Hlavná

Cukrovka

Vlastnosti EKG u detí a dospievajúcich

Elektrokardiografia je metóda, ktorá umožňuje registrovať a skúmať elektrické polia generované počas kontrakcií srdca. Tento typ inštrumentálnej štúdie sa predpisuje pacientom rôznych vekových kategórií. EKG sa vykonáva pre dieťa s profylaktickými účelmi as určitými indikáciami. Dekódovanie EKG u detí je komplikovanejšie ako u dospelých. To je vysvetlené vekovými charakteristikami mladých pacientov. Aby bola diagnostika počas zákroku správna, musí odborník striktne dodržiavať pravidlá výskumu. To pomôže získať potrebné údaje na diagnostiku ochorenia.

Ako je EKG

Postup EKG je diagnostická metóda, počas ktorej sú na tele pacienta pripevnené špeciálne snímače. S ich pomocou sa zaznamenávajú elektrické potenciály, ktoré sa vyskytujú počas činnosti srdca. Pulzy prechádzajú zo senzorov na elektrokardiograf, ktorý tieto signály prevádza do grafického záznamu vo forme vibrácií na špeciálnom papieri. Výsledkom štúdie je kardiogram.

Počas procedúry je dieťa odizolované na spodnú bielizeň, uložené vo vodorovnej polohe. Počas tohto obdobia je povolená prítomnosť matky s dieťaťom. Senzory sú pripojené na zápästie, nohy a od 5 do 8 elektród na hrudi. Celý postup trvá 5 až 15 minút.

Aké informácie dáva metóda

Okrem charakteristík srdcového tepu (frekvencia, rytmus, pravidelnosť), elektrokardiografia umožňuje určiť nasledujúce stavy u dieťaťa:

  • znížený metabolizmus, nedostatok draslíka, horčíka, vápnika a ďalších zložiek;
  • srdcové chyby vrodenej a získanej povahy;
  • infarkt myokardu, myokarditída;
  • zvýšenie v určitých oblastiach srdcového svalu;
  • zníženie srdcového vedenia, poruchy rytmu;
  • angina pectoris, embólia, arytmia;
  • poruchy metabolických procesov v myokarde pod vplyvom chorôb, vnútorných a vonkajších faktorov.

Medzi výhody EKG patrí relatívna lacnosť, praktickosť. Postup nevyžaduje špeciálny výcvik. Metóda nespôsobuje poškodenie zdravia a negatívne následky aj pri opakovanom použití.

Čo je zvláštne na EKG u detí?

Niekedy, po počúvaní tepu svojho dieťaťa, mladé matky panike, keď zistí, že srdce bije dieťa častejšie ako u dospelých. To by sa nemalo vystrašiť, pretože práca srdca u mladých pacientov má svoje vlastné charakteristiky. Pre dieťa je stanovená frekvencia úderov srdca za minútu od 130 do 170. U adolescentov sa pulz spomaľuje na 60-80 úderov. Vlastnosti EKG u detí, ktoré indikujú novorodenca, dieťa a tínedžera sa môžu odchýliť od normy. Kardiológ pri interpretácii kardiogramu berie do úvahy vlastnosti pacienta. Každá veková skupina má svoje prípustné odchýlky, ktoré sa nevyhnutne zohľadňujú pri diagnostike.

Odporúča sa viesť EKG pre deti v zdravotníckych zariadeniach s dostupnosťou vysoko kvalitného vybavenia a vysoko kvalifikovaných pracovníkov.

Indikácie pre použitie metódy

Elektrokardiografia pre deti sa často vykonáva pred prepustením z nemocnice. Postup sa vykonáva v súvislosti s častými prípadmi vrodených srdcových vád u detí. Lekári odporúčajú urobiť EKG pre dieťa, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

  • srdcový šelest;
  • závraty, bolesti hlavy;
  • prípady straty vedomia;
  • únava;
  • objavenie sa bolesti na hrudi;
  • časté infekčné ochorenia;
  • vývoj opuchu končatín.

Tieto príznaky často hovoria o poruche srdcového svalu alebo o fungovaní iných vnútorných orgánov. Aby ste vylúčili možné komplikácie, mali by ste podstúpiť lekárske vyšetrenie pomocou EKG a iných diagnostických metód.

Potrebujem školenie

Špeciálny výcvik sa nevyžaduje pred konaním. Krátko pred štúdiom by ste sa mali starať o normálny morálny stav dieťaťa. Na to musíte odstrániť stres a nadmerné emocionálne zážitky svojho potomka.

Aby dieťa nebolo vystrašené lekárom, doma by ste mali simulovať pripravovaný postup, hrať lekára, vysvetliť dieťaťu, ako štúdia prechádza. Vo videu môžete zobraziť proces elektrokardiografie. Je povolené zaznamenávať EKG u detí, ktoré sa v priebehu spánku v priebehu roka nezmenili, ale to sa dá urobiť veľmi zriedka.

Základné ukazovatele EKG

Kardiogram interpretuje výlučne špecialista. Základné informácie pre diagnostiku sa získajú s prihliadnutím na také komponenty EKG, ako sú zuby, segmenty a intervaly. Súčasne sa hodnotí ich prítomnosť alebo neprítomnosť, výška, umiestnenie, trvanie, sled a smer.

Medzi hlavné koncepcie EKG patria:

  • orgánový sínusový rytmus. Takzvaný rytmus kontrakcie srdcového svalu, vykonávaný pod vplyvom sínusového uzla. Tieto údaje nám umožňujú posúdiť koherenciu komorovej a predsieňovej kontrakcie, sekvenciu tohto procesu;
  • srdcová frekvencia (HR);
  • zdroj vzrušenia. U zdravého človeka sa nervové impulzy odchyľujú od sínusového uzla v nervovom systéme. Pri niektorých ochoreniach kardiostimulátor migruje do iných častí orgánu, napríklad do komorového, predsieňového alebo atrioventrikulárneho uzla. Tieto odchýlky môžu byť diagnostikované vyšetrením P vlny;
  • vodivosť srdca. Za normálnych podmienok sa elektrické impulzy šíria z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia;
  • elektrickej osi. Údaje sa vypočítajú na základe analýzy Q, R a S zubov v prvom, treťom vodiči. Informácie nám umožňujú vyhodnotiť fungovanie zväzku Jeho.

Zuby sa používajú na stanovenie diagnózy a identifikáciu tých alebo iných odchýlok v práci srdca. V diagrame sú zobrazené veľkými latinskými písmenami:

  • T - označuje proces relaxácie srdcových komôr;
  • P - hovorí o kontrakcii a relaxácii predsiení;
  • Q, S - označuje excitáciu prepážky medzi komorami orgánu;
  • R - vzrušenie samotných komôr.

