Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Každý študent medicíny alebo osoba, ktorá spojila svoj život s liekom, musí poznať algoritmy na pomoc pri núdzových stavoch. Žiaľ, nielen zdravotníci, ale aj obyčajní ľudia môžu zažiť zlyhanie srdca vo svojom živote.

1 Niektoré štatistiky

"Epidémia XXI storočia"

Dnes je srdcové zlyhanie nazývané „epidémia 21. storočia“, pretože počet prípadov stále rastie. Ak bol skôr problém kardiovaskulárnych ochorení pohromou starších ľudí, dnes patria do tejto kategórie ľudia vo veku do 60 rokov. V európskych rozvinutých krajinách trpí srdcovým zlyhaním približne 28 miliónov ľudí. Každý piaty človek môže čeliť podobnému problému vo svojom živote. Schopnosť rozpoznať takýto impozantný syndróm určite nebude zbytočná, ale môže pomôcť drasticky zmeniť výsledok súčasnej situácie.

2 Definícia a príčiny

Akútne srdcové zlyhanie je akútne sa vyvíjajúci syndróm, ktorý indikuje porušenie kontraktilnej (systolickej) a plniacej (diastolickej) funkcie srdcového svalu. Nebezpečenstvo srdcového zlyhania spočíva v tom, že srdce nie je schopné poskytnúť krvi správne množstvo kyslíka a živín. Vyhovuje nielen samotnému myokardu, ale aj životne dôležitým orgánom. Nedostatok pomoci pri akútnom srdcovom zlyhaní sa najčastejšie stáva smrteľným.

Príčiny akútneho srdcového zlyhania môžu byť nielen ochorenia kardiovaskulárneho systému (SSS), ale aj patológia iných orgánov a systémov (nekardiogénne príčiny). Kardiogénne (kardiálne) príčiny zahŕňajú infarkt myokardu (MI) ľavej alebo pravej komory, komplikovanú hypertenznú krízu, patológiu srdcového chlopňového aparátu, akútnu arytmiu, akútnu myokarditídu, tamponádu srdca, disekciu aneuryzmy aorty, tromboembóliu, acyteristov a ametrofázu; nedostatočnosť (CHF) atď.

K nekardiogénnym príčinám patrí ťažká mozgová príhoda, infekcie so septikémiou, bronchiálna astma, akútne poškodenie obličiek, predávkovanie omamnými látkami, otrava etanolom, feochromocytóm (nádor nadobličiek), závažná strata krvi, tyreotoxická kríza, zlá priľnavosť pacienta k liečbe atď.

3 Príznaky

Príznaky akútneho srdcového zlyhania ľavej komory

Keďže srdce má dve komory - pravú a ľavú, a srdcové zlyhanie môže pokračovať cez typ pravej komory a ľavej komory.

Akútne srdcové zlyhanie ľavej komory má formy, ktoré sa líšia v závažnosti. Ľahší variant alebo počiatočné štádium sa nazýva "srdcová astma", ktorá, ako choroba postupuje, vstupuje do pľúcneho edému. Srdcová astma je charakterizovaná záchvatmi astmy. Vyvíja sa častejšie u pacientov s CHF. Emocionálne alebo fyzické preťaženie môže takýto stav vyprovokovať, v niektorých prípadoch môže chýbať zjavná príčina takéhoto stavu. Astmatické záchvaty sa často vyskytujú v noci, počas spánku.

Pacienti môžu indikovať palpitácie srdca pred nástupom záchvatu. Snažia sa zaujať nútenú pozíciu pri sedení so zníženými nohami. Táto poloha vám umožní znížiť množstvo krvi prúdiacej do srdca. V niektorých prípadoch sa stav zdravia zlepšuje, alebo sa útok úplne zastaví. Často je však potrebné zavolať brigádu intenzívnej starostlivosti a resuscitácie na pomoc.

Útok "srdcovej astmy" môže trvať pol hodiny alebo viac. Môže byť rozrušený kašľom sprevádzaným skromným spútom. Zvonka sú pacienti rozrušení a nepokojní, koža je pokrytá studeným, lepkavým potom. Časté pulzné, slabé plnenie. Pri počúvaní sa objaví zosilnenie druhého tónu cez pľúcnu artériu, môže sa objaviť systolický šelest. Krvný tlak je normálny alebo zvýšený.

Ak srdcová astma progreduje, vzniká na jej mieste pľúcny edém. Asfyxia sa vytvára, dýchanie sa stáva hlučným a bublajúce, vlhké ralesky sa ozývajú zo vzdialenosti (vzdialenosti). Tvár pacientov sa stáva modrastým. Žily na krku sú opuchnuté. Pulz je častý, zle zistiteľný. Zvuky srdca sa stlmia, možno počuť cval rytmu. Pľúcny edém sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých minút. V tomto prípade má bleskový prúd s veľmi nepriaznivou prognózou.

Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku

Akútne srdcové zlyhanie pravej komory sa môže vyvinúť v dôsledku pľúcnej patológie - masívnej pneumónie, pľúcnej embólie, infarktu myokardu pravej komory, chlopňovej patológie trikuspidálnej chlopne, progresie zlyhania ľavej komory, konečného štádia ochorenia pečene, atď. Nástup pravej ventrikulárnej insuficiencie je akútny. Prvá sťažnosť pacientov je často dýchavičnosť, môže byť narušená silnou bolesťou za hrudnou kosťou, únavou, ťažkosťami alebo bolesťou v pravej hypochondriu.

Pri skúmaní takýchto pacientov je pozoruhodné opuch členkov, opuch žíl krku, cyanóza (modrastá farba kože). Najčastejšie sa znižuje krvný tlak. Pri auskultácii sa počúva amplifikácia 2. tónu nad pľúcnou artériou. Systolický alebo diastolický šum, hluk cvalu sa môže pripojiť. Veľkosť pečene sa zvýšila.

Diagnóza akútneho srdcového zlyhania je nevyhnutne doplnená množstvom laboratórnych a inštrumentálnych metód. Akútne zlyhanie je syndróm a núdzový stav, ktorý si vyžaduje rýchle a racionálne diagnostické vyhľadávanie príčinného faktora. Diagnostické vyhľadávanie zahŕňa elektrokardiografické vyšetrenie (EKG), ultrazvuk srdca (EchoCG), RTG hrudníka (OGK) atď.

4 Prvá pomoc

Kľúčom k priaznivému výsledku je správne poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pacientovi s akútnym srdcovým zlyhaním (AHF). Prístup ku každému pacientovi, pokiaľ ide o farmakoterapiu, je individuálny, ale má niekoľko všeobecných princípov.

5 Akútne zlyhanie ľavej komory

Formy uvoľňovania nitroglycerínu

Všetky opatrenia na poskytnutie prvej pomoci pri akútnych respiračných ochoreniach typu ľavej komory sa zameriavajú na nasledujúce body: zníženie cirkulujúceho objemu krvi (BCC), eliminácia "edematóznej" tekutiny z pľúc, zníženie napätia v pľúcnom obehu, udržanie funkcie srdca a zlepšenie nutričných tkanív tela.

