Porucha (a spomalenie) intraventrikulárneho vedenia

Z tohto článku sa dozviete o porušovaní intraventrikulárneho vedenia srdca: čo to je, aké príznaky sa prejavujú v takomto stave, aké metódy liečby sa používajú.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Porušenia impulzov v oblasti komôr môžu existovať dlhú dobu a môžu byť náhodným nálezom na elektrokardiograme, alebo sa objavia náhle v dôsledku srdcového ochorenia. Keď dôjde k tomuto porušeniu, zablokovanie prechodu impulzov cez niektoré časti jeho zväzku - nastane komorový systém srdca.

Zväzok je rozdelený na ľavé a pravé nohy. Ľavá vetva sa rozvetvuje na predné a zadné vetvy. Blokády sú:

• jednoúčelové (jeden zväzok), ak je jedna vetva zablokovaná;
• bifascicular - ukončenie oboch vetiev;
• Trifascicular - impulz neprekračuje tri vetvy Jeho systému.

Vedenie patológie je úplné alebo neúplné (keď je chov pomalý, ale nie úplne vylúčený).

U detí môžu zistené problémy s intraventrikulárnym vedením naznačovať vrodenú malformáciu alebo dedičnú patológiu. Čiastočná blokáda pravej nohy, ktorá sa nachádza u dieťaťa, je často variantom normy. Neexistujú žiadne iné špecifické rozdiely medzi touto patológiou u detí.

Niektoré typy blokád (napríklad čiastočná blokáda pravej nohy) sú neškodné a nevyžadujú liečbu. V iných prípadoch, napríklad, s trifasticicular blokádou na pozadí srdcových ochorení - blokáda môže spôsobiť veľmi vážne stavy, dokonca aj smrť.

Niekedy sa ukáže, že patológia sa úplne odstráni, niekedy je to nemožné.

Liečba patológie zahŕňala kardiológa. Diagnóza sa vykonáva na základe elektrokardiografie a elektrofyziologických štúdií. V situáciách, keď sa vyskytne porucha vedenia v dôsledku infarktu myokardu alebo iných núdzových stavov, môže byť potrebné vykonávať intenzívnu liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Príčiny zhoršeného intraventrikulárneho vedenia

Vodivý systém začína sinoatriálnym uzlom, ktorý je zdrojom sínusového rytmu. Z toho impulzy cez špecializované bunky spadajú do atrioventrikulárneho uzla, ktorý sa nachádza v oblasti križovatky predsiení s komorami. Ďalej, prechod pulzov sa uskutočňuje v systéme Jeho.

Príznaky čiastočnej blokády impulzov v oblasti pravej nohy sa niekedy nachádzajú na pozadí úplného zdravia a sú považované za vrodené črty.

Náhly problém vedenia impulzov je však často dôsledkom srdcových ochorení. Možné príčiny patológie intraventrikulárnej vodivosti:

• infarkt myokardu,
• záchvaty ischémie
• aterosklerotická kardioskleróza,
• zlyhanie srdca
• myokardiálna dystrofia,
• myokarditída,
• srdcové chyby,
• kardiomyopatia,
• arteriálnej hypertenzie
• hypertrofia srdca.

Nerovnováha elektrolytov, intoxikácia liekmi, tyreotoxikóza, chronické obštrukčné pľúcne patológie, pľúcna embólia niekedy vedú k poruchám vodivosti.

Charakteristické príznaky

Patológia vedenia impulzov pozdĺž Jeho systému, s výnimkou blokády troch zväzkov, nevykazuje špecifické symptómy. To však neznamená, že pacienti s poruchou intraventrikulárneho vedenia sa cítia dobre a nemajú žiadne zdravotné problémy.

Choroby, ktoré vedú k zhoršenej vodivosti, môžu prejavovať mnohé príznaky. Jedným z hlavných dôvodov, ktoré viedli k náhlemu vývoju impulzov v jednej alebo niekoľkých vetvách zväzku Jeho, je infarkt myokardu. Takáto blokáda môže indikovať ischémiu myokardu - nedostatočné prekrvenie srdcového svalu. Vzhľadom na závažnú deformáciu komorových komôr je diagnóza infarktu na elektrokardiograme veľmi ťažká.

Pri úplnej blokáde troch lúčov sa pozoruje zriedkavý komorový rytmus: od 20 do 40 úderov za minútu, ktorý nie je schopný zabezpečiť adekvátnu úroveň krvného zásobenia. Stupeň blokády je stanovený na základe závažnosti oneskorenia pri vykonávaní pulzov:

1. Prvý stupeň znamená spomalenie prechodu impulzov.
2. V druhom stupni je časť impulzov zablokovaná, ale zvyšok prechádza patologicky zmenenou časťou vodivého systému.
3. Tretí stupeň znamená nemožnosť impulzov smerujúcich do komôr.

Pri trojcestnej blokáde Jeho systému nie je možný prirodzený prechod impulzov k komorám. To vedie k nasledujúcim príznakom:

• zníženie srdcovej frekvencie;
• neznášanlivosť fyzickej námahy, dokonca aj menšej, v ktorej je dýchavičnosť, slabosť, bolesť v srdci;
• mdloby, prerušovaný zmätok.

Na pozadí závažných srdcových ochorení môže náhly rozvoj trifacikulárnej blokády spôsobiť závažné komplikácie spojené so spomalením tempa alebo dlhou pauzou, keď sú ventrikulárne kontrakcie dočasne neprítomné (prechodná asystólia). Tieto komplikácie zahŕňajú:

• Útoky Morgagniho-Adamsa-Stokesa, v ktorých pacient ustupuje v dôsledku poklesu srdcového výdaja a v dôsledku toho aj mozgovej ischémie, stráca pacient vedomie. Po 1-2 minútach človek príde na svoje zmysly, po útoku často dochádza k začervenaniu kože. Opakované útoky môžu spôsobiť poškodenie pamäte a inteligencie.
• Kardiogénny šok.
• Náhla srdcová smrť v dôsledku asystoly (zastavenie činnosti srdca).
• Zhoršenie ischemickej choroby srdca, zhoršenie kongestívneho srdcového zlyhania, renálna patológia.

Liečba intraventrikulárnej blokády

Čiastočná blokáda pravej nohy, náhodne zistená elektrokardiografiou, zvyčajne nie je patológiou a nevyžaduje liečbu. Ak sa však náhle objavilo porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca, je potrebné zistiť príčinu ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Liečba sa vykonáva pôsobením na príčiny porúch vedenia: ak je porucha vedenia spôsobená myokarditídou, poruchou aorty, pľúcnou embólií, organizuje sa liečba týchto patológií.

V dôsledku ischémie myokardu sa často vyvíja prechodná blokáda. V tomto prípade vykonajte terapeutické aktivity zamerané na zlepšenie prekrvenia myokardu, liečbu aterosklerózy. Liečba základnej patológie môže viesť k odstráneniu problému impulzov.

