Príčiny a príznaky trombózy femorálnej artérie

Trombóza femorálnej artérie sa vyvíja v dôsledku vplyvu mnohých škodlivých faktorov na ľudské telo, ktoré prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny. V dôsledku tvorby krvnej zrazeniny je narušený normálny prietok krvi v mäkkých tkanivách dolnej končatiny, pričom dochádza k porušeniu trofickej funkcie až do nekrózy a gangrény. Patológiu možno zistiť pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

etiológie

Trombóza femorálnej artérie môže byť vyvolaná účinkom takýchto predispozičných faktorov na ľudský organizmus:

• jesť potraviny bohaté na cholesterol;
• sedavý spôsob života;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• traumatické poškodenie;
• zaťažená dedičnosť;
• vaskulárna infekcia;
• chirurgický zákrok;
• pokročilý vek;
• obezita;
• diabetes;
• kŕčové žily dolných končatín;
• hormonálnu nerovnováhu;
• dlhodobé používanie antikoagulancií.

Zvýšenie hustoty krvi nastáva počas tehotenstva a po pôrode.

V dôsledku týchto faktorov sa v lúmene cievy vytvorí krvná zrazenina.

Tieto faktory vedú k zahusťovaniu krvi alebo vzniku poranenia cievnej steny. V dôsledku toho začína proces tvorby krvnej zrazeniny a oddeľovanie embólie, ktorá pri vstupe do ciev menšieho priemeru spúšťa blokádu a zhoršený prietok krvi. Z tohto dôvodu sa vyvíja hladovanie kyslíka tkanivami, ktoré dodáva postihnutá tepna. V prípade poškodenia povrchovej femorálnej artérie dochádza k ischémii kože stehna a dolnej časti nohy.

Symptómy a štádiá trombózy femorálnej artérie

S rozvojom trombózy tepien stehna sa u pacienta objavia sťažnosti na bolesť v stehne nohy a nohy ťahajúcej sa prírody, ktoré sa počas chôdze zvyšujú. Pri palpácii je pulzácia na subkutánnej artérii významne znížená alebo úplne chýba. Dolné končatiny silne napučiavajú, blednú a modrastú. Na dotyk pokožka je studená a mokrá. Niekedy je malá sieť krvácania vo forme červenej pavučiny. Závažnosť symptómov závisí od závažnosti trombózy femorálnej artérie.

Existujú také štádiá vývoja patológie:

• Biele flegmasy. Vyznačuje sa bledosťou kože, poklesom pulzácie v subkutánnej femorálnej artérii a silnou bolesťou.
• Nekrotické tkanivo. Vyskytuje sa v dôsledku zastavenia prietoku krvi a úplnej ischémie mäkkých tkanív nôh, po ktorej nasleduje zápal žlčníka.

Diagnostické opatrenia

Thrombóza stehennej tepny môže byť podozrivá z prítomnosti symptómov špecifických pre pacienta. Na potvrdenie diagnózy pomocou rôznych laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Je potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku pomocou Dopplera. To pomôže zviditeľniť zrazeninu a stanoviť stupeň oklúzie. Zobrazujú sa tiež zobrazovanie magnetickou rezonanciou a angiografia. Používajú sa ako doplnkové metódy v prípade nedostatočného informačného obsahu ultrazvuku. Na vykonanie koagulogramu je potrebné absolvovať všeobecný a biochemický krvný test. Krvný test na cukor s glykemickým zaťažením, rovnako ako cholesterol, pomôže identifikovať možnú príčinu trombózy.

Hlavné ošetrenie

V závislosti od stupňa oklúzie sa lieči tromboembolizmus femorálnej artérie. S čiastočnou oklúziou cievy je znázornený príjem fibrínu a trombolytík, protidoštičkových činidiel. Používa sa warfarín, heparín alebo streptokináza. Používajú sa prostriedky, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu a trofizmus postihnutých tkanív. V prípade účinnosti liečby je dôležité zbaviť sa patológie, ktorá spôsobila zvýšenú tvorbu krvných zrazenín.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade zlyhania liečby liekmi.

Chirurgická liečba sa vykonáva s neúčinnosťou terapeutických účinkov. Pozostáva z odstránenia trombu endoskopickým zásahom alebo zo širokého rezu. Výber metódy závisí od prítomnosti komorbidít a pravdepodobnosti komplikácií. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii a vyžaduje dlhú dobu zotavenia s prevenciou preháňania predpísaním antibakteriálnych činidiel. Po odstránení krvnej zrazeniny je pacientovi predpísané lieky, aby sa zabránilo opätovnému výskytu zrazeniny. Sú ukázané prípravky kyseliny listovej a kyseliny nikotínovej, nesteroidné protizápalové liečivá na elimináciu lokálneho zápalového procesu a komplexov vitamín-minerál.

Po ukončení hlavného ošetrenia sa odporúča vykonať komplexnú terapiu a terapeutickú masáž.

prevencia

Aby sa predišlo tromboembolizmu femorálnej artérie, môže viesť k zdravému životnému štýlu a úplne sa vzdať zlých návykov, ktoré vedú k poškodeniu ciev. Odporúča sa tiež normalizovať diétu, konzumovať veľké množstvo zeleniny a ovocia. Musíte úplne opustiť potraviny bohaté na cholesterol. Užitočné bude mierne cvičenie, ktoré pomôže udržať steny krvných ciev v dobrom stave, čo zabraňuje vzniku aterosklerózy.