1. Po prvé, pacient musí zaujať sediacu polohu so zníženými nohami. To umožňuje, aby časť cirkulujúcej krvi prešla do "depa" - do ciev dolných končatín.
2. Dajte pacientovi pod jazyk 1 tableta nitroglycerínu, možno aplikovať sprej, ak je k dispozícii. Po 7 až 10 minútach bez účinku môže byť nitroglycerín podávaný opakovane.
3. Na zlepšenie okysličovania sa používa inhalácia so 100% kyslíkom, ochladeným 70% etanolom.
4. Dôležitým miestom je aj používanie morfínu. V núdzovej starostlivosti sa použije 0,3 ml 1% roztoku. Spôsob podávania je intravenózny s maximálnou dávkou 4-8 ml.
5. Furosemid (Lasix) sa používa na „vyloženie“ malého kruhu a redukciu edému - 4-8 ml 1% roztoku.

Ak je systolický tlak krvi pod 90 mm Hg, dopamín 200-400 mg v 200-400 ml 0,9% roztoku NaCl alebo 5% roztok glukózy sa používa na pomoc.

Pomoc pri liekoch sa môže líšiť v závislosti od konkrétnej situácie. Ak napríklad zvýšenie krvného tlaku zvyšuje pľúcny edém, pridá sa intravenózny glyceryltrinitrát do 10 ml v 100 ml fyziologického roztoku chloridu sodného 0,9% NaCl. Na zavedenie 2,4% roztoku aminofylínu je potrebný výrazný bronchospazmus Brie. Poruchy srdcového rytmu sú korigované vhodnými kardiálnymi liekmi - glykozidmi atď.

6 Akútne zlyhanie pravej komory

Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o akútne zlyhanie pravej komory sa môže líšiť v závislosti od toho, čo spôsobilo jeho vývoj. Je potrebné pripomenúť, že väčšina pacientov s akútnym zlyhaním pravej komory je v stave hypovolémie (nedostatočný objem cirkulujúcej krvi). Preto je dôležité miesto pre intravenózne tekutiny. Roztoky nahrádzajúce plazmu sú znázornené rýchlosťou, ktorá udržuje systolický krvný tlak na úrovni 90-100 mm Hg.

Dôležitým bodom je vdychovanie kyslíka na zníženie fenoménu nedostatku kyslíka. Inhalácia 100% kyslíka na 70% etylalkoholu Anestézia má dôležité miesto. Pacienti s pľúcnymi ochoreniami by nemali používať morfín, ktorý znižuje dýchacie centrum. Preto sa dáva prednosť euphyllínu. Pomaly sa vstrekne intravenózny strofantín 0,3-0,5-0,7 ml 0,05% roztoku. Pri nedostatočnom účinku infúznej terapie sa používa dobutamín.

V zložitejších prípadoch, s výraznou stabilnou hypotenziou, infúziou dopamínu, norepinefrínom, sa môže použiť protipulzácia. Pri liečbe akútnej insuficiencie pravej komory sa môže použiť diuretický liek spironolaktón a dopamín v „diuretickej“ dávke. Je potrebné pripomenúť, že liečba akútneho zlyhania pravej komory je založená na liečbe základného ochorenia. Ak je príčinou pľúcna embólia, indikuje sa podávanie heparínu a trombolytických liekov. V prípade srdcovej tamponády, perikardiocentéza s drenážou perikardiálnej dutiny atď.

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Je nesmierne dôležité, aby sa včasné a bez omeškania uskutočnilo poskytovanie prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti počas útoku akútneho srdcového zlyhania. Tento stav, sprevádzaný výrazným narušením srdca a hypoxiou tkanív a orgánov, môže byť komplikovaný závažnejšími poruchami a koronárnou smrťou.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri vzniku akútneho srdcového zlyhania by mala byť poskytnutá v mieste útoku. Jeho hlavným cieľom je znížiť zaťaženie myokardu a správne prerozdelenie krvi z pľúc.

Realizácia opatrení prvej pomoci by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky akútneho srdcového zlyhania:

• zhoršenie dušnosti (dýchanie je ťažké, keď sa pacient snaží ľahnúť);
• kašeľ;
• hlučné dýchanie;
• cyanóza pier, nosa, prstov;
• úzkosť;
• pocit strachu, atď.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, majú sa prijať tieto opatrenia: t

1. Pacient musí sedieť v pohodlnej polohe (chrbát by mal byť čo najvyšší). Ak je to možné, aby sa zabezpečilo zníženie prietoku krvi do srdca, nohy a paže pacienta sa môžu ponoriť do horúcej vody.
2. Zavolajte ambulanciu, opisujúcu symptómy dispečerovi.
3. Poskytnite pacientovi dostatočný prívod čerstvého vzduchu (otvorte okno, odložte odev, ktorý bráni dychu).
4. Upokojte pacienta.
5. Odmerajte tlak a systolický tlak nesmie byť nižší ako 90 mm. Hg. Art. Dajte pacientovi tablety nitroglycerínu alebo nitrozorbitolu a diuretickú pilulku (Lasix, Piretanide). Príjem nitrátových liekov sa môže opakovať každých 5-10 minút (ale nie viac ako 3-4 tablety), kým sa stav nezlepší, neustále monitorujú indikátory krvného tlaku.
6. Po 15-20 minútach potom, čo pacient sedel, môžete položiť turniket na jeden bok. Zmena umiestnenia postroja môže byť každých 20-40 minút, aby sa zabránilo dlhému stláčaniu nôh.
7. Keď sa vykonáva zástava srdca, vykoná sa súbor opatrení pre kardiopulmonálnu resuscitáciu: precordial mŕtvica, nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

Prvá pomoc

Ambulancie môžu poskytovať takéto aktivity:

1. Oxygenoterapia. Na inhaláciu kyslíka sa používajú špeciálne kyslíkové masky, vzduchové kanály alebo kyslíkové inhalátory. V prípade potreby lekár vykoná tracheálnu intubáciu. S rozvojom pľúcneho edému sa k kyslíku môžu pridať odpeňovacie činidlá (70 až 96% alkoholu alebo roztok Antifomilanu).
2. Intravenózne podanie roztoku Euphyllinum sa používa na odstránenie bronchospachmy.
3. Pri zvýšenom krvnom tlaku sa podávajú ganglioblockery (benzohexonium, pentamín, arfonad) alebo vazodilatátory (nitroprusid sodný) a diuretiká (lasix, kyselina etakrynová).
4. Pri normálnom krvnom tlaku sa používajú venózne vazodilatátory (Nitroglycerín, Isocket, Nitro).
5. S nízkym krvným tlakom sa na stabilizáciu systolického tlaku a elimináciu arytmií používajú sympatomimetické amíny (Dobutamín, Dopamín). Potom sa v prípade tachysystolickej formy predsieňovej fibrilácie alebo atriálneho flutteru uskutoční zavedenie srdcových glykozidov (Korglikon, Strofantin K). Aby sa eliminoval edém, zavádzajú sa diuretiká (Lasix, kyselina etakrynová).
6. Na potlačenie respiračného centra a zvýšenie účinnosti dýchania sa pacientovi injikuje roztok hydrochloridu morfínu alebo roztok droperidolu.
7. Na prevenciu tromboembolizmu alebo trombózy sa vykonáva podávanie roztoku heparínu, ktorý sa musí opakovať každých 6 hodín (pod kontrolou miery zrážania krvi).
8. Aby sa zabránilo poškodeniu membrán alveol, podávajú sa glukokortikoidy (roztok prednizolónu alebo roztok hydrokortizónu).

