Srdcový sval (myokard) v štruktúre ľudského srdca sa nachádza v strednej vrstve medzi endokardom a epikardom. Je to ten, ktorý zabezpečuje nepretržitú prácu na "destilácii" okysličenej krvi vo všetkých orgánoch a systémoch tela.

Každá slabosť ovplyvňuje prietok krvi, vyžaduje kompenzačné nastavenie, harmonické fungovanie systému zásobovania krvi. Nedostatočná prispôsobivosť spôsobuje kritický pokles účinnosti srdcového svalu a jeho ochorenia.
Vytrvalosť myokardu zabezpečuje jeho anatomická štruktúra a možnosti.

Štrukturálne vlastnosti

Je akceptovaná veľkosťou srdcovej steny, aby sa posúdil vývoj svalovej vrstvy, pretože epikard a endokard sú zvyčajne veľmi tenké škrupiny. Dieťa sa narodí s rovnakou hrúbkou pravej a ľavej komory (asi 5 mm). Pri dospievaní sa ľavá komora zvyšuje o 10 mm a pravá o 1 mm.

U dospelého zdravého človeka v relaxačnej fáze sa hrúbka ľavej komory pohybuje od 11 do 15 mm, pravá - 5 - 6 mm.

Funkcia svalového tkaniva je:

• priečne pruhované tvorené myofibrilmi kardiomyocytových buniek;
• prítomnosť vlákien dvoch typov: tenkých (aktinických) a hrubých (myozín) spojených priečnymi mostíkmi;
• zložené myofibrily vo zväzkoch rôznych dĺžok a smerovosti, ktoré vám umožňujú vybrať tri vrstvy (povrchové, vnútorné a stredné).

Morfologické znaky štruktúry poskytujú komplexný mechanizmus na kontrakciu srdca.

Ako sa uzatvára srdce?

Kontraktilita je jednou z vlastností myokardu, ktorá spočíva vo vytváraní rytmických pohybov predsiení a komôr, čo umožňuje čerpanie krvi do ciev. Komory srdca neustále prechádzajú cez dve fázy:

• Systole - spôsobená kombináciou aktínu a myozínu pod vplyvom energie ATP a uvoľňovaním iónov draslíka z buniek, zatiaľ čo tenké vlákna sa posúvajú pozdĺž hrubých vlákien a dĺžka lúčov klesá. Dokázala možnosť vlnových pohybov.
• Diastole - dochádza k relaxácii a separácii aktínu a myozínu, obnoveniu vynaloženej energie v dôsledku syntézy enzýmov, hormónov, vitamínov získaných „mostíkmi“.

Bolo zistené, že sila kontrakcie je zaistená vápnikom vnútri myocytov.

Celý cyklus kontrakcie srdca, vrátane systoly, diastoly a všeobecnej pauzy za nimi, s normálnym rytmom do 0,8 sek. Začína predsieňovou systolou, krv je naplnená komorami. Potom sa predsiene "odpočinú", pohybujú sa do fázy diastoly a kontrakcie komôr (systol).
Počítanie času „práce“ a „odpočinku“ srdcového svalu ukázalo, že stav kontrakcie predstavuje 9 hodín a 24 minút denne a pre relaxáciu - 14 hodín a 36 minút.

Sekvencia kontrakcií, poskytovanie fyziologických vlastností a potrieb tela počas cvičenia, poruchy závisia od spojenia myokardu s nervovými a endokrinnými systémami, od schopnosti prijímať a „dekódovať“ signály, aktívne sa prispôsobiť podmienkam ľudského života.

Srdcové mechanizmy na redukciu

Vlastnosti srdcového svalu majú tieto ciele:

• podpora kontrakcie myofibrilu;
• poskytnúť správny rytmus pre optimálne naplnenie dutín srdca;
• zachovať možnosť pretláčania krvi v extrémnych podmienkach pre organizmus.

Na tento účel má myokard nasledujúce schopnosti.

Excitabilita - schopnosť myocytov reagovať na akékoľvek prichádzajúce patogény. Z nadmerných prahových stimulácií sa bunky chránia so stavom refraktérnosti (strata schopnosti vzrušenia). V normálnom cykle kontrakcie rozlišujte medzi absolútnou refraktériou a relatívnou.

• Počas periódy absolútnej refraktérnosti, od 200 do 300 ms, myokard nereaguje ani na supersilné podnety.
• Keď relatívny - schopný reagovať len na dostatočne silné signály.

Vodivosť - vlastnosť prijímať a prenášať impulzy do rôznych častí srdca. Poskytuje špeciálny typ myocytov s procesmi, ktoré sú veľmi podobné neurónom mozgu.

Automatizmus - schopnosť vytvoriť vo vnútri vlastného akčného potenciálu myokardu a spôsobiť kontrakcie aj vo forme izolovanej z organizmu. Táto vlastnosť umožňuje resuscitáciu v núdzových prípadoch, na udržanie krvného zásobenia mozgu. Hodnota lokalizovanej siete buniek, ich klastrov v uzloch počas transplantácie srdca darcu je veľká.

Hodnota biochemických procesov v myokarde

Životaschopnosť kardiomyocytov je zabezpečená dodávkou živín, kyslíkovou a energetickou syntézou vo forme adenozíntrifosfátu.

Všetky biochemické reakcie idú čo najviac počas systoly. Tieto procesy sa nazývajú aeróbne, pretože sú možné len s dostatočným množstvom kyslíka. Za minútu spotrebuje ľavá komora každých 100 g hmoty 2 ml kyslíka.

Na výrobu energie sa používa dodaná krv:

• glukóza,
• kyselina mliečna
• ketónové telieska,
• mastných kyselín
• pyruvic a aminokyseliny
• enzýmy,
• Vitamíny B,
• hormóny.

V prípade zvýšenia srdcovej frekvencie (fyzická aktivita, vzrušenie) sa potreba kyslíka zvýši o 40 - 50-krát a spotreba biochemických zložiek sa tiež výrazne zvyšuje.

Aké kompenzačné mechanizmy má srdcový sval?

U ľudí sa patológia nevyskytuje, pokiaľ kompenzačné mechanizmy fungujú dobre. Neuroendokrinný systém je zapojený do regulácie.

Sympatický nerv dodáva signály myokardu o potrebe zvýšených kontrakcií. To sa dosahuje intenzívnejším metabolizmom, zvýšenou syntézou ATP.

Podobný účinok sa vyskytuje pri zvýšenej syntéze katecholamínov (adrenalín, norepinefrín). V takýchto prípadoch vyžaduje zvýšená práca myokardu zvýšený prísun kyslíka.

Nervus vagus pomáha znižovať frekvenciu kontrakcií počas spánku, počas obdobia odpočinku, udržiavať zásoby kyslíka.

Je dôležité vziať do úvahy reflexné mechanizmy adaptácie.

Tachykardia je spôsobená stagnáciou natiahnutia úst dutých žíl.

