Dilatácia ľavej predsiene

Akýkoľvek sval, dutý orgán má rezervu bezpečnosti. Srdce nie je výnimkou. Ľudské srdce je dutý svalový orgán pozostávajúci z predsiení a komôr, ktoré sa striedavo sťahujú krvou do tela.

Ľavé srdce je reprezentované ľavou predsieňou a komorou, medzi ktorými je bicuspidálna chlopňa, ktorá sa nazýva mitrálna chlopňa. Z koordinovanej práce chlopní a komôr srdca závisí od krvného obehu v ľudskom tele. S kontrakciou predsiení sa klapky ventilu, ako dvere, otvoria, a cez otvor medzi komorami do komôr sa naleje krv.

Keď začne obrat komorovej kontrakcie, ventil sa pevne uzavrie, čím zabráni tomu, aby krv pretekala späť do predsiení, čo vytvára správny fyziologický prietok krvi. Ľavá predsieň štyroch pľúcnych žíl je naplnená arteriálnou krvou bohatou na kyslík, ktorá je potom prenesená do všetkých buniek tela. Ak objem krvi vstupujúci do dutiny z akéhokoľvek dôvodu prekračuje povolený objem, potom steny vykazujú zvýšené zaťaženie, ktoré skôr alebo neskôr vedie k ich roztiahnutiu, expanzii alebo dilatácii predsiení.

1 Príčiny dilatácie

Prolaps mitrálnej chlopne

Medzi príčinami, ktoré môžu prispievať k expanzii ľavej predsiene, sa rozlišuje zúženie alebo nedostatočnosť dvojosej chlopne. Napríklad v prípade prolapsu bipuspidálnej chlopne sa krv vracia do predsiene, zatiaľ čo ľavá komora prechádza cez voľne uzavretý atrioventrikulárny otvor. Prívod krvi do átria vo fáze jeho uvoľnenia sa teda uskutočňuje nielen z pľúcnych žíl, ale aj z ľavej komory.

Komora srdca trpí nadmerným plnením krvi, najprv sa snaží vyrovnať so záťažou, zahusťuje a keď sú vyčerpané rezervné schopnosti, expanduje a rozširuje sa. Naopak, pri stenóze sa krv nemôže voľne vylievať z predsiene s redukciou do komory. Ľavá predsieň nie je úplne vyprázdnená, zostáva napoly naplnená a v tomto okamihu prúdi z pľúcnych žíl nová časť krvi - dochádza k prepadu a v dôsledku toho sa dutina rozširuje.

Stenóza mitrálnej chlopne

Okrem stenózy a nedostatočnosti bipuspidálnej chlopne sa pozoruje zvýšenie ľavej predsiene pri:

• srdcové chyby,
• ťažká fyzická námaha
• komplikácií infekčných chorôb (vírusových, bakteriálnych, plesňových), t
• intoxikácie drogami alebo alkoholom, alkoholizmom,
• hypertenzia,
• nádorov a nádorových ochorení,
• reumatizmus,
• prasknutie šľachových akordov,
• srdcové arytmie,
• autoimunitné ochorenia
• niektoré endokrinné poruchy
• dilatovaná kardiomyopatia.

2 Čo je pacient s dilatáciou ľavej predsiene?

Dilatácia ľavej predsiene sa nemusí klinicky prejaviť. Medzi ľuďmi, ktorí sa podieľajú na profesionálnom športe, ťažkej fyzickej námahe, sa tento stav považuje za fyziologický a nevyžaduje liečbu, tzv. „Vyškolené srdce“. Stáva sa, že srdcové komory sú zväčšené, pacienti sa učia len prostredníctvom odborného vyšetrenia a nedávajú mu dostatočnú pozornosť, pretože sa cítia dobre.

A márne! Človek by mal myslieť na zdravie, pretože ak srdce už zažíva zvýšenú fyzickú námahu a trpí na ňu, čoskoro bude možné vyčerpať jeho rezervné schopnosti, rozvoj zlyhania obehu a čoskoro klinické príznaky.

Keď dôjde k dilatácii ľavej predsiene, v určitom štádiu dochádza k zlyhaniu pozdĺž malého kruhu krvného obehu. V tomto prípade sa pacient sťažuje na výskyt dýchavičnosti, najprv s fyzickou aktivitou, potom s minimálnym stupňom, a nakoniec, dýchavičnosť sa môže objaviť v pokoji. Okrem dýchavičnosti dochádza k suchému kašľu, možno aj s prúžkami krvi - hemoptýzou, bolesťou na hrudníku z utláčateľskej, boľavej alebo sťahujúcej sa povahy, všeobecnou slabosťou, potením, skokom v krvnom tlaku.

Zlyhanie srdca

Častým príznakom je porucha rytmu, ktorú pacient vníma ako záchvat palpitácií, prerušenia práce srdca, pocit „vyblednutia“ srdca. Ako choroba postupuje, rozširuje sa nielen ľavá, ale aj pravá časť srdca: najprv sa rozširuje ľavá komora a potom sa šíri pravá predsieň. V tomto prípade sa vyvinie závažné zlyhanie obehu, ktoré je charakterizované pridaním edému nôh, zväčšenej pečene a ascitu.

Stav pacienta sa stáva mimoriadne ťažkým a vyžaduje liečbu v nemocnici. Aby sa zabránilo takémuto stavu, je potrebné diagnostikovať patológiu srdca, najmä expanziu jeho dutín.

3 Ako rozpoznať dilatáciu?

Hypertrofia ľavej predsiene

Diagnózu dilatácie ľavej predsiene vykonáva lekár po kompletnej diagnostike kardiovaskulárneho systému a srdca. Okrem dôkladného zberu sťažností a anamnézy lekár používa na stanovenie správnej diagnózy tieto výskumné metódy:

1. EKG - na kardiogramových znakoch zvýšenia ľavej predsiene je P vlna, ktorá sa stáva vysokou, širokou, „dvojitou hroupou“, môže mať zubatý vrchol v elektrónoch: I, II, aVL, V5, V6, EOS odmietnuté doľava (alebo horizontálne);
2. Röntgenový snímok OGK - v obraze je možné zviditeľniť výbežok ľavého predsieňového prívesku, zosilnenie cievneho vzoru, kmeň hlavného ľavého priedušku možno mierne posunúť smerom nahor;
3. EchoCG najpresnejšie stanovuje dilatáciu srdcových komôr, hrúbku myokardu, stav chlopní. Na vyhodnotenie kontraktilnej funkcie a určenie množstva reverzného prietoku krvi v ľavej predsieni sa vykoná echokardiografia s Dopplerom.

4 Ako liečiť dilatáciu ľavej predsiene?

Stanovenie metód úpravy

Ak sa pacient nesťažuje, nie sú zistené žiadne iné ochorenia kardiovaskulárneho, endokrinného a iných systémov, ktoré môžu viesť k dilatácii, liečba nie je indikovaná, stačí pozorovať kardiológa a kontrolu EchoCG aspoň raz ročne. Ak zistíte príčiny, ktoré vedú k rozšíreniu átria, je potrebné na ňom priamo pôsobiť.

Ak takéto príčiny predstavujú komplikácie infekčných chorôb, ktoré vedú k zápalu srdcového svalu a zmenám v jeho komorách - protiinfekčná liečba, ak je dôvodom zmena ventilového prístroja - poraďte sa so srdcovým chirurgom o vhodnosti náhrady chlopne, ak dôjde k dilatácii v dôsledku stále vysokého počtu krvných tlakov - adekvátne antihypertenzívna liečba, ak príčinou dilatácie sú endokrinné poruchy - liečba a normalizácia endokrinných žliaz.

Eliminácia príčiny zabraňuje progresii dilatácie. Liečba by tiež mala byť zameraná na elimináciu komplikácií rozšírenej dutiny ľavej predsiene, medzi ktoré patria poruchy rytmu, zlyhanie srdca, tromboembolizmus. S tendenciou tvoriť krvné zrazeniny sa predpisujú protidoštičkové látky, antiarytmogénna terapia sa vykonáva, keď sa zistia poruchy rytmu. Na zlepšenie výživy predpisuje okysličovanie myokardu metabolické lieky.

Nezabudnite, že pacient s rozšírenou ľavou átriou musí dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu a cigariet navždy, sledovať telesnú hmotnosť a zabrániť jej zvýšeniu, dodržiavať diétu s nízkym obsahom solí a živočíšnych tukov, udržiavať prijateľnú fyzickú aktivitu a plne dodržiavať vymenovanie a odporúčania ošetrujúceho lekára.

Dilatácia ľavej predsiene

Predtým, ako krv obohatená kyslíkom vstúpi do ľavej komory a je vtlačená do aorty a veľkého obehu, vstúpi biologická tekutina do átria. Je to srdcová dutina spojená s komorou pomocou ventilu. Dilatácia ľavej predsiene je expanziou objemu tejto komory (strečing) bez zahusťovania jej stien. Patológia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože je to len symptóm vrodených alebo získaných ochorení.

Príčiny dilatácie ľavej predsiene

Hlavným faktorom vyvolávajúcim vývoj opísaného problému je zúženie mitrálnej chlopne spojujúcej ľavú komoru a predsieň. Kvôli malému otvoru je krv tvrdá a môže sa vrátiť do komory (regurgitácia). Takéto preťaženia vedú k dilatácii átria.

Ďalšie možné príčiny expanzie ľavej srdcovej komory:

• neustály nárast tlaku vo veľkom obehu;
• ťažké alebo hraničné cvičenie;
• stenóza aorty;
• atriálna fibrilácia rôznych foriem;
• kardiomyopatia.

Ako je možné vidieť, predmetná patológia vždy poukazuje na závažnejšie ochorenie srdca.

Príznaky dilatácie dutiny ľavej predsiene

Pre toto ochorenie nie sú žiadne špecifické príznaky. Osoba sa spravidla obáva klinických prejavov hlavných príčin expanzie ľavej komory srdca a známok zlyhania srdca.

Existujú aj situácie, keď patológia je všeobecne asymptomatická (idiopatická dilatácia). V takýchto prípadoch je dôležité starostlivo preskúmať a stále nájsť faktory, ktoré spôsobili rozšírenie ľavej predsiene. Typicky, kardiológovia začínajú vylúčením nadmerného požívania alkoholu, pretože predilácia alkoholických nápojov je sprevádzaná neustálym zvyšovaním krvného tlaku. Ak počas štúdie neboli zistené príčiny dilatácie, odporúča sa pravidelne monitorovať stav a veľkosť srdcovej komory.

Liečba dilatácie ľavej predsiene

Vzhľadom na to, že expanzia dutiny je vlastne klinickým prejavom, nie chorobou, terapia je založená na odstránení patológie, ktorá spôsobila problém. Až potom môžete pristúpiť k okamžitému ošetreniu opísaného porušenia, ak je to ešte potrebné. Keď sa obnoví správny prietok krvi, stabilizuje sa krvný tlak a zlepšia sa funkcie cievneho systému, objem srdcovej komory sa vráti do normálu. Elasticita jeho stien zostáva rovnaká.

Menšia dilatácia ľavej predsiene zvyčajne nie je predmetom terapie, ako je to v prípade idiopatickej formy ochorenia, v tomto prípade sa systematicky monitoruje a zaznamenáva objem srdcovej dutiny.

Pri miernej dilatácii ľavého predsiene o 1-2 stupne možno podľa uváženia kardiológa predpísať rôzne lieky:

• antagonisty aldosterónu;
• diuretiká;
• antiarytmiká;
• srdcové glykozidy;
• beta blokátory;
• protidoštičkové činidlá;
• ACE inhibítory.

Vhodnosť aplikácie, dávkovanie a trvanie prijímania určuje individuálny lekár pre každú osobu.

Okrem farmakologickej liečby sa vyžaduje aj nefarmakologická liečba. Je v súlade s týmito odporúčaniami:

1. Úplne odstrániť alkoholické nápoje zo stravy.
2. Znížte množstvo tekutiny vypitej denne.
3. Vyberte prijateľnú úroveň fyzickej aktivity.
4. Obmedzte spotrebu potravín, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
5. Monitorujte krvný tlak.

Kompletný opis dilatácie ľavej predsiene: príčiny a liečba

Z tohto článku sa naučíte: čo je dilatácia ľavého átria, ako nebezpečná patológia. Príčiny dilatácie, príznaky a možné komplikácie. Liečba a prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dilatácia ľavej predsiene je zvýšenie objemu ľavej predsiene, zatiaľ čo hrúbka stien srdca sa zvyčajne nemení.

Dilatácia ľavej predsiene

Ako sa zvyšuje predsieňový objem? Z rôznych dôvodov (choroba, patológia chlopne, fyzická aktivita, vrodená malformácia) je krvný obeh medzi predsieňou a komorou narušený, objem krvi prekračuje prípustnú hodnotu, v dôsledku čoho sa predsieňová komora natiahne a zvýši sa objem. To sťažuje prácu a narúša srdcový rytmus.

Patológia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, častejšie je to príznak alebo dôsledok základného ochorenia (fibrilácia predsiení, srdcové ochorenie).

Mierna dilatácia sa neprejavuje, často sa objavuje náhodne. Ale s kombináciou faktorov (napríklad vrodené zväčšenie ľavej predsiene a hypertenzie) sa patológia stáva výraznejšou a môže spôsobiť poruchu srdca. Nemožno ho ignorovať, pretože sa časom vyvíja na stavy, ktoré vážne ohrozujú pracovnú kapacitu a život pacienta (kardiovaskulárna insuficiencia, arytmia, pľúcna trombóza).

K úplnému zotaveniu dochádza, ak príčina dilatácie ľavej predsiene (skrátene PL) včas identifikuje a eliminuje. V 90% prípadov to nie je možné, preto sa vykonáva symptomatická liečba (podľa príznakov základného ochorenia), vymenovanie a monitorovanie pacienta v tomto prípade vykonáva kardiológ.

Rádiograf s dilatáciou ľavého predsiene (dilatacia označená šípkami)

dôvody

Príčiny dilatácie ľavej predsiene môžu byť rôzne ochorenia alebo kombinácie patologických procesov:

1. Porucha, stenóza (zúženie) a prolaps (návrat krvi z komory do predsiene) mitrálnej chlopne.
2. Zvýšený tlak (hypertenzia).
3. Stenóza (zúženie) aorty.
4. Komplikácie infekčných chorôb rôzneho charakteru (plesňové, bakteriálne, vírusové).
5. Kardiomyopatia (smrť buniek srdcového svalu a ich nahradenie spojivovým tkanivom v dôsledku endokrinologických ochorení, intoxikácie alkoholom alebo drogami).
6. Závažné arytmie (atriálna fibrilácia a atriálny flutter).
7. Novotvary postihujúce myokard (srdcový sval).
8. Vrodené a získané srdcové vady, dedičnosť.
9. Intenzívna fyzická námaha.

Všetky faktory vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku v predsieni (tonogénne rozťahovanie) alebo porušenie kontrakcie myokardu (myogénna expanzia). Dilatácia môže byť dôsledkom a zároveň spôsobiť porušenie srdca.

príznaky

Mierna alebo nevyjadrená dilatácia ľavej predsiene nespôsobuje nepríjemnosti, neovplyvňuje schopnosť pracovať a nemá žiadne výrazné príznaky. Môže však rýchlo napredovať, v takom prípade sa výrazne zvýši objem predsiení, je narušená práca srdca a objavia sa príznaky srdcového zlyhania:

• dýchavičnosť (s malým úsilím, v pokoji);
• abnormality srdca, arytmia;
• cyanóza (cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka;
• opuch členku a chodidiel;
• slabosť, únava, zhoršený výkon.

Progresívna dilatácia je nebezpečná rozvojom komplikácií (trombóza pľúcnych artérií), výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta: najmenšie úsilie spôsobuje ťažkú ​​slabosť. Pri chronickom srdcovom zlyhaní s dilatáciou môže akákoľvek fyzická námaha viesť k smrti v dôsledku náhlej trombózy alebo ataku arytmie.

Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka

komplikácie

Neustále progresívne zvyšovanie objemu liečiva môže viesť k rozvoju dilatovanej kardiomyopatie (patologické zmeny srdcového svalu), v dôsledku narušenia srdcovej aktivity sa vyvíjajú nasledujúce komplikácie:

• atriálna fibrilácia (nekoordinovaná, asynchrónna kontrakcia);
• zlyhanie srdca;
• náhle ataky arytmie;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
• trombóza (tvorba krvných zrazenín, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi);
• tromboembolizmus (zablokovanie krvných ciev náhlym trombom);
• infekcie myokardu.

Väčšina z týchto komplikácií je známkou vážnych obmedzení akejkoľvek fyzickej aktivity, inštalácie kardiostimulátora alebo transplantácie srdca.

liečba

Strednú dilatáciu možno vyliečiť - po odstránení príčin, ktoré spôsobujú vývoj patológie, sa predsieňový objem vráti do normálu a stav pacienta je úplne normalizovaný.

Ak nie je možné zistiť príčinu, nie sú žiadne sťažnosti a príznaky srdcového zlyhania alebo iných ochorení (napríklad arteriálna hypertenzia) - pacient je registrovaný a kardiológ sleduje vývoj dilatácie.

Ak je patológia sprevádzaná symptómami srdcového zlyhania a arytmií, predpisuje sa liečba liekmi. Cieľom liečby je minimalizovať prejavy kardiovaskulárnych ochorení, hypertenzie, poruchy rytmu, znížiť riziko komplikácií.

V závislosti od základnej patológie, proti ktorej sa dilatácia rozvíja, sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. Antiarytmiká (prazosín, metoprolol, adenozín).
2. Srdcové glykozidy (digoxín, Korglikon).
3. Antiischemické liečivá (sustak).
4. Antikoagulanciá (zvonkohra, Plavix).
5. Antihypertenzíva (enalapril, kaptopril, losartan).
6. Diuretiká (hypothiazid, indapamid).

Dilatácia ľavej predsiene je korigovaná chirurgickými metódami (inštalácia kardiostimulátora alebo transplantácie srdca), keď liečba liekmi neprináša výsledky alebo nemá zmysel.

Ako pri každej patológii práce srdca, liečba je kombinovaná s povinnou diétou:

• mastné, korenené, slané, vyprážané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy;
• vyvážiť denné množstvo soli a kvapaliny.

výhľad

Pri miernej dilatácii osoby môže človek žiť celý život bez toho, aby sa dozvedel o patológii, a pri včasnom odstránení príčiny dochádza k úplnému uzdraveniu. Sú to však ojedinelé prípady, častejšie nie je možné identifikovať alebo odstrániť príčinu a s vekom sa objavujú viaceré závažné ochorenia (napríklad arteriálna hypertenzia), ktoré sa stávajú spúšťačom pre zvýšenie dutiny ľavej predsiene a výskytu rôznych komplikácií.

Po vzniku príznakov srdcového zlyhania sú pacienti registrovaní a užívajú lieky počas celého života.

Vyhliadky na úplné uzdravenie sú skôr nepriaznivé: po rozvoji dilatovanej kardiomyopatie sa prežitie pacientov napriek liekovej terapii alebo chirurgickému zákroku pohybuje v rozmedzí od 15 do 30% počas 10 rokov. V priebehu 5 rokov zomrie viac ako 20% pacientov s neschopnými formami dilatácie.

Po vzniku chronického srdcového zlyhania v dôsledku dilatácie žije iba 50% pacientov viac ako 5 rokov. Prognóza prežitia v diagnóze „refraktérneho srdcového zlyhania“ počas prvého roka sa stáva pre polovicu pacientov smrteľnou, tromboembolizmus hrozí, že zabije viac ako 20% pacientov s podobnou patológiou.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Čo je dilatácia predsiení?

Hlavnou funkciou srdca je pumpovať krv do celého tela. Toto teleso je štvorrozmerné, každá komora je oplotená ventilom. Práca ľavého ucha je úzko spojená s malým kruhom krvného obehu. Ak sú v tomto procese nejaké nezrovnalosti, môže to viesť k rozvoju ochorenia, ako je napríklad dilatácia ľavej predsiene.

definícia

Ľudské srdce, ako dutý svalový orgán, má svoje vlastné bezpečnostné pásmo. Skladá sa z dvoch predsiení a komôr, cez ktoré sa v tele čerpá krv. Niekedy sa stáva, že jeho množstvo spadajúce do dutiny presahuje povolený objem. Steny sú teda vystavené zvýšenému zaťaženiu, ktoré sa časom stáva príčinou ich napínania (dilatácie).

Najčastejšia dilatácia ľavej predsiene. K zmene veľkosti dochádza na pozadí narušeného odtoku krvi. Zvýšenie objemu na ľavej strane môže viesť k ochoreniam pravého srdca, ak sa nebudete uchyľovať k včasnej liečbe. Táto podmienka je nebezpečná, pretože sa neprejavuje v raných štádiách vývoja.

Pre úplnú diagnostiku tejto patológie je pacientovi pridelená séria štúdií. V priebehu svojho správania často odhaľujú komorbidity, ktoré sú príčinou zhoršenej funkcie srdca. Môže to byť tachykardia, stenóza alebo meranie arytmie.

Je potrebné si uvedomiť, že včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa nezvratným účinkom, preto je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, ak máte najmenšie ochorenia.

Klasifikácia a vlastnosti

Predsieňová dilatácia je dvojakého typu:

1. Tonogennaya. Vyskytuje sa v dôsledku vysokého tlaku a prítomnosti veľkého objemu tekutiny v komore. Najčastejšie je táto forma sprevádzaná hypertrofiou myokardu.
2. Myogénne. Tento typ zmeny vzniká v dôsledku rôznych ochorení srdca a vedie k oslabeniu kontraktilnej funkcie myokardu. Takéto odchýlky v dutinách sú nevratné.

Najčastejšie sa zväčšuje len jedna srdcová komora. Nebezpečenstvo takéhoto stavu je riziko vzniku arytmie alebo chronického srdcového zlyhania.

Hlavnou funkciou ľavej predsiene je dodávka krvi bohatej na kyslík do ľavej komory. Potom sa pumpuje do aorty a transportuje sa po celom tele. Medzi týmito časťami je ventil. Ak je jeho práca narušená, rozvíja sa dilatácia ľavej dutiny predsiene. V dôsledku toho krv prechádza silne cez zúžený otvor, ktorý spôsobuje preťaženie a natiahnutie steny srdca.

Niektoré príznaky takýchto zmien neexistujú. Je tiež dôležité, aby toto ochorenie bolo zvyčajne sprevádzané ďalšími abnormalitami v práci srdca. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na výskyt príznakov arytmie a stenózy. Prejavujú sa ako dušnosť, cyanóza alebo bledá koža.

Zmeny v pravej predsieni sa môžu vyskytnúť so zvyšujúcim sa tlakom v krvných cievach malého (pľúcneho) obehu. Takéto problémy sa tiež môžu vyskytnúť na pozadí infekcie myokardu a pľúcnej hypertenzie. Niektoré srdcové chyby môžu tiež viesť k zvýšeniu objemu pravej predsiene.

Pre efektívne riešenie tohto javu je v prvom rade potrebné určiť príčinu a zastaviť ju. Ak sa tak nestane načas, potom dochádza k hypertrofii a srdcovému zlyhaniu.

Najbežnejším spôsobom liečby je chirurgický zákrok. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je potrebná lekárska korekcia základného ochorenia.

príznaky

Mierna dilatácia ľavého srdca nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi. S výrazným rozšírením sa však už objavujú nasledujúce značky:

• dýchavičnosť;
• zmena srdcovej frekvencie;
• únava;
• znížená schopnosť duševného stresu;
• neustály pocit slabosti;
• opuchy končatín.

Ľudia, ktorí hrajú šport na profesionálnej úrovni alebo tvrdú fyzickú prácu majú rozšírené átrium. To sa považuje za normálne a nevyžaduje liečbu. Niekedy sú kamery rozšírené, pacienti sa učia len na naplánovanom vyšetrení a nepripájajú k tomu žiadnu dôležitosť, pretože sa cítia dobre.

Ak táto patológia pokračuje, osoba cíti nielen dýchavičnosť v pokojnom stave, ale aj kašeľ, bolesť v hrudi, zvýšené potenie a skoky krvného tlaku.

dôvody

Hlavným dôvodom pre expanziu ľavej predsiene je zúženie alebo zlyhanie ventilu. V tomto prípade nadmerné plnenie krvi vedie k stresu na svaloch a ich ďalšiemu preťahovaniu. Keď stenóza v dutine stále zostáva krvou a keď príde nová porcia, dochádza k prepadu, v dôsledku čoho sa oddelenie postupne rozširuje.

Dôvody zvýšenia objemu ľavej predsiene môžu byť:

• zveráky;
• nadmerná fyzická aktivita;
• infekčné ochorenia;
• zneužívanie alkoholu;
• nádorové neoplazmy;
• poruchy rytmu;
• autoimunitné ochorenia;
• reumatizmus.

Predsieňová dilatácia aktívne postihuje ľudí s vysokým krvným tlakom. Srdce musí uzavrieť viac, čo vedie k patologickému rozťahovaniu svalov.

Expanzia pravej predsiene nastáva na pozadí nasledujúcich faktorov:

• ochorenie pľúc;
• pľúcne kŕče;
• pľúcna hypertenzia;
• určité druhy zverákov;
• kužeľový ventil.

K rastu jednej alebo druhej časti srdca môže dôjsť v dôsledku zápalu srdcového svalu, ktorý je dôsledkom angíny alebo šarlatovej horúčky. Rôzne patológie infekčného alebo plesňového pôvodu, ako aj užívanie určitých liekov môžu vyvolať rozvoj dilatácie.

výhľad

Dilatácia oboch predsiení vyžaduje liečbu, pretože ide o patologickú zmenu. Vyberá sa na základe príčiny ochorenia. Bežný liečebný režim zahŕňa užívanie ACE inhibítorov, protidoštičkových látok, látok na zlepšenie metabolizmu tkanív a zmiernenie symptómov, ktoré sprevádzajú ischemickú chorobu srdca.

Keď zlyhanie srdca vyžaduje použitie glykozidov. Osobitná pozornosť je venovaná normalizácii srdcovej frekvencie. Na tento účel môžu byť pacientovi podávané beta-blokátory.

Vzhľadom na to, že dilatáciu je ťažké odhaliť v dôsledku absencie symptómov, liečba liekmi nie je vždy schopná odstrániť zmeny, ktoré sa vyskytli, čo môže byť nezvratné. V tomto prípade môže byť potrebná operácia. Ak nie je možné vykonať operáciu, hlavným cieľom liečby je zabrániť oddeleniu krvnej zrazeniny. Na tento účel sa používa kombinácia "digoxínu", beta-blokátorov a "warfarínu".

Ak sú transformácie zanedbané, môžu spôsobiť zlyhanie srdca alebo život ohrozujúce arytmie. Identifikovaná patológia a jej adekvátna liečba nie je zároveň kľúčom k úspechu, ale umožní stabilizáciu stavu a zlepšenie kvality života pacienta.

Odstránením príčiny, ktorá spôsobila problém, môžete zastaviť postup dilatácie.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je prevencia a pravidelné vyšetrenie kardiológom. Bez týchto opatrení je pozitívny výsledok takmer nemožný.

Aby ste sa vyhli vážnym zdravotným problémom, musíte:

• Postupujte podľa diéty a jesť zdravé potraviny. Diéta by mala byť nasýtená produktmi rastlinného pôvodu. Odporúča sa jesť chudé mäso, ryby, morské plody, obilniny a rôzne druhy orechov. Odporúča sa vylúčiť zo stravy vyprážané, tučné potraviny, ako aj potraviny s vysokým obsahom soli.
• Pravidelne vykonávajte ľahké cvičenie. Najlepšie je predĺžiť trvanie prechádzok na čerstvom vzduchu a vykonávať ranné cvičenia.
• Odstráňte všetky zlé návyky. Je veľmi dôležité úplne sa vzdať alkoholu a cigariet.

Diéta, sledovanie hmotnosti, pravidelné návštevy u lekára a dodržiavanie jeho odporúčaní - to všetko vám umožní prerušiť patologický proces a zlepšiť kvalitu života počas dilatácie.

Predsieňová a komorová dilatácia

Dilatácia označuje expanziu abdominálnych orgánov, ako sú srdce, obličky, žalúdok, črevá atď. Tento koncept sa často používa na opis patológie srdcových dutín. V závislosti od lokalizácie expanzie sa rozlišuje dilatácia:

• pravé predsieň;
• ľavé átrium;
• pravá komora;
• ľavej komory.

Zvyčajne jedna z srdcových komôr podlieha dilatácii, menej často dochádza k expanzii oboch predsiení alebo oboch komôr. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v následnom rozvoji arytmií, zlyhaní srdca, tromboembolizmu a iných ochorení.

Existujú dve formy patológie:

• Tonogénna dilatácia nastáva v dôsledku vysokého krvného tlaku a v dôsledku toho množstva prebytočnej krvi v srdcových komorách. Tonogénna dilatácia predchádza alebo je kombinovaná s hypertrofiou myokardu.
• Myogénna dilatácia sa vyvíja na pozadí srdcových ochorení a vedie k oslabeniu kontraktility myokardu. Zmeny v dutinách srdca sú nezvratné.

Odrody a príčiny

Každému z srdcových komôr sa spravidla predchádza jeho vlastné príčiny. Dilatácia pravej predsiene je spôsobená zvýšeným tlakom v pľúcnom obehu. Je to spôsobené:

• infekčné ochorenia myokardu;
• obštrukčné ochorenia priedušiek a pľúc;
• pľúcna hypertenzia;
• srdcové chyby;
• trikuspidálna stenóza.

Najčastejším typom expanzie srdcových komôr je dilatácia ľavej predsiene. Príčinou je patologické zúženie chlopne, cez ktorú krv z ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory. V ľavej predsieni tiež prúdi krv z ľavej komory, ktorá je tiež deformovaná, smerom dozadu. V dôsledku tohto preťaženia sa neustále zvyšuje tlak v systémovej cirkulácii a pre srdce je ťažšie pumpovať krv. Dilatácia ľavej predsiene sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• ťažká fyzická námaha;
• predsieňová fibrilácia (môže byť príčinou aj dôsledkom expanzie ľavej predsiene);
• atriálna fibrilácia alebo flutter;
• kardiomyopatia;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne.

Ľavá komora je srdcová komora, ktorá prijíma krv z ľavej predsiene a dodáva ju do aorty, ktorá vyživuje celé telo. Dilatácia ľavej komory je spôsobená zúžením aorty alebo aortálnej chlopne. Predchádzajúce porušenia zahŕňajú:

• niektoré srdcové chyby;
• stenóza aorty;
• ischémia srdca;
• myokarditída;
• hypertenzné ochorenie.

Treba zaznamenať ďalší stav - dilatovanú kardiomyopatiu. Takáto diagnóza sa uskutočňuje vtedy, keď expanzia ľavej komory nastane bez zjavného dôvodu a vylúčia sa možné ochorenia.

Hlavnou príčinou dilatácie pravej komory je stenóza alebo insuficiencia pľúcnej chlopne. Patológia je spôsobená rôznymi chorobami:

• bakteriálna endokarditída;
• reumatizmus;
• pľúcne srdce;
• niektoré malformácie (absencia perikardu, arytmogénna dysplázia);
• pľúcnej hypertenzie.

Medzi bežné príčiny zvýšenia pravých a ľavých kamier patria:

• komplikácie po infekčných ochoreniach (šarlach, tonzilitída);
• plesňové a vírusové ochorenia;
• infekcia parazitmi;
• intoxikácie;
• malígne a benígne nádory;
• patológiu štítnej žľazy;
• niektoré autoimunitné ochorenia;
• vedľajších účinkov liekov.

príznaky

Mierna dilatácia spravidla nespôsobuje žiadne príznaky. Výrazná expanzia komôr, najmä dilatácia ľavého átria, vedie k zhoršeniu čerpacej funkcie srdca a vzniku takýchto javov:

• dýchavičnosť;
• arytmie;
• slabosť;
• opuch končatín;
• rýchla únava.

diagnostika

Na určenie prítomnosti dilatácie srdca predpíšte:

• Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je považované za najpresnejšiu diagnostickú metódu. Metóda nielen ukazuje veľkosť predsiení a komôr a kontraktilitu myokardu, ale v niektorých prípadoch tiež umožňuje identifikovať príčinu patológie (napríklad infarkt myokardu, hypokinéza, insuficiencia chlopne).
• Elektrokardiografia - ako dodatočná metóda výskumu.
• Scintigrafia - na rozlíšenie dilatácie s ischemickou chorobou srdca.
• Rádiografiu.

Možné komplikácie a liečba

Expanzia srdcových komôr vedie k vážnym následkom: v priebehu času dochádza k rozšírenej hypertrofii - strečing a zahusťovanie srdcových stien. Štát vyvoláva:

• chronické srdcové zlyhanie;
• chronické infekčné ochorenie srdca;
• mitrálna insuficiencia;
• predĺženia ventilových krúžkov;
• trombóza, tromboembolizmus;
• fibrilácie predsiení a komôr.

Tieto komplikácie ovplyvňujú kvalitu života pacienta a v závažných prípadoch vedú k smrti. Liečbu má preto predpisovať a monitorovať kardiológ.

Cieľom terapie je eliminácia alebo náprava primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozťahovaniu komôr. V závislosti od základnej patológie je možné priradiť:

• antibiotiká;
• steroidy;
• antiischemické liečivá;
• antiarytmiká;
• srdcové glykozidy;
• beta blokátory;
• ACE inhibítory;
• antihypertenzíva;
• protidoštičkové činidlá;
• diuretiká.

Ak liečba liekmi nefunguje, používajú sa chirurgické metódy, najmä inštalácia kardiostimulátora. Prístroj ovláda tepy srdca.

Neoddeliteľnou súčasťou terapie sú podporné a profylaktické metódy, bez ktorých je úspech takmer nemožný. Zlepšenie krvného obehu, posilnenie srdcového svalu, zlepšenie imunity, zmiernenie zaťaženia srdca zlepšuje kvalitu a predlžuje dĺžku života. Na to potrebujete:

• správne stravovanie na báze rastlinných potravín, chudého mäsa, rôznych druhov rýb, morských plodov, mliečnych výrobkov, orechov a obilnín;
• hrať šport alebo sa len pohybovať, chodiť, cvičiť viac;
• zbaviť sa zlých návykov.

Sosudinfo.com

Dilatácia ľavej predsiene je patologickým procesom expanzie svalovej steny, čo vedie k vzniku ťažkých komplikácií. Vyzerá to na pozadí fyziologických (vrodených) alebo patologických (získaných) procesov. Expanzia steny ľavej predsiene vedie k narušeniu srdca, ale v skorých štádiách môže byť choroba asymptomatická.

Hlavné príznaky patológie

Choroba v počiatočnom štádiu nemá svoje vlastné príznaky. Je možné ju diagnostikovať pri profylaktickom vyšetrení kardiológom. V neskorom štádiu sa choroba prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré sú podobné symptómom srdcového zlyhania.

Dilatácia ľavej predsiene, príznaky:

1. Opuch.
2. Vysoká únava.
3. Porucha srdcového rytmu.
4. Bolesť srdca.
5. Extrémna bledosť kože.
6. Dýchavičnosť.

Dôležité: Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť po cvičení. V tomto prípade sú dočasné, ale môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku expanzie steny ľavej predsiene.

Mierna dilatácia je pozorovaná u športovcov s vysokým rastom, ich telo je neustále vystavené fyzickej námahe, preto je malá expanzia považovaná za úplne normálny jav.

príčiny

Dilatácia ľavej predsiene sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:

• konštantné preťaženie tela;
• neobmedzené jedlo;
• zneužívanie alkoholu;
• predsieňové a iné typy arytmie;
• cicatricial zmeny srdca;
• zúženie ventilu.

Často dochádza k expanzii svalovej steny ľavej predsiene v dôsledku zúženia ventilu. Krv neprúdi dobre do úzkeho otvoru. Tento jav vedie k preťaženiu srdca. Krv obohatená kyslíkom, ktorý pochádza z pravého srdca, sotva prechádza do aorty, v dôsledku čoho sa u človeka po dilatácii vyvíja mierna expanzia.

Expanzia svalovej steny oboch predsiení sa často vyskytuje v dôsledku:

1. Diabetes mellitus.
2. Iné ochorenia srdca.
3. Autológne patológie.
4. Poruchy v ľudskom endokrinnom systéme.

Na pozadí pľúcnych ochorení, ako je bronchiálna astma, pľúcna insuficiencia, sa môže vyskytnúť dilatácia (expanzia) pravých častí, to znamená pravej predsiene a komory.

Varovanie! Ak je príčina patológie považovaná za závislosť na alkohole, potom v tomto prípade, na pozadí protidrogovej liečby, je potrebné úplne upustiť od používania alkoholických nápojov.

Diagnóza ochorenia

Existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať patológiu v ranom štádiu vývoja. Ak je choroba v zlom forme, lekár môže diagnostikovať dilatáciu (expanziu) ľavej predsiene na základe opísaných symptómov. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať niekoľko ďalších vyšetrení:

1. Ultrazvuk srdca;
2. EKG (elektrokardiogram);
3. Scintigrafia.

Ultrazvukové vyšetrenie dutiny a komory srdca umožňuje nielen identifikovať expanziu svalovej steny, ale aj zistiť príčiny patológie (srdcový infarkt, koronárna choroba). Ultrazvuk sa považuje za najpresnejšie vyšetrenie, získané údaje postačujú na správnu diagnózu.

Dôležité: EKG sa zriedkavo vykonáva len ako dodatočná diagnostická metóda, pretože elektrokardiogram nestačí.

Scintigrafia je štúdia, ktorá sa vykonáva zavedením rádioaktívnych iónov do tela pacienta. Lekári študujú získané výsledky, ktoré možno získať na základe odchádzajúceho žiarenia. Vyšetrenie má množstvo kontraindikácií, preto sa vykonáva so súhlasom kardiológa.

Terapeutické metódy

Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré pomôžu vyrovnať sa so znakmi dilatácie (expanzie) ľavej predsiene:

1. Liečba liekmi.
2. Chirurgický zákrok.
3. Liečba základného ochorenia.

Ak sa choroba objavila na pozadí inej patológie, potom sa liečba zamerala na odstránenie základného ochorenia. Liečba sa vykonáva pod dohľadom niekoľkých špecialistov, pričom pacient musí byť vždy pod dohľadom kardiológa. Lekár kontroluje proces zmeny steny ľavej predsiene.

Ak je príčinou dilatácie zjazvenie srdca, potom by ste mali starostlivo sledovať stav pacienta a kontrolovať proces zjazvenia tkaniva. Príjem liekov je zameraný na zníženie intenzity procesu.

Chirurgia sa často vykonáva s expanziou pravej dutiny a srdcových komôr (komora a átrium). Operácia sa vykonáva, ak existuje dôkaz, ak je ochorenie sprevádzané akútnymi príznakmi, potom sa vyžaduje transplantácia srdca.

Dilatácia nemusí vždy vyžadovať liečbu, v niektorých prípadoch stačí sledovať pacienta a sledovať proces expanzie svalovej steny predsiene. V každom prípade rozhodnutie o potrebe lekárskej alebo inej terapie prijíma kardiológ. Liečba môže byť zameraná na zníženie stresu a obnovenie zdravia pacienta.

prevencia

Existuje niekoľko metód prevencie, ktoré pomôžu zabrániť rozvoju ochorenia, medzi ktoré patria:

• správnej výživy;
• odmietnutie konzumácie alkoholu a tabaku;
• mierne cvičenie;
• hosťujúci kardiológ.

Je potrebné dodržiavať diétu, odmietnuť potraviny, ktoré sú bohaté na cholesterol a nezdravé tuky. Obmedzte alebo úplne odstráňte alkohol a tabak, pretože nikotín a alkohol nepriaznivo ovplyvňujú srdce a cievy osoby.

Je potrebné zabrániť fyzickému prepätiu, rovnomerne rozložiť záťaž a odpočinok. Uprednostňuje sa upokojenie športu.

Dôležité: Odporúča sa navštíviť kardiológa každých šesť mesiacov, odporúča sa podstúpiť diagnostické vyšetrenia (ultrazvuk, EKG) s rovnakou frekvenciou.

Dilatácia (expanzia) ľavej predsiene je patologický proces, ktorý môže viesť k zlyhaniu srdca. Je ťažké diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu vývoja. Je potrebné pravidelne navštevovať kardiológa, podrobiť sa viacerým diagnostickým vyšetreniam, pozorne sledovať stav srdca a krvných ciev počas života. V niektorých prípadoch sa môžete zbaviť príznakov dilatácie a zabrániť rozvoju patológie pomocou liekovej terapie. V niektorých prípadoch je možné situáciu napraviť len počas chirurgického zákroku.

Dilatácia ľavej predsiene: príčiny a stupne, príznaky a liečba

Umiestnenie ľavej predsiene je zvláštnym prípadom kardiomyopatie a je abnormálnou expanziou orgánovej komory rovnakého mena bez zmien alebo bez zmien na časti svalovej vrstvy.

Častejšie má nadobudnutý charakter, je spôsobený týmito alebo inými kardiálnymi stavmi, menej často endokrinným, neurogénnym druhom.

Úplné zhodnotenie nie je možné. Liečba má za cieľ zabrániť progresii, stabilizovať celkový stav a predĺžiť život.

Mechanizmus rozvoja

Dilatácia LP nie je nezávislý proces. Nosologická jednotka sa neberie do úvahy. Ako vzniká takýto stav?

Bežne fungujú srdcové štruktúry, ktoré pôsobia ako veľké čerpadlo. Krvná ejekcia sa poskytuje striedavou synchrónnou redukciou všetkých srdcových komôr.

Kvapalné spojivové tkanivo sa pohybuje v jednom smere: od horných k komorám sa nepozoruje spätný prúd.

V dôsledku vrodených genetických defektov, získanej sklerózy aktívnych tkanív (nahradenie postihnutých oblastí jazvami), dlhého zápalového obdobia, atď., Je krv zadržaná v ľavej predsieni dlhšie, než by mala. Alebo tam je regurgitácia (hádzanie tekutého spojivového tkaniva z komory späť).

Z dlhodobého hľadiska dochádza k napínaniu komory a narušujú sa normálne rozmery orgánu.

To vedie k zníženiu uvoľňovania do systémového obehu, klesá všeobecná a lokálna hemodynamika.

Odstránené tkanivo a systémy trpia nedostatkom kyslíka a živín. Začína proces vývoja malformácií orgánov a funkčnej nedostatočnosti.

Formy ochorenia

Expanzia ľavej predsiene je napísaná základnou skupinou. Na základe pôvodu patologického procesu existujú:

• Vrodená forma. Podiel tohto stavu na celkovom počte zaznamenaných klinických situácií je 35-40%, čo je menšina. Patologické procesy sú diagnostikované už v rozvinutých štádiách, pretože malý pacient nie je schopný formulovať svoje sťažnosti, kým vyrastie, a rodičia interpretujú objektívne prejavy nesprávne z dôvodu nepozornosti alebo nedostatku skúseností. Vyhliadky na liečbu sú v tomto ohľade o niečo horšie.
• Získaný formulár. Vzhľadom na priebeh ochorenia. Pozorný pacient môže vytvoriť príčinnú súvislosť medzi preneseným stavom a vývojom symptómov dilatácie, ktorá je v druhej etape dosť výrazná.

Miera dilatácie

Ďalším základom pre klasifikáciu je stupeň patologických odchýlok. Preto hovoria o 3 alebo 4 štádiách ochorenia.

• 1. Ľahký stupeň. Vznikol ako výsledok genetických faktorov, defektov plodu a získaných podmienok.

Vyznačuje sa úplnou absenciou klinického obrazu, ktorý robí diagnózu záležitosťou.

Identifikovať počiatočnú deformáciu organického plánu je možné pomocou echokardiografie. Nevyžaduje veľkú kvalifikáciu na to, aby bolo možné uviesť fakt.

Definícia príčiny príčiny spadá na ramená kardiológa, vykonáva sa pomocou skupiny udalostí.

• 2. Mierna dilatácia. V tomto štádiu sa proces diagnostikuje oveľa častejšie.

Typický jasný nešpecifický vzor: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, arytmie. Toto sú bežné príznaky akéhokoľvek stavu súvisiaceho s poruchou funkcie srdca a krvných ciev.

Šanca na včasnú diagnózu je však vysoká, čo je dobrá správa pre pacienta.

Vyhliadky na úplné uzdravenie sú už vágne, ale s dobre premysleným komplexom liečby si pacient nevšimne rozdiel. Proces môžete udržiavať pod úplnou kontrolou.

• 3. Ťažká dilatácia ľavej predsiene. V niektorých národných klasifikáciách sa považuje za extrémny stupeň.

Je určený jasným klinickým obrazom s výrazným znížením tolerancie cvičenia, neschopnosťou primerane pracovať a plniť si povinnosti v každodennom živote.

Organické defekty sú hrubé, pozorujú sa nielen zo strany srdca, ale aj vzdialené systémy.

Vyhliadky na obnovu sú minimálne. V tomto prípade priemerná dĺžka života počas liečby zriedkavo presahuje 3-4 roky.

• 4. Terminálna fáza. Táto fáza nastáva v prípade, že liečba nie je dostatočne rýchla. Približné obdobie 4-8 rokov, niekedy menej. Záleží na povahe patologického procesu, ktorý vedie k dilatácii. Cieľom paliatívnej starostlivosti je zabezpečiť prijateľnú a minimálnu úroveň pohody.

Tieto klasifikácie hrajú dôležitú úlohu vo vývoji diagnostickej taktiky a ďalšej terapie.

Čo je nebezpečná patológia?

Tento stav je ohrozený rozvojom skupiny komplikácií, vrátane:

• Zápal myokardu. Vznikol ako výsledok stázy krvi, podvýživy svalov.
• Predsieňová fibrilácia a potom komôr. Charakterizuje ťažkú ​​arytmiu, práca srdcových štruktúr je narušená. Paralelný tok oboch procesov určuje zvýšené riziko smrti.
• Tvorba krvných zrazenín, blokovanie veľkých ciev krvnou zrazeninou. Typický dôsledok dilatácie, pretože stáza krvi prispieva k jej zahusťovaniu.

• Kongestívne zlyhanie srdca. V skutočnosti ide o dysfunkciu svalového orgánu rôznej závažnosti. Určený skupinou druhov, ktoré sa líšia v klinických prejavoch a projekciách, vyhliadky na zotavenie.
• Infarkt. Akútna podvýživa srdcových štruktúr a v dôsledku nekrózy tkanív nahradenie funkčne aktívnych myocytových buniek schopných redukovať a viesť elektrický impulz hrubými jazvami. V skutočnosti je to mŕtve tkanivo. Čím viac z toho, tým horšie srdce funguje.

• Paroxyzmálna arytmia. Zvyčajne je to typ tachykardie (urýchlenie aktivity srdcových štruktúr).
• Mitrálna insuficiencia. Navrhuje možnú regurgitáciu (reverzný prietok krvi z komôr do predsiení), zhoršenú funkciu orgánov a prietok krvi, pokles hemodynamiky. Letálny výsledok je otázkou času.

• Kardiogénny šok. Akútny, urgentný stav. To si vyžaduje neodkladnú pomoc, ale šanca na návrat pacienta je takmer štíhla. Aj keď budete mať šťastie, smrť príde v perspektíve niekoľkých rokov. Výnimky môžu byť počítané na prstoch pre celú pevnú prax lekárov po celej planéte.
• Zlyhanie srdca.

Prevencia vzniku komplikácií je jedným z cieľov liečby v ktoromkoľvek štádiu. Najlepšie zo všetkého je, že sa o tom rozhoduje v ranom štádiu.

dôvody

Faktory sú vždy patologické. Niektorí z nich je uvedený do života pacienta.

Nadmerné cvičenie

Vedie k vytvoreniu takzvaného srdca športovca. Ide o kombináciu dilatácie niekoľkých komôr s hromadným hromadením svalovej vrstvy.

Možné skrátené možnosti. Trpia profesionálmi aj milovníkmi outdoorových aktivít. V zásade je to relatívne normálne. Telo sa prispôsobí zmene.

Častejšie však existuje hrubá asymetria, pretože fyzická aktivita je nesprávne zvolená. Nedostatočné zaťaženie končí dysfunkciou.

Akákoľvek patológia mitrálnej chlopne

Sprevádzaný refluxom krvi (regurgitácia MK). Zvyčajne ide o vrodené chyby anatomickej štruktúry: prolaps, stenóza.

Mierne menej často sa tento stav javí ako sekundárny, získaný v dôsledku zápalových patológií, reumatizmu a iných podobných stavov spojených s hrubou deštrukciou tkanív počas dlhého alebo krátkeho časového obdobia (srdcový infarkt).

Zaťažená dedičnosť

Prenesená predispozícia k srdcovým patológiám. Čím viac príbuzných trpí chorobami kardiovaskulárneho systému je prítomných v histórii, tým vyššia je pravdepodobnosť. Zároveň nikto nezaručuje patológiu.

Poruchy perinatálneho vývoja, genetické syndrómy

Vznikla v čase kladenia srdcových štruktúr. Tieto sú častejšie charakterizované generalizovanými poruchami zo strany mnohých orgánov a systémov.

Obnova predstavuje veľké ťažkosti, v niektorých prípadoch je to úplne nemožné.

arteriálnej hypertenzie

Vyvoláva zvýšenie zaťaženia srdca, ciev, vedie k zníženiu elasticity tkaniva a hrubým organickým defektom.

Klasické anatomické zmeny na strane srdcových štruktúr sú hypertrofia ľavej komory (proliferácia svalovej vrstvy bez zvýšenej aktivity), ako aj dilatácia zodpovedajúceho átria.

Záruka prevencie takéhoto výsledku je určená včasnou liečbou základného ochorenia s použitím antihypertenzív a protektorov.

Neoplastické procesy v srdcových štruktúrach

Pomerne zriedkavý, ale možný jav. Častejšie sú nádory tejto lokalizácie benígne, ale táto vlastnosť je veľmi podmienená: dochádza k kompresii, poklesu intenzity srdcových štruktúr. Expanzia ľavej predsiene je relatívne neskorá komplikácia.

Dlhodobé nebezpečné formy arytmie

Od fibrilácie po atriálnu arytmiu. Vývoj patologického procesu nie je spojený s porušením frekvencie kontrakcií, ale s defektmi organického tkaniva.

Zúženie aorty

Možné sú vrodené abnormality alebo získaný proces.

Vyznačuje sa nedostatočným uvoľňovaním krvi do hlavnej tepny tela. Preto stagnácia v komore.

Keď proces prebieha, tekuté spojivové tkanivo sa stáva natoľko, že tlačí na predsieňový ventil a nakoniec prúdi späť do predchádzajúcej komory, pričom sa natiahne a zvýši sa objem.

Toto je reťazový proces, ktorý treba zastaviť v počiatočnom štádiu.

Zápalové ochorenia srdca

Zvyčajne ovplyvňujú myokard, menej iné štruktúry. Majú infekčný pôvod, o niečo menej autoimunitné. Obe možnosti sú nebezpečné, vyžadujú hospitalizáciu.

„Bonusom“ sú patologické faktory subjektívneho, kontrolovaného druhu: fajčenie, konzumácia alkoholických nápojov, káva, dlhodobé nadmerné napätie, drogová závislosť, nesprávne zaobchádzanie s niektorými liekmi.

Príčiny dilatácie ľavej predsiene sú eliminované preventívnymi metódami: prekrúcaním základného ochorenia alebo prioritou odstránenie závislosti.

Často je tu paradoxný jav: patologický proces začína z určitého dôvodu a zhoršuje sa.

príznaky

Orientačný zoznam označení je takýto: t

• Všeobecná slabosť, pokles pracovnej kapacity, neschopnosť adekvátne vykonávať súčasné povinnosti doma av každodennom živote všeobecne.
• Dýchavičnosť. Porušenie normálnej výmeny plynu. Po prvé, v stave intenzívnej alebo miernej fyzickej námahy, potom v úplnom odpočinku. To ovplyvňuje kvalitu života a produktivitu činností v rôznych oblastiach.
• Nadýchanie dolných končatín. V dôsledku porušenia funkčnej (filtračnej) aktivity obličiek. Objem cirkulujúcej krvi sa zvyšuje, tekutina je zle odvádzaná z tela. Intenzita symptómu závisí od štádia patologického procesu.
• Arytmia. Subjektívne sa označuje ako zrýchlenie srdcovej frekvencie, prenos rán, chvenie v hrudi, s pocitom, že srdcová aktivita sa teraz zastaví.
• Bledosť kože.
• Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Vždy sa vyvíja, charakterizuje stupeň patologickej aktivity.

V prvej alebo druhej fáze sa nepozorovali žiadne generalizované poruchy, pretože vôbec nie sú žiadne symptómy alebo sú vzácne (stredná fáza dáva šancu rozpoznať stav).

Pacient sa stáva rukojemníkom. Dokonca aj v štádiu 2 môže cvičenie spôsobiť smrť v dôsledku zástavy srdca.

Príznaky dilatácie nie sú dostatočne špecifické: sú charakterizované prejavmi na strane samotného svalového orgánu, nervového systému a vylučovacieho traktu.

diagnostika

Vyšetrenie pacientov sa vykonáva pod dohľadom kardiológa, ako to vyžaduje skupina iných špecialistov.

Ukážkový zoznam udalostí:

• Ústny rozhovor s pacientom a zber anamnestických údajov. Je potrebné stanoviť mnohé faktory, ktoré by zohrávali určitú úlohu.
• Meranie krvného tlaku (možné zvýšenie, zníženie), srdcová frekvencia (typická tachykardia, paralelne s arytmiami rôzneho druhu).
• Denné monitorovanie. Registrácia krvného tlaku počas 24 hodín. Používa sa na včasnú diagnostiku.
• Elektrokardiogram. Prehrá rovnakú úlohu. Zobrazuje stupeň odchýlky od srdcových štruktúr.
• Echokardiografia. Hlavná technika. Umožňuje identifikovať organické chyby na prvý pohľad, určiť ich stupeň, predpovedať komplikácie.
• MRI v prítomnosti podozrivého nádorového procesu v srdci.

Stresové testy sa nevykonávajú kvôli pravdepodobnému zastaveniu svalového orgánu a náhlej smrti.

liečba

Terapia je zmiešaná. Konzervatívne techniky sa používajú v ranom štádiu, kombinácia operačnej expozície a medikácie v pokročilom štádiu patologického procesu.

Predpisujú sa nasledujúce lieky:

• Antiarytmiká. Rovnako ako Amiodarone je najbezpečnejší. Používa sa na obnovenie primeranej a správnej srdcovej frekvencie.
• Antihypertenzívum, ak je vysoký krvný tlak. Enap, Diltiazem, Perindopril. Kombinácie sú rôzne.
• Diuretiká, aby sa normalizovala evakuácia tekutiny z tela.
• Srdcové glykozidy. Stabilizujte kontraktilitu myokardu.
• Antitrombotická odlišná povaha.

Chirurgický zákrok je zameraný na zastavenie koreňovej príčiny alebo inštaláciu kardiostimulátora u pacientov s ťažkými arytmiami.

Možná excízia patologicky zmenených tkanív na pozadí nádorovej lézie. Špecifické metódy určuje špecialista na základe základného ochorenia.

Extrémny prostriedok boja, ak sa srdce významne mení - transplantácia. To však nie je ľahká udalosť.

Okrem toho, že nájdenie organu je v podmienkach ruskej reality takmer neuveriteľné, operácia si vyžaduje najvyššiu kvalifikáciu, ktorú má len málo.

V procese liečby, aj počas obdobia zotavovania, ktoré trvá celý život, musíte minimalizovať množstvo soli v potrave (6-7 gramov), prestať fajčiť, alkohol, normalizovať fyzickú aktivitu (maximum - chôdza za dobrého počasia).

výhľad

V počiatočnom štádiu, aj s miernym stupňom dilatácie ľavej predsiene, je výsledok najpriaznivejší. V tomto prípade môže pacient existovať celé desaťročia bez toho, aby si bol vedomý problému.

Miera prežitia v budúcnosti 10 rokov nie je vyššia ako 25%, v extrémnych prípadoch je mierne vyššia, ale je to skôr chyba. Bez liečby, ešte menej.

Celková prognóza je nepriaznivá. Akonáhle sa objavia príznaky srdcového zlyhania, už nie je potrebné očakávať zotavenie.

Na záver

Dilatácia komory ľavej predsiene (skratka DLP) je rozšírením komory svalových orgánov. Doprevádzané defektmi v srdcových štruktúrach a vzdialených systémoch. Vyhliadky na regeneráciu sú dobré len v štádiách 1-2 patologického procesu. Ďalej - oveľa horšie. Nie je možné začať štát.