Femorálna žilová trombóza: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Trombóza femorálnej artérie je ochorenie, ktoré sa vyvíja samostatne alebo ako komplikácia kŕčových žíl, charakterizovaná patologickou tvorbou krvných zrazenín v lúmene hlavnej cievy, ktorá zabezpečuje zásobovanie krvi panvovými orgánmi a dolnými končatinami. Choroba môže postihnúť osobu bez ohľadu na pohlavie a vek, rýchlo sa rozvíja a predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta.

Čo je trombóza femorálnej artérie?

Femorálna artéria je jedným z najväčších hlavných ciev ľudského obehového systému. Prechádza cez peritoneum v stehne do popliteálneho fossa, kde sa vetví do menších ciev. Táto tepna dodáva krv do panvových orgánov a dolných končatín.

Trombóza femorálnej artérie je porucha krvného obehu spôsobená oklúziou lúmenu cievy. Trombus môže byť prekážkou normálneho prietoku krvi - klastra krvných buniek alebo embólie, ktorú predstavuje tukové tkanivo, plynová zrazenina, plodová voda alebo cudzie teleso.

Trombus v femorálnej artérii spôsobuje zhoršenie krvného zásobenia panvových orgánov a dolných končatín. Nedostatočné zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom a živinami vedie k ich dysfunkcii a vzniku rôznych druhov ochorení.

Trombóza femorálnej artérie je najväčšie nebezpečenstvo pri trombóze, stav, pri ktorom tromboembólia, rovnaká veľkosť alebo väčšia ako vnútorný priemer cievy, úplne upcháva svoj lúmen, čo spôsobuje kritické poškodenie krvného obehu. V distálnom, umiestnenom po prúde od krvných ciev, sa vyvíja ischémia a potom nekróza tkaniva.

Gangréna dolných končatín je jednou z najnebezpečnejších komplikácií chronickej trombózy.

Akútna trombóza femorálnej artérie je stav, ktorý predstavuje hrozbu pre život človeka a vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože zlomená krvná zrazenina môže spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Príčiny patológie

Existuje niekoľko dôvodov vzniku krvných zrazenín v cievach:

• Ateroskleróza ciev. Prítomnosť plakov na stenách ciev významne zvyšuje riziko trombózy. Aterosklerotické inklúzie priťahujú krvné bunky k sebe, postupne blokujú prietok krvi.
• Choroby spojené s poruchami krvácania, ako aj dlhodobé užívanie antikoagulancií. Zvýšená koagulácia krvi môže byť tiež spôsobená ťažkou dehydratáciou.
• Traumatické poškodenie vnútorných stien ciev. Môže sa vyskytnúť pri inštalácii katétra, dlhodobej chemoterapii, požití cudzieho telesa do krvného obehu.

Príčiny a mechanizmy tvorby krvných zrazenín nie sú úplne známe. Existujú však ľudia s rizikom vzniku patológie:

• kardiovaskulárne ochorenia;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• ochorenia spojené s poruchami krvácania;
• hypercholesterolémia.

Rizikom sú aj lekári, ktorí hodnotia ľudí, ktorí dosiahli vek 70 rokov a viac.

Príznaky trombózy femorálnej žily

Trombóza ciev dolných končatín je choroba, ktorá sa môže dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. Existujú však nepriame príznaky, ktoré umožňujú pacientovi podozrenie na arteriálnu trombózu alebo hlbokú žilovú trombózu. Najcharakteristickejšie z nich sú:

• Kreslenie a bolesť v dolných končatinách. Nepríjemné pocity sa najčastejšie vyskytujú v lýtkových svaloch a nohách. Bolesť má tendenciu zvyšovať sa pri chôdzi a pri fyzických cvičeniach. Čím závažnejšia je forma ochorenia, tým výraznejší bol syndróm bolesti.
• Opuch tkanív dolných končatín. Pri trombóze má edém zvláštny charakter - siaha od oblasti slabín po nohu.
• Zvýšená telesná teplota bez zjavného dôvodu.
• Bledosť, v niektorých prípadoch cyanóza kože dolných končatín. S trombózou je pokožka nôh bledá a na dotyk studená a zostáva tak aj pri zvýšení telesnej teploty a životného prostredia.
• Malá kapilárna červená vyrážka na koži nôh v dôsledku poškodenia stien periférnych kapilár.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať iné ochorenia, preto na presné určenie diagnózy je potrebné vykonať úplné vyšetrenie v nemocnici.

Klasifikácia foriem

V závislosti od štádia ochorenia existujú dve formy:

1. Biele flegmasy. V počiatočnom štádiu sa vyznačuje cyanózou (bledosťou) a ochladzovaním kože. V periférnych cievach je pulzácia pociťovaná zle.
2. Modrá flebotrombóza. V neskorších štádiách, v dôsledku chronického poškodenia krvného obehu, žily pretekajú krvou a zväčšujú sa veľkosť a koža nôh stmavne a stane sa modrastou. Bolestivé pocity v tomto štádiu dosahujú svoj vrchol, niekedy sa pacient nemôže pohybovať nezávisle kvôli neznesiteľnej bolesti.

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú akútne a chronické formy.

Diagnóza a liečba

S príznakmi krvnej zrazeniny v stehne sa diagnóza vykonáva v niekoľkých fázach. Prvá etapa je fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom odborník hodnotí vonkajší stav nôh, sníma pulz v chodidlách, určuje teplotu dolných končatín. Pre presnejšie stanovenie symptómov a liečbu trombózy femorálnej artérie sú potrebné inštrumentálne diagnostické metódy:

• rádiografia s použitím kontrastnej látky na stanovenie stavu vnútorných stien krvných ciev;
• MRI nôh na určenie vaskulárnej permeability;
• ultrazvukové vyšetrenie postihnutého plavidla;
• na stanovenie presného umiestnenia trombu.

