Umiestnenie elektródy na EKG

Elektrokardiogram je najdôležitejšia diagnostická technika, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu srdca a včas diagnostikovať kardiologické ochorenia. Kľúčom k spoľahlivým a komplexným informáciám je prísne dodržiavanie algoritmu postupu. To možno pripísať predovšetkým normálnemu fungovaniu samotného zariadenia, technike nastavenia elektród, ako aj zvláštnostiam ich použitia.

Elektrokardiografická štúdia registruje elektrické polia vznikajúce v procese vitálnej činnosti srdca, na papieri alebo na displeji, závisí to od typu zariadenia, je vydávaný záznam.

Elektrokardiograf má tri hlavné zložky:

• vstupné zariadenia, ktoré zahŕňajú elektródy samotné a kábel;
• zosilňovače;
• snímač.

Algoritmus záznamu EKG

Na správne diagnostikovanie, presné stanovenie diagnózy a predpísanie optimálnej liečby je dôležité dodržiavať nasledujúci algoritmus činností, a to:

• príprava pacienta na zákrok;
• skontrolovať fungovanie zariadenia;
• aplikácia výkonových gélov a antiseptických kvapalín;
• podľa jasných pravidiel o tom, kde aplikovať elektródy v závislosti od farby;
• výber systémov vedenia záznamu;
• priamo zaznamenať.

Vo väčšine prípadov je elektrokardiogram zaznamenaný v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj doma, v oddelení alebo v ambulancii. Miestnosť, v ktorej sa bude postup vykonávať, by mala byť v dostatočnej vzdialenosti od možného elektrického rušenia. Čo sa týka samotného gauča, na ktorom leží pacient, nachádza sa asi dva metre od elektrickej siete.

Procedúra sa vykonáva v polohe na bruchu, pričom by mal byť voľný prístup do hornej časti trupu, nôh a ramien. Ak sú kontraindikácie, EKG sa môže vykonať v sede. Pred elektrokardiogramom je lepšie nezaoberať sa intenzívnou fyzickou námahou a tiež nejesť potraviny alebo nápoje, ktoré by mohli zintenzívniť prácu srdca.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Chcem len poznamenať, že elektródy pre EKG sú umiestnené na rôznych miestach. Aký je dôvod? To je jediný spôsob, ako chytiť všetky srdcové impulzy. Na rôznych miestach môže dôjsť k poruchám zo strany srdcovej frekvencie a rytmu.

Schéma zavádzania elektród zahŕňa:

• Odmasťovanie pokožky alkoholom;
• hojné vlasy sú ošetrené mydlovou vodou;
• ak sú elektródy na jedno použitie, je potrebné pre kvalitnú registráciu srdcových impulzov odstrániť chlpy;
• Napriek tomu, že niektorí ľudia používajú gázu, je lepšie použiť vodivú pastu. V extrémnych prípadoch musíte vziať fyziologický roztok.

Samostatne by som chcel povedať o jednorazových elektródach. Nie sú vo všetkých sériách, najpravdepodobnejšie sa nachádzajú v najnovších značkách zariadenia. Podľa odborníkov sú takéto elektródy jednoduché a ľahko sa používajú a tiež pomáhajú skrátiť dobu prípravy pacienta pred zákrokom. Zvyčajne ich používajú súkromné ​​kliniky. Sú vyrobené z fólie, čo znižuje pravdepodobnosť prenosu choroby. Okrem toho elektródy na jedno použitie zlepšujú kontakt vďaka lepšej vodivosti. Často sa používajú v prípadoch, keď potrebujete rýchlo odstrániť kardiogram, ako aj hyperhidrózu.

Ak hovoríme o opakovane použiteľných elektródach, je nemožné nepozorovať ich trvanlivosť, samozrejme, sú robustnejšie. Vyrábajú sa vo forme prísaviek a kolíkov. Prenos signálu je o niečo ťažší, na rozdiel od vyššie uvedených, elektródy pre opakované použitie hrubšieho dizajnu.

Umiestnenie elektród

Je potrebné uplatniť úpravy na tieto oblasti tela: t

• dolné končatiny: pravá a ľavá noha (čierna a zelená elektróda);
• horných končatín. Na pravej strane červená, vľavo - žltá;
• hrudný kôš.

Elektródy hrudníka sú inštalované podľa tejto schémy:

• 1 elektróda Na pravej strane na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru;
• 2 elektródu. Na ľavej strane - štvrtý medzirebrový priestor;
• 3 elektróda Medzi prvým a druhým;
• 4 elektróda Piaty medzirebrový priestor na ľavej strane;
• 5 elektróda Existuje rovnaká línia, len na prednej predosovej oblasti;
• 6 elektróda. Zodpovedá ľavej predosovej zóne.

Aby ste získali spoľahlivé informácie o práci srdca, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

• deň predtým, ako by ste mali mať dobrý odpočinok fyzicky aj emocionálne;
• ľahké raňajky sú povolené maximálne dve hodiny pred zákrokom;
• silná káva a čaj, alkohol, fajčenie, energia - to je zakázané používať v deň štúdie;
• ak je to možné, znížiť množstvo hygienických výrobkov, pretože zhoršujú vodivosť v dôsledku tvorby mastného filmu;
• miestnosť, v ktorej sa štúdia vykonáva, by mala byť teplá, pacient by mal byť pohodlný, ale ak je prítomný fyziologický otras, nevyhnutne to ovplyvní výsledky.

dezinfekcia

Aby sa zabránilo nákazlivej kontaminácii pacientov a šíreniu chorobnosti, je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá dezinfekcie po každom použití. Ako viete, patogény môžu byť prítomné na akomkoľvek povrchu, vrátane kože. Na tento účel sa používajú špeciálne dezinfekčné roztoky.

Vykonávanie EKG podľa Slopaka

Zo štandardnej výskumnej metódy sa veľmi nelíšia. V tomto prípade nie je použitých šesť, ale deväť hrudníkov. Prvých šesť vodičov je tiež pripojených a nasledujúce sú uvedené nižšie:

• 7 elektróda Piata hypochondrium, axilárna oblasť;
• 8 olovo Škálovitá čiara na rovnakej úrovni;
• 9 elektróda Paravertebrálna línia.

EKG na oblohe

Zo štandardnej metódy sa tento typ výskumu líši aj vo formulácii elektród. Pointa je, že elektródy sú umiestnené v oblasti hrudníka na troch miestach, a to:

• 1 červený vodič je umiestnený na pravej strane na úrovni druhého medzirebrového priestoru;
• 2 žltej elektródy umiestnenej vľavo na rovnakej úrovni len na zadnej axilárnej línii;
• Zelená elektróda 3 je stredná klavikulárna línia na ľavej strane hrudnej kosti.

Výsledkom je vytvorenie trojuholníka, ktorého rohy budú slúžiť ako miesta na premietnutie vodičov elektrickej aktivity srdca. Pokiaľ ide o svedectvo, potom vykonajte túto techniku ​​pre podozrenie na infarkt myokardu, ako aj športovcov počas športu.

Na zvýšenie informovanosti o metóde sa vykonávajú lekárske a záťažové testy. Na identifikáciu oblastí skrytej ischémie sa môže štúdia uskutočniť po cvičení, napríklad drepe alebo po užití určitých liekov.

Dlhá registrácia

Údaje o elektrickej práci srdca je možné zaznamenávať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Prečo je to potrebné? Lekári tak môžu zistiť prechodné poruchy srdcového rytmu, ako aj porovnať zistené abnormality s aktivitou pacienta počas dňa a jeho sťažnosťou na bolesť.

Zvážte indikácie pre dlhodobé monitorovanie:

• sťažnosti pacientov na prerušenie práce srdca, ako aj krátky pocit srdcového tepu, ktorého interpretácia je zložitá na bežnom elektrokardiograme;
• Sťažnosti, pri ktorých sa hrudná ropucha nemôže vylúčiť ani potvrdiť;
• výskyt záchvatov slabosti, mdloby, závraty, ktorých príčina nie je preukázaná;
• monitorovanie fungovania umelého vodiča srdcovej frekvencie;
• Ochorenie koronárnych artérií s cieľom kontrolovať a identifikovať typ arytmie, ktorá je asymptomatická;
• ako kontrola účinnosti lieku a na identifikáciu nežiaducich účinkov na srdcovú aktivitu.

Kde umiestniť elektródy pre deti?

EKG srdca pomáha identifikovať také patologické procesy u detí: defekty, infarkt myokardu, angínu pectoris atď. Štúdia je jednoduchá a dostupná. Manipulácia môže byť vykonaná pred plánovaným chirurgickým zákrokom, pri detekcii srdcového hluku, pred vstupom do športovej sekcie alebo školy.

Špecialista nainštaluje na telo dieťaťa deväť až dvanásť elektród: v členkoch, zápästiach a na hrudi. Používajú sa menšie a špeciálne tvarované snímače, pretože deti majú jemnejšiu pokožku. Najlepšie je použiť jednorazové elektródy.

Elektrokardiogram je teda informatívna diagnostická metóda používaná u dospelých aj detí. Postupy sú jednoduché, prístupné, nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Elektrokardiogram pomôže odhaliť závažné srdcové poruchy a rozhodnúť o výbere správnej liečby. Na získanie presných výsledkov je dôležité dodržiavať odporúčania pre prípravu a samotnú manipuláciu. Včasná diagnostika je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu!

Dodržiavanie pravidiel ukladania elektród ako záruky úspešného odstránenia EKG

Vyhodnoťte prácu srdca, aby ste zabezpečili správnu diagnózu chorôb, ktorá pomáha pri používaní metódy záznamu elektrokardiogramu. Zároveň sa získajú spoľahlivé a komplexné informácie o stave pacienta, len ak sa striktne dodržiava EKG algoritmus, ktorý zahŕňa tak normálnu prevádzku zariadenia, všeobecné pravidlá postupu a vlastnosti aplikácie elektród.

Použitie elektrokardiografov na lekársky výskum

Elektrokardiografia, čo je spôsob registrácie elektrických polí, ktoré vznikajú v priebehu činnosti srdca, vám umožňuje zaznamenať výsledný obraz na displej alebo papier.

V dôsledku čítania EKG analýzy ako najinformatívnejšej a neinvazívnej metódy lekárskeho výskumu môže lekár ľahko určiť nielen správnu diagnózu, ale aj následné určenie adekvátnej liečby.

Elektrokardiogram pacienta sa zaznamenáva pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - elektrokardiografu. Hlavnými komponentmi takéhoto zariadenia sú:

• vstupné zariadenia (káblové vedenia, elektródy);
• zosilňovače biopotenciálov srdca;
• snímací senzor.

Vlastnosti EKG

Elektrokardiogram sa vykonáva v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, hoci v prípade potreby sa môže zaznamenať doma, na oddelení pacienta alebo na pohotovosť. Pridelený priestor by mal byť v dostatočnej vzdialenosti od možného rušenia vo forme zdrojov elektriny. Gauč sa nachádza vo vzdialenosti 1,5-2 m od sieťového kábla. Odporúča sa tiež vykonať tienenie pohovky, pre ktoré je potrebné použiť deku s kovovou mriežkou s uzemnením.

Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na gauči s holými holenicami, rukami a hornou časťou tela. Ak sú kontraindikácie, pacient môže zostať sedieť počas elektrokardiografie.

Pred zákrokom by sa mal pacient vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, konzumácii nápojov a jedla, aktivácii práce srdca.

V závislosti od úloh, ktoré nastavil diagnostik, môžu byť úlohy EKG vykonávané v uvoľnenom stave pacienta a po špeciálnych dodatočných zaťaženiach.

Technika prekrytia elektród

Povinným prvkom EKG sú okrem prístroja aj špeciálne spreje a elektricky vodivé gély (pre EKG alebo ultrazvuk).

Priamym uložením elektród predchádza odmasťovanie pokožky (použitím roztoku alkoholu alebo použitím 0,9% chloridu sodného). Pod elektródami by sa mal aplikovať gél, pričom sa zabezpečí, že medzi pripojenými snímačmi existuje určitá vzdialenosť, ktorá bude chrániť pred výskytom vodivej dráhy medzi susednými elektródami.

Pre elektrokardiografiu prekrytú:

• 4 doštičkové elektródy - na spodných častiach vnútorných povrchov predlaktia a dolných končatín;
• 1 (v prípade jednokanálového záznamu) alebo 6 (s viackanálovými) elektródami, ktoré sú vybavené hrudkami na hrudníku.

Každá elektróda je pripojená k prístroju špecifickým farebným vodičom. Dnes sa používa nasledovné označenie vodiča:

• pravá ruka je červená;
• na ľavej strane - žltá;
• na ľavej nohe - zelená;
• na pravej nohe - čierna;
• k hrudnej - bielej.

Na druhej strane, použitie šesťkanálového kardiografu má svoje vlastné označenie hrotov hrudníkových elektród:

• V1 je červená;
• V2 je žltá;
• V3 je zelená;
• V4 je hnedá;
• V5 je čierna;
• V6 je modrá.

Hrudníkové elektródy majú tiež svoje špecifické miesta aplikácie:

• V1 - na pravom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
• V2 - na ľavom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
• V3 - vľavo, pozdĺž perkutánnej čiary v oblasti medzi V a IV medzirebrové priestory (medzi 2 a 4 elektródami);
• V4 - vľavo, pozdĺž stredne klavikulárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (pod prsným svalom);
• V5 - vpredu, pozdĺž axilárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (medzi 4 a 6 elektródami);
• V6 - uprostred axilárnej čiary v medzikomorovom priestore V (v súlade so 4. elektródou).

Algoritmus záznamu elektrokardiogramu

1. Prípravná fáza, ktorá zahŕňa prípravu pacienta na EKG;
2. Kontrola činnosti zariadenia a použitie špeciálnych elektricky vodivých gélov a odmasťovacích kvapalín na tele pacienta na pripojenie k elektrokardiografu;
3. Dodržiavanie jasných pravidiel, kde je potrebné ukladať elektródy s použitím každej farby pre konkrétnu oblasť tela, ktorá poskytne správny obraz o práci srdca;
4. Voľba registračnej schémy vedie a záznam EKG.

Kľúčom k úspešnému odstráneniu elektrokardiogramu bude iba prísna postupnosť všetkých týchto štádií, pomôže včas diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Zdravotnícky portál Krasnojarsk Krasgmu.net

Technika záznamu elektrokardiogramu. Podmienky pre elektrokardiografickú štúdiu. Implantácia elektród - elektródy EKG elektród - prídavné elektródy EKG - základná elektrocadiografia. Elektrokardiogram sa zaznamenáva elektrokardiografom. Nahrávanie EKG stohu pacienta na gauči. Ak chcete získať dobrý kontakt pod elektródami, uzavrite gázové obrúsky navlhčené alkoholom.
EKG sa zaznamenáva v špeciálnej miestnosti vzdialenej od možných zdrojov elektrického rušenia. Gauč by mal byť vo vzdialenosti najmenej 1,5 - 2 m od vodičov napájania. Odporúča sa, aby bol gauč chránený umiestnením deky s ušitou kovovou sieťovinou pod pacientom, ktorý musí byť uzemnený.

Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte, čo umožňuje maximálnu svalovú relaxáciu. Predbežne zaznamenať priezvisko, krstné meno a patronymiku pacienta, jeho vek, dátum a čas štúdie, počet anamnéz

Prekrytie elektródy

Štyri doštičkové elektródy sú umiestnené na vnútornom povrchu nôh a predlaktí v dolných tretinách gumovými pásikmi alebo špeciálnymi plastovými spinkami a jedna alebo niekoľko elektród na hrudníku sú inštalované na hrudi pomocou gumovej žiarovky - prísavky alebo lepených jednorazových prsných elektród. Na zlepšenie kontaktu elektród s pokožkou a zníženie hluku a povodňových prúdov v miestach, kde sa elektródy prekrývajú, je potrebné odmasťovať pokožku alkoholom a prikryť elektródy vrstvou špeciálnej vodivej pasty, ktorá umožňuje minimalizovať odpor elektród.

Pripojenie vodičov k elektródam

Ku každej elektróde je pripojený drôt, ktorý prichádza z elektrokardiografu a je označený špecifickou farbou. Všeobecne sa akceptuje nasledovné označenie vstupných vodičov: pravá ruka je červená; ľavá ruka je žltá; zelená vľavo; pravá noha (zem pacienta) - čierna; prsná elektróda je biela.
Ak existuje 6-kanálový elektrokardiograf, ktorý umožňuje súčasne zaznamenať EKG do 6 hrudných vodičov, pripojte vodič s červeným označením špičky na elektródu V; elektróda V2 je žltá, väzby sú zelené, V4 je hnedá, V5 je čierna a Vg je modrá alebo fialová. Značenie zostávajúcich vodičov je rovnaké ako pri jednokanálových elektrokardiografoch

Štandardné vodiče EKG

Tvorba troch štandardných elektrokardiografických končatín. Dole - trojuholník Einthoven, ktorého každá strana je osou štandardného olova

Elektródy ukladajú (pozri obrázok) na pravú ruku (červené označenie), ľavú ruku (žlté označenie) a na ľavú nohu (zelená značka). Tieto elektródy sú spojené v pároch s elektrokardiografom na zaznamenávanie všetkých troch štandardných elektród. Štvrtá elektróda je nainštalovaná na pravej nohe na pripojenie uzemňovacieho vodiča (čierne značenie)

Štandardné elektródy z končatín sa zaznamenávajú pri nasledujúcom párovom zapojení elektród:
I lead - ľavá (+) a pravá (-);
Olovo II - ľavá noha (+) a pravá ruka (-);
III elektróda - ľavá (+) a ľavá (-).
Ako je možné vidieť na obrázku vyššie, tri štandardné vodiče tvoria rovnostranný trojuholník (Einthovenov trojuholník), v strede ktorého sa nachádza elektrické centrum srdca, alebo dvojpólov s jedným srdcom. Kolmice od stredu srdca, tzn. od umiestnenia jediného kardiálneho dipólu k osi každého štandardného elektródy, rozdeliť každú os do dvoch rovnakých častí: kladné, smerujúce k kladnej (aktívnej) elektróde (+) elektródy a záporné, smerujúce k zápornej elektróde (-)

Posilnené priradenie EKG z končatín

Zosilnené elektródy z končatín zaznamenávajú potenciálny rozdiel medzi jednou z končatín, na ktorom je namontovaná aktívna kladná elektróda tohto elektródy a priemerný potenciál ostatných dvoch končatín (pozri obrázok nižšie). Ako záporná elektróda v týchto elektrónoch sa používa takzvaná Goldbergerova kombinovaná elektróda, ktorá sa vytvára pri pripojení prostredníctvom dodatočného odporu dvoch končatín.
Tri zosilnené jednopólové vodiče z končatín sú označené nasledovne:
aVR - zosilnené vedenie z pravej ruky;
aVL - zosilnené vedenie z ľavej ruky;
aVF - vylepšené vedenie z ľavej nohy.
Ako je možné vidieť na obrázku nižšie, osi zosilnených unipolárnych elektród z končatín sa získajú pripojením elektrického stredu srdca k miestu uloženia aktívnej elektródy tohto elektródy, t.j. v skutočnosti z jedného z vrcholov Einthovenovho trojuholníka.

