Hlavná

Myokarditída

Príznaky a liečba srdcového zlyhania v starobe: včas identifikovať!

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) u starších ľudí sa vyvíja v dôsledku prirodzených fyziologických procesov starnutia a zhoršuje ich progresia patologických zmien, ku ktorým došlo v skoršom veku.

Hlavným faktorom vo vývoji CHF je ateroskleróza, ktorá vedie k ťažkostiam pri koronárnom prietoku krvi a zhoršeným metabolickým procesom v myokarde.

Nakoľko hromadenie patofyziologických zmien postupne oslabuje čerpaciu funkciu srdca a už nemôže uspokojiť potrebu tela dodávať kyslík do tkanív.

CHF spôsobená zmenami vo fungovaní organizmu súvisiacimi s vekom sa vyvíja okolo 80 rokov. Závažnosť lézií je čisto individuálna, od takmer asymptomatického priebehu až po invaliditu v dôsledku obmedzenia dennej fyzickej aktivity.

Príčiny vývoja

Okrem následkov škodlivých faktorov ovplyvňujúcich činnosť srdcového svalu vedie vývoj chronických ochorení kardiovaskulárneho systému, zmeny v biochémii a fyziológia myokardu súvisiace s vekom aj k rozvoju CHF.

  • Progresívne aterosklerotické zmeny vedú k zhutneniu cievnych stien. Do patologického procesu sú zapojené aorty, hlavné artérie a arterioly. Malé cievy arteriálneho lôžka sú vytiahnuté, lézia sa šíri do ciev mozgu a srdca.

  • V dôsledku ischémie myokardu sa svalové tkanivo postupne nahrádza fibróznou, difúznou alebo fokálnou kardiosklerózou, ktorá sa vyvíja a kontraktilná schopnosť myokardu sa postupne zhoršuje.
  • Stenóza ciev a iné zmeny v cievach vedú k preťaženiu ľavej komory. Vyvíja sa ortostatická hypotenzia, ktorá sa prejavuje závratom pri zmene polohy tela.
  • Cicatricial zmeny ovplyvňujú aortálnu chlopňu, strata plasticity sa zhoršuje postupnou kalcifikáciou tkanív. Porušenie uzatvárania ventilov zvyšuje zaťaženie ľavej komory.
  • Mitrálna chlopňa sa zúčastňuje patofyziologického procesu. Prejavy chlopňového zlyhania sa vyskytujú asi o 10 rokov neskôr.
  • S vekom oslabuje funkcia brzlíkovej žľazy, narušia sa mechanizmy imunitnej obrany, ktoré poskytujú náhradu za funkčné poruchy.
  • Nakoniec, schopnosť srdca pumpovať požadované objemy arteriálnej krvi sa znižuje, tkanivá tela trpia hladom kyslíka a začína sa preťaženie úsekov pravého srdca.

    Riziko vzniku CHF sa zvyšuje s anamnézou nasledujúcich ochorení:

    • arteriálnej hypertenzie;
    • hypertyreóza;
    • myokarditída;
    • hypotyreóza;
    • získané a vrodené srdcové chyby;
    • perikarditída;
    • chronické obliterujúce ochorenie pľúc;
    • kardioskleróza aterosklerotického alebo postinfarktového pôvodu;
    • toxické a alergické poškodenie myokardu.

    Viac informácií o príčinách CHF v ktoromkoľvek veku sú uvedené v tomto článku.

    Známky

    Včasné príznaky, ktoré nepriamo indikujú vývoj srdcového zlyhania sú:

    • napnuté povrchové žily na spánkoch, na čele, pulzácia ciev krčka maternice;
    • dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním v stave pokoja;
    • "Studená" cyanóza prstov, uší, nosa, pier;
    • cestoviny, opuchy nôh a nôh.

    Výskyt jedného alebo viacerých príznakov je už dôvodom na to, aby sme sa dostali k praktickému lekárovi alebo geriatrovi.

    Ak máte podozrenie na CHF, pacient bude odkázaný na kardiológa.

    Ako CHF postupuje, zvyšuje sa závažnosť symptómov, vytvárajú sa rôzne symptómové komplexy, klinicky pripomínajúce priebeh iných patológií, vrátane mimokardiálnych.

    Medzi najbežnejšie varianty priebehu CHF patria:

    • Arytmické. Pacient má pocity nepravidelného srdcového rytmu, zrýchlený tlkot srdca, tras v srdci.
    • Brucha. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti v epigastriu, zlú chuť do jedla, poruchy trávenia.
    • Obličky. Nohy a nohy sú opuchnuté, užívanie diuretík neovplyvňuje závažnosť edému pri zlyhaní srdca u starších pacientov. Vylučovanie moču sa znížilo.
    • Pľúcne. Pacient sa obáva o dýchavičnosť a kašeľ, nie je spojený s prechladnutím. Posilnený fyzickou námahou a v horizontálnej polohe tela.
    • Mozgová. Porušenie orientácie v priestore, všeobecná slabosť bez zjavného dôvodu, emočná nestabilita, úzkosť, ospalosť.

    Pri ischemickej chorobe srdca môžu podobné komplexy symptómov indikovať atypické ataky angíny alebo zriedkavé formy infarktu myokardu.

    diagnostika

    Diagnóza srdcového zlyhania sa vykonáva inštrumentálnymi metódami:

    • EKG. Na kardiograme je možné odhaliť zmeny naznačujúce odložený infarkt myokardu, blokádu zväzku jeho svalov, defekty aortálnej chlopne, hypertrofiu komorovej myokardu a ďalšie možné príčiny srdcového zlyhania.
    • Rádiografiu. Umožňuje určiť pľúcny edém, kongesciu, zmenu veľkosti srdca, aneuryzmu, kalcifikáciu chlopní ventilu.
    • Echokardiografia. Umožňuje určiť prítomnosť a príčiny srdcovej dysfunkcie.

    Ako liečiť, aké lieky sa na to používajú

    V prvom rade by ste mali radikálne zmeniť kvalitu potravín. Použitie soli je obmedzené, s preukázaným porušením metabolizmu lipidov - tukov živočíšneho pôvodu. Keď je pacient náchylný na opuch, spotreba voľnej tekutiny je tiež obmedzená.

    Pri dekompenzovanom srdcovom zlyhaní je pacientovi poskytnutý odpočinok. V štádiu kompenzácie sa v pohodlnom režime pre pacienta zobrazuje mierne cvičenie. Aké lieky môže predpisovať predovšetkým ošetrujúci lekár v prípade srdcového zlyhania u starších ľudí?

    Liečba chronického srdcového zlyhania u starších pacientov sa uskutočňuje v komplexe, súčasne s liečbou sprievodných ochorení. Priebeh liečby zahŕňa:

    • Diuretiká. Určený na normalizáciu metabolizmu vody. Liečivo a dávkovanie predpísané podľa výsledkov klinických pozorovaní pacienta. Najčastejšie predpisovaný furosemid.
    • ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým). ACE inhibítory spomaľujú tvorbu angiotenzínu e a tým zabraňujú zúženiu cievneho lúmenu.

    Pri pôsobení liečiva sa zlepšuje čerpacia funkcia srdca, prietok krvi sa normalizuje najmä v portálovom systéme obličiek.

    V kombinácii s diuretikami zvyšuje ACE toleranciu cvičenia, zlepšuje stav pacienta a znižuje riziko infarktu myokardu. Liekom prvej voľby je Prestarium, najbezpečnejšie a najpohodlnejšie na použitie.

  • Iné vazodilatátory. V prípade neznášanlivosti prípravkov zo skupiny ACE inhibítorov sa v kombinácii s hydralazínom predpisujú organické nitráty s predĺženým účinkom.
  • Srdcové glykozidy. Digoxín. Je predpísaný pre atriálnu fibriláciu a poruchy sínusového rytmu. Účinok na mortalitu nebol presne študovaný, preto sa liek používa opatrne, v prípadoch neúčinnej liečby diuretikami v kombinácii s inhibítorom ACE.
  • Antikoagulanciá a disagreganty. V prítomnosti vaskulárnych patológií je predpísaná životaschopná aspirínová terapia na zlepšenie prietoku krvi a prevenciu trombózy. Predsieňová fibrilácia a prípady trombózy v anamnéze sú indikáciami na určenie antikoagulačného lieku warfarínu.
  • Okrem toho je možné priradiť:

    • beta blokátory;
    • antagonisty vápnika;
    • antiarytmiká.

