Existuje IRR

Diagnóza vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VVD) je známa mnohým ľuďom v postsovietskych krajinách. Avšak v iných krajinách sveta táto choroba neexistuje. Namiesto jedinej choroby sa identifikuje rad patologických stavov, ktoré sa vyvíjajú, keď je narušený autonómny nervový systém. Preto je dôležité v prípade pravidelných nepríjemných príznakov v tele konzultovať s lekárom, aby sa predišlo nebezpečným následkom v budúcnosti.

Existuje diagnóza IRR?

Vegetatívno-cievna dystónia je termín, ktorý sa vzťahuje len na post-sovietske územia. Choroby IRD neexistujú v ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb). Predtým táto choroba zahŕňala širokú škálu patológií a bola univerzálnou diagnózou medzi terapeutmi, pediatrami, neuropatológmi a psychiatrami. Pri diagnostike VSD lekári odpisovali mnohé nebezpečné stavy a pacient namiesto riadnych terapeutických metód dostal povrchnú liečbu s dočasným oslabením symptómov.

Čo to zahŕňa?

Presná odpoveď, ktorá znamená, že zdravotnícki pracovníci v rámci diagnózy IRR neexistuje. Spravidla sa tomuto patologickému stavu pripisovali viaceré sťažnosti, a to: t

• bolesť v hlave;
• závraty;
• nadmerný srdcový rytmus;
• záchvaty paniky;
• suchosť v ústach;
• neochvejné chladenie končatín;
• nervové poruchy

Späť na obsah

Aký je správny názov ochorenia?

Neurocirkulačná dystónia (NDC) je moderný pojem používaný zahraničnými lekármi. NCD zahŕňa ochorenia, ktoré sa vyskytujú na pozadí narušenia fungovania autonómneho nervového systému (ktorý je zodpovedný za fungovanie vnútorných orgánov). Takéto ochorenia nie sú prepojené s patologickými procesmi v centrálnom nervovom systéme a endokrinnom systéme. V medicíne však neexistuje oficiálna diagnóza NDC. Je však dôležité pochopiť, že praktická medicína sa vyznačuje pohodlným označením skupiny chorôb, ktoré sú úzko vo svojom klinickom obraze a navzájom súvisia. Výsledkom je, že vo svetovej medicíne existuje názov neurocirkulačná dystónia a je častejšie pozorovaný u detí v školskom veku, adolescentov a mladých ľudí.

Príznaky NDC

Niektoré symptómy v NDC neexistujú. Medzi najzákladnejšie prejavy tohto patologického procesu patria:

• všeobecný slabý stav;
• bolesť v hlave;
• nadmerné potenie;
• závraty;
• mdloby;
• prudká zmena emocionálneho pozadia;
• podráždenosť;
• pocit hluku a hučania v ušiach;
• podráždené a podozrivé správanie;
• záchvaty paniky (takýto prejav je často fixovaný v patológiách kardiovaskulárneho systému a chorobách nervovej povahy, ktoré nie sú spojené s NDC);
• teplotné výkyvy tela;
• bolesť v oblasti srdca.

Pre správnu diagnózu ochorenia musíte absolvovať úplné vyšetrenie.

Spravidla sa neurocirkulačná dystónia prejavuje na pozadí vznikajúcich faktorov (stresových situácií, prepracovania a iných), ktoré vyvolávajú komplikáciu patológie. V tomto prípade dochádza k exacerbácii dystónie, ktorá sa prejavuje:

• silná slabosť;
• bledosť;
• rýchle zmeny krvného tlaku;
• rotácia hlavy;
• mdloby;
• bolesť v hlave;
• záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• nadmerné potenie.

Späť na obsah

Liečba patológie

Liečba neurocirkulárnej dystónie zahŕňa také metódy:

Vegetatívna dystónia je taká diagnóza

Symptómy vegetatívne-cievnej dystónie (VVD) sú diagnostikované u mnohých ľudí, ale najčastejšie sa tento komplex príznakov vyskytuje u detí vo veku od 8 do 16 rokov. IRR ako také nie je ochorenie, ale celý komplex príznakov, ktoré sa vyskytujú, keď porucha autonómneho nervového systému. Tento systém reguluje prácu vnútorných orgánov, krvných a lymfatických ciev, žliaz vonkajšej a vnútornej sekrécie.

Existuje choroba: ako je IRR

Medzinárodná klasifikácia chorôb neklasifikuje vaskulárnu dystóniu žiadnym spôsobom - takéto ochorenie podľa názoru väčšiny svetových expertov jednoducho neexistuje. Lekári v sovietskych časoch chceli diagnostikovať IRR, a dokonca aj teraz niektorí ľudia pravdepodobne uvidia takúto „diagnózu“ v lekárskom zázname.

Čo je teda IRR? Moderná medicína nazýva vegetatívno-cievnu dystóniu komplexom symptómov rôznych klinických prejavov. Takéto porušenia ovplyvňujú rôzne ľudské orgány a systémy. A vyvíjajú sa v dôsledku odchýlok v štruktúre a fungovaní periférnych oblastí vegetatívneho systému.

Časté závraty, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu, neprimerané záchvaty paniky, zvýšenia krvného tlaku, apatia, zlá chuť do jedla - to je spôsob, akým sa môže prejaviť IRR.

Aké príznaky sa dozvedia o vegetatívnych poruchách

Pre IRR sú charakteristické nasledujúce výrazné prejavy:

- zlá chuť k jedlu s nadváhou;
- neznášanlivosť voči chladu a horúčave;
- častý pocit nedostatku vzduchu, hrudka v hrdle;
- závraty, nevoľnosť, ktoré sa prejavia náhle;
- bolesť v nohách, zvyšovanie v noci;
- Bolesť srdca, pomalý tep, sklon k zníženiu krvného tlaku.

Ľudia s poruchami autonómneho nervového systému sú často rýchlo temperovaní, majú zvýšenú citlivosť na bolesť, sú rozptýlení a rýchlo rozptyľujú.

Pre „pacientov“ IRD sú charakteristické časté neurotické stavy, strašidelný pocit tepla, sťažnosti na znecitlivenie rúk a nôh (pocit chladu, mrazu), zápcha, častá horúčka bez zjavného dôvodu.

Prečo dochádza k vaskulárnej dystónii?

Príčiny IRR môžu byť mnohé. Hlavným dôvodom je dedičnosť, ktorá vyvoláva odchýlky v štruktúre a fungovaní rôznych častí autonómneho nervového systému. Iné faktory môžu byť iba spúšťačom nástupu všetkých symptómov IRR.

Vyprovokovať takúto podmienku môže:

- rôzne choroby somatickej, endokrinnej a neurologickej povahy;
- najmä ústavy človeka;
- alergické reakcie;
- klíma vhodná pre ľudí, zlá ekológia, meteorologické podmienky;
- nadmerné cvičenie a naopak hypodynamia;
- nedostatok výživy.

Poruchy vegetatívno-cievneho systému u detí

U detí a dospievajúcich môže IRR spôsobiť rôzne psycho-traumatické situácie:

- konflikty v škole a rodine;
- alkoholizmus rodičov;
- neúplná rodina;
- nadmerné opatrovníctvo alebo opačne - izolácia dieťaťa;
- psychický stres, stres, emocionálne preťaženie.

Symptómy IRR môžu byť obzvlášť výrazné v adolescencii.

VSD: čo robiť a ako zaobchádzať?

Keďže IRR nie je špecifická choroba, ale stav, ktorý spôsobuje dysfunkciu časti mozgu, endokrinného systému a vnútorných orgánov, prístup k riešeniu tohto problému by mal byť komplexný. Odborník na diagnózu nevyhnutne vykoná sériu vyšetrení, aby sa vylúčila možná iná choroba.

Liečba porúch autonómneho nervového systému je dlhý proces.

V prvom rade je dôležité:

- normalizovať spánok a odpočinok;
- zvýšenie motorickej aktivity v sedavom životnom štýle;
- znížiť emocionálny vplyv (obmedziť sledovanie televíznych programov, používanie počítača);
- odstrániť problémy v rodine;
- jesť pravidelnú a vyváženú stravu.

Správne zaobchádzanie v závislosti od jednotlivých prípadov, menujte len špecialistu. Lekári v liečbe IRR často uprednostňujú neliečebnú liečbu: masáž, fyzioterapia, práca s psychológom a psychoterapeutom.

Vegetatívna dystónia (Video)

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Podiel "Vegetatívna vaskulárna dystónia v jednoduchých slovách"

Vegetatívno-cievna dystónia - choroba, ktorá neexistuje

Tento pojem existuje len na území bývalého ZSSR - v iných krajinách takáto diagnóza neexistuje, pretože v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) neexistuje.

Kvôli tejto diagnóze, nie prvý rok domáci lekári zlomili svoje kopije. Starší a skúsenejší z nich milujú a tešia sa zo známej frázy s potešením, zatiaľ čo vyspelá zdravotnícka mládež ich obviňuje z neistoty a dokonca negramotnosti! Kto má pravdu? Pokúsme sa na to prísť.

Takže samotný pojem "vegetatívna dystónia" je zastaraný. Predtým táto koncepcia spája obrovskú skupinu úplne rôznych vredov. Vo všeobecnosti to bola univerzálna diagnóza, ktorú lekári rôznych odborov ľahko aplikovali: praktickí lekári a pediateri, neuropatológovia a psychiatri. Diagnóza vhodná pre lekárov, pretože občas sa mu všetko „odpisovalo“ a pre pacienta často katastrofálne, pretože príliš často, namiesto potrebnej liečby, ktorá mohla odstrániť príčinu problému, dostal iba dočasné oslabenie prejavov.

Na otázku, čo naši lekári chápu IRR, nie je jasná odpoveď. Tento syndróm sa zvyčajne pripisuje mnohým rôznym sťažnostiam: bolesť hlavy a vírenie, búšenie srdca, nepochopiteľná panika z ničoho nič, suché ústa v ústach, ľadové ruky bezdôvodne - to všetko je jeho materské znamienko. Často je to IRR, ktoré lekári nesú a nervové poruchy.

Modernejším termínom, ktorý mimochodom uprednostňujú zahraniční lekári, je neurocirkulačná dystónia (NDC). Takzvaná skupina chorôb, ktoré vyplývajú zo skutočnosti, že je narušená správna činnosť nervov zodpovedných za činnosť vnútorných orgánov - autonómneho nervového systému. Ale tieto ochorenia nie sú spojené s ochoreniami centrálneho nervového systému alebo žliaz s vnútornou sekréciou - prvá by mala byť liečená neuropatológom a druhá - endokrinológom, NDC s tým nemá nič spoločné.

Oficiálna diagnóza „neurocirkulačnej dystónie“ však stále neexistuje. Nemali by ste však viniť lekárov bez rozdielu, že „vymysleli neexistujúcu diagnózu“ a dokonca ju používali na „negramotnosť“. Faktom je, že v praktickej medicíne je ešte stále veľmi vhodné označiť jednou definíciou skupinu chorôb, ktoré majú blízky charakter a sú navzájom prepojené. Používame ho a my.

Neurocirkulačná dystónia je rozšírená po celom svete, postihuje najmä staršie deti, adolescentov a mladých ľudí.

Dôvody pre rozvoj tohto štátu sú odlišné. Najčastejšie sa dystónia prejavuje v prechodnom veku v období zrýchleného rastu tela. V tomto čase sa telo a vnútorné orgány rozrastajú a vyvíjajú rôznymi rýchlosťami a autonómny nervový systém zodpovedný za prácu vnútorných orgánov nie vždy „drží krok“ s nimi. Rysy psychiky a charakteru dieťaťa zohrávajú svoju úlohu (NDC je „metlou“ príliš zodpovedných žiakov vyznamenaní) a prvkami jeho výchovy, napríklad preťažovaním športom a klubmi.
U dospelých vedie nezdravý životný štýl k rozvoju neurocirkulačnej dystónie: fyzickému preťaženiu a stresu; profesionálne faktory (práca vo výškach, vibrácie, hluk, elektromagnetické žiarenie), extrémne atletické zaťaženie a zlé návyky. To nie je bez dedičnosti: rodičia s dystóniou majú zvyčajne dystonické deti.

Príznaky NDC

Zo všetkého, čo je tu napísané, môžeme konštatovať, že neexistujú žiadne špecifické príznaky neurocirkulačnej dystónie. Áno, lekári sa často mýlili s príznakmi príznakov dystónie iných chorôb. NDC má však svoje vlastné charakteristické črty.

Sú to všeobecná slabosť, bolesti hlavy a závraty, nadmerné potenie, mdloby, náhle emocionálne zmeny, podráždenosť, ospalosť, tinnitus, podozrievavosť, záchvaty paniky (tento príznak by mal byť venovaný osobitná pozornosť, ako panika, strach zo smrti sprevádza mnohé srdcové ochorenia) môže byť aj príznakom nervového ochorenia, ktoré nesúvisí s neurocirikulačnou dystóniou), výkyvmi telesnej teploty. Bolesť srdca a palpitácie sú tiež často príznakmi dystónie.

NDC sa zvyčajne neprejavuje žiadnym spôsobom, kým niektoré faktory nevyvolajú exacerbáciu ochorenia - napríklad preťaženie alebo stres. Potom sa dystónia zhorší, objavia sa jej príznaky: ostrá slabosť, bledosť, prudké zmeny krvného tlaku, závraty, mdloby, bolesti brucha, nevoľnosť a dokonca vracanie, potenie, atď. Áno, z neurocirkulačnej dystónie, "nikto ešte nezomrel," ale to naozaj otravuje život.

Ako sa liečiť?

Najprv by mal byť vyšetrený neuropatológom a endokrinológom, aby sa vylúčili ochorenia centrálneho nervového systému a žliaz s vnútornou sekréciou (najmä štítnej žľazy), ktoré môžu byť maskované ako NDC. Ak sa takéto choroby zistia, musia sa liečiť.

Lieky, ktoré zlepšujú fungovanie srdca a krvného obehu, vitamíny (skupina B) a sedatívne lieky, sa osvedčili pri liečbe NDC. Liečba silnými liekmi sa zvyčajne nevyžaduje, skôr upokojujúce a stimulujúce bylinné prostriedky, ktoré pôsobia jemne.

Fyzioterapia prinesie veľké výhody: fyzioterapia, masáže, akupunktúra, kúpanie, sprcha, ak to umožňuje zdravie - kúpeľ alebo sauna. Užitočné bude konzultácie s psychológom, psychoterapeutom.

Vo všeobecnosti často počúvame od lekárov, aký dôležitý je zdravý životný štýl. Sme unavení a otrávení touto frázou, nevenujeme jej pozornosť a pokračujeme v našom podnikaní. Ale toto je skutočný kľúč k úspešnej liečbe a prevencii mnohých chorôb a tiež neurocirkulačnej dystónii. Primeraná fyzická námaha, prechádzky na čerstvom vzduchu, dobrý spánok a zdravé stravovanie, spevnenie, vyhýbanie sa zlým návykom - to všetko sú klasické spôsoby všeobecnej podpory zdravia, ktoré v prípade NDC majú skutočne zázračný efekt. Nezáleží na tom, aké smiešne, dokonca aj dodržiavanie denného režimu je už obrovským plusom v boji proti chorobám, pretože všetky procesy v tele sú cyklické a ich opakovanie zároveň rýchlo upravuje prácu všetkých oddelení nášho tela, vrátane autonómneho nervového systému.,

Želám si úspech všetkým, ktorí zápasia s touto chorobou ducha! Požehnaj ťa!

Zobraziť článok

Neexistujúca diagnóza „vegetatívnej dystónie“ (VVD) u detí je hanbou modernej pediatrie

Ako často sa oboznámenie s psychiatriou u detí začína vo veľmi mladom veku.

Vegetovaskulárne poruchy, ich povaha, klinické prejavy a liečba sú jedným z naliehavých problémov modernej medicíny. Je to spôsobené mnohými faktormi a predovšetkým enormnou prevalenciou tejto patológie.

Pojem „neurocirkulačná asténia“, ktorý americký lekár B. Oppenheimer v roku 1918 prvýkrát zaviedol do klinickej praxe, bol prijatý na celom svete.

K dnešnému dňu v našej krajine neexistuje konsenzus, medzi lekármi rôznych odborov: pediatermi, kardiológmi a neurológmi, o interpretácii konceptu vaskulárnej dystónie u detí a dospievajúcich.
Podľa mnohých epidemiologických štúdií sa vegetatívne poruchy v populácii, počnúc pubertou, vyskytujú v 25 - 80% prípadov. Príznaky IRR sú zistené u 80% detí, väčšinou medzi mestskými obyvateľmi. Môžu byť nájdené v akomkoľvek veku, ale sú častejšie pozorované u dievčat vo veku 7 - 8 rokov a dospievajúcich. V tomto ohľade „vegetatívna dystónia“ (VVD) alebo jej variant „neurocirkulačná dystónia“ (NDC) priťahujú osobitnú pozornosť detských lekárov.

Pediatri sami úprimne pripúšťajú, že "nie je im jasné: je NCD nezávislým ochorením alebo rizikovým faktorom, prediktorom vaskulárnych ochorení mozgu, aterosklerózy, srdcového rytmu a porúch vedenia, koronárnych srdcových ochorení v mladom veku?"

Termín IRD bol v obehu hlavne v cárskom Rusku av ZSSR. Na rozdiel od pojmov „represívna povaha psychiatrie“ v cárskom Rusku a ZSSR, dlho pred vznikom MKN-10, bolo zdôraznené, že tento syndróm nie je spojený s duševnou chorobou alebo poruchou, čo sa v súčasnosti odráža aj v medzinárodnej lekárskej komunite.

Neurocirkulačná dystónia je charakterizovaná ako syndróm dysregulačných porúch kardiovaskulárneho systému, čím vzniká riziko vzniku hypertenzie (GF Lang, 1950).

Ako nezávislú chorobu, NDC prvýkrát zaviedol profesor na Vojenskej lekárskej akadémii, neskôr akademik Ruskej akadémie lekárskych vied, N.N. Savitsky (1952), ktorý identifikoval 3 z jeho možností:

• srdcovej;
• hypertenzná;
• hypotonická.

Táto klasifikácia sa doteraz používala vo vojenskej zdravotnej starostlivosti pri riešení otázok lekársko-sociálnej expertízy, pretože diagnóza „hypertenzie“ môže viesť k rezignácii vojaka. V súlade s medzinárodnými normami, pri absencii hypertenzných kríz a menej ako troch, ktoré preukázali hypertenziu oficiálnych meraní krvného tlaku v pokoji ortuťovým sfygmomanometrom podľa N. S. Korotkova, lekár nemá právo diagnostikovať „hypertenziu“.

Akademik A. M. Wein (1996) neodporúčal použitie termínu „vegetatívna dystónia“. Pri tejto príležitosti povedal: „Syndróm vegetatívnej dystónie (SVD) je prejavom všetkých foriem poruchy autonómnej regulácie. V posledných rokoch mu dávame prednosť pred syndrómom IRR, pretože potom je tu príležitosť hovoriť o syndróme vegetovisceralnogo dystónie, a ten môže byť rozdelený do viacerých systémových dystonií: vegetocardial, vegetogastralnye atď. Preto sa nám zdá, že by to bolo správne všeobecný termín - SVD.

Čo sa týka neuznania nozologickej sebestačnosti pojmu „vegetovaskulárna dystónia“, A. M. Wein mal úplnú pravdu.
Nosológia (gréčtina Νόσος - choroba + gréčtina. Λόγος - vyučovanie) - štúdium chorôb, ktoré umožňuje riešiť hlavný problém klinickej medicíny: znalosť štruktúrnych a funkčných vzťahov v patológii, biologický a medicínsky základ ochorenia. Nosológia odpovedá na otázky, ktoré vždy znepokojovali ľudstvo - čo je choroba a ako sa líši od zdravia, aké sú príčiny a mechanizmy vývoja ochorenia, obnovy alebo smrti.

Choroba (lat. Morbus) - poruchy v normálnej životnej aktivite, výkon, spoločensky prospešná činnosť, očakávaná dĺžka života organizmu a jeho schopnosť prispôsobiť sa neustále sa meniacim podmienkam vonkajšieho a vnútorného prostredia, ktoré vznikajú v reakcii na pôsobenie patogénnych faktorov a zároveň aktivujú ochranné kompenzačno-adaptívne reakcie a mechanizmy, Najviac akceptovaný je nosologický princíp, teda taká klasifikácia chorôb, ktorá je založená na zoskupení chorôb podľa príbuzných znakov.

Treba poznamenať, že žiadna z existujúcich klasifikácií chorôb nie je úplne uspokojivá, ale zároveň existuje všeobecne uznávaná medzinárodná klasifikácia chorôb. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie (ICD-10), prijatej v Ruskej federácii v roku 1989, neexistujú žiadne samostatné nosologické formy „vaskulárnej dystónie“ a „neurocirkulačnej dystónie“. Sú klasifikované pod kódom duševnej choroby F45.3: "Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému."
Svetová lekárska veda nerozpoznáva vegetatívno-cievnu dystóniu ako nezávislú nozologickú formu.

Nosologická forma alebo nozologická jednotka sa považuje za „špecifické ochorenie izolované na základe etiológie a patogenézy a / alebo charakteristického klinického a morfologického obrazu“ (Encyclopedic Dictionary of Copper Terms, 1983). Táto definícia však vyžaduje aj objasnenie a doplnenia, najmä preto, že väčšina z viac ako 20 tisíc nosologických foriem, ktoré má moderná medicína k dispozícii, nie je známa.
Bohužiaľ, v posledných rokoch etiológia postupne začala strácať svoju vedúcu úlohu pri určovaní nosologickej formy a moderná medicína stále viac zanedbávala význam primárneho patologického zamerania vo vývoji chorobného procesu. Príkladom takéhoto nezodpovedného zanedbávania môžu byť termíny a diagnózy, ktoré boli ohromené modernou medicínou, najmä pediatriou: "... dystónia", "dyskinéza...", rôzne "... cesty": "neuropatia", "nefropatia", "enteropatia", "hepatopatia" "Kardiopatia", "pneumopatia", "posttraumatická encefalopatia"; rôzne "... kolika": "pečeňový", "črevný", "umbilikálny" atď., ktoré sú založené na reflexných procesoch.

Najčastejšie, ako pediateri vysvetľujú, „dystónia“, „dyskinéza“, rôzne „... patia“ a „kolika“ začínajú v detstve. To podľa pediatrov prispieva k: hypoxii - kyslíkovému hladovaniu plodu počas tehotenstva a pôrodu, porodnej traumy, ďalšej patológie centrálneho nervového systému a „ochorenia detstva“. (Takže oslovo uši inej nosologickej formy rástli! - Cca VKYA.).

V dôsledku týchto dôvodov je v práci nervového systému menejcenná, dochádza k porušovaniu rôznych orgánov a systémov. Napríklad na strane gastrointestinálneho traktu - častá regurgitácia, nadúvanie, nestabilná stolička, znížená chuť do jedla a centrálny nervový systém: plytké, prerušované a krátke spanie s častými prebudeniami. Takéto deti sú náchylné na časté prechladnutie s „teplotnými chvostmi“ - udržiavanie zvýšenej teploty po uzdravení, zlé znášanie nevoľnosti, horúčavy, zmeny počasia, sťažovanie sa na bolesti hlavy, ťažkosti s dýchaním, najčastejšie tzv. „Nespokojný dych“ a „pocit kómy“. v hrdle. "
Počas puberty sa autonómna dysfunkcia zhoršuje nesúladom medzi rýchlym rozvojom vnútorných orgánov, rastom celého organizmu a oneskorením vo vytváraní a dozrievaní nervovej a endokrinnej regulácie. V tomto čase sa zvyčajne vyskytujú sťažnosti na bolesť v srdci, prerušenia práce srdca, srdcový tep a zaznamenáva sa zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku. Často sa vyskytujú neuropsychiatrické poruchy: vo forme zvýšenej únavy, straty pamäti, emocionálnej nestability: slznosti, podráždenosti, krátkej nálady a úzkosti.

„Dystónia“, „dyskinéza“, „….patia“ a „.... colicles“ sa stali útočiskom pre nevedomosť a nedorozumenie a noví pediatri nie sú výnimkou.

Príkladom je "epilepsia" u detí, ktoré podstúpili traumatické poranenie mozgu. Táto diagnóza, ktorá odráža skutočnú etiológiu a patogenézu patologického procesu, interpretujú pediatri, v nepochopiteľnom jazyku, s viacerými pojmami: „spazmofília“ (doslova z latiny. „Láska spazmov“), „post-hyperkinéza“, „febrilné záchvaty“., "Anoxické kŕče", "afektívne a respiračné kŕče", "hysterické kŕče", "laryngospazmus", "tetany", "eklampsia", "kŕče piateho dňa", "hypoglykemické kŕče", "kŕče spôsobené hemolytickým ochorením novorodenca", a deti v prechodnom období vek, oveľa jednoduchšie - "puberta choroba."

Patológia nervového systému novorodenca, vyplývajúca z patologických aj fyziologických pôrodov, je podrobne opísaná v monografii významného vedca detského neuropatológa, profesora A. Yu Ratnera (2006), Neurológia novorodenca. Sú zhrnuté údaje o mechanizme a morfológii generického poškodenia. Je uvedený popis nepodmienených reflexov novorodencov, ich klinických variantov a dynamiky v závislosti od úrovne poškodenia nervového systému. Podrobne je popísaná patogenéza a klinika porúch krvného obehu mozgu, neuro-ortopedických komplikácií, konvulzívnych stavov, „krčnej“ krátkozrakosti a ďalších patológií u detí. Táto monografia predstavuje absolútne všetky typy perinatálnej a postnatálnej patológie ODR a nervového systému, ktoré môžu viesť k rozvoju vegetovaskulárnych porúch u detí. Prevažná väčšina pediatrov, s výnimkou niekoľkých malých kompetentných mikro-pediatrických perinatológov a pediatrických neuropatológov, však stále dodržiava rutinné názory na problém patogenézy IRR.

V pediatrii sú kontroverzné otázky dodnes zachované nielen z hľadiska terminológie, klasifikácie, etiológie, patogenézy a oprávnenosti klinickej diagnózy IRR, ale sú tiež dostatočné z hľadiska liečby IRR (A.S. Senatorova, 2012).

V moderných edíciách pediatrie, vrátane solídnej učebnice A. S. Nikiforova (2009) „Neurologické symptómy, syndrómy, symptómy a ochorenia“, sa IRR vysvetľuje ako „komplex symptómov rôznych klinických prejavov ovplyvňujúcich rôzne orgány a systémy“...

„Vegetatívna dystónia je syndróm,“ hovorí A. S. Nikiforov. Patogenéza tohto syndrómu sú odchýlky v štruktúre a funkcii centrálneho a / alebo periférneho rozdelenia autonómneho nervového systému. Základom patogenézy ochorenia je nízka odolnosť voči stresovým situáciám s poruchou homeostázy a funkčnými poruchami. Existuje dôvod domnievať sa, že mentálne a emocionálne poruchy v IRR možno považovať za sekundárne, somatogénne vyvolané stavy podobné neuróze. “
Trochu odlišný opis sekvencie vývoja neurogénnych a somatických porúch v IRR je opísaný v prácach A. M. Weina a kol. (1991, 2001), A. P. Meshkova (1998). Vývoj viscerálnych funkčných porúch je vo väčšine prípadov spôsobený poruchou neuro-vegetatívnej cesty regulácie a je graficky spojený s dysfunkciou suprasegmentálnych - subkortikálno-kortikálnych štruktúr.

Detský neurológ S.V. Zaitsev - nie vo vedeckom, ale v vyumoristicheskom štýle, vyjadril osobný postoj k problému VVD. Z nášho pohľadu je to absolútne spravodlivé, a tak sme sa rozhodli, že to citujeme takmer doslovne: „Na záver, zábavná prechádzka pamiatkami mesta s názvom„ Stará neurológia “, hovorí S. V. Zaitsev,„ ideme do legendárneho okresu - “Vegetovaskulárny dystónia "alebo v skrátenej forme -" VSD ". Cestou sa venujeme najobľúbenejšej zábave pokročilých výskumníkov, typu „vegetatívna dystónia“ v akomkoľvek internetovom vyhľadávacom nástroji - a dostávame od 130 do 260 tisíc strán odpovedí, a ak zadáme skratku „VSD“, potom viac ako 4 milióny odpovedí! Obrovské množstvo populárnych a vedeckých informácií o IRR je pôsobivé a štatistiky sú desivé. Podľa rôznych oficiálnych zdrojov, medzi obyvateľstvom bývalého ZSSR, sa IRR nachádza v 60–80% prípadov a viac ako polovica všetkých diagnóz v práci poliklinického neurológa - IRR! Čo sa teda stane: ak je v našej exkurzii 10 ľudí, 8 z nás má aj IRR?
Medzi obyvateľmi okresu „VSD“ prevládajú „perkusionisti psychickej sedavej“ práce, ktorí trpia chronickým stresom a prepracovaním. Je ľahké vidieť, že väčšina z nich sú znepokojujúce, podozrivé a dojemné osobnosti, ktoré zažívajú nejaké posadnutosti. Nemali by sa však porovnávať a porovnávať s hypochondrami a simulátormi, pretože nemajú vedomú imitáciu symptómov choroby alebo pevnú vieru v prítomnosť choroby - v jej skutočnej neprítomnosti.
Ale aký paradox! - naďalej odôvodňuje S. V. Zaitsev - Na jednej strane sa osoba s „IRR“ vždy cíti vážne chorá a žije s neustálymi bolesťami hlavy a srdcovou bolesťou, dýchavičnosťou, strachom zo smrti atď. Už dlho je presvedčený, že ukazovatele priemernej dĺžky života „WA es-deshnikov“ sú oveľa vyššie ako v priemere medzi obyvateľstvom a ukazovatele funkčného stavu ich orgánov a systémov počas hĺbkového skúmania sú oveľa lepšie ako ukazovatele ich rovesníkov bez IRR. “ T

Ako rozlíšiť pôvodných obyvateľov IRR? - pýta sa S.V. Zaitseva a okamžite odpovedá:
- Jednoducho stačí pár minút konverzácie, aby ste zistili, či má pacient nasledujúce sťažnosti:

• Únava, slabosť, letargia, ospalosť, zlá nálada a úzkosť, slabá pracovná schopnosť a ich meteorologická závislosť.
• Bolesť hlavy, závraty, nestabilita, nevoľnosť, potenie, sucho v ústach, mdloby, chvenie a kŕče v rukách a nohách, zmeny zraku a sluchu.
• Pocity horúčky alebo zimnice, vnútorné triašky a pulzovanie, hrče v hrdle, ťažkosti v hrudníku, pocit udusenia, dýchavičnosť, necitlivosť a brnenie v rukách a nohách.
• Palpitácie, rýchly pulz, nepohodlie a bolesť v srdci, kolísanie krvného tlaku, červené škvrny na tvári a krku, studené ruky a nohy.
• Bolesť a rachot v bruchu, poškodená stolica a močenie.

Všetky vyššie uvedené symptómy sa vyvíjajú takmer neustále alebo najčastejšie sa vyskytujú na pozadí úzkosti, paniky a strachu zo smrti. Je veľmi dôležité mať na pamäti, že diagnóza "IRR" sa vyskytuje u detí častejšie ako u dospelých a trpí tým ešte viac.
Dieťa s takýmito príznakmi spadá do dobrých rúk pediatra a je diagnostikované s „vaskulárnou dystóniou“. A potom dlhá a tŕnistá cesta - prechádzajúc bolesťami, to znamená, lekári, aby sa zistila príčina takýchto porušení. "Agonizujúce" často nevedie k úľave. Vzniká štandardná reťazová reakcia: každé vyšetrenie pediatra vedie k vymenovaniu série ďalších vyšetrení a konzultácií „úzkych“ špecialistov, ktorých výsledky predurčujú ďalší výskum. Endokrinológovia, gastroenterológovia, pulmonológovia, nefrológovia, kardiológovia, reumatológovia a iní "-ológovia" v spolupráci s funkčnou diagnostikou a laboratórnymi technikmi sa odvážne snažia o stanovenie diagnózy neexistujúcej choroby a začnú ju liečiť, čím sa u dieťaťa vytvorí silné presvedčenie o exkluzivite a závažnosti ochorenia., Samozrejme, takáto viera vôbec neprispieva k zlepšeniu nálady a neuľahčuje priebeh choroby. Tipy „prestať byť nervózny, chodiť veľa a relaxovať, zapisovať sa do športovej sekcie, brať valeriány a vitamíny“ nemajú požadovaný účinok.
Nakoniec, po ôsmich kolách vyšetrení a konzultáciách s „veľmi úzkymi“ špecialistami a odstránení rôznych podozrení zo somatickej patológie: ochorenia srdca a ciev, arteriálna hypertenzia, bronchiálna astma, tyreotoxikóza, infekcie, gastritída a iné ochorenia, pacient prichádza k neurológom.
All-knowing, sebavedomí neurológovia, mimochodom, okrem neurologickej patológie: migréna, epilepsia, polyneuropatia, zhoršená cirkulácia mozgu a ďalšie patológie, sú radi, že môžu začať liečbu IRR. Ale ich liečba nie je účinná...

Nakoniec deti s VSD pridávajú k psychoterapeutom. A iba tu dostanú správnu diagnózu a primeranú (?) Kvalifikovanú pomoc.

A zdá sa, že je možné vzdychať s uspokojením a myslieť si, že hrozný príbeh má šťastný koniec? Ale, bohužiaľ, to sa nestane... Ísť na psychiatra tiež nezaručuje príjemnú liečbu. Ťažké záchvaty paniky a „úsilie“ renomovaných farmaceutických spoločností ich nútia používať vážne psychotropné lieky. “

S týmto, lekári poskytujú obrovské služby pre medzinárodný farmaceutický kartel. Predpisujú lieky pre deti: trankvilizéry (seduksen, Relanium, Mebikar), „vegetatívne korektory“ (belloid, bellaspon), antidepresíva (amitriptylín, azafén a koaxil) a na zmiernenie úzkosti, strachu a emocionálneho psychického napätia - predpis psycho sedatív (mazepam), grandaxine a nozepam).
A deti si zvyknú na pilulku...
Tieto liečivá však podľa myšlienky svojich tvorcov neodstraňujú príčiny ochorenia a nevyliečili deti z IRR. Vedome, aj keď sa vyhneme liečeniu chorôb, tieto lieky majú dlhodobé vedľajšie účinky narušenia, potenciálne vytvárajú mnoho nových chorôb, a teda vytvorenie nových trhov s drogami. Preto predpisujú takéto lieky deťom, lekári sa dopúšťajú trestného činu, pretože ich „liečba“ je schopná tvoriť len légie budúcich mladých drogovo závislých. Pre všetky tieto anti-ľudské činy, náš liek bude musieť raz odpovedať! - Pribl. VKYA.

„Takáto liečba,“ hovorí S. V. Zaitsev, v miernejšej forme, je nebezpečná a škodlivá, pretože môže ďalej posilňovať systémové poruchy a depresívne prejavy, spôsobovať nepríjemné vedľajšie účinky, a tým podkopávať dôveru v medicínu. Napokon, posledná zastávka na našom informačnom turné.

A malý trik: Vedeli ste, že IRR - neexistuje taká diagnóza! Vegetovaskulárna dystónia je dlhodobo zastaraný medicínsky termín, ktorý predtým zjednotil obrovskú skupinu chorôb, ktoré sú vo svojej podstate úplne odlišné. V ZSSR sa táto univerzálna diagnóza ľahko zachytila ​​v terapii, pediatrii, neurológii a psychiatrii, pretože lekárom umožnila pracovať s veľkým komfortom, obratne žonglovať sťažnosti, príznaky a tabletky.

Všetko je jednoduché a logické! Prečo strácať obrovské množstvo vzácneho lekárskeho času, úsilia a trpezlivosti a dostať sa na dno pravdy?

V súčasnosti je teda diagnóza VSD obyčajným "mestským odpadom". Úprimne mylne, kvôli nedostatku vedomostí, času a príležitostí, alebo jednoducho kvôli neochote, objasniť podstatu poruchy, lekári elegantne odhodiť pacienta početné sťažnosti! - S týmito slovami, pediater S. V. Zaitsev zhrnul svoju cestu okolo mesta s názvom "Stará neurológia".

Z vyššie uvedeného vyplýva, že "vaskulárna dystónia" je len jedným zo syndrómov viditeľnej časti "ľadovca". Čo spočíva v jeho základoch? Manuálni lekári uprednostňujú "vidieť" iba "nestabilitu krčnej chrbtice".

Ale takýto názor je príliš mechanistický. Koniec koncov, rovnaké problémy v oblasti krčka maternice sú veľmi často spojené s hypertonicitou svalov krčnej oblasti; hypertonus sám o sebe je zvyčajne vždy spojený s "psychologické klipy".

Nie je diagnóza IRR týmto spôsobom - nie viac ako len „dôsledkom a indikátorom psychologickej úzkosti dieťaťa“? A v tomto prípade začať riešiť problém musí samozrejme "z hlavy" - a nesnaží sa "vyliečiť dôsledky." Preto by malo začať vyhľadávanie problému a malo by sa vyriešiť návštevou psychoterapeuta.

A často sa ukáže, že len psychologická práca „magická a nepochopiteľná“ pre lekárov je dosť veľká na to, aby sa zbavila „nevyliečiteľnej a neexistujúcej diagnózy“.

Diagnóza VSD

Ak vám lekár robí diagnózu VSD, neznamená špecifické ochorenie, ale množstvo príznakov, ktoré vznikajú pod vplyvom určitých faktorov. Ak vezmete do úvahy Medzinárodnú klasifikáciu chorôb, podobnú diagnózu nenájdete. Skúsení a kvalifikovaní zdravotnícki špecialisti však hovoria o vegetatívno-vaskulárnej dystónii celkom vážne, pretože nie je možné povrchovo liečiť tento stav (čo znamená zhoršenie fungovania vegetatívne-neurologického systému).

Hlavné príznaky

Tu sú najčastejšie príznaky IRR:

• Tendencia k únave, pocit všeobecnej slabosti;
• Porucha termoregulácie;
• Ťažkosti s dýchaním;
• Poruchy spojené s genitourinárnym systémom;
• Bolesť srdca, rozvoj tachykardie;
• Dysfunkcia tráviaceho systému (spôsobujúca zápchu);
• Zvýšená citlivosť na zmenu klímy;
• Pretrvávajúca migréna;
• Náhle výkyvy nálady;
• Necitlivosť v rukách a nohách;
• Bolesť brucha;
• Poškodený krvný obeh;
• Hluk ucha;
• Porušenie normálneho prenosu tepla;
• Dilatovaní žiaci;
• Nesprávny obsah inzulínu.

Lekári hovoria o vysokej prevalencii porúch vegetatívno-cievnych ochorení: takmer 70% ľudí trpí v jednej alebo druhej forme. Počiatočné príznaky IRR sa môžu vyskytnúť už v období dospievania. Maximálne ochorenie sa vyvíja, keď pacient dosiahne vek 30 rokov.

Príčiny choroby

Diagnostika IRD naznačuje nasledujúce príčiny výskytu (môže to byť jeden alebo niekoľko dôvodov naraz):

• Stav stresu;
• Preťaženie (fyzické je zvyčajne spojené s chrbticou);
• Poruchy spánku;
• Infekčné poruchy;
• Slabá imunita.

Ak človek pracuje na opotrebenie, nemá spánok, je pravidelne v psychickom strese, jeho vnútorné mechanizmy sú vyčerpané a začína sa celkové oslabovanie.

Telo prestáva odolávať normálne všetkým druhom infekcií, zdravie je „podkopané“, vyvíjajú sa rôzne vegetatívne patológie.

Príčiny týchto problémov sú často problémy spojené s chrbticou. To možno vysvetliť tým, že sympatický nervový systém je prepojený s parasympatikom. Vzhľadom k tomu, že dochádza k poškodeniu nervových vlákien a koncov, keď sú stavce premiestnené, je narušená funkcia celého CNS.

Vďaka takejto reťazovej reakcii sa prejavujú mnohé symptómy IRR, ktoré spôsobujú, že sa človek stane zmätený stavom svojho zdravia.

Diagnóza, ako je vegetatívno-cievna dystónia, môže byť urobená pre deti, dokonca aj pre tých, ktorí ešte nedosiahli školský vek. Možno sa dystónia začala vyvíjať v dôsledku traumy z pôrodu, alebo bola spôsobená vnútromaternicovou patológiou. Takéto faktory môžu negatívne ovplyvniť prácu zažívacieho traktu (deti sa často vracajú, trpia plynatosťou, vyznačujú sa nestabilnou stolicou a slabým apetítom). Nervový systém sa tiež zhoršuje (deti sa stávajú agresívnymi, rozmarnými, prichádzajú do pravidelných konfliktov s rovesníkmi a dospelými, sú náchylné na prechladnutie).

Ako tínedžeri ľudia prechádzajú tzv. Dozrievaním, sprevádzaným zmenami hormonálnych hladín a niekedy neuropsychiatrickými poruchami. Podľa štatistík to trpí 30 percent detí.

Nakoniec by sme nemali zabúdať na genetický faktor, pretože človek môže byť dedične predurčený na nervové poruchy.

Druhy IRR a závažnosť

Diagnóza IRR zahŕňa určenie typu ochorenia, napriek skutočnosti, že existuje niekoľko z nich. Najčastejšie sa stretávame s týmito typmi:

• genetická;
• dishormonal;
• post-traumatický stres;
• Infekčné (toxické);
• psychogénne;
• Kombinovať.

Ak vezmeme do úvahy hemodynamickú reakciu, lekár sa môže stretnúť s týmito typmi:

• Hypertenzná alebo hypertenzná - keď je zvýšený tlak. Symptómy môžu byť spojené s migrénou, rýchlou srdcovou frekvenciou, rýchlou únavou.
• Hypotonický alebo hypotenzívny - keď je nižší krvný tlak. Ochorenie je sprevádzané svalovou slabosťou, migrénou, bledosťou kože, pocitom chladných končatín. Možné je náhle mdloby.
• Normotenzívne - keď sú hodnoty tlaku normálne.
• Kombinované - keď sa tlak môže náhle zdvihnúť a potom klesá, alebo naopak.

Diagnóza vegetatívnej vaskulárnej dystónie nevyhnutne berie do úvahy závažnosť ochorenia:

• Prvý stupeň, ktorý je považovaný za najjednoduchší. Keď sa pozorujú slabé alebo stredné neurastenické príznaky: slabá bolesť srdca - najmä po námahe. Choroba trvá dlho a má vlnovitý charakter (tj záchvaty sú sprevádzané obdobiami remisie). Na výkone sa nemôžete báť, pretože zostáva nezmenený. Fyzická aktivita pokračuje nezmenšená.
• Druhý stupeň, nazývaný priemer. Trvanie ochorenia je dlhšie ako v miernej forme. Symptomatológia sa stáva rôznorodejšou, exacerbácia sa vyskytuje častejšie. Možné zníženie výkonu a dokonca aj jeho dočasná úplná strata.
• Tretí stupeň, ktorý sa považuje za závažný. V tomto prípade sa v prvom rade zvyšuje trvanie ochorenia. Ukazuje sa, že syndróm bolesti je výraznejší, normálny tep je stratený, vegetatívne-vaskulárne krízy sú pravdepodobné, človek sa neustále cíti zle.

V stabilnom hypotonickom stave sa môžu vyvinúť respiračné poruchy. Pacient prakticky stráca pracovnú kapacitu, v dôsledku čoho potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť a prípadne hospitalizáciu.

Diagnóza

Keď lekár urobí diagnózu IRR dospelej osobe alebo dieťaťu, prvá otázka, ktorá vyvstane u pacienta a jeho príbuzných, je: čo je to, ako je to nebezpečné a ako s ním zaobchádzať.

Vzhľadom k tomu, zoznam príznakov je pomerne rozsiahla, nie je tak jednoduché diagnostikovať ochorenie. Prakticky najprv lekár počúva sťažnosti a potom zistí dôvody negatívneho vplyvu na cievnu reguláciu, starostlivo skúma nervový systém pacienta.

Ďalšie komplikácie diagnózy súvisia so skutočnosťou, že sa na to nevykonávajú žiadne testy, špeciálne vybavenie sa nepoužíva.

Po odbere anamnézy a zvážení klinického obrazu môže kvalifikovaný lekár rozhodne diagnostikovať vegetatívno-cievnu dystóniu.

Kardiovaskulárny systém v opísanej chorobe je nestabilný: je príliš slabý, potom opotrebovaný.

Nedostatočná regresia k lekárovi v takejto situácii, dokonca aj mierna forma ochorenia môže byť závažná. Výsledkom môže byť srdcový infarkt, ako aj mozgová príhoda.

Sociálne, medziľudské a rodinné vzťahy sa zhoršujú. Človek sa neustále rozrušuje, trpí záchvaty paniky, cíti apatiu voči tomu, čo mu bolo predtým ľahostajné. Pravidelné pocity úzkosti a fóbie privádzajú človeka do najťažšieho stresového stavu.

Procedúry liečby

Ako diagnostikovať IRR? Túto diagnózu môže urobiť neurológ, psychoterapeut alebo dokonca terapeut. Proces spracovania môže vykonávať súčasne niekoľko lekárov.

Je pravdepodobné, že budete poslaní, aby ste podstúpili ďalšie vyšetrenia, aby ste vykonali ďalšie testy.

Vďaka tomuto prístupu je možné zistiť funkcie tela pacienta, vylúčiť iné ochorenia, ktorých symptómy sa zhodujú s vegetatívno-cievnou dystóniou.

V závislosti od toho, aké typy autonómnych porúch ste museli čeliť, liečba môže byť:

• psychologické;
• Heart;
• cievne;
• neurologické.

Pri liečbe sa používajú špeciálne lieky, sedatíva a antidepresíva. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať. Vlastná liečba je neprijateľná. V prípade príliš dlhého terapeutického priebehu niektorých liekov môže byť návyková. A klinický obraz namiesto oživenia sa vážne zhorší.

Okrem toho môžu byť predpísané aj fyzikálno-terapeutické cvičenia, pomocou ktorých bude možné telo trénovať, zvýšiť jeho účinnosť (najmä preto, že sa stratí v IRR). Pri menovaní fyzickej aktivity berie do úvahy vek pacienta, ako aj jeho individuálny stav. Spravidla musíte robiť bez skokov a náhlych pohybov. Odporúčame tráviť voľný čas.

Ako identifikovať vegetatívnu cievnu dystóniu doma a bez pomoci lekárov? Je lepšie to nerobiť, inak riskujete zmätenosť diagnóz a liečbu, ktorá nie je vôbec potrebná.

Ale liečba s použitím ľudových prostriedkov, schválená lekárom, je vítaná. Použitie tinktúry motherwort môže byť najmä pomocnou metódou.

Pacient potrebuje správny odpočinok. Preto, ak je to možné, ľudia často navštevujú lekárne a internáty, kde sa podrobujú fyzickým zákrokom, aby sa zlepšil ich stav a zbavili sa symptómov IRR.

Môžete hovoriť o podpore terapeutických predpovedí, najmä ak sa liečba začne včas a uskutoční sa pod dohľadom lekára.

Preto by ste nemali rozmýšľať o tom, ako sami určiť IRR, ak si všimnete známky v sebe, ktoré dávajú príležitosť na podozrenie z tohto ochorenia. Uistite sa, že ste sa poradili s lekárom a absolvovali všetky potrebné vyšetrenia.

Existuje IRR?

Keď hovoríme o diagnóze opísanej choroby, človek nemôže ignorovať takúto rozšírenú verziu, že IRR vôbec neexistuje. V iných krajinách sa bežne používa termín neurocirkulačná asténia (zavedená Oppenheimerom už na začiatku 20. storočia). V podstate je to približne rovnaké.

Existuje diagnóza IRR? Mimochodom, medzi lekármi neexistuje žiadny jednoznačný názor. Pediatri, neurológovia a kardiológovia liečia tento stav vlastným spôsobom.

Prítomnosť autonómnych porúch u ľudí sa nedá poprieť. Ich určité príznaky sú zaznamenané u 80% detí, najmä v období tehotenstva (ak sú dievčatá, potom od 8 rokov). Preto tento problém priťahuje pozornosť všetkých pediatrov.

Avšak nie všetci považujú IRR za nezávislé ochorenie. Niekedy lekári považujú túto podmienku za rizikový faktor, definujú ju ako prediktor:

• poruchy srdca;
• ischemické ochorenie;
• cievnych ochorení spojených s mozgom.

V našej krajine lekári používali termín „IRR“ už v 19. storočí, vtedy už vedeli, že mentálne poruchy nie sú s týmto stavom spojené.

Keď hovoríme, že vegetatívna vaskulárna dystónia neexistuje, spravidla je spor len o termínoch - možno tento stav považovať za nezávislú chorobu alebo nie. Jeho nebezpečenstvo však nie je na pochybách.

Podľa akademika Wayna by sa nemal používať termín „IRR“, pretože takýto syndróm znamená akékoľvek poruchy spojené s vegetatívnou reguláciou. Preto je správnejšie nazývať ochorenie syndróm vegetatívnej dystónie.

VSD: existuje nejaká takáto diagnóza?

Autori: e-Likar

Pozrime sa, čo naozaj je vaskulárna dystónia.

Pravdepodobne každý deň v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu sa zmätení pacienti s tajomnou diagnózou „IRR“ vracajú z polikliník.

A už doma, s prehrabávaním v Google, sú ešte viac mätúce - po tom všetkom v World Wide Web píšu, že taká diagnóza neexistuje!

„Ničomu nerozumiem,“ sťažuje sa mi priateľ. "Ako to neexistuje, ak je to tu, v mojom lekárskom zázname?"

Čo hovoria MKN-10 (Zoznam desiatich revíznych kódov (verzia 2007) Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a zdravotných problémov (známych ako ICD-10 alebo ICD-10) Tieto kódy sú vyvinuté Svetovou zdravotníckou organizáciou a sú verejne vlastnené?

V ICD-10 chýba diagnostika VSD. Najbližší analóg „AFR“ v ICD - F45.3 „Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému“. Môžeme však predpokladať, že to bolo toto ochorenie, ktoré mal lekár na mysli, keď urobil diagnózu VSD pacientovi?

Vegetovaskulárna dystónia (dysfunkcia autonómneho nervového systému, neurocirikulačná dystónia) nie je diagnózou, ale syndrómom, ktorý sa u pacienta prejavuje komplexom rôznych ťažkostí a symptómov. Dokázal sa stať lekárom známym ako „splachovacia nádrž“ alebo „diagnostická skládka odpadu“.

Z pohľadu praktického lekára, „typického VSDshnik“ - mladého muža vo veku 17 rokov, ktorého dlane sa potia, búšenie srdca, akonáhle sa objavili závraty (nejedli ráno, bol v páre pre pár, bol v dave v metre v hypoxii) Hg.st. alebo 140/90, bolesti hlavy alebo závraty, stáva sa, že žalúdok bolí a existujú poruchy trávenia, má neustály stres zo štúdia, únava, nedostatok spánku, podráždenosť, úzkosť, dýchavičnosť pri behu, niekedy "vysoká" teplota 37, 1.

A všetky ďalšie metódy vyšetrenia nepreukazujú nič vážne (jednotlivé komorové extrasystoly sú možné na EKG, ale u mladých mužov tohto veku sú tiež normálne).

Čo by mal urobiť lekár?

Pacient prichádza niekoľkokrát so svojimi sťažnosťami, často so svojou matkou / babičkou, a každý požaduje, aby ste hľadali tajomnú príčinu takéhoto tajomného stavu a okamžitej liečby! A objektívne je zdravý.

Nie je čas na to, aby ste vôbec porozumeli, pod dverami skrinky sú davy s vážnymi problémami.

Ta-da-yes-yes - diagnostika IRR na záchranu! Píšete VSD, menujete Cavintona / vitamíny / MagneB6 / valeriána - a buďte zdraví, ďalší!

Začnime so základmi: čo je vegetatívny nervový systém?

Autonómny (autonómny) nervový systém je oddelenie nervového systému, ktoré reguluje procesy v tele, ktoré sa vyskytujú nezávisle od vôle osoby: dýchanie, tlkot srdca, kontrakcie cievnych svalov, sekrécia žliaz a činnosť gastrointestinálneho traktu. Vegetatívny systém sa skladá z dvoch častí, ktoré antagonizujú zmeny vo vnútornom prostredí a zachovávajú stálosť tela.

Sympatická oblasť inervuje hladké svaly krvných ciev a žliaz. Je aktivovaný počas stresu, keď telo potrebuje aktívne reagovať na niektoré ohrozujúce alebo nepríjemné vonkajšie faktory, napríklad, že je neskoro na prácu, utečie pred zlodejom alebo absolvuje skúšku. V angličtine: boj alebo let - boj alebo beh. Pod pôsobením nervového impulzu v nervových zakončeniach sympatických neurónov sa uvoľňujú mediátory adrenalínu a noradrenalínu, ktoré prenášajú signály na adrenergné receptory a určujú reakciu na dráždivý faktor.

Parasympatické delenie inervuje pľúca, priedušky, srdce, pažerák, žalúdok, črevá, močový mechúr. Mediátorom parasympatického delenia je acetylcholín, uvoľňovaný v cholinergných neurónoch a prenášajúci signály na cholinergné receptory.

Parasympatický nervový systém je aktivovaný, keď človek potrebuje obnoviť energetické rezervy, napríklad po udalostiach opísaných vyššie.

Autonómny (vegetatívny) nervový systém je súčasťou nervového systému, ktorý zabezpečuje činnosť vnútorných orgánov, reguláciu cievneho tonusu, inerváciu žliaz, trofickú inerváciu kostrových svalov, receptory a samotný nervový systém.

Dysfunkcia autonómneho nervového systému sa môže vyskytnúť opäť v dôsledku závažných ochorení, ktoré ovplyvňujú skutočné vegetatívne nervy alebo mozog, alebo nezávisle, bez známej príčiny.

Symptómy IRR sú často vegetatívna reakcia, reakcia tela na podnet (stres), a nie samotné nervové poškodenie, takzvaný psycho-vegetatívny syndróm.

Príznaky IRR

Skupina symptómov, ktoré sa vyskytujú u pacientov so syndrómom IRD, je rozdelená do niekoľkých blokov.

Psycho-emocionálne symptómy:

• úzkosť, nepokoj, podráždenosť;
• nespavosť, ťažké spanie, povrchný spánok, neprináša odpočinok, je ťažké sa prebudiť;
• znížená koncentrácia, únava;
• nízka nálada, slznosť, strach;
• strach zo smrti, strach zo zbláznenia, iné fóbie.

Symptómy srdca a dýchacích ciest:

• búšenie srdca;
• prerušenia práce srdca;
• kolísanie krvného tlaku viac ako 20 mm Hg. v.;
• bolesť v srdci a bránica, nepríjemný pocit v hrudníku;
• pocit nedostatku dychu;
• "Zamotať sa v hrdle";
• normálne EKG.

Gastrointestinálne a dermatologické príznaky:

• zápcha, hnačka, plynatosť;
• abdominálne nepohodlie, pálenie záhy, bolesť;
• trasúce sa ruky, telo;
• pocit necitlivosti alebo plazenie sa po tele;
• potenie kože;
• sucho v ústach;
• svalový spazmus.

Iné príznaky:

• závraty;
• zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla (37-38);
• pocit horúčavy;
• triaška;
• pocit nestability pri chôdzi;
• avšak absencia infekcie alebo zápalu podľa výsledkov prieskumov.

Tieto príznaky sa môžu vyskytovať v rôznych kombináciách, nie nevyhnutne spolu.

Ak pacient príde navštíviť lekára s diagnózou IRR, znamená to len jednu vec - je potrebné ho ďalej skúmať a nájsť skutočnú príčinu ochorení.

Zoznam ďalších vyšetrovacích metód by mal zahŕňať kompletný test krvi a moču, biochemický krvný test, EKG, niekedy aj denné monitorovanie EKG alebo EchoCG, ak je to potrebné, ultrazvuk brušných orgánov, RTG hrudníka, v niektorých prípadoch MRI mozgu, konzultácie s kardiológom, gastroenterológom, endokrinológ, neurológ.

A ak objektívne nie je dôvod považovať pacienta za chorého, ale naďalej sa sťažuje, potom stojí za to ho poslať na stretnutie s psychiatrom.

Aké diagnózy skrýva IRR?

1. Generalizovaná úzkostná porucha

Vyznačuje sa pretrvávajúcou a nadmernou úzkosťou, očakávaním katastrofy, nepokojnou skúsenosťou o takmer všetkých veciach - rodinou, peniazmi, prácou atď.

2. Afektívne poruchy (nálady)

Zahŕňajú depresiu a bipolárnu afektívnu poruchu. Depresia je charakterizovaná pretrvávajúcim poklesom nálady, motiváciou, apatiou, nedostatkom energie.

Pri bipolárnej poruche sa depresia strieda s epizódami mánie (mentálna a motorická stimulácia, nálada).

3. Somatoformná porucha

Charakterizované mnohými fyzickými sťažnosťami spojenými s nadmernými a maladaptívnymi myšlienkami, pocitmi a správaním spojeným s týmito príznakmi. Symptómy nie sú fiktívne, ale nemusia byť sprevádzané organickými ochoreniami.

4. Syndróm dráždivého čreva

Funkčné ochorenie charakterizované bolesťou brucha, zápchou, striedaním s hnačkou, plynatosťou, nadúvaním a nedostatkom organických príčin.

5. Kardiologická patológia

Rytmus, blokáda, arteriálna hypertenzia, patológia srdca a krvných ciev - denné diferenciálne monitorovanie EKG a kardiologická konzultácia sú potrebné pre diferenciálnu diagnostiku.

6. Endokrinologické problémy

Hypo-hypertyreóza, tyreoiditída, diabetes mellitus. Vyžaduje sa vyšetrenie a endokrinológ.

7. Vlastne neurologické problémy

Neurodegeneratívne problémy - Parkinsonova choroba, multisystémová atrofia, poškodenie miechy alebo periférnych nervov. Veľmi zriedkavo, vrodená genetická dysfunkcia nervového systému alebo syndróm Rileyho dňa. Otrava alkoholom alebo omamnými látkami.

8. Fibromyalgia

Je charakterizovaná chronickou nelokalizovanou bolesťou a zvýšenou odozvou na bolesť na podnety. Tam sú "triger" body, ktoré spôsobujú bolesť pri palpácii.

Ak teda výsledky všetkých skúšok preukážu normu, potom posledná inštancia je zvyčajne psychiater.

F45 podľa ICD 10 - somatoformné poruchy - len odkazuje na časť psychiatrie. V opise tejto časti ICD bolo vysvetlené, že táto časť zahŕňa nozológiu, ktorej hlavnou črtou je opakovaná prezentácia somatických symptómov súčasne s naliehavými požiadavkami na lekárske vyšetrenia, napriek ich opakovaným negatívnym výsledkom a uistenia lekárov, že symptómy nie sú somatického charakteru a ak má pacient aj keď sú nejaké somatické ochorenia, nevysvetľujú povahu a závažnosť symptómov alebo utrpenie / sťažnosti pacienta.

Je to psychiater, ktorý vykoná diferenciálnu diagnostiku medzi depresívnou / úzkostnou / bipolárnou / somatoformnou poruchou a predpíše liečbu alebo psychoterapiu.

Nebojte sa navštíviť psychiatra a psychoterapeuta.

Sú to špecialisti, ktorí pomôžu identifikovať a prekonať psychologické problémy, ktoré môžu spôsobiť funkčné poruchy tela.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia je zahrnutá v protokoloch NICE (Národný inštitút pre zdravie a starostlivosť Excellence) v liečbe depresie a nepreukázala menšiu účinnosť v porovnaní s farmakoterapiou pri liečbe úzkosti a depresívnych porúch.

Ak ste sa naučili v sebe hrdinu tohto článku, potom nezúfajte.

V tomto prípade sú indikované nielen sedatíva, lieky proti úzkosti alebo antidepresíva. Pacienti aj lekári často podceňujú pozoruhodnú techniku, ktorá dokáže predchádzať problémom a pomáhať pri liečbe - modifikácii životného štýlu.

Životný štýl - to je váš sen, fyzická aktivita, výživa, rekreácia a záľuby, príjemné emócie a odmietanie zlých návykov.

Nič nepomôže zmierniť stres a bráni rozvoju psychosomatiky ako racionálnemu spôsobu dňa. Spánok najmenej 7 hodín (najlepšie v noci), vyvážená strava (veľa zeleniny, ovocia, rýb a menej jednoduchých sacharidov, tukov a červeného mäsa), striedanie práce a odpočinku - to sú neoddeliteľnou súčasťou života zdravého človeka.

Mesiac v kancelárii sedem dní v týždni alebo dva týždne pred zasadnutím, čítanie kníh o nootropike bez spánku a jedla je nepravdepodobné, že by zlepšili adaptívne vlastnosti tela, ale uvoľnenie nervového systému a vedúce k neuróze môže ľahko.

Aby sme sa zbavili príznakov IRR, je potrebné zmeniť spôsob života aj spôsob myslenia.

Tablety vás naučí vyrovnať sa so stresom. Toto môže vykonať iba vy.

Naučte sa reagovať na výzvy a konflikty.

Pozrite sa na aktivitu, ktorá vám pomôže relaxovať.

Je užitočné cvičiť jogu, meditáciu a naučiť sa relaxačné techniky.

Môžete si vziať kontrastnú sprchu, urobiť masáž.