Hypercholesterolémia: Symptómy a liečba

Hypercholesterolémia nie je samostatná choroba, ale medicínska koncepcia, ktorá znamená, že v krvi človeka je veľa cholesterolu. V podstate sa vyskytuje na pozadí sprievodných ochorení.

Vysoký cholesterol sa označuje ako kulinárske a kultúrne chute rôznych lokalít. Informácie z lekárskej štatistiky ukazujú, že v krajinách, v ktorých tradičná kuchyňa zabezpečuje minimálne množstvo tuku živočíšneho pôvodu, sa hypercholesterolémia podľa ICD 10 nepozoruje tak často.

Formy hypercholesterolémie

Existuje taká vec ako dedičná hypercholesterolémia. Táto forma ochorenia sa nazýva primárna alebo familiárna hypocholestenémia (SG).

Osoba dostane chybný gén od jedného z rodičov, ktorého kód musí byť zodpovedný za syntézu cholesterolu. Bohužiaľ, je veľmi ťažké pre malé dieťa inštalovať SG, pretože problém sa stáva výraznejšími príznakmi ako dospelý a dlhodobo nie je diagnostikovaná dedičná hypercholesterolémia.

Hypercholesterolémia sa klasifikuje podľa Fredricksona. Ale iba lekár môže pochopiť zvláštnosti rôznych porúch metabolizmu lipidov podľa Fredixona. Sekundárna forma postupuje za podmienok niektorých faktorov, ktoré urýchľujú ochorenie podľa ICD 10.

Okrem príčin a okolností, ktorých kombinácia môže viesť k problému, existujú aj rôzne rizikové faktory. Klasifikácia ochorenia vychádza z príčin jeho progresie. Pri typoch hypercholesterolémie však neexistujú žiadne charakteristické znaky priebehu alebo vizuálnych javov.

Existujú tri formy ochorenia:

Primárna forma

Tento druh nebol úplne preskúmaný, takže neexistuje žiadny taký nástroj, ktorý by úplne zabránil jeho výskytu.

Je to dôležité! Homozygotná hypercholesterolémia (familiárna) vzniká, ak matka a otec majú chybný kód génu. A heterozygotná hypercholesterolémia, ak je abnormálny kód položený v géne iba jedného rodiča.

Heterozygotný typ hypercholesterolémie je zaznamenaný u takmer 100% ľudí a homozygotný typ je v ICD 10 vzácnosťou.

Sekundárna forma

Vznikol v dôsledku chorôb a dysfunkcie metabolických procesov.

Alimentárna forma

Je prepojený s akým druhom životného štýlu človek vedie. Preto sa alimentárna forma vyvíja v dôsledku zlých stravovacích návykov.

Kedy dochádza k hypercholesterolémii?

Príčiny ochorenia spravidla spočívajú v:

• pravidelné prijímanie určitých fondov;
• diabetes;
• nefrotický syndróm (NS);
• ochorenia pečene, ako je obezita pečene;
• hypotyreózy.

Existujú rizikové faktory, na ktoré sa vzťahuje pravidelný stres, fyzická nečinnosť, arteriálna hypertenzia a tiež genetická (SG). Okrem toho, hypercholesterolémia je náchylná k ľuďom s nadváhou, ktorých príčiny sú zakorenené v nezdravých stravovacích návykoch a nerovnováhe metabolizmu v ICD 10.

Ďalším dôvodom pre rozvoj ochorenia je nekontrolované jesť potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu (napríklad vyprážané zemiaky so slaninou). Pravidelné pitie nápojov obsahujúcich alkohol tiež prispieva k ukladaniu plakov, pretože Alkohol sa berie dobre na konzumáciu škodlivých produktov.

symptomatológie

Hypercholesterolémia je špecifický ukazovateľ, ktorý sa určuje pomocou laboratórnych diagnostických metód (lipidogram). To určuje celkovú hladinu cholesterolu, ktorá nemá špecifické informácie, pretože Skladá sa z triglyceridov a lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou podľa ICD 10.

Laboratórna diagnostika je zameraná na rozdelenie celkového cholesterolu na prvky, vypočítava účinok lipoproteínov na steny ciev.

Niekedy v pokročilých prípadoch môže mať choroba vonkajšie príznaky, kvôli ktorým môže lekár zistiť správnu diagnózu. Existujú aj určité príznaky, ktoré naznačujú dedičnú sekundárnu hypercholesterolémiu. Patrí medzi ne:

• xantomy - cholesterolové uzliny zozbierané cez šľachy;
• lipoidný rohovkový oblúk indikuje prítomnosť SG, vo vekovej skupine do 50 rokov;
• Xanthelasmy sú charakteristické príznaky spočívajúce v prítomnosti žltošedých uzlín pod tkanivom horného viečka (osoba bez lekárskeho vzdelania si ich ani nemusí všimnúť).

Hlavné príznaky sa vyskytujú len v dôsledku vývoja ochorenia, pomaly získavajú ťažkú ​​formu a mnoho ďalších sprievodných ochorení.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri hypercholesterolémii?

Najviac nepriaznivým účinkom hypercholesterolémie je ateroskleróza. Toto ochorenie je ukladanie cholesterolových plakov na steny ciev. Keď sa v stenách akumulujú plaky, vyskytujú sa patologické zmeny.

Steny sú menej elastické, čo má negatívny vplyv na prácu srdca a krvných ciev. Aterosklerotické lézie sú príčinou vazokonstrikcie a oklúzie, ktorej dôsledkom môže byť mŕtvica alebo srdcový infarkt. Okrem toho existuje cerebrálna ateroskleróza.

Chronickú formu následkov určitých komplikácií ochorenia možno vysvetliť poruchami v obehovom systéme. Z tohto dôvodu sa objavuje ischémia ciev alebo orgánov.

Najzávažnejším dôsledkom je vaskulárna insuficiencia. Jeho akútna forma je určená cievnymi kŕčmi.

