Tepová frekvencia

Pulz sa nazýva trhavé oscilácie tepnových stien v dôsledku zmien krvného tlaku v nich s každou kontrakciou srdca. Povaha pulzu závisí od aktivity srdca a stavu tepien. Zmeny v pulzoch sa ľahko vyskytujú pri duševnej agitácii, práci, výkyvoch okolitej teploty, pri zavádzaní rôznych látok do tela (alkohol, drogy).

Najjednoduchší spôsob štúdia pulzu je hmatové vyšetrenie, ktoré sa zvyčajne vykonáva na palmárnom povrchu predlaktia pri základni palca, na radiálnej tepne, napriek jej povrchovému umiestneniu. V tomto prípade by mala pacientova ruka ležať bez napätia.

Pulzy sa môžu cítiť aj na iných artériách: temporálne, femorálne, ulnárne atď. Pri skúmaní pulzu sa pozornosť venuje jeho frekvencii, rytmu, plneniu a napätiu.

Ako merať pulz?

Keď cítite pulz, v prvom rade venujte pozornosť jeho frekvencii a počítajte počet pulzov za minútu. U zdravého človeka počet pulzových vĺn zodpovedá počtu tepov a je rovný 70-80 úderom za minútu.

Počítanie impulzov sa vykonáva 15-30 s, výsledok sa vynásobí 4 alebo 2 a získa sa počet impulzov za minútu. Keď sa frekvencia impulzov výrazne zmení, aby sa zabránilo chybám, zvážte 1 minútu. Zaznamenávanie pulzu v lekárskej anamnéze sa vykonáva denne s obrázkom alebo pulznou krivkou, ktorá je nakreslená na teplotnom hárku spôsobom podobným krivke teploty.

Za fyziologických podmienok závisí tepová frekvencia od mnohých faktorov:

1) vek (najčastejší pulz je pozorovaný v prvých rokoch života)

2) zo svalovej práce, pri ktorej sa pulz zrýchľuje, ale u športovcov s vycvičeným srdcom je tepová frekvencia tekutá;

3) zo dňa (pokles srdcovej frekvencie počas spánku)

4) z podlahy (u žien je pulz 5-10 úderov za minútu častejšie ako u mužov)

5) z mentálnych emócií (so strachom, hnevom a silnou bolesťou sa pulz zrýchľuje).

Lieky pôsobia odlišne, napríklad kofeín, atropín, adrenalín, urýchľujú pulz alkoholu a digitalis - spomaľuje.

Zvýšenie tepovej frekvencie nad 90 úderov za minútu sa nazýva tachykardia. Pulz sa urýchľuje s mentálnym nepokojom, fyzickou námahou, so zmenou polohy tela. Príčinou predĺženej tachykardie môže byť zvýšenie telesnej teploty. Pri horúčke zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C zvyčajne spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie 8-10 úderov za minútu. Čím väčšia je tepová frekvencia vyššia ako telesná teplota, tým závažnejší je stav pacienta. Zvlášť alarmujúcim príznakom je kombinácia poklesu teploty so zvyšujúcou sa tachykardiou. Tachykardia je tiež jedným z dôležitých znakov kardiovaskulárneho zlyhania. Pulz môže dosiahnuť 200 alebo viac úderov za minútu.

Pri niektorých horúčkovitých ochoreniach tepová frekvencia zaostáva za teplotou, napríklad zápal mozgových blán (meningitída), týfusová horúčka atď.

Tepová frekvencia, menej ako 60 úderov za 1 minútu, sa nazýva bradykardia. Pri bradykardii môže počet pulzov poraziť až 40 alebo menej za minútu. Bradykardia sa pozoruje pri zotavovaní sa z vážnych infekčných ochorení, pri ochoreniach mozgu a poškodení systému vedenia srdcovej činnosti.

Rovnako ako pri tachykardii, najmä keď neodpovedá teplote, tak pri bradykardii musíte pacienta starostlivo sledovať. Dozor spočíva v obraze na teplotnom hárku krivky tepovej frekvencie.

Plniaci a napäťový impulz

Naplnenie pulzu je stupeň naplnenia tepny krvou počas systoly srdca. S dobrým plnením, sme nosiť vysoké pulznej vlny pod našimi prstami, a zlý, pulz vlny sú malé, zle cítil.

V zdravom srdci sa pozoruje plný pulz, pulz v slabej náplni je v oslabení srdcového svalu, ktorý sa pozoruje pri srdcových ochoreniach, ako aj pri infekčných ochoreniach a krvácaní. Častý, sotva vnímateľný pulz sa nazýva vláknitý, pričom sa dá určiť stupeň naplnenia, ktorý často skúma pulz zdravých a chorých ľudí a porovnáva výsledné pocity.

Pulzné napätie sa nazýva stupeň odporu tepny stlačením prsta, závisí od tlaku krvi v artérii, čo je spôsobené aktivitou srdca a tónom cievnej siete. Pri chorobách zahŕňajúcich zvýšenie arteriálneho tonusu, napríklad pri hypertenznej chorobe, môže byť cieva vytlačená ťažko. Naopak, s prudkým poklesom arteriálneho tónu, napríklad počas kolapsu, stačí len mierne stlačiť tepnu, keď pulz mizne.

Charakteristiky pulzu v šiestich smeroch

Pulz je fluktuácia arteriálnych ciev, ktoré sú spojené s prácou srdca. Ale lekári považujú pulz za širší: všetky zmeny v cievach srdcového systému, ktoré sú s ním spojené. Každá charakteristika pulzu indikuje rýchlosť alebo odchýlku v stave aktivity srdcových svalov.

Hlavné charakteristiky impulzu

Srdcové oscilácie majú šesť hlavných indikátorov, ktoré môžu byť použité na diagnostiku fungovania srdcových svalov. Pulz a jeho vlastnosti sú rytmus a frekvencia úderov, sila úderov a napätia, ako aj forma vibrácií. Krvný tlak je tiež charakterizovaný pulznými vlastnosťami. Kolísavým srdcovým rytmom môžu odborníci určiť chorobu, ktorú pacient trpí.

Srdcový rytmus sa nazýva cyklická zmena „tepov“ srdcových svalov na minútu. Toto sú oscilácie stien tepien. Charakterizujú pohyb krvi tepnami počas kontrakcií srdca. Na diagnostické účely sa pulz meria v chráme, stehne, pod kolenom, zadnej tibii a na iných miestach, kde prechádzajú blízko povrchu tela tepny. U pacientov je často narušený rytmus tepov.

kmitočet

Frekvencia zvlnenia je počet „zásahov“ za minútu. Počítanie je možné vykonať kliknutím na arteriálne cievy. Tepová frekvencia (pulz) v širokom rozsahu zaťažení charakterizuje rýchlosť posunu krvi. Existujú dva typy abnormalít srdcovej frekvencie:

• bradykardia (pomalý tep);
• tachykardia (zrýchlený tep).

Interval kontrakcií je možné vypočítať tonometrom, a nie len jednoduchou palpáciou. Miera frekvencie závisí od veku osoby, ktorá meria pulz. Frekvencia závisí nielen od veku a patológií. Počas cvičenia sa zvyšuje aj frekvencia.

Pri vysokej frekvencii pulzov musíte zistiť, čo je HELL. Ak je nízka, je potrebné použiť prostriedky, ktoré znižujú rýchlosť sťahov v akomkoľvek zo spôsobov, ktoré sú pacientovi k dispozícii, pretože príliš časté tepy sú veľmi nebezpečné.

