Angina po stentovaní

Jednou z komplikácií koronárneho stentingu je vznik kardialgie po operácii. Medzi príčiny vzniku bolesti patrí: rozšírená ateroskleróza, ischemická choroba alebo blokáda stentu (restenóza). Obnovenie mozgovej príhody typu angíny vyžaduje ďalšie vyšetrenie na vylúčenie rekurentného infarktu myokardu.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny bolesti v skorom pooperačnom období

Stentovanie sa považuje za pomerne účinný spôsob, ako obnoviť koronárny obeh v prípade poškodenia koronárnych tepien srdca. Táto operácia môže odstrániť účinky aterosklerózy, ale nie jej príčinu (fajčenie, hypertenzia, dyslipidémia, vek).

Preto sa záchvaty angíny môžu vrátiť v skorých a neskorých pooperačných obdobiach, najmä ak pacient neprestal fajčiť, piť alkohol, nedodržiava diétu a ignoruje odporúčania na užívanie liekov.

Menej často je syndróm bolesti spojený s poškodením steny tepny počas operácie, nesprávnym výberom stentu vo veľkosti, tvorbou falošnej aneuryzmy. Možné je aj pooperačné blokovanie zavedeného cievneho systému. Jej riziko sa zvyšuje s:

• vysoká aktivita zrážania krvi;
• poruchy funkcie pečene a obličiek;
• sacharínový diabetes (najbežnejší faktor);
• hypertenzia;
• fibrilácie predsiení.

Opakované zúženie lúmenu (restenóza) je spojené s anatomickými znakmi artérií (s priemerom menším ako 2,5 mm) a s rozšírenou aterosklerózou (s dĺžkou viac ako 20 mm).

Technika samotnej operácie, ktorá zahŕňa drvenie aterosklerotického plaku implantovaním jeho častí do steny tepny, môže slúžiť ako zdroj opakovaného vytvárania trombu v tejto zóne. Po plastike sa tepna zrúti v reakcii na natiahnutie (negatívna remodelácia), niekedy sa jej lumen mimo stentu zmenší než pred operáciou.

Aby sa predišlo komplikáciám, používajú sa špeciálne liečivé nátery stentov a špeciálnych materiálov, ktoré sa môžu časom rozpúšťať, čo znižuje riziko zápalového procesu v pooperačnom období. Všetci pacienti majú tiež predpísanú antikoagulačnú liečbu, vazodilatátory.

A tu viac o rehabilitácii po posunutí.

Prečo srdce, ľavá ruka, rameno po stenting bolí

Syndróm bolesti v srdci sa môže vyskytnúť ako typ kardialgie, ktorá sa vyskytuje pri angíne pectoris. Zvláštnosťou inervácie srdca je častý výskyt vyžarujúcej (odrazenej) bolesti. Vyznačujú sa šírením do ľavej polovice tela, ramenom, pod lopatkou, oblasť ramenného kĺbu.

Výskyt bolesti v krčnej a hrudnej chrbtici spojenej s osteochondrózou, často vnímanou ako kardialgia, nemožno vylúčiť. V tomto prípade sa príznaky spojené so zovretím koreňov miechy zintenzívňujú otáčaním tela, dýchaním a zdvíhaním rúk. V prípade ischémie myokardu začína útok na pozadí vysokého zaťaženia - fyzickej aktivity alebo psychoemotického stresu;

Na stanovenie presnej príčiny bolesti sa odporúča vykonať EKG v režime monitorovania, ultrazvukové vyšetrenie Dopplerom, RTG hrudníka a koronárnu angiografiu. Ak máte podozrenie na opakovaný infarkt myokardu, skúste obsah myoglobínu a kreatínfosfokinázy v krvi.

Ako dlho bude nepríjemný pocit po srdcovom infarkte a cievnej chirurgii

Pri neprítomnosti komplikácií stentovania pretrváva bolesť dlhšie ako 2 až 4 týždne, pričom sa môžu objaviť menšie nepríjemné pocity na hrudníku alebo príležitostné mravčenie, tupá alebo boľavá bolesť.

Pri obnovení záchvatov angíny pectoris sa vyžaduje dôkladné klinické a inštrumentálne vyšetrenie, pretože relapsy angínovej bolesti sa považujú za zvýšené riziko recidivujúceho srdcového infarktu. Môžu tiež znamenať nástup restenózy v mieste nainštalovaného stentu.