    Tradičné metódy liečby

    Choroby kardiovaskulárneho systému zaujímajú prvé miesto medzi príčinami úmrtia pacientov, preto je nevyhnutné používať ľudové prostriedky s mimoriadnou opatrnosťou, ako doplnok k hlavnému ošetreniu a až po konzultácii s kardiológom.

    Prevencia u ohrozených osôb

    U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sa predpisuje celoživotná podporná liečba. Pre správnu výživu sa starším ľuďom so srdcovým zlyhaním odporúča, aby sa držali diéty číslo 10, aby sa vzdali konzumácie alkoholu a tabaku.

    Diéta by mala zahŕňať potraviny bohaté na draslík a horčík. Ukazuje miernu fyzickú aktivitu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

    Záťaž by mala byť uskutočniteľná a príjemná pre pacienta. Dôležitou podmienkou je maximálny emocionálny pokoj. Podrobnejšie o preventívnych opatreniach, ktoré sme povedali v tomto článku.

    Teraz viete o príznakoch a príznakoch srdcového zlyhania v starobe, ako aj o taktike liečby pre ženy a mužov v tomto veku. Je veľmi dôležité, aby ste okamžite konzultovali s lekárom, ak sa prejavia akékoľvek zmeny, ktoré naznačujú jeho možnú rýchlu detekciu a elimináciu.

    Pozrite si video o symptómoch a liečbe srdcového zlyhania:

    Liečba starších ľudí so srdcovým zlyhaním

    Problém srdcového zlyhania je jedným z popredných v kardiológii. Srdcové zlyhanie (HF) je stav človeka, keď je v tele narušený krvný obeh, ktorý poskytuje základné potreby tela.

    Medzi príznaky srdcového zlyhania patria:

    • dýchavičnosť;
    • búšenie srdca;
    • únava;
    • obmedzenie fyzickej aktivity;
    • opuch (nadmerné zadržiavanie tekutín v tele).

    Zlyhanie srdca u starších ľudí sa vytvára v procese prirodzeného fyziologického starnutia. Choroba môže byť zhoršená progresiou patologických zmien, ktoré dosiahli starší ľudia počas života.

    Lekári sa domnievajú, že ateroskleróza je hlavným faktorom vo vývoji srdcového zlyhania. V pokročilom štádiu ochorenia sú steny aorty a iných veľkých tepien husté. V dôsledku preťaženia sa malé artérie vyznačujú roztiahnutím a stratou pružnosti. Cholesterolové plaky bránia pohybu koronárneho prietoku krvi a narušujú metabolické procesy v myokarde. Toto spoločne znižuje čerpaciu funkciu srdca, ktorá už nie je schopná zásobovať tkanivá tela kyslíkom.

    Zlyhanie srdca u starších ľudí sa prejavuje vo veku 80 rokov. Počet lézií srdca individuálne, v závislosti na nich, choroba môže byť úplne asymptomatická a môže viesť k invalidite a obmedzeniu fyzickej aktivity.

    Zlyhanie srdca je najčastejšou príčinou hospitalizácie starších ľudí, ako aj hlavnou príčinou ich postihnutia a smrti. Ak chcete vedieť, ako liečiť srdcové zlyhanie u starších ľudí, skúmajme hlavné príčiny, ktoré viedli k tejto chorobe.

    dôvody

    Príčiny srdcového zlyhania v starobe zahŕňajú:

    • myokarditída;
    • perikarditída;
    • aterosklerotickú a poinfarktovú kardiosklerózu;
    • arteriálnej hypertenzie;
    • COPD;
    • srdcové chyby;
    • hypotyreóza;
    • hypertyreóza;
    • toxické a alergické poškodenie myokardu.

    Vzhľadom na neurohumorálnu poruchu v tele, ktorá prispieva k rozvoju hypertrofie myokardu, glomerulárnej hypertenzie a cievnej hypertrofie, sa u pacienta vyvinie srdcové zlyhanie. Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva atriálny natriuretický faktor, ktorý sa znižuje s rozvojom srdcového zlyhania a starnutím organizmu.

    Klinické prejavy

    Klinický obraz srdcového zlyhania je reprezentovaný nasledujúcimi javmi:

    • dýchavičnosť;
    • búšenie srdca;
    • slabosť;
    • zvýšená únava;
    • Crocq choroba;
    • hmotnosť priamo pod rebrami;
    • opuch nôh;
    • abdominálna distenzia v dôsledku akumulácie tekutiny.

    Medzi závažné formy HF patria príznaky udusenia a záchvaty astmy sa vyskytujú v noci. Cyanóza sa najprv prejavuje na periférii: v ramenách, nohách, ušných lalokoch. Rýchlosť prietoku krvi v týchto oblastiach je obzvlášť znížená. Po prvé, edém je lokalizovaný na nohách, genitáliách, bruchu a dolnej časti chrbta. Neskôr edematózna tekutina prechádza do seróznych dutín: pleurálna, abdominálna a perikardiálna.

    Iné znaky CH

    U starších ľudí sa na pozadí obehových porúch mozgovej kôry vyvíjajú ďalšie príznaky srdcového zlyhania. Príznaky sa spravidla prejavia pred objavením sa stagnácie v iných orgánoch. Známky CH zahŕňajú:

    • znížená fyzická a duševná výkonnosť;
    • časté závraty;
    • konštantná únava;
    • nespavosť;
    • hučanie v ušiach;
    • vzrušenie, ktoré je nahradené zdĺhavou depresiou.

    Nemôžete hovoriť o výskyte srdcového zlyhania, ak sú uvedené príznaky u človeka len edém. Úplná „partia“ značiek zahŕňa:

    • akrozianoz;
    • opuch krčných žíl;
    • hypertrofia srdca;
    • zväčšená pečeň;
    • ascites;
    • opuch nôh, sakrálna oblasť.

    Klinický priebeh srdcového zlyhania je charakterizovaný periodicitou charakterizovanou buď dobrom zdravotnom stave alebo akútnymi prejavmi ochorenia. Takéto funkcie sú vyvolané:

    • ischémia myokardu;
    • hypertenzia;
    • obezita;
    • diabetes mellitus;
    • fyzický a emocionálny stres;
    • dlhodobé užívanie účinných liekov alebo ich odmietnutie.

    Klasifikácia N. Strazhesko, I. Vasilenko zahŕňa tri štádiá srdcového zlyhania:

    Časté komplikácie srdcového zlyhania zahŕňajú: t

    • srdcové arytmie (flutter predsiení);
    • kongestívna pneumónia;
    • tromboembolizmus veľkých a malých kruhov krvného obehu;
    • cirhóza pečene v stagnujúcej fáze;
    • kongestívne obličky;
    • poruchy mozgového obehu;
    • náhla smrť

    Liečba srdcového zlyhania

    Zistite, ako liečiť zlyhanie srdca u starších ľudí. Terapeutický prístup zahŕňa vykonávanie všeobecných činností na pozadí liekov. Je navrhnutý tak, aby spomalil priebeh patologických zmien, a čo je najdôležitejšie, nepoškodiť pacienta.

    Medzi bežné udalosti patria:

    1. Racionalizácia výživy, ktorá zahŕňa obmedzenie stolovej soli, zníženie príjmu tekutín denne na jeden liter a vylúčenie mastných mäsa a mlieka z jedálneho lístka. V potrave musíte pridať potraviny obsahujúce draslík:
    • hrozienka;
    • sušené marhule;
    • Na obr;
    • pečené zemiaky;
    • slnečnicové semená;
    • orechy;
    • kapusta;
    • banány;
    • broskýň;
    • pohánka;
    • ovos.
    1. Úbytok hmotnosti (ak má pacient nadváhu).
    2. Odmietnutie zlých návykov a sedavého životného štýlu.
    3. Turistiku.
    4. Schopnosť udržať emocionálnu rovnováhu.
    5. Primeraná fyzická námaha.
    6. Pravidelné konzultácie s lekárom.