Po zlepšení stavu pacienta alebo zastavení útoku je pacient urgentne hospitalizovaný na oddelení intenzívnej starostlivosti. Počas prepravy pacienta by mali byť nohy mierne zvýšené.

Núdzová starostlivosť v nemocnici

V štádiu nemocničnej starostlivosti je zmiernenie záchvatu akútneho srdcového zlyhania zamerané na:

• zvýšená kontraktilita srdca;
• znížený tón v cievnom lôžku;
• eliminácia arytmie;
• zníženie retencie tekutín;
• prevencia trombózy.

Komplex liečby zahŕňa také aktivity:

1. Obnovenie dýchacích funkcií a kyslíková terapia na ventilátore.
2. Účel nitrátov.
3. Opätovné zavedenie hydrochloridu morfínu, Lasix a dopamínu.
4. Použitie odpeňovačov na pľúcny edém (do ventilátora sa zavádza alkohol alebo Antifomsilan).
5. Zavedenie srdcových glykozidov (Digoxin, Strofantin K, atď.).
6. Vymenovanie beta-blokátorov (Anaprilin, Obsidan).
7. Menovanie protidoštičkových látok (Aspirin, Cardiomagnyl) alebo heparínu.

S neúčinnosťou liekovej terapie na ďalšiu liečbu akútneho srdcového zlyhania sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Na tento účel možno vykonať:

• implantáciu kardiostimulátora na normalizáciu komorového zásobovania krvou;
• implantáciu implantátu na zabezpečenie normálneho prekrvenia myokardu.

Tréningové video na tému "Prvá pomoc pri srdcovom infarkte". Technika kardiopulmonálnej resuscitácie.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri zlyhaní srdca

Kardiovaskulárne ochorenia zaujímajú popredné miesto vo frekvencii prejavov. Jedným zo spoločných problémov je zlyhanie srdca. V rámci tohto konceptu sa zhromažďuje celý komplex patologických zmien v srdcovom systéme, ktoré normálne neposkytujú prietok krvi do myokardu. Zvážte, ako sa poskytuje prvá pomoc v prípade zlyhania srdca v domácich a nemocničných podmienkach, čo by mal každý vedieť, aby pacientovi pomohol a zachránil jeho život.

Klinické prejavy srdcového zlyhania

S cieľom pomôcť pacientovi pred príchodom sanitky musíte poznať hlavné klinické prejavy tejto patológie. Kardiológovia zdôrazňujú, že sa choroba prejavuje náhle a je sprevádzaná takýmito príznakmi:

• silná slabosť v celom tele;
• dýchavičnosť;
• bolesť v srdci;
• závraty.

Existuje celý rad symptómov priamo závislých od typu kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Vo forme ľavej komory pacient pociťuje:

• tachykardia, v krátkom časovom období sa zmenila na záchvat srdcovej astmy. Pacient začína sipot v pľúcach s uvoľnením krvavého spúta;
• prudký pokles krvného tlaku.

S rozvojom insuficiencie pravej komory pacient pociťuje:

• dýchavičnosť;
• bolesť v pečeni;
• cyanóza.

Poskytovanie lekárskej starostlivosti závisí od symptómov pozorovaných u pacienta. Pre každú osobu by mala existovať bežná situácia poskytovania prvej pomoci pacientovi, ktorý ochorel na ulici, v práci, doma.

Základné pravidlá pred-lekárskej a lekárskej starostlivosti

Správne poskytovaná pohotovostná starostlivosť o srdcové zlyhanie je kľúčom k zachovaniu života pacienta.

Práve na týchto činnostiach závisí budúca prognóza obnovy a plného života. Pri srdcovom zlyhaní by sa prvá pomoc mala poskytovať rýchlo a kompetentne, preto je potrebné preskúmať niekoľko pravidiel.

Akcie osoby, ktorá sa stala v blízkosti, by sa mali konať v nasledujúcom poradí:

1. Zavolajte záchrannú brigádu. Volanie lekárov, musíte uviesť, že osoba je klinicky srdcové zlyhanie. Takéto informácie nám umožnia vyslať lekársky tím do špecializovaného vozidla v prípade, že potrebujete núdzové ošetrenie alebo určité hardvérové ​​manipulácie.
2. Zabezpečte čerstvý vzduch.
3. Posaďte pacienta do kresla alebo stoličky. Ak je to ulica, potom musí byť osoba sediaca na kopci tak, aby nohy a ramená boli spustené.
4. Ak je to možné, mali by ste jemne a pomaly spustiť nohy obete do teplej vody. Tým sa zníži prietok krvi a srdce bude pracovať rýchlejšie.
5. Dajte pod jazyk pacienta 1 tableta "Nitroglycerín" alebo "Nitrosorbitol." Tieto lieky pomáhajú rozširovať koronárne cievy a dodávajú krv normálne.

Čo robiť s pacientom v bezvedomí

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca osobe v bezvedomí je rýchlosť a riadne vykonaná resuscitácia. Pred príchodom "ambulancie" potrebujete:

• umiestniť pacienta na rovný povrch, zabrániť jeho priamemu slnečnému žiareniu;
• pod hlavu akéhokoľvek predmetu alebo odevu, zvinutého vo forme valca;
• vykonajte nepriamu masáž srdca paralelne s umelým dýchaním. Ruky počas masáže musia narovnať a vytvoriť trhavé pohyby hrudníka. Frekvencia nárazov počas resuscitácie by sa mala rovnať 60-65-krát za 1 minútu;
• vykonať resuscitačné akcie aj po úplnej zástave srdca.

Pamätať! Prvá pomoc by mala byť poskytnutá bez omeškania, pretože v hre je život človeka!

Úspech resuscitácie môžu určiť žiaci osoby. Musia sa začať rozširovať, koža narastie a v oblasti karotickej tepny sa objaví pulz.

Prvá pomoc lekárskeho tímu

Ak má osoba srdcové zlyhanie, prvá pomoc po príchode záchrannej služby je nasledovná:

1. Vykonajte kyslíkovú terapiu. Pacient je nasadený na špeciálnu kyslíkovú masku, ktorá pomáha odstrániť opuchy z pľúc. Ak osoba nedýcha alebo sa začala dusiť krvným výbojom, potom sa vykonáva tracheálna intubácia.
2. Na odstránenie bronchospazmu sa zavádza "Eufillin".
3. Meria sa krvný tlak. Pri zvýšených dávkach sa používajú ganglioblockery a diuretiká.
4. Ak je tlak pacienta normálny, použijú sa venózne vazodilatátory.
5. Ak tlak prudko klesne, použijú sa tachysystolické lieky.
6. Uistite sa, že zavedenie liekov "Droperidol" a "Morphine chlorid", zvýšenie účinnosti dýchacieho systému.
7. Na vylúčenie pohybu krvných zrazenín cez cievy sa zavádza "heparín".

Pre takýchto pacientov je pre ďalšiu diagnózu a poskytovanie zdravotnej starostlivosti nutná neodkladná preprava do zdravotníckeho zariadenia. Vzhľadom na zložitosť diagnózy a vysoké riziko úmrtia sa prvá pomoc poskytuje v mnohých prípadoch na ceste do nemocnice.

Možnosti ústavnej starostlivosti

Po doručení pacienta so srdcovým zlyhaním do nemocnice lekári vykonajú núdzovú pomoc pri útoku. Na to použite lieky na:

• stimulácia kontraktilnej aktivity myokardu;
• návrat k cievnemu tónu;
• odstránenie nahromadenej tekutiny;
• prevencia trombózy.

Ďalej sa vykonávajú diagnostické opatrenia na objasnenie predbežného diagnostického a liečebného režimu. Celá komplexná terapia pozostáva z:

• návrat k normálnej respiračnej aktivite;
• zavedenie dusičnanov;
• podávanie liekov na zmiernenie opuchu v pľúcach;
• recepty na riedenie krvi;
• obnova srdcového svalu.

Ak liečba liekmi neprinesie požadované výsledky v prvých 12 hodinách, odporúča sa chirurgická liečba. Účelom chirurgického zákroku je zavedenie kardiostimulátora do srdca pre normálne plnenie komôr alebo implantácia implantátu pre ďalšiu prácu kardiovaskulárneho systému.

Preventívne opatrenia na zlyhanie srdca

Ak človek vie, že zažíva patologické procesy v kardiovaskulárnom systéme, mal by sa pravidelne angažovať v prevencii srdcového infarktu. Lekári odporúčajú nasledujúce tipy:

• racionálne kombinovať fyzický a psychický stres;
• vyhnúť sa nadmernému stresu, stresovým situáciám;
• poskytnúť dobrý odpočinok v noci;
• užívať upokojujúce bylinné čaje každý deň, aby ste normalizovali srdcový rytmus a upokojili srdcový sval;
• šaty pre počasie. Krv aktívne reaguje na prehriatie a hypotermiu;
• dodržiavať odporúčania v organizácii správnej výživy. Je potrebné obmedziť alebo minimalizovať spotrebu vyprážaných, mastných, slaných, bielkovinových potravín, kávy a silného čaju. V strave pacientov by mali dominovať čerstvé ovocie, zelenina, šaláty z nich.

Zlyhanie srdca je závažná patológia, ktorá vyžaduje včasnú liečbu a nápravu prvej pomoci. Každý človek by si mal pamätať, že srdcový infarkt sa môže stať niekomu s ním, takže poznanie základov poskytovania správnej pomoci pomôže zachrániť život človeka.

Chronické srdcové zlyhanie: príznaky, príčiny a liečba

Chronické srdcové zlyhanie je zvlášť časté u starších pacientov. Toto ochorenie je diagnostikované u 3-5% ľudí starších ako 65 rokov. U ľudí, ktorí dosiahli vek 70 rokov, sa príznaky chronického srdcového zlyhania zistia v 10% prípadov. Choroba sa vyvíja pomaly, mnohí ju považujú za logický prejav starnutia tela, takže až do posledného momentu, keď sú priťahovaní k kardiológovi. Takýto postoj k ich zdraviu sťažuje pomoc pri zlyhaní srdca a predlžuje proces liečby.

Koronárna choroba srdca, hypertenzia a iné ochorenia srdca počas ich dlhého priebehu neprechádzajú bez stopy a môžu viesť k oslabeniu činnosti srdca alebo chronickému srdcovému zlyhaniu.

Skratky: CHF - chronické srdcové zlyhanie.

Komponenty dlhovekosti: filozofický postoj k stresu; zdravé stravovanie; primeraná fyzická aktivita; pravidelná intelektuálna práca; odmietnutie zlých návykov.

K srdcovému zlyhaniu dochádza vtedy, keď srdce nemá silu na to, aby poskytlo telo potrebu kyslíka, potom sa objaví: dýchavičnosť; dusenie počas cvičenia; všeobecná slabosť; nočný kašeľ; opuch dolných končatín.

Hlavné príčiny srdcového zlyhania

Hlavné príčiny srdcového zlyhania sú:

• ischemická choroba srdca, najmä po infarkte myokardu;
• príčinou srdcového zlyhania môže byť aj dlhodobá a neliečená hypertenzia;
• srdcové chyby (vrodené a získané);
• ďalšou príčinou srdcového zlyhania je kardiomyopatia (vrodená alebo získaná choroba srdca, spôsobená zápalovými ochoreniami srdca, nadmerným požívaním alkoholu atď.).

Liečba chronických liekov proti srdcovému zlyhaniu

Na liečbu chronického srdcového zlyhania existujú vysoko účinné lieky, ktoré pacientovi môžu pomôcť. Výber liekov na srdcové zlyhanie však môže vykonať iba kardiológ na základe vyšetrenia a údajov o objektívnom a inštrumentálnom vyšetrení pacienta. V závislosti od priebehu a závažnosti chronického srdcového zlyhania dochádza k trvalej korekcii liečby: výber liekov a ich dávok. To môže byť dosť dosť na zabezpečenie normálnej kvality života a zlepšenie prognózy. Ale u niektorých pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním môže byť nedostatočná len liečba liekmi. V súčasnosti existujú moderné metódy liečby tejto patológie: externá intenzívna protipulzácia, terapia rázovými vlnami a chirurgické zákroky.

Po prvý raz, vážna dýchavičnosť alebo dusenie je vážnym príznakom nástupu alebo exacerbácie mnohých kardiovaskulárnych ochorení.

Srdcová astma je záchvat udusenia spôsobený slabosťou ľavej komory.

S exacerbáciou chronického srdcového zlyhania je možná mimoriadne nebezpečná situácia v dôsledku skutočnosti, že srdce nie je schopné tlačiť krv. V dôsledku toho krv stagnuje v pľúcnych artériách a tekutina opúšťa cievy, akumuluje sa v tkanivách a telesných dutinách. Pacient sa dusí v pokoji, búšenie srdca, kašeľ, hemoptýza, arteriálny tlak stúpa alebo klesá, pulzová rýchlosť dosahuje až 100-130 tepov za minútu, rýchlosť dýchania je 30-40 za minútu (normálne 18-20). Takto začína srdcová astma a pri prebublávaní v hrudníku dokonca aj pľúcny edém. Táto mimoriadne ťažká a nebezpečná situácia vedie k rozvoju akútneho hladenia kyslíkom v tele. V tomto prípade je potrebné urýchlene zavolať sanitku, pretože len pohotovostní lekári a kardio-resuscitační lekári budú schopní poskytnúť včasnú a kvalifikovanú pomoc.

Dobre osvedčené lieky na liečbu srdcového zlyhania:

ACE inhibítory: rozšírenie periférnych ciev, uľahčenie práce srdca, zlepšenie počasia - Capoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

Beta-blokátory: Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - spomaľujú srdcový rytmus a začínajú pracovať ekonomickejšie. S dlhým príjmom zlepšuje jeho funkciu.

Diuretiká: zvyšujú vylučovanie moču, pomáhajú zbaviť sa prebytočnej tekutiny a sodíka - Hypotiazid, Indapamid, Arifon, Furosemide, Diuver.

Srdcové glykozidy: spomaľujú srdcový rytmus, zvyšujú jeho kontraktilitu - Digoxín atď.

Prvá núdzová pomoc pri zlyhaní srdca

Pri poskytovaní prvej núdzovej starostlivosti o zlyhanie srdca je potrebné vykonať tieto opatrenia: t

1. Naliehavo zavolajte sanitku.

2. Poloha tela - sedenie s nohami nadol (20% krvi neprúdi z nôh, čo pomáha vyložiť ľavú komoru).

3. Povinná kontrola krvného tlaku. S vysokým krvným tlakom 170-200 / 100-110 mm Hg. Art. naliehavá potreba užívať antihypertenzíva: nifedipín 0,01-0,02 mg (žuť) alebo klofelín 0,075 mg.

4. Užívajte 1-2 tablety furosemidu (40-80 mg).

5. Pri uspokojivom krvnom tlaku (120-130 / 80 a viac) je potrebné užívať nitroglycerín (1 tabletu pod jazyk) alebo nitrosprej. V prípade neúčinnosti - opakujte príjem nitroglycerínu za 5-7 minút.

Treba však poznamenať, že existujú aj iné ochorenia, ktoré môžu začať s dýchavičnosťou alebo zadusením: bronchiálna astma, pneumónia, pľúcna embólia (krvná zrazenina v pľúcnych cievach), pneumotorax (vzduch v pleurálnej dutine s poranením hrudníka), zápal pľúc (veľký množstvo tekutiny v pleurálnej dutine - do 1 - 1,5 l). Iba lekár vám môže objasniť diagnózu a poskytnúť primeranú pohotovostnú starostlivosť!

Čo je prvá lekárska pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní?

Akútne srdcové zlyhanie je jednou z najnebezpečnejších komplikácií srdcových ochorení, pri ktorých je poškodená funkcia čerpania srdca.

Myokard nie je dostatočne uvoľnený, srdcové komory nie sú úplne naplnené krvou. Množstvo krvi vstupujúcej do aorty nestačí na udržanie normálneho fungovania tela.

Akútne srdcové zlyhanie sa vzťahuje na núdzové stavy s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia a vyžaduje si hospitalizáciu pacienta. Vašou pozornosťou je článok o prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti pri akútnom srdcovom zlyhaní.

Alarmy a značky

Akútne zlyhanie srdca sa môže vyvinúť v minútach alebo hodinách. V približne štvrtine prípadov sa vyskytujú patologické zmeny tak rýchlo a náhle, že pacient umiera aj v prednemocničnej fáze.

Hlavným indikátorom stavu srdca - schopnosť znášať fyzickú námahu.

Prudký pokles účinnosti, silná únava, dýchavičnosť a tachykardia s normálnou námahou sú dosť dobré dôvody na to, aby ste si vypočuli vlastné telo a poradili sa s lekárom.

Ďalší alarmový zvon - opuch, objavujúci sa večer. V skorých štádiách vývoja patológie sa edém ráno čiastočne alebo úplne ustupuje.

Srdcové zlyhanie sa delí na pravostrannú a ľavú komorovú. S rozsiahlymi léziami myokardu sa vyvíja celková alebo zmiešaná forma. Jedným z prvých príznakov akejkoľvek formy BOZP je bolesť v oblasti srdca.

Pri srdcovom zlyhaní ľavej komory sa príznaky rýchlo zvyšujú, čo naznačuje stagnáciu krvi v pľúcnom obehu. Pacient trpí zvýšenou dýchavičnosťou, v sede sa vyskytuje určitá úľava pri dýchaní.

Palpitácie sa stávajú častejšie, dýchanie sa stáva hlučným, bublaním, začína sa suchý kašeľ, ktorý sa stáva produktívnym. Zmena v povahe kašľa naznačuje vývoj progresívneho pľúcneho edému. Hlien je špinavý, penivý, ružovo sfarbený alebo pruhovaný krvou. Vnikne studený pot, objaví sa cyanóza špičiek prstov a prstov na nohách.

Akútne zlyhanie pravej komory sa vyvíja menej často, sprevádzané zvýšenou dyspnoe a venóznym preťažením vo veľkom obehu. Jedným z najcharakteristickejších príznakov je opuch jugulárnych žíl.

Núdzové opatrenia pred príchodom lekára

Pacient musí sedieť v pohodlnej polohe a uistite sa, že nohy spustíte. Všetky odevy, ktoré bránia vdychovaniu, musia byť rozopnuté, ak je možné odstrániť a poskytnúť čerstvý vzduch a okamžite zavolať sanitku.

Kým je pacient pri vedomí, musíte s ním hovoriť a upokojiť ho.

Pomaly spustite ruky a nohy obete do teplej vody, odmerajte tlak. S mierami nad 90 mm Hg. Art. potrebné dávať nitroglycerínovú tabletu.

Po 15 minútach od začiatku útoku by ste mali na jeden z stehien položiť postroj. Pred príchodom lekárov sa poloha postroja mení každých 30-40 minút.

Algoritmus pôsobenia pri zastavení dýchania:

• Položte muža na chrbát na rovný povrch a pod hlavu mu položte vankúš.
• Položte ruky dole dlaňami, položte na spodnú tretinu hrudnej kosti a vykonajte trhavé pohyby 60-65 krát za minútu.
• Súčasne s nepriamou masážou srdca sa vykonáva umelé dýchanie. Ak sa resuscitácia vykonáva jednou osobou, každé 13-15 otrasov sa vykoná 2-3 dychmi. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, jeden dych padá na 5 stlačení.
• Po 30-35 sekundách je potrebné vyhodnotiť účinnosť resuscitácie. Žiaci začnú reagovať na svetlo, normálna farba pleti sa začne zotavovať.
• Aj pri absencii viditeľných výsledkov pokračuje resuscitácia až do príchodu lekárov.

Ďalšie informácie o prvej pomoci pri akútnej kardiovaskulárnej insuficiencii:

Čo by mali robiť lekári

Hlavnou úlohou zdravotníckeho personálu prichádzajúceho na výzvu je stabilizovať stav pacienta pre transport na jednotku intenzívnej starostlivosti.

V prvom rade je potrebné stabilizovať výmenu plynu.

Na tento účel sa kyslíková terapia vykonáva pomocou kyslíkovej masky, inhalátora alebo iných zariadení, ak je indikovaná, uskutoční sa tracheálna intubácia.

Urgentná diagnóza

Na určenie presnej diagnózy v núdzovom poradí sú:

• EKG;
• echokardiografia;
• RTG vyšetrenie hrudníka;
• Klinické krvné testy.

Liečebný algoritmus

V nemocnici, po zistení príčin zlyhania srdca, je pacientovi predpísaná liečba.

S formou pravej komory

Izolovaná lézia pravej komory je pomerne zriedkavá. Na elimináciu patologického stavu je spravidla nutné odstrániť jeho príčinu: trombus alebo embóliu v pľúcnom okruhu krvného obehu.

S ľavou komorou

Keď sa vykonáva DOS v ľavej komore:

• Mechanická ventilácia s odpeňovačom;
• Stabilizácia srdcovej frekvencie;
• Stabilizácia krvného tlaku;
• Eliminácia edému.

Okrem toho sa lieči hlavné ochorenie.

Pri ascite alebo hydrothoraxe sa okrem vymenovania diuretík vykoná punkcia na pumpovanie voľnej tekutiny.

Terapia syndrómom s nízkou emisiou

Pri kardiogénnom šoku sa AHR vyvíja podľa typu malého srdcového výdaja. V takýchto prípadoch je potrebné:

• Obnoviť normálny srdcový rytmus;
• Eliminovať patologické reflexy, ktoré bránia krvnému obehu;
• Normalizovať venózny návrat;
• Obnovenie výmeny tkanivového plynu;
• Eliminácia kontraktility myokardu.

Teraz viete, ako poskytnúť prvú pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a čo je pohotovostná lekárska starostlivosť o útok. Požehnaj ťa!

Pravidlá prvej pomoci pre zlyhanie srdca

Nedostatočná funkčnosť srdca sa týka komplexu porúch spojených so zhoršeným prietokom krvi do svalov orgánu a zmien kontraktilnej funkcie. Prvá pomoc pri zlyhaní srdca je povinná zručnosť, ktorá je žiaduca pre všetkých občanov bez ohľadu na špecializáciu vzdelávania.

Včasná rýchlosť pomôže zachrániť život oboch milovaných a okoloidúcich na ulici.

Prvé príznaky útoku

Primárne prejavy začiatku procesu sú vyjadrené:

• náhla slabosť;
• krátke, časté, povrchné dychy a výdychy;
• závraty;
• bolestivé pocity v oblasti hrudníka.

Klinický obraz problému je určený charakteristickými symptómami a umožňuje určiť typ patologického procesu.

Porucha pravej komory

Lokalizácia srdcového zlyhania na pravej strane orgánu spôsobuje kongestívne venózne abnormality ovplyvňujúce systémovú cirkuláciu. Tento stav môže byť vyvolaný prekrytím lúmenu pľúcnej artérie oddelenej od krvnej zrazeniny. Choroba sa neočakávane prejavuje, má nasledujúce symptomatické prejavy:

• nedostatok kyslíka a následné útoky udusenia v tomto kontexte;
• povrchné krátke a zrýchlené dychy a výdychy;
• bolestivosť v oblasti srdcového svalu;
• zmeniť farbu kože na modrastej farbe;
• fenomény bronchospazmu;
• zvýšená funkčnosť potných žliaz s uvoľňovaním studeného potu;
• zvýšený objem pečene;
• slabo hmatný pulz;
• prudký pokles krvného tlaku;
• ťažký opuch dolných končatín;
• ascites.

Porucha ľavej komory

Patologický proces na ľavej strane srdca sa objavuje na pozadí stagnácie spôsobenej nepravidelnosťami v pľúcnom obehu. S nástupom abnormalít sa objavia problémy s výmenou plynu v pľúcnych tkanivách a objavia sa neskoršie príznaky srdcovej astmy.

Symptomatické prejavy sú charakteristické pre ľavostranné komorové zlyhanie:

• zrýchlené kontrakcie srdcového svalu;
• blanšírovanie kože;
• náhla letargia a slabosť;
• ťažká, ťažká dýchavičnosť;
• arytmické stavy;
• prudký pokles krvného tlaku;
• modrastý nádych dermis a slizníc;
• kašeľ.

Ďalšia progresia stagnácie tekutín v pľúcnych tkanivách vedie k opuchu. Hlavným prejavom odchýlky je kašeľ s uvoľňovaním vločiek peny. S ďalším vývojom vylučovanej sekrécie z pľúc sa pripojí krvavá pena s prebublávajúcim dychom.

Koža pacienta je pokrytá studeným a lepkavým potom, pleť sa mení na modrastý nádych, pulz sa stáva nepravidelným a hmatateľným. Pacient má nútenú pozíciu - s nohami dole a nemôže ležať v pohodlnej polohe.

Pokyny pre prvú pomoc pri zlyhaní srdca

Štandardná pomoc pri srdcovom zlyhaní by mala byť poskytnutá okamžite - časové oneskorenia môžu spôsobiť smrteľný výsledok pre osobu, ktorá sa cíti zle. Algoritmus akcií obsahuje jednoduché pravidlá:

• tím tiesňového volania;
• zabezpečenie prístupu čerstvého vzduchu - otvorenie okien, vetracie otvory alebo privedenie obete na ulicu, požiadajte o odchod na vzdialenosť zostavených divákov;
• rozopnúť všetky trápne oblečenie;
• umiestnite pacienta do polovičnej polohy, spustite dolné časti horných a dolných končatín do horúcej vody - na zníženie prietoku krvi do srdcového svalu;
• ponúknuť pacientovi liek z podskupiny dusičnanov („Nitroglycerín“ atď.) - na umelý vplyv na koronárne cievy (ich expanzia umožní, aby sa krv voľne pohybovala cez tepny).

Núdzové regulačné opatrenia sú bez ohľadu na vek obete - dospelí aj starší ľudia. V prípade náhlej zástavy srdca alebo dýchania je potrebné vykonať urgentné predliečebné opatrenia.

Realizácia resuscitačnej udalosti

Zahŕňa sériu sekvenčných akcií:

• vybrať plochý povrch;
• obeť je položená na chrbát, pod jeho hlavu je umiestnený valček alebo malý vankúš;
• obe ruky sú umiestnené v centrálnej zóne hrudnej kosti a sú tlačené (rovné, nie ohnuté na lakťových končatinách) - ich hĺbka musí byť aspoň 5 cm;
• frekvencia pohybov pri nepriamej masáži srdca by mala byť až 70 pohybov za minútu;
• paralelne sa vykonáva umelá ventilácia pľúc.

Ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba, potom sa manipulácia vykonáva v nasledujúcom režime:

• 15 jednotných otrasov;
• dva stlačenie vzduchu do pľúc obete;
• algoritmus opakovania.

S dvomi asistentmi sa vykonávajú podporné činnosti:

• každých päť stlačení sa do pľúc pacienta vykonáva hlboký dych vzduchu;
• Každý z asistentov vykonáva svoje činnosti - jeden - „dýcha“, druhý - „začína“ srdcom.

Účinnosť manipulácie sa hodnotí po minúte - ak sa dosiahne požadovaný úspech, koža pacienta sa zmení na ružovú, žiaci sa rozšíria a na tepnách krčnej oblasti sa objaví pulz. Pacient registruje spontánne dýchanie.

Ak by všetka pomoc neposkytla požadovaný výsledok, opatrenia by aj tak pokračovali - až do príchodu zdravotníckeho tímu. Pri správnej implementácii štandardov umelého dýchania a nepriamej masáže srdca je možné udržiavať životaschopného pacienta na pomerne dlhú dobu.

Ľudové prostriedky v útoku

Odborníci sú zaujatí voči všetkým domácim metódam poskytovania primárnej starostlivosti pri rozvoji akútneho srdcového zlyhania. Liečitelia veria, že ich metódy môžu mať pozitívny vplyv na zdravie pacienta v čase útoku.

Urobí sa roztok octu - v pomere 1 až 20 - pacientova hruď je navlhčená. Potom sa v rovnakom roztoku nasiakne husté tkanivo, na hrudník sa aplikuje obklad, ktorý sa udržiava približne pol hodiny. Po výmene za čerstvé sa manipulácia opakuje až päťkrát - až kým sa stav pacienta úplne neuvoľní.

Aby sa predišlo vzniku ataku akútneho srdcového zlyhania, tradičná medicína odporúča, aby ste dodržiavali pravidlá:

• neustále striedanie fyzického a psycho-emocionálneho odpočinku - relaxácia pomocou vonných sviečok, kúpanie liečivými roztokmi;
• nepretržité používanie špecializovaných bylinných čajov - veľký vplyv na normatívnu prácu srdca sa vykonáva nápojom s ľubovníkom bodkovaným, mäta pieporná alebo melissa;
• ochrana pred prechladnutím - oblečenie musí byť plne v súlade s obdobím sezóny a zabrániť zamrznutiu;
• osobitná pozornosť je venovaná dennému menu - mala by zahŕňať zeleninu a ovocie, všetky škodlivé potraviny sú prísne zakázané;
• domáca uhorka a konzervovanie by mali byť odstránené z diéty chorých - ich použitie zhoršuje stav a umožňuje tkanivám hromadiť prebytočnú tekutinu.

Nedostatočná funkčnosť srdca sa týmito metódami nedá vyliečiť - maximálnym výsledkom je zachovanie všeobecného stavu. Pri prvých symptomatických prejavoch útoku by ste mali hľadať kvalifikovanú pomoc - zachrániť život obete.

Možné komplikácie

Dôsledky ochorenia nepatria do kategórie špecifických javov a môžu sa prejaviť v závislosti od stupňa poškodenia orgánov a štádia procesu. Medzi často zaznamenané údaje patria:

• poruchy rytmu sťahov srdcového svalu a posledný fatálny výsledok - tento syndróm vyvoláva tento vývoj udalostí o 44% častejšie ako u iných patológií;
• infekčné lézie - preťaženie pľúcnych tkanív vyvoláva priaznivé podmienky pre prenikanie patogénnej mikroflóry;
• krvácanie z pľúc - opuch a srdcová astma sú primárnou príčinou vzniku tejto komplikácie;
• zlyhanie pečene - vyvíja sa na úrovni bunkových štruktúr v dôsledku prechádzajúcej venóznej stázy;
• v terminálnych štádiách srdcového zlyhania existujú poruchy v procese metabolizmu, ktoré vyvolávajú tvorbu srdcovej kachexie (na pozadí generalizovanej anorexie v dôsledku zlej absorpcie lipidov);
• infarkty, mŕtvice, embólia tkanív vnútorných orgánov - sú spôsobené stázou krvi;
• chronického typu zlyhania obličiek.

Vyššie uvedené komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku nestabilnej práce kardiovaskulárneho oddelenia, sa vyvíjajú pod vplyvom neskorej liečby a nesprávnej prvej pomoci.

Metódy prevencie

Aby sa zabránilo vzniku chorôb kardiovaskulárneho oddelenia, je potrebné včas liečiť súvisiace patologické procesy. Aby sa predišlo symptomatickým prejavom nedostatočného srdcového výkonu, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia: t

• zásady odporúčanej výživy - s obmedzením stolovej soli (celkové množstvo by nemalo prekročiť tri gramy denne), cukor, živočíšne tuky;
• konštantná kontrola hmotnosti a používanie diétnych tabuliek na jej zníženie;
• konštantná fyzická aktivita v primeraných medziach - podľa odporúčaní špecialistov, s priebehom cvičebnej terapie;
• pravidelné dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu - ak je to možné, na území zón lesoparkov;
• liečba chronickej závislosti od nikotínu;
• odmietnutie zneužívania alkoholu a nealkoholických nápojov;
• vyhnúť sa silnej káve, čaju, energetickým nápojom;
• vylúčenie čokolády, údeného mäsa a korenených jedál;
• včasné užívanie liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom - na potlačenie príznakov základného ochorenia.

Splnenie pravidiel profylaxie v patológiách kardiovaskulárneho oddelenia, najmä v CHF, umožní vyhnúť sa náhlemu nástupu akútneho srdcového zlyhania. Patologický proces je mimoriadne nebezpečný a pri absencii pohotovostnej zdravotnej starostlivosti často vedie k rozvoju smrteľného výsledku.

Štúdia opatrení na poskytnutie prvej pomoci pomôže zachrániť životy nielen blízkych ľudí, ale aj náhodných okoloidúcich.

Včasná detekcia patológie, súčasná liečba a morálna podpora sú nevyhnutné pre pacientov so srdcovými léziami. Okrem štandardných lekárskych postupov potrebujú títo pacienti aj paliatívnu starostlivosť - keď choroba prechádza do terminálneho štádia, aby sa zlepšila kvalita života.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri zlyhaní srdca?

Zlyhanie srdca je ochorenie, s ktorým môže človek žiť niekoľko rokov. Poruchy obehového systému vyvolávajú množstvo príznakov: dýchavičnosť, únavu a iné. Náraz zhoršenia nastane náhle. Prvá pomoc pri zlyhaní srdca by mala byť funkčná, pretože oneskorenie v iných je spojené so závažnými komplikáciami a smrťou.

Ako rozpoznať záchvat srdcového zlyhania?

Zlyhanie srdca je chronická alebo akútna porucha srdca, čo vedie k zlyhaniu zásobovania krvi najdôležitejšími orgánmi. Zvyčajne je choroba diagnostikovaná u starších ľudí starších ako 55 rokov, menej často v strednom veku au detí. K útoku akútneho srdcového zlyhania dochádza neočakávane, najčastejšie po emocionálnej, fyzickej námahe alebo v noci.

Vonkajšie príznaky syndrómu:

• bolesť na hrudníku pri ležaní;
• dýchavičnosť;
• slabosť;
• závraty;
• silný strach bez zjavného dôvodu.

Tieto príznaky sa stávajú slabšími, keď človek sedí.

Vonkajšie príznaky syndrómu:

• koža sa stáva veľmi bledou;
• pery a prsty sú namodralé;
• celé telo je pokryté studeným potom;

• existuje silný kašeľ so spútom, v ktorom je viditeľná krv;
• zvýšenie krvných ciev v krku, prejavenie pod kožou;
• ruky a nohy napučia.

U detí je ťažšie určiť útok, nemôžu opísať, čo cítia. Ak sa dieťa náhle zbledlo, končatiny sa ochladli a z úst bola pena, mala by sa zavolať sanitka.

V závislosti od stupňa poškodenia srdcového svalu a ciev sa smrť dospelých a detí vyskytne v priebehu niekoľkých minút alebo dní. Blízki pacienti by mali byť pripravení kedykoľvek poskytnúť prvú pomoc.

