Prehľad 13 populárnych liekov pre srdce: ich výhody a nevýhody

Z tohto článku sa dozviete: ktorý zoznam liekov proti srdcovým ochoreniam sa často používa na liečbu kardiologických ochorení, z akých dôvodov by sa mali používať, aké vedľajšie účinky môžu viesť k ich užívaniu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Obsah článku (zoznam liekov):

Lekári majú dostatok arzenálu liekov, ktoré predpisujú na liečbu srdcových ochorení. Bohužiaľ, mnohí kardiálni pacienti, ktorí podľahli reklame v médiách a na internete, začali nezávisle od seba užívať lieky, ktoré nemajú žiadne preukázané účinné vlastnosti. Niekedy tieto prostriedky predpisujú lekári.

K najobľúbenejším a najčastejšie predpisovaným kardiálnym liekom patrí ich zoznam a prostriedky uvedené v obsahu článku. Budeme o nich hovoriť neskôr.

Kardiologické lieky majú rôzne formy uvoľňovania:

• Tablety alebo kapsuly, ktoré sa majú prehltnúť, uchovávať pod jazykom alebo rozpustiť vo vode.
• Spreje, ktoré je potrebné striekať do ústnej dutiny.
• Roztoky na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie.
• Lekárske náplasti, ktoré sa musia držať na koži.

Choroby srdca liečia kardiológovia, praktickí lekári a praktickí lekári.

1. Protidoštičkové činidlá

Protidoštičkové činidlá sú lieky, ktoré interferujú s agregáciou krvných doštičiek (agregáciou) a bránia tvorbe krvných zrazenín.

aspirín

Najznámejším a najznámejším antiplateletom je kyselina acetylsalicylová (aspirín). Vo veľkých dávkach sa tento nástroj používa s antipyretickým, protizápalovým a analgetickým účelom. Pri dávke 75-100 mg aspirín potláča agregáciu krvných doštičiek (adhéziu), čo vedie k prevencii mŕtvice a infarktu myokardu. Na tento účel ho predpisujú lekári u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a zvýšeným rizikom ich vývoja. Aspirín sa neodporúča u pacientov s: t

• žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
• hemofílie alebo iné poruchy krvácania;
• alergia na aspirín;
• alergia na akékoľvek nesteroidné protizápalové liečivo (napríklad ibuprofén);
• vek do 16 rokov.

Tieto kontraindikácie súvisia so skutočnosťou, že aspirín negatívne ovplyvňuje sliznicu žalúdka a zvyšuje riziko krvácania.

Najznámejšie obchodné prípravky obsahujúce aspirín sú Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Ďalším bežne predpisovaným protidoštičkovým liečivom je klopidogrel. On, rovnako ako aspirín, zabraňuje agregácii krvných doštičiek, čím zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Jeho účinok je výraznejší ako účinok aspirínu. Priraďte klopidogrel pacientom s intoleranciou aspirínu. Kombinované použitie týchto dvoch agregátov sa predpisuje pacientom po operáciách stentovania alebo bypassu koronárnych artérií. Užívanie klopidogrelu môže znížiť riziko mŕtvice a infarktu myokardu.

Hlavným nebezpečenstvom klopidogrelu, ako je aspirín, je zvýšenie rizika krvácania. Práve preto sa lekári snažia vyhnúť duálnej protidoštičkovej terapii kombináciou týchto látok.

Najobľúbenejším liekom obsahujúcim klopidogrel je Plavix.

2. Statíny

Statíny sú lieky, ktoré znižujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, čo môže viesť k ateroskleróze a kardiovaskulárnym ochoreniam. Preto sú statíny predpísané pre:

1. Ischemická choroba srdca.
2. Angina pectoris
3. Infarkt myokardu.
4. Ťahy a prechodné ischemické ataky.

Statíny nemôžu tieto choroby vyliečiť, ale pomáhajú predchádzať ich rozvoju a progresii.

Hlavným nebezpečenstvom pri používaní týchto liekov je poškodenie svalov a pečene.

Najobľúbenejšie statíny sú atorvastatín, rosuvastatín a simvastatín.

3. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) t

Tieto lieky zabraňujú vzniku angiotenzínu - hormónu, ktorý prispieva k zúženiu tepien. Vzhľadom k expanzii ciev znižuje tlak a znižuje záťaž na srdce. ACE inhibítory znižujú riziko mŕtvice a infarktu myokardu.

Lekári predpisujú tieto lieky do srdca pacientov s:

• hypertenzia;
• infarkt myokardu;
• zlyhanie srdca.

Tieto lieky majú málo vedľajších účinkov, z ktorých hlavným je suchý kašeľ.

Najobľúbenejšími inhibítormi ACE sú kaptopril, enalapril, ramipril a perindopril.

4. Beta blokátory

Betablokátory znižujú krvný tlak, silu a frekvenciu sťahov srdca, čím sa znižuje potreba srdcového svalu v kyslíku.

Medzi hlavné indikácie na predpisovanie týchto liekov patria:

• hypertenzia;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• nepravidelný tep srdca s vysokou srdcovou frekvenciou;
• zlyhanie srdca.

Použitie betablokátorov u pacientov so srdcovou chorobou znižuje chorobnosť a úmrtnosť.

K negatívnym vlastnostiam týchto liekov patria:

1. Zvýšené príznaky srdcového zlyhania na začiatku liečby, ktoré prechádzajú po 1-2 týždňoch.
2. Možnosť poruchy spánku a nočné mory.
3. Významné zníženie srdcovej frekvencie.
4. Zhoršenie u pacientov s astmou alebo obštrukčným pľúcnym ochorením.

Okrem toho existuje dôkaz, že užívanie betablokátorov môže zvýšiť riziko vzniku diabetu.

Najobľúbenejšie beta blokátory sú bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisty receptora angiotenzínu

Tieto lieky inhibujú účinky angiotenzínu na kardiovaskulárny systém. Lekári predpisujú antagonistov receptora angiotenzínu so zlou toleranciou voči ACE inhibítorom, pretože majú menej vedľajších účinkov.

Najznámejšími antagonistami receptora angiotenzínu sú losartan (Lozap, Lorista) a telmisartan (Mikardis).

6. Blokátory kalciových kanálov

Tieto lieky rozširujú krvné cievy, čím sa zlepšuje prietok krvi do srdca a znižuje krvný tlak. Blokátory kalciových kanálov sa používajú na liečbu hypertenzie, angíny pectoris a určitých typov srdcových arytmií.

Pretože tieto lieky rozširujú cievy, môžu spôsobiť bolesti hlavy, návaly horúčavy a opuchy dolných končatín.

Príklady blokátorov kalciových kanálov sú amlodipín, felodipín a verapamil.