Je to dôležité! Ruptúra ​​a infarkt ciev sú charakteristické komplikácie hypercholesterolémie a iných sprievodných ochorení.

Diéta pre hypercholesterolémiu

Liečba ochorenia znamená určitú diétu. Diéta s hypercholesterolémiou má anti-sklerotický účinok a odstraňuje prebytočný cholesterol z tela pomocou určitých potravín.

Diéta má za cieľ obnoviť metabolické funkcie a získať zdravé stravovacie návyky.

Základné princípy výživy so zvýšeným cholesterolom v tele by mali byť nasledovné:

1. redukcia tuku v dennej strave;
2. živočíšne tuky by sa mali nahradiť rastlinnými rastlinami;
3. úplné alebo čiastočné odmietnutie potravín bohatých na cholesterol;
4. obmedzenie príjmu soli (až 4 g denne);
5. zníženie spotreby nasýtených mastných kyselín;
6. použitie vlákniny rastlinného pôvodu a komplexných sacharidov;
7. zvýšenie množstva polynenasýtených mastných kyselín.

Metódy spracovania

Hypercholesterolémia je tiež liečená neliekovými metódami, ktoré zahŕňajú úmyselnú stratu hmotnosti prostredníctvom distribúcie fyzickej aktivity v závislosti od prívodu kyslíka. Program by mal byť vybraný pre každého pacienta individuálne, pričom sa zohľadnia všetky paralelné ochorenia.

Taktiež prevencia hypercholesterolémie spočíva v revízii diéty s kontrolou počtu prvkov vstupujúcich do tela vo vzťahu k množstvu športového zaťaženia. Aby bola liečba úspešná, je potrebné opustiť vyprážané a mastné potraviny a potraviny s mastnými proteínmi by mali byť nahradené menej kalórií.

V tomto ohľade sa môžete pozrieť na to, čo predstavuje nízkokalorickú diétu pre diabetes, a vziať ju ako základ.

Okrem toho čistá hypercholesterolémia zaväzuje pacienta, aby sa vzdal nápojov obsahujúcich alkohol, aby spomalil proces získavania nadbytočnej hmotnosti, normalizoval výmenu kyseliny mliečnej a znížil riziko komplikácií pri užívaní liekov.

Tiež by sa malo zabudnúť na fajčenie, aby liečba ľudovými liekmi priniesla hmatateľné výsledky a riziko kardiovaskulárnych ochorení sa zníži a obsah antiaterogénnych prvkov sa zvýši.

Liečba liekmi

Dnes majú mnohí tendenciu tvrdiť, že hypercholesterolémia je prístupná nekonvenčnej terapii. Liečba ľudovými liekmi však nie vždy prináša priaznivé výsledky, preto je dôležité nezabudnúť na lieky.

statíny

Znížiť hladinu cholesterolu v bunkách a spomaliť syntézu cholesterolu v pečeni. Okrem toho statíny ničia lipidy, odstraňujú zápal a znižujú pravdepodobnosť poškodenia zdravých častí krvných ciev.

ezetimib

Liečba týmto nástrojom zabraňuje absorpcii cholesterolu v čreve, avšak táto liečba je čiastočná. V skutočnosti sa iba 20% cholesterolu požíva s jedlom a zvyšných 80% cholesterolu sa tvorí v pečeňových bunkách.

fibráty

Tieto liečivá znižujú obsah triglyceridov so zvyšujúcimi sa hladinami lipoproteínov s vysokou hustotou.

Sekvestranty kyseliny holej

Liečba touto skupinou liekov pomáha telu odstrániť cholesterol obsiahnutý v mastných kyselinách. Vedľajšie účinky zahŕňajú rýchlosť trávenia a narušenie vnímania chuti.

Omega-3

Polynenasýtené mastné kyseliny koordinujú hladiny triglyceridov a zlepšujú funkciu srdca. Omega-3 je neoddeliteľnou súčasťou mastných rýb. Ak pacient nemá nadváhu, potom mu je predpísaná profylaktická liečba a do jeho stravy sú zavedené mastné ryby.

Hypercholesterolémia (vysoký cholesterol): výskyt, prejavy, pravidlá výživy a liečby

Napriek svojmu pevnému názvu nie je hypercholesterolémia vždy samostatným ochorením, ale špecifickým medicínskym termínom pre prítomnosť veľkého množstva cholesterolu v krvi. Často - kvôli sprievodným ochoreniam.

Odborníci spájajú výskyt problémov s kultúrnymi a kulinárskymi tradíciami rôznych regiónov. Tieto lekárske štatistiky ukazujú, že v krajinách, kde je národná kuchyňa zameraná na jedlá s nízkym obsahom živočíšnych tukov, sú takéto prípady oveľa menej časté.

Hypercholesterolémia: Základné pojmy

Príčiny ochorenia môžu byť skryté v génoch. Táto forma ochorenia je klasifikovaná ako primárna hypercholesterolémia alebo SG (familiárna hypocholesterolémia). Získanie defektného génu zodpovedného za syntézu cholesterolu od matky, otca alebo oboch rodičov, môže mať toto ochorenie. U detí nie je HF prakticky diagnostikovaná, pretože problém sa prejavuje len vo vyššom veku, keď sa príznaky stávajú viditeľnejšími.

Všeobecne je akceptovaná Fredricksonova klasifikácia, hoci špecifiká rôznych porúch lipidových procesov z nej budú chápané len odborníkom.

Sekundárna forma sa vyvíja v prítomnosti určitých faktorov, ktoré sú katalyzátormi ochorenia. Okrem príčin a podmienok, ktorých kombinácia môže viesť k problému, existujú aj určité rizikové faktory.

Podľa ICD 10 - všeobecne uznávaná lekárska klasifikácia chorôb - čistá hypercholesterolémia má kód E78.0 a odkazuje na dysfunkcie endokrinného systému a metabolizmu.

