Zlyhanie srdca pri predsieňovej fibrilácii

Atriálny flutter (AT), atriálna fibrilácia (AF) alebo atriálna fibrilácia (AI) je zlyhanie rytmu kontrakcie srdcového svalu. Predsieňová fibrilácia sa môže kombinovať so srdcovým zlyhaním alebo zhoršiť. S dlhou dobou atriálnej fibrilácie sa riziko tvorby trombu a ischemickej cievnej mozgovej príhody roztopí. Diagnostikujte paroxyzmálnu a trvalú formu ochorenia. Na základe formy arytmie sa používajú rôzne metódy liečby pacientov.

Podľa štatistík sa zrýchlená redukcia jednotlivých predsieňových vlákien vyskytuje vo viac ako 4% populácie vo veku 60 rokov a viac ako 9% počas 80 rokov. Ženy sú choré častejšie ako muži asi 1,5 krát.

Príčiny fibrilácie predsiení

Spúšťačom vývoja ochorenia sú procesy, ktoré generujú opätovný vstup elektrickej stimulácie na jedno srdcové vlákno, ktoré spôsobuje svalové zášklby. Tieto vlny sa objavia, ak susedné vlákna nie sú schopné viesť spätný impulz. U pacientov s fibriláciou predsiení sa môže vyskytnúť veľký počet príčin vedúcich k ochoreniu, ale existujú dve hlavné skupiny: t

• vysoký krvný tlak;
• koronárny syndróm;
• ochorenie srdcových chlopní;
• pooperačné komplikácie srdcovej chirurgie;
• perikarditída;
• zlyhanie srdca.

• vírusové infekcie;
• chronické ochorenie pľúc;
• patológiu štítnej žľazy;
• zlyhanie obličiek;
• abnormality elektrolytov;
• nadmerné používanie alkoholických nápojov.

Srdcové zlyhanie ako jedna z príčin fibrilácie predsiení

Zlyhanie srdca je charakterizované nedostatočným prívodom krvi do rôznych životne dôležitých orgánov. Klesá adekvátna kontraktilita srdca, dochádza k hemodynamickým poruchám. Existuje vzťah medzi zlyhaním srdca a výskytom abnormálneho srdcového rytmu. Systolické a diastolické dysfunkcie ľavej komory sú spojené so zhoršeným vedením nervu a výskytom fibrilácie predsiení, čo spôsobuje preťaženie predsiení, ischémiu a fibrózu.

Symptómy a liečba

U pacientov s fibriláciou predsiení nemôžu byť žiadne subjektívne pocity. Patológia sa objavuje náhodne počas fyzického vyšetrenia. Vo väčšine prípadov sa však pacienti na takéto prejavy sťažujú:

• prudké ataky tachyarytmií;
• hmatateľné žily v krku;
• tlaková bolesť v oblasti srdca, podobná angíne;
• dýchavičnosť;
• závraty;
• ohromujúci pri chôdzi;
• trasenie rúk;
• úzkosť;
• všeobecná slabosť.

Terapeutické činnosti

Liečba perzistentných a paroxyzmálnych foriem ochorenia je významne odlišná. Počas útoku je potrebné obnoviť normálny srdcový rytmus v čo najkratšom čase. Útoky predsieňovej fibrilácie sú nebezpečné až do smrti. Doma, v prípade útoku, by mal byť pacient umiestnený v horizontálnej polohe, poskytnúť odpočinok, čerstvý vzduch, potom zavolať sanitku. V prípade potreby preneste pacienta do nemocnice.

V chronickej forme sa používa liek predpísaný lekárom na arytmie, ktorý sa vykonáva podľa harmonogramu a v indikovanej dávke. Takéto lieky sa predpisujú po hospitalizácii pacienta a identifikácii príčin patológie. Zastavujú atakovanie fibrilácie predsiení pomocou „chinidínu“, „Alapininy“ a ďalších liekov. Na prevenciu srdcovej nedostatočnosti sú pacientom predpísané glykozidové prípravky.

Elektrická kardioverzia je efektívnejšia ako lieky na obnovenie normálneho sínusového rytmu. Tento postup sa používa v prípade, že liečba zdravotníckymi pomôckami nie je účinná. Pred manipuláciou s pacientom sa aplikuje celková anestézia alebo sa podávajú sedatíva. Pomocou výbojov elektromagnetických vĺn reštartujte prácu srdcového svalu.

komplikácie

Predsieňová fibrilácia môže spôsobiť zlyhanie srdca a krvné zrazeniny. Hlavné patológie sú uvedené v tabuľke:

Predsieňová fibrilácia a zlyhanie srdca

Predsieňová fibrilácia a srdcové zlyhanie patria medzi závažné patologické stavy kardiovaskulárneho systému, ktoré sú charakterizované komplexnými zmenami v štruktúre a aktivite srdcového svalu (myokardu). Choroby sa môžu rozvíjať samostatne a navzájom sa zaťažovať. Dlhodobý stav ochorenia na pozadí arytmie a srdcového zlyhania vedie k závažnejším komplikáciám, ako je ischemická cievna mozgová príhoda alebo trombóza.

Aký je vzťah?

Predsieňová fibrilácia je charakterizovaná porušením predsieňovej kontrakcie, čo vedie k rozvoju supraventrikulárnej tachykardie. Podobný stav je pozorovaný v akejkoľvek vekovej kategórii. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje u starších ľudí. Na pozadí zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva, nezdravého životného štýlu a súvisiacich chorôb, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav myokardu, dochádza k porušeniu tvorby elektrických vĺn v predsieni. Súčasne je zaznamenaná patologická zmena v toku impulzov do srdcového svalu, ktoré sú produkované v sínusovom uzle. Tento stav je hlavnou príčinou chaotického a rýchleho tepu.

Kontraktilita srdca pri fibrilácii predsiení je 300 až 700-krát za minútu.

Napriek rýchlemu rytmu srdca sa jeho funkčnosť považuje za neúplnú. Je to spôsobené tým, že v dôsledku patologických zmien nie sú komory tela schopné vrhnúť do aorty dostatočné množstvo krvi. Súčasne dochádza k prerušeniu pulzov v cievach a nepravidelnostiam srdcovej frekvencie.

Z dôvodu nedostatočného uvoľňovania krvi do aorty sa vyvíja srdcové zlyhanie. Tkanivá zároveň nedostávajú plnú saturáciu kyslíkom a užitočnými látkami, čo vedie k významným narušeniam funkčnosti celého organizmu. Táto patológia sa považuje za bežnú a je zaznamenaná u viac ako 10% populácie. Má mierny alebo jasný prejav v závislosti od umiestnenia lézie (pravej komory alebo ľavej komory), ako aj formy toku (akútne alebo chronické).

