Prečo sú potrebné krvné doštičky, ich životný cyklus a funkcie?

Základom udržiavania krvi v kvapalnom stave je pôsobenie dvoch systémov: koagulácia a antikoagulácia. Tieto silné fyziologické mechanizmy poskytujú lekárom koagulačnú homeostázu. V tomto článku sa zameriame na koagulačný systém, alebo skôr na jeden z jeho najsilnejších väzieb, ktorým sú krvné doštičky. Koniec koncov, ich hodnota pre telo nemôže byť prehnané.

Aké sú tieto bunky a aký je ich životný cyklus

Ľudská krv je reprezentovaná tekutou časťou, ktorá sa nazýva plazma, a tvorenými prvkami - bunkami, ktoré plnia všetky funkcie tohto kvapalného vnútorného prostredia tela. Zástupcami zložiek druhej zložky sú krvné doštičky. Sú to malé bunky (s priemerom viac ako 10-krát menším ako vlasy) sférického tvaru. Ich životný cyklus, krvné doštičky začínajú z kostnej drene, kde dochádza k ich produkcii. Bežný tkanivový prekurzor je myeloidný, ktorý spôsobuje nielen tieto krvinky, ale aj leukocyty s červenými krvinkami. Preto veľmi často stav hladiny krvných doštičiek koreluje s fungovaním týchto krvných buniek.

Bezprostredný prekurzor krvných doštičiek sa môže nazvať megakaryocyt. Ako dozrieva o niečo viac ako týždeň, stáva sa zrelým trombocytom. Tak zrelé, funkčne schopné krvné doštičky, ako aj nezrelé krvné doštičky sa neustále vylučujú z kostnej drene do systémového obehu. Intenzita výstupu druhej závisí od toho, do akej miery budú faktory krvných doštičiek schopné udržať konzistenciu pri zrážaní krvi. Existuje teda stav, pri ktorom sa v krvných testoch zaznamenáva normálny alebo dokonca zvýšený počet krvných doštičiek, ale väčšina z nich nemá fyziologické schopnosti, ktoré im umožňujú plniť úlohy určené prírodou.

Funkčná užitočnosť krvných doštičiek po ich uvoľnení do krvného obehu nie je udržiavaná dlhšie ako 11 dní. Ako starnú, strácajú schopnosť mobility a vývoj špecifických látok, ktoré im umožňujú pohybovať sa mobilnými cievami mikrovaskulatúry, kde žijú po celý čas. Najsilnejší z ich zhlukov je retikulárne tkanivo - slezina a pečeň. Väčšina starých krvných doštičiek sa oneskoruje presne v slezine, ktorá patrí k hlavnému koncentrátoru všetkých bunkových elementov krvi. Medzi nimi je mnoho makrofágov, ktoré vykonávajú proces priamej deštrukcie krvných doštičiek. Všetky tieto proteíny a látky, ktoré vznikajú v dôsledku tohto procesu, sú v tele spotrebované ako stavebný materiál pre nové doštičky alebo iné bunky.

Fyziologická úloha tela

Ľudská krv musí mať okrem udržania tekutého stavu dostatočnú viskozitu. To je nevyhnutné na vytvorenie druhu pufra, ktorý je schopný udržať všetky svoje bunkové zložky v lúmene cievneho lôžka. A robia to doštičky. Tieto bunky sú vo vysokej pohotovosti a schopné okamžite vykonávať svoje funkcie v prípade najmenšej hrozby straty krvi.

Vzhľadom na svoju malú veľkosť a veľký počet krvných doštičiek krvných doštičiek v porovnaní s inými bunkovými prvkami sa väčšina z nich akumuluje v blízkosti steny krvných ciev. Z vnútornej strany je lemovaná špecifickou membránou nazývanou intima, ktorú tvoria endotelové bunky. Aj keď sa v tele nevyskytujú žiadne patologické zmeny, doštičky, ktoré majú negatívny náboj na bunkovej membráne, sú endotelom odpudzované. To umožňuje cirkuláciu krvi cez vetviace cievy.

Aktivácia krvných doštičiek nastáva, keď:

• Minimálne zmeny na časti cievneho endotelu, ktoré môžu byť dôsledkom aterosklerózy alebo zápalového procesu;
• Vzhľad v krvi kolagénu, ktorý sa uvoľňuje pri poranení alebo pri priesečníku cievnej steny;
• Nadmerná produkcia koagulačných faktorov v pečeni;
• Akékoľvek závažné ochorenia a kritické stavy sprevádzané dehydratáciou a ťažkou intoxikáciou.

Súčasne sa spúšťa reťaz fyziologických reakcií a mechanizmov, počas ktorých sa tieto bunky snažia nielen obnoviť integritu ciev, ale aj udržiavať krv v takom stave, že môže cirkulovať v podmienkach zvýšenej viskozity. Toto je hlavná funkcia krvných doštičiek. Reťaz transformácie a aktivácie je znázornený nasledovne:

1. Zmena v náboji krvných doštičiek. To vedie k tomu, že začnú priľnúť (priľnúť) k miestu poškodenia cievnej steny a k sebe navzájom;
2. Zmena tvaru krvných doštičiek. Okamžite sa objavia viaceré špecifické procesy na povrchu krvných doštičiek, vďaka ktorým získajú chaotickú štruktúru a hviezdicovitú formu. Táto funkcia zvyšuje bunkovú oblasť;
3. Akumulácia buniek v patologických oblastiach cievneho lôžka. Súčasne sa vytvárajú konglomeráty, ktoré umožňujú vytvorenie mriežkovej štruktúry, na ktorej sa môže fibrinogén usadiť. Tento koagulačný faktor je posledným spojovacím článkom v koagulačnom systéme, ktorý interaguje s doštičkovou doštičkou, tvorí plnohodnotný trombus alebo zrazeninu;
4. Aktivácia interkonverzie koagulačných faktorov. Cieľom je urýchliť tvorbu fibrinogénu a jeho transformáciu z neaktívnej na aktívnu formu;
5. Stimulácia syntézy krvných doštičiek kostnou dreňou a rôznymi látkami cievnej steny, ktorá urýchli proces zrážania krvi a zastaví existujúce straty krvi.

Podľa najnovšieho výskumu popredných hematologických kliník bola zaznamenaná významná úloha krvných doštičiek pri stimulácii hojenia rán. Takýto fyziologický fenomén je spojený s vývojom špecifických rastových faktorov, ktoré majú potenciujúci účinok na množenie buniek v lézii.

Ako sa môže stanoviť počet krvných doštičiek

Ak chcete študovať stav spojenia krvných doštičiek a určiť, koľko bunkových elementov je obsiahnutých v krvi, postačujú obvyklé rutinné metódy, ktorými je úplný krvný obraz. Môžete ju vykonávať pomocou štandardného mikroskopického vyšetrenia alebo najnovších automatických analyzátorov. V každom prípade, pre štúdium potrebujú krv z prsta (kapilára).

Pri hodnotení výsledkov analýzy vykonanej mikroskopickým vyšetrením zvyčajne neexistujú žiadne otázky, pretože všetky ukazovatele vrátane krvných doštičiek sú v nej jasne uvedené. Komplexnosť môže byť len s vyhodnotením výsledkov automatizovanej analýzy. Krvné doštičky v ňom sú označené skratkou latinských písmen PLT. Vedľa nej sú čísla, ktoré zodpovedajú výsledku. V prípade odchýlok od normy je povinný druhý krvný test.

Krvné doštičky sú veľmi dôležitými prvkami krvi, ktorej štúdium nepredstavuje veľké ťažkosti. Posúdenie výsledkov testov a navyše ich správna interpretácia v prípade odchýlok od normy by mala byť vykonaná výhradne skúseným odborníkom.

Aká je úloha krvných doštičiek v ľudskej krvi?

Krvné doštičky sú bunky, ktorých názvy objasňujú ich funkciu - tvorbu krvných zrazenín. Táto funkcia je pre človeka životne dôležitá, pretože rýchlosť hemostázy priamo závisí od počtu a aktivity krvných doštičiek. Na analýzu krvných doštičiek je potrebné každoročne darovať krv.

Obsah

Krvné doštičky sú krvinky, ktoré vytvárajú krvnú zrazeninu a chránia telo pred stratou krvi. Sú neoddeliteľnou súčasťou bunkovej zložky krvi.

Vyzerá to ako doštička pod mikroskopom

Tvorba a štruktúra krvných doštičiek

V kostnej dreni, kde sa vytvárajú krvné doštičky, sa syntetizuje prekurzorová bunka, megakaryoblast. Ďalej dochádza k transformácii na megakaryocyt s rôznymi stupňami zrelosti: dochádza k diferenciácii, zmenšeniu veľkosti, „oddeľovaniu“ od veľkej bunky malých veľkostí zrelých doštičiek. Sú nejadrové, ale v cytoplazme mám veľa granúl s rôznymi látkami, ktoré prispievajú k tvorbe proteínových koagulačných faktorov.

Krvné doštičky sú vo svojej štruktúre jedinečné. Hlavnou vecou, ​​za ktorú je štruktúra trombocytov zodpovedná, je tvorba a rozvetvenie bunkových procesov na väzbu červených krviniek počas tvorby a fixácie krvnej zrazeniny.

Schéma reakcie krvných doštičiek na poškodenie ciev a ďalšie procesy

Krvné doštičky nežijú dlho - od 3 do 6 dní. Využívajú sa vo vaskulárnom endoteli a v slezine.

Skoršie sme už písali o miere krvných doštičiek u detí a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Výkon krvných doštičiek

Existujú dve fázy zrážania krvi - bunková a proteínová. Doštičky sú zodpovedné za prvú (bunku) 100%. Vylučujú látky do krvi, ktoré „priťahujú“ ďalšie bunky (erytrocyty) na miesto tvorby trombov a spúšťajú uvoľňovanie látok potrebných na ďalšiu koaguláciu. Keď krvné doštičky splnia svoju funkciu, druhá fáza je pripojená - proteínová fáza, v ktorej sa vytvárajú faktory zrážania plazmy a migrujú do bodu prelomenia cievy a konečných foriem zrazeniny.

Aktivita krvných doštičiek je priamo úmerná ich počtu, priemernému objemu a prítomnosti komorbidít. Z aktivity krvných doštičiek závisí rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny a teda rýchlosť zastavenia krvácania.

Indikátorom dôležitým pre hodnotenie koagulačného systému je agregácia krvných doštičiek. Môže sa kontrolovať pomocou času zrážania krvi určeného v laboratóriu.

Normálny obsah krvných doštičiek v krvi sa pohybuje od 180 do 370 * 10 (9) / l. Počet trombotických buniek menší ako 180 * 10 (9) / L sa nazýva trombocytopénia a viac ako 370 * 10 (9) / L sa nazýva trombocytóza.

Tam, kde sa tvoria krvné doštičky

Aká je úloha krvných doštičiek v ľudskej krvi?

Všetky materiály na mieste sú overené praktickými hematológmi a hematológmi, ale nie sú receptom na liečbu. V prípade potreby sa poraďte so svojím lekárom na vyšetrenie!

Krvné doštičky sú bunky, ktorých názvy objasňujú ich funkciu - tvorbu krvných zrazenín. Táto funkcia je pre človeka životne dôležitá, pretože rýchlosť hemostázy priamo závisí od počtu a aktivity krvných doštičiek. Na analýzu krvných doštičiek je potrebné každoročne darovať krv.

Krvné doštičky sú krvinky, ktoré vytvárajú krvnú zrazeninu a chránia telo pred stratou krvi. Sú neoddeliteľnou súčasťou bunkovej zložky krvi.

Vyzerá to ako doštička pod mikroskopom

Tvorba a štruktúra krvných doštičiek

V kostnej dreni, kde sa vytvárajú krvné doštičky, sa syntetizuje prekurzorová bunka, megakaryoblast. Ďalej dochádza k transformácii na megakaryocyt s rôznymi stupňami zrelosti: dochádza k diferenciácii, zmenšeniu veľkosti, „oddeľovaniu“ od veľkej bunky malých veľkostí zrelých doštičiek. Sú nejadrové, ale v cytoplazme mám veľa granúl s rôznymi látkami, ktoré prispievajú k tvorbe proteínových koagulačných faktorov.

Krvné doštičky sú vo svojej štruktúre jedinečné. Hlavnou vecou, ​​za ktorú je štruktúra trombocytov zodpovedná, je tvorba a rozvetvenie bunkových procesov na väzbu červených krviniek počas tvorby a fixácie krvnej zrazeniny.

Schéma reakcie krvných doštičiek na poškodenie ciev a ďalšie procesy

Krvné doštičky nežijú dlho - od 3 do 6 dní. Využívajú sa vo vaskulárnom endoteli a v slezine.

Skoršie sme už písali o miere krvných doštičiek u detí a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Výkon krvných doštičiek

Existujú dve fázy zrážania krvi - bunková a proteínová. Doštičky sú zodpovedné za prvú (bunku) 100%. Vylučujú látky do krvi, ktoré „priťahujú“ ďalšie bunky (erytrocyty) na miesto tvorby trombov a spúšťajú uvoľňovanie látok potrebných na ďalšiu koaguláciu. Keď krvné doštičky splnia svoju funkciu, druhá fáza je pripojená - proteínová fáza, v ktorej sa vytvárajú faktory zrážania plazmy a migrujú do bodu prelomenia cievy a konečných foriem zrazeniny.

Aktivita krvných doštičiek je priamo úmerná ich počtu, priemernému objemu a prítomnosti komorbidít. Z aktivity krvných doštičiek závisí rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny a teda rýchlosť zastavenia krvácania.

Indikátorom dôležitým pre hodnotenie koagulačného systému je agregácia krvných doštičiek. Môže sa kontrolovať pomocou času zrážania krvi určeného v laboratóriu.

Normálny obsah krvných doštičiek v krvi sa pohybuje od 180 do 370 * 10 (9) / l. Počet trombotických buniek menší ako 180 * 10 (9) / L sa nazýva trombocytopénia a viac ako 370 * 10 (9) / L sa nazýva trombocytóza.

Trombóza v obrazoch

Význam doštičiek

Funkcie krvných doštičiek nie sú obmedzené na tvorbu trombov v dvoch stupňoch. Indukujú proces, ako je regenerácia - následné hojenie a oprava poškodených tkanív. To je možné vďaka rastovým faktorom uvoľneným z granulátov krvných doštičiek.

Z vyššie uvedeného je jasné, akú úlohu hrajú krvné doštičky v ľudskej krvi - to je tvorba krvnej zrazeniny vo všetkých štádiách, v dôsledku čoho dochádza k ochrane pred stratou krvi a indukciou regeneračných procesov.

Bude užitočné, ak sa dozviete aj o zmenách v zložení krvných plynov na našich webových stránkach.

Odporúčame študovať podobné materiály:

1. 1. Systém hemostázy: prečo testovať zrážanlivosť krvi
2. 2. Autoimunitná hemolytická anémia u detí: čo chýba a ako sa prejavuje
3. 3. Ako si vybrať diétu podľa krvnej skupiny: chudnutie spolu
4. 4. Úroveň bazofilov u dospelých klesala: ako liečiť bazofíliu
5. 5. Dôvody pre zvýšenie alebo zníženie neutrofilov v krvnom teste u detí?
6. 6. Normy neutrofilov v krvi a aké funkcie vykonávajú
7. 7. Čo znamenajú zvýšené eozinofily v krvnom teste u dospelých?

Tam, kde sa tvoria krvné doštičky

Krvné doštičky a ich úloha v krvnom systéme

Narodenie a umieranie

Krvné doštičky, podobne ako iné krvinky, sa tvoria v kostnej dreni. Ich predchodcom je obrovská bunka, ktorá sa odráža v jej názve - MEGAkaryocyte.

Pravdepodobne možno povedať, že krvné doštičky sa rodia pučaním, pretože „predchodca“ v procese jeho rozdelenia ich „oddeľuje“ od seba. Navyše, v pomerne veľkom počte - až 3000.

Takže kostná dreň je hlavným dodávateľom týchto červených krviniek, ale nie jediným. Chabá časť sa vytvára v pľúcach, kde prúdi nezrelá bunka, protrombocyt. Všeobecne platí, že tam, kde sú vytvorené krvné doštičky, je pochopiteľné.

V cievach sú kvôli svojej mikroskopickej veľkosti umiestnené pozdĺž stien, ktoré sú poháňané reprezentatívnymi prvkami krvných buniek. Približne tretina ich počtu je zatiaľ uložená v slezine.

Po zvážení otázky, kde sa u ľudí vytvárajú krvné doštičky, je potrebné stručne povedať, čo robia. Ale viac o tom dole, ale teraz povedzme, kde sú zničené krvné doštičky.

Krvné doštičky nežijú dlho - asi 10 dní - potom starnú, idú do kostnej drene, kde sú zničené bunkami nazývanými makrofágy. Menšie množstvo dopĺňa jeho krátke očné viečko v slezine a pečeni.

Úloha krvných doštičiek

Povedať, že tieto malé bikonvexné červené krvinky vykonávajú dôležité funkcie, je povedať takmer nič. Hlavná vec, ktorú treba poznamenať, je to, že osoba nezomrie krvácaním, ak zraní prst.

Krvné doštičky mu v tom pomôžu. V pokojnom stave, s negatívnym nábojom, sa pokojne odpudzujú od endotelových buniek vnútornej výstelky krvných ciev, čo umožňuje, aby sa krvný tok ľahko rozšíril cez cievy rôznych priemerov, ktoré voľne obchádzajú všetky ich vetvy.

Tým, že zlepšujú tekutosť krvi, prispievajú k včasnému dodaniu kyslíka krvou do buniek orgánov a tkanív. Ale stojí za to dostať najmenšie poškodenie intimy plavidla, krvné doštičky okamžite zmeniť náboj na opačnú stranu a doslova sa držať v ohrozenej oblasti, obnoviť integritu plavidla.

Bolo by nesprávne myslieť si, že krvné doštičky vykonávajú svoje funkcie samostatne. Mozog sleduje všetko v tele. Je to on, kto prikáže trombocytom aktivovať alebo redukovať aktivitu.

V opačnom prípade by sa lokálny proces tvorby trombov vyvinul do generalizovaného procesu, ktorý by zachytával celý obehový systém. To sa však stáva aj vtedy, keď je synchrónny účinok koagulačného a antikoagulačného systému nevyvážený.

Ďalšie funkcie červených krvných doštičiek

Okrem hlavných ochranných procesov sa krvné doštičky podieľajú na kŕmení vaskulárnych endotelových buniek, ktoré prijímajú potrebné stopové prvky na normálny tok červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do orgánov. Z toho závisí životaschopnosť tela, imunita.

Krvné doštičky podporujú hojenie poškodeného tkaniva. Rýchlym rozdelením v krátkom čase uzavrú celú poškodenú oblasť. Zároveň podporuje poškodené bunky, aby urýchlili rast.

Okrem toho transportujú rôzne hormóny a enzýmy, ako aj boj proti vírusom a antigénom. V tele sa teda tvoria krvné doštičky, nielen na zastavenie krvácania.

Je potrebné pripomenúť, že v priebehu dňa sa počet záznamov môže výrazne líšiť, pretože, ako už vieme, musia žiť veľmi krátku dobu.

Zvýšenie počtu trombocytov (trombocytóza) je pravdepodobné:

• V prípadoch, keď sú v kostnej dreni spracovávané vo väčších množstvách.
• S rastúcou životnosťou záznamov
• V prípade alergickej reakcie a zápalových procesov
• S vaskulárnou aterosklerózou
• V prípadoch veľkej straty krvi
• Keď sa dehydratuje, keď sa plazmatický objem znižuje na pozadí normálneho počtu krvných buniek

liečba

Ak primárna trombocytóza, to znamená, nie je spojená s inými chorobami, potom všetko závisí od závažnosti patológie a stupňa odchýlky krvných doštičiek od normy. V prípade závažných prípadov liečba začína odporúčaniami o výžive.

Tabuľka by mala obsahovať produkty, ktoré môžu znížiť zahusťovanie a viskozitu krvi, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín. To prispeje k kyslosti plodov, plodov citrusových rastlín.

Cibuľa a cesnak, paradajky. Vylúčiť slnečnicový olej, nahradiť olivovým alebo ľanovým semienkom. A nezabudnite piť dostatok vody, jeden a pol až dva litre denne, v neprítomnosti kontraindikácií.

Ak je to ponechané bez požadovaného výsledku, je potrebné uchýliť sa k liekovej terapii, ale len na základe odporúčaní a pod kontrolou hematológa.

Lieky, ktoré zlepšujú reológiu krvi a znižujú jej zrážanlivosť, sú predpísané. V prípade hospitalizácie sa na tie isté účely uskutoční intravenózna infúzna terapia.

Pokles krvných doštičiek (trombocytopénia) je tvorený:

1. • S anémiou a leukémiou
   • Keď ochorenie alebo lézia kostnej drene
   • Môže byť spôsobená liekmi.
   • So zneužívaním alkoholu
   • Po rozsiahlych chirurgických zákrokoch
   • S rôznymi infekčnými chorobami
   • Po hemodialýze
   • Kvôli nepriaznivej dedičnosti

V tomto prípade sa liečba akútneho obdobia vykonáva len v nemocnici. Posteľ, prísny, sa udržiava, až kým sa krvná doštička nezníži na minimálne prijateľné hodnoty. Okamžite vymenoval trojmesačný kurz hormónov Prednizón.

V neprítomnosti pôsobenia na operáciu sa slezina odstráni. Potom pokračuje hormonálna terapia, ale v malých dávkach, opakované plazmaferetické sedenia, ktoré sa snažia odstrániť protilátky proti svojim vlastným krvným doštičkám.

Odobratá plazma sa kompenzuje zavedením rovnakého množstva čerstvej zmrazenej darcovskej plazmy. Transfúzie krvných doštičiek darcov sa uchyľujú len vtedy, ak sú špecificky vybrané pre tohto pacienta podľa špeciálneho systému.

Pacient je upozornený na neprípustnosť užívania aspirínu, kofeínu a iných liekov, ktoré porušujú schopnosť lepených dosiek.

A s trombocytózou as trombocytopéniou, prosím, neliečite ľudovými liekmi - táto choroba je príliš vážna na to, aby sa spoliehala na rastlinné prípravky.

Miesto tvorby trombocytov. Štruktúra a funkcia krvných doštičiek

Najmenšie krvinky sú krvné doštičky. Vyzerajú ako disky bez jadrových zbraní. Ich priemer je len do 4 mikrónov a hrúbka do 0,75 mikrónov. V každom litri ľudskej krvi je objem krvných doštičiek medzi 180 a 350 x 109.

Cesta vzhľadu krvných doštičiek

Krvné doštičky sa objavujú v procese fragmentácie cytoplazmy. Sú oddelené od obrovských buniek kostnej drene - megakaryocytov. Oni sa zase objavujú ako výsledok endomitózy. Po separácii sú 3-5 cyklov, počas ktorých sa chromozómy zdvojnásobia, ale cytoplazma nie je rozdelená. Odborníci nazývajú tento proces neúplným rozdelením.

Je dôležité pochopiť, že miestom tvorby krvných doštičiek je červená kostná dreň. Z neho idú von a vstupujú do krvného obehu. Tretina z nich je však okamžite uložená v slezine. Je to spôsobené ich pomalším pohybom cez navíjacie šnúry sleziny. Zvyšné 2/3 cirkulujú v krvi v priemere sedem dní. Maximálna dĺžka ich života môže dosiahnuť 12 dní.

Proces vzniku záznamov

Ak chcete pochopiť, ako sa objavujú najmenšie krvinky, musíte vedieť nielen miesto tvorby krvných doštičiek. Je dôležité objasniť proces ich vývoja. Takže predchodcom je megakaryoblast. Je to veľká bunka, ktorej veľkosť dosahuje 20 mikrónov s jadrom. Obsahuje nukleotidy. Megakaryoblast sa transformuje na promegakaryocyt. Táto