Proces obnovy detí po operácii

Chirurgický zákrok sa vykonáva za účelom odstránenia poruchy akéhokoľvek orgánu a zlepšenia jeho fungovania. Toto obdobie je pre malého pacienta zložitým testom. Pooperačná rehabilitácia u detí má svoje vlastné charakteristiky. Dieťa na rozdiel od dospelého často nedokáže kontrolovať svoje správanie a je schopné ublížiť sa.

Úlohou zdravotníckeho zariadenia a rodičov v prvých dňoch po operácii je starostlivá starostlivosť o malého pacienta. Všetky opatrenia by sa mali zamerať na prekonanie dôsledkov zásahu a poskytnúť pomoc na urýchlené uzdravenie.

Vlastnosti a fázy rehabilitačného obdobia u detí

Program rehabilitácie zahŕňa tri fázy:

1. Klinické. Prvé 10-14 dní po operácii je dieťa v nemocnici. Tu sa konajú udalosti, ktorých účelom je nahradiť stratu tekutín, zabrániť zlyhaniu obličiek a dýchacích ciest, krvných zrazenín, horúčky a žltačky.

Po operácii je malý pacient umiestnený v posteli bez vankúša. Bezpečná poloha - na zadnej strane. Niekedy je potrebné zaistiť ruky a nohy špeciálnou manžetou. Ak je pacient veľmi pohyblivý, prevracanie obmedzuje mäkký široký popruh až do úplného prebudenia.

Ak sa operácia uskutočnila v lokálnej anestézii, doba fixácie je 2-3 hodiny. Je dôležité, aby dieťa neodtrhlo nálepky, nepoškodilo švy a nevypadlo z postele.

Po anestézii je možné zvracanie, preto je potrebná prevencia zadusenia zvracaním. Hlava dieťaťa je otočená nabok a pozoruje úplné vyprázdnenie úst z tekutiny. Ak je zvracanie neprítomné, malému pacientovi je dovolené piť prevarenú vodu.

S normalizáciou procesov respirácie sa vylučovanie a trávenie dieťaťa prenesie do generálnej komory na ďalšie pozorovanie a regeneráciu. Na konci obdobia odstráňte omietku, odstráňte švy. Ak sú testy a teplota normálne, pacient je prepustený domov pre fázu rehabilitácie.

2. Polyklinické obdobie. Sledujú operovaného pacienta v priebehu času, vykonávajú anti-relaps a podpornú liečbu. Tam sú špeciálne programy v miestnych sanatóriách, nemocniciach a rehabilitačných oddeleniach pre deti, ktoré majú obnoviť rastúce telo po operácii.

Akcie na najrýchlejšie zotavenie a adaptáciu dieťaťa:

• terapeutické cvičenia;
• UHF terapia - vystavenie vysokofrekvenčným magnetickým poliam;
• laserová terapia - ošetrenie laserovými lúčmi s nízkym výkonom;
• magnetická terapia - použitie premenlivých alebo trvalých magnetických polí;
• diadynamická terapia - fyzioterapeutické striedavé prúdy;
• elektroforéza - zavedenie liekov do tela cez elektrické pole.

Rehabilitácia zahŕňa lekársku podporu, šetriacu diétu, obväz. Trvanie ambulantného obdobia je od troch mesiacov do troch rokov.

3. Stupeň sanatória. Odstráňte účinky intervencie, obnovte zdravie dieťaťa v špecializovaných inštitúciách s organizovaným režimom odpočinku.

Použite nasledujúce metódy obnovy:

Rehabilitácia detí po operáciách rôznych typov

Chirurgický zákrok zahŕňa prenikanie do tkanív orgánov a systémov. Existujú typy operácií:

• kardiochirurgia - na srdce a jeho cievy;
• gastroenterologický - na tráviacom trakte;
• neurochirurgické - na mozgu a mieche;
• ortopedické - kosti, šľachy, svaly.

Rehabilitácia po operácii pupočnej hernie u detí trvá dva týždne až dva mesiace. Počas manipulácie vo všeobecnej krátkodobej anestézii je svalový krúžok zošitý v pupku. odporúčané:

• diéta s výnimkou pevných a ťažkých potravín;
• na sebe obväz;
• terapeutické masáže;
• fyzioterapia.

Existujú obmedzenia fyzickej aktivity. Aby sa predišlo recidíve, rodičia by mali kontrolovať správanie dieťaťa a pripomenúť im potrebnú opatrnosť. Optimálny vek pre operáciu je 5-7 rokov.

Inguinálna hernia je nebezpečná so závažnými komplikáciami - štipkou a nekrózou prolapsovaných orgánov, takže je v detstve obnovená. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, netrvá dlhšie ako hodinu.

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku u inguinálnej hernie u detí zahŕňa:

• ošetrenie rany a použitie čistého obväzu;
• frakčná kvapalná alebo polotuhá výživa;
• vylúčenie fyzickej aktivity.

Prvý týždeň je potrebné starostlivo sledovať čistotu švu, nemôžete ho namočiť.

Rehabilitácia po operácii srdca u dieťaťa je dlhé viacročné obdobie. Vedené pod neustálym dohľadom pediatrického kardiológa. Sleduje pacientov v prvom roku života 2-4 krát mesačne a starších pacientov 1-2 krát ročne.

Počas prvých mesiacov pozorne sledujú telesnú teplotu, aktivitu obličiek a srdca. Na to, každých desať dní, analýzy moču a krvi. EKG a echokardiografia - raz za štvrťrok. Po prepustení sa indikuje hospitalizácia alebo rehabilitácia v kardioreumatologickom sanatóriu od 6 do 12 týždňov.

Dieťa musí prijať opatrenia, aby boli chránené pred pádmi, zraneniami, pretože jazva na hrudnej kosti sa niekoľko mesiacov hojí. Nie je možné robiť aktívne pohyby so záťažou na plochu podrobenú pitve.

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku na odstránenie cicatricial fimózy u dieťaťa je zameraná na odstránenie opuchu a včasného hojenia rany v mieste excízie. V prvých dvoch dňoch sú vodné procedúry zakázané, kúpanie je povolené v budúcnosti.

Miesto obriezky je ošetrené antiseptickými prípravkami. Obliekanie mení zdravotnícky pracovník alebo rodičia.

Chirurgický zákrok na korekciu kryptorchizmu u chlapca je predpísaný po dosiahnutí deviatich mesiacov. Je optimálne vykonávať manipuláciu vo veku dvoch, aby sa znížili účinky celkovej anestézie.

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku pre kryptorchizmus u dieťaťa zahŕňa:

• pobyt v nemocnici dva až tri dni po orchippexy - obnovenie normálnej polohy semenníka;
• pravidelná výmena obväzov na švoch;
• prechádzky od 3-4 dní po prepustení;
• obmedzené cvičenie;
• špeciálna gymnastika;
• masáže;
• rehabilitácia;
• balneoterapia - liečba minerálnymi vodami.

V detstve, účinky chirurgie, spravidla prejsť bez stopy. Lekár však pacienta pozoruje ďalšie dva roky, najskôr každý týždeň, potom raz mesačne, potom raz za šesť mesiacov. Starším chlapcom ponúka poradenstvo psychológ.

So skrátenou Achillovou šľachou, ktorá ho porušuje v dôsledku zranenia dieťaťa, sa vykonáva achilloplastika alebo regenerácia. Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej, peridurálnej, intraosóznej alebo vodivej anestézii. Šľacha sa prešíva alebo predlžuje, spoj sa fixuje omietkou. Musíte ho nosiť aspoň šesť týždňov. V prvých dňoch zabezpečujú maximálnu imobilizáciu končatiny. Potom sa obväz čiastočne skráti na „topánku“ a vyvinie sa členkový kĺb.

Rehabilitácia dieťaťa po operácii Achillovej šľachy spočíva vo vykonaní:

• masáže;
• Fyzioterapeutické cvičenia;
• triedy v bazéne;
• parafínové aplikácie;
• teplé kúpele;
• Fyzioterapia.

Aby sa zabránilo recidíve, musí sa odmerať zaťaženie. Šľacha sa postupne pripravuje na plnohodnotnú chôdzu. Dieťa sa najprv pohybuje na barlách, potom s podporou na palici. Mesiac a pol po odstránení sadry pomocou špeciálnej obuvi. O šesť mesiacov neskôr môžete hrať šport.

