Sinusový rytmus: čo to je, ako to vyzerá na EKG, možné porušenia

Z tohto článku sa naučíte: čo robí sínusový rytmus srdca, čo môžu byť jeho odchýlky, naučiť sa určovať príznaky normálneho a patologického sínusového rytmu EKG.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pod sínusového rytmu srdca chápe pravidelné zníženie všetkých oddeleniach myokardu v dôsledku excitačných elektrických impulzov z sinoatriálním uzla - najdôležitejšie kardiostimulátora do srdca. To znamená, že srdcová frekvencia každého zdravého človeka dutiny.

Pre kvalifikovaný transkript EKG, počas ktorého sa najprv vyhodnotí srdcová frekvencia, kontaktujte kardiológa.

Pojem a charakteristiky sínusového rytmu

Srdce je centrálnym orgánom obehového systému. Je automaticky zníži, samy o sebe, a tak dlho, ako sa to stane - telo udržiava vitalitu. Autonómne aktivita je možné vďaka špeciálnej zhluky nervových buniek v určitých oblastiach srdca. Najväčší klaster sa nazýva sínusový uzol. Je umiestnený v hornej časti srdca, a pravidelne zverejňuje spontánny silné elektrické impulzy, ktoré prechádza všetkými útvarmi myokardu, spôsobujú jeho postupné znižovanie. Tento jav je základom pravidelných normálnych tepov.

Sínusový rytmus - meradlom na elektrokardiogramu (EKG), s tým, že srdce bije vďaka impulzov vychádzajúcich z sínusového uzla. V prípade tohto ukazovateľa EKG v poriadku, potom to znamená, že hlavné kardiostimulátor zdravý a dostatočne silné, aby potlačiť iná centra spontánnej elektrickej aktivity (menšie a menej aktívne uzly, ktoré sú v myokardu).

Opis hlavných charakteristík normálneho tepu srdca:

1. Frekvencia - v rozsahu 60 až 90 / min.
2. Pravidelnosť - každý nasledujúci tep sa vyskytuje v pravidelných intervaloch.
3. Sekvencia - každá kontrakcia prebieha v rovnakom smere, postupne sa zachytáva najprv predsiene a potom komory, čo sa odráža v zvukových charakteristikách prvého a druhého tónu, ako aj na EKG.
4. Fyziologická variabilita - schopnosť meniť srdcovú frekvenciu pri zachovaní pravidelnosti a konzistencie v reakcii na vonkajšie a vnútorné vplyvy (napr. Cvičenie, spánok, skúsenosti, bolesť, horúčka atď.)

Čo môže byť porušenie

Aj keď príznaky sínusový rytmus na EKG boli zaznamenané, a neznamená to, že telo nemôže byť žiadne odchýlky. Napríklad tak, že impulzy vyskytujú v hlavnom závode, ale nespĺňajú normálne špecifikácie. Medzi najčastejšie priestupky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo môže povedať

Srdcový rytmus, ktorý pochádza zo sínusového uzla, a nie z iných oblastí, sa nazýva sinus. Určuje sa u zdravých ľudí au niektorých pacientov so srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú pozdĺž predsiení a komôr, čo spôsobuje svalový orgán.

Čo to znamená a aké sú normy

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako ho určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť v dôsledku určitého počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzlinách, aj v Purkyňových vláknach, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sinusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sínusovým uzlom (norma je 50). Ak sú čísla rozdielne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý dáva inú hodnotu pre počet úderov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty v kardiograme

Pozornosť pri elektrokardiografii:

1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
2. Vzdialenosť PQ je 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je v každom elektróde konštantný.
4. U dospelých je frekvencia rytmu 60 - 80.
5. Vzdialenosť P - P je podobná vzdialenosti R - R.
6. Bodec P v ​​normálnom stave by mal byť kladný v druhom štandardnom elektróde, záporný v elektróde aVR. Vo všetkých ostatných elektrónoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zvyčajne sú P zuby pozitívne v oboch I vedeniach a aVF.
7. V elektrónoch V1 a V2 bude P vlna dvojfázová, niekedy môže byť väčšinou kladná alebo väčšinou záporná. V elektrónoch z V3 na V6 je hrot väčšinou pozitívny, hoci môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
8. Pre každú vlnu P v normálnom stave je potrebné vysledovať komplex QRS, vlnu T. Hodnota PQ u dospelých má hodnotu 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.

Sinusový rytmus spolu so zvislou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os znázorňuje projekciu polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polo-vertikálnej, horizontálnej, polo horizontálnej rovine.

Keď EKG registruje sínusový rytmus, znamená to, že pacient zatiaľ nemá žiadne problémy so srdcom. Počas vyšetrovania je veľmi dôležité, aby ste sa neznepokojovali a neboli nervózni, aby ste nezískali falošné údaje.

Vyšetrenie by ste nemali robiť ihneď po fyzickej námahe alebo po tom, ako pacient vylezol na tretie alebo piate poschodie pešo. Mali by ste tiež upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak je v popise fráza: poruchy sínusového rytmu, potom je zaregistrovaná blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmickej sekvencii a jej frekvencii.

Blokovanie môže byť spôsobené, ak je prerušený prenos excitácie z nervových centier do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že pri štandardnej sekvencii kontrakcií sa zrýchľuje srdcový rytmus.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom je to prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje stav človeka, pretože orgány nedostávajú množstvo kyslíka potrebné na normálnu aktivitu.

Ak je zaznamenaný zrýchlený sínusový rytmus, je to najpravdepodobnejšie manifestácia tachykardie. Takáto diagnóza sa uskutočňuje, keď počet tepov srdca presahuje 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Na diagnostikovanie arytmie by sa malo vykonať porovnanie získaných ukazovateľov s normatívnymi ukazovateľmi. Srdcová frekvencia v priebehu 1 minúty by nemala byť väčšia ako 90. Na určenie tohto indikátora potrebujete 60 (sekundy) vydelených dĺžkou intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet komplexov QRS za 3 sekundy (dĺžka pásky je 15 cm) o 20.

Môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy je zaznamenané zvýšenie P-P intervalu až na 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90, aj keď ostatné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a vzostupný segment ST. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. štádia.
3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa R-R intervaly líšia viac ako o 0,15 sekundy, čo je spojené so zmenami počtu úderov na dych a výdychom. Často sa vyskytuje u detí.
4. Tuhý rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 sek. Môže to byť spôsobené poruchou sínusového uzla alebo porušením jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Za najčastejšie príčiny porúch rytmu možno považovať:

• nadmerné požívanie alkoholu;
• akékoľvek srdcové chyby;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
• výstupok mitrálnej chlopne;
• patológiu funkčnosti štítnej žľazy, vrátane tyreotoxikózy;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia myokardu;
• infekčné lézie chlopní a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej príznaky sú celkom špecifické);
• preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár počas vyšetrovania výsledkov zistí, že dĺžka rezu medzi zubami P, ako aj ich výška sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučené podstúpiť ďalšiu diagnostiku: môže byť identifikovaná patológia samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom je priradené Holterovo monitorovanie alebo je vykonaný test liečiva, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je vegetatívny systém uzla regulovaný.

Viac informácií o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia bola výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sa určujú nápravné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG leží pacient na gauči a pri vykonávaní Holterovho monitorovania je možné študovať stav tela počas obdobia fyzickej námahy.

Liečebná taktika

Sinusová arytmia nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existuje niektorá z uvedených chorôb. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm bežný v každom veku.

Vyhnutie sa srdcovým problémom môže veľmi pomôcť správna diéta, denný režim a nedostatok stresu. Bude užitočné užívať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špecializované vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť svoju stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta, špenát. Obsahujú mnoho antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenu, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak urobíte diétu správne, môžete sledovať denný režim, aby ste zabezpečili dlhú a neprerušovanú prácu srdcového svalu a nemuseli ste sa starať o ňu až do vysokého veku.

Nakoniec vás pozývame, aby ste si pozreli video s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Sinusový rytmus srdca: dekódovanie kardiogramu

Elektrokardiograf (EKG) je zariadenie na hodnotenie elektrickej aktivity srdcového svalu. V kardiológii je to najžiadanejšie, pretože vám umožňuje zistiť akékoľvek zmeny v srdcovom rytme, organických léziách a elektrolytovej nerovnováhe. Sinusový rytmus pri interpretácii kardiogramu sa zisťuje v neprítomnosti patologických abnormalít. Na hodnotení konečných výsledkov sa podieľa skúsený špecialista. Latinské písmená a zakrivené čiary nič nehovoria obyčajnému človeku. Pomôžu vám nezávisle pochopiť dekódovanie všeobecne uznávaných noriem a definícií.

Sinusový rytmus na kardiograme srdca - čo to je?

Sínusový rytmus detegovaný na elektrokardiograme je zobrazený rovnakými zubami v rovnakom časovom intervale a indikuje správne fungovanie srdca. Zdroj impulzov je nastavený prirodzeným kardiostimulátorom, sínusovým (sínusovým) uzlom. Nachádza sa v rohu pravej predsiene a slúži na generovanie signálov, ktoré spôsobujú striedanie srdcového svalu.

Znak sínusového uzla je hojné zásobovanie krvou. Počet impulzov, ktoré im boli zaslané, je ovplyvnený delením (sympatiku, parasympatiku) autonómneho nervového systému. Keď ich rovnováha zlyhá, rytmus je narušený, čo sa prejavuje zvýšením (tachykardia) alebo spomalením (bradykardiou) tepu srdca.

Normálne by počet generovaných impulzov nemal presiahnuť 60-80 za minútu.

Zachovanie sínusového rytmu je dôležité pre stabilný krvný obeh. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov sa môže vyskytnúť dysregulácia alebo vedenie impulzov, čo vedie k zlyhaniu hemodynamiky a dysfunkcií vnútorných orgánov. Na tomto pozadí je možný vývoj blokády signálov alebo oslabenie sínusového uzla. Na elektrokardiograme sa výsledná porucha prejaví vo forme prítomnosti nidusu náhradných (ektopických) impulzov v špecifickej časti srdcového svalu:

• atrioventrikulárny uzol;
• átrium;
• komôr.

Pri lokalizácii zdroja signálov na inom mieste ako je sínusový uzol, je to otázka patológie srdca. Pacient bude musieť podstúpiť niekoľko vyšetrení (denné monitorovanie EKG, záťažové testy, ultrazvuk) na identifikáciu kauzálneho faktora poruchy. Liečba bude zameraná na jej elimináciu a obnovenie sínusového rytmu.

Interpretácia kardiogramu srdca: sínusový rytmus

Panika pri odhaľovaní sínusového rytmu je charakteristická pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s lekárskymi pojmami. Zvyčajne kardiológ priraďuje niekoľko vyšetrení, takže sa k nemu bude môcť dostať až po obdržaní všetkých výsledkov. Pacient musí trpezlivo čakať a oboznámiť sa s verejne dostupnými zdrojmi informácií.

V skutočnosti je sínusový rytmus všeobecne akceptovanou normou, preto nemá zmysel v obavách. Odchýlky sú možné len pri srdcovej frekvencii (HR). Je ovplyvnený rôznymi fyziologickými faktormi, vplyvom nervu vagus a autonómnymi zlyhaniami. Počet srdcových tepov za minútu môže byť vyšší alebo nižší ako prípustná veková norma, napriek vysielaniu signálov od prirodzeného kardiostimulátora.

Diagnóza tachykardie alebo bradykardie sínusového typu sa uskutočňuje až po komplexnom zhodnotení všetkých nuancií. Lekár bude venovať pozornosť stavu pacienta a opýtať sa na opatrenia prijaté bezprostredne pred vyšetrením. Ak je zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie zanedbateľné a je to spôsobené vplyvom vonkajších faktorov, postup sa bude opakovať o niečo neskôr alebo v iný deň.

