Klasifikácia srdcových arytmií

Hlavnou úlohou klasifikácie v medicíne je štandardizácia liečebných prístupov. Klasifikácia preto poskytuje počiatočnú predstavu o chorobe: ak je patológia krátko a logicky diferencovaná podľa hlavných znakov, znamená to, že bola starostlivo študovaná a spravidla dobre reaguje na liečbu.

Keďže neexistuje spôsob, ako účinne riešiť arytmiu, jej klasifikácia je rozsiahla a ťažkopádna. Je ťažké rozlíšiť hlavnú charakteristickú črtu v nej, aby sa mohol použiť ako východiskový bod v diagnostike a liečbe.

Moderná klasifikácia srdcových arytmií

Teraz je klasifikácia srdcových arytmií nasledovná:

1. Narušenie automatiky srdca:

A. Nomotopický (impulz sa vyskytuje v sínusovom uzle):

• sínusová tachykardia.
• sínusová arytmia.
• sínusová bradykardia.
• syndróm chorého sínusu.

B. Heterotopický (impulz sa vyskytuje v iných častiach srdca):

• atrioventrikulárneho rytmu.
• predsieňového rytmu.
• komorového rytmu.

2. Porušenie vzrušivosti srdca:

A. Extrasystoly - mimoriadne zníženie. Na druhej strane sú rozdelené:

• V mieste vzniku: predsieňová, komorová, z atrioventrikulárneho uzla.
• Podľa zdroja: monotopic (jeden zdroj), polytopic (existuje mnoho zdrojov).
• Vzhľad: skorý, neskorý, interkalátovaný - interpolovaný.
• Podľa frekvencie výskytu: jeden, viacnásobný, skupinový, spárovaný.
• Systematicky: arytmie (bi-, tri-, quadrigény), neusporiadané.

B. paroxyzmálne tachykardie:

• siení;
• Komorové.
• Z atrioventrikulárneho uzla.

3. Porušenie vodivosti impulzov:

A. Pridanie vodivých ciest - ERW syndróm.

B. Narušenie vodivosti:

• Sinoaurikulárna blokáda.
• Predsieňová blokáda.
• Atrioventrikulárny blok.
• Blokáda zväzku Jeho a jeho nôh.

4. Zmiešané typy arytmií:

A. Fluttering alebo ventrikulárna fibrilácia alebo flutter.

Autori výskumných centier po celom svete zverejňujú revidované verzie klasifikácie na základe vlastných úvah o praktickej efektívnosti. Ale môžete použiť len ten, ktorý odporúča WHO.

Porucha srdcového rytmu - kód ICD 10

Medzinárodná klasifikácia chorôb - ICD - je navrhnutá tak, aby kombinovala štatistické údaje a metodiku z medicíny v rôznych krajinách. Každá choroba sa odráža v tejto klasifikácii a je kódovaná.

V ICD 10 sú srdcové arytmie prezentované v triede iných ochorení srdca (I130-I152). Srdcová arytmia podľa typu komorových predčasných tepov má napríklad kód 149.3. Podobne sú indikované aj iné typy srdcovej arytmie.

Treba poznamenať, že ICD 10 je v praxi lekára k ničomu. Pre diagnostiku a liečbu chorôb (nielen arytmie) používajú vo svojej práci vhodnejšie klasifikácie a nie kód ICD 10. Poruchy tepovej frekvencie majú rôzne klasifikácie, z ktorých jedna je uvedená v článku.

Porucha srdcového rytmu

Porucha srdcového rytmu je klinickým prejavom, ktorý vo väčšine prípadov indikuje výskyt ochorenia v tele. Tvárou v tvár podobnému prejavu môžu dospelí aj deti. Pohlavie tiež nezáleží. Veľký počet faktorov, ktoré nie sú vždy spojené s patológiami srdca, môže viesť k objaveniu sa takéhoto symptómu. Okrem toho existuje skupina celkom neškodných dôvodov.

Klinický obraz bude určený stavom, ktorý viedol k zmene rytmu, zvýšeniu alebo spomaleniu kontrakcií srdca. Hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, závraty, kolísanie krvného tlaku, slabosť a bolesť v oblasti srdca.

Identifikovať príčiny srdcových arytmií môže byť pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Terapia bude individuálna v prírode, ale základom sú lieky a liečba ľudovými liekmi.

Srdcová arytmia v Medzinárodnej klasifikácii chorôb je kódovaná niekoľkými hodnotami. Kód pre ICD-10 je І49.0-І49.8.

etiológie

Klinickí lekári identifikujú obrovské množstvo príčin srdcových abnormalít, ako patologických, tak fyziologických.

Kardiovaskulárne patológie, ktoré majú za následok vznik hlavného symptómu:

Druhá kategória patologických príčin zahŕňa ochorenia, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Medzi týmito problémami stojí za to vyzdvihnúť:

• VVD;
• neuróza a neurasténia;
• mŕtvica a iné stavy, ktoré sú charakterizované zhoršenou cirkuláciou mozgu;
• neoplazmy akéhokoľvek pôvodu v mozgu;
• traumatické poranenie mozgu.

Príčiny porúch srdcového rytmu spojených s inými vnútornými orgánmi:

• diabetes;
• nízky alebo vysoký obsah hormónov štítnej žľazy;
• lézie nadobličiek;
• prietrž membrány pažeráka;
• široké spektrum ochorení dýchacieho systému;
• ulcerózna lézia dvanástnika alebo žalúdka.

Fyziologické zdroje tohto príznaku:

• predmenštruačný syndróm je najčastejšou príčinou arytmie u dospievajúcich dievčat;
• menopauza;
• dlhodobý účinok stresových situácií alebo nervových prepätí;
• obdobie pôrodov - počas tehotenstva často zvyšuje srdcovú frekvenciu;
• zneužívanie zlých návykov;
• zlá výživa, najmä používanie veľkého množstva kávy;
• nestačí spať;
• dlhodobej hypotermie alebo prehriatia tela.

Nekontrolovaný príjem určitých skupín liekov môže navyše spôsobiť poruchy srdcového rytmu, napríklad:

• diuretiká;
• hormonálne látky;
• antidepresíva;
• antibiotiká;
• lieky obsahujúce kofeín.

Porušenie srdcového rytmu u detí av niektorých prípadoch u dospievajúcich môže byť spôsobené:

• vrodené srdcové ochorenie;
• genetická predispozícia;
• ťažká otrava jedlom;
• predávkovanie drogami;
• narušenie fungovania centrálneho nervového systému;
• tok infekčných chorôb;
• patológií iných vnútorných orgánov uvedených vyššie.

Za zmienku stojí, že hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia vystavení obezite a osoby vo vekovej skupine nad 40 rokov.