7. Dusičnany

Nitráty dilatujú krvné cievy, ktoré sa používajú na liečbu angíny pectoris. Príklady týchto liečiv sú nitroglycerín a izosorbid dinitrát (nitrozorbid). Nitroglycerínové tablety alebo aerosol rýchlo zmierňujú angínu pectoris, takže ju takmer každý pacient s touto chorobou nesie.

Hlavnými vedľajšími účinkami nitrátov sú bolesti hlavy, opuchy nôh a návaly tváre.

8. Diuretiká

Diuretiká (diuretiká) pomáhajú eliminovať prebytočnú tekutinu z tela, čím znižujú tlak, znižujú opuch a dýchavičnosť. Preto sa používajú pri hypertenzii a zlyhaní srdca.

Vedľajšie účinky diuretík zahŕňajú:

• dehydratácia;
• narušenie rovnováhy elektrolytov v tele.

Príkladmi diuretík bežne používaných pri srdcových ochoreniach sú verochpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorotiazid, torasemid.

9. Srdcové glykozidy

Glykozidy zvyšujú silu kontrakcií srdca a spomaľujú ich frekvenciu, ktorá môže byť užitočná pri srdcovom zlyhaní a poruchách rytmu.

Tieto lieky majú toxický účinok, preto by ste mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára na ich príjem. Symptómy vedľajších účinkov glykozidov zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, stratu chuti do jedla, rozmazané videnie, halucinácie, zmätenosť, nezvyčajné myšlienky a správanie.

10. Antikoagulanciá

Antikoagulanciá sú látky, ktoré ovplyvňujú faktory zrážania krvi v plazme, čím zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Používajú sa po operáciách na implantáciu umelých chlopní v srdci a fibrilácii predsiení, čo pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine.

Hlavnými vedľajšími účinkami antikoagulancií je zvýšenie rizika krvácania rôznej lokalizácie, takže keď sa používajú, je potrebné kontrolovať laboratórne ukazovatele zrážania krvi.

Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú warfarín a rivaroxaban (Xarelto).

V núdzových situáciách (infarkt myokardu, nestabilná angína) sa používajú injekčné antikoagulanciá - heparín, enoxaparín (Clexane), fondaparín (Arixtra).

11. Antiarytmiká

Lieky z rôznych skupín patria medzi antiarytmiká. Napríklad zahŕňajú beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov, digoxín.

Účelom použitia týchto nástrojov je obnoviť normálnu tepovú frekvenciu alebo normalizovať tepovú frekvenciu.

12. Prípravky obsahujúce draslík a horčík

Draslík a horčík sú stopové prvky potrebné pre srdce a celé telo. S ich nedostatkom zvyšuje riziko vzniku porúch srdcového rytmu a aterosklerózy koronárnych artérií. Veľmi často sa pri používaní diuretík pozoruje nedostatok draslíka a horčíka, ktoré stimulujú ich vylučovanie močom.

Lieky obsahujúce kombináciu draslíka a horčíka - panangín, asparkam sú veľmi populárne.

13. Metabolické látky

Tieto lieky sú určené na zlepšenie metabolizmu v srdcových bunkách a na ich ochranu pred negatívnymi účinkami nedostatku kyslíka. Často sa predpisujú na ischemickú chorobu srdca, srdcové zlyhanie, kardiomyopatie, angínu, infarkt myokardu. Väčšina týchto liekov však nemá vedecky dokázaný pozitívny vplyv na fungovanie kardiovaskulárneho systému, prognózu a dlhovekosť u pacientov s kardiálnym ochorením. Väčšina klinických odporúčaní v Európe a USA neodporúča ich použitie pri srdcových ochoreniach.

Najobľúbenejšie metabolické lieky sú trimetazidín (Preduktálny), meldónium (Mildronát), tiotriazolín a Riboxin.

Treba poznamenať, že Európska lieková agentúra umožňuje použitie trimetazidínu na liečbu angíny, ak iné lieky nemôžu kontrolovať symptómy tohto ochorenia.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Najlepšie pilulky pre srdce a krvné cievy

Pri liečení srdca a krvných ciev sa používajú lieky niekoľkých liečebných skupín - lieky na zlepšenie výkonu myokardu, prostriedky na obnovu sínusového rytmu, srdcové glykozidy. Medzi nimi sú také časom testované pilulky ako nitroglycerín a nové lieky pre srdce - statíny, antagonisty aldosterónu, ACE inhibítory.

Lieky na srdce

Zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu srdca, zahŕňa lieky v nasledujúcich skupinách:

• beta blokátory;
• ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým);
• antagonisty aldosterónu;
• Blokátory kanálov Ca ++ (antagonisty vápnika);
• diuretiká;
• srdcové glykozidy.

ACE inhibítory

ACE inhibítory sú životne dôležité lieky pre srdce, ktoré sa používajú v kombinácii s diuretikami alebo antagonistami vápnika.

Zoznam ACE inhibítorov, ktoré sú predpísané na posilnenie ciev a udržiavanie srdcového svalu, liečba bolesti srdca zahŕňa tablety, injekcie liekov (injekcie), kvapky zo srdca:

• s účinnou látkou kaptopril - lieky s názvami Capoten, Angiopril;
• s enalaprilom - Enap, Renitec, Renipril tablety;
• s ramiprilom - Piramil, Amprilan;
• s lisinoprilom - znamená Diroton, Lysigamma.

Prípravky na liečbu srdcového zlyhania: t

• Monopril, Fozinap, založený na aktívnej zložke fosinoprilu;
• Quadropril - založený na spiraprile;
• prostriedkov zo srdca Stoppress alebo Peristar - na základe perindoprilu.

Preukázalo sa, že posilňuje účinok ACE inhibítorov na myokard zvýšením prietoku krvi, zlepšeným príjmom glukózy. Kombinované lieky s ACE inhibítormi a diuretikami alebo antagonistami draslíka pomáhajú normalizovať tlak pri hypertenzii, znižujú riziko smrti.

Zoznam komplexných ACE inhibítorov zahŕňa lieky:

• ACE inhibítory + diuretiká:
  • Kapozid;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-DIROTON;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE inhibítory s antagonistami vápnika;
  • Enap L Combi;
  • Ekvakard;
  • Triapin.

Blokátory Ca ++ kanálov

Prípravky zo skupiny blokátorov Ca ++ kanálov sa predpisujú na liečbu ischémie, srdcového zlyhania a používajú sa na srdcové arytmie.

Blokátory kanálov Ca ++ zahŕňajú:

• Lieky prvej generácie (Nifedipin, Verapamil) - polčas 3-12 hodín, tablety užívajte 4 krát denne;
• Lieky druhej generácie (Nimodipín, Felodipín, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - dlhý polčas Vám umožňuje predpisovať lieky 2-krát denne;
• Almodipín, Lercarnidipin, Lacidipin, ktoré patria do tretej generácie, sa môžu užívať 1 krát denne.