    Metódy liečby zahŕňajú liečbu:

    • inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (Captopril, Perindopril, Lisinopril);
    • diuretiká ("Hypothiazide", "Furosemide", "Torasemide");
    • srdcové glykozidy ("Digoxin");
    • blokátory aldosterónových receptorov ("Eplerenone", "Spironolactone");
    • periférne vazodilatátory (nitroprusid sodný, nitráty);
    • disagregáty ("Aspirin");
    • znamená prevenciu arytmií ("Amiodarone", "Sotalol").

    Pred predpísaním liečby musí ošetrujúci lekár zvážiť zdravotné ukazovatele pacienta:

    • úroveň vodnej bilancie;
    • možnú neznášanlivosť niektorých liekov;
    • činnosť obličiek a pečene;
    • prítomnosť alebo neprítomnosť patológií, ktoré slúžili ako možná príčina ochorenia.

    Ako liečiť srdcové zlyhanie u starších ľudí a ich symptómov

    Zlyhanie srdca (HF) je bežný patologický stav, ktorý je prirodzeným výsledkom mnohých srdcových ochorení. Táto patológia kardiovaskulárneho systému, ktorého prevalencia sa na celom svete neustále zvyšuje, je najčastejšou príčinou hospitalizácie pacientov vo veku 65 a viac rokov. V článku sa dozvieme o vlastnostiach priebehu tohto ochorenia u pacientov staršej vekovej skupiny.

    Klinický obraz ochorenia

    V dôsledku porušenia funkcie srdcovej pumpy už nie je schopný čerpať veľký objem krvi (5 litrov za sekundu), čo vedie k narušeniu trofizmu tkaniva a následne k zhoršeniu metabolizmu.

    Počiatočné príznaky srdcového zlyhania sú najčastejšie tachykardia a dýchavičnosť. Telo sa snaží kompenzovať nedokonalosť čerpacej funkcie srdca zvýšením kardiovaskulárneho systému, keď postupuje nedostatočnosť, tachykardia sa stáva trvalou a komplikuje prácu srdca. Dyspnea sa prvýkrát objaví počas fyzickej námahy a potom v pokoji.

    Všeobecné informácie o chorobe

    Pacientovi je ťažké dýchať kvôli reflexnej excitácii dýchacieho centra. Najčastejšie je dyspnoe spojená s porušením ľavého srdca. Príčiny patológie, symptómy a liečba u starších ľudí sú diskutované nižšie.

    Príčiny patológie

    Patofyziologicky, CH u starších ľudí vzniká v dôsledku porušenia náplne ľavej / pravej komory, poklesu srdcového výdaja, poškodenia myokardu alebo preťaženia ľavej komory. K tomu môžu viesť rôzne faktory:

    • Primárna choroba srdca (aortálna stenóza, aortálna insuficiencia, ischemická choroba srdca a infarkt myokardu, dilatovaná / hypertrofická kardiomyopatia, myxóm, perikarditída, srdcové defekty, angina pectoris, reumatizmus, arytmia, hypertenzia, ateroskleróza, zmeny ciev v cievach).
    • Komplikácie diabetu.
    • Vekové problémy s brzlíkom.
    • Hypotyreóza.
    • Chronická obštrukčná choroba pľúc.
    • Chudokrvnosť.
    • Nadváha (častejšie u žien).
    • Vedľajší účinok dlhodobého užívania niektorých liekov.
    • Nevyvážená výživa.
    • Dlhodobé zneužívanie alkoholu.

    Všetky tieto patologické stavy a ochorenia môžu vyvolať rozvoj srdcového zlyhania. Starší ľudia spravidla trpia nielen chronickým ochorením, ktoré zvyšuje riziko vzniku srdcových ochorení a spôsobuje rozvoj „vymiznutých“ symptómov.

    Charakteristické príznaky

    Symptómy SZ u starších ľudí sú zvyčajne menej výrazné ako u ľudí v strednom veku:

    • orthopnea (dýchavičnosť, v dôsledku ktorej je ťažké byť v horizontálnej polohe);
    • noktúria (zvýšená nočná diuréza);
    • nočný kašeľ / kašeľ pri námahe;
    • cyanóza končatín;
    • opuch;
    • napätie povrchovej žily;
    • nespavosť / ospalosť;
    • pokles duševných schopností, podráždenosť, depresia (častejšie u žien);
    • porucha orientácie v priestore;
    • zlá chuť do jedla, pocit ťažkosti v žalúdku;
    • depresívna nálada;
    • bledú pokožku.

    Vlastnosti priebehu ochorenia v starobe

    CH u starších ľudí je menej výrazný a pripomína normálny proces starnutia. Klinický obraz je vymazaný, najbežnejšími príznakmi sú dýchavičnosť a tachykardia. Riziko takýchto komplikácií sa zvyšuje: t

    • kongestívna pneumónia;
    • zápal pľúc;
    • zlyhanie obličiek;
    • atriálna fibrilácia, komorové ektopické kontrakcie;
    • tvorba krvných zrazenín v cievach dolných končatín v dôsledku stázy krvi;
    • srdcová cirhóza;
    • zlyhanie pečene;
    • hypernatrémia (viac ako 150-160 mmol / l), hyponatrémia (menej ako 130 mmol / l), hypokalémia (menej ako 3,5 mmol / l), hyperkalémia (netypická pre samotné ochorenie, ale môže sa vyskytnúť z nadbytku Spironolaktonu);
    • poruchy mozgového obehu;
    • pľúcny edém;
    • srdcová kachexia;
    • kardiocerebrálna insuficiencia;
    • poruchy vedenia;
    • embólia;
    • kardiogénny šok;
    • hemoptýza (predtým komplikácia v dôsledku prasknutia pľúcnych alebo bronchiálnych kapilár);
    • mŕtvice;
    • dilatácia srdcových komôr (kardiomyopatia);
    • náhla smrť v dôsledku porúch srdcového rytmu.

    Symptómy CH u starších pacientov

    Ak dosiahne terminálne štádium ochorenia, vo väčšine orgánov sa vyvinie hypoxická dystrofia, metabolizmus proteínov je narušený, dochádza k rovnováhe elektrolytov, dochádza k kachexii (vyčerpanie).

    Diagnostické opatrenia

    Kritériá diagnózy:

    • Štúdium histórie života, história ochorenia. Definícia symptómov indikujúcich CH.
    • Hodnotenie objektívneho stavu (bledosť, akrocyanóza, studený pot).
    • Meranie krvného tlaku.
    • Prítomnosť spúta, jej charakter.
    • Prítomnosť dýchavičnosti.
    • Vyšetrenie EKG (defekty aortálnej chlopne, blokáda zväzku jeho zväzku, rôzne zmeny: abnormálna Q vlna, zvýšenie / zníženie v segmente ST a T atď.).
    • Rádiografia hrudnej dutiny, pľúc, srdca (zväčšené dutiny, preťaženie pľúc a srdca, znížená celková komorová kontraktilita, kalcifikácia chlopňových chlopní).
    • EchoCG je jednou z najpresnejších metód diagnostiky. Vizualizuje časti srdca, ukazuje prítomnosť hypertrofie. Vďaka ejekčnej frakcii EchoCG je možné presne určiť stupeň zlyhania srdca.

    Diferenciálna diagnostika s podobnými ochoreniami (bronchitída, obezita, anémia, zhoršenie, nádory, myxedém, ochorenie obličiek a pečene atď.).

    Krvné testy na CH

    • zvýšenie obehu nup;
    • úplný krvný obraz;
    • rozbor moču;
    • biochemický krvný test;
    • stanovenie prítomnosti anémie;
    • kontrola elektrolytov;
    • analýza kreatinínu v krvnej plazme.

    Liečba liekmi

    Najdôležitejším aspektom liečby je etiotropná liečba (v závislosti od ochorenia, ktoré spôsobilo HF):

    • Chronická ischemická choroba srdca - revaskularizácia (stenting).
    • Aneuryzma ľavej komory - aneuryzmektómia.
    • Arteriálna hypertenzia - normalizácia krvného tlaku.
    • Hypertrofická kardiomyopatia - chirurgické alebo elektrofyziologické odstránenie gradientu obštrukcie ľavej komory.
    • Alkoholická kardiomyopatia - odmietnutie alkoholu.
    • Chyby ventilov - protézy ventilov.
    • Konstrikčná perikarditída - perikardektómia.
    • Tachysystolická fibrilácia predsiení - obnova sínusového rytmu.