Lokalizácia a hlavné príznaky záchvatu anginy pectoris

Metódy riešenia bolesti

Intenzita nepríjemných pocitov v srdci môže byť ovplyvnená:

• úplné zastavenie fajčenia a zneužívania alkoholu;
• správna výživa s výnimkou tukových potravín živočíšneho pôvodu, čiastočne hydrogenovaných olejov (margarín, omáčky, priemyselné dezerty), sladkostí;
• menu by malo obsahovať: ryby, orechy, strukoviny, chudé mäso, nízkotučné mliečne výrobky, celozrnné obilniny, čerstvú a varenú zeleninu;
• dávková fyzická aktivita na zlepšenie adaptácie srdcového svalu na prítomnosť stentu;
• kontrola a korekcia krvného tlaku, cukru v krvi a cholesterolu.

Pozrite si video o rehabilitácii v kardiológii:

Predpokladom pre udržanie adekvátnej koronárnej vaskulárnej priechodnosti je použitie:

• antikoagulanciá (warfarín);
• protidoštičkové činidlá (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vazodilatátory (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• lieky znižujúce lipidy (Simgal, Liprimar).

Správne zvolená medicínska terapia zlepšuje reologické vlastnosti krvi a zmierňuje spazmus koronárnych ciev, čím znižuje príčiny bolesti v srdci po stentovaní. Ak je to potrebné, na zmiernenie záchvatov sa môže Nitroglycerín dodatočne odporúčať spolu s tabletou Aspirínu.

A tu viac o stentovaní mozgu.

Bolesti srdca po infarkte srdca a následné stentovanie koronárnych ciev môžu byť spojené s obnovením angíny. Je nebezpečné, že je často prekurzorom rekurentného infarktu myokardu. Príčinou syndrómu bolesti je tiež blokovanie trombotických hmotností stentu alebo poškodenia tepny počas operácie.

Počas normálneho obdobia zotavovania sa stav pacienta počas mesiaca stabilizuje. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné úplné odmietnutie zlých návykov, správnej výživy, meranej fyzickej aktivity a užívania odporúčaných liekov.

Užívanie alkoholu po infarkte sa neodporúča vôbec. Hoci niektorí tvrdia, že je to nielen možné, ale aj nevyhnutné pre ženy a mužov, dokonca aj po stentovaní. Koľko môžete piť pivo, červené víno a vodku?

Stenting sa vykonáva po srdcovom infarkte, aby sa opravili cievy a znížili sa komplikácie. Rehabilitácia prebieha s použitím liekov. Liečba pokračuje po. Najmä po rozsiahlom srdcovom infarkte je nutná kontrola záťaže, krvný tlak a celková rehabilitácia. Dávajú zdravotné postihnutie?

Pitie kávy po infarkte nie je všetko. Vlastne, ako nie všetky jadrá, je zakázané. Takže je možné piť kávu po infarkte, hypertenzných pacientov, s arytmií?

Ak sa uskutoční koronárna angiografia srdcových ciev, štúdia ukáže štrukturálne znaky pre ďalšiu liečbu. Ako to robia? Ako dlho je pravdepodobný vplyv? Aké vzdelávanie je potrebné?

Začiatok cvičenia po srdcovom infarkte z prvých dní. Komplex cvičení sa postupne zvyšuje. Za týmto účelom lekári určujú stupeň fyzickej terapie, po ktorej je pacient pripravený po infarkte myokardu a stentovaní, ak bol jeden.

Veľmi dôležitá je rehabilitácia po posunutí ciev srdca. Dôležité sú odporúčania lekára o diéte, výžive, pravidlá správania v pooperačnom období s operáciou koronárneho bypassu. Ako organizovať život po? Uplatňuje sa zdravotné postihnutie?

Ak je aneuryzma aorty zapálená, operácia môže zachrániť životy. Pacient by mal vedieť, aké operácie sa vykonávajú, dôležité ukazovatele pre chirurgický zákrok, rehabilitáciu a prognózu po následkoch zákroku. A tiež o životnom štýle a výžive po.

Ťažko sa lieči život ohrozujúca trombóza renálnej artérie. Dôvody pre jeho výskyt sú chyby ventilu, rana do brucha, inštalácia stentu a iné. Symptómy sú podobné akútnej renálnej kolike.

Aby sa zabránilo recidíve cievnej mozgovej príhody, so zvýšeným tlakom a iným problémom s tepnami, odporúča sa vykonať stenting mozgových ciev. Operácia často výrazne zlepšuje kvalitu života.