Čo robiť?

Prvým krokom pri akútnom srdcovom zlyhaní je tiesňové volanie lekárskeho tímu. Aká je presná adresa, vek a príznaky pacienta? Zdravotník vám povie, čo máte robiť. Zostaňte v kontakte a riaďte sa pokynmi.

Pred vznikom sanitky by ste sa mali pokúsiť odstrániť záťaž zo srdca a normalizovať krvný obeh:

1. Zvýšte prívod kyslíka. Počas záchvatu dochádza k pľúcnemu spazmu, ich účinná plocha je znížená o 50% a pacient sa dusí. Je potrebné rozopnúť alebo odstrániť oblečenie, ktoré stláča hrudník. Ak je osoba doma, otvorte okná, aby sa zvýšilo množstvo kyslíka v miestnosti. Na ulici musíte opatrne presunúť obeť na tmavé, chladné miesto.
2. Zmeňte polohu tela. Počas útoku sa zvyšuje prietok krvi do srdcového svalu, ale nemôže preniknúť do zúžených ciev. Ak chcete zabezpečiť jeho odtok, musíte zasadiť pacienta. V takýchto chvíľach je najčastejšie pociťovaná slabosť, preto vytvárajú podporu pre chrbát. Môže to byť niekoľko vankúšov, kreslo alebo strom.
3. Ohriať končatiny. Studené ruky a nohy - znamenie kŕče krvných ciev, môžete rozšíriť a znížiť zaťaženie srdca pomocou teplej vody. Vezmite nádobu, naplňte ju. Teplota by mala byť okolo 38-42 stupňov. Pomaly spustite pacientove dlane a nohy do vody. Ak sa na ulici vyskytol infarkt, zahrejte končatiny rukami - otrite si nohy a dlane.
4. Upokojiť. Všetky obete zažívajú fyzickú bolesť a paniku. Úlohou iných je odvrátiť osobu od týchto pocitov. V žiadnom prípade neukazujte svoju vlastnú úzkosť.
5. Dajte "Nitroglycerín." 1 tableta alebo kapsula rozšíri malé kapiláry a koronárne cievy, zníži atak bolesti. Droga pôsobí štvrtinu hodiny. Zmluva (v intervaloch) môže trvať najviac 3 tablety. Ak "Nitroglycerín" vyvolal bolesť hlavy, nevoľnosť, potenie a slabosť - musíte zvýšiť nohy pacienta.
6. Normalizujte krvný obeh. Ak sa odborná pomoc nedostane do štvrtiny hodiny, obvaz jednej z bokov postrojom (môže byť vyrobený z oblečenia). Po 20-30 minútach by ste mali zmeniť končatinu.

Útok srdcového zlyhania spôsobuje depriváciu kyslíka vo všetkých orgánoch. Poruchy sa vyskytujú v nervovom systéme, takže mŕtvica je častým sprievodcom exacerbácie. Jeho príznakmi sú zadusenie, tachykardia, ťažká bledosť.

Tento algoritmus sa používa na záchranu dospelých a detí. Počas útoku nemôžete nechať pacienta samotného, ​​dokonca ani minútu, mali by ste pozorne sledovať všetky zmeny stavu. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá rýchlo a chladne.

Pomoc pri zastavení dýchania

Aj pri správnej pomoci pri zlyhaní srdca je možné zastavenie dýchania. V tomto prípade je nutná neodkladná resuscitácia. Pred masážou srdca a umelého dýchania musíte obet 'položiť na pevný, rovný povrch, pod krk položiť valček. Takže resuscitácia bude efektívnejšia.

1. Kľačať blízko obete zo strany jeho pracovnej ruky.
2. Cítiť malý previs mierne pod bradavky. Toto je miesto, kde môžete tlačiť.
3. Strike ťažké v tejto oblasti na stimuláciu srdcového svalu.
4. Položte jednu ruku do stredu spodnej časti hrudnej kosti a položte druhú na vrch. Dôraz je lepšie, aby sa metakarpálnej kosti.
5. Narovnajte ruky a zatlačte na hrudník. Je potrebné používať nielen silu rúk, ale aj hmotnosť vášho tela. Hrudník by sa mal ohýbať približne do stredu.
6. Uvoľnite ruky a zopakujte akciu. Frekvencia pohybov - 80-100 kliknutí za minútu. Je veľmi dôležité zachovať tempo, čas tlaku a relaxácie by mal byť rovnaký.

Súčasne s obnovením činnosti srdcového svalu je potrebné vykonať umelé dýchanie:

• otvoriť ústa obete a upnúť si nozdry:
• urobiť 2-3 silné výdychy.

Pomer kliknutí na hrudnú kosť a dych závisí od toho, koľko ľudí strávi pred-lekársku resuscitáciu. Ak je jedno - umelé dýchanie vykonané po 15-20 dekompresii, ak sú dve z nich, potom po 5.

Ako pomôcť dieťaťu?

V prípade srdcového infarktu má dieťa všeobecný algoritmus pred-lekárskej pomoci, ale existujú určité rozdiely.

Po prvé, je zakázané podávať akékoľvek lieky. Po druhé, srdcová masáž sa vykonáva s menšou silou. Kostná kostra u detí je veľmi krehká, silný tlak môže viesť k zlomeninám a poraneniu šrapnelmi vnútorných orgánov.

Po tretie, miesto, počet a hĺbka kliknutí sa budú líšiť v rôznom veku:

• U detí mladších ako jeden rok a novorodencov sa masáž vykonáva strednými a ukazováčkami 10 mm pod bradavkami. Hĺbka ich ponorenia by nemala presiahnuť 1,5 cm. Za minútu musíte urobiť 120 svetelného tlaku. Pre každých 5 dekompresných pohybov je 5 dychov.
• U detí do 7 rokov sa resuscitačné akcie vykonávajú dlaňou jednej ruky. Bodom depresie je oblasť umiestnená 2 prsty pod hrudnou kosťou. Musíte sa uistiť, že hrudník neklesne pod 4 cm. Na jeden dych by mal klesnúť tlak.
• Pre deti vo veku 8 - 12 rokov klesá počet dekompresií na 80 v priebehu 60 sekúnd, počas ktorých musíte mať 20 dychov. Hrudník je posunutý o 4 cm hlboko.

Výsledok bude spravidla viditeľný v priebehu 30-60 sekúnd: koža sa začne zmenovať na ružovú, žiaci sa rozšíria, objaví sa slabý pulz a spontánne dýchanie. Ak sa tak nestane, akcia musí pokračovať až do príchodu lekárov. Môžete ich zastaviť, keď sa pulz normalizuje a stav sa stabilizuje.

Po zastavení dýchania pretrváva pravdepodobnosť resuscitácie pol hodiny. Čím skôr sa tak stane, tým menej vnútorných orgánov a nervového systému bude trpieť.

Núdzová starostlivosť o srdcové zlyhanie je šanca zachrániť život človeka. Každý by mal poznať pravidlá jeho vykresľovania, pretože kedykoľvek sa môže vyskytnúť zhoršenie.