Identifikácia prirodzeného kardiostimulátora počas elektrokardiografie prebieha podľa všeobecne akceptovaných kritérií:

• prítomnosť pozitívnej P vlny v druhom elektróde;
• medzi vlnami P a Q v rovnakom intervale, nepresahujúcim 0,2 sekundy;
• záporný hrot P v elektróde aVR.

Ak dekódovanie indikuje, že pacient má sínusový rytmus a normálnu polohu elektrickej osi srdca (EOS), potom sa ničoho nebojí. Rytmus je nastavený jeho prirodzeným vodičom, to znamená, že postupuje od sínusového uzla do predsiení a potom do atrioventrikulárneho uzla a komôr, čo spôsobuje striedanie kontrakcie.

Prípustné sadzby

Či je kardiogram normálny, môže byť určená polohou zubov. Srdcový rytmus sa hodnotí podľa intervalu medzi zubami R-R. Sú najvyššie a normálne by mali byť rovnaké. Mierna odchýlka je prípustná, ale nie viac ako 10%. V opačnom prípade hovoríme o spomaľovaní alebo zvyšovaní tepu.

Pre zdravého dospelého sú charakteristické nasledujúce kritériá:

• P-Q interval sa pohybuje v rozmedzí 0,12-0,2 s;
• Srdcová frekvencia je 60-80 úderov za minútu;
• vzdialenosť medzi zubami Q a S zostáva v rozsahu od 0,06 do 0,1 s;
• P vlna rovná 0,1 sek;
• Q-T interval sa pohybuje od 0,4 do 0,45 s.

Výkon dieťaťa sa mierne líši od výkonnosti dospelých, čo súvisí s vlastnosťami tela dieťaťa:

• interval QRS nepresahuje 0,1 s;
• HR sa mení s vekom;
• vzdialenosť medzi zubami Q a T nie je väčšia ako 0,4 s;
• P-Q interval 0,2 sek.
• P vlny nepresahujú 0,1 sekundy.

U dospelých, ako u detí, pri absencii patológií musí existovať normálna poloha elektrickej osi srdca a sínusového rytmu. V tabuľke sa môžete oboznámiť s povolenou frekvenciou znižovania podľa veku:

800 Sinus kardiostimulátor, čo to je

Sinusový rytmus: čo to je, ako to vyzerá na EKG, možné porušenia

Z tohto článku sa naučíte: čo robí sínusový rytmus srdca, čo môžu byť jeho odchýlky, naučiť sa určovať príznaky normálneho a patologického sínusového rytmu EKG.

Pre kvalifikovaný transkript EKG, počas ktorého sa najprv vyhodnotí srdcová frekvencia, kontaktujte kardiológa.

Pojem a charakteristiky sínusového rytmu

Opis hlavných charakteristík normálneho tepu srdca:

1. Frekvencia - v rozsahu 60 až 90 / min.
2. Pravidelnosť - každý nasledujúci tep sa vyskytuje v pravidelných intervaloch.
3. Sekvencia - každá kontrakcia prebieha v rovnakom smere, postupne sa zachytáva najprv predsiene a potom komory, čo sa odráža v zvukových charakteristikách prvého a druhého tónu, ako aj na EKG.
4. Fyziologická variabilita - schopnosť meniť srdcovú frekvenciu pri zachovaní pravidelnosti a konzistencie v reakcii na vonkajšie a vnútorné vplyvy (napr. Cvičenie, spánok, skúsenosti, bolesť, horúčka atď.)

Čo môže byť porušenie

• pretrvávajúca zriedkavá aktivita (menej ako 50 / min);
• periódy vyblednutia srdca (žiadne impulzy);
• striedanie rýchleho rytmu so zriedkavými.

Poruchy sínusového rytmu môžu byť buď variantom normy, alebo signálom závažnej patológie!

Ako sínusový rytmus na EKG v normálnych a odchýlkach

Venujte pozornosť nasledujúcim prvkom EKG:

• P vlna;
• P - Q interval;
• Komplex QRS;
• P - P intervaly;
• Intervaly R - R;
• srdcovej frekvencie.

Ako zaznamenáva normálny sínusový rytmus

P vlny a P - Q interval

• Vždy by mala smerovať nahor (pozitívny P).
• Má malú veľkosť v porovnaní s najväčším zubom R.
• Predchádza každému komplexu QRS.
• Medzi každým P a QRS by mala byť malá, ale rovnaká medzera - interval P-Q (ak nie, môže to znamenať ochorenie ako Wolf-Parkinsonov-Biely syndróm (WPW)).

QRS komplexy a R-R intervaly

• Vo všetkých komplexoch QRS by najväčšie zuby R mali smerovať nahor.
• Vzdialenosť medzi zubami R (intervaly R - R - R) by mala byť rovnaká.

P - P interval

Vzdialenosť medzi susednými zubami P by mala byť rovnaká a rovnaká ako vzdialenosť R - R.

Aká je patológia sínusového rytmu na EKG

Sinusová tachykardia

Sinusová bradykardia

Sinusová arytmia

Pri arytmiách dochádza k kontrakcii srdca v dôsledku excitácií zo sínusového uzla, ale nepravidelne, nepravidelne:

• normálna frekvencia;
• zrýchlenie srdcovej frekvencie;
• pomalý rytmus.

Sinusový extrasystol

Ak srdce spôsobí nepredvídateľnú mimoriadnu kontrakciu v dôsledku dodatočného impulzu z hlavného kardiostimulátora, potom na EKG:

1. Sínusový rytmus je sledovaný, ale zlý - objaví sa ďalší komplex QRS.
2. P vlna by mala byť, ale niekedy môže chýbať.
3. Komplex QRS vyzerá nezmenený.
4. Po extrasystoloch nie je dlhý čas žiadny pravidelný komplex - nazýva sa kompenzačná pauza, ktorá je dvakrát dlhšia ako pauza medzi normálnymi komplexmi.

Syndróm chorého sínusu

EKG - informatívna metóda na hodnotenie srdcovej frekvencie. Konečný záver elektrokardiogramu môže urobiť len odborník, ktorý nepozná len štandardné odchýlky od normy, ale aj všetky druhy možností!

Liečba srdca a krvných ciev Mapa stránok | Kontakt | Zásady ochrany osobných údajov Užívateľská zmluva Pri citovaní dokumentu sa vyžaduje odkaz na stránku označujúcu zdroj.

Sinusový rytmus srdca na EKG # 8212; čo to znamená a čo môže povedať

Srdcový rytmus, ktorý pochádza zo sínusového uzla, a nie z iných oblastí, sa nazýva sinus. Určuje sa u zdravých ľudí au niektorých pacientov so srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú pozdĺž predsiení a komôr, čo spôsobuje svalový orgán.

Čo to znamená a aké sú normy

Sinusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sínusovým uzlom (norma je 50). Ak sú čísla rozdielne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý dáva inú hodnotu pre počet úderov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty v kardiograme

Pozornosť pri elektrokardiografii:

Keď EKG registruje sínusový rytmus, znamená to, že pacient zatiaľ nemá žiadne problémy so srdcom. Počas vyšetrovania je veľmi dôležité, aby ste sa neznepokojovali a neboli nervózni, aby ste nezískali falošné údaje.

Vyšetrenie by ste nemali robiť ihneď po fyzickej námahe alebo po tom, ako pacient vylezol na tretie alebo piate poschodie pešo. Mali by ste tiež upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak je v popise fráza: poruchy sínusového rytmu, potom je zaregistrovaná blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmickej sekvencii a jej frekvencii.

Blokovanie môže byť spôsobené, ak je prerušený prenos excitácie z nervových centier do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že pri štandardnej sekvencii kontrakcií sa zrýchľuje srdcový rytmus.

Ak je zaznamenaný zrýchlený sínusový rytmus, je to najpravdepodobnejšie manifestácia tachykardie. Takáto diagnóza sa uskutočňuje, keď počet tepov srdca presahuje 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

Príčiny odchýlok

Za najčastejšie príčiny porúch rytmu možno považovať:

Ďalší výskum

Ak lekár počas vyšetrovania výsledkov zistí, že dĺžka rezu medzi zubami P, ako aj ich výška sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučené podstúpiť ďalšiu diagnostiku: môže byť identifikovaná patológia samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom je priradené Holterovo monitorovanie alebo je vykonaný test liečiva, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je vegetatívny systém uzla regulovaný.

Viac informácií o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia bola výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sa určujú nápravné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Liečebná taktika

Sinusová arytmia nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existuje niektorá z uvedených chorôb. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm bežný v každom veku.

Okrem nich môžete obohatiť svoju stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta, špenát. Obsahujú mnoho antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenu, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak urobíte diétu správne, môžete sledovať denný režim, aby ste zabezpečili dlhú a neprerušovanú prácu srdcového svalu a nemuseli ste sa starať o ňu až do vysokého veku.

Nakoniec vás pozývame, aby ste si pozreli video s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Aký je sínusový rytmus na EKG

Ak osoba príde na návštevu u lekára a špecialista je podozrivý, že jeho srdce nie je v poriadku, potom pošle pacienta na EKG. Sinusový rytmus na EKG je veľmi dôležitým indikátorom a jasne poskytuje údaje o skutočnom stave ľudského srdcového svalu. Čo presne sa dá určiť pri pohľade na kardiogram, stojí za to zvážiť podrobnejšie.

Čo je sínusový rytmus

To znamená, že sínusový rytmus na kardiograme je nasledovný:

Normálny sínusový rytmus je prítomný len vtedy, keď srdcová frekvencia nie je menšia ako 60 a nie viac ako 80 úderov za minútu. Je to tento rytmus, ktorý je akceptovaný pre ľudské telo. a na kardiograme je zobrazený zubami rovnakej veľkosti, ktoré sú od seba vzdialené.

Ak sa sínusový rytmus kardiogramu srdca líši od normy, lekársky lekár predpíše pacientovi niekoľko ďalších štúdií vrátane testov.

Aké sú kritériá na dešifrovanie výsledku EKG

• výška tyčiniek odrážajúca rytmus srdcových impulzov;
• vzdialenosť medzi zubami na kardiograme;
• ako dramaticky kolísajú ukazovatele schematického obrazu;
• presne, akú vzdialenosť pozorujeme medzi stĺpcami zobrazujúcimi impulzy.

Aké problémy sínusového rytmu možno vidieť na EKG

• sínusová tachykardia na elektrokardiograme, označujúca rytmus kontrakcií, ktorý sa považuje za normálny;
• sínusová arytmia na EKG, čo naznačuje, že interval medzi kontrakciami srdcových svalov je príliš veľký;
• sínusová bradykardia na EKG, čo poukazuje na to, že srdce sa uzatvára menej často ako 60-krát za minútu;
• prítomnosť príliš malého intervalu medzi zubami kardiogramu, čo znamená narušenie sínusového uzla.

Pomocou EKG je ľahké určiť prítomnosť sínusovej tachykardie, arytmie alebo bradykardie.

Sinusová bradykardia je častou abnormalitou, najmä pokiaľ ide o zdravie dieťaťa. Túto diagnózu možno vysvetliť mnohými faktormi, medzi ktorými môžu byť fyziologické defekty alebo jednoducho faktor chronickej únavy.

Odchýlka EOS vľavo tiež naznačuje, že práca vitálneho tela nie je správne organizovaná. Po určení týchto odchýlok odošle lekár pacientovi na ďalšie vyšetrenie a požiada ho, aby urobil niekoľko potrebných testov.

Ak je pozorovaná horizontálna poloha EOS, nemôže byť okamžite považovaná za patologický stav. Takéto axiálne indikátory sú pozorované u ľudí, ktorí majú krátky vzrast, ale skôr široké ramená. Ak je os vychýlená doľava alebo doprava, čo je veľmi viditeľné, potom tieto indikátory môžu indikovať patologický stav orgánu, zvýšenie ľavej alebo pravej komory. Posunutie osi môže naznačovať, že sú ovplyvnené určité ventily. Ak je os posunutá doľava, osoba s najväčšou pravdepodobnosťou má srdcové zlyhanie. Ak osoba trpí ischémiou, potom dôjde k posunu osi správnym smerom. Takúto odchýlku možno tiež povedať o anomáliách vývoja srdcového svalu.