Interval PQ určuje čas prechodu elektrického impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty na kardiograme sú nasledovné:

  • TR - relaxácia srdca v intervale medzi kontrakciami;
  • ST je vrchol komorového vzrušenia;
  • QRST je čas komorovej kontrakcie.

Vyššie uvedené sú len hlavné ukazovatele používané špecialistom v diagnostike.

Normálny výkon u detí

Po elektrokardiografii sú indikované nasledujúce indikátory pre absenciu srdcového ochorenia:

  • tepová frekvencia - deti do 3 rokov od 100 do 110 úderov / min, deti do 3 - 5 rokov - 100 úderov / min., 6-8 rokov - od 90 do 100 úderov / min. min;
  • QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
  • P vlna - nie vyššia ako 0,1 s;
  • РQ - do 0,2 s;
  • QT - nie viac ako 0,4 s.

Nebezpečné choroby

Na základe kardiogramu môže lekár určiť konkrétne ochorenie u dieťaťa.

Poruchy srdcovej frekvencie

V lekárskej praxi sa tento stav nazýva extrasystol. Zároveň pacient periodicky pociťuje zvýšenie srdcového tepu s následným potopením. Mimoriadne zníženie je spôsobené poruchou vodivosti impulzov srdca.

V zriedkavých prípadoch záchvatov arytmie nie je ohrozené zdravie. Pozornosť by sa mala venovať pravidelne sa opakujúcej dysfunkcii srdcového rytmu sprevádzanej krátkym dychom, bolesťou a inými negatívnymi symptómami.

arytmie

S touto patológiou dochádza k zmenám vo frekvencii sínusového rytmu, zatiaľ čo tok srdcových impulzov nastáva s rôznymi frekvenciami. Arytmia niekedy asymptomatická, nevyžaduje špeciálnu liečbu. V iba 30% prípadov môže tento stav spôsobiť vážne zdravotné následky. Na EKG sa arytmia prejavuje nasledujúcimi abnormalitami:

  • vzdialenosť medzi RR intervalmi viac ako 0,16 s;
  • sú zaznamenané susedné intervaly RR;
  • medzi kardiointervalmi od 0,3 do 0,6 sek;
  • rozdiel medzi po sebe nasledujúcimi RR intervalmi je viac ako 62%;
  • rozdiel medzi maximálnym a minimálnym intervalom RR je 780 ms pre čas záznamu 5 minút.

bradykardia

Choroba patrí k typom arytmií, zatiaľ čo pacient má pokles srdcovej frekvencie na 60 úderov / min a menej. Niekedy sa bradykardia vysvetľuje záznamom EKG počas spánku. U pacientov so srdcovou frekvenciou menej ako 40 úderov / min sú zaznamenané závraty, letargia, mdloby, ťažkosti s dýchaním a iné nepríjemné príznaky.

tachykardia

Na rozdiel od bradykardie je toto ochorenie sprevádzané zrýchlením srdcovej frekvencie. Dočasná tachykardia môže spôsobiť ťažkú ​​fyzickú námahu, psycho-emocionálne preťaženie, infekčné a vírusové ochorenia sprevádzané horúčkou. V závislosti od veku dieťaťa sú pre tachykardiu indikované nasledujúce indikátory:

  • novorodenci - nad 170 úderov / min;
  • deti do 1 roka - nad 160 úderov / min;
  • deti do 2 rokov - nad 155 úderov / min;
  • 4-6 rokov - nad 125 úderov / min;
  • 6-8 rokov - nad 118 úderov / min;
  • 8-10 rokov - nad 110 úderov / min;
  • 10-12 rokov - 100 úderov / min;
  • 12-15 rokov - nad 95 úderov / min.

Keď dostávate EKG, čo indikuje prítomnosť tachykardie, často skúste na potvrdenie diagnózy.

Porušenie vedenia srdca

Normálne je hlavnou časťou srdca, cez ktorú prechádzajú elektrické impulzy, stimulácia predsiení a komôr, sínusový uzol. V rozpore s týmto procesom sa pacient cíti slabý, dieťa má pokles motorickej aktivity, závraty, letargiu a niekedy stratu vedomia.

Monitorovanie EKG u detí

Na získanie podrobných informácií o fungovaní srdcového svalu sa v poslednom čase stále viac sleduje monitorovanie EKG. Diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, ktoré nepretržite zaznamenávajú hodnoty EKG. Táto metóda sa používa u dospelých a detí.

Ciele monitorovania EKG zahŕňajú:

  • detekcia srdcových arytmií u rizikových pacientov (so srdcovými vadami, kardiomyopatiami, pľúcnou hypertenziou a inými stavmi);
  • stanovenie diagnózy, keď má dieťa bolesť srdca, slabosť, nízku motorickú aktivitu, stratu vedomia;
  • vyhodnotenie miery opakovania predtým identifikovaných porúch srdca;
  • hodnotenie účinnosti liečby chorôb.

Elektrokardiografia u dieťaťa môže odhaliť mnoho srdcových ochorení. Pri správnom použití metódy a kompetentnej interpretácii získaných údajov je možné stanoviť diagnózu a vybrať potrebnú liečbu pre konkrétneho pacienta.

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

  • P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
  • Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
  • R - proces stimulácie komôr.
  • T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

  • PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

  • QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
  • ST je čas úplnej excitácie komôr.
  • TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

  • Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
  • Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
  • Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
  • Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
  • Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Podstupujeme vyšetrenie srdca: rýchlosť EKG u detí, interpretácia ukazovateľov a príprava na zákrok.

Pomocou elektrokardiografickej štúdie je možné vyhodnotiť stav myokardu, jeho schopnosť znížiť a viesť elektrický impulz, diagnostikovať poruchu rytmu alebo zvýšenie srdcových častí.

U detí má EKG rozdiely, ktoré sú jasne vyjadrené v ranom veku: veľká pulzová frekvencia, prevaha aktivity pravej komory, zmena miesta pôvodu impulzov. Pre každé obdobie vzniku dieťaťa sú charakteristické zmeny, do veku 12 rokov, je miera EKG u detí a dospelých rovnaká.

Prečítajte si tento článok.

Prečo deti EKG

Keď skúmate dieťa s EKG, môžete určiť:

  • zvýšený tlak v pľúcnom alebo hlavnom obehu;
  • poruchy srdcového rytmu a vodivosti;
  • metabolické poruchy myokardu - nedostatok draslíka, horčíka alebo vápnika;
  • pevnosť srdcového svalu;
  • dostatočné zásobovanie orgánov orgánmi;
  • je nárast v ktorejkoľvek časti srdca;
  • dodržiavanie ukazovateľov súvisiacich s vekom a celkový vývoj tela.