Klasifikácia ochorenia je založená na príčinách jeho vývoja, ale neexistujú žiadne špecifické črty kurzu alebo vonkajšie prejavy jeho formy:

• Primárna forma nie je úplne pochopená a neexistuje absolútne spoľahlivý spôsob jej prevencie. Homozygotná familiárna hypercholesterolémia sa vyvíja, keď sú abnormálne gény u oboch rodičov. Heterozygotná dedičná hypercholesterolémia (keď je gén u jedného z rodičov) sa nachádza u 90% pacientov, zatiaľ čo homozygotná SG je jeden prípad na milión.
• Sekundárne (vyvíja sa v súvislosti s chorobami a poruchami metabolických procesov);
• Alimentárna je vždy spojená so životným štýlom určitej osoby a rozvíja sa v dôsledku nezdravých stravovacích návykov.

Kedy sa prejavuje hypercholesterolémia?

Vo väčšine prípadov je hypercholesterolémia vyvolaná:

1. diabetes;
2. Ochorenie pečene;
3. hypotyreóza;
4. Nefrotický syndróm (NS);
5. Systematický príjem určitých liekov.

Medzi rizikové faktory patria:

• Genetický (SG);
• hypertenzia;
• Nadváha, ktorá je častejšie závislá od potravín a metabolických porúch;
• nedostatok pohybu;
• Stály tlak;
• Nezdravé stravovacie návyky, nadmerná konzumácia potravín, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu, napríklad vajcia vyprážané v tuku;
• Nepretržité pitie alkoholu, kde nie je samotný alkohol, ktorý vedie k ukladaniu plakov, pretože neobsahuje lipidy, ale „občerstvenie“, ktoré vyžaduje.

V prípade, že sa viaceré z vyššie uvedených podmienok zhodujú, je potrebné byť zvlášť opatrný pri svojom zdraví a podľa možnosti odstrániť existujúce problémy.

Video: dedičná hypercholesterolémia

Vonkajšie znaky a príznaky

Keďže ide o špecifický indikátor, ktorý sa zistí pri použití laboratórnych diagnostických metód (lipidogram), hypercholesterolémia detekuje zvýšený cholesterol v krvi, ktorého celkový indikátor je všeobecne neinformatívny, pretože pozostáva z lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou a triglyceridov. Úlohou laboratórnej diagnostiky je rozdeliť celkový cholesterol na zložky a vypočítať účinok, ktorý majú lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou na steny tepien.

V niektorých (ďaleko pokročilejších) prípadoch má choroba vonkajšie prejavy, podľa ktorých odborník môže urobiť dosť presnú diagnózu. Existujú špecifické príznaky, ktoré indikujú sekundárnu alebo dedičnú hypercholesterolémiu:

1. Lipoidný oblúk rohovky sa považuje za dôkaz prítomnosti SG, ak je pacient mladší ako 50 rokov;
2. Xanthelasma - špinavé žlté uzliny pod hornou vrstvou epitelu očných viečok, ale môžu byť pre neskúsené oko neviditeľné;
3. Xanthomas - cholesterolové uzliny, lokalizované cez šľachy.

Prevažná časť symptómu sa prejavuje len ako dôsledok progresie ochorenia, ktoré sa postupne stáva vážnym a mnohými súvisiacimi chorobami.

Xantomy (vľavo) a xanthelasma (v strede a vpravo) môžu mať rôzny stupeň závažnosti a jasnosti. Uvádzajú sa relatívne neškodné príklady.

Diagnostické metódy

Je možné urobiť správnu a spoľahlivú diagnózu po štúdiu spektra lipidov, kde je celkový cholesterol rozdelený na frakcie (užitočné a škodlivé) s výpočtom aterogénneho koeficientu. Na určenie typu hypercholesterolémie možno predpísať ďalšie štúdie: t

• Úplná analýza histórie (berúc do úvahy aktuálne sťažnosti na blahobyt) je rovnako dôležité poznať názor pacienta na príčinu prejavu špecifických príznakov (xantóm, xanthelasmas);
• Zistenie prítomnosti SG (familiárna hypercholesterolémia) a iných, ktoré sa predtým nebrali do úvahy pri zdravotných problémoch;
• Vyšetrenie, ktoré zahŕňa auskultizáciu a meranie krvného tlaku;
• Štandardný test krvi a moču eliminuje pravdepodobnosť zápalu;
• Hlboký (biochemický) krvný test, ktorý určuje hladinu kreatinínu, cukru a kyseliny močovej;
• Lipidogram, ktorý umožňuje stanoviť prítomnosť hyperlipidémie (vysoká hladina lipoproteínov);
• Imunologická analýza;
• Ďalší genetický krvný test medzi členmi rodiny na identifikáciu genetického defektu.

Možné následky a komplikácie

Najnepriaznivejším dôsledkom hypercholesterolémie - aterosklerózy - ukladanie cholesterolových plakov na steny ciev, ktoré, hromadia, vedú k patologickým zmenám stien, stráca svoju elasticitu, ktorá ovplyvňuje prácu celého kardiovaskulárneho systému. Nakoniec, aterosklerotické plaky spôsobujú zúženie cievy a jej oklúziu, čo môže viesť k srdcovému infarktu alebo mŕtvici.

Chronická povaha komplikácií s určitými následkami ochorenia sa vysvetľuje dysfunkciou obehového systému, v dôsledku čoho sa vyvíja ischémia orgánov alebo ciev.

Cievna insuficiencia je najnebezpečnejšou komplikáciou a jej akútna povaha je určená spazmom ciev. Srdcový infarkt a ruptúra ​​malých alebo veľkých ciev sú typickými prejavmi následkov a súvisiacich hypercholesterolemických ochorení.