Tlkot srdca

Veľkosť "úderov" je charakterizovaná napätím oscilujúcich pohybov a výplňou. Tieto ukazovatele sú stav tepien, ako aj ich elasticita. Existujú takéto odchýlky:

• silný pulz, ak sa do aorty uvoľní veľké množstvo krvi;
• slabý pulz, ak je aorta zúžená, napríklad, alebo vaskulárna stenóza;
• prerušované, ak sa veľké srdcové tepy striedajú so slabými;
• vláknité, ak sú vibrácie sotva zistiteľné.

napätie

Tento parameter je určený silou, ktorá sa musí použiť na zastavenie prietoku krvi v tepne. Napätie je určené úrovňou systolického krvného tlaku. Tieto typy odchýlok sú rôzne:

• tvrdé rezy pozorované pri vysokých tlakoch;
• mäkké stretnutie, keď sa tepna ľahko prekrýva bez námahy.

plniaci

Tento parameter je ovplyvnený kvantitatívnym objemom krvi, ktorá sa vyhodí do tepny. Ovplyvňuje silu vibrácií cievnych stien. Ak je obsah v štúdii normálny, pulz sa považuje za úplný. Ak je arteriálna výplň slabá, pulz sa zle naplní. Napríklad s veľkou stratou krvi. Pri hypertenznej kríze sú srdcové tepy veľmi plné.

Pulzový priebeh

Tento indikátor závisí od hodnoty vibrácií medzi kontrakciami krvných ciev. Existuje niekoľko možností odchýlok od normálnej hodnoty ukazovateľa:

• k rýchlemu srdcovému tepu dochádza, keď z komôr prúdia veľké objemy krvi a arteriálnej elasticity (to vedie k zníženiu diastolického tlaku);
• pomalé s miernymi kvapkami krvného tlaku (s poklesom prierezu stien aorty alebo dysfunkcie mitrálnej chlopne);
• diktátorské záchvaty sú pozorované počas priechodu ďalšej vlny.

Parvus, tardus znamená „pomalý, malý“. Takéto plnenie pulzácií je charakteristické poklesom amplitúdy oscilácií, poklesom rýchlosti. Pulse tardus parvus je charakteristický pre pacientov s ochorením mitrálnej chlopne alebo trpiacich zúžením hlavnej tepny.

Kde a ako môžete skúmať?

Na ľudskom tele je obmedzený počet miest, kde môžete preskúmať pulzovú redukciu. A oveľa menej možností, ako ho študovať doma. Skúmať pulz bez použitia zariadení je možné len s pomocou palpácie. Nájsť a zmerať kvalitu a silu tepov môže byť na:

• zápästie (blízko polomeru);
• lakeť;
• ramenné alebo podpažné tepny;
• chrámy;
• stop;
• krk (kde je karotická artéria);
• čeľusť.

Okrem toho sa pulzácia ľahko cíti v slabinách alebo popliteálnych jamkách.

Norma frekvencie kolísania impulzov

Rýchlosť kmitania tepov sa líši v závislosti od veku. Pre novorodenca je počet úderov asi 110 úderov. Vo veku 5 rokov ich miera kolíše okolo 86 rokov a počas 60 rokov sa srdcový tep pohybuje okolo 65 za minútu. Lekári zostavili tabuľku hodnôt pulzových oscilácií:

Venózny pulz

Tento pulz je bitie v krčných žilách, v diere v krku a niekoľkých ďalších miestach, ktoré sa nachádzajú v blízkosti srdca. V mieste malých žíl nie je možné merať.

Vlastnosti venózneho pulzu, ako je tepny, sú charakterizované frekvenciou, rytmom a ďalšími parametrami. Urobí sa test žily, aby sa určilo, čo je pulzová vlna, aby sa odhadol žilový tlak. Najjednoduchšie sa vyšetruje pravá vnútorná jugulárna žila. Merajte venózny pulz nasledovne:

• osoba je umiestnená na lôžku pod uhlom 30 stupňov;
• krčné svaly musia byť uvoľnené;
• krk je umiestnený tak, aby svetlo dopadalo na dotyčnicu na kožu krku;
• Na žily na krku sa aplikuje ruka.

Pre porovnanie fáz venózneho a srdcového cyklu a nie ich zmätenie, hmatajte ľavú žilu.

Iné výskumné metódy

Jedným z hlavných spôsobov štúdia venózneho pulzu je flebografia. Je to spôsob fixácie srdcových vibrácií spojených s plnením veľkých žíl, ktoré sa nachádzajú v blízkosti srdca. Registrácia sa vykonáva formou flebogramu.

Častejšie je zariadenie na tento účel upevnené v blízkosti krčných žíl. Tam je pulz výraznejší a môže sa cítiť prstami.

Diagnostická hodnota

Flebogram hodnotí kvalitu pulzu, ktorý charakterizuje stav cievnej steny žíl, umožňuje nastaviť tvar a dĺžku krvných vĺn, posúdiť fungovanie a tlak správnych srdcových oddelení. V patológii sa mení grafické znázornenie jednotlivých zmien vĺn. Zvyšujú sa, znižujú, niekedy dokonca miznú. Napríklad s ťažkosťami pri odtoku krvi z pravej predsiene sa zvyšuje sila kontrakcií.

Kapilárny pulz

Tento typ impulzu, nič viac ako sčervenanie okraja nechtovej platničky, keď sa naň tlačí. Túto činnosť môžete vykonať pomocou špeciálneho skla na perách pacienta alebo na čele. S normálnym kapilárnym rytmom v oblasti tlaku na hranici miesta môžete pozorovať rytmické sčervenanie - blanšírovanie, ktoré sa prejavuje v rytme sťahov srdca. Tieto prejavy na koži prvýkrát opísal Quincke. Prítomnosť rytmu kapilárneho prietoku je charakteristická pre nedostatočnú funkciu aortálnych chlopní. Čím vyšší je stupeň zlyhania posledného, ​​tým viac je kapilárna pulzácia výraznejšia.

Rozlišujte preventívny impulz a true. Pravda je pulzácia kapilárnych vetiev. Ľahko sa identifikuje: zreteľné pulzujúce sčervenanie nechtu na konci nechtovej platničky u mladých pacientov po vystavení slnku, v kúpeli atď.

Prekapilárna pulzácia (Quincke) je charakteristická pre cievy väčšie ako kapiláry, prejavuje sa pulzáciou arteriol. Môže byť viditeľná na nechtovom lôžku a bez tlaku je viditeľná aj na perách alebo na prednej časti. Takáto pulzácia sa pozoruje pri aortálnej dysfunkcii v systole s veľkým objemom mŕtvice a silnou vlnou, ktorá sa dostane do arteriol.

Detekčná technika

Táto pulzácia sa stanoví, ako je uvedené vyššie, stlačením na nechtovej platničke pacienta. Tlakové metódy sú opísané vyššie. Test na prítomnosť týchto tepov sa vykonáva v prípade podozrenia na patológiu obehového systému.

Existuje niekoľko spôsobov, ako identifikovať tento typ pulzu.

Tepová frekvencia

Charakteristiky kapilárneho pulzu v normálnom prípade sa nestávajú. Ak je obehový systém zdravý, je jednoducho nemožné vidieť takéto pulzovanie voľným okom.

Hlavné charakteristiky impulzu

Pulz je oscilácia cievnych stien spôsobená rytmickými postupnými kontrakciami a relaxáciou srdca. V medicíne sa rozlišujú arteriálne, venózne a kapilárne odrody. Kompletná charakterizácia pulzu umožňuje získať podrobný obraz o stave ciev a charakteristikách hemodynamiky (prietok krvi). Najväčší praktický význam majú ukazovatele karotických a radiálnych tepien. Meranie parametrov ich práce umožňuje včas diagnostikovať kardiovaskulárne ochorenia.