POKRAČOVANÉ PEN PO STENTOVANÍ

Ahoj, Edward Romanovich!
10. júla 2013 som utrpel ostrý predný kruhový srdcový infarkt. V priebehu liečby v nemocnici došlo k záchvatu anginy pectoris, po ktorej som bol presunutý autom do regionálnej klinickej nemocnice v Jekaterinburgu. Na ceste tam, 6. augusta 2013, som utrpel druhý infarkt. V ten istý deň som podstúpil koronárnu angiografiu a stentovanie problematických artérií (OA: proximálna časť 1BTC; PNA: 1-2 segmenty), s výnimkou jednej (diagonálnej), pre ktorú nie sú k dispozícii schopnosti špecialistov klinickej nemocnice. Od 7. do 8. augusta 2013 na jednotke intenzívnej starostlivosti došlo k záchvatu anginy pectoris a po prepustení z nemocnice, napriek stentovaniu, dennej medikácii a diéte, som mal dva záchvaty angíny. Posledné dva záchvaty som zastavil užívaním nitroglycerínového spreja spolu s aspirínom. Posledný záchvat bol pomerne dlhý a vyžadoval si celý rad príjmu nitroglycerínu (počnúc o 20.00 hod., Končiac asi o 4 hodine ráno).
V tomto ohľade som dospel k záveru, že zvyšok môjho života ma tiež bude neustále otravovať týmito bolestivými, hnusnými útokmi, normálna existencia nebude fungovať.
Predtým neboli žiadne problémy so srdcom, krvný tlak bol 120 až 80, zriedkavo, keď bolo 130 systolických.
Mám pre vás takéto otázky:
1. Je mi indikovaný koronárny bypass (CABG) alebo iná chirurgická liečba?
2. Bude mať CABG účinok v mojom prípade, ak sú nejaké choroby (pozri nižšie);
3. Je pulz v pokoji o hodnotu 40-42 tepov za minútu nebezpečný?

Súvisiace, prakticky nerušivé ochorenia: chronická cholecystitída (bez kameňov), prostatitis v počiatočnom štádiu, gastroduodenitída, fokálna sklerodermia, všetko bez exacerbácie).
Skoršie mal nachladnutia, vč. bronchitída (u mládeže), pneumónia (2007, 2010). V roku 1990 podstúpili operáciu v Kostrome na korekciu zraku v oboch očiach (keratotómia). V júni až júli 2013, na základe špecializovanej nemocnice pre rehabilitačnú liečbu „Lipovka“, vykonal podmorskú trakciu pod vodou.
Môj vek je 53 rokov, výška 179 cm, hmotnosť 79 kg. Alergie na lieky nie sú zaznamenané.
V súčasnosti užívam nasledujúce lieky: Concor (5 mg), Plavix (75 mg), Trombotic Ass (100 mg), Atorvastatín (20 mg).

Život po stentovaní

Stentovanie je lekársky operatívny postup, ktorého účelom je nainštalovať stent. Nachádza sa v dutých častiach koronárnych ciev srdca, čo umožňuje rozšíriť nidus zúžený patológiou. Akékoľvek odchýlky v arteriálnom strome spôsobujú ich zúženie, v dôsledku čoho sa prietok krvi spomaľuje. Myokard trpí nedostatkom kyslíka a postupne stráca svoje normálne fungovanie, čo vedie k ischemickej chorobe srdca.

Indikácie pre intervenciu

Vytvorenie a zavedenie stentov v kardiológii je významným impulzom pri liečbe ischemickej choroby srdca. Cez ich návrhy po celú dobu práce na zlepšenie. Samotný stent je drôtená trubica s príslušnými bunkami, ktorá sa nafúkne špeciálnym balónikom do postihnutej oblasti ohniska. Rozširuje zúženie a tlačí do stien nádoby. Potom sa zvyšuje jeho lumen, čo zlepšuje prietok krvi do srdca.

Priechodnosť tepien možno liečiť nasledujúcimi spôsobmi:

• konzervatívna terapia;
• chirurgia bypassu koronárnych artérií;
• stentovanie postihnutých artérií;
• angioplastika.

Liečba liekmi nie je vždy účinná a angina útoky naďalej trápia pacienta. On je ponúkaný ďalšie metódy, vrátane stenting srdcových ciev.

Napriek minimálne invazívnosti metódy zostáva operácia zahraničným zásahom do činnosti tela. Riziká môžu byť vážne. Preto musíme zvážiť výhody, ktoré by ich mali ospravedlniť. K tomu, dôkladnú diagnózu srdca a tepien. Rieši sa otázka technickej možnosti stentingu.

