Krvný tlak

Ľudstvo dlhuje veľa talianskej Riva-Rocci, ktorá na konci devätnásteho storočia vyvinula zariadenie, ktoré meria krvný tlak (BP). Začiatkom minulého storočia tento vynález pozoruhodne doplnil ruský vedec N.S. Korotkov, navrhujúci techniku ​​na meranie tlaku v brachiálnej tepne so stetoskopom. Hoci prístroj Riva-Rocci bol ťažkopádny v porovnaní so súčasnými tonometrami a skutočne ortuťou, jeho princíp činnosti sa nezmenil takmer 100 rokov. A lekári ho milovali. Žiaľ, teraz ho uvidíte v múzeu, pretože ho nahradili kompaktné (mechanické a elektronické) zariadenia novej generácie. Ale auskultačná metóda N.S. Korotková je stále s nami a úspešne ju využívajú lekári aj ich pacienti.

Kde je norma?

Normálny krvný tlak u dospelých sa považuje za hodnotu 120/80 mm Hg. Art. Ako však možno tento ukazovateľ stanoviť, ak sa živý organizmus, ktorý je ľudskou bytosťou, musí neustále prispôsobovať rôznym podmienkam existencie? A ľudia sú rozdielni, preto sa v rozumných medziach krvný tlak stále odchyľuje.

infografika: RIA News

Nech moderná medicína a opustil bývalé komplexné vzorce pre výpočet krvného tlaku, ktorý zohľadňoval parametre ako pohlavie, vek, váha, ale zľavy na niečo tam stále sú. Napríklad pre asténnu "ľahkú" ženu, tlak 110/70 mm Hg. Art. To je považované za celkom normálne, a ak krvný tlak stúpne na 20 mm Hg. Umenie, potom to bude určite cítiť. Rovnakým spôsobom bude normou tlak 130/80 mmHg. Art. pre vyškoleného mladého muža. Koniec koncov, športovci to zvyčajne majú.

Kolísanie krvného tlaku bude naďalej ovplyvnené faktormi ako vek, fyzická námaha, psycho-emocionálne prostredie, klimatické a poveternostné podmienky. Arteriálna hypertenzia (AH) by pravdepodobne nemala hypertenzné ochorenie, keby žil v inej krajine. Ako inak pochopiť skutočnosť, že na čiernom africkom kontinente medzi domorodým obyvateľstvom AH možno nájsť len príležitostne, a negrovia v Spojených štátoch trpia tým všetkým? Ukazuje sa, že krvný tlak nezávisí od rasy.

Avšak, ak tlak mierne stúpne (10 mmHg.) A len preto, aby človek dostal príležitosť prispôsobiť sa životnému prostrediu, to je, občas, to všetko je považované za normálne a nedáva dôvod na premýšľanie o chorobe.

S vekom mierne stúpa aj krvný tlak. Je to kvôli zmene plavidiel, ktoré niečo a ležali na stenách. U prakticky zdravých ľudí sú ložiská pomerne malé, takže tlak sa zvýši o 10-15 mm Hg. stĺpec.

Ak hodnoty krvného tlaku prekročili čiaru 140/90 mm Hg. Na tomto obrázku bude stáť pevne, a niekedy dokonca aj pohyb nahor, takáto osoba bude diagnostikovaná s hypertenziou vhodného stupňa v závislosti od hodnôt tlaku. Preto pre dospelých nie je žiadna norma tlaku krvi podľa veku, existuje len malá zľava na vek. Ale deti sú trochu iné.

Video: ako udržať krvný tlak v normálnom stave?

A čo deti?

Krvný tlak u detí je odlišný od dospelých. A rastie, počnúc od narodenia, spočiatku skôr rýchlo, potom sa rast spomaľuje, s niektorými skoky v dospievaní, a dosahuje úroveň krvného tlaku dospelej osoby. Samozrejme, bolo by prekvapujúce, keby tlak takéhoto malého novorodenca, ktorý mal všetky takéto „nové“, bol 120/80 mm Hg. Art.

Štruktúra všetkých orgánov nenarodeného dieťaťa ešte nebola dokončená, platí to aj pre kardiovaskulárny systém. Neonatálne cievy sú elastické, ich lumen je širší, sieť kapilár je väčšia, preto tlak je 60/40 mm Hg. Art. pre neho bude absolútnou normou. Hoci to môže byť, že niekto bude prekvapený skutočnosťou, že novorodené lipidy v aorte môžu odhaliť žlté lipidové škvrny, ktoré však neovplyvňujú zdravie a nakoniec zmiznú. Ale toto je ústup.

S rozvojom dieťaťa a ďalšou tvorbou jeho tela, krvný tlak stúpa a počty 90-100 / 40-60 mmHg bude normálne v roku života. A hodnoty dospelého dieťaťa dosiahne dieťa iba vo veku 9-10 rokov. V tomto veku je však tlak 100/60 mm Hg. Art. bude považované za normálne a nespôsobí prekvapenie. Ale u adolescentov sa hodnota krvného tlaku považuje za normálnu, mierne vyššiu ako 120/80 u dospelých. Je to pravdepodobne spôsobené hormonálnym nárastom charakteristickým pre dospievanie. Na výpočet normálnych hodnôt krvného tlaku u detí používajú pediatri špeciálnu tabuľku, ktorú ponúkame našim čitateľom.

Problémy s krvným tlakom u detí a dospievajúcich

Bohužiaľ, taká patológia ako arteriálna hypertenzia nie je výnimkou pre telo dieťaťa. Neschopnosť krvného tlaku sa najčastejšie prejavuje v adolescencii, keď dochádza k reštrukturalizácii tela, ale puberta je tak nebezpečná, že človek v tomto čase ešte nie je dospelý, ale už nie dieťa. Tento vek je pre samotného človeka komplikovaný, pretože často nestabilita nervového systému mladistvého, pre jeho rodičov a pre ošetrujúceho lekára často vedie k tlakovým rázom. Patologické abnormality by sa však mali včas zaznamenať a vyrovnať. To je úlohou dospelých.

Dôvody zvýšenia krvného tlaku u detí a dospievajúcich môžu byť:

• Alimentárna ústavná obezita;
• Obavy a skúsenosti detí, ktoré dieťa spravidla neponáhľa zdieľať so svojimi rodičmi;
• Nízka telesná aktivita, ktorá je typická pre mnohé moderné deti, kvôli šialenstvu pre počítačové hry (skokové laná a „klasika“ už dávno zabudli, vonkajšie hry - iba v hodinách telesnej výchovy, a potom bez nadšenia);
• Nedostatočný pobyt na čerstvom vzduchu (hladenie tkanív kyslíkom);
• Predilekcia pre slané jedlá, ku ktorým patria obľúbené detské hranolky;
• Ochorenie obličiek;
• Endokrinné poruchy.

V dôsledku vystavenia týmto faktorom stúpa vaskulárny tón, srdce začína pracovať so záťažou, najmä v ľavej časti. Ak neurobíte urgentné opatrenia, mladý muž môže naraziť na svoju väčšinu už s hotovou diagnózou: hypertenzia alebo prinajlepšom neurocirkulačná dystónia jedného alebo druhého typu.

Meranie domáceho tlaku

Hovorili sme o krvnom tlaku už dosť dlho, čo znamená, že ho môžu merať všetci ľudia. Zdá sa, že to nie je nič zložité, nad lakťom položíme manžetu, do nej pumpujeme vzduch, pomaly ho necháme a počúvame.

Všetko je správne, ale pred obrátením sa na dospelý krvný tlak, chcem prebývať algoritmus na meranie krvného tlaku, pretože pacienti to často robia sami a nie vždy podľa metódy. Výsledkom je nedostatočné výsledky a neprimerané použitie antihypertenzív. Okrem toho, ľudia, hovoriť o hornej a dolnej krvný tlak, nie vždy pochopiť, čo to všetko znamená.

Pre správne meranie krvného tlaku je veľmi dôležité, za akých podmienok je človek. Aby sa nezískali „náhodné čísla“, v Amerike merajú tlak a dodržiavajú tieto pravidlá:

1. Pohodlné prostredie pre osoby, ktorých tlak je zaujímavý, by malo byť aspoň 5 minút;
2. Pol hodiny pred manipuláciou nefajčite ani nejedzte;
3. Navštívte toaletu tak, aby sa močový mechúr nenaplnil;
4. Berte do úvahy stres, bolesť, nevoľnosť, lieky;
5. Tlak sa meria dvakrát na oboch rukách v polohe na bruchu, sedí, stojí.

Pravdepodobne s tým každý z nás nesúhlasí, až na to, že takéto opatrenie je vhodné pre návrh dosky alebo v prísnych stacionárnych podmienkach. Je však potrebné usilovať sa o splnenie aspoň niektorých bodov. Bolo by napríklad dobré merať tlak v uvoľnenej atmosfére, pohodlne postaviť alebo sedieť osobu, berúc do úvahy vplyv „dobrej“ prestávky na dym alebo len výdatný obed. Je potrebné pripomenúť, že prijatý hypotenzívny agent ešte nemohol mať svoj účinok (neprejde veľa času) a nezachytil ďalšiu pilulku, pričom videl neuspokojivý výsledok.

Osoba, najmä ak nie je úplne zdravá, zvyčajne sa dobre nezaoberá meraním tlaku na seba (stojí za to dať manžetu!). Je lepšie, ak to urobia niektorí z príbuzných alebo susedov. Veľmi vážne, musíte vziať do metódy merania krvného tlaku.

Video: meranie tlaku s elektronickým tonometrom

Manžeta, tonometer, fonendoskop... systola a diastola

Algoritmus na stanovenie krvného tlaku (auskultačná metóda N. Korotkova, 1905) je veľmi jednoduchý, ak sa všetko robí správne. Pacient je pohodlne posadený (môžete si ľahnúť) a začať merať:

• Z manžety spojenej s tonometrom a hruškou sa vzduch uvoľňuje a stláča ho dlaňami;
• Priložte ruku pacienta nad lakte (pevne a rovnomerne), aby ste sa uistili, že gumová spojovacia trubica je na boku tepny, inak môžete dosiahnuť nesprávny výsledok;
• Vyberte si miesto počúvania a nainštalujte fonendoskop.
• Vzduch je vťahovaný do manžety;
• Manžeta počas vstrekovania vzduchu stlačí tepny v dôsledku vlastného tlaku, ktorý je 20-30 mm Hg. Art. vyšší tlak, pri ktorom zvuky počuť na brachiálnej tepne pri každej pulznej vlne úplne zmiznú;
• Pomaly uvoľňujúc vzduch z manžety, pri ohybe lakťov sú počuť zvuky tepny;
• Prvý zvuk, počutý stetoskopom, je fixovaný s pohľadom na stupnici tonometra. To bude znamenať prelomenie časti krvi cez upnutú oblasť, pretože tlak v tepne mierne prekročil tlak v manžete. Úder unikajúcej krvi proti stene tepny sa nazýva Korotkovov tón, horný alebo systolický tlak;
• Séria zvukov, zvukov, tónov, nasledujúcich systolu, je pre kardiológov pochopiteľná a obyčajní ľudia by mali zachytiť posledný zvuk, ktorý sa nazýva diastolický alebo nižší, je tiež zaznamenaný vizuálne.

Teda, kontrakcia, srdce tlačí krv do tepien (systola), vytvára tlak na nich, rovný hornému alebo systolickému. Krv sa začne distribuovať cez cievy, čo vedie k zníženiu tlaku a relaxácii srdca (diastole). Toto je posledná, nižšia, diastolická mŕtvica.

Existujú však nuansy...

Vedci zistili, že pri meraní krvného tlaku tradičnou metódou sa jeho hodnoty líšia od skutočných hodnôt (priame meranie v tepne počas punkcie). Takáto chyba je viac než vykúpená dostupnosťou a jednoduchosťou procedúry, okrem toho spravidla jedno meranie krvného tlaku v jednom a tom istom pacientovi nerobí a to umožňuje znížiť veľkosť chyby.

Okrem toho sa pacienti nelíšia v rovnakej konštrukcii. Napríklad tenkí ľudia majú definované hodnoty nižšie. A v plnej miere, naopak, vyššia ako v skutočnosti. Tento rozdiel vám umožní vyrovnať šírku manžety viac ako 130 mm. Nie sú tu však len tuční ľudia. Obezita 3 - 4 stupne často sťažuje meranie krvného tlaku na ramene. V takýchto prípadoch sa meranie vykonáva na nohe pomocou špeciálnej manžety.

Existujú prípady, keď pri akukultúrnej metóde merania krvného tlaku v intervale medzi horným a dolným arteriálnym tlakom v zvukovej vlne dochádza k prerušeniu (10-20 mm Hg alebo viac), keď nad tepnou nie sú žiadne zvuky (úplné ticho), ale na samotnej cieve. existuje pulz. Tento jav sa nazýva auskultúrne „zlyhanie“, ktoré môže nastať v hornej alebo strednej tretine tlakovej amplitúdy. Takáto „porucha“ by nemala zostať bez povšimnutia, pretože hodnota systolického tlaku omylom predpokladá nižšiu hodnotu BP (dolná hranica „zlyhania auskultácie“). Niekedy môže byť tento rozdiel dokonca 50 mm Hg. Čl., Ktorý, samozrejme, výrazne ovplyvní interpretáciu výsledku a v prípade potreby aj ošetrenie.

Takáto chyba je veľmi nežiaduca a dá sa jej vyhnúť. Na tento účel je potrebné súčasne so vstrekovaním vzduchu do manžety sledovať pulz na radiálnej tepne. Je potrebné zvýšiť tlak v manžete na hodnoty, ktoré dostatočne presahujú úroveň zániku pulzu.

Fenomén „nekonečného tónu“ je dobre známy teenagerom, športovým lekárom a vojenským registračným úradom a úradom, ktoré sa zúčastňujú na registrácii, počas vyšetrovania úradníkov. Povaha tohto javu je považovaná za hyperkinetický typ krvného obehu a nízky vaskulárny tonus, spôsobený emocionálnym alebo fyzickým stresom. V tomto prípade nie je možné určiť diastolický tlak, zdá sa, že je jednoducho nulový. Avšak po niekoľkých dňoch, v uvoľnenom stave mladého muža, meranie nižšieho tlaku nepredstavuje žiadne ťažkosti.

Video: tradičné meranie tlaku

Krvný tlak stúpa... (hypertenzia)

Dôvody pre zvýšenie krvného tlaku u dospelých sa veľmi nelíšia od príčin u detí, ale pre tých, ktorí sú mimo rizikových faktorov, samozrejme viac:

1. Samozrejme, ateroskleróza, vedúca k vazokonstrikcii a zvýšenému krvnému tlaku;
2. BP jasne koreluje s nadváhou;
3. Hladina glukózy (diabetes mellitus) výrazne ovplyvňuje tvorbu arteriálnej hypertenzie;
4. Nadmerný príjem stolovej soli;
5. Život v meste, pretože je známe, že nárast tlaku je paralelný so zrýchlením tempa života;
6. Alkohol. Silný čaj a káva sa stávajú príčinou len vtedy, keď sú konzumované v neobmedzenom množstve;
7. Perorálne kontraceptíva, ktoré mnoho žien používa na zabránenie nechceným tehotenstvám;
8. Fajčenie by samo osebe nespadalo do počtu príčin vysokého krvného tlaku, ale tento zvyk príliš zle ovplyvňuje cievy, najmä periférne;
9. Nízka fyzická aktivita;
10. Profesionálne aktivity spojené s vysokým psycho-emocionálnym stresom;
11. Zmeny atmosférického tlaku, zmeny poveternostných podmienok;
12. Mnoho ďalších chorôb, vrátane a chirurgických.

Ľudia, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou, spravidla kontrolujú svoj stav sami, neustále užívajú lieky na zníženie krvného tlaku, predpísané lekárom v individuálne vybraných dávkach. Môžu to byť beta-blokátory, antagonisty vápnika alebo ACE inhibítory. Vzhľadom na dobré povedomie pacientov o ich chorobe nemá zmysel sa zaoberať hypertenziou, jej prejavmi a liečbou.

Avšak všetko, čo raz začne, a hypertenzia. Je potrebné určiť: jedná sa o jednorazové zvýšenie krvného tlaku spôsobené objektívnymi dôvodmi (stres, príjem alkoholu v neprimeraných dávkach, niektoré lieky), alebo je tu tendencia k jeho trvalému zvyšovaniu, napríklad krvný tlak stúpa večer, po náročnom dni.

Je jasné, že vzostup krvného tlaku každú noc naznačuje, že počas dňa osoba nesie nadmernú záťaž pre seba, takže by mal analyzovať deň, nájsť príčinu a začať liečbu (alebo prevenciu). Ešte viac v takýchto prípadoch by mala byť upozornená prítomnosť hypertenzie v rodine, pretože je známe, že táto choroba má dedičné predispozície.

Ak sa opakovane zaznamenáva vysoký krvný tlak, aj na obrázkoch 135/90 mm Hg. Je potrebné začať prijímať opatrenia tak, aby neboli vysoké. Nie je nutné okamžite sa uchyľovať k drogám, môžete sa najprv pokúsiť upraviť krvný tlak v súlade s režimom práce, odpočinku a výživy.

Osobitná úloha v tomto ohľade samozrejme patrí strave. Dať prednosť výrobky znižujúce krvný tlak, jeden môže robiť bez liekov na dlhú dobu, alebo dokonca sa im vyhnúť úplne, ak človek nezabúda na tradičné recepty obsahujúce liečivé rastliny.

Urobiť ponuku takých cenovo dostupných výrobkov, ako je cesnak, kapusta a ružičkový kel, fazuľa a hrášok, mlieko, pečené zemiaky, losos ryby, špenát, môžete jesť dobre a necítite hlad. A banány, kivi, pomaranč, granátové jablko môžu nádherne nahradiť akýkoľvek dezert a zároveň normalizovať krvný tlak.

Video: hypertenzia v programe "Live is great!"

Krvný tlak je nízky... (hypotenzia)

Aj keď nízky krvný tlak nie je plný takých impozantných komplikácií, ako je vysoké, nie je pre človeka pohodlné žiť s ním. Typicky majú títo pacienti skôr bežnú diagnózu vegetatívne-vaskulárnej (neurocirkulačnej) dystónie hypotonického typu, keď pri najmenších príznakoch nepriaznivých stavov krvný tlak klesá, čo je sprevádzané bledou pokožkou, závratmi, nevoľnosťou, celkovou slabosťou a malátnosťou. Pacienti sú vyhodení do studeného potu, môže dôjsť k mdloby.

Existuje mnoho dôvodov na to, že liečba takýchto ľudí je veľmi ťažká a časovo náročná a okrem toho neexistuje žiadny liek na nepretržité používanie, pokiaľ pacienti často nepijú čerstvo upečený zelený čaj, kávu a občas užívajú tinktúru tabliet Eleutherococcus, ženšenu a pantocínu. Normalizácia krvného tlaku u takýchto pacientov pomáha opäť režimu, a najmä spánku, ktorý vyžaduje najmenej 10 hodín. Výživa pre hypotenziu by mala byť dostatočne vysoká, pretože nízky tlak vyžaduje glukózu. Zelený čaj má priaznivý vplyv na krvné cievy v prípade hypotenzie, zvyšuje tlak a tým privádza človeka k zmyslom, čo je obzvlášť zreteľné ráno. Šálka ​​kávy tiež pomáha, ale mali by ste pamätať na návykovú vlastnosť nápoja, to znamená, že si na to môžete „sadnúť“ bez povšimnutia.

Komplex zdravotných opatrení s nízkym krvným tlakom zahŕňa:

1. Zdravý životný štýl (aktívny odpočinok, dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu);
2. Vysoká fyzická aktivita, šport;
3. Vodné procedúry (aromatické kúpele, hydromasáž, bazén);
4. Kúpeľná liečba;
5. strava;
6. Odstránenie provokujúcich faktorov.

Pomôžte si!

Kohl začal mať problémy s krvným tlakom, nemali by ste čakať pasívne na lekára, aby prišiel a vyliečil všetko. Úspech prevencie a liečby závisí vo veľkej miere od pacienta. Samozrejme, ak sa náhle stane, že je v nemocnici s hypertenznou krízou, potom bude predpísaný profil krvného tlaku a pilulky budú vyzdvihnuté. Ale keď pacient príde na ambulantnú konzultáciu so sťažnosťami na zvýšenie tlaku, bude toho veľa. Napríklad podľa dynamiky krvného tlaku je ťažké vysledovať, takže je pacient požiadaný, aby si udržal denník (v štádiu pozorovania na výber antihypertenzív - týždeň, počas dlhodobého podávania liekov - 2 týždne 4 krát ročne, to znamená každé 3 mesiace).

Denník môže byť bežný školský notebook, rozčlenený pre ľahkú orientáciu. Je potrebné pripomenúť, že meranie prvého dňa, hoci urobené, ale neberie do úvahy. Ráno (6-8 hodín, ale vždy pred užitím lieku) a večer (18-21 hodín) sa majú urobiť 2 merania. Samozrejme, že bude lepšie, ak je pacient tak opatrný, aby meral tlak každých 12 hodín súčasne.

Bolo by rovnako dobré pripomenúť odporúčania na meranie tlaku, ktoré sú uvedené na začiatku článku:

• Odpočiňte si na 5 minút, a ak bol emocionálny alebo fyzický stres, potom 15-20 minút;
• Hodinu pred zákrokom nepite silný čaj a kávu, nemyslite na alkoholické nápoje, nefajčite pol hodiny (vydržte!);
• Nehovorte o akciách meradla, nehovorte o novinkách, pamätajte, že pri meraní krvného tlaku musí byť ticho;
• Sedieť pohodlne a zároveň držať ruku na tvrdom povrchu.
• Hodnoty krvného tlaku by mali byť presne zaznamenané v prenosnom počítači, aby ste neskôr mohli svojmu lekárovi ukázať svoje poznámky.

O krvnom tlaku môžete hovoriť dlhý čas a veľa, pacienti to veľmi radi robia, sedia v ordinácii lekára, ale môžete argumentovať, ale nemali by ste používať tipy a odporúčania, pretože každý má vlastnú príčinu artériovej hypertenzie, vlastných sprievodných ochorení a vlastného lieku. U niektorých pacientov boli lieky na znižovanie tlaku vybrané na viac ako jeden deň, preto je najlepšie dôverovať jednej osobe - lekárovi.

Ľudský krvný tlak: norma podľa veku

Krvný tlak je znakom indikujúcim stav tela a zmeny parametrov tlaku poskytujú informácie o možných chorobách. Preto človek musí byť schopný určiť svoj vlastný tlak a byť si vedomý, aký má byť jeho krvný tlak.

Čo je krvný tlak človeka?

Ako viete, krv v tele tečie cez cievy - žily, kapiláry, tepny. Krvný tlak je tlak vyvolaný krvou na stenách ciev. Môže mať niekoľko typov:

• vnútrosrdcovú
• kapilárnej
• žilovej
• arteriálnej

Najdôležitejšou diagnostikou je krvný tlak. Preto odteraz, keď hovoríme o tlaku, budeme mať na pamäti presne krvný tlak.

Tlak sa vytvára vo veľkých artériách ako výsledok kontraktilnej aktivity srdca. Je to kvôli arteriálnemu tlaku v krvných cievach, ktorý prúdi krv, a tkanivá dostávajú živiny a kyslík.

Hodnota tlaku je určená dvomi parametrami - hodnotami systolického a diastolického tlaku.

Foto: Igor Podgorny / Shutterstock.com

Systolický (alebo horný) krvný tlak sa vytvára v tepnách pri najväčšej kompresii srdca (systole). Diastolický (nižší) tlak sa zaznamenáva pri najväčšej relaxácii srdca (diastole). Tlak historicky meraný v milimetroch ortuti. Z hľadiska fyziky ukazuje, koľko milimetrov tlak v nádobách prevyšuje atmosférický tlak.

Parameter je napísaný v dvoch číslach. Napríklad tlak 134/70 znamená, že systolický tlak je 134 mm Hg a diastolický tlak je 70 mm.

Rozdiel medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom sa nazýva pulzný tlak.

Aký tlak sa považuje za normálny?

Tento parameter nie je v rôznych situáciách konštantný. Krvný tlak môže byť ovplyvnený rôznymi okolnosťami. Počas fyzickej námahy a stresu tlak stúpa, v momente odpočinku a spánku - klesá. Normal je hodnota nameraná v pokoji.

Tiež normálny tlak osoby nezostáva konštantný počas jeho života. Najnižší tlak u ľudí sa pozoruje v detstve a s vekom sa zvyšuje. Počas hormonálnych výbuchov - počas dospievania, počas tehotenstva sa môže meniť aj krvný tlak. Rýchlosť tlaku tiež závisí od individuálnych charakteristík organizmu jednotlivcov, ale tieto variácie sú malé.

Norma tlaku a zmena myšlienok o ňom

Myšlienky o tom, čo by malo byť normálny krvný tlak v akom veku, sa časom zmenili. Ak sa pred troma desaťročiami verilo, že norma krvného tlaku má lineárnu závislosť od veku a mala by sa postupne zvyšovať, lekári sa domnievajú, že existuje určitá hodnota, nad ktorou je tlak považovaný za nebezpečný v akomkoľvek veku, dokonca aj v starom veku. Hoci nikto nepopiera jednoznačné spojenie medzi krvným tlakom a vekom. V praxi nie je ľahké nájsť staršiu osobu, ktorá by mala normálny tlak. Preto zvýšený tlak, napríklad 150/90 pre starších ľudí sa dá nazvať normou len podmienečne.

Vysoký krvný tlak, jednoznačne súvisiaci s prejavmi patológie, sa považuje za hodnotu nad 135/85. Veľkosť tlaku, väčšia 145/90, je príznakom hypertenzie.

Abnormálne nízky tlak, vyžadujúci stanovenie príčin a liečby dospelých, sa považuje za tlak nižší ako 100/60. Optimálne ukazovatele krvného tlaku pre dospelých sú v rozsahu 110/65 - 120/75. Pulzný tlak presahujúci 55 mm a menej ako 30 mm je tiež zvyčajne známkou patológie.

Treba poznamenať, že parametre ako tlak a pulz nemajú priamy vzťah. Rýchly pulz (tachykardia) nemusí vždy znamenať hypertenziu a zriedkavý (bradykardia) môže znamenať znížený tlak. Navyše, niekedy s poklesom krvného tlaku, pulz môže zvýšiť - vzhľadom k tomu, že telo bude mať tendenciu kompenzovať nedostatok krvného obehu, a naopak. Na stanovenie tlaku je potrebné merať.

Ako sa meria tlak?

V lekárskej praxi sa najčastejšie používa krvný tlak v artériách ramena. Doteraz sa na stanovenie krvného tlaku používajú špeciálne zariadenia - tonometre. Spravidla sú lacné a prístupné širokej verejnosti.

Existujú tri hlavné typy tonometrov:

• Ruka
• Poloautomatické
• automatický

Tiež tonometre môžu byť analógové a digitálne. Najmodernejšie poloautomatické a automatické tlakomery sú digitálne. Manuálne tonometre sú o niečo lacnejšie, ale vyžadujú určité zručnosti na prácu s nimi, takže nie sú veľmi vhodné pre priemerného človeka.

Aký je princíp tonometra? Postup merania tlaku je nasledovný. Okolo ramena sa ovinie manžeta, do ktorej sa čerpá vzduch. Potom sa postupne uvoľňuje. Na stanovenie hodnôt tlaku sa používa metóda Korotkov. Spočíva v upevnení hluku vznikajúceho v artériách v čase zmeny tlaku. Tlak v manžete, ktorý sa zhoduje so začiatkom hluku, zodpovedá arteriálnemu systolickému tlaku a tlak, ktorý sa zhoduje s koncom šumu, zodpovedá diastolickému tlaku.

V manuálnych manometroch sa na určenie začiatku a konca hluku používa stetoskop, ktorého slúchadlá sa vkladajú do meracích uší. Vzduch v manžete sa čerpá ručne hruškou.

Pri automatických a poloautomatických tlakomeroch sa pulz a tlak zaznamenávajú automaticky. Rozdiel medzi poloautomatickými a automatickými zariadeniami však spočíva v tom, že v automatickom vzduchu sa vzduch čerpá do manžety motorom a v poloautomatickom vzduchu sa na tento účel používa hruška.

Tam sú tiež tonometre, ktoré merajú tlak na zápästie. Sú menšie a pohodlnejšie, ale menej presné a nie sú vhodné pre všetkých pacientov (napríklad starších).

Výsledky merania tlaku na digitálnych tonometroch sa zvyčajne zobrazujú vo forme troch obrázkov, napríklad 120 - 70 - 58. To znamená, že systolický tlak je 120 mm, diastolický tlak je 70 a frekvencia impulzov je 58 úderov za minútu.

Metóda merania

Tlak pomocou manometra sa meria v sediacej polohe. Pred meraním je potrebné sedieť niekoľko minút v pokoji. Tiež pred zákrokom sa neodporúča piť kávu, alkohol, cvičenie. Vnútri by nemali byť príliš teplé alebo studené.

Stred ramena, na ktorý je aplikovaná manžeta, by mal byť približne na rovnakej úrovni ako hrudník. Najlepšie je položiť ruku na stôl. Neodporúča sa vkladať manžetu na rukáv oblečenia, počas merania pohybovať rukou.

Pri použití poloautomatického alebo manuálneho manometra musí byť hruška čerpaná rovnomerne, nie príliš pomaly a nie príliš rýchlo. Pri automatických tlakomeroch jedného merania spravidla nestačí, pretože automatizácia môže byť chybná a vykazuje nesprávny výsledok. Odporúča sa vykonať tri merania na rôznych rukách a zvoliť priemernú hodnotu. Medzi dvoma meraniami na jednej strane je potrebné pozastaviť niekoľko minút, aby sa nádoby vrátili do svojho normálneho stavu.

Zvyčajne je tlak na pravej paži o niečo vyšší vzhľadom na rozvinutejšie svaly na ňom. Ak je však tento rozdiel významný - viac ako 10 mm, môže to znamenať patológiu.

Do úvahy by sa mal vziať aj tzv. Efekt bielej srsti. Vyjadruje sa v tom, že mnohí ľudia, obzvlášť nervózni a podozriví, v ordinácii lekára zažívajú veľa stresu. V takejto situácii osoba zvyšuje tlak, keď sa meria ambulantne. Preto je vhodnejšie merať tlak doma, v známom a príjemnom prostredí.

Starší ľudia a ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami, hypertenziou, vegetatívnou cievnou dystóniou, diabetom, tlakom by sa mali merať dvakrát denne - ráno a večer. To umožňuje vyhnúť sa kriticky nebezpečnému zvýšeniu tlaku.

Tam sú tiež zariadenia, ktoré môžu merať tlak na dlhú dobu, napríklad počas dňa. Sú pripojené k telu pacienta. Monitorovanie s ich pomocou poskytuje úplnejšie informácie o dynamike tlaku a o tom, ako sa mení v závislosti od dennej doby a povahy ľudskej činnosti.

Aký nebezpečne vysoký a nízky krvný tlak?

Počas cvičenia a stresu sa môže tlak na chvíľu zvýšiť. Tento jav je považovaný za normálny a je spôsobený uvoľňovaním vazokonstrikčného hormónu - adrenalínu do krvi. V pokoji by sa však tlak mal vrátiť do normálu. Ak sa tak nestane, potom je to dôvod na spustenie alarmu.

Trvale zvýšený tlak je hlavným príznakom hypertenzie. Vysoký tlak vedie k zníženiu účinnosti, rýchlej únave, dýchavičnosti, bolesti v srdci, zhoršeniu spánku, zvýšeniu pravdepodobnosti krvácania. Najhoršie však je, že výrazne zvyšuje riziko takýchto závažných ochorení, ako je srdcový infarkt a mŕtvica.

Často môže pozorovať opačný jav - neustále nízky tlak (hypotenzia). Tento stav nie je tak nebezpečný ako hypertenzia, ale tiež neveští nič dobré. S hypotenziou sa zásobovanie tkanív krvou zhoršuje, čo môže viesť k oslabeniu imunitného systému a ďalším chorobám, zvyšuje sa riziko synkopy a poruchy centrálneho nervového systému.

Foto: Ana D / Shutterstock.com

Ľudský tlak: norma podľa veku

Normálny tlak osoby je relatívnym ukazovateľom, pretože u detí a dospievajúcich je tlak zvyčajne o niečo nižší ako u dospelých, ale vo veku 12 rokov sa približuje hodnotám dospelých.

Sosudinfo.com

V ľudskom tele funguje 12 systémov, ich práca je mimoriadne dôležitá. Sebemenší narušenie v každom z oddelení tela, čo vedie k vážnym následkom. Obehový systém je zodpovedný za krvný tlak (BP), aj malé odchýlky od normálnych indikátorov krvného tlaku by nemali byť ignorované a vyžadujú okamžitú liečbu.

Koncept krvného tlaku

Krvný tlak (BP) je sila, ktorou krv prúdi na steny ciev, žíl a kapilár. Krv sa musí neustále pohybovať v ľudskom tele, aby zaplnila vnútorné orgány a systémy. Nadmerné alebo nedostatočné zásobovanie krvou, vždy vedie k narušeniu činnosti celého tela.

Rýchlosť prietoku krvi závisí od práce kardiovaskulárneho systému. Srdce funguje ako čerpadlo, ktoré pumpuje krv cez cievy. To sa ponáhľa do všetkých orgánov a tkanív ľudského tela. Objem krvi, ktorý srdcové pumpy za minútu, je 5 litrov.

Faktory ovplyvňujúce krvný tlak

• Objem krvi produkovanej srdcom pri každom zdvihu.
• Rezistencia krvných ciev vzhľadom na prietok krvi.
• Zmeny tlaku v brušnej dutine a hrudnej oblasti. organizmu pod vplyvom dýchania.
• Množstvo krvi neustále prúdi cez žily.
• Viskozita krvi

Krvný tlak je normálny u dospelého jedinca v rozmedzí 120/80 mm Hg. Art. Niekedy ukazovatele krvného tlaku u jednotlivcov nezodpovedajú norme, a to nie je patológia.

Typy krvného tlaku

Proces krvného obehu v ľudskom tele je kontinuálny. Krvný tlak je horný a dolný. Existujú pojmy, ktoré tieto pojmy označujú. Horný tlak sa tiež nazýva systolický a arteriálny a nižší sa nazýva venózny a diastolický. Oba tieto typy tlaku sú súčasne prítomné v tele. Rozdiel medzi krvným tlakom a venóznym krvným tlakom je založený na funkcii srdca, vytlačení krvi alebo jej natiahnutí.

Krvný tlak bol študovaný v staroveku. Vplyv sily krvného toku na telo je obrovský a stal sa známym už dávno. Lekári sa uchýlili k krvácaniu pri rôznych chorobách, pretože sa zistilo, že zdravotný stav pacienta sa po takýchto manipuláciách zlepšil. Krvný tlak sa zistil v 18. storočí. Odvtedy bol takýto postup neustále modernizovaný a teraz je možné s istotou povedať, že bol zdokonalený.

Miera krvného tlaku

Normálny krvný tlak je individuálny koncept, ukazovatele sa môžu veľmi líšiť od všeobecne prijímanej normy a človek sa cíti zdravý. V medicíne sa stanovuje normálna hodnota krvného tlaku - 120/80 mm Hg. Art. Pri odchýlkach od týchto indikátorov má lekár podozrenie na poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému pacienta.

Okrem toho sú zmeny krvného tlaku ovplyvnené inými faktormi, ako je vek a denná doba. Najpresnejšie meranie krvného tlaku je možné len vtedy, ak je človek uvoľnený a nezažije žiadny stres, ani fyzický, ani emocionálny, pretože akékoľvek skúsenosti alebo pohyb menia ukazovatele krvného tlaku.

Vek hrá kľúčovú úlohu pri meraní krvného tlaku. Čím staršia osoba, tým silnejší krvný tlak na cievy a žily. Takéto procesy sú nezvratné a každý lekár berie do úvahy vekové charakteristiky pred uskutočnením diagnózy. Správne, z hľadiska medicíny, ukazovatele krvného tlaku sa nachádzajú u ľudí v reprodukčnom veku 20-45 rokov. Ak merate tlak u pacientov iných vekových kategórií, čísla tonometra sú odlišné.

V mladých rokoch, a to ako u žien, tak u mužov, je krvný tlak nižší ako uznávaná norma v oblasti 119 / 76-115 / 72 mm tr. Art. a to je normálne a nie patológia. Po 10 rokoch sa mení hladina krvného tlaku. Osoba vo veku 30-40 rokov má tlak mierne vyšší ako normálna norma, mení sa v rozsahu 128 / 81-126 / 80 mm Hg. Art. Ľudia vo veku 40-50 rokov sú vystavení zvýšenému krvnému tlaku, ktorý je pre nich normálny a nevyžaduje liečbu. Ich tlak sa mení v rozmedzí 134 / 85-138 / 85 mm Hg. Art. Čím bližšie je vek odchodu do dôchodku, tým je pravdepodobnejšie, že sa neustále zvyšuje krvný tlak. Pacienti vo veku 50-60 rokov majú krvný tlak 143 / 85-145 / 85 mm Hg. Art. Starší ľudia vo veku nad 70 rokov sa normálne cítia pri tonometrických hodnotách 145 / 85-160 / 85 mm Hg. Art.

Ako ukazujú štatistiky, zmeny veku menia ukazovatele horného krvného tlaku a nižšie. Častejšie sa zaznamenáva vysoký krvný tlak. Veľký počet pacientov sa na takéto ochorenie sťažuje a je to skutočne nebezpečný stav. Nesmieme zabúdať, že nízky krvný tlak nie je menej závažným príznakom, ktorý si vyžaduje aj nepretržité monitorovanie a liečbu.

Ako presne merať tlak?

1. Je zakázané fajčiť 15-20 minút pred meraním.
2. Nat. zaťaženie pol hodiny pred vylúčením merania.
3. Postup je potrebné vykonávať len v pohodlnej polohe tela.
4. Nemôžete merať krvný tlak okamžite po jedle.
5. Zadná strana pacienta sa počas relácie opiera o niečo.
6. Počas merania je neprijateľné hovoriť a pohybovať sa.
7. Ruka, ku ktorej je tonometer pripojený, leží na úrovni srdca.
8. Pre presnosť indikácie sa vykoná meranie na dvoch rukách.

S hmatateľnými odchýlkami od normy krvného tlaku si každý obnovuje svoj krvný obeh nezávisle, pričom užíva lieky náhodne alebo na radu blízkych, ale to sa nedá v žiadnom prípade urobiť. Po všetkých diagnostických aktivitách predpisuje adekvátnu liečbu len lekár.

Zvýšený krvný tlak

Vysoký krvný tlak, ktorý je stále alebo občas fixovaný, sa nazýva hypertenzia alebo hypertenzia. Toto ochorenie je považované za jednu z najčastejších chorôb chronického priebehu. Vysoká hladina krvného tlaku vedie k závažným poruchám vo fungovaní všetkých vnútorných orgánov, pečene, obličiek a srdca.

Vplyv hypertenzie na telo

• Rozmazané videnie
• vazokonstrikcia.
• Rýchly rozvoj aterosklerózy mozgu, aorty a srdca.
• Zvýšené zaťaženie obličiek.
• Tachykardia a jej dôsledky.

Často v počiatočných štádiách hypertenzie dochádza bez povšimnutia, nie sú tam žiadne príznaky ochorenia a osoba sa neporadí s lekárom. Stratený čas môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie takéhoto pacienta. Neustály nárast krvného tlaku vedie k tomu, že tento stav sa stáva chronickým. Táto situácia vedie k katastrofickým následkom, srdcovému infarktu, cievnej mozgovej príhode, zlyhaniu obličiek a iným nebezpečným ochoreniam.

Príznaky vysokého krvného tlaku

1. Bolesť hlavy v krku.
2. Blikanie čiernych bodiek pred očami.
3. Zlý spánok.
4. Závraty.
5. Bolesť v srdci.
6. Nevoľnosť, zvracanie.
7. Tachykardia.
8. Ťažkosti s dýchaním.

Nebezpečný prejav vysokého krvného tlaku - hypertenzná kríza. Tento stav nastáva na pozadí prudkého zvýšenia krvného tlaku. Táto situácia môže nepriaznivo ovplyvniť celkové zdravie, dokonca aj smrť.

Príčiny hypertenznej krízy

• Nadmerné cvičenie.
• Silné skúsenosti.
• Časté fajčenie
• Pitie alkoholu.
• Náhle zrušenie antihypertenzív.
• Pitie kávy a potravín obsahujúcich tyramín.
• Zvýšená telesná hmotnosť.

Hypertenzia má klasifikáciu a je rozdelená do stupňov. Každý stupeň vyžaduje jedinečný prístup k liečbe.

Stupne hypertenzie

1. 1 stupeň. Táto forma ochorenia sa považuje za miernu. Krvný tlak je mierne zvýšený, asi 155/100 mm Hg. Art. a mení sa nepravidelne. Tento štát sa dokáže stabilizovať bez toho, aby užíval špeciálne drogy. Nemôžete ignorovať nástup choroby, inak pôjde do zložitejšej fázy.
2. 2 stupne. V tomto štádiu je ochorenie charakterizované neustálym zvýšeným krvným tlakom v rozmedzí 170/109 mm Hg. Art. V tomto priebehu ochorenia sa pozorujú dlhodobé stavy s vysokým krvným tlakom, ktoré takmer nikdy neklesnú pod hranicu normy.
3. 3 stupne. Pri takomto pokročilom štádiu ochorenia je tlak vždy vysoký, približne 180/110 mm Hg. Art. a takmer nemožné.

Nízky krvný tlak

Krvný tlak sa zníži, ak je jeho rýchlosť nižšia ako 110/60 mm Hg. Art. Stav, keď krvný tlak pravidelne klesá, sa nazýva hypotenzia. Na rozdiel od vysokého tlaku, nízka nezávisí od veku. Lekári navyše nepoznajú nízky krvný tlak ako samostatnú chorobu. Hypotenzia sa rozlišuje na fyziologické a patologické.

Fyziologicky dochádza na pozadí vrodených indikátorov. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, majú asténnu postavu, sú tenké s bledou pokožkou a blond vlasmi. Takíto zástupcovia nemajú zvláštnu vytrvalosť ani výkon, ale nemajú pocit, že ich krvný tlak je nízky, žije úplne normálne. Ak tlak tejto osoby mierne stúpa, dokonca aj na normálne hodnoty 120/80 mm Hg. Art. ich stav sa dramaticky zhorší.

Patologická hypotenzia sa vyskytuje pod vplyvom niektorých faktorov. Po vyliečení príčiny nízkeho krvného tlaku, môžete plne stanoviť krvný tlak.

Príznaky nízkeho krvného tlaku

• Slabosť.
• Pocit slabosti a letargie.
• Bolesti hlavy.
• Hypoxia.
• Zvýšené potenie.
• Dýchavičnosť.
• Závraty.
• Nevoľnosť a niekedy zvracanie.

Pri pravidelnom poklese tlaku je potrebné poradiť sa s lekárom, iba terapeut odhalí skutočnú príčinu tohto stavu. Hypotenzia je považovaná za príčinu nedostatočného prekrvenia srdca a hladkého kyslíka v mozgu, čo znamená, že je nebezpečné ignorovať toto ochorenie.

Príčiny patologickej hypotenzie

1. Depresia apatického, astenického a anhedonického charakteru.
2. Narušenie fungovania kardiovaskulárneho systému.
3. Vegetatívna dystónia.
4. Nežiaduce reakcie na lieky.
5. Krvácanie.
6. Stav šoku na pozadí poruchy funkcie endokrinného systému alebo liekov

Pomerne často sú prípady nízkeho krvného tlaku spôsobené tehotenstvom. Žena v situácii má závažné zmeny v hormonálnom pozadí, čo sa prejavuje hypotenziou. Okrem iného, ​​tehotné matky sa často obávajú toxémie, ktorá spôsobuje, že telo sa dehydratuje, čo má vplyv na zníženie krvného tlaku.

AD u detí a dospievajúcich

Krvný tlak v detstve je oveľa nižší ako u starších ľudí. U novorodencov je hladina krvného tlaku približne 60/40 mm Hg. Art. S vyrastajú, tieto čísla rastú. V dospievaní sa krvný tlak pohybuje okolo 110/70 mm Hg. Art. Čím nižší je vek dieťaťa, tým nižší je jeho krvný tlak, ktorý je spôsobený pružnejšími stenami krvných ciev ako u dospelých. Deti nie sú náchylné na hypertenziu 1 stupňa, preto keď sa tlak zvýši u dieťaťa, okamžite vyhľadajte lekára.

Príčiny zvýšeného krvného tlaku u detí

1. Choroby endokrinného systému.
2. Získané alebo vrodené ochorenia vylučovacieho systému, najmä obličiek.
3. Vrodené anomálie vo vývoji kardiovaskulárneho systému.

V dospievaní vo veku 12-15 rokov sa u detí môžu vyskytnúť skoky krvného tlaku, ktoré sú spôsobené poruchami autonómneho nervového systému. Dnes lekári často pozorujú zvýšenie krvného tlaku u adolescentov. Existuje niekoľko dôvodov tohto javu. Deti trpia skokmi krvného tlaku pod vplyvom dedičných faktorov.

Príčiny zvýšeného krvného tlaku u adolescentov

1. Stres a emocionálne situácie.
2. Fyzické preťaženie.
3. Nadmerná duševná aktivita.
4. Choroby spôsobujúce hroty krvného tlaku.

Dospievajúci často nevšimnú zvýšenie krvného tlaku, pretože sa v krátkom čase stabilizuje. Nemôžeme zanedbať preventívne lekárske vyšetrenia na identifikáciu hypertenzie v počiatočných štádiách.

Normálny krvný tlak je kľúčom k správnemu fungovaniu celého tela. Pri prvých príznakoch hypertenzie alebo hypotenzie by ste mali okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie, aby ste zistili a odstránili príčinu tohto stavu. Dnes je schopnosť lekárov taká veľká, že si môžete byť istí, že každá choroba bude odstránená.