Beta blokátory

Prípravky zo skupiny beta-blokátorov sa predpisujú na liečbu srdcového zlyhania pri hypertenzii.

Na liečbu srdcovej rezistencie na použitie beta-blokátorov:

• neselektívny (propranolol) - pôsobí na beta 1, beta 2 adrenoreceptory;
• selektívne (metoprolol, Atenolol) - blokujú beta1 - adrenoreceptory, selektívne pôsobia na receptory myokardu.

Používa hlavne beta1-blokátory. Používajú sa na liečbu chronického srdcového zlyhania, zlepšenie stavu myokardu a zvýšenie miery prežitia pacientov.

Preukázaná účinnosť sa líši od metoprololu, bisopololu. Tieto názvy a ich analógy, ktoré zahŕňajú lieky Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, sú najčastejšie predpisované na bolesť srdca počas ischémie, tachykardie a infarktu myokardu.

Trombolytické činidlá

Pri srdcových ochoreniach sa predpisujú lieky, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín. Na zníženie viskozity krvi a zníženie rizika vzniku krvných zrazenín sa odporúča, aby pacienti užívali denne protizápalové lieky aspirín.

Skôr bezpečné prostriedky na každodenné použitie, obsahujúce aspirín, je Cardiomagnyl. Okrem aspirínu obsahuje hydroxid horečnatý, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu pred účinkom aspirínu.

Tablety Cardio-Magnila vo forme srdca sa predpisujú na liečbu srdca v 2. trimestri tehotenstva, staršie osoby sa používajú na liečbu cukrovky, obezity, aby sa predišlo opakujúcemu sa srdcovému infarktu.

dusičnany

Pri ischémii sa používajú lieky zlepšujúce srdce zo skupiny dusičnanov. Užívanie Nitroglycerínových tabliet pod jazykom úspešne zmierňuje angínu pectoris počas 5 minút a zmierňuje bolesť srdca.

Ale tieto pilulky budú k ničomu na liečenie srdca, ak je bolesť spôsobená nekardiálnou príčinou, napríklad intercostálna neuralgia, ktorá bude vyžadovať Baralgin, Nice, Melox Forte a ďalšie lieky zo zoznamu liekov na neuralgiu.

Nitráty rozširujú periférne žily, znižujú prietok krvi do myokardu, znižujú potrebu kyslíka. Lieky majú aktivitu proti krvným doštičkám, čo znižuje riziko blokovania prietoku krvi krvnou zrazeninou.

Aktivita anti-krvných doštičiek, rýchlosť účinku umožňuje použitie liekov v tejto skupine na liečbu a udržanie srdca pre starších ľudí.

Pre bolesť v srdci je vhodné použiť:

• nitroglycerín;
• Nitrokora;
• šušťáky;
• kardiket;
• Pentakarda;
• Pentrola;
• Monosana.

Metabolické látky

Na udržanie srdca užívajte lieky s kardioprotektívnym účinkom bez toho, aby sa určil mechanizmus účinku, zoznam tabliet abecedne:

• Inosín (Riboxin);
• kokarboksilaza;
• Koenzým Q10;
• L-karnitín;
• Meldonium;
• perhexilin;
• ranolazín;
• trimetazidínu;
• kreatinfosfát;
• Etomoxir.

Nie všetky lieky z tohto zoznamu sú povolené na liečbu srdca v Spojených štátoch a Európe, niektoré názvy sa nenachádzajú v predpisoch zahraničných kardiológov, či už v tabletkách alebo injekciách. Neoverenou účinnosťou pri liečbe srdcových ochorení je karnitín, taurín, koenzým Q10, mildronát.

Kardioprotektory sú široko používané ako športové doplnky. Ale musíte si uvedomiť, že získaním kardioprotektorov L-karnitínu, taurínu, so zameraním na cenu, farebné balenie, človek zasahuje do práce srdca.

Ak sa vyžaduje podpora srdca, je lepšie si vybrať nie lieky, ktoré vyzerajú krajšie v vitríne, ale kúpiť pilulky predpísané lekárom na liečbu bolesti srdca alebo prevenciu ochorenia.

Lieky, ktoré sa používajú na podporu činnosti srdca, majú vedľajšie účinky, ktoré pri dlhodobom používaní bez dohľadu lekára môžu napríklad narušiť činnosť žalúdka a čriev (ľavý karnitín).

Úspešne sa používa na liečbu ischémie, akútneho srdcového infarktu, srdcového zlyhania Trimetazidín. Nástroj je registrovaný v Rusku, používa sa v USA, Európe, ale je povinný pri vymenovaní kardiológa.

Na základe liečiva, trimetazidínu, sú k dispozícii rôzne lieky, ktoré sú predpísané na udržanie kontraktilnej aktivity srdca a výživy srdcového svalu, aby sa zabránilo angíne.

• Vero Trimetazidin;
• Karditrim;
• preduktální;
• Trimektal;
• Trimetazidin Teva.

Srdcové kvapky

Pri bolesti srdca používajte kvapky:

• Trikardin;
• Kardomed;
• Gerbion;
• Corvalol;
• Srdcové kvapky;
• Valokordin.

Kvapky nemožno používať nekontrolovateľne a priradiť sa nezávisle. Pri dlhodobom užívaní sa im vyvíja závislosť, ktorá si vyžaduje zvýšenie dávky lieku. To vytvára riziko predávkovania.

Lieky na liečbu starších osôb

Okrem korekcie kardiovaskulárnych ochorení sú starším ľuďom predpísané lieky na podporu srdca:

• statíny
  • atorvastatín;
  • Rozuvastin;
• protivotrombiny
  • aspirín;
  • klopidogrel;
  • Tikagrelol;
• Ivabradin - Coraxan, tablety Bravadinu;
• ACE inhibítory;
• beta blokátory;
  • bisoprolol;
  • metoprolol;
  • Kardevilol

Na zníženie srdcovej frekvencie počas tachykardie sú priradené beta-blokátory a ivabradín je blokátorom f kanálov sínusového uzla. Ivabradín (Coraxan) ovplyvňuje presne prácu sínusového uzla, pričom selektívne pôsobí na bunky, ktoré vytvárajú impulzy, ktoré nastavujú sínusovú frekvenciu srdca.

V porovnaní s beta blokátormi predpisovanie ivabradínu starším ľuďom znižuje riziko bradykardie - pulz nižší ako 55 úderov / minútu. Na posilnenie srdca sa používajú tablety - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.

Dlhšie predpísané dusičnany s predĺženým účinkom:

• izosorbid dinitrát - Coronex, Karvazin, nitrosorbid;
• izosorbidmononitrát - Monocket, Pentacard, Medocore.