Čo môžeme povedať o ukazovateľoch normy

Na EKG je sínusový rytmus vždy a bez zlyhania v porovnaní s určitými ukazovateľmi normy. Lekár bude schopný presne sa oboznámiť s kardiogramom pacienta a poskytnúť správny záver.

Bežné ukazovatele pre deti a dospelých sú veľmi odlišné faktory. Ak vezmeme do úvahy otázky normy pre rôzne vekové kategórie, budú približne nasledovné:

Normálna srdcová frekvencia u detí je väčšia ako u dospelých

Vyššie uvedené čísla spadajú do kategórie zavedenej normy, ale ak sa mierne líšia, nie vždy sa to stáva znakom prítomnosti závažných patológií v tele.

Vzhľadom k tomu, čo EKG indikátory sa môžu líšiť od normy

Ak výsledok elektrokardiogramu nie vždy zodpovedá norme, potom to znamená, že takýto stav organizmu by sa mohol spustiť nasledujúcimi faktormi:

Zrýchlená srdcová frekvencia alebo príliš pomalá môže samozrejme hovoriť o problémoch závažnejšieho charakteru. Ak výsledky kardiogramu nezodpovedajú norme, môže to znamenať akútne srdcové zlyhanie, posun ventilov a vrodené srdcové chyby.

Ak je rytmus sínusu v rámci stanovenej normy, potom by sa človek nemal báť, a lekár bude schopný sa uistiť, že jeho pacient je zdravý.

Prečo má osoba test EKG

• Má patológie a choroby vrodenej povahy?
• kvôli tomu, aké patológie v tele začínajú srdcové problémy;
• nemôže byť spôsobom života osoby, ktorá spôsobí porušovanie práce hlavného tela;
• či je srdce v správnej polohe a či jeho ventily fungujú správne.

Normálny sínusový rytmus na EKG sa zobrazuje vo forme zubov rovnakej veľkosti a tvaru, pričom vzdialenosť medzi nimi je tiež rovnaká. Ak sú dodržané akékoľvek odchýlky od tejto normy, znamená to, že osoba bude musieť byť dodatočne vyšetrená.

Pravidelne robiť kardiogram a kontrolovať pulzový rytmus je nevyhnutné pre tých, ktorí už majú srdcové problémy alebo pracujú v určitých oblastiach

Ak sínusový rytmus je v normálnom rozsahu, potom nie je potrebné absolvovať ďalšie testy a testy opakovať. Normálne fungovanie srdca, ako aj patologické abnormality sú vždy zaznamenávané kardiogramom.

Sinusový rytmus: podstata, odraz na EKG, norma a odchýlky, vlastnosti

Sinusový rytmus je jedným z najdôležitejších indikátorov normálneho fungovania srdca, čo naznačuje, že zdroj kontrakcií pochádza z hlavného, ​​sínusového, orgánového uzla. Tento parameter patrí medzi prvé v záveroch EKG a pacienti, ktorí podstúpili štúdiu, sa snažia zistiť, čo to znamená a či to stojí za to.

Srdce je hlavným orgánom, ktorý zásobuje všetky orgány a tkanivá krvou, stupeň okysličovania a funkcia celého organizmu závisí od jeho rytmickej a dôslednej práce. Pre svalovú kontrakciu je potrebný tlak - impulz vychádzajúci z konkrétnych buniek vodivého systému. Odkiaľ tento signál prichádza a aká je jeho frekvencia, závisia charakteristiky rytmu.

srdcový cyklus je normálny, primárny impulz pochádza zo sínusového uzla (SU)

Sinusový uzol (SU) sa nachádza pod vnútornou membránou pravej predsiene, je dobre zásobovaný krvou, prijíma krv priamo z koronárnych artérií, bohato zásobovaných vláknami autonómneho nervového systému, ktoré na ne majú vplyv, čo prispieva k zvýšeniu a oslabeniu frekvencie generovania pulzov.

Bunky sínusového uzla sú zoskupené do zväzkov, sú menšie ako normálne kardiomyocyty, majú tvar vretena. Ich kontraktilná funkcia je extrémne slabá, ale schopnosť vytvárať elektrický impulz je podobná nervovým vláknam. Hlavný uzol je spojený s atrioventrikulárnym uzlom, ktorý sa prenáša na signály na ďalšiu excitáciu myokardu.

Sinusový uzol sa nazýva hlavný kardiostimulátor, pretože poskytuje srdcovú frekvenciu, ktorá poskytuje orgánom adekvátny prísun krvi, a preto udržanie pravidelného sínusového rytmu je mimoriadne dôležité pre hodnotenie funkcie srdca počas jeho lézií.

Riadiaci systém generuje impulzy s najvyššou frekvenciou v porovnaní s ostatnými oddeleniami vodivého systému a potom ich ďalej prenáša vysokou rýchlosťou. Frekvencia tvorby impulzov sínusovým uzlom je v rozsahu od 60 do 90 za minútu, čo zodpovedá normálnej frekvencii tepov, keď sa vyskytujú na úkor hlavného kardiostimulátora.

Elektrokardiografia je hlavnou metódou, ktorá umožňuje rýchlo a bezbolestne určiť, kde srdce prijíma impulzy, aká je ich frekvencia a rytmus. EKG sa pevne etablovala v praxi terapeutov a kardiológov vďaka svojej dostupnosti, jednoduchosti implementácie a vysokému obsahu informácií.

Každý, kto dostal výsledok elektrokardiografie, sa pozrie na záver, ktorý tam zanechal lekár. Prvým indikátorom bude hodnotenie rytmu - sínus, ak pochádza z hlavného uzla, alebo nie sinus, čo indikuje jeho špecifický zdroj (AV uzol, predsieňové tkanivo atď.). Takže napríklad výsledok „sínusového rytmu so srdcovou frekvenciou 75“ by nemal byť rušený, to je norma, a ak odborník píše o non-sinusovom ektopickom rytme, zvýšenom rytme (tachykardii) alebo spomalení (bradykardii), potom je čas ísť na ďalšie vyšetrenie.

Sinusový uzlinový rytmus (SU) - sínusový rytmus - normálny (vľavo) a abnormálny non-sinusový rytmus. Uvádzajú sa body pôvodu impulzu.

Na záver, pacient môže objaviť informácie o polohe EOS (elektrickej osi srdca). Normálne môže byť vertikálna a polo-vertikálna a horizontálna alebo polo-horizontálna v závislosti od individuálnych charakteristík osoby. Odchýlky EOS vľavo alebo vpravo zase hovoria o organickej chorobe srdca. Podrobnosti o EOS a jeho variantoch sú opísané v samostatnej publikácii.

Sinusový rytmus je normálny

Často, pacienti, ktorí objavili sínusový rytmus v závere elektrokardiogramu, sa začínajú báť, ak je všetko v poriadku, pretože tento termín nie je každému známy, a preto môže hovoriť o patológii. Môžu sa však upokojiť: sínusový rytmus je normou, ktorá označuje aktívnu prácu sínusového uzla.

Na druhej strane aj pri zachovanej aktivite hlavného kardiostimulátora sú možné určité odchýlky, ale nie vždy slúžia ako indikátor patológie. K výkyvom rytmu dochádza v rôznych fyziologických stavoch, ktoré nie sú spôsobené patologickým procesom v myokarde.

Vplyv na sínusový uzol nervu vagus a vlákien sympatického nervového systému často spôsobuje zmenu jeho funkcie v smere väčšej alebo menšej frekvencie tvorby nervových signálov. To sa odráža vo frekvencii tepu, ktorý sa vypočíta na rovnakom kardiograme.

Normálne je frekvencia sínusového rytmu v rozsahu od 60 do 90 úderov za minútu, ale odborníci poznamenávajú, že neexistuje žiadna jasná hranica na určenie normy a patológie, to znamená, že pri srdcovej frekvencii 58 úderov za minútu je príliš skoro hovoriť o bradykardii, ako aj o tachykardii pri prekročení rýchlosti Všetky tieto parametre by sa mali hodnotiť komplexne s povinným popisom celkového stavu pacienta, zvláštností jeho výmeny, typu aktivity a dokonca aj toho, čo robil priamo pred štúdiou.

Určenie zdroja rytmu v analýze EKG - základný bod, pričom sa uvažujú ukazovatele sínusového rytmu:

• Definícia P zubov pred každým komorovým komplexom;
• Trvalá konfigurácia predsieňových zubov v rovnakom elektróde;
• Konštantná hodnota intervalu medzi zubami P a Q (do 200 ms);
• Vždy kladné (smerujúce nahor) P vlny v druhom štandardnom zvode a záporné v aVR.

Na záver možno povedať, že subjekt EKG môže nájsť: "sinusový rytmus so srdcovou frekvenciou 85, normálna poloha elektrickej osi." Takýto záver sa považuje za normu. Ďalšia možnosť: "non-sinus rytmus s frekvenciou 54, ektopický." Tento výsledok by mal byť upozornený, pretože je možná závažná patológia myokardu.

Vyššie uvedené charakteristiky na kardiograme naznačujú prítomnosť sínusového rytmu, čo znamená, že impulz prichádza z hlavného uzla dole do komôr, ktoré sa sťahujú po predsiene. Vo všetkých ostatných prípadoch je rytmus považovaný za nesinusový a jeho zdroj leží mimo SU - vo vláknach komorového svalu, atrioventrikulárneho uzla atď. Impulz je možný z dvoch miest vodivého systému naraz, v tomto prípade ide aj o arytmiu.

Aby bol výsledok EKG najpresnejší, mali by byť vylúčené všetky možné príčiny zmien aktivity srdca. Fajčenie, rýchle stúpanie po schodoch alebo behanie, šálka silnej kávy môže zmeniť parametre srdca. Rytmus samozrejme zostáva sinus, ak uzol funguje správne, ale aspoň tachykardia bude fixovaná. V tejto súvislosti pred štúdiou musíte upokojiť, odstrániť stres a skúsenosti, ako aj fyzickú námahu - všetko, čo priamo alebo nepriamo ovplyvňuje výsledok.

Sinusový rytmus a tachykardia

Opäť pripomíname, že zodpovedá sínusovému rytmu s frekvenciou 60 - 90 za minútu. Ale čo keď parameter prekračuje stanovené limity a zároveň si zachováva „sinus“? Je známe, že takéto výkyvy nie vždy hovoria o patológii, takže nie je nutné predčasne paniku.

Zrýchlený sínusový rytmus srdca (sínusová tachykardia), ktorý nie je indikátorom patológie, sa zaznamenáva, keď:

1. Emocionálne zážitky, stres, strach;
2. Silná fyzická námaha - v telocvični, s ťažkou fyzickou prácou atď.
3. Po príliš veľkom množstve jedla pijete silnú kávu alebo čaj.

Takáto fyziologická tachykardia ovplyvňuje údaje EKG:

• Dĺžka medzery medzi zubami P, intervalom RR sa znižuje, pričom trvanie, ktoré s príslušnými výpočtami umožňuje určiť presnú hodnotu srdcovej frekvencie;
• P-vlna zostáva na svojom normálnom mieste - pred komorovým komplexom, ktorý má zase správnu konfiguráciu;
• Frekvencia sťahov srdca podľa výsledkov výpočtov presahuje 90-100 za minútu.

Tachykardia so zachovaným sínusovým rytmom za fyziologických podmienok je zameraná na poskytnutie krvi tkanivám, ktoré ju z rôznych dôvodov potrebujú - cvičenie, napríklad jogging. Nedá sa to považovať za porušenie, a v krátkom čase srdce samo obnovuje sínusový rytmus normálnej frekvencie.