Možné komplikácie a ich identifikácia

Včasné pooperačné komplikácie u detí sa vyvíjajú rýchlo, čo je veľmi nebezpečné a vyžaduje okamžité opatrenia. Počas prvých dvoch alebo troch dní sú možné:

1. Zápal pľúc. U detí s prejavom respiračného zlyhania sa hlien nasáva z nosohltanu a priedušiek, podávajú sa respiračné stimulanty a pľúca sa vetrajú.
2. Hypertermia. Vysoká teplota je redukovaná lekárskymi a fyzikálnymi metódami, neuroplegikami, neurovegetatívnou blokádou.
3. Obštrukcia čriev. U malých detí je to ťažké. Eliminujte blokádu novokaínu, zavedenie roztokov a enemas, diatermiu dutiny brušnej.

Nebezpečné komplikácie - krvácanie, fistula, tromboembolizmus, divergencia švu. Na záchranu života pacienta sa poskytuje neodkladná lekárska starostlivosť.

Organizácia životného štýlu dieťaťa v pooperačnom období
Operácia je ťažkým obdobím v živote dieťaťa a jeho rodičov. Správne organizovaná starostlivosť a rehabilitácia vám pomôžu rýchlo sa zotaviť a prispôsobiť sa novému stavu. Na to je potrebné poskytnúť:

• pravidelné návštevy u lekára a následné odporúčania;
• hygienická starostlivosť;
• zdravá vyvážená strava;
• podpora drog;
• vykonávanie cvičebnej terapie;
• kúpeľná liečba;
• psychologickú podporu.

Ak pociťujete úzkostné príznaky s horúčkou a bolesťou v oblasti švov, obráťte sa na svojho lekára.

Obnova po operácii: termíny a metódy rehabilitácie

Vyhliadka na operáciu desí veľa: operácia nesie riziko pre život, a ešte horšie - cítiť sa bezmocný, stratiť kontrolu nad svojím vlastným telom, dôverovať lekárom počas trvania anestézie. Medzitým je práca chirurga iba začiatkom, pretože výsledok liečby závisí na polovici času zotavenia. Lekári hovoria, že kľúčom k úspechu je správny postoj samotného pacienta, ktorý je pripravený pracovať na sebe v úzkej spolupráci s odborníkmi.

Vlastnosti pooperačnej rehabilitácie

Rehabilitačná liečba má mnoho cieľov. Patrí medzi ne:

• upozornenie na možné komplikácie operácie;
• odstránenie obmedzení bolesti alebo mobility;
• urýchlenie zotavenia a psychického zotavenia po chorobe;
• návrat pacienta do aktívneho zdravého života.

Na prvý pohľad nič zložité - môže sa zdať, že ľudské telo je schopné zotaviť sa z vážnej choroby alebo traumatickej operácie. Mnohí pacienti naivne veria, že najdôležitejšou vecou v pooperačnom období je zdravý spánok a dobrá výživa a zvyšok sa „uzdraví“. Ale nie je. Okrem toho, samoliečba a neopatrnosť s ohľadom na rehabilitačné opatrenia niekedy rušia úsilie lekárov, aj keď počiatočný výsledok liečby bol hodnotený ako priaznivý.

Faktom je, že obnova pacientov po operáciách je kompletný systém medicínskych opatrení, ktorý vyvinula celá veda, rehabilitácia. Civilizovaný svet sa už dávno vzdal myšlienky poskytnúť pacientom dlhú dobu po operácii úplný mier, pretože táto taktika zhoršuje stav pacienta. Okrem toho, so zavedením minimálne invazívnych zákrokov do lekárskej praxe, sa dôraz na rehabilitáciu posunul z hojenia kože v oblasti jazvy na obnovenie plnohodnotnej práce tela od druhého do tretieho dňa po zákroku.

V období prípravy na operáciu nie je potrebné sa zaoberať myšlienkami samotného zásahu, čo povedie k zbytočným obavám a obavám. Rehabilitológovia odporúčajú vopred premýšľať o tom, čo urobíte, keď si znovu uvedomíte počas prvých 24 hodín po operácii. Je užitočné vziať so sebou do nemocnice hráča, knihu alebo tabletový počítač s obľúbeným filmom, ktorý vám pomôže uniknúť z nepríjemných pocitov a naladiť sa pozitívnym spôsobom.

Obzvlášť dôležitá je kompetentná organizácia obdobia zotavenia po chirurgickom zákroku u starších pacientov, u ktorých je ťažšie podstúpiť operáciu. V ich prípade sa pocit bezmocnosti a núteného obmedzenia mobility často rozvíja do ťažkej depresie. Ľudia vo veku niekedy trpia bolesťou a nepohodlím posledného, ​​váhajúc sťažovať sa na zdravotnícky personál. Negatívne mentálne postoje narúšajú regeneráciu a vedú k tomu, že sa pacient po operácii nikdy úplne nezotaví. Preto je úlohou príbuzných vopred premýšľať o tom, ako doba rehabilitácie uplynie, vybrať vhodnú kliniku a lekára zodpovedného za rýchle zotavenie a pohodu staršej osoby.

Rehabilitačné obdobie po operácii

Trvanie zotavenia po chirurgickom zákroku závisí od mnohých faktorov. Najvýznamnejší z nich je charakter operácie. Takže aj osoba s dobrým zdravotným stavom po malom zásahu na chrbtici potrvá aspoň 3-4 mesiace na návrat do plného života. V prípade rozsiahlej abdominálnej abdominálnej chirurgie bude musieť pacient niekoľko rokov dodržiavať prísnu diétu, aby zabránil vzniku adhézií. Samostatný rozhovor - operácie na kĺboch, ktoré často vyžadujú početné stretnutia fyzioterapie a fyzioterapie, zamerané na návrat stratených funkcií a pohyblivosť končatín. No, po núdzových zákrokoch na mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt sa pacient niekedy musí zotavovať po mnoho rokov, aby získal schopnosť pracovať nezávisle.

Komplexnosť operácie nie je jediným kritériom pre trvanie rehabilitácie. Lekári venujú osobitnú pozornosť veku a pohlaviu pacienta (ženy majú tendenciu zotavovať sa rýchlejšie ako muži), prítomnosti sprievodných ochorení, zlých návykov a úrovne fyzickej zdatnosti pred operáciou. Dôležitá je aj motivácia človeka k uzdraveniu - preto psychológovia pracujú v dobrých rehabilitačných centrách spolu s lekármi.

Metódy obnovy tela po operácii

V arzenále rehabilitačnej terapie - pôsobivý počet metód, z ktorých každá má svoje silné a slabé stránky. Väčšina pacientov v pooperačnom období sa odporúča použiť kombináciu niekoľkých receptov, pričom súčasne zaznamenáva to, čo prináša veľké zdravotné prínosy v každom prípade.