Na podporu práce srdca sa starším ľuďom predpisuje liek Trimetazidin. Z inhibítorov AFP sa používal hlavne Captopril, Enalapril.

V starobe sa antianginózne lieky Amlodipin a Felodipin používajú na zlepšenie prietoku krvi a zníženie spotreby kyslíka. Odporúčajú sa na prevenciu mozgových príhod, posilnenie myokardu pri chronickej nedostatočnosti v kombinácii s vymenovaním dusičnanov, statínov.

Zoznam liekov pre srdce

Choroby kardiovaskulárneho systému - najčastejšia patológia v Rusku a vo svete ako celku. Každoročne zomierajú na srdcové choroby stovky, tisíce, desiatky tisíc a milióny ľudí. Takáto jednoduchá sťažnosť: bolí srdce. A toľko sa za tým skrýva.

V súčasnej dobe existujú rôzne lieky na bolesť srdca. Kardiológovia všetkých krajín môžu poradiť veľa liekov, ktoré najlepšie vyriešia váš problém vo vašom prípade. Ale najprv musíte zistiť, ako správne klasifikovať všetky lieky, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém.

Aké srdcové ochorenia sa ľudia najčastejšie stretávajú?

Bohužiaľ, každý rok rastie počet ľudí trpiacich na určitú patológiu srdca. Čoraz viac detí sa rodí s rôznymi defektmi srdcových chlopní a srdcovými komorami a mnohí ľudia v strednom veku a dokonca aj mladí ľudia sú tiež vystavení riziku infarktu.

Kongestívne zlyhanie srdca

Nedostatočná práca srdcového svalu je jednou z patológií, výsledkom čoho je nedostatok kyslíka obohatenej krvi v orgánoch a tkanivách, čo vedie k ich hypoxii a dysfunkcii.

Hlavné prejavy srdcového zlyhania v pľúcnom obehu:

• problémy s dýchaním spojené s nedostatkom kyslíka;
• sfarbenie kože na mramorovo sivom odtieni;
• vykašliavanie krvi.

Hlavné prejavy srdcového zlyhania v systémovom obehu:

• opuch a opuch v dôsledku stagnujúcich tekutín v tele;
• zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
• silná slabosť a studený lepkavý pot.

Poruchy srdcového svalu

Arytmie sú spojené s výskytom abnormálneho zdroja excitácie v myokarde. Atria sa uzatvára oddelene od komôr, čo spôsobuje nepríjemné príznaky. Srdce môže poraziť oveľa rýchlejšie, čo sa nazýva tachykardia, alebo pomalšie, čo sa nazýva bradykardia.

Hlavné klinické prejavy akéhokoľvek typu arytmie:

• pocit búšenie srdca;
• prítomnosť patologických tepov srdca;
• časté mdloby a náhla strata vedomia;
• prerušenia práce srdca.

Arytmie sú nebezpečné, pretože srdcový sval je oveľa rýchlejšie vyčerpávajúci svoje vnútorné rezervy. Srdce sa opotrebováva, stáva sa neschopným pumpovať krv v požadovanom objeme, takže sa vytvára srdcové zlyhanie.

Ischémia srdcových a angínových zmien myokardu

Ischémia srdcového svalu sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka v krvi, ktorý prúdi do srdca. Angina pectoris je ostrá, tlaková, tlaková a ťahajúca sa bolesť za hrudnou kosťou, ktorá je hlavným prejavom ischémie.

Klinické prejavy angíny pectoris:

• bolesť na hrudi a hrudníku;
• pocit nedostatku dychu;
• strach zo smrti;
• nadmerné potenie;
• poruchy reči;
• nevoľnosť a zvracanie.

arteriálnej hypertenzie

Zvýšenie krvného tlaku v cievach nad sto štyridsať až deväťdesiat až deväťdesiat milimetrov ortuti v klinickej terminológii sa nazýva arteriálna hypertenzia. Je to veľmi impozantná patológia, ktorá spôsobuje obrovské poškodenie rôznych orgánov a tkanív. Súčasne sú jeho klinické prejavy natoľko nepostrehnuteľné, že táto patológia môže byť po dlhú dobu takmer asymptomatická.

Hlavné prejavy vysokého krvného tlaku:

• tlaková bolesť v spánkoch a týl;
• trasenie rúk;
• krvácanie z nosa.

Na potvrdenie diagnózy sa odporúča neustále merať tlak a udržiavať špeciálny notebook, ktorý vám umožní sledovať dynamiku.

Pri hypertenznej kríze prekračuje horný tlak značku dvesto milimetrov ortuti a nižší tlak stúpa nad sto. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Lieky aktivujúce srdce

Kardiotonika je určená na stimuláciu práce srdca. Existujú prípady, keď srdcový sval nemôže pracovať bez dodatočného stimulu, a potom sa lekári musia uchýliť k tomuto spôsobu liečby. Je potrebné pripomenúť, že takmer všetky lieky v tejto skupine sú prepustené a vydávané v lekárňach výlučne na predpis. Nesprávne použitie a predávkovanie látky môže viesť k nekontrolovateľným účinkom.

Indikácie na použitie kardiotoník:

• zlyhanie pravej komory srdcového svalu;
• zlyhanie ľavej komory srdcového svalu;
• kombinované zlyhanie srdcového svalu;
• fibrilácia predsiení;
• predsieňová lézia komôr;
• patologická paroxyzmálna tachyarytmia.

Klasifikácia aktivátorov srdca

V súčasnosti kardiológovia a rôzni vedci vyvinuli veľké množstvo rôznych klasifikácií. V súčasnosti sa niekoľko z nich používa naraz, pretože to značne zjednodušuje proces výberu liečiv pre chorý organizmus.

Glykozidové prípravky pre srdcový sval

1. digitoxín;
2. Tselainid;
3. Strofantin Kombu
4. Digiksin;
5. Lantosidum;
6. Tinktúrne byliny jarné adonis;
7. Korglikon.

Lieky bez glykozidov, ktoré ovplyvňujú srdcový sval

1. Milorinon;
2. amrinon;
3. Verein-dopamínu;
4. Dopamín-Darnitsa.

Hlavné účinky recepcie

Užívanie kardiotonických liečiv stojí len na lekársky predpis. Dávky, ktoré predpisuje lekár, sú najmenšie zo všetkých možných.

Čo dáva kardiotonické lieky:

• zvýšenie renálnych ciev v priemere;
• zlepšená filtrácia tekutiny v obličkových cievach, ktorá spôsobuje časté močenie;
• zvýšenie objemu krvi, ktoré sa srdcom naháňa v priebehu jednej minúty;
• zvýšený prietok krvi vo veľkých cievach srdcového svalu;
• zvýšenie objemu kyslíka, ktorý srdcový myokard využíva pre svoje vitálne funkcie.