Ak sa v neprítomnosti akejkoľvek choroby stretne subjekt s kardiogramom s tachykardiou so sínusovým rytmom, mali by ste si okamžite pripomenúť, ako táto štúdia prebehla - netrápilo sa, že sa ponáhľal do kardiografickej miestnosti pri zlomovej rýchlosti, alebo možno pred fajčením fajčil na schodoch kliniky Odstránenie EKG.

Sinusový rytmus a bradykardia

Opakom sinusovej tachykardie je práca srdca - spomaľovanie jeho kontrakcií (sinus bradykardia), ktorá tiež nehovorí vždy o patológii.

Fyziologická bradykardia so znížením frekvencie impulzov zo sínusového uzla na menej ako 60 za minútu môže nastať, keď:

1. Stav spánku;
2. Profesijné povolania;
3. Jednotlivé ústavné znaky;
4. Noste pevne priliehajúci golier, pevnú kravatu.

Stojí za zmienku, že bradykardia, častejšie ako zvýšenie srdcovej frekvencie, hovorí o patológii, takže jej pozornosť je zvyčajne blízka. S organickými léziami srdcového svalu sa bradykardia, aj keď je zachovaný sínusový rytmus, môže stať diagnózou vyžadujúcou lekárske ošetrenie.

Vo sne je výrazný pokles pulzu - asi o tretinu „dennej normy“, ktorá je spojená s prevahou nervu nervu vagus, ktorý potláča aktivitu sínusového uzla. EKG je častejšie zaznamenávaná u bdelých jedincov, takže táto bradykardia nie je fixovaná počas normálnych hmotnostných štúdií, ale je možné ju pozorovať pri dennom sledovaní. Ak sa v závere Holterovho monitorovania objaví náznak spomalenia sínusového rytmu vo sne, potom je celkom pravdepodobné, že indikátor zapadne do normy, ako vysvetlí kardiológ obzvlášť znepokojeným pacientom.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že asi 25% mladých mužov má zriedkavejší pulz v rozsahu 50-60, a rytmus je sínusový a pravidelný, nie sú tam žiadne príznaky problémov, to znamená, že je variantom normy. Profesionálni atléti majú tiež tendenciu bradykardie v dôsledku systematickej fyzickej námahy.

Sinusová bradykardia je stav, keď srdcová frekvencia klesne pod 60, ale impulzy v srdci sú naďalej generované hlavným uzlom. Ľudia s týmto stavom môžu slabnúť, pociťovať závraty, často je táto anomália spojená s vagotóniou (variant vegetatívno-vaskulárnej dystónie). Sínusový rytmus s bradykardiou by mal byť dôvodom vylúčenia významných zmien v myokarde alebo iných orgánoch.

Znaky sínusovej bradykardie na EKG budú predlžovať medzery medzi predsieňovými zubmi a komorovými kontrakčnými komplexmi, ale všetky indikátory rytmu „sinus“ sú zachované - P vlne predchádza ešte QRS a má konštantnú veľkosť a tvar.

Sínusový rytmus je teda normálnym indikátorom na EKG, čo naznačuje, že hlavný kardiostimulátor zostáva aktívny a počas normálneho srdcového rytmu je sínusový rytmus aj normálna frekvencia medzi 60 a 90 údermi. Nemalo by byť dôvodom na obavy, ak nie sú indikované iné zmeny (napríklad ischémia).

Kedy by ste sa mali báť?

Závery kardiografie by mali byť dôvodom na obavy, čo naznačuje patologickú sínusovú tachykardiu, bradykardiu alebo arytmiu s nestabilitou a nepravidelnosťou rytmu.

S tachyformami a bradyformami lekár rýchlo nastaví odchýlku pulzu od normy k vyššej alebo nižšej strane, objasní sťažnosti a pošle ďalšie vyšetrenia - ultrazvuk srdca, holter, krvné testy na hormóny atď. Po zistení príčiny môžete začať liečbu.

Nestabilný sínusový rytmus na EKG sa prejavuje nerovnakými intervalmi medzi hlavnými zubami komorových komplexov, ktorých fluktuácie presahujú 150-160 ms. To je takmer vždy znak patológie, takže pacient nie je ponechaný bez dozoru a zistiť príčinu nestability v sínusovom uzle.

Elektrokardiografia tiež hovorí, že srdce bije nepravidelným sínusovým rytmom. Nepravidelné kontrakcie môžu byť spôsobené štrukturálnymi zmenami myokardu - jazvou, zápalom, ako aj srdcovými vadami, srdcovým zlyhaním, celkovou hypoxiou, anémiou, fajčením, endokrinnou patológiou, zneužívaním určitých skupín liekov a mnohými ďalšími dôvodmi.

Z hlavného kardiostimulátora vyžaruje abnormálny sínusový rytmus, ale frekvencia poranení orgánov sa v tomto prípade zvyšuje a znižuje, stráca svoju stálosť a pravidelnosť. V tomto prípade sa hovorí o sínusovej arytmii.

Arytmia s sinusovým rytmom môže byť variantom normy, potom sa nazýva cyklická a je zvyčajne spojená s respiračnou arytmiou. S týmto javom, inhaláciou, zvýšením srdcovej frekvencie a výdychom klesá. Respiračné arytmie môžu byť zistené u profesionálnych športovcov, adolescentov v období zvýšeného hormonálneho nastavenia, u ľudí trpiacich autonómnou dysfunkciou alebo neurózou.

Sinusová arytmia spojená s dýchaním je diagnostikovaná na EKG:

• Normálna forma a umiestnenie predsieňových zubov, ktoré predchádzajú všetkým komorovým komôram, sa zachováva;
• Na základe inšpirácie sa intervaly medzi kontrakciami znižujú, zatiaľ čo pri exspirácii sa predlžujú.

sínusový rytmus a respiračná arytmia

Niektoré testy nám umožňujú rozlíšiť fyziologickú sínusovú arytmiu. Mnohí ľudia vedia, že počas vyšetrovania môžu požiadať o zadržanie dychu. Táto jednoduchá akcia pomáha vyrovnať činnosť vegetatívov a určiť pravidelný rytmus, ak je spojený s funkčnými príčinami a nie je odrazom patológie. Okrem toho beta-adrenergný blokátor zvyšuje arytmiu a atropín ho odstraňuje, ale to sa nestane pri morfologických zmenách v sínusovom uzle alebo v srdcovom svale.

Ak je sínusový rytmus nepravidelný a nie je eliminovaný zadržaním dychu a farmakologických vzoriek, potom je čas premýšľať o prítomnosti patológie. Môžu to byť:

1. myokarditída;
2. kardiomyopatia;
3. Koronárna choroba srdca diagnostikovaná u väčšiny starších ľudí;
4. Zlyhanie srdca s expanziou jeho dutín, čo nevyhnutne ovplyvňuje sínusový uzol;
5. Pľúcna patológia - astma, chronická bronchitída, pneumokonióza;
6. Anémia, vrátane dedičnej;
7. Neurotické reakcie a závažná vegetatívna dystónia;
8. Poruchy endokrinného systému (diabetes, tyreotoxikóza);
9. Zneužívanie diuretík, srdcových glykozidov, antiarytmík;
10. Poruchy elektrolytov a intoxikácie.

Sinusový rytmus s jeho nepravidelnosťou neumožňuje vylúčiť patológiu, ale naopak, najčastejšie to označuje. To znamená, že okrem „sínusov“ musí byť aj rytmus správny.

príklad prerušenia a nestability v sínusovom uzle

Ak pacient vie o chorobách, ktoré v ňom existujú, diagnostický proces je zjednodušený, pretože lekár môže konať cielene. V iných prípadoch, keď bol nestabilný sínusový rytmus nálezom na EKG, sa očakáva komplex vyšetrení - holter (diurnálne EKG), bežecký pás, echokardiografia atď.

Charakteristiky rytmu u detí

Deti sú veľmi zvláštnou súčasťou ľudí, ktorí majú veľa parametrov, ktoré sú veľmi odlišné od dospelých. Takže každá matka vám povie, ako často bije srdce novorodenca, ale nebude sa báť, pretože je známe, že deti v prvých rokoch a najmä novorodenci majú pulz oveľa častejšie ako dospelí.

Sinusový rytmus by mal byť zaznamenaný u všetkých detí bez výnimky, ak nejde o poškodenie srdca. Veková tachykardia je spojená s malou veľkosťou srdca, ktorá by mala rastúcemu organizmu poskytnúť potrebné množstvo krvi. Čím menšie je dieťa, tým častejšie má pulz, v neonatálnom období dosahuje 140-160 minút za minútu a vo veku 8 rokov postupne klesá na „dospelú“.

EKG u detí fixuje rovnaké príznaky sínusového rytmu - zuby P pred komorovými kontrakciami rovnakej veľkosti a tvaru a tachykardia by mala zapadnúť do vekových parametrov. Nedostatok aktivity sínusového uzla, keď kardiológ indikuje nestabilitu rytmu alebo ektopia svojho vodiča - dôvod na vážne znepokojenie lekárov a rodičov a hľadanie príčiny, ktorá sa v detstve často stáva vrodenou chybou.

Súčasne, čítanie indikácie sínusovej arytmie podľa údajov EKG, by matka nemala paniku a slabo okamžite. Je pravdepodobné, že sínusová arytmia je spojená s respiráciou, ktorá sa často pozoruje u detí. Je potrebné vziať do úvahy podmienky na odstránenie EKG: ak bolo dieťa položené na studenom gauči, bol vystrašený alebo zmätený, potom reflexné zadržanie dychu zvýši prejavy respiračnej arytmie, čo neznamená vážnu chorobu.

Sínusová arytmia by sa však nemala považovať za normu, kým sa nepreukáže jej fyziologická podstata. Patológia sínusového rytmu je teda častejšie diagnostikovaná u predčasne narodených detí postihnutých vnútromaternicovou hypoxiou u detí so zvýšeným intrakraniálnym tlakom u novorodencov. Môže vyvolať krivicu, rýchly rast, IRR. Keď nervový systém dozrieva, regulácia rytmu sa zlepšuje a poruchy môžu samé prejsť.

Jedna tretina sínusových arytmií u detí je patologického charakteru a je spôsobená dedičnými faktormi, infekciou s vysokou horúčkou, reumatizmom, myokarditídou a srdcovými vadami.

Šport s respiračnou arytmiou nie je kontraindikovaný pre dieťa, ale len za podmienky neustáleho dynamického pozorovania a zaznamenávania EKG. Ak príčina nestabilného sínusového rytmu nie je fyziologická, kardiológ bude nútený obmedziť detské športové aktivity.

Je jasné, že rodičia sú znepokojení dôležitou otázkou: čo robiť, ak je sínusový rytmus na EKG abnormálny alebo je arytmia fixovaná? Po prvé, musíte ísť k kardiológovi a ešte raz vykonať kardiografiu pre dieťa. Ak sa potvrdia fyziologické zmeny, pozorovanie a EKG sú dostatočné 2 krát ročne.

Ak nestabilita sínusového rytmu nespadá do normálneho rozsahu, nie je spôsobená dýchacími alebo funkčnými príčinami, kardiológ predpíše liečbu v súlade so skutočnou príčinou arytmie.

Sinus kardiostimulátor, čo to je

Ak je podozrenie na ochorenie kardiovaskulárneho systému, lekár spravidla nariadi pacientovi, aby študoval srdcovú aktivitu pomocou EKG - elektrokardiogramu. Tiež v predvečer akéhokoľvek chirurgického zákroku, aby sa určil aktuálny stav srdca, je nevyhnutné, aby pacient podstúpil EKG. Podľa údajov takéhoto prieskumu sú určené indexy srdca. Čo znamená sínusový rytmus v EKG?

rysy

EKG sínusový rytmus, čo to je? Sinusový rytmus, zistený na EKG, indikuje dobrú aktivitu srdcového svalu, v ktorom nie sú žiadne patologické stavy. Tento rytmus charakterizuje fluktuácie vyplývajúce z impulzov v určitom uzle a rozchádzajúcich sa v átriu a komore. V dôsledku toho sa srdcový sval zmenšuje. Aby vyšetrenie ukázalo správny výsledok, pacient sa nemusí báť, musí zostať v pokoji.