Indikácie pre intervenciu:

• Angína progresívna, keď ambulancia "neopustí dom".
• Angína poinfarkt čoskoro, útoky, ktoré sa opakujú, napriek pokusom vyliečiť.
• Angína, ktorá nie je ovplyvnená účinkami liekov, ale podceňuje kvalitu života.
• Včasné predpoklady pre srdcový infarkt alebo koronárny syndróm.
• Riziko kardiovaskulárnej mortality zistené vo výskumnom procese.

Operácia pacienta sa vykonala. Cíti sa okamžite uľavene? Prečo môže byť bolesť v srdci po stentovaní jedovatá a skľúčená? Je to prirodzený proces prispôsobenia tela novým podmienkam:

1. Prvým dôvodom je zmena hemodynamiky v srdci av celom tele. Prispôsobenie trvá určitý čas a pre každého pacienta je to individuálne.
2. Vzhľad cudzieho telesa v koronárnej cieve spôsobuje konfrontáciu imunitného systému.
3. Zrážanie krvi je pripravené na cievnu trombózu, aterosklerózu.

Mali by sme mať šancu na nový spôsob života.

Komplikácie, následky, riziká

Komplikácie majú podmienené rozdelenie:

Intraoperačné, ktoré umožňujú vidieť zmeny počas zákroku:

• poruchy rytmu myokardu;
• srdcový infarkt;
• oddelenie vnútornej výstelky plavidla;
• prepuknutie angíny
• zriedkavá šanca na smrť;
• potreba zmeniť operáciu posunu;

Pooperačné provokácie v počiatočných štádiách:

• zlyhanie srdca;
• koronárna trombóza stentu, provokujúca srdcový infarkt;
• modriny v mieste preniknutia katétra;
• aneuryzma so stentom;

Pooperačné zmeny v neskorých termínoch:

• Restenózy.

Po stentovaní môže dôjsť k bolestiam v hrudnej oblasti v dôsledku takýchto komplikácií. Nemusia však nevyhnutne sprevádzať operáciu. Podľa štatistík 90% pacientov má dobré účinky. Postupom času, bude stabilné zotavenie, bude krvný obeh stabilizovať, čo bude mať pozitívny vplyv na vaše blaho.

Lekár upozorní pacienta na riziká pred operáciou. To je podobné inštrukciám pre lieky, ktoré indikujú vedľajšie účinky, ale nie je to ich povinným prejavom. Existujúce riziká stentingu:

1. Krvácanie, krvné zrazeniny, infekcia v mieste preniknutia katétra.
2. Srdcová arytmia, ruptúra ​​koronárnej artérie, infarkt myokardu, poškodenie krvných ciev.
3. Tvorba krvných zrazenín v končatinách alebo pľúcach.
4. Alergia na kontrast liekov alebo liekov používaných v stente.
5. Posun stentu.
6. Renálne zlyhanie alebo mŕtvica.

Rehabilitácia a priemerná dĺžka života

Cieľom rehabilitácie je súbor opatrení zameraných na:

1. Obnoviť zdravie srdca.
2. Odstráňte pooperačné negatívne účinky, najmä zúženie stentovaných artérií.
3. Spomaliť vývoj ischémie.
4. Zvýšiť fyzické schopnosti pacienta, znížiť obmedzenia životného štýlu.
5. Zlepšiť terapeutickú liečbu.
6. Obnovte výsledky laboratórnych testov.
7. Vytvorte psychologickú situáciu pohodlia pacienta;
8. Zmeniť životný štýl a starostlivosť o pacienta

Pre úplné zotavenie tela je doba pobytu v nemocnici nedostatočná. Pri konsolidácii výsledkov terapie bude nevyhnutná kardio- rehabilitácia, pozostávajúca z komplexu wellness procedúr. Prispôsobenie sa novému životu pomôže špeciálnemu vzdelávaciemu programu. Toto obdobie sa odporúča stráviť v kardiologickom sanatóriu. Hlavné rehabilitačné aktivity:

• farmakoterapia;
• diétne jedlá;
• cvičebná terapia;
• pravidelné prehliadky lekára;
• vzdelávaciu prácu.