V niektorých prípadoch nie je možné nájsť príčiny vzniku takéhoto príznaku.

klasifikácia

V medicíne sa bežne rozlišujú nasledujúce typy srdcových arytmií:

• Sínusová tachykardia je stav, pri ktorom srdcová frekvencia dosiahne sto päťdesiat úderov a vyššiu za minútu. U zdravého človeka sa môže vyskytnúť na pozadí stresu alebo ťažkej fyzickej námahy;
• sinus bradykardia - v takýchto prípadoch existuje úplne opačná situácia v porovnaní s predchádzajúcou. Tepová frekvencia klesne pod šesťdesiat úderov za minútu. Podobná porucha u zdravých dospelých jedincov sa vyskytuje počas spánku;
• paroxyzmálna tachykardia - srdcová frekvencia sa pohybuje od sto štyridsať do dvesto úderov za minútu, za predpokladu, že osoba je v pokoji. Táto podmienka si vyžaduje neodkladnú prvú pomoc;
• extrasystol - porucha charakterizovaná skutočnosťou, že niektoré časti srdca sa časom stiahnu. Je vytvorený pre akékoľvek problémy so srdcom, v prípadoch predávkovania drogami, drogami alebo alkoholom. Treba poznamenať, že u detí môže byť extrasystol smrteľný;
• predsieňová fibrilácia - odlišuje sa od úderov tým, že redukcia určitých skupín srdcových svalov prebieha chaotickým spôsobom. Frekvencia komorových kontrakcií môže dosiahnuť sto päťdesiat úderov za minútu a v tomto čase sa atria vo všeobecnosti nemôže znížiť;
• idioventrikulárny srdcový rytmus, ktorý má opačný smer pulzu - od komôr po predsiene;
• nodulárna forma rytmu - je pomerne zriedkavý typ poruchy srdcového rytmu, ale vo väčšine prípadov sa pozoruje u detí.

symptomatológie

Nebezpečenstvo arytmie spočíva v tom, že sa vo všeobecnosti nemôže prejaviť žiadnym spôsobom, prečo si človek nemusí byť vedomý existencie takéhoto porušenia. Z tohto dôvodu sa pri rutinných prehliadkach veľmi často vyskytuje porucha srdcového rytmu.

V niektorých prípadoch sú však poruchy rytmu srdcových kontrakcií sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje buď s miernou fyzickou námahou alebo v pokoji;
• pocit "šoku" v hrudi;
• intenzívne závraty;
• zníženie zrakovej ostrosti alebo stmavnutie očí;
• neprimeraná slabosť a únava;
• dieťa nevykazuje obvyklú činnosť a záujem o okolité veci alebo ľudí;
• bolesť v oblasti srdca. Takýto prejav môže mať odlišný charakter, napríklad bodnutie alebo drvenie;
• ožarovanie bolesti v ľavej ruke a v oblasti lopatky;
• zmena správania pacienta;
• pocit nedostatku dychu;
• slabý stav

Treba poznamenať, že tieto sú ďaleko od všetkých príznakov poruchy srdcového rytmu, ich prítomnosť a intenzita prejavu sa bude u jednotlivých pacientov líšiť.

V prípade jedného alebo viacerých príznakov musí byť obeť poskytnutá prvá pomoc. V prvom rade je potrebné zavolať záchrannú brigádu a počas ich čakania dodržiavať pravidlá prvej pomoci:

• upokojiť pacienta a dať ho tak, aby horná časť tela bola vyššia ako dolné končatiny - s rýchlym srdcovým tepom, so vzácnym pulzom, poloha osoby by mala byť opačná;
• zabezpečiť čerstvý vzduch v miestnosti;
• oslobodiť pacienta od úzkych a stiesnených odevov;
• každých pätnásť minút merať ukazovatele krvného tlaku a srdcovej frekvencie, zaznamenávať ich na neskoršiu prezentáciu hosťujúcim lekárom;
• poskytnúť pacientovi sedatívny liek. Ak sa záchvat nevyvinie prvýkrát, potom dávajte tie lieky, ktoré sú určené na normalizáciu stavu, ale pod podmienkou, že ich predpisuje ošetrujúci lekár.

diagnostika

Na zistenie príčin výskytu a typu porúch srdcového rytmu by mal lekár:

• študovať históriu ochorenia a históriu života pacienta - niekedy bude schopný poukázať na faktory, ktoré vedú k narušeniu srdcového rytmu;
• vykonať objektívne vyšetrenie - na určenie zvýšenia alebo zníženia srdcovej frekvencie, ako aj na meranie krvného tlaku;
• starostlivo vypočujte pacienta, ak je pri vedomí, o frekvencii výskytu arytmických záchvatov, prítomnosti a stupňa intenzity symptómov.

Medzi inštrumentálne metódy vyšetrovania v rozpore s rytmom srdca patrí:

• EKG, vrátane denného monitorovania;
• test na bežeckom páse a ergometriu bicyklov;
• transesofageálne EKG;
• Doppler;
• US.

Medzi laboratórnymi testami majú špecifické krvné testy diagnostickú hodnotu, ktorá môže byť použitá na stanovenie zápalového poškodenia srdca.

liečba

Čo robiť a ako liečiť pacientov so zhoršenou srdcovou frekvenciou pozná kardiológa. V prvom rade je potrebné sa zbaviť príčiny vzniku hlavného príznaku, preto je predpísaný individuálny režim liečby. Zvlášť starostlivo vybraná liečba pre deti a ženy počas tehotenstva.

Predpisuje sa oprava porušenia srdcovej frekvencie, ktorá sa vykonáva pomocou:

• antiarytmiká;
• vitamínové komplexy;
• inštalácia kardiostimulátorov;
• fyzioterapeutické postupy, medzi ktoré patrí vplyv nízkofrekvenčného magnetického poľa, oxidu uhličitého a radónových kúpeľov.

V niektorých prípadoch môžu pacienti odhaliť túžbu po liečbe ľudovými liekmi, ale to možno urobiť len po porade so svojím lekárom. Najefektívnejšie z nich sú:

• kvety nechtíka;
• kôra popola;
• modré kvety nevädze;
• rebrík a fenikel;
• valeriánsky koreň;
• listy lesných jahôd;
• mäta a medovka;
• jablká a med;
• cibuľa a zeler;
• praslička poľná a hloh;
• divoké ruže a reďkovky;
• čakanky a orechov.

komplikácie

Mnohí pacienti si neuvedomujú nebezpečenstvo srdcovej arytmie. Ignorovanie symptómov a neochota hľadať kvalifikovanú pomoc môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

prevencia

Aby ste sa vyhli problémom s výskytom poruchy srdcového rytmu, musíte:

• úplne opustiť zhubnú závislosť;
• viesť aktívny životný štýl;
• jesť správne a vyvážené;
• užívajte len lieky predpísané lekárom av prísnom súlade s dávkou;
• udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
• vyhnúť sa stresu, ak je to možné;
• znížiť účinok príliš vysokých alebo nízkych teplôt na telo;
• podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenie.

Prognóza poruchy srdcového rytmu priamo závisí od typu poruchy, príčiny, ktorá viedla k takejto poruche, včasného prístupu k kardiológovi, komplexnej terapii a vekovej kategórii pacienta.

