Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

• P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
• Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
• R - proces stimulácie komôr.
• T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

• PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

• QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
• ST je čas úplnej excitácie komôr.
• TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

• Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
• Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
• Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
• Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
• Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

1. Štandardné káble:
   • I - prvý;
   • II - druhá;
   • W - tretí;
   • AVL (analóg prvého);
   • AVF (analóg tretej);
   • AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród).
2. Vedie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

• Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
• Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr.
• Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
• Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore.
2. Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom.
4. Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

• Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
• V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
• Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
• Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

1. Normálne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.

Aké EKG indikátory sú normálne u dospelých?

EKG alebo elektrokardiografia je diagnostický postup, počas ktorého sa vykonáva grafický záznam elektrickej aktivity srdcového svalu. Dekódovanie EKG je výsadou kardiológa alebo terapeuta. Obyčajný pacient, prijímajúci na jeho rukách výsledky elektrokardiogramu, vidí iba nezrozumiteľné zuby, o ktorých nehovorí nič.

Záver, ktorý je napísaný na zadnej strane EKG pásky, sa tiež skladá zo spojitých medicínskych pojmov a ich význam môže vysvetliť len odborník. Ponáhľame sa upokojiť tých najcitlivejších pacientov. Ak sa počas vyšetrenia diagnostikujú nebezpečné stavy (srdcové arytmie, podozrenie na infarkt myokardu), pacient je okamžite hospitalizovaný. V prípade patologických zmien nejasnej etiológie, kardiológ odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať Holterov monitoring, ultrazvuk srdca alebo záťažové testy (bicyklová ergometria).

EKG srdca: podstata postupu

Elektrokardiogram je najjednoduchšia a najprístupnejšia metóda funkčnej diagnózy srdca. V súčasnosti je každá posádka sanitnej karty vybavená prenosnými elektrokardiografmi, ktoré čítajú informácie o kontrakcii myokardu a zaznamenávajú elektrické impulzy srdca na záznamovú pásku. Na klinike sa všetci pacienti podrobujúci sa komplexnému lekárskemu vyšetreniu podrobia procedúre EKG.

Počas procedúry sa vyhodnotia nasledujúce parametre:

1. Stav srdcového svalu (myokard). Pri dešifrovaní kardiogramu môže skúsený lekár zistiť, či existuje zápal, poškodenie, zahusťovanie v štruktúre myokardu, vyhodnocuje účinky elektrolytovej nerovnováhy alebo hypoxie (hladovanie kyslíkom).
2. Správnosť srdcovej frekvencie a stavu srdcového systému, vedenie elektrických impulzov. To všetko sa graficky odráža na kardiogramovej páske.

S kontrakciou srdcového svalu vznikajú spontánne elektrické impulzy, ktorých zdroj je umiestnený v sínusovom uzle. Cesta každého z impulzov prechádza pozdĺž nervových ciest všetkých oddelení myokardu, čo ju vedie k kontrakcii. Obdobie, kedy impulz prechádza myokardom predsiení a komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu, sa nazýva systola. Časový interval, kedy pulz chýba a srdcový sval je skrátený - diastola.

Metóda EKG je presne registrácia týchto elektrických impulzov. Princíp činnosti elektrokardiografu je založený na zachytení rozdielu elektrických výbojov, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca počas systoly (kontrakcie) a diastoly (relaxácia) a prenášajú ich na špeciálnu pásku vo forme grafu. Grafický obraz vyzerá ako séria špicatých zubov alebo polokulovitých vrcholov s medzerami medzi nimi. Pri dešifrovaní EKG upozorňuje lekár na takéto grafické indikátory:

Vyhodnocuje sa ich poloha, výška píku, dĺžka intervalov medzi kontrakciami, smer a postupnosť. Každý riadok na páske EKG musí spĺňať určité parametre. Aj nepatrná odchýlka od normy môže naznačovať porušenie funkcií srdcového svalu.

Indikátory normy EKG s dekódovaním

Elektrický impulz, ktorý prechádza srdcom, sa odráža na kardiogramovej páske ako graf so zubami a intervalmi, nad ktorými môžete vidieť latinské písmená P, R, S, T, Q. Poďme zistiť, čo znamenajú.

Hroty (vrcholy nad izolínom):

P - procesy predsieňovej systoly a diastoly;

Q, S - excitácia prepážky medzi srdcovými komorami;

R - Stimulácia komôr;

T - relaxácia komôr.

Segmenty (oblasti vrátane medzier a zubov):

QRST - trvanie komorovej kontrakcie;

ST je obdobie úplnej excitácie komôr;

TR je trvanie diastoly srdca.

Intervaly (časti kardiogramu ležiace na izolíne):

PQ je čas šírenia elektrického impulzu z predsiene do komory.

Pri dešifrovaní EKG srdca je potrebné uviesť počet tepov za minútu alebo srdcovú frekvenciu (HR). Normálne, pre dospelých, táto hodnota sa pohybuje od 60 do 90 úderov / min. U detí závisí indikátor od veku. Hodnota srdcovej frekvencie u novorodencov je teda 140-160 tepov za minútu a potom sa postupne znižuje.

Dekódovanie EKG myokardu berie do úvahy také kritériá ako vodivosť srdcového svalu. Na grafe ukazuje proces prenosu impulzov. Normálne sa prenášajú postupne, zatiaľ čo poradie rytmu zostáva nezmenené.

Pri dešifrovaní výsledkov EKG musí lekár venovať pozornosť sínusovému rytmu srdca. Týmto ukazovateľom je možné posúdiť koherenciu práce rôznych častí srdca a správny sled systolických a diastolických procesov. Ak chcete presnejšie reprezentovať prácu srdca, pozrite sa na dekódovanie EKG indikátorov s tabuľkou normatívnych hodnôt.

Prepis EKG u dospelých

Prepis EKG u detí

Výsledky EKG s dekódovaním pomáhajú lekárovi správne diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu. Pozrime sa na opis takých dôležitých ukazovateľov, ako je srdcová frekvencia, stavy myokardu a vodivosť srdcového svalu.

Možnosti srdcovej frekvencie

Sinusový rytmus

Ak sa v opise elektrokardiogramu nachádza tento nápis a hodnota srdcovej frekvencie je v normálnom rozsahu (60-90 úderov / min), znamená to, že nedošlo k poruche srdcového svalu. Rytmus nastavený sínusovým uzlom je zodpovedný za zdravie a pohodu systému vedenia. A ak nie sú žiadne odchýlky v rytme, potom je vaše srdce absolútne zdravým orgánom. Patologický rytmus definovaný v predsieni, komorových alebo atrioventrikulárnych častiach srdca sa považuje za patologický.

arytmie

Keď impulzy sínusovej arytmie pochádzajú zo sínusového uzla, intervaly medzi kontrakciami srdcového svalu sú odlišné. Dôvodom tohto stavu môžu byť fyziologické zmeny v tele. Preto je sínusová arytmia často diagnostikovaná u adolescentov a mladých ľudí. V každom treťom prípade takéto abnormality vyžadujú pozorovanie od kardiológa, aby sa zabránilo vzniku nebezpečnejších porúch srdcového rytmu.

tachykardia

Toto je stav, pri ktorom srdcová frekvencia presahuje 90 úderov / min. Sínusová tachykardia môže byť fyziologická a patologická. V prvom prípade dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie ako odozva na fyzický alebo psychický stres, príjem alkoholu, nápoje obsahujúce kofeín alebo energetické nápoje. Po zmiznutí záťaže sa tepová frekvencia rýchlo vráti do normálu.