• Lieky. Farmakologická podpora je dôležitým aspektom pohodlného zotavenia po operácii. Pacientom sú predpísané lieky proti bolesti, ako aj vitamíny a adaptogény - látky, ktoré zvyšujú vitalitu (ženšen, eleutherococcus, pantokrin a iné prostriedky). Po niektorých typoch intervencií sú predpísané špeciálne lieky: počas neurologických operácií je často indikovaná Botox terapia pacientom - injekcie botulotoxínu, ktoré zmierňujú svalové spazmy, znižujúc napätie v rôznych častiach tela pacienta.
• Fyzikálna terapia zahŕňa priaznivé účinky fyzikálnych faktorov (teplo, voda, elektrický prúd, atď.) Na ľudské telo. Je uznávaná ako jedna z najbezpečnejších metód liečby v modernej medicíne, ale vyžaduje si kompetentný prístup a starostlivé upevnenie výsledku. Skúsení špecialisti na laserovú terapiu, elektromyostimuláciu a diadynamickú terapiu sú dnes veľmi žiadaní, pretože pomáhajú urýchliť hojenie rán, zmierňujú zápal a znižujú bolesť po akomkoľvek type operácie.
• Reflexológia. Tento spôsob rehabilitácie zahŕňa vplyv na biologicky aktívne body ľudského tela pomocou špeciálnych ihiel alebo cigár (mox). Patrí do alternatívnej medicíny, ale účinnosť reflexológie sa opakovane potvrdila v praxi mnohých rehabilitačných centier.
• Cvičenie terapia (fyzioterapeutické cvičenia) je užitočná tak pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu kostí a kĺbov, ako aj pre pacientov zotavujúcich sa z kardiochirurgickej operácie alebo mŕtvice. Vstavaný systém pravidelných cvikov pomáha nielen na fyzickej úrovni, ale aj psychicky: radosť z pohybov sa vracia k osobe, zlepšuje sa nálada, zvyšuje sa chuť do jedla.
• Mechanoterapia, napriek podobnosti s cvičebnou terapiou, sa vzťahuje na nezávislú metódu rehabilitácie pacientov po operácii. Zahŕňa používanie simulátorov a špeciálnych ortéz, ktoré uľahčujú pohyb oslabených pacientov a ľudí so zdravotným postihnutím. V medicíne získava táto metóda čoraz väčšiu popularitu vďaka zavedeniu nových, vylepšených zariadení a zariadení do praxe.
• Terapia Bobat je technika zameraná na elimináciu spasticity (stuhnutosti) svalov. Často sa predpisuje deťom s detskou mozgovou obrnou, ako aj dospelým, ktorí mali akútne porušenie mozgového obehu. Základom terapie Bobath je aktivácia pohybov stimuláciou prirodzených reflexov pacienta. V tomto prípade inštruktor s prstami pôsobí na určité body na tele svojho oddelenia, ktoré počas tréningu tóny nervového systému.
• Masáž je predpísaná po mnohých operáciách. Je veľmi užitočná pre starších ľudí trpiacich chorobami dýchacieho ústrojenstva, ktorí trávia veľa času v horizontálnej polohe. Masáže zlepšujú krvný obeh, zvyšujú imunitu a môžu byť prechodným štádiom a pripravujú pacienta na aktívne rehabilitačné metódy.
• Diéta terapia nielen umožňuje, aby sa správna strava v pooperačnom období, ale tiež zohráva úlohu pri tvorbe zdravých návykov u pacienta. Táto metóda rehabilitácie je obzvlášť dôležitá pri obnove pacientov po bariatrických operáciách (chirurgická liečba obezity), ľudí trpiacich metabolickými poruchami a oslabených pacientov. Moderné rehabilitačné centrá vždy zabezpečia, aby bolo menu pre každého pacienta prispôsobené ich individuálnym charakteristikám.
• Psychoterapia. Ako viete, vývoj mnohých chorôb je ovplyvnený myšlienkami a náladou pacienta. A dokonca aj vysoko kvalitná lekárska starostlivosť nebude schopná zabrániť opakovaniu ochorenia, ak má osoba psychickú predispozíciu na zlý zdravotný stav. Úlohou psychológa je pomôcť pacientovi uvedomiť si, čo je jeho choroba spojená a naladiť sa na zotavenie. Na rozdiel od príbuzných bude špecialista na psychoterapiu schopný objektívne zhodnotiť situáciu a v prípade potreby aplikovať moderné metódy liečby, predpísať antidepresíva a sledovať stav osoby po rehabilitácii.
• Ergoterapie. Najzávažnejším dôsledkom vážnej choroby je strata schopnosti samoobsluhy. Ergoterapia je komplex rehabilitačných opatrení zameraných na prispôsobenie pacienta obvyklému životu. Odborníci pracujúci v tejto oblasti vedia, ako priniesť pacientom zručnosti v oblasti samoobsluhy. Je dôležité, aby sa každý z nás cítil nezávislý od ostatných, zatiaľ čo blízki ľudia vždy nevedia, ako správne pripraviť osobu po operácii na nezávislé konanie, často príliš na pozore, čo zabraňuje správnej rehabilitácii.

Rehabilitácia je náročný proces, ale nie je potrebné ho považovať za nemožnú úlohu vopred. Odborníci uznávajú, že hlavná pozornosť by sa mala venovať prvému mesiacu pooperačného obdobia - včasný začiatok činností na obnovu pacienta mu pomôže vyvinúť návyk pracovať na sebe a viditeľný pokrok bude najlepším stimulom pre rýchle uzdravenie!

Čo si vyberá inštitúcia regeneračnej medicíny?

Po páde ZSSR sa zručnosti a úspechy národnej rehabilitácie do značnej miery stratili. A iba v poslednom desaťročí lekári opäť upozornili na význam regeneratívnej medicíny. Bez kvalifikovanej odbornej pomoci je kvalitná rehabilitácia nemožná, je podobná samoliečbe, ktorá je zriedka účinná. Preto nie je možné ignorovať otázku následnej starostlivosti o pacienta po operácii - výber podmienok na rehabilitáciu je rovnako dôležitý ako výber chirurga a nemocnice.

V súčasnosti existujú tri hlavné formy rehabilitácie:

• Rehabilitačné jednotky v zdravotníckych zariadeniach. V niektorých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach sú k dispozícii kancelárie alebo celé oddelenia na rehabilitáciu. Žiadosť možno získať po liečbe v nemocnici v rámci politiky OMS alebo ako doplnkovú platenú službu. Bohužiaľ, takýto formát zvyčajne nezahŕňa širokú škálu metód rehabilitačnej terapie a pracuje na ambulantnom základe (pacient prichádza do triedy sám).
• Inštitúcie sanatória a následnej starostlivosti. Takéto kúpele sa spravidla nachádzajú na pobreží alebo v blízkosti liečebného bahna alebo minerálnych prameňov. To je dobrá možnosť stráviť dovolenku so zdravotnými výhodami a zlepšiť svoj stav v chronickej chorobe. Systém pooperačnej rehabilitácie však nie je v sanatóriu vždy dobre organizovaný: práca s pacientmi je v prevádzke, neexistuje individuálny prístup a vysoké náklady na cestovanie a liečbu vedú k tomu, že mnohí pacienti nie sú schopní zostať v stredisku dlhodobo.
• Špecializované centrá regeneratívnej medicíny. Tieto zdravotnícke zariadenia sa zvyčajne nachádzajú v blízkosti miest, ale v ekologicky čistých oblastiach. Často sú k dispozícii všetky podmienky na to, aby sa pacient mohol zdržiavať dlhý čas, a personál môže v prípade potreby prevziať nepretržitú starostlivosť o pacienta, ak jeho príbuzní z nejakého dôvodu nemôžu zostať v centre počas celého obdobia rehabilitácie. Špecialisti týchto inštitúcií sú pripravení komunikovať s pacientmi rôzneho veku, ktorí podstúpili operáciu alebo vážne ochorenie. Dnes je táto forma rehabilitácie považovaná za optimálnu a zároveň neprekračuje náklady na liečbu v sanatóriách alebo kanceláriách súkromných kliník.

Dôležitou výhodou liečby v súkromnom špecializovanom centre je nedostatok frontov a individuálny prístup k pacientom. Keďže čas je rozhodujúcim faktorom efektívnosti rehabilitácie, peniaze investované do pacienta sa vyplácajú vďaka jeho rýchlemu zotaveniu a zníženiu potreby nákupu drahých liekov v budúcnosti. Vzorka dobrého rehabilitačného centra je liečebný hotel Three Sisters, ktorý sa nachádza 30 km od moskovského okruhu v borovicovom lese. Úroveň služieb tu zodpovedá európskym normám: pacienti žijú v útulných priestranných izbách, jedia v reštaurácii a majú možnosť voľne sa pohybovať po celom objekte (pre pacientov so zdravotným postihnutím je k dispozícii špeciálne vybavenie). „Tri sestry“ je profesionálny tím rehabilitačných lekárov, ktorí vyvíjajú program pre každého klienta, berúc do úvahy jeho zdravotný stav a ciele. Zvláštnosťou strediska sú fixné náklady na rehabilitáciu: pacienti a ich príbuzní nemusia platiť za každú analýzu, diagnostickú manipuláciu alebo jedlo. Podrobné informácie o moderných prístupoch k rehabilitácii nájdete na internetovej stránke Centra troch sestier.

Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovskej oblasti č. LO-50-01-009095 zo dňa 12.10.2017

Vlastnosti rehabilitácie pacientov po operáciách rôznych typov

Akýkoľvek chirurgický zákrok je vážny zásah do tela a človek by nemal očakávať, že po ňom bude všetko "ako predtým". Aj keď chirurg, ktorý operáciu vykonával, je skutočným géniusom medicíny a všetko šlo dobre, rehabilitácia je potrebná na obnovenie sily a funkcií tela.

Rehabilitácia po operácii: je to nevyhnutné?

„Prečo je po operácii potrebná rehabilitácia? Všetko sa uzdraví a telo sa uzdraví “, - tak, bohužiaľ, v našej krajine si veľa ľudí myslí. Treba však mať na pamäti, že v oslabenom organizme sa znížia možnosti samoliečenia. Niektoré operácie, najmä na kĺboch ​​a chrbtici, vyžadujú povinné regeneračné opatrenia, inak existuje riziko, že sa človek nikdy nevráti k obvyklému spôsobu života. Okrem toho, bez rehabilitácie po operácii existuje vysoké riziko vzniku komplikácií spôsobených dlhou nehybnosťou. A nielen fyzickú - napríklad svalovú atrofiu a otlaky, ako aj pneumóniu spôsobenú stagnáciou - ale aj psychologickú. Osoba, ktorá sa nedávno mohla presťahovať a slúžiť, je pripútaná k nemocničnému lôžku. Je to veľmi zložitá situácia a úlohou rehabilitácie je vrátiť sa k človeku, ktorý je v pohode aj v duchovnom pohodlí.