Lieky, ktoré kontrolujú arytmiu a tachykardiu

Ak srdce prestane biť v správnom rytme a vy neustále pociťujete poruchy v práci, obráťte sa na špecialistu. Lekár predpisuje lieky na srdcovú arytmiu bezprostredne po počiatočnej diagnóze. Malo by ich začať okamžite používať. Lieky na srdcovú tachykardiu sa predpisujú oveľa menej často, ale je potrebné mať na pamäti, že tachykardia je typ arytmie. Pravidelné používanie týchto látok pomáha normalizovať srdcový rytmus ľudského tela na mnoho rokov.

Indikácie použitia liekov v tejto skupine:

• arytmie komôr;
• srdcová komorová tachykardia;
• ventrikulárna fibrilácia;
• fibrilácia predsiení;
• predsieňová a komorová fibrilácia;
• supraventrikulárne tachyarytmie;
• kombinované poruchy srdcového rytmu.

Klasifikácia antiarytmík

Všetky prostriedky proti arytmii a tachykardii možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: liečivá pôsobiace na srdcové bunky a lieky pôsobiace na inerváciu srdca. Toto oddelenie bude najpresnejšie identifikovať ich funkciu.

Prostriedky, ktoré ovplyvňujú väčšinou priamo na srdcové bunky

Prípravky blokujúce sodíkové kanály v bunkovej membráne:

1. Sulfát chinidínu;
2. Novokaindamid;
3. dizopyramid;
4. aymalin;
5. Xylocain;
6. mexiletín;
7. difenylhydantoin;
8. flekainid,
9. propafenón;
10. Hydrochlorid moracizin;
11. Karbetoxyaminodiethylaminopropionylfenotiazín hydrochlorid.

Prípravky prispievajúce k blokovaniu vápnikových kanálov v bunkovej membráne:

Prípravy, ktoré blokujú draslíkové kanály a rozširujú súčasný potenciál:

Lieky z iných skupín:

Prostriedky, ktoré ovplyvňujú hlavne nervové zásobovanie srdcového svalu

Lieky, ktoré zvyšujú účinok adrenergie:

1. izoprenalín;
2. Hydrochlorid efedrínu;
3. Novadrin;
4. Efedrín.

Lieky, ktoré znižujú účinok adrenergie:

Lieky zamerané na zvýšenie účinku cholinergie:

Hlavné účinky recepcie

Po dlhom a včasnom príjme liekov zameraných na elimináciu arytmií budete navždy schopní zabudnúť na nepríjemné pocity v oblasti srdca.

Čo dávajú antiarytmiká:

• obnovenie správneho rytmu;
• inhibícia abnormálnych oblastí vzrušenia srdca;
• regenerácia vedenia;
• normalizácia PQ intervalu na elektrokardiograme;
• zníženie frekvencie kontrakcie myokardu.

Lieky používané na liečbu ischemickej choroby

Koronárna choroba srdca s prerušovanými mŕtvicami nie je ochorenie, ktoré možno ignorovať. Nepríjemná bolesť v hrudi, roztrúsená nedostatkom vzduchu, indikuje nástup útoku. Ak sa chcete zbaviť tohto stavu, musíte použiť určitý liek.

Hlavné indikácie na užívanie liekov z tejto skupiny:

• ischemická choroba srdca;
• astma spôsobená ochoreniami srdcového svalu;
• nestabilné srdcové ochorenie angíny;
• Princetálna lézia Prinzmetall;
• námahová angína;
• ostré zúženie lúmenu hlavných tepien a žíl srdca;
• opuch parenchýmu a strómy pľúc;
• akútne zlyhanie srdcového svalu;
• akútny kardiogénny šok a koronárny syndróm;
• chronickej patologickej nedostatočnosti srdcového svalu.

Klasifikácia antiischemických liekov

Základom mechanizmu účinku všetkých antiischemických liečiv je ich účinok na zloženie kyslíka v krvi. Všetky liečivé látky tejto skupiny môžu byť rozdelené na tie, ktoré znižujú potrebu srdcového svalu v kyslíku, ktoré zvyšujú množstvo kyslíka dodávaného do srdca, kombinovanú skupinu a liečivá zamerané na ochranu bunkových membrán pred nadmernou oxidáciou.

Lieky, ktoré znižujú potrebu kyslíka srdca

Lieky, ktoré zvyšujú množstvo kyslíka vstupujúceho do srdcového myokardu

Reflexné pôsobenie znamená:

Prostriedky ovplyvňujúce svalové bunky kardiovaskulárneho systému:

1. Dipyridamol-Verein;
2. Interkordin;
3. Antistenokardin.

Kombinované lieky, ktoré ovplyvňujú obidva predchádzajúce faktory

Dusičnany a zlúčeniny podobné dusičnanom:

1. Nitrolong;
2. nitrong;
3. nitrosorbid;
4. Šusták Meath;
5. Sustak forte;
6. Trinitrolong;
7. Trinitrogranulolong;
8. Nitromak;
9. Nitrokor;
10. Nitromintum.

Prostriedky blokujúce intracelulárne kanály pre vápnik:

1. HiPro-A-Plus;
2. nifedipín;
3. Tenoks;
4. nisoldipín;
5. verapamil;
6. diltiazem;
7. lacidipín;
8. Norvasks.

Lieky s iným mechanizmom účinku: t

Lieky, ktoré chránia membrány srdcových buniek pred patogénnym pôsobením oxidačných procesov

1. trimetazidínu;
2. aktovegin;
3. cytochróm;
4. Koenzým Q-10;
5. Meksidol.

Hlavné účinky recepcie

Lieky týchto skupín sú zvlášť účinné, pretože ich pôsobenie nastáva v priebehu niekoľkých minút po začiatku príjmu. Bolesť ustupuje, dýchavičnosť a abnormálne zastavenie srdca.

Čo sa deje v tele pri používaní antiischemických liekov:

• relaxácia hlienovitých ciev;
• pokles množstva krvi, ktorá vstupuje na pravú stranu srdca počas obdobia jej redukcie;
• zvýšená relaxácia srdcového svalu;
• pokles periférnej rezistencie ciev horných a dolných končatín;
• zníženie patologického gradientu tlaku v srdci;
• zvýšenie priemeru žíl a veľkých arteriálnych ciev v určitých oblastiach.

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak

Problém vysokého tlaku čelia starší ľudia, ženy počas tehotenstva a dokonca deti a mladiství. Riešenie tohto problému s liekmi je pomerne jednoduché: stačí, aby ste vždy užívali určitú dávku liekov.

Indikácie pre použitie tejto skupiny liekov:

• nekontrolované zvýšenie krvného tlaku;
• hypertenzia;
• zvýšený tlak pri endokrinných ochoreniach;
• zvýšený tlak pri chorobách centrálneho nervového systému;
• zvýšený tlak v patológii obličiek a močových ciest.