Patologická tachykardia je diagnostikovaná v prípade, keď je v pokoji pozorovaný rýchly srdcový tep. Príčinou tohto stavu môžu byť infekčné ochorenia, rozsiahla strata krvi, anémia, kardiomyopatia alebo endokrinné patológie, najmä tyreotoxikóza.

bradykardia

Toto spomalenie srdcovej frekvencie na frekvenciu menej ako 50 úderov / min. Fyziologická bradykardia sa vyskytuje vo sne a je tiež často diagnostikovaná u jedincov, ktorí sa zaoberajú športom.

Patologické spomalenie srdcovej frekvencie sa pozoruje, keď je sínusový uzol slabý. V tomto prípade môže srdcová frekvencia spomaliť až 35 tepov / min, čo je sprevádzané hypoxiou (nedostatočná dodávka kyslíka do tkanív srdca) a mdloby. V tomto prípade sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok na implantáciu kardiostimulátora, ktorý nahrádza sínusový uzol a poskytuje normálny rytmus srdcových kontrakcií.

beats

Je to stav, pri ktorom dochádza k mimoriadnym úderom srdca, sprevádzaným dvojitou kompenzačnou pauzou. Pacient cíti pokles v srdcovom rytme, ktorý opisuje ako chaotické, rýchle alebo pomalé ťahy. V tomto prípade je v hrudi brnenie, pocit prázdnoty v žalúdku a strach zo smrti.

Extrasystoly môžu byť funkčné (príčiny - hormonálne poruchy, záchvaty paniky) alebo organické, vznikajúce na pozadí srdcových ochorení (kardiopatie, myokarditída, ischemická choroba srdca, srdcové chyby).

Paroxyzmálna tachykardia

Tento termín skrýva paroxyzmálne zvýšenie srdcovej frekvencie, ktoré môže pretrvávať na krátky čas alebo môže trvať niekoľko dní. Súčasne sa môže srdcová frekvencia zvýšiť až na 125 úderov / min, s rovnakými časovými intervalmi medzi kontrakciami srdca. Príčinou patologického stavu je narušený impulzný obeh v systéme srdcového vedenia.

fibrilácia predsiení

Závažná patológia, ktorá sa prejavuje flutterom predsiení (blikanie). Môže deklarovať útoky alebo získať trvalú formu. Intervaly medzi kontrakciami srdcového svalu môžu byť rôzne dlhé, pretože rytmus neurčuje sínusový uzol, ale predsiene. Frekvencia kontrakcií sa často zvyšuje na 300-600 úderov / min, zatiaľ čo k úplnému rozvinutiu predsieňovej kontrakcie nedochádza, komory nie sú dostatočne naplnené krvou, čo zhoršuje srdcový výdaj a vedie k hladovaniu kyslíka orgánov a tkanív.

Útok atriálnej fibrilácie začína silným srdcovým impulzom, po ktorom začína rýchly nepravidelný tep. Pacient pociťuje silnú slabosť, závraty, potenie, dýchavičnosť a niekedy môže stratiť vedomie. O konci útoku svedčí o normalizácii rytmu, sprevádzaného nutkaním na močenie a hojným vyprázdňovaním moču. Útok atriálnej fibrilácie sa zastaví lekárskymi prostriedkami (pilulky, injekcie). Pri absencii včasnej pomoci sa zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií (mŕtvica, tromboembolizmus).

Poruchy vodivosti

Elektrický impulz, vznikajúci v sínusovom uzle, sa šíri cez systém vedenia, stimuluje komory a predsiene, aby sa stiahli. Ak sa však v ktorejkoľvek časti vodivého systému vyskytne oneskorenie impulzu, funkcia čerpania celého srdcového svalu je narušená. Takéto poruchy vo vodivom systéme sa nazývajú blokády. Najčastejšie sa vyvíjajú v dôsledku funkčných porúch alebo sú dôsledkom intoxikácie alkoholu alebo drog. Existuje niekoľko typov blokád:

• AV-blokáda je charakterizovaná oneskorením excitácie v atrioventrikulárnom uzle. V tomto prípade, čím menej sa ventrikuly uzatvárajú, tým závažnejšie sú poruchy obehu. Najťažšie je 3. stupeň, ktorý sa tiež nazýva priečna blokáda. V tomto stave nie sú ventrikulárne a predsieňové kontrakcie navzájom prepojené.
• Sinoatriálna blokáda - sprevádzaná ťažkosťami vo výstupe pulzu zo sínusového uzla. Postupom času tento stav vedie k oslabeniu sínusového uzla, ktorý sa prejavuje znížením srdcovej frekvencie, slabosťou, dýchavičnosťou, závratmi, mdloby.
• Porucha ventrikulárneho vedenia. V komorách sa impulz šíri cez konáre, nohy a kmeň kmeňa Jeho. Blokáda sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek z týchto hladín a je vyjadrená skutočnosťou, že excitácia nenastane súčasne, z dôvodu poruchy vedenia je jedna z komôr oneskorená. Blokáda komôr môže byť zároveň trvalá a nepretržitá, úplná alebo čiastočná.

Príčiny porúch vedenia sú rôzne kardiálne patológie (srdcové vady, ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, nádory, ischemické ochorenie, endokarditída).

Podmienky myokardu

Dekódovanie EKG poskytuje predstavu o stave myokardu. Napríklad pod vplyvom pravidelného preťaženia môžu určité časti srdcového svalu zhrubnúť. Tieto zmeny na kardiograme sú označené ako hypertrofia.

Hypertrofia myokardu

Príčinou komorovej hypertrofie sú často rôzne patologické stavy - arteriálna hypertenzia, srdcové defekty, kardiomyopatia, CHOCHP a "pľúcne" srdce.

Predsieňová hypertrofia je vyvolaná stavmi, ako sú mitrálna alebo aortálna stenóza, srdcové defekty, hypertenzia, pľúcne patológie, deformácia hrudníka.

Podvýživa a kontraktilita myokardu

Ischemická choroba Ischémia je hladovanie kyslíka myokardom. V dôsledku zápalového procesu (myokarditída), kardiosklerózy alebo dystrofických zmien sú pozorované poruchy myokardiálneho kŕmenia, ktoré môžu viesť k hladeniu tkanív kyslíkom. Rovnaké difúzne zmeny reverzibilného charakteru sa vyvíjajú, keď dochádza k porušeniu rovnováhy vody a elektrolytu, keď je telo vyčerpané alebo keď sú diuretiká dlhodobo užívané. Hladina kyslíka sa prejavuje pri ischemických zmenách, koronárnych syndrómoch, stabilnej alebo nestabilnej angíne. Lekár si vyberá liečbu na základe variantu koronárnej choroby srdca.

Infarkt myokardu. Pri symptómoch rozvíjajúceho sa srdcového infarktu je pacient urgentne hospitalizovaný. Hlavné príznaky infarktu myokardu na kardiograme sú:

• vysoký T-hrot;
• neprítomnosť alebo abnormálna forma Q vlny;
• ST elevácie.

Ak je taký obraz, pacient je okamžite odoslaný z diagnostickej miestnosti do nemocničnej miestnosti.