Moderná rehabilitácia zahŕňa nielen obnovu motorických funkcií, ale aj odstránenie bolesti.

Fázy, termíny a metódy pooperačnej rehabilitácie

Kedy by mala začať pooperačná rehabilitácia? Odpoveď je jednoduchá - čím skôr, tým lepšie. Účinná rehabilitácia by sa mala začať ihneď po ukončení operácie a pokračovať dovtedy, kým sa nedosiahne prijateľný výsledok.

Prvá fáza rehabilitácie po operácii sa nazýva imobilizácia. Pokračuje od okamihu ukončenia operácie až po odstránenie omietky alebo stehov. Trvanie tohto obdobia závisí od toho, aký druh operácie osoba podstúpila, ale zvyčajne nepresahuje 10-14 dní. V tomto štádiu rehabilitačné opatrenia zahŕňajú dychové cvičenia na prevenciu pneumónie, prípravu pacienta na fyzikálne terapeutické cvičenia a samotné cvičenia. Spravidla sú veľmi jednoduché a spočiatku predstavujú len slabé svalové kontrakcie, ale keď sa stav zlepšuje, cvičenia sú zložitejšie.

Od 3 - 4 dní po operácii je indikovaná fyzioterapia - UHF terapia, elektrostimulácia a iné metódy.

Druhá fáza, po mobilizácii, začína po odstránení sadry alebo švov a trvá až 3 mesiace. Teraz sa venuje veľká pozornosť zvyšovaniu rozsahu pohybov, posilňovaniu svalov, znižovaniu syndrómu bolesti. Základom rehabilitačných aktivít v tomto období sú fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia.

Post-mobilizačné obdobie je rozdelené do dvoch štádií: hospitalizácia a ambulantná liečba. Dôvodom je skutočnosť, že po prepustení z nemocnice by mali pokračovať rehabilitačné opatrenia.

Pacientova fáza zahŕňa intenzívne rehabilitačné opatrenia, pretože pacient musí čo najskôr opustiť nemocnicu. V tomto štádiu rehabilitačný komplex zahŕňa fyzioterapeutické cvičenia, kurzy na špeciálnych simulátoroch, a ak je to možné, cvičenia v bazéne, ako aj samostatné kurzy na oddelení. Dôležitú úlohu zohráva fyzioterapia, najmä jej odrody, ako je masáž, elektroforéza a ultrazvuková terapia (UHT).

Ambulantná fáza je tiež potrebná, pretože bez udržania dosiahnutých výsledkov rýchlo zmiznú. Zvyčajne trvá toto obdobie od 3 mesiacov do 3 rokov. V ambulantnom prostredí pacienti pokračujú vo fyzickej terapii v sanatóriách a ambulanciách, ambulantných liečebniach, lekárskych a fyzických ambulanciách, ako aj doma. Lekárske monitorovanie pacientov sa vykonáva dvakrát ročne.

Vlastnosti obnovy pacientov po rôznych typoch lekárskych manipulácií

Operácia brucha

Podobne ako všetci pacienti na lôžku, aj pacienti po operáciách v brušnej dutine by mali vykonávať dychové cvičenia na prevenciu pneumónie, najmä v prípadoch, keď je oneskorená doba nútenej nehybnosti. Terapeutické cvičenie po operácii sa najprv vykonáva v polohe na chrbte, a až potom, keď sa začnú hojiť stehy, lekár vám umožní vykonávať cvičenia v sediacej a stojacej polohe.

Taktiež je predpísaná fyzioterapia, najmä UHF terapia, laserová terapia, magnetoterapia, diadynamická terapia a elektroforéza.

Po operáciách v brušnej dutine sa u pacientov zistí špeciálna diéta, najmä ak sa operácia vykonáva na gastrointestinálnom trakte. Pacienti by mali nosiť podporné spodné prádlo a obväzy, čo pomôže svalom rýchlo obnoviť ich tón.

Operácia kĺbov

Časné pooperačné obdobie pre chirurgické operácie na kĺboch ​​zahŕňa cvičebnú terapiu a cvičenia, ktoré znižujú riziko komplikácií dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, ako aj stimuláciu periférneho prietoku krvi v končatinách a zlepšenie pohyblivosti v operovanom kĺbe.

Potom sa do popredia dostáva posilnenie svalov končatín a obnova normálneho vzoru pohybu (a v prípadoch, keď to nie je možné - vývoj nového, ktorý berie do úvahy zmeny v štáte). V tomto štádiu sa okrem telesnej výchovy využívajú aj metódy mechanoterapie, tréning na simulátoroch, masáž, reflexoterapia.

Po prepustení z nemocnice je potrebné udržiavať výsledok pomocou pravidelných cvičení a viesť kurzy o adaptácii na bežnú dennú telesnú aktivitu (ergoterapia).

Endoprotetika bedrového krku

Napriek závažnosti operácie, rehabilitácia pre protézy femuru zvyčajne prechádza relatívne rýchlo. V počiatočných štádiách musí pacient vykonávať cvičenia, ktoré posilnia svaly okolo nového kĺbu a obnovia jeho pohyblivosť, ako aj zabránia tvorbe krvných zrazenín. Rehabilitácia po endoprotetike bedrového krku zahŕňa aj tréning nových motorických zručností - lekár vám ukáže, ako sedieť, stáť a ohýbať, ako vykonávať bežné denné pohyby bez rizika poranenia bedra. Veľmi dôležité sú cvičenia v bazéne. Voda vám umožňuje voľne sa pohybovať a uľahčuje zaťaženie ovládaného stehna. Je veľmi dôležité, aby ste predčasne nezastavili rehabilitačný kurz - v prípade bedrových operácií je to obzvlášť nebezpečné. Často sa ľudia, pocit, že sa môžu ľahko pohybovať bez pomoci, vzdávajú tried. Slabé svaly sa však rýchlo oslabujú, čím sa zvyšuje riziko pádu a zranenia, po ktorých bude musieť začať všetko znova.

Lekárska rehabilitácia nie je nová myšlienka. Dokonca aj v starovekom Egypte liečitelia používali niektoré metódy pracovnej terapie na urýchlenie obnovy svojich pacientov. Lekári starovekého Grécka a Ríma tiež používali fyzickú kultúru a masáže v liečbe. Zakladateľ medicíny, Hippokrates, má nasledujúci výklad: "Lekár musí byť skúsený v mnohých veciach a mimochodom v masáži."

Operácia srdca

Takéto operácie sú skutočným zázrakom modernej medicíny. Ale rýchle zotavenie po takomto zásahu závisí nielen od schopnosti chirurga, ale aj od samotného pacienta a jeho zodpovedného prístupu k jeho zdraviu. Áno, operácia srdca neobmedzuje mobilitu ako chirurgickú manipuláciu kĺbov alebo chrbtice, ale to neznamená, že by sa mohla zanedbať regeneračná liečba. Bez neho pacienti často trpia depresiou a ich zrak sa zhoršuje v dôsledku opuchu očných štruktúr. Štatistiky ukazujú, že každý tretí pacient, ktorý nedokončil rehabilitačný kurz, bude čoskoro opäť na operačnom stole.

Program rehabilitácie po operácii srdca nevyhnutne zahŕňa diétnu terapiu. Pacienti sú vystavení dávkovaniu srdcovej záťaže pod dohľadom lekára a fyzioterapeutických cvičení, kurzov v bazéne (šesť mesiacov po operácii), balneoterapie a kruhovej sprchy, masáže a fyzioterapie. Dôležitou súčasťou rehabilitačného programu je psychoterapia, a to ako skupinová, tak individuálna.

Je možné vykonať rehabilitáciu doma? Odborníci sa domnievajú, že nie. Doma je jednoducho nemožné zorganizovať všetky potrebné činnosti. Samozrejme, že pacient môže vykonávať najjednoduchšie cvičenia aj bez dohľadu lekára, ale čo s procedúrami fyzioterapie, cvičeniami v telocvični, terapeutickými kúpeľmi, masážami, psychologickou podporou a ďalšími nevyhnutnými opatreniami? Okrem toho pacient a jeho rodina doma často zabúdajú na potrebu systematickej rehabilitácie. Reštaurovanie by sa preto malo konať v špeciálnej inštitúcii - sanatóriu alebo rehabilitačnom centre.

Aké rehabilitačné centrum mám kontaktovať po operácii?