Reflexné spomalenie rytmu je možné pri aortálnej stenóze. Zvýšený tlak v dutine ľavej komory zároveň dráždi koniec nervu vagus, prispieva k bradykardii a hypotenzii.

Trvanie diastoly sa zvyšuje. Pre fungovanie srdca sú vytvorené priaznivé podmienky. Stenóza aorty sa preto považuje za dobre kompenzovanú poruchu. Umožňuje pacientom žiť v pokročilom veku.

Ako liečiť hypertrofiu?

Zvyčajne predlžuje zvýšené zaťaženie hypertrofiu. Hrúbka steny ľavej komory sa zvyšuje o viac ako 15 mm. V mechanizme tvorby je dôležitým bodom oneskorenie klíčenia kapilár hlboko do svalu. V zdravom srdci je počet kapilár na mm2 srdcového svalového tkaniva približne 4000 a pri hypertrofii index klesá na 2400.

Preto stav do určitého bodu je považovaný za kompenzačný, ale s výrazným zhrubnutím steny vedie k patológii. Zvyčajne sa vyvíja v tej časti srdca, ktorá musí tvrdo pracovať, aby pretlačila krv zúženým otvorom alebo prekonala prekážku krvných ciev.

Hypertrofovaný sval môže dlhodobo udržiavať prietok krvi pre srdcové chyby.

Sval pravej komory je menej rozvinutý, pôsobí proti tlaku 15-25 mm Hg. Art. Preto kompenzácia za mitrálnu stenózu, pľúcne srdce nie je držaná dlho. Hypertrofia pravej komory je však veľmi dôležitá pri akútnom infarkte myokardu, aneuryzme srdca v oblasti ľavej komory, zmierňuje preťaženie. Dokázané významné črty správnych častí tréningu počas cvičenia.

Môže sa srdce prispôsobiť práci v podmienkach hypoxie?

Dôležitou vlastnosťou adaptácie na prácu bez dostatočného prívodu kyslíka je anaeróbny (bezkyslíkatý) proces syntézy energie. Veľmi zriedkavý výskyt ľudských orgánov. Je zahrnutý len v núdzových prípadoch. Umožňuje srdcovému svalu pokračovať v kontrakciách.
Negatívnymi dôsledkami sú akumulácia degradačných produktov a únava svalových fibríl. Jeden srdcový cyklus nestačí na resyntézu energie.

Zahrnutý je však ďalší mechanizmus: tkanivová hypoxia reflexívne spôsobuje, že nadobličky produkujú viac aldosterónu. Tento hormón:

• zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi;
• stimuluje zvýšenie obsahu červených krviniek a hemoglobínu;
• posilňuje žilový tok do pravej predsiene.

To vám umožní prispôsobiť telo a myokard nedostatku kyslíka.

Ako myokardiálna patológia, mechanizmy klinických prejavov

Choroby myokardu sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych príčin, ale vyskytujú sa len v prípade zlyhania adaptačných mechanizmov.

Dlhodobá strata svalovej energie, nemožnosť samo-syntézy v neprítomnosti zložiek (najmä kyslíka, vitamínov, glukózy, aminokyselín) vedie k rednutiu vrstvy aktomyozínu, prerušeniu spojenia medzi myofibrilmi a ich nahradeniu vláknitým tkanivom.

Toto ochorenie sa nazýva dystrofia. Dopĺňa:

• anémia,
• beri-beri,
• endokrinné poruchy
• intoxikácie.

Výsledkom je:

• hypertenzia,
• koronárna ateroskleróza,
• myokarditída.

Pacienti pociťujú nasledujúce príznaky:

• slabosť
• arytmia,
• fyzická dyspnoe
• búšenie srdca.

V mladom veku môže byť najčastejšou príčinou tyreotoxikóza, diabetes mellitus. Zároveň nie sú žiadne zjavné príznaky zväčšenej štítnej žľazy.

Zápalový proces srdcového svalu sa nazýva myokarditída. Sprevádza infekčné ochorenia detí a dospelých, ako aj tých, ktorí nie sú spojení s infekciou (alergická, idiopatická).

Vyvíja sa vo fokálnej a difúznej forme. Rast zápalových prvkov infikuje myofibrily, prerušuje cesty, mení aktivitu uzlov a jednotlivých buniek.

V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie srdcové zlyhanie (často pravokomorové). Klinické prejavy pozostávajú z:

• bolesť v srdci;
• prerušenia rytmu;
• dýchavičnosť;
• dilatácia a pulzácia krčných žíl.

Na EKG sa zaznamenáva atrioventrikulárna blokáda rôznych stupňov.

Najznámejším ochorením spôsobeným zhoršeným prietokom krvi do srdcového svalu je ischémia myokardu. Toky vo forme:

• záchvaty angíny
• akútneho infarktu myokardu
• chronická koronárna insuficiencia,
• náhla smrť.

Všetky formy ischémie sú sprevádzané paroxyzmálnou bolesťou. Sú obrazne nazývané "plačiaci hladujúci myokard." Priebeh a výsledok ochorenia závisí od:

• rýchlosť pomoci;
• obnova krvného obehu v dôsledku kolaterálov;
• schopnosť svalových buniek prispôsobiť sa hypoxii;
• vznik silnej jazvy.

Ako pomôcť srdcovému svalu?

Najviac pripravení na kritické vplyvy zostávajú ľudia, ktorí sú zapojení do športu. To by malo byť jasne rozlišovať kardio, ktoré ponúkajú fitness centrá a terapeutické cvičenia. Akýkoľvek kardio program je určený pre zdravých ľudí. Posilnená kondícia vám umožňuje spôsobiť miernu hypertrofiu ľavej a pravej komory. Pri správnej práci osoba sama riadi pulznú dostatočnosť zaťaženia.

Fyzická terapia je ukázaná ľuďom trpiacim akoukoľvek chorobou. Ak hovoríme o srdci, jeho cieľom je:

• zlepšenie regenerácie tkaniva po infarkte;
• posilniť väzy chrbtice a eliminovať možnosť zovretia paravertebrálnych ciev;
• Imunita „Spur“;
• obnoviť neuro-endokrinnú reguláciu;
• zabezpečiť prácu pomocných plavidiel.

Liečba liekmi je predpísaná v súlade s ich mechanizmom účinku.

Pre terapiu v súčasnosti existuje adekvátny arzenál nástrojov:

• zmiernenie arytmií;
• zlepšenie metabolizmu v kardiomyocytoch;
• zlepšenie výživy v dôsledku expanzie koronárnych ciev;
• zvýšenie rezistencie na hypoxiu;
• ohromujúce ohniská vzrušivosti.

Nie je možné žartovať so srdcom, neodporúča sa experimentovať na sebe. Liečivé prostriedky môže predpisovať a vyberať len lekár. Aby sa zabránilo patologickým symptómom čo najdlhšie, je potrebná správna prevencia. Každý človek môže pomôcť svojmu srdcu obmedzením príjmu alkoholu, tučných jedál, odvykania od fajčenia. Pravidelné cvičenie môže vyriešiť mnohé problémy.