Táto metóda nie je traumatická, je dostupná v každom zdravotníckom zariadení, nevyžaduje predchádzajúcu prípravu a nemôže poškodiť dieťa. Preto sa môže konať bez obmedzenia v každom veku, počnúc novorodeneckým obdobím. Ak analyzujete EGC v dynamike, je ľahké posúdiť účinnosť predpísanej liečby.

Dôvody prieskumu

Keďže srdcové ochorenia sú jednou z najčastejších príčin zdravotných problémov a ich odhalenie v počiatočných štádiách je kľúčom k úspešnej liečbe, indikácia pre štúdium u dieťaťa môže byť:

  • vstup do materskej školy alebo školy (pravidelné lekárske vyšetrenie);
  • začatie športových aktivít;
  • príprava na chirurgiu;
  • prenesené vírusové, bakteriálne infekcie, bolesť hrdla, pneumónia alebo bronchitída;
  • genetická predispozícia k rozvoju srdcových ochorení;
  • vysoký krvný tlak;
  • endokrinné poruchy;
  • rastu a rozvoja.

Ako pripraviť dieťa na EKG

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje. Je dôležité, aby bolo dieťa pokojné a nebojí sa lekárov a zdravotníckeho personálu. Je lepšie priviesť deti po jedle alebo počas spánku, keď môžu pokojne reagovať na ostatných. Starší rodičia by mali vysvetliť deň predtým vo forme hry, čo sa stane počas odstraňovania EKG.

Pred návštevou kancelárie, musíte premýšľať o tom, ako to bude vhodné vyzliecť dieťa pre použitie elektród na hrudi a členku, zápästia kĺby.

Pravidlá pre EKG u detí 1 rok a neskôr

Pred zákrokom je potrebné vylúčiť mobilné hry a emocionálny stres dieťaťa aspoň hodinu. Po jedle by malo trvať najmenej 1,5 hodiny.

U malých detí sa používajú špeciálne elektródy, ktoré sú pevne pripevnené na koži bez poškodenia. Pre bábätká je možné inštalovať špeciálnu manžetu s pevnými senzormi.

Po nanesení elektród sú novorodenci plienení a staršie deti musia byť presvedčené, aby nevykonávali aktívne pohyby a nehovorili. Aby sa získal materiál, ktorý je v diagnostickom pláne hodnotný, je potrebné zaregistrovať najmenej 10 - 15 srdcových cyklov a ak existuje podozrenie na poruchy v rytme, môže byť viac. Preto je žiaduce, aby bol jeden z rodičov stále s malým dieťaťom.

Informácie o spôsobe vykonania kontroly EKG u dieťaťa nájdete v tomto videu:

Interpretácia ukazovateľov: norma

U dieťaťa sa konečne vytvorí srdce až do obdobia puberty a prvá etapa končí 6-7 rokov. Preto nie všetky odchýlky od normy pri analýze kardiogramu by sa mali považovať za znak ochorenia. Správnu interpretáciu môže vykonať len kardiológ, ktorý pozná špecifické charakteristiky každej vekovej medzery. Zuby sú označené latinským písmenom a intervaly a segmenty sú 2 - 3 po sebe idúce písmená.

Interpretácia hodnôt EKG

novorodenci

Prvé dni života dieťaťa sa odohrávajú na pozadí zrýchleného pulzu zo 100 na 160 úderov za minútu, líšia sa podľa neistoty. Tieto zmeny sú charakteristické:

  • Nízke napätie zubov QRS;
  • os srdca je odmietnutá doprava;
  • P (predsieňová) je relatívne veľká v porovnaní s QRS (ventrikulárna), špicatá;
  • Q môže chýbať, T je dvojfázový alebo negatívny.

Až jeden rok

Elektrická os srdca zostáva posunutá doprava, u väčšiny detí sa približuje k vertikálnej polohe, pulz sa trochu spomaľuje - až na 110 - 115 úderov za minútu. Nasledujúce funkcie sa považujú za normálne:

  • Q hlboko v 3 štandardných elektródach a chýbajúcich vpravo;
  • Zvyšuje sa amplitúda QRS;
  • PQ nie je väčšie ako 0,13 s;
  • T sa postupne zvyšuje.

Všetky tieto znaky znamenajú postupný pohyb srdca z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Od 1 roka do 7 rokov

Srdcová frekvencia za minútu nepresahuje 100 úderov, poloha srdca je stredná alebo vertikálna. Typické znaky EKG:

  • PQ v rozsahu 0,15 s;
  • QRS vysoká;
  • Q sa zaznamenávajú častejšie;
  • T sa stáva pozitívnym v 3 elektrónoch.
  • Detekcia sínusovej arytmie u detí v tomto veku nie je známkou ochorenia Od 7 rokov do 14 rokov

Amplitúda zubov a trvanie intervalov medzi nimi sú blízke amplitúde dospelých, ale nestabilná pulzová frekvencia zostáva so sklonom k ​​tachykardii, os srdca zaujíma normálnu pozíciu asi u polovice detí. Variantom normy môže byť arytmia sínusového pôvodu rôznej závažnosti.

Odchýlky, ktoré môžu odhaliť EKG u detí

Po dekódovaní kardiogramu môže byť takýto popis:

  • Sinusový rytmus. Norm, impulz nastáva v sínusovom uzle, ako by mal byť.
  • Sinusová arytmia - u detí sa považuje za fyziologickú. Ak sa vyskytne po infekčnom ochorení, vyžaduje pozorovanie.
Sínusová arytmia (dievča vo veku 9 rokov)
  • Sínusová bradykardia - slabosť sínusového uzla, pulz menej ako 50 úderov, narušenie zásobovania orgánov krvou, mdloby.
  • Sínusová tachykardia môže byť pri vysokej teplote, infekcii, strate krvi alebo tekutiny, anémii.
Sinusová tachykardia
  • Extrasystoly - mimoriadna redukcia, to sa deje pri neuróze, hormonálnych poruchách, patológiách myokardu, vrátane myokarditídy.
  • Paroxyzmálna tachykardia - záchvat častého pulzu.

Predsieňová fibrilácia je nepravidelná, častá kontrakcia (350 až 650 úderov), krv nemôže vstúpiť do komôr a z nich do orgánov. Spolu so slabosťou, zvýšeným potením, dýchavičnosťou môže dôjsť k strate vedomia. Spolu s flutterom predsiení patria medzi najzložitejšie patológie, ktoré môžu viesť k nebezpečným poruchám obehového systému.

A) konštantná forma atriálneho flutteru u 6-mesačného dieťaťa; B) Trvalá forma atriálnej fibrilácie u dieťaťa vo veku 10 rokov.

Vodivé poruchy sa nazývajú blokády. Za týchto podmienok je prechod impulzu spomalený, aby sa zmenšilo srdce, čo je dôvod, prečo sa komôrky zriedkavo sťahujú. Vedie to k závratom, strate vedomia a kŕčom v ťažkých prípadoch.

Pri preťažení srdca sa vyvíja hypertrofia svalovej vrstvy. Vyskytuje sa pri vrodených malformáciách, hypertenzii, kardiomyopatii. Pravá komora sa zvyšuje s pľúcnymi léziami, Fallotovou chorobou, defektmi prepážky medzi komorami.

Čo ak sa dieťa bojí

Často sa deti obávajú akéhokoľvek prístupu zdravotníckych pracovníkov, obávajúcich sa bolesti. Vykonanie EKG pre malé dieťa môže byť stresovým faktorom, ktorý ovplyvní spoľahlivosť získaných údajov. Preto musíte vedieť, ako dieťa upokojiť.

Rodičovské správanie

Postavenie rodičov má veľký vplyv na malé deti. V tomto ohľade by sa malo dobre pochopiť, že štúdia EKG je najbezpečnejším spôsobom vyšetrenia, pri ktorom nemôže byť pre dieťa žiadna bolesť ani nepohodlie.

Jediným nepríjemným pocitom je aplikácia gélu, ktorá je chladnejšia ako telesná teplota. Ani časté odobratia kardiogramu nie sú škodlivé. Rodičia môžu v duchu pokoja vštepovať dôveru a zabrániť nepokojnému správaniu, ktoré narúša hodnoty EKG.

Činnosti zamestnancov

Lekári, ktorí prichádzajú do styku s deťmi zvyčajne vedia o vlastnostiach EKG v detstve a snažia sa rozptýliť dieťa pomocou hračiek alebo konverzácie.

Ak aj napriek úsiliu rodičov a zamestnancov, dieťa plače alebo nemôže pokojne ležať na gauči, potom je najlepšie postup odložiť na ďalší deň.

Predtým by rodičia mali dieťaťu dobre vysvetliť, čo urobia s EKG, a vykonať podobný postup vo forme hry doma. Pokojný postoj lekárov a rodičov bude mať určite pozitívny vplyv na dieťa. Nútene držať a kričať na deti počas EKG nemôže byť.

EKG je teda najbežnejšou metódou diagnostiky srdcovej patológie v detstve. Kvôli neúplnej tvorbe štruktúry a polohy srdca v hrudníku môžu existovať odchýlky od normy, ktoré nie sú znakom ochorenia. Pomocou tohto spôsobu sa detegujú rytmus, vedenie a poruchy myokardu. Dieťa počas zákroku by malo byť pokojné, aby dosiahlo skutočný výsledok.

Určite T vlnu na EKG, aby ste identifikovali patológiu srdcovej aktivity. Môže byť negatívna, vysoká, dvojfázová, sploštená, plochá, redukovaná a tiež odhaliť depresiu koronárnej T vlny.

Pravidlá, ako EKG, sú pomerne jednoduché. Dekódovanie indikátorov u dospelých sa líši od normálneho u detí a počas tehotenstva. Ako často môžete robiť EKG? Ako sa pripraviť, vrátane žien. Môžem robiť s nachladnutím a kašľom?

Umiestnenie srdca je určené rôznymi parametrami. Dôležitú úlohu zohráva elektrická os srdca, ktorá môže byť normálna, niekedy existujú odchýlky vľavo, vpravo. Vertikálna a horizontálna poloha, ako aj posun nie vždy indikujú patológiu, najmä u dieťaťa. Ako určiť EKG?

Určuje syndróm komorovej repolarizácie rôznymi metódami. Je skorý, predčasný. Môže byť zistený u detí a starších ľudí. Čo je to nebezpečný syndróm komorovej repolarizácie? Sú odvedení do armády s diagnózou?

Detekcia CLC syndrómu môže prebiehať počas tehotenstva aj v dospelosti. Často zistené náhodne na EKG. Dôvody pre rozvoj dieťaťa - v extra vodivostných cestách. Sú s takou diagnózou odvedení do armády?

Dôležité pre pacienta môže byť monitorovanie EKG podľa Holtera denne a dokonca aj každé dva roky. Dekódovanie ukáže abnormality v práci srdca a zariadenie sa nosí bez prerušenia. Monitorovanie je bezpečné aj pre deti.

Detekuje nižší predsieňový rytmus hlavne na EKG. Dôvody spočívajú v IRR, takže môže byť inštalovaný aj u dieťaťa. Zrýchlený tep vyžaduje liečbu ako poslednú možnosť, častejšie je predpísaná neliečebná terapia

Pomerne nezvyčajná metóda nie je používaná. Pojem znamená prenos práce srdca do lietadla. Lekár vyhodnotí špeciálne slučky.

V dôsledku vnútorných problémov (defektov, porúch) je možné zistiť zaťaženie pravej predsiene na EKG. Príznaky zvýšeného stresu sa prejavujú závratmi, dýchavičnosťou. Dieťa do jej vedenia UPU. Príznaky - únava, žltnutie a iné.

Dekódovanie EKG u detí je normou a porušením

Hlavná stránka »Diagnostika» EKG »Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Vyhodnocuje sa nielen ich prítomnosť alebo neprítomnosť, ale aj výška, trvanie, umiestnenie, smer a postupnosť.

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť najvyššími zubami R. Ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu 1 mm dĺžkou segmentu R-R. môžete získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

V prípadoch, keď je sklon viac ako 90 ° alebo viac ako -30 °, existuje vážne porušenie v práci zväzku Jeho.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

  • P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
  • Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
  • R - proces stimulácie komôr.
  • T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

  • PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

  • QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
  • ST je čas úplnej excitácie komôr.
  • TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

Ak sa extrasystoly objavia nie viac ako 5-krát za hodinu, nemôžu spôsobiť značné škody na svojom zdraví.

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu. keď pulzy prichádzajú s inou frekvenciou. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

Bradykardia môže byť prejavom normálnej funkcie srdca, ak je EKG zaznamenané počas spánku.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty. spôsobený útlakom práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Mnoho faktorov môže viesť k nezrovnalostiam v práci a samotnému srdcovému svalu. Nádory sa vyvíjajú, výživa svalov je narušená a depolarizačné procesy zlyhávajú. Väčšina týchto patológií si vyžaduje serióznu liečbu.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

  • Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
  • Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
  • Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
  • Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
  • Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavý, ale presný infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je nebezpečný.

Ďalšie metódy zisťovania

Metóda dlhodobého štúdia srdca. vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý je schopný zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Žiadne súvisiace príspevky.

