Spazmus koronárnych ciev srdca

Z tohto článku sa dozviete: aký stav sa nazýva vaskulárny kŕč. Prečo k nemu dochádza, príznaky patológie. Aké typy plavidiel často ovplyvňujú kŕče a ako sú nebezpečné pre ľudí. Diagnóza a liečba.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Vaskulárny spazmus (angio- alebo vazospazmus) je patologická kontrakcia svalových vlákien steny tepny, ktorá spôsobuje zúženie lúmenu a narušenie normálneho prietoku krvi. Na pozadí angiospazmu dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka v tkanivách, čo ho odlišuje od fyziologickej vazokonstrikcie (vazokonstrikcia) - prvku vnútornej regulácie pohybu krvi cez kapiláry a artérie.

Patologický proces ovplyvňuje len svalové a zmiešané cievy (delené obsahom buniek hladkého svalstva). Elastický typ (aorty a pľúcne tepny) netrpí. V prípade angiospazmu je priemerná cievna výstelka znížená a vnútorná (intima) je vlnitá a vyčnievajúca do lúmenu ďalej rozbíja prietok krvi.

Štruktúra rôznych typov žíl a tepien. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Mechanizmus vazospazmu nie je úplne objasnený. Je známe, že je spojené s porušením pohybu draslíkových, sodných a vápenatých iónov cez bunkové steny. V patológii sú oba typy kanálov blokované na ich pohyb, čo vedie k zlyhaniu regulácie kontrakčno-relaxačných procesov v stene tepny.

Tento blok je spôsobený dvoma dôvodmi, ktoré môžu pôsobiť samostatne aj spoločne:

1. Biochemické zmeny na úrovni hormónov.
2. Porušenie inervácie cievnej steny s prevahou sympatického vplyvu.

Na pozadí vazospazmu sa prietok arteriálnej krvi drasticky znižuje, čo prenáša kyslík a živiny potrebné pre normálnu životnú aktivitu tkanív a objavuje sa zóna ischémie. Tento stav poskytuje klinické prejavy, ktoré závisia od oblasti s poškodeným prietokom krvi.

Vazospazmus sa vyskytuje v artériách strednej veľkosti alebo priemere, čo je spojené s ich vedúcou úlohou pri regulácii krvného obehu v tele. Sú viac citlivé na vnútorné a vonkajšie vplyvy, čo zvyčajne spôsobuje vazokonstrikciu.

Vizualizácia vazokonstrikčných a vazodilatačných procesov

Symptómy a liečba koronárneho spazmu

Spazmus koronárnych artérií je rýchle zúženie ciev, ktoré kŕmia hladké svaly srdca. Je to jedna z najnebezpečnejších podmienok a každý rok vedie k tisíckam úmrtí. Tento symptóm sa považuje za hlavný prejav ischemickej choroby, ako aj za niektoré ďalšie patológie.

Kvôli zúženiu lúmenu, dodávka krvi do kardiomyocytov prudko klesá, začnú pociťovať hladovanie kyslíkom a vyskytne sa jav nazývaný ischémia. Antianginózne lieky sa používajú na zmiernenie kŕčov, z ktorých najobľúbenejší je nitroglycerín.

Čo môže vyvolať pocit kŕče v oblasti srdca?

Neexistuje jediná príčina, ktorá spôsobuje stenokarditídu. Najčastejšie existuje komplexný účinok niekoľkých faktorov, ktoré spôsobujú kŕč. Takéto ochorenia sa nazývajú polyetiologické.

Existujú tieto hlavné dôvody:

• ateroskleróza;
• autoimunitné a endokrinné ochorenia;
• obezita;
• hypertenzia;
• vegetatívne-vaskulárna dystónia (VVD) a iné neurózy;
• systémová vaskulitída;
• komplikácií infekčných chorôb.
• Proces ovplyvňujú aj tieto rizikové faktory:
• pohlavia (častejšie u mužov);
• veku (častejšie u starších ľudí);
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• genetická predispozícia (ak vaši príbuzní majú takéto ochorenie, riziko sa zvyšuje);
• nedostatok pohybu;
• konštantné napätie.

Čo je koronárny vazospazmus a ako sa prejavuje?

Na rozdiel od iných orgánov je srdce (spolu s mozgom) veľmi citlivé na hypoxiu a dokonca aj krátka deprivácia jeho energetických látok spôsobuje vážne poruchy vo fungovaní orgánu. Útoky na angínu pectoris (tzv. Stav) zvyčajne netrvá dlho, významne však zhoršujú fyzické schopnosti pacienta.

Dlhodobý spazmus (najmä ak je komplikovaný trombózou) môže viesť k srdcovému infarktu - t. smrti srdcového svalu, ktorý je považovaný za hlavnú príčinu smrti v štruktúre srdcovej patológie.

Najčastejšie sa tento stav vyskytuje, keď sa záťaž na srdce zvyšuje, napríklad počas tvrdej fyzickej práce alebo silných emocionálnych skúseností. Avšak s takou malígnou formou ako Prinzmetalova angína sa v kľude vyskytne kŕč.

Symptómy vazospazmu srdca sú veľmi charakteristické, je ľahké ich rozpoznať.

Útok začína ostrým stláčaním alebo stláčaním bolesti za hrudnou kosťou, ktorá sa môže dať v ľavej ruke, v ľavej polovici dolnej čeľuste, v ramene a krku. V niektorých prípadoch sa abdominálna forma vyvíja, keď sa vyskytne bolesť v hornej časti brucha. Tento stav sa často zamieňa s exacerbáciou žalúdočných vredov alebo iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

Bolesť je tiež sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• pocit nedostatku dychu, je ťažké dýchať;
• nadmerné potenie;
• periférna cyanóza;
• chvenie končatín, kŕče;
• tachykardia, pocit nepravidelného tepu srdca;
• zvýšená úzkosť, strach zo smrti;
• zmätenosť, závraty;
• hypotenzia.

Typicky symptómy anginy pectoris trvajú 2 až 5 minút, ale nie viac ako 20. Odstraňuje sa tým, že sa berie nitroglycerín alebo iný podobný liek. Ak bolesť nezmizne, znamená to možný vývoj infarktu myokardu, v takom prípade je potrebné okamžite zavolať sanitku.

Čo robiť, keď sa tieto príznaky objavia?

Ak ste prvýkrát objavili príznaky vaskulárneho spazmu srdcového svalu, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu, aby ste vykonali vyšetrenie a podstúpili potrebnú liečbu. Pamätajte, že toto je veľmi nebezpečný stav, ktorý často vedie k smrti.

Ak chcete vziať sousto doma, vezmite si tabletu pod nitroglycerín. Liek sa prejaví v priebehu niekoľkých minút a bolesť zmizne.

Pre diagnostiku tohto ochorenia pomocou nasledujúcich metód:

• elektrokardiogram;
• denné monitorovanie EKG;
• ultrazvuková echokardiografia;
• funkčné záťažové skúšky (bicyklová ergometria, vzorka Valsavy);
• MRI alebo CT;
• röntgen hrudníka;
• kontrastná angiografia koronárnych artérií.

Vykonali sa aj laboratórne testy:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• biochemický krvný test;
• ischemické markery (troponín, kreatínfosfokináza, LDH);
• test na reumatické testy.

Výsledkom týchto vyšetrení je predpísaná liečba, ktorá zahŕňa nasledujúce prostriedky:

• antianginózne lieky;
• spazmolytiká;
• kardiotonicky;
• chrániče mozgu;
• antihypertenzíva;
• lieky proti cholesterolu.

V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať chirurgický zákrok, ako je bypass alebo stenting.

Neodporúča sa používať žiadne lieky bez konzultácie s lekárom, vrátane ľudových prostriedkov. Nakoniec je potrebné pripomenúť, že táto liečba je najčastejšie symptomatická. Aby sme ovplyvnili príčiny, je potrebné viesť zdravý životný štýl. Fyzické cvičenie pomáha stimulovať srdcový prietok krvi a odmietnutie zlých návykov eliminuje ich negatívne účinky na myokard.

zistenie

Prítomnosť koronárneho spazmu poukazuje na vývoj koronárnych srdcových ochorení, čo predstavuje obrovské nebezpečenstvo pre život. Tento stav je považovaný za "civilizačnú chorobu" a vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych alebo nervových porúch, zhoršenia srdcového prietoku krvi.

Pri prvých príznakoch anginy pectoris, ako je pálivá bolesť za hrudnou kosťou, dýchavičnosť a bledosť, by ste mali čo najskôr vyhľadať pomoc. Len včasná diagnostika, liečba a starostlivé vykonávanie preventívnych opatrení môže predĺžiť život pacienta.

Príčiny a liečba cievnych spazmov srdca

Kŕč srdcových ciev sa považuje za ostré a náhle zúženie lúmenu artérií, presnejšie, svalového hladkého tkaniva, ktoré ich lemuje. Toto tkanivo reguluje prietok krvi v koronárnych artériách. Takýto spazmus je dočasný, vyskytuje sa však vo forme anginy pectoris, čo spôsobuje značné nepohodlie pre osobu.

Forma koronárnej insuficiencie, keď spazmus vedie k bolesti na hrudníku, ku ktorej dochádza počas odpočinku, sa nazýva oddychová angína. Je to častejšie u žien, dokonca aj u mladých. Tento stav môže byť nezávislý od poškodenia patologického procesu koronárnych artérií. Odpočívajúca angína pectoris vedie k závažným komplikáciám alebo smrti menej často ako obvyklá forma ochorenia.

Náhle zúženie lúmenu tepien srdca

Etiológia spazmov srdcových ciev nie je úplne objasnená. Niektorí z faktorov ovplyvňujúcich jeho vývoj zahŕňajú odborníkov zvýšenú aktivitu krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Samozrejme, existujú aj iné dôvody, na ktoré sa pozrieme neskôr. Bez ohľadu na to každému spazmu predchádza prívod vápnika do buniek hladkého svalstva, ktoré lemujú cievy.

Tam je tiež niečo ako kapilárna angína. Tento syndróm postihuje predovšetkým ženy. Súčasne sa pozorujú charakteristické zmeny na EKG, koronárne artérie však nie sú blokované a pri stresových alebo športových aktivitách sa nevyskytujú žiadne príznaky nedostatku kyslíka v srdcovom svale. Existujú názory, že táto forma spazmov sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného fungovania malých ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti koronárnych tepien.

dôvody

Napriek všetkým vyššie uvedeným je možné identifikovať určité príčiny, ktoré vedú k spazmu, a teda spôsobujú atak anginy pectoris.

Jednou z príčin kŕčov je ateroskleróza.

1. Ateroskleróza. Kŕč a mozgové príhody sa vyskytujú, keď je lumen koronárnych artérií zúžený o 50-70%. Čím výraznejšia je stenóza, tým závažnejší priebeh ochorenia. Závažnosť záchvatov závisí od miesta a rozsahu stenózy, ako aj od počtu postihnutých ciev.
2. Choroby tráviaceho traktu.
3. Infekčné alergické ochorenia.
4. Reumatoidné a syfilitické vaskulárne lézie.

Okrem toho môžete identifikovať jednorazové a smrteľné príčiny kŕče.

1. Eliminované faktory: hyperlipidémia, obezita, hypodynamia, fajčenie, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, intoxikácia a anémia, emocionálny stres, zvýšená viskozita krvi, vystavenie chladu, používanie určitých liekov. Kvôli fajčeniu v krvi sa zvyšuje koncentrácia karboxyhemoglobínu. Je to zlúčenina hemoglobínu a oxidu uhoľnatého, ktorá spôsobuje kyslík a hladinu buniek a spazmus artérií.
2. Nedobytné faktory: vek, pohlavie, dedičnosť.

príznaky

Klinické príznaky sa vyznačujú tlakovou alebo kompresnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje za hrudnou kosťou a dáva ľavej lopatke alebo ramenu. Najčastejšie sa vyskytuje počas emocionálneho alebo fyzického preťaženia, ale ako sme sa naučili vyššie, môže k tomu dôjsť v stave pokoja.

Prahová hodnota pre rozvoj bolesti je určená stupňom ischemickej choroby srdca. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu troch koronárnych artérií, kašle sa objavia aj pri minimálnom zaťažení. Odpočívajúca angína sa vyskytuje hlavne v noci.

Útoky tejto formy angíny sú dlhšie a intenzívnejšie. Bolesť sa zvyšuje pomalšie ako zmizne. Môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť;
• potenie;
• nedostatok vzduchu;
• závraty;
• búšenie srdca.

Ako už vieme, angína má rôzne formy, čo vedie k spazmu srdcových ciev, takže je potrebné pripomenúť klasifikáciu angíny.

Anginov tlak. Vyznačuje sa prechodnou bolesťou za hrudnou kosťou. Sú spôsobené fyzickým alebo emocionálnym stresom, ktorý zvyšuje metabolické potreby srdcového svalu. V tomto prípade zmizne bolesť pri užívaní nitroglycerínu alebo v pokoji. Angina pectoris zahŕňa niekoľko typov. Napríklad prvý záchvat, to znamená angína, trvá približne jeden mesiac alebo menej od prvého prejavu. Prognóza a priebeh sú odlišné, preto sa táto forma môže vyvinúť do inej.

Stabilná angína má trvanie viac ako jeden mesiac. Obsahuje štyri funkčné triedy. Prvá trieda je charakterizovaná útokom, ktorý sa vyvíja, keď sa nadmerné zaťaženie vykonáva dlhú dobu a intenzívne. V druhom ročníku je fyzická aktivita obmedzená, k útoku dochádza pri stúpaní viac ako jedného poschodia a chôdzi viac ako 500 metrov.

To sa zvyčajne deje počas zlého počasia a emocionálneho vzrušenia. V tretej funkčnej triede dochádza k útoku pri šplhaní po jednom poschodí a chôdzi menej ako 200 metrov. Štvrtá funkčná trieda je charakterizovaná prudko zníženou fyzickou aktivitou a vývojom záchvatov v pokoji.

Spontánna angína. To je spôsobené len náhlym spazmom srdcových tepien. Útoky sa vyskytujú len v pokoji, skoro ráno alebo v noci.

diagnostika

Aby bolo možné rozpoznať angínu pectoris a príčiny spazmu, je potrebné starostlivo zvážiť pacientove sťažnosti, a to umiestnenie, povahu a trvanie bolesti, ako aj podmienky ich výskytu. Je dôležité vykonávať laboratórnu diagnostiku. Zahŕňa krvné testy na cholesterol, lipoproteíny, triglyceridy, elektrolyty a tak ďalej.

Je veľmi dôležité identifikovať markery srdcových troponínov T a I, ktoré indikujú poškodenie myokardu. Je veľmi dôležité identifikovať príčinu kŕče a pochopiť, ako vedú k mŕtviciam.

Mali by ste tiež vykonať niekoľko ďalších prieskumov.

1. EKG. Ak sa EKG odoberie vo výške útoku, pozoruje sa pokles ST intervalu. V hrudníku sa označí záporná T vlna a tiež rytmus a porucha vedenia.
2. Denné monitorovanie EKG. Pomocou tejto metódy možno identifikovať ischemické zmeny, ak nejaké existujú. Pred útokom zvyšuje frekvenciu sťahov srdca. V prípade, že frekvencia kontrakcií srdca je normálna, hovoria o spontánnej angíne spôsobenej spazmom ciev srdca.
3. Echokardiografia. Keď sú lokálne zmeny angíny.
4. Ergonómia bicyklov. Toto je test, ktorý ukazuje, aké maximálne zaťaženie môže pacient udržať. Zaťaženie je tvorené rotopedom až do okamihu, keď sa dosiahne submaximálna srdcová frekvencia. V tomto okamihu sa vykoná záznam EKG.
5. Diagnostická koronárna angiografia. Vykonáva sa za účelom stanovenia stupňa, lokalizácie a prevalencie arteriálnych lézií.

Všetky výsledky získané na základe týchto vyšetrení nám umožňujú rozlíšiť kŕče srdcových ciev od iných chorôb a pochopiť ich príčiny.

liečba

Liečba je zameraná na zmiernenie kŕče. Je veľmi dôležité predchádzať záchvatom a komplikáciám anginy pectoris. Akonáhle dôjde k záchvatu angíny, musíte užívať nitroglycerín. Môže byť použitý vo forme pilulky alebo vo forme alkoholického roztoku, jedna alebo dve kvapky jednopercentného roztoku na kus cukru by mali byť uchovávané v ústach až do úplného vstrebania.

Bolesť sa zvyčajne zastaví po niekoľkých minútach. Ak zastavenie záchvatu nefungovalo, nitroglycerín sa môže užívať opakovane, pričom sa sleduje interval troch minút. Nemôžete však užívať tento liek viac ako trikrát, pretože to prispieva k prudkému poklesu krvného tlaku.

Ak sa vyvinie ťažká angína pectoris, lekár môže odporučiť chirurgickú liečbu. Zahŕňa balónikovú angioplastiku alebo operáciu bypassu koronárnych tepien.

1. Operácia bypassu koronárnych tepien je chirurgický zákrok založený na implantácii krvnej cievy v zablokovanej cievnej oblasti, aby sa obnovil prietok krvi. Dá sa povedať, že ide o vytvorenie riešenia. Pre transplantáty sa používajú žily nôh alebo retrosternálne artérie.
2. Angioplastika je použitie katétra, ktorý má malý balónik na konci. Katéter sa presunie do miesta zúženia tepny, kde sa balónik natiahne a nafúkne, čím sa eliminuje spazmus.

Aby sa však predĺžilo trvanie angioplastiky, vyvinuli sa metódy nazývané vaskulárne stentovanie. Stent je kovová trubicová sieťka, ktorá sa rozširuje v tepne a je akýmsi rámom. To zabraňuje zúženiu a spazovaniu artérií. Všetky vyššie uvedené operácie sa uskutočňovali po dlhú dobu, ale u niektorých pacientov sa vyvinula restenóza, to znamená opätovné zúženie cievy. Existujú na to dva dôvody.

1. Tepna v priebehu angioplastiky sa rozširuje a rozvíja, ale jej steny sú elastické, takže neskôr sa môže opäť zúžiť.
2. Vývoj tkaniva jaziev. Zvyčajne je jeho množstvo malé, ale niekedy je významné, takže prietok krvi môže byť opäť ťažký.

Stent je cudzie teleso, takže môže spôsobiť negatívnu reakciu tela u pacientov, ktorí boli implantovaní konvenčným kovovým stentom. Táto reakcia prebieha vo forme zúženia nádoby. Tomuto problému sa však dá vyhnúť použitím iných stentov, ktoré sú potiahnuté polymérom uvoľňujúcim liečivo.

Dôsledky a prevencia

Kŕč vedúci k rozvoju angíny pectoris významne zvyšuje riziko infarktu myokardu. Najnebezpečnejšia vec, ktorá sa môže stať, je smrť. Preto je potrebné včas preskúmať a venovať pozornosť všetkým príznakom. Je tiež veľmi dôležité zabrániť kŕčom a rozvoju angíny pectoris.

Hlavné metódy prevencie: t

• odvykanie od fajčenia;
• kontrola krvného tlaku;
• obmedzenie fyzického a emocionálneho stresu;
• obmedzenie používania alkoholických nápojov;
• správnej výživy;
• mierna fyzická aktivita.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa možno vyhnúť problémom nielen s cievami, ale aj s inými orgánmi. Nezabúdajme, že naše zdravie je najčastejšie v našich rukách!

Príznaky kŕče koronárnych ciev: keď srdce nemá dostatok energie

Choroby srdcového svalu nielen spôsobujú nepohodlie pre osobu, ale tiež predstavujú vážnu hrozbu pre život. Teda, vazospastická angína, sprevádzaná ostrým a často náhlym zúžením tepien kŕmených srdcom, môže spôsobiť akútny koronárny syndróm a dokonca spúšťať rozvoj infarktu myokardu.

Aké sú príznaky koronárneho vazospazmu, prečo k nemu dochádza a ako sa mu vyhnúť? Odpovede na tieto otázky nájdete v našom prehľade a videu v tomto článku.

Podstata problému

Práca ciev je regulovaná mnohými faktormi: aktivitou autonómneho nervového systému, objemom cirkulujúcej krvi a úrovňou periférnej rezistencie. Narušenie mechanizmov homeostázy vedie k rôznym poruchám, vrátane angiospazmu.

Spazmus koronárnych (koronárnych) ciev je ostré a náhle zúženie lúmenu artérií znížením ich svalov hladkého svalstva. Napriek tomu, že táto patológia je dočasná, vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka a živín do srdcového svalu a rozvoju angíny pectoris.

Vasospastická angína pectoris (Prinzmetal angina pectoris) je zvláštnou formou nedostatočného zásobovania koronárnou krvou, ktorá sa vyvíja v stave pokoja. Prejavuje sa bolesťou a nepohodlím za hrudnou kosťou, dýchavičnosťou, pocitom strachu zo smrti a paniky. Na rozdiel od stresovej angíny nie je táto patológia spojená s fyzickým alebo psycho-emocionálnym stresom a často sa vyvíja v noci.

Dávajte pozor! Najnebezpečnejšie pre rozvoj akútnych kardiovaskulárnych katastrof sú 3-4 hodiny v noci. Podľa štatistík sa v tomto konkrétnom čase vyvinie väčšina infarktov.

Presné príčiny vzniku spazmu koronárnych artérií neboli stanovené odborníkmi.

Lekári si všimnú účinok:

1. Ateroskleróza ciev. Okrem mechanického zúženia lúmenu artérií v dôsledku cholesterolových plakov vedie toto ochorenie k zhoršenej inervácii cievnej steny a vyvoláva rozvoj angiospazmu nad alebo pod miestom obštrukcie.
2. Choroby tráviaceho traktu.
3. Infekčné zápalové a alergické ochorenia.
4. Patológie zahŕňajúce metabolické poruchy.
5. Fajčenia.
6. Reumatoidné vaskulárne lézie.
7. Systémové zmeny cievnych stien v syfilise.

Hlavnou úlohou v patogenéze angiospazmu je poškodenie cievneho endotelu, čo vedie k zvýšeniu produkcie vazokonstrikčných látok, ktoré prispievajú k zúženiu tepny. Syntéza vazodilatátorov, vedúca k relaxácii buniek hladkého svalstva a expanzia lúmenu krvných ciev, je naopak pozastavená.

Klinické prejavy

Zúženie koronárnych artérií vedie k rozvoju záchvatu angíny.

Medzi jej hlavné prejavy:

• intenzívna akútna, stlačujúca alebo stláčajúca bolesť na hrudníku (priemerné trvanie - 2-5 minút);
• ožarovanie bolesti v ľavom ramene, lopatke, krku;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu;
• tachykardia;
• lepkavý studený pot;
• závraty;
• nevoľnosť, niekedy zvracanie.

Pri ťažkom angiospazme je bolesť taká silná, že ľudia doslova zamrznú a snažia sa nepohybovať. Tvár pacienta je bledá, pokrytá potom, ruky sú pritlačené k hrudi. Po chvíli sa napäté plavidlo uvoľní a bolestivé pocity ustúpia.

Dávajte pozor! Vysoká intenzita a dlhotrvajúca bolesť, ktorá nie je zastavená konvenčnými prostriedkami, môže byť znakom rozvinutého infarktu myokardu. Okamžite zavolajte sanitku, aby ste zabezpečili pohotovostnú starostlivosť a hospitalizáciu pacienta v nemocnici.

Ako diagnostikovať ochorenie

V diagnóze ochorenia zohráva dôležitú úlohu rozhovor s pacientom, počas ktorého je potrebné určiť intenzitu, umiestnenie, povahu a stav bolesti. Na základe týchto údajov bude lekár schopný navrhnúť možné príčiny a následky angíny pectoris, vypracovať diagnostický plán a predpísať vhodnú liečbu ochorenia.

Štandardné inštrukcie na vyšetrenie pacientov navyše zahŕňajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne testy:

• všeobecné testy moču a krvi;
• biochemický krvný test - stanovenie elektrolytov, celkového cholesterolu a lipoproteínov, alkalickej fosfatázy a transamináz (ALT, AST);
• srdcové troponíny markerov T a I indikujú nekrózu (ireverzibilné poškodenie) buniek myokardu;
• elektrokardiografia - pokles ST intervalu na vrchole ataku;
• Echokardiografia - určujú sa lokálne ischemické zmeny;
• Ergonómia bicykla sa vykonáva na určenie maximálnej fyzickej aktivity, ktorú môže pacient udržať bez toho, aby sa narušil prísun kyslíka a živín do srdcového svalu;
• koronárna angiografia - určená na posúdenie lokalizácie, prevalencie a rozsahu poškodenia koronárnych artérií.

Dávajte pozor! Pacienti, ktorí trpia spazmami tepien srdca, zaznamenávajú určitý rytmus v priebehu ochorenia: angína bolesť sa vyvíja s rovnakou frekvenciou, napríklad raz denne, raz týždenne alebo raz mesačne.

Externé záchvaty u pacientov s klasickou anginou pectoris Prinzmetal nemajú žiadne objektívne príznaky zhoršeného prietoku krvi v srdcovom svale. Pacientove sťažnosti sú často jediná vec, na ktorú sa musí lekár spoľahnúť. V tomto prípade je možné diagnózu potvrdiť denným monitorovaním EKG.

Prístupy lokálnej liečby

Pri liečbe vazospastickej angíny je dôležitý integrovaný prístup. Hlavnou úlohou liečby predpísanej lekárom je odstránenie vazospazmu ciev srdca a zabránenie vzniku akútnych komplikácií.

Bezdrogové metódy

Zníženie frekvencie úderov môže byť, ak priamo ovplyvní jeho príčinné faktory.

Odporúča sa všetkým pacientom:

• menej na ťahanie a oblečenie na počasie;
• zastaviť fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• vyhnúť sa stresu;
• udržiavať primeranú úroveň fyzickej aktivity;
• neprekonávajte: posledné jedlo by malo byť 3-4 hodiny pred spaním;
• spať v pohodlí a príjemnom prostredí.

Najúčinnejšie lieky na zmiernenie útoku

Liečba angiospazmu liečivom je zameraná na uvoľnenie tkaniva hladkého svalstva cievnej steny a zvýšenie lúmenu ciev.

Dve farmakologické skupiny preukázali svoju účinnosť:

• dlhodobo pôsobiace nitráty;
• antagonistov vápnika.

Dusičnany sú skupinou liekov, ktoré môžu expandovať lumen ciev prostredníctvom syntézy oxidu dusnatého NO.

Podľa dĺžky pôsobenia možno všetky dusičnany rozdeliť na:

• priemerné trvanie účinku (do 60 minút) - nitroglycerín, Isoket;
• znamená s priemerným predĺženým účinkom (1-6 hodín) –Kardiket, Cardiask;
• prostriedok dlhodobého pôsobenia (6-24 hodín) - izosorbid dinitrát, izosorbid-5-mononitrát.

Na udržiavaciu liečbu vazospastickej angíny aplikujte dlhodobo pôsobiace liečivá. V čase útoku je lepšie používať rýchlo pôsobiace lieky, napríklad Isoket.

Jednou zo sľubných farmakologických skupín na liečbu Prinzmetalovej angíny pectoris sú blokátory kalciových kanálov.

Tieto lieky priamo ovplyvňujú patogenetické mechanizmy vývoja patológie a prispievajú k rýchlej relaxácii hladkých svalov artérií. Vybrané liečivá sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka: Antagonisty vápnika pri liečbe angiospazmu

Ako sa lieči spazmus koronárnych artérií?

Výskyt spazmu (angiospazmus, kŕče) v oblasti srdca indikuje zvýšenie tonusu koronárnych artérií. Prerušuje sa prietok krvi a začína proces ischemizácie (nedostatok výživy) svalového tkaniva. Takýto stav je plný prejavu zlyhania srdcového rytmu a infarktu myokardu. Na iných miestach sa môže vyskytnúť angiospazmus. Rozvíja sa na pozadí zanedbávanej aterosklerózy. Situácia sa zhoršuje vystavením dráždivým látkam. Pacient naliehavo potrebuje zmierniť kŕč a poradiť sa s lekárom, aby mohol vykonať kompletnú liečbu.

klasifikácia

Prijíma sa rozdelenie angiospazmu na lokalizáciu. Za nebezpečnú formu sa považuje zvýšenie krvných ciev v srdci a mozgu. Periférne kŕče sú relatívne bezpečné:

• zimnica a akrocyanóza (prejavuje sa chladom);
• zvýšený vaskulárny tón rúk;
• čistá modrina (vyskytuje sa na dolných končatinách).

Periférne angiospazmy sa často objavujú na pozadí vegetatívne-vaskulárnej dystónie (VVD). Nepredstavujú osobitné nebezpečenstvo, ktoré nemožno povedať o závažnejších formách:

• retinálny spazmus;
• angiospazmus mozgových ciev;
• zvýšenie tónu veľkých (hlavných) tepien;
• kŕče koronárnych ciev.

Identifikovať problémy prostredníctvom inštrumentálneho vyšetrenia. Na základe získaných výsledkov sa zostaví priebeh terapie.

Príčiny a príznaky srdcového spazmu

Spazmus koronárnych artérií môže byť spôsobený patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v tele:

• ateroskleróza;
• patológia gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov;
• ochorenia spôsobené infekciami a alergénmi;
• komplikácií reumatizmu a syfilisu.

Rôzne faktory môžu urýchliť rozvoj angiospazmu srdcového svalu. Iba niektoré z nich môžu byť odstránené. Ich zoznam je takýto: t

• užívanie alkoholu;
• anémia (anémia);
• neuróza spôsobená neustálym stresom;
• obezita;
• fyzické preťaženie;
• dlhodobé vystavenie chladu;
• vysoká viskozita krvi;
• vystavenie účinkom liekov;

• hypertenzia, prejavujúca sa vysokým krvným tlakom;
• intoxikácie tela.

Neodstrániteľná skupina dôvodov nie je tak objemná:

• age;
• rodová identita;
• genetický faktor.

Nie je možné vyhnúť sa zhoršeniu kardiovaskulárneho systému alebo dedičnej predispozície. Pohlavie je v zozname kvôli štatistickým údajom.

Muži starší ako 40 rokov sú oveľa pravdepodobnejší, že podstúpia aterosklerózu. Indikátor je vyrovnaný po 60 rokoch, keď aktivita ženského hormonálneho systému klesá.

Symptómy vaskulárneho spazmu sú zvyčajne nasledovné:

• zmätenosť;
• blanšírovanie kože;
• prejav studeného potu;
• zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
• závraty;
• problémy s dýchaním (ťažké sa zhlboka nadýchnuť);
• teplota dolnej končatiny
• záchvat paniky;
• bolesť hlavy.

Keď je spazmus koronárnych ciev, spôsobený ich zúžením na 60-70%, medzi symptómami možno rozlíšiť bolesť, charakteristickú pre angínu pectoris. Podobný záchvat je zastavený nitroglycerínom. Koronárne artérie sa rozširujú, čo vedie k zníženiu závažnosti symptómov. Pred užitím sa odporúča merať tlak, pretože liek je povolený len pri normálnych a zvýšených dávkach. Ak sa nič neurobí, pacient sa bude cítiť bolesť 20-30 minút.

Aby sa zabránilo rozvoju kardiovaskulárneho angiospazmu, je potrebné eliminovať faktory, ktoré majú negatívny vplyv. Po vyšetrení pripraví kardiológ celý priebeh terapie.

Klinický obraz a príčiny iných angiospazmov

Angiospasmus sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od formy a príčiny. Jeho periférne odrody nespôsobujú žiadne zvláštne komplikácie a sú najčastejšie spojené so zvýšením kapilárneho tonusu. Sú lokalizované vo veľkom počte v koži. Kŕč mozgových a veľkých ciev je nebezpečnejší vzhľadom na objem krvi, ktorou prechádza. Proces ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• počasie;
• psycho-emocionálny a fyzický stres;
• životný štýl;
• hypoxia;
• zmeny veku;
• intoxikácie;
• porušenie nervovej regulácie.

Zvukové faktory môžu spôsobiť ostrý kŕč krvných ciev, najmä v prítomnosti určitých patologických procesov v tele:

• ateroskleróza;
• zápal ciev;
• osteochondróza (krčka maternice);
• onkologické ochorenia;
• dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou;
• vaskulárna dystónia;
• ochorenie obličiek;
• hypertenzia;
• zlyhanie srdca.

Každý typ angiospasmu má svoje špecifické príznaky, pomocou ktorých môžeme predpokladať jeho lokalizáciu:

• Zvýšený vaskulárny tonus horných končatín v medicíne sa nazýva Raynaudov syndróm. Nie dosť krvi prúdi do vašich rúk. Ich citlivosť sa postupne znižuje a objavujú sa príznaky parestézie (brnenie, pocit brnenia, necitlivosť).
• Silný spazmus mozgových ciev vyvoláva hemodynamické zlyhanie a výrazné neurologické symptómy. Výsledná hypoxia mozgu je sprevádzaná bolesťou hlavy, výskytom "muchy" pred očami, grganím, zvonením v ušiach a závratmi. U pacienta je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie mŕtvica a prejaví sa všeobecná slabosť a únava.
• Angiospazmus sietnice je charakterizovaný muškami pred očami, zníženou ostrosťou zraku, pocitom podráždenia povrchu oka a zvýšeným blikaním.
• Keď akrocyanóza necitlivé končatiny, zvýšené potenie a zmení modrú kožu. Podobná reakcia sa vyskytuje v chlade.
• Primogenéza je charakteristická pre jeseň a zimu. Pod vplyvom nízkej teploty sa pokožka na tvári, rukách a nohách zhrubne, zmodrá, popáleniny a svrbenie. Ak začnete trieť postihnuté oblasti, potom sa objaví bolesť.
• Keď spazmus hlavných tepien kože na dolných končatinách bledne a potom sa zmení na modrú v dôsledku hypoxie. Po normalizácii cievneho tonusu sa noha zmení na červenú, čo indikuje obnovenie krvného zásobenia.
• Sieť levido sa prejavuje vo väčšine prípadov u žien. V stehnách alebo v členkoch je pozorovaný sieťovaný vzor modrej. Okolo neho sa koža zbledne. Výraznejší klinický obraz v chladnom období. V lete kreslenie môže úplne zmiznúť. Nepríjemné pocity nevznikajú.

Spôsoby, ako rýchlo obnoviť cievny tón

Angiospazmus sa zvyčajne vyskytuje v nesprávnom čase. Je možné trpieť brnenie a znecitlivenie kože, čo nie je prípad zvýšenia tónu mozgových a koronárnych tepien. Je nebezpečný nielen symptomatický, ale aj jeho komplikácie. Pacient musí zistiť, čo robiť, aby zmiernil stav. Čo sa týka rúk a nôh, nasledujúce tipy budú robiť:

• Ovplyvnite postihnutú oblasť kože masážnymi pohybmi. Tkanivá sa začnú zahrievať, čo prispeje k zlepšeniu hemodynamiky a vaskulárnej relaxácie. Takáto stimulácia zmierňuje spazmus za 4-5 minút.
• Horúce kúpele pre horné alebo dolné končatiny s pridaním soli zmierňujú príznaky zvýšeného cievneho tonusu. Stačí ponoriť ruky (lakte) alebo nohy (nohy) po dobu 10-15 minút. Namiesto kúpeľa môžete použiť horúce ovinutie obalením postihnutej končatiny teplou handričkou.

Odstránenie príznakov spazmu srdcového svalu umožní takéto metódy:

• horúci čaj s medom a melissou;
• odvar z hlohu, valeriána a maternice.

Keď retinálny angiospazmus pomôže ľudovým prostriedkom a fyzikálnym metódam expozície:

• Priložte k viečkam studený obklad, namočený v infúzii púpavy, jitrocelu a ľubovníka bodkovaného po dobu 10-15 minút.
• Masírujte striedavo oblasť čela, spánkov a týl po dobu 10 minút.

Nasledujúce metódy pomôžu obnoviť normálny vaskulárny tón mozgu:

• držať nohy v studenej vode po dobu 3-5 minút;
• leží na posteli s vankúšom pod hlavou;
• masáž temporálnej a týlnej oblasti;
• s bolesťou hlavy, vziať pilulku "Spazgana" alebo "Nurofen";
• umyte si tvár studenou vodou;
• používať sedatívum ("Corvalol", hlohový tinktúra);
• piť teplý čaj s medom.

Techniky používané doma môžu tento stav len dočasne zmierniť. Kompletná liečba sa vykoná po diagnostike. Ak sa závažnosť príznakov nezníži, mali by ste zavolať sanitku.

Priebeh liečby a diagnostika

Po identifikácii príznakov angiospazmu je potrebné poradiť sa s lekárom alebo kardiológom. Odborník vykoná prieskum, aby zistil prítomnosť známych patológií a rušivých symptómov. Potom vyšetrí pacienta a odporučí niekoľko vyšetrení:

• Dopplerov ultrazvuk;
• elektrokardiogram;
• koronárna angiografia;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Liečebný režim je založený na príčine spazmu a prítomnosti iných ochorení. Jej základ tvoria rôzne skupiny liekov:

• Pri hypertenzii a prítomnosti aterosklerotických depozitov sa odporúčajú lieky s antihypertenznými vlastnosťami (beta-blokátory) a tabletky na zníženie hladiny cholesterolu (statíny).
• Ako prostriedok na zmiernenie kŕčov sa lieky používajú zo skupiny blokátorov kalciových kanálov (Amlodipine, Kordafen).
• Antispasmodiká („No-Shpa“, „Papaverin“) pomáhajú zastaviť bolesti hlavy.
• Sedatíva vyrobené z prírodných zložiek (tinktúra hlohu a mäty) a prípravky na báze chemických zlúčenín (Seduxen, Relanium) znižujú cievny tonus a nervové napätie
• Nootropné lieky ("Phenibut", "Pantogam") zlepšujú metabolické procesy v mozgu.
• Na zlepšenie krvného obehu sú predpísané tabletky s vazotonickým účinkom (Actovegin, Kavinton).
• S cieľom zvýšiť toleranciu organizmu k životnému prostrediu sa lieky a odvary používajú na základe arálie, schisandry, ženšenu a eleutherokoka.
• Tablety na báze vitamínov horčíka, draslíka a B pomôžu zlepšiť neuromuskulárny prenos a kardiovaskulárne a nervové systémy vo všeobecnosti.

S rozvojom anginy pectoris na pozadí spazmu koronárnych ciev sa používa nitroglycerín. Tablety sa používajú sublingválne (pod jazykom), ale nie viac ako 3 s intervalom 3-5 minút, aby nespôsobovali hypotenziu. V ťažkom prípade lekár odporučí operáciu:

• Operácia bypassu koronárnych tepien sa vykonáva za účelom vytvorenia bypassových ciest prietoku krvi.
• Stenting vám umožní rozšíriť zúženú nádobu a zaistiť ju v tejto polohe.

Trvanie liečby cievnych kŕčov rúk a nôh môže presiahnuť 1 rok.

Fyzioterapeutické procedúry sú často predpísané pre ich úľavu. Pri výskyte oblastí nekrózy na koži aplikujte masť s liečivým a protizápalovým účinkom.

Ako prevenciu recidívy angiospazmu je potrebné pamätať na odporúčania špecialistov:

• vyhnúť sa podchladeniu;
• vzdať sa alkoholických nápojov;
• každoročne podrobiť úplnému preskúmaniu;
• prestať fajčiť;
• urobiť správnu diétu;
• monitorovať tlak, hmotnosť, pulz a cukor cholesterolu;
• posilniť imunitný systém;
• prestávky počas práce;
• spať 7-8 hodín denne;
• športovať.

Spazmus koronárnych a iných tepien je dôsledkom vonkajších faktorov a provokatívnych ochorení. Je charakterizovaná príznakmi hypoxie tkaniva. Po komplexnom vyšetrení bude lekár schopný identifikovať príčinu angiospazmu. Ako liečba sú predpísané lieky a fyzioterapeutické postupy. Ťažké prípady vyžadujú operáciu.

Čo je to vazospazmus?

Z miesta, kde sa dá pochopiť náhla bolesť v srdci alebo chrbte hlavy, je možné porozumieť len po podrobnom vyšetrení v zdravotníckom zariadení. Ale bežnou príčinou je kŕč koronárnych ciev, cez ktorý je zaistený prietok krvi a prívod kyslíka a živín v celom tele. Čo spôsobuje kŕče? Čo spôsobuje vaskulárnu patológiu? Je možné zabrániť spazmu koronárnych ciev alebo obnoviť zdravie pacienta?

Koronárne plavidlá - čo to je?

Všetky orgány v tele sú prepojené sieťou obehového systému, ktorá zahŕňa:

• Arteriálna vetva zásobuje srdce, mozog, obličky, pečeň a iné systémy krvou nasýtenou kyslíkom a živinami.
• Žilová vetva je kanál, cez ktorý prúdi krv odpadovým odpadom a oxidom uhličitým, čo vám umožňuje zbaviť sa nežiaducich nečistôt z tela.

Priemer obidvoch vetiev je rôzny, čím ďalej od srdca, tým menšia je ich veľkosť - kapiláry, postkapiláry, prevpily, arterioly, artérie, žily. Každá nádoba má lumen, ktorý je lemovaný hladkými svalmi, čo podporuje tok krvi pri pohybe určitou rýchlosťou.

Smer prúdenia cez žily a tepny je opačný, krv preteká arteriálnou vetvou do srdca, zo srdca cez žilový kanál.

Koronárne cievy sú veľké artérie, cez ktoré prúdi krv do srdca a mozgu. Ak sa v koronárnej cieva objaví ostrý kŕč, osoba pociťuje bolesť rôznej intenzity v srdci alebo hlave, v závislosti od umiestnenia kŕče. Naruší sa tým proces krvného obehu, pretože tekutina sa pohybuje v kruhu a prekážka jej bráni.

Odkiaľ pochádza spazmus koronárnych ciev?

V ľudskom tele, príroda premýšľa cez každý detail. Dokonca aj spazmus krvných ciev nie je považovaný za patológiu, ak má krátkodobý charakter, kvôli inštinktívnej reakcii na okolitú realitu. Plavidlá prichádzajú na tón v čase strachu, hnevu, potreby zmobilizovať sa na ochranu pred akoukoľvek hrozbou, napríklad podchladením, popáleninami, dotykom ostrého predmetu a oveľa viac.

Vazospazmus je reakciou, ale nie vo všetkých prípadoch neškodný. Kŕč koronárnych ciev je tak závažný, že úplne zastaví prietok krvi, čím vytvára hrozbu hladovania kyslíka a živín tkanivovými bunkami. Čo sa týka koronárnych ciev, dochádza k ischémii srdcového tkaniva alebo mozgových buniek. Toto nie je vtip, ale vážna hrozba pre ľudský život.

Ak je kŕč koronárnych ciev dlhý, existuje riziko komplikácií:

• Angina sa vyvíja v srdci rôznej účinnosti a tvaru.
• Bunky v hlave zomierajú, čo vedie k porušeniu určitých telesných funkcií a vedomia.

Ak je prirodzený mikroasospazmus normálny, potom spazmus koronárnych ciev vyžaduje okamžité vyšetrenie a vhodnú liečbu.

Hlavné príčiny kŕčov v koronárnych cievach

Samozrejme, samo o sebe nenastáva spazmus v obehovej tepne. Prečo sa cievne kŕče často pýtajú pacientov, ktorí už čelia záchvatu koronárnych ciev vo svojich príbuzných alebo sami.

Existujú nasledujúce dôvody:

• Trosky cievneho kanála - tvorba cholesterolových plakov na stenách, ktoré sa postupne zväčšujú a môžu blokovať kanál o 100%. Nebezpečný stav, keď sa vyskytnú patologické stavy srdca a mozgu, je 50 - 70% prekrytý. Plaky sa tvoria v celom obehovom systéme a predstavujú hrozbu, ale ich prítomnosť priamo v koronárnych cievach je veľkou záťažou pre srdcový sval alebo mozgové bunky.
• Osteochondróza alebo patológie v krčnej oblasti sú faktory, ktoré prispievajú k zúženiu ciev zodpovedných za zásobovanie mozgu.
• Patológia v gastrointestinálnom trakte vedie k spazmu koronárnych ciev, pretože je narušený proces trávenia a trávenia potravy, čo priamo ovplyvňuje kvalitu krvi v cievach.
• Infekčné ochorenia sú ďalšou záťažou pre obehový systém, pretože vírusy vedú k ťažkej intoxikácii a kontaminácii krvi.
• Hypertenzia, cukrovka, alergie a mnoho ďalších chorôb.
• Zneužívanie alkoholu, nikotínu, nevhodného jedla, tabletiek.

Čím viac provokujúcich faktorov, tým rýchlejšie spazmus koronárnych ciev.

Klasifikácia cievnych kŕčov

Všetky krvné cievy sú podmienečne rozdelené na:

• periférne, umiestnené bližšie k pokožke;
• centrálne zásobovanie vnútorných orgánov a ľudského mozgu.

Na základe tejto klasifikácie krvných artérií sú vazospazmy rozdelené podľa lokálneho znaku: periférneho a hlavného.

• Periférny spazmus krvných ciev sa vyskytuje najčastejšie v oblasti horných alebo dolných končatín. Príznaky takéhoto spazmu sa objavujú na koži vo forme bledosti alebo modravosti obalu. Niekedy sa pacienti sťažujú na kŕče, brnenie alebo bolesť, pretože krv neprenikne do miesta kŕče. V medicíne sa takéto útoky nazývajú vazospazmus.
• Kašeľ sa vyskytuje vo veľkých artériách, čo je sprevádzané bolesťou vyššej závažnosti ako počas periférneho spazmu. V oblasti srdca je spazmus koronárnych ciev. Mozgový spazmus je zúženie lúmenu v koronárnych cievach zásobujúcich mozog. V anamnéze pacienta sa objavuje termín angiospazmus, - redukcia koronárnych cievnych stien na krátku dobu v dôsledku zúženia lúmenu svalového kanála.

Akékoľvek vaskulárne kŕče sú nepríjemné a vedú k rôznym komplikáciám, ale spazmy koronárnych a cerebrálnych artérií bez riadnej liečby sú často príčinou zlyhania srdca a mozgu.

Čo cíti človek?

Symptómy koronárneho spazmu sa objavujú náhle a nezávisle od fyzického alebo emocionálneho stresu. Koronárna loď sa zužuje s rôznym stupňom, čo ovplyvňuje symptómy.

Často sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:

• Ostrá bolesť za hrudným košom. Sila bolesti spôsobuje, že človek intuitívne položí ruku na krk spazmu. Útok trvá 20 minút alebo viac.
• Bolestivosť siaha až po lopatku, v ľavej ruke.
• Strach, panika.
• Osoba znižuje aktivitu, môže úplne zastaviť, nechce opakovať útok bolesti.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Zníženie krvného tlaku.
• Vychádza studený pot.
• Pocit chladu v rukách a nohách v dôsledku zlyhania srdca a pomalšieho prietoku krvi v periférnych cievach. Niekedy je krátkodobý kŕč.
• Tam je pocit nedostatku kyslíka, dýchanie ťažké.
• Nepohodlie z gastrointestinálneho traktu.

Závraty a bolesti hlavy sú príznakmi angiospazmu v mozgových (koronárnych) cievach. Pri dlhodobom útoku môžu byť príznaky zmäteného vedomia, nekoherentnej reči, niečoho podobného mŕtvici.

Druhy komplikácií pri srdcových cievnych spazmách

Ak je zúženie koronárnych artérií s akútnym klinickým obrazom, potom si môžete byť istí, že sú komplikácie. V oblasti srdca sa angína vyvíja ako reakcia na nedostatok kyslíka a výživy v srdcovom svale, čo je dôvodom smrti tkanivových buniek. Angina pectoris je prechodným štádiom pred srdcovým infarktom. Ak nezačnete včas liečiť, srdcový infarkt vás nebude čakať.

Angína, spôsobená koronárnym zúžením, podľa formy prejavu, je rozdelená do nasledujúcich typov:

• Stres - bolesť sa vyskytuje na pozadí nadmernej fyzickej alebo emocionálnej aktivity. Konštrikcia srdca sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej krvi na metabolické procesy. Takáto angína pectoris sa pozoruje počas rýchleho výstupu na vysoké poschodie schodov, zatiaľ čo beží, radostná alebo žalostná udalosť, keď hovoria, že sú úchvatné.
• Stabilný - koronárny spazmus sa vyskytuje počas niekoľkých dní, týždňov, mesiacov. Koronárne kŕče sa objavujú s rôznym stupňom stresu, čo vyžaduje odstupňovanie tohto typu angíny do 4 tried.
• Spontánna alebo oddychová angína - koronárny spazmus vzniká neočakávane bez akýchkoľvek predchádzajúcich faktorov. Dokonca aj počas spánku môže človek pociťovať bolesť, pretože srdce chýba v dôsledku zúženia koronárnych tepien.

Akékoľvek porušenie prietoku krvi do srdcového svalu neprejde bez stopy a život človeka je neúplný. Zanedbávanie príznakov kŕčov na hrudi je plné srdcového infarktu, invalidity alebo smrti.

Komplikácie pri poruchách prietoku krvi do mozgu

Angiospazmy v koronárnych cievach mozgu nie sú o nič menej nebezpečné ako pri zúžení lúmenu v srdcových tepnách. Patológia mozgových ciev je pozorovaná u ľudí starších ako 30 rokov v dôsledku prepracovania, osteochondrózy, nedodržania spánku a bdelosti, nesprávnej polohy tela.

Plaky v koronárnych artériách blokujú dodávanie kyslíka a výživy do mozgových buniek, čo sa prejavuje bolesťou v zadnej časti hlavy, spánkoch, prednej časti. Existujú príznaky hypertenzie, pretože srdce zintenzívňuje prácu, aby sa krv dostala cez úzke koronárne cievy do mozgu.

Závraty, výpadky pamäti, necitlivosť končatín, problémy so sluchom a zrakom sú možné následky zhoršeného krvného obehu v koronárnych cievach mozgu.

Ak neriešite problém zúženia koronárnych ciev, možné následky:

• znížená zraková ostrosť;
• strata sluchu;
• dezorientácia vo vesmíre;
• poškodenie pamäte;
• nerovnováha v nervovom systéme;
• poruchy reči.

Bolesť, ktorá má predĺžený priebeh by mala byť diagnostikovaná tak, aby lekár mohol predpísať špecializovanú liečbu včas.

Na koho sa obrátiť na radu?

Ak srdcové alebo bolesti hlavy nie sú zastavené nitroglycerínom, aspirínom a inými liekmi, neprechádzajte s riadnym oddychom a vylúčením provokujúcich faktorov, mali by byť vyšetrení títo špecialisti:

Laboratórny a hardvérový výskum je povinný:

1. Je potrebné darovať krv ako všeobecnú, tak podrobnú analýzu, aby sme pochopili, prečo sa srdce uzatvára alebo bolí hlava.
2. Kompletné EKG, echokardiografia.
3. Vykonať elektrokardiogram so záťažou, aby sme pochopili, aký druh záťaže môže srdcový sval vydržať a za akých podmienok dochádza k bolesti pod srdcom, v hrudnej kosti alebo v iných zónach indikujúcich koronárny spazmus.
4. Urobte ultrazvuk venóznych a arteriálnych ciev na tvorbu krvných zrazenín alebo plakov v koronárnych artériách a iných cievach. Ak sa objavia abnormality v dolných končatinách, liečba sa má predpísať okamžite. Krvná zrazenina alebo plak je hrozbou blokády koronárnych artérií. Koronárny spazmus sa vyskytuje okamžite a môže viesť k infarktu myokardu.
5. Ak sa počas EKG so záťažou zistí porušenie koronárnej artérie, predpíše sa koronárna angiografia, ktorá určuje umiestnenie a rozsah poškodenia koronárnych ciev, v ktorých je možný spazmus.

Po zozbieraní celej anamnézy si lekár zvolí liečebnú metódu na vylúčenie recidívy koronárnych spazmov, angíny alebo závažnejších ochorení srdca a hlavy. Ak je koronárny spazmus mierny a odporúča sa primárna liečba liekmi a diétou. V prípade závažných koronárnych záchvatov je indikovaný chirurgický zákrok.

záver

Čo je to spazmus koronárnych ciev, čo sa deje a aké dôsledky to môže mať, je veľmi jasné. Je dôležité vylúčiť koronárnu patológiu v ranom štádiu vzhľadom na to, že moderná medicína funguje zázraky, ak sa pacient sám zaujíma o svoje zdravie. Prevencia v strave, spôsob života, odmietnutie zlých návykov a uskutočniteľné cvičenie vylučujú koronárnu patológiu.