V prípade infarktu myokardu sa vykonáva intenzívna terapia s cieľom obmedziť oblasť nekrózy, redukovať ischemickú zónu a bojovať proti komplikáciám patológie, vrátane život ohrozujúcich. Nebezpečenstvo je úplná blokáda troma lúčmi, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť asystol (zastavenie kontrakcie srdca a elektrická aktivita). Ošetrenie sa uskutočňuje pomocou externej a intrakardiálnej stimulácie.

Dočasný kardiostimulátor je nainštalovaný počas akútneho vývoja blokády v dvoch nohách Jeho systému naraz. Pre inštaláciu permanentného kardiostimulátora v rozpore s intraventrikulárnym vedením existujú určité indikácie:

1. Blokáda dvoch nôh zväzku Jeho, prejavujúca sa vzácnou srdcovou frekvenciou, kongestívnym zlyhaním srdca, záchvatmi angíny.
2. Kombinácia patológie vedenia na ľavej alebo pravej nohe zväzku His a atrioventrikulárneho bloku.
3. Ukončenie prechodu pulzov pozdĺž pravej nohy a zadnej vetvy Jeho systému.
4. Pretrvávajúce porušovanie vodivosti oboch nôh, pokračujúce 3 týždne po infarkte.
5. Útoky Morgagni-Adams-Stokes.

Prognóza v patológii intraventrikulárneho vedenia

Trvalá blokáda pravého stehna a jednotlivých vetiev ľavej nohy u osôb bez srdcovej patológie neovplyvňuje zdravie a dlhovekosť.

Prognóza novo sa vyskytujúcich porúch vodivosti vyplývajúcich z organickej lézie srdca závisí od závažnosti základného ochorenia.

Existujú rôzne názory na stupeň vplyvu blokády ľavej nohy na úmrtnosť. Niektorí výskumníci nepovažujú rizikové faktory blokády blokády s jedinou a dvojitou blokádou, ktoré znižujú prežitie pacienta. Podľa iných údajov permanentná alebo opakovaná forma patológie môže zvýšiť pravdepodobnosť úmrtia na srdcové komplikácie 5-krát.

Vývoj blokády ľavej nohy v akútnom období infarktu myokardu výrazne zhoršuje prognózu: zvyšuje sa úmrtnosť a je 40-50%.

Najnepriaznivejšia prognóza má trifascikulárnu blokádu kvôli vysokému riziku vzniku asystoly.

Porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca: príčiny, príznaky a liečba ochorenia

V posledných niekoľkých desaťročiach sa počet pacientov so srdcovým systémom výrazne zvýšil.

Medzi rozsiahlym zoznamom ochorení diagnostikovaných s porušením intraventrikulárneho vedenia srdca dochádza u 20% pacientov.

Vlastnosti ochorenia

Jednou z funkcií, ktoré srdce vykonáva, je jeho schopnosť vykonávať nervové vzrušenia. Vďaka tomu vstupujú impulzy do predsiení a do srdcových komôr.

Na to, vnútri srdca, je množstvo buniek, ktoré sú spojené v vetve - zväzkoch alebo nohách Jeho. V prípade narušenia vedenia sa impulz prenáša čiastočne alebo úplne prestane prechádzať. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie blokáda.

Stav blokády vedie k spomaleniu rýchlosti impulzov vo všetkých častiach srdca, pričom liečba ochorenia priamo závisí od príčiny, ktorá patológiu spôsobila.

Príčiny vývoja

Existuje pomerne veľký zoznam príčin ochorenia.

Medzi nimi sú najčastejšie:

• poruchy vedenia pravej vetvy jeho zväzku;
• u detí, po narodení, oválne okno zostáva neuzavreté;
• úplné blokovanie všetkých nôh nosníka;
• predchádzajúci infarkt myokardu, kardioskleróza alebo vysoký krvný tlak;
• dysfunkcia niektorých častí srdcového systému;
• vrodené srdcové ochorenie u detí alebo získané (u dospelých);
• porušenie dávkovania liekov.

Aby bolo možné priradiť účinný priebeh liečby, je potrebné čo najpresnejšie určiť skutočnú príčinu, ktorá vyvolala narušenie ventrikulárneho vedenia.

symptomatológie

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia pacienti takmer necítia žiadne negatívne príznaky. Ale s vývojom zložitejších štádií ochorenia sa u pacientov vyskytujú nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• studený pot;
• závraty;
• mdloby;
• postihnutia;
• bolesť v srdci;
• pomalý pulz, ktorý je veľmi zle odposluchovaný.

Tieto príznaky môžu často súčasne indikovať infarkt myokardu a porušenie intraventrikulárneho vedenia. Pre presnejšiu diagnostiku je potrebné použiť špeciálne vyšetrovacie metódy.

diagnostikovanie

Diagnóza zhoršených vodivých impulzov v ranom štádiu vám umožňuje predpísať účinný priebeh liečby, čo zaručuje rýchle zotavenie a zotavenie pacienta. Odborníci na to používajú rôzne metódy:

• je možné podozrenie na patológiu zhoršenej priechodnosti AN počas počiatočného vyšetrenia pacienta, a to pri poklepaní hrudníka. Lekár si môže všimnúť zvýšenie veľkosti srdca, čo indikuje prítomnosť dysfunkcie;
• najčastejšie sa vykonáva elektrokardiogramová metóda a ukazuje vývoj ochorenia. Pri dešifrovaní výsledkov na EKG dôjde k znateľnému zvýšeniu výšky vlny P, ako aj k jej výraznému zahusťovaniu. Okrem toho môžete vidieť rozdiel v dĺžke intervalu PQ, čo naznačuje, že srdce sa uzatvára s nerovnomernou frekvenciou. Odborníci často predpisujú elektrokardiografické monitorovanie srdca pacienta počas dňa. Táto metóda umožňuje sledovať dynamiku srdcového rytmu na EKG počas dlhého obdobia alebo so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou;
• kompletná analýza krvi a moču pacienta. Na základe ich výsledkov je možné určiť množstvo špecifických hormónov v krvi a moči, ktoré ovplyvňujú spomalenie kontrakcie srdcového svalu;
• pomocou elektrofyziologickej metódy vyšetrenia môžete určiť presné umiestnenie porušenia. Na tento účel je zavedená tenká elektróda, cez ktorú je srdce ovplyvnené impulzom s malým výkonom. Elektróda sa vkladá cez črevá alebo srdcovú aortu. Táto metóda pomôže čo najefektívnejšie vykonať liečbu.

Použitie týchto a ďalších techník určí hlavnú príčinu ochorenia, a preto predpisuje také lieky, ktoré ich rýchlo odstránia.

liečba

Pri diagnóze intraventrikulárneho vedenia srdca, ktoré indikuje priebeh celého vyšetrenia, je potrebné začať odstraňovať príčinu ochorenia.

Ak porušenie nie je spojené s prítomnosťou akéhokoľvek kardiovaskulárneho ochorenia u pacienta, špecialisti predpíšu kurz pozostávajúci z nasledujúcich liekov:

• vitamíny alebo minerálne komplexy;
• lieky, ktoré sú zamerané na reguláciu a stabilizáciu procesu krvného zásobovania srdca (ATP alebo Preductal).

Pri diagnostikovaní úplnej intraventrikulárnej obštrukcie liečba spočíva v zavedení umelého kardiostimulátora, ktorý bude stimulovať srdcový rytmus s pevnou frekvenciou. V opačnom prípade sa u pacienta môže vyvinúť bradykardia srdca s následnými komplikáciami.

Pri liečbe pacientov s podobnou patológiou je mimoriadne dôležitý predpis liekov, ktoré stimulujú metabolické procesy myokardu srdca. Medzi nimi sú napríklad inozín, ko-karboxyláza, kyselina adenozín trifosforečná. Priebeh užívania takýchto liekov trvá 30 dní.

Ak je pacient diagnostikovaný súčasne s porušením intraventrikulárneho vedenia a atrioventrikulárneho bloku 1 alebo 2 stupne, je potrebné byť mimoriadne opatrný a pozorný na vymenovanie akýchkoľvek finančných prostriedkov.

To je spôsobené tým, že blokovanie útoku jedného typu blokády, môžete aktivovať príčinu pre rozvoj iného typu patológie. Títo pacienti by mali byť pod neustálym dohľadom špecialistov a pravidelne podstúpiť elektrokardiografické vyšetrenie.

Ak existuje hrozba atrioventrikulárnej fokálnej blokády, pacient je okamžite hospitalizovaný a je mu priradená metóda ako je katetrizácia.

Druhy intraventrikulárneho vedenia srdca

Keď pacienti idú k kardiológovi s bolesťou v hrudníku, sú priradení ku EKG. Tento postup často určuje porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca. Čo to je a prečo sa vyvíja? Toto bude ďalej diskutované.

Čo to je?

Pri odhaľovaní porúch vedenia je možné hovoriť o poruche jedného alebo viacerých systémových lúčov. Existujú blokády, ktoré interferujú s úplným vedením nervových impulzov do myokardu. V dôsledku toho dochádza k spomaleniu srdcovej frekvencie. Vo vyspelejších prípadoch nie je vylúčené úplné zastavenie práce tela.

S čiastočnými poruchami sa srdce spomaľuje, neprítomnosť plných impulzov a prerušenie kontrakcie.

Fokálne poruchy vznikajú v samostatnej oblasti, tu trpí vedenie. Možno ju pozorovať spolu s blokádou ľavej nohy, jej prednou vetvou. To komplikuje diagnózu, nepriaznivo ovplyvňuje priebeh primárnej patológie.

Klasifikácia, typy

Ľudský srdcový sval má 4 kamery, niekoľko oddelení, sú zodpovedné za prenos impulzov. Blokáda môže zasiahnuť jedno z oddelení alebo niekoľko naraz. Lokálne poruchy sa rozlišujú uzlami a vodivými cestami.

Vybrané určité typy blokovania:

1. Sinoatrialnaya. Prejavuje sa v zodpovedajúcom uzle pravej predsiene. Impulz nie je schopný prejsť z dôvodu malej sily, alebo preto, že ho nemôže prijať. Táto blokáda má tri stupne:
   • Existuje oneskorenie v impulznej vodivosti.
   • Je určená frekvenciou zhoršovania správania.
   • Posledný tretí stupeň je určený slabými impulzmi alebo úplnou neprítomnosťou ich príchodu.
2. Spomalenie intraventrikulárneho vedenia. Pozoruje sa zo sinoatriálneho uzla do ľavej predsiene alebo do uzla atrioventrikulárnej zóny. Je charakterizovaná impulzným brzdením.
3. AV blokáda. Existuje niekoľko stupňov:
   • Pomalá vodivosť.
   • Zastavenie jednotlivých impulzov sa vykonáva periódami.
   • Z predsiene nemôžu impulzy prechádzať do komôr, zatiaľ čo druhé a predsiene žijú nezávisle od iných.
4. Blokáda nôh Jeho a vetiev (vľavo, vpravo, predné zväzky). Impulzy sú pomalšie alebo vôbec neprejdú.

Prítomnosť takejto patológie je určená porušením jednej z komôr. Tento typ vyvoláva tvorbu AV blokády.

Prvý stupeň sa vzťahuje na čiastočné odchýlky, druhý a tretí až úplný. Prvá z nich nepatrí do kategórie chorôb, ale môže spôsobiť vytvorenie úplnej blokády. A druhá na druhej strane vyvoláva nebezpečné komplikácie.

Poruchy vedenia impulzov sa nemusia prejavovať dlhú dobu, sú zistené pri vykonávaní EKG v dôsledku prítomnosti iných patológií. V niektorých prípadoch sa javia ako komplikácie srdcových ochorení.

Keď sa takéto porušovanie zhoršenia vodivosti vyskytuje v určitých častiach zväzkov Jeho, z ktorých každá je rozdelená na pravú a ľavú nohu. Ten má prednú a zadnú vetvu.

Existujú tri typy porušení:

• Odnopuchkovye - podanie sa zastaví na jednej vetve.
• Dvukhpuchkovye - zhoršenie na dvoch vetvách.
• Trojramenné blokovanie v troch vetvách.

Príčiny porúch intraventrikulárneho vedenia

Systém vedenia vzniká z uzla sinoatriálnej zóny, v ktorej vzniká sínusový rytmus, odtiaľ impulzy idú do atrioventrikulárneho uzla a vstupujú do nôh jeho zväzku.

Čiastočná blokáda sa vyskytuje u zdravých ľudí, a preto nepatrí k tejto chorobe. Ak je však ich pôvod pozorovaný na pozadí srdcových ochorení, potom je potrebné prijať lekárske opatrenia.

Príčiny:

• Infarkt.
• Ischemická choroba
• Kardioskleróza je patologický proces ovplyvňujúci myokard, pozoruje sa proliferácia spojivového tkaniva, vytvárajú sa jazvy rôznej veľkosti a lokalizácie. V tomto prípade je patológia pozorovaná na pozadí aterosklerózy.
• Zlyhanie srdca.
• Choroby srdca.
• Vysoká hladina hormónov štítnej žľazy.
• Zvýšený tlak.
• Srdcová hypertrofia je lézia s ťažkosťami.
• Myokarditída - zápal srdcového svalu.
• Kardiomyopatia - zvýšenie veľkosti srdca, jeho zlyhanie, zhoršenie srdcového rytmu, vedenie.

Porušenie môže vyvolať nerovnováha elektrolytov, nadmerný príjem určitých liekov, ochorenie pľúc, tromboembolizmus pľúcnej artérie a ďalšie faktory.

Symptómy a prejavy

Samostatné znaky, ktoré jednoznačne indikujú poruchu vodivosti, nie sú zvýraznené. Často je choroba asymptomatická.

Niektorí pacienti ľahko tolerujú symptómy, pretože obraz je rozmazaný. V samostatnej skupine ľudí dochádza k výraznému zhoršeniu zdravia. Prejav symptómov závisí od umiestnenia priestupkov.

Impulzy môžu ísť pomalšie alebo úplne zastaviť, môžete zistiť prírodu po diagnostických opatreniach.

Patológia častejšie zistená nasledujúcou skupinou symptómov:

• Výskyt dychu s najmenšou fyzickou námahou.
• Závraty, ku ktorým dochádza v dôsledku zhoršenia krvného zásobenia mozgu.
• Bolestivé nepohodlie v hrudi, je pozorované na pozadí poškodenia srdca.
• Edém končatín, ktorý je často sprevádzaný modraním kože.
• Veľká slabosť až po mdloby.
• Prejav studeného potu.
• Prudký pokles srdcovej frekvencie (menej ako 50 úderov za minútu).
• Pocit nedostatku vzduchu, dusenia.

Sinoatriálna blokáda sa zvyčajne prejavuje bolesťou na hrudníku, nedostatkom vzduchu a vzácnym pulzom. Porušovanie vnútri atriálneho vedenia je často asymptomatické alebo sa javí ako edematózne a dýchavičné. AV-spomalenie je detekované silnou bradykardiou, často mdloby.

Porušenie jeho zväzku je sprevádzané všeobecnou malátnosťou, znížením frekvencie kontrakcií srdcového svalu.

Patológia u detí

Ak je patológia zistená u dieťaťa, najčastejšie to znamená vrodené chyby alebo porušenia na pozadí dedičnosti. V prípade čiastočného porušenia by ste nemali paniku, pretože častejšie sa objavuje v normálnom rozsahu. U detí a dospievajúcich nie sú žiadne iné špecifické znaky patológie.

Symptómy, ktorými možno identifikovať patológiu dieťaťa, sú nasledovné:

• Zníženie pamäte
• Nepozornosť.
• Výskyt dychu.
• Zhoršenie výkonu školy.
• Bolesť na hrudníku.
• Všeobecná malátnosť.
• Únava pri nízkej fyzickej námahe.

Voľba liečby, tak ako u dospelých, závisí od dôvodov, ktoré takýto stav vyvolali.

Prvá fáza nevyžaduje liečbu, ale dieťa je pod lekárskym dohľadom. V druhom prípade sú predpísané lieky a pokročilejší stupeň vyžaduje chirurgický zákrok, to znamená implantáciu ECS - umelého kardiostimulátora.

V žiadnom prípade nie je možné opustiť prejavy symptómov, rozsiahla blokáda môže spôsobiť smrť.

Patológia počas tehotenstva

Podobné ochorenie sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva. Symptómy sú často nejasné, ale ak existuje neprimeraná slabosť, závraty, dýchavičnosť, nestabilná nálada, potom je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom.

Pred vymenovaním terapeutických opatrení musí byť dôkladne vyšetrené na presné stanovenie diagnózy. Na začiatku je žena poslaná na EKG.

diagnostika

Elektrokardiograf sa používa na presné zistenie porušení v primárnom štádiu. Používa sa metóda Holterovho monitorovania, kde sa študuje miesto porušovania pomocou His-His-Electrogramu.

Pri dekódovaní získaných výsledkov sa pozoruje amplifikácia a zahusťovanie P vlny, navyše je srdcový sval nerovnomerne redukovaný a existuje rozdiel v trvaní PQ intervalu.

Niekedy odborník vykonáva denné monitorovanie, zatiaľ čo pacient si vedie špeciálny denník. Vďaka tejto metóde sa určujú poruchy, ku ktorým dochádza pri rôznych činnostiach pacienta.

Sú určené špeciálne testy, ktoré určujú lokálne poruchy, testy s pridaním fyzickej námahy. Presný obraz ochorenia, typ blokády.

Až potom môže lekár predpísať potrebnú liečbu.

liečba

Po diagnóze musí pacient navštíviť kardiológa, kardiochirurga a arytmológa. V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu, ktorá túto chorobu vyvolala.

Ak neexistujú sprievodné kardiovaskulárne patológie, potom je predpísaná liečba liekmi:

• Komplex vitamínov a minerálov.
• Lieky, ktoré normalizujú prívod krvi do srdca (ATP, Preductal).

Pri úplnom intraventrikulárnom bloku je potrebné zaviesť umelý kardiostimulátor, ktorého cieľom je normalizovať prácu myokardu s obnovením frekvencie kontrakcie, inak sa zvyšuje riziko vzniku bradykardie a ďalších komplikácií.

Nešpecifické porušenie si nevyžaduje použitie liekov, pretože účinok je malý. Pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu a mať dostatok času na odpočinok. Takéto opatrenia prispievajú k predĺženiu života.

komplikácie

Ak sa nelieči, existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

• Zlyhanie srdca.
• Zhoršenie prietoku krvi do mozgu s následným rozvojom mŕtvice.
• Tvorba krvných zrazenín.
• Potreba chirurgického zákroku.
• Smrteľný výsledok s úplnou nevodivosťou.

prevencia

Preventívne opatrenia umožnia posilniť krvné cievy a zlepšiť fungovanie srdcového svalu aj pri existujúcej patológii. Tým sa zníži riziko vzniku chorôb a predíde komplikáciám:

1. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
2. Zdravá strava s vysokým obsahom vápnika.
3. Príjem vitamínov.
4. Dodržiavanie denného režimu, primeraný odpočinok.
5. Malé pravidelné cvičenie. Telesná výchova.
6. Eliminácia silových športov, najmä kulturistiky, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav ciev srdca.
7. Snažte sa vyhnúť silným stresovým situáciám.
8. Ak je to možné, každý rok relaxovať na mori. Môžete relaxovať v lese.
9. Včas absolvovať lekárske vyšetrenia a odstrániť identifikovanú patológiu.

Bez ohľadu na prognózu ochorenia, musíme si uvedomiť, že moderná medicína pomáha vyrovnať sa s takmer všetkými porušeniami, ale na to musíte počúvať svoje telo a vynaložiť všetko úsilie na vlastné zdravie.

Čo znamená porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca?

Systém srdcového vedenia zabezpečuje včasný prenos nervových impulzov z hlavného uzla do predsiení a potom do komôr. Aby tento proces nastal správne, vo vnútornej časti medzikomorovej priehradky sú dôležité bunky, ktoré sú spojené vo forme vetvy. Takáto zóna hlavného orgánu sa nazýva lekári ako nohy alebo zväzky Jeho. Tkanivo v oblasti dolnej časti dvoch komôr a horná časť srdca sa nazýva Purkyňove vlákna. Porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca vyvoláva výskyt rôznych odchýlok v činnosti orgánu, čo môže byť veľmi nebezpečné. Preto je dôležité vedieť všetko o patológii a včas predchádzať jej komplikáciám.

Čo je to za porušenie?

Porucha intraventrikulárneho vedenia srdca: čo to je? Toto ochorenie môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku, najmä patológia je pozorovaná u detí v ich mladistvom veku, čo je dôsledkom hormonálnych zmien v tele. Akákoľvek porucha vedenia vo vnútri komôr v srdcovom systéme môže rušiť prenos nervového signálu, spomaliť ho alebo ho zmeniť. Lekári tohto druhu sa nazývajú srdcový blok. Zvyčajne absencia ventrikulárneho vedenia ukazuje intenzitu ochorenia ovplyvňujúceho hlavný orgán.

Existuje štatistika takýchto ochorení, ktorá ukazuje, že častejšie sa vyskytuje porucha signálu v zóne ľavej vetvy zväzku Jeho a niekedy sa vyskytujú prípady poškodenia pravej časti tejto časti. Pre dospelých, najmä starších ľudí, je riziko tejto patológie veľmi vysoké.

klasifikácia

Typy porúch srdcového vedenia v komorovej časti môžu byť veľmi rôznorodé. Existujú niektoré typy, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo, zatiaľ čo iné sú považované za jednoduché.

1. V závislosti od toho, koľko zväzkov došlo k porušeniu, existujú mono-, bi- alebo trifacikulárne typy ochorení.
2. Ohnisko pri dekódovaní je definované ako lézia, ktorá nie je viditeľná vo všetkých elektródach.
3. Forma arborizácie, jej umiestnenie sú Purkyňské vlákna.
4. Prechodné poruchy sa prejavujú vo forme striedavej normálnej vodivosti s nesprávnou.
5. Perzistentné formy sú diagnostikované s trvalým členením tohto ukazovateľa.
6. Úplné alebo neúplné. V prípade úplného typu ochorenia nie je priechodnosť intraventrikulárnej oblasti vôbec fixná. Keď je vedenie neúplné, signál prichádza v modifikovanej forme.
7. Striedavé typy ochorenia sa vyznačujú tým, že diagnostikujú jednu alebo inú formu patológie.

Na určenie typu tohto ochorenia je potrebné podrobiť sa kardiogramu, len pomocou takejto metódy je možné klinický obraz správne vyhodnotiť. Dekódovanie tohto prieskumu ukazuje všetky nuansy ochorenia.

dôvody

Provokačné faktory, ktorých porucha spôsobuje túto chorobu, možno rozdeliť do niekoľkých kategórií. V závislosti od toho, čo ovplyvnilo vývoj tejto patológie, je liečba predpísaná a výsledok je predpovedaný.

• nešpecifické poruchy vedenia vo vnútri komorovej dutiny;
• organické poškodenie srdca;
• liečebné príčiny;

Nešpecifická povaha ochorenia naznačuje, že v komorovej zóne sa môžu vyskytnúť rôzne škvrny alebo poškodenia vo forme štiepenia. S organickými príčinami ochorenia dochádza k významnej zmene v celom intrakardiálnom systéme, v dôsledku čoho vznikajú niektoré choroby. Okrem toho tento faktor môže indikovať prítomnosť vrodenej srdcovej choroby alebo skoršieho chirurgického zákroku na orgáne, čo je dôvod, prečo sa ochorenie objavilo.

Liečivé účinky na prácu srdca môžu byť veľmi nebezpečné. V dôsledku užívania určitých liekov sa môže zmeniť rytmus tela. Ak sa porucha vodivosti vyvinula pod vplyvom takejto terapie, potom bude ťažké zbaviť sa takejto odchýlky a jej liečba bude trvať dlho. Funkčné príčiny vzniku ochorenia spôsobujú deštrukčný proces v zóne celého systému vodivosti orgánov, diagnostikuje sa posun v práci celého oddelenia srdca.

Choroby, ktoré spôsobujú porušenie vodivých funkcií:

1. arteriálnej hypertenzie;
2. infarkt myokardu, siahajúci do bočnej alebo prednej steny;
3. neúplné spojenie prepážky medzi predsieňami;
4. myokardiálna dystrofia s prítomnosťou metabolických porúch;
5. kardioskleróza fokálneho typu;
6. kardiomyopatia s hypertrofickými léziami;
7. myokarditída;
8. infarkt myokardu chrbta;
9. kalcifikácia idiopatického systému.

Takáto diagnóza je pre dieťa veľmi nebezpečná, pretože môže viesť k zástave srdca, ak je vodivosť úplne zablokovaná. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú takúto poruchu u dojčiat a starších detí. Identifikovať ochorenie včas je nevyhnutné na začatie liečby v ranom štádiu ochorenia a na prevenciu vážnych následkov. Pravidelné vyšetrenie dieťaťa pomôže rýchlo diagnostikovať ochorenie. Pretože príznaky patológie môžu byť úplne neprítomné alebo sú lokálne, stačí len dúfať v konanie lekárov.

Príčiny ochorenia u detí:

• Silný nedostatok kyslíka na vyživovanie svalov srdca.
• Bezpečnosť dieťaťa.
• Zranenia vyplývajúce z práce.
• Poškodený krvný obeh v artériách, ktoré sa živia celým srdcom, predsieňovou oblasťou, komorami a inými časťami orgánu.
• Neúplné uzavretie oválneho okna.
• Účinok niektorých liekov.
• Kardiomyopatia.
• Chirurgický zákrok v oblasti hlavného orgánu.
• Patológia nervového systému.
• Endokrinné ochorenia.
• Infekčná endokarditída.
• Reumatické lézie.
• Otrava tela.

• Poruchy psychogénnej formy.

Veľkú úlohu zohráva včasná registrácia tehotnej ženy, takže v dôsledku všetkých diagnostických opatrení môžu lekári zistiť akúkoľvek odchýlku vo vývoji fetálneho srdca. Keď sú patologické stavy dieťaťa zaznamenané v ranom štádiu pôrodu, lekári majú spôsoby, ako začať liečbu pred nástupom pôrodu, ako zlepšiť prognózu života dieťaťa.

prejavy

Symptómy tohto ochorenia často chýbajú v osobe úplne predtým, ako sa objaví závažná porucha orgánu. Zvyčajne sa zistia poruchy vedenia vo vnútri srdcových komôr ako výsledok diagnózy a pacient sa prvýkrát dozvie o chorobe. Ak sa vyskytne akýkoľvek typ malátnosti, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste zistili patológiu v počiatočnom štádiu.

1. čas od času sa objavuje slabosť, únava a únava;
2. slabý pulz;
3. dýchavičnosť, ktorá sprevádza pacienta po celú dobu;
4. pocit zastavenia tepu;
5. závraty;
6. prudká zmena emocionálneho pozadia;
7. náhlej úzkosti alebo úzkostných stavov;
8. poškodenie pamäte, dokonca zlyhania;
9. osoba môže náhle padnúť pri chôdzi na rovnej ploche;
10. mdloby;
11. bolesť v srdci.

Deti často nedokážu opísať svoje pocity, takže rodičia by mali venovať pozornosť ich správaniu, chuti do jedla a dýchaniu. Ak ste v tejto oblasti našli poruchy, musíte dieťaťu ukázať lekárovi.

Ako diagnostikovať?

Na identifikáciu poruchy vedenia vo vnútri komôr je potrebné vykonať elektrokardiografiu srdca, pomocou ktorej sa presne určí typ ochorenia a indikujú sa problémové oblasti orgánu. Po získaní takéhoto záveru od lekára odošle ošetrujúci lekár pacienta k iným špecialistom, aby objasnil klinický obraz choroby. Ak chcete zistiť všetky nuansy patológie, môžete potrebovať ďalšie metódy vyšetrenia.

• Echokardiografia je nevyhnutná pre dôkladné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému.
• Monitorovanie EKG Holter. Pacient je pripojený k zariadeniu, ktoré zaznamenáva činnosť hlavného orgánu počas dňa s rôznymi zaťaženiami.

• Diagnostika MTR sa používa v prípade nedostatočného informačného obsahu údajov EchoCG.
• Skúšky s nákladom.

Správne určiť túto chorobu nie je ťažké, pretože len pri vykonávaní elektrokardiogramu sa všetko vyjasní. V niektorých situáciách môžete potrebovať niekoľko ďalších metód diagnózy, všetko je riešené v každom prípade ochorenia individuálne.

liečba

Terapia je predpísaná na základe príčiny ochorenia. Každý provokujúci faktor vyžaduje samostatný prístup na odstránenie.

1. Ak je porušenie intraventrikulárneho vedenia spôsobené myokarditídou, liečba bude menovaním glukokortikosteroidov, ako aj antibiotík. Tieto lieky pomáhajú znižovať progresiu tohto ochorenia.
2. Keď je táto patológia vyvolaná ischémiou, terapia je zameraná len na tento stav a komory nijako neovplyvňujú priechodnosť.
3. Keď takéto zmeny v srdci spôsobené použitím niektorých liekov, lekári okamžite zrušiť tieto lieky.
4. Ak je vodivosť mierne narušená a neovplyvňuje prácu hlavného orgánu, liečba sa nevyžaduje.
5. Keď je ochorenie sprevádzané iným typom arytmie, je často nevyhnutné, aby pacient nainštaloval kardiostimulátor.

Existujú určité lieky používané na liečbu tohto ochorenia. Lokálne anestetiká, ktoré mnohí ľudia prijímajú na zníženie nepohodlia za hrudnou kosťou, majú slabý účinok, pretože bez adekvátnej liečby nie je možné dosiahnuť zníženie symptómov.

• antiischemické liečivá;
• beta blokátory;
• antikoagulanciá;
• blokátory kalciového kanála;
• prostriedky na zníženie krvných zrazenín;
• minerály a vitamíny, ktoré obsahujú veľa horčíka a draslíka.

Niekedy sa môžu títo pacienti dramaticky blokovať. V tomto prípade musí osoba urýchlene nainštalovať kardiostimulátor. Terapia detí je tiež založená na príčinách vývoja patológie. Malí pacienti často nepotrebujú liečbu, pretože ochorenie samo o sebe zmizne, pretože dieťa starne.

U každého pacienta je potrebné skúmať prejavy ochorenia a prognózu. Takže človek bude schopný kontrolovať svoj zdravotný stav a okamžite reagovať, keď sa jeho stav zhorší. Komplikácie tohto ochorenia sa nevyskytujú vždy, aj keď je táto choroba dosť závažná.

• Blokovanie tkaniva nohy vetvy vetvenia vľavo je charakterizované ako vysoko riziková patológia. Riziko úmrtia sa v tomto prípade zvýši 5-6 krát.
• Blok zväzku jeho vetvy na pravej strane lekári nepovažujú za vážne porušenie, len zriedka vyvoláva nebezpečné komplikácie.
• Dvukhpuchkovye porušenie zvyčajne vyvinúť v predvečer prechodu na kompletnú blokádu predsieňového ventrikulárneho typu, každý rok u 5-6% všetkých takýchto pacientov.
• Keď je tento stav spôsobený akútnym štádiom infarktu myokardu, zvyšuje sa možnosť úmrtia na 50%.

Porušenie intraventrikulárneho vedenia a prognózu tohto ochorenia nemôžu lekári považovať za izoláciu od príčiny ochorenia. Klasifikácia blokád je nevyhnutná pre aplikáciu určitých taktík terapie.

Ak sú takéto zmeny čiastočné, patológia sa považuje za nebezpečnú. V prípade úplnej blokády určitej zóny srdca môžu byť následky veľmi závažné, z ktorých najčastejšie sú mŕtvica alebo úplná zástava srdca.

Zhoršená vodivostná funkcia impulzu v komorách hlavného orgánu je pomerne zriedkavá, ale často je to spôsobené tým, že ľudia sa nezúčastňujú na pravidelných vyšetreniach. Pretože príznaky ochorenia sú zvyčajne neprítomné alebo skryté, osoba nevie o jej vývoji.

Typy porúch intraventrikulárneho vedenia srdca

Poruchy intraventrikulárneho vedenia sú dlhodobo asymptomatické: vyskytujú sa počas rutinného výskumu. Niekedy sa objavia problémy s prenosom nervového vzrušenia cez komory v dôsledku rôznych srdcových patológií.

Poruchy intraventrikulárneho vedenia srdca: čo to je? Pokúsme sa zistiť príčiny, znaky priebehu tohto patologického stavu a možnosti liečby.

Srdce: jeho úlohy a štruktúra

Prenos nervových impulzov je primárnou funkciou srdcového svalu. Nervové vzrušenie sa postupne prenáša zo sínusového uzla do oblasti komôr a predsiení.

K dodaniu impulzov z jednej štruktúry do druhej dochádza v dôsledku špeciálneho preloženia buniek umiestnených hlboko v medzikomorovej priehradke. Nazýva sa zväzkami Jeho. Sú rozdelené na nohy: vpravo a vľavo. Ľavá noha je predná a zadná.

Prerušenie prenosu nervových impulzov je zahrnuté v koncepte "blokády". Môže byť organický alebo funkčný.

Blokáda bloku vetvenia pravého zväzku

Podstata blokád

"Intraventrikulárna blokáda" znamená selektívne alebo absolútne zastavenie dodávania impulzov pozdĺž jeho nohy.

Po oneskorení sa excitácia dostane do kontraktilných štruktúr jednej alebo oboch komôr. Procesy repolarizácie a depolarizácie komôr sa preto vyskytujú prerušovane. Patologické zmeny sa zobrazujú vo výsledkoch EKG.

Aké sú typy porúch intraventrikulárneho vedenia?

Z lokalizácie patologického procesu závisí to, čo bude blokáda:

• Jeden zväzok - oneskorenie prenosu nervu v jednom zväzku (ľavý predný, zadný alebo pravý pedikl);
• Dva lúče - prenos impulzov je rozdelený na 2 lúče (jednostranná - ľavá noha, obojstranná - pravá noha z prednej alebo zadnej ľavej strany);
• Tri lúče - oneskorenie impulzov je pozorované v 3 lúčoch.

Blokáda komôr môže byť:

• dokončiť;
• Nedokončené (čiastočné spomalenie budiacej vodivosti).

Problematické intraventrikulárne vedenie je tiež rozdelené na:

• Fokálne lokálne patologické zmeny nie sú zaznamenané na všetkých elektrokardiogramoch;
• Arborizácia - problémy s vodivosťou v koncových častiach Purkyňových vlákien.

Podľa povahy blokádových odchýlok sú:

• odolné;
• Prechodný (prenos impulzov je normálny, potom nie);
• Striedavé (existuje jeden typ blokády, potom iná).

Príčiny abnormalít intraventrikulárneho vedenia

Poruchy práce alebo štruktúry srdca, ktoré často spôsobujú interventrikulárnu blokádu:

• Ischemické poškodenie srdca;
• Nadmerné zvýšenie srdcového svalu;
• Obštrukcia ľavej komory;
• myokarditída;
• Konštantný vysoký tlak;
• Infarkt myokardu;
• Kardioskleróza (lokálna a celková lézia).

Porušenie intraventrikulárneho vedenia sa pozoruje pri:

• Otrava liekmi;
• Pľúcna embólia;
• tyreotoxykóza;
• Nešpecifická nerovnováha elektrolytov;
• Obštrukčná pľúcna patológia chronickej povahy.

Indikátory narušenia intraventrikulárneho vedenia na EKG

Prvky, ktorými sa údaje hodnotia pri skúmaní srdca na EKG, závisia od typu blokády.

Budú sa líšiť:

• Vektorová os srdcového svalu;
• Komorový tvar;
• Lokalizácia v hrudníku a normálnych elektródach;
• Trvanie intervalov;
• Šírka klinčeka.

Blokáda oboch lúčov je považovaná za stav predpovedajúci vývoj blokády v 3 lúčoch. Takáto blokáda výsledkov EKG sa niekedy prejavuje ako blokáda dvoch lúčov (v závislosti od umiestnenia oblasti lézie).

Pri interpretácii výsledkov lekár vždy porovnáva údaje posledného EKG s údajmi získanými skôr.

Zmena tvaru komôr neznamená vždy problém s prenosom nervového vzrušenia. Vyskytuje sa v prípadoch nadmerného rozvoja pravej komory, ako aj v akútnom pľúcnom srdci.

Príklad EKG s neúplnou trojstrannou blokádou jeho systému

Prevalencia porúch intraventrikulárneho vedenia

Odchýlky ventrikulárnej vodivosti sa vyskytujú u dospelých pacientov, častejšie vo vyššom veku. Najčastejšia blokáda, ktorá ovplyvňuje ľavý zväzok (horná predná noha).

Zriedka v praxi lekári čelia problému impulzu na pravej nohe zväzku Jeho. Zadný nosník je ťažké prenášať excitáciu extrémne zriedka.

Typické klinické symptómy pri poruchách interventrikulárnej excitability chýbajú. Zmeny sú viditeľné len na EKG.

Štatistiky naznačujú, že intraventrikulárna blokáda sa vyskytuje v 2,4% prípadov u všetkých ochorení srdca diagnostikovaných EKG.

Pre niektoré blokády (pravá noha) nepotrebujete špeciálnu liečbu. Iné klinické prípady (blokáda troch zväzkov naraz) si vyžadujú vážnu liečbu, pretože vedú k smrti.

Komorová blokáda u detí

Problematické intraventrikulárne vedenie u detí hovorí o vrodených malformáciách. Niekedy je to dôsledok genetických abnormalít. Miestne oneskorenia pri prenose nervových impulzov pozdĺž pravého pediklu nie sú odchýlkou, ale normálnym stavom pre deti.

Srdcové blokády u malých pacientov sú vyjadrené v dýchavičnosti, čo je všeobecná slabosť, ktorá prúdi do synkopy. Symptomatológia sa vyskytuje na pozadí nervového preťaženia, ťažkej fyzickej námahy.

Stavy mdloby sú sprevádzané modrou kožou, nedostatkom pulzu, kŕčmi. Existuje dočasná asystólia. Môže byť krátkodobý alebo dlhodobý. Ten ohrozuje život dieťaťa.

Odchýlky intraventrikulárneho vedenia

Mechanizmus blokády na pravej nohe a jej príčiny

Pri absolútnej blokáde pravej nohy sa impulzy dostanú do pravej komory a prepážky, ktoré s ňou susedia, cez ľavú komoru a jej septum. Druhé z nich sú prvé, ktoré sa vzrušia, a potom ich pomaly prenášajú do pravej komory.

Čiastočná blokáda pravej nohy je charakterizovaná prirodzeným prenosom impulzov, ale kvalita tohto prenosu je výrazne znížená znížením rýchlosti.

Absolútna blokáda nastáva pri nadmernom zaťažení pravej komory.

Toto sa pozoruje, keď:

• Ischemická choroba (kronika) v kombinácii s GB;
• Vrodené chyby konkrétnej štruktúry srdca;
• Stenóza mitrálnej chlopne;
• Chronické ochorenie pľúcneho tkaniva;
• Podmienky infarktu.

K čiastočnému blokovaniu:

• Sklerotické, zápalové ochorenia srdca, abnormality elektrolytov;
• Použitie určitých liekov na báze chinidínu, digitalisu.

Mechanizmus blokády ľavej prednej vetvy

Mechanizmus je spojený s obmedzeným vedením excitácie pozdĺž stien ľavej komory (predné, laterálne). Spočiatku sa fixuje v ľavej zadnej vetve, komorovom prepážke, spodnej časti zadnej steny. Potom impulz, prechádzajúci zdola nahor, dosiahne ľavú komoru (prednú bočnú časť).

Tento typ blokády sa vyskytuje v dôsledku ochorenia ľavej komory srdca:

• myokarditída;
• Defekt aorty;
• Lokálna kardioskleróza.

Mechanizmus dvojramennej blokády pravej nohy s ľavou prednou vetvou

Vzhľadom na to, že problémy blokády dvoch lúčov spočívajú v lézii pravej nohy a ľavého predného lúča naraz, znaky prenosu impulzu sú nasledovné:

• Spočiatku sa excitácia dostáva do ľavej komory (zadná stena);
• Potom sa dostane do prednej a laterálnej oblasti ľavej komory;
• Na konci sa objaví impulz v pravej komore.

Takéto blokády sa vyskytujú v dôsledku:

• Srdcové defekty;
• Podmienky infarktu;
• Komorové lézie rôzneho pôvodu.

Mechanizmus blokády pravej nohy s ľavou zadnou vetvou

Cez vetvu (ľavú prednú), ktorá nie je ovplyvnená patologickým procesom, sa prenáša na steny ľavej komory a potom na jej spodné časti. Na samom konci impulz pokrýva pravú komoru.

Vyvolávajú vznik týchto odchýlok patológie ovplyvňujúcej steny ľavej komory.

Mechanizmus blokovania troch zväzkov

Táto blokáda je charakterizovaná šírením nervových impulzov z predsiení do komôr pozdĺž vetvy, ktorá je menej ovplyvnená patologickým procesom. Pozorujú sa príznaky atrioventrikulárneho bloku.

Blokáda nastáva v dôsledku organických lézií v myokarde.

Symptómy porúch intraventrikulárneho vedenia

Všetky typy blokád, okrem trehpuchkovoy, majú nešpecifické symptómy. Pacienti sa však stále necítia dobre: ​​ich blahobyt sa mení k horšiemu.

Počas blokády 3 lúčov sa rozlišujú 3 stupne závažnosti:

• 1 - prechádza vzrušenie, ale pomaly;
• 2 - časť impulzov je oneskorená a zvyšok prechádza cez sekcie, len lokálne modifikované.
• 3 - prechod excitácie cez komory nie je možný.

Ventrikulárny rytmus sa zníži o 20-40 tepov / min.

Pacient má:

• Intolerancia na fyzickú námahu. Sú sprevádzané slabosťou v celom tele, dýchavičnosťou, nepohodlím v oblasti srdca.
• Mdloby.
• Znížená srdcová frekvencia.

K komplikáciám blokády troch zväzkov patria:

• Kardiogénny šok.
• Špecifické záchvaty, počas ktorých pacient omdlie, a po pár minútach ožívajú. Časté záchvaty spôsobujú stratu pamäte.
• Náhla smrť v dôsledku zastavenia srdcovej činnosti.
• Ťažké zlyhanie obličiek.

Vlastnosti liečby

Dlhodobá intraventrikulárna blokáda nevyžaduje liečbu. Patologické zmeny intraventrikulárnej lokalizácie, ktoré boli identifikované po prvýkrát, vyžadujú inštaláciu dôvodov výskytu pacienta s hospitalizáciou.

Ak je príčinou patologického stavu myokarditída alebo pľúcny tromboembolizmus, znamená to, že liečba by mala byť zameraná na odstránenie týchto ochorení.

Ak príčinou intrakardiálnej blokády je ischémia myokardu, potom lekári predpisujú lieky, ktoré:

• Zlepšiť prívod krvi do srdcového svalu;
• Pomôže vyrovnať sa so znakmi aterosklerózy.

V tejto klinickej situácii platí:

Infarkt myokardu vyžaduje takéto opatrenia zo strany zdravotníckych pracovníkov:

• Lieky na predpis, ktoré môžu obmedziť ohniskové šírenie nekrózy;
• Vykonávanie manipulácií na zníženie ischemickej oblasti;
• Eliminácia súvisiacich komplikácií.

Keď sa odporúča zápalový pôvod porušovania intraventrikulárneho vedenia:

• Antibakteriálne činidlá;
• Hormonálne lieky.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní lekári predpisujú v malej dávke:

Je nebezpečné ignorovať blokádu troch lúčov. To môže viesť k asystólii, keď sínusový rytmus zmizne a elektrická aktivita sa zastaví.

Liečba blokátorov s dvoma lúčmi a troma lúčmi sa vykonáva pomocou kardiostimulátora. Má dva typy: dočasné a trvalé. Pacienta vyžaduje dočasné zariadenie, keď sa táto blokáda náhle vyvinula v niekoľkých zväzkoch naraz.

Trvalý kardiostimulátor je nainštalovaný podľa pokynov:

• S porážkou 2 zväzkov jednej nohy. Charaktery pre neho sú znížená srdcová frekvencia, srdcové zlyhanie, príznaky angíny.
• S porážkou 2 nôh a prítomnosťou príznakov atrioventrikulárneho bloku.
• Pri blokovaní impulzov na pravej a ľavej nohe (zadná časť).
• S blokádou oboch nôh, ktorá je fixovaná 3 týždne po infarkte.
• Pri mdloby útoky.

Pravdepodobné predpovede

Problematická je prognóza intraventrikulárnej blokády. Tento patologický stav nie je nezávislý: úzko súvisí so základným ochorením.

Len z vlastností a závažnosti základného ochorenia, z výsledkov liečby, môžeme hovoriť o budúcom osude pacienta.

Existujú štatistiky týkajúce sa blokád:

• Problémy s vedením ľavého lúča zvyšujú pravdepodobnosť úmrtia 6 krát.
• Príznaky váženia pozorované pri dvojkomorových léziách komôr.
• Ak sa počas akútneho vývoja infarktu myokardu objaví jedna alebo iná blokáda, potom k úmrtiu dochádza v 50% prípadov. Blokáda v tomto scenári naznačuje šírenie oblasti nekrózy.
• Najťažším predpokladaným prípadom je blokáda troch zväzkov. Má vysoké riziko asystoly a tým aj zvýšené riziko mortality.

Kardiológ sa zaoberá problematikou komorových blokád. Keď je patologický proces pozorovaný v núdzových stavoch (infarkt myokardu), pacientovi sa poskytuje pomoc na jednotke intenzívnej starostlivosti.

V žiadnom prípade by blokáda nemala byť považovaná za nezávislé ochorenie oddelené od kardiogénnych patológií. Určenie typu blokády je nevyhnutné, aby lekár mohol nájsť správnu možnosť liečby.

Samoliečba alebo použitie ľudových prostriedkov môže zhoršiť priebeh ochorenia a viesť k vážnym komplikáciám, vrátane smrti.