Vlastnosti EKG u detí a dospievajúcich

Elektrokardiografia je metóda, ktorá umožňuje registrovať a skúmať elektrické polia generované počas kontrakcií srdca. Tento typ inštrumentálnej štúdie sa predpisuje pacientom rôznych vekových kategórií. EKG sa vykonáva pre dieťa s profylaktickými účelmi as určitými indikáciami. Dekódovanie EKG u detí je komplikovanejšie ako u dospelých. To je vysvetlené vekovými charakteristikami mladých pacientov. Aby bola diagnostika počas zákroku správna, musí odborník striktne dodržiavať pravidlá výskumu. To pomôže získať potrebné údaje na diagnostiku ochorenia.

Ako je EKG

Postup EKG je diagnostická metóda, počas ktorej sú na tele pacienta pripevnené špeciálne snímače. S ich pomocou sa zaznamenávajú elektrické potenciály, ktoré sa vyskytujú počas činnosti srdca. Pulzy prechádzajú zo senzorov na elektrokardiograf, ktorý tieto signály prevádza do grafického záznamu vo forme vibrácií na špeciálnom papieri. Výsledkom štúdie je kardiogram.

Baby EKG sa častejšie používa na prevenciu vrodených malformácií v pôrodnici av prvom roku života. Vo vyššom veku sa pacientom predpisuje štúdia, keď sa zistia príznaky, ktoré naznačujú možné problémy so srdcom.

Počas procedúry je dieťa odizolované na spodnú bielizeň, uložené vo vodorovnej polohe. Počas tohto obdobia je povolená prítomnosť matky s dieťaťom. Senzory sú pripojené na zápästie, nohy a od 5 do 8 elektród na hrudi. Celý postup trvá 5 až 15 minút.

Aké informácie dáva metóda

Okrem charakteristík srdcového tepu (frekvencia, rytmus, pravidelnosť), elektrokardiografia umožňuje určiť nasledujúce stavy u dieťaťa:

  • znížený metabolizmus, nedostatok draslíka, horčíka, vápnika a ďalších zložiek;
  • srdcové chyby vrodenej a získanej povahy;
  • infarkt myokardu, myokarditída;
  • zvýšenie v určitých oblastiach srdcového svalu;
  • zníženie srdcového vedenia, poruchy rytmu;
  • angina pectoris, embólia, arytmia;
  • poruchy metabolických procesov v myokarde pod vplyvom chorôb, vnútorných a vonkajších faktorov.

Pomocou elektrokardiografie je možné diagnostikovať mnohé srdcové ochorenia u detí a dospelých.

Medzi výhody EKG patrí relatívna lacnosť, praktickosť. Postup nevyžaduje špeciálny výcvik. Metóda nespôsobuje poškodenie zdravia a negatívne následky aj pri opakovanom použití.

Je to dôležité! Elektrokardiografia je typ inštrumentálnej štúdie, bez ktorej nie je práca pediatrického a dospelého kardiológa úplná.

Čo je zvláštne na EKG u detí?

Niekedy, po počúvaní tepu svojho dieťaťa, mladé matky panike, keď zistí, že srdce bije dieťa častejšie ako u dospelých. To by sa nemalo vystrašiť, pretože práca srdca u mladých pacientov má svoje vlastné charakteristiky. Pre dieťa je stanovená frekvencia úderov srdca za minútu od 130 do 170. U adolescentov sa pulz spomaľuje na 60-80 úderov. Vlastnosti EKG u detí, ktoré indikujú novorodenca, dieťa a tínedžera sa môžu odchýliť od normy. Kardiológ pri interpretácii kardiogramu berie do úvahy vlastnosti pacienta. Každá veková skupina má svoje prípustné odchýlky, ktoré sa nevyhnutne zohľadňujú pri diagnostike.

Odporúča sa viesť EKG pre deti v zdravotníckych zariadeniach s dostupnosťou vysoko kvalitného vybavenia a vysoko kvalifikovaných pracovníkov.

Indikácie pre použitie metódy

Elektrokardiografia pre deti sa často vykonáva pred prepustením z nemocnice. Postup sa vykonáva v súvislosti s častými prípadmi vrodených srdcových vád u detí. Lekári odporúčajú urobiť EKG pre dieťa, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

Prečítajte si tiež: Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa

  • srdcový šelest;
  • závraty, bolesti hlavy;
  • prípady straty vedomia;
  • únava;
  • objavenie sa bolesti na hrudi;
  • časté infekčné ochorenia;
  • vývoj opuchu končatín.

Tieto príznaky často hovoria o poruche srdcového svalu alebo o fungovaní iných vnútorných orgánov. Aby ste vylúčili možné komplikácie, mali by ste podstúpiť lekárske vyšetrenie pomocou EKG a iných diagnostických metód.

Potrebujem školenie

Špeciálny výcvik sa nevyžaduje pred konaním. Krátko pred štúdiom by ste sa mali starať o normálny morálny stav dieťaťa. Na to musíte odstrániť stres a nadmerné emocionálne zážitky svojho potomka.

Pred vykonaním EKG u dieťaťa treba dieťaťu vysvetliť podstatu zákroku.

Aby dieťa nebolo vystrašené lekárom, doma by ste mali simulovať pripravovaný postup, hrať lekára, vysvetliť dieťaťu, ako štúdia prechádza. Vo videu môžete zobraziť proces elektrokardiografie. Je povolené zaznamenávať EKG u detí, ktoré sa v priebehu spánku v priebehu roka nezmenili, ale to sa dá urobiť veľmi zriedka.

Je to dôležité! Spoľahlivosť údajov získaných počas EKG bude priamo závisieť od morálky dieťaťa počas zákroku. Pokojnejšie dieťa, tým presnejšie informácie získané v štúdii.

Základné ukazovatele EKG

Kardiogram interpretuje výlučne špecialista. Základné informácie pre diagnostiku sa získajú s prihliadnutím na také komponenty EKG, ako sú zuby, segmenty a intervaly. Súčasne sa hodnotí ich prítomnosť alebo neprítomnosť, výška, umiestnenie, trvanie, sled a smer.

Medzi hlavné koncepcie EKG patria:

  • orgánový sínusový rytmus. Takzvaný rytmus kontrakcie srdcového svalu, vykonávaný pod vplyvom sínusového uzla. Tieto údaje nám umožňujú posúdiť koherenciu komorovej a predsieňovej kontrakcie, sekvenciu tohto procesu;
  • srdcová frekvencia (HR);
  • zdroj vzrušenia. U zdravého človeka sa nervové impulzy odchyľujú od sínusového uzla v nervovom systéme. Pri niektorých ochoreniach kardiostimulátor migruje do iných častí orgánu, napríklad do komorového, predsieňového alebo atrioventrikulárneho uzla. Tieto odchýlky môžu byť diagnostikované vyšetrením P vlny;
  • vodivosť srdca. Za normálnych podmienok sa elektrické impulzy šíria z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia;
  • elektrickej osi. Údaje sa vypočítajú na základe analýzy Q, R a S zubov v prvom, treťom vodiči. Informácie nám umožňujú vyhodnotiť fungovanie zväzku Jeho.

Na posúdenie stavu rôznych častí srdca sa používajú špeciálne symboly vo forme latinských písmen.

Zuby sa používajú na stanovenie diagnózy a identifikáciu tých alebo iných odchýlok v práci srdca. V diagrame sú zobrazené veľkými latinskými písmenami:

  • T - označuje proces relaxácie srdcových komôr;
  • P - hovorí o kontrakcii a relaxácii predsiení;
  • Q, S - označuje excitáciu prepážky medzi komorami orgánu;
  • R - vzrušenie samotných komôr.

Interval PQ určuje čas prechodu elektrického impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty na kardiograme sú nasledovné:

  • TR - relaxácia srdca v intervale medzi kontrakciami;
  • ST je vrchol komorového vzrušenia;
  • QRST je čas komorovej kontrakcie.

Vyššie uvedené sú len hlavné ukazovatele používané špecialistom v diagnostike.

Normálny výkon u detí

Po elektrokardiografii sú indikované nasledujúce indikátory pre absenciu srdcového ochorenia:

  • tepová frekvencia - deti do 3 rokov od 100 do 110 úderov / min, deti do 3 - 5 rokov - 100 úderov / min., 6-8 rokov - od 90 do 100 úderov / min. min;
  • QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
  • P vlna - nie vyššia ako 0,1 s;
  • РQ - do 0,2 s;
  • QT - nie viac ako 0,4 s.

Je to dôležité! Hodnoty elektrokardiogramu sa môžu líšiť v závislosti od niektorých funkcií. To môže byť ovplyvnené dennou dobou, morálkou pacienta, nesprávnym uložením elektród a viac.

Nebezpečné choroby

Na základe kardiogramu môže lekár určiť konkrétne ochorenie u dieťaťa.

Poruchy srdcovej frekvencie

V lekárskej praxi sa tento stav nazýva extrasystol. Zároveň pacient periodicky pociťuje zvýšenie srdcového tepu s následným potopením. Mimoriadne zníženie je spôsobené poruchou vodivosti impulzov srdca.

Mnoho detí má srdcovú chorobu diagnostikovanú bezprostredne po pôrode pomocou elektrokardiografie.

V zriedkavých prípadoch záchvatov arytmie nie je ohrozené zdravie. Pozornosť by sa mala venovať pravidelne sa opakujúcej dysfunkcii srdcového rytmu sprevádzanej krátkym dychom, bolesťou a inými negatívnymi symptómami.

S touto patológiou dochádza k zmenám vo frekvencii sínusového rytmu, zatiaľ čo tok srdcových impulzov nastáva s rôznymi frekvenciami. Arytmia niekedy asymptomatická, nevyžaduje špeciálnu liečbu. V iba 30% prípadov môže tento stav spôsobiť vážne zdravotné následky. Na EKG sa arytmia prejavuje nasledujúcimi abnormalitami:

  • vzdialenosť medzi RR intervalmi viac ako 0,16 s;
  • sú zaznamenané susedné intervaly RR;
  • medzi kardiointervalmi od 0,3 do 0,6 sek;
  • rozdiel medzi po sebe nasledujúcimi RR intervalmi je viac ako 62%;
  • rozdiel medzi maximálnym a minimálnym intervalom RR je 780 ms pre čas záznamu 5 minút.

bradykardia

Choroba patrí k typom arytmií, zatiaľ čo pacient má pokles srdcovej frekvencie na 60 úderov / min a menej. Niekedy sa bradykardia vysvetľuje záznamom EKG počas spánku. U pacientov so srdcovou frekvenciou menej ako 40 úderov / min sú zaznamenané závraty, letargia, mdloby, ťažkosti s dýchaním a iné nepríjemné príznaky.

Bradykardia je charakterizovaná určitými abnormalitami EKG.

tachykardia

Na rozdiel od bradykardie je toto ochorenie sprevádzané zrýchlením srdcovej frekvencie. Dočasná tachykardia môže spôsobiť ťažkú ​​fyzickú námahu, psycho-emocionálne preťaženie, infekčné a vírusové ochorenia sprevádzané horúčkou. V závislosti od veku dieťaťa sú pre tachykardiu indikované nasledujúce indikátory:

  • novorodenci - nad 170 úderov / min;
  • deti do 1 roka - nad 160 úderov / min;
  • deti do 2 rokov - nad 155 úderov / min;
  • 4-6 rokov - nad 125 úderov / min;
  • 6-8 rokov - nad 118 úderov / min;
  • 8-10 rokov - nad 110 úderov / min;
  • 10-12 rokov - 100 úderov / min;
  • 12-15 rokov - nad 95 úderov / min.

Keď dostávate EKG, čo indikuje prítomnosť tachykardie, často skúste na potvrdenie diagnózy.

Porušenie vedenia srdca

Normálne je hlavnou časťou srdca, cez ktorú prechádzajú elektrické impulzy, stimulácia predsiení a komôr, sínusový uzol. V rozpore s týmto procesom sa pacient cíti slabý, dieťa má pokles motorickej aktivity, závraty, letargiu a niekedy stratu vedomia.

Je to dôležité! Vyššie uvedené a ďalšie ochorenia srdca vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, pretože spôsobujú vážne komplikácie, niekedy nezlučiteľné so životom.

Monitorovanie EKG u detí

Na získanie podrobných informácií o fungovaní srdcového svalu sa v poslednom čase stále viac sleduje monitorovanie EKG. Diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, ktoré nepretržite zaznamenávajú hodnoty EKG. Táto metóda sa používa u dospelých a detí.

Monitorovanie EKG je bežná metóda diagnostiky srdcových ochorení u dospelých a detí.

Ciele monitorovania EKG zahŕňajú:

  • detekcia srdcových arytmií u rizikových pacientov (so srdcovými vadami, kardiomyopatiami, pľúcnou hypertenziou a inými stavmi);
  • stanovenie diagnózy, keď má dieťa bolesť srdca, slabosť, nízku motorickú aktivitu, stratu vedomia;
  • vyhodnotenie miery opakovania predtým identifikovaných porúch srdca;
  • hodnotenie účinnosti liečby chorôb.

Elektrokardiografia u dieťaťa môže odhaliť mnoho srdcových ochorení. Pri správnom použití metódy a kompetentnej interpretácii získaných údajov je možné stanoviť diagnózu a vybrať potrebnú liečbu pre konkrétneho pacienta.