Ako sa pripraviť na EKG?

Aby boli výsledky diagnostického vyšetrenia čo najspoľahlivejšie, musí byť EKG postup riadne pripravený. Pred odstránením kardiogramu je neprijateľné:

• Piť alkohol, energiu alebo nápoje s kofeínom;
• starosti, starosti, byť v stave stresu;
• fajčiť
• používať stimulačné lieky.

Je potrebné si uvedomiť, že nadmerné miešanie môže viesť k vzniku falošnej tachykardie (bušenie srdca) na EKG páske. Preto skôr, ako pôjdete do ordinácie, musíte sa čo najviac upokojiť a relaxovať.

Snažte sa robiť EKG po výdatnom obede, je lepšie prísť na vyšetrenie na lačný žalúdok alebo po ľahkom občerstvení. Nie je nutné vstúpiť do kardiologickej miestnosti bezprostredne po aktívnom tréningu a vysokej fyzickej námahe, inak bude výsledok nespoľahlivý a postup EKG sa bude musieť opakovať.

Normy EKG v tabuľke pre dospelých

EKG alebo elektrokardiografia je diagnostický postup, počas ktorého sa vykonáva grafický záznam elektrickej aktivity srdcového svalu. Dekódovanie EKG je výsadou kardiológa alebo terapeuta. Obyčajný pacient, prijímajúci na jeho rukách výsledky elektrokardiogramu, vidí iba nezrozumiteľné zuby, o ktorých nehovorí nič.

Záver, ktorý je napísaný na zadnej strane EKG pásky, sa tiež skladá zo spojitých medicínskych pojmov a ich význam môže vysvetliť len odborník. Ponáhľame sa upokojiť tých najcitlivejších pacientov. Ak sa počas vyšetrenia diagnostikujú nebezpečné stavy (srdcové arytmie, podozrenie na infarkt myokardu), pacient je okamžite hospitalizovaný. V prípade patologických zmien nejasnej etiológie, kardiológ odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať Holterov monitoring, ultrazvuk srdca alebo záťažové testy (bicyklová ergometria).

EKG srdca: podstata postupu

Elektrokardiogram je najjednoduchšia a najprístupnejšia metóda funkčnej diagnózy srdca. V súčasnosti je každá posádka sanitnej karty vybavená prenosnými elektrokardiografmi, ktoré čítajú informácie o kontrakcii myokardu a zaznamenávajú elektrické impulzy srdca na záznamovú pásku. Na klinike sa všetci pacienti podrobujúci sa komplexnému lekárskemu vyšetreniu podrobia procedúre EKG.

Počas procedúry sa vyhodnotia nasledujúce parametre:

1. Stav srdcového svalu (myokard). Pri dešifrovaní kardiogramu môže skúsený lekár zistiť, či existuje zápal, poškodenie, zahusťovanie v štruktúre myokardu, vyhodnocuje účinky elektrolytovej nerovnováhy alebo hypoxie (hladovanie kyslíkom).
2. Správnosť srdcovej frekvencie a stavu srdcového systému, vedenie elektrických impulzov. To všetko sa graficky odráža na kardiogramovej páske.

S kontrakciou srdcového svalu vznikajú spontánne elektrické impulzy, ktorých zdroj je umiestnený v sínusovom uzle. Cesta každého z impulzov prechádza pozdĺž nervových ciest všetkých oddelení myokardu, čo ju vedie k kontrakcii. Obdobie, kedy impulz prechádza myokardom predsiení a komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu, sa nazýva systola. Časový interval, kedy pulz chýba a srdcový sval je skrátený - diastola.

Metóda EKG je presne registrácia týchto elektrických impulzov. Princíp činnosti elektrokardiografu je založený na zachytení rozdielu elektrických výbojov, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca počas systoly (kontrakcie) a diastoly (relaxácia) a prenášajú ich na špeciálnu pásku vo forme grafu. Grafický obraz vyzerá ako séria špicatých zubov alebo polokulovitých vrcholov s medzerami medzi nimi. Pri dešifrovaní EKG upozorňuje lekár na takéto grafické indikátory:

Vyhodnocuje sa ich poloha, výška píku, dĺžka intervalov medzi kontrakciami, smer a postupnosť. Každý riadok na páske EKG musí spĺňať určité parametre. Aj nepatrná odchýlka od normy môže naznačovať porušenie funkcií srdcového svalu.

Indikátory normy EKG s dekódovaním

Elektrický impulz, ktorý prechádza srdcom, sa odráža na kardiogramovej páske ako graf so zubami a intervalmi, nad ktorými môžete vidieť latinské písmená P, R, S, T, Q. Poďme zistiť, čo znamenajú.

Hroty (vrcholy nad izolínom):

P - procesy predsieňovej systoly a diastoly;

Q, S - excitácia prepážky medzi srdcovými komorami;

R - Stimulácia komôr;

T - relaxácia komôr.

Segmenty (oblasti vrátane medzier a zubov):

QRST - trvanie komorovej kontrakcie;

ST je obdobie úplnej excitácie komôr;

TR je trvanie diastoly srdca.

Intervaly (časti kardiogramu ležiace na izolíne):

PQ je čas šírenia elektrického impulzu z predsiene do komory.

Pri dešifrovaní EKG srdca je potrebné uviesť počet tepov za minútu alebo srdcovú frekvenciu (HR). Normálne, pre dospelých, táto hodnota sa pohybuje od 60 do 90 úderov / min. U detí závisí indikátor od veku. Hodnota srdcovej frekvencie u novorodencov je teda 140-160 tepov za minútu a potom sa postupne znižuje.

Dekódovanie EKG myokardu berie do úvahy také kritériá ako vodivosť srdcového svalu. Na grafe ukazuje proces prenosu impulzov. Normálne sa prenášajú postupne, zatiaľ čo poradie rytmu zostáva nezmenené.

Pri dešifrovaní výsledkov EKG musí lekár venovať pozornosť sínusovému rytmu srdca. Týmto ukazovateľom je možné posúdiť koherenciu práce rôznych častí srdca a správny sled systolických a diastolických procesov. Ak chcete presnejšie reprezentovať prácu srdca, pozrite sa na dekódovanie EKG indikátorov s tabuľkou normatívnych hodnôt.

Prepis EKG u dospelých

Prepis EKG u detí

Výsledky EKG s dekódovaním pomáhajú lekárovi správne diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu. Pozrime sa na opis takých dôležitých ukazovateľov, ako je srdcová frekvencia, stavy myokardu a vodivosť srdcového svalu.

Možnosti srdcovej frekvencie

Sinusový rytmus

Ak sa v opise elektrokardiogramu nachádza tento nápis a hodnota srdcovej frekvencie je v normálnom rozsahu (60-90 úderov / min), znamená to, že nedošlo k poruche srdcového svalu. Rytmus nastavený sínusovým uzlom je zodpovedný za zdravie a pohodu systému vedenia. A ak nie sú žiadne odchýlky v rytme, potom je vaše srdce absolútne zdravým orgánom. Patologický rytmus definovaný v predsieni, komorových alebo atrioventrikulárnych častiach srdca sa považuje za patologický.

arytmie

Keď impulzy sínusovej arytmie pochádzajú zo sínusového uzla, intervaly medzi kontrakciami srdcového svalu sú odlišné. Dôvodom tohto stavu môžu byť fyziologické zmeny v tele. Preto je sínusová arytmia často diagnostikovaná u adolescentov a mladých ľudí. V každom treťom prípade takéto abnormality vyžadujú pozorovanie od kardiológa, aby sa zabránilo vzniku nebezpečnejších porúch srdcového rytmu.

tachykardia

Toto je stav, pri ktorom srdcová frekvencia presahuje 90 úderov / min. Sínusová tachykardia môže byť fyziologická a patologická. V prvom prípade dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie ako odozva na fyzický alebo psychický stres, príjem alkoholu, nápoje obsahujúce kofeín alebo energetické nápoje. Po zmiznutí záťaže sa tepová frekvencia rýchlo vráti do normálu.