    Z akéhokoľvek dôvodu musí CH spĺňať nasledujúce požiadavky:

    1. Odvykanie od fajčenia.
    2. Obmedzte množstvo soli a alkoholu.
    3. Psycho-emocionálny odpočinok.
    4. Trvalá regulácia hmotnosti (na prevenciu obezity).
    5. Zdravý spánok.
    6. Vyhnite sa náhlym zmenám teploty a katarálnym ochoreniam.
    7. Odmietnutie leteckej dopravy.
    8. Ľahká fyzická námaha (chôdza).
    9. Opatrné lieky (cytostatiká, profylaktické očkovanie).

    Hlavné lieky na liečbu CHF

    Drogová terapia má užívať takéto lieky:

    • srdcové glykozidy (digoxín);
    • diuretiká (jeden z najúčinnejších: furosemid, hydrochlorotiazid, spironolaktón, torasemid);
    • beta-blokátory (metoprolol, karvedilol, bisoprolol);
    • antikoagulanciá (Syncumar, Warfarin);
    • neglykozidové inotropné činidlá (Dobutamín);
    • antagonisty aldosterónu (spironolaktón);
    • antiarytmiká (Amiodaron, Sotalol);
    • antiagregačné lieky (kyselina acetylsalicylová);
    • nitráty (Molsidomín, Nitroglycerín);
    • ACE inhibítory (Captopril, Enalapril, Lisinopril);
    • antagonistov angiotenzínu II (candesartan).

    ACE inhibítory v CHF

    V ťažkých prípadoch sa pacientom ukázala chirurgická liečba:

    • transplantácia srdca;
    • implantáciu kardioverter-defibrilátora;
    • koronárna revaskularizácia;
    • kardiostimulátory.

    Ľudové prostriedky

    Je veľmi dôležité, aby ste sa pred nástupom na tradičnú medicínu poradili s kardiológom. Niektoré látky obsiahnuté v rastlinách sú toxické alebo vyžadujú prísne dávkovanie. Hlavné rastliny, ktoré sa používajú pri ľudovej terapii:

    • Vitamínový čaj zo šípky, žihľavy, čiernych ríbezlí. Každý deň môžete pridať zvyčajný zelený čaj.
    • Listy náplastí, rozdrvené na prášok na 0,05 g 3-krát denne na zlepšenie prietoku krvi a stimuláciu tepu.
    • Čaj z kyslých jabĺk (jedno jablko na šálku vriacej vody, nechajte ho variť 5 hodín).
    • Sušené listy imelo trvajú na vode (2: 1) a užívajú viac ako 100 ml denne, rozdelené do 2-3 dávok.
    • Brezová miazga 15 ml každý deň na zmiernenie opuchu.
    • Mincovňa čaj (5 g na 100 g vody) po dobu 30 minút, kmeň, nápoj v malých dúškoch.
    • Nalejte petržlen s vriacou vodou 1: 2, trvať na deň, kmeň, pridať trochu citrónovej šťavy, vziať 65 ml denne.

    Prevencia CH

    Všeobecné zásady prevencie: t

    1. Pravidelné návštevy kardiológa.
    2. Diéta číslo 10.
    3. Zdravý životný štýl.
    4. Prevencia aterosklerózy, hypertenzie.
    5. Nepite alkohol, prestaňte fajčiť.
    6. Vyhnite sa stresovým situáciám, konfliktom.
    7. Obmedzte množstvo soli.
    8. Nepoužívajte nadmerné množstvo kávy a čaju.
    9. Mierne cvičenie, chôdza.

    Samozrejme, HF a jeho komplikácie zaujímajú popredné miesto v úmrtnosti starších ľudí na celom svete. Preto je potrebné včas konzultovať s odborníkom včasnú diagnózu, poznať alarmujúce príznaky ochorenia a zodpovedne pristupovať k výberu liečby. Nezabudnite tiež na preventívne opatrenia, posilnenie imunity a zdravia všeobecne.

    Ako liečiť zlyhanie srdca u starších ľudí - lieky a lieky

    Zlyhanie srdca u starších ľudí je spojené so zmenou v práci orgánov a systémov tela. A ak sa u ľudí v mladom alebo staršom veku vyskytne porušovanie srdcovej činnosti na pozadí akútnych ochorení, potom sa u staršej osoby choroba vyvíja postupne, čím sa získa chronická forma. Najčastejšie sa príznaky neobťažujú pacienta na dlhú dobu. Zmeny v práci srdcového systému sú prirodzeným procesom starnutia, pričom tiež naznačujú prítomnosť chorôb, ktoré mal človek v skoršom veku.

    U starších pacientov sa nedostatočnosť najčastejšie vyvíja na pozadí aterosklerózy, čo vedie k štrukturálnemu a funkčnému poškodeniu srdca a ciev. Liečba srdcového zlyhania v starobe je neustála medikácia a starostlivosť. Ošetrujúci lekár pri predpisovaní liečby nevyhnutne berie do úvahy vek pacienta.

    Charakteristické príznaky v starobe

    Pred predpísaním niektorých liekov lekár vyšetrí starších pacientov a zistí prítomnosť sťažností. Pri vytváraní histórie sa kardiológ pýta na cvičebnú toleranciu, aktivitu životného štýlu a existujúce ochorenia so sprievodnou liečbou. Nasledujúce príznaky naznačujú zlyhanie srdca:

    • dýchavičnosť, nielen počas cvičenia, ale aj v pokojnom stave;
    • modrasté sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka, uší, prstov;
    • opuch nôh;
    • pulzujúce a opuchnuté žily na čele, krku, chrámoch.

    Tieto príznaky sú neodmysliteľné len pre staršiu osobu, ale poukazujú len na možnú prítomnosť ochorenia.

    Lekári volajú prejavy príznakov srdcového zlyhania „masky“ kvôli nedostatku špecifickosti a podobnosti so znakmi iných ochorení.

    Charakteristické znaky ochorenia u starších osôb zahŕňajú:


    Pri hodnotení závažnosti ochorenia je zvyčajné rozlišovať nasledujúce skupiny srdcového poškodenia u starších osôb:

    1. Choroby srdca, pri ktorých osoba nie je obmedzená fyzickou aktivitou.
    2. Existujúce ochorenia srdcového systému vyžadujú určité obmedzenia vo fyzických aktivitách. To je spôsobené tým, že s aktivitou sa objavuje dýchavičnosť, palpitácie sa zvyšujú. V pokoji príznaky zmiznú.
    3. Srdcové zlyhanie tejto triedy zahŕňa významné obmedzenie fyzickej aktivity, pretože aj malá aktivita je sprevádzaná kašľom, dýchavičnosťou, záchvatmi angíny pectoris.
    4. Zaťaženie je kontraindikované.

    Kašeľ srdca - jeho príčiny

    Pri problémoch so srdcom v starobe sú choroby pľúc a ich dráhy veľmi časté. Sipot pri dýchaní indikuje poruchu myokardu. Kašeľ srdca sa líši od zvyčajných znakov:

    • horší kašeľ v horizontálnej polohe;
    • kašľanie sa zhoršilo v noci;
    • záchvaty sú prerušované, vyskytujú sa pravidelne a sú sprevádzané rýchlym srdcovým tepom, dýchavičnosťou a opuchom. Pacient môže mať kašeľ s hemoptýzou.

    Ak je sprevádzaný kašľom s jedným alebo viacerými príznakmi, okamžite vyhľadajte pomoc u špecialistu. Včasná liečba pomôže lekárovi určiť príčiny vzniku ochorenia, presnú diagnózu a predpísať primeranú liečbu.

    Kašeľ sa vyskytuje u pacienta v dôsledku chronického srdcového zlyhania. Okrem tohto ochorenia sú príčinami kašľa ochorenia srdca, porucha chlopní, arytmia.

    Aby sa znížilo riziko sipotu, je nevyhnutné, aby srdce pracovalo na správnej úrovni.

    Klinická liečba ochorenia

    Hlavnou metódou liečby je konzervatívny prístup - liečba liekmi. Správne zvolené lieky predĺžia život pacienta, pomôžu udržať fyzickú aktivitu.