Čo znamená EKG sínusový rytmus? Ak lekár poznamenáva, že existuje sínusový rytmus, znamená to, že vrcholy P sa prejavujú na jednotnom základe, pulz je 60 - 80 úderov za minútu, vzdialenosti medzi Р-Р a Р-Р sú podobné. To znamená, že sínusové centrum musí mať vodič srdcového tepu. Zhoda značiek sa kontroluje takto: t

• Výška P je rovná výške;
• Pred komplexom QRS je povinná prítomnosť priehlbiny P;
• Vzdialenosť PQ zostáva stabilná;
• Notch P v druhom vedení je pozitívny.

výsledok

Výsledky EKG sínusový rytmus. Ak všetky parametre vyjadrené na kardiograme zodpovedajú sínusovému rytmu, znamená to, že inervačné impulzy sa správajú správne zhora nadol. Inak impulzy vychádzajú zo sekundárnych častí srdca.

Čo znamená vertikálna poloha s sinusovým rytmom na EKG? Toto je normálne umiestnenie srdca v hrudnej oblasti, na línii podmieneného usporiadania centrálnej osi. Pretože umiestnenie telesa je prípustné pri rôznych uhloch sklonu a v rôznych rovinách, ako vo vertikálnom, tak aj v horizontálnom, ako aj v medziľahlom. Toto nie je patológia, ale len indikuje charakteristické vlastnosti štruktúry tela pacienta a je detekovaný ako výsledok vyšetrenia na EKG.

patológie

Nie každý sa môže pochváliť dokonalým zdravím. Štúdie srdcového svalu môžu odhaliť niektoré abnormality.

ECG interpretácia sínusového rytmu. Nedodržanie srdcovej aktivity sínusovým rytmom indikuje arytmiu alebo blokádu. Blokáda nastáva v dôsledku prenosu impulzov centrálnym nervovým systémom do srdca. Zrýchlenie impulzu znamená, že vibrácie sa zrýchľujú. Ak hovoríme o poruchách rytmu, potom v súhrne je rozdiel medzi frekvenciou kontrakcií srdcového svalu a sekvenciou.

Na EKG nie je možné pozorovať správnu cyklickosť sínusového rytmu na rozdielu vzdialeností medzi vrcholmi. To poukazuje najmä na slabosť uzla. Na overenie arytmií sa musí vykonať Holterov monitoring a test na drogy. Takže môžete identifikovať porušenia v samoregulácii vegetatívneho systému a zdroji kmitania.

Porušenie a znaky

Syndróm srdcovej slabosti sa zisťuje na základe klinických a EKG štúdií. Ak chcete overiť diagnózu arytmie, musíte porovnať súčasné kardiogramové výsledky s prepisom s normálnymi údajmi o srdcovom stave pacienta. Jednotný v jednom olovo a pozitívne zuby P, rovnako ako jednotné umiestnenie vo vzdialenosti 0,11-0,20 s pred QRS komplexu.

Za jednu minútu by počet úderov nemal byť väčší ako hodnota 90. Tento ukazovateľ je určený metódou delenia 60 sekúnd. po dobu trvania segmentu R - R. Alebo počet komplexov nastal za 3 sekundy. Vynásobte 20 (toto je približne 15 cm pásky).

Záver EKG sínusový rytmus. Dekódovanie EKG sínusového rytmu môže odrážať takéto patológie ako:

1. Arytmia. Intervaly R-R na kardiograme sa líšia o hodnoty väčšie ako 0,15 sekundy. Existuje priama súvislosť medzi počtom tepov srdca a respiračnou aktivitou (inhalácia - výdych);
2. Tachykardia. Kontrakcie srdcového svalu sa zvýšia na 90 úderov za minútu. Ostatné parametre rytmu zostávajú normálne. V takýchto prípadoch sú bežné šikmé klesanie PQ a vzostupného ST. obraz v tomto "obraze choroby" pripomína kotvu. Ak srdcová frekvencia prekročí 150 úderov za minútu, hrozí riziko blokády druhého stupňa;
3. Bradykardia. Hlavné indikátory sínusového rytmu v EKG sú prítomné, ale počet srdcových tepov sa znižuje. Preto interval RR narastá na 0,21 sekundy;
4. Rigidné. Frekvencia kontrakcií srdcového svalu sa zvyšuje. Interval Pp má rozdiel do 0,05 sekundy. V tomto prípade je lézia uzla alebo patológie neurovegetatívnej regulácie.

Príčiny porušenia

Narušenie srdcovej aktivity v ľudskom tele sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Pravidelné nápoje obsahujúce alkohol;
• Perzistentné fajčenie;
• Ochorenie srdca;
• Zlyhanie srdca;
• Prebytočné hormóny štítnej žľazy;
• Rozšírenie mitrálnej chlopne;
• Nekontrolovaný príjem glykozidov alebo liekov proti arytmiám.

Zvýšenie tepov eliminuje poruchy v respiračnej aktivite u ľudí. Najúžasnejšia vec je, že elektrokardiogram nie je elektrokardiogram, nie nová a časom overená metóda detekcie srdcových patológií. Tento postup trvá veľmi málo času a nepotrebuje žiadne prípravné kroky. Avšak, aby ste získali správny výsledok, dekódovanie a záver lekára, musíte podstúpiť takéto vyšetrenie niekoľkokrát. Na základe získaných údajov a klinických vyšetrení kardiológ špecialista diagnostikuje pacienta a predpíše liečbu.

Prírodný kardiostimulátor

Anatomicky je vodič srdcovej frekvencie umiestnený v pravej predsieni, kde do nej spadá nadradená vena cava. Táto časť svalového tkaniva sa nazýva sínusový uzol. Je zodpovedný za vznik impulzov, ktoré tvoria excitačnú vlnu, ktorá ide ďalej pozdĺž všetkých častí srdca a reguluje jej normálnu činnosť. Takýto systém excitácie a prenosu zabezpečuje rytmus a synchronizáciu práce všetkých buniek - ako predsiení, tak aj komôr.

Príroda poskytla niekoľko kardiostimulátorov v srdci. Hlavný je sínusový uzol (vodič prvého rádu). Poskytuje normálnu srdcovú frekvenciu 60 - 90 za minútu. V patologickom stave v prípade zlyhania sínusového uzla je súčasťou práce druhý kardiostimulátor, atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol. Generuje menej rezov - od 40 do 50. Ak tento uzol tiež odmietne vyrábať impulzy, na túto funkciu sa vzťahuje vodivý zväzok Jeho. Normálne je to ten, kto je vodičom impulzov poslaných sínusovým uzlom. Počet tepov produkovaných zväzkom His ako kardiostimulátora nepresahuje 30-40 za minútu.

Migrácia vodiča a blok srdca

Niekedy srdce začne biť nerovnomerne - rytmus sa spomaľuje alebo zrýchľuje, „preskakuje“ rytmus, alebo naopak dáva „extra“. Takéto zlyhanie v jeho práci sa nazýva arytmia. To znamená, že bola porušená sekvencia prenosu impulzov. Prechod funkcie sínusového vodiča na atrioventrikulárny sa nazýva migrácia. Najprv sa objavuje v ovládači rytmu druhého rádu, potláča vlnu zo sínusového uzla. V tomto prípade je porušená synchronicita kontrakcie všetkých komôr srdca a priechod pulzu z hlavného generujúceho lúča do vodivého (Gissowského). Lekári hovoria tento stav srdcový blok.

Nerovnomerná kontrakcia predsiení a komôr narúša normálny tok krvi bohatej na kyslík a jej prúdenie do všetkých tkanív a orgánov. Po prvé, mozog „hladuje“. Pri čiastočnej blokáde človek nemusí mať špecifické príznaky. Arytmia je sprevádzaná príznakmi, ktoré možno pripísať iným ochoreniam:

• všeobecná malátnosť a znížený výkon;
• závraty;
• zvýšenie tlaku;
• pocit prerušenia a bolesti v srdci.

Jednou z príčin srdcových palpitácií je AV blokáda. Má tri stupne:

Bradysystolia je obzvlášť nebezpečná. Toto je stav, keď sa atria uzatvára v normálnom rytme a komory v pomalšom rytme. Človek cíti dýchavičnosť, ťažké závraty, sčernanie očí. Objektívne je to spôsobené prudkým zhoršením krvného obehu a mozgovou ischémiou, najmä keď srdcová frekvencia klesne na 15 úderov za minútu. Možná strata vedomia, pocit intenzívneho tepla v hlave a ostré blanšírovanie pokožky. Zo všetkých srdcových ochorení, ktoré sú smrteľné, desatina z nich sú arytmie.

Indikácie pre inštaláciu kardiostimulátora

Umelý kardiostimulátor (IVR) môže vrátiť pacienta do normálneho života so srdcovou blokádou a inými arytmiami. Práca kardiostimulátorov je založená na schopnosti elektronicky detekovať zmeny v práci srdca a v prípade potreby opraviť jeho rytmus. Indikácie pre inštaláciu:

• patologická bradykardia (pomalý tep);
• nejednotnosť srdcovej frekvencie s fyziologickými potrebami počas cvičenia;
• ventrikulárna tachykardia (komorový extrasystol);
• permanentná alebo prechodná (prechodná) AB-blokáda srdca 2 a 3 stupne po infarkte myokardu;
• predsieňová fibrilácia (fibrilácia a flutter).

Kontraindikácie pre operáciu sú akútne infekčné ochorenia a psychické poruchy pacienta, s ktorými nie je možné nastaviť produktívny kontakt.

Typy umelých kardiostimulátorov

Druh umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora) závisí od problému, ktorý treba vyriešiť:

• kardioverter - defibrilátor je určený na korekciu rytmu počas komorovej paroxyzmálnej tachykardie (rýchla srdcová frekvencia);
• kardiostimulátor (EX) normalizuje pomalý tep srdca a stimuluje sínusový uzol.

Elektrická pulzová terapia, ktorá zahŕňa použitie kardioverterov - defibrilátorov, sa etablovala ako účinný prostriedok na korekciu porúch srdcového rytmu. Podstata metódy spočíva v elektrickom "resete" srdca. Krátkodobý prúd sa aplikuje na myokard, ktorý depolarizuje aktívne svalové bunky a spôsobuje, že pracujú v správnom režime.

Zásada fungovania ICS

Hlavná časť EX je mikroobvod. V skutočnosti kontinuálne odstraňuje elektrokardiogram, kontroluje srdcovú frekvenciu. Zariadenie je vybavené batériou, s ktorou je ovplyvnený myokard. Stimulácia správnej práce srdca sa vytvára elektródami, ktoré sa implantujú do srdcového svalu. Nastavenie a riadenie práce EX sa vykonáva prostredníctvom programátora - počítača, ktorý je na klinike, kde bol implantovaný EX.

Ako prebieha operácia?

Implantácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a pri röntgenovej kontrole. Lekár vykoná rez a vloží elektródu cez subklavickú žilu do pravej predsiene. Experimentálne pomocou elektrokardiogramu vyberie najlepšiu polohu elektródy a fixuje ju v srdcovom svale. Telo EX-šité do hrúbky ľavého prsného svalu.

Programovanie kardiostimulátorov sa vykonáva podľa nasledujúcich parametrov:

• Režim záznamu EKG;
• stimulačný režim;
• uznanie stupňa fyzickej aktivity;
• núdzová prevádzka (napríklad pri predčasnom vybití batérie).

Po operácii je pacient niekoľko dní pod dohľadom lekára. Batéria zariadenia je určená na nepretržitú prevádzku 8 - 10 rokov.