Arytmia ako príčina srdcového zlyhania

Existuje mnoho provokujúcich faktorov, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca. Príčinou srdcového zlyhania sa často stáva atriálna fibrilácia. Vývoj ochorenia je spojený so systematickou menejcennosťou plniacich ciev uvoľňovaním krvi. Kvôli chronickému poklesu adekvátnej kontraktilnej kapacity srdca a zhoršeniu hemodynamiky sa patológia stáva akútnou, ktorá prináša nebezpečenstvo pre život pacienta a často vedie k náhlej smrti.

Riziko vzniku chronickej formy srdcového zlyhania na pozadí arytmie sa zvyšuje v prítomnosti sprievodných patológií kardiovaskulárneho systému, a to: t

• ochorenia srdca;
• pľúcna hypertenzia;
• angina pectoris;
• stenóza chlopne;
• zlyhanie ventilu;
• kardio;
• myokarditída.

V akútnej forme ochorenia je zaznamenaný prudký a významný pokles schopnosti orgánov regulovať krvný obeh. Arytmia zhoršuje patologické procesy a robí ich výraznejšími. Kombinácia dvoch ochorení výrazne komplikuje činnosť tela a spôsobuje nevratné poškodenie, ktoré môže vyvolať tvorbu krvných zrazenín v átriu. Trombózne formácie sú spravidla transportované do ciev a vyvolávajú ischemickú formu mŕtvice.

Ako sa diagnostikuje?

Na stanovenie presnej diagnózy kardiológ zbiera históriu a históriu súvisiacich ochorení. Je nevyhnutné merať pulz a počúvať srdce. Hlavnou metódou diagnostiky srdcových ochorení je EKG. Kardiogram vykazuje zjavné zmeny v aktivite orgánu, ktoré indikujú arytmiu (neprejavenie P vlny, nesprávna vzdialenosť medzi komorovými kontrakciami a iné). V prípade nedostatočnosti na pozadí arytmie sa vykonáva ultrazvuk srdca, rádiografia, CT vyšetrenie a MRI.

Lekárske udalosti

Pri prvých príznakoch útoku sa volá ambulancia. Akútny stav je možné zastaviť pomocou arytmie. Používajte lieky ako "Alapinin", "Bankor", "Novokain" a "Etatsizin." Aby sa zabránilo výskytu akútnej formy srdcového zlyhania, používajú sa glykozidy, napríklad "Korglikon". Po odstránení záchvatu sa používajú beta-blokátory, antikoagulanciá, trombotické lieky a diuretiká. Ak sa zistia ireverzibilné štrukturálne zmeny, vykoná sa operácia. Medzi najbežnejšie metódy chirurgickej implantácie patrí inštalácia kardioverter-defibrilátora a ablácia.

Vykonáva sa korekcia výkonu. Výrobky zo solí, tukov a múky sú vylúčené zo stravy.

prevencia

Preventívnymi opatreniami sú vzdanie sa zlých návykov a kontrola fyzickej aktivity. Odporúča sa dodržiavať zdravú výživu a vyhnúť sa stresujúcim situáciám. Je dôležité podstúpiť terapiu na liečenie existujúcich patológií kardiovaskulárneho systému, ako aj poskytnúť telu správny odpočinok.

Arytmia: klasifikácia, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Ak vaša srdcová frekvencia a pravidelnosť nie sú v súlade so všeobecne prijatými normami, môže vám byť diagnostikovaná srdcová arytmia. Ide v podstate o organickú léziu, ktorá je dôsledkom intoxikácie, funkčných porúch nervového systému alebo zhoršenej rovnováhy vody a soli.

Je srdcová arytmia nebezpečná a ako ju možno zvládnuť? Musíme študovať príčiny, symptómy a metódy liečby tohto ochorenia.

Klasifikácia patológie

Pred diskusiou o podstate patológie je potrebné študovať jej odrody. Existuje niekoľko skupín faktorov, ktoré vedú naše telo do stavu arytmie. Každý typ ochorenia má svoje vlastné príznaky. Nevyváženosť vápnika a horčíka, priemyselné a bakteriálne príčiny, zlé návyky (nikotín, alkohol), nedostatok kyslíka môže tvoriť základ ochorenia.

Normálny srdcový rytmus.

Porážka endokrinných orgánov v budúcnosti môže ovplyvniť činnosť srdcového svalu. Vedľajšie účinky rôznych liekov môžu tiež spôsobiť ochorenie. Typy arytmií sú založené na porušení určitých srdcových funkcií. Existujú štyri typy tohto ochorenia:

Sinusová bradykardia

Zriedkavá srdcová frekvencia je jedným z kľúčových príznakov sínusovej bradykardie. Táto patológia ovplyvňuje sínusový uzol, ktorý slúži ako induktor elektrických impulzov. Tepová frekvencia klesá na 50-30 punch / min. Patológia je dosť nebezpečná - často sa vyskytuje u zdanlivo „zdravých“ ľudí, ktorí sa podrobujú rutinnému fyzickému vyšetreniu.

Príčiny sú odlišné, ale väčšina z nich leží v oblasti vrodených genetických abnormalít (znížený nodálny automatizmus).

Riziková skupina zahŕňa profesionálnych športovcov. Neustály tréning mení ich krvný obeh a energetický metabolizmus. Príčiny zmien v rytme sú však veľmi rôznorodé. Uvádzame ich:

• pôstu;
• nerovnováha nervového systému (vegetatívne delenie);
• podchladenie;
• intoxikácia nikotínom a olovom;
• infekčné ochorenia (týfus, žltačka, meningitída);
• rast intrakraniálneho tlaku s nádormi a opuchom mozgu;
• účinky užívania určitých liekov (digitalis, beta-blokátory, verapamil, chinidín);
• sklerotické zmeny myokardu;
• dysfunkcia štítnej žľazy.

Sinusová tachykardia

Srdcová frekvencia prudko stúpa, presahuje značku 90 úderov / min. Sínusový uzol nastavuje rytmus a srdcová frekvencia stúpa na 160 úderov. Tento indikátor sa postupne znižuje. Rýchly rytmus je zvyčajne dôsledkom fyzickej námahy, je to normálne. Patológia sa prejavuje tým, že pacient cíti abnormálny tep v pokoji.