"Porušenie srdcového rytmu" sa pozoruje pri chorobách:

Amyloidóza je ochorenie, ktoré môže postihnúť všetky orgány v tele. Hlavným dôvodom jeho vývoja je akumulácia amyloidného proteínu v tkanivách, ktorá by normálne nemala byť v tele. Toto porušenie produkcie bielkovín spravidla ovplyvňuje telo ľudí od 60 rokov. Najnebezpečnejšia vec je, že amyloidóza AA a A1 sa môže stať „katalyzátorom“ pre také ochorenia, ako je skleróza, nedostatočnosť vnútorných orgánov a dokonca aj atrofia končatín.

Aneuryzma srdca je mimoriadne ťažký patologický stav, ktorý môže kedykoľvek spôsobiť masívnu stratu krvi a viesť k smrti pacienta. Aneuryzma sa vytvára v dôsledku rednutia a vydutia oblasti myokardu a pri každom ďalšom srdcovom impulze sa jeho steny stávajú len tenšie, preto len záležitosť určitej doby, keď bez liečby sa aneuryzma srdca roztrhne.

Ebsteinova anomália (syn. Ebsteinova anomália, Epsteinova anomália) je srdcová vada, ktorá sa vyskytla v štádiu vývoja plodu. Ochorenie spočíva v tom, že dochádza k poklesu objemu dutiny pravej komory na pozadí zvýšenia dutiny pravej predsiene.

Antifosfolipidový syndróm je ochorenie zahŕňajúce komplex komplexných symptómov súvisiacich s poruchou metabolizmu fosfolipidov. Podstata patológie spočíva v tom, že ľudské telo berie fosfolipidy pre cudzie telá, proti ktorým produkuje špecifické protilátky.

Aortálna insuficiencia je patologickým procesom v srdci, ktorý je charakterizovaný neúplným prekrytím aortálneho otvoru s listami mitrálnej chlopne. To znamená, že medzi nimi vzniká medzera, ktorá vedie k prekrveniu krvi v ľavej komore. To sa tiahne, čo robí to horšie vykonávať svoje funkcie. Toto ochorenie je druhou najčastejšou chorobou srdca a je často sprevádzané zúžením aorty. Nedostatok aortálnej chlopne je častejšie diagnostikovaný u mužov ako u žien. V závislosti od faktorov výskytu môže byť táto porucha primárna a sekundárna. Preto sú vývojové faktory vrodenými patológiami alebo chorobami.

Arytmia znamená všetky tie stavy, pri ktorých sa mení poradie tepov, ich frekvencia a sila, ako aj rytmus. Arytmia, ktorej symptómy sa prejavujú v dôsledku porušenia základných funkcií charakteristických pre srdce (vedenie, excitabilita, automatizmus), je v jednom názve zovšeobecnená verzia patológie, ktorou sa rozumejú akékoľvek zmeny srdcového rytmu odlišné od štandardného sínusového rytmu.

Arytmogénna dysplázia (syn. Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory, Fontanova choroba, ARVD) je ochorenie, pri ktorom dochádza k progresívnemu nahradeniu normálneho svalového tkaniva myokardu spojivovým alebo tukovým tkanivom. Častejšie je postihnutá pravá komora a poškodenie ľavej sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch a len s progresiou ochorenia.

Novorodenecká asfyxia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa v ranom neonatálnom období. Porucha respiračných funkcií s následnými komplikáciami je charakteristická: hypoxický a hyperkapnický syndróm. Tento stav v 6% prípadov vedie k úmrtiu dojčiat.

Friedreichova ataxy je genetická patológia, pri ktorej nie je poškodený len nervový systém, ale aj rozvoj extraneurálnych porúch. Choroba sa považuje za celkom bežnú - s touto diagnózou žije na 100 tisíc obyvateľov 2 - 7 ľudí.

Aerofágia (syn. Pneumatóza žalúdka) je funkčný žalúdočný žalúdok, ktorý sa vyznačuje požitím veľkého množstva vzduchu, ktoré po čase spôsobuje jeho opakovanie. K tomu môže dôjsť počas a aj mimo používania potravy. Podobný stav môže nastať u dospelého aj dieťaťa.

Blokáda zväzku His zväzku (BNPG) je srdcová patológia, ktorá sa prejavuje porušením intrakardiálneho vedenia, spomalením alebo úplným zastavením vedenia pozdĺž vetiev zväzku His. Príznaky neúplnej blokády pravého zväzku Jeho, spravidla chýbajú v počiatočnom štádiu vývoja. Ako sa choroba zhoršuje, klinický obraz sa prejaví, ktorý sa vyznačuje slabosťou, závratmi a symptomatológiou narušenia kardiovaskulárneho systému.

Pompeho choroba (syn. Glykogenóza typu 2, nedostatok kyseliny alfa-glukozidázy, generalizovaná glykogenóza) je zriedkavé ochorenie s dedičnou povahou, ktoré spôsobuje poškodenie svalových a nervových buniek v celom tele. Je pozoruhodné, že čím neskôr sa choroba vyvíja, tým priaznivejšia bude prognóza.

Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je ochorenie, ktoré postihuje celé telo v patologickom procese. Najviac periférne nervy a kardiovaskulárny systém majú negatívny účinok z vegetatívneho nervového systému. Je potrebné liečiť ochorenie bez zlyhania, pretože v zanedbávanej forme bude mať vážne dôsledky pre všetky orgány. Okrem toho lekárska pomoc pomôže pacientovi zbaviť sa nepríjemných prejavov ochorenia. V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 má IRR kód G24.

Zápal vaječníkov je akútny alebo chronický patologický proces, ktorý ovplyvňuje ženské pohlavné žľazy a spôsobuje narušenie ich normálneho fungovania. Často je patológia sprevádzaná poškodením vajíčkovodov - v takýchto situáciách sa choroba nazýva salpingo-oophoritída alebo adnexitída.

Miechový hemangiom je ochorenie charakterizované prítomnosťou pomaly sa vyvíjajúceho benígneho nádoru. Uvedené ochorenie sa môže vyskytnúť s bolesťou alebo bezbolestne. K jeho tvorbe dochádza v akomkoľvek kostnom tkanive. Hemangiom je jeden z najčastejšie diagnostikovaných primárnych nádorov chrbtice.

Hyperkalémia je porucha, pri ktorej sa koncentrácia draslíka v krvnej plazme zvyšuje a je vyššia ako 5 mmol / l. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného výstupu draslíka z tela alebo použitia ľudských potravín alebo liekov s vysokým obsahom.

Hyperkalcémia je definovaná ako choroba charakterizovaná vysokou koncentráciou vápnika v krvi, v ktorej jej výkon presahuje hodnotu 2,6 mmol / l. Hyperkalcémia, ktorej príznaky môžu byť u pacienta často úplne neprítomné, sa zisťuje krvnými testami. Pokiaľ ide o hlavnú príčinu jej výskytu, zvyčajne sa určuje na základe pacientových otázok o liekoch a potravinách, ktoré používajú. Medzitým je stanovenie príčin hyperkalcémie príčinou predovšetkým röntgenových vyšetrení a laboratórnych testov.