Šesť základných pulzných charakteristík

Rytmus - striedanie srdcových vibrácií v pravidelných intervaloch. Porušenie cyklickosti môže byť najčastejšie spôsobené extrasystolou (výskyt ložísk, ktoré produkujú ďalšie signály kontrakcie) alebo srdcovými blokádami (tj poruchou vedenia nervových impulzov).

kmitočet

Frekvencia (HR) je počet tepov za minútu. Existujú dva typy odchýlok:

• bradykardia (do 50 úderov / min) - spomalenie srdca;
• tachykardia (od 90 úderov / min) - zvýšenie počtu pulzových vĺn.

Vypočíta sa tonometrom alebo hmatom po dobu 1 minúty. Miera srdcovej frekvencie závisí od veku:

• novorodenci - 130 - 140 úderov za minútu;
• deti mladšie ako 1 rok - 120–130;
• od 1 do 2 rokov - 90–100 úderov;
• od 3 do 7 rokov - 85 - 95 úderov;
• od 8 do 14 rokov - 70–80 úderov;
• dospelí vo veku od 20 do 30 rokov - 60–80 úderov;
• od 40 do 50 rokov - 75–85 úderov;
• od 50 rokov - 85 - 95 úderov.

hodnota

Veľkosť impulzného impulzu závisí od napätia a naplnenia. Tieto parametre sú určené fluktuáciou stupňa stien tepny medzi systolou, diastolou a vaskulárnou elasticitou. Rozlišujú sa tieto odchýlky:

• Pri patológiách aortálnej chlopne, hypertyreóze, sa pozoruje veľký pulz (to znamená, keď sa začne prečerpávať viac krvou tepnami so zvýšeným tlakom krvi).
• Malá. Môže byť spôsobená zúžením aorty, srdcovou tachykardiou a zvýšenou elasticitou ciev.
• Závitom. (t.j. keď sú štrajky prakticky nedetekovateľné). Súvisiace so stavmi šoku alebo významnou stratou krvi.
• Prerušované. Vyskytuje sa pri striedaní kmitov malých a veľkých vĺn. Zvyčajne je jeho výskyt spôsobený ťažkými léziami myokardu.

napätie

Je určená silou, ktorá sa musí aplikovať, aby sa úplne zastavil tok krvi tepnou. Závisí od úrovne systolického tlaku. Rozlišujú sa tieto typy odchýlok:

• tvrdý alebo tvrdý pulz - pri vysokom tlaku v nádobe;
• soft - pozorované, ak tepnu možno zablokovať bez veľkého úsilia.

plniaci

Závisí to od množstva krvi emitovanej do tepien. Na tom závisí stupeň oscilácie stien ciev. Ak je tento parameter normálny, potom sa pulz považuje za úplný.

Prázdny pulz indikuje, že komory nevyžarujú dostatok tekutín do tepien.

tvar

Určená rýchlosťou zmeny úrovne tlaku medzi kontrakciou a relaxáciou srdca. Existuje niekoľko typov odchýlok od normy:

• Rýchly pulz nastáva, keď veľa krvi prúdi z komôr s vysokou elasticitou krvných ciev. To spôsobuje prudký pokles tlaku počas diastoly. Je to príznak nedostatočnosti aortálnej chlopne a menej často tyreotoxikózy.
• Pomalá. Vyznačuje sa malými poklesmi tlaku. Je to znak zúženia aortálnej steny alebo nedostatočnosti mitrálnej chlopne.
• Diktorichesky. Pozoruje sa, ak cez hlavnú nádobu prechádza ďalšia vlna. Je spôsobená zhoršením periférneho vaskulárneho tonusu počas normálneho fungovania myokardu.

Pulzne slabé alebo silné plnenie

Jedna z vlastností pulzu - jeho obsah. Záleží hlavne na objeme krvi, ktorá je vyhodená zo srdca do aorty a vstupuje do tepien počas každého tepu srdca.

Arteriálne steny sú elastické, preto, keď prechádza pulzná vlna, sú cievy trochu pod vplyvom krvného tlaku. Pocit zmeny tlaku v nádobe pri snímaní impulzu, napríklad na radiálnej tepne, a charakterizuje jeho plnenie.

Pulz, v závislosti od výšky plniacej vlny, možno rozdeliť do 4 skupín:

1. Mierny pulz;
2. Plný impulz;
3. Prázdny impulz;
4. Závitový impulz.

Faktory určujúce plnenie pulzu

Táto vlastnosť pulznej vlny je určená dvoma faktormi:

• objem zdvihu;
• krvného objemu.

Objem mŕtvice je množstvo krvi, ktoré sa vylúči z ľavej komory srdca počas jeho kontrakcie (systola). Normálne je to 40 - 70 ml. Pri významnom zvýšení srdcovej frekvencie nastane skrátenie periódy diastoly, počas ktorej je ľavá komora naplnená krvou z ľavej predsiene, a preto sa jej počet, a teda aj objem mŕtvice, znižuje so závažnou tachykardiou.

Objem cirkulujúcej krvi - jej množstvo, čerpané srdcom pozdĺž krvného obehu. Normálne je to 4,7 - 5 litrov za minútu. Táto hodnota sa môže znížiť s retenciou tekutiny v extravaskulárnom priestore, napríklad v dôsledku edému. Objem cirkulujúcej krvi tiež klesá s dehydratáciou spôsobenou vonkajšími príčinami (nedostatok tekutiny) alebo zvýšením objemu moču, napríklad pri diabetes mellitus a diabete.

Zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi:

• so zvyšujúcimi sa energetickými potrebami tela (fyzická aktivita);
• so zvyšujúcim sa objemom plazmy (intravenózna infúzia veľkých objemov roztokov);
• zvýšením počtu červených krviniek (erytrémia a erytrocytóza).

Všetky tieto stavy ovplyvňujú plnenie pulzu.

Ako určiť naplnenie pulzu

Toto je subjektívna hodnota. Naučiť sa určiť obsah môže byť s pravidelnou palpáciou pulzu u ľudí s rôznymi chorobami. Študenti lekárskych univerzít sa to učia v praktických hodinách.

Obyčajný človek môže určiť obsah porovnaním pocitov sondovania tepny v rôznych podmienkach - v strese, ľahu, počas nárastu telesnej teploty a tak ďalej.

Ak chcete určiť naplnenie pulzu, musíte:

• položte ukazovák a stredné prsty ruky na okraj medzi dolnou tretinou predlaktia a zápästia;
• cítiť pulzáciu radiálnej tepny;
• pritlačte prst bližšie k lakťu, tepnu, až kým sa pulzácia nezastaví, čo sa určí pomocou druhého prsta umiestneného nad tepnou;
• Postupne zdvihnite prst, ktorý zadržal nádobu, až kým sa pulzácia úplne neobnoví.

Výsledný pocit krvného tlaku a charakterizuje náplň. Odchýlky od normy sa nazývajú plné (pulsus plenus) a prázdny (pulsus vacuumus) pulz. Plný pulz sa určuje aj bez stlačenia steny tepny, je veľmi ťažké nájsť prázdny.

Dôvody zvýšeného naplnenia pulzu

Úplný pulz sa pozoruje pri zvýšení objemu mŕtvice v srdci a / alebo pri zvýšení objemu cirkulujúcej krvi.

U zdravého človeka môže byť zaznamenaný počas cvičenia. Čím vyššia je kondícia, tým účinnejšie je srdce znížené. To určuje hranicu, pri ktorej je zvýšenie srdcovej frekvencie sprevádzané zvýšením objemu mŕtvice. Napríklad, s pulzom rovnajúcim sa 150 za minútu, jeho plnenie bude odlišné pre športovca a netrénovanú staršiu osobu.