Ak krvný test vykazuje vysoký cholesterol (normálny cholesterol v krvi je nižší ako 5,2 mmol / l alebo 200 mg / dl), potom má zmysel skúmať celé spektrum lipidov. A keď sa celkový cholesterol zvýši v dôsledku „škodlivých“ frakcií (lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou), potom budete musieť revidovať svoj životný štýl a drasticky zmeniť normálny spôsob života na zdravší a zdravší.

Video: čo hovoria testy? cholesterol

Nutričné ​​vlastnosti pri hypercholesterolémii

Diéta pre hypercholesterolémiu je navrhnutá tak, aby poskytovala anti-sklerotický účinok, odstraňujúci prebytočný cholesterol z tela pomocou špecifického súboru produktov.

Všeobecné pravidlá výživy sú zamerané na normalizáciu metabolizmu a rozvoj zdravých stravovacích návykov.

Zásady výživy pre hypercholesterolémiu:

1. Zníženie množstva tuku v dennej strave.
2. Čiastočná alebo úplná eliminácia produktov s vysokým obsahom cholesterolu.
3. Obmedzenie príjmu všetkých nasýtených mastných kyselín.
4. Zvýšenie podielu polynenasýtených mastných kyselín v dennej strave.
5. Spotreba veľkého množstva pomalých (komplexných) sacharidov a rastlinných vlákien.
6. Obmedzenie množstva soli - nie viac ako 3-4 gramy denne.
7. Nahradenie živočíšnych tukov zeleninou.

Živiny, stopové prvky a vitamíny by mali tvoriť základ diéty na zníženie cholesterolu v krvi. Tento proces je však dosť dlhý a diétny režim bude musieť trvať viac ako jeden mesiac. Odborníci na výživu a lekári trvajú na rôznych potravinách a jedlách, aby telo mohlo fungovať normálne.

Čo je jednoznačne vylúčené?

potraviny s najvyšším obsahom cholesterolu (foto: „ABC“)

Akú formu stravy?

Medzi užitočné produkty môžete samostatne dať ryby, pretože aj najhrubšie odrody to prinesie len prospech, ale príjem rybieho oleja by mala začať až po konzultácii s lekárom.

Mäso na varenie je lepšie zvoliť chudé, inak stojí za to rezať tukovú vrstvu z kusu. Za najvhodnejšiu súčasť terapeutickej výživy sa považujú filety a panenka. Klobásy, salámy a podobné výrobky by mali byť z ponuky úplne vylúčené.

Prakticky všetky mliečne výrobky sa neodporúčajú, povolené sú len malé množstvá odstredeného mlieka.

Výrobky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, môžu v niektorých prípadoch spôsobiť nadváhu. Typickým príkladom sú orechy, ktoré sú síce považované za užitočné v boji proti cholesterolovým plakom, ale sú stále príliš vysoké. Zelený čaj tiež pomôže odstrániť cievy, ale nevedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti.

Nezneužívajte silné nápoje v potrave, pretože dokonca aj stredná hypercholesterolémia (cholesterol v krvi nie je vyššia ako 6,5 mmol / l alebo 300 mg / dl) vyžaduje dodržiavanie terapeutickej výživy, ktorá je značne obmedzovaná alkoholom. Predpokladá sa, že množstvo alkoholu denne by nemalo prekročiť 20 ml. Pri ochoreniach srdca a obehového systému by alkohol mal byť ako taký vylúčený.

Otruby a hrubá múka v diétnom systéme úplne nahrádzajú múku najvyššej kvality a toto pravidlo sa musí riadiť výberom chlebových výrobkov. Sladké pečivo, sušienky a iné sladkosti sa neodporúčajú, pretože väčšina produktov cholesterolu je založená na väčšine receptov.

Obilniny a obilniny sú základnou zložkou stravy; Lekári a odborníci na výživu umožňujú varenie obilnín s odstredeným mliekom.

Rastlinné a ovocné vlákno je tretím pilierom stravy, pretože látka normalizuje činnosť gastrointestinálneho traktu, obsahuje veľké množstvo stopových prvkov a pomáha čistiť krvné cievy odstránením cholesterolu.

Všetky formy a typy hypercholesterolémie uvedené vyššie nemajú znaky diétnych režimov. Rozsah jedál a rozsah terapeutických diét sú identické, rovnako ako metódy varenia jedla.

Varenie je lepšie pre pár, rovnako ako variť, variť alebo piecť akékoľvek výrobky. Ak máte problémy s váhou, lekári odporúčajú monitorovanie glykemického indexu potravy.

Video: Potraviny znižujúce cholesterol

Štandardná liečba

Neléčebné základy liečby hypocholesterolémie:

• Chudnutie;
• Distribúcia fyzickej aktivity v závislosti od úrovne prívodu kyslíka (individuálny výber programu s prihliadnutím na všetky súvisiace ochorenia a stupeň ich závažnosti);
• Normalizácia stravy, prísna kontrola množstva prichádzajúcich látok v súlade s objemom náplne (odvrhnutie tuku a vyprážanie, nahradenie mastných proteínov menej kalórií, zvýšenie dennej dávky ovocia a zeleniny);
• Odmietnutie užívať alkohol (pomáha spomaliť prírastok hmotnosti, normalizuje metabolizmus kyseliny močovej, znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri užívaní liekov);
• Obmedzenie fajčenia tabaku (znižuje riziko vzniku patológií kardiovaskulárneho systému, zvyšuje koncentráciu látok atherogénnej skupiny);

Liečba liekmi

statíny

Ich cieľom je znížiť hladinu cholesterolu v bunkách a spomaliť jeho syntézu v pečeni. Okrem toho liečivá prispievajú k deštrukcii lipidov, majú protizápalový účinok a znižujú riziko poškodenia zdravých oblastí krvných ciev. Podľa štatistík pacienti užívajúci statíny žijú dlhšie a menej často čelia komplikáciám aterosklerózy. Lieky by však mali byť pod prísnou kontrolou, pretože časom môžu statíny spôsobiť poškodenie tkanív pečene a niektorých svalových skupín, takže laboratórne testy a spektrum lipidov a ďalšie biochemické parametre počas liečby sa vykonávajú pravidelne. Statíny nepredpisujú pacientom, ktorí majú problémy s pečeňou (významná odchýlka od normálnych funkčných vzoriek pečene).