Hyperkinéza je v bezvedomí, spontánny svalový pohyb. Patológia má inú lokalizáciu, vzniká v dôsledku porúch v práci centrálneho a somatického nervového systému. Choroba nemá žiadne jasné obmedzenia, pokiaľ ide o vek a pohlavie. Hyperkinéza sa diagnostikuje aj u detí.

Hypersomnia je porucha spánku charakterizovaná zvýšením dĺžky odpočinku a prejavom dennej ospalosti. V tomto prípade je trvanie spánku dlhšie ako desať hodín. Zriedkavo sa vyskytuje ako nezávislá porucha - často komplikácia niektorých chorôb. Po dlhom spánku nedochádza k zlepšeniu celkového stavu, pretrvávajú ospalosť a problémy s bdením.

Hypertrofická kardiomyopatia je patológia charakterizovaná zahusťovaním steny ľavej komory. Steny pravej komory trpia touto chorobou oveľa menej často. Okrem toho, srdcové zlyhanie sa začína rozvíjať a takmer vždy diastolické.

Hypertrofia ľavej komory (kardiomyopatia) je typická choroba srdca u pacientov s diagnózou hypertenzie. Hypertrofia ľavej komory, ktorej symptómy umožňujú zvážiť túto patológiu ako proces zahŕňajúci štrukturálnu adaptáciu srdca vzhľadom na metabolické potreby relevantné pre myokard, ako aj zmeny vyskytujúce sa v hemodynamických parametroch, je dosť nebezpečné v tom, že často je koniec ochorenia smrteľný.

Hypokalémia je patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí poklesu množstva takéhoto stopového prvku ako draslíka v ľudskom tele. To sa deje z rôznych dôvodov, vnútorných alebo vonkajších, a môže viesť k rozvoju závažných patológií. Preto, ak hladina draslíka v moči klesne pod 3,5 mmol / l, lekári vydajú alarm a hovoria o hypokaliémii vyžadujúcej neodkladnú liečbu.

Hypokalcémia je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršeného elektrofyziologického procesu a je charakterizovaný znížením hladiny vápnika v tele. Táto patológia môže byť akútna aj chronická. Je dôležité včas určiť príčinu progresie ochorenia a začať adekvátnu liečbu, aby sa predišlo vzniku nebezpečných účinkov na zdravie. Hypokalcémia sa môže vyskytnúť u ľudí z rôznych vekových skupín, vrátane malých detí.

Hypoproteinémia je ochorenie, ktoré spôsobuje pokles koncentrácie proteínov v krvnej plazme, čo vedie k rozvoju ďalších patologických procesov v tele. Choroba je obzvlášť nebezpečná počas neskorého tehotenstva, pretože vyvoláva vznik ťažkej toxikózy.

Hypotermia je patologický pokles centrálnej telesnej teploty u mužov alebo žien (vrátane novorodencov) na úroveň pod 35 stupňov. Tento stav je extrémne nebezpečný pre život človeka (už to nie je otázka komplikácií): ak neposkytnete osobe s lekárskou starostlivosťou, dôjde k úmrtiu.

Glukozúria je často vrodená porucha, ale môže sa vyskytnúť pod vplyvom iných faktorov. Vyznačuje sa tým, že glukóza sa vylučuje z tela spolu s močom, avšak hladina cukru v krvi zostáva v normálnom rozsahu. Takýto proces vzniká, pretože obličky absorbujú glukózu, ktorá vstupuje do krvi. Toto ochorenie zvyčajne nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi. Diagnóza je potvrdená na základe testov moču, pri ktorých je detekovaná vysoká koncentrácia cukru. Niekedy s diabetom alebo počas tehotenstva, takéto porušenie môže postupovať.

Dextrokardia je vrodená patológia, keď je narušené prirodzené umiestnenie srdca a jeho pridružených ciev (orgán sa nenachádza na ľavej strane hrudníka, ale vpravo). Jednoduchá forma takejto anomálie nevyžaduje špecifickú liečbu a neovplyvňuje kvalitu života človeka.

Defekt interatriálnej priehradky je kardiologická patológia vrodenej povahy, pri ktorej sa vytvára otvorená komunikácia medzi ľavou a pravou predsieňou. S touto patológiou sa v prepážke vytvorí jeden alebo niekoľko otvorov, ktoré oddeľujú ľavú a pravú dutinu. To vedie k patologickému výtoku krvi, zhoršenej srdcovej a systémovej hemodynamike.

Diabetická neuropatia je dôsledkom ignorovania symptómov alebo nedostatku terapie na kontrolu diabetu. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov pre výskyt takejto poruchy na pozadí základného ochorenia. Hlavnými z nich sú závislosť na zlých návykoch a vysoký krvný tlak.

Dilatovaná kardiomyopatia je patológiou hlavného srdcového svalu, čo vedie k významnému nárastu jeho komôr. To znamená narušenie fungovania srdcových komôr. Choroba môže byť primárna aj sekundárna. V prvom prípade sú faktory výskytu v súčasnosti neznáme a v druhom jeho vývoju predchádza výskyt iných ochorení.

Strana 1 z 4

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Arytmie srdca: klasifikácia, vlastnosti každého typu

Arytmia je kolektívny termín opisujúci rôzne typy srdcových arytmií. Môže sa prejaviť ako porušenie srdcovej frekvencie alebo rytmických kontrakcií. Typy arytmií sú určené rôznymi kritériami - od anatomických znakov až po priamu zmenu srdcovej frekvencie.

Princíp klasifikácie arytmií

Počiatočná fáza závažnejších ochorení, ktoré môžu byť smrteľné, je arytmia.

Modernú klasifikáciu arytmií prijala WHO v roku 1978. Podľa tejto klasifikácie sú arytmie rozdelené do niekoľkých veľkých skupín podľa povahy porušenia:

• patológia sínusového automatizmu;
• poruchy srdcového vedenia;
• patológie srdcovej excitability;
• zmiešané porušenia.

Poruchy sínusového automatizmu - zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie. V prvom prípade hovoria o sínusovej bradykardii, v druhom prípade o tachykardii. Najčastejšie sa takéto porušenia dlhodobo neobťažujú a odchýlky od normy sa zisťujú pomocou elektrokardiografie.

Patológie srdcového vedenia sú klasifikované podľa miesta zhoršeného prechodu srdcových impulzov. Existujú nasledujúce typy tejto patológie:

• sínusový blok;
• atrioventrikulárny blok;
• predsieňový blok;
• blokáda zväzku Jeho.

Patológie srdcovej excitability sú stavy, pri ktorých sa myokard pomaly sťahuje v reakcii na impulzy zo sínusového uzla.

Najnebezpečnejšie typy arytmií sú zmiešané. Takéto patológie sú charakterizované porušením niekoľkých funkcií srdca naraz.

Najjednoduchšie je zvážiť typy arytmií podľa anatomického základu (lokalizácia a povaha poruchy) a odchýlka srdcovej frekvencie (HR) a ich rytmus od normy.

Anatomická klasifikácia arytmií

U novorodencov môže byť frekvencia rytmu 60–150 za minútu, s dozrievaním, frekvencia rytmu sa spomaľuje a u 6–7 ročných sa približuje k ukazovateľom u dospelých, u zdravých dospelých je to 60–80 za 60 sekúnd.

Anatomicky založené alebo lokalizácia narušenia, arytmie sú rozdelené do štyroch skupín:

• siení;
• komory;
• sinus;
• atrioventrikulárna.

Názov skupiny plne odráža podstatu porušenia. Každá skupina tejto klasifikácie obsahuje niekoľko veľkých abnormalít v srdcovom rytme. Takže extrasystoly a predsieňová tachykardia súvisia s predsieňovými arytmiami, sínusovou bradykardiou a tachykardiou súvisiacou so sínusovými arytmiami. Na pochopenie podstaty a nebezpečenstva porušenia je potrebné rozpracovať každý typ arytmie.

Predsieňové arytmie: typy porúch a ich symptómy

Pri extrasystolických arytmiách sa môžu vyskytnúť záchvaty paniky.

Tento typ rušenia sa vyskytuje vo vnútornej časti predsiení a v prepážke medzi nimi. Medzi predsieňové arytmie patria:

• predsieňový extrasystol;
• predsieňová tachykardia;
• atriálny flutter.

Predsieňové predčasné údery (kód I49) označujú predčasné kontrakcie srdca spôsobené priechodom elektrického signálu z predsiení. Príčinou je zvýšenie diastolického tlaku v ľavej komore a dilatácia ľavej predsiene.

Predsieňová extrasystola (extrasystolická arytmia) sa môže vyvinúť na pozadí existujúcich patológií myokardu. Je sprevádzaný zlyhaním ľavej komory, môže sa objaviť po infarkte myokardu. Najčastejšie komplikácie sú závažné narušenie koronárnej a cerebrovaskulárnej cirkulácie, rozvoj atriálnej fibrilácie.

Príznaky extrasystolickej arytmie:

• pocit ťahu v srdci;
• hemodynamické poruchy;
• muchy a škvrny pred očami;
• záchvaty paniky;
• nedostatok vzduchu;
• bledosť kože.

Porušenie sa musí odlišovať od angíny.

Predsieňová tachykardia (ICD-10 I47.1 kód) sa prejavuje krátkodobým zvýšením srdcovej frekvencie. Príčiny jej vzniku sú vysoký krvný tlak, srdcové chyby, CHOCHP, metabolické poruchy a nadváha. Porucha je diagnostikovaná hlavne u starších ľudí. Typické príznaky:

• dýchavičnosť;
• závraty;
• stmavnutie očí;
• bolesť na ľavej strane hrudníka;
• rastúca úzkosť.

Útoky predsieňovej tachykardie sú skôr krátkodobé a trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín. Napriek alarmujúcim symptómom je patológia považovaná za neškodnú. Jedinými výnimkami sú časté útoky, ktoré trvajú niekoľko dní, pretože vyčerpávajú srdcový sval.

Atriálny flutter (atriálna fibrilácia, atriálna fibrilácia) je predsieňová tachyarytmia charakterizovaná srdcovou frekvenciou viac ako 200 úderov za minútu. Kód ICD-10 je I48. Porucha je charakterizovaná zhoršením predsieňovej kontraktility, čo vedie k strate predsieňovej komorovej fázy. Charakteristickým príznakom je fyzická neznášanlivosť a ťažká dýchavičnosť.

Ventrikulárne arytmie

Elektrokardiogram arytmie ľavej komory

Existujú komorové extrasystoly, tachykardia a fibrilácia.

Komorové predčasné údery sú mimoriadne predčasné kontrakcie srdcových komôr. Charakteristickými príznakmi poruchy sú jasný pocit narušenia myokardu, slabosť, nedostatok vzduchu, dýchavičnosť, nepohodlie za hrudnou kosťou.

Patológia sa môže vyskytnúť na pozadí existujúcich nezrovnalostí v práci srdca a má idiopatickú povahu. U starších ľudí sa tento typ arytmie vyvíja ako komplikácia ischemickej choroby srdca.

Ventrikulárna tachykardia (I 47.2) je charakterizovaná zvýšením frekvencie kontrakcií. Ventrikulárna tachykardia sa prejavuje krátkodobými záchvatmi. Je nebezpečný pre rozvoj porúch obehu a zvyšuje riziko náhlej smrti. Okrem toho v závažných prípadoch môže pulz dosiahnuť 300 úderov za minútu.

Komorová fibrilácia je blikanie alebo neúplná kontrakcia komôr. Táto porucha je charakterizovaná aktivitou jednotlivých svalových vlákien. Kód ICD-10 je I49.0. Predsieňová fibrilácia komôr je charakterizovaná krátkymi záchvatmi, ktoré trvajú približne tri minúty.

Všetky komorové arytmie sa počas záchvatu prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• náhla slabosť;
• pocit nedostatku dychu;
• pocit tlaku v hrudníku;
• závraty.

Ak sa objavia príznaky úzkosti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na identifikáciu poruchy srdcového rytmu môžete použiť EKG.

Sinusové arytmie

Sinusová arytmia je charakterizovaná zmenou trvania intervalu medzi kontrakciami myokardu. Útoky tejto poruchy sú pozorované počas fyzickej námahy, emocionálneho preťaženia, vážnych ochorení.

Riziková skupina pre vývoj takéhoto porušenia zahŕňa:

• mládež;
• tehotné ženy;
• osoby s nadváhou;
• pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Keď už hovoríme o srdcových patológiách, ischemická choroba srdca sa odlišuje ako jedna z hlavných príčin sínusovej arytmie. Poruchy srdcového rytmu sa môžu vyskytnúť aj pri hypertenzii.

Existuje sínusová bradykardia a tachykardia. V prvom prípade sa v druhom prípade zistí pokles rytmu sínusového uzla, jeho zvýšenie.

Tieto poruchy patria medzi najbežnejšie typy supraventrikulárnych arytmií.

Sinusová bradykardia (R00.1) môže byť výsledkom vegetovaskulárnych porúch. Prejavuje sa krátkodobými útokmi počas fyzickej námahy alebo môže byť trvalý. Typickými príznakmi sú slabosť, závraty, bledosť kože počas cvičenia, stmavnutie očí. Adolescenti sa často stretávajú s takýmto porušením.

Sínusová tachykardia (R00.0) sa často vyvíja na pozadí hyperfunkcie štítnej žľazy, cukrovky, hypertenzie. Zároveň sa pacienti sťažujú na nedostatok vzduchu, úzkosť, pocit vlastného srdcového tepu.

Atrioventrikulárne arytmie

Atrioventrikulárna arytmia je najzávažnejšia a môže viesť k náhlej srdcovej smrti.

Takéto arytmie súvisia s patológiami srdcového vedenia a sú charakterizované zhoršeným prenosom impulzov medzi predsieňami a komorami.

Arytmia nastáva v dôsledku atrioventrikulárneho bloku (AV blok, AV blok). Kód ICD-10 je I44.