Patologická tachykardia je diagnostikovaná v prípade, keď je v pokoji pozorovaný rýchly srdcový tep. Príčinou tohto stavu môžu byť infekčné ochorenia, rozsiahla strata krvi, anémia, kardiomyopatia alebo endokrinné patológie, najmä tyreotoxikóza.

bradykardia

Toto spomalenie srdcovej frekvencie na frekvenciu menej ako 50 úderov / min. Fyziologická bradykardia sa vyskytuje vo sne a je tiež často diagnostikovaná u jedincov, ktorí sa zaoberajú športom.

Patologické spomalenie srdcovej frekvencie sa pozoruje, keď je sínusový uzol slabý. V tomto prípade môže srdcová frekvencia spomaliť až 35 tepov / min, čo je sprevádzané hypoxiou (nedostatočná dodávka kyslíka do tkanív srdca) a mdloby. V tomto prípade sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok na implantáciu kardiostimulátora, ktorý nahrádza sínusový uzol a poskytuje normálny rytmus srdcových kontrakcií.

beats

Je to stav, pri ktorom dochádza k mimoriadnym úderom srdca, sprevádzaným dvojitou kompenzačnou pauzou. Pacient cíti pokles v srdcovom rytme, ktorý opisuje ako chaotické, rýchle alebo pomalé ťahy. V tomto prípade je v hrudi brnenie, pocit prázdnoty v žalúdku a strach zo smrti.

Extrasystoly môžu byť funkčné (príčiny - hormonálne poruchy, záchvaty paniky) alebo organické, vznikajúce na pozadí srdcových ochorení (kardiopatie, myokarditída, ischemická choroba srdca, srdcové chyby).

Paroxyzmálna tachykardia

Tento termín skrýva paroxyzmálne zvýšenie srdcovej frekvencie, ktoré môže pretrvávať na krátky čas alebo môže trvať niekoľko dní. Súčasne sa môže srdcová frekvencia zvýšiť až na 125 úderov / min, s rovnakými časovými intervalmi medzi kontrakciami srdca. Príčinou patologického stavu je narušený impulzný obeh v systéme srdcového vedenia.

fibrilácia predsiení

Závažná patológia, ktorá sa prejavuje flutterom predsiení (blikanie). Môže deklarovať útoky alebo získať trvalú formu. Intervaly medzi kontrakciami srdcového svalu môžu byť rôzne dlhé, pretože rytmus neurčuje sínusový uzol, ale predsiene. Frekvencia kontrakcií sa často zvyšuje na 300-600 úderov / min, zatiaľ čo k úplnému rozvinutiu predsieňovej kontrakcie nedochádza, komory nie sú dostatočne naplnené krvou, čo zhoršuje srdcový výdaj a vedie k hladovaniu kyslíka orgánov a tkanív.

Útok atriálnej fibrilácie začína silným srdcovým impulzom, po ktorom začína rýchly nepravidelný tep. Pacient pociťuje silnú slabosť, závraty, potenie, dýchavičnosť a niekedy môže stratiť vedomie. O konci útoku svedčí o normalizácii rytmu, sprevádzaného nutkaním na močenie a hojným vyprázdňovaním moču. Útok atriálnej fibrilácie sa zastaví lekárskymi prostriedkami (pilulky, injekcie). Pri absencii včasnej pomoci sa zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií (mŕtvica, tromboembolizmus).

Poruchy vodivosti

Elektrický impulz, vznikajúci v sínusovom uzle, sa šíri cez systém vedenia, stimuluje komory a predsiene, aby sa stiahli. Ak sa však v ktorejkoľvek časti vodivého systému vyskytne oneskorenie impulzu, funkcia čerpania celého srdcového svalu je narušená. Takéto poruchy vo vodivom systéme sa nazývajú blokády. Najčastejšie sa vyvíjajú v dôsledku funkčných porúch alebo sú dôsledkom intoxikácie alkoholu alebo drog. Existuje niekoľko typov blokád:

• AV-blokáda je charakterizovaná oneskorením excitácie v atrioventrikulárnom uzle. V tomto prípade, čím menej sa ventrikuly uzatvárajú, tým závažnejšie sú poruchy obehu. Najťažšie je 3. stupeň, ktorý sa tiež nazýva priečna blokáda. V tomto stave nie sú ventrikulárne a predsieňové kontrakcie navzájom prepojené.
• Sinoatriálna blokáda - sprevádzaná ťažkosťami vo výstupe pulzu zo sínusového uzla. Postupom času tento stav vedie k oslabeniu sínusového uzla, ktorý sa prejavuje znížením srdcovej frekvencie, slabosťou, dýchavičnosťou, závratmi, mdloby.
• Porucha ventrikulárneho vedenia. V komorách sa impulz šíri cez konáre, nohy a kmeň kmeňa Jeho. Blokáda sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek z týchto hladín a je vyjadrená skutočnosťou, že excitácia nenastane súčasne, z dôvodu poruchy vedenia je jedna z komôr oneskorená. Blokáda komôr môže byť zároveň trvalá a nepretržitá, úplná alebo čiastočná.

Príčiny porúch vedenia sú rôzne kardiálne patológie (srdcové vady, ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, nádory, ischemické ochorenie, endokarditída).

Podmienky myokardu

Dekódovanie EKG poskytuje predstavu o stave myokardu. Napríklad pod vplyvom pravidelného preťaženia môžu určité časti srdcového svalu zhrubnúť. Tieto zmeny na kardiograme sú označené ako hypertrofia.

Hypertrofia myokardu

Príčinou komorovej hypertrofie sú často rôzne patologické stavy - arteriálna hypertenzia, srdcové defekty, kardiomyopatia, CHOCHP a "pľúcne" srdce.

Predsieňová hypertrofia je vyvolaná stavmi, ako sú mitrálna alebo aortálna stenóza, srdcové defekty, hypertenzia, pľúcne patológie, deformácia hrudníka.

Podvýživa a kontraktilita myokardu

Ischemická choroba Ischémia je hladovanie kyslíka myokardom. V dôsledku zápalového procesu (myokarditída), kardiosklerózy alebo dystrofických zmien sú pozorované poruchy myokardiálneho kŕmenia, ktoré môžu viesť k hladeniu tkanív kyslíkom. Rovnaké difúzne zmeny reverzibilného charakteru sa vyvíjajú, keď dochádza k porušeniu rovnováhy vody a elektrolytu, keď je telo vyčerpané alebo keď sú diuretiká dlhodobo užívané. Hladina kyslíka sa prejavuje pri ischemických zmenách, koronárnych syndrómoch, stabilnej alebo nestabilnej angíne. Lekár si vyberá liečbu na základe variantu koronárnej choroby srdca.