Pacient by mal pochopiť, že operácia nie je liečbou základného ochorenia. On naďalej trpí aterosklerózou. Úľava po stentingu by mala pripomínať boj proti cholesterolu. Trvanie existencie na Zemi je preto v rukách pacienta. Každý pacient má svoje vlastné schopnosti tela, súvisiace patológie. Dodržiavaním odporúčaní lekára, ktorého podstatou je zdravý životný štýl, zmena postojov k výžive, obnova metabolických procesov, môže človek žiť šťastne až do smrti.

Pridelenie zdravotného postihnutia

Koronárne stentovanie nie je dôvodom pre zdravotne postihnutú skupinu. Cieľom operácie je obnoviť zdravie a efektívnosť pacienta. Obmedzenie práce v prítomnosti choroby, pre ktorú bolo vyrobené, však môže viesť k nej, napríklad:

1. Skupina 3 postihnutia je stanovená pre pacientov, ktorí utrpeli srdcový infarkt bez zvláštneho porušenia účinku ľavej komory alebo angíny.
2. Zdravotné postihnutie skupiny 2 je priradené v prípade patológií srdca, čo viedlo k obmedzeniu pohybu a práce.
3. Skupina 1 postihnutia sa podáva pacientom so srdcovým ochorením vo forme anginy pectoris a srdcového infarktu, ktorí stratili schopnosť samoobsluhy.

Obnova nákladov po stentovaní

Ak bola operácia úspešná, potom sa po rehabilitačnom kurze môže pacient vrátiť k predchádzajúcemu životu. Najdôležitejšou vecou pre človeka je jeho práca. Oblasť intelektuálnej práce vám umožňuje okamžite sa zapojiť do práce. Práca spojená s fyzickou aktivitou má časový limit. Je potrebné skontrolovať si možnosť zaťaženia za každého počasia, do akej miery po stentovaní nespôsobujú bolesť srdcových ciev.

Aktívne záťaže, ktoré sú relevantné pri obnove predchádzajúceho života:

1. Sú asistentmi pri posudzovaní príležitostí na zvládnutie každodenného života.
2. Aktivita vo forme chôdze, plávania, cyklistiky, zlepšuje funkčnosť kardiovaskulárneho systému.
3. Počas fyzickej aktivity je inhibovaný progres aterosklerózy, stuhnutý myokard, stabilizácia hypertenzie, spaľovanie tukov

Fyzická rehabilitácia začína ihneď po operácii. Aktivita sa zvyšuje postupne s prihliadnutím na individualitu organizmu. Cvičenia sú vybrané na základe blaha pacienta, zoznamu jeho patológií, aby sa vylúčili príčiny bolesti srdca po stentovaní. Za to všetko zodpovedá lekár. Tréning sa môže vykonávať v liečebnom centre pod kontrolou alebo doma podľa individuálneho plánu. Doma, kontrolovaný tlak, tep.

Lieky a diéta

Dlhý servis stentu závisí od vedomia pacienta o všetkých komplikáciách procesu. Bolesť v srdci po stentovaní sa môže zhoršiť zanedbaním lekárskych predpisov. Rehabilitácia nie je možná bez užívania liekov. Ich pôsobenie prispieva k eradikácii rizík obnovenej stenózy srdca. Terapeutická terapia sa uskutočňuje podľa pokynov.

1. Prevencia blokády koronárnych artérií
2. Porucha zrážanlivosti krvi. Po operácii je predpísaná plniaca dávka disaggregantných liekov: kyselina acetylsalicylová a Plavix.
3. Normalizácia hladín cholesterolu sa uskutočňuje použitím statínových liekov.

Trvanie Plavixu môže upraviť lekár podľa laboratórnych indikácií. „Kyselina acetylsalicylová“ je užívaná pacientom na celý život. V prípade stentingu bolesti v srdci a zhoršenia zdravia je potrebné konzultovať s lekárom o vyšetrení a úprave liečby.
Účinok užívania statínových liekov je posilnený vyváženou stravou. Diéta nie je prísna, nie je ťažké vydržať. Je potrebné vylúčiť z menu mastné, vyprážané, údené, korenené, slané potraviny a sacharidy. Mäso a ryby chudých odrôd konzumovaných vo varenej forme. Výživová frakcia až 6-krát, ale v malých porciách. Diéta je zameraná na zníženie hmotnosti, čo zase inhibuje rozvoj aterosklerózy.

Stentovanie je vysoko pravdepodobné, že zlepší kvalitu života pacientov. Ak budete dodržiavať pravidlá rehabilitácie a odporúčania lekára, môžete takmer zabudnúť na bolesť v hrudnej oblasti.