Požiadali sme o komentár pre našich čitateľov od zástupcu Rehabilitačného centra Tri sestry, a to nám povedal:

„Dnes je európsky model rehabilitácie považovaný za najefektívnejší, ktorý kombinuje individuálny prístup k pacientom s intenzitou tréningu. Podľa medzinárodných štandardov, počas rehabilitačného obdobia, sú hodiny pre pacienta podávané až 6 hodín denne a väčšinou jeden na jedného s inštruktorom, ktorý je realizovaný v našom centre. Okrem toho v našom centre používame komplexný ukazovateľ dynamiky oživenia prijatý svetovou lekárskou komunitou, ktorý okrem iného zahŕňa samoobslužné zručnosti, motorické charakteristiky a kognitívne ukazovatele... 1.5 je považovaný za najlepší globálny ukazovateľ, je to 1.3.

Je potrebné poznamenať, že zapojenie príbuzných a priateľov pacienta je veľmi dôležité pre úspech obnovy. Pochopenie toho, že rodina pacienta nesie veľké morálne a finančné zaťaženie, sme zaviedli systém „all inclusive“. Všetky potrebné výdavky na liečbu a život pacienta sa vyplácajú jednotnou sadzbou, ktorá sa následne nemení a liečba v našom centre neznamená náhle dodatočné náklady. Môžete tak s istotou plánovať rozpočet na lekárske rehabilitačné služby.

Po operáciách v zahraničí venujte pozornosť možnosti absolvovania rehabilitačného kurzu v našom centre. Poskytujeme služby na svetovej úrovni a vďaka absencii jazykovej bariéry a bytia medzi krajanmi môže byť účinnosť rehabilitácie v troch sestrách oveľa vyššia. “

Ako sa zotaviť z operácie?

Obnova po operácii je neoddeliteľnou súčasťou chirurgickej liečby akéhokoľvek ochorenia. Odborníci tento proces nazývajú pooperačnou rehabilitáciou. Doba zotavenia potrebná na úplné uzdravenie osoby je určená zložitosťou chirurgického zákroku, všeobecným stavom tela a prítomnosťou komplikácií. Človek, ktorý vedie aktívny životný štýl, vracia sa k známym podmienkam skôr, zažíva menej bolesti a iné nepríjemnosti. To isté platí pre mladých ľudí. Starší pacient, ktorý vedie k sedavému životnému štýlu, prechádza dlhým pooperačným obdobím, často sprevádzaným rozvojom komplikácií.

Zotavenie po operácii brucha

Osoba sa cíti obzvlášť tvrdo po operácii brucha, napríklad pri repozícii hernie, resekcii čriev alebo žalúdka, hysterektómii. Každá operácia je sprevádzaná porušením integrity tkanív a zásahom do práce vnútorných orgánov. Telo môže na to reagovať rôznymi spôsobmi. Obdobie pooperačného zotavenia nemôže trvať dlhšie ako jeden mesiac, človek sa rýchlo vráti k obvyklému spôsobu života.

Uľahčuje to dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára. Stáva sa však tiež, že chirurgický zákrok vedie k vzniku rôznych komplikácií. Teplota po operácii, bolesť a zápal sú najčastejšími následkami. Ich vzhľad môže byť spôsobený pridaním bakteriálnej infekcie počas obdobia hojenia rán. Nesprávna starostlivosť o stehy predlžuje zotavenie po operácii.

Pri akejkoľvek operácii brucha sa môže objaviť hnisavý výtok z jazvy. Tento proces je sprevádzaný bolesťou, svrbením a začervenaním kože postihnutej oblasti. Keď je kýla premiestnená, môže sa objaviť opakovanie. Riziko sa znižuje správnou voľbou chirurgického zákroku. Pri hnisaní rany sa oneskoruje pooperačné obdobie. Pacient bude musieť navštíviť kliniku častejšie, aby nahradil obväz a liečil ranu. Voľba typu anestézie tiež ovplyvňuje stav osoby po operácii. Keď sa vykonáva lokálna anestézia, človek sa cíti oveľa lepšie, po 2-3 dňoch sa môže vrátiť domov.

Ak sa operácia vykonala v celkovej anestézii, stav tela sa začína zlepšovať až po 24-48 hodinách. Pacientova liečba trvá 7-10 dní, po ktorých sa pacient môže vrátiť do obvyklých podmienok. Počas tohto obdobia by sa mal vyhnúť akémukoľvek stresu, pozorovať odpočinok na lôžku a správne jesť. Do mesiaca po prepustení je potrebné navštíviť ošetrujúceho lekára aspoň raz týždenne. Vykonávanie akýchkoľvek cvičení v skorom pooperačnom období je zakázané. Nemá to však za to odkladanie tejto otázky na dlhú dobu. Je to mierne cvičenie, ktoré posilňuje svalové tkanivo.

Po operácii brucha môže lekár odporučiť nosenie špeciálnej bandáže. To sa nepovažuje za povinné, ale počas fyzickej námahy pomáha predchádzať divergencii švu. Povinná je správna výživa. Špeciálna diéta je zameraná na obnovenie črevných funkcií, zabraňuje rozvoju zápchy alebo hnačky. Odporúča sa jesť 5-6 krát denne v malých porciách. Diéta by mala zahŕňať potraviny bohaté na bielkoviny:

Počas mesiaca by sa malo vyvarovať vzpieraniu. Miernu fyzickú námahu je možné zadať do denného režimu najskôr 2 mesiace po operácii, do šiestich mesiacov sa musí opustiť ťažká fyzická práca. Neodporúča sa však neustále ležať - je potrebné začať sa čo najskôr pohybovať.

Obnovenie po laparoskopii

Rehabilitácia po operácii je v tomto prípade kratšia. Niekedy môže pacient ísť v ten istý deň domov. Teplota po operácii, bolesť brucha a oblasť vpichu sú celkom normálne pre skoré obdobie zotavenia. Na zmiernenie nepohodlia predpísaných analgetík. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť, nadúvanie a celková slabosť po operácii. Na odstránenie týchto javov sú predpísané lieky na báze simetikónu. Spravidla sa nepríjemné príznaky vymiznú za 2-3 dni po operácii.

Keďže laparoskopické rezy sú malé, hojia sa oveľa skôr ako jazvy po operácii brucha. Komplikácie sú veľmi zriedkavé. Stehy sú odstránené po 10-14 dňoch, niekedy - skôr. V prvých mesiacoch na mieste vpichu je možné vidieť malé jazvy jasnej ružovej farby, ktoré sa časom zosvetlia. Prvý deň sa neodporúča jesť, je povolené používať čistú pitnú vodu. Potraviny po operácii začínajú ľahko stráviteľnými potravinami: nízkotučný jogurt, sušienky, kurací vývar, varené mäso a ryby. V prvých týždňoch po laparoskopii sa odporúča zdržať sa fyzickej námahy. Návrat k obvyklému spôsobu života by sa mal vykonávať postupne.

Rehabilitácia po artroplastike

Obdobie rehabilitácie po takejto operácii začína uvoľnením anestézie. Liečba trvá 2 - 5 dní, ďalšia rehabilitácia závisí od mnohých faktorov:

• vek pacienta;
• komplexnosť intervencie;
• prítomnosť komplikácií.

Vážne následky po endoprotetike sa zriedkavo vyvíjajú. Pristúpenie bakteriálnych infekcií je pozorované v 2% prípadov. Trombóza hlbokých žíl dolných končatín sa vyskytuje o niečo častejšie.

Prvý deň po chirurgickom zákroku Vám lekár dá inštrukcie o preventívnych opatreniach. Cvičenie začína, neznamená to, že sedíte alebo stojíte. Môžete si sadnúť na posteľ. Môžete sedieť na stoličke len s pomocou, chôdza sa neodporúča. Druhý deň bude rušný. Pacient sa musí naučiť nové cvičenia určené na rozvoj kĺbov. Môžete sedieť a postaviť sa len pod dohľadom lekára. Môžete chodiť s barlami.

Na tretí deň, pacient začne vykonávať najjednoduchšie cvičenia, začne sedieť na okraji postele bez pomoci a pohybovať sa nezávisle bez použitia bariel. Fyzioterapeutické procedúry sú dôležitou súčasťou rehabilitácie po artroplastike. Sú zamerané na prevenciu deštrukcie kostného tkaniva a poučujú pacienta, ako používať nový kĺb. Fyzioterapeut by mu mal povedať o pozíciách, v ktorých sedieť a ležať, aké zaťaženie môže protéza vydržať. Masáž po operácii vám umožní obnoviť zásobovanie krvou a výživu tkanív.

Po prepustení pokračuje rehabilitačný proces doma. V tomto čase je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

• koža v kĺbe by mala byť suchá a čistá;
• obväzy odporúčame zmeniť najneskôr v termíne určenom lekárom.

Ak stehy pred prepustením z nemocnice neboli odstránené, neodporúča sa kúpať. Malo by byť obmedzené na teplú sprchu. Proces hojenia sa monitoruje pomocou röntgenového žiarenia. Ak máte sčervenanie kože, výtok z rany, horúčku, je potrebné poradiť sa s lekárom. Opuch v oblasti operovaného kĺbu môže trvať až 6 mesiacov. V prípade potreby použite fľašu s teplou vodou s ľadom. Neexistujú žiadne zvláštne diétne obmedzenia, ale pacient musí sledovať ich hmotnosť.

Ako zorganizovať rehabilitačné obdobie po operácii brucha

Ak chcete úplne zotaviť z operácie brucha, pacient bude potrebovať veľa času a úsilia. Kvalitné rehabilitačné opatrenia sú dôležitou podmienkou rýchlej obnovy pacienta. Môžu byť vykonávané v nemocnici alebo doma.

Hlavné štádiá a ciele rehabilitácie po operácii v dutine brušnej

Obnova po operácii brucha je zvyčajne rozdelená do troch hlavných období:

• skoré obdobie - v priemere trvá približne 10 dní a pokrýva čas od ukončenia operačných činností až po odstránenie stehov;
• neskoré obdobie - prebieha v zdravotníckom zariadení pod dohľadom zdravotníckeho personálu a trvá dovtedy, kým nie je pacient prepustený z nemocnice;
• dlhodobým obdobím je zostávajúci čas, ktorý je potrebný na to, aby sa pacient mohol úplne zotaviť z operácie brucha a vrátiť sa do normálneho každodenného života.

Na základe typu a komplexnosti operácie môžu počas rehabilitácie lekári predpísať rôzne spôsoby fyzickej aktivity. To môže byť prísne lôžko, lôžko, oddelenie alebo voľný režim.

Rehabilitačná liečba má mnoho cieľov. Najdôležitejšie z nich sú:

• zmiernenie bolesti;
• odstránenie obmedzení pohybu;
• zabránenie vzniku možných komplikácií;
• vytvorenie pružnej jazvy;
• obnovenie emocionálneho stavu pacienta;
• návrat pacienta k aktívnemu životu a práci.

Samoliečba a zanedbávanie odporúčaní lekárov môže negovať všetky podmienky zdravotníckeho personálu. Po operácii sa telo nemusí úplne uzdraviť, aj keď predpovede boli spočiatku priaznivé.

Rehabilitačné činnosti

V arzenále rehabilitačnej terapie je obrovské množstvo metód obnovy. Každý z nich má silné a slabé stránky. Najčastejšie preto lekári odporúčajú, aby pacienti po operácii brucha kombinovali niekoľko metód a sledovali, ktorý z nich prinesie viac zdravotných výhod.

Všeobecné odporúčania

V oddelení, kde sa pacient nachádza po operácii, by nemalo byť príliš jasné osvetlenie a dusnosť. Je potrebné pravidelne vetrať miestnosť a vykonávať mokré čistenie.

Po operácii brucha musí človek ležať na chrbte. Horná časť tela by mala byť mierne zdvihnutá. Pred začiatkom aktívnych pohybov môže pacient vykonávať rotáciu rúk, predĺženie ohybu lakťa a kolenných kĺbov, pohyb s nohami.

Ťažká bolesť v oblasti šitia, ktorá môže v prvých dňoch po operácii rušiť pacienta, sa zastaví pomocou liekov a ľadu. Okrem liekov proti bolesti sa pacientovi predpisujú vitamíny av prípade potreby aj antibiotiká.

Neodporúča sa vlastné obliekanie po operácii brucha. Všetky manipulácie sa vykonávajú v liečebnom zariadení. Obväz sa odstráni približne dva týždne po operácii. Až do tohto bodu sa miesto rezu nemôže zvlhčiť, aby sa zabránilo infekcii. Na ochranu pooperačnej jazvy môžu byť použité špeciálne samolepky.

Postupy vymáhania 1. T

Rehabilitácia po operácii brucha zahŕňa realizáciu súboru špeciálnych cvičení. Motorická aktivita zabraňuje vzniku otlakov a trombóz. Triedy by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára a inštruktora. Je možné začať vykonávať gymnastiku až po úplnom zahojení stehu.

Plnohodnotné fyzické cvičenie sa môže začať najskôr 3-4 mesiace po operácii. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť odloženie športu na 6-7 mesiacov. Do tej doby by pacienti nemali vykonávať náročné cvičenia, ohýbať sa a squatovať, behať, skákať a hýbať sa tlačou.

Fyzikálna terapia by mala byť kombinovaná s fyzioterapiou. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie z nich sú:

Dôležitým prvkom kompletnej rehabilitácie je respiračná gymnastika po operácii na brušnej dutine. Cvičenie môžete začať nasledujúci deň po úspešnom ukončení operácie. Respiračná gymnastika zabraňuje vzniku stagnácie a zápalu pľúc.

masáž

Účinný liek na obnovu po operácii. Urýchľuje proces hojenia tkanív, obnovuje krvný obeh, má pozitívny vplyv na centrálny nervový systém a celkový psycho-emocionálny stav pacienta. Použitie špeciálnych masážnych olejov a mastí vám umožňuje znížiť pooperačnú jazvu.

jedlo

Pre každý typ prevádzky má vlastnú špecifickú schému výkonu. Prvý deň po operácii sa pacientovi odporúča piť len tekutinu. Môže to byť nesýtená voda, nesladený čaj, bylinné čaje, ovocné nápoje, džúsy a bujóny. Na deň musíte vypiť aspoň 2 litre tekutiny.

Diéta po operácii brucha pomáha nasýtiť telo živinami a pomáha normalizovať hmotnosť pacienta. Diéta by mala zahŕňať obilniny, varené mäso a ryby s nízkym obsahom tuku odrody, mliečne výrobky, čerstvú zeleninu, ovocie a zelené. Pacienti musia opustiť vyprážané, mastné, slané potraviny, údené mäso a rýchle občerstvenie.

Vo zvlášť ťažkých prípadoch ľudia začínajú jesť nezávisle týždeň po operácii. Doteraz dostávajú intravenózne injekcie glukózy a vitamínov a živiny sa zavádzajú do tela cez trubicu.

Obdobie vymáhania

Obdobie zotavenia po operácii brucha závisí od niekoľkých faktorov:

• objemy chirurgického zákroku;
• vek a pohlavie pacienta;
• telesná stavba a úroveň telesnej zdatnosti;
• úroveň odolnosti;
• zlé návyky;
• prívod krvi do tkanív, ktoré boli poškodené počas operácie;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• psycho-emocionálny stav.

Priamo sa šijací materiál lieči v priemere do 1,5-2 mesiacov.

Čo robiť je absolútne nemožné

Po operácii v dutine brušnej sa pacientom neodporúča viesť aktívny životný štýl. Nemôžete zdvíhať závažia: hmotnosť predmetov by nemala byť vyššia ako 1-2 kg. V blízkej budúcnosti, po operácii, je lepšie vylúčiť dlhé cesty a lety.

V pooperačnom období lekári dôrazne odporúčajú vzdať sa zlých návykov. Fajčenie a pitie alkoholu vytvára ďalšiu záťaž pre oslabené telo a všetky systémy na podporu života.

Kúpanie po operácii brucha je zakázané z dôvodu vysokého rizika infekcie miesta rezu. Môžete plávať len po 2-3 mesiacoch po úplnom hojení stehu. Odporúča sa ísť do bazéna, aby sa zabránilo plávaniu v otvorených znečistených nádržiach.

2-3 mesiace musíte stáť pred opaľovaním po operácii brucha. Solárium sa odporúča dlhšiu dobu odmietnuť.

Načasovanie zotavenia z abdominálnej chirurgie a účinnosť rehabilitačných opatrení priamo závisí od správania pacienta. Prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní pomáha skrátiť dobu zotavenia.

Obdobie rehabilitácie po operáciách v brušnej dutine: režim a diéta

Po každom chirurgickom zákroku si pacient nemôže vziať a okamžite sa vrátiť do normálneho života. Dôvod je jednoduchý - telo si musí zvyknúť na nové anatomické a fyziologické vzťahy (v konečnom dôsledku v dôsledku operácie sa zmenila anatómia a interpozícia orgánov, ako aj ich fyziologická aktivita).

Samostatným prípadom je operácia na abdominálnych orgánoch, v prvých dňoch, po ktorých musí pacient obzvlášť prísne dodržiavať predpisy ošetrujúceho lekára (v niektorých prípadoch susediacich špecialistov). Prečo po operácii na brušných orgánoch potrebuje pacient určitý režim a diétu? Prečo sa nemôže vrátiť a okamžite sa vrátiť k bývalému spôsobu života?

Mechanické faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prevádzku

Za pooperačné obdobie sa považuje doba, ktorá trvá od okamihu, keď operácia skončí (pacient bol z operačnej sály odobratý na oddelenie) a až kým nezmiznú dočasné poruchy (nepohodlie), ktoré sú vyvolané operačným poranením.

Zvážte, čo sa deje počas operácie a ako stav pacienta po operácii závisí od týchto procesov - a teda od jeho režimu.

Bežne je typickým stavom akéhokoľvek orgánu brušnej dutiny:

• pokojne ležať na svojom oprávnenom mieste;
• byť v kontakte výlučne so susednými orgánmi, ktoré tiež zaujímajú svoje oprávnené miesto;
• plniť úlohy predpísané prírodou.

Počas prevádzky je narušená stabilita tohto systému. Či už sa jedná o odstránenie zapáleného slepého čreva, prešitie perforovaného vredu alebo o „opravu“ poraneného čreva, chirurg nemôže pracovať len s orgánom, ktorý je chorý a potrebuje opravu. Počas chirurgického zákroku operujúci lekár neustále kontaktuje ďalšie orgány brušnej dutiny: dotýka sa ich rukami a chirurgickými nástrojmi, presúva ich preč, pohybuje ich. Nech je takáto traumatizácia čo najviac minimalizovaná, ale ani najmenší kontakt chirurga a jeho asistentov s vnútornými orgánmi nie je pre orgány a tkanivá fyziologický.

Zvlášť citlivá je mezentéria - tenký spojivový tkanivový film, ktorým sú orgány brucha spojené s vnútorným povrchom brušnej steny a cez ktoré sa približujú nervové vetvy a cievy. Poranenie mezentérie počas operácie môže viesť k bolestivému šoku (napriek tomu, že pacient je v stave medikácie spať a nereaguje na podráždenie tkanív). Výraz „Ťahanie za mezentériu“ v chirurgickom slangu dokonca nadobudol obrazový význam - znamená to, že spôsobuje výrazné nepríjemnosti, spôsobuje utrpenie a bolesť (nielen fyzickú, ale aj morálnu).

Chemické faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prevádzku

Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje stav pacienta po operácii, sú lieky používané anestéziológmi počas operácie na zmiernenie bolesti. Vo väčšine prípadov sa abdominálna operácia brucha vykonáva v anestézii, o niečo menej často v spinálnej anestézii.

na anestézie Látky sa zavádzajú do krvného obehu, ktorého úlohou je vyvolať stav spánku a uvoľniť prednú stenu brušnej dutiny tak, aby bola pre operátorov vhodná. Okrem tohto majetku, ktorý je cenný pre operačný tím, majú takéto prípravky aj „mínusy“ (vedľajšie vlastnosti). V prvom rade ide o depresívny (depresívny) účinok na:

• centrálny nervový systém;
• intestinálne svalové vlákna;
• svalových vlákien močového mechúra.

Anestetiká, ktoré sa podávajú počas spinálna anestézia, pôsobia lokálne, nie depresívne na centrálny nervový systém, črevá a močový mechúr - ale ich vplyv sa rozširuje na určitú časť miechy a nervové zakončenia, ktoré zanechávajú, čo trvá nejaký čas, kým sa „zbavia“ pôsobenia anestetík, vrátia sa do ich pôvodného fyziologického stavu a zabezpečia inerváciu orgánov. a tkaniny.

Pooperačné zmeny v čreve

V dôsledku pôsobenia liekov, ktoré anestéziológovia vstrekli počas operácie, aby sa zabezpečila anestézia, črevá pacienta prestanú fungovať:

• svalové vlákna neposkytujú peristaltiku (normálna kontrakcia črevnej steny, v dôsledku čoho sa potravinové hmoty pohybujú v smere konečníka);
• na časti sliznice je inhibovaná sekrécia hlienu, čo uľahčuje prechod potravinových hmotností cez črevá;
• kŕč v konečníku.

V dôsledku toho sa zdá, že gastrointestinálny trakt po operácii brucha mrzne. Ak v tomto okamihu pacient vezme aspoň malé množstvo jedla alebo tekutiny, okamžite sa vytlačí z gastrointestinálneho traktu v dôsledku reflexného zvracania.

Vzhľadom k tomu, že lieky, ktoré spôsobili krátkodobú parézu čreva, po niekoľkých dňoch odstránia (opustia) krvný obeh, obnoví sa normálny priechod nervových impulzov pozdĺž nervových vlákien črevnej steny a bude fungovať znova. Normálne sa črevná funkcia obnovuje nezávisle, bez vonkajšej stimulácie. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza 2-3 dni po operácii. Podmienky môžu závisieť od:

• objem operácie (nakoľko boli do nej vtiahnuté orgány a tkanivá);
• jeho trvanie;
• stupeň poškodenia čreva počas operácie.

Signál o obnovení čreva je vypúšťanie plynov z pacienta. Toto je veľmi dôležitý bod, ktorý naznačuje, že črevo sa vyrovnalo s operačným stresom. Niet divu, že lekári žartom nazývajú výtok plynov najlepšou pooperačnou hudbou.

Pooperačné zmeny centrálneho nervového systému

Lieky podávané na poskytnutie anestézie, po určitom čase úplne odstránené z krvného obehu. Počas svojho pobytu v tele však majú čas ovplyvniť štruktúry centrálneho nervového systému, ovplyvniť jeho tkanivá a inhibovať priechod nervových impulzov neurónmi. Výsledkom je, že mnoho pacientov po operácii má abnormality v centrálnom nervovom systéme. Najčastejšie:

• poruchy spánku (pacient zaspí, zaspí, prebudí sa z účinkov najmenšieho podráždenia);
• plačlivosť;
• depresívny stav;
• podráždenosť;
• nezrovnalosti v pamäti (zabudnutie tváre, udalosti v minulosti, malé detaily niektorých faktov).

Pooperačné zmeny v koži

Po operácii je pacient nejakú dobu nútený byť výlučne v polohe na chrbte. V miestach, kde sú kostné štruktúry pokryté kožou s takmer žiadnou medzivrstvou mäkkých tkanív medzi nimi, kosť tlačí na kožu, čo spôsobuje narušenie jej krvného zásobenia a inerváciu. Výsledkom je, že nekróza kože sa vyskytuje v mieste tlaku - tzv. Preležaniny. Najmä sú vytvorené v takých oblastiach tela ako:

• sakrálna chrbtica a kostrč;
• lopatky (so skoliózou a rôznym vydutím lopatiek, preležaniny môžu byť asymetrické);
• päta;
• kolená;
• rebrá;
• prsty;
• veľké špajdle femur;
• noha;
• ischiatické kosti;
• ílické hrebene;
• lakťové kĺby.

Pooperačné zmeny v dýchacom systéme

Veľké operácie brucha sa často vykonávajú v endotracheálnej anestézii. U tohto pacienta sa do horných dýchacích ciest vloží endotracheálna trubica, ktorá je pripojená k respirátoru. Aj pri starostlivom podávaní tuba dráždi sliznicu dýchacieho traktu, čím je citlivá na infekčné agens. Ďalším negatívnym aspektom mechanickej ventilácie (umelej pľúcnej ventilácie) počas operácie je určitá nedokonalosť v dávkovaní zmesi plynov prichádzajúcich z ventilátora do dýchacieho traktu, ako aj skutočnosť, že človek normálne nedýcha s takou zmesou.

Okrem faktorov, ktoré negatívne pôsobia na respiračné orgány: po operácii nie je exkurzia (pohyb) hrudníka stále úplná, čo vedie k preťaženiu pľúc. Všetky tieto faktory spolu môžu vyvolať výskyt pooperačnej pneumónie.

Pooperačné zmeny na strane ciev

Pacienti, ktorí trpia cievnymi a krvnými ochoreniami, sú náchylní na tvorbu a separáciu krvných zrazenín v pooperačnom období. Uľahčuje to zmena reológie krvi (jej fyzikálne vlastnosti), ktorá sa pozoruje v pooperačnom období. Uľahčujúcim momentom je tiež to, že pacient je v určitej dobe v ležiacej polohe a potom začne motorickú aktivitu - niekedy náhle, v dôsledku čoho je možné roztrhnutie už existujúceho trombu. Trombotické zmeny v pooperačnom období sú v podstate postihnuté cievy dolných končatín.