Kontrakcie srdcového svalu

V siedmej kapitole boli uvedené javy, ktoré charakterizujú kontrakcie pruhovaných svalových vlákien. Ako sme videli, srdcový sval je postavený podľa rovnakého typu, a preto sa jeho kontrakciou dá pozorovať podobný jav. Existujú však niektoré vlastnosti, ktoré odlišujú srdcové vlákna od vlákien kostrového svalstva. Po prvé, ovsené vločky srdcového svalu sú redukované niekoľkokrát pomalšie ako vlákna kostrových svalov. V súlade s pomalšou redukciou je latentné obdobie podráždenia dlhšie. Ďalej, srdcový sval pre každú stimuláciu, ktorá leží nad prahom excitácie, vždy reaguje s maximálnou kontrakciou, alebo inými slovami, srdce pracuje podľa zákona „všetko alebo nič“. A konečne, srdcový sval, bez ohľadu na to, ako to môže byť dráždivé, nedáva tetanickú kontrakciu. Všetky uvedené vlastnosti kontrakcie, ako aj veľká celulárnosť štruktúry srdcového svalového syncytia, nám umožňujú zvážiť svalové vlákna srdca, ako keby zaujímali strednú polohu medzi viscerálnymi a kostrovými svalmi.

Kostrové tkanivo srdca

Aby sa dosiahol účinok kontrakcie svalových vlákien v tele, je potrebné vyvinúť podporné tkanivá alebo štruktúry, ku ktorým by mali byť pripojené.

Vlákna myokardu sú pripojené k hustým formáciám, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri srdca a nazývajú sa srdcová kostra. Hlavnými časťami tejto kostry sú šľachové krúžky (annuli fibrosi), obklopujúce venózne otvory v spodnej časti komôr a priľahlé fibrózne trojuholníky (trigona fibrosa) nachádzajúce sa v koreňoch aorty a nakoniec membránová časť komorového septa (septum membranaceum). Všetky tieto elementy kostry srdca sú tvorené hustými kolagénovými zväzkami spojivového tkaniva, ktoré postupne prechádzajú do spojivového tkaniva myokardu. Ako súčasť zväzkov spojivového tkaniva spravidla existujú tenké elastínové vlákna. Vo vláknitých trojuholníkoch sa okrem toho neustále nachádzajú ostrovy chondroidného tkaniva, ktoré sa s vekom môžu podrobiť kalcifikácii.

Niekedy sa v uzlinách tkaniva chondroidu vyvíja kosť. U psov sa v kostre srdca našla skutočná hyalínová chrupavka a u býkov typická kosť.

Systém vodivých vlákien

Syncytium srdcového svalu obsahuje aj systém špeciálnych svalových vlákien, ktorý sa nazýva vodivý systém (Obr. 369).

Vlákna systému vedenia sú tvorené sieťovou štruktúrou postavenou na rovnakom princípe ako typické vlákna myokardu. Vlákna vodivého systému nachádzajúce sa na povrchu srdcového svalu bezprostredne pod endokardom sa líšia v rade charakteristických znakov od typických vlákien diskutovaných vyššie. Oddelené bunkové oblasti týchto vlákien sú väčšie ako normálne oblasti myokardu, najmä tie, ktoré zaberajú periférnu polohu. Ich veľkosť závisí od bohatosti sarkoplazmy, pri ktorej sa niekedy pozorujú veľké svetelné vakuoly (obr. 370 a 371) a významné množstvo glykogénu.

Bit Myofibrillu. Sú umiestnené hlavne na okraji Sarkoplazmy a pokazia sa, pretínajú sa navzájom.

Uvedené znaky spôsobujú, že opísané vlákna sú veľmi podobné vláknam, ktoré sa objavujú v skorých štádiách histogenézy mytocardiálnej infekcie, keď začína nezávislá (autonómna) rytmická kontrakcia srdca.

Zaznamenaná podobnosť v štruktúre, ako aj množstvo ďalších znakov, slúžia ako pomerne vážny dôvod na to, aby sa vlákna vodivého systému mohli považovať za konzervované embryonálne.

Skutočne sa môže ukázať, že vodivé vlákna srdca dospelého organizmu, keď sú izolované z myokardu, sa naďalej rytmicky sťahujú, ako aj fetálne vlákna. Súčasne nie sú typické myokardiálne vlákna izolované zo srdca dospelého organizmu schopné kontrakcie.

Preto vlákna vodivého systému nevyžadujú nervové impulzy na ich kontrakciu, ich kontrakcia je autonómna, zatiaľ čo typické myokardiálne vlákna odobraté zo srdca dospelého organizmu túto schopnosť nemajú.

Treba povedať, že opísané vlákna sú už dlho známe pod názvom Purkyňove vlákna, ale ich význam a príslušnosť k vodivému systému boli stanovené pomerne nedávno.

Umiestnenie systému vodivých lúčov a jeho význam v rytmickej kontrakcii myokardu. Pozornosť sa upriamila na zhodu náhodného šírenia kontrakcie rôznych častí srdca s umiestnením Purkyňových vlákien. V štádiu vývoja v embryonálnom srdci, keď predstavuje trubicu, ktorá už začala pulzovať, sa kontrakcia rozširuje v ďalšom smere.

Najprv sa redukuje venózny sínus, potom začiatok predsieňovej, komorovej a aortálnej (bulbus arteriosus). Keďže v tomto období srdce neprijíma žiadne nervové impulzy, pretože nervové vlákna sa ešte nerozrástli do svalového tkaniva, dá sa predpokladať, že impulz začína v orgáne v jeho tkanivách, a najmä v tkanivách žilového sínusu, potom sa šíri cez celý zámotok. Vzhľadom k tomu, že v tomto období je srdce srdca tvorené takmer výlučne fetálnymi svalovými vláknami, je zrejmé, že impulz sa šíri len cez ne.

Keď sa skúmala kontrakcia srdca v neskorších štádiách vývoja, ako aj v dospelých organizmoch, zistilo sa, že impulz k kontrakcii vzniká práve v časti, ktorá sa vyvíja z fetálneho venózneho sínusu, t.j. v mieste, kde nadradená vena cava vstupuje do pravej predsiene.

Štúdia distribúcie Purkyňových vlákien ukázala, že začínajú z tejto časti sínusu a šíria sa vo forme chumáčov pod endokardom, vytvárajú jeden systém všetkých častí srdca. Toto zistenie naznačuje, že hybnosť

c. kontrakcia celého myokardu sa šíri cez Purkyňove vlákna, ktoré sa preto môžu považovať za špeciálny systém srdcového vedenia. Zničenie jednotlivých častí tohto systému v experimente na zvieratách alebo jeho rozčlenenie do izolovaných častí úplne potvrdilo vyjadrenú hypotézu. Rytmická kontrakcia srdca je možná len s integritou tohto systému. V súčasnosti je vodivý systém podrobne študovaný. Je rozdelená na dve časti: sinus a atrioventrikulárne. Prvý z nich predstavuje tzv. Sinusový uzol (uzol Kate-Flac) ležiaci pod epikardom medzi pravým uchom a vrchnou vena cava (Obr. 369, 1). Uzol Kate-Flac je kolekcia Purkinjeho buniek v tvare vretien (s veľkosťou 2 cm); medzi bunkami je spojivové tkanivo, bohaté na elastínové vlákna (Obr. 371, 6), cievy a nervové zakončenia. Z tohto uzla sa odchyľujú dva výrastky - horné a dolné; posledný ide do nižšej dutej žily. Atrioventrikulárny oddelí sa skladá z atrioventrikulárny uzol, ktorý sa nazýva uzol Ashof-tawara (2), ležiace v sieňach blízkosti atrioventrikulárneho septa, a výfukový z nej gisovskogo lúča (3), ktorý vstupuje do komory (interventrikulárních) septa, a preto obaja hriadele rozbiehajú v oboch komory; druhá vetva, umiestnená pod endokardom.

Atrioventrikulárny uzol sa skladá zo svalových vlákien, ktoré sú pomerne veľké, veľmi bohaté na sarkoplazmy, ktoré vždy obsahujú glykogén (Obr. 371, 3, 4). Vodivé vlákna, ktoré prechádzajú do zväzku Jeho, sú odeté vrstvou spojivového tkaniva, ktorá ho oddeľuje od okolitých tkanív. Najčastejšie sú usporiadané vlákna vodivého systému kopytníkov (napríklad piest); u malých zvierat sa nelíšia od bežných vlákien myokardu. Okrem popísaných divízií vodivého systému, ktorých uzly Kate-Flac a Ashoff-Tavara sú považované za distribučné centrá kontrakcie, v posledných rokoch existujú náznaky prítomnosti ďalších centier, ktoré sa odlišujú od hlavných centier pomalším rytmom kontrakcie.

Všeobecne treba poznamenať, že u ľudí sú vlákna rôzne, vo svojej forme sú bližšie k obvyklým vláknam srdcového svalu alebo k typickým Purkyňovým vláknam. Vlákna vodivého systému však vždy prechádzajú svojimi konečnými následkami priamo do vlákien komorového myokardu.

Štúdia prenosu impulzov cez vodivý systém bola dobrým potvrdením predpokladu, že srdcové impulzy, počnúc embryonálnym obdobím a končiace plne vyvinutým srdcom, sú autonómne alebo, inými slovami, myogénnej povahy. Vzhľadom k prítomnosti tohto systému, srdce a prejavuje svoju funkčnú integritu.

Avšak len pozdĺž ciest vodivého systému v dospelom organizme sú tiež početné nervové vlákna. Preto anatomicky nemožno vyriešiť otázku myogénnej alebo neurogénnej povahy kontrakcií srdca.

Jedna vec je istá: kontrakcie vyvíjajúceho sa srdca v embryu čisto myogénnej povahy, ale neskôr, s rozvojom nervových spojení, impulzy prichádzajúce z nervového systému hrajú rozhodujúcu úlohu v rytme srdca, a teda pri prenose impulzov cez vodivý systém.

Osrdcovník. Blízko srdcové vrecko má štruktúru spoločnú pre všetky serózne membrány, ktoré budú v našom kurze podrobnejšie diskutované nižšie (ako príklad použite peritoneum).

Kontrakcie srdcového svalu

Excitácia srdcového svalu spôsobuje jeho kontrakciu, t.j. zvýšenie jeho napätia alebo skrátenie dĺžky svalových vlákien. Kontrakcia srdcového svalu, ako aj excitačná vlna v ňom trvá dlhšie ako kontrakcia a stimulácia kostrového svalu, spôsobená jedným samostatným stimulom, napríklad uzavretím alebo otvorením jednosmerného prúdu. Obdobie kontrakcie jednotlivých svalových vlákien srdca zodpovedá približne dobe trvania akčného potenciálu. S častým rytmom činnosti srdca sa skracuje trvanie akčného potenciálu a trvanie kontrakcie.

Každá vlna excitácie je spravidla sprevádzaná redukciou. Je však tiež možná medzera medzi excitáciou a kontrakciou. Takže s predĺženým prenosom Ringerovho roztoku cez izolované srdce, z ktorého je vápenatá soľ vylúčená, sú zachované rytmické záblesky vzrušenia a následne akčné potenciály a kontrakcie sa zastavia. Tieto a mnohé ďalšie experimenty ukazujú, že ióny vápnika sú nevyhnutné pre kontraktilný proces, ale nie sú nevyhnutné pre svalovú stimuláciu.

Medzeru medzi excitáciou a kontrakciou možno pozorovať aj v umierajúcom srdci: stále sa vyskytujú rytmické výkyvy elektrických potenciálov, zatiaľ čo kontrakcie srdca sa už zastavili.

Priamym dodávateľom energie vynaloženej v prvom momente kontrakcie srdcového svalu, ako aj kostrového svalstva, sú makroergické zlúčeniny obsahujúce fosfor - adenozíntrifosfát a kreatínfosfát. Resyntéza týchto zlúčenín nastáva v dôsledku energie respiračnej a glykolytickej fosforylácie, t.j. v dôsledku energie dodávanej sacharidmi. V srdcovom svale dominujú aeróbne procesy, ktoré prebiehajú s použitím kyslíka nad anaeróbnymi, ktoré sa vyskytujú oveľa intenzívnejšie v kostrových svaloch.

Pomer medzi počiatočnou dĺžkou vlákien srdcového svalu a silou ich redukcie. Ak zvýšite prietok Ringerovho roztoku do izolovaného srdca, t.j. zvýšite naplnenie a natiahnutie stien komôr, zvyšuje sa sila kontrakcie srdcového svalu. To isté sa dá pozorovať, ak je pás srdcového svalu vyrezaný zo steny srdca vystavený miernemu roztiahnutiu: keď sa natiahne, zvyšuje sa sila jeho kontrakcie.

Na základe týchto skutočností sa zistí závislosť sily kontrakcie vlákien srdcového svalu na ich dĺžke pred začiatkom kontrakcie. Táto závislosť je tiež základom „zákona srdca“ formulovaného Starlingom. Podľa tohto empiricky stanoveného zákona, ktorý platí len pre určité podmienky, je sila kontrakcie srdca väčšia, čím väčšie je natiahnutie svalových vlákien v diastole.

Ľudský srdcový sval

Fyziologické vlastnosti srdcového svalu

Krv môže vykonávať svoje funkcie len v neustálom pohybe. Zabezpečenie pohybu krvi je hlavnou funkciou srdca a krvných ciev, ktoré tvoria obehový systém. Kardiovaskulárny systém, spolu s krvou, sa tiež podieľa na preprave látok, termoregulácii, realizácii imunitných reakcií a humorálnej regulácii telesných funkcií. Hnacou silou prietoku krvi bude práca srdca, ktorá plní funkciu čerpadla.

Schopnosť srdca uzavrieť sa po celý život bez zastavenia je spôsobená množstvom špecifických fyzikálnych a fyziologických vlastností srdcového svalu. Srdcový sval jedinečným spôsobom kombinuje vlastnosti kostrového a hladkého svalstva. Tak ako kostrové svaly, aj myokard je schopný intenzívne pracovať a rýchlo sa sťahovať. Popri hladkých svaloch je takmer neúnavná a nezávisí od vôle človeka.

Fyzikálne vlastnosti

Rozťažnosť - schopnosť zväčšiť dĺžku bez narušenia konštrukcie vplyvom vplyvu pevnosti v ťahu. Takáto sila je krv, ktorá napĺňa dutiny srdca počas diastoly. Sila ich kontrakcie systoly závisí od stupňa napínania svalových vlákien srdca v diastole.

Pružnosť - schopnosť obnoviť pôvodnú polohu po ukončení deformačnej sily. Elasticita srdcového svalu je úplná, t. úplne obnovuje pôvodný výkon.

Schopnosť rozvíjať silu v procese svalovej kontrakcie.

Fyziologické vlastnosti

K srdcovým kontrakciám dochádza v dôsledku periodicky sa vyskytujúcich excitačných procesov v srdcovom svale, ktorý má rad fyziologických vlastností: automatizmus, excitabilita, vodivosť, kontraktilita.

Schopnosť srdca rytmicky sa zmenšovať pod vplyvom impulzov vznikajúcich v sebe sa nazýva automatizmus.

V srdci je kontraktilný sval, reprezentovaný priečne pruhovaným svalstvom a atypickým, alebo špeciálnym tkanivom, v ktorom dochádza k excitácii a vykonáva sa. Atypické svalové tkanivo obsahuje malé množstvo myofibríl, množstvo sarkoplazmy a nie je schopné kontrakcie. Je reprezentovaný klastrami v určitých častiach myokardu, ktoré tvoria srdcový vodivý systém pozostávajúci zo sinoatriálneho uzla umiestneného na zadnej stene pravej predsiene na sútoku dutých žíl; atrioventrikulárny alebo atrioventrikulárny uzol umiestnený v pravej predsieni v blízkosti priehradky medzi predsieňami a komorami; atrioventrikulárny zväzok (zväzok His), odchádzajúci z atrioventrikulárneho uzla s jedným kmeňom. Jeho zväzok, prechádzajúci priečkou medzi predsieňou a komorami, sa rozvetvuje do dvoch nôh, ktoré idú do pravej a ľavej komory. Jeho zväzok v hrúbke svalov s Purkyňovými vláknami končí.

Sinoatrial uzol je ovládač rytmu prvého rádu. V ňom vznikajú impulzy, ktoré určujú frekvenciu kontrakcií srdca. Generuje impulzy s priemernou frekvenciou 70-80 impulzov za 1 min.

Atrioventrikulárny uzol - rytmus druhého rádu.

Jeho zväzok je tretí radič rytmu.

Purkyňove vlákna sú kardiostimulátory štvrtého rádu. Frekvencia excitácie, ku ktorej dochádza v bunkách Purkyňových vlákien, je veľmi nízka.

Normálne sú atrioventrikulárny uzol a zväzok Jeho jedinými vysielačmi excitácií z predného uzla do srdcového svalu.

Majú však aj automatizmus, len v menšej miere, a tento automatizmus sa prejavuje len v patológii.

Významný počet nervových buniek, nervových vlákien a ich zakončení sa nachádza v oblasti sinoatriálneho uzla, ktorý tu tvorí neurónovú sieť. Nervové vlákna putujúcich a sympatických nervov zapadajú do uzlín atypického tkaniva.

Excitabilita srdcového svalu je schopnosť buniek myokardu pôsobiť dráždivým spôsobom do stavu vzrušenia, v ktorom sa menia ich vlastnosti a vzniká akčný potenciál a potom kontrakcia. Srdcový sval je menej excitovateľný ako kostrový. Pre vznik excitácie v ňom je potrebný silnejší podnet ako pre kostru. Veľkosť odpovede srdcového svalu nezávisí od sily aplikovaných stimulov (elektrických, mechanických, chemických, atď.). Srdcový sval je maximálne znížený prahom aj intenzívnejším podráždením.

Úroveň excitability srdcového svalu v rôznych obdobiach kontrakcie myokardu sa líši. Ďalšie podráždenie srdcového svalu vo fáze jeho kontrakcie (systoly) teda nespôsobuje novú kontrakciu ani pri pôsobení nadprahových stimulov. Počas tohto obdobia je srdcový sval vo fáze absolútnej refraktérnosti. Na konci systoly a začiatku diastoly sa excitabilita obnoví na počiatočnú úroveň - to je fáza relatívnej refraktérnosti / pi. Po tejto fáze nasleduje fáza povýšenia, po ktorej sa konečne vzrušivosť srdcového svalu vráti na pôvodnú úroveň. Zvláštnosťou vzrušivosti srdcového svalu je teda dlhé obdobie refraktérnosti.

Vodivosť srdca - schopnosť srdcového svalu viesť vzrušenie, ktoré sa objavilo v ktorejkoľvek časti srdcového svalu, do iných častí. Pochádza zo sinoatriálneho uzla a excitácia sa šíri cez vodivý systém na kontraktilný myokard. Šírenie tejto excitácie je spôsobené nízkym elektrickým odporom spojky. Okrem toho, špeciálne vlákna prispievajú k vodivosti.

Vzrušujúce vlny sú vedené pozdĺž vlákien srdcového svalu a atypického tkaniva srdca s nerovnakou rýchlosťou. Excitácia pozdĺž vlákien predsiení sa šíri rýchlosťou 0,8-1 m / s, pozdĺž vlákien svalov komôr - 0,8 - 0,9 m / s, a nad atypickým tkanivom srdca - 2 - 4 m / s. Pri prechode excitácie cez atrioventrikulárny uzol sa excitácia oneskorí o 0,02-0,04 s - toto je atrioventrikulárne oneskorenie, ktoré zabezpečuje koordináciu kontrakcie predsiení a komôr.

Kontraktilita srdca - schopnosť svalových vlákien skrátiť alebo zmeniť napätie. Reaguje na podnety zvyšovania moci podľa zákona „všetko alebo nič“. Srdcový sval je redukovaný typom jedinej kontrakcie, pretože dlhá fáza refraktérnosti zabraňuje vzniku tetanických kontrakcií. Pri jedinej kontrakcii srdcového svalu sa rozlišuje: latentné obdobie, fáza skracovania ([[| systole]]), fáza relaxácie (diastoly). Vzhľadom na schopnosť srdcového svalu uzatvárať kontrakt len ​​spôsobom jedinej kontrakcie, srdce vykonáva funkciu pumpy.

Predsieňové svaly sa najprv stiahnu, potom vrstva svalov komôr, čím sa zabezpečí pohyb krvi z komorových dutín do aorty a pľúcneho kmeňa.

Mechanizmus kontrakcie srdcového svalu

Mechanizmus svalovej kontrakcie.

Srdcový sval sa skladá zo svalových vlákien, ktoré majú priemer od 10 do 100 mikrometrov, dĺžka od 5 do 400 mikrometrov.

Každé svalové vlákno obsahuje až 1000 kontraktilných prvkov (až 1000 myofibríl - každé svalové vlákno).

Každý myofibril pozostáva zo sady paralelných tenkých a hrubých vlákien (myofilamentov).

Ide o zväzky približne 100 proteínových molekúl myozínu.

Ide o dve lineárne molekuly aktínového proteínu, ktoré sú navzájom špirálovito skrútené.

V drážke tvorenej aktínovými filamentmi je prítomný pomocný redukčný proteín, tropomyozín, v jeho bezprostrednej blízkosti je k aktínu pripojený ďalší pomocný redukčný proteín, troponín.

Svalové vlákno je rozdelené na sarkoméry Z-membrán. Aktínové vlákna sú pripojené k membráne Z. Medzi dvoma vláknami aktínu je jedna hrubá niť myozínu (medzi dvoma Z-membránami) a interaguje s vláknami aktínu.

Na myozínových vláknach sú výrastky (nohy), na koncoch výrastkov sú myozínové hlavy (150 molekúl myozínu). Hlavy nôh myozínu majú aktivitu ATP-ase. Je to hlava myozínu (je to ATP-ase), ktorá katalyzuje ATP, zatiaľ čo uvoľnená energia poskytuje svalovú kontrakciu (v dôsledku interakcie aktínu a myozínu). Okrem toho sa aktivita ATPázy hláv myozínu prejavuje len v momente ich interakcie s aktívnymi centrami aktínu.

V aktinách sú aktívne centrá určitého tvaru, s ktorými budú hlavy myozínu interagovať.

Tropomyozín v stave pokoja, t.j. keď je sval uvoľnený, priestorovo interferuje s interakciou hláv myozínu s aktívnymi centrami aktínu.

V cytoplazme myocytu je bohaté sarkoplazmatické retikulum - sarkoplazmatické retikulum (SPR), sarkoplazmatické retikulum má formu tubulov, ktoré prebiehajú pozdĺž myofibríl a navzájom sa anastomotizujú. V každom sarkomere sarkoplazmatické retikulum tvorí predĺžené časti - koncové nádrže.

Medzi dvomi koncovými nádržami je umiestnená T-trubica. Tubuly sú embryom cytoplazmatickej membrány kardiomyocytu.

Dve koncové nádrže a T-trubica sa nazývajú triáda.

Triáda poskytuje proces konjugácie procesov excitácie a inhibície (elektromechanická konjugácia). SPR plní úlohu "depa" vápnika.

Sarkoplazmatická retikulárna membrána obsahuje vápenatú ATPázu, ktorá zabezpečuje transport vápnika z cytozolu do koncových nádrží a tým udržuje hladinu iónov vápnika v cytotoplazme na nízkej úrovni.

Koncové cisterny kardiomyocytov DSS obsahujú fosfoproteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré viažu vápnik.

Okrem toho v membránach terminálnych zásobníkov sú vápnikové kanály spojené s receptormi ryano-din, ktoré sú tiež prítomné v membránach SPR.

^ Svalové kontrakcie.

Keď je kardiomyocyt excitovaný, s hodnotou PM -40 mV, otvoria sa vápnikové kanály závislé od napätia cytoplazmatickej membrány.

To zvyšuje hladinu ionizovaného vápnika v cytoplazme bunky.

Prítomnosť T-trubíc poskytuje zvýšenie hladiny vápnika priamo do oblasti koncových nádrží AB.

Toto zvýšenie hladiny iónov vápnika v koncovej cisternovej oblasti DSS sa nazýva spúšťač, pretože (malé spúšťacie časti vápnika) aktivujú ryanodínové receptory spojené s vápnikovými kanálmi membrány kardiomyocytov DSS.

Aktivácia ryanodínových receptorov zvyšuje permeabilitu vápnikových kanálov terminálnych zásobníkov SBV. To vytvára výstupný prúd vápnika pozdĺž gradientu koncentrácie, t.j. z AB do cytozolu do oblasti koncovej nádrže AB.

Súčasne z DSS do cytozolu prechádza desaťkrát viac vápnika, než sa dostáva do kardiomyocytov zvonku (vo forme spúšťacích častí).

Svalová kontrakcia nastáva, keď sa v oblasti aktínových a myozínových vlákien vytvára prebytok iónov vápnika. Súčasne začínajú interagovať ióny vápnika s molekulami troponínu. Existuje komplex troponín-vápnik. V dôsledku toho mení molekula troponínu svoju konfiguráciu a takým spôsobom, že troponín posúva molekulu tropomyozínu do drážky. Pohybujúce sa molekuly tropomyozínu umožňujú aktínové centrá dostupné pre myozínové hlavy.

To vytvára podmienky pre interakciu aktínu a myozínu. Keď hlavy myozínu vzájomne pôsobia s centrami aktínov, mosty sa vytvárajú na krátku dobu.

To vytvára všetky podmienky pre pohyb mŕtvice (mosty, prítomnosť kĺbových častí v molekule myozínu, aktivita ATP-ázy myozínových hláv). Aktínové a myozínové filamenty sa navzájom posúvajú.

Jeden veslársky pohyb dáva 1% posun, 50 veslových pohybov poskytuje úplné skrátenie

Proces relaxácie sarkomér je dosť komplikovaný. Poskytuje sa odstránením nadbytku vápnika v koncových cisternách sarkoplazmatického retikula. Je to aktívny proces, ktorý si vyžaduje určité množstvo energie. Membrány sarkoplazmatických retikulových cisterien obsahujú potrebné transportné systémy.

Takto je prezentovaná svalová kontrakcia z hľadiska teórie sklzu, ktorej podstatou je, že keď sú svalové vlákna redukované, neexistuje žiadne skutočné skrátenie aktínových a myozínových filamentov, a tieto sa navzájom kĺžu.

^ Elektromechanické párovanie.

Membrána svalových vlákien má vertikálne drážky, ktoré sa nachádzajú v oblasti, kde sa nachádza sarkoplazmatické retikulum. Tieto drážky sa nazývajú T-systémy (T-trubice). Excitácia, ku ktorej dochádza vo svale, sa uskutočňuje obvyklým spôsobom, t.j. v dôsledku prichádzajúceho sodíkového prúdu.

Paralelne otvorené vápnikové kanály. Prítomnosť T-systémov poskytuje zvýšenie koncentrácie vápnika priamo v blízkosti koncových nádrží SPR. Zvýšenie vápnika v oblasti terminálnej cisterny aktivuje ryanodínové receptory, čo zvyšuje permeabilitu vápnikových kanálov koncových cisterien SPR.

Typicky je koncentrácia vápnika (Ca ++) v cytoplazme 10 "g / l. V tomto prípade sa v oblasti kontraktilných proteínov (aktín a myozín) koncentrácia vápnika (Ca ++) rovná 10.

6 g / l (tzn. Stokrát sa zvyšuje). Spustí sa proces redukcie.

T-systémy, ktoré zabezpečujú rýchly výskyt vápnika v terminálnych cisternách sarkoplazmatického retikula, tiež poskytujú elektromechanickú konjugáciu (to znamená väzbu medzi excitáciou a kontrakciou).

Čerpadlová (injekčná) funkcia srdca sa uskutočňuje cez srdcový cyklus. Srdcový cyklus sa skladá z dvoch procesov: kontrakcie (systoly) a relaxácie (diastoly). Rozlišujte systolu a diastolu komôr a predsiení.

Tlak v dutinách srdca v rôznych fázach srdcového cyklu (mm Hg. Art.).

52. Srdce, jeho hemodynamické funkcie.

Kontraktilita srdcového svalu.

Typy svalových kontrakcií srdcového svalu.

1. Izotonické kontrakcie sú také kontrakcie, keď sa napätie (tón) svalov nezmení („od“ - rovné), ale iba zmena dĺžky kontrakcie (svalové vlákno je skrátené).

2. Izometrické - s konštantnou dĺžkou, len napätie zmeny srdcového svalu.

3. Auxotonické - zmiešané skratky (to sú skratky, v ktorých sú prítomné obidve zložky).

Fázy svalovej kontrakcie:

Latentné obdobie je časom od podráždenia vzhľadu viditeľnej reakcie. Čas latentného obdobia sa používa na:

a) výskyt excitácie vo svale;

b) šírenie excitácie cez sval;

c) elektromechanická konjugácia (na spôsobe väzby excitácie s kontrakciou);

d) prekonanie viskoelastických vlastností svalov.

2. Fáza kontrakcie je vyjadrená v skrátení svalu alebo v zmene napätia alebo v oboch.

3. Relaxačná fáza je vzájomné predĺženie svalov, alebo zníženie napätia, ktoré vzniklo, alebo oboje.

Kontrakcie srdcového svalu.

Týka sa fázových kontrakcií jediného svalu.

Fázová svalová kontrakcia - to je kontrakcia, ktorá jasne rozlišuje všetky fázy svalovej kontrakcie.

Kontrakcia srdcového svalu označuje kategóriu kontrakcií jednotlivých svalov.

Vlastnosti kontraktility srdcového svalu

Srdcový sval je charakterizovaný jedinou svalovou kontrakciou.

Je to jediný sval tela, schopný prirodzene sa zmenšiť na jedinú kontrakciu, ktorú poskytuje dlhé obdobie absolútnej refraktérnosti, počas ktorej srdcový sval nie je schopný reagovať na iné, dokonca silné stimuly, ktoré vylučujú súčet excitácií, rozvoj tetanu.

Práca v režime jedinej kontrakcie poskytuje neustále sa opakujúci cyklus „kontrakcie-relaxácie“, ktorý zabezpečuje fungovanie srdca ako pumpy.

Mechanizmus kontrakcie srdcového svalu.

Mechanizmus kontrakcie svalov.

Srdcový sval sa skladá zo svalových vlákien, ktoré majú priemer od 10 do 100 mikrometrov, dĺžka od 5 do 400 mikrometrov.

Každé svalové vlákno obsahuje až 1000 kontraktilných prvkov (až 1000 myofibríl - každé svalové vlákno).

Každý myofibril pozostáva zo sady paralelných tenkých a hrubých vlákien (myofilamentov).

Ide o zväzky približne 100 proteínových molekúl myozínu.

Ide o dve lineárne molekuly aktínového proteínu, ktoré sú navzájom špirálovito skrútené.

V drážke tvorenej aktínovými filamentmi je pomocný kontrakčný proteín, tropomyozín. V bezprostrednej blízkosti je k aktínu pripojený ďalší pomocný redukčný proteín, troponín.

Svalové vlákno je rozdelené na sarkoméry Z-membrán. Aktínové vlákna sú pripojené k Z-membráne. Medzi dvoma aktínovými filamentmi leží jedno hrubé vlákno myozínu (medzi dvoma Z-membránami) a interaguje s aktínovými vláknami.

Na myozínových vláknach sú výrastky (nohy), na koncoch výrastkov sú myozínové hlavy (150 molekúl myozínu). Hlavy nôh myozínu majú aktivitu ATP-ase. Je to hlava myozínu (je to ATP-ase), ktorá katalyzuje ATP, zatiaľ čo uvoľnená energia poskytuje svalovú kontrakciu (v dôsledku interakcie aktínu a myozínu). Okrem toho sa aktivita ATPázy hláv myozínu prejavuje len v momente ich interakcie s aktívnymi centrami aktínu.

Aktín má aktívne centrá určitej formy, s ktorými budú hlavy myozínu interagovať.

Tropomyozín v pokoji, t.j. keď je sval uvoľnený, priestorovo interferuje s interakciou hláv myozínu s aktívnymi centrami aktínu.

V cytoplazme myocytu je hojné sarkoplazmatické retikulum - sarkoplazmatické retikulum (SPR). Sarkoplazmatické retikulum má vzhľad tubulov, ktoré prebiehajú pozdĺž myofibríl a navzájom sa anastomotizujú. V každom sarkomere sarkoplazmatické retikulum tvorí predĺžené časti - koncové nádrže.

Medzi dvomi koncovými nádržami je umiestnená T-trubica. Tubuly sú embryom cytoplazmatickej membrány kardiomyocytu.

Dve koncové nádrže a T-trubica sa nazývajú triáda.

Triáda poskytuje proces konjugácie procesov excitácie a inhibície (elektromechanická konjugácia). SPR plní úlohu "depa" vápnika.

Sarkoplazmatická retikulárna membrána obsahuje vápenatú ATPázu, ktorá zaisťuje transport vápnika z cytozolu do koncových nádrží a tak udržiava hladinu iónov vápnika v cytotoplazme na nízkej úrovni.

Koncové cisterny kardiomyocytov DSS obsahujú fosfoproteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré viažu vápnik.

Okrem toho v membránach terminálnych zásobníkov sú vápnikové kanály spojené s receptormi ryano-din, ktoré sú tiež prítomné v membránach SPR.

Keď je kardiomyocyt excitovaný, s hodnotou PM -40 mV, otvoria sa vápnikové kanály závislé od napätia cytoplazmatickej membrány.

To zvyšuje hladinu ionizovaného vápnika v cytoplazme bunky.

Prítomnosť T-trubíc poskytuje zvýšenie hladiny vápnika priamo do oblasti koncových nádrží AB.

Toto zvýšenie hladiny iónov vápnika v koncovej cisternovej oblasti DSS sa nazýva spúšťač, pretože (malé spúšťacie časti vápnika) aktivujú ryanodínové receptory spojené s vápnikovými kanálmi membrány kardiomyocytov DSS.

Aktivácia ryanodínových receptorov zvyšuje permeabilitu vápnikových kanálov terminálnych zásobníkov SBV. To vytvára výstupný prúd vápnika pozdĺž gradientu koncentrácie, t.j. z AB do cytozolu do oblasti koncovej nádrže AB.

Súčasne z DSS do cytozolu prechádza desaťkrát viac vápnika, než sa dostáva do kardiomyocytov zvonku (vo forme spúšťacích častí).

Svalová kontrakcia nastáva, keď sa v oblasti aktínových a myozínových vlákien vytvára prebytok iónov vápnika. Súčasne začínajú interagovať ióny vápnika s molekulami troponínu. Existuje komplex troponín-vápnik. V dôsledku toho mení molekula troponínu svoju konfiguráciu a takým spôsobom, že troponín posúva molekulu tropomyozínu do drážky. Pohybujúce sa molekuly tropomyozínu umožňujú aktínové centrá dostupné pre myozínové hlavy.

To vytvára podmienky pre interakciu aktínu a myozínu. Keď hlavy myozínu vzájomne pôsobia s centrami aktínov, mosty sa vytvárajú na krátku dobu.

To vytvára všetky podmienky pre pohyb mŕtvice (mosty, prítomnosť kĺbových častí v molekule myozínu, aktivita ATP-ázy myozínových hláv). Aktínové a myozínové filamenty sa navzájom posúvajú.

Jeden veslársky pohyb dáva 1% posun, 50 veslových pohybov poskytuje úplné skrátenie

Proces relaxácie sarkomér je dosť komplikovaný. Poskytuje sa odstránením nadbytku vápnika v koncových cisternách sarkoplazmatického retikula. Je to aktívny proces, ktorý si vyžaduje určité množstvo energie. Membrány sarkoplazmatických retikulových cisterien obsahujú potrebné transportné systémy.

Takto je prezentovaná svalová kontrakcia z hľadiska teórie sklzu. Jeho podstata spočíva v tom, že počas kontrakcie svalového vlákna nedochádza k žiadnemu skráteniu aktínových a myozínových vlákien, ale k ich vzájomnému kĺzaniu.

Membrána svalových vlákien má vertikálne drážky, ktoré sa nachádzajú v oblasti, kde sa nachádza sarkoplazmatické retikulum. Tieto drážky sa nazývajú T-systémy (T-trubice). Excitácia, ku ktorej dochádza vo svale, sa uskutočňuje obvyklým spôsobom, t.j. v dôsledku prichádzajúceho sodíkového prúdu.

Paralelne otvorené vápnikové kanály. Prítomnosť T-systémov poskytuje zvýšenie koncentrácie vápnika priamo v blízkosti koncových nádrží SPR. Zvýšenie vápnika v oblasti terminálnej cisterny aktivuje ryanodínové receptory, čo zvyšuje permeabilitu vápnikových kanálov koncových cisterien SPR.

Typicky je koncentrácia vápnika (Ca ++) v cytoplazme 10 "g / l. V tomto prípade sa v oblasti kontraktilných proteínov (aktín a myozín) koncentrácia vápnika (Ca ++) rovná 10.

6 g / l (tzn. Stokrát sa zvyšuje). Spustí sa proces redukcie.

T-systémy, ktoré zabezpečujú rýchly výskyt vápnika v terminálnych cisternách sarkoplazmatického retikula, tiež poskytujú elektromechanickú konjugáciu (t.j. väzbu medzi excitáciou a kontrakciou).

Čerpadlová (injekčná) funkcia srdca sa uskutočňuje cez srdcový cyklus. Srdcový cyklus sa skladá z dvoch procesov: kontrakcie (systoly) a relaxácie (diastoly). Rozlišujte systolu a diastolu komôr a predsiení.

Srdcový sval. Mechanizmy kontrakcie srdca;

Myokard, t.j. Srdcový sval je svalové tkanivo srdca, ktoré tvorí väčšinu jeho hmoty. Merané, koordinované kontrakcie myokardu predsiení a komôr sú zaručené systémom srdcového vedenia. Treba poznamenať, že srdce predstavuje dve samostatné pumpy: pravú polovicu srdca, t. pravé srdce pumpuje krv pľúcami a ľavá polovica srdca, t. Ľavé srdce, pumpuje krv cez periférne orgány. Obidve čerpadlá sa potom skladajú z dvoch pulzujúcich komôr: komory a átria. Atrium je menej slabé čerpadlo a podporuje krv v komore. Najdôležitejšiu úlohu „pumpy“ zohrávajú komory, vďaka ktorým krv z pravej komory vstupuje do pľúcneho (malého) krvného obehu a zľava do systémového (veľkého) krvného obehu.

Myokard je stredná vrstva, ktorá je tvorená priečne pruhovaným svalovým tkanivom. Má vlastnosti excitability, vodivosti, kontraktility a autonómie. Vlákna myokardu sú vzájomne prepojené procesy, takže excitácia, ku ktorej došlo na jednom mieste, pokrýva celý sval srdca. Táto vrstva je najviac vyvinutá v stene ľavej komory.

Nervovú reguláciu srdcovej činnosti vykonáva vegetatívny nervový systém. Sympatická časť zvyšuje srdcovú frekvenciu, posilňuje ich, zvyšuje vzrušivosť srdca a parasympatikum - naopak - znižuje srdcovú frekvenciu, znižuje vzrušivosť srdca. Humorálna regulácia tiež ovplyvňuje srdcovú aktivitu. Ióny adrenalínu, acetylcholínu, draslíka a vápnika ovplyvňujú fungovanie srdca.

Srdce sa skladá z 3 hlavných typov svalového tkaniva: komorového myokardu, predsieňového myokardu a atypického myokardu systému srdcového vedenia. Srdcový sval má štruktúru oka, ktorá je tvorená svalovými vláknami. Štruktúra ôk je dosiahnutá vďaka rozvoju väzieb medzi vláknami. Pripojenia sú vytvorené vďaka bočným prepojkám, takže celá sieť je syncytium s úzkym listom.

Myokardiálne bunky sa uzatvárajú ako výsledok interakcie dvoch kontraktilných proteínov, aktínu a myozínu. Tieto proteíny sú fixované vo vnútri bunky počas kontrakcie a oslabenia. K kontrakcii buniek dochádza, keď aktín a myozín interagujú a navzájom sa posúvajú. Tejto interakcii sa obvykle zabraňujú dva regulačné proteíny: troponín a tropomyozín. Molekuly troponínu sú pripojené k molekulám aktínu v rovnakej vzdialenosti od seba. Tropomyozín sa nachádza v centre aktínových štruktúr. Zvýšenie koncentrácie intracelulárneho vápnika vedie k redukcii, pretože ióny vápnika viažu troponín. Vápnik mení konformáciu troponínu, čo zaisťuje objav aktívnych miest v molekulách aktínu, ktoré môžu interagovať s mostíkmi myozínu. Aktívne miesta na myozíne fungujú ako Mg-dependentný ATP-ase, ktorého aktivita sa zvyšuje so zvyšujúcou sa koncentráciou vápnika vo vnútri bunky. Most myozínu je konzistentne spojený a odpojený od nového aktívneho aktínového miesta. Každá zlúčenina spotrebuje ATP.