    Hlavné smery liečby ochorenia:

    • posilniť kontraktilnú schopnosť srdcového svalu;
    • znížiť zadržiavanie solí a prebytočnej vody v tele;
    • znížiť záťaž srdca;
    • liečenie súvisiacich ochorení;
    • prevencia krvných zrazenín;
    • dôkladná kontrola dávkovania (kvôli poruche vnútorných orgánov a systémov);
    • postupné podávanie liekov s malými dávkami.

    Terapia srdcového zlyhania je odstránenie príčiny, ktorá ju spôsobila. Treba mať na pamäti, že človek v starobe je menej oddaný lekárskej terapii tým, že znižuje pamäť alebo inteligenciu.

    Žiadna liečba nebude účinná bez diéty a odstránenia zlých návykov. Je potrebné poznamenať, že ak liečba liekmi nepriniesla výsledky, pacientovi bude ponúknutá operácia na výmenu chlopní, aby sa zabránilo upchaniu ciev.

    lieky

    Neexistujú žiadne lieky, ktoré sú predpísané len na liečbu nedostatočnosti, používajú sa aj na liečbu iných ochorení kardiovaskulárneho systému.

    Najčastejšie sú starším ľuďom predpísané lieky na komplexnú liečbu. Patria medzi ne drogy v nasledujúcich skupinách:

    Lieky na srdcové zlyhanie u starších ľudí

    Príznaky a liečba srdcového zlyhania v starobe: včas identifikovať!

    Chronické srdcové zlyhanie (CHF) u starších ľudí sa vyvíja v dôsledku prirodzených fyziologických procesov starnutia a zhoršuje ich progresia patologických zmien, ku ktorým došlo v skoršom veku.

    Hlavným faktorom vo vývoji CHF je ateroskleróza, ktorá vedie k ťažkostiam pri koronárnom prietoku krvi a zhoršeným metabolickým procesom v myokarde.

    Nakoľko hromadenie patofyziologických zmien postupne oslabuje čerpaciu funkciu srdca a už nemôže uspokojiť potrebu tela dodávať kyslík do tkanív.

    CHF spôsobená zmenami vo fungovaní organizmu súvisiacimi s vekom sa vyvíja okolo 80 rokov. Závažnosť lézií je čisto individuálna, od takmer asymptomatického priebehu až po invaliditu v dôsledku obmedzenia dennej fyzickej aktivity.

    Príčiny vývoja

    Okrem následkov škodlivých faktorov ovplyvňujúcich činnosť srdcového svalu vedie vývoj chronických ochorení kardiovaskulárneho systému, zmeny v biochémii a fyziológia myokardu súvisiace s vekom aj k rozvoju CHF.

    Prvé príznaky srdcového zlyhania sa vyskytujú v priemere za 70-75 rokov. U 15% starších ľudí prejdú srdcové choroby do dekompenzovaného štádia.

    • Progresívne aterosklerotické zmeny vedú k zhutneniu cievnych stien. Do patologického procesu sú zapojené aorty, hlavné artérie a arterioly. Malé cievy arteriálneho lôžka sú vytiahnuté, lézia sa šíri do ciev mozgu a srdca.

  • V dôsledku ischémie myokardu sa svalové tkanivo postupne nahrádza fibróznou, difúznou alebo fokálnou kardiosklerózou, ktorá sa vyvíja a kontraktilná schopnosť myokardu sa postupne zhoršuje.
  • Stenóza ciev a iné zmeny v cievach vedú k preťaženiu ľavej komory. Vyvíja sa ortostatická hypotenzia, ktorá sa prejavuje závratom pri zmene polohy tela.
  • Cicatricial zmeny ovplyvňujú aortálnu chlopňu, strata plasticity sa zhoršuje postupnou kalcifikáciou tkanív. Porušenie uzatvárania ventilov zvyšuje zaťaženie ľavej komory.
  • Mitrálna chlopňa sa zúčastňuje patofyziologického procesu. Prejavy chlopňového zlyhania sa vyskytujú asi o 10 rokov neskôr.
  • S vekom oslabuje funkcia brzlíka. porušili imunitné obranné mechanizmy, ktoré poskytujú náhradu za funkčné poruchy.
  • Nakoniec, schopnosť srdca pumpovať požadované objemy arteriálnej krvi sa znižuje, tkanivá tela trpia hladom kyslíka a začína sa preťaženie úsekov pravého srdca.

    Riziko vzniku CHF sa zvyšuje s anamnézou nasledujúcich ochorení:

    Včasné príznaky, ktoré nepriamo indikujú vývoj srdcového zlyhania sú:

    • napnuté povrchové žily na spánkoch, na čele, pulzácia ciev krčka maternice;
    • dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním v stave pokoja;
    • "Studená" cyanóza prstov, uší, nosa, pier;
    • cestoviny, opuchy nôh a nôh.

    Výskyt jedného alebo viacerých príznakov je už dôvodom na to, aby sme sa dostali k praktickému lekárovi alebo geriatrovi.

    Ak máte podozrenie na CHF, pacient bude odkázaný na kardiológa.

    Ako CHF postupuje, zvyšuje sa závažnosť symptómov, vytvárajú sa rôzne symptómové komplexy, klinicky pripomínajúce priebeh iných patológií, vrátane mimokardiálnych.

    Medzi najbežnejšie varianty priebehu CHF patria:

    • Arytmické. Pacient má pocity nepravidelného srdcového rytmu, zrýchlený tlkot srdca, tras v srdci.
    • Brucha. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti v epigastriu, zlú chuť do jedla, poruchy trávenia.
    • Obličky. Nohy a nohy sú opuchnuté, užívanie diuretík neovplyvňuje závažnosť edému pri zlyhaní srdca u starších pacientov. Vylučovanie moču sa znížilo.
    • Pľúcne. Pacient sa obáva o dýchavičnosť a kašeľ, nie je spojený s prechladnutím. Posilnený fyzickou námahou a v horizontálnej polohe tela.
    • Mozgová. Porušenie orientácie v priestore, všeobecná slabosť bez zjavného dôvodu, emočná nestabilita, úzkosť, ospalosť.

    Pri ischemickej chorobe srdca môžu podobné komplexy symptómov indikovať atypické ataky angíny alebo zriedkavé formy infarktu myokardu.

    Samotní pacienti často neberú svoje nepríjemné pocity vážne, odpisujú svoje prejavy na veku, nútenú nečinnosť.

    diagnostika

    Diagnóza srdcového zlyhania sa vykonáva inštrumentálnymi metódami:

    • EKG. Na kardiograme je možné identifikovať zmeny naznačujúce odložený infarkt, blokádu zväzku jeho vetvy. defekty aortálnej chlopne, hypertrofia komorovej myokardu a iné možné príčiny srdcového zlyhania.
    • Rádiografiu. Umožňuje identifikovať pľúcny edém. zmena veľkosti srdca, aneuryzma. kalcinácia ventilových lístkov.
    • Echokardiografia. Umožňuje určiť prítomnosť a príčiny srdcovej dysfunkcie.

    Ako liečiť, aké lieky sa na to používajú

    V prvom rade by ste mali radikálne zmeniť kvalitu potravín. Príjem soli je obmedzený. s preukázaným porušením metabolizmu lipidov - živočíšnych tukov. Keď je pacient náchylný na opuch, spotreba voľnej tekutiny je tiež obmedzená.

    Je potrebné úplne odstrániť fajčenie a alkohol.

    Pri dekompenzovanom srdcovom zlyhaní je pacientovi poskytnutý odpočinok. V štádiu kompenzácie sa v pohodlnom režime pre pacienta zobrazuje mierne cvičenie. Aké lieky môže predpisovať predovšetkým ošetrujúci lekár v prípade srdcového zlyhania u starších ľudí?

    Liečba chronického srdcového zlyhania u starších pacientov sa uskutočňuje v komplexe, súčasne s liečbou sprievodných ochorení. Priebeh liečby zahŕňa:

    • Diuretiká. Určený na normalizáciu metabolizmu vody. Liečivo a dávkovanie predpísané podľa výsledkov klinických pozorovaní pacienta. Najčastejšie predpisovaný furosemid.
    • ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým). ACE inhibítory spomaľujú tvorbu angiotenzínu e a tým zabraňujú zúženiu cievneho lúmenu.

    Pri pôsobení liečiva sa zlepšuje čerpacia funkcia srdca, prietok krvi sa normalizuje najmä v portálovom systéme obličiek.