Pooperačné zmeny v urogenitálnom systéme

Po operácii na brušných orgánoch pacient často nemôže močiť. Existuje niekoľko dôvodov:

• paréza svalových vlákien steny močového mechúra v dôsledku vystavenia liečivám, ktoré boli vstreknuté počas operácie, aby sa zabezpečil spánok lieku;
• spazmus zvierača močového mechúra z tých istých dôvodov;
• obtiažnosť močenie kvôli tomu, že sa to robí v neobvyklom a nevhodnom pre túto pozíciu - ležiace.

Diéta po operácii brucha

Kým črevá nie je zarobený, ani jesť ani piť pacienta nemôže. Smäd je oslabený nanesením kusu bavlny alebo kúska gázy navlhčenej vodou na pery. V absolútnej väčšine prípadov sa črevná práca obnovuje nezávisle. Ak je proces ťažký - aplikujte lieky, ktoré stimulujú peristaltiku (Prozerin). Od okamihu obnovenia peristaltiky môže pacient užívať vodu a jedlo - musíte však začať s malými porciami. Ak sa v čreve nahromadili plyny, ale nemôžu sa dostať von, umiestnili paru.

Miska, ktorá sa najskôr podáva pacientovi po obnovení peristaltiky, je chudá, tenká polievka s veľmi malým množstvom varených cereálií, ktorá nevyvoláva tvorbu plynu (pohánka, ryža) a zemiakovú kašu. Prvé jedlo by malo byť v množstve dvoch alebo troch polievkových lyžíc. Po pol hodine, ak telo neodmietlo jedlo, môžete dať ďalšie dve alebo tri lyžice - a tak ďalej, až 5-6 jedál z malého množstva jedla denne. Prvé jedlá nie sú nasmerované natoľko, aby uspokojili hlad a „zvykli“ na gastrointestinálny trakt na jeho tradičnú prácu.

Nenúťte prácu gastrointestinálneho traktu - ešte lepšie bude mať pacient hlad. Dokonca aj keď črevo funguje, môže unáhlené rozšírenie stravy a zaťaženie gastrointestinálneho traktu viesť k tomu, že žalúdok a črevá sa nedokážu vyrovnať, spôsobí zvracanie, ktoré v dôsledku chvenia prednej steny brucha negatívne ovplyvní pooperačnú ranu. Diéta sa postupne rozširuje v nasledujúcom poradí:

• chudé polievky;
• zemiaková kaša;
• krémová kaša;
• vajcia s mäkkým varom;
• namočené biele pečivo;
• varená a kaša;
• parné kotlety;
• nesladený čaj

Ďalej musí pacient počas 10-14 dní dodržiavať diétnu diétu, ktorá sa používa pri liečbe gastrointestinálnych ochorení - toto je výnimka z nasledujúcich druhov potravín:

Ďalej sa súbor jedál postupne rozširuje smerom k obvyklej strave, ktorá sa uskutočnila v predoperačnom období pacienta.

Pooperačné aktivity súvisiace s prácou centrálneho nervového systému

Zmeny v centrálnom nervovom systéme v dôsledku použitia anestézie môžu samy zmiznúť v období od 3 do 6 mesiacov po operácii. Dlhšie poruchy vyžadujú konzultáciu s neurológom a neurologickú liečbu (často ambulantnú, pod dohľadom lekára). Nešpecializované činnosti sú:

• udržiavanie priateľskej, pokojnej, optimistickej atmosféry obklopenej pacientom;
• vitamínová terapia;
• neštandardné metódy - delfínová terapia, arteterapia, hipoterapia (priaznivý účinok komunikácie s koňmi).

Prevencia otlakov po operácii

V pooperačnom období je ľahšie predchádzať preležaninám ako liečiť. Preventívne opatrenia sa majú vykonávať od prvej minúty, keď je pacient v polohe na chrbte. Toto je:

• ohrozené oblasti s alkoholom (musí sa zriediť vodou, aby nevyvolali popáleniny);
• kruhy pod miestami, ktoré sú vystavené vzniku otlakov (krížové kosti, lakťové kĺby, päty), takže rizikové oblasti boli ako keby boli prerušené - v dôsledku toho fragmenty kostí nedrvia oblasti kože;
• masírovanie tkanív v oblastiach rizika s cieľom zlepšiť ich zásobovanie krvou a inerváciu, a tým aj trofizmus (miestna výživa);
• vitamínová terapia.

Ak sa objavia otlaky, bojujú sa pomocou:

• sušiace prostriedky (brilantná zelená);
• liečivá, ktoré zlepšujú trofizmus tkanív;
• masti, gély a krémy na hojenie rán (ako pantenol);
• antibakteriálne lieky (na prevenciu vstupu infekcie).

Prevencia pooperačnej pneumónie

Najdôležitejšia prevencia preťaženia pľúc - včasná aktivita:

• čo najskôr vstať;
• pravidelné prechádzky (krátke, ale časté);
• gymnastika.

Ak v dôsledku okolností (veľký objem operácie, pomalé hojenie pooperačnej rany, strach z výskytu pooperačnej prietrže) je pacient nútený zostať v polohe na chrbte, zahŕňa opatrenia zabraňujúce stagnácii v dýchacích orgánoch:

• pacient nafukuje obyčajné detské balóny;
• vibračný hrudník;
• nabíjanie na úrovni ramenného pletenca (otočenie trupu v sede, ohýbanie ramien v ramenných kĺboch ​​a tak ďalej).

Prevencia krvných zrazenín a krvných zrazenín

Pred chirurgickým zákrokom sú starostlivo vyšetrení pacienti vo veku alebo tí, ktorí trpia cievnymi ochoreniami alebo zmenami v systéme zrážania krvi.

Počas operácie, ako aj v pooperačnom období sú nohy takýchto pacientov opatrne obviazané. Počas odpočinku na lôžku by dolné končatiny mali byť vo zvýšenom stave (v uhle 20-30 stupňov k rovine lôžka). Používa sa aj antitrombotická terapia. Jej priebeh je predpísaný pred operáciou a pokračuje v pooperačnom období.

Aktivity zamerané na obnovenie normálneho močenia

Ak sa v pooperačnom období pacient nemôže močiť, uchýliť sa k dobrej starej spoľahlivej metóde stimulácie močenia - zvuku vody. Na tento účel jednoducho otvorte batériu v oddelení tak, aby z nej prúdila voda. Niektorí pacienti, ktorí počuli o metóde, začínajú hovoriť o hustom šamanizme lekárov - v skutočnosti to nie sú zázraky, ale len reflexná reakcia močového mechúra.

V prípadoch, keď táto metóda nepomôže, vykonajte katetrizáciu močového mechúra.

Všeobecné odporúčania

Po operácii na brušných orgánoch je pacient v prvých dňoch v ležiacej polohe. Obdobia, v ktorých sa môže dostať z postele a začať chodiť, sú prísne individuálne a závisia od:

• objem prevádzky;
• jeho trvanie;
• vek pacienta;
• jeho všeobecný stav;
• prítomnosť sprievodných ochorení.

Po nekomplikovaných a ne-volumetrických operáciách (hernia, apendektómia a tak ďalej) môžu byť pacienti vychovaní už 2-3 dni po operácii. Volumetrické chirurgické zákroky (pri priechodných vredoch, odstránení poranenej sleziny, prišití črevných poranení, atď.) Vyžadujú dlhšie ležanie po dobu najmenej 5-6 dní - najskôr môže byť pacientovi umožnené sedieť v posteli, visieť na nohách, potom stáť a stáť až potom začnite robiť prvé kroky.

Aby sa zabránilo výskytu pooperačnej prietrže, odporúča sa nosiť bandáž pre pacientov:

• so slabou prednou brušnou stenou (najmä s netrénovanými svalmi, laxitou svalového systému);
• tuk;
• vo veku;
• tých, ktorí už operovali na prietrže;
• novorodencov.

Správna pozornosť by sa mala venovať osobnej hygiene, vodným procedúram, vetraniu komory. Oslabení pacienti, ktorým bolo umožnené vystúpiť z postele, ale je ťažké ich robiť, sú na invalidnom vozíku odvezení na invalidný vozík.

Fajčiarom sa dôrazne odporúča, aby prestali fajčiť aspoň v pooperačnom období.

V skorom pooperačnom období sa môže v pooperačnej oblasti rany objaviť intenzívna bolesť. Sú zastavené (odstránené) anestetikami. Neodporúča sa tolerovať bolesť k pacientovi - impulzy bolesti dráždia centrálny nervový systém a poškodzujú ho, čo je v budúcnosti (najmä v starobe) plné rôznych neurologických ochorení.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekársky komentátor, chirurg, lekársky konzultant

Celkový počet zobrazení, 1 dnes