Dobre naplnený pulz je tiež charakteristický pre fyziologickú erytrocytózu, to znamená zvýšenie počtu erytrocytov v krvi. To je charakteristické najmä pre obyvateľov vysočiny.

Patologické stavy a ochorenia sprevádzané zvýšeným pulzom plnenia:

• hypertenzia, najmä v raných štádiách vývoja;
• hypertyreóza, to znamená nadmerná hormonálna aktivita štítnej žľazy;
• významné množstvo intravenóznych infúzií presahujúcich potreby tela;
• respiračné zlyhanie pri pľúcnych ochoreniach;
• chronická otrava meďou, fosforom, mangánom, kobaltom;
• Erytémia je nádor kostnej drene, sprevádzaný tvorbou nadbytku červených krviniek.

Príčiny slabého pulzného plnenia

Slabý plniaci impulz sa zaznamenáva pri ochoreniach sprevádzaných poklesom srdcového výdaja alebo poklesom objemu cirkulujúcej krvi. Možné príčiny:

• akútne zlyhanie srdca pri infarkte myokardu komplikované hypertenznou krízou;
• paroxyzmálne tachykardie - supraventrikulárne a ventrikulárne;
• tachysystolickú formu atriálnej fibrilácie alebo atriálnej fibrilácie;
• fibrilácia a atriálny flutter - život ohrozujúca arytmia;
• chronické srdcové zlyhanie III - IV funkčná trieda, sprevádzaná zhoršením systolickej funkcie myokardu, to znamená pokles jeho kontraktility;
• dehydratácia spôsobená intenzívnym potením a nedostatočným prúdením vody do tela (práca pri vysokých teplotách okolia);
• akútna vaskulárna insuficiencia, ktorá sa vyskytuje pri akomkoľvek druhu šoku - anafylaktickom (alergickom charaktere), hemoragickom (s rýchlou stratou krvi), traumatickom, bolesti atď.
• hypotenzia - pokles krvného tlaku pri hypotyreóze, adrenálna insuficiencia;
• anémia spôsobená akútnou stratou krvi po poranení, chirurgickom zákroku, krvácaní;
• diabetes insipidus, pri ktorom sa s močom stratí až 10 - 12 litrov tekutiny denne;
• dekompenzácia diabetu sprevádzaná významným množstvom vylúčeného moču;
• závažné zlyhanie obličiek;
• ťažké popáleniny;
• ochorenia spojené s opakovaným zvracaním a / alebo dlhodobou intenzívnou hnačkou, napríklad cholera a iné črevné infekcie.

Slabý, vláknitý alebo prázdny pulz má väčší klinický význam, pretože je spôsobený významným zhoršením kontraktility myokardu alebo závažným poškodením cievneho lôžka. Takéto stavy sú sprevádzané hladovaním kyslíka v mozgu, obličkách, srdci a vyžadujú si pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Autor článku: Herný kardiológ, Chubeiko V. O. Vyššie lekárske vzdelávanie (Omsk State Medical University s vyznamenaním, získal titul kandidáta lekárskych vied).

Charakteristika impulzu: hlavné ukazovatele normy

Hlavné charakteristiky impulzu

Aké sú hlavné parametre tohto ukazovateľa kardiovaskulárneho systému, o ktorý má lekár záujem? Odborníci identifikujú šesť hlavných charakteristík pulzu:

1. Rytmus - striedanie oscilácií stien tepien v pravidelných časových intervaloch. Normálne je pulz rytmický a intervaly postupných stlačení sú takmer rovnaké. Pri rôznych patológiách je však tento indikátor narušený a dochádza k arytmii (tj striedania oscilácií arteriálnych stien sa vyskytujú v rôznych časových intervaloch).

2. Frekvencia - zobrazuje počet oscilácií arteriálnej steny vyskytujúcich sa za jednu minútu. Pulzy môžu byť zriedkavé, mierne alebo časté. Indikátory normálnej frekvencie impulzov závisia od mnohých faktorov a norma sa odhaduje podľa veku pacienta. V niektorých patológiách srdca alebo krvných ciev sa srdcová frekvencia a tepová frekvencia nemusia zhodovať (napríklad v prípadoch, keď srdcové komory nie sú úplne naplnené krvou).

3. Plnenie - odráža objem krvi, ktorá sa vylúči do tepien zo srdcových komôr. Za normálnych okolností je lumen tepny úplne naplnený a výkyvy cievnych stien sú zreteľnejšie - tento indikátor je charakterizovaný ako „plný pulz“. S nedostatočne pociťovaným pulzom ho lekár opisuje ako „prázdny“.

4. Napätie - určuje tlak sily na tepnu, ktorý je nevyhnutný na úplné zastavenie prietoku krvi v lúmene tepny. Tento indikátor závisí od úrovne systolického tlaku. Pri hypertenzii sa pulz stáva tvrdým (alebo napätým) a je potrebné vyvinúť úsilie na upnutie tepny a mäkký pulz je indikovaný v prípadoch, keď sa táto činnosť vykonáva bez použitia špeciálneho úsilia.

5. Veľkosť - závisí od obsahu a napätia. Určený stupňom oscilácie arteriálnych stien medzi kontrakciou a relaxáciou, ako aj elasticitou krvných ciev. Existuje niekoľko druhov pulzov. Malý pulz sa spúšťa zúžením aorty, nadmernou elasticitou cievnych stien alebo srdcovou tachykardiou. Veľké - vyskytuje sa, keď srdce pumpuje väčší objem krvi cez prekrížené cievy (napríklad hyperprodukcia hormónov štítnej žľazy alebo defekty aortálnej chlopne). Prerušované - spôsobené vážnym poškodením srdcového svalu a objavujú sa pri striedaní veľkých a malých vĺn. Filamentózny pulz sa vyznačuje slabým sondovaním úderov a vyskytuje sa pri masívnom krvácaní alebo šoku.

6. Forma - je určená iba inštrumentálnymi prostriedkami a zobrazuje rýchlosť zmeny objemu lúmenu artérie, keď je cieva naplnená krvou. Odhad tohto parametra pulzu môže lekár charakterizovať ako pomalý, rýchly alebo dikrotický.

Tabuľka pulzov podľa veku

Normálne ukazovatele srdcovej frekvencie závisia od mnohých faktorov: veku, pohlavia, aktivity (fyzickej alebo emocionálnej) alebo stavu pokoja, úrovne zdatnosti alebo prítomnosti chorôb. Rýchlosť pulzu sa meria v rytmoch, za minútu a rýchlosť tohto indikátora sa určuje podľa veku.

Bežné ukazovatele tepovej frekvencie pre deti:

max a min ukazovatele

Normálne ukazovatele srdcovej frekvencie pre dospelých:

max a min ukazovatele

Aký je pulz?

Experti identifikujú tieto typy impulzov:

• arteriálna - má najväčšiu diagnostickú hodnotu, vzniká v dôsledku rytmických trhavých tepien, ktoré oscilujú so zmenou ich krvnej náplne počas práce srdca, charakterizovanej rytmom, frekvenciou, plnením, napätím, výškou a tvarom (alebo rýchlosťou);
• kapilára (alebo Quinckeho pulz) - identifikácia takéhoto pulzu nie je normálna, pretože u zdravých ľudí je prietok krvi v kapilárach nepretržitý v dôsledku práce preperilárnych sfinkterov, takýto pulz je určený intenzitou sfarbenia nechtového lôžka, bušeného kožou na čele a stlačeným krycím sklom spodného pera;
• venózne - vyjadrené v pulzácii krčných jugulárnych žíl a iných veľkých venóznych ciev umiestnených v blízkosti srdca, zriedkavo prítomných v periférnych žilách, podľa sphygmogramu a flebogram môže byť charakterizovaný ako negatívny alebo pozitívny.

Video: Pulz. Čo hovorí jeho mlčanie

Prečo určiť pulz?

Pulz je jedným z dôležitých parametrov kvality fyziologických procesov, odrážajúcich zdravotný stav, úroveň fyzického tréningu alebo prítomnosť chorôb srdca, ciev a iných systémov a orgánov. Vyššie uvedené čísla v tabuľkách sú tepovou frekvenciou pre zdravých ľudí, ktorí sú v pokoji. Je potrebné mať na pamäti - akékoľvek zmeny v tele môžu vyvolať odchýlky od normy v rôznych smeroch. Napríklad počas tehotenstva alebo menopauzy dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť tepovú frekvenciu. U ľudí sa tepová frekvencia môže meniť pod vplyvom mnohých faktorov.

Rýchly pulz - tachykardia - sa môže vyskytnúť v nasledujúcich fyziologických podmienkach alebo patológiách:

• emocionálny výbuch alebo stresujúca situácia;
• tehotenstva;
• menopauza;
• horúce počasie alebo dusná miestnosť;
• únava;
• vysoká úroveň fyzickej zdatnosti;
• potraviny obsahujúce kofeín;
• užívanie určitých liekov;
• nadmerné menštruačné krvácanie;
• silná bolesť;
• ochorenia endokrinného a nervového systému, ciev a srdca, vysoká teplota niektorých infekcií, nádorov, anémia, krvácanie atď.

Fyziologické alebo patologické spomalenie pulzu - bradykardia - môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• spať;
• vysoký tréning srdcového svalu (u športovcov, aktívnych ľudí);
• zmeny veku;
• intoxikácie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• infarkt myokardu;
• zápalové procesy v tkanivách srdca;
• organické ochorenie srdca;
• ochorenie peptického vredu;
• hypotyreóza;
• užívanie určitých liekov.

Čo sú poruchy rytmu?

Normálne sú kontrakcie srdcového svalu spôsobené výskytom elektrických impulzov vychádzajúcich zo sínusového uzla (hlavného vodiča srdcového rytmu). Všetky redukcie sa vyskytujú neustále a rytmicky, to znamená takmer v rovnakom časovom intervale. Porušenie rytmu pulzu, spôsobené nesprávnym príjmom elektrických impulzov, nazývaných arytmia. V takýchto prípadoch sa pulz stáva príliš pomalým, rýchlym, nepravidelným alebo nepravidelným.

Funkčné poruchy a ochorenia môžu vyvolať arytmie. Zvyčajne sú hlavnými príčinami tejto odchýlky:

• porušenie impulzu jedným z uzlov systému srdcového vedenia;
• zmeny vo vytváraní impulzu v jednom z uzlov.

V závislosti od pôvodu arytmie sú nasledovné:

Podľa pôvodu

• siení;
• komory;
• supraventrikulárna;
• atrioventrikulárna.

Podľa počtu zdrojov rušenia rytmu

• monotopický - jeden zdroj;
• polytopický - niekoľko zdrojov.

Z povahy porušenia elektrického impulzu

• so zvyšujúcou sa vodivosťou;
• s klesajúcou vodivosťou.

So zmenami vo výskyte pulzu v sínusovom uzle sa vyvíjajú nasledujúce typy arytmií:

• sínusová bradykardia (55 alebo menej úderov za minútu) - vyvolaná patológiami srdca, hypotenziou alebo hypotyreózou, sprevádzaná závratmi, pocitmi všeobecnej slabosti a nepohodlím;
• sínusová tachykardia (viac ako 90 úderov za minútu) - spôsobená silnými emocionálnymi výkyvmi, fyzickou námahou, horúčkou a niekedy aj srdcovými patológiami sprevádzanými pocitom tepu srdca;
• sínusová arytmia (nepravidelné striedanie tepov) - často zistená u adolescentov a detí a je spojená s dýchaním (počas inšpirácie sa zvyšuje frekvencia pulzov a znižuje sa počas výdychu), zvyčajne nevyžaduje liečbu;
• syndróm chorého sínusu (vyjadrený v bradykardii alebo bradyarytmiách s paroxyzmami extrasystolov a fibrilácie predsiení) - vyvolaný poraneniami a abnormalitami v práci srdca, poruchami fungovania autonómneho nervového systému alebo vstupom toxických látok a liečiv, skrytými prúdmi alebo príčinou vzniku slabosti, mdloby a srdcových ochorení, ako aj prúdenie jedovatých látok a liekov, skryté alebo spôsobujúce slabosť, mdloby a ochorenia srdca.,

Ak bunky myokardu strácajú schopnosť generovať elektrický impulz na akčný potenciál, potom človek vyvinie nasledujúce typy arytmií:

• extrasystoly (mimoriadne alebo predčasné kontrakcie srdcového svalu, extra srdcový rytmus) - vyvolané živými emóciami, autonómnymi dysfunkciami, zneužívaním nikotínu, kofeínu a alkoholu alebo organickými patológiami srdca, ktoré sa prejavujú ako pulzácie v epigastrickom regióne, bledosť, zvýšené potenie, pocity nedostatku kyslíka a silné tlačí a bledne srdce, mdloby;
• paroxyzmálna tachykardia (frekvencia pulzov 140 - 240 úderov za minútu) - náhle vznikajú záchvaty a vymiznú, trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko hodín, vyvolané hypertenziou, srdcovými patológiami, pneumóniou, sepsou, liekmi (chinidín, srdcové glykozidy, diuretiká a efedrín) alebo záškrt, sprevádzaný pocitmi palpitácií, slabosťou a prítomnosťou hrudky v hrdle, častým močením a nadmerným potením.

Najnebezpečnejším typom poruchy srdcového rytmu je atriálna fibrilácia. V dôsledku tejto abnormality sa u osoby môže vyvinúť tromboembolizmus, zástava srdca a srdcové zlyhanie. Počas tejto poruchy má človek bolesť v hrudnej kosti, zvýšenú srdcovú frekvenciu, ischémiu srdcového svalu (až po srdcový infarkt), príznaky fibrilácie predsiení na EKG a zlyhanie srdca. Vývoj fibrilácie predsiení môže vyvolať nasledujúce faktory:

• ochorenia srdca;
• mŕtvice;
• ťažké napätie;
• užívanie vysokých dávok etanolu;
• predávkovanie určitými liekmi;
• ordinácie.

Tepová frekvencia

Srdcová frekvencia je počet tepov za jednotku času. Odráža frekvenciu kontrakcií komôr srdca za jednu minútu a normálne sa pohybuje od 60 do 80 úderov (u dospelého a zdravého človeka). Tento ukazovateľ sa často zamieňa s pulzom, zatiaľ čo tento parameter kardiovaskulárneho systému odráža počet oscilácií cievnych stien v reakcii na srdcové kontrakcie. Zvyčajne sú srdcová frekvencia aj tepová frekvencia približne rovnaké.

Pulzový priebeh

Tvar pulzu odráža rýchlosť zmeny tlaku medzi kontrakciou a relaxáciou srdcového svalu. V závislosti od týchto indikátorov lekári rozlišujú tieto formy pulzových oscilácií:

• rýchly pulz - znamenie aortálnej insuficiencie alebo tyreotoxikózy, vyplýva zo skutočnosti, že veľa krvi je vytlačené z komôr a tlak sa počas diastoly prudko znižuje;
• pomalý pulz - vyskytuje sa s mitrálnou insuficienciou alebo zúžením stien aorty, ktoré sa prejavujú malými poklesmi tlaku;
• dikrotický pulz - objavuje sa, keď sa zhoršuje tón periférnych ciev a prejavuje sa prechodom ďalšej vlny oscilácií cez cievy.

Ako správne preskúmať pulz?

Arteriálny pulz sa dá najľahšie merať prstom a pulzáciou sa nedajú zistiť venózne a kapilárne pulzy a merajú sa špeciálnymi metódami. V niektorých prípadoch, na štúdium arteriálnych pulzov, je pacientovi pridelené nasledujúce inštrumentálne metódy:

• sfimografiya;
• sfygmomanometre;
• EKG alebo Holter EKG;
• pulsikosimetriya.

Počítanie pulzov môže vykonávať nezávisle, blízky priateľ alebo lekár. Pamätajte si, že osoba, ktorá vykonáva meranie pulzu by mala byť uvoľnená a emocionálne pokojná, jeho ruka by mala byť v pohodlnej polohe!

Video: Ako merať pulz

Najčastejšie sa meranie vykonáva palpáciou radiálnej tepny na zápästí. Na tento účel sa dvoma alebo štyrmi prstami stlačí tepna tak, aby vankúšiky prstov pocítili vibrácie arteriálnych stien. Potom si všimnite čas (je lepšie to urobiť so stopkami) a začať počítať pulz. Počet oscilácií arteriálnych stien môže byť vypočítaný na 1 minútu, a ak je impulz rytmický, potom môže byť meranie zrýchlené počítaním frekvencie zdvihov za 30 sekúnd a vynásobením výsledku 2.

Niekedy sa pulz meria na iných artériách:

• lakeť - v ohybe lakťa alebo v strede zápästia;
• karotída - na krku na boku štítnej žľazy a bližšie k brade;
• axilárna - na úrovni okraja prvého rebra;
• femorálna - na vnútornej strane stehna (bližšie k stydkému kĺbu);
• temporal - v chráme tesne nad lícnymi kosťami.

záver

Tento pulz je jedným z najdôležitejších diagnostických kritérií. Ľudia, ktorí nesúvisia s liečbou, zvyčajne počítajú len počet pulzácií (napríklad športovcov po tréningu). Jeho úplná charakteristika však dáva lekárovi možnosť urobiť detailný obraz nielen o frekvencii srdcových kontrakcií, ale aj o stave krvných ciev a charaktere prietoku krvi. V praxi sa zvyčajne uskutočňuje štúdia indexov pulzu v karotickej alebo radiálnej tepne.

Hlavné charakteristiky a ukazovatele pulzu sú normálne

Koncepcia pulzu je známa každej osobe, najmä športovcom, ktorí sledujú tepovú frekvenciu pulzom. Pulz je dlhodobo známy biomarker, ktorý umožňuje zhodnotiť nielen prácu srdca, ale aj stav celého organizmu.

Metóda určovania pulzu je pomerne jednoduchá, každá osoba bez lekárskeho vzdelania ju zvládne, ale iba lekár môže korelovať všetky indikátory a určiť príčinu porušenia.

Pulz: čo to je, hlavné charakteristiky

Pulzná charakteristika hodnotí vaskulárny stav a parametre prietoku krvi.

Pulz je vibrácia stien tepien, spôsobená kontrakciou srdcového svalu. Srdce pumpuje krv cez žily a tlakové nádoby, takže elastické steny krvných ciev vykonávajú pulzujúce pohyby pod tlakom krvi. Ak sú cievy a cievy umiestnené blízko kože, tento proces bude viditeľný a hmatateľný.

Charakteristiky impulzu zvyčajne zahŕňajú niekoľko ukazovateľov. Najčastejšie športovci merajú len tepovú frekvenciu za minútu, ale existujú aj iné ukazovatele:

• Frekvenciu. Toto je počet oscilácií stien tepny za jednu minútu. Hlavný indikátor pulzu. Prideľte zriedkavé, stredné a časté pulzy. Tepová frekvencia a srdcová frekvencia sa však nemusia zhodovať. Napríklad pri niektorých poruchách srdcovej práce nie je úplne naplnená krvou. Urobiť 2 kusy, srdce vyplní pravú komoru krvou, zatiaľ čo ľavá zostáva prázdna. V dôsledku toho srdce urobilo 2 údery a pulz ukázal 1 tlak.
• Rytmus. Rytmus zobrazuje intervaly medzi postupnými stlačeniami. Preto môže byť rytmické (intervaly medzi nárazmi sú rovnaké) a nepravidelné (intervaly sú rôzne) pulz.
• Náplň. V závislosti od množstva vyhodenej krvi sa môže uvoľniť plný a prázdny pulz. Ak je objem krvi dostatočný, tepny sa úplne naplnia, preto budú stenové kmity výraznejšie. Prázdny pulz indikuje, že srdce čerpá malé množstvo krvi.
• Napätie. Napätie sa meria úsilím, ktoré sa musí použiť na úplné upnutie tepny. Je tu tvrdý a mäkký pulz. S mäkkým pulzom je tepna ľahko a ľahko upnutá.
• Formulár. Toto je rýchlosť zmeny objemu tepny v procese jej naplnenia krvou. Tento ukazovateľ je možné merať len so špeciálnym zariadením, nie je možné určiť palpáciu. Existuje rýchly, pomalý a dikrotický (striedavý) pulz.

Pulzná frekvencia a príčiny odchýlky

Tepová frekvencia zodpovedá tepovej frekvencii

Keď hovoríme o tepovej frekvencii, najčastejšie to znamená jeho frekvenciu. Normálna frekvencia je od 60 do 90 úderov za minútu. Pokles tohto ukazovateľa sa nazýva bradykardia, zvýšenie je tachykardia. Tieto údaje sa však vzťahujú len na dospelú osobu.

U malého dieťaťa je srdcový sval slabší, takže sa uzatvára častejšie a s vekom sa vracia do normálu. U novorodenca môže pulz dosiahnuť 140 úderov za minútu, čo sa považuje za normálne. Do 6 rokov je horná hranica normálu povolená až do 95 úderov za minútu.

Vo vyškolenej osobe, športovcovi, po kardio cvičeniach, je posilnený srdcový sval a vyžaduje menej úsilia na pumpovanie potrebného objemu krvi, takže pulz športových ľudí môže byť mierne spomalený na 50 úderov za minútu.

Viac informácií o impulze a jeho frekvencii nájdete vo videu:

Mnohé indikátory ovplyvňujú pulz:

1. Môže sa urýchliť počas fyzickej námahy, emocionálneho vzrušenia, alkoholických a kofeínových nápojov. Ide o malé a dočasné odchýlky, ktoré nevýznamne ovplyvňujú stav organizmu. Ak hovoríme o chorobách, ktoré môžu vyvolať tachykardiu alebo bradykardiu, najbežnejšie sú nasledovné.
2. Vrodené srdcové chyby. Vrodené srdcové chyby sú sprevádzané rôznymi poruchami, ktoré môžu viesť k tachykardii aj bradykardii. Najčastejšie srdcová choroba vyvoláva silnú tachykardiu.
3. Endokrinné ochorenia. Ochorenia štítnej žľazy a hormonálne poruchy ovplyvňujú činnosť srdca, čo spôsobuje spomalenie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie. Bradykardia v tomto prípade môže byť spôsobená hormonálnymi liekmi.
4. Infarkt myokardu. Pri infarkte myokardu je krvný obeh v srdcovom svale narušený, čo sťažuje jeho redukciu. Spôsobuje bradykardiu a pomalý pulz.
5. Zápal myokardu. Zápal srdcového svalu často vedie k bradykardii, pretože zápalový proces spomaľuje srdce a znižuje jeho kontraktilitu.

Ako merať pulz?

Palpácia je najjednoduchší spôsob merania srdcovej frekvencie.

Pulz možno merať rôznymi spôsobmi. Najjednoduchší spôsob merania arteriálneho pulzu je palpácia. Lekári tiež rozlišujú venózne a kapilárne pulzy, ktoré nie sú detegované metódou palpácie, a preto vyžadujú osobitný prístup.

S pomocou palpácie môže človek ľahko merať svoj pulz sám bez pomoci lekára. U dospelých sa guľky zvyčajne merajú na radiálnej tepne na zápästí. Dvomi prstami tlačia tepnu tak, aby pulzácia bola zreteľná. Silné stlačenie nie je nutné. Všimnite si čas (1 minútu) a spočítajte počet ťahov. Ak je pulz cítiť, urobiť chybu s týmto meraním je dosť ťažké.

Je povolené počítať počet úderov nie za minútu, ale za 30 sekúnd, a potom jednoducho vynásobte výsledok 2.

Metódy merania impulzov:

1. Inšpekcia. Ak je pulz dostatočne silný a viditeľný, môžete urobiť bez palpácie. Vizuálne môžete spočítať počet šokov za minútu. Lekári však stále uprednostňujú palpáciu ako spoľahlivejšiu metódu merania.
2. Sphygmography. Toto je inštrumentálna metóda merania pulzu. Sphygmograf zachytáva pulz graficky. Ide o informatívnejšiu metódu, ktorá vám umožní presne určiť nielen frekvenciu, ale aj výšku pulzovej vlny počas kontrakcie a relaxácie srdcového svalu.
3. Tlakomer. Tento postup sa uskutočňuje s použitím tlakomeru, to znamená bežnej manžety na meranie krvného tlaku. Okrem stanovenia krvného tlaku vám tiež umožňuje odhadnúť tepovú frekvenciu. Zvláštnosťou tejto metódy je, že manžeta sa položí na predlaktie, ktoré vytiahne ruku, čím sa pulz zviditeľní.
4. Pulzná oxymetria Táto metóda neurčuje ani tak pulz, ako saturovateľnosť krvi kyslíkom. Na ukazovák sa položí špeciálna manžeta a na obrazovke sa zobrazí percento saturácie kyslíkom v krvi.

Miesta na určenie pulzu

Merajte pulz na karotickej artérii správne!

Na ľudskom tele je niekoľko miest na určenie tepovej frekvencie pomocou palpačných alebo inštrumentálnych metód. Avšak pri všetkých rôznych metódach merania pulzu zostáva palpácia najjednoduchšia a najobľúbenejšia.

Pulz sa môže prehmatať na častiach ľudského tela, kde sa nachádzajú artérie blízko kože:

• Zápästia. Radiálna tepna sa nachádza na zápästí, ktoré je ľahko hmatateľné a umožňuje merať pulz. Je veľmi jednoduché nájsť radiálnu tepnu, stačí si dať dva prsty na zápästia tesne pod dlaň pod palcom.
• Loketná artéria. Ako ulnárne, tak radiálne tepny sú pokračovaním brachiálnej tepny, preto okrem zápästia môžete cítiť pulz na ohybe lakťa alebo v strednej (centrálnej) časti zápästia.
• Axilárna tepna. Axilárny pulz je prehmataný v oblasti axilárnej artérie, ktorá je na úrovni okraja prvého rebra. Najjednoduchší spôsob, ako nájsť pulz v oblasti centrálnej hrudnej tepny.
• Stehná. Femorálny pulz sa môže cítiť dobre na vnútornej strane stehna, bližšie k stydnej kosti stydkej (stydke). Častejšie je femorálny pulz snímaný u zvierat, pretože je najsilnejší.
• Časová tepna. So zvýšeným tlakom spánková artéria pulzuje tak silno, že je viditeľne viditeľná. Ak chcete nájsť pulz, musíte dať dva prsty na chrám tesne nad lícne kosti.
• Karotická artéria. Karotická artéria sa nachádza v hrdle. Ak chcete určiť pulz je potrebné dať dva prsty na krk, bližšie k brade a na strane štítnej žľazy chrupavky. Takéto prehmatanie by sa malo uskutočniť jemne a výhodne v polohe na bruchu.

Na meranie profylaxie sa odporúča tepová frekvencia, ako aj krvný tlak. V prípade odchýlky od normy sa poraďte s lekárom.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Aký je pulz, jeho rýchlosť a spôsob merania tepovej frekvencie

Väčšina zmien tepovej frekvencie (pulz je príliš rýchly alebo naopak pomalý) je fyziologická - reaguje na stres, fyzickú námahu, zmeny s vekom. V určitých situáciách je to dôležitý signál, ktorý hlási zdravotné problémy. Preto je potrebné vedieť, aký je pulz a ako ho merať. Správna srdcová frekvencia a tlak sú rozhodujúce pre život človeka.

Pulz, alebo srdcová frekvencia, je kontrakcia a napínanie ciev, v závislosti na práci srdca. Meria srdcovú frekvenciu (HR) rovnajúcu sa počtu úderov za minútu, intervalu medzi nimi a symetrii (srdcová frekvencia na ľavej strane tela by mala byť rovnaká ako na pravej strane).

Pulz a krvný tlak sú najdôležitejšie parametre, ktoré odrážajú stav srdca. Vyššia frekvencia je pozorovaná po cvičení alebo v dôsledku silných emócií a nízka - počas odpočinku a spánku. Konštantný zrýchlený rytmus je známkou porúch obehového systému, zvýšeného rizika vzniku srdcového infarktu a mŕtvice. To je dôležitý príznak ochorení iných orgánov (pľúc, štítna žľaza) alebo vedľajší účinok po užití určitých liekov.

Pulz závisí od kontrakcie srdca a elasticity krvných ciev. Fyzická forma osoby má vplyv na srdcový rytmus. Ľudia, ktorí pravidelne cvičia, majú zvyčajne nižší pulz.

Čím pomalší je rytmus, tým nižšie je riziko srdcového infarktu a mŕtvice, ale príliš nízke signály o zdravotných problémoch. Rýchla srdcová frekvencia je spojená s vysokým krvným tlakom.

Meranie tepovej frekvencie je možné vykonávať nezávisle, mali by ste to urobiť po odpočinku alebo ráno po prebudení. E-pohyby a cvičenie ovplyvnia výsledok.

Ak chcete skontrolovať pulz, musíte sa uchopiť s indexom a strednými prstami pravej karotickej artérie na ľavej ruke. Keď cítite rytmus, musíte zapnúť stopky a počítať ťahy po dobu 15 sekúnd. Potom sa výsledok vynásobí číslom 4. Toto bude indikátor pulzu.

Pulz sa určuje na zápästiach osoby.

Srdcovú frekvenciu možno určiť pomocou monitora krvného tlaku (tonometer), väčšina modelov má túto funkciu.

Rýchlosť srdcovej frekvencie sa mení s vekom. Priemerná srdcová frekvencia je zvyčajne:

1. 1. 110 - 150 úderov za minútu u plodu a novorodenca.
2. 2. 130 úderov u detí.
3. 3. 100 úderov za minútu u detí.
4. 4. 85 ťahov u adolescentov a mladých ľudí.
5. 5. 70 úderov za minútu u dospelých.
6. 6. 55 - 60 úderov u starších ľudí.

Ide o priemerné ukazovatele. Pre dospelých sa používa veľmi vysoká úroveň srdcovej frekvencie: od 60 do 100.

Pulz 50-60 úderov za minútu u fyzicky aktívneho človeka vo veku 50 rokov a viac naznačuje, že telo je normálne. Mali by ste venovať pozornosť neobvyklému správaniu srdca. Ak mladý muž, ktorého priemerná srdcová frekvencia je asi 80 úderov za minútu, náhle má pulz, ktorý klesne na 62 - 64 úderov, jeho zdravie sa zhoršuje, mal by okamžite navštíviť terapeuta. V prípade mdloby musíte zavolať sanitku.

Ak niekoľko meraní rytmu v rade ukazuje, že pulz je príliš pomalý alebo príliš rýchly, mali by ste to oznámiť svojmu lekárovi. V prípade potreby sa bude zaoberať ďalším výskumom.

Ak je srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu a je kombinovaná s inými príznakmi (rýchly srdcový tep, dýchavičnosť, úzkosť, chronická únava), je lepšie poradiť sa s odborníkom. Príčinou môže byť srdcové, obehové alebo endokrinné ochorenie. V čase vzrušenia, napätia a intenzívneho zaťaženia nemá zmysel merať pulz, jeho frekvencia sa môže výrazne zvýšiť, čo je normou.

Osoby, ktoré pravidelne cvičia, majú nižší pulz ako tí, ktorí sa vyhýbajú športu. Najnižšia srdcová frekvencia (ktorá nebola príznakom ochorenia) bola pozorovaná u cyklistu - jeho výsledok bol len 20 úderov za minútu.

Ideálny pulz pre dospelého je 60 - 70 úderov za minútu v pokoji, to znamená počas bežných denných aktivít. Počas menopauzy je srdcová frekvencia u žien mierne vyššia ako u mužov.

Pulz závisí od denného času. Počas prvých troch hodín po prebudení stúpa srdcová frekvencia, potom klesá, po večeri opäť stúpa a počas spánku dosahuje 40 úderov za minútu. Preto je najlepšie merať pulz vždy v rovnakom čase.

Dôležitým príznakom sú búšenie srdca. Ak sa pozoruje viac ako 100 úderov za minútu, je to znak tachykardie. Tam sú dýchavičnosť a závraty. Ak chcete pomôcť sami, mali by ste otvoriť okno, poskytnúť čerstvý vzduch a niekoľkokrát sa nadýchnuť. Potom vypite pohár studenej vody. Ak stav nie je normalizovaný, musíte zavolať sanitku.

Počet faktorov ovplyvňuje mnoho faktorov, takže príčina rýchleho tepu môže byť iná. Zvýšenie pulzného tlaku v dôsledku stresu, horúčky, alkoholu, cigariet a dehydratácie. Tachykardia je spojená s problémami so štítnou žľazou, srdcovými ochoreniami, nedostatkom niektorých minerálov (draslík, vápnik alebo horčík) a zlyhaním dýchania.

Bradykardia má príliš nízku srdcovú frekvenciu a je nižšia ako 60 úderov za minútu. Ak takýto pulz nespôsobí u športovcov podozrenie, u iných je to príznak kardiologických ochorení, hypotyreózy, hypokalémie alebo neurologických stavov. Bradykardia indikuje metabolické patológie spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom (nádor na mozgu) a problémami s nervovým systémom.

Počas tréningu sa zvyšuje srdcová frekvencia, ale nemala by byť nadmerná. Maximálna tepová frekvencia (HRmax) je limit, ktorý by nemal byť prekročený počas intenzívneho zaťaženia. Môže sa vypočítať podľa nasledujúceho vzorca: HRmax (pulzačný koeficient) = 220 - vek. Optimálna frekvencia počas cvičenia je 90–126 úderov za minútu. Pre 40-ročného človeka počas tréningu je maximálny pulz 180 úderov.

Príčiny porúch srdcového rytmu môžu byť mnohé - od prirodzených (veľká fyzická námaha, stres, strach) až po choroby, ktoré je potrebné diagnostikovať a liečiť:

• Hypertenzia. Stav, pri ktorom je krvný tlak vyšší ako 139/89 mmHg. Art. To uľahčuje nadváha, nadmerné požívanie alkoholu, silná káva a čaj, veľké množstvo slaných potravín. Zdravý životný štýl a lieky (v prípade potreby) normalizujú krvný tlak a tým znižujú srdcovú frekvenciu.
• Diabetes. Hladina glukózy v krvi nalačno nesmie prekročiť 100 mg / dl. Stáva sa hrubším a pomalšie cirkuluje, pre srdce je ťažšie pumpovať. Aj malý, ale pretrvávajúci prebytok cukru v krvi urýchľuje rytmus o niekoľko úderov za minútu. Preto raz za rok musíte absolvovať prieskumy. A v prípade diabetu - byť pod dohľadom lekára, dodržiavať dávku, čas liečby a diétu.
• Prebytok cholesterolu. Ak presiahne 190 mg / dl, usadí sa na stenách ciev, zužuje ich a zasahuje do krvného obehu. Aby bolo možné pumpovať dostatok krvi, musí byť srdce preťažené, čo je dôvod, prečo je pulz zrýchlený. Ak ateroskleróza nie je diagnostikovaná, musíte dodržiavať diétu, nahradiť živočíšne tuky rastlinnými tukmi, znížiť množstvo červeného mäsa v strave, mastné mliečne výrobky a vajcia a jesť viac zeleniny a ovocia.
• Športové aktivity. Nastavenie srdcovej frekvencie môže byť cvičenie. Každé úsilie zrýchľuje pulz. Pravidelné cvičenie rozvíja srdcový sval. Najlepšie formy telesnej zdatnosti, ktoré zlepšujú stav a fungovanie obehového systému, sú aeróbne cvičenia. Je to skvelý spôsob, ako rozvíjať dýchanie a srdcový tep (jazda na bicykli alebo rýchla prechádzka). Súčasne sa do krvi privádza dostatočné množstvo kyslíka. Vyškolené srdce v napätom stave pracuje pomalšie a ekonomickejšie.
• Zdravé jedlo. Niektoré potraviny a nápoje (napríklad čaj, energia, žltý syr) prispievajú k tvorbe hormónov nazývaných adrenalín a noradrenalín. Zvyšujú tlak a urýchľujú srdcovú frekvenciu.
• Mierne používanie alkoholu. Napriek tomu, že alkohol má anxiolytický účinok a znižuje srdcovú frekvenciu, jeho prebytok (najmä počas opice) prispieva k rýchlejšiemu tepu srdca.
• Odvykanie od fajčenia. Každá cigareta zvyšuje tlak o 10-15 mm Hg. Art. a zrýchľuje pulz na 8-10 úderov za minútu.

Zrýchlený pulz môže indikovať rôzne ochorenia. Vysoká srdcová frekvencia indikuje hypertyreózu, ochorenie pľúc alebo bronchiálne ochorenia (vrátane astmy), ako aj nedostatok vápnika, draslíka, horčíka, anémiu spôsobenú ťažkou menštruáciou. V tomto prípade je potrebné kontaktovať svojho lekára na výskum (vrátane testov na morfológiu, elektrolyty a hormóny štítnej žľazy). Na základe ich výsledkov môžete stanoviť predbežnú diagnózu a kontaktovať špecialistu - endokrinológa alebo pulmonológa.

Počet impulzov sa líši v závislosti od veku a fyziologického stavu. Jeho norma sa líši u detí a dospelých a závisí od fyziologického stavu (napríklad počas tehotenstva) alebo od situácie (odpočinok alebo maximálna záťaž). Nepodceňujte abnormálne zmeny srdcovej frekvencie.

Správna srdcová frekvencia a tlak sú rozhodujúce pre zdravie. Čím pomalšie bije srdce, tým je pravdepodobnejšie, že bude žiť vo veľkom veku. Príliš vysoká srdcová frekvencia je rizikovým faktorom mŕtvice a srdcového infarktu.