Vytvorenie troch vystužených unipolárnych končatín vedie. Dole - Einthovenov trojuholník a umiestnenie osí troch vystužených unipolárnych končatín

Elektrické centrum srdca rozdeľuje osi týchto elektród do dvoch rovnakých častí: kladných, smerujúcich k aktívnej elektróde a záporných, smerujúcich ku kombinovanej Goldbergerovej elektróde

Voľba amplifikácie elektrokardiografu

Amplifikácia každého kanála elektrokardiografu sa volí tak, že napätie 1 mV spôsobí odchýlku galvanometra a záznamového systému 10 mm. Za týmto účelom v polohe spínača "O" regulujú zisk elektrokardiografu a zaregistrujú kalibračné milivolty.
Ak je to potrebné, môžete zmeniť zosilnenie: znížiť, ak je amplitúda zubov EKG príliš veľká (1 mV = 5 mm) alebo sa zvýši, keď je ich amplitúda malá (1 mV = 15 alebo 20 mm).

Ako aplikovať EKG elektródy pre presnú diagnózu: podrobný opis procesu

Elektrokardiogram (EKG) je najdôležitejším diagnostickým postupom na vyhodnotenie srdcového výkonu. V modernej kardiológii je zaradený medzi základné metódy vyšetrenia a je implementovaný, ak je podozrenie na akúkoľvek patológiu srdca. Na získanie spoľahlivých a presných výsledkov v procese EKG je dôležité jasne dodržiavať algoritmus procedurálneho postupu.

Jednou z rozhodujúcich etáp je zavedenie elektród, ktoré sú pôvodnými čitateľmi potrebných indikátorov. Ich nesprávna poloha vedie k tomu, že elektrické polia srdcového svalu sú chytené s porušením a konečné výsledky neodrážajú skutočný stav vecí. Podrobnejšie ako zavádzať elektródy elektrokardiogramu a ako je to ťažké, bude reč v článku uvedenom nižšie.

Základné princípy diagnostiky

Umiestnenie elektród EKG nie je ťažké, ale je dôležité to urobiť správne.

Elektrokardiogram je založený na hodnotení fungovania srdcového svalu, ktorý sa vykonáva sledovaním jeho elektrických polí a zodpovedajúcich impulzov.

Na vykonávanie pomerne náročnej diagnostiky sa používa špeciálne zariadenie - elektrokardiograf.

Toto zariadenie sa skladá z troch hlavných prvkov:

• elektródy a ich káble
• zosilňovače signálu
• senzor

Vo väčšine prípadov diagnostiku vykonáva špeciálne vyškolený diagnostik, ale niekedy môžu byť do prípravy prieskumu zapojení aj nepripravení ľudia. Typický postup pre EKG sa znižuje na päť stupňov:

1. Príprava subjektu postupu
2. Prevádzková kontrola zariadení
3. Dezinfekcia pokožky v mieste inštalácie elektród a aplikácia špeciálneho gélu
4. Prekrytie priradení v súlade so zvolenou registračnou schémou
5. Výsledky zaznamenajte

Na získanie presných a spoľahlivých informácií o zdraví ľudského srdca zohrávajú dôležitú úlohu:

1. Neprítomnosť v mieste preskúmania zariadení schopných vytvárať elektrické rušenie.
2. Uvoľnenie pacienta a postup v polohe na chrbte.
3. Vylúčenie stimulácie srdcového svalu (jedenie alebo energetické nápoje pred vyšetrením, silná fyzická námaha atď.).

Pri implementácii EKG v súlade s vyššie uvedenými pravidlami možno dúfať v najpresnejšie diagnostické výsledky, podľa ktorých sa vykonáva zdravotné hodnotenie a ďalšia liečba pacienta.

Princípy umiestnenia elektród

Vedie elektrokardiograf na hrudi a končatinách

Elektródy alebo elektródy prekrývajú elektrokardiograf na rôznych miestach. Bez ohľadu na ich lokalizáciu je dôležité dodržiavať základné pravidlá pre umiestnenie čitateľov elektrických polí.

Vo všeobecnosti ide o:

1. Dezinfekcia s odmasťovaním pokožky
2. Odstránenie prebytočných vlasov (s veľkými množstvami)
3. Aplikovanie špeciálnej masti na pokožku v oblastiach jej kontaktu s elektródami

Čo sa týka samotných elektród, môžu byť buď jednorazové alebo opakovane použiteľné. V modernej kardiológii sa najčastejšie používa prvý typ čítačky. Umožňujú eliminovať riziká prenosu chorôb z jednej osoby na druhú, ako aj primitívne použitie.

Ak je vylúčená možnosť zavedenia jednorazových elektród, ich náprotivky by sa mali dezinfikovať a až potom použiť na určený účel.

Vedúce miesta

Ako už bolo uvedené, elektródy v EKG sú prekryté na niekoľkých miestach tela vyšetrovanej osoby. Schéma inštalácie elektród má svoje vlastné charakteristiky a je určená na základe typu vykonávaného výskumu.

V každom prípade sú elektródy prekryté:

• každú nohu
• každej ruky
• hrudník (niekedy s chrbtom)

Najväčší počet elektród je určený pre hrudník, čo nie je prekvapujúce. Do dolných a horných končatín idú iba štyri zvody - čierna, zelená a červená, žltá - resp. Všetky ostatné sú inštalované presne na hrudi.

Naučiť sa aplikovať elektródy na ruky a nohy

Použitie elektród na EKG na končatinách je veľmi jednoduché. Ich umiestnenie v zásade nehrá osobitnú úlohu. Čitatelia majú často:

• tesne nad rukami zvonku
• tesne nad nohami aj vonku

Je dôležité stanoviť úlohy podľa ich farby. Prekrytie je:

• čierna elektróda pre pravú nohu
• zelená - vľavo
• červená elektróda pre pravú ruku
• žltá - vľavo

Ako vidíte, v skutočnosti nie sú žiadne ťažkosti.

Naučiť sa aplikovať elektródy na hrudník

So štandardným EKG sa na hrudník umiestni šesť elektród.

Pokiaľ ide o uloženie elektród EKG na hrudi, situácia je mierne odlišná. Vzhľadom k väčšiemu počtu čitateľov pre hrudník a dôležitosti ich presného umiestnenia by sa na umiestnenie malo pristupovať veľmi zodpovedne.

Schéma uloženia 6 elektród na hrudi vyzerá takto:

• Prvá elektróda je umiestnená v pravej zóne hrudníka (približne v oblasti štvrtého medzirebrového priestoru)
• Druhá elektróda je nastavená analogicky s prvou, ale iba v ľavej zóne bunky
• Tretie vedenie sa umiestni uprostred medzi 1. a 2. miestom
• 4. olovo sa nachádza v 5. medzirebrovom priestore na ľavej hrudnej kosti.
• 5. elektróda je umiestnená v línii so 4. elektródou v oblasti prednej svalovej zóny
• 6. elektróda je umiestnená v ľavej predsvalovej zóne.

Pre jasnú inštaláciu elektród je potrebné cvičiť. Vizuálna pomôcka pri zavádzaní elektród je spravidla pripojená k akémukoľvek elektrokardiografu, čo značne zjednodušuje úlohu diagnostika a eliminuje akékoľvek riziko chýb.

O dôležitosti dezinfekcie

Vedieť ako správne nainštalovať elektródy elektrokardiogramu, nie je možné hovoriť o úplnom zvládnutí techniky vykonávania tejto diagnostiky. Okrem tohto aspektu existuje mnoho ďalších rovnako dôležitých jemností, ktoré majú určitý vplyv na konečný výsledok.

Dezinfekcia sa na ne nevzťahuje, ale zabudnúť na jej implementáciu počas EKG je neprijateľné.

Úloha spracovania kože v prekrývajúcej sa oblasti elektród je veľká. Minimálne to umožňuje:

• vylúčiť riziko prenosu na subjekt
• najspoľahlivejšie upevniť čítačky elektrických polí

Na dezinfekciu a odmasťovanie používajte špeciálne roztoky. V ich neprítomnosti môžete použiť fyziologický roztok. Koža je ošetrená bežnými bavlnenými tampónmi alebo gázou.

Vykonávanie EKG podľa Slopaka

Pri vedení EKG na Slopaku použite deväť elektród namiesto šiestich

Slopak EKG - aktualizovaná verzia rutinného vyšetrenia. Jeho rozdiel spočíva v počte použitých elektród, pripojených k hrudníku. V prípade diagnostiky podľa Slopaka sa používa 9 elektród a nie 6 elektród.

Prvé čítačky sú nainštalované v súlade so schémou opísanou vyššie a ďalšie tri v nasledujúcom poradí:

• 7. elektróda je umiestnená v 5. priestore hypochondria na ľavej strane.
• 8. olovo - na tej istej línii cez lopatku
• 9. - na paraverterbálnej línii

Takýto prístup k umiestneniu elektród nám umožňuje získať rozšírený rozsah údajov o fungovaní srdcového svalu, a preto sa používa pri hĺbkovej diagnostike pacientov alebo detí.

EKG na oblohe

Čo sa týka elektrokardiogramu podľa neb, táto možnosť vyšetrenia umožňuje odhaliť latentné poruchy v práci srdca. Často sa používa na diagnostikovanie zdravia srdca u profesionálnych športovcov a bežných ľudí v strese.

Osobitosťou elektrokardiogramu podľa Neba je technika ukladania elektród. Prostredníctvom tohto prieskumu sa používajú len tri vodiče.

Prekrývajú sa takto:

• Prvá elektróda červenej farby je umiestnená v zóne 5. medzirebrového priestoru vpravo.
• Druhá žltá elektróda je umiestnená analogicky s prvou, ale len v zadnej axilárnej oblasti.
• 3. elektróda zelenej farby je umiestnená v strednej klavikulárnej oblasti na ľavej strane hrudníka.

Okrem označených elektród sa v EKG na oblohe nič nepoužíva.

Vlastnosti dlhodobého kardiogramu a "zrkadlového" vyšetrenia

Medzi neoznačenými typmi EKG by sa malo zdôrazniť:

1. Dlhodobý elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva v úplnej analógii s obvyklým vyšetrením, ale v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.
2. "Zrkadlová" diagnóza, nevyhnutná pre ľudí so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov (to znamená, že srdce nie je vľavo, ale vpravo). V tomto prípade sú rozdiely od normálneho EKG tiež zanedbateľné. Na získanie presných výsledkov je potrebné zrkadliť polohu elektród (elektródy, ktoré boli umiestnené vľavo, sú umiestnené vpravo a naopak).

Tieto typy EKG je ťažké implementovať, preto je vhodné zveriť ich implementáciu profesionálnemu kardiológovi.

Umiestnenie elektród u detí

EKG u detí trávi o niečo dlhšie ako u dospelých

Skúmanie dieťaťa často vyvoláva otázky o tom, ako správne aplikovať EKG elektródy. V skutočnosti nie sú prístupy k diagnostike detí a dospelých veľmi odlišné.

Rozdiely často spočívajú len v tom, že:

• Použité menšie elektródy
• EKG podľa Slopaka sa takmer vždy vykonáva pomocou 9 elektród na hrudi.
• Monitorovanie trvá o niečo dlhšie

V iných aspektoch sa elektrokardiogram detí nelíši od dospelého, ale vykonáva sa v súlade so všeobecne prijatými pravidlami.

Pozrite si video o správnom umiestnení elektród EKG:

Ako vidíte, je veľmi ľahké sa zaoberať podstatou EKG a ukladaním elektród. Dúfame, že článok bol pre vás užitočný a odpovedal na vaše otázky.

Ako aplikovať a odstrániť elektródy pre EKG?

Srdce poskytuje celému telu krv. Preto je veľmi dôležité zachovať účinnosť hlavného telesa. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je neustále monitorovať jeho stav. Najmenej raz ročne je potrebné navštíviť kardiológa, aby ste zistili, ako funguje srdce. Takáto návšteva nespôsobí žiadne nepríjemné pocity. Lekár bude počúvať srdcový pulz stetoskopom a tiež zaznamenávať elektrokardiogram, v ktorom sú elektrokardiogramové elektródy umiestnené na určitých miestach, ktoré prenášajú informácie do rekordéra. Lekár dostane pásku s krivkou v tvare sady zubov, ktoré mu hovoria o stave srdca pacienta. Je však stále dôležité vedieť, ako správne umiestniť elektródy EKG na vaše telo.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Na zachytenie všetkých impulzov srdcovej činnosti je potrebné merať ukazovatele v rôznych častiach tela, pretože všade sa môžu vyskytnúť poruchy v rytme alebo frekvencii. Môžete si to všimnúť inštaláciou elektród na rôznych miestach. Existujú jednorazové a opakovane použiteľné.

Technika prekrytia predpokladá dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

1. Je potrebné odmasťovať pokožku tam, kde ju uložia. Môžete to urobiť s alkoholom;
2. Ak má pacient výrazné vlasy na miestach, kde sa aplikujú, potom sa tieto oblasti majú liečiť mydlovou vodou. Ide o opakovane použiteľné elektródy. V prípadoch s jednorazovým, musíte odstrániť vlasy do kontaktu bola vysoká kvalita.
3. Nezabudnite ich pokryť špeciálnou pastou, ktorá má vodivé vlastnosti. Toto sa vykonáva za účelom zníženia interelektródového odporu.

Niektorí zdravotnícki pracovníci namiesto poslednej položky používajú gázové podložky. Ale to sa neodporúča, pretože rýchlo vysychajú, čo vedie k zvýšeniu odolnosti kože. Jedinou náhradou za vodivú pastu môže byť mazanie miest, kde sa elektródy aplikujú roztokom chloridu sodného. Okrem toho stojí za to robiť, nie šetriť látku.

Jednorazové zariadenia nie sú súčasťou všetkých zariadení EKG. Môžu byť nájdené v tých, ktoré boli nedávno prepustené. Z ich názvu je zrejmé, že ich použitie nepredpokladá opakované použitie, na rozdiel od opakovane použiteľných. Okrem toho, mnohí odborníci tvrdia, že jednorazové výrazne znížiť čas na prípravu pacienta, sú pohodlnejšie a praktické. Takmer všetky súkromné ​​kliniky používajú len takéto zariadenia. Jednorazové výrobky sú vyrobené zo striebornej fólie, čo znižuje riziko prenosu ochorenia. Má tiež lepšiu vodivosť, ktorá zlepšuje kontakt. Jednorazové použitie sa má použiť, ak potrebujete rýchlo odstrániť EKG, ako aj zvýšené potenie.

Opakovane použiteľné sú silnejšie a dlhodobejšie, preto sa často používajú v štátnych nemocniciach. Urobte ich vo forme prísaviek a kolíkov. Na potiahnutie opätovne použiteľného chloroargentu sa aplikuje na prísavky - guma. Rozlišuje ich od jednorazového hrubšieho dizajnu, ktorý trochu komplikuje prechod signálu.

Ale to nie je tak dôležité, že jednorazové alebo opakovane použiteľné sa používa, lekár pochopí ukazovatele zariadenia.

Na zaznamenanie elektrokardiogramu je potrebné položiť pacienta na chrbát. Na nanášanie elektród sa uvoľňujú zápästia, nohy a hrudník. Existujú však prípady, keď pacient prichádza s veľmi silnou dýchavičnosťou. V takýchto prípadoch je kontraindikované položiť ho, takže EKG je zaznamenané v sede.

Technika tohto postupu tiež nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, najmä pri práci s elektrickými spotrebičmi. Je potrebné skontrolovať uzemnenie alebo ho vykonať. To však nie je možné len s prenosnými zariadeniami, ktoré sú napájané zo siete. Tí, ktorí pracujú na batériách, nevyžadujú uzemnenie.

Kde sa elektródy aplikujú na EKG?

Na odstránenie EKG je potrebné uložiť elektródy, ktoré majú zase elektródy. Hlavné body, v ktorých by sa aktivity mali zaznamenávať, sú: t

• pravá horná končatina;
• ľavá horná končatina;
• pravá dolná končatina;
• ľavá dolná končatina;
• hrudný kôš.

Ako aplikovať elektródy na končatiny?

Technika aplikácie elektród na EKG na končatine predpovedá dodržanie určitého poradia. Je určená farbou elektródy, ako aj miestom, kde je potrebné ju umiestniť. Sú takto oddelené:

• pravá ruka je červená elektróda;
• ľavá - žltá elektróda;
• pravá noha - čierna elektróda;
• ľavá noha - zelená elektróda.

Vzhľadom na schému ich uloženia môžete použiť niektoré združenia. Prvým krokom je inštalácia elektródy na pravú ruku. Ďalej potrebujeme obraz semaforu a poradie farieb. To znamená, že sme začali s červenou, pokračujeme v inštalácii na žltej a potom zelenej elektródy. Po pravej strane nainštalujte zariadenie na ľavej a ľavej nohe. Zostatkovým princípom je dokončenie procesu aplikácie elektród na končatinách na pravej nohe. V prípade, že EKG musí byť zaznamenané pre osobu, ktorá nemá nohy alebo ramená, sú elektródy namontované na pne.

K upevneniu potrebných zariadení dochádza pomocou gumených pások alebo špeciálnych svoriek. Umiestnenie doštičiek nastáva na nohách a predlaktí od stredu, pretože je menej vlasov.

Ako uložiť elektródy na hrudník?

Hrudníková elektróda, ktorá v podstate vyzerá ako hruškový výhonok v oblasti hrudníka. Často sa pokúste použiť jednorazovú hrudník. Najčastejšie používané 6 vedie, informácie, z ktorých a odstránené.

Sú umiestnené podľa tejto schémy:

• prvá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti;
• druhá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
• tretia je medzi predchádzajúcou a ďalšou pozíciou;
• štvrtá je umiestnená na piatom medzirebrovom priestore na ľavej strane stredoklavikulárnej línie;
• piata je na rovnakej línii ako predchádzajúca elektróda, len v prednej svalovej zóne;
• šieste - umiestnené na tej istej horizontálnej ploche ako predchádzajúce dva zvody, v oblasti ľavej axilárnej oblasti.

Správne uloženie elektród pomôže získať potrebné údaje, ktoré indikujú, či existuje ohrozenie práce srdca.

Ako aplikovať elektródy na EKG

Štandardná 12-vektorová elektrokardiografia (EKG) je dôležitá diagnostická metóda, ktorá umožňuje zaregistrovať elektrickú aktivitu srdca. EKG je nevyhnutné na stanovenie vhodnej liečby pre pacientov s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré sú často život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Moderné zariadenia EKG sú prenosné, lacné a ľahko sa používajú a tieto funkcie uľahčujú nahrávanie na rôznych miestach pacientov vrátane nemocníc, operačných sál, sanitiek, športových zariadení a sociálnych zariadení.

Úlohou EKG je poskytovať vysokokvalitné, konzistentné metódy záznamu bez ohľadu na klinický priebeh ochorenia. Záznam EKG, ktorý sa nevykonáva podľa prijatých noriem, môže viesť k nesprávnym diagnózam a liečbe.

Video: Metodika registrácie EKG

Príprava pacienta na EKG

Hoci 12-vektorové EKG sa vykonáva v rôznych situáciách, na miestach a v časových medzerách, pokusy o dosiahnutie najlepších výsledkov sú spojené s normami pre aplikáciu elektród, ktoré sa musia vždy prísne dodržiavať.

Mnohí pacienti sa cítia nepohodlne na prísne horizontálnom povrchu, preto na zabezpečenie správnych výsledkov sa odporúča sklopná poloha približne 45 stupňov. Akékoľvek výrazné odchýlky od tohto indikátora je potrebné zaznamenať v popise EKG.

Rôzne štúdie ukázali, že zaznamenané EKG u pacienta v ležiacej polohe na chrbte sa môže výrazne líšiť od výsledkov štúdie tej istej osoby, ktorá stojí len vo vzpriamenej polohe alebo je naklonená v uhle 60 stupňov alebo viac. Zároveň neexistuje žiadny dôkaz, že zmena sklonu pacienta medzi horizontálnym a 45 stupňom voči horizontálnej rovine má významný vplyv na záznam EKG.

Končatiny by mali byť umiestnené na posteli alebo pohovke, aby sa minimalizoval výskyt artefaktov spôsobených svalovým napätím.

Je nevyhnutné, aby bol pacient v príjemnom a pohodlnom stave pre seba. Ak tieto stavy nie sú splnené, EKG môže zaregistrovať somatické svalové potenciály, ako aj blokovanú aktivitu srdca.

Niektorí pacienti sa nemôžu úplne uvoľniť kvôli bolestivým stavom, ako je artritída alebo majú Parkinsonovu chorobu, ktorá spôsobuje tremor. Títo pacienti by mali byť umiestnení čo najpohodlnejšie a výsledné EKG by malo byť sprevádzané vhodným vysvetlením, najmä ak to nie je veľmi vysoká kvalita.

Pred zaznamenaním EKG sa skontrolujú končatiny pacienta, ktoré by mali zostať v uvoľnenom stave. Ak pacient zatiahne päste, pritiahne ruky alebo pohne prstami, nie je možné získať vysokokvalitné EKG.

Na registráciu EKG bez artefaktov je často potrebná predbežná príprava kože. To platí najmä pre pacientov s citlivou alebo poškodenou kožou. Existujú rôzne spôsoby, ako minimalizovať impedanciu kože (odpor) elektródy, napríklad:

• Koža sa musí vopred očistiť. Existuje mnoho spôsobov, vrátane umývania pokožky jemným mydlom.
• Môže byť potrebné odlupovanie, ktoré by sa malo vykonávať s veľmi ľahkými pohybmi pomocou papierovej utierky, gázovej vložky alebo patentovanej brúsnej pásky určenej na tento účel.
• Niekedy je potrebné odstrániť vlasy z hrudníka, aby sa zabezpečil správny kontakt elektród s pokožkou. Za týmto účelom musí pacient dať ústny súhlas.

Charakteristiky elektród

Elektródy sú usporiadané v súlade s modernými odporúčaniami. Ak niektorá z elektród musí byť v nepravidelnej polohe, t
Toto by malo byť zaznamenané v zázname EKG, aby sa zabránilo ďalšiemu nesprávnemu výkladu zmien na EKG.

Olovené vodiče k elektródam sú spravidla farebne označené pre správnu identifikáciu. Farba sa však môže líšiť podľa výrobcu. Farebnosť je spravidla podrobne opísaná v sprievodnom dokumente, ktorý je v súlade s európskymi (IEC) odporúčaniami.

Poznámka o používaní elektród: jednorazové elektródy by mali byť v dobrom stave a nemali by byť mimo obalu, ktorý obsahuje dátum použitia.

Elektródy sú v dobrom stave, ak „jadro“ elektródy nevyschlo. V tomto prípade by sa elektródy mali skladovať vo vnútri fóliového obalu, aby sa zabránilo dehydratácii gélu.

Umiestnenie elektródy

Podložky elektród by mali byť umiestnené v proximálnych (vzdialených) oblastiach končatín, to znamená na zápästiach a členkoch. Pohyb elektród po končatinách môže zmeniť vzhľad EKG. Z tohto dôvodu je potrebné vyhnúť sa takémuto pohybu, ak nie je signifikantný tremor alebo amputácia končatiny.

Poznámka: elektródové podložky by nemali byť umiestnené na trupe, pretože to spôsobuje výraznú zmenu amplitúdy vlny.

Polohovacie elektródy na končatinách:

• Pravá ruka (RA, červená) - navrstvená na pravom predlaktí, bližšie k zápästiu.
• Ľavá ruka (LA, žltá) - položená na ľavom predlaktí, bližšie k zápästiu.
• Ľavá noha (LL, zelená) - položená na ľavej nohe, bližšie k členku.
• Pravá noha (RL, čierna) - prekrýva pravú nohu, proximálne k členku.

Umiestnenie elektródy na hrudník

Existuje definícia správneho anatomického prekrývania elektród na hrudi. Mali by sa vždy používať podobné inštalácie. Ak z nejakého dôvodu nie je možné štandardné prekrytie elektród, potom musí byť stred aktívnej oblasti snímačov v súlade s anatomickými orientačnými bodmi.

Štúdie ukázali, že elektródy V1 a V2 sú často umiestnené príliš vysoko a elektródy V4, V5 a V6 sú príliš nízke. Tieto chyby môžu viesť k diagnostickým chybám v dôsledku zmeny tvaru vlny EKG.

Umiestnenie elektród na hrudi (hrudník):

• V1, červená (C1) - štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti.
• V2, žltá (C2) - štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti.
• V3, zelená (C3) - v strede medzi V2 a V4.
• V4, hnedý (C4) - piaty medzirebrový priestor v stredovej línii kľúčnej kosti.
• V5, čierna (C5) - ľavá predná axilárna línia na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4.
• V6, fialová (C6) - ľavá stredná axilárna línia na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 a V5.

Spôsob stanovenia umiestnenia elektród na hrudníku

Presná identifikácia príslušných medzirebrových priestorov by mala začínať definíciou uhla hrudnej kosti, známej tiež ako Louisov uhol.

• Aby sa určil uhol Louis, musia byť prsty spustené pozdĺž hrudnej kosti zhora nadol, až kým sa nedosiahne vodorovná tvorba kosti. Potom sa prsty pohybujú nadol a druhý medzirebrový priestor sa určí na pravej strane. Odtiaľ sa počíta do tretieho a štvrtého medzirebrového priestoru. Vo štvrtom medzirebrovom priestore v blízkosti okraja hrudnej kosti je umiestnenie elektródy V1.
• Vyššie uvedený spôsob stanovenia by sa mal opakovať na ľavej strane, aby sa elektróda mohla správne umiestniť v bode V2. Treba poznamenať, že ľavý a pravý medzirebrový priestor možno premiestniť, takže by ste sa mali vyhýbať umiestneniu V2 v blízkosti V1, nepočítajúc medzikomorové priestory.
• Elektróda v bode V4 by mala byť umiestnená do piateho medzirebrového priestoru pozdĺž čiary prebiehajúcej v strede kľúčovej kosti.
• Elektróda v bode V3 by mala byť umiestnená v strede medzery medzi bodmi V2 a V4.
• Elektródy v bodoch V5 a V6 by mali byť umiestnené pozdĺž horizontálnej čiary prechádzajúcej bodom V4. Elektróda V5 by mala byť umiestnená na prednej axilárnej línii; Elektróda V6 je umiestnená pozdĺž stredovej osi.

Vlastnosti kladenia elektród

• Na dosiahnutie presného a správneho umiestnenia elektródy počas zaznamenávania EKG je zvyčajne potrebné, aby všetci jedinci uvoľnili hornú časť tela z oblečenia.
• Pri registrácii EKG u žien je zvyčajné umiestniť elektródy v bodoch V4, V5 a V6 pod ľavé prsia, čo normálne pokrýva správne anatomické body prekrytia elektródy.
• Existuje niekoľko dôkazov, že umiestnenie elektród v bodoch V4, V5 a V6 nad hrudníkom nemôže významne oslabiť signál. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie podporné dôkazy, aby sa zabezpečilo, že toto odporúčanie sa zmení.
• Pri zdvíhaní hrudníka na aplikáciu elektród je potrebná špeciálna manipulácia a jemnosť, takže je najlepšie, keď pacient sám bude podporovať prsník.

Poznámka. Ak sa prekrývajúce elektródy líšia od odporúčaných montážnych bodov, je dôležité, aby to bolo uvedené v opise EKG, vrátane EKG vo verzii elektronického ukladania.

Získanie kvalitného záznamu

Štandardné EKG s 12 vektormi sa najčastejšie zaznamenáva na pásku rýchlosťou 25 mm / s s nastavením zosilnenia 10 mm / mV. Na spustenie nahrávania sa musí stlačiť príslušné tlačidlo; ktorý sa zvyčajne označuje ako „štart“ alebo „auto“.

Počas počiatočného pokusu o záznam EKG musia byť všetky filtre vypnuté. Nízkorychlostný filter znižuje rušenie, ale tiež narúša EKG, takže ho možno použiť len v prípade potreby a len po neúspešnom odstránení rušenia s inými filtrami.

Ak napriek snahám o uvoľnenie pacienta a vytvorenie príjemného prostredia, kontrakcie svalov zasahujú do EKG, filter sa môže zapnúť a záznam sa opakuje. Použitie filtra by malo byť jasne uvedené v zozname EKG.

Všetky funkcie EKG, ktoré môžu indikovať potrebu urgentnej lekárskej prehliadky, by mali byť oznámené zdravotníckemu personálu. Ak má pacient počas zaznamenávania akékoľvek príznaky možného srdcového pôvodu, ako je bolesť na hrudníku, palpitácie alebo závraty, je potrebné to uviesť aj v opise EKG.

Potvrdenie, že EKG bolo zaznamenané v dobrej kvalite, je záverom lekára. Vyhodnotenie záznamu sa vykonáva tak, aby sa zabezpečilo, že budú jasne viditeľné všetky priebehy (napr. P-vlny, QRS komplexy a T-vlny). Izoelektrická čiara (základná línia medzi výchylkami EKG) by mala byť stabilná, nemotorná a bez rušenia.

Na konci procedúry by sa všetky elektródy mali vybrať z pacienta a jednorazové elektródy sa musia zlikvidovať ako medicínsky odpad.

Video: Rýchla aplikácia elektród EKG

Prekrývanie elektród EKG

Srdce poskytuje celému telu krv. Preto je veľmi dôležité zachovať účinnosť hlavného telesa. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je neustále monitorovať jeho stav. Najmenej raz ročne je potrebné navštíviť kardiológa, aby ste zistili, ako funguje srdce. Takáto návšteva nespôsobí žiadne nepríjemné pocity. Lekár bude počúvať srdcový pulz stetoskopom a tiež zaznamenávať elektrokardiogram, v ktorom sú elektrokardiogramové elektródy umiestnené na určitých miestach, ktoré prenášajú informácie do rekordéra. Lekár dostane pásku s krivkou v tvare sady zubov, ktoré mu hovoria o stave srdca pacienta. Je však stále dôležité vedieť, ako správne umiestniť elektródy EKG na vaše telo.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Na zachytenie všetkých impulzov srdcovej činnosti je potrebné merať ukazovatele v rôznych častiach tela, pretože všade sa môžu vyskytnúť poruchy v rytme alebo frekvencii. Môžete si to všimnúť inštaláciou elektród na rôznych miestach. Existujú jednorazové a opakovane použiteľné.

Technika prekrytia predpokladá dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

1. Je potrebné odmasťovať pokožku tam, kde ju uložia. Môžete to urobiť s alkoholom;
2. Ak má pacient výrazné vlasy na miestach, kde sa aplikujú, potom sa tieto oblasti majú liečiť mydlovou vodou. Ide o opakovane použiteľné elektródy. V prípadoch s jednorazovým, musíte odstrániť vlasy do kontaktu bola vysoká kvalita.
3. Nezabudnite ich pokryť špeciálnou pastou, ktorá má vodivé vlastnosti. Toto sa vykonáva za účelom zníženia interelektródového odporu.

Niektorí zdravotnícki pracovníci namiesto poslednej položky používajú gázové podložky. Ale to sa neodporúča, pretože rýchlo vysychajú, čo vedie k zvýšeniu odolnosti kože. Jedinou náhradou za vodivú pastu môže byť mazanie miest, kde sa elektródy aplikujú roztokom chloridu sodného. Okrem toho stojí za to robiť, nie šetriť látku.

Jednorazové zariadenia nie sú súčasťou všetkých zariadení EKG. Môžu byť nájdené v tých, ktoré boli nedávno prepustené. Z ich názvu je zrejmé, že ich použitie nepredpokladá opakované použitie, na rozdiel od opakovane použiteľných. Okrem toho, mnohí odborníci tvrdia, že jednorazové výrazne znížiť čas na prípravu pacienta, sú pohodlnejšie a praktické. Takmer všetky súkromné ​​kliniky používajú len takéto zariadenia. Jednorazové výrobky sú vyrobené zo striebornej fólie, čo znižuje riziko prenosu ochorenia. Má tiež lepšiu vodivosť, ktorá zlepšuje kontakt. Jednorazové použitie sa má použiť, ak potrebujete rýchlo odstrániť EKG, ako aj zvýšené potenie.

Opakovane použiteľné sú silnejšie a dlhodobejšie, preto sa často používajú v štátnych nemocniciach. Urobte ich vo forme prísaviek a kolíkov. Na potiahnutie opätovne použiteľného chloroargentu sa aplikuje na prísavky - guma. Rozlišuje ich od jednorazového hrubšieho dizajnu, ktorý trochu komplikuje prechod signálu.

Ale to nie je tak dôležité, že jednorazové alebo opakovane použiteľné sa používa, lekár pochopí ukazovatele zariadenia.

Na zaznamenanie elektrokardiogramu je potrebné položiť pacienta na chrbát. Na nanášanie elektród sa uvoľňujú zápästia, nohy a hrudník. Existujú však prípady, keď pacient prichádza s veľmi silnou dýchavičnosťou. V takýchto prípadoch je kontraindikované položiť ho, takže EKG je zaznamenané v sede.

Technika tohto postupu tiež nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, najmä pri práci s elektrickými spotrebičmi. Je potrebné skontrolovať uzemnenie alebo ho vykonať. To však nie je možné len s prenosnými zariadeniami, ktoré sú napájané zo siete. Tí, ktorí pracujú na batériách, nevyžadujú uzemnenie.

Kde sa elektródy aplikujú na EKG?

Na odstránenie EKG je potrebné uložiť elektródy, ktoré majú zase elektródy. Hlavné body, v ktorých by sa aktivity mali zaznamenávať, sú: t

• pravá horná končatina;
• ľavá horná končatina;
• pravá dolná končatina;
• ľavá dolná končatina;
• hrudný kôš.

Ako aplikovať elektródy na končatiny?

Technika aplikácie elektród na EKG na končatine predpovedá dodržanie určitého poradia. Je určená farbou elektródy, ako aj miestom, kde je potrebné ju umiestniť. Sú takto oddelené:

• pravá ruka je červená elektróda;
• ľavá - žltá elektróda;
• pravá noha - čierna elektróda;
• ľavá noha - zelená elektróda.

Vzhľadom na schému ich uloženia môžete použiť niektoré združenia. Prvým krokom je inštalácia elektródy na pravú ruku. Ďalej potrebujeme obraz semaforu a poradie farieb. To znamená, že sme začali s červenou, pokračujeme v inštalácii na žltej a potom zelenej elektródy. Po pravej strane nainštalujte zariadenie na ľavej a ľavej nohe. Zostatkovým princípom je dokončenie procesu aplikácie elektród na končatinách na pravej nohe. V prípade, že EKG musí byť zaznamenané pre osobu, ktorá nemá nohy alebo ramená, sú elektródy namontované na pne.

K upevneniu potrebných zariadení dochádza pomocou gumených pások alebo špeciálnych svoriek. Umiestnenie doštičiek nastáva na nohách a predlaktí od stredu, pretože je menej vlasov.

Ako uložiť elektródy na hrudník?

Hrudníková elektróda, ktorá v podstate vyzerá ako hruškový výhonok v oblasti hrudníka. Často sa pokúste použiť jednorazovú hrudník. Najčastejšie používané 6 vedie, informácie, z ktorých a odstránené.

Sú umiestnené podľa tejto schémy:

• prvá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti;
• druhá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
• tretia je medzi predchádzajúcou a ďalšou pozíciou;
• štvrtá je umiestnená na piatom medzirebrovom priestore na ľavej strane stredoklavikulárnej línie;
• piata je na rovnakej línii ako predchádzajúca elektróda, len v prednej svalovej zóne;
• šieste - umiestnené na tej istej horizontálnej ploche ako predchádzajúce dva zvody, v oblasti ľavej axilárnej oblasti.

Správne uloženie elektród pomôže získať potrebné údaje, ktoré indikujú, či existuje ohrozenie práce srdca.

ODPORÚČAME READ:

Prekrytie elektródy

Štyri doštičkové elektródy sú umiestnené na vnútornom povrchu nôh a predlaktí v dolných tretinách gumovými pásikmi alebo špeciálnymi plastovými spinkami a jedna alebo niekoľko elektród na hrudníku sú inštalované na hrudi pomocou gumovej žiarovky - prísavky alebo lepených jednorazových prsných elektród. Na zlepšenie kontaktu elektród s pokožkou a zníženie hluku a povodňových prúdov v miestach, kde sa elektródy prekrývajú, je potrebné odmasťovať pokožku alkoholom a prikryť elektródy vrstvou špeciálnej vodivej pasty, ktorá umožňuje minimalizovať odpor elektród.

Pripojenie vodičov k elektródam

Ku každej elektróde je pripojený drôt, ktorý prichádza z elektrokardiografu a je označený špecifickou farbou. Všeobecne sa akceptuje nasledovné označenie vstupných vodičov: pravá ruka je červená; ľavá ruka je žltá; zelená vľavo; pravá noha (zem pacienta) - čierna; prsná elektróda je biela.
Ak existuje 6-kanálový elektrokardiograf, ktorý umožňuje súčasne zaznamenať EKG do 6 hrudných vodičov, pripojte vodič s červeným označením špičky na elektródu V; elektróda V2 je žltá, väzby sú zelené, V4 je hnedá, V5 je čierna a Vg je modrá alebo fialová. Značenie zostávajúcich vodičov je rovnaké ako pri jednokanálových elektrokardiografoch

Štandardné vodiče EKG

Tvorba troch štandardných elektrokardiografických končatín. Dole - trojuholník Einthoven, ktorého každá strana je osou štandardného olova

Elektródy ukladajú (pozri obrázok) na pravú ruku (červené označenie), ľavú ruku (žlté označenie) a na ľavú nohu (zelená značka). Tieto elektródy sú spojené v pároch s elektrokardiografom na zaznamenávanie všetkých troch štandardných elektród. Štvrtá elektróda je nainštalovaná na pravej nohe na pripojenie uzemňovacieho vodiča (čierne značenie)

Štandardné elektródy z končatín sa zaznamenávajú pri nasledujúcom párovom zapojení elektród:
I lead - ľavá (+) a pravá (-);
Olovo II - ľavá noha (+) a pravá ruka (-);
III elektróda - ľavá (+) a ľavá (-).
Ako je možné vidieť na obrázku vyššie, tri štandardné vodiče tvoria rovnostranný trojuholník (Einthovenov trojuholník), v strede ktorého sa nachádza elektrické centrum srdca, alebo dvojpólov s jedným srdcom. Kolmice od stredu srdca, tzn. od umiestnenia jediného kardiálneho dipólu k osi každého štandardného elektródy, rozdeliť každú os do dvoch rovnakých častí: kladné, smerujúce k kladnej (aktívnej) elektróde (+) elektródy a záporné, smerujúce k zápornej elektróde (-)

Posilnené priradenie EKG z končatín

Zosilnené elektródy z končatín zaznamenávajú potenciálny rozdiel medzi jednou z končatín, na ktorom je namontovaná aktívna kladná elektróda tohto elektródy a priemerný potenciál ostatných dvoch končatín (pozri obrázok nižšie). Ako záporná elektróda v týchto elektrónoch sa používa takzvaná Goldbergerova kombinovaná elektróda, ktorá sa vytvára pri pripojení prostredníctvom dodatočného odporu dvoch končatín.
Tri zosilnené jednopólové vodiče z končatín sú označené nasledovne:
aVR - zosilnené vedenie z pravej ruky;
aVL - zosilnené vedenie z ľavej ruky;
aVF - vylepšené vedenie z ľavej nohy.
Ako je možné vidieť na obrázku nižšie, osi zosilnených unipolárnych elektród z končatín sa získajú pripojením elektrického stredu srdca k miestu uloženia aktívnej elektródy tohto elektródy, t.j. v skutočnosti z jedného z vrcholov Einthovenovho trojuholníka.

Vytvorenie troch vystužených unipolárnych končatín vedie. Dole - Einthovenov trojuholník a umiestnenie osí troch vystužených unipolárnych končatín

Elektrické centrum srdca rozdeľuje osi týchto elektród do dvoch rovnakých častí: kladných, smerujúcich k aktívnej elektróde a záporných, smerujúcich ku kombinovanej Goldbergerovej elektróde

Voľba amplifikácie elektrokardiografu

Amplifikácia každého kanála elektrokardiografu sa volí tak, že napätie 1 mV spôsobí odchýlku galvanometra a záznamového systému 10 mm. Za týmto účelom v polohe spínača "O" regulujú zisk elektrokardiografu a zaregistrujú kalibračné milivolty.
Ak je to potrebné, môžete zmeniť zosilnenie: znížiť, ak je amplitúda zubov EKG príliš veľká (1 mV = 5 mm) alebo sa zvýši, keď je ich amplitúda malá (1 mV = 15 alebo 20 mm).

Záznam elektrokardiogramu

Záznam EKG sa vykonáva s tichým dýchaním. Po prvé, EKG sa zaznamenáva v štandardných elektródach (I, II, III), potom v zosilnených elektródach z končatín (aVR, aVL a aVF) a hrudníkových vývodov (V1 - V6). V každom elektróde zaregistrujte aspoň 4 srdcové cykly. EKG sa spravidla zaznamenáva pri rýchlosti papiera 50 mm / s. Pomalšia rýchlosť (25 mm / s) sa používa, keď je potrebný dlhší záznam EKG, napríklad na diagnostiku porúch rytmu.
Pri analýze elektrokardiogramu sa má vyhodnotiť:
- pravidelnosť srdcovej frekvencie;
- počítanie počtu tepov (600 / počet veľkých buniek medzi komplexmi);
- prítomnosť a postupnosť P vlny vo vzťahu ku komplexu QRS;
- tvar a šírka komôr komplexov QRS

úvod

Manuál má čisto praktickú orientáciu, takže tu nenájdete širokú diskusiu o povahe elektrickej osi srdca a ďalších javoch. Pozývam tých, ktorí chcú teóriu tešiť na stránky mnohých kníh o EKG, je ich dosť na internete na voľný prístup.

Príručka je neodmysliteľnou ilustráciou. Hlavnou vecou pri prezentácii každej položky obsahu je zodpovedajúci obrázok, ku ktorému je pripojený minimálny možný popis. Na tejto stránke sú malé obrázky zväčšené a presunuté ľavým tlačidlom myši! Vyskúšajte to. (Mimochodom, toto je zariadenie EKG. Chcete na tom pracovať?)

V podmienkach trhovej medicíny je EKG nútené zaujať svoje miesto medzi inými, informatívnejšími metódami, takže tu nenájdete "šamanizmus" typu "EKG s alkoholickým poškodením srdca". Opíšem len tie fakty o EKG, ktoré sú 100% isté.

Hmotnosť elektrokardiografických znakov má „pravdepodobnostný“ charakter a nie je 100% dôkazom patológie (vrátane elementárnej hypertrofie myokardu LV). Preto kardiológ, ktorý má ultrazvukový skener s kardiologickým senzorom v kancelárii, nebude „šamanizovať“ EKG vzhľadom na R-mitrál, ale jednoducho sa pozrie na mitrálnu chlopňu s okom a meria prietok krvi cez EchoCG.

Veľmi často sa pri 20-sekundovom zázname štandardného pokojového EKG nedeteguje patológia EKG, ale prejavuje sa len pri 24-hodinovom zázname (Holterovo EKG monitorovanie). Preto je v tomto návode väčšina ilustrácií prevzatá z Holterových záznamov.

Mal som šťastie, že som mohol pracovať s 12-kanálovými monitormi Holter, ktoré v podstate predstavujú plnohodnotné zariadenie EKG s možnosťou 24-hodinového nahrávania, takže pojmy "EKG" a "XM (Holter Monitoring)" sú mi veľmi blízke, preto názov kurzu.

Usporiadanie elektród EKG (a 12-kanálový držiak)

Pre lekára je nevyhnutná znalosť otázky a schopnosť aplikovať EKG elektródy, ako môže sestra:

• v zásade neprítomný v úrade ako jednotka na plný úväzok
• zle alebo prestať
• dočasne opustiť kanceláriu neznámym smerom
• skúste nesprávne použiť elektródy

V kancelárii, s výnimkou prístroja a pohovky, by mal byť na EKG špeciálny sprej (v prípade jeho neprítomnosti - „striekajúca“ fľaštička s vodovodnou vodou) a gél (špeciálne pre EKG alebo akýkoľvek ultrazvuk).

Pacient by mal úplne uvoľniť hornú polovicu tela z oblečenia a poskytnúť prístup k členkom. Ženy nemôžu odstrániť tenké pančuchy, pár sprejov zvyčajne zaisťuje normálny kontakt.

Pred aplikáciou elektród je potrebné utrieť pokožku alkoholom a postriekať sprej na elektródy, aby sa dosiahol lepší kontakt. V prípade "chlpatých" mužov je potrebné aplikovať určité množstvo gélu na vlasy na hrudníku (zvyčajne pod prvú, druhú a tretiu prsnú elektródu), inak sa prísavky vypustia a "ostrovy" gélu pod každou elektródou by nemali byť blízko pri sebe, inak bude existovať vodivá dráha od elektródy k elektróde a záznam EKG z týchto „kombinovaných“ elektród bude rovnaký.

Schéma ukladania elektród hrudníka elektrokardiogramu:

Hrudníkové elektródy (zvyčajne prísavky, v pokročilom prípade, jednorazové polymérne lepiace nálepky ako Holter) majú číslo od 1 do 6 v mieste ich pripojenia k vetvám pacientskeho kábla a farbu nástavca zodpovedajúcu číslu.

Poradie prekrytia, najmä na začiatku praxe, odporúčam presne tak, ako je tu opísané, pretože umiestnenie tretej a piatej elektródy je úplne určené polohou "susedov".

Prvá hrudníková elektróda (červený kontakt) je umiestnená na pravom okraji hrudnej kosti v 4. medzirebrovom priestore (medzikrstný priestor je zvyčajne ľahko cítiť pri stlačení prstom).

Druhá hrudníková elektróda (žltý kontakt) sa umiestni do 4. medzirebrového priestoru na ľavom okraji hrudnej kosti.

Štvrtá prsná elektróda (hnedý kontakt) je umiestnená pod pectoralis major svalu u mužov a pod prsnou žľazou u žien bližšie k hrudnej kosti v porovnaní s bradavkou o 1 cm.

Tretia elektróda hrudníka (zelený kontakt) je umiestnená v strede medzi druhou a štvrtou.

Šiesta hrudná elektróda (fialový kontakt) sa prekrýva pozdĺž stredovej axilárnej línie približne na úrovni štvrtej.

Piata hrudná elektróda (čierny kontakt) sa prekrýva medzi štvrtým a šiestym.

Ak je to potrebné, uloženie "pravých" elektród hrudných vodičov je zrkadlené vzhľadom na tie, ktoré sú znázornené na tomto obrázku.

Pamätajte, že farba uloženia elektród na končatinách môže byť jednoduchým pravidlom „Stendal na pravej strane“ (čo znamená román „Červená a čierna“). A malá mnemotechnická pomôcka - pravá ruka je pre väčšinu ľudí najdôležitejšia, takže k nej je pripojená červená elektróda.

Na niektorých klinikách dávajú prednosť tomu, aby namiesto prísnych plastických „svoriek“ na končatiny dávali prísavky na plecia a na brucho. V zásade rozdiel v uložení týchto elektród ovplyvňuje iba polohu elektrickej osi srdca, ale úplný názov EKG je štandardným EKG odpočinku, takže ja osobne nepoznávam odchýlky od štandardu (výnimkou môžu byť urgentné situácie, keď nie je čas odobrať pacienta).

Pri aplikácii elektród na hrudník a brucho sa zodpovedajúce elektródy jednoducho „priblížia“ k srdcu, takže napríklad zelená bude v dolnej časti brucha vľavo.

Elektródy sú tiež superponované na hrudníku a bruchu s 12-kanálovým Holterovým monitorovaním, počas stresového testovania av neprítomnosti končatiny u zdravotne postihnutého pacienta.

Pri Holterovom monitorovaní s počtom kanálov menším ako 12 sa na každý špecifický prístroj aplikuje schéma prekrývania elektród.

Pri inštalácii puzdra je dôležité umiestniť elektródy na medzirebrový priestor (a nie na rebrá) a na miesta bez výraznej svalovej hmoty. Toto sa vykonáva na zvýšenie užitočného signálu a zníženie rušenia.

EKG vlna a vlny

Navrhujem nasledovať jednoduché pravidlo: zuby sú ostré a vlny sú hladké. Aké zuby a vlny sa dajú zistiť na EKG?

Ako vidíte, existuje len osem z nich (nemyslím na možné rozdelenie R).

Vlna P odráža kontrakcie predsiení.

Vlna delta nie je normálne pozorovaná, patognomonická pre WPW.

QRST - zuby komorového komplexu, vysoko variabilné. R sa môže rozdeliť na 2 zuby, napríklad, keď je pravá noha zablokovaná v zväzku His vo V1-V2.

Epsilonová vlna sa zvyčajne pozoruje pri arytmogénnej kardiomyopatii pravej komory.

Wave U je non-permanentný prejav komorovej repolarizácie, najčastejšie detegovanej vo V5.

Elektrická os srdca.

V mnohých učebniciach EKG je venovaná veľká pozornosť popisu koncepcie elektrickej osi srdca. Stručne povedané, ide o výsledný pohybový vektor impulzu alebo prevládajúci smer elektrického prúdenia, meraný v stupňoch odchýlky od horizontály v čelnej rovine.

Bohužiaľ pre študentov, ktorí si pri podrobnom zvládnutí tohto konceptu zlomili čela v troskách, sa na začiatku praktickej činnosti ukáže, že v takmer ktorejkoľvek polohe je táto os „striktne paralelná s klinikou“, to znamená, že sa nepretína.

Mierna odchýlka osi vľavo, horizontálna, normálna a vertikálna poloha osi nenesú žiadne spoľahlivé informácie, len predpoklady z oblasti šamanizmu, ktorej úloha je obzvlášť malá, ak je v miestnosti ultrazvukový snímač s kardiologickým senzorom.

Jedinou skutočnosťou so spoľahlivou klinickou hodnotou je odchýlka ostrej ľavej osi v kombinácii so stredne rozšíreným komplexom QRS. Táto podmienka sa nazýva „blokáda prednej vetvy ľavej vetvy Svojho zväzku“ (pozri tiež stránku o poruchách vedenia).

Pre obraz odchýlky ostrej osi vľavo je charakteristický „negatívny“ (dole) smer komplexu QRS v elektróde AVF (pozrite sa naň najskôr) a „pád“ komplexu QRS smerom dole od prvého vedenia cez druhý až tretí.

Vo väčšine moderných EKG strojov a počítačových programov sa poloha osi vypočíta automaticky, ale len v prípade, že predstavím obraz hodnotenia polohy osi podľa pomeru výšky komplexov v rôznych vodičoch.

Tenký čierny trojuholník s farebnými vrcholmi je olovo.

Zelená vysvetlila polohu osi.

Červená v obdĺžnikoch - pomer výšok komplexov.

Koncepty monitorovania Holter: trend, rytmus, histogram, variabilita rytmu, atď.

Histogram odráža počet sledovaných udalostí za hodinu počas obdobia štúdie, napríklad v tomto histograme, je možné vidieť, že počet komorových extrasystolov v noci je podstatne nižší ako počas dňa.

Trend odráža zmenu ukazovateľa za určité časové obdobie. Obrázok nižšie ukazuje trend srdcovej frekvencie (srdcovej frekvencie) u pacienta s paroxyzmálnou fibriláciou predsiení a prudko zníženou variabilitou rytmu.

AF na tento trend je charakterizovaný prudkým nárastom srdcovej frekvencie (trend „vzlietne“ smerom nahor) a obrovskou variáciou medzi trvaním susediacich RR-intervalov (z tohto dôvodu, s paroxyzmálnym AF, trend je veľmi široký). Počas sínusového rytmu je trend „úzky“, čo zvyčajne naznačuje zníženú variabilitu rytmu.

Elektrokardiografia - spôsob evidencie a výskumu elektrických polí vytvorených počas prevádzky srdiečka. Elektrokardiografia je relatívne lacná, ale cenná metóda. elektrofyziologické prístrojová diagnostika v kardiológie.

Priamym dôsledkom elektrokardiografie je elektrokardiogram (EKG) - grafické znázornenie potenciálneho rozdielu vyplývajúceho z práce srdca a vykonaného na povrchu tela. EKG odráža spriemerovanie všetkých vektorov akčných potenciálov vznikajúcich v určitom bode práce srdca.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография

Definícia frekvencie (pozri tiež pulz) a pravidelnosť tepov (napr. Extrasystoly (mimoriadne kontrakcie) alebo strata individuálnych kontrakcií - arytmie).

Ukazuje akútne alebo chronické poškodenie myokardu (infarkt myokardu, ischémia myokardu).

Detekcia intrakardiálnych porúch vedenia (rôzne blokády).

Metóda skríningu koronárnych srdcových ochorení vrátane stresových testov.

Dáva predstavu o fyzickom stave srdca (hypertrofia ľavej komory).

Môže poskytnúť informácie o srdcových ochoreniach, ako je pľúcna embólia.

Umožňuje vzdialene diagnostikovať akútnu kardiálnu patológiu (infarkt myokardu, ischémia myokardu)

Uistite sa, že platí pri absolvovaní lekárskych prehliadok.

Elektródy sú navrstvené na rôznych častiach tela na meranie potenciálneho rozdielu. Pretože zlý elektrický kontakt medzi kožou a elektródami interferuje, je na kožu v miestach styku aplikovaný vodivý gél, aby sa zabezpečila vodivosť. Predtým použitá gázová tkanina navlhčená fyziologickým roztokom.

záťaže

Každý z nameraných potenciálnych rozdielov v elektrokardiografii sa nazýva olovo. Vedenia I, II a III sú prekryté na končatinách: I - pravé rameno (-) - ľavá ruka (+),

II - pravá ruka (-) - ľavá noha (+), I

II - ľavá (-) - ľavá noha (+).

Údaje nie sú zaznamenané z elektródy na pravej nohe, jej potenciál sa blíži podmienenej nule a používa sa len na uzemnenie pacienta.

Zosilnené končatiny sú tiež zaznamenané: aVR, aVL, aVF sú jednopólové vodiče, merajú sa v porovnaní s priemerným potenciálom všetkých troch elektród (Wilsonov systém) alebo vo vzťahu k priemernému potenciálu dvoch ďalších elektród (systém Goldberger poskytuje amplitúdu približne 50%).

V takzvanom jednopólovom vedení vedie záznamová (alebo aktívna) elektróda potenciálový rozdiel medzi bodom elektrického poľa, ku ktorému je pripojený, a bežnou elektrickou nulou (napríklad pomocou Wilsonovho systému). Monopolárne hrudníkové vodiče sú označené písmenom V.

Umiestnenie záznamovej elektródy