Interpretácia elektrokardiografie: norma a patológia

Elektrokardiografia (EKG) je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť výkon srdca a zobraziť kvalitu elektrických impulzov. Zobrazí výsledok na papieri. Táto metóda sa používa už dlhú dobu a zostáva základom v diagnostike srdcových ochorení. Jeho popularita spočíva v tom, že je absolútne neškodná, že jej používanie nie je kontraindikované a na jej vykonanie je potrebných len niekoľko minút.

Každý musí prejsť kardiogramom bez ohľadu na to, či existujú sťažnosti alebo nie. To znamená, že EKG sa vykonáva počas pravidelnej rutinnej prehliadky raz ročne, a to aj s určitými sťažnosťami a symptómami u pacientov.

Spätná väzba od čitateľa Victoria Mirnova

Nedávno som čítal článok o mníšskom čaji na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku. Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Môžete napríklad poznamenať:

MEDINFO: Bolesť v srdci, arytmie môžu byť dôsledkom infekcie parazitmi, viac ako 90% ľudí je infikovaných parazitmi a ani o tom nemá podozrenie Rozhovor s lekárom Oficiálna webová stránka medinfo.ru

Srdcové choroby okamžite zmiznú! Úžasný objav. Môj príbeh v liečbe PATOLÓGIE SRDCE Oficiálne stránky História liečby Interview lechimserdce.ru

E.Malysheva: Uvoľnite svoje telo pred život ohrozujúcimi parazitmi skôr, ako bude neskoro! Ak chcete vyčistiť vaše telo parazitov, stačí 30 minút pred jedlom. Elena Malysheva webová stránka Rozhovor s lekárom malisheva.ru

  • bolesť v srdci;
  • dýchavičnosť;
  • prerušenia práce srdca a zmeny rytmu, ktoré pacient pociťuje;
  • hypertenzia alebo hypotenzia;
  • mdloby;
  • bolesti hlavy a závraty, ako aj bolesť v krku, chrbte, žalúdku.

Pacienti starší ako 40 rokov, ktorí sa odvolávajú na špecialistov, sa musia tiež obrátiť na EKG. Je potrebné poznamenať, že je dôležité často podstúpiť túto štúdiu u pacientov s diabetes mellitus a reumatizmom, často sa počas tehotenstva a pôrodu vykonáva EKG a pred vykonaním rôznych chirurgických zákrokov sa vyšetruje aj činnosť srdca.

Ak ste mali predchádzajúci srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, potom sa má často monitorovať EKG, aby sa monitoroval výkon srdca.

Hodnoty EKG

Kardiogram zdravého človeka sa skladá z týchto prvkov:

  • Zuby sú konvexný alebo konkávny prvok;
  • Segment je časť čiary, ktorá je umiestnená medzi dvoma zubami;
  • Interval je prvok tvorený zubom a segmentom.

Plán dekódovania EKG

Existuje určitá schéma, podľa ktorej lekár dešifruje výsledky EKG. Analyzujú sa 4 hlavné ukazovatele:

  1. Charakter srdcovej frekvencie a systému vedenia. Táto skupina zahŕňa výpočet frekvencie srdcových kontrakcií, hodnotí sa ich pravidelnosť, ako aj vodivosť a najmä zdroj excitácie.
  2. Stanovenie elektrickej osi srdca (EOS). To znamená, že OEC sa určuje v čelnej rovine a určuje sa rozsah, v akom sa srdce otáča v pozdĺžnej a priečnej osi;
  3. Analyzuje sa predsieňová P vlna;
  4. Analyzuje sa hlavný komplex QRS-T. Tento proces je rozdelený na určenie povahy každého prvku, to znamená na všeobecnú analýzu komplexu a analýzu RS-T (segment), T (zub), Q-T (interval).

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení, Elena Malysheva odporúča novú metódu založenú na mníšskom čaji.

Skladá sa z 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré majú extrémne vysokú účinnosť pri liečbe a prevencii arytmií, srdcového zlyhania, aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu a mnohých ďalších ochorení. Používa len prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!

Pravidelnosť a srdcová frekvencia

Aby bolo možné posúdiť pravidelnosť, tj správnosť rytmu, lekár vyhodnotí trvanie R-R, ktoré musí byť medzi postupnými cyklami. U zdravého človeka by malo byť trvanie rovnaké, rozdiel môže byť do 10%. Všetky situácie, ktoré presahujú rámec tohto pravidla, sú diagnostikované ako nepravidelný alebo nepravidelný srdcový rytmus.

Pri správnom rytme na výpočet tepovej frekvencie by mala byť dĺžka R-R intervalu vydelená 60 (sekundami).

Ak je rytmus abnormálny, lekár zváži, koľko komorových komplexov sa prejavilo v určitom čase. A tak vypočíta frekvenciu rytmu.

Keď sme študovali metódy Eleny Malyshevovej pri liečbe choroby srdca, ako aj regenerácie a čistenia PLAVIDIEL - rozhodli sme sa, že to ponúkneme Vašej pozornosti.

Zdroj rytmu

Pri analýze zdroja budenia sa odhaduje, ako sa impulz šíri cez PP a LP. Toto je stanovené vzhľadom na vzhľad zubu R. V normálnom stave je pozitívny, zaoblený, umiestnený pred QRS. Pri patologických stavoch má tento zub špicatý tvar a môže byť tiež vidlicový.

Pri predsieňovom rytme môže byť P negatívny (II, III) a QRS nezmenený. Ak rytmy pochádzajú z AV uzla, P vlna sa nemusí zobraziť, to znamená zlúčiť sa s komorovým komplexom. A tiež, ak impulz najprv dosiahne komory a potom atriu, potom P vlnu negatívneho druhu po komplexe QRS. Komplex sa nemení.

Ak je zobrazený komorový rytmus, P s QRS nemá žiadne spojenie, zároveň je komplex rozšírený a deformovaný.

Na vyhodnotenie systému vedenia musí lekár vypočítať:

  • Trvanie hrotu R. Je to on, kto ukazuje, ako rýchlo impulz prechádza cez predsieň. Nemalo by byť dlhšie ako 0,1 sekundy.
  • Trvanie P-Q (R). Tento indikátor je dôležitý v elektróde II, pretože ukazuje trvanie impulzu na PP a LP, AV uzol a zväzok jeho. Norm - 0,12-0,2 sek.
  • Trvanie QRS. Tento indikátor zobrazuje rýchlosť impulzu v RV a LV. Norma sa stáva - 0.08-0.09 sec.

Ak sa indikátory trvania zubov a intervaly zvyšujú, znamená to, že priechod pulzu sa v elektróde spomalí.

Elektrická os srdca

Pozíciu EOS môžete vypočítať graficky. Na tento účel sa vypočíta algebraický súčet amplitúd všetkých prvkov komplexu QRS v elektrónoch I a III. Tieto vodiče sú umiestnené v čelnej rovine. Indikátor, ktorý sa objavil, leží na zodpovedajúcej osi (kladný alebo záporný typ) a na príslušnom zvode k konvenčnému súradnicovému systému.

Elektrická os srdca

Môžete tiež použiť inú metódu. To určuje uhol. Tieto merania sa vykonávajú podľa 2 princípov. Prvým je, že maximálna hodnota algebraického súčtu komplexu QRS je zaznamenaná v elektróde, čo zodpovedá umiestneniu EOS. Priemerná hodnota sa vyradí z toho istého vedenia. Druhým princípom je, že RS s algebraickým súčtom nula je zaznamenané v elektróde, ktorá je kolmá na EOS.

Definícia rotácie srdca okolo pozdĺžnej osi, ktorá podmienečne prechádza hornou časťou srdca a jej základňou, je určenie konfigurácie komorového komplexu v hrudníku. Je to preto, lebo tieto osi sú horizontálne. Na určenie obratu sa vyhodnotí komplex QRS v elektróde V6.

Porucha vedenia

Vodivé poruchy sú blokády, ktoré sa môžu vyskytovať v rôznych fázach vodivého systému. Toto porušenie môže nastať v 3 stupňoch. 1 je, keď impulzy prechádzajú, ale s oneskorením. 2 - v tomto štádiu sa vykonáva len časť impulzov. 3 je úplná blokáda, zatiaľ čo impulz vôbec neprechádza.

Stupeň 1 elektrokardiogramu je zriedka pozorovaný.

V prípade sinoaurikulárnej blokády 2 stupne sa môže po redukcii vyskytnúť pauza, ktorá trvá 2 cykly. To znamená, že úplný komplex PQRST vypadne.

Atriventrikulárny blok. V stupni 1 sa prejavuje spomalenie v PQ, trvanie tohto intervalu sa môže zvýšiť na 0,2 sekundy. Komorový komplex QRS sa zároveň nemení, môže sa zdeformovať, ak vodivosť všetkých nôh súčasne spomaľuje.

Pri 2 stupňoch AV bloku sa pravidelne objavuje P vlna, ale QRS komplex chýba za ním (interval PQ tiež chýba). Komorový komplex sa prejavuje s pravidelnosťou raz, po 2-3 zuboch P. To znamená, že počet predsieňových kontrakcií je oveľa väčší ako kontrakcie komôr.

Blok EKG srdca

3 stupeň blokády AV na EKG vyzerá ako oddelenie vlny P a komplexu QRS, to znamená, že neexistuje žiadny interval PQ.

Ak je znázornená proximálna forma, potom sa QRS nemení a na distálnej forme je znázornená jeho expanzia a deformácia.

Čítanie zubov

Tooth P - tento prvok označuje depolarizáciu PP a LP. Normálne je P pozitívny.

Q vlna odráža depolarizáciu medzikomorovej priehradky. Táto položka má negatívny vzhľad. Jeho normálna veľkosť sa považuje za ¼ z vlny R, jej trvanie je 0,3 s. Ak sa zvýši, môže to znamenať ochorenia myokardu.

R-vlna - tento prvok ukazuje depolarizáciu vrcholu srdca. Čítanie tohto zuba poskytuje informácie o aktivite komorových stien. R-vlna by mala byť rovnaká vo všetkých elektródach, ak nie, môže to znamenať prítomnosť hypertrofie pankreasu alebo LV.

S zub má negatívny vzhľad. Jeho veľkosť je asi 2 mm. Zub S ukazuje konečný depolarizačný proces pankreasu a ľavej komory.

T vlna odráža repolarizáciu komôr, to znamená proces ich zániku. Má pozitívny vzhľad, ale vo vedení VR je negatívny. Ak je tento zub modifikovaný, môže to indikovať prítomnosť hyperkalémie alebo hypokalémie.

PQ interval je prvok, ktorý sa skladá z konca P a začiatku Q. Ukazuje úplný proces depolarizácie predsiení a šírenia impulzu do AV uzla a pozdĺž zväzku jeho. Trvanie PQ je 0,12-0,18 s.

QT interval sa odhaduje výpočtom podľa vzorca, to znamená, že fixný koeficient sa vynásobí trvaním R-R intervalu. Pre mužov je koeficient 0,37 a pre ženy 0,40.

Normálne EKG u dospelých

Treba poznamenať, že pri vykonávaní EKG sa rýchlosť srdcovej frekvencie stane 60-90 úderov za minútu. Trvanie R-R intervalov je rovnaké, odchýlka môže byť v rozsahu 10%. Normy pre dospelých:

PQ - 0,12-0,2 sek. Komorový komplex QRS - 0.06-0.1 sec. QT - nie viac ako 0,4 sekundy. P - nie viac ako 0,1 sek. Rytmus so sínusom.

Norma u detí

Kardiogram u detí sa významne líši od kardiogramu dospelého. Frekvencia srdcových kontrakcií u dieťaťa vo veku 3-5 rokov robí 110-100 úderov za minútu, u adolescentov je normálna rýchlosť rovnaká ako u dospelých - 60-90. doba trvania:

P - nie viac ako 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - nie viac ako 0,4 sekundy. Sinusový rytmus.

Kardiogram môže poskytnúť informácie o prítomnosti mnohých patológií srdca. Medzi najčastejšie patria:

  • Hypertrofia. Na EKG je pozorovaný zvýšený vektor a amplitúda R, EOS je vychýlená v smere hypertrofovanej dutiny. Tiež v olovi V3 sa mení pomer R a S;
  • Angina pectoris Keď k tomu dôjde, deformácia T, môže nastať zmena v amplitúde, prejav v negatívnej forme, jeho dvojfázová atď. Tiež označený depresívny prvok S-T. Zmeny sa zároveň zaznamenávajú len v 1 alebo 2 elektródach, to znamená, že sa prejavuje ohnisko;
  • Arytmia. Táto patológia je charakterizovaná zvýšením alebo znížením R-R o 0,1 sek a viac. Tiež pozorované výkyvy v intervaloch PQ a QT;
  • Myokarditída. S touto patológiou sa na EKG objaví negatívna T vlna, segment RST je vytesnený. V akútnej forme myokarditídy sa objavuje akútny T;
  • Dystrofia myokardu. Zub T je znázornený ako negatívny, nie hlboký alebo dvojfázový. Segment RS-T je plynulo posunutý nad izoelektrickú čiaru.

Všetky tieto ukazovatele je možné individualizovať, čo možno vysvetliť tým, že sa prejavujú viaceré komorbidity.