Možné komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé a môžu byť nasledovné:

• infekcia rany s hnisaním a tvorbou fistúl;
• posun elektródy v dutine srdca;
• hromadenie a krvácanie perikardiálnej tekutiny;
• vplyv prúdu (stimulácia) na prsné svaly a bránicu;
• vyčerpanie stimulátora a strata jeho citlivosti;
• poškodenie elektródy.

Komplikácie môžete predísť dodržiavaním všetkých požiadaviek na inštaláciu zariadenia, vykonaním adekvátnej liekovej terapie po operácii a včasným preprogramovaním EKS.

Ako sa mení životný štýl?

Kardiostimulátor nevyžaduje pasívny životný štýl. Naopak, na cvičenie srdcového svalu je potrebné mierne cvičenie. Tehotenstvo nie je kontraindikované, ale určite s neustálou návštevou kardiológa. Neodporúča sa:

• zneužívanie alkoholu;
• zapojiť sa do tvrdej fyzickej práce.

Vyvarujte sa vystaveniu elektromagnetickému žiareniu (umiestnenému z televízora, počítača a iných zariadení môže byť vzdialenosť 40 - 50 cm).

• pravidelne navštevovať kardiológa;
• viesť denník, v ktorom pacient zaznamenáva indikátory tlaku a pulzu, ako aj všeobecný blahobyt;
• Vždy noste cestovný pas a špeciálnu kartu EX.

MRI sa neodporúča u pacientov s kardiostimulátorom.

Dnes kardiostimulátory zachránia tisíce životov. Pravdepodobnosť komplikácií je v porovnaní s výhodami, ktoré toto zariadenie prináša, veľmi malé.

Definícia a podstata metódy

Elektrokardiogram je záznam o činnosti srdca, ktorý je na papieri znázornený ako zakrivená čiara. Samotná kardiogramová čiara nie je chaotická, má určité intervaly, zuby a segmenty, ktoré zodpovedajú určitým fázam srdca.

Ak chcete pochopiť podstatu elektrokardiogramu, musíte vedieť, čo presne zariadenie zaznamenáva pod názvom elektrokardiograf. EKG je zaznamenávaná elektrická aktivita srdca, ktorá sa cyklicky mení v súlade s nástupom diastoly a systoly. Elektrická aktivita srdca človeka sa môže zdať fikciou, ale tento jedinečný biologický fenomén skutočne existuje. V skutočnosti sú v srdci tzv. Bunky vodivého systému, ktoré generujú elektrické impulzy prenášané na svalstvo orgánu. Práve tieto elektrické impulzy spôsobujú, že myokard sa uzatvára a relaxuje s určitým rytmom a frekvenciou.

Elektrický impulz sa prísne konzistentne šíri bunkami systému srdcového vedenia, čo spôsobuje kontrakciu a relaxáciu zodpovedajúcich úsekov - komôr a predsiení. Elektrokardiogram presne odráža celkový rozdiel elektrického potenciálu v srdci.

Ako urobiť elektrokardiogram nasledovaný
dekódovanie?

Elektrokardiogram možno odstrániť na akejkoľvek klinike alebo všeobecnej nemocnici. Môžete sa obrátiť na súkromné ​​zdravotné stredisko, kde je špecializovaný kardiológ alebo terapeut. Po zaznamenaní kardiogramu vyšetrí lekár pásku s krivkami. Je to ten, kto analyzuje záznam, dešifruje ho a píše konečný záver, v ktorom odráža všetky viditeľné patológie a funkčné odchýlky od normy.

Elektrokardiogram sa zaznamenáva pomocou špeciálneho prístroja - elektrokardiografu, ktorý môže byť viackanálový alebo jednokanálový. Rýchlosť záznamu EKG závisí od modifikácie a modernity zariadenia. Moderné nástroje môžu byť pripojené k počítaču, ktorý, ak existuje špeciálny program, bude analyzovať záznam a vydať pripravený záver ihneď po zákroku.

Akýkoľvek kardiograf má špeciálne elektródy, ktoré sú prekryté v presne definovanom poradí. Existujú štyri kolíčky na prádlo v červenej, žltej, zelenej a čiernej farbe, ktoré sa aplikujú na obe ruky a obe nohy. Ak pôjdete do kruhu, kolíky na šaty sú navrstvené podľa pravidla „červená-žlto-zelená-čierna“ z pravej ruky. Zapamätanie si tejto sekvencie je jednoduché vďaka študentskému prísloviu: "Každá žena je hrozná zatratená." Okrem týchto elektród sa nachádza aj hrudník, ktorý je inštalovaný v medzirebrovom priestore.

V dôsledku toho sa elektrokardiogram skladá z dvanástich kriviek, z ktorých šesť je zaznamenaných z hrudníkových elektród a nazýva sa hrudníkové elektródy. Zostávajúcich šesť elektród sa zaznamenáva z elektród pripojených k ramenám a nohám, z ktorých tri sa nazývajú štandard a tri ďalšie sú zosilnené. Hrudné vodiče sú označené V1, V2, V3, V4, V5, V6, štandardné sú jednoducho rímske číslice I, II, III a zosilnené ramená sú označené písmenami aVL, aVR, aVF. Na vytvorenie najkomplexnejšieho obrazu aktivity srdca sú potrebné rôzne vedenia kardiogramu, pretože na hrudníku sú viditeľné niektoré patologické stavy, iné na norme a iné na posilnenom.

Osoba leží na gauči, lekár zabezpečuje elektródy a zapína prístroj. Počas písania EKG by mala byť osoba absolútne pokojná. Nesmieme dovoliť žiadne podnety, ktoré môžu skresliť pravdivý obraz srdca.

Ako urobiť elektrokardiogram nasledovaný
dekódovanie videa

Princíp dekódovania EKG

Pretože elektrokardiogram odráža procesy kontrakcie a relaxácie myokardu, je možné sledovať, ako sa tieto procesy vyskytujú, a identifikovať existujúce patologické procesy. Prvky elektrokardiogramu úzko súvisia a odrážajú trvanie fáz srdcového cyklu - systoly a diastoly, to znamená kontrakcie a následnej relaxácie. Dekódovanie elektrokardiogramu založené na štúdiu zubov, z pozície voči sebe navzájom, trvania a iných parametrov. Na analýzu sa študujú nasledujúce elementy elektrokardiogramu:
1. Zuby.
2. Intervaly.
3. Segmenty.

Zuby sú všetky ostré a hladké výbežky a konkávne úseky EKG. Každý zub je označený písmenom latinskej abecedy. Zub P odráža kontrakciu uší, QRS komplexu - redukciu srdcových komôr, zub T - relaxáciu komôr. Niekedy po vlne T je na elektrokardiograme ďalšia vlna U, ale nemá klinickú a diagnostickú úlohu.

Segment EKG sa považuje za segment uzavretý medzi susednými zubami. Pre diagnózu srdcovej patológie sú veľmi dôležité segmenty P - Q a S - T. Interval na elektrokardiograme je komplex, ktorý zahŕňa zub a interval. Pre diagnostiku sú dôležité intervaly P - Q a Q - T.

Často na záver lekára môžete vidieť malé latinské písmená, ktoré tiež označujú zuby, intervaly a segmenty. Malé písmená sa používajú, ak má zub dĺžku menšiu ako 5 mm. Okrem toho sa v komplexe QRS môže objaviť niekoľko R-zubov, ktoré sa bežne označujú ako R ', R' atď. Niekedy R-vlna jednoducho chýba. Potom je celý komplex označený iba dvoma písmenami - QS. To všetko má dôležitú diagnostickú hodnotu.

Plán dekódovania EKG - všeobecný náčrt čítania

Pri dešifrovaní elektrokardiogramu sa musia nastaviť nasledujúce parametre, aby odrážali fungovanie srdca:

• polohu elektrickej osi srdca;
• stanovenie správnosti srdcovej frekvencie a vodivosti elektrického impulzu (detekcia blokády, arytmie);
• určenie pravidelnosti kontrakcií srdcového svalu;
• stanovenie srdcovej frekvencie;
• identifikácia zdroja elektrického impulzu (určenie sínusového rytmu alebo nie);
• analýza trvania, hĺbky a šírky predsieňovej P vlny a intervalu P - Q;
• analýza trvania, hĺbky, šírky komplexu komorových zubov srdca QRST;
• analýza parametrov segmentu RS - vlny T a T;
• analýza parametrov intervalu Q - T.

Na základe všetkých skúmaných parametrov lekár vypracuje záverečný záver o elektrokardiograme. Záver môže vyzerať takto: „Sinusový rytmus so srdcovou frekvenciou 65. Normálna poloha elektrickej osi srdca. Žiadna patológia nebola identifikovaná. “ Alebo: „Sinusová tachykardia so srdcovou frekvenciou 100. Jediný supraventrikulárny extrasystol. Neúplná blokáda správneho zväzku Jeho. Mierne metabolické zmeny v myokarde “.

Na záver, elektrokardiogramový lekár musí odrážať tieto parametre:

• sínusový rytmus alebo nie;
• pravidelnosť rytmu;
• srdcová frekvencia (HR);
• poloha elektrickej osi srdca.

Ak sa identifikuje ktorýkoľvek zo 4 patologických syndrómov, potom uveďte, ktoré z nich - poruchy rytmu, vedenia, komorového alebo predsieňového preťaženia a poškodenia štruktúry srdcového svalu (srdcový infarkt, jazva, dystrofia).

Príklad dekódovania elektrokardiogramu

Na samom začiatku elektrokardiogramovej pásky by mal byť kalibračný signál, ktorý vyzerá ako veľké písmeno „P“ s výškou 10 mm. Ak tento kalibračný signál nie je prítomný, elektrokardiogram je neinformatívny. Ak je výška kalibračného signálu v štandardných a zosilnených elektrónoch nižšia ako 5 mm a v hrudníku menej ako 8 mm, potom je tu elektrokardiogram s nízkym napätím, čo je znakom mnohých patológií srdca. Pre následné dekódovanie a počítanie niektorých parametrov je potrebné vedieť, ktorý časový interval zapadá do jednej bunky milimetrového papiera. Pri rýchlosti pásky 25 mm / s je jedna bunka s dĺžkou 1 mm 0,04 sekundy a pri rýchlosti 50 mm / s 0,02 sekundy.

Kontrola pravidelnosti srdcových kontrakcií

Vyhodnotené v intervaloch R - R. Ak sú zuby počas nahrávania v rovnakej vzdialenosti, potom je rytmus pravidelný. V opačnom prípade sa nazýva správne. Je veľmi jednoduché odhadnúť vzdialenosť medzi zubami R - R: elektrokardiogram sa zaznamenáva na milimetrový papier, na ktorom je možné ľahko merať akékoľvek medzery v milimetroch.

Výpočet tepovej frekvencie (HR)

Vykonáva sa jednoduchou aritmetickou metódou: počíta sa počet veľkých štvorcov na grafickom papieri, ktoré sú umiestnené medzi dvoma zubami R. Potom sa vypočíta srdcová frekvencia pomocou vzorca, ktorý je určený rýchlosťou pásky v kardiografe:
1. Rýchlosť pásky je 50 mm / s - potom je srdcová frekvencia 600 delená počtom štvorcov.
2. Rýchlosť pásky je 25 mm / s - potom je srdcová frekvencia 300 delená počtom štvorcov.

Ak napríklad medzi dvoma zubami R umiestnili 4,8 veľkých štvorcov - potom srdcová frekvencia s rýchlosťou pásu 50 mm / s sa rovná 600 / 4,8 = 125 úderov za minútu.

Ak je rytmus srdcových tepov nesprávny, určte maximálnu a minimálnu srdcovú frekvenciu, pričom ako základ sa použije aj maximálna a minimálna vzdialenosť medzi zubami R.