AV blokáda spôsobuje srdcový rytmus a hemodynamické poruchy. Existujú tri stupne porušenia:

• Blokáda 1 stupňa - spomalenie prechodu pulzu na komory z predsiení;
• Blokáda 2. štádia je stav, pri ktorom sú niektoré impulzy „stratené“ a nie všetky vstupujú do komôr;
• Blokáda 3. stupňa - úplné blokovanie impulzného prechodu do komôr.

Keď blokáda prvého stupňa akýchkoľvek klinických príznakov úplne chýba. Detekcia porušenia môže byť iba na kardiograme. Okrem toho tento stupeň poškodenia nevyžaduje liečbu, zvolí sa očakávaná taktika s pravidelnými vyšetreniami, pretože patológia môže pokročiť. Spravidla nie je tento stupeň poruchy vedenia AV sprevádzaný arytmiou.

Druhý stupeň blokády sa vyznačuje radom symptómov: pocit slabosti, stmavnutie v očiach, pocit nepohodlia na časti srdca. To je sprevádzané arytmiou. Ak niekoľko impulzov neprúdi do komôr v rade, osoba stráca vedomie.

Pri blokáde tretieho stupňa sa pozoruje normálna predsieňová kontrakcia, ale spomalenie komorovej kontrakcie. Pri takejto komorovej fibrilácii srdcová frekvencia nepresahuje 45 úderov za minútu. Ak srdcová frekvencia klesne na 20 úderov za minútu, mozog nedostane kyslík, osoba stráca vedomie. Tento stupeň poškodenia je najzávažnejší a môže viesť k náhlej srdcovej smrti.

Klasifikácia podľa tepovej frekvencie a rytmu

Tachykardia je porucha srdcového rytmu charakterizovaná zvýšením srdcovej frekvencie o viac ako 90 úderov za minútu.

Odchýlka srdcovej frekvencie je nasledovných typov porúch:

Tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie. Táto diagnóza sa vykoná, ak rýchlosť kontrakcie prekročí 90 úderov za minútu. Znakom tejto poruchy je zníženie účinnosti srdca znížením toku krvi do komôr. Vzhľadom na veľkú srdcovú frekvenciu nemajú čas naplniť sa krvou, čo vedie k zníženiu krvného tlaku a nepriaznivo ovplyvňuje prácu mnohých orgánov. Podľa lokalizácie je porušenie tachykardie rozdelené na komorové a predsieňové (supraventrikulárne). Paroxyzmálna komorová tachykardia je charakterizovaná náhlymi záchvatmi, počas ktorých srdcová frekvencia v kľude dosiahne 180 úderov.

Bradykardia je spomalenie srdcovej frekvencie. Pulz je spravidla menej ako 50 úderov za minútu. Zvláštnosťou bradykardie je riziko náhlej zástavy srdca, ku ktorej dochádza pri spomalení rytmu na pozadí AV bloku.

Arytmia je akákoľvek porucha srdcového rytmu.

Arytmie môžu byť fyziologické a funkčné. Všetky arytmie možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

• srdcové arytmie, ktoré sú považované za variant normy, napriek porušeniu hemodynamiky;
• porušenia na pozadí existujúceho ochorenia srdca;
• srdcové arytmie v porovnaní s inými patológiami (napríklad pri ochoreniach nervového systému).

Existuje niekoľko rôznych klasifikácií pre arytmie. Okrem vyššie uvedených klasifikácií sú arytmie rozdelené kvôli vývoju, povahe a závažnosti symptómov, dobe trvania ataku atď.

V dôsledku vývoja týchto typov arytmií sa rozlišujú: t

• neurologické (intercostal neuralgia).
• pľúcna;
• predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia);
• arytmie ventilov;
• pankreatické arytmie;
• E.;
• heterotopické arytmie;
• predominanciou;
• systolický;
• medikácie;
• ischemická (srdcová);
• supraventrikulárna;
• vaskulárna (hypertenzná arytmia);
• dýchanie.

Neurologické arytmie sú akékoľvek srdcové arytmie spôsobené neurologickými patológiami. To sa často pozoruje pri interstrikálnej neuralgii, ktorá môže viesť k tachykardii a bolesti na hrudníku.

Pľúcna sa nazýva arytmia u pacientov s CHOCHP, pneumóniou alebo astmou.

Predsieňová fibrilácia a fibrilácia predsiení sú synonymné. Porucha sa prejavuje spontánnym chaotickým blikaním alebo praskaním predsieňových vlákien, cez ktoré sa šíri elektrický impulz, ktorý reguluje prácu myokardu.

Valvulárna arytmia sa nazýva porucha srdcového rytmu na pozadí patológií srdcových chlopní.

Pankreas a črevné arytmie sa vyvíjajú na pozadí porúch gastrointestinálneho traktu.

Vagálna arytmia je dôsledkom narušenia parasympatického nervového systému. Respiračná arytmia sa vyskytuje v dôsledku porúch autonómneho nervového systému. Tieto dve poruchy sa spravidla vyskytujú hlavne u adolescentov.

Jedným z najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému je hypertenzia. Je sprevádzaný zvýšením krvného tlaku, ktorý ovplyvňuje prácu myokardu. Na pozadí tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť systolické a vaskulárne arytmie. Poruchy rytmu na pozadí CHD sa nazývajú ischemické arytmie.

Bežné príznaky sú spravidla rovnaké pre všetky typy porúch srdcovej frekvencie a srdcového rytmu. Patrí medzi ne slabosť, nedostatok vzduchu, pocit paniky a strach zo smrti. Keď sa porušenie hemodynamiky na pozadí existujúceho ochorenia javí tmavnutie v očiach, závraty.

Klasifikácia podľa elektrofyziologických parametrov poruchy rytmu

Najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému je hypertenzia

Táto klasifikácia berie do úvahy zmeny vo vytváraní impulzov pre jeden alebo iný typ porušenia. Zahŕňa nasledujúce typy arytmií:

• poruchy tvorby impulzov;
• prerušenie pulzu;
• kombinácie viacerých porušení.

V prvom prípade hovoríme o porušení automatizmu (tachykardia, bradykardia) v sínusovom uzle.

Poruchy zistené pri prechode impulzu sú rôzne srdcové bloky.

Kombinované elektrofyziologické poruchy rytmu sú simultánne poruchy vedenia impulzov a poruchy rytmu srdcovej frekvencie.

Lown klasifikácia

Táto klasifikácia je dnes irelevantná, pretože jej údaje nie sú potvrdené. Klasifikácia sa objavila v roku 1971 a dlhodobo sa široko používala v lekárskej praxi. Podrobne skúma stupeň progresie fibrilácie predsiení. Táto klasifikácia zohľadňuje závažnosť patologických porúch v srdci na posúdenie potenciálneho rizika. Čím vyšší je tento stupeň, tým vyššie je riziko život ohrozujúcich komplikácií.

Klasifikácia srdcových arytmií

Arytmie sú rozdelené na supraventrikulárne a ventrikulárne. Existuje veľké množstvo klasifikácií srdcových arytmií, z ktorých klasifikácia navrhovaná MS je najvhodnejšia v praktickej aplikácii. Kushakovsky, N.B. Zhuravleva modifikácia A.V. Strutynsky a kol.

I. Narušená tvorba impulzov.

A. Narušenie automatizmu uzla SA (arytmie nomotopov):

B. Ektopické (heterotopické) rytmy v dôsledku prevahy automatizmu ektopických centier:

pomalé (nahradzujúce) preklzávacie rytmy: predsieňové, AV - zlúčeniny, komorové;

zrýchlené ektopické rytmy (neparoxysmálne tachykardie): predsieňová, AV-zlúčenina, komorová;

migrácie supraventrikulárneho kardiostimulátora.

B. Ektopické (heterotopické) rytmy, najmä v dôsledku mechanizmu opätovného vstupu excitačnej vlny:

extrasystole (predsieňová, AV-zlúčenina, komorová);

paroxyzmálna tachykardia (predsieňová, AV-zlúčenina, komorová);

predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia);

chvenie a blikanie (fibrilácia) komôr.

II. Poruchy vodivosti:

predsieňová (predsieňová) blokáda;

atrioventrikulárny blok: stupeň I, stupeň II, stupeň III (úplná blokáda);

intraventrikulárna blokáda (blokáda vetiev zväzku His): jedna vetva, dve vetvy, tri vetvy;

syndróm predčasnej excitácie komôr (DR): Wolf - Parkinsonov syndróm (WPW), skrátený syndróm P - Q (R) intervalu (CLC).

III. Kombinované poruchy rytmu:

ektopické rytmy s výstupným blokom;

Z povahy klinického priebehu môžu byť poruchy srdcového rytmu akútne a chronické, prechodné a trvalé. Na charakterizáciu klinického priebehu tachyarytmií sa používajú definície ako „paroxyzmálne“, „opakujúce sa“, „nepretržite sa opakujúce“.

Príklady formulácie diagnózy:

1. IHD, komorové predčasné údery.

2. IHD (PIM 2002), atrioventrikulárny blok II.

3. IHD, chronická atriálna fibrilácia, tachiforma.

etiológie

lézie myokardu akejkoľvek etiológie: ateroskleróza koronárnych artérií, myokarditída, dilatácia a hypertrofia, srdcová myopatia, srdcové defekty, diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy, menopauza, amyloidóza, sarkoidóza, hemochromatóza, hypertrofia myokardu pri arteriálnej hypertenzii a pri atopickom syndróme, myokardiálnej hypertrofii pri arteriálnej hypertenzii a pri atopickom syndróme, myokardiálnej hypertrofii pri arteriálnej hypertenzii a pri atopickom syndróme, myokardiálnej hypertrofii pri arteriálnej hypertenzii a pri atopickom syndróme, myokardiálnej hypertenzii pri arteriálnej hypertenzii a pri atopickom syndróme, myokardiálnej hypertenzii lieky, priemyselné látky (ortuť, arzén, kobalt, chlór a organofosforové zlúčeniny), uzavreté srdcové poranenia, involutívne procesy počas starnutia;

lézie SU a srdcového vodivostného systému vrodenej a získanej genézy, napríklad SSS, skleróza a kalcifikácia fibrózneho skeletu srdca a primárna sklerodegeneratívna lézia srdcového systému s rozvojom AV a intraventrikulárnej blokády, ďalšie dráhy (napríklad WPW, CLC syndrómy);

prolaps srdcových chlopní;

srdcové nádory (myxóm atď.);

perikardiálne ochorenia: perikarditída, pleuroperikardiálne adhézie, metastázy do perikardu atď.;

poruchy elektrolytov (nerovnováha draslíka, vápnika, sodíka, horčíka);

mechanické podráždenie srdca (katetrizácia, angiografia, operácia srdca);

reflexné vplyvy z vnútorných orgánov pri prehĺtaní, namáhaní, zmene polohy tela atď.;

poruchy nervovej regulácie srdca (syndróm vegetatívnej dystónie, organické lézie centrálneho nervového systému);

počas stresu (s rozvojom hyperadreninémie, hypokalémie, stresu - ischémie);

Ako sú klasifikované srdcové arytmie?

Porucha myokardiálneho rytmu sa nazýva arytmia. Má niekoľko typov. Je klasifikovaný na základe príčiny vzniku a povahy priebehu ochorenia. Nebezpečenstvo tejto patológie je, že aktivita iných orgánov môže byť narušená, vznikajú komplikácie.

Klasifikácia WHO

V roku 1978 bola Svetovou zdravotníckou organizáciou prijatá klasifikácia arytmií. Dnes sa považuje za všeobecne uznávanú klasifikáciu. Arytmia je teda rozdelená do nasledujúcich oblastí spojených s rôznymi typmi porušení:

1. Patológie automatizmu:

• Nomotop (rytmus myokardu v sínusovom uzle). Patria k nim rôzne poruchy srdcového rytmu: rýchly tep srdca (tachykardia), pomalý srdcový tep (bradykardia), syndróm slabého sínusu, arytmia bez dýchania.
• Heterotopický (srdcový rytmus mimo sínusového uzla). Existujú rôzne typy rytmov: atrioventrikulárne, idioventrikulárne a dolné predsieňové.

1. Patológie srdcovej excitability:

• Arytmia. Objavuje sa jedna alebo viac kontrakcií srdcového svalu, ktoré majú mimoriadny charakter. Je to dôsledok impulzov nielen zo sínusového uzla, ale aj sekundárnych prvkov, ktoré by mali viesť iba hlavné impulzy. S vývojom patológie sa prejavujú silné šoky a "omrvávanie" srdca, potenie, nedostatok vzduchu, úzkosť, záchvat anginy pectoris. Pacient môže pociťovať bolesť hlavy, dýchavičnosť. Tam sú mdloby.
• Paroxyzmálna tachykardia. Srdcový rytmus je narušený a srdcová frekvencia sa zvyšuje na 240 úderov. Ďalšie signály zo sekundárnych kardiostimulátorov nie sú vylúčené. Stav môže byť normalizovaný užívaním liekov.

1. Patológia srdcového vedenia. Môže sa zvýšiť, ale najčastejšie sa pozorujú blokády rôznych stupňov, ktoré môžu byť predsieňové, komorové, atrioventrikulárne.
2. Patológie sú zmiešané. Existuje atriálny flutter a komory. Toto je najnebezpečnejšia patológia, pretože je bezprostredne ovplyvnených niekoľko funkcií myokardu.

Anatomické druhy

Všetky typy arytmií sú klasifikované podľa anatomického základu:

fibrilácia

Charakterizované tým, že existujú predsieňové extrasystoly, ktoré sa môžu premeniť na blikanie. Tento typ arytmie sa považuje za život ohrozujúci, preto je potrebné včas konzultovať s kardiológom, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je fibrilácia predsiení.

Vyskytujú sa nasledujúce typy kardiovaskulárnych porúch:

• definícia extrasystolov a parasystolov;
• zvýšená porucha rytmu srdcovej frekvencie;
• atriálna fibrilácia a flutter;
• tachykardia čisto predsieňová, chaotická;
• porušenie priechodnosti vnútri Atria.

ventrikulárna

Po dosiahnutí vysokého veku sa u mnohých ľudí môže vyskytnúť komorový typ poruchy myokardiálneho rytmu. Patológia je určená výskytom extrasystolov. Sprevádzané symptómami vo forme:

• závraty;
• nedostatok vzduchu;
• slabosť;
• bolesť v oblasti srdca.