Po stanovení stavu cievnych stien a stupňa narušenia prietoku krvi sa rozhoduje o spôsoboch a spôsoboch liečby. Ak je prietok krvi mierne narušený a nehrozí riziko tromboembolizmu, vykonajte konzervatívnu liečbu antikoagulačnými liekmi. Ako adjuvantná terapia pomocou fyzioterapeutických metód a liekov, ktoré prispievajú k normalizácii krvného obehu.

Ak existuje hrozba oddelenia krvnej zrazeniny, je chirurgicky odstránená pomocou špeciálnych stentov a skratov.

Ľudové prostriedky

Ako adjuvantná terapia sa môžu použiť tradičné spôsoby liečby, ale môžu sa použiť len so súhlasom ošetrujúceho lekára:

• Normalizuje zrážanie krvi a znižuje riziko aterosklerózy pomáha rybím olejom, bohatým na polynenasýtené mastné kyseliny.
• Kompresie s alkoholickými tinktúrami z agátových kvetov a listov Kalanchoe sú určené na zlepšenie krvného obehu.
• Na zmiernenie bolesti, únavy a opuchu nôh pomáhajú kúpeľ s odvarom z dubovej kôry.

Ako všeobecné tonikum, ktoré umožňuje zvýšiť celkovú a miestnu imunitu, zmierniť zápal, znížiť bolesť, odporúča sa používať med, s použitím 1-2 lyžice denne po jedle.

Preventívne opatrenia

Komplex preventívnych opatrení na prevenciu vzniku tromboembolizmu artérií dolných končatín zahŕňa:

• Pravidelné pravidelné prehliadky u lekára a krvný test na zrážanie krvi, cholesterolu a cukru.
• Odmietnutie zlých návykov.
• Normalizácia a udržanie zdravej telesnej hmotnosti.
• Prevencia a včasná liečba infekčných chorôb.
• Pravidelné cvičenie, primeraný vek a stav tela, prispievajúce k normalizácii kardiovaskulárneho systému.
• Selektívny postoj k konzumovaným potravinám; vylúčenie nadmerne tuku, sladkých, slaných a údených výrobkov z potravy.
• Dodržiavanie pitného režimu, aby sa zabránilo dehydratácii; denne používajte najmenej 1,5 litra čistej vody.
• Pravidelné vykonávanie gymnastiky s núteným sedavým zamestnaním.

Jednoduché pravidlá prevencie, vyhýbanie sa zlým návykom a aktívny životný štýl pomôžu vyhnúť sa rozvoju ochorenia a jeho komplikáciám.

Opis trombózy femorálnej artérie

Femorálna artéria je veľmi veľká nádoba, ktorá dodáva krv do všetkých častí nôh. V dolných častiach dolných končatín dosahujú krvný obeh a živiny, ktoré ich prenášajú, cez malé kapiláry a cievy, ktoré sa oddeľujú od femorálnej artérie.

Problémy s artériou majú za následok zhoršenú funkciu nôh, ako aj v oblasti brucha a panvy.

Aby ste pochopili, aké funkcie konkrétna loď vykonáva, musíte najprv zistiť polohu samotnej femorálnej tepny, ako aj všetky cievy, ktoré sa od nej rozvetvujú.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

anatómia

Femorálna tepna pochádza z ileálnej artérie a vychádza z ingvinálneho záhybu, vidlice do mnohých nádob s malým kalibrom, ktoré sa tiež podieľajú na prekrvení krvi.

Je to informačný kanál:

• uzliny nachádzajúce sa v slabine a tkanive femorálneho trojuholníka;
• panvové kosti;
• členkové a lýtkové svaly;
• kolenné kĺby;
• kože a svalov brušnej steny;
• svaly celého povrchu stehennej kosti;
• genitálie.

Femorálny trojuholník, inak sa nazýva Scarpa trojuholník, zahŕňa epigastrické, povrchové femorálne a vonkajšie duté tepny. Vnútri tohto trojuholníka je ohraničený trieslovými väzmi a svalmi a vonku kožou. Práve v tejto oblasti je tepna upnutá do kosti počas krvácania do stehennej kosti.

Samotná femorálna tepna sa nachádza v stehennej kosti, konkrétne v kanáli šľachy a ide do popliteálnej jamky. V rovnakej rovine s ním tiež prejsť a ďalšie žily, ktoré slúžia na odtok krvi a nôh.

V dôsledku projekcie femorálnej artérie lekári obchádzajú cievy počas operácie, čím sa znižuje riziko krvácania. U všetkých ľudí je anatomická lokalizácia femorálnej artérie a jej vetiev takmer vždy rovnaká.

Význam lokality je veľký, najmä pri operáciách pri eliminácii aterosklerotických plakov a krvných zrazenín.

Rizikové faktory

Poškodenie povrchovej femorálnej artérie ešte nie je celkom objasnené. Tvorba trombu tejto artérie sa vyskytuje v mieste jej poškodenia.

Či už kŕčové žily alebo tromboflebitída vždy vedú k trombóze žíl dolných končatín - čítajte tu.

Môže to byť napríklad poškodenie samotnej cievy alebo rozvoj aterosklerotického plaku. Posledne menovaný spravidla priťahuje krvné zrazeniny, čím vytvára trombus, ktorý blokuje tepnu.

Ak krvná zrazenina z nejakého dôvodu príde, potom to prechádza prietokom krvi a môže byť v akomkoľvek orgáne, vrátane srdca. A to zase vedie k rôznym druhom komplikácií, vrátane paralýzy, mŕtvice, ako aj smrti.

Aby sa pacient mohol nejakým spôsobom chrániť a predchádzať akútnej trombóze femorálnej artérie, lekári identifikujú nasledujúce faktory, pomocou ktorých je možné pochopiť, či osoba má predpoklad pre rozvoj ochorenia alebo nie.

Patrí medzi ne:

Príznaky a diagnostika

Nasledujúce symptómy trombózy femorálnej artérie pomôžu identifikovať trombózu:

• Vznik nepríjemnej bolesti, niekedy klenutej prírody. S rozvojom ochorenia sa bolestivosť stáva častejšou a pri intenzívnom chôdzi. Najčastejšie sa vyskytuje v chodidlách a svaloch teliat. Pacientka nemôže chodiť dlho od bolesti, takže sa opiera každých 120-150 m.
• Opuch celej končatiny, počnúc od slabín.
• Niekedy sa zvyšuje telesná teplota.
• Pri vyšetrení odhaľujú chlad a bledosť kože končatiny.

Ale sťažnosti pacientov nestačia na stanovenie diagnózy.

Na potvrdenie diagnózy pacienta sa posiela na vyšetrenie, počas ktorého sa vykonáva:

• venography;
• krvný test;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• duplexné skenovanie;
• Ultrazvuk zapálenej žily.

V posledných dvoch vyšetreniach sa zistí lokalizácia vytvorenej krvnej zrazeniny a tiež sa pozoruje rýchlosť prietoku krvi. Všetky vyšetrenia sa vykonávajú výlučne v nemocnici.

Liečba trombózy femorálnej artérie

Ak sa počas diagnózy zistí, že trombus je stabilný a neexistuje riziko jeho separácie, pacientovi je predpísaná liečba. Na tento účel sa do žily zavádzajú liečivá, ktoré sú schopné rozpúšťať vytvorené krvné zrazeniny.

Pacient je tiež obviazaný elastickými páskami. Takáto udalosť umožňuje lepšie prúdenie krvi z končatín.

Okrem toho predpisujte injekcie heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Dávka sa vyberie pre každého pacienta individuálne. Po zavedení liekov sa monitoruje krvný obraz.

V prípade rizika vzniku krvnej zrazeniny sa pacient operuje v spojení s liekovou terapiou. Bez zlyhania sa každému pacientovi odporúča prísny odpočinok.

Okrem všetkých vyššie uvedených aktivít musí pacient dodržiavať pitný režim, piť vitamíny, vrátane kyseliny nikotínovej a kyseliny listovej, zabudnúť na fajčenie, udržiavať normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému a monitorovať hladinu cukru v krvi.

Nezabudnite na výživu. Diéta by mala zahŕňať potraviny s vysokým obsahom vlákniny, a to sú ovocie a zelenina, ktorá pomáha posilniť steny ciev.

Je potrebné obmedziť príjem korenených, slaných a tukových potravín.

Čo sa týka následkov trombózy hlbokých žíl dolných končatín, povieme v inej publikácii.

Trombóza mozgových ciev vedie k mŕtvici, preto je dôležité venovať pozornosť prvým príznakom v čase. Prečítajte si viac o diagnostike.

Profilakitka

Na prevenciu výskytu trombózy je potrebné prijať nasledujúce preventívne opatrenia: t

• Používajte kompresné odevy alebo elastické bandáže.
• Piť aspirín, riedenie krvi.
• Vykonávajte cvičenia, ktoré zvyšujú svalový tonus. Ak ste sedavý, potom vykonávať časté prestávky s realizáciou jednoduchých cvičení.
• Často chodia na čerstvom vzduchu.

Vaskulárna trombóza - žily a artérie: typy, príznaky, diagnostika, liečba

Trombóza je patológia spôsobená tvorbou krvnej zrazeniny v žilách a artériách, ich blokovaním a poškodením krvného obehu v krvnom systéme.

Trombus je akumulácia proteínového fibrínu a špeciálnych krvných buniek - krvných doštičiek, ktoré poskytujú hemostázu. U zdravých ľudí, ak je poškodená krvná cieva, krvná zrazenina zabraňuje strate krvi.

Pod vplyvom nepriaznivých vnútorných a vonkajších faktorov sa krvné zrazeniny môžu tvoriť nezávisle a voľne cirkulovať v krvi. Ak krvná zrazenina blokuje väčšinu lúmenu cievy, dochádza k narušeniu prietoku krvi a prívodu kyslíka do tkanív, vzniká hypoxia. Veľké zrazeniny spôsobujú nebezpečné zmeny v tele, čo vedie v ťažkých prípadoch k bunkovej smrti.

Trombóza je pomerne časté a veľmi závažné ochorenie. Môže viesť k dysfunkcii srdca a ciev, zhoršeným reologickým vlastnostiam krvi. Pri úplnom prekrytí cievneho lúmena sa môžu vyvinúť závažné následky, ktoré vedú k smrti pacienta.

Trombóza a tromboembolizmus (separácia trombov) na príklade žíl dolných končatín

Venózna trombóza ciev dolných končatín je najčastejšia v lekárskej praxi. Táto patológia je nebezpečná pre ľudské zdravie a vyžaduje poskytnutie neodkladnej lekárskej starostlivosti. Povrchová flebotrombóza je zriedkavo príčinou závažných porúch krvného zásobovania.

dôvody

Tvorba trombu je komplexný proces, ktorý zahŕňa hlavné štádiá: defekt cievnej steny, stázu krvi, zmeny v reologických vlastnostiach krvi.

Hyperkoagulácia je prejavom určitých dedičných a autoimunitných ochorení. Chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia urýchľujú proces zrážania krvi.

venózna kongescia dolných končatín - rizikový faktor trombózy

K poškodeniu krvných ciev dochádza v dôsledku poranenia, chirurgického zákroku, infekčných ochorení, alergií, imunitných reakcií. Deformácia cievnej steny sa často vyskytuje počas tehotenstva, pri pôrode a po pôrode.

Choroby, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy krvných ciev:

Cievna trombóza sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí starších ako 60 rokov, u osôb s nadváhou, u tehotných žien a pacientov, ktorí sú na lôžku. Náhle zmeny v úrovni mobility, dlhodobé užívanie niektorých liekov, dehydratácia tela, ťažké fyzické preťaženie, liečba kvapkadlami tiež prispieva k rozvoju patológie.

Trombóza je venózna a arteriálna, akútna a chronická. Aterotrombóza, ktorá sa vyskytuje, keď je tepna blokovaná aterosklerotickým plakom a vedie k srdcovému infarktu vnútorných orgánov alebo mozgovej mŕtvici, je rozdelená do samostatnej skupiny.

Symptómy venóznej trombózy

Ak je lúmen venózneho trupu blokovaný trombom, je narušená práca celého venózneho systému. Flebotrombóza je zvyčajne sprevádzaná závažným syndrómom intoxikácie. Ochorenie sa prejavuje edémom, opuchom žíl a cyanózou kože v mieste lézie, myalgiou, kardialgiou, necitlivosťou a ťažkosťami v nohách. Asymptomatická trombóza je najnebezpečnejšou formou patológie, ktorá vedie k smrti.

• Trombóza žíl dolných končatín je cievna choroba, často sprevádzaná rozvojom závažných komplikácií. Hlboká žilová trombóza nôh zvyčajne postihuje femorálnu žilu a prejavuje sa bolesťou v mieste krvnej zrazeniny, hyperémiou a hypertermiou kože a opuchom končatiny. Bolesti nôh často začínajú ako kŕče alebo necitlivosť. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje pri chôdzi alebo pri šplhaní po schodoch. V ťažkých a pokročilých prípadoch dochádza k pocitu distenzie v nohách, vzniku cyanózy kože a expanzii povrchových žíl na vnútornej strane stehna.

hlboká žilová trombóza nôh - najbežnejšia forma patológie so živými príznakmi

• Ileofemorálna trombóza je venózna patológia spôsobená blokádou femorálnej a iliakálnej žily trombom. Prejavuje sa edémom končatín, modrastou alebo purpurovo červenou kožou, výskytom hnedých škvŕn na ňom, horúčkou, bolesťou v nohe, vyžarujúcou do slabín a postupným zvyšovaním. Všeobecný stav pacienta zostáva uspokojivý.
• Hemoroidná trombóza sa často vyskytuje u žien po gravidite a pôrode. Nasledujúce faktory prispievajú k výskytu hemoroidnej trombózy: nadmernému požívaniu alkoholu, dlhodobej hypotermii, chronickej zápche, nadmernému preťaženiu. Symptómy patológie sú: bolesť, svrbenie, pálenie a opuch v konečníku, spazmus zvierača, trauma hemoroidov a ich následná infekcia. Ak sa objaví horúčka, rektálny výtok a hemoroidné krvácanie, okamžite vyhľadajte lekára.
• Trombóza kavernózneho sinusu je život ohrozujúcou patológiou, spôsobenou blokádou kavernózneho sinusu zrazeninou. Príčinou ochorenia je infekčné a zápalové ochorenie očí a nosa s šírením infekcie v mozgu. Ochorenie sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, rozmazaným videním, vyvýšením očí, záchvatmi, dyspepsiou, zmätkom, horúčkou. Príznaky trombózy kavernózneho sínusu sú tiež: porucha nervového systému, bolesť v krku počas ohybu, opuch očných viečok, strata citlivosti na tvár. Bez liečby môžu pacienti s trombózou kavernózneho sinusu upadnúť do kómy. Často choroba vedie k rozvoju komplikácií, ako sú slepota, mŕtvica, dysfunkcia epifýzy. Prognóza ochorenia je často nepriaznivá.
• Trombóza subclavian žily sa vyskytuje u športovcov a tých, ktorí sa zúčastňujú ťažkej fyzickej práce. Choroba má priaznivú prognózu a je obmedzená na porážku rúk. Pacienti sa sťažujú na brnenie a pálenie v postihnutej končatine, pulzujúce a vyklenuté bolesti a opuchy ramena. Trombóza subclavickej žily, vďaka svojej dlhodobej katetrizácii, často prechádza na vnútornú jugulárnu žilu a prejavuje sa vhodnými klinickými príznakmi.
• Retinálna trombóza - hemoragická retinopatia spôsobená oklúziou CVS a jej vetiev hlavne u osôb s hypertenziou, aterosklerózou, cukrovkou, systémovou vaskulitídou a krvnými ochoreniami. Úplná oklúzia sa prejavuje prudkým poklesom zrakovej ostrosti až po slepotu, neúplnú - pomalým zhoršením videnia. Pacienti sa sťažujú na tmavé škvrny a závoj pred očami, skreslené videnie predmetov. Patologická liečba je zameraná na obnovenie prietoku krvi v sietnici a na zlepšenie trofických procesov v nej.

Príznaky arteriálnej trombózy

trombóza mozgovej artérie, ischémia

Trombóza tepien mozgu vedie k mŕtvici, ktorá sa prejavuje rýchlym porušením mozgových funkcií. Trombotická cievna mozgová príhoda sa vyvíja, keď je blokovaná veľká cieva - karotická artéria alebo cievy kruhu Willis, ako aj ich malé vetvy. Pacienti v noci majú hemiparézu. Ráno nenachádzajú žiadny pohyb v ramene a nohe na jednej strane. V závažných prípadoch, na pozadí zhoršenia celkového stavu, sa vyskytujú neurologické symptómy: porucha reči, porucha vedomia, čiastočná strata zorného poľa, hemiplegia, hemianestézia, deformovaná tvár, narušená pohyblivosť a citlivosť polovice tela.

diagnostika

Flebolog robí diagnózu a predpisuje liečbu pre pacientov. Základné diagnostické postupy:

• Laboratórne metódy na určenie stupňa zrážania krvi.
• Duplexné skenovanie detekuje zúženie žíl a prítomnosť plávajúceho trombu v lúmene cievy.
• Magnetická rezonančná flebografia.
• Rastúca flebografia s použitím kontrastnej látky.
• Vypočítaná angiografia.
• Tromboelastografie.
• Skenovanie rádionuklidov určuje polohu krvnej zrazeniny.

liečba

Pacienti s akútnou trombózou sú hospitalizovaní v nemocnici a odpočinok na lôžku so zvýšenou polohou nôh. Dolné končatiny s léziami žíl by mali byť navinuté elastickým obväzom. V dôsledku kompresného účinku znižuje príznaky trombózy a zabraňuje vzniku komplikácií.

Aby sa zabránilo stagnácii krvi a zlepšil sa jej odtok, je vhodné ohýbať a ohýbať chodidlá, aby sa robila dávkovaná chôdza. Akékoľvek termálne postupy pre trombózu sú prísne zakázané.

Konzervatívna liečba vždy začína diétou. Pacientom sa odporúča konzumovať veľa zeleniny a ovocia. Denné menu by malo zahŕňať jedlá z chudého mäsa, rýb, obilnín, strukovín a výrobkov z kyseliny mliečnej. Slané, korenisté, mastné jedlá a jedlá z nich by mali byť vylúčené zo stravy.

Liečba liekmi

Pri miernom ochorení sú pacientom predpísané lieky na riedenie krvi: antikoagulanciá, fibrinolytiká, trombolytiká, disagregátory.

1. V nemocnici sa pacientom podáva intravenózne heparínový prípravok. Táto látka prírodného pôvodu zabraňuje ďalšiemu rastu krvnej zrazeniny a znižuje krv. "Warfarín" - liek, ktorý znižuje zrážanlivosť krvi a znižuje riziko tromboembolizmu. Je predpísaný po siedmich dňoch liečby heparínom. Takáto terapia sa uskutočňuje šesť mesiacov pod kontrolou koagulogramu.
2. Trombolytická a fibrinolytická terapia je zameraná na rozpustenie trombu. Pacienti majú predpísané lieky - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
3. Disagantné blokujúce biochemické reakcie, ktoré vedú k tvorbe agregátov krvných doštičiek a zabraňujú vzniku srdcových infarktov a mozgových príhod. Lieky tejto skupiny zahŕňajú: "Aspirín", "Curantil", "Plavix".
4. Látky znižujúce LDL: statíny - Levostatín, Fluvastatin; Fibráty - fenofibrát, Tsifrofibrat.
5. Antihypertenzíva - Nifedipin, Fenigidin.
6. Kyselina nikotínová - „Niacín“, „Niacínamid“, „Niacevit“.
7. Znížiť existujúci zápal pomocou glukokortikoidov a nesteroidných protizápalových liekov: "Dexamethasone", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
8. Na zníženie príznakov predpísaných antispasmodík, anestetík, vitamínov C a B.

Liečivá, ktoré rozpúšťajú trombus, sa zavádzajú do pacienta nielen parenterálne a orálne, ale s použitím katétra priamo do lézie. Táto technika sa nazýva trombolýza. Používa sa v závažných prípadoch, keď konvenčné lieky nemôžu pomôcť. Trombolýza sa vstrekuje do krvnej zrazeniny cez katéter, čo umožňuje eliminovať aj veľké krvné zrazeniny.

Chirurgická liečba

Staré krvné zrazeniny sú slabo prístupné liekovej terapii. Ťažká trombóza vyžaduje chirurgickú liečbu. Cievny chirurg rozhodne o potrebe a spôsobe chirurgického zákroku.

Indikácie pre operáciu sú: flotácia a okluzívna trombóza, vysoké riziko nekrózy, gangrény alebo separácie trombov.

Spôsoby vykonávania operácie:

inštalácia kava filtra na prevenciu tromboembolizmu, nebezpečné blokovanie pľúcnych tepien

• Trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny;
• Ligácia žily;
• Blikanie nádoby;
• Prekrývanie arteriovenózneho skratu;
• Stenting v postihnutom segmente.

Inštalácia cava filtra nad zrazeninou zabraňuje jeho pohybu cez krvný obeh. Takáto „pasca“ chráni osobu pred migráciou častíc krvnej zrazeniny. Kava-filter je zvyčajne nastavený na niekoľko rokov a niekedy na celý život.

Pri kavernóznej sinusovej trombóze je znázornená jej drenáž, po ktorej nasleduje podávanie šokových dávok antibiotík a glukokortikoidov: Oxacilín, Nafcilín, Dexametazón.

Modernou a bezpečnou metódou liečby patológie je laserová terapia, ktorá umožňuje dosiahnuť pretrvávajúci hypokoagulačný účinok a chrániť pacienta pred nebezpečnými následkami.

Ľudová medicína

Tradičná medicína môže len dopĺňať základnú tradičnú liečbu, ale nesmie sa používať samostatne.

1. Alkoholické tinktúry na požitie a na vonkajšie použitie akácie, Kalanchoe a koreňa Potentilla.
2. Liečivé kúpele pre nohy s prídavkom dubovej a vŕbovej kôry.
3. Odvar zo žihľavy na orálne podávanie.
4. Komprimuje do postihnutej oblasti pomocou šalvového odvaru, sukcesie, harmančeka.
5. Lisuje alkoholickou tinktúrou horského popola.
6. Gruel z paliny a jogurtu z opuchu a bolesti.
7. Propolis a med - prírodné produkty, ktoré majú priaznivý vplyv na cievnu trombózu. Používajú sa na výrobu odvarov, tinktúr, mastí.

prevencia

Prevencia trombózy je v súčasnosti obzvlášť dôležitá. Hlavné preventívne opatrenia: t

• Použitie kompresných pančúch a elastických obväzov, t
• Udržať zdravý životný štýl
• Boj proti fajčeniu
• Správna výživa
• Normalizácia hladín cholesterolu a glukózy v krvi,
• Úbytok hmotnosti,
• Zvýšená motorická aktivita
• Včasná liečba srdcovej patológie,
• Obmedzené užívanie hormonálnych liekov,
• Odmietnutie tesných odevov a vysokých podpätkov,
• Kontrastná sprcha
• Sports,
• Vitamínová terapia,
• Periodické použitie heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou
• Pravidelné používanie tradičnej medicíny.

Osoby, ktoré podstúpili ťažkú ​​operáciu a sú v prísnom lôžku, majú predpísaný nízkomolekulárny heparín a mechanickú kompresiu teliat. Cava filter sa umiestni do spodnej dutej žily.

Trombóza, podobne ako akékoľvek iné ochorenie, sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia trombózy je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré sa spúšťajú v procese trombózy.

Symptómy a liečba trombózy femorálnej artérie

Trombóza femorálnej artérie je pomerne nebezpečná choroba. Môže zasiahnuť osobu v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie.

Podstata patológie

Femorálna artéria je jedným z hlavných veľkých ciev, umiestnených v stehne, prechádza cez hornú časť nohy a ide von do popliteálnej fossy, kde sa vetví do menších ciev. Cez túto tepnu, krv cez malé kapiláry a krvné cievy vstupuje do oblasti slabín, genitálií a všetkých častí nôh, nasýtenie tkanív, kostí, svalov, kĺbov a kože základnými živinami a kyslíkom. Spätný pohyb krvi sa vykonáva cez žily stehna.

Trombóza ciev (tepny a žily) sa nazýva blokovanie cievnej dutiny trombom (krvná zrazenina) alebo embóliu (typ trombu pozostávajúceho z proteínového fibrínu a krvných častíc). Rozdiel medzi trombom a embóliom je ten, že prvý je nehybný a fixovaný na cievnej stene a druhý sa môže oddeliť od steny a začať sa pohybovať pozdĺž tepien a žíl.

Trombóza femorálnej žily spomaľuje krvný obeh, čo vedie k porušeniu saturácie dolných končatín potrebnými chemickými prvkami. V budúcnosti sa hodnota krvnej zrazeniny postupne zvyšuje a prístup krvi sa zastaví, čo sa stáva príčinou porúch vnútorných orgánov brušnej dutiny.

Ak embólia vstúpi do srdcového svalu, môže viesť k smrti.

Okrem toho úplné blokovanie krvných ciev vyvoláva gangrénu nôh a ich následnú amputáciu. Priaznivý výsledok preto môže zaručiť len včasné ošetrenie.

Príčiny trombózy

Úplne príčiny krvných zrazenín v cievach neboli študované, ale v lekárskej praxi boli identifikované hlavné provokatívne faktory:

• rôzne poškodenia tepien a žíl (mŕtvice, podliatiny, vpichy, predchádzajúce operácie, intravenózne injekcie, inštalácia katétrov, kŕčové žily atď.);
• zvýšenie hladiny cholesterolových plakov v dôsledku nesprávnej stravy a sedavého životného štýlu („sedavá práca“, nedostatok fyzickej aktivity a aktívny pohyb);
• prítomnosť rôznych nádorov benígnej alebo malígnej povahy;
• chemoterapeutické sedenia na rakovinu;
• poruchy krvácania;
• poškodenie obličiek, srdcového svalu a cievneho systému;
• rôzne endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, vaskulárna ateroskleróza, atď.) a kardiovaskulárny systém;
• zápalové infekcie;
• tehotenstva;
• obezita;
• predĺžená nehybnosť končatín pri chorobách s pokojovým lôžkom;
• vyhynutie vitálnych funkcií v starobe po 70 rokoch.

Tromboflebitída sa vyvíja v niekoľkých štádiách:

1. Na stenách tepny je mikroskopické poškodenie.
2. V mieste mikrotraumy je malý rast tvorený zmesou cholesterolu, tuku a vápnika, ktorý sa postupne zväčšuje.
3. Plak blokuje pohyb krvi v nádobe, čo spôsobuje jeho stagnáciu. V mieste plaku sa vytvorí krvná zrazenina (trombus).
4. Existuje oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá sa začína pohybovať cez obehový systém.

Najčastejšie sa trombóza vyskytuje v uzloch, kde je veľká cievka rozdelená na menšie, to znamená tam, kde dochádza k jej zúženiu.

Symptómy a diagnostika trombózy

Trombóza hlbokej žily je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• otravná bolesť v nohách a lýtkových svaloch, horšia pri chôdzi, pacient nemôže chodiť dlhú dobu;
• opuch dolných končatín od slabín po prsty;
• zvýšenie telesnej teploty;
• koža nôh je bledá a studená;
• slzy malých ciev v nohách sa javia ako malá červená vyrážka alebo modrasto sfarbené končatiny.

Pri prvých prejavoch vyššie uvedených príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky údajne poukazujú na prítomnosť takéhoto ochorenia ako trombóza stehna, aj keď sú tiež charakteristické pre iné ochorenia. Potvrdenie diagnózy je možné len v stacionárnych podmienkach s opatrným vyšetrením.

Existujú 2 štádiá trombózy s vlastnými vlastnosťami:

1. Fáza bieleho flegmasy. Koža končatín je bledá, intenzívny syndróm bolesti so zníženou pulzáciou v artériách. Nohy sú studené kvôli kŕče malých ciev a kapilár.
2. Modrá flebotrombóza. Sprevádzané kŕčovými žilami v dôsledku preplnenia. Pacient pociťuje silné bolesti, koža na nohách stmavne a zakryje sa vodnatými pľuzgiermi. To môže byť predchodcom vývoja gangrenóznych procesov.

V závislosti od miesta ochorenia a klinického priebehu ochorenia dochádza k trombóze:

• arteriálne a venózne;
• akútne a chronické.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza hlbokej žilovej trombózy (DVT) začína sondovaním nôh, meria sa pulz nôh, meria sa teplota chodidiel a vizuálne sa kontroluje farba končatín. Potom laboratórium vykonáva krvné testy na biochémiu, zrážanlivosť, hladiny hormónov, kompletný krvný obraz.

Inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú nasledujúce metódy:

• venografia - röntgenové vyšetrenie integrity stien žíl vstupom do dutiny žily kontrastných látok;
• MRI dolných končatín a ich duplexné skenovanie (stanoví sa vaskulárna permeabilita);
• Ultrazvuk postihnutej žily;
• tromboelastografia - grafický záznam procesu zrážania krvi a fibrinolýzy;
• radionuklidové skenovanie určuje umiestnenie trombu.

Tieto metódy môžu presne určiť umiestnenie krvnej zrazeniny a merať rýchlosť prietoku krvi v postihnutých cievach.

Liečba trombózy femorálnej artérie

Liečba trombózy spočíva v rozpustení alebo odstránení trombu, zabraňujúcom možnosti jeho separácie a normalizácii krvného obehu v cievach. Ak príznaky poukazujú na prítomnosť krvnej zrazeniny, ale nie je tu riziko, že by sa uvoľnila z cievnych stien, potom sa predpisujú antikoagulanciá, injikujú sa do žily alebo intramuskulárne na rozpustenie krvných zrazenín (Kaltsiparin, Warfarín, Sinkumar, Streptokináza, Urokináza, Heparin). Aplikujte tiež obväzy s masťou heparínu (počas 10 dní).

Chirurgická terapia

S hrozbou oddelenia krvnej zrazeniny sa chirurgicky odstráni trombóza. Jednou z takýchto metód je zavedenie špeciálnych oceľových stentov, bočníkov a filtrov do nádoby. Odstránenie gangrenóznych plôch sa uskutoční excíziou a následným prešitím.

Drogová liečba predpisuje nasledujúce lieky:

• Prípravky kyseliny listovej a nikotínovej na obnovu krvného obehu v končatinách;
• nesteroidné protizápalové liečivá na liečenie zápalových procesov (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• antihypertenzíva na zníženie krvného tlaku;
• vitamíny C a B.

Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza a UHF do postihnutých oblastí sa tiež používajú na zmäkčenie trombu.

Tradičné metódy liečby patológie

Metódy tradičnej medicíny sa môžu používať v spojení s konzervatívnou liečbou a prísne predpísané lekárom:

1. Účinným antitrombotikom a činidlom na riedenie krvi je rybí olej, bohatý na omega-kyseliny, ktoré ničia fibrín, základ krvných zrazenín. Používa sa vo vnútri 1 polievkovej lyžice. l. 3 krát denne.
2. Pre reguláciu krvného obehu, zlepšenie kvality krvných užitočných odvarov z listov žihľavy, šalvie, šalvie a harmančeka.
3. Ako obklady a pleťové vody, duch tinktúry z listov kalanchoe a akácie kvety pomáhajú dobre.
4. Účinne zmierňujú príznaky kúpeľa nôh pridaním niekoľkých kvapiek olejov, odvarov z dubovej kôry.
5. Univerzálnym liekom na liečbu cievnych ochorení nôh je čistý med a jeho deriváty (propolis).
6. Pri bandážovaní nôh elastickými obväzmi začne žilová krv normálne cirkulovať a zlepšuje sa prietok krvi z dolných končatín.

Povinnou podmienkou je dodržanie prísneho lôžkového odpočinku.

Výživa pacienta musí byť diétna a správna.

Diéta by mala zahŕňať zeleninu (paradajky, cesnak) a ovocie (vodné melóny), potraviny s vysokým obsahom vlákniny, morské plody, mliečne výrobky, trochu čokolády (v neprítomnosti cukrovky).

Výrobky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, sú kontraindikované: vyprážané a mastné potraviny, pečivo vyrobené z pečiva, niektoré druhy ovocia (banány, granátové jablká). Pite denne až 2 litre tekutiny.

Prevencia chorôb

Súbor opatrení na prevenciu rozvoja arteriálnej trombózy zahŕňa nasledujúce opatrenia: t

• pravidelné prehliadky u lekára a krvný test krvných doštičiek, hladina cukru;
• použitie riedidiel na krv (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• cvičenie na podporu svalového tonusu;
• počas sedavej práce, každé 2 hodiny musíte urobiť gymnastiku na zahriatie končatín;
• pravidelné prechádzky po ulici aspoň 1 hodinu;
• posilnenie imunity v dôsledku konzumácie vitamínov;
• zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov (alkohol, cigarety);
• včasná liečba existujúcich ochorení (diabetes, zápalové infekcie, atď.);
• posilnenie kardiovaskulárneho systému a regulácia jeho činností;
• zníženie spotreby údených a tukových potravín;
• pite veľa na zníženie viskozity krvi.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže zabrániť vzniku takejto závažnej choroby a jej následkov, ako sú zdravotné postihnutie a smrť.