Identifikujte zdroj rytmu

Lekár študuje rytmus srdcového rytmu a zistí, ktorý uzol nervových buniek spôsobuje cyklické procesy kontrakcie a relaxácie srdcového svalu. Toto je veľmi dôležité pre určenie blokád.

Interpretácia EKG - rytmy

Normálne je kardiostimulátorom sinus ganglion. A taký normálny rytmus sa nazýva sínusový rytmus - všetky ostatné varianty sú patologické. V rôznych patológiách môže ako kardiostimulátor pôsobiť ktorýkoľvek iný uzol nervových buniek srdcového vodivého systému. V tomto prípade sú cyklické elektrické impulzy zapletené a rytmus srdcových kontrakcií je narušený - dochádza k arytmii.

Pri sínusovom rytme na elektrokardiograme v elektróde II je pred každým komplexom QRS P vlna a je vždy pozitívna. Na jednom zvode by mali mať všetky zuby P rovnaký tvar, dĺžku a šírku.

S predsieňovým rytmom je P vlna v elektrónoch II a III negatívna, ale pred každým komplexom QRS je.

Atrioventrikulárne rytmy sú charakterizované absenciou P-vĺn na kardiograme, alebo vzhľadu tohto zuba po komplexe QRS, a nie pred ním, ako je to normálne. Pri tomto type rytmu je srdcová frekvencia nízka v rozsahu od 40 do 60 úderov za minútu.

Komorový rytmus je charakterizovaný zvýšením šírky komplexu QRS, ktorý sa stáva veľkým a dosť desivým. Zuby P a komplex QRS nie sú navzájom úplne prepojené. To znamená, že neexistuje žiadna pravidelná normálna postupnosť - vlna P a po nej komplex QRS. Komorový rytmus je charakterizovaný poklesom srdcovej frekvencie - menej ako 40 úderov za minútu.

Identifikácia patológie vedenia elektrického impulzu podľa štruktúry srdca

Na tento účel zmerajte trvanie vlny P, interval P-Q a komplex QRS. Trvanie týchto parametrov je vypočítané milimetrovou páskou, na ktorej je zaznamenaný kardiogram. Najskôr zvážte, koľko milimetrov každý zub alebo interval trvá, po ktorých sa získaná hodnota vynásobí hodnotou 0,02 pri záznamovej rýchlosti 50 mm / s, alebo o 0,04 pri záznamovej rýchlosti 25 mm / s.

Normálne trvanie P vlny je až 0,1 sekundy, interval P - Q je 0,12-0,2 sekundy, komplex QRS je 0,06-0,1 sekundy.

Elektrická os srdca

Indikovaný ako alfa uhol. Môže mať normálnu polohu, horizontálnu alebo vertikálnu. Okrem toho, v tenkej osobe je os srdca viac vertikálna vzhľadom na priemerné hodnoty a v plnej miere je horizontálnejšia. Normálna poloha elektrickej osi srdca je 30 - 69 o, vertikálna - 70 - 90 o, horizontálna - 0 - 29 o. Uhol alfa rovný 91 až ± 180 o odráža ostrú odchýlku elektrickej osi srdca vpravo. Uhol alfa, rovný 0 až –90 o, odráža ostrú odchýlku elektrickej osi srdca vľavo.

Elektrická os srdca sa môže pri rôznych patologických stavoch odchýliť. Napríklad hypertenzia vedie k odchýlke doprava, porušenie vodivosti (blokáda) ju môže posunúť doprava alebo doľava.

Predsieňová P vlna

Predsieňová P vlna by mala byť:

• pozitívne v I, II, aVF a hrudníku (2, 3, 4, 5, 6);
• negatívny v aVR;
• dvojfázové (časť zubu leží v pozitívnej oblasti a časť - negatívna) v III, aVL, V1.

Normálne trvanie P nie je väčšie ako 0,1 sekundy a amplitúda je 1,5 - 2,5 mm.

Patologické formy vlny P môžu naznačovať tieto patologické stavy:
1. Vysoké a ostré zuby v II, III, aVF - elektródach sa objavujú s pravou atriálnou hypertrofiou („pľúcne srdce“);
2. P-zub s veľkým ozubením s veľkou šírkou I, aVL, V5 a V6 elektród indikuje hypertrofiu ľavej predsiene (napríklad ochorenie mitrálnej chlopne).

Interval P - Q

Interval P - Q má normálne trvanie od 0,12 do 0,2 sekundy. Zvýšenie trvania intervalu P-Q je odrazom atrioventrikulárneho bloku. Na elektrokardiograme možno rozlíšiť tri stupne atrioventrikulárneho bloku (AV):

• I stupeň: jednoduché predĺženie intervalu P - Q so zachovaním všetkých ostatných komplexov a zubov.
• Stupeň II: predĺženie intervalu P - Q s čiastočnou stratou niektorých komplexov QRS.
• Stupeň III: nedostatočná komunikácia medzi komplexmi P vlny a QRS. V tomto prípade pracuje atria vlastným tempom a komory.

Komorový QRST komplex

Komorový QRST - komplex sa skladá zo samotného komplexu QRS a segmentu S - T. Normálne trvanie komplexu QRST - neprekročí 0,1 sekundy a jeho zvýšenie sa zistí, keď sa zablokujú nohy zväzku Guiss.

QRS komplex sa skladá z troch zubov, resp. Q, R a S. Q zub je viditeľný na kardiograme vo všetkých elektródach, okrem 1, 2 a 3 detí. Normálny Q zub má amplitúdu až 25% hodnoty R vlny, trvanie Q vlny je 0,03 sekundy. Zub R je zaznamenaný absolútne vo všetkých úlohách. S-vlna je tiež viditeľná vo všetkých elektródach, ale jej amplitúda klesá z 1. hrudníka na 4. a v 5. a 6. môže byť úplne neprítomná. Maximálna amplitúda tohto zuba je 20 mm.

S-T segment je z diagnostického hľadiska veľmi dôležitý. Prostredníctvom tejto vlny je možné zistiť ischémiu myokardu, teda nedostatok kyslíka v srdcovom svale. Zvyčajne sa tento segment pohybuje pozdĺž vrstevníc, v 1, 2 a 3 hrudných vodičoch sa môže pohybovať až na maximum 2 mm. A v 4, 5 a 6 hrudných vodičoch sa segment S-T môže pohybovať maximálne o pol milimetra pod obrysom. Je to odchýlka segmentu od izolínu, ktorá odráža prítomnosť ischémie myokardu.

Zub T

T vlna je odrazom procesu konečnej relaxácie v srdcovom svale srdcových komôr. Zvyčajne, s veľkou amplitúdou R vlny, bude T vlna tiež pozitívna. Záporná T vlna sa zaregistruje normálne len v elektróde aVR.

Q interval - T

Interval Q - T odráža proces konečnej kontrakcie komorového myokardu srdca.

Interpretácia EKG - normy

Dekódovanie elektrokardiogramu zvyčajne zaznamenáva lekár vo väzbe. Typickým príkladom normálneho kardiogramu srdca je:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Srdcová frekvencia je 70 - 75 úderov za minútu.
6. sinusový rytmus.
7. Elektrická os srdca je normálna.

Normálne by mal byť rytmus len sínus, srdcová frekvencia dospelého - 60 - 90 úderov za minútu. P-vlna normálne nie je viac ako 0,1 s, interval P - Q je 0,12-0,2 sekundy, komplex QRS je 0,06-0,1 sekundy, Q - T až 0,4 s.

Ak je kardiogram patologický, potom označuje špecifické syndrómy a odchýlky od normy (napríklad čiastočná blokáda ľavej nohy zväzku Guiss, ischémia myokardu atď.). Lekár môže tiež odrážať špecifické porušenia a zmeny v normálnych parametroch zubov, intervalov a segmentov (napríklad skrátenie P vlny alebo Q-T intervalu, atď.).

Dekódovanie EKG u detí a tehotných žien

U detí a tehotných žien sú hodnoty normálneho elektrokardiogramu srdca rovnaké ako u zdravých dospelých jedincov. Existujú však určité fyziologické znaky. Napríklad srdcová frekvencia detí je vyššia ako u dospelých. Normálna srdcová frekvencia dieťaťa do 3 rokov je 100 - 110 úderov za minútu, 3-5 rokov - 90 - 100 úderov za minútu. Potom sa postupne znižuje srdcová frekvencia a v dospievaní sa porovnávajú so srdcovou frekvenciou dospelého - 60 - 90 úderov za minútu.

Tehotné ženy môžu mať v neskorších štádiách gravidity miernu odchýlku elektrickej osi srdca v dôsledku kompresie rastúcej maternice. Okrem toho sa sínusová tachykardia často vyvíja, to znamená zvýšenie srdcovej frekvencie na 110 - 120 úderov za minútu, čo je funkčný stav a prechádza nezávisle. Zvýšenie srdcovej frekvencie je spojené s veľkým objemom cirkulujúcej krvi a zvýšeným zaťažením. V dôsledku zvýšeného zaťaženia srdca u tehotných žien môže byť zistené preťaženie rôznych častí orgánu. Tieto javy nie sú patológiou - sú spojené s tehotenstvom a po pôrode prechádzajú ďalej.

Interpretácia elektrokardiogramu pri srdcovom infarkte

Infarkt myokardu je ostré zastavenie prívodu kyslíka do svalových buniek srdca, v dôsledku čoho sa vyvíja nekróza tkanivového miesta, ktoré je v stave hypoxie. Dôvodom pre porušenie kyslíka môže byť iný - najčastejšie je to zablokovanie krvnej cievy, alebo jej prasknutie. Infarkt zachytáva len časť svalového tkaniva srdca a rozsah lézie závisí od veľkosti krvnej cievy, ktorá je upchatá alebo roztrhaná. Na elektrokardiograme má infarkt myokardu určité príznaky, ktorými môže byť diagnostikovaný.

V procese infarktu myokardu sa rozlišujú štyri štádiá, ktoré majú rôzne prejavy na EKG:

Akútny stav infarktu myokardu môže trvať 3 hodiny - 3 dni od okamihu porúch obehu. V tomto štádiu môže na elektrokardiograme chýbať vlna Q. Ak existuje, potom má vlna R nízku amplitúdu alebo je úplne neprítomná. V tomto prípade je charakteristická QS vlna, ktorá odráža transmurálny infarkt. Druhým príznakom akútneho srdcového infarktu je zvýšenie S segmentu - T najmenej o 4 mm nad izolínom, pričom vzniká jeden veľký zub T.

Niekedy je možné zachytiť fázu ischémie myokardu pred akútnou, ktorá sa vyznačuje vysokými zubami T.

Akútna infarktová fáza trvá 2 - 3 týždne. Počas tohto obdobia sa na EKG zaznamená široká a vysoko amplitúdová Q vlna a záporná T vlna.

Subakútna fáza trvá až 3 mesiace. Na EKG je zaznamenaná veľmi veľká záporná T vlna s obrovskou amplitúdou, ktorá sa postupne normalizuje. Niekedy sa zistí nárast segmentu S-T, ktorý mal byť v súlade s týmto obdobím. Toto je alarmujúci symptóm, pretože môže naznačovať vznik srdcovej aneuryzmy.

Stupeň infarktu myokardu je konečný, pretože na zranenom mieste sa vytvára väzivové tkanivo, ktoré nie je schopné kontrakcie. Táto jazva sa zaznamenáva na EKG vo forme Q vlny, ktorá zostane na celý život. Často je T vlna vyhladená, má nízku amplitúdu alebo je úplne negatívna.

Interpretácia najbežnejšieho EKG

Na záver, lekári píšu výsledok dekódovania EKG, ktorý je často nezrozumiteľný, pretože sa skladá z termínov, syndrómov a jednoducho vyhlásenia patofyziologických procesov. Zvážte najčastejšie zistenia EKG, ktoré sú pre osoby bez lekárskeho vzdelania nepochopiteľné.