Klasifikácia znižovania krvného tlaku

Zvyčajne sú lieky, ktoré znižujú krvný tlak, rozdelené do štyroch veľkých skupín na základe mechanizmu účinku. Prvá skupina látok ovplyvňuje centrálny a periférny nervový systém, pričom jeho pomoc má hypotenzívny účinok, druhá skupina ovplyvňuje svalové bunky v cievnej stene, zvyšuje ich priemer, tretia skupina je založená na inhibícii renín-angiotenzín-aldosterónového systému tela a poslednej skupine. ovplyvňuje močový systém.

Lieky, ktoré ovplyvňujú krvný tlak nervovým systémom

1. Katapressan;
2. metyldopa;
3. Azametónium bromid;
4. rezerpín;
5. Hydrochlorid tropadifénu;
6. Regitin.

Liečivé látky pôsobiace na svalovú vrstvu cievnej steny

1. Síran horečnatý;
2. apressin;
3. Dibazol;
4. Loniten.

Lieky, ktoré zvyšujú tvorbu a vylučovanie moču obličkami

1. manitol;
2. hydrochlorotiazid;
3. amilorid;
4. Tsiklopentazid;
5. klopamid;
6. Kyselina etakrynová.

Lieky ovplyvňujúce renín-angiotenzín-aldosterónový systém

1. kaptopril;
2. enál;
3. Enapom;
4. Fozindopril;
5. Cozaar;
6. Diovan.

Hlavné účinky recepcie

Tieto skupiny liekov majú pozitívny vplyv na ľudský kardiovaskulárny systém. S ich pomocou sa môžete dlho zbaviť problému prudkého nárastu tlaku.

Ako lieky znižujú tlak:

• zvýšenie priemeru krvných ciev;
• zníženie objemu tekutiny v tele jeho nadmernou elimináciou obličkami;
• relaxácia hladkých svalov orgánov a tkanív;
• znížená aktivita angiotenzínu;
• vylučovanie vody z tela;
• pôsobením nervových impulzov na centrálnu reguláciu tlaku.

V súhrne môžeme povedať, že v modernom prostredí je obrovské množstvo rôznych medicínskych kategórií. Vďaka tomu je možné zvoliť optimálny liek a vypočítať jeho individuálny režim. Váš lekár Vám povie, aké tabletky máte užívať av akom množstve. Stojí za to pripomenúť, že správna cesta k uzdraveniu je pozorovať správny príjem lieku.

Prášky na srdce: zoznam liekov, ktoré posilňujú srdce

Srdcové pilulky sú jedným z najpredávanejších liekov v lekárenskom reťazci. Široké rozšírenie kardiovaskulárnych patológií, úroveň fatálneho výsledku vyžaduje včasnú diagnostiku a korekciu stavu pacienta. Voľba účinnej terapie koronárnych srdcových ochorení alebo arteriálnej hypertenzie je hlavnou úlohou kardiologického lekára. Charakteristiky individuálneho priebehu patológie vyžadujú výber adekvátnej a bezpečnej kombinácie liekov pre kardiovaskulárny systém.

Zoznam liekov pre srdce a ich vlastnosti

Kardiálne lieky korigujú poruchy kardiovaskulárneho systému. Pôsobenie liekov určuje trieda: niektoré ovplyvňujú myokardiálne vlákna, iné - stav ciev.

Očakávané farmakologické účinky liekov:

• antianginózna redukcia a prevencia vzniku bolesti;
• antiarytmické - zastavenie narušenia srdca;
• antihypertenzíva - zlepšenie celkovej pohody pacienta (odstránením symptómov vysokého krvného tlaku);
• zvýšená tolerancia cvičenia;
• zníženie rizika úmrtia v dôsledku dysfunkcie kardiovaskulárneho systému (najvýznamnejší štatistický ukazovateľ účinnosti liekov).

Tlakové prášky

Liečba hypertenzie je zameraná na kontrolu priebehu a prevenciu náhlych stúpaní („skokov“) krvného tlaku. Dôležitým znakom terapie je dôslednosť a interakcia pacienta s lekárom: pravidelné vyšetrenia, správa o zhoršení stavu, denné monitorovanie ukazovateľov.

Moderné farmakologické činidlá minimalizujú množstvo používaných liekov, takže najčastejšie sa používajú:

• retardačná forma - s predĺženým účinkom v priebehu 12-24 hodín (kvôli pomalému uvoľňovaniu účinnej látky);
• kombinované prostriedky s niekoľkými aktívnymi zložkami v tablete.

Konštantná medikácia, ktorá vedie k trvalému poklesu indexu diastolického tlaku o 5-6 mm Hg. Článok 5 znižuje riziko mŕtvice o 40% počas piatich rokov.

Lekár si zvolí liek v závislosti od charakteristík pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Prvá línia terapie zahŕňa päť tried liekov. Indikácie pre použitie jednotlivých skupín sú uvedené v tabuľke:

Označenia na vymenovanie

• staroba pacienta;
• izolovaná systolická hypertenzia (zvýšená "horná" hodnota);
• príznaky zadržiavania tekutín v tele (edém tkanív, pastovité končatiny);
• klinika kongestívneho zlyhania obehu;
• zhoršená funkcia renálnej filtrácie;
• osteoporotické zmeny (potvrdené rádiograficky)

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) t

• zlyhanie obehu;
• diabetes;
• ischemická choroba srdca (CHD);
• infarkt myokardu (v histórii);
• aterosklerózy karotídy;
• hypertrofia ľavej komory (hemodynamicky významná);
• chronické ochorenie obličiek (CKD)

Blokátory kanálov s pomalým vápnikom (BMCC)

• pacienti stredného veku;
• izolovaná systolická hypertenzia;
• aterosklerózy karotických a koronárnych artérií;
• poruchy rytmu (supraventrikulárne tachykardie, extrasystoly)

Blokátory receptora angiotenzínu-2

• sprievodná kardiovaskulárna patológia;
• postinfarktové obdobie;
• diabetes typu 2;
• paroxyzmálna atriálna fibrilácia (atriálna fibrilácia);
• hypertrofiu ľavej komory;
• závažné vedľajšie účinky (kašeľ) pri užívaní ACE inhibítora

• mladý vek pacientov;
• zlyhanie obehu;
• zvýšená aktivita sympatického delenia autonómneho nervového systému;
• predsieňové a komorové extrasystoly;
• hypertyreóza

Účinná dávka sa vyberie pomocou titrácie - pomalého vzostupu alebo poklesu pod kontrolou pacientovej pohody a hladiny krvného tlaku. Priemerná terapeutická dávka, mechanizmus účinku a vlastnosti predpísaných liekov sú uvedené v tabuľke:

S neúčinnosťou, prítomnosťou závažných nežiaducich reakcií z týchto liekov sa odporúča použitie liekov druhej línie. Skupiny liečiv alternatívnej terapie:

• blokátory alfa adrenoreceptorov (klonidín, klofelín);
• alkaloidy (rastlinné výťažky) rauwolfia;
• centrálne alfa-2 agonisty ("Guanfacin", "Methyldopa");
• agonisty imidazolového receptora ("moxonidín");
• priame inhibítory renínu ("Aliskiren").

Lieky arytmie

Arytmia sa lieči niekoľkými triedami liekov, ktoré sú ovplyvnené akčným potenciálom (PD - vznikajúci impulz), srdcovým vedením a automatizmom.

V praxi sa používajú štyri skupiny látok s vplyvom na aktivitu iónových kanálov kardiomyocytov:

• rýchle blokátory sodíkových kanálov:
  • 1A - predĺženie trvania excitácie, spomalenie vodivosti;
  • 1B - skrátiť akčný potenciál, inhibovať prechod pulzu cez vlákna;
  • 1 С - nemajú vplyv na trvanie potenciálu, spomaliť vodivosť;

• beta-blokátory - obmedzujú vplyv sympatického nervového systému na srdce: spomaľujú automatizmus sinoatrial uzla, zhoršujú vodivosť AV spojenia;

• lieky, ktoré rovnomerne predlžujú akčný potenciál a dobu refraktérnosti („necitlivosť kardiomyocytov na prichádzajúce pulzy“);
• Pomalé blokátory kalciového kanála - predlžujú PD, inhibujú vedenie impulzu.

Najpoužívanejšie skupiny liekov, obchodné názvy a priemerná terapeutická dávka sú uvedené v tabuľke:

Okrem toho, na liečbu arytmií užívajte lieky, ktoré nie sú zahrnuté vo vyššie uvedených skupinách:

• srdcové glykozidy používané na zvýšenie sily kontrakcií a zániku patologických impulzov (s atriálnou fibriláciou a atriálnym flutterom, supraventrikulárnymi tachykardiami);
• Prípravky draslíka a horčíka - vďaka stabilizácii metabolizmu elektrolytov eliminujú ataky nadmernej a komorovej tachykardie. Zástupcovia skupiny - "Asparkam", "Panangin", analógy;
• ACE inhibítory sú účinné pre komorové arytmie.

Finančné prostriedky z edému

Edém - znak akumulácie tekutiny v tkanivách tela. Pomalý metabolizmus, porucha transportu (s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému), vylučovanie (ochorenie obličiek) vedú k vzniku pastosity a opuchu mäkkých tkanív. Najčastejší príznak sa vyskytuje v takých oblastiach tela:

• nohy a nohy (tekutina sa akumuluje v dôsledku gravitačnej sily);
• oblasť pod očami, kde sa najčastejšie vyskytuje lokálny edém renálneho pôvodu;
• brušnej a hrudnej dutiny, v ktorej sa akumuluje tekutina pri ochoreniach pečene, dekompenzovaných kardiovaskulárnych stavoch a zhubných nádoroch.

Akumulácia tekutiny v intrakraniálnej dutine v dôsledku zvýšenej permeability ciev, toxického poškodenia často vedie k smrti pacienta.

Na elimináciu edému a odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sa v klinickej praxi používajú diuretiká - diuretiká. V závislosti od mechanizmu účinku, účinku na metabolizmus elektrolytov a závažnosti účinku sa rozlišujú nasledujúce triedy: t

Znižuje reabsorpciu (reabsorpciu tekutiny) z lúmenu renálnych tubulov

Výrazný diuretický účinok

Lieky sa používajú ako adjuvantná terapia hypertenzie, na elimináciu príznakov oftalmologickej patológie, na stabilizáciu stavu pacientov s endokrinologickým profilom.

Na poskytnutie pohotovostnej starostlivosti sa používajú diuretiká so spätnou väzbou s rýchlym a výrazným účinkom, ktoré sa vytvárajú vo forme roztoku na intravenóznu injekciu.

Liečba bolestivých záchvatov a dýchavičnosti

Najčastejšou sťažnosťou pacientov v kardiologickej nemocnici je bolesť za hrudnou kosťou, ku ktorej dochádza po fyzickej námahe (angína pectoris, angína pectoris). U takýchto pacientov, často vo vreckách kabeliek, saka a bundy, existujú lieky „prvej pomoci“ na zmiernenie útoku, ktoré je sprevádzané stláčaním bolesti a strachom zo smrti.

Výskyt symptómu je spojený so zhoršeným prietokom krvi v koronárnych artériách, nedostatkom kyslíka v srdcovom svale. Farmakologická klasifikácia liekov, ktoré sa používajú na zmiernenie a prevenciu mŕtvice:

• nitráty - periférne vazodilatátory - prostriedok na rozšírenie lúmenu krvných ciev, zlepšenie prietoku krvi v koronárnych artériách. Znížte preload na srdce v dôsledku ukladania krvi do venózneho systému. Rýchly a výrazný efekt. Najčastejšou nežiaducou reakciou je bolesť hlavy:
  • "Nitroglycerín" - 0,5 mg (jednorazová dávka);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (forma s dlhodobým účinkom, používaná na prevenciu záchvatov) - 2-4 mg;
• Inhibítory IF kanálov. Antianginózny účinok je spôsobený znížením frekvencie a sily srdcových kontrakcií, zlepšením koronárneho prietoku krvi:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / deň;
• aktivátory draslíkových kanálov, rozšírenie hlavných a periférnych ciev ciev: t
  • Nikorandil - 40 mg / deň;
• metabolické látky, ktoré zvyšujú rezistenciu myokardu na hypoxiu (pri fyzickom cvičení), zlepšujú dodávanie kyslíka a živín do svalových vlákien, mozgu:
  • "Trimetazidín" ("Preduktálny") - prepína metabolizmus na spotrebu glukózy, a nie na mastné kyseliny, pri zachovaní dodávky molekúl energie ATP. Jediný prostriedok s dôkazmi;
  • Ranolazín je blokátor sodíkových kanálov, ktorý sa aktivuje počas ischémie tkaniva. Znižuje príznaky hypoxie, zabraňuje vzniku srdcového infarktu.

Najčastejšie používané na prvú pomoc pri stenokardii sú prípravky dusičnanov. V prípade silnej bolesti hlavy sa „Nitroglycerín“ predpisuje spolu s „Validolom“ (rušivý účinok, zníženie intenzity symptómov). Odporúčaná náhrada je Molsidomin s podobným terapeutickým účinkom. Jednorazová dávka 2 - 8 mg.

Výskyt nepohodlia za hrudnou kosťou nie je vždy spojený so zhoršeným prietokom krvi v koronárnych artériách. Zoznam možných etiologických faktorov bolesti srdca:

1. Myokarditída, perikarditída - nešpecifický zápal svalových vlákien alebo stien perikardu (často dva až tri týždne po bolení hrdla). Liečba spočíva v použití protizápalových, antibakteriálnych a antivírusových látok.
2. Dishormonálna kardiomyopatia (v prípade patológie štítnej žľazy, vaječníkov) - vyžaduje konzultáciu s endokrinológom.
3. Hypertrofia komorovej myokardu (napríklad u športovcov): čím vyššia je svalová hmota, tým väčšia je spotreba kyslíka.
4. Neurocirkulačná - dystónia a neurózy spôsobené poruchou funkcie periférneho nervového systému. V terapii používajte "Validol", "Corvalol", "Glycín".
5. Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice.
6. Choroby gastrointestinálneho traktu (napríklad peptický vred), ktoré napodobňujú kardiovaskulárnu patológiu.

Eliminácia bolesti v takýchto prípadoch vyžaduje komplexnú diagnostiku a výber etiotropnej a patogenetickej liečby.

Hlavným príznakom dysfunkcie srdcového svalu je dýchavičnosť, ktorej intenzita určuje závažnosť stavu pacienta. Pri kardiovaskulárnych ochoreniach znižuje pravidelné užívanie liekov závažnosť ťažkostí s dýchaním, bolesť na hrudníku a edém.

Kontrola impulzov

Pulz je jednou z kľúčových charakteristík kardiovaskulárneho systému, ktorý odráža účinnosť funkcie čerpania a primeranosť hemodynamiky v periférnych artériách.

Počas fyzického vyšetrenia lekár vyhodnocuje:

1. Symetria - odchýlka v ľavom a pravom ramene indikuje abnormality štruktúry (trombus, plak, oklúzia), ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.
2. Rytmus - porušovanie korigované antiarytmikami.
3. Frekvencia (normálna 60-80 / minúta). Nastavte počet úderov pomocou BAB, BMKK (s rýchlym tepom). Zriedkavý pulz (menej ako 40) - bradykardia vyžaduje umelý kardiostimulátor.
4. Napätie - určenie stavu arteriálnej steny. Tvrdý pulz je charakteristický pre hypertenzné ochorenie a mierny pulz s hemodynamickou nedostatočnosťou. Na liečbu týchto buniek sa používajú adaptogény - „extrakt z citrónovej trávy“, „tinktúra echinacea“.

Fenomén "pulzového deficitu" (počet srdcových tepov sa nezhoduje s fluktuáciami stien periférnej artérie) je charakteristický pre atriálnu fibriláciu, v ktorej sa používajú srdcové glykozidy.

Lieky na kvasenie a cholesterol

Hlavnou podmienkou prevencie komplikácií ICHS je normalizácia reologických vlastností krvi (udržiavanie tekutého stavu) a prevencia vzniku krvných zrazenín.

V klinickej praxi sa používajú tieto lieky na riedenie krvi:

• protidoštičkové látky - znižujú schopnosť krvných doštičiek držať sa spolu medzi sebou a stenou tepny:
  • "Kyselina acetylsalicylová" ("Aspirín") - 75-150 mg / deň;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / deň;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / deň;
• antikoagulanciá - zabrániť krvným zrazeninám prostredníctvom blokády plazmatických enzýmov:
  • „Rivaroxaban“ („Xarelto“) - 20-30 mg / deň;
  • "Warfarín" - 2-6 mg / deň (pod kontrolou koagulogramu - týždenne).

Alkohol potencuje účinok perorálnych antikoagulancií. Aby sa zabránilo náhlemu krvácaniu, neodporúča sa počas liečby alkohol.

Narušenie metabolizmu lipidov so zvýšením hladiny celkového cholesterolu, nerovnováha lipoproteínov je jedným z rizikových faktorov pre aterosklerózu (so systémovou vaskulárnou léziou), hypertenziou a ICHS.

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu porúch metabolizmu tukov:

• Inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny) - inhibujú syntézu endogénneho cholesterolu: Simvastatín, Rosuvastatín, Atorvastatín, Pravastatín;
• sekvestranty žlčových kyselín - urýchľujú metabolizmus a využitie tuku: "Questran", "cholestyramín";
• kyselina nikotínová - inhibuje lipolýzu: "Niacín", "Enduracin";
• fibráty - znižujú produkciu lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL, najviac atherogénny): "Fenofibrát", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• inhibítory absorpcie cholesterolu v črevách: "Ezetimib", "Esoterol";
• monoklonálne protilátky proti LDL receptorom: Alirocumab.

Metabolická terapia a meldónium

Metabolická liečba je jednou zo zložiek komplexnej liečby, ktorá je zameraná na normalizáciu metabolizmu v poškodených myokardiálnych tkanivách (po srdcovom infarkte).

Hlavné účinky liekov:

• priemerná dilatácia lúmenu koronárnych artérií;
• zlepšenie zásobovania tkanív krvou;
• znížená spotreba kyslíka (pri fyzických cvičeniach).

Prostriedky zvyšujúce účinok liekov prvej línie sú určené na dlhodobé použitie a vyznačujú sa bezpečnosťou pre telo (malý počet nežiaducich reakcií).

Lieky používané na posilnenie myokardu:

• "Tiotriazolín" je syntetické činidlo, ktoré sa používa na "ochranu" buniek pečene a srdca;
• Riboxín je prekurzorom ATP;
• "Preduktálny" (účinná látka - trimetazidín);
• "Meldonium" ("Mildronate") - urýchľuje výmenu mastných kyselín a uhlíka, stabilizuje energetické procesy v kardiomyocytoch, rozširuje koronárne artérie a znižuje oblasť nekrózy počas ischémie;
• "Cocarboxylase" (koenzým vitamínu B1) - eliminuje príznaky kocoviny u pacientov, ktorí konzumujú alkohol;
• "Actovegin" - posilňuje cievnu stenu, zlepšuje stav pečene v cirhóze.

Dôležitú úlohu zohráva úroveň elektrolytov. Draslík a horčík potrebné pre prácu srdca sú obsiahnuté v sušenom ovocí (hrozienka, sušené marhule, figy).

Metabolické prášky na srdce sú najčastejšie predpisované v období obnovy pacienta. Homeopatické lieky a bylinné prípravky sa používajú aj na liečbu pacientov s kardiálnym ochorením počas tehotenstva.

Prípravy "prvej pomoci": čo by malo byť v centre pozornosti

Kardiovaskulárny systém, rovnako ako dýchací systém, je považovaný za životne dôležitý. Akútne zlyhanie je spojené s vysokým rizikom úmrtnosti pacienta. Preto existujú algoritmy na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti vo vývoji dysfunkcií.

Prípravy na „ambulanciu“ doma so srdcovými chorobami sú uvedené v tabuľke: