Prostriedky používané pri infarkte myokardu

Prostriedky používané na infarkt myokardu - prednáška, sekcia vzdelávania, legenda infarktu myokardu sú najťažšie komplikácie angíny pectoris. Je povinný.

Infarkt myokardu je najzávažnejšou komplikáciou angíny pectoris. Vyžaduje použitie komplexu terapeutických opatrení, ktoré sú dôležitým miestom, kde sa nachádzajú drogy. Keďže srdcový infarkt je sprevádzaný silnou bolesťou, je potrebné používať narkotické analgetiká (fentanyl, morfín, omnopon, promedol) alebo metódu neuroleptanalgézie (súčasné podávanie antipsychotického lieku droperidol a analgetického fentanylu). Infarkt myokardu v 90% prípadov sprevádzaných srdcovými arytmiami, preto je zavedenie antiarytmík na prevenciu a elimináciu arytmií povinné (lidokaín, etmozín, aymalin). S výraznou inhibíciou srdcovej aktivity sú predpísané srdcové glykozidy (strofantín, digoxín) a rozvoj ťažkej hypotenzie (kardiogénny šok), hypertenzných liekov (dopamín v / v kvapkách, mezaton, noradrenalín). V prípade šoku, aby sa eliminovala hypoxia tkaniva v dôsledku kompenzačného spazmu arteriol, metarteriol a prevpillaries a súvisiacich intoxikácií, oxidované metabolické produkty predpisujú a-adrenoblokyry (fentolamín, tropafén, aminazín). Pretože porušovanie koronárneho obehu prispieva k rozvoju vaskulárnej trombózy, je potrebné predpísať priamo pôsobiace antikoagulanciá (heparín) a fibrinolytické činidlá (streptokináza, streptodekaza, fibrinolyzín). Na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytu a acidobázického stavu sú predpísané roztoky elektrolytov, hydrogenuhličitan sodný.

Farmakoterapia infarktu myokardu by sa mala vykonávať za neustáleho monitorovania srdca a hladiny systémového krvného tlaku.

Táto téma patrí:

symboly

V druhej časti prednáškového kurzu sú prezentované časti súkromnej farmakológie v súlade s učebnými osnovami pre študentov medicíny. Legendou. LS liečivo.

Ak potrebujete ďalšie materiály k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze: Prostriedky používané na infarkt myokardu

Čo urobíme s výsledným materiálom:

Ak sa vám tento materiál ukáže ako užitočný, môžete ho uložiť na svoju stránku na sociálnych sieťach:

Všetky témy v tejto sekcii:

SRDCE GLYCOSIDS
Srdcové glykozidy sú látky rastlinného pôvodu s kardiotonickým účinkom. Sú hlavnými liekmi používanými pri liečbe akútneho a chronického srdcového zlyhania.

Antiarytmické lieky
Poruchy srdcového rytmu - jedna z najčastejších a závažných komplikácií ochorení kardiovaskulárneho systému. Napríklad pri infarkte myokardu sa vyskytujú v 90% prípadov. Často sa objavujú arytmie

Prípravky priameho účinku na myokard
Ovplyvňujú hlavné funkcie srdca, ktorých porušenie vedie k rozvoju arytmií. Inhibujú bunkový automatizmus predlžovaním depolarizačnej fázy. Niektorí z nich utláčajú prov

Prostriedky pôsobiace prostredníctvom vegetatívnej inervácie srdca
Stimulácia in-AR srdca je sprevádzaná zvýšením excitability, vodivosti, srdcovej frekvencie a sily. Preto, s výrazným zvýšením tónu adrenergnej inervácie, rozdeľovanie bolesti

ANTIANGINÁLNE PROSTRIEDKY
Tieto zahŕňajú liečivá s rôznymi MD, používané na prevenciu a liečbu angíny pectoris znížením potreby kyslíka v myokarde alebo zlepšením jeho prekrvenia. stena

Prostriedky, ktoré znižujú spotrebu kyslíka myokardu a zvyšujú jeho dodávanie
Nitroglycerín prvýkrát použil americký lekár a výskumník Brunton v roku 1860 na zmiernenie záchvatu anginy pectoris, ktorý je doteraz najspoľahlivejším prostriedkom.

Prostriedky, ktoré znižujú spotrebu kyslíka myokardu
Patria sem blokátory, ktoré sú podrobne uvedené v príslušnej prednáške. MD je spôsobená blokádou B1-AR, výsledkom čoho sú procesy glykolýzy, lipolýzy a

Prostriedky, ktoré zvyšujú prívod kyslíka do myokardu
Hlavným účinkom týchto liekov je expanzia koronárnych ciev a zvýšenie krvného zásobenia myokardu. Je to spôsobené buď priamym myotropným účinkom na cievy alebo nepriamo cez

ANTIHYPERTENSIVE (ANTIHYPE PURPE) ÚČINKY. HYPERTENČNÉ MÉDIUM
Patria sem zástupcovia rôznych farmakologických skupín, ktoré znižujú systémový krvný tlak a používajú sa na liečbu hypertenzie. Hypertenzíva sa používajú pri akútnych a chronických ochoreniach

Neurotropné antihypertenzíva
Na zníženie psychoemotického stresu, vyvolanie prudkého nárastu krvného tlaku, sa používajú profylakticky sedatívne lieky (bróm, valerián, matka), perorálne lieky s nízkymi dávkami, v malých dávkach (fenobarb).

Prostriedky používané na liečbu hypertenznej krízy
Hypertenzná kríza je charakterizovaná prudkým zvýšením krvného tlaku a je sprevádzaná neuro-vaskulárnymi a humorálnymi poruchami. V skorých štádiách hypertenzie dominuje kríza

hypertenzná agenti
Sú to lieky, ktoré zvyšujú systémový krvný tlak. Používajú sa pri akútnej arteriálnej hypotenzii (synkopa, kolaps, šok). Rozdelené na: 1) lieky, ktoré zvyšujú srdcový výdaj a periférny vaskulárny tonus (nadobličky

Lieky používané v prípade nedostatočnosti mozgového obehu. ANTIATER SCLEROTIC MEDIA
Ateroskleróza a cerebrálne vaskulárne ochorenia sú najčastejšou patológiou CAS. Obývajú jedno z vedúcich miest medzi príčinami úmrtnosti v priemyselných krajinách,

Liečba migrény
Rozšírená forma porúch MK, najmä u žien, je migréna. Hlavným patogenetickým faktorom je porušenie regulácie cievneho tonusu v bazénoch vonkajšieho a vnútorného spánku.

Antiaterosklerotické činidlá
Ateroskleróza je hlavnou príčinou ischemickej choroby srdca a mozgu. Jeho vývoj súvisí so zvýšením hladiny aterogénnych lipoproteínov v krvi. Veľkosťou a hustotou častíc sa delia

Lieky ovplyvňujúce krvný systém
Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré ovplyvňujú tvorbu krvi a lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Aby ste porozumeli ich činom a používaniu, musíte poznať nasledujúce otázky: * klasifikácia

Lieky ovplyvňujúce zrážanie krvi
Tieto zahŕňajú: 1) lieky, ktoré ovplyvňujú agregáciu krvných doštičiek; 2) lieky, ktoré zvyšujú krvnú zrážanlivosť (koagulačné činidlá); 3) lieky, ktoré znižujú krvnú zrážanlivosť (antikoagulanciá); 4) inhibítory fibrinolýzy; 5) Para

Finančné prostriedky, ktoré zvyšujú krvnú zrážanlivosť
Používa sa na zastavenie krvácania, preto sa nazývajú hemostatické činidlá. Koagulanty zahŕňajú: 1) normálne zložky koagulačného systému (vitamín K, trombín, fibrinogén, ióny Ca ++); 2) veci

URINE CARBON. arthrifuge
Diuretiká (diuretiká) - látky, ktoré zvyšujú uvoľňovanie vody. soli a reguláciu metabolizmu vody a soli. Nazývajú sa aj saluretikami. Antiartritické (urikosurické) lieky k vám prispievajú

diuretiká
Hlavný význam pri distribúcii a výmene vody patria elektrolyty, najmä sodík. Rovnováha elektrolytov je riadená hormónmi nadobličkovej kôry (predovšetkým aldosterónu) a

Prostriedky, znižujúce funkciu epitelu renálnych tubulov
Toto je hlavná skupina diuretík, ktorých MD je spojené s inhibíciou reabsorpcie sodíka, chlóru a vody. Dichlórtiazid a cyklometiazid sú deriváty benzotiazínu a patria medzi najúčinnejšie.

Aldosterón antaginisti
Patrí medzi ne spironolacto (aldaktón, veroshpiron), ktorého MD je spojený so štrukturálnou podobnosťou s aldosterónom, hormónom nadobličkovej kôry, ktorý reguluje metabolizmus minerálov. to

Osmotické diuretiká
Manitol a močovina pôsobia v nefróne, ale hlavne v proximálnom tubule. Pri vstupe do krvi sa zvyšuje osmotický tlak.

Rastlinné diuretiká
Ako diuretikum sa používajú rôzne liečivé rastliny, ktorých MD je zle študované. Majú mierny účinok, sú prakticky neškodné a používajú sa pri dlhodobých chronických ochoreniach

Činidlá proti dne
Hladina kyseliny močovej v krvi zdravého človeka je 3-4 mg /%. V prípade porušenia metabolizmu purínu (dna) sa obsah urátov zvyšuje na 6-14 mg /% a začínajú sa ukladať v tkanivách (su).

Lieky ovplyvňujúce kontraktilnú aktivitu myometria
Rozdelené na: 1) lieky, ktoré zvyšujú rytmické kontrakcie maternice; 2) lieky, ktoré oslabujú kontrakcie maternice; 3) lieky, ktoré znižujú tón krčka maternice; 4) lieky, ktoré zvyšujú tón maternice. Používajú sa na reguláciu

Prostriedky, ktoré zvyšujú rytmické sťahy maternice
Tieto zahŕňajú oxytocín, deaminoxitocín, pituitrín, hyfotocín, mamofizín, dinoprost, dinoprostón, pahikarpin, izoverín, prozerín. Sú ukázané, keď je práca slabá, pre normalizáciu

Lieky, ktoré oslabujú kontraktilnú aktivitu myometria
Používa sa hlavne na oddialenie predčasného nástupu pôrodu a oslabenie pôrodu počas rýchleho pôrodu, aby sa zabránilo zraneniam pôrodného kanála. Použite beta2-addr

Prostriedky, ktoré zvyšujú tón myometria
Používa sa predovšetkým pri krvácaní z maternice a urýchľuje inváziu maternice v období po pôrode a po potrate. MD je spojený s pretrvávajúcim zvýšením tonusu maternice a kontrakcie po

PRÍPRAVKY VITAMÍNOV
Hlavnou úlohou vitamínov je aktivácia metabolických procesov. Význam vitamínov v živote organizmu je obrovský, preto sú intenzívne študované a široko používané v rôznych oblastiach

Vitamíny rozpustné vo vode
Tiamia (vitamín B1) sa nachádza prevažne v otruboch obilnín, hrachu, kvasiniek atď. Po vstrebaní sa stáva aktívnou formou, tiamínpyrofosfát (karboxylát),

Vitamínové prípravky rozpustné v tukoch
Retinol (vitamín A) sa nachádza v živočíšnych produktoch (rybí olej, pečeň, maslo, mlieko a iné). Zahŕňa skupinu látok podobnej štruktúry a účinku. Podieľa sa na oxidácii

HORMONÁLNE ZARIADENIA
Hormóny sú biologicky aktívne látky produkované endokrinnými žľazami. Regulujú procesy reprodukcie, rastu, vývoja organizmu a modelovajú jeho ochranné reakcie. Pre nich

Hormóny hypofýzy
Hypofýza pozostáva z 3 lalokov: predných, zadných a stredných. V prednom laloku sa produkuje 6 hormónov: adrenokortikotropné, somatotropné, tyreotropné, folikuly stimulujúce,

Hormóny štítnej žľazy. Lieky proti štítnej žľaze
Štítna žľaza produkuje trijódtyronín, tyroxín a kalcitonín. Syntéza hormónov prechádza nasledujúcimi krokmi: 1) absorpcia jodidov z krvi a ok

Prednáška 28
HORMONÁLNE ZARIADENIA (POKRAČOVANÉ) V tejto prednáške bude pokračovať prezentácia témy: "Hormonálne lieky." V tejto časti potrebujete vedieť nasledovné

Hormóny pankreasu. Syntetické antidiabetiká
Beta bunky ostrovčekov Langerhans produkujú inzulín a alfa bunky produkujú glukagón. Inzulín znižuje hladinu cukru v krvi a zvyšuje glukagón. Inzulín má najväčší praktický význam.

Hormóny kôry nadobličiek
Majú steroidnú štruktúru a všeobecný názov je kortikosteroidy. Rozdelené do nasledujúcich skupín: 1) glukokortikoidy (hydrokortizón, kortizón, 11-dehydrokokortisterón

Krmové hormóny a ich syntetické náhrady
Sú produkované pohlavnými žľazami av malých množstvách kôrou nadobličiek. Sú zlúčeniny steroidnej štruktúry. Hlavnou funkciou je tvorba sekundárnych pohlavných znakov a n

Antikoncepčné (antikoncepčné) lieky
Zabrániť otehotneniu a používa sa na antikoncepciu. Sú rozdelené do 2 skupín: 1) kombinované lieky na liečbu estrogénom (biseurín, ovidón atď.); 2) lieky

Anabolické steroidy
O účinku na metabolizmus podobný androgénom. Stimulujú syntézu proteínov, spomaľujú vylučovanie dusíka, fosforu, vápnika. To je sprevádzané zvýšením kostrovej svalovej hmoty, kostného tkaniva, pa

BOS NA REGULÁCIU VYVÁŽENIA VODO-ELEKTRICKÝCH VÔD. KYSELINA-ZÁKLADNÁ PODMIENKA A RODIČSKÉ POTRAVINY
Tieto lieky sú široko používané v lekárskej praxi, hlavne na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o dehydratáciu, porušovanie osmotickej rovnováhy, pH, intoxikácie, závažných

Prostriedky na reguláciu rovnováhy vody a elektrolytov
Poruchy rovnováhy vody a soli sú troch typov: 1) dehydratácia v dôsledku straty vody z plazmy a extracelulárnej tekutiny (nadmerné potenie, horúčka atď.); v tomto prípade sa zvyšuje

Prostriedky na korekciu acidobázického stavu
Telo môže fungovať normálne len s konštantným pH vnútorného prostredia (7.35–7,40). Odchýlky pH v kyslom prostredí sa nazývajú acidóza v alkalickej alkalóze. Sú kompenzované

Roztoky na parenterálnu výživu
Spotreba energie osoby v pokoji na spanie je 1800 - 2000 kcal denne. Je uspokojený na úkor sacharidov a v menšej miere na úkor tukov a proteínov. Denná potreba bielkovín

Antihistaminiká a iné antialergiká. IMUNOMODULATÍVNE LÁTKY
Prednáška bude obsahovať nasledujúce otázky: • - všeobecné predstavy o vývoji alergických reakcií; • - základné princípy farmakoterapie alergických reakcií, antia klasifikácia

Imunostimulačné činidlá
Patria medzi ne lieky, ktoré normalizujú imunitné reakcie v imunodeficientných stavoch (imunomodulátory): prípravky na brzlík (tymidín, timosín, taktivín), interferón, BCG, levamisol atď.

DEZINFEKČNÉ A ANTI-SECONDÁRNE PROSTRIEDKY. ZÁKLADNÉ ZÁSADY CHEMOTERAPIE
Veľké množstvo týchto liečiv možno rozdeliť do nasledujúcich skupín: 1) dezinfekčné prostriedky určené na ničenie patogénov infekčných chorôb vo vonkajšom prostredí; 2) antiseptické

Dezinfekčné prostriedky a antiseptiká
Prvý pokus o použitie chemických zlúčenín na dezinfekciu miestností a vecí na starostlivosť o pacientov vykonal ruský farmakológ A.P. Nelyubin, ktorý navrhol bielenie na tento účel (chlór

Anorganické antiseptiká
Galloidné látky sa delia na chlór (bielidlo, chlóramín, pantocid) a jód (roztok jódového alkoholu, roztok Lugol, jodinol, jodoform). MD spôsobil

Organické antiseptiká
Zlúčeniny alifatického radu: roztoky formaldehydu (formalín), hexametyléntetramín (urotropín), etylalkohol. Formaldehyd ľahko preniká do mikrobiálnej bunky a denaturuje

Základné princípy chemoterapie pri infekčných ochoreniach
Chemoterapia infekčných chorôb sa vykonáva rôznymi skupinami chemoterapeutických činidiel (CTC). Patria medzi ne lieky, ktoré môžu potláčať patogény vo vnútornom prostredí

antibiotiká
Ide o látky produkované živými organizmami v procese antibiózy. Hlavnými zdrojmi antibiotík (AB) sú sálavé a plesňové huby, niektoré baktérie, ako aj synteticky

Penicilínová skupina
Penicilíny sú jedným z najaktívnejších a najmenej toxických AB. Sú rozdelené do biosyntetických a polosyntetických, biosyntetické penicilíny sú rozdelené na: 1) pre

cefalosporíny
Štruktúra a MD sú podobné penicilínom. Majú baktericídny účinok, nízku toxicitu a široké spektrum účinku, podobné ampicilínu. Odolný voči penicilináze, ale cephalo je zničený

makrolidy
Tieto zahŕňajú erytromycín a oleandomycín. MD je spôsobená inhibíciou syntézy proteínov. Podľa druhu účinku - bakteriostatické. Spektrum činnosti zaujíma medziľahlú pozíciu medzi úzkym a širokým AB

tetracyklíny
Existujú biosyntetické liečivá (tetracyklín, oxytetracyklín) a polosyntetické (metacyklín, doxycyklín, morfocyklín). MD je spojený s inhibíciou syntézy proteínov mikrobiálnymi ribozómami a

aminoglykozidy
Tieto zahŕňajú streptomycín, neomycín, monomitsín, kanamycín, gentamycín, sisomycín, amikacín. Majú baktericídny účinok, inhibujú syntézu proteínov v ribozómoch. Spektrum činností je široké, najmä

polymyxín
Aplikujte hlavne polymyxín M sulfát. Ovplyvňuje gramnegatívne mikróby (črevné a Pseudomonas aeruginosa, patogény dyzentérie, paratyphoid, brucelóza, salmonely). MD spôsobené n

Deriváty nitrofuránu
Majú široké spektrum účinku: potláčajú grampozitívne a gramnegatívne mikróby, veľké vírusy, prvoky, niektoré typy patogénnych húb. MD je spojené s obnovou

8-hydroxychinolínové deriváty
Tieto zahŕňajú enteroseptol a nitroxolín (5-LCM). Enteroseptol inhibuje rozvoj gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikróbov a améb. Z tráviaceho traktu sa zle vstrebáva, preto vytvára

Deriváty naftyridínu
Hlavným liekom je kyselina nalidixová (čierna). Pôsobí prevažne na gramnegatívne mikróby, ale proti pyocyanickej tyčinke je neúčinný. Mikrobiálna rezistencia sa vyvíja rýchlo.

Antisyfilitické činidlá
Kauzálny agens syfilis je bledý spirochete. Počas syfilisu sú 4 obdobia: primárne, sekundárne, terciárne a kvartérne. V primárnom syfilise v mieste zavedenia sa tvoria spirochety

Antivírusové lieky
Liečba vírusových infekcií je jedným z najťažších úloh chemoterapie. Vírusy sú lokalizované intracelulárne, takže je veľmi ťažké na nich pôsobiť bez poškodenia buniek mikroorganizmu.

Antifungálne činidlá
Choroby spôsobené patogénnymi a podmienečne patogénnymi hubami (mykózy) sú rozdelené do 3 skupín. 1. Kandidomykóza je spôsobená hubami typu Candida. Sú charakterizované léziami slizníc.

Anti-TB drogy. LROTIVOPROTOZOYNYE lieky.
Na tieto témy je potrebné poznať tieto kľúčové otázky: * - klasifikácia liekov proti tuberkulóze; * - Základné princípy používania TB

Lieky proti tuberkulóze
Patria medzi ne lieky, ktoré selektívne inhibujú rast a reprodukciu Mycobacterium tuberculosis, ktorá sa objavila v lekárskej praxi v 40. rokoch 20. storočia. V roku 1944 bol získaný streptomycín, v roku 1946

antimalariká
Plasmodium je pôvodcom malárie, ktorá je rozdelená do 4 typov: 2 typy spôsobujú 3-dňovú maláriu, jednu až štyri dni a jednu tropickú. Najbežnejšie je 3-dňové malé

Anti-anestetiká
Amebiáza je distribuovaná hlavne v tropických krajinách. Najčastejšie sú améby lokalizované v hrubom čreve a spôsobujú amébovú dyzentériu. Systémová amebiáza je charakterizovaná poškodením pečene, zatiaľ čo systémová amebiáza je charakterizovaná poškodením pečene

Finančné prostriedky na liečbu leishmaniózy
Leishmanióza existuje v dvoch formách - koža a viscerálne. Pri kožnej leishmanióze sa lokálny akridín používa vo forme lotionov a na resorpčný účinok - monomitsii.

PROTIPOŽIAROVÉ PROSTRIEDKY ANTI-TUMOROVÉ MÉDIÁ
Antihelmintické lieky sa nazývajú lieky používané na liečbu ochorení spôsobených hlístami (helmintiáza). Musíte poznať nasledujúce otázky: * - základy

Prostriedky na liečbu črevných nematodóz
Patrí medzi ne levamisol, piperazín, naftamón, pyrantel, pyruvátový pamoát, mebendazol, difasel, Levamisol je liečivo voľby pre asakáriu. MD je spojený s paralyzujúcim účinkom.

Prostriedky na liečenie extraintestinálnych hlíst
Voľba lieku pre filariózu je ditrazín, ktorý sa podáva perorálne, bez ohľadu na vokalizáciu filariálnej. Často dáva PE: bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť, s

Protinádorové činidlá
Protinádorové (antitoblastické) sa nazývajú liečivá, ktoré spomaľujú reprodukciu alebo spôsobujú smrť nádorových buniek. Drogová terapia zhubných nádorov je jedným z najnaliehavejších problémov.

PRINCÍPY TERAPIE PRE AKÚTNE POISTENIE
Príčinou otravy môžu byť akékoľvek chemické látky a technické kvapaliny používané v priemysle, poľnohospodárstve av každodennom živote, ako aj lieky. Preto sa konvenčne delia na profesionálne

OTÁZKY NA PRÍPRAVU NA SKÚŠKU NA FARMAKOLÓGII
1. Srdcové glykozidy. História výskytu v medicíne rastlín obsahujúcich srdcové glykozidy. Druhy liekov. Farmakologické účinky. 2. MD srdcové glykozidy. Kritériá hodnotenia terapeutov

Prípravky na liečbu infarktu myokardu

Obsah

Hlavné lieky na infarkt myokardu

Aké liečivá sú uvedené po infarkte

Prášky po infarkte

Ľudové lieky na infarkt myokardu

Útok ischémie myokardu ročne spôsobuje niekoľko miliónov úmrtí. Toto ochorenie je jednou z možností pre priebeh alebo výsledok ischemickej choroby srdca. Počas exacerbácie dochádza k poškodeniu a zničeniu vlákien srdcového svalu v dôsledku nedostatku tejto krvnej zásoby a teda kyslíka.

Pomoc osobe, ktorá potrebuje začať poskytovať po objavení sebemenších známok porušenia srdca. Lekárske manipulácie zahŕňajú vystavenie lieku, resuscitáciu (umelá masáž srdca, použitie vankúša s kyslíkom).

Každá fáza vývoja ischemického poškodenia srdcového svalu zahŕňa vlastnú sadu liekov. Komplexná protidrogová liečba má tieto ciele:

• odstránenie symptómov, vrátane zmiernenia bolesti, dýchavičnosti, strachu;
• normalizácia zrážania krvi;
• resorpcia existujúceho trombu;
• normalizácia zásobovania srdcového svalu;
• liečby základného ochorenia, proti ktorému sa vyvinula ischémia srdca.

Je to dôležité! Včasne zahájená lekárska terapia ischemických lézií môže významne znížiť riziko smrti a závažných komplikácií.

Hlavné lieky na infarkt myokardu

Užívanie drog by malo odstrániť bolesť a strach. Bolesti srdcového infarktu sú spojené so spazmom koronárnych ciev, v ktorých môže byť prietok krvi blokovaný krvnými zrazeninami, čo spôsobuje hladovanie kyslíka v tkanivách. Koronárne cievy sú tepny, ktoré priamo kŕmia srdcové tkanivo. Preto je v štádiu vývoja ochorenia nevyhnutné odstrániť spazmus z koronárnych ciev.

Liečba začína prvou pomocou, ktorú môže poskytnúť každá osoba, nie len lekár. "Nitroglycerín" uvoľňuje myocyty krvných ciev, v dôsledku čoho sa zvyšuje ich lumen. V srdcovom svale sa metabolizmus zlepšuje, znižuje sa potreba kyslíka. Zoznam liekových foriem "Nitroglycerín":

1. 0,5 mg tablety.
2. 1% roztok alkoholu.
3. 1% roztok oleja v kapsulách po 0,5 mg.

Každá forma lieku má svoje vlastné vlastnosti použitia. Ak je nitroglycerín vo forme tabliet, potom je potrebné dať jednu pilulku alebo polovicu pod jazyk a udržať ju tam až do úplnej resorpcie. Roztok alkoholu v množstve 2 až 3 kvapky sa aplikuje na kúsok cukru alebo sublingválne v množstve 1 až 2 kvapky. Kapsula je tiež držaná pod jazykom, kým nie je obal resorbovaný.

Je to dôležité! Včasné použitie "nitroglycerínu" pri prvých príznakoch angíny môže zabrániť rozvoju ischemického poškodenia alebo významne znížiť množstvo poškodeného tkaniva.

Pri absencii výsledkov použitia "nitroglycerínu" a ďalšieho vývoja príznakov poškodenia srdcových tkanív by sa mala poskytnúť špecializovaná lekárska pomoc a kardiopulmonálna resuscitácia. Pri rozsiahlom srdcovom infarkte sa odstráni bolesť a úzkosť nasledujúcimi liekmi:

• "Morfium";
• "Fentanyl";
• "Droperidol";
• trankvilizéry, napríklad "Diazepam".

Morfín je silné analgetikum zo skupiny narkotických analgetík. Prvá dávka sa podáva v množstve 2 až 5 ml intravenózne. Potom sa rovnaká dávka podáva každých 15 minút, až kým sa neodstráni bolesť.

"Fentanyl" v kombinácii s "Droperidol" sa používa na implementáciu neuroleptoanalgézie. „Fentanyl“ sa tiež označuje ako skupina narkotických analgetík, ale menej silná ako „morfín“. „Droperidol“ je neuroleptikum, ktorého účinkom je eliminácia úzkosti a všetkých nežiaducich psychotických reakcií. Neuroleptánia sa môže používať opakovane, ale pri opakovaných injekciách sa vyskytujú nižšie dávky.

"Diazepam" a ďalšie typy trankvilizérov používajú lekári na odstránenie úzkosti a strachu, ktoré nezmiznú po zavedení narkotických analgetík. Sedatíva predpísané po odstránení bolesti.

Je to dôležité! "Morfín" je možné zadať len po odstránení EKG. Ak EKG nie je zvýšený ST segment, pravdepodobnosť úmrtia sa zvyšuje.

Následné účinky lieku by mali byť zamerané na krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú srdcový infarkt. Takýto účinok sa dá dosiahnuť použitím protidoštičkových činidiel, ktoré môžu rovnako chrániť pred mozgovou a srdcovou mozgovou príhodou a srdcovým infarktom. Lieky používané na elimináciu krvných zrazenín:

• kyselina acetylsalicylová ("Aspirin");

• "Clopidogrel";
• kombinácia "klopidogrelu" s "aspirínom".

Pri príznakoch akútneho srdcového infarktu je potrebné predpisovať kyselinu acetylsalicylovú v množstve od 150 do 300 mg. V budúcnosti by malo byť užívanie "Aspirínu" po celý život od 75 do 160 mg. Rovnako ako u všetkých relatívne voľných liekov, Aspirín má viac vedľajších účinkov.

"Clopidogrel" je predpísaný na detekciu kontraindikácií na použitie kyseliny acetylsalicylovej. Prvá nasycovacia dávka je 300 mg, neskôr po infarkte myokardu - 75 mg denne.

Niekoľko štúdií kardiológov ukázalo, že účinnosť kombinácie "klopidogrelu" s "aspirínom" je vyššia ako pri použití samotného "aspirínu". Rozhoduje o monoterapii alebo kombinácii liekov, ktoré ošetrujúci lekár berie do úvahy pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta. V budúcnosti sa všetky tieto lieky používajú aj na prevenciu krvných zrazenín, lekár predpisuje v požadovanej dávke.

Je to dôležité! "Aspirín" je kontraindikovaný pri alergiách a niektorých chorobách tráviaceho traktu. Lekár je povinný u pacienta objasniť prítomnosť alergií alebo ochorení zažívacieho traktu. V prípade problémov s gastrointestinálnym traktom možno kyselinu acetylsalicylovú podávať injekčne alebo nahradiť klopidogrelom.

Trombolytická liečba je potrebná na obnovenie prietoku krvi v postihnutých cievach srdca. Lieky používané na lýzu trombu:

"Alteplaza" a "Streptokináza" aktivujú tkanivové faktory lýzy krvných zrazenín. "Fibrinolizin" - nástroj, ktorý priamo spôsobuje rozpúšťanie krvnej zrazeniny. Trombolýza sa má začať čo najskôr v priebehu 12 hodín po nástupe nekrózy srdcového svalu.

Ktoré lieky na prevenciu tvorby novej krvnej zrazeniny v srdcovom svale a trombolytiká, rozhoduje kardiológ, pričom sa berie do úvahy potreba stentu a stav pacienta.

Aké liečivá sú uvedené po infarkte

Pacient zvyčajne vstupuje do jednotky intenzívnej starostlivosti alebo do nemocnice v čase, keď už prešla akútna fáza. Najostrejšia fáza trvá až 2 hodiny. Úlohou všetkých nasledujúcich liekov po srdcovom infarkte je eliminácia ischémie, obnovenie funkcie srdca, prevencia rekurentných infarktov.

Je potrebné sledovať zrážanlivosť krvi, tlak a stav stien ciev v srdci. Všetky tieto účinky poskytujú antikoagulanciá, beta-blokátory a protidoštičkové činidlá. Na každej jednotke intenzívnej starostlivosti by mali byť bezplatné lieky patriace do vyššie uvedených skupín.

Zoznam použitých antikoagulancií:

• Nefrakcionovaný heparín. Podáva sa počas prvých 48 hodín, čo dopĺňa prvú pomoc pri infarkte myokardu. Zabraňuje zrážaniu krvi aktiváciou antikoagulačného systému. Liečivo sa podáva intravenózne. Vyžaduje kontrolu zrážanlivosti, môže znížiť počet krvných doštičiek v krvi.
• "Enoxaparín". Je to heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Podáva sa subkutánne. Na rozdiel od heparínu nevyžaduje neustále monitorovanie hustoty krvi.

• "Fondaparín". Najvhodnejšie antikoagulačné činidlo, ktoré nespôsobuje trombocytopéniu.

Beta-blokátory znižujú silu a srdcovú frekvenciu, znižujú potrebu srdcových myocytov v kyslíku, zlepšujú prognózu. Ako redukčná funkcia kardiomyocytových liekov po mozgovej príhode a srdcovom infarkte používajte nasledujúce lieky:

Mechanizmus účinku beta-blokátorov spočíva v tom, že viažu adrenoreceptory v srdcovom svale bez toho, aby v ňom vyvolávali vzrušenie a bránili prístupu k nim adrenalínu.

Z použitých protidoštičkových činidiel sú uvedené "klopidogrel" a kyselina acetylsalicylová. Taký liek potrebujete po stentovaní, ako aj po prepustení pacienta.

Je to lekár, ktorý sa rozhodne, ktoré lieky sa majú použiť na prevenciu srdcovej ischémie, ako aj všetky dávky, pričom sa berie do úvahy stav pacienta, hmotnosť a iné parametre.

Je to dôležité! Beta-blokátory, ktoré spôsobujú zníženie počtu kontrakcií srdca, sú nežiaduce na použitie v akútnom období ischemického poškodenia. Podľa nedávnych štúdií môžu lieky v tejto skupine významne zvýšiť riziko kardiogénneho šoku.

Prášky po infarkte

Po prepustení z nemocnice pretrváva vysoké riziko opakovaných záchvatov ischémie, pretože na srdcovom svale je jazva. Účinky liekov na infarkt myokardu pokračujú aj v budúcnosti.

Celoživotná diéta, obmedzenie určitých typov aktivít, celoživotná medikácia je ukázaná tak, že sa človek nemôže priviesť k novému útoku. Tieto lieky sa najčastejšie predpisujú pacientom vo forme tabliet na jednoduché použitie.

Zoznam liekov na prevenciu recidivujúcich ochorení srdca:

1. Protidoštičkové činidlá, klopidogrel tablety a aspirín, ktoré neumožňujú tvorbu krvnej zrazeniny. Tieto látky sú potrebné aj po stentovaní.
2. Beta blokátory. Bisoprolol, metoprolol, karvedilol sú vhodné na prevenciu mŕtvice a srdcového infarktu. Zlepšujú dobre prežitie pacienta.
3. Statíny. Terapia statínmi môže oslabiť syntézu cholesterolu a znížiť rast aterosklerotických plakov, čo vedie k zastaveniu progresie aterosklerózy, čo zhoršuje prognózu pre pacienta. Táto skupina zahŕňa štyri generácie liekov. Do prvej generácie patria tablety "Simvastatín", "Pravastatín", "Lovastatín", druhý - "Fluvastatín", tretí - "Atorvastatín" a "Cerivastatín", štvrtý - "Rosuvastatín", "Pitavastatín".
4. Polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny s dlhým reťazcom. Spotreba 2–4 ​​g denne môže výrazne znížiť úmrtnosť.
5. Anticoagulants. "Heparín" a jeho deriváty sa predpisujú pacientom, ktorí mali srdcový infarkt alebo s rizikom jeho vývoja na pozadí nestabilnej angíny.
6. ACE inhibítory. Táto skupina zahŕňa "Captopril", "Enalapril", "Izinopril", "Fozinopril". Tieto liečivá blokujú enzým konvertujúci angiotenzín, ktorý podporuje tvorbu hormónu angiotenzínu-II, ktorý má schopnosť obmedziť krvné cievy. ACE inhibítory tiež spomaľujú rozklad látok s vazodilatačnými vlastnosťami. Je dosiahnuté zníženie krvného tlaku, a tým aj riziko ischemického poškodenia srdca.

Je to dôležité! Všetky pilulky, ktoré predpisuje lekára, a ktoré ponúka farmakológiu, nemôžete zrušiť. Celoživotný príjem je spôsobený ich symptomatickým účinkom a nedostatkom akumulačného účinku. Preskakovanie pilulky povedie k ischémii.

Ľudové lieky na infarkt myokardu

Recepty tradičnej medicíny používané na zlepšenie fungovania srdca po infarkte myokardu sú rôzne. Používajú sa plody, bylinky, šťavy zo zeleniny a ovocia. Niektoré z týchto látok majú výrazné účinky. Preto by používanie ľudových prostriedkov malo byť opatrné, až po konzultácii s lekárom. Pri liečbe ľudovými receptami je potrebné dodržiavať niektoré zásady:

1. Užívanie bylín nezrušuje pilulky predpísané kardiológom.
2. Ak máte podozrenie na alergiu na ktorúkoľvek zložku rastliny, musí byť vylúčená.
3. Prijatie tradičnej medicíny by nemalo nahrádzať hlavnú liečbu v akútnom období ochorenia.

V tabuľke sú uvedené niektoré bežné liečivé rastliny a ich účinky.

Prostriedky používané pri infarkte myokardu

Infarkt myokardu sa vyskytuje ako dôsledok prudkého narušenia prietoku krvi v ktorejkoľvek časti myokardu (trombóza, uzavretie lúmenu artérie v dôsledku aterosklerózy atď. Na pozadí ischémie sa vyvíja nekróza myokardu, po ktorej nasleduje tvorba jazvy. Infarkt myokardu v akútnom období je zvyčajne sprevádzaný veľmi silnou bolesťou v srdci. ktoré nie sú inhibované nitroglycerínom, arytmiou.

Liečba pacientov s nekomplikovaným infarktom myokardu by mala byť zameraná na zmiernenie bolesti, prevenciu a liečbu neuropsychiatrických porúch, obnovu koronárneho prietoku krvi a obmedzenie zóny nekrózy.

Pre úľavu od bolesti používajú narkotické analgetiká (morfín, promedol atď.), metódu neuroleptoanalgézie (talamonálne), anestetiká (oxid dusný).

U pacientov s akútnym infarktom myokardu sa hyperkoagulačný syndróm vyvíja so zvýšením aktivity prokoagulantov, čím vytvára podmienky pre výskyt trombózy. Preto sa konalo trombolytická terapiaSú uvedené aktivátory fibrinolýzy: Streptokináza, aktivátor tkanivového plazminogénu (TAP) s následným podávaním heparínu a nepriamych antikoagulancií (neodicoumarín, atď.)

Obmedzte oblasť nekrózy nitrátov, b-blokátorov a antagonistov vápnika (do žily). Na prevenciu a liečbu neuropsychiatrických porúch sa používajú trankvilizéry a neuroleptiká.

Kyselina acetylsalicylová sa tiež predpisuje ako protidoštičkové činidlo.

Srdcové arytmie zastavujú lidokaín (10% roztok do žily).

V prípade zníženia krvného tlaku na kritické hodnoty sa používa a-adrenomimetikum-mezaton, dopamín sa podáva v prípade kardiogénneho šoku.

Lieky používané pri infarkte myokardu

Pri infarkte myokardu sa v oblasti srdca vyskytuje veľmi silná bolesť, oslabenie srdcovej aktivity (akútne srdcové zlyhanie), arytmie, pokles arteriálneho tlaku, kardiogénny šok.

Rozmanitosť patologických javov pri infarkte myokardu diktuje potrebu použitia rôznych liekov.

Na zlepšenie výživy srdcového svalu a zníženie hypoxie sú predpísané koronárne dilatátory, glukóza a inhalácia kyslíka. Včasné užívanie liekov proti bolesti (morfín, promedol, omnopon, fentanyl) je dôležité pri prevencii kardiogénneho šoku. S akútnym kardio! nedostatočnosť je predpísané srdcové glykozidy rýchleho účinku (strofantín, quervaltoxín, korglikon, atď.), pre arytmie - antiarytmiká (novacínamid atď.).

Ako nátlakový prostriedok na obnovu krvného tlaku sa podávajú norepinefrín alebo mezaton, ktoré zvyšujú cievny tonus. Adrenalín je v týchto prípadoch kontraindikovaný, pretože zvyšuje spotrebu kyslíka v srdci a môže zhoršiť účinky koronárnej insuficiencie.

Vzhľadom na to, že príčinou infarktu myokardu je často blokovanie koronárnej artérie krvnou zrazeninou, sú v komplexe terapeutických opatrení zahrnuté antikoagulačné a fibrinolytické činidlá, najmä heparín a fibrinolyzín.

Priraďte sublingválne 0,0005 g (0,5 mg) ako roztok (1-2 kvapky na kocku cukru) alebo do tabliet na angínu pectoris.

Formy uvoľňovania: tableki na 0,0005 g, roztok 1% (alkohol). Vyššie dávky sublingválne: tablety - jedna dávka 1,5 tabliet, denne - 6 tabliet; roztok - 4 a 16 kvapiek.

Skladovanie: Zoznam B; chránené pred svetlom.

Predpísané na angínu pectoris sublingválne, ale 4-5 kvapiek alebo tabliet obsahujúcich 0,06 g liečiva.

Papaverín hydrochlorid (Papaverini hydrochloridum)

Vnútri sa pridáva, ale 0,04 g, parenterálne v 1-2 ml 1-2% roztoku a rsggolno v čapíkoch 0,02 g. Používa sa ako antispasmodikum.

Vyššie dávky ústami: jednorazovo - 0,2 g, denne - 0,6 p parenterálne (koža, intramuskulárne a intravenózne): jednorazovo - 0,1 g, denne - 0,3 g

Spôsob výroby: tablety, ale 0,02 a 0,04 g, ampulky s 2 ml 2% roztoku, čapíky s hmotnosťou 0,02 g.

Skladovanie: Zoznam B: na mieste chránenom pred oslnením.

Priraďte ako antispazmodikum vo vnútri 0,04-0,08 g, intramuskulárne, 2 až 4 ml 2% roztoku.

Spôsob výroby: tablety 0,04 gv balení po 50 kusoch, ampulky s 2 ml 2% roztoku.

Špeciálna lieková forma nitroglycerínu s predĺženým (predĺženým) účinkom. 11 Vloženie tabliet obsahujúcich 2,6 mg liečiva (sustak-mite) a 6,4 mg lieku (sustak-forte) na prevenciu a liečbu angíny pectoris.

Spôsob výroby: v liekovkách s 25 tabletami.

Pri prevencii a liečbe angíny pectoris sa stanoví vnútorná hodnota 0,01-0,02 g.

Spôsob výroby: tablety 0,01 a 0,02 g.

Skladovanie: Zoznam B: na chladnom, tmavom mieste.

Dusitan sodný (Natrii nitris)

Vnútri sa pridá 0,1 - 0,2 g (0,5% roztok) na prevenciu a liečbu angíny pectoris.

Aplikuje sa aj pri otrave kyanidom. V týchto prípadoch sa do žily vstrekne 10 až 20 ml 1-2% roztoku.

Vyššie dávky ústami: jednorazové - 0,5 g, denne - 1,0 g.

Skladovanie: Zoznam B: v dobre uzavretých plechovkách oranžového skla na tmavom mieste.

Vnútri sa pridá 0,04 g a do žily, ale 2-4 ml 0,25% roztoku na prevenciu a liečbu mŕtvice a arytmií.

Spôsob výroby: tablety (pilulky) až 0,04 g a 2 ml ampulky s 0,25% roztokom.

Hydrochlorid morfínu (Morphini hydrochloridum)

Hydroartritída norepinefrínu (Noradrenalini hydrotartras)

Pri chronickej koronárnej insuficiencii a v počiatočnom štádiu hypertenzie sa používajú tinktúry a extrakty rôznych rastlín. Sú dobre tolerované, nemajú kontraindikácie a predpisujú ich na dlhú dobu (pre 3-4 med.). Ich vazodilatačný účinok je spôsobený sedatívnou a miernou antispasmodickou účinnosťou (myotropný účinok). V našej krajine, ponúkol veľké množstvo takýchto liekov.

19.2. Prostriedky používané pri infarkte myokardu

Infarkt myokardu - forma ischemického ochorenia spôsobeného akútnym porušením koronárneho prietoku krvi v dôsledku trombózy

alebo tromboembolizmu koronárnej artérie. Súčasne pod miestom oklúzie dochádza k nekróze (ischemickému infarktu). Infarkt myokardu môže pôsobiť ako komplikácia angíny alebo ako prvý prejav koronárnej choroby srdca. Hlavnými cieľmi farmakoterapie v akútnom období infarktu myokardu sú zníženie mortality a prevencia komplikácií. Na boj proti syndrómu bolesti sa používajú: neuroleptanalgia (fentanyl + droperidol), opioidné analgetiká (m orf a iné), neopioidné analgetiká zo skupiny liekov na inhalačnú anestéziu asparazálne *. Častou komplikáciou akútneho obdobia infarktu myokardu sú ventrikulárne arytmie (extrasystoly, ktoré môžu viesť k fibrilácii, po ktorej nasleduje asystólia). Na ich zmiernenie sa používa antiarytmické činidlo triedy IB - lidokaín. Eliminuje extrasystoly bez zníženia kontraktilnej aktivity komôr. Na hemodynamické vykladanie srdca a na prevenciu akútneho srdcového zlyhania, intravenózne injekcie n a t g a c cer a n. Od prvých hodín akútneho obdobia infarktu myokardu sa uskutočňuje prevencia krvných zrazenín. Na tento účel sa používajú protidoštičkové látky (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tirofiban) a priamo pôsobiace antikoagulanciá (heparín *, fraxiparín *), ktoré sa neskôr môžu nahradiť nepriamymi antikoagulanciami (acenokumarol, varf a r a n). Na rozpustenie čerstvých krvných zrazenín umožňujú použitie fibrinolytických činidiel (ct pttoko a naza a tlplaza). Okrem toho sa môžu použiť rôzne spôsoby symptomatickej terapie. Ich výber je v každom prípade individuálny.

Kapitola 20 Fondy používané pri hypertenzii (antihypertenzíva)

Úroveň krvného tlaku je jednou z najdôležitejších konštánt v tele. Jeho stabilnú úroveň zabezpečujú nasledujúce faktory: srdcový výdaj, OPSS, cirkulujúci objem krvi (v menšej miere viskozita a zloženie elektrolytov v krvi ovplyvňujú krvný tlak). Keď sa jeden z týchto faktorov zmení, ďalšie dva majú tendenciu kompenzačnej zmeny v opačnom smere. Kľúčové poznatky

Sympathoadrenálne a renín-angiotenzínové systémy majú úlohu pri koordinácii týchto zmien.

Pri normálnom krvnom tlaku u ľudí je 120 mm Hg. (systolický) a 80 mm Hg (Diastolický tlak). Pod arteriálnou hypertenziou rozumieme stály nárast krvného tlaku nad 140 mm Hg. (systolický) a 90 mmHg (Diastolický tlak). Arteriálna hypertenzia môže byť primárna (esenciálna) a sekundárna (symptomatická).

Esenciálna hypertenzia (hypertenzia) je zaznamenaná v 15-30% populácie industrializovaných regiónov. Zvýšený krvný tlak v tomto prípade - hlavný príznak ochorenia. Sekundárna hypertenzia sa vyskytuje pri ochoreniach obličiek, feochromocytóme, endokrinných poruchách. Hypertenzia vedie k hypertrofii ľavej komory, sústrednému ukladaniu cholesterolu v cievach (koronárnej, renálnej, cerebrálnej, sietnici) a tým vytvára riziko infarktu myokardu a mŕtvice.

Na zníženie a udržanie krvného tlaku na normálnej úrovni sa používajú antihypertenzíva. Sú klasifikované podľa základných princípov antihypertenzného účinku.

Antihypertenzíva neurotropného účinku:

- prostriedky znižujúce tón vaskulomotorických centier;

Prostriedky znižujúce aktivitu systému renín-angiotenzín:

- spôsoby inhibície sekrécie renínu;

- Blokátory receptora angiotenzínu (AT) typu 1.

Antihypertenzíva myotropné účinky:

- blokátory kalciového kanála;

- aktivátory draslíkových kanálov;

- donory oxidu dusnatého (NO);

- liečivá rôznych farmakologických skupín, diuretiká.

Prostriedky používané pri infarkte myokardu

Predpisuje sa komplex liečiv so symptomatickými a patogenetickými účinkami.

Na elimináciu výrazného syndrómu bolesti sú predpísané narkotické analgetiká (morfín hydrochlorid, promedol, omnopon, fentanyl, tramadol) spolu s atropín sulfátom (na elimináciu vplyvu nervu vagus) a dimedrol (H₁-blokátor histamínu, ktorý zvyšuje účinok narkotických analgetík). Môžete robiť neuroleptanalgéziu (talamonal = fentanyl + droperidol) alebo inhaláciu, aby sa oxid dusný dostal do kyslíka a vstúpil do neuroleptík (aminazín, droperidol). V prípade syndrómu reziduálnej alebo slabej bolesti sa narkotický analgetický analgén podáva spolu s antipsychotikami alebo liekmi proti histamínu.

Na zmiernenie silnej bolesti angíny pectoris a prevenciu rozvoja infarktu myokardu sa nitráty (nitroglycerín) podávajú intravenózne alebo sa im podáva 1 tableta každých 7 až 10 minút.

Na prevenciu srdcových arytmií sa injekčne podávajú amiodarón, beta-blokátory. Pri ventrikulárnych arytmiách, aby sa zabránilo ventrikulárnej fibrilácii srdca, pacientovi sa intravenózne podá 0,2% roztok lidokaínu, môžete vstúpiť do novokainamidu intramuskulárne. Keď bradykardia ukazuje izadrín, atropín sulfát, alupente (zavedený do / v).

Aby sa znížilo riziko náhlej smrti pri infarkte myokardu, podávajú sa beta-adrenoblotery (metoprolol, atenolol), ACE inhibítory (kaptopril).

Na stabilizáciu hemodynamiky (udržanie krvného tlaku a funkcie srdca) sa zaviedli adrenomimetiká (noradrenalín, mezaton, dopamín, dobutamín) a srdcové glykozidy (strofantín, korglikon, digoxín). Glukokortikoidy sa niekedy podávajú ako činidlo proti šoku.

Na prevenciu trombózy sa podávajú priamo pôsobiace antikoagulanciá (heparín, fraxiparín) a v prípade trombu sa zavádzajú fibrinolytické činidlá (streptokináza, streptodekaza, aktilize). Fibrinolytické činidlá sú účinné v skorých štádiách tvorby trombov (najneskôr 6 hodín).

Na obmedzenie zóny infarktu myokardu sa zavádzajú lieky, ktoré znižujú potrebu kyslíka myokardu (nitroglycerín IV, beta-blokátory). Znižujú záťaž myokardu a inhibujú lipolýzu.

Predpísané je hyperbarické okysličovanie. Korekcia acidobázickej rovnováhy. Trombolytická liečba je kombinovaná s látkami, ktoré zvyšujú anaeróbny metabolizmus (polarizačná zmes). Na zvýšenie priepustnosti cievnych stien v ischemickej zóne sa injektujú prípravky hyaluronadázy a ovplyvňujú reaktívny zápalový proces - antioxidanty (alfa-tokocherol, dibunol, glukokortikoidy).

V posledných rokoch sa kyselina acetylsalicylová (aspirín), blokátor cyklooxygenázy, široko používa pri infarkte myokardu, čím sa presúva rovnovážny prostacyklín-tromboxánový systém v prospech prostacyklínu. Aspirín v malých dávkach (od 80 do 325 mg denne.) Poskytuje najpozitívnejší účinok, znižuje mortalitu u pacientov s ochorením koronárnych artérií, frekvenciu opakovaného infarktu myokardu a mŕtvice. V mnohých krajinách sveta sa používa na základnú liečbu ischemickej choroby srdca, ktorá sa môže používať už roky.

Aké lieky sa používajú na infarkt myokardu?

Lieky na srdcový infarkt sa používajú počas aj po okamžitom útoku, aby sa vysporiadali s následkami a zabránili smrti. Priebeh liekovej terapie má individuálny charakter v závislosti od štádia ochorenia, oblasti lézie, prítomnosti komplikácií a veku pacienta.

Hlavné ciele drogovej liečby srdcového infarktu

Užívanie liekov na infarkt myokardu má tieto ciele:

• terapia základného ochorenia, na základe ktorého sa v cievach vyskytla akútna cirkulačná porucha;
• normalizácia zrážania krvi;
• odstránenie symptómov charakteristických pre srdcový infarkt - bolesť, dýchavičnosť, záchvaty paniky;
• prevencia opakovania;
• stabilizácia krvného obehu v cievach, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu;
• resorpcia existujúceho trombu, čo spôsobuje ťažkosti pri prechode krvi cievami;
• zníženie rizika úmrtia.

Na dosiahnutie týchto cieľov špecialista predpisuje pacientom lieky, ktoré patria do rôznych farmakologických skupín.

Lieky, ktoré sa používajú priamo na infarkt myokardu

Pri srdcovom infarkte sa používajú lieky, ktoré pomáhajú zastaviť akútny stav.

nitroglycerín

Tento liek má vazodilatačné a antianginózne účinky. Nitroglycerín sa uvoľňuje vo forme tabliet, ktoré je potrebné vložiť pod jazyk (sublingválny), roztok a sprej.

Liek je indikovaný na použitie v prípade infarktu myokardu, ako aj na elimináciu záchvatov angíny pectoris. Ak máte podozrenie na infarkt, Nitroglycerín sa užíva naliehavo, bez čakania na príchod ambulancie.

Po užití lieku Nitroglycerin dochádza k uvoľneniu buniek hladkého svalstva, vazodilatácii, ktorá znižuje návrat žilného svalu do srdcového svalu. V dôsledku toho sa znižuje spotreba kyslíka myokardu. Nitroglycerín tiež znižuje plniaci tlak.

Pri užívaní lieku sa pozoruje sublingválny účinok po 1-1,5 minútach. Účinok pretrváva asi pol hodiny.

Kyselina acetylsalicylová (Aspirin)

V kardiológii sa tento nástroj používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v krvných cievach. Účinná látka pôsobí takto: t

• dilatuje krvné cievy;
• zabraňuje možnosti lepenia krvných doštičiek spolu s tvorbou krvných zrazenín;
• má anestetický účinok.

Aspirín je najúčinnejší v prvých hodinách po nástupe srdcového infarktu. Po odobratí je postihnutá oblasť lokalizovaná a riziko komplikácií je výrazne znížené. Tento nástroj, ako je nitroglycerín, je núdzový a je prijatý pred príchodom lekára.

Cordarone

Tento liek patrí do skupiny antiarytmických a antianginóznych liekov. K dispozícii vo forme tabliet a injekčného roztoku.

Kordarón robí srdcovú frekvenciu zriedkavejšou, znižuje excitabilitu myokardu, znižuje afterload na srdci.

Používa sa v akútnej fáze myokardu, ako aj pri rekonvalescencii po prevencii.

streptokináza

Liečivo Streptokinase je fibrinolytické činidlo. Nástroj je prezentovaný vo forme roztoku, ktorý je injikovaný intravenózne.

Liek pomáha obnoviť koronárny prietok krvi, zmierňuje bolesť a tiež obmedzuje veľkosť infarktu myokardu. Ďalší účinok - zníženie rizika úmrtnosti vyvolanej srdcovým infarktom.

Promedolum

Tento nástroj patrí do skupiny narkotických analgetík a môže byť predpísaný iba lekárom. Používa sa v podmienkach nemocnice.

Nástroj poskytuje adekvátnu úľavu od bolesti a zabraňuje vzniku stavu šoku ihneď po infarkte.

Promedol, na rozdiel od mnohých liekov z mnohých narkotických analgetík, je bezpečnejší pre starších pacientov, ako aj ľudí, ktorí trpia bradykardiou a obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami.

heparín

Tento liek zabraňuje alebo obmedzuje koronárnu trombózu a je tiež prostriedkom na prevenciu trombomboembolických komplikácií. Patrí do skupiny priamo pôsobiacich antikoagulancií.

Heparín je nevyhnutný, pretože infarkt myokardu zvyšuje zrážanlivosť krvi, čo spôsobuje upchatie lúmenu krvných ciev krvnými zrazeninami. Tieto môžu získať veľké veľkosti, odtrhnúť a s prietokom krvi do veľkých tepien mozgu, pľúc, rovnako ako hlboké žily.

Použitie heparínu pri infarkte myokardu zastavuje šírenie nekrózy myokardu a zabraňuje opakovanej venóznej a arteriálnej trombóze.

Lieky, ktoré sa používajú po útoku

Po útoku je pacientovi predpísané aj určité lieky, ktoré sa môžu vyrovnať s následkami srdcového infarktu, ako aj zabrániť riziku jeho opätovného výskytu.

Drogová liečba po odloženom útoku zahŕňa nasledujúce lieky:

propranolol

Tento liek patrí do skupiny beta-blokátorov. Propranolol je prípustný, ak nie sú kontraindikácie. Medzi ne patrí kongestívne zlyhanie srdca, bradykardia, hypotenzia.

Propranolol znižuje srdcový výdaj, to znamená znižuje silu a frekvenciu kontrakcií srdcového svalu, znižuje potrebu kyslíka v myokarde. Užívanie tiež znižuje úzkosť, strach a úzkosť.

Lipostat

Tento liek patrí do skupiny statínov - liekov, ktoré bojujú proti cholesterolovým plakom v cievach. Ich aktívne zložky rozkladajú cholesterol v pečeni a prispievajú k jeho urýchlenej eliminácii z tela. Lipostat obsahuje pravastatín.

Pred začatím liečby liekom Lipostat sa hodnotí hladina cholesterolu v krvi. Ak je príliš vysoká, potom sa pacient musí naučiť pravidlá diéty, ktorej cieľom je obmedziť potraviny, ktoré sú bohaté na túto látku.

Izoket

Tento liek v období po infarkte myokardu zmierňuje bolesť v prípade záchvatu angíny. Isoket označuje skupinu nitropreparatov. Aktívna zložka liečiva je izosorbid dinitrát.

Isoket je dostupný vo forme infúzneho roztoku. Okrem symptomatickej liečby nestabilnej angíny sa liek môže použiť aj v akútnom období infarktu myokardu.

Liek uvoľňuje hladké svalstvo ciev, znižuje preload, zmierňuje bolesť.

enalapril

Tento liek je antihypertenzívny. Patrí do skupiny ACE inhibítorov. Obsahuje rovnakú účinnú látku.

Enalapril znižuje krvný tlak, rozširuje lumen krvných ciev, má kardioprotektívny účinok. Pri dlhodobom užívaní lieku sa zvyšuje tolerancia cvičenia.

valsartan

Liečivo je antihypertenzívum. Obsahuje rovnakú účinnú látku. Dostupné vo forme tabliet v rôznych dávkach (40, 80 a 160 mg).

Nástroj redukuje predpätie, zvyšuje srdcový výdaj. V kombinácii s liekom Captopril Valsartan znižuje riziko komplikácií po infarkte.

Inderal

Liek patrí do skupiny beta-blokátorov. Tieto lieky normalizujú pulz a znižujú krvný tlak u pacientov, ktorí mali srdcový infarkt. Anaprilin obsahuje propranolol hydrochlorid, je dostupný vo forme tabliet.

Liek má antiarytmické a hypotenzné účinky, znižuje frekvenciu a silu kontrakcií srdca, zvyšuje periférnu vaskulárnu rezistenciu.

Liek je vhodný na predĺžené použitie v období obnovy po infarkte myokardu.

losartan

Tento liek obsahuje draselnú soľ losartanu. Uvoľňovanie formy - tablety s rôznymi dávkami (25, 50 a 100 mg).

Losartan má výrazný hypotenzívny účinok bezprostredne po prvej tabletke. Liek znižuje systolický a diastolický krvný tlak.

Počas liečby s použitím tabliet Losartan s akoukoľvek dávkou hlavnej aktívnej zložky je potrebná prísna kontrola indikátorov krvného tlaku.

kaptopril

Liek má rovnakú hlavnú účinnú látku. Liek sa vyznačuje výrazným hypotenzným účinkom, znižuje hladinu následného zaťaženia a tlak v pľúcnom obehu.

cardiomagnil

Nástrojom je nesteroidné protizápalové liečivo a protidoštičkové činidlo. Cardiomagnyl uvoľnený vo forme tabliet. Aktívne zložky liečiva: kyselina acetylsalicylová a hydroxid horečnatý.

Farmakologický účinok liečiva spočíva v tom, že znižuje schopnosť agregácie krvných doštičiek, to znamená zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, upchávaniu krvných ciev a interferencii s normálnym prietokom krvi.

Je možné prijať liek ako na prevenciu komplikácií po srdcovom infarkte, tak priamo v akútnom období infarktu myokardu.

Anfibra

Liek patrí do skupiny antikoagulancií. Anfibra je dostupná vo forme injekčného roztoku. Injektuje sa subkutánne, v dolnej alebo hornej strane prednej brušnej steny. Intramuskulárne podanie tohto roztoku je kontraindikované.

Prípravky s vitamínovými a stopovými prvkami

Samostatne je potrebné spomenúť vitamínové komplexy, ktoré nahradzujú nedostatok niektorých vitamínov a stopových prvkov v tele.

Počas rehabilitačného obdobia po srdcovom infarkte sa pacientovi zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:

Panangin

Panangín je kombinovaný liek, ktorý obsahuje látky draslíka a horčíka, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní fungovania srdcového svalu. Panangin je dostupný vo forme perorálnej tablety, ako aj koncentrátu roztoku.

Liek obnovuje rovnováhu elektrolytov, reguluje metabolické procesy a reakcie, má výrazný antiarytmický účinok.

Asparkam

Asparkam je liek, ktorý obsahuje aj draslík a horčík. Liek sa vyrába vo forme tabliet, rovnako ako koncentrát roztoku.

Nástroj má antiarytmický účinok, používa sa ako zdroj draslíka a horčíka, prispieva k obnoveniu rovnováhy elektrolytov. Asparkam tiež znižuje vzrušivosť a vodivosť srdcového svalu, zlepšuje metabolizmus v jeho tkanivách, pomáha zlepšovať koronárny obeh.

riboksin

Tento prípravok obsahuje riboxín, ako aj stearát vápenatý (vo forme tabliet). Roztok s rovnakým názvom obsahuje inozín.

Liek je anabolický, má antiarytmické a antihypoxické účinky. Účinné látky zabezpečujú normalizáciu tkanivového dýchania, pozitívne ovplyvňujú metabolické procesy v srdcovom svale.

Lieky sa používajú ako priamo v čase infarktu myokardu, tak aj v období obnovy po infarkte myokardu. Pacientovi sú predpísané lieky rôznych farmakologických skupín, ktoré majú určité účinky.