Ektopický rytmus znamená nie sinus - čo môže byť patológia aj norma. Ektopický rytmus je normálny, keď je vrodená abnormálna tvorba srdcového vodivého systému, ale osoba nepredstavuje žiadne sťažnosti a netrpí inými srdcovými patológiami. V iných prípadoch ektopický rytmus indikuje prítomnosť blokád.

Zmeny v procesoch repolarizácie na EKG odrážajú narušenie procesu relaxácie srdcového svalu po kontrakcii.

Sinusový rytmus je normálny srdcový rytmus zdravého človeka.

Sínusová alebo sinusová tachykardia znamená, že človek má pravidelný a pravidelný rytmus, ale zvýšenú srdcovú frekvenciu - viac ako 90 úderov za minútu. U mladých ľudí do 30 rokov je variant normy.

Sinusová bradykardia je nízky počet tepov - menej ako 60 úderov za minútu na pozadí normálneho, pravidelného rytmu.

Nešpecifické zmeny v ST-T znamenajú menšie odchýlky od normy, ale ich príčina môže byť úplne nesúvisiaca s patológiou srdca. Je potrebné podrobiť sa úplnej skúške. Takéto nešpecifické zmeny v ST-T sa môžu vyvinúť s nerovnováhou draslíka, sodíka, chlóru, iónov horčíka alebo rôznych endokrinných porúch, často počas menopauzy u žien.

Dvojfázová R-vlna kombinovaná s inými príznakmi srdcového infarktu indikuje poškodenie prednej steny myokardu. Ak nie sú žiadne iné príznaky srdcového infarktu, potom dvojfázová R-vlna nie je známkou patológie.

Predĺženie QT môže indikovať hypoxiu (nedostatok kyslíka), krivicu alebo nadmernú stimuláciu nervového systému u dieťaťa, čo je dôsledok poranenia dieťaťa.

Hypertrofia myokardu znamená, že svalová stena srdca je zhrubnutá a funguje s veľkou záťažou. To môže viesť k vytvoreniu:

• srdcové chyby;
• zlyhanie srdca;
• arytmie.

Hypertrofia myokardu môže byť tiež výsledkom srdcových infarktov.

Mierne difúzne zmeny v myokarde znamenajú narušenie výživy tkanív, vyvinula sa dystrofia srdcového svalu. Je to liečiteľný stav: je potrebné poradiť sa s lekárom a podstúpiť primeraný priebeh liečby vrátane normalizácie výživy.

Odchýlka elektrickej osi srdca (EOS) vľavo alebo vpravo je možná s hypertrofiou ľavej alebo pravej komory. Vľavo sa EOS môže odchýliť od obéznych ľudí a vpravo od tenkých, ale v tomto prípade ide o variant normy.

Ľavý typ EKG - odchýlka EOS vľavo.

NBPNPG - skratka označujúca „neúplnú blokádu pravého zväzku Jeho“. Tento stav sa môže vyskytnúť u novorodencov a je variantom normy. V zriedkavých prípadoch môže NBPPG spôsobiť arytmie, ale väčšinou nevedie k vzniku negatívnych dôsledkov. Blokáda zväzku Guissa je u ľudí dosť bežná, ale ak nie sú žiadne sťažnosti na srdce, nie je to vôbec nebezpečné.

BPVLNPG je skratka, čo znamená "blokáda prednej vetvy ľavého zväzku Jeho." Odráža porušenie elektrického impulzu v srdci a vedie k rozvoju arytmií.

Malý rast R vlny vo V1-V3 môže byť znakom infarktu komorového septa. Aby bolo možné presne určiť, či je to tak, je potrebný ešte jeden test EKG.

CLC (Klein-Levi-Kritesco syndróm) je vrodeným rysom systému srdcového vedenia. Môže spôsobiť arytmie. Tento syndróm nevyžaduje liečbu, ale je nevyhnutné, aby bol pravidelne vyšetrovaný kardiológom.

Nízke napätie EKG sa často zisťuje pri perikarditíde (veľké množstvo spojivového tkaniva v srdci, ktoré nahrádza svalové tkanivo). Okrem toho tento symptóm môže byť odrazom vyčerpania alebo myxedému.

Metabolické zmeny sú odrazom podvýživy srdcového svalu. Je potrebné, aby bol vyšetrený kardiológom a podstúpil liečebný cyklus.

Extrasystol - je porucha rytmu srdca, to znamená arytmie. Je potrebná závažná liečba a pozorovanie kardiológom. Extrasystoly môžu byť komorové, predsieňové, ale podstata sa nemení.

Poruchy rytmu a vedenia sú symptómy, ktoré v kombinácii indikujú arytmiu. Je potrebné monitorovanie kardiológom a adekvátna liečba. Je možné nainštalovať kardiostimulátor.

Spomalenie vodivosti znamená, že nervový impulz prechádza tkanivami srdca pomalšie ako normálne. Tento stav sám o sebe nevyžaduje špeciálnu liečbu - môže to byť vrodená vlastnosť systému srdcového vedenia. Odporúča sa pravidelné sledovanie s kardiológom.

Blokáda 2 a 3 stupňov odráža vážne narušenie vodivosti srdca, ktoré sa prejavuje arytmiou. V tomto prípade je nutné ošetrenie.

Obrátenie srdca do pravej komory môže byť nepriamym znakom rozvoja hypertrofie. V tomto prípade musíte zistiť jeho príčinu a podstúpiť liečbu, alebo upraviť diétu a životný štýl.

Cena elektrokardiogramu s dekódovaním

Náklady na elektrokardiogram s dekódovaním sa značne líšia v závislosti od konkrétneho zdravotníckeho zariadenia. Takže vo verejných nemocniciach a klinikách je minimálna cena za postup odstraňovania EKG a jeho výklad lekárom od 300 rubľov. V tomto prípade dostávate filmy s nahranými krivkami a názor lekára na ne, ktorý si urobí sám alebo pomocou počítačového programu.

Ak chcete získať dôkladný a podrobný záver o elektrokardiograme, lekár vám vysvetlí všetky parametre a zmeny - je lepšie kontaktovať súkromnú kliniku, ktorá takéto služby poskytuje. Tu bude lekár schopný nielen napísať záver, rozlúštiť kardiogram, ale aj pokojne s vami hovoriť, neponáhľať sa, aby vysvetlil všetky body záujmu. Avšak náklady na takýto kardiogram s dekódovaním v súkromnom zdravotníckom centre sa pohybujú od 800 rubľov do 3600 rubľov. Nemali by ste predpokladať, že chudobní odborníci pracujú na pravidelnej klinike alebo v nemocnici - lekár vo verejnej inštitúcii má zvyčajne veľmi veľké množstvo práce, takže jednoducho nemá čas hovoriť s každým pacientom veľmi podrobne.

Výber zdravotníckeho zariadenia na odstránenie kardiogramu s dekódovaním v prvom rade venuje pozornosť kvalifikácii lekára. Je lepšie, že to bol špecialista - kardiológ alebo terapeut s dobrými skúsenosťami. Ak je pre dieťa potrebné kardiogram, je lepšie kontaktovať špecialistov - pediatrov, pretože „dospelí“ lekári neberú vždy do úvahy špecifickosť a fyziologické vlastnosti detí.

Čo to znamená a aké sú normy

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako ho určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť v dôsledku určitého počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzlinách, aj v Purkyňových vláknach, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sinusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sínusovým uzlom (norma je 50). Ak sú čísla rozdielne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý dáva inú hodnotu pre počet úderov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty v kardiograme

Pozornosť pri elektrokardiografii:

1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
2. Vzdialenosť PQ je 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je v každom elektróde konštantný.
4. U dospelých je frekvencia rytmu 60 - 80.
5. Vzdialenosť P - P je podobná vzdialenosti R - R.
6. Bodec P v ​​normálnom stave by mal byť kladný v druhom štandardnom elektróde, záporný v elektróde aVR. Vo všetkých ostatných elektrónoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zvyčajne sú P zuby pozitívne v oboch I vedeniach a aVF.
7. V elektrónoch V1 a V2 bude P vlna dvojfázová, niekedy môže byť väčšinou kladná alebo väčšinou záporná. V elektrónoch z V3 na V6 je hrot väčšinou pozitívny, hoci môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
8. Pre každú vlnu P v normálnom stave je potrebné vysledovať komplex QRS, vlnu T. Hodnota PQ u dospelých má hodnotu 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.

Sinusový rytmus spolu so zvislou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os znázorňuje projekciu polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polo-vertikálnej, horizontálnej, polo horizontálnej rovine.

Keď EKG registruje sínusový rytmus, znamená to, že pacient zatiaľ nemá žiadne problémy so srdcom. Počas vyšetrovania je veľmi dôležité, aby ste sa neznepokojovali a neboli nervózni, aby ste nezískali falošné údaje.

Vyšetrenie by ste nemali robiť ihneď po fyzickej námahe alebo po tom, ako pacient vylezol na tretie alebo piate poschodie pešo. Mali by ste tiež upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak je v popise fráza: poruchy sínusového rytmu, potom je zaregistrovaná blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmickej sekvencii a jej frekvencii.

Blokovanie môže byť spôsobené, ak je prerušený prenos excitácie z nervových centier do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že pri štandardnej sekvencii kontrakcií sa zrýchľuje srdcový rytmus.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom je to prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje stav človeka, pretože orgány nedostávajú množstvo kyslíka potrebné na normálnu aktivitu.

Ak je zaznamenaný zrýchlený sínusový rytmus, je to najpravdepodobnejšie manifestácia tachykardie. Takáto diagnóza sa uskutočňuje, keď počet tepov srdca presahuje 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Na diagnostikovanie arytmie by sa malo vykonať porovnanie získaných ukazovateľov s normatívnymi ukazovateľmi. Srdcová frekvencia v priebehu 1 minúty by nemala byť väčšia ako 90. Na určenie tohto indikátora potrebujete 60 (sekundy) vydelených dĺžkou intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet komplexov QRS za 3 sekundy (dĺžka pásky je 15 cm) o 20.

Môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy je zaznamenané zvýšenie P-P intervalu až na 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90, aj keď ostatné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a vzostupný segment ST. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. štádia.
3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa R-R intervaly líšia viac ako o 0,15 sekundy, čo je spojené so zmenami počtu úderov na dych a výdychom. Často sa vyskytuje u detí.
4. Tuhý rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 sek. Môže to byť spôsobené poruchou sínusového uzla alebo porušením jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Za najčastejšie príčiny porúch rytmu možno považovať:

• nadmerné požívanie alkoholu;
• akékoľvek srdcové chyby;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
• výstupok mitrálnej chlopne;
• patológiu funkčnosti štítnej žľazy, vrátane tyreotoxikózy;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia myokardu;
• infekčné lézie chlopní a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej príznaky sú celkom špecifické);
• preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár počas vyšetrovania výsledkov zistí, že dĺžka rezu medzi zubami P, ako aj ich výška sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučené podstúpiť ďalšiu diagnostiku: môže byť identifikovaná patológia samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom je priradené Holterovo monitorovanie alebo je vykonaný test liečiva, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je vegetatívny systém uzla regulovaný.

Viac informácií o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia bola výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sa určujú nápravné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG leží pacient na gauči a pri vykonávaní Holterovho monitorovania je možné študovať stav tela počas obdobia fyzickej námahy.

Liečebná taktika

Sinusová arytmia nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existuje niektorá z uvedených chorôb. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm bežný v každom veku.

Vyhnutie sa srdcovým problémom môže veľmi pomôcť správna diéta, denný režim a nedostatok stresu. Bude užitočné užívať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špecializované vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť svoju stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta, špenát. Obsahujú mnoho antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenu, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak urobíte diétu správne, môžete sledovať denný režim, aby ste zabezpečili dlhú a neprerušovanú prácu srdcového svalu a nemuseli ste sa starať o ňu až do vysokého veku.

Nakoniec vás pozývame, aby ste si pozreli video s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu: