Liečba liečenia cerebrálnej aterosklerózy

V tomto článku sa dozviete, aké lieky existujú na liečbu cerebrálnej artériosklerózy. Mechanizmus účinku statínov, fibrátov, prípravkov kyseliny nikotínovej, ionomeničových živíc a iných lipidových látok. Aké ďalšie lieky predpísané na liečbu aterosklerózy mozgu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ateroskleróza je príčinou väčšiny cievnych patológií mozgu so zhoršenými funkciami a rôznymi následkami (zhoršená pamäť, zrak, mentálne schopnosti, bolesti hlavy, zhoršená koordinácia pohybov). Základom procesu je tvorba plakov v stenách krvných ciev, ktoré sa stávajú prekážkou pre normálny prietok krvi, výmenu plynov a zásobovanie mozgu prospešnými látkami.

Tvorba cholesterolového plaku je podporovaná zvýšeným cholesterolom a zhoršenou permeabilitou cievnych stien na pozadí mnohých faktorov (nadváha, metabolické poruchy, fajčenie, hypodynamia).

Proces prebieha rovnako v každej telesnej nádobe (tvorba proteín-lipid sa tvorí v hrúbke cievnej steny, ktorá sa postupne zväčšuje), takže rovnaké lieky sa používajú na liečbu aterosklerózy rôznych typov.

Použite niekoľko skupín liekov zameraných na reguláciu metabolizmu lipidov s rôznymi mechanizmami účinku:

1. Statíny alebo inhibítory reduktázy - regulujú hladinu lipoproteínov a cholesterolu, pozastavujú rast existujúcich aterosklerotických plakov, zabraňujú tvorbe nových.
2. Deriváty kyseliny fibrovej - zvyšujú rozpad tukov a podporujú ich využitie.
3. Prípravky kyseliny nikotínovej - selektívne regulujú hladinu cholesterolu (bez zníženia množstva „dobrého“), pôsobia na kapilárnu sieť krvných ciev ako vazodilatátor (relaxujú a zvyšujú lumen, zlepšujú prietok krvi).
4. Sekvestranty ionexov (živice) - nepriamo znižujú množstvo lipoproteínov väzbou žlčových kyselín, keď vstupujú do čreva.
5. Lipidové lieky - normalizujú množstvo cholesterolu („zlé“, jeho hladina ovplyvňuje tvorbu plakov), bez ovplyvnenia koncentrácie lipoproteínov („dobrý“ cholesterol, na ktorom závisí stabilita bunkových membrán).

Lekárske ošetrenie aterosklerózy mozgových ciev môže predpisovať ošetrujúci lekár vo forme tabliet a ako injekcia. S výraznými neurologickými príznakmi porúch mozgovej cirkulácie (slznosť, nedostatok spánku, depresia), menovanie vykonáva neurológ.

1. Statíny: inhibítory liekov reduktázy

Toto je hlavná skupina liekov predpísaných na liečbu cerebrálnej artériosklerózy, aby sa zastavil rast starých a tvorba nových cholesterolových plakov. Okrem hlavných hypolipidemických vlastností (schopnosť selektívne ovplyvňovať percento aterogénneho cholesterolu) majú statíny priaznivý vplyv na vnútornú vrstvu cievnej steny - endotel, ktorý ho posilňuje, má protizápalový účinok (znižuje hladinu C-reaktívneho proteínu v krvnej plazme).

Ateroskleróza mozgových ciev - liečba najúčinnejšími liekmi

Hlavnou príčinou vzniku a vývoja mozgovej aterosklerózy je nesprávna strava, nezdravý životný štýl, ako aj dedičný faktor. V procese vývoja patológie sa medzery v cievach zužujú, proces krvného zásobovania sa zhoršuje, v dôsledku čoho je narušená plná funkcia orgánu.

Ak sú týmto spôsobom postihnuté tepny a žily mozgu, mozog bude narušený, čo je spojené s najzávažnejšími problémami. Ateroskleróza mozgových ciev vyžaduje včasnú a kvalitnú liečbu.

Aby sa predišlo zdravotným problémom, je potrebné čo najskôr sa obrátiť na špecialistu, ktorý predpíše kompetentnú účinnú liečbu drogami a ľudovými liekmi.

Preskočenie nástupu ochorenia je možné len s veľmi nepozorným postojom. Ak sa staráte o svoje zdravie, prvé príznaky budú okamžite zaznamenané, preto nevzniknú žiadne problémy s vaším zdravím.

Ak sa vyskytnú také zdravotné problémy, ako je porucha reči, zhoršenie pamäte a znížený výkon, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Hlavné skupiny liekov

V procese návštevy špecialistu bude pacientovi predpísané také lieky, ktoré sú plne v súlade s celkovým obrazom ochorenia. Skúsený lekár v procese vývoja liečebného režimu sa bude spoliehať na symptómy, na výsledky testov, na celkový stav osoby. Na základe získaných údajov odborník rozhodne, ktorú kategóriu liekov má predpisovať.

statíny

Táto kategória liekov má priamy vplyv na príčinu ochorenia, to znamená, že znižuje celkové množstvo cholesterolu v krvi. To všetko výrazne spomaľuje proces tvorby aterosklerotických plakov.

Väčšina z týchto nástrojov poskytuje určité vedľajšie účinky, pretože je dôležité mať kompetentného lekára kontrolu nad zdravotným stavom.

fibráty

Takéto lieky znižujú celkovú úroveň triglycerolov, to znamená nezdravých tukov o 50%. Podobný účinok je dosiahnutý v dôsledku významného zvýšenia určitého množstva enzýmov, čo zase zvyšuje aktivitu odstraňovania škodlivého a nebezpečného cholesterolu spoločne v žlči.

antiagregačné lieky

Moderné liečivé činidlá proti krvným doštičkám znižujú schopnosť jednotných enzýmov držať sa spolu, tekutosť krvi v dôsledku toho sa výrazne zvyšuje. Okrem toho, pri pôsobení týchto liečiv je rozdrvené vopred zlepené krvinky.

sekvestranty

Takéto liečivá majú svoj vlastný terapeutický účinok na špeciálny princíp iónovej výmeny živíc. Nástroj účinne viaže množstvo mastných kyselín a s nimi cholesterol a potom ho z tela odstráni.

Účinok týchto liekov nie je taký účinný ako moderné statíny, ale v mnohých prípadoch je ich použitie odôvodnené minimálnym množstvom vedľajších účinkov a cenovo dostupnejšími cenami.

vitamíny

V procese liečby aterosklerózy mozgu bez prijímania vitamínových prípravkov nemôže robiť. Užitočné stopové prvky majú vážny posilňujúci účinok na cievy.

Ak kombinujete vitamíny s kyselinou nikotínovou, môžete v relatívne krátkom čase účinne znížiť hladinu cholesterolu.

Najúčinnejšie lieky

Na liečbu aterosklerózy používajú moderní lekári lieky, ktoré tento problém rýchlo a účinne eliminujú. Ktorý z najúčinnejších liekov predpísať, lekár rozhodne, berúc do úvahy veľké množstvo rôznych faktorov.

Rozuvastin

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, ktorých dávka je v rozsahu od 5 do 40 mg. Liek znižuje množstvo "negatívneho" produkovaného cholesterolu, ale to nie je jediná výhoda lieku. Pozitívnym znakom je, že sa môže používať v dávkach omnoho menších ako u bežných statínov.

Liečba týmto liekom začína s malým dávkovaním 10 mg, postupne sa zvyšuje na 20-25 mg. Vo zvlášť komplikovanom prípade môže lekár pod starostlivým pozorovaním vykonávať krátkodobú liečbu s dávkou 40 mg. Nástroj je vymenovaný v staršom a strednom veku a celkové trvanie je tri týždne.

Použitie lieku je prísne kontraindikované u ľudí, ktorí majú problémy s obličkami a pečeňou, tými, ktorí zneužívajú alkohol, dojčia a sú tehotné. S extrémnou opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom, ktorí majú problémy so štítnou žľazou.

Liek sa predáva za cenu 250 až 780 rubľov, všetko závisí od výrobcu a dávkovania.

atorvastatín

Liek znižuje cholesterol s nízkou hustotou a tiež odstraňuje triglyceridy. Zároveň sa stáva dobrým cholesterolom viac. Hlavnou účinnou zložkou je rovnaká látka - atorvastatín. K dispozícii v dávke 20, 30 a 40 mg.

Liek sa predpisuje osobám s vekom súvisiacimi zmenami v tele, ktoré súvisia s metabolizmom. Liečba začína dávkou 10 mg a postupne zvyšuje dávku na 80 mg. Celkový čas liečby je v priemere štyri týždne.

Kontraindikácie použitia patológie pečene a alkoholizmu. Použitie lieku sa neodporúča u pacientov s nízkym krvným tlakom, u ľudí s poruchou endokrinného systému. Pod dohľadom drogy je okamžite po utrpení traumy, chirurgia a infekčné patológie.

Lekárne ponúkajú lieky za ceny od 120 do 650 rubľov.

simvastatín

Liečivo s účinnou látkou - simvastatín. Charakteristickým znakom tohto nástroja je schopnosť blokovať pôsobenie rôznych enzýmov, ktoré sa podieľajú na tvorbe zlého cholesterolu. Spoločnosti vyrábajú v dávke 10 až 40 mg. Objem pod 10 mg sa považuje za neúčinný a nad 80 mg je nebezpečný pre ľudí.

Lekári nepredpisujú liek na ochorenie pečene, ak výsledok vyšetrenia krvných testov bol zlý, s neznášanlivosťou laktózy, ako aj s individuálnou neznášanlivosťou. Lieky na alkoholické nápoje sa predpisujú opatrne.

Náklady na finančné prostriedky sa pohybujú od 70 do 370 rubľov. Záleží na dávke, na obale použitom výrobcom.

Všeobecný priebeh liečby priamo závisí od vlastností vývoja patológie, v priemere trvá 3-4 týždne. Čas liečby určuje lekár, ktorý sa spolieha na individuálne charakteristiky organizmu a na vek pacienta.

fenofibrát

Je to účinné liečivo, ktoré je pomenované podľa jeho hlavnej aktívnej zložky. Nástroj aktivuje enzýmy, odstraňuje z krvi lipoproteíny, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a ktoré sa vyznačujú vysokou hladinou triglyceridov. Denná dávka je 140 až 400 mg.

Neužívajte liek osobám, ktoré trpia zlyhaním pečene alebo obličiek, ako aj tým, ktorí majú problémy so žlčníkom. Taktiež nie sú predpísané žiadne prostriedky pre deti a starších ľudí.

V lekárňach sa liek predáva v pôvodnej forme a vo forme mnohých analógov, ktoré jednoducho obsahujú hlavnú účinnú látku.

Medzi nimi sú:

• Lipantil kapsuly - 900 rubľov pre 30 kapsúl po 200 mg;
• Traykor tablety - 800 rubľov pre 30 kapsúl po 145 mg;
• Fenofibrat-canon, ktorý obsahuje v balení 30 tabliet 145 mg - cena je 700 rubľov.

Prípravky sa líšia vo forme uvoľňovania, výrobcu, ako aj v množstve prítomnej prospešnej látky. Liečba týmito liekmi trvá dlhú dobu, najmenej dva mesiace, až po tomto čase možno pozorovať významné zlepšenie.

aspirín

V procese liečby aterosklerózy sa takmer vždy používa najbežnejší aspirín. V súčasnosti je kyselina acetylsalicylová dostupná v rôznych formách a formách. Môže to byť lospirin, polocard, lospirin, aspirín-kardio, aspercard a tak ďalej.

Náklady na tieto fondy priamo závisí od výrobcov a pohybuje sa v priemere od 80 do 370 rubľov.

Hlavnou výhodou lieku je jeho najrýchlejšie konanie. Po približne 20 minútach sa krv výrazne zriedi, čím sa účinne zabráni tvorbe krvných zrazenín.

Pacienti s anamnézou ochorení žalúdka alebo dvanástnika 12, aspirínu a jeho derivátov sú predpisovaní s maximálnou starostlivosťou a prísne v rozpustenej forme. Ďalšou relatívne dôležitou kontraindikáciou je prítomnosť bronchiálnej astmy u pacienta.

clopidogrel

Tento liek možno klasifikovať ako protidoštičkové činidlá. Liek je schopný účinne blokovať proces viazania molekúl kategórie ADP s doštičkami, sú chránené pred nebezpečnou adhéziou. Nástroj začína svoju činnosť o niečo neskôr aspirín, ale jeho účinok trvá dlhšie.

Maximálny účinok liečiva na telo je pozorovaný asi 7. deň v dávke asi 100 mg. Tento terapeutický účinok trvá až 10 dní. Keď už hovoríme o kontraindikácie, je možné poznamenať, že liek je starostlivo predpísané pre pacientov, ktorých profesionálna činnosť je spojená so zvýšenou pozornosťou.

Liek sa vyrába v tabletách 75 mg. Náklady na balenie sa pohybuje od 130 rubľov pre 10 tabliet až 1000 rubľov pre 90.

dipyridamol

Ďalším z najúčinnejších liekov, ktoré sa dodávajú v tabletách po 75 mg. Sú balené v blistroch po 40 a 100 kusoch, čo robí ich náklady v rozmedzí od 15 do 300 rubľov. Lekár predpisuje liek približne 75-170 mg s dávkou približne 5-krát denne.

Prísne kontraindikácie je prvý trimester tehotenstva, zároveň je zakázané užívať liek naraz s aspirínom, pretože táto kombinácia je schopná zvýšiť nepriaznivý účinok na črevnú sliznicu.

Celkové trvanie liečby drogami môže byť krátkodobé a relatívne dlhé. Všetko závisí od špecifických individuálnych charakteristík pacienta.

Kyselina nikotínová

Je to špeciálny vitamín, ktorý je schopný mať vážny vplyv na lipoproteíny škodlivé pre organizmus. Nástroj je schopný rýchlo znížiť celkové množstvo zlého cholesterolu o 25% a zároveň zvýšiť jeho prínos. Kyselina je schopná mať najpozitívnejší účinok na cievy, expanduje po počiatočnej aplikácii terapie.

Najprv sa liek predpisuje na 0,3 g denne, pričom dávka sa musí nevyhnutne rozdeliť do troch hlavných metód. Počas liečby sa dávka zvyšuje o gram za deň.

Doba liečby vitamínom trvá pomerne dlho a často znamená, že je opitý súčasne s askorbom.

Liek sa predpisuje opatrne ľuďom, ktorí trpia ulceróznymi léziami žalúdka alebo dvanástnika.

Vyrobia sa tablety kyseliny nikotínovej, ktorých dávka je 50 mg. Tiež to môže byť ampulka pre priebeh injekcie. Tableta forma lieku stojí asi 40 rubľov, a ampulka je 150 rubľov.

Základné pravidlá liečby

Drogová liečba predpísaná lekárom. Bez toho, aby sa uskutočnila predbežná konzultácia, nie je možné dosiahnuť pozitívny účinok, najmä ak sa bude naďalej liečiť bývalý nezdravý životný štýl.

Hlavným pravidlom liečby je teda úplná zmena zvyčajného spôsobu života so súčasným odmietaním zlých návykov. Je rovnako dôležité dodržiavať dobre postavenú stravu v procese liečby, pretože jednou z hlavných príčin aterosklerózy je nevyvážená strava.

Všetky vyššie uvedené lieky sa neberú nalačno. Odporúča sa užívať ich pri jedle alebo po ňom, pričom konzumujete potraviny s nízkym obsahom tuku.

Pred liečbou je veľmi dôležité informovať ošetrujúceho lekára o všetkých v konštantnej forme prijatých prípravkov. Lieky na liečbu aterosklerózy užívané s inými závažnými liekmi môžu prinajlepšom minimalizovať hlavnú liečbu, maximálne však môže pacient čeliť nepríjemným a dokonca nebezpečným vedľajším účinkom.

Liečba cerebrálnej aterosklerózy sa nevyhnutne vykonáva komplexne. Ošetrujúci lekár vyšetrí pacienta, vyberie najvhodnejší liečebný režim. Aj keď je to veľmi dlhotrvajúce, je veľmi dôležité pozorne sledovať.

Zároveň je potrebné dodržiavať predpísanú diétu a meniť obvyklý spôsob života. To všetko je kľúčom k úspešnej liečbe.

Ateroskleróza mozgových ciev, liečba ľudovými liekmi, lieky

Ateroskleróza je ochorenie krvných ciev, keď sa v ich lúmene akumulujú cholesterolové plaky.

Preto sa krvný obeh spomaľuje, kyslík, živiny neosilujú telo.

Mozog trpí týmto. Vzhľadom k tomu, že náklady na lieky sú vysoké, pacienti nájdu alternatívu. Liečia aterosklerózu mozgových ciev s ľudovými prostriedkami.

Prečo sa táto choroba vyskytuje?

Akákoľvek choroba sa nezdá byť jednoduchá, ateroskleróza mozgových tepien nie je výnimkou. Možné príčiny tohto ochorenia môžu byť:

• Nevyvážená výživa. Dá sa povedať, že hlavným dôvodom. Množstvo tukových potravín prispieva k ukladaniu cholesterolových plakov, ako bolo uvedené vyššie.
• Spôsob života Pohyb je život. Preto človek potrebuje viac pohybu a cievy budú normálne, vďaka dobrému prietoku krvi. Okrem toho nebude existovať nadmerná hmotnosť.
• Užívanie alkoholu a fajčenie. Tieto návyky iba upchávajú telo a narúšajú jeho normálne fungovanie.
• S ľudským biologickým vekom, telo tiež starne a opotrebováva sa. Aj keď nie sú žiadne choroby, všetky tieto cievy oslabia a krv sa zhustí.
• Diabetes.
• Dedičnosť. Táto otázka sa týka ochorení obehového systému. Môžu byť hlavnou príčinou aterosklerózy.
• Ak je človek pod neustálym stresom. Tento stav trávi veľa vitality, takže v iných systémoch tela sú zlyhania.

Ak človek pravidelne cvičí a vedie zdravý životný štýl, znižuje sa riziko aterosklerózy u neho.

Príznaky cievneho ochorenia

Príznaky sklerózy mozgových ciev sú dosť rôznorodé a objavujú sa rôznymi spôsobmi.

Klinický obraz sa stáva jasnejším, keď sa objavia nové plaky a staré sa zväčšujú, nové príznaky cerebrálnej artériosklerózy spájajú už identifikované symptómy.

Časté príznaky, ktoré prejavujú mozgovú sklerózu:

• malé až intenzívne a dlhotrvajúce bolesti hlavy;
• problémy so spánkom - problémy so zaspávaním, nočné prebúdzanie bez dôvodu, nočné mory, ospalosť počas dňa;
• nadmerná úzkosť, zvýšené podozrenie a nervová podráždenosť;
• únava a znížený výkon v dôsledku toho;
• poškodenie pamäti, koordinácia;
• reč stráca jasnosť, môžete sa zadusiť pri jedle.

Aj jeden z týchto príznakov je dôvodom na konzultácie s lekárom, ktorý vie, čo to je a ako sa lieči. Choroba sa vyvíja postupne, príznaky aterosklerózy mozgových ciev závisia od štádia ochorenia.

V štádiu primárnych prejavov sa ateroskleróza mozgových ciev objavuje sporadicky - spravidla po vyčerpaní, dlhý pobyt v dusnej miestnosti. Osoba sa môže sťažovať na bolesť hlavy, závraty a tinitus. Silnejšie príznaky aterosklerózy mozgu sa objavujú v popoludňajších hodinách, zvyšok pomáha odstrániť nepríjemné pocity.

Vo vývojovom štádiu je predchádzajúci klinický obraz zvýšený, doplnený o chvenie ruky, neistú chôdzu, depresiu, podozrivosť a narušenie výslovnosti.

Človek sa pri jedle často dusí, má tendenciu preceňovať svoje príležitosti a obviňuje ostatných z neúspechu. Blízki ľudia by nemali robiť škandál - toto je zlé rozhodnutie. Ak je podozrenie na cerebrálnu artériosklerózu, symptómy a liečba sú v kompetencii lekára a bez jeho pomoci sa problémy len zvýšia.

V štádiu dekompenzácie človek nemôže robiť bez vonkajšej pomoci, jeho pamäť je narušená, jeho duševné schopnosti sa vážne zhoršujú a pacient sa ťažko udržiava.

Blízki ľudia by mali pochopiť, že na vine sú sklerotické plaky v mozgu, v tomto štádiu je vysoké riziko mŕtvice a paralýzy na pozadí. Preto sa musíte poradiť so svojím lekárom o ateroskleróze mozgových ciev, príznakoch liečby a poskytnúť vašej milovanej osobe plnú podporu.

Stav prechodného ischemického záchvatu pripomína mozgovú príhodu, ale počas dňa sa prejavuje tento prejav zvyčajne. V závislosti od polohy postihnutej oblasti tepny sa prejavuje ateroskleróza mozgových ciev: necitlivosť jazyka, neposlušné končatiny, neschopnosť vyslovovať niektoré slová.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode spôsobenej upchatím ciev aterosklerotickým plakom mozgové bunky umierajú. Symptómy tohto stavu sa môžu líšiť v závislosti od umiestnenia okludovanej cievy.

Znamená, že ateroskleróza tepien mozgu viedla k mŕtvici:

• nedostatočná pohybová aktivita a citlivosť končatín;
• poruchy reči;
• strata koordinácie, závraty.

Je dôležité zvážiť, že ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje približne u 70% všetkých mozgových príhod, zvyšných 30% sú prípady hemoragickej mŕtvice. Druhá podmienka nie je spôsobená oklúziou artérie, ale krvácaním do mozgu.

Podľa označení je ťažké odhaliť typ mŕtvice, ale je to dôležité, pretože prvá pomoc a liečba budú odlišné. Preto pacienti, ktorí majú sklerózu mozgu, musíte byť ostražití, v prípade zhoršenia stavu okamžite zavolajte sanitku.

Ako je ateroskleróza

Ak má lekár na základe sťažností pacienta podozrenie na aterosklerózu mozgu, predpíše diagnostické postupy vrátane:

• angiografiu ciev. Častejšie je tento typ štúdie predpísaný pre už zavedenú chorobu ako dodatočnú diagnostiku na posúdenie stavu zhutnených cievnych stien;
• Ultrazvuk intrakraniálnych ciev alebo transkraniálneho dopplera;
• Ultrazvuk extrakraniálnych ciev, duplexné skenovanie.

Uvedené diagnostické opatrenia sú charakterizované bezpečnosťou, sú priradené paralelne s laboratórnymi testami.

Výsledky nám umožňujú identifikovať aterosklerózu mozgových tepien, hladiny cholesterolu, získať úplné informácie o zdravotnom stave.

Liečba ľudových liekov

Diagnostikovaná ateroskleróza mozgových ciev, jej liečba môže byť vykonaná pomocou ľudových prostriedkov a liekov.

Lekár Vám predpíše lieky, ktoré pomôžu eliminovať všetky prejavy ochorenia a zlepšiť celkový stav tela, ale niektoré z nich môžu vyvolať vedľajšie účinky.

Ale opravné prostriedky babičky na mozgovú artériosklerózu sú menej nebezpečné. Pretože v ich zložení len prírodné zložky, z ktorých telo netrpí.

Aby bol výsledok liečby pozitívny, musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Správna výživa. Počas obdobia tohto ochorenia by ste si mali prezerať denné menu a vylúčiť z neho všetky tuky a kalórie. Je potrebné nahradiť všetky živočíšne tuky rastlinným olejom. Pridajte viac čerstvého ovocia a zeleniny do menu.
• Postupy LFK. Všetky zaťaženia zlepšujú obehový systém. Okrem toho obvyklé ranné cvičenia pomôžu normalizovať krvný obeh.
• Dodržiavanie spôsobu práce / odpočinku.

Ako sa uplatňujú tradičné liečby?

Existujú ľudové prostriedky na aterosklerózu a existuje ich dosť, napríklad:

• Recept s medom. Mix citrónovej šťavy, rastlinného oleja a medu. Táto zmes sa má užívať nalačno.
• Liečba kôprom. Ak chcete urobiť infúziu, zalejeme osemnásť gramov (jedna polievková lyžica) kôpkových semien, dvesto päťdesiat miligramov vriacej vody a nechajte ho vylúhovať. Mali by sa užívať štyrikrát, jedna polievková lyžica.
• Ak chcete odstrániť cholesterol z krvi, môžete použiť zrelé čerešne. Je potrebné naliať kilogram ošúpaných bobúľ s vareným mliekom a používať ich po celý deň.
• Aby sa zabránilo vzniku cholesterolových plakov, je potrebné ráno vypiť jednu pohár šťavy z hlohu.
• Chren. Tento nástroj je dobrý, ak ho tríte, pridajte kyslú smotanu a premiešajte.
• Sea Kale Jedzte malé množstvo spolu s každým jedlom.

Ak chcete odstrániť všetok cholesterol z ciev, je lepšie piť pohár alebo dve vriacej vody na prázdny žalúdok.

Ak pripravujete liek z liečivej rastliny, pokúste sa vykonať zber nie viac ako jeden deň, pretože druhý deň môže stratiť svoje liečivé vlastnosti.

Liečivé tinktúry a odvar

Liečba cerebrálnej aterosklerózy sa môže uskutočniť pomocou mnohých receptov, ktoré naše babičky poznali.

1. Lofant. Nalejte dvesto mililitrov vody, osemnásť gramov (jedna polievková lyžica), osušte lofanta a varte na strednom ohni po dobu 10 minút po varení. Vychutnajte si ho štyridsať minút, aby sa ochladilo. Potom by ste mali namáhať a rozpustiť jednu lyžicu medu vo vývare. Dávka je trikrát denne, hodinu pred jedlom, dve polievkové lyžice. Priebeh takejto terapie trvá tridsať dní, potom sedem dní prestávky a opäť tridsať dní liečby.
2. Zber liečivých rastlín. Ak chcete liečiť ochorenie týmto spôsobom, musíte vziať: harmanček kvety, hloh, kvety nechtíka, knotweed, motherwort, sušené berušky. Je potrebné naliať jednu lyžicu každej rastliny do termosky a naliať liter nádoby s vriacou vodou. Trvajte na šiestich hodinách. Po ochladení namočte a nalejte do nádoby. Pridajte tam podlahu litrovú fľašu vodky a dno litrovej nádoby medu. Všetko premiešajte a nechajte jeden deň. Pite tridsať miligramov zakaždým pred jedlom, ale nie viac ako trikrát denne.
3. Rose boky. Nalejte ju do nádoby, pol litra, takže až jedna tretina zostane nevyplnená. Nalejte vodku na vrchol a nechajte na ňu štrnásť dní, ale miešajte každý deň. Po tejto dobe, tinktúra kmeňa. Spôsob aplikácie: na kúsku rafinovaného cukru, kvapkanie dvadsať kvapiek, takže musíte urobiť to trikrát denne.
4. Sinyuha modrá. Potrebujete pol litra vriacej vody, nalejte štyridsať gramov suchých koreňov tejto rastliny, dajte na parný kúpeľ a držte desať minút. Po ochladení sa pretiahne. Užívajte v intervale štyroch hodín, polievkovú lyžicu.
5. Morušovník. Predpis s touto zložkou pomôže ľuďom trpiacim intrakraniálnym tlakom. Je potrebné vziať konáre, jemne rozbiť a zmerať dve veľké lyžice. Nalejeme ich do termosky, nalejeme tam liter vriacej vody a necháme cez noc. Vezmite sto päťdesiat mililitrov pred jedlom, ale nie viac ako trikrát denne. Trvá to šesťdesiat dní.
6. Cesnak. Bude trvať jeden citrón a jednu hlavu cesnaku. Umytý citrón (je lepšie ho nelúpať), spolu s lúpaným cesnakom, vložiť do mixéra a rozomlieť. Potom, čo sa zmes zriedi vodou, v množstve pol litra a trvajú na štyroch dňoch. Vezmite na prázdny žalúdok dve polievkové lyžice.

Druhý recept. Bude to trvať jeden liter vodky a štyri hlavy cesnaku. Ošúpajte cesnak, jemne ho nakrájajte a nalejte do vodky, trvajte na dvadsiatich siedmich dňoch. Po tomto čase sa musí tinktúra vypustiť a zrazenina sa musí odstrániť. Začiatok liečby vaskulárnej aterosklerózy týmto spôsobom vyzerá takto.

Musíte začať s jednou kvapkou na jednu pohár mlieka, potom pridajte jednu kvapku každý deň, kým dávka nedosiahne dvadsaťpäť kvapiek. Päť dní nezmení dávku a potom začne kvapkať jednu kvapku denne.

1. Zber liečivých rastlín. Budete potrebovať: listy zo stromu, breza, hloh, liečivý list, listy ľadvinového čaju. Vezmite si dve veľké lyžice. Je potrebné k nim pridať: nesmrteľ, oregano, husiu stenu, boky, vo výške jednej polievkovej lyžice. Hypericum má tri polievkové lyžice. Ľan, mäta pieporná - pol lyžice. Všetko je dobre premiešané, potom vezmite dve a pol veľkej lyžice tejto kompozície, nalejte do termosky a nalejte vriacu vodu rýchlosťou pol litra. Zatvorte a zatlačte cez noc. Je potrebné vziať to takto: rozdeliť produkt na tri časti a vypiť všetko za jeden deň.
2. Hloh ovocie. Párujte ovocie v šálke a vezmite ho pred jedlom, tridsať mililitrov.

Šťavy, ktoré pomôžu s liečbou

Zbavte sa aterosklerózy ľudových prostriedkov pomocou rôznych džúsov z rastlín a plodov. Nezabudnite na jednoduché ovocné a zeleninové šťavy, ktoré je potrebné zahrnúť do dennej stravy.

• Zemiaková šťava. Mal by stláčať šťavu z jedného zemiaka a vypiť pred jedlom, na prázdny žalúdok.
• Skorocel. Je potrebné vziať listy čerstvo nazbierané rastliny, sekanie a stlačiť šťavu. Vezmite šťavu a med v rovnakom pomere, varte dvadsať minút. Mal by trvať deň na dve polievkové lyžice.
• Už sme spomenuli čerešňu, takže jej šťava je tiež užitočná.
• Mrkva + zeler. Skombinujte tieto dve šťavy v rovnakom pomere a vezmite si prázdny žalúdok.
• Vzácne. Jedna polievková lyžica čerstvej šťavy, dobré brať na prázdny žalúdok, to pomôže z plakov.
• Hawthorn. Tento liek je dobrý, dokonca aj vo forme šťavy. Ak chcete to, nakrájame čerstvé bobule v mixéri a kmeň šťavy.

Každá šťava, je potrebné použiť len čerstvé, pretože na druhý deň jeho vlastnosti nebudú tak užitočné.

Liečba aterosklerózy liekmi

Normalizácia cholesterolu

Zvýšené hladiny lipidov v krvi spôsobujú rozvoj ischemických cievnych mozgových príhod - trigleceridy korodujú steny ciev a spôsobujú, že sa stanú nepoužiteľnými. Statíny sa používajú na liečbu cerebrálnej aterosklerózy - lekár si vyberá liek, pričom berie do úvahy ukazovateľ cholesterolu v krvi, indikácie a vedľajšie účinky.

Účinný - pravastatín, rosuvastatín, atorvastatín. Ak ateroskleróza postihuje krvné cievy mozgu, Pravastín sa stáva liekom voľby, antibiotiká a alkohol proti nemu nemôžu byť prijaté. Niet divu, že lekári študujú kontraindikácie liekov, lieky zo skupiny statínov sa predpisujú až po štúdiu obličiek.

Lipitor a Lescol sú statíny so zvýšenou toxicitou, preto sú zriedkavo predpísané. V prípade potreby trvať dlho, aby sa lieky, ktoré regulujú hladiny cholesterolu, predpísané lieky novej generácie - cerivastín, atorvastín.

Regulácia metabolizmu tukov

Pomáhať v boji proti drogám zo skupiny fibrátov (Fenofibrat, Gemfibrozil, Fiprofibrat). Statíny sa kombinujú s fibrátmi. Ak výsledky testov odhalia vysoké hladiny cholesterolu v krvi, fibráty sa normalizujú a chránia telo pred krvnými zrazeninami a blokujú krvné cievy.

Prípravky na liečbu cerebrálnej aterosklerózy sa predpisujú tukovým ľuďom, u ktorých bol diagnostikovaný metabolický syndróm. Existujú lieky a vedľajšie účinky, takže nie sú predpísané pacientom s poruchami obličiek, pečene.

Medzi vedľajšie účinky patria tí, ktorí užívali Ziprofibrat a Gemfibrozil, zaznamenali bolesť svalov, problémy s prácou žalúdka. Okrem boja proti lipidom, fibráty ničia voľné radikály, nedovoľujú tvorbu krvných zrazenín.

Tablety pre ischemický syndróm

Pri písaní tabletiek na aterosklerózu lekár nezabudne na protidoštičkové lieky - lieky, ktoré zabraňujú adhézii krvných doštičiek. Heparín, dipyridamol, pentoxifylín zlepšujú stav. Tiklopidín stabilizuje stav - eliminuje nárast tlaku a bolesti hlavy, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi.

Teonikol predpísaný na prevenciu trombózy a urýchlenie rekonvalescencie u pacientov po ischemickej mŕtvici. Jednoduchým a cenovo dostupným prostriedkom prevencie trombózy je kyselina acetylsalicylová. Kontraindikácie pri užívaní aspirínu (kyselina acetylsalicylová) - ochorenia pečene, žalúdka.

Kyselina nikotínová z aterosklerózy

Zmeny v cievach hlavy pri ateroskleróze sú sprevádzané zhoršeným krvným obehom a následným zvýšením neurotického syndrómu. Na reguláciu metabolizmu v tomto prípade pomôže kyselina nikotínová, alebo, ako sa to nazýva, vitamín PP.

Liek sa predpisuje pacientom, ktorí nemôžu obnoviť normálny krvný obeh fyzickou aktivitou v dôsledku staroby a iných dôvodov. Vitamín PP reguluje metabolizmus tukov, normalizuje hladinu cholesterolu, zlepšuje krvný obeh, zvyšuje duševnú bdelosť a zlepšuje pamäť.

Pacienti po cievnej mozgovej príhode sa rýchlo zotavujú, pričom užívajú kyselinu nikotínovú. Kontraindikácie užívania vitamínu PP sú patológie pečene a žalúdka, srdca a pľúc, čriev.

Normalizácia mozgového obehu

Na zlepšenie cirkulácie mozgu pri ateroskleróze mozgových ciev sa predpisujú lieky, ktoré majú antispazmodický účinok a zlepšujú krvný obeh.

Sermion eliminuje bolesť vaskulárnej povahy, aktivuje metabolizmus v mozgu. Flunarizín pomáha pri vazospazme, zlepšuje prísun kyslíka do mozgových tkanív. Trental je angioprotektívne činidlo, ktoré znižuje viskozitu krvi. Trental sa predpisuje pacientom s akútnymi poruchami krvného obehu. Kontraindikácie sú hypertenzia, mozgová skleróza.

Bylinný prípravok Tanakan nemá žiadne kontraindikácie, preto sa často predpisuje na normalizáciu metabolických procesov v mozgových tkanivách. Účinok sa dosiahne, ak správne kombinujete lieky s diétou a fyzickou aktivitou odporúčané lekárom.

liečba chirurgicky

V každom prípade, keď sa odhalí ateroskleróza mozgových ciev, liečba sa uskutočňuje medikamentálne. Ak sa počas diagnostiky zistí jedno zúženie vo veľkej hlavnej tepne, indikuje sa operácia.

Lekár si často zvolí endarterektómiu - disekciu cievnej steny s následným odstránením krvnej zrazeniny. Na konci invazívnej manipulácie so strojom.

Alternatívna liečba cerebrálnej aterosklerózy - balónikového plastu. Na rozdiel od predchádzajúcej možnosti, nebudú žiadne stehy, ako aj riziko opätovného vytvorenia cholesterolového plaku na mieste chirurgického zákroku.

Tento postup sa vzťahuje na moderné metódy, predtým je angiografia krvných ciev. Počas angiografie lekár identifikuje plaky v cievach mozgu, ktoré budú počas operácie očistené. Podľa röntgenového obrazu lekár robí prognózu o type a rozsahu zásahu.

Výsledkom operácie sú nasledujúce kroky:

• katéter s balónikom v tepne je držaný na mieste zúženia cievy;
• na určenom mieste sa balónik nafúkne vzduchom;
• tak, aby dilatovaná tepna nebola úzka, nastavte rám.

Inštalácia stentu v nádobe je riadená endoskopom. Po expanzii lúmenu sa prietok krvi normalizuje a samotný plak sa neodstráni, ale sa do intimy vtlačí balónom. Tento liečebný postup normalizuje stav pacienta bez komplikácií.

Vzhľadom na chronickú povahu takej patológie, ako je skleróza mozgových ciev, nie je možné liečiť balóniky a stenty, ak je poškodených mnoho artérií. Ak sa proces začne, príznaky aterosklerózy sa eliminujú liekmi.

Keď sa pacienti pýtajú, či dokážu vyliečiť aterosklerózu tabletkami, lekári dávajú negatívnu odpoveď. Lieky nerozpúšťajú plaky, ale pomáhajú rozširovať lúmen ciev a posilňujú ich steny, zlepšujú krvný obeh.

Odporúčania odborníkov

Okrem toho existujú domáce metódy ľudovej liečby, sú tu aj zahraničné. Napríklad:

• Metódy Tibetu. Dvesto gramov cesnaku by malo byť ošúpané a jemne mleté, potom naliate pohárom vodky a nechať stáť desať dní. Aplikujte ráno a večer. Prvá dávka by mala byť jedna kvapka, potom každý deň pridávať ešte jeden deň, potom desať dní a potom sa postupne znižovať.
• Francúzsky. Odporúčame miešať biele víno (šesťsto mililitrov), cibuľovú šťavu (sto mililitrov), med (sto mililitrov). Použite jednu polievkovú lyžicu raz denne.

Okrem týchto receptov sú dnes veľmi populárne aj potravinové doplnky (výživové doplnky). Avšak pri nákupe musíte byť veľmi opatrní, aby ste si nekupovali falošný tovar.

Ako už bolo spomenuté, šálka vriacej vody na prázdny žalúdok pomôže veľa.

Odporúča sa vykonávať masáže a používať akupunktúru. Tu je však potrebné nájsť špecialistu, ktorý sa na nejakú dobu stane ošetrujúcim lekárom. Odstráňte mastné mäso, vajcia, konzervované potraviny, čokoládu, kávu, silný čaj z jedla a znížte množstvo soli.

Ateroskleróza preparátov mozgových ciev

Ako vyliečiť mozgovú artériosklerózu

Ateroskleróza je teraz oprávnene prvou príčinou smrti, hoci skutočný pôvod tejto patológie nebol úplne študovaný.

Vedci hovoria s veľkou dôverou, že hlavnými faktormi výskytu aterosklerózy sú dedičné príčiny, životný štýl a diéta (ako diéta, tak aj správny režim).

Ochorenie je sprevádzané tvorbou plakov na vnútornej stene ciev a môžu byť ovplyvnené artérie dolných končatín, ako aj mozog a srdce. Nedostatok včasného lekárskeho zásahu môže viesť ku gangréze končatín, ischemickej chorobe srdca, infarktu myokardu a poškodeniu mozgového obehu. Poškodenie mozgových tepien spôsobuje mŕtvice.

Aké sú rizikové faktory pre rozvoj ochorenia?

Už dlho sa všeobecne verí, že ateroskleróza sa vyvíja pri nedodržaní pravidiel zdravého stravovania. Najčastejšie to znamená nadmernú konzumáciu živočíšnych tukov. Moderné myšlienky o zdravom stravovaní sa trochu zmenili.

Mnohí ľudia sa na základe vyššie uvedených princípov snažia obmedziť množstvo živočíšneho tuku. Štúdie v praxi ukázali, že hladina lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou v krvi klesá s poklesom celkového príjmu potravy, a nie len s množstvom živočíšnych tukov. Preto sa tvorba plakov na stenách krvných ciev a aterosklerózy takmer nikdy nevyskytuje u ľudí, ktorí dodržiavajú zlú stravu z hľadiska kalorazu.

Nemenej nebezpečné sú rastlinné tuky, ktorých nadmerné používanie vedie k vzniku príznakov charakteristických pre aterosklerózu, ako aj k obezite.

Nedávne štúdie ukázali, že sacharidy zohrávajú dôležitú úlohu pri poruche metabolizmu tukov v tele. To platí predovšetkým pre obilniny, pretože ich glutén je schopný narušiť metabolizmus lipidov.

Ateroskleróza mozgových ciev je oveľa rýchlejšia a častejšie sa vyvíja u jedincov, často zažíva psycho-emocionálny stres. Stresové situácie spôsobujú ostré stenózy krvných ciev. Narušenie normálnej formy tepien je optimálnym stavom pre ukladanie sklerotických plakov na ich endotel.

Rovnako tak pôsobia na artérie a zlé návyky (alkohol a fajčenie). Výrazné dlhodobé uchovanie stenózy, ktorá sa pozoruje počas fajčenia a počas opice, významne zvyšuje riziko aterosklerózy.

Dedičný faktor nebol plne študovaný, avšak ľudia, ktorí majú príbuzných v rodine s aterosklerotickými léziami akýchkoľvek krvných ciev, by mali dbať na svoje zdravie a dodržiavať pravidlá prevencie.

Klinický obraz ochorenia

Ateroskleróza je zákerná, pretože jej prejavy môžu byť chronické poškodenie mozgu a akútne poruchy krvného obehu v mozgu.

Chronický proces je charakterizovaný rozvojom dyscirkulačnej encefalopatie. Patológia má niekoľko stupňov, podľa dominantných príznakov.

1. Počiatočné prejavy. Hlavnými sťažnosťami pacienta sú rozptyľovaná pozornosť, mierny pokles pamäti, rýchla únava, tinnitus a bolesti hlavy sa vyskytujú počas fyzického alebo psychického preťaženia. V podstate sa príznaky ochorenia začínajú prejavovať v popoludňajších hodinách, večer a po odpočinku.
2. Štádium charakterizované progresiou ochorenia. Všetky vyššie uvedené príznaky sa zhoršujú a objavujú sa nové: úzkosť, podozrievavosť a depresívny stav. Človek môže svoje schopnosti preceňovať a ak nie je úspešný, obviňuje niekoho z iných. Niekedy sa vyskytujú dočasné príznaky: kolísavá chôdza, triaška prstov, chvenie hlavy, závraty, nie je jasné, pacient sa pri jedle dusí.
3. Dekompenzovaná fáza. Charakteristická je zánik zručností, že pacient potrebuje pomoc, ako aj stratu pamäti a myslenia. V tomto štádiu sú časté komplikácie mŕtvice a paralýza.

Medzi akútnymi komplikáciami aterosklerózy sa rozlišuje prechodná cerebrovaskulárna príhoda alebo ischemický záchvat. Symptomatológia úplne závisí od oblasti poškodenia mozgu: zhoršená reč od nezreteľnej výslovnosti až po úplnú stratu, necitlivosť svalov jazyka, nepoddajné končatiny.

Ateroskleróza mozgových ciev znamená vážne následky - mozgovú príhodu (infarkt) mozgového tkaniva.

Priebeh a patogenéza mŕtvice sa delí na ischemickú a hemoragickú.

1. Ischemická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná vývojom počas určitého časového obdobia. Konečné upchatie arteriálnej cievy vedie k postupnej smrti mozgových buniek v dôsledku nedostatku kyslíka a výživy.
2. Hemoragická forma mŕtvice sa vyvíja akútne, v minimálnom čase. Hladina kyslíka v bunkách vedie k krvácaniu do mozgovej substancie (šedej alebo bielej).

Liečba chorôb

Cerebrálna artérioskleróza je ochorenie, ktoré je ľahšie a účinnejšie predchádzať ako liečiť.

Liečba by mala začať v čo najkratšom možnom čase, aby sa oddialil rozvoj komplikácií ochorenia, medzi ktoré patrí demencia, strata zručností samoobsluhy, mŕtvica a prechodná mozgová cirkulácia.

Prvá fáza terapie je diéta a diéta, odmietanie zlých návykov a obmedzenie, ak je to možné, rozvoj stresových situácií.

Liečba liekmi zahŕňa vymenovanie určitých skupín liekov lekárom av prípade potreby aj chirurgickú korekciu.

Cerebrálna artérioskleróza sa lieči nasledujúcimi skupinami liekov:

• arteriálne dilatátory;
• antioxidanty;
• fibrátovú skupinu;
• liečivá na báze aniónomeničových živíc;
• statíny;
• Cerebrolysín a liečba látkami obsahujúcimi jód.

Pre lieky, ktoré zväčšujú priemer krvných ciev, zahŕňajú antagonisty vápnika. Sú schopní uvoľniť tepny a takmer nemenia tón venóznych ciev. Lieky v tejto skupine pôsobia dlhodobo a selektívne, pričom majú najmenej vedľajších účinkov.

Najúčinnejšia bola liečba mozgových ciev pomocou Cinnarizinu a Nimodipinu. S výrazným porušením krvného obehu v mozgu sú tieto lieky nevyhnutné.

Ďalší zástupcovia: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Lieky na báze rastlinných alkaloidov majú dobrý vplyv na krvný obeh v artériách mozgu.

Takže látky v odfarbení zbavujú kŕče, zlepšujú metabolizmus v mozgovom tkanive, zabraňujú zvýšenému lepeniu doštičiek.

Liečby zahŕňajú Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Druhým zástupcom rastlinného pôvodu je gingko biloba. Má komplexný účinok, odstraňuje kŕče, zvyšuje mikrocirkuláciu, mení reológiu krvi. Príklady: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Expandujte krvné cievy mozgu na úrovni kapilárnych liekov na báze kyseliny nikotínovej. Kyselina nikotínová inhibuje ukladanie zlého cholesterolu na endotel. Je vhodnejšie predpisovať lieky vo forme injekcií pod dohľadom lekára.

Prípravky: Enduratín, kyselina nikotínová, Nikošpan.

Lieky na posilnenie arteriálnej steny:

1. Kyselina nikotínová. Tento vitamín sa skladá z mnohých biologicky aktívnych látok so silnými antioxidačnými vlastnosťami. Najznámejšia droga Ascorutin, rovnako ako všetky výrobky založené na čučoriedkach;
2. Selén, draslík a kremík. Posilniť artérie a žily, odporúča sa užívať vo forme komplexov;
3. Digidrokvertitsin. Vychádza z bioflavonoidov Dahurian a smrekovec sibírsky.

Na ovplyvnenie hlavnej patogenézy ochorenia, depozície plakov je potrebné užívať lieky zo skupiny statínov. Sú to Atorvastatín, Lovastatín, Simvastatín. Liečia ochorenia pečene a považujú sa za najúčinnejšie lieky proti cholesterolu.

Porušenie tvorby zlých cholesterolu fondov zo skupiny fibrátov. Sú schopné preniknúť reťazcom svojho metabolizmu, čím sa znižuje jeho množstvo v krvi. Zástupcovia: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

S neefektívnosťou štandardných terapií sa využíva operatívne a hardvérové ​​ošetrenie.

Chirurgický zákrok spočíva v odstránení plaku, karotickej endarterektómii. V dôsledku toho sa obnoví lúmen cievy, krvný obeh zodpovedajúcej časti mozgu.

Metódy aplikácie zahŕňajú liečbu prechodom krvi pacienta cez špeciálny sorbent, ktorý odstraňuje cholesterol. Ide o novú liečbu, ktorá nie je dobre študovaná a tiež drahá.

Kombinované liečivo Omaron v komplexnej liečbe chronických cievnych ochorení mozgu (dyscirkulačná encefalopatia)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Chronické vaskulárne ochorenia mozgu (HSPA), lepšie známe v domácej literatúre pod pojmom dyscirkulačná encefalopatia (DE), sú jedným z najnaliehavejších zdravotných problémov v dôsledku ich progresívnej povahy, vedúcich k invalidite, rastu kognitívnych porúch, často končiac demenciou. Progresia ochorenia je spôsobená pretrvávajúcou a dlhodobou cerebrovaskulárnou insuficienciou a / alebo opakovanými epizódami discirkulácie, ktoré sa vyskytujú s akútne vyvinutými klinickými príznakmi (mozgová príhoda, prechodné poruchy mozgovej cirkulácie) a subklinicky. Termín "dyscirkulačná encefalopatia"; navrhol G.A. Maksudov a V.M. Kogan v roku 1958. V medzinárodných klasifikáciách chorôb deviatej a desiatej revízie (ICD - 9 a ICD - 10) sa tento termín neuvádza a medzi podobné klinické stavy patria: cerebrálna ateroskleróza, progresívna vaskulárna leukoencefalopatia, hypertenzná encefalopatia. iné nešpecifikované vaskulárne lézie mozgu. vrátane cerebrálnej ischémie (chronickej) a cerebrovaskulárneho ochorenia, nešpecifikované.

Keď bol tento termín prvýkrát navrhnutý, neurografické metódy (počítačová tomografia (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) ešte neexistovali, ale ďalší vývoj angioneurológie, spojený s možnosťou intravitálneho výskumu mozgu, potvrdil základné pojmy DE.

DE je heterogénna, čo sa odráža v etiológii, klinických, neuroimagingových a morfologických vlastnostiach jednotlivých foriem. Je možné rozlíšiť tieto hlavné varianty DE:

1. Hypertenzívna DE.

1.1. Subkortikálna artériosklerotická encefalopatia.

1.2. Hypertenzívna encefalopatia s viacerými infarktmi.

2. Aterosklerotická DE.

3. Chronická vaskulárna vertebrálna - bazilárna insuficiencia.

4. Zmiešané formy.

DE, ktorá sa vyvíja na pozadí antifosfolipidového syndrómu, diabetes mellitus, hyperhomocysteinémie, vaskulitídy atď. [5].

V literatúre okrem názvu SAE existujú aj iné názvy tejto formy HHSGM:

• chronická progresívna subkortikálna encefalopatia;

• Subakútna artériosklerotická encefalopatia Binswangera;

• hypertenzná encefalopatia typu Binswanger.

Rizikové faktory pre rozvoj a progresiu hypertenznej genézy SAE (a to je prevažná väčšina prípadov SAE) sú:

• znaky narušenia cirkadiánneho rytmu krvného tlaku [5,8,9];

• vysoký (viac ako 45%) hematokrit [13];

• zvýšené hladiny fibrinogénu, agregácie krvných doštičiek a erytrocytov a viskozita krvi [2];

• obraz neuroimagingu: rozšírená periventrikulárna leukoaráza v kombinácii s infarktmi lacunára [7,8,15].

Podľa výskumníkov sú tieto poruchy cirkadiánneho rytmu krvného tlaku charakteristické pre SAE, ako je stanovené denným monitorovaním krvného tlaku [8,9]:

• neprimeraný nočný pokles krvného tlaku v porovnaní s dennou dobou - o menej ako 10% (s normálnym poklesom o 10–22%);

• zvýšenie nočného BP;

• prudký pokles nočného krvného tlaku (ktorý sa častejšie pozoruje vo vzdialenom štádiu EPS) - o viac ako 22%, čo zvyšuje ischémiu postihnutých oblastí mozgu (v dôsledku poklesu perfúzneho tlaku) a môže viesť k prehlbovaniu kognitívnych porúch a astenickému syndrómu.

Je prezentovaný morfologický obraz SAE [1,3,11]:

• oblasti difúznej lézie bielej hmoty (prevažne periventrikulárne) s mnohonásobnými ložiskami neúplnej nekrózy, stratou myelínu a čiastočným rozpadom axiálnych valcov, ohniskami encefalolyzy, difúznou proliferáciou astrocytov;

• difúzna spongióza, výraznejšia periventrikulárna;

• infarkty v bielych materiáloch, bazálnych gangliách, optických tuberkulách, báze ponkov, mozočku;

• zhrubnutie a hyalinóza malých artérií (artérioskleróza) v bielej a sivej hmote bazálnych ganglií;

• hydrocefalus pre súbor redukcie bielej hmoty.

Základom patológie bielej hmoty v SAE je arterioskleróza arteriol a malých artérií (priemer menší ako 150 mikrónov).

Keď sa pozorovala neurografická štúdia mozgu u pacientov so SAE [1,4–6,12,14]:

• leukoareóza - pokles hustoty bielej hmoty, zvyčajne okolo predných rohov laterálnych komôr ("čiapky", "Mickey Mouse ears");

• malé poinfarktové cysty (následky infarktu myokardu, často klinicky „mute“) v oblasti bielej hmoty hemisfér, subkortikálnych uzlín, vizuálneho kopca, základne ponkov a mozočku;

• pokles objemu perivaskulárnej bielej hmoty a expanzia ventrikulárneho systému (hydrocefalus).

Klinické príznaky SAE sú nasledovné [4,5,11]:

Kognitívne poruchy (poruchy pozornosti, pamäť, zrakovo-priestorové vnímanie, chudoba pocitov, menej často poruchy reči), ktoré v poslednom štádiu dosahujú stupeň demencie (v priemere 5–10 rokov), postupne alebo postupne; napriek všeobecne progresívnemu procesu zvyšovania kognitívnych porúch sú možné obdobia stabilizácie („plateau“) a dokonca zlepšenie;

• progresívny nárast porúch chôdze (dyspraxia frontálnej chôdze): destabilizácia tempa a rytmu pohybov, disavowing chôdze, zvýšená tendencia k pádu, v konečnej fáze - nemožnosť nezávislého pohybu;

• progresia panvových porúch: od periodickej inkontinencie až po úplný nedostatok kontroly nad močením, potom defekácia;

• v súvislosti s progresiou kognitívnych porúch sa u väčšiny pacientov so SAE vyvinú fokálne neurologické symptómy: 1) paréza končatín (zvyčajne mierna a stredne ťažká, vo väčšine prípadov úplne regresná), pyramidálne príznaky; 2) extrapyramídové poruchy (zvyčajne parkinsonovou akinetikou-rigidným alebo amyostatickým syndrómom); 3) pseudobulbárny syndróm (dysartria, dysfágia, násilný plač a smiech).

MIGE sa líši od SAE v tom, že v morfologickom obraze ochorenia dominuje multiinfarktový stav - vývoj mnohých malých hlbokých infarktov lakuna v bielej hmote mozgových hemisfér, subkortikálnych uzlín, vizuálneho kopca, základne mozgového mosta, mozočku, menej často v iných oblastiach mozgu [5]. MIGE sa vyznačuje:

• akútny alebo postupný vývoj neurologických symptómov a kognitívnych porúch;

• detekcia veľkého množstva malých cýst po cievnej mozgovej príhode počas CT alebo MRI (výsledok opakovaných infarktov v launáriách, často klinicky „mute“) v kombinácii s miernou atrofiou mozgu a expanziou všetkých častí ventrikulárneho systému v neprítomnosti alebo miernej závažnosti leukoarázy.

Nepochybne neexistuje jasný rozdiel medzi MIGE a SAE; Existuje veľká skupina pacientov so zmiešanou hypertenznou encefalopatiou (prechodná forma medzi SAE a MIGE), ktorá v niektorých štádiách vývoja nadobúda vlastnosti MIGE u iných - SAE.

Klinický obraz MIGE predstavuje kognitívne poškodenie, ktoré na rozdiel od SAE zriedka dosahuje stupeň demencie, pseudobulbar, subkortikálnych, cerebelárnych a lacunárnych syndrómov.

Aterosklerotická encefalopatia (AE)

Aterosklerotická encefalopatia - AE (synonymá: aterosklerotická angioencefalopatia, chronická cerebrálna vaskulárna insuficiencia) je charakterizovaná podľa definície N.V. Vereshchagin a kol. (1997), komplex difúznych a fokálnych mozgových zmien ischemickej povahy, spôsobený aterosklerózou ciev (primárne aterosklerotickou stenózou a oklúziami MAG). Spolu s „čistým“ AE sa často objavujú zmiešané formy, keď sa DE vyvíja na pozadí bežnej aterosklerózy a hypertenzie.

Morfologický základ AE je [1]:

• granulovaná atrofia kôry (proliferácia gangliových buniek a malé povrchové infarkty);

• početné aterosklerotické malé hlboké (launárne) infarkty rôzneho pôvodu.

Základom AE je poškodenie mozgových ciev (angiopatia) na troch hlavných úrovniach [1]:

• na úrovni MAG (karotická a vertebrálna artéria);

• na úrovni extracerebrálnych (extracerebrálne oddelenia MAG, artéria Willisovho kruhu, artéria konvexálneho a mediálneho povrchu veľkých hemisfér, artéria cerebellu a mozgového kmeňa) a intracerebrálne artérie;

• na úrovni mikrovaskulatúry.

Keď AE s prevahou chronickej vaskulárnej insuficiencie v kortikálnych oblastiach, zásobovanie krvi vnútornou karotickou artériou, základom klinických príznakov sú:

• progresívne zhoršovanie kognitívnych funkcií (strata pamäti, pozornosť, inteligencia), relatívne zriedkavo dosahuje stupeň demencie;

• stredné a mierne „fokálne“ poruchy vyšších kortikálnych funkcií.

Liečba HSVGM

Pri liečbe HGSGM existujú tri hlavné činnosti [5]:

1. Prevencia progresie (alebo spomalenie progresie) HGSGM, vrátane prevencie vzniku mŕtvice (vrátane recidívy), ktorá sa často vyskytuje na pozadí DE.

2. Liečba hlavných syndrómov HSGHM, zlepšenie krvného obehu a funkčného stavu mozgu. vrátane antioxidačnej, neurotrofickej a vazoaktívnej terapie.

3. Rehabilitácia, liečba liečebne.

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu alebo spomalenie progresie HSE a rozvoj mŕtvice sú nasledovné:

1. Nešpecifická profylaktická liečba s rizikovými faktormi.

2. Špecifická individuálna prevencia, berúc do úvahy etiológiu, patogenézu a formy DE.

Základom syndromologickej liečby HSZGM je:

• Neurotrofická liečba. Prostriedky voľby sú piracetam, cerebrolysín, cholinalfascerát, memantín, neuromidín. Vyššie uvedené prípravky majú nootropný a neuroprotektívny účinok.

• Vasoaktívna liečba, ktorej hlavným účelom je zlepšiť krvný obeh v ischemických oblastiach mozgu. Prostriedkami voľby sú cinnarizín, vinpocetín, vazboral, instenón, pentoxifylín.

• Antioxidačná liečba (neurox, cytoflavín).

Ako ukazujú naše klinické skúsenosti, pacienti nie sú odhodlaní užívať veľké množstvo liekov. Preto je použitie kombinovaných liekov. jedným z nich je Omaron. obsahujúce nootropné liečivo piracetam a vazoaktívne liečivo cinnarizín, má určitú výhodu oproti oddelenému použitiu piracetamu a cinnarizínu.

Piracetam je tricyklický derivát kyseliny gama-aminomaslovej, dobre známy a dobre osvedčený nootropný liek. Jeho použitie u pacientov aj zdravých jedincov prispieva k zlepšeniu kognitívnych (kognitívnych) schopností, ako je pamäť, pozornosť, úspech učenia. Pri aplikácii sa mentálna výkonnosť zvyšuje. Široko sa používa pri poruchách kognitívnych a rečových porúch vyplývajúcich z mŕtvice, traumatického poranenia mozgu, encefalitídy a pri HOSPG zvyšuje Piracetam plasticitu neurónov, zlepšuje synaptickú vodivosť v neokortikálnych štruktúrach. Tiež sa zistil pozitívny účinok piracetamu na reologické vlastnosti krvi (zníženie agregačnej schopnosti krvných doštičiek a erytrocytov), ​​čo pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu. Vedľajšie účinky na pozadí užívania piracetamu sa vyskytujú veľmi zriedkavo a len pri veľkých dávkach. U starších pacientov môže vyvolať nemotivovanú agitovanosť, podráždenosť a poruchy spánku (ktoré sú korigované odmietnutím večerného užívania). 1 tableta Omaronu obsahuje 400 mg piracetamu.

Cinnarzín - vazoaktívny liek, selektívny blokátor pomalých vápnikových kanálov. Cinnarizin znižuje tón hladkých svalov alveol a ich reakcia na biogénne vazokonstrikčné činidlá, má vazodilatačný účinok (najmä vo vzťahu k cievam mozgu), bez zníženia krvného tlaku. Cinnarizin má antihistaminickú aktivitu, znižuje vzrušivosť vestibulárnych centier, čo umožňuje jeho použitie na závraty. Zvyšuje schopnosť červených krviniek deformovať sa a zlepšuje stav mikrovaskulatúry. Vedľajšie účinky pri užívaní cinnarizínu sú veľmi zriedkavé. Cinnarizine sa používa s opatrnosťou pri glaukóme a Parkinsonovej chorobe. 1 tableta Omaronu obsahuje 25 mg cinnarizínu.

S HSMH sa Omaron používa 1 - 2 tablety 3 krát denne. Priebeh liečby je 3 mesiace dvakrát ročne. Štúdia vykonaná v Omskej regionálnej nemocnici vojnových invázií ukázala významnú účinnosť Omaronu u starších ľudí s dyscirkulačnou encefalopatiou. Došlo k významnému zníženiu závažnosti bolesti hlavy, závratov a hluku v ušiach a zlepšeniu pamäti.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Patológia mozgu pri ateroskleróze a arteriálnej hypertenzii –M.: Medicine, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hypertenzná encefalopatia –M.: Medicína, 1987–224.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arteriálna hypertenzia a patológia bielej hmoty mozgu. //Arch.patol. –1992 – №2 –С.33–59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Chronické progresívne vaskulárne ochorenia mozgu. // Consilium medicum - 2003 - T.5, č. 12 - P.712–715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Chronické cievne ochorenia mozgu (dyscirkulačná encefalopatia). Sprievodca pre lekárov –EGOTAR - Médiá, 2006–224.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Porušenia vyšších mentálnych funkcií v dôsledku deliacich sa ťahov v oblasti vizuálneho ponoru a talamo-frontálnych ciest. // Journal. Neuropatia. a psychiatri - 1998 - č. 6 - C.8–13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Rizikové faktory pre subkortikálnu artériosklerotickú encefalopatiu. // Journal. Neuropatia. a psychiatr.– 2002 - č. 7, mŕtvica (dodatok) –C.3–8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Denný rytmus krvného tlaku u pacientov s subkortikálnou artériosklerotickou encefalopatiou / Neurológ. - 2003 - T.8, č. 3 - C.14–17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hypertenzná encefalopatia. Klinika a patogenéza - Uljanovsk: UlSU, 2002–139с.

10. Temnikova E.A. Použitie liečivého homára v praxi terapeuta pri práci s pacientmi starobe // BC-2009-T.17, №20-P.1345-1355.

11. Caplan L.R. Binswangers choroba - obnovená. Neurológia –1995 –V.45, N4 –P.626–633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leuko - araióza. / Arch.Neurol - 1987 - V.44, N1 - P.21–23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalencia a etiológia demencie v japonskej komunite.//Stroke –1992 – V23, N6 –P.798–803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT - abnormality skenovania u pacientov s cievnou mozgovou príhodou.//Cerebrovasc.Dis.-1997–V.7, N4 –P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad demencia u pacientov s hypertenziou // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673–1677.

Popis:

Ateroskleróza mozgových ciev je najbežnejšie ochorenie mozgu postihujúce svaly svalovo-elastického typu, s tvorbou jediného alebo viacnásobného lipidu, najmä cholesterického, depozitov - ateromatóznych plakov - vo vnútornej výstelke mozgových ciev. Následná proliferácia spojivového tkaniva (skleróza) a kalcifikácie cievnej steny vedie k pomaly progresívnej deformácii a zúženiu jej lúmenu, až kým nie je cieva úplne pustá (obliterácia), a teda spôsobuje chronickú, pomaly rastúcu nedostatočnosť zásobovania orgánov v organizme postihnutým mozgovou cievou.

Symptómy aterosklerózy mozgových ciev:

Nedostatočný prísun krvi do mozgu s pomalším prietokom krvi, tendencia k stagnácii, oneskorené reakcie expanzie a kontrakcie na vonkajšie a vnútorné podnety vedie k pacientovi s aterosklerózou mozgových ciev, ktoré začínajú pociťovať bolesti hlavy - matné, zvyšujúce sa únavou a časom sa stávajú takmer trvalými., Častý hluk a zvonenie v hlave, závraty s ohromujúcou prudkou zmenou polohy tela a chôdze, začervenanie tváre s potením alebo blanšírovaním, niekedy - "lietajúce muchy" pred vašimi očami. S dlhou konverzáciou (správa, reč, atď.) Je možný výskyt „klopýtania“ na slabikách.

Spánok je spravidla narušený - stáva sa občasným, s náhlymi prebudeniami, palpitáciami a strachom, často s nepríjemnými snami, zaspávajúcimi počas dňa počas práce.

Jedným z prvých príznakov cerebrálnej aterosklerózy je zníženie mentálnej aktivity, oslabenie pozornosti a neschopnosť rýchlo vyzdvihnúť podstatu. Typickým znakom je porušenie pamäti nedávnych udalostí s bezpečnosťou dlhej minulosti. Je dôležité poznamenať, že mechanické zapamätanie je viac narušené ako logická sémantická pamäť. Spolu s oslabením mentálnej aktivity je typická emocionálna nestabilita vo forme slznosti, podozrievavosti, úzkosti, podráždenosti, otravnosti, reptania. Charakterizované mentálnym "uviaznutým" - pomalým prežitím najmenšieho zlyhania, tendenciou k depresívnym reakciám.

Pri skúmaní pacientov s cerebrálnou aterosklerózou sa tiež zistí rad objektívnych porúch. V prvom rade je narušená koordinácia pohybov. Stáva sa to nestabilnou chôdzou, v stoji sa potápa, stávajú sa neostrými, tenkými manipuláciami s rukami. Tempo pohybov sa spomaľuje, môže sa objaviť chvenie hlavy, brady, jednej alebo oboch rúk. Niekedy označené nystagmus. Žiaci môžu zmeniť svoj tvar, stať sa nerovnomernými, ich reakcia na svetlo - pomalá. Častá asymetria tváre - jeden roh úst je pod druhým, jazyk sa pri vyčnievaní odchyľuje na stranu Aj pri normálnom arteriálnom tlaku je pulzácia ciev v krku viditeľná, spánkové tepny sa stávajú mučivými a pulzácia v artériách môže oslabiť. Pri stlačení na artérie sa zaznamenáva ich bolesť. V štúdii fundus oka našiel zúženie tepien a mučivých žíl.

Hladina cholesterolu v krvi je zvýšená (viac ako 250 mg na 100 ml). Na RTG lebke sa často odhaľuje kalcifikácia vnútorných karotických a bazilárnych artérií.