Infarkt myokardu. Pri symptómoch rozvíjajúceho sa srdcového infarktu je pacient urgentne hospitalizovaný. Hlavné príznaky infarktu myokardu na kardiograme sú:

• vysoký T-hrot;
• neprítomnosť alebo abnormálna forma Q vlny;
• ST elevácie.

Ak je taký obraz, pacient je okamžite odoslaný z diagnostickej miestnosti do nemocničnej miestnosti.

Ako sa pripraviť na EKG?

Aby boli výsledky diagnostického vyšetrenia čo najspoľahlivejšie, musí byť EKG postup riadne pripravený. Pred odstránením kardiogramu je neprijateľné:

• Piť alkohol, energiu alebo nápoje s kofeínom;
• starosti, starosti, byť v stave stresu;
• fajčiť
• používať stimulačné lieky.

Je potrebné si uvedomiť, že nadmerné miešanie môže viesť k vzniku falošnej tachykardie (bušenie srdca) na EKG páske. Preto skôr, ako pôjdete do ordinácie, musíte sa čo najviac upokojiť a relaxovať.

Snažte sa robiť EKG po výdatnom obede, je lepšie prísť na vyšetrenie na lačný žalúdok alebo po ľahkom občerstvení. Nie je nutné vstúpiť do kardiologickej miestnosti bezprostredne po aktívnom tréningu a vysokej fyzickej námahe, inak bude výsledok nespoľahlivý a postup EKG sa bude musieť opakovať.

Čo je EKG?

Elektrokardiografia je metóda používaná na zaznamenávanie elektrických prúdov, ktoré sa vyskytujú počas kontrakcií srdcového svalu a relaxácií. V štúdii sa používa elektrokardiograf. Pomocou tohto zariadenia je možné upevniť elektrické impulzy, ktoré prichádzajú zo srdca a prevádzať ich na grafický vzor. Tento obraz sa nazýva elektrokardiogram.

Elektrokardiografia odhalila nezrovnalosti v práci srdca, poruchy fungovania myokardu. Okrem toho, po dekódovaní výsledkov elektrokardiogramu sa môžu detegovať niektoré mimokardiálne ochorenia.

Ako funguje elektrokardiograf?

Elektrokardiograf sa skladá z galvanometra, zosilňovačov a zapisovača. Slabé elektrické impulzy, ktoré sa vyskytujú v srdci, sa čítajú elektródami a potom sa zosilňujú. Potom galvanometer prijíma údaje o povahe impulzov a prenáša ich do rekordéra. Grafické obrázky sa ukladajú na špeciálny papier v rekordéri. Grafy sa nazývajú kardiogramy.

Ako urobiť EKG?

Vykonajte elektrokardiografiu podľa pravidiel. Postup odstránenia EKG je nasledujúci:

• Osoba odstráni kovové šperky, odstráni oblečenie z nôh a hornej časti tela a potom zaujme horizontálnu polohu.
• Lekár lieči kontaktné miesta elektród kožou a potom aplikuje elektródy na určité miesta na tele. Ďalej fixuje elektródy na tele svorkami, prísavkami a náramkami.
• Lekár pripojí elektródy na kardiograf, po ktorom sa zaznamená pulz.
• Zaznamenáva sa kardiogram, ktorý je výsledkom vykonanej elektrokardiografie.

Samostatne by sa malo povedať o elektródach použitých v EKG. Olovo používa nasledovné:

• 3 štandardné vodiče: jedna je umiestnená medzi pravou a ľavou rukou, druhá medzi ľavou a pravou rukou a tretia medzi ľavou a ľavou rukou.
• 3 vedie z končatín so silným charakterom.
• 6 vodičov, umiestnených na hrudi.

Okrem toho sa môžu v prípade potreby použiť aj ďalšie vodiče.

Po zaznamenaní kardiogramu je potrebné vykonať jeho dekódovanie. Toto bude ďalej diskutované.

Dekódovanie kardiogramu

Závery o chorobách sa robia na základe parametrov srdca získaných po dekódovaní kardiogramu. Nižšie je postup dekódovania EKG:

1. Analyzuje sa srdcový rytmus a vodivosť myokardu. Na tento účel sa hodnotí pravidelnosť kontrakcií srdcového svalu a frekvencia kontrakcií myokardu, určuje sa zdroj excitácie.
2. Pravidelnosť srdcovej frekvencie sa stanoví nasledovne: R-R intervaly medzi srdcovými cyklami nasledujúcimi po sebe nasledujú. Ak sú namerané R-R intervaly rovnaké, potom dospejú k záveru, že kontrakcie srdcového svalu sú pravidelné. Ak je trvanie intervalov R-R odlišné, urobte záver o nepravidelnosti kontrakcií srdca. Ak je osoba zistená nepravidelná kontrakcia myokardu, potom urobte záver o prítomnosti arytmie.
3. Tepová frekvencia je určená špecifickým vzorcom. Ak srdcová frekvencia u človeka presiahne normu, potom dospejú k záveru, že existuje tachykardia, a ak je frekvencia kontrakcií u osoby pod normou, potom dospejú k záveru, že je bradykardia.
4. Bod, z ktorého excitácia vyžaruje, sa stanoví nasledovne: vyhodnotí sa pohyb kontrakcie v predsieňových dutinách a stanoví sa vzťah R zubov k komorám (s použitím QRS komplexu). Povaha srdcového rytmu závisí od zdroja, ktorý spôsobuje excitáciu.

Pozorujú sa tieto srdcové rytmy:

1. Sínusový charakter srdcového rytmu, v ktorom sú zuby P v druhom elektróne pozitívne a sú pred komorovým komplexom QRS a zuby P v rovnakom elektróde majú nerozoznateľný tvar.
2. Predsieňový rytmus povahy srdca, v ktorom sú zuby P v druhom a treťom vodiči negatívne a nachádzajú sa pred nemennými komplexmi QRS.
3. Komorová povaha srdcového rytmu, pri ktorej dochádza k deformácii QRS komplexov a strate komunikácie medzi QRS (komplexom) a zubami R.

Vodivosť srdca je definovaná nasledovne:

1. Vyhodnocujú sa dĺžky P-vlny, dĺžka PQ intervalu a QRS komplexu. Prekročenie normálneho trvania PQ intervalu indikuje príliš nízku vodivosť v zodpovedajúcej srdcovej vodivej časti.
2. Analyzujú sa rotácie myokardu okolo pozdĺžnej, priečnej, prednej a zadnej osi. Na tento účel sa odhaduje poloha elektrickej osi srdca v spoločnej rovine, po ktorej sa zistí prítomnosť otáčania srdca pozdĺž jednej alebo druhej osi.
3. Analyzuje sa predsieňový zub R. Na tento účel sa odhaduje amplitúda zubra P, odhaduje sa dĺžka zubu R. Potom sa určí tvar a polarita zubu P.
4. Analyzuje sa komorový komplex, pre ktorý sa hodnotí QRS komplex, RS-T segment, QT interval, T vlna.

Počas hodnotenia komplexu QRS vykonajte nasledovné: určte charakteristiky zubov Q, S a R, porovnajte hodnoty amplitúdy zubov Q, S a R v podobnom elektróde a hodnoty amplitúdy zubov R / R v rôznych elektrónoch.

V čase vyhodnocovania segmentu RS-T určte charakter zaujatosti segmentu RS-T. Odsadenie môže byť horizontálne, šikmé a šikmé.

Pre obdobie analýzy vlny T sa určuje charakter polarity, amplitúdy a tvaru. QT interval sa meria časom od začiatku komplexu QRT do konca vlny T. Pri vyhodnocovaní QT intervalu sa vykonáva nasledovné: analyzujte interval od počiatočného bodu komplexu QRS po koncový bod vlny T. Na výpočet intervalu QT použite vzorec Bezzeta: interval QT sa rovná súčinu intervalu R-R a konštantného koeficientu.

Koeficient pre QT závisí od pohlavia. Pre mužov je konštantný koeficient 0,37 a pre ženy 0,4.

Záver je zhrnutý a výsledky sú zhrnuté.

Na záver, odborník na EKG vyvodzuje závery o frekvencii kontraktilnej funkcie myokardu a srdcového svalu, ako aj o zdroji vzrušenia a povahe srdcového rytmu a ďalších ukazovateľoch. Okrem toho je uvedený príklad a charakteristika P vlny, QRS komplexu, RS-T segmentu, QT intervalu, T vlny.

Na základe tohto záveru sa dospelo k záveru, že osoba má srdcové ochorenie alebo iné ochorenia vnútorných orgánov.

Normy elektrokardiogramu

Tabuľka s výsledkami EKG má jasný pohľad, pozostávajúci z riadkov a stĺpcov. V 1 stĺpci sú uvedené riadky: srdcová frekvencia, príklady frekvencie kontrakcií, QT intervaly, príklady charakteristík posunu pozdĺž osi, indikátory P vlny, PQ indikátory, príklady indikátora QRS. Rovnako sa vykonáva u dospelých, detí a tehotných žien, EKG, norma je iná.

Norma ekg u dospelých je uvedená nižšie:

• srdcová frekvencia u zdravého dospelého človeka: sínus;
• index P vlny u zdravého dospelého človeka: 0,1;
• frekvencia kontrakcií srdcového svalu u zdravého dospelého: 60 úderov za minútu;
• QRS u zdravého dospelého: od 0,06 do 0,1;
• QT u zdravého dospelého: 0,4 alebo menej;
• RR u zdravého dospelého: 0,6.

V prípade pozorovania abnormalít u dospelého dospel k záveru o prítomnosti ochorenia.

Miera ukazovateľov kardiogramu u detí je uvedená nižšie:

• srdcová frekvencia u zdravého dospelého dieťaťa: sínus;
• Index P zubov u zdravého dieťaťa: 0,1 alebo menej;
• frekvencia kontrakcií srdcového svalu u zdravého dieťaťa: 110 alebo menej úderov za minútu u detí mladších ako 3 roky, 100 alebo menej úderov za minútu u detí mladších ako 5 rokov, najviac 90 úderov za minútu u detí v období dospievania;
• Ukazovateľ QRS pre všetky deti: od 0,06 do 0,1;
• QT pre všetky deti: 0,4 alebo menej;
• Ukazovateľ PQ pre všetky deti: ak je dieťa mladšie ako 14 rokov, potom príklad indikátora PQ je 0,16, ak je dieťa od 14 do 17 rokov, potom indikátor PQ je 0,18, po 17 rokoch je normálny indikátor PQ 0,2.

Ak deti s dekódovaním EKG vykazovali akékoľvek abnormality, nemali by ste okamžite začať liečbu. Niektoré abnormality v práci srdca sa vyskytujú u detí s vekom.

Ale u detí môže byť ochorenie srdca tiež vrodené. Je možné určiť, či novorodenec má srdcovú patológiu aj v štádiu vývoja plodu. Za týmto účelom sa elektrokardiografia vykonáva u žien počas tehotenstva.

Rýchlosť indikátorov elektrokardiogramu u žien počas tehotenstva je uvedená nižšie:

• srdcová frekvencia u zdravého dospelého dieťaťa: sínus;
• Index P vlny u všetkých zdravých žien počas tehotenstva: 0,1 alebo menej;
• frekvencia kontrakcií srdcového svalu u všetkých zdravých žien počas tehotenstva: 110 alebo menej úderov za minútu u detí mladších ako 3 roky, 100 alebo menej úderov za minútu u detí mladších ako 5 rokov, najviac 90 úderov za minútu u detí v období dospievania;
• Ukazovateľ QRS pre všetky budúce matky počas tehotenstva: od 0,06 do 0,1;
• QT pre všetky tehotné matky počas tehotenstva: 0,4 alebo menej;
• PQ pre všetky tehotné matky počas tehotenstva: 0,2.

Treba poznamenať, že počas rôznych období tehotenstva sa môžu indikátory EKG mierne líšiť. Okrem toho treba poznamenať, že EKG počas tehotenstva je bezpečné pre ženy aj pre vyvíjajúci sa plod.

dodatočne

Stojí za to povedať, že za určitých okolností môže elektrokardiografia poskytnúť nepresný obraz o zdraví človeka.

Ak sa napríklad osoba pred EKG vystavila ťažkej fyzickej námahe, môže sa pri rozlúštení kardiogramu objaviť chybný obraz.

To je vysvetlené tým, že počas fyzickej námahy začína srdce pracovať inak ako v pokoji. Počas fyzickej námahy sa srdcový tep zvyšuje, môžu sa vyskytnúť určité zmeny v rytme myokardu, ktoré sa nepozorujú v pokoji.

Treba poznamenať, že nielen fyzickú záťaž, ale aj emocionálne zaťaženie ovplyvňuje prácu myokardu. Emocionálne zaťaženie, ako fyzické zaťaženie, narušuje normálny priebeh myokardiálnej práce.

V pokoji je srdcová frekvencia normalizovaná, srdcový tep je vyrovnaný, preto pred elektrokardiografiou je potrebné byť v pokoji aspoň 15 minút.

1 Čo je elektrokardiograf?

Zariadenie, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca, sa začalo používať pred 150 rokmi. Odvtedy sa niekoľkokrát zlepšil, ale princípy práce zostávajú rovnaké. Ide o záznam elektrických impulzov zaznamenaných na papieri.

Bez elektrokardiografu nie je možné predstaviť si diagnózu srdcového ochorenia. Rýchlosť alebo patológia je určená primárne EKG srdca.

Každý pacient, ktorý podstúpil takúto diagnostickú procedúru, chce vedieť, čo znamenajú tieto dlhé cikcaky na papierovej páske. Plne dešifrovať a urobiť záver EKG môže len špecialista. Ale základné základné znalosti a predstavy o srdcovom rytme, vedení, rýchlosti a patológii v srdci a bežnom človeku sú na ramene.

V ľudskom srdci sú 4 komory: dve predsiene, dve komory. Komory nesú hlavnú záťaž čerpania krvi. Srdce je rozdelené do pravej, ľavej časti (predsieň a komora). Pravá komora poskytuje malý kruh krvného obehu a ľavica vykonáva veľké zaťaženie - tlačí krv na veľký kruh krvného obehu. Preto má ľavá komora silnejšiu zhrubnutú svalovú stenu. Ale komora trpí častejšie. Napriek funkčnému rozdielu funguje pravá a ľavá časť ako koordinovaný mechanizmus.

Srdce ako dutý svalový orgán je vo svojej morfologickej štruktúre heterogénne. Má kontraktilné prvky (myokard), ktoré sa nezhodujú (nervové a cievne zväzky, chlopne, tukové tkanivo). Každý prvok má svoj vlastný stupeň elektrickej odozvy.

Elektrokardiograf zaznamenáva elektrické prúdy, ktoré sa vyskytujú pri kontrakcii alebo uvoľnení srdcového svalu.

Toto zariadenie ich opravuje a konvertuje na grafický vzor.

Toto je elektrokardiogram srdca.

Čo sa skladá z elektrokardiografu:

Elektrické impulzy srdca sú skôr slabé, takže sa najprv čítajú elektródami a ďalej zosilňujú. Galvanometer prijíma tieto informácie a prenáša ich priamo do rekordéra. Z neho sa na špeciálnom papieri - grafike, EKG výsledkoch zobrazí špeciálna grafika.

Elektrokardiogram sa meria v polohe ležiaceho pacienta. Na detekciu ischemického ochorenia, porúch srdcového rytmu a kardiovaskulárnych patológií sa EKG so záťažou vykonáva v latentnej forme - bicyklová ergometria. Môže merať toleranciu srdca k fyzickej námahe a objasniť diagnózu.

Cyklická ergometria vám tiež umožňuje efektívne monitorovať a upravovať liekovú terapiu koronárnych srdcových ochorení.

2 Zuby, elektródy, intervaly

Bez pochopenia týchto pojmov, bude nemožné porozumieť (aj vo všeobecnosti) elektrokardiogramu.

Na každom kardiograme s normálnymi alebo patologickými zmenami sú 2 hlavné procesy: depolarizácia (prechod pulzu cez myokard, aktivácia) a repolarizácia (excitovaný myokard prichádza na odpočinok, relax).

Každému zubu v EKG je priradené latinské písmeno:

• - depolarizácia (aktivácia) predsiení;
• Skupina zubov QRS - komorová depolarizácia (aktivácia);
• T-ventrikulárna repolarizácia (relaxácia);
• U - repolarizácia (relaxácia) v distálnych častiach ventrikulárneho systému vedenia.

Ak je zub smerovaný nahor - to je pozitívny zub. Ak dole - negatívne. Navyše, Q a S zuby sú vždy negatívne, S - po pozitívnej vlne R.

A niektoré užitočné informácie. Existujú 3 štandardné vodiče, s ktorými je fixovaný potenciálny rozdiel dvoch bodov elektrického poľa, ktoré sú odstránené zo srdca (na končatinách):

• prvá je medzi pravou a ľavou rukou;
• druhá prechádza z ľavej nohy a pravej ruky;
• tretina prechádza z ľavej nohy a ľavej ruky.

V prípade potreby použite ďalšie elektródy: bipolárnu a unipolárnu hrudník (tabuľka 1).

3 Analýza srdcovej frekvencie, vodivosti myokardu

V ďalšom kroku musí byť záznam dešifrovaný. Záver o patológii alebo norme je urobený na základe parametrov a sú stanovené v určitom poradí. Hlavnou úlohou je určiť analýzu srdcovej frekvencie s vodivosťou myokardu. Hodnotenie frekvencie a frekvencie kontrakcií myokardu. Interval R-R medzi cyklami v norme by mal byť rovnaký alebo s miernou odchýlkou ​​do 10%.

Toto sú bežné skratky. Ak je to iné, potom to znamená porušenie vo forme arytmie. Odborník na EKG vypočíta srdcovú frekvenciu pomocou vzorca: HR = 60 / R-R (vzdialenosť medzi vrcholmi najvyšších zubov). To určuje tachykardiu alebo bradykardiu.

Povaha rytmu je určená umiestnením bodov komplexu QRS:

1. 1. Sinusový rytmus - P vlna v druhom elektróde je pozitívna, ide pred komorovým QRS komplexom a vo všetkých elektródach majú P zuby rovnaký tvar.
2. 2. Predsieňový rytmus - na druhom a treťom vodiči je P vlna záporná a nachádza sa pred nezmenenými komplexmi QRS.
3. 3. Komorová povaha srdcového rytmu - komplex QRS je deformovaný a spojenie medzi ním a vlnou R je prerušené.

Vodivosť myokardu sa stanoví meraním dĺžky vlny P a intervalu P s komplexom QRS. Ak interval PQ prekročí normu, indikuje nízku rýchlosť prechodu impulzu.

Po analýze rotácie myokardu pozdĺž špecifickej osi: pozdĺžnej, priečnej, zadnej, prednej.

Predsieňová aktivácia sa analyzuje predsieňovou špičkou R. Vyhodnocuje sa jej amplitúda, trvanie, tvar a polarita.

Aktivácia komôr sa hodnotí pomocou QRS komplexu, RS-T segmentu, RS-T intervalu a T vlny.

Hodnotenie komplexu QRS:

• charakterizácia zubov;
• porovnanie hodnôt amplitúdy zubov v rôznych elektródach.

QT interval (od QRS do T) meria súčet depolarizačných a repolarizačných procesov. Toto je elektrická systola srdca.

4 Spracovanie dát

Interpretácia kardiogramu u dospelých. Čítanie noriem EKG:

1. 1. Q zub nie viac ako 3 mm hlboko.
2. 2. QT (interval trvania žalúdočných kontrakcií) 390-450 ms. Ak je dlhšia - ischémia, ateroskleróza, myokarditída, reumatizmus. Ak je interval kratší - hyperkalcémia (zvýšená hladina vápnika v krvi).
3. 3. Normálne je S vlna vždy nižšia ako vlna R. Ak sú abnormality, môže to znamenať poruchu pravej komory. R-vlna pod S-vlnou označuje hypertrofiu ľavej komory.
4. 4. Zuby QRS ukazujú, ako biopotenciál prechádza cez septum a myokard. Normálna, ak Q vlna nepresahuje šírku 40 ms a nie viac ako tretinu R vlny

Ukazovatele normy v tabuľke 2.

Dekódovanie EKG u detí. norma:

1. 1. Srdcová frekvencia do veku troch rokov: 100-110 tepov za minútu, 3-5 rokov 100, dospievajúci 60-90 rokov.
2. 2. P vlny - do 0,1 s.
3. 3. QRS odčítanie 0,6-0,1 s.
4. 4. V elektrickej osi nie sú žiadne zmeny.
5. 5. Sinusový rytmus.

Kardiogram srdca dieťaťa môže odhaliť zárez, zhrubnutie, rozdelenie R vlny. Odborník venuje pozornosť umiestneniu a amplitúde. Najčastejšie sú to vlastnosti súvisiace so starnutím: stredná tachykardia, bradykardia.

U dieťaťa na pravej strane môže byť na EKG predsieňový rytmus. Toto sa nepovažuje za patológiu.

5 Prečo sa hodnoty môžu líšiť?

Stáva sa, že u jedného pacienta môžu EKG údaje na krátku dobu vykazovať rôzne údaje. To je najčastejšie spôsobené technickými problémami. Možno, že prijatý kardiogram bol nesprávne prilepený alebo rímske číslice boli nesprávne prečítané.

Chyba môže spôsobiť nesprávne rozrezanie plánu, keď dôjde k strate jedného zo zubov.