    V kombinácii s diuretikami zvyšuje ACE toleranciu cvičenia, zlepšuje stav pacienta a znižuje riziko infarktu myokardu. Liekom prvej voľby je Prestarium, najbezpečnejšie a najpohodlnejšie na použitie.

  • Iné vazodilatátory. V prípade neznášanlivosti prípravkov zo skupiny ACE inhibítorov sa v kombinácii s hydralazínom predpisujú organické nitráty s predĺženým účinkom.
  • Srdcové glykozidy. Digoxín. Je predpísaný pre atriálnu fibriláciu a poruchy sínusového rytmu. Účinok na mortalitu nebol presne študovaný, preto sa liek používa opatrne, v prípadoch neúčinnej liečby diuretikami v kombinácii s inhibítorom ACE.
  • Antikoagulanciá a disagreganty. V prítomnosti vaskulárnych patológií je predpísaná životaschopná aspirínová terapia na zlepšenie prietoku krvi a prevenciu trombózy. Predsieňová fibrilácia a prípady trombózy v anamnéze sú indikáciami na určenie antikoagulačného lieku warfarínu.
  • Okrem toho je možné priradiť:

    • beta blokátory;
    • antagonisty vápnika;
    • antiarytmiká.

    Tradičné metódy liečby

    Choroby kardiovaskulárneho systému zaujímajú prvé miesto medzi príčinami úmrtia pacientov. Preto by používanie ľudových prostriedkov mala byť veľmi opatrná, ako doplnok k základnej liečbe a až po konzultácii s kardiológom.

    Analogicky s oficiálnou protidrogovou liečbou sa uplatňuje integrovaný prístup. Kurz obsahuje nástroje, ktoré zlepšujú metabolické procesy v myokarde, diuretikách a sedatívach.

    Prevencia u ohrozených osôb

    U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sa predpisuje celoživotná podporná liečba. Pre správnu výživu starších ľudí so srdcovým zlyhaním sa odporúča dodržiavať diétu číslo 10. prestať piť alkohol a tabak.

    Diéta by mala zahŕňať potraviny bohaté na draslík a horčík. Ukazuje miernu fyzickú aktivitu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

    Záťaž by mala byť uskutočniteľná a príjemná pre pacienta. Dôležitou podmienkou je maximálny emocionálny pokoj.

    Teraz viete o príznakoch a príznakoch srdcového zlyhania v starobe, ako aj o taktike liečby pre ženy a mužov v tomto veku. Je veľmi dôležité, aby ste okamžite konzultovali s lekárom, ak sa prejavia akékoľvek zmeny, ktoré naznačujú jeho možnú rýchlu detekciu a elimináciu.

    Pozrite si video o symptómoch a liečbe srdcového zlyhania:

    Žiadne súvisiace príspevky.

    Liečba srdcového zlyhania u starších pacientov

    V procese starnutia sa v štruktúre myokardu vyskytujú deštruktívne procesy. V bunkách sa akumuluje významné množstvo amyloidu a lipofuscínu. Postupne progresívne atrofické procesy v myokarde, skleróza spojená so zmenami cievnych stien. Tam je zhrubnutie stien komôr, čo vedie k zníženiu ich funkčnosti. Pri diagnostických štúdiách sa zistili fibrotické zmeny, kalcifikácie.

    Zlyhanie srdca v starobe

    V prípade patológií spojených s prácou srdca sa znižuje počet beta-adrenergných receptorov, ktoré sú zodpovedné za citlivosť tela na adrenalín. V dôsledku toho vzniká zvýšená predispozícia k vzniku stresového ischemického stavu, ktorý nielen porušuje funkcie myokardu, ale prispieva aj k zhoršeniu celkového stavu.

    Zlyhanie srdca v starobe sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok vývoja koronárnych srdcových ochorení, pravidelného zvýšenia krvného tlaku. Tento proces môžu ovplyvniť aj ďalšie faktory. U starších ľudí sú prejavy srdcového zlyhania spôsobené znížením prekrvenia mozgu a sklerotickými zmenami. Patológia sa vyvíja na pozadí iných chorôb súvisiacich s vekom, znižuje rezervný objem pľúc, zvyšuje vaskulárnu rezistenciu, zmeny krvného obehu v rôznych orgánoch a systémoch. Niekedy sú pacienti primárne postihnutí zhoršeným zásobovaním mozgu krvou v dôsledku poklesu objemu cievneho mozgu. Negatívne symptómy spojené s týmto javom sa vyskytujú oveľa skôr ako stagnácia v iných orgánoch.

    Zlyhanie srdca u starších pacientov môže vyplývať z nasledujúcich faktorov:

    1. Vady srdca prítomné v osobe od narodenia alebo nadobudnuté. Zvlášť nebezpečné je infarkt myokardu, prítomnosť rôznych nádorov, ischémia, kardioskleróza, ako aj angína pectoris v chronickej forme.
    2. Infekcie, ktoré sú neustále v tele.
    3. Chronická bronchitída.
    4. Reumatizmus, prejavujúci sa v priebehu niekoľkých rokov.
    5. Hormonálne poruchy, diabetes.
    6. Dlhodobé fyzické preťaženie, nervové napätie, stres.
    7. Poruchy obehového systému vyvolané infekčnými chorobami a patológiami orgánov a systémov.
    8. Arytmia.
    9. Chudokrvnosť.
    10. Patológie spojené s funkciou štítnej žľazy.
    11. Obdobie tehotenstva sprevádzané rôznymi poruchami.
    12. Zlé návyky, najmä prijatie veľkých dávok alkoholu, fajčenie.
    13. Nadváha alebo podváha.
    14. Tachykardia.
    15. Nadmerné užívanie liekov, ako aj používanie liekov, ktoré pacient zjavne nie je vhodný.
    16. Nesprávna strava, v ktorej telo nedostáva dostatok vitamínov a minerálov.

    Existuje množstvo príznakov, ktoré vyjadrujú prítomnosť srdcového zlyhania. Aby sa zabezpečilo, že osoba trpí touto chorobou, je potrebné stanoviť diagnózu v nemocničných podmienkach vykonaním série vyšetrení.

    1. Hysterický kašeľ, pri ktorom sa v niektorých prípadoch stratí spúta, môže obsahovať krvné zrazeniny. Zvyčajne sa tento jav začína, keď človek leží na posteli alebo inom vodorovnom povrchu. Výsledkom je pravidelná porucha spánku, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav pacienta.
    2. Ťažkosti spojené s procesom dýchania. Pacienti často trpia dýchavičnosťou.
    3. Koža sa javí bledá, môže sa objaviť modrastý odtieň. Tento jav je spôsobený nedostatočným krvným obehom, poklesom množstva kyslíka vstupujúceho do buniek.
    4. Opuch v celom tele. Zjavené ako telo nemôže vyrovnať s včasným odberom tekutiny.
    5. Chronická únava, neschopnosť pracovať obvyklým spôsobom, že pacienti sú často spojení s procesom starnutia.
    6. Podráždenosť, nervové napätie, mrzutá nálada.
    7. Poruchy mnemických procesov, iné problémy spojené s aktivitou mozgu.
    8. Rozptýlené vnímanie, zmätok, neschopnosť spomenúť si aj na minimum nových informácií.
    9. Závraty, tinnitus, iné príznaky, ktoré indikujú chronické problémy v tele.
    10. Strata chuti do jedla, úplné odstránenie niektorých potravín zo stravy.
    11. Chronická nevoľnosť, možné zvracanie.
    12. Porucha funkcie obličiek.
    13. Nedobrovoľné močenie, často pacienti trpia počas spánku.
    14. Nepohodlie, ťažkosť v hrudnej kosti.

    Ľudia trpiaci srdcovým zlyhaním v starobe by mali starostlivo posúdiť ich stav, včas využiť lieky a tradičnú medicínu. Je nevyhnutné, aby ste sa vzdali zlých návykov, udržiavali zdravý životný štýl a dodržiavali diétu predpísanú lekárom. Charakteristiky liečby sa líšia v závislosti od závažnosti zmien v štruktúre jednotlivých orgánov a systémov súvisiacich so starnutím.

    Pri predpisovaní dlhodobého hmotného majetku sa zohľadňujú tieto faktory:

    1. Úroveň vnímania rôznych liekov.
    2. Množstvo prebytočnej tekutiny obsiahnuté v tele pacienta.
    3. Závažnosť metabolických porúch.
    4. Patológia obličiek.
    5. Množstvo enzýmov uvoľňovaných denne.
    6. Prítomnosť iných ochorení, ktoré majú negatívny vplyv na stav pacienta.
    7. Reakcia tela na predpísané terapeutické opatrenia.

    Starší ľudia zvyčajne predpisujú lieky v najnižšej možnej dávke, ktorá je účinná v konkrétnom prípade. Lôžko je predpísané len v období exacerbácie srdcového zlyhania, pretože neustála prítomnosť na rovnakom mieste negatívne ovplyvňuje psychický stav pacientov.

    Účelom terapeutických opatrení je obnovenie optimálnych hormonálnych hladín, ako aj normalizácia rovnováhy vody a soli. Zohľadňuje tiež metabolické procesy, celkový stav tkanív srdca. Aby sa úplne zotavilo zo zlyhania srdca, je potrebné odstrániť príčiny alebo základné ochorenia, ktoré viedli k jeho výskytu.

    Existuje množstvo liekov, ktoré sa najčastejšie predpisujú na zlyhanie srdca u starších pacientov:

    1. Diuretiká. Navrhnuté na odstránenie usadenín soli z tela, zníženie tlaku, ako aj aktiváciu procesov, ktoré normalizujú krvný obeh. Torasemid, hydrochlorotiazid sa vypúšťajú.
    2. Lieky potrebné na rozšírenie krvných ciev. Prispievajú k zvýšenému prietoku krvi, čo má pozitívny vplyv na celkový stav orgánov.
    3. Lieky, ktoré aktivujú metabolické procesy. Vyžaduje lieky obsahujúce optimálne dávky draslíka, horčíka, ako aj karnitínu, riboxínu.
    4. Glykozidy. Na základe rastlinnej hmoty. Nechajte zrýchliť srdcový rytmus. Ľudia so srdcovým zlyhaním zvyčajne používajú digoxín.
    5. Lieky, ktoré stabilizujú hladinu angiotenzínu. Lekári predpisujú rôzne lieky, ale najobľúbenejšie sú Captopril, Lisinopril.
    6. Diuretiká. Aplikujte, ak pacient trpí zvýšeným opuchom. Používa sa hydrochlorotiazid, Uregit.

    Ak chcete zvoliť optimálnu dávku, špecialisti berú do úvahy zvláštnosti celkového stavu pacienta, stupeň vývoja ochorenia, ako aj pravdepodobnosť faktorov ohrozujúcich život. Lekári zvyčajne odporúčajú vykonávať lieky v minimálnych dávkach. V prípade potreby sa dávka zvyšuje, pričom sa sleduje možný vývoj vedľajších účinkov.

    V zriedkavých prípadoch, keď lekárske prípravky nevykazujú dostatočnú účinnosť, sa používa chirurgická korekcia. Operácia sa vykonáva len vtedy, ak existujú vhodné indikácie, napríklad v prípade obštrukcie pri korekcii chlopne, výskyt nádorov, ktoré bránia fungovaniu orgánu.

    Ľudové prostriedky

    Prax nadobudnutá skúsenosťami sa využíva z minulých storočí. Ak si zvolíte správnu metódu ľudovej terapie pre srdcové zlyhanie, môžete rýchlo zastaviť nepríjemné príznaky a dostať sa do poriadku. Užitočné rastliny sa musia používať opatrne. Ak máte pochybnosti o účinnosti alebo užitočnosti konkrétnej zložky, odporúča sa poradiť s lekárom.

    Najobľúbenejšie nástroje sú:

    1. Lemon. Ak chcete normalizovať funkcie srdca, použite citrónovú kôru. Aby sa dosiahol pozitívny účinok, je potrebné ho používať v malých množstvách denne, miešať s jedlom alebo nezávisle.
    2. Ženšen koreň. Ak tento liek rozomelete, môžete urýchliť proces hojenia, ktorý spotrebuje 0,75 g denne.
    3. Petržlen. Vyžaduje sa na zníženie edému. Môže byť použitý ako listy, ako koreň rastliny. Na prípravu infúzie je potrebné zmiešať prísady v pomere 1: 2, naliať na ňu vriacu vodu, počkať 8 hodín alebo viac. Po odfiltrovaní vývaru musíte nápoj zmiešať s citrónovou šťavou. Vývar by mal vypiť 70 ml denne. Vezmite tinktúru by mala byť na dva dni, takže pauza na tri dni.
    4. Mint. Používa sa na odstránenie bolesti. Odporúča sa, aby sa infúzia tejto rastliny, nalial niekoľko listov s pohárom vriacej vody. Musíte trvať len 2-3 hodiny, potom trvať 3 krát denne na lyžicu.

    účinky

    V závislosti od štádia zlyhania srdca sa menia negatívne vplyvy, ktoré sa prejavujú v súvislosti so zhoršením symptómov. Najčastejšie porušenia:

    1. Poruchy srdca, smrť.
    2. Vývoj infekcie, bronchopneumónia. Orgány sú stojatá tekutina, krv, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav dýchacích ciest. Pri chronickom priebehu ochorenia sa vytvárajú priaznivé podmienky na šírenie infekcie.
    3. Pľúcne krvácanie. Možno s pľúcnym edémom, astmou, vyvinutou v dôsledku patologických stavov srdca.
    4. Zlyhanie pečene. Žltá kongescia má negatívny vplyv na štruktúru pečene.
    5. Kachexia srdca. Ak sa choroba dostane do terminálneho štádia, patológie v práci orgánov sú vyvolané v dôsledku metabolických porúch, absorpcie tuku. Možné sú anorexia a iné nežiaduce účinky.

    Na zlepšenie prognózy ochorenia, na úplné odstránenie srdcového zlyhania alebo zastavenie príznakov, je potrebná komplexná liečba, ďalšie rehabilitačné a preventívne opatrenia. Mimoriadne dôležitá je správna výživa, korekcia zoznamu liekov užívaných počas dňa. Denné monitorovanie vlastného stavu, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže normalizovať funkciu srdca a ďalších vnútorných orgánov.

    (Zatiaľ žiadne hodnotenia)

    Zlyhanie srdca v starobe

    Zlyhanie srdca je jedným z najčastejších ochorení, ktorým čelia starší ľudia. Skutočne, s vekom, zatiaľ má každý skryté choroby, a toto musí byť pripravené. Je dôležité vedieť, ako sa príznaky tejto patológie srdca a ako s nimi zaobchádzať.

    Hlavný príznak

    Problémy so srdcom v starobe sú stále častejšie. Sú celkom vysvetliteľné: telo sa opotrebováva, vyvíjajú sa rôzne choroby a zhoršujú sa, vrátane aterosklerózy a iných vaskulárnych problémov. To všetko nevyhnutne vedie k srdcovému zlyhaniu. Preto je nevyhnutné, aby každý vedel, ako liečiť zlyhanie srdca u starších ľudí.

    S vekom osoba prejavuje niektoré funkčné zmeny v kardiovaskulárnom systéme negatívneho charakteru. Vedie k nim niekoľko faktorov:

    1. Zvýšenie frekvencie arteriálnej hypertenzie (ľahšie - zvýšenie arteriálneho tlaku).
    2. Prevalencia koronárnych srdcových ochorení, ako aj kombinácia týchto dvoch chorôb.
    3. Skleróza a / alebo atrofia myokardu u staršej populácie.
    4. Progresívna ateroskleróza vo veľkých aj malých artériách, ktorá spôsobuje pokles elasticity krvných ciev, čo následne vyvoláva zvýšenie zaťaženia srdca.
    5. Zníženie a zmena reakcie srdca na rôzne záťaže (fyzické aj emocionálne).
    6. Kalcifikácia srdcových chlopní vedúcich k hemodynamickému posunu / posunom.
    7. Zaznamenaný nárast vaskulárnej stuhnutosti, často spôsobený ich zahusťovaním a fokálnou fibrózou.

    V tele sa stále vyskytuje značný počet zmien súvisiacich s vekom, keď sa človek zrazí, s ktorým je najviac nechráneným orgánom jeho tela srdce.

    Liečba srdcového zlyhania u starších ľudí by sa mala vyskytovať v komplexných, v niekoľkých najdôležitejších oblastiach. Medzi nimi sú:

    • Posilnenie a podpora kontraktility srdcového tkaniva.
    • Zníženie retencie vody a sodných solí.
    • Čiastočné alebo úplné vyrovnanie zaťaženia a dodatočného zaťaženia v srdci ľudí v starobe, ktoré sa dosahuje užívaním niekoľkých skupín určitých kardiálnych liekov (liečba drogami).

    Predpokladá sa, že kašeľ je symptómom s nízkym rizikom niektorých chorôb, predovšetkým katarálnej povahy. Niekedy to môže znamenať oveľa vážnejšie problémy. Vrátane - o prítomnosti srdcového zlyhania.

    V medicíne je taký výraz ako "kašeľ srdca" celkom bežný. Tento typ patológie, ktorý je zapríčinený častými bronchospazmami, je zase vyvolaný zlyhaním v venóznom krvnom riečisku.

    Srdcový kašeľ je niekoľkých typov:

    • Suchý, paroxyzmálny / prerušovaný. Často označuje problém, ako je stenóza mitrálnej chlopne u pacienta.
    • Vyčerpávajúci kašeľ vo večerných hodinách, ktorý sa vyznačuje neschopnosťou pacienta ležať vodorovne, v horizontálnej polohe, sa človek dusí. Často dochádza k zlyhaniu ľavej komory.
    • Suchý a dráždivý kašeľ je stáza krvi v pľúcach.
    • Prudký a krátky kašeľ je sprevádzaný bolesťou v hrudnej kosti alebo v srdci a zároveň často poukazuje na prítomnosť reumatizmu a perikarditídy.

    „Bloody sputum“, oddelené kašľom, hovorí o závažných srdcových problémoch, ako je atriálna fibrilácia u starších osôb, komplikovaná závažnou pľúcnou stagnáciou.

    Absolútna absencia spúta (aj v minimálnom množstve) je jedným zo symptómov, že kašeľ môže byť spôsobený srdcovým zlyhaním.

    Pokiaľ ide o liečbu kašľa v prípade srdcového zlyhania v starobe, lekári "jednomyseľne" tvrdia, že môže byť úplne odstránený liečbou základného ochorenia. A na zmiernenie stavu pacienta sa ponúkajú určité lieky, ktoré neovplyvňujú srdce a krvné cievy: vazodilatátory - na zlepšenie prietoku krvi, anestetík s expektoračným účinkom, diuretík a niektorých ďalších kategórií liekov.

    Metódy práce so staršími osobami

    Liečba diagnostikovaného srdcového ochorenia sa často vykonáva v troch hlavných smeroch, ktoré sa synchronizujú.

    Liečba liekmi. Tento typ terapie je nevyhnutný pre takéto poruchy v staršom a senilnom veku. Používa sa na zabezpečenie maximálnej ochrany človeka pred záťažou akejkoľvek povahy (emocionálnej, mentálnej alebo fyzickej) na srdci. Najbežnejšie lieky na konzervatívnu liečbu sú rozdelené do troch skupín:

    1. Prípravky vazodilatačnej skupiny. Patria sem: nitráty, ktoré majú vplyv na žilový tón; liečivá pôsobiace na arteriolový tón ("Corinfar", "Hydralazine", "Fentolamine"); ovplyvňujúce tón žíl a arteriol ("Captopril"). Je to tiež ACE inhibítor, ktorý oslabuje produkciu vazokonstrikčného hormónu angiotenzínu (II).
    2. Prípravky zo skupiny glykozidov ("Digoxin").
    3. Diuretiká (diuretiká), medzi ktoré patria tiazidové, slučkové a draslík šetriace lieky.

    Tiež sa uistite, že budete dodržiavať základné pravidlá liečby liekmi.

    Je potrebné začať liečbu malými dávkami liekov - často je to polovica obvyklej dávky. Zvýšenie by malo nastať postupne a rovnomerne. Malo by prísne monitorovať aj najmenšie prejavy vedľajších účinkov užívaných liekov.

    Chirurgická liečba. Stáva sa tiež, že zlyhanie srdca v starobe vyžaduje chirurgické metódy liečby. Medzi najčastejšie používané metódy patria nasledujúce metódy:

    1. Revaskularizácia srdcového svalu (myokardu), to znamená obnovenie krvného zásobenia ciev.
    2. Elektrokardiostimulácia implantáciou špeciálnych defibrilátorov u pacienta.
    3. Korekcia u pacienta so srdcovou vadou uzavretá (neotvorenie srdcovej dutiny), otvorená (odhaľujúca srdcovú dutinu pri použití stroja na srdce a pľúca) a RTG chirurgické možnosti operácie.
    4. Perikardiálna chirurgia (úplné alebo čiastočné odstránenie perikardu, vykonaná perikarditídou).
    5. Resekcia nádoru (odstránenie časťou orgánu, v ktorom sa nachádza).
    6. Transplantácia (transplantácia) srdca darcu je však jediným typom chirurgického zákroku, ktorý sa prakticky nepoužíva kvôli starším pacientom.

    Všetky ostatné typy chirurgickej liečby nie sú kontraindikované pre starších a starších ľudí.

    Okrem toho je zvyčajné klasifikovať typy chirurgických zákrokov podľa stupňa naliehavosti ich realizácie, rozdelené na núdzové (to znamená tie, ktoré neznášajú najmenšie oneskorenie), urgentné (nie je naliehavé, ako napr. do niekoľkých dní po stanovení diagnózy, ako sa môže neskôr stať neskoro), ako aj plánované (inými slovami, voliteľné), ktoré možno odložiť na krátku dobu a vykonať podľa plánu v určenom čase.

    Korekcia životného štýlu. Toto opatrenie zahŕňa implementáciu určitých odporúčaní a predpisov špecialistu. Často medzi ne patria:

    1. Korekcia výživy (strava pacienta, zníženie množstva tukov živočíšneho pôvodu, ktoré konzumuje, zníženie príjmu soli a tekutín a zvýšenie hmotnostného podielu zeleniny a ovocia v potravinách).
    2. Oprava postojov voči alkoholu a nikotínu (úplné odstránenie alebo zníženie ich spotreby).
    3. Korekcia fyzickej aktivity (zachovanie minimálneho zaťaženia, možné pre starších ľudí).

    Diagnostikované srdcové zlyhanie u starších ľudí má mnoho nebezpečenstiev. V prvom rade spočíva v skutočnosti, že samotné srdce, rovnako ako všetky ostatné orgány pacienta, trpí poškodením krvného obehu, čo znamená, že často podstúpia hladovanie kyslíkom.

    Ďalšie nebezpečenstvo číhajúce u pacientov so srdcovým zlyhaním je obmedzenie motorickej aktivity. V závislosti od štádia ochorenia sa môže prejaviť mierne, alebo naopak, príliš veľa, keď každá fyzická aktivita spôsobuje dýchavičnosť, bolesť srdca a iné negatívne pocity.

    V dôsledku toho, pozorovanie suchého kašľa po dlhú dobu v blízkej staršej osobe, dýchavičnosť, prudké zhoršenie vo všeobecnom stave aj s najmenšou fyzickou námahou a inými príznakmi, nie je potrebné odložiť návštevu u lekára. Možno tým zachránite život svojej milovanej osoby. Mali by ste tiež pomôcť pacientovi dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Túto chorobu možno prekonať len spoločným úsilím odborníkov a rodiny pacientov.

    Autor: Marina Reznichenko

    Kardiológovia odporúčajú

    Ak nie ste schopní sa dohodnúť s kardiológom, odporúčame, aby ste sa zoznámili so skúsenosťami Igora Krylova, s ktorým sa podieľal na programe Eleny Malyshevovej (podrobnosti tu). Zahŕňa prevenciu a liečbu rôznych typov tlakových porúch.

    Naši čitatelia odporúčajú!

    Pre prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení, naši čitatelia odporúčajú liek "Normalife". To je prirodzený prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, úplne zabraňuje riziku srdcového infarktu alebo mŕtvice. Normalife nemá žiadne kontraindikácie a začne pôsobiť do niekoľkých hodín po jeho použití. Účinnosť a bezpečnosť lieku bola opakovane dokázaná klinickými štúdiami a rokmi terapeutických skúseností.