Príčinou tohto typu ochorenia je prítomnosť ischémie, srdcového infarktu, krčnej osteochondrózy. Môže to byť idiopatický pôvod. V tomto prípade arytmia nastáva, keď má pacient nesprávny životný štýl, ktorý pije alkohol, fajčí, pije veľa nápojov obsahujúcich kofeín.

Ventrikulárne predčasné údery sú klasifikované podľa Laune-Wolffa, berúc do úvahy nebezpečenstvo pre zdravie a život. Je rozdelený do tried:

• nula, keď nie sú pozorované komorové extrasystoly;
• prvá je prítomnosť jednotlivých skratiek, ktoré sa prenášajú z toho istého zdroja;
• druhá je prítomnosť monomorfného impulzu, ale množstvo dosahuje viac ako 30-krát za hodinu;
• tretia je prítomnosť extrasystolov v rôznych ohniskách;
• Štvrtý je konvenčne rozdelený do 2 typov: 4a - to je prítomnosť párových extrasystolov a 4a - skupina, to znamená salva;
• piata sa prejavuje vo forme polymorfných extrasystolov (do 5 minút za pol minúty) a je najnebezpečnejším typom, pretože môže byť smrteľná.

Existuje veľké množstvo ventrikulárnych arytmií, takže sú zoskupené vzhľadom na umiestnenie extrasystolov (možno v ľavej komore alebo vpravo) a jeho hustotu (môže byť jedna alebo párová).

dutina

Zistené odstránením elektrokardiogramu srdca. Takáto arytmia je charakterizovaná tým, že je narušený rytmus intervalov medzi kontrakciami myokardu. Najčastejšie sa táto patológia objavuje počas stresu, cvičenia a jedenia. Je pozorovaný u adolescentov v noci, počas puberty, u tehotných žien. Po určitom čase sa srdcový rytmus nezávisle obnoví.

Ale príčinou sínusovej arytmie môže byť porušenie kardiovaskulárneho systému. Po prvé, s ischémiou. Je to spôsobené tým, že srdce dostáva nedostatočné množstvo kyslíka.

Prítomnosť určitých chorôb spôsobuje abnormality sinusového typu v srdci. Toto je:

• astma alebo bronchitída;
• vegetatívne poruchy;
• diabetes;
• endokrinné ochorenia;
• zlyhanie srdca;
• kardiomyopatia rôzneho charakteru.

atrioventrikulárnej

Porušenie prenosu srdcových impulzov z predsiení do komôr v dôsledku vznikajúcej blokády. Takáto arytmia môže byť neurogénna (funkčná) a organická. V prvom prípade dochádza k zvýšeniu tonusu nervu vagus a v druhom prípade je ochorenie reumatické. Keď k tomu dôjde, artérioskleróza krvných ciev a iných patológií. Toto ochorenie je liečiteľné a všetky nepríjemné následky sú eliminované.

Táto arytmia má 3 fázy:

1. Prvý. Prúd pulzov sa spomaľuje a stav sa nezjavuje zreteľne.
2. Druhý. Jednotlivé impulzy, ktoré nie sú prenášané do komôr, sú označené. Pacient môže pocítiť "vyblednutie" srdca, sprevádzané závratmi. Ak niekoľko komorových komplexov vypadne postupne, príznaky sa zhoršia.
3. Tretia (plná). Komory neprijímajú impulzy z átria, čo vyvoláva spustenie sekundárneho centra automatizmu. Človek sa rýchlo unaví, cíti slabý, závraty a dýchavičnosť. Srdce je slabé a tlak stúpa.

Typy impulzov

Každý typ nepravidelného srdcového tepu môže byť diagnostikovaný určitým spôsobom, ale existujú také arytmie, ktoré môžu byť určené aj pulzom:

• Predsieňová fibrilácia Diagnostikovaný pulzom, ktorý nie je takmer hmatateľný v dôsledku veľmi častých kontrakcií myokardu.
• Sinus. Rytmus je nerovnomerný - zrýchľuje, spomaľuje. Respiračná forma nastáva, keď sa srdcový tep stáva častejším pri vdychovaní, keď sa vydýchne, že sa pomalšie.
• Supraventrikulárna tachykardia. Môžete pozorovať búšenie srdca, ktoré sa prejavuje, ak si prsty položíte na zápästie.
• Arytmia. Keď cítite pulz, môžete cítiť impulzy a vyblednutie pulzu. Nie je to vždy považované za patológiu, pretože sa vyskytuje v niektorých prípadoch u zdravých ľudí. Ak je však extrasystol patologický, potom sa tento typ arytmie nedá vyliečiť. Komplikácie tohto typu môžu byť atriálna fibrilácia, infarkt myokardu. Vyžaduje odvolanie na špecialistu.

Predsieňová fibrilácia a jej typy

Závažnou komplikáciou arytmie je jej atriálny typ. Keď je prítomný, impulzy v srdci pôsobia chaoticky. Vlákna srdcového svalu podliehajú fibrilácii. Srdcové kontrakcie sa zvyšujú z 80 na 100 úderov za minútu, zatiaľ čo nie je možné sondovať pulz.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u starších ľudí, ak neboli liečené iné typy arytmií. Nebezpečenstvo je, že táto náhodnosť a atriálny flutter môžu viesť k krvným zrazeninám a mozgovej príhode. Blokády srdca sa považujú za obzvlášť nebezpečné, pretože ak sa neliečia včas, pacient môže zomrieť.

Pri ležaní sa môžu vyskytnúť infarkty, ktoré sa kvôli drogám pozastavia alebo prejdú sami. Útoky môžu byť periodické alebo dlhé (asi 7-8 dní).

Predsieňová fibrilácia môže byť valcovacieho typu. Útok trvá asi deň alebo asi týždeň. Počas svojho priebehu pacienti pociťujú nasledujúce ochorenia:

• srdce bije často a chaoticky;
• nadmerné potenie;
• zimnica a strach;
• závraty.

Predsieňová fibrilácia sa tiež klasifikuje podľa formy:

• primárne - útok zaznamenaný po prvýkrát;
• paroxyzmálna - arytmia má trvanie 3 až 7 dní, vlastné prejavy, rytmus je vyrovnaný;
• perzistentné - trvanie útoku je viac ako týždeň, rytmus nie je obnovený sám o sebe, je potrebné identifikovať príčiny jeho vzniku;
• konštantný - trvá viac ako rok, rytmus sa nezotavil, pacient má závraty, môže byť mdloby.

Arytmia má takú širokú škálu typov a foriem, ktoré sa niekedy ťažko diagnostikujú. Je však mimoriadne dôležité ho včas identifikovať, aby choroba nemala komplexnejšiu formu. V tomto prípade to bude nielen ťažké liečiť, ale aj pravdepodobnosť všetkých druhov komplikácií.