Dôvodom môže byť fungovanie elektrických spotrebičov v blízkosti. Striedavý prúd a jeho výkyvy sa môžu odraziť v elektrokardiograme opakovaním zubov.

Pacient by mal byť pohodlný a mal by byť úplne uvoľnený. Ak je úzkosť a nepohodlie, údaje sú skreslené. Mnohí sa domnievajú, že absolvovanie EKG nepotrebuje predchádzajúce školenie. Toto je nesprávne. Pri zákroku by mal pacient dobre spať a najlepšie nalačno. Ľahké raňajky sú povolené. Ak je postup naplánovaný na popoludní, 2 hodiny predtým, než je lepšie jesť nič. Tonizujúce a energetické nápoje by sa mali zlikvidovať. Telo by malo byť čisté, bez ošetrujúcich prostriedkov. Olejový film na povrchu bude mať zlý vplyv na kontakt elektródy a kože.

Predtým, než pôjdete na zákrok, musíte sedieť ticho s očami zatvorenými na niekoľko minút a rovnomerne dýchať. To upokojí pulz a umožní prístroju objektívne hodnoty.

Indikácie EKG

Potreba elektrokardiografického vyšetrenia je spôsobená prejavom určitých príznakov:

• prítomnosť synchrónnych alebo periodických srdcových šelestov;
• synkopálne príznaky (mdloby, krátkodobá strata vedomia);
• záchvaty kŕčov;
• paraxysmálna arytmia;
• prejavy CHD (ischémie) alebo infarktu;
• výskyt bolesti srdca, dýchavičnosť, náhla slabosť, cyanóza kože u pacientov so srdcovými ochoreniami.

Štúdia EKG sa používa na diagnostiku systémových ochorení, na monitorovanie pacientov v anestézii alebo pred operáciou. Pred klinickým vyšetrením pacientov, ktorí prekročili 45-ročný míľnik.

Vyšetrenie EKG je povinné pre osoby podstupujúce lekársku komisiu (piloti, vodiči, vodiči atď.) Alebo spojené s nebezpečnou výrobou.

Všeobecné princípy analýzy EKG

Ľudské telo má vysokú elektrickú vodivosť, ktorá vám umožňuje čítať potenciálnu energiu srdca z povrchu. Elektródy aplikované na rôzne časti tela pomáhajú v tomto. V procese excitácie srdcového svalu elektrickými impulzmi dochádza k kolísaniu napäťového rozdielu medzi určitými bodmi olova, ktorý je zaznamenaný elektródami umiestnenými na tele - na hrudi a končatinách.

Určitý pohyb a veľkosť napätia v období systoly a diastoly (kontrakcie a relaxácie) srdcového svalu sa mení, napätie kolíše, a to je fixované na grafickej papierovej páske so zakrivenou čiarou - zuby, vydutie a konkávnosť. Signály sú vytvorené a elektródy umiestnené na končatinách tvoria štandardné vrcholy trojuholníkových zubov (štandardné elektródy).

Šesť elektród, umiestnených na hrudi, vykazuje srdcovú aktivitu v horizontálnej polohe - od V1 do V6.

• Olovo (I) - zobrazuje úroveň napätia v medziobvodu elektród umiestnených na ľavom a pravom zápästí (I = LR + PR).
• (II) - fixuje elektrickú aktivitu pásky v obvode - členok ľavej nohy + zápästie pravej ruky).
• Olovo (III) - charakterizuje napätie v obvode fixných elektród zápästia ľavej ruky a členku ľavej nohy (LR + LN).

V prípade potreby nainštalujte ďalšie vodiče, zosilnené - "aVR", "aVF" a "aVL".

Všeobecné princípy dekódovania kardiogramu srdca sú založené na náznakoch prvkov krivky kardiografie na páske grafu.

Zuby a hrboly v diagrame sú označené veľkými písmenami latinskej abecedy - „P“, „Q“, „R“, „S“, „T“

1. Vyvýšenie (zubatý alebo konkávny) "P" zobrazuje funkciu predsiení (ich excitácia) a celého komplexu, smerom nahor smerujúceho zubu - "QRS", čo je najväčšie rozloženie impulzu srdcovými komorami.
2. Vyvýšenie "T" charakterizuje obnovenie potenciálnej energie myokardu (stredná vrstva srdcového svalu).
3. Osobitná pozornosť pri rozlúštení EKG u dospelých je daná vzdialenosťou (segmentom) medzi priľahlými výškami - „P-Q“ a „ST“, odrážajúc oneskorenie elektrických impulzov medzi srdcovými komorami a predsieňou a segmentom „TR“ - relaxácia srdcového svalu v intervale (diastole),
4. Intervaly na kardiografickej čiare zahŕňajú elevácie aj segmenty. Napríklad - "P-Q" alebo "Q-T".

Každý prvok grafického obrázka označuje určité procesy, ktoré sa vyskytujú v srdci. Je to podľa indikátorov týchto prvkov (dĺžka, výška, šírka), umiestnenie vzhľadom na izolínu, vlastnosti, podľa rôznych miest na tele elektród (elektród), lekár môže identifikovať postihnuté oblasti myokardu na základe odčítania dynamických aspektov energie srdcového svalu.

Interpretácia elektrokardiogramu - norma u dospelých, tabuľka

Analýza výsledku EKG sa vykonáva vyhodnotením údajov v určitom poradí:

• Stanovenie ukazovateľov srdcovej frekvencie. Pri rovnakom intervale medzi zubami "R" indikátory zodpovedajú norme.
• Vypočíta sa srdcová frekvencia. Stanoví sa jednoducho - čas záznamu EKG sa delí na počet buniek v intervale medzi zubami „R“. S dobrým kardiogramom srdca by mala byť frekvencia sťahov srdcového svalu v rámci limitov nepresahujúcich 90 úderov / min. Zdravé srdce by malo mať sínusový rytmus, je určované hlavne výškou „P“, ktorá odráža excitáciu predsiení. Podľa vlnového pohybu je tento normový indikátor rovný 0,25 mV s trvaním 100 ms.
• Norma veľkosti hĺbky "Q" by nemala byť väčšia ako 0,25% kolísania výšky "R" a šírky 30 ms.
• Šírku výšok „R“ nadmorskej výšky počas normálnej činnosti srdca možno zobraziť s veľkým rozsahom v rozsahu 0,5-2,5 mV. Čas aktivácie excitácie nad zónou pravej srdcovej komory - V1-V2 je 30 ms. Nad ľavou kamerovou zónou - V5 a V6 to zodpovedá 50 ms.
• Podľa maximálnej dĺžky vlny „S“ sú jej rozmery normálne s najväčším olovom, nemôžu prekročiť prah 2,5 mV.
• Amplitúdová amplitúda „T“ elevácie, ktorá odráža regeneračné bunkové procesy počiatočného potenciálu v myokarde, by mala byť rovná ⅔ vibrácie vlny „R“. Zvýšenie normálneho intervalu (šírka) "T" sa môže meniť (100-250) ms.
• Normálna miera šírky komplexu komorového excitácie (QRS) je 100 ms. Merané intervalom začiatku "Q" a koncom "S" zubov. Normálna amplitúda trvania "R" a "S" zubov je určená elektrickou aktivitou srdca. Maximálne trvanie by malo byť do 2,6 mV.