Ezetimib a podobné lieky

Táto skupina by mala zabrániť absorpcii cholesterolu v čreve, ale má len čiastočný účinok. Faktom je, že iba 20% cholesterolu pochádza z potravy, zvyšok sa tvorí v tkanivách pečene.

Sekvestranty kyseliny holej

Táto skupina látok prispieva k eliminácii cholesterolu, ktorý je v zložení mastných kyselín. Vedľajšie účinky z ich príjmu sa týkajú najmä rýchlosti zažívacích procesov, ale môžu byť ovplyvnené aj chuťové poháriky.

fibráty

Účinok liečiv je zameraný na zníženie hladiny triglyceridov pri súčasnom zvýšení koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou.

Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny

Látky regulujú množstvo triglyceridov a stimulujú srdce. Ako viete, omega-3 sa nachádza vo väčšine druhov mastných rýb, ktoré pri absencii problémov s váhou môžete bezpečne vstúpiť do stravy.

Čistenie krvi

Pri liečbe závažných prípadov hypercholesterolémie je často potrebné regulovať zloženie a vlastnosti krvi, čo ju vedie z tela.

Korekcia štruktúry DNA

V súčasnosti je možné ho posudzovať len v perspektíve, ale neskôr sa použije na liečbu dedičnej formy ochorenia.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína je tiež pripravená ponúknuť svoju pomoc a liečba ľudových prostriedkov je zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Ak sa so získanou formou ochorenia, takýto prístup môže ešte pomôcť vyrovnať sa, potom s génovou mutáciou, rôzne odvary a tinktúry určite nemajú pozitívny účinok. V každom prípade, príjem ľudových prostriedkov možno vykonať až po koordinácii problému s lekárom. Príklady vhodných receptov možno nájsť v materiáli o čistení nádob z cholesterolu.

hypercholesterolémia

Hypercholesterolémia (hyperlipidémia, hyperlipoproteinémia, dyslipidémia) je patologický stav, pri ktorom dochádza k abnormálnemu zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Hypercholesterolémia je jedným z hlavných rizikových faktorov aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení. Riziko sa zároveň zvyšuje úmerne zvýšeniu koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi pacienta.

Cholesterol je organická zlúčenina, ktorá sa nachádza v bunkových membránach všetkých živých organizmov, okrem nejadrových. Cholesterol nie je rozpustný vo vode, ale rozpustný v organických rozpúšťadlách a tukoch. Približne 80% cholesterolu produkuje samotné ľudské telo, zvyšok vstúpi do tela s jedlom. Zlúčenina je nevyhnutná na produkciu steroidných hormónov nadobličkami, syntézu vitamínu D a tiež zaisťuje silu bunkových membrán a reguluje ich permeabilitu.

Aterogénne, t.j. prispievajúce k tvorbe cholesterolu, poruchy metabolizmu lipidov zahŕňajú zvýšenie hladín celkového cholesterolu v krvi, triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou a zníženie lipoproteínov s vysokou hustotou.

dôvody

Hlavnou príčinou vzniku primárnej hypercholesterolémie je genetická predispozícia. Familiárna hypercholesterolémia je geneticky heterogénna autozomálna dominantná patológia, ktorá je spojená s dedičnosťou mutantných génov kódujúcich lipoproteínový receptor s nízkou hustotou. Doteraz boli identifikované štyri triedy mutácií lipoproteínového receptora s nízkou hustotou, čo má za následok zhoršenú syntézu, transport, väzbu a zhlukovanie lipoproteínov s nízkou hustotou v bunke.

Familiárna hypercholesterolémia môže byť homozygotná alebo heterozygotná.

Sekundárna forma hypercholesterolémie sa vyvíja na pozadí hypotyreózy, diabetu, obštrukčného ochorenia pečene, srdcových ochorení a krvných ciev v dôsledku použitia mnohých liekov (imunosupresív, diuretík, betablokátorov atď.).

Medzi rizikové faktory patria:

• mužské pohlavie;
• vek nad 45 rokov;
• nadmerné množstvo živočíšneho tuku v potrave;
• nadváhou;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• vystavenie stresu.

Formy hypercholesterolémie

Hypercholesterolémia je rozdelená na primárne a sekundárne.

V súlade s klasifikáciou Svetovej zdravotníckej organizácie sa rozlišujú tieto formy hypercholesterolémie:

• typ I (dedičná hyperchilomikronémia, primárna hyperlipoproteinémia) - frekvencia 0,1%, nastáva, keď je nedostatok lipoproteínovej lipázy alebo defektov v aktivátorovom proteíne tohto enzýmu, čo sa prejavuje zvýšením hladiny chylomikrónov, ktoré transportujú lipidy z čreva do pečene;
• typ IIa (dedičná hypercholesterolémia, polygénna hypercholesterolémia) - frekvencia 0,2%, sa môže vyvinúť na pozadí zlej výživy a môže byť tiež polygénna alebo dedičná, prejavujúca sa ako xantóm a skorý nástup kardiovaskulárnej patológie;
• typ IIb (kombinovaná hyperlipidémia) - frekvencia výskytu 10% v dôsledku nadmernej produkcie triglyceridov, acetyl-CoA a apolipoproteínu B alebo pomalého klírens lipoproteínov s nízkou hustotou; sprevádzané zvýšením hladín triglyceridov v krvi v zložení lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou;
• typ III (hereditárna disbeta-lipoproteinémia) - frekvencia 0,02%, sa môže vyvinúť s homozygotnosťou v jednej z izoforiem apolipoproteínu E, čo sa prejavuje zvýšením hladiny lipoproteínov so strednou hustotou a chylomikrónov;
• Typ IV (endogénna hyperlipémia) - frekvencia približne 1%, čo sa prejavuje zvýšením koncentrácie triglyceridov;
• Typ V (dedičná hypertriglyceridémia) - prejavuje sa zvýšením hladiny lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou a chylomikrónov.

Medzi zriedkavejšie formy hypercholesterolémie, ktoré nie sú zahrnuté v tejto klasifikácii, patrí hypo-alfa-lipoproteinémia a hypo-beta-lipoproteinémia, ktorých frekvencia výskytu je 0,01–0,1%.

Familiárna hypercholesterolémia môže byť homozygotná alebo heterozygotná.

Hlavnou metódou na detekciu hypercholesterolémie je biochemický krvný test.

Známky

Hypercholesterolémia je laboratórny indikátor, ktorý je určený biochemickými krvnými testami.

Pacienti s hypercholesterolémiou majú často xantómy - kožné nádory zmenených buniek, ktoré sú kondenzovanými uzlinami, ktoré obsahujú lipidové inklúzie. Xanthomas sprevádzajú všetky formy hypercholesterolémie, ktoré sú jedným z prejavov metabolizmu lipidov. Ich vývoj nie je sprevádzaný žiadnymi subjektívnymi pocitmi, navyše sú náchylní k spontánnej regresii.

Xanthomas sú rozdelené do niekoľkých typov:

• eruptive - malé žlté papuly, lokalizované hlavne na bokoch a zadku;
• hľuzovité - majú vzhľad veľkých plakov alebo nádorov, ktoré sa spravidla nachádzajú v oblasti zadku, kolien, lakťov, chrbta prstov, tváre, pokožky hlavy. Novotvary môžu mať fialový alebo hnedý odtieň, červenkastý alebo cyanotický okraj;
• šľacha - lokalizovaná hlavne v oblasti extenzorových šliach prstov a Achillových šliach;
• plochý - najčastejšie sa vyskytuje v záhyboch kože, najmä na dlaniach;
• Xanthelasmy sú ploché xantómy z očných viečok, ktoré sú žlté plaky nad kožou. Častejšie sa vyskytujú u žien, nie sú náchylné na spontánne rozlíšenie.

Ďalším prejavom hypercholesterolémie je ukladanie cholesterolu na periférii oka rohovky (lipoidný oblúk rohovky), ktorý má vzhľad bielej alebo sivobielej farby. Lipoidný oblúk rohovky je bežnejší u fajčiarov a je prakticky nevratný. Jeho prítomnosť poukazuje na zvýšené riziko ischemickej choroby srdca.

V homozygotnej forme familiárnej hypercholesterolémie sa pozoruje významné zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, čo sa prejavuje tvorbou xantómu a lipoidného oblúka rohovky už v detstve. V pubertálnom období sa u týchto pacientov často vyskytuje ateromatická stenóza aorty aorty a koronárna artéria s rozvojom klinických prejavov koronárnej choroby srdca. V tomto prípade nie je vylúčená akútna koronárna insuficiencia, ktorá môže spôsobiť smrteľný výsledok.

Heterozygotná forma familiárnej hypercholesterolémie je spravidla dlhodobo nepozorovaná, čo sa prejavuje kardiovaskulárnou nedostatočnosťou v dospelosti. U žien sa prvé príznaky patológie vyvíjajú v priemere o 10 rokov skôr ako u mužov.

Hypercholesterolémia môže viesť k rozvoju aterosklerózy. To zase spôsobuje poškodenie krvných ciev, ktoré môžu mať rôzne prejavy.

Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi vyvoláva rozvoj aterosklerózy, ktorá sa zase prejavuje vaskulárnou patológiou (hlavne aterosklerotické lézie krvných ciev dolných končatín, ale je možné aj poškodenie mozgu, koronárnych ciev atď.).

diagnostika

Hlavnou metódou na detekciu hypercholesterolémie je biochemický krvný test. Súčasne sa okrem lipidového profilu stanovuje obsah celkového proteínu, glukózy, kyseliny močovej, kreatinínu atď. Na identifikáciu komorbidít sa odporúča kompletný krvný a močový test, imunologická diagnóza a genetická analýza na zistenie možnej príčiny hypercholesterolémie. Na vylúčenie hypotyreózy sa uskutočňuje štúdia hladiny hormónov štítnej žľazy (hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyroxín) v krvi.

Objektívne vyšetrenie venuje pozornosť ukladaniu cholesterolu (xantomy, xanthelasma, lipoidný oblúk rohovky atď.). Krvný tlak u pacientov s hypercholesterolémiou je často zvýšený.

Na diagnostiku vaskulárnych zmien sa uchyľuje k inštrumentálnej diagnostike - angiografii, magnetickej rezonančnej angiografii, Dopplerovi atď.

Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi vyvoláva rozvoj aterosklerózy, ktorá sa zase prejavuje vaskulárnou patológiou.

Liečba hypercholesterolémie

Lieková terapia hypercholesterolémie pozostáva z predpisovania statínov, sekvestrantov žlčových kyselín, fibrátov, inhibítorov absorpcie cholesterolu v čreve a mastných kyselín. Pri detekcii sprievodnej arteriálnej hypertenzie sa lieky používajú na normalizáciu krvného tlaku.

Počas korekcie metabolizmu lipidov xantómy zvyčajne ustupujú. Ak k tomu nedôjde, odstránia sa chirurgickou metódou alebo metódami kryodestilácie, laserovej alebo elektrickej koagulácie.

U homozygotných pacientov s familiárnou hypercholesterolémiou je liečba liekmi zvyčajne neúčinná. V takejto situácii sa plazmaferéza uchyľuje k dvojtýždňovému intervalu medzi postupmi. V závažných prípadoch sa vyžaduje transplantácia pečene.

Dôležitou súčasťou normalizácie metabolizmu tukov je korekcia nadváhy a zlepšenie životného štýlu: správny odpočinok, primeraná fyzická námaha, odvykanie od fajčenia a tiež diéta.

Diéta pre hypercholesterolémiu

Základné princípy diéty pre hypercholesterolémiu:

• zníženie množstva tuku v potrave;
• zníženie alebo eliminácia produktov s vysokým obsahom cholesterolu;
• obmedzenie nasýtených mastných kyselín;
• zvýšenie podielu polynenasýtených mastných kyselín;
• jesť veľké množstvo vlákniny a komplexných sacharidov;
• nahrádzanie živočíšnych tukov rastlinnými tukmi;
• obmedzenie použitia soli na 3-4 gramy denne.

Odporúča sa zahrnúť do diéty biele mäso, teľacie mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso, ryby. Je potrebné zvoliť chudé mäso (uprednostňuje sa sviečkovica a filé), koža a tuk by sa mali odstrániť. Okrem toho by diéta mala obsahovať mliečne výrobky, celozrnný chlieb, obilniny, zeleninu a ovocie. Vajcia môžu byť konzumované, ale ich počet je obmedzený na štyri týždenne.

Zo stravy nezahŕňajú tučné mäso, klobásy, droby (mozog, pečeň, obličky), syr, maslo, kávu.

Jedlo je pripravené jemnými spôsobmi, ktoré znižujú obsah tuku v hotových jedlách: varenie, dusenie, pečenie, varenie v pare. Ak nie sú kontraindikácie (napríklad črevné ochorenia), obsah čerstvej zeleniny, ovocia a bobúľ v strave by sa mal zvýšiť.

Dôležitou súčasťou normalizácie metabolizmu tukov je korekcia nadváhy a zlepšenie životného štýlu.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku porúch tukov a iných typov metabolizmu, odporúča sa:

• vyvážená strava;
• udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
• odmietnutie zlých návykov;
• dostatočná fyzická aktivita;
• vyhnúť sa psychickému stresu.

Dôsledky a komplikácie

Hypercholesterolémia môže viesť k rozvoju aterosklerózy. To zase spôsobuje poškodenie krvných ciev, ktoré môžu mať rôzne prejavy.

Zhoršená normálna cirkulácia krvi v dolných končatinách prispieva k tvorbe trofických vredov, ktoré v závažných prípadoch môžu viesť k nekróze tkaniva a potrebe amputácie končatín.

S porážkou karotických artérií je narušená mozgová cirkulácia, ktorá sa prejavuje poruchou mozočka, poruchou pamäti a môže viesť k mŕtvici.

Keď sa aterosklerotické plaky odložia na stenu aorty, stenčí a stratí svoju elasticitu. V tomto kontexte konštantný prietok krvi vedie k rozťahovaniu steny aorty, výsledná expanzia (aneuryzma) má vysoké riziko prasknutia, po ktorom nasleduje rozvoj masívneho vnútorného krvácania a možný fatálny výsledok.

Hypercholesterolémia - príčiny, symptómy, diagnostika a liečebné metódy

Tento špecifický medicínsky termín sa týka prítomnosti zvýšeného množstva cholesterolu v krvi. Spravidla sa jeho hladina zvyšuje v dôsledku prítomnosti súvisiacich patológií. Odborníci spájajú rozsah odchýlky s kultúrnymi tradíciami rôznych národov. Podľa lekárskej štatistiky je teda v krajinách, kde národná kuchyňa obsahuje veľa jedál obsahujúcich živočíšne tuky, prípady hypercholesterolémie oveľa častejšie.

Čo je hypercholesterolémia

Toto nie je nezávislá nozologická jednotka, ale patologický stav, pri ktorom sa hladiny cholesterolu zvyšujú v krvnom obehu. Príčinou progresie tohto procesu je spravidla chronické ochorenie (diabetes, atď.). Mierny nárast množstva cholesterolu nepredstavuje zdravotné riziko, ale ak látka stúpa na kritické hodnoty, ohrozuje rozvoj aterosklerózy.

Čistá hypercholesterolémia je na ICD 10 označená ako E78.0, ochorenie patrí do skupiny dysfunkcií endokrinného systému a metabolizmu. Patologický stav je spravidla pozorovaný u ľudí v strednom a staršom veku, ale existujú výnimky. Choroba môže byť diagnostikovaná u každej osoby, ktorej strava obsahuje veľa živočíšnych tukov.

Biochémia hypercholesterolémie pomáha pochopiť mechanizmus zmeny. Rôzne tuky vstupujú do ľudského tela. V dôsledku komplexného viacstupňového procesu sú rozdelené a spracované enzýmami. Voľný cholesterol sa nerozpúšťa v krvi. Ľahké lipidy v rozdelenom stave sú zadržiavané erytrocytmi, ktoré sa menia na chylomikróny - transportné jednotky. Spolu s lymfou a krvou sa pohybujú po tele a prenášajú cholesterol. Aby sa dostali do orgánov, potrebujú pomoc lipoproteínov (proteínové komplexy a lipidy).

Lipoproteíny stimulujú rozvoj hypercholesterolémie. Tieto látky majú rôzne hustoty. Jednotky s nízkou hustotou (LDL) sú zodpovedné za transport cholesterolu z pečene do tkanív orgánov. Spravidla sa táto funkcia vykonáva cholesterolom, ktorý vstupuje do tela s jedlom. S rastom jeho počtu v bunkách preniká veľa "zlého" cholesterolu. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) prenášajú prebytočné lipidy z buniek späť do pečene. Hypercholesterolémia vzniká pri poruche lipoproteínov.

patogenézy

Odchýlka sa vyvíja v dôsledku chorôb, ktoré sú už prítomné v ľudskom tele - diabetes mellitus, nefrotický syndróm. Primárna hypercholesterolémia sa vyskytuje v dôsledku porušenia genetickej štruktúry. Hlavné príčiny patologických abnormalít sú:

1. Defekty proteínovej časti lipoproteínov. To vedie k tomu, že LDL nemôže dokovať s tkanivami a prenášať ich do chylomikrónov s cholesterolom.
2. Zlyhanie syntézy enzýmov zodpovedných za transport látok a účasť na interakcii chylomikrónov s lipoproteínmi.
3. Porucha štruktúry tkanivových receptorov pre lipoproteíny, preto sa nemôžu navzájom spojiť (lipoproteíny nie sú schopné usadiť sa v určitých tkanivách).

Sekundárna hypercholesterolémia je umiestnená ako výsledok rôznych získaných porúch. Patrí sem alkoholizmus, nutričné ​​chyby, endokrinologické poruchy, obličky, poškodenie pečene atď. Tieto faktory vedú k narušeniu normálneho transportu lipidov z červených krviniek do tkanív. Hlavnými príčinami hypercholesterolémie sú už skôr vyvinuté ochorenia, ktoré môžu byť:

• hypotyreóza;
• diabetes;
• nefrotický syndróm;
• chronického ochorenia pečene.

Patologický stav má tendenciu postupovať v prítomnosti určitých faktorov u ľudí. Riziko poškodenia je: t

• dedičná predispozícia (v tomto prípade sa vyvinie dedičná alebo familiárna hypercholesterolémia);
• častý stres;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• vysoký krvný tlak;
• telesnej aktivity;
• zneužívanie alkoholu;
• nezdravé potravinové závislosti, zlá výživa.

Typy hypercholesterolémie

Patologický syndróm je klasifikovaný na základe dôvodov jeho vývoja, ale špecifické črty alebo vonkajšie symptómy nemajú rôznorodosť hypercholesterolémie. Existujú tri typy odchýlok:

1. Primárne. Dedičie sa od rodičov k deťom v dôsledku génových defektov a je rozdelený na homozygotné (poškodené gény sa prenášajú z otca alebo matky) a heterozygotná forma (chybný gén je zdedený po jednom z rodičov).
2. Sekundárne. Hypercholesterolémia vzniká v dôsledku vývoja určitých patológií, abnormalít vyskytujúcich sa v tele.
3. Alimentárne. Vyvinuté so zneužívaním potravín bohatých na tuky živočíšneho pôvodu.

príznaky

Hypercholesterolémia nie je ochorenie, ale laboratórny indikátor, ktorý indikuje zvýšenie cholesterolu v krvnom obehu. Spravidla, s miernou odchýlkou ​​od normy, neexistujú žiadne vonkajšie znaky a neexistuje žiadna osoba. Vonkajšie symptómy sa prejavujú až vtedy, keď sa patologická odchýlka stáva závažnejšou. Symptómy hypercholesterolémie sú špecifické, preto nie je pre lekára ťažké stanoviť diagnózu. Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

• xantómy (výskyt hustých uzlín na koži - wen, ktoré sa často nachádzajú nad šľachami);
• Xanthelasma (tvorba cholesterolových usadenín pod kožou očných viečok, ktoré vyzerajú ako ploché uzliny rôznych veľkostí nažltnutej farby);
• lipoidný oblúk rohovky (patologický okraj bielej alebo sivej farby možno zistiť vizuálnou kontrolou očí).

diagnostika

Na stanovenie prebytku normálnej hladiny cholesterolu v krvi sú predpísané laboratórne metódy výskumu. Spravidla človek ani nevie o hromadení prebytočných lipidov v tele a zvýšenie ich koncentrácie je náhodne zistené, napríklad počas rutinného vyšetrenia. Diagnóza hypercholesterolémie zahŕňa nasledujúce aktivity:

1. História zberu. Prítomnosť blízkych príbuzných prípadov mŕtvice a srdcového infarktu zvyšuje riziko metabolizmu lipidov.
2. Fyzikálne vyšetrenie. Usmernený na identifikáciu xantómov a xanthelasmu.
3. Analýza moču, biochemická analýza krvi. Tieto metódy pomáhajú identifikovať zápal a iné poruchy v tele.
4. Lipidový profil. S jeho pomocou určuje počet rôznych lipidov (HDL, cholesterol, triglyceridy), ktoré sú kritériom pre absenciu / prítomnosť patologických zmien.
5. Biochemická analýza plazmy. Umožňuje určiť množstvo bielkovín, kyseliny močovej, kreatinínu, cukru, iných látok v krvi.
6. Imunologické štúdie krvi. Pomocou metódy na stanovenie prítomnosti protilátok proti cytomegalovírusu, chlamydiám, stanovte hladinu C-reaktívneho proteínu.
7. Meranie krvného tlaku, auskultácia (počúvanie srdca).
8. Genetické štúdie. S ich pomocou môžete zistiť chybný gén, ktorý nesie informácie o metabolizme lipidov. Tak možno nájsť dedičnú hypercholesterolémiu.

Komplikácie a následky

Najnebezpečnejším a najnepriaznivejším dôsledkom hypercholesterolémie je ateroskleróza - preťaženie ciev cholesterolových plakov, ktoré následne vedú k patologickým zmenám stien, stráca elasticitu, čo negatívne ovplyvňuje prácu celého kardiovaskulárneho systému. V dôsledku toho plaky vyvolávajú pokles krvných ciev, ich oklúziu, ktorá spôsobuje mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Chronická povaha komplikácií hypercholesterolémie je spôsobená dysfunkciou obehového systému, v dôsledku čoho sa vyvíja ischémia ciev a orgánov. Cievna insuficiencia je najnebezpečnejšia komplikácia, ktorej akútna povaha je určená spazmom cievy. Srdcový infarkt a ruptúra ​​krvných ciev sú bežnými prejavmi účinkov hypercholesterolémie.