Nezohľadňuje sa nezávislé ochorenie sínusovej tachykardie. Patológia sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení a nesprávneho spôsobu života. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože narušené zásobovanie krvou ovplyvňuje rôzne systémy nášho tela. Tu sú hlavné príčiny tachykardie:

• vegetatívna nerovnováha;
• horúčka;
• anémia;
• Zneužívanie čajových a kávových nápojov;
• množstvo liečiv (antagonistov kalciových kanálov, vazokonstrikčných anti-studených piluliek);
• hypertyreóza a feochromocytóm;
• zlyhanie srdca;
• kardiomyopatia;
• srdcových vád a pľúcnych patológií.

Sinusová arytmia

V sínusovej arytmii sínusový uzol naďalej indukuje pulzy, ale dáva im variabilnú frekvenciu. Vyrába sa nepravidelný srdcový rytmus, ktorý je charakterizovaný kontrakciami a zvýšením. V tomto prípade bude srdcová frekvencia kolísať v normálnom rozsahu - 60-90 úderov. U zdravých ľudí je sínusová arytmia spojená s dýchaním - srdcová frekvencia sa mení s inšpiráciou / výdychom.

Kedy môže vyžadovať liečbu srdcovej arytmie? Nebude možné určiť „fatálnu hranu“ na vlastnú päsť - na to sa musíte obrátiť na profesionálneho kardiológa. Pri zaznamenávaní EKG lekár požiada pacienta, aby zadržal dych. V tomto prípade respiračná arytmia zmizne a zostane len sinus. Patologická forma ochorenia je zriedkavá - je to znak ochorenia srdca.

Paroxyzmálna tachykardia

Srdcové kontrakcie v tejto chorobe sú náhle zvýšené / spomalené - záchvaty. Správny rytmus sa udržiava počas dlhého obdobia, niekedy sa však vyskytujú anomálie. Zdroj zlyhania môže byť lokalizovaný v rôznych oblastiach srdca - srdcová frekvencia priamo závisí od neho.

Pulz dospelých sa často zrýchľuje na 220 úderov, u detí na 300. Trvanie záchvatov je tiež odlišné - útoky prechádzajú v sekundách, alebo sa pretínajú celé hodiny.

Príčiny tachykardie spočívajú v spustení centra zvýšeného automatizmu a patologického obehu elektrického impulzu. Poškodenie myokardu môže byť základom ochorenia - sklerotickej, nekrotickej, zápalovej a dystrofickej. Symptómy sa môžu prejaviť ako nevoľnosť, závraty a slabosť.

Tu sú hlavné faktory ovplyvňujúce klinický obraz:

• stav kontraktilného myokardu;
• tepová frekvencia;
• tepová frekvencia;
• lokalizácia lokálneho vodiča;
• trvania útoku.

Príčiny srdcového zlyhania pri atriálnej fibrilácii

Nespomenuli sme inú formu ochorenia - fibriláciu predsiení, nazývanú aj atriálna fibrilácia. Predsiene sa v tomto prípade chvejú a komory dostávajú o 10-15 percent menej krvi. Vzniká tachykardia, ktorú sme už skúmali. Pacient sa plne naučí, čo je arytmia srdca - srdcová frekvencia stúpne na 180 úderov.

Nepravidelný tep môže mať iné formy. Pulz klesá na 30-60 úderov - lekári uvádzajú bradykardiu. Podobné príznaky sú spojené s použitím kardiostimulátora.

Uvádzame hlavné príčiny fibrilácie predsiení:

• hormonálne poruchy (tyroiditída Hashimoto, nodulárna struma);
• zlyhanie srdca;
• ochorenie srdca alebo jeho ventily;
• zvýšený krvný tlak;
• diabetes a sprievodná obezita;
• pľúcne ochorenia (bronchiálna astma, bronchitída, tuberkulóza, chronická pneumónia);
• nadmerné pitie;
• množstvo liekov;
• nosenie pevného oblečenia;
• diuretiká.

Rizikové faktory

Príčiny všetkých foriem patológie sú dosť podobné. Väčšina z nich je výsledkom niektorých chorôb, zlého životného štýlu pacienta alebo sú dedičné. Po analýze zdrojov srdcového zlyhania lekári identifikovali hlavné rizikové faktory.

• genetická predispozícia;
• vysoký krvný tlak;
• ochorenie štítnej žľazy;
• poruchy elektrolytov;
• diabetes;
• použitie stimulancií.

Väčšina z týchto faktorov sme analyzovali vyššie. Nesprávna výživa môže viesť k poruchám elektrolytov - v potravinách musí byť prítomný vápnik, sodík, horčík a draslík.

Zakázané psychostimulanty sú predovšetkým kofeín a nikotín - vďaka nim sú vyvinuté údery. Následne môže komorová fibrilácia spôsobiť náhlu srdcovú smrť.

Ako rozpoznať arytmiu - príznaky ochorenia

Symptómy tachykardie a bradykardie majú niekoľko menších rozdielov. Srdcová arytmia sa pôvodne vyvíja v latentnej forme bez toho, aby ukazovala čokoľvek. Následne sa zistia symptómy indikujúce arteriálnu hypertenziu, srdcovú ischémiu, mozgové nádory a patológiu štítnej žľazy. Tu sú hlavné príznaky arytmie:

• závraty;
• všeobecná slabosť;
• dýchavičnosť;
• únava;
• stmavnutie očí;
• hraničné stavy mozgu (pacientovi sa zdá, že je slabý).

Ak pociťujete predĺženú stratu vedomia trvajúcu približne 5-10 minút, môžete „prerušiť“ bradykardiu. Táto synkopa nie je pri tejto forme arytmie inherentná. Symptómy tachykardie vyzerajú trochu inak a spočiatku vyzerajú ako všeobecná malátnosť. Vyzerajú takto:

• dýchavičnosť;
• búšenie srdca;
• únava;
• všeobecná slabosť.

Metódy diagnostických štúdií

Je potrebné dôkladne skontrolovať príznaky podozrenia na arytmiu. Medzi príznaky úzkosti patrí nielen rýchly srdcový tep, ale aj náhle vyblednutie srdca, pokles tlaku, slabosť, striedanie s ospalosťou.

Ak máte vyššie uvedené príznaky, je čas navštíviť lekára a podrobiť sa dôkladnej diagnóze. Mali by ste sa obrátiť na kardiológa - v prvom rade začne kontrolovať štítnu žľazu a identifikovať možné ochorenia srdca.

Vyvinul mnoho metód na diagnostiku arytmie. Elektrokardiogram je nevyhnutne zaznamenaný - môže byť krátky a dlhý. Niekedy lekári vyprovokujú arytmiu na zaznamenanie hodnôt a presnejšie určia zdroj problému. Diagnóza je teda rozdelená na pasívnu a aktívnu. Pasívne metódy zahŕňajú:

• Elektrokardiogram. Elektródy sú pripojené k pacientovej hrudi, ramenám a nohám. Študuje sa trvanie kontrakcií srdcového svalu a intervaly sú fixné.
• Echokardiografia. Používa ultrazvukový senzor. Lekár dostane obraz srdcových komôr, sleduje pohyb chlopní a stien a špecifikuje ich veľkosť.
• Denné monitorovanie EKG. Táto diagnóza sa tiež nazýva Holterova metóda. Pacient neustále prenáša prenosný rekordér. To sa deje počas dňa. Lekári dostávajú informácie o srdcovej frekvencii v stave spánku, odpočinku a aktivity.

V niektorých prípadoch pasívny výskum nestačí. Potom lekári indukujú arytmiu umelými spôsobmi. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko štandardných testov. Tu sú:

• fyzická aktivita;
• mapovanie;
• elektrofyziologické vyšetrenie;
• test so šikmým stolom.

Prvá pomoc

Útoky arytmie môžu prebiehať nezávisle a začať náhle. Rovnako nepredvídateľné útoky končí. Ak má pacient prvý záchvat, okamžite zavolajte sanitku. Usporiadatelia často chodia pomaly, takže by ste sa mali starať o zdravie obete. Urobte toto:

• upokojiť pacienta, potlačiť prejavy paniky;
• vytvoriť si odpočinok pacienta - položiť ho alebo sedieť v pohodlnom kresle;
• pokúsiť sa zmeniť pozíciu obete;
• niekedy budete chcieť spôsobiť reflex gag - to dvoma prstami, dráždi hrtan.

Ďalej záleží na zdravotníckych odborníkoch. Lieky na srdcové arytmie predpíše kardiológ neskôr - keď je pacient „odčerpaný“ a dostane predbežnú diagnózu.

Vidieť príznaky arytmie, pokúsiť sa prerušiť akúkoľvek fyzickú aktivitu.

Prípustné použitie sedatív:

• motherwort;
• valeriána;
• korvalola;
• Valocordín (v rozsahu 40-50 kvapiek);
• Elenium.

Komplexné terapeutické a preventívne opatrenia

Nie je možné poskytnúť jednoznačné odporúčanie, ktoré tabletky pomôžu riešiť srdcovú arytmiu. Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí rôznych lézií srdcového svalu (organického a funkčného). Napríklad zmeny v automatizme vedú k sínusovej tachykardii, arytmii alebo bradykardii. Ak sú chronické / akútne srdcové patológie, potrebujú neodkladnú liečbu.

Keď sa zistí špecifická forma arytmie, predpíše sa sekundárna profylaxia. Tento typ liečby sa nevykonáva pri bradykardii. Ale s tachykardiou budú lieky musieť piť. Budete predpisovaní anti-rytmické lieky:

• antagonisty vápnika (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblockery (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Bez lekárskeho predpisu je zakázané užívať tieto látky. Je potrebný prísny dohľad, pretože zneužívanie drog je spojené s dôsledkami. Môžu sa vyskytnúť napríklad nové formy arytmie. Takže neriskujte zbytočne.

Pravdepodobné následky

Hlavnými dôsledkami arytmie sú zlyhanie srdca a tromboembolizmus. Zlá kontrakcia srdcového svalu vedie k srdcovému zlyhaniu - je prerušená vnútorná dodávka krvi. Rôzne orgány trpia nedostatkom kyslíka, začínajú systémové poruchy. To so sebou prináša množstvo vážnych chorôb a dokonca aj úmrtia.

Pri arytmiách nie je krv len čerpaná, začína sa v nej "triasť". To môže viesť k tromboembolizmu. V niektorých oblastiach srdca sa tvoria krvné zrazeniny - v priebehu času majú tendenciu odchádzať. Odlomený trombus blokuje srdce, čo vedie k katastrofálnym následkom:

• srdcový infarkt;
• angina pectoris;
• smrť;
• mozgová príhoda.

Spôsoby, ako posilniť srdce

Ak sa chcete zbaviť hroziacej katastrofy, nie je potrebné absorbovať tablety v dávkach. Prevencia sa obmedzuje na správnu diétu a zanechanie určitých škodlivých návykov.

Podľa štatistík sú fajčiari vystavení riziku - medzi nimi je ochorenie oveľa bežnejšie. Okrem odmietnutia nikotínu existujú aj iné preventívne opatrenia:

• tvarovanie;
• fitness;
• večerné behy;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• pridávanie ovocia, zeleniny a všetkých druhov obilnín do stravy;
• nedostatok hádok a nervových porúch.

Zmerajte životnosť. Opatrne sa vyvarujte konfliktov s blízkymi. Ak budete jesť správne, dýchať čerstvý vzduch a aktívne sa pohybovať, nebudete potrebovať liečbu srdcových arytmií. Prestaňte fajčiť - očakávate hlboký a šťastný vek.

104. Poruchy celkového a koronárneho obehu arytmií. Srdcové zlyhanie s arytmiami.

Poruchy srdcového rytmu alebo arytmie sa nazývajú:

1) zmena srdcovej frekvencie nad alebo pod normálny limit oscilácií (60-90 za minútu);

2) nepravidelný srdcový rytmus (nepravidelný rytmus) akéhokoľvek pôvodu;

3) zmena lokalizácie zdroja budenia (kardiostimulátora), t.j. akýkoľvek nesinusový rytmus;

4) zhoršené vedenie elektrického impulzu v rôznych častiach systému srdcového vedenia.

I. Narušená tvorba impulzov

A. Porušenie automatizmu uzla SA (arytmie nomotopov)

1. Sinusová tachykardia

2. Sinusová bradykardia

3. Sínusová arytmia

4. Syndróm chorého sínusu

B. Ektopické (heterotopické) rytmy v dôsledku prevahy automatizmu ektopických centier

1. Pomalé (nahrádzajúce) skĺzavé komplexy a rytmy:

b) z AV spojenia,

2. Zrýchlené ektopické rytmy (neparoxysmálne tachykardie):

b) z AV spojenia,

3. Migrácia supraventrikulárneho kardiostimulátora

B. Ektopické (heterotopické) rytmy, väčšinou nesúvisiace s porušením automatizmu (mechanizmus opätovného vstupu excitačnej vlny atď.)

b) zo zlúčenín AB, t

2. Paroxyzmálna tachykardia:

b) zo zlúčenín AB, t

3. Predsieňový flutter

4. Predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia)

5. Chvenie a blikanie (fibrilácia) komôr

P. Porušenie vodivosti

1. Sinoatriálna blokáda

2. Vnútorná predsieňová blokáda

3. Atrioventrikulárny blok:

c) stupeň III (plný)

4. Intraventrikulárna blokáda (blokáda vetiev zväzku Jeho):

a) jedna vetva (jednovrstvová alebo jednofázová),

b) dve vetvy (dvojramenné alebo bifazikulárne),

c) tri vetvy (trojramenné alebo trifázikulárne)

5. Asystolia komôr

6. Syndrómy predčasnej excitácie komôr:

a) Wolffov syndróm - Parkinsonov-biely syndróm (WPW),

b) skrátený P-Q syndróm (CLC)

III. Kombinované poruchy rytmu

2. Ektopické rytmy s výstupným blokom

3. Atrioventrikulárna disociácia

Sínusová tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie z 90 na 150-180 za minútu pri zachovaní správneho sínusového rytmu.

Sínusová tachykardia je spôsobená zvýšením automatizácie hlavného kardiostimulátora, sinoatriálneho uzla (SA uzol). U dokonale zdravých ľudí sa vyskytuje počas fyzickej námahy alebo emocionálneho stresu. Môže sa vyvinúť ako dôsledok ischémie alebo dystrofických zmien v uzle CA, ako aj pri rôznych infekciách, toxických účinkoch na uzol CA so zvýšenou teplotou u pacientov so srdcovým zlyhaním. Vzhľadom k tomu, že v sínusovej tachykardii, SA - uzol pravidelne produkuje elektrické impulzy, ktoré sa normálne vykonávajú cez predsieň a komory, EKG sa líši od normy s výnimkou zvýšenia srdcovej frekvencie. Na elektrokardiograme je správne striedanie zubov P a komplexu QRS - T, charakteristické pre sínusový rytmus. V prípade ťažkej tachykardie je možné pozorovať pokles šikmo rastúcej depresie segmentu RS-T nie viac ako 1 mm, mierne zvýšenie amplitúdy zubov T a P, vrstvenie vlny P na vlne T predchádzajúceho cyklu. Na obr. 5.1 ukazuje EKG zdravého človeka, zaznamenané v pokoji (a) a po cvičení, sprevádzané sínusovou tachykardiou (b).

Hlavné elektrokardiografické znaky sínusovej tachykardie sú:

1) zvýšenie počtu tepov na 90-160 (180) za minútu (skrátenie intervalov R - R);

Sinusová bradykardia je pokles srdcovej frekvencie na 59-40 za minútu pri zachovaní správneho sínusového rytmu.

Sinusová bradykardia je spôsobená poklesom automatizmu SA uzla. Hlavnou príčinou sínusovej bradykardie je často zvýšenie tonusu nervu vagus. U zdravých ľudí je sínusová bradykardia bežná najmä u športovcov. V patológii sa sínusová bradykardia vyskytuje pri niektorých infekciách (chrípka, brušný týfus), pri infarkte myokardu (pri potlačení automatizmu uzla CA v dôsledku ischémie), pri zvýšení intrakraniálneho tlaku (podráždenie nervu vagus) atď.

Ako pri sínusovej tachykardii, aj EKG s bradykardiou sinusov sa líši od normálnej, s výnimkou zriedkavejšieho rytmu. Na elektrokardiograme je správne striedanie zubu P a komplexu QRS - T vo všetkých cykloch, ktoré je vlastné sínusovému rytmu. Niekedy s ťažkou bradykardiou sa amplitúda P vlny môže znížiť a trvanie intervalu P - Q (R) sa mierne zvyšuje (na 0,21–0,22 s).

Hlavné elektrokardiografické znaky sínusovej bradykardie sú:

1) pokles počtu tepov za minútu na 59-40 (zvýšenie trvania R-R intervalov);

2) udržiavanie správneho sínusového rytmu.

Sinusová arytmia sa nazýva abnormálny sínusový rytmus, charakterizovaný periódami postupného zvyšovania a znižovania rytmu.

Najčastejšie sínusová respiračná arytmia, kde YASS rastie pri vdychovaní a klesá pri výdychu. Sínusová respiračná arytmia je spôsobená nepravidelným a nepravidelným vytváraním impulzov v uzle SA, čo môže byť spojené s výkyvmi nervu nervu vagusu a (alebo) zmenami krvného zásobovania srdca počas dýchania.

Sinusová respiračná arytmia častejšie u zdravých mladých ľudí, ako aj počas rekonvalescencie (rekonvalescencie) pri rôznych infekčných ochoreniach.

Veľmi často sa u pacientov s neurocirikulačnou dystóniou zaznamenáva arytmia sínusových dýchacích ciest.

Pri sínusovej arytmii nie je rušenie vedenia elektrického impulzu pozdĺž predsiení, AV uzla a komôr. EKG preto zvyčajne nie sú pozorované zmeny tvaru a trvania P vlny a komplexu QRST, ako aj sled ich výskytu: všade P vlna predchádza komplexu QRST. Intervaly P - Q (T) sú konštantné, čo je typické, ako si pamätáte, pre sínusový rytmus s normálnym atrioventrikulárnym vedením. Jediným elektrokardiografickým znakom, ktorý odlišuje sínusovú arytmiu od pravidelného sínusového rytmu, je periodické postupné skracovanie R-R intervalov, pretože rytmus sa zvyšuje a R-R intervaly sa počas kontrakcie predlžujú. Tieto výkyvy v trvaní R-R intervalov zvyčajne presahujú 0,15 s a sú častejšie spojené s respiračnými fázami.

Hlavné elektrokardiografické znaky sínusových (respiračných) arytmií sú:

1) výkyvy v trvaní intervalov R - R presahujúce 0,15 s a súvisiace s fázami dýchania;

2) zachovanie všetkých elektrokardiografických znakov sínusového rytmu (striedanie komplexu P vlny a QRST).

Základom syndrómu slabosti CA-uzla (SSSU) je zníženie funkcie automatiky A-uzla, ku ktorej dochádza pod vplyvom mnohých patologických faktorov. Medzi ne patria početné srdcové ochorenia (akútny infarkt myokardu, myokarditída, chronické ochorenie koronárnych artérií, kardiomyopatia atď.), Ktoré vedú k rozvoju ischémie, dystrofie, nekrózy alebo fibrózy v mieste CA a intoxikácii srdcovými glykozidmi, blokátormi β-adrenoreceptorov, chinidínom, SSS sa môže vyskytnúť v dôsledku hormonálnych metabolických porúch, ako aj po zastavení záchvatu paroxyzmálnej tachykardie alebo fibrilácie predsiení.

U pacientov s SSS sa zvyčajne pozoruje pretrvávajúca sínusová bradykardia. Je charakteristické, že počas testu s fyzickou záťažou alebo po zavedení atropínu nemajú adekvátne zvýšenie srdcovej frekvencie. V dôsledku významného zníženia automatizačnej funkcie hlavného kardiostimulátora, uzla SA, sú vytvorené podmienky na periodické nahrádzanie sínusového rytmu rytmami z automatických centier rádu II a III. Súčasne existujú rôzne nesinusové ektopické rytmy (zvyčajne predsieňové, z AV prepojení, predsieňového blikania a flutteru, atď.). S SSS často dochádza aj k porušeniu vedenia elektrického impulzu z uzla SA do predsiene - tzv. Sinoatriálnej blokády. Napokon je to typické pre pacientov so slabosťou CA-uzlín, striedaním období ťažkej bradykardie a tachykardie (tzv. Bradykardicko-tachykardický syndróm) vo forme periodického výskytu ektopickej tachykardie, atriálnej fibrilácie alebo atriálneho flutteru na pozadí vzácneho sínusového rytmu.

Najcharakteristickejšie elektrokardiografické znaky syndrómu slabosti CA-uzla sú:

1) rezistentná sínusová bradykardia,

2) periodický výskyt ektopických (non-sinus) rytmov;

Srdcová arytmia

Ľudské srdce bije asi 110 tisíckrát denne. Počas tejto doby sa čerpá 6 tisíc až 7,5 tisíc litrov krvi. Každému tepu predchádza elektrický impulz. Srdcové bunky, kardiomyocyty, sú konštruované takým spôsobom, že môžu nezávisle generovať impulzy, ale je tu hlavný kardiostimulátor, sínusový uzol, z ktorého sa v celom orgáne začína nová vlna kontrakcie. Preto v normálnom rozprávaní o sínusovom rytme, ktorý sa vyznačuje usporiadanosťou, rytmom, srdcovou frekvenciou od 60 do 90 krát za minútu.

Dôležitú úlohu pri správnej práci srdca zohráva koordinácia práce všetkých jej oddelení.

Srdce funguje ako čerpadlo, vzhľadom na špecifiká jeho štruktúry. Počas systoly (kontrakcie) predsiení sa krv oddestiluje do komôr. Potom v diastole (relaxácia) predsiení, komory sa sťahujú a tlačia krv do ciev, cez ktoré potom cirkuluje do všetkých orgánov a systémov, čím im dodáva kyslík a živiny.

Popis srdcovej arytmie

V roku 1978 definovala WHO termín „arytmia“ ako poruchu srdcového rytmu, ktorá sa líši od normálneho rytmu. Za normálnych okolností treba chápať sínusový rytmus srdca. Patologický stav sa môže vyvinúť na pozadí organických lézií srdca a funkčných porúch

aktivitu. Väčšina problémov sa vyskytuje, keď je myokard poškodený - svalové tkanivo srdca.

Počas vývoja arytmie môžu byť poškodené všetky alebo viaceré funkcie srdca:

• automatické vytváranie elektrického impulzu kardiomyocytmi nachádzajúcimi sa v oblasti kardiostimulátora;
• stimulácia kardiomyocytov v iných častiach srdca, ktoré normálne vytvárajú akčný potenciál;
• prenos impulzov cez špeciálny vodivý systém;
• kontrakcie kardiomyocytov, kontraktilných buniek srdca;
• elektrická necitlivosť excitačných vĺn kardiomyocytmi, čo normálne zabraňuje opakovaniu impulzov;
• využívanie sekundárnych ciest.

Najčastejšie je narušený mechanizmus excitácie a prenosu elektrického impulzu, ktorý je základom tepov, paroxyzmálnej tachykardie a fibrilácie predsiení. Mechanizmus opätovného vstupu je napríklad opätovný vstup predtým uskutočneného impulzu. Môžu sa tiež vyvíjať cesty abnormálneho prenosu signálu tvorené vonkajšími a vnútornými faktormi.

Symptómy srdcovej arytmie

Termín „arytmia“ označuje skupinu chorôb charakterizovaných spoločným príznakom - srdcovou arytmiou. Patologické stavy sa líšia medzi sebou vývojovým mechanizmom, klinickými prejavmi, prognózou a komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak nie je liečená. Či je srdcová arytmia nebezpečná - musíte sa rozhodnúť v každom prípade.

Bežné príznaky pre všetky typy arytmií:

• obvyklá činnosť srdca sa náhle zmení;
• dochádza k nepríjemnému pocitu alebo bolesti v hrudníku;
• palpitácie sa zvyšujú alebo naopak spomaľujú;
• môže existovať pocit, že „srdce bije, ako chce“.

Špecifické príznaky sú obsiahnuté v špecifických chorobách. Napríklad výskyt závratov, slabosť, pocity „rezných nôh“ indikuje zlyhanie srdca. V ťažkých prípadoch, dodatočná dýchavičnosť a opuch.

Strata vedomia, semi-vedomé vedomie je charakteristické pre závažné srdcové ochorenie, keď okrem arytmie dochádza k dysfunkcii ľavej komory. V takýchto prípadoch môže akékoľvek spomalenie viesť pacienta k smrti.

V niektorých prípadoch sú arytmie asymptomatické a osoba si ani nemusí všimnúť, že niekedy má prerušenia srdcovej činnosti. To však nemožno považovať za dôvod, prečo sa poradiť s lekárom.

Srdcové arytmie by sa nemali ponechať bez pozorovania. Dokonca aj v miernych prípadoch môže byť potrebná liečba, ktorá neumožní, aby sa choroba vyvíjala a komplikovala stavmi ohrozujúcimi zdravie.

Príčiny srdcovej arytmie

Činnosť srdca závisí od mnohých faktorov. Srdcové príčiny rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému majú veľký vplyv na srdcový rytmus:

• ischemická choroba srdca, vrátane nestabilnej angíny a infarktu myokardu;
• zlyhanie srdca;
• vrodené a získané srdcové vady;
• myokarditída a kardiomyopatia.

Účinok liečivých látok v nesúlade s dávkou môže byť vyjadrený arytmiou rôznej závažnosti. Najčastejšie majú diuretiká, srdcové glykozidy, sympatomimetiká a antiarytmiká negatívny účinok na srdce.

Ako lieky, toxické látky ovplyvňujú srdcový sval. Užívanie tabaku, drog a alkoholu má obzvlášť negatívny vplyv.

V štúdiách sa uvádza, že denná spotreba 5 gramov alkoholu zvyšuje riziko vzniku srdcového infarktu niekoľkokrát.

Poruchy metabolizmu elektrolytov a hormonálne hladiny v tele sa môžu vyskytnúť pri rôznych ochoreniach. Pri nesprávnej výžive alebo gastrointestinálnych poruchách možno pozorovať hypokalémiu a hypomagnezémiu, zatiaľ čo množstvo liekov naopak zvyšuje hladiny vápnika a draslíka v krvi, čo tiež prispieva k rozvoju arytmií.

Idiopatické poruchy tiež často vedú k srdcovým arytmiám, pretože nie je vždy možné identifikovať príčinu ochorenia. Pravdepodobne sú veľmi jemné poruchy srdcového rytmu, ktoré nie sú určené moderným vybavením. Potom hovoria o idiopatickom rytme, ktorý vo väčšine prípadov spôsobuje závažný klinický obraz.

Typy srdcovej arytmie

Skupina srdcových arytmií zahŕňa rôzne ochorenia, ktoré sa líšia mechanizmom, prejavmi, prúdmi a prognostickou hodnotou. Základom modernej klasifikácie je patogenéza chorôb a lokalizácia ektopického zamerania.

Narušenie automatiky srdcového svalu

Obsahuje niekoľko podskupín chorôb, ktoré sa líšia v mieste kardiostimulátora.

1. Nomotopické arytmie, v ktorých hlavným generátorom elektrických impulzov je sínusový uzol. Táto podskupina zahŕňa také ochorenia, ako je sínusová tachykardia, sínusová bradykardia, sínusová arytmia, syndróm chorých sínusov, ne respiračná sínusová arytmia.
2. Heterotopické arytmie sú spôsobené tým, že kardiostimulátor je mimo sínusového uzla. Tu sa počítajú tri typy poruchy rytmu: dolná predsieňová, atrioventrikulárna, idioventrikulárna.

Porušenie excitability myokardu

Veľká skupina srdcových arytmií, ktoré sú spojené s poruchou excitability srdcového svalu. V normálnom stave vytvárajú kardiomyocyty pôsobením stimulu, v ktorom pôsobia elektrické impulzy, akčný potenciál. V prípade porušenia tohto mechanizmu:

1. Paroxyzmálne tachykardie, ktoré sú rozdelené lokalizáciou patologického procesu do predsieňových, atrioventrikulárnych a ventrikulárnych.
2. Extrasystoly, ktorých klasifikácia rozlišuje patologické stavy podľa umiestnenia zdrojov (komorové, predsieňové, atrioventrikulárne), podľa ich počtu (polytopické a monotopické), podľa času výskytu (skoré, neskoré, interpolované), podľa poradia (dvojité, trojité, neusporiadané) a poradia frekvencia výskytu (single, pair, group, multiple.

Porucha vedenia

Môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi a najčastejšie vo forme oslabenia vodivého systému. Toto sa vyskytuje hlavne počas blokád, rozdelených lokalizáciou patologického procesu na sinoaurikulárnej, intraatriálnej, atrioventrikulárnej blokáde zväzku jeho svalov a Purkyňových vlákien.

Zvýšenie vodivosti je pozorované u Wolf-Parkinsonovho-bieleho syndrómu (WPW-syndróm). Patológia je vrodená anomália štruktúry srdca, keď sa elektrický impulz v dôsledku prítomnosti kratšej dráhy pohybuje rýchlejšie z predsiene do komôr.

Niekedy pri vývoji ochorení dochádza k zmiešanej patogenéze. Nachádza sa v atriálnej fibrilácii, ventrikulárnom flutteri a atriálnom flutteri. Do dnešného dňa sa uskutočňujú aj diskusie o účinnosti uvedenej klasifikácie, pretože pri ich používaní nie je vždy možné stanoviť racionálne zaobchádzanie. Preto sa ďalej navrhuje rozlišovať patologicko-anatomické formy arytmie, ktoré sa vyznačujú stupňom adaptácie na dráždivé látky.

Špeciálne typy arytmií

V klinickej medicíne sa niektoré typy arytmií posudzujú samostatne, čo si vyžaduje osobitnú pozornosť. Hovoríme o poruchách rytmu u tehotných žien, detí a mladých ľudí prijatých do armády.

• Arytmia počas tehotenstva

Vyžaduje si to maximálnu starostlivosť od lekárov, pretože ide o život nielen ženy, ale aj nenarodeného dieťaťa. Pri prenášaní plodu sa zvyšuje zaťaženie srdca, mení sa aktivita nervového a humorálneho systému tela. V prvom rade sú ohrozené ženy, u ktorých bola diagnostikovaná choroba srdca. Tiež výskyt arytmií pred tehotenstvom môže prispieť k zhoršeniu procesu počas obdobia tehotenstva dieťaťa.

Najčastejším typom arytmie u tehotných žien je úder. Vo väčšine prípadov nevyžadujú osobitnú liečbu, len štandardný lekársky dohľad. Môže sa objaviť paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, môže sa vyskytnúť fibrilácia predsiení, často sa vyskytujú blokády rôznej závažnosti. Vo všetkých prípadoch sa vyžaduje individuálny prístup k výberu liečby, aby sa dieťaťu spôsobila minimálna škoda pri zachovaní zdravia tehotnej ženy.

Každá tehotná žena, a ešte viac so srdcovými chorobami, by mala jesť správne, vzdať sa zlých návykov, pozorovať prácu a odpočinok. Je dôležité, aby ste boli včas hospitalizovaní pre podozrenie na zhoršenie stavu. Pomáha tiež pozitívnemu postoju, najmä v ťažkých situáciách. Preto aj tie ženy, ktoré majú ťažké srdcové ochorenia, môžu využiť potrebné vedomosti a schopnosti modernej medicíny, aby sa stali matkou.

• Arytmia u detí

Po hypertenzii a srdcových defektoch je arytmia na treťom mieste z hľadiska výskytu v detstve. Deti nedokážu presne opísať, čo cítia alebo nie sú schopné vôbec povedať, ak nie sú schopné hovoriť, preto je dôležité si všimnúť v časových príznakoch, ktoré môžu naznačovať vývoj arytmie.

• Poruchy rytmu sa u detí prejavujú dyspnoe, bledosťou alebo modrou kožou, záchvatmi iracionálnej úzkosti, častou náladovosťou a odmietaním jesť, zlým spaním.
• Vo vyššom veku sa deti môžu sťažovať na únavu po fyzickej námahe, pocit nepohodlia v oblasti srdca. V niektorých prípadoch dochádza k mdloby.

Najčastejšie deti rozvíjajú extrasystoly. Je to kvôli fyziologickým vlastnostiam detského srdca. V niektorých prípadoch sú však stanovené zložitejšie poruchy rytmu, ktoré vyžadujú okamžitý zásah lekárov. Pri správnej diagnóze a liečbe má väčšina arytmií u detí priaznivý výsledok.

• Arytmia a odvod

Mnohí mladí ľudia vo vojenskom veku majú často otázku, ktoré choroby neberú do armády, to znamená, že sú poslaní do rezervy. Mali by ste vedieť, že môžu byť zo zdravotných dôvodov 100% oslobodení od vojenskej služby len v extrémnych prípadoch, keď je branca úplne nevhodný pre lekársku komisiu. V ostatných prípadoch sa uvažuje o možnostiach liečby s opakovaným vyšetrením alebo s potvrdením nedostatočnej funkcie niektorých orgánov. K tomu, prejsť lekári úzkych špecialít, ktorí po vydaní záveru: vhodné alebo nevhodné.

Vzorový zoznam chorôb, ktoré si vyžadujú lekárske potvrdenie:

• Novotvary, malígne a benígne, neliečiteľné.
• Obezita 3,4 stupňa a diabetes mellitus akejkoľvek závažnosti.
• Endokrinné ochorenia, ktoré znemožňujú byť náhradnou liečbou.
• Duševné poruchy.
• Závislosti (narkotiká, alkoholické, toxické).
• Všetky formy epilepsie.
• Ťažké poškodenie nervového systému.
• Očná patológia s ťažkým poškodením zraku.
• Porušenie vestibulárneho aparátu a sluchu.
• Choroby srdca (srdcové zlyhanie 2-4 FC, reumatické srdcové ochorenia, srdcové chyby, závažné poruchy vodivosti a kardiostimulátor, IHD).
• Hypertenzia druhý a vyšší stupeň.
• Choroby dýchacieho systému.
• Patológia zubov, čeľustí, gastrointestinálneho traktu.
• Peptická vredová choroba.
• Psoriáza a niektoré kožné ochorenia.
• Patológia kostrového systému a zakrivenia chrbtice.
• Vrodené chyby.
• Enuréza a koktanie.
• Potravinové alergie.
• Choroby genitourinárneho systému sprevádzané zlyhaním obličiek.
• Posttraumatické účinky.

Komplikácie srdcovej arytmie

To všetko závisí od typu srdcovej arytmie, pretože niektoré stavy môžu byť pokojne vnímané ako choré a asymptomatické, zatiaľ čo iné sú priamym ohrozením života.

Nasledujúce typy srdcových arytmií sa považujú za najzávažnejšie v klinickom priebehu:

• Blokáda porušujúca vodivosť pulzu. Predovšetkým atrioventrikulárny blok môže byť život ohrozujúci pre pacienta.
• Paroxyzmálne tachykardie, najmä pri komorovej lokalizácii, pretože existuje riziko dysfunkcie ľavej komory.
• Zmiešané srdcové arytmie sú obzvlášť nebezpečné z dôvodu pravdepodobnosti komorovej fibrilácie. Preto by sa pri trasení a blikaní ktorejkoľvek časti srdca mala poskytnúť pohotovostná lekárska pomoc.

V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie ako infarkt myokardu, angína pectoris, mozgová príhoda, pľúcny tromboembolizmus. Preto arytmia, ktorá nie je na prvý pohľad nebezpečná, často spôsobuje smrť pacienta.

Diagnóza srdcovej arytmie

Elektrokardiografia (EKG) sa používa na diagnostiku takmer všetkých typov porúch rytmu. S jeho pomocou sa zaznamenáva blokáda a fibrilácia predsiení alebo atriálny flutter.

V niektorých prípadoch, najmä pri diagnóze arytmie, EKG nemusí záchvat opraviť. Potom použite Holterov monitoring pomocou prenosného rekordéra, ktorý zostane u pacienta od jedného do siedmich dní.

Na určenie veľkosti srdca sa používa echokardiografia. Pomocou ultrazvukového senzora sa srdce „javí ako“, vyhodnocujú sa steny orgánu a pohyb jeho ventilov.

Pasívne štúdie sú v prípade potreby doplnené diagnostickými metódami, ktoré vyvolávajú výskyt arytmií. Môže ísť o mapovanie, záťažový test, elektrofyziologickú štúdiu, test s použitím naklonenej tabuľky.

Liečba srdcových arytmií

Závisí od konkrétneho typu patológie. V štandardných prípadoch začínajú terapeutické opatrenia takto:

• Predpísať antiarytmiká. Vyberte požadovaný nástroj zo skupiny priamych antiarytmík, z ktorých niektoré ovplyvňujú iónové kanály (rytmón, amiodarón). Ďalšia skupina antiarytmických liečiv ovplyvňuje systém vedenia a znižuje srdcovú frekvenciu (beta-blokátory, glykozidy).
• V neprítomnosti účinku liekovej terapie sa používajú antiarytmiká (statíny, ACE inhibítory), ktoré v prípade potreby pridávajú defibriláciu v extrémnych prípadoch.
• Ak sa pacient často vracia do arytmie a jeho kvalita života je vážne narušená, používa sa rádiofrekvenčná ablácia alebo je implantovaný kardiostimulátor.

Ľudová liečba

Počas obdobia remisie, okrem liekov predpísaných lekárom, mnohí pacienti praktizujú tradičné metódy liečby. Môžu to byť tablety alebo tinktúry hlohu, mamuta, kozlíka. Ak neznášate alkohol, môžete si upokojiť upokojujúce bylinky alebo pripraviť ľudový liek podľa nasledujúceho receptu:

• Libra citróna jemne rezané, nalejte libru medu a pridajte drvené jadrá 20 marhúľových jadier. Miešané prostriedky konzumované dvakrát denne pred jedlom.
• Strúhané jablko sa zmieša s jemne nakrájanou cibuľovou hlavou a dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.
• Strouhaný zeler koreň je zmiešaný s kôprom a petržlenom. Pridajte majonézu a vezmite si trochu v priebehu dňa.

Video: Arytmia srdca: nové prístupy k diagnostike a liečbe. Vlastný model.

Prevencia srdcových arytmií

Ak sa objavia prvé príznaky poruchy rytmu, nemali by ste čakať na závažnejšie komplikácie. Musíte myslieť a robiť, aby sa posilnil srdcový sval. Preto sa okrem organizácie správnej diéty a denného režimu odporúča:

• tvarovanie alebo fitnes;
• minimalizovať spory a psycho-emocionálny stres;
• pravidelné prechádzky, ak je to možné - večerné alebo ranné jazdy.

Video: Ako funguje srdce. Srdcová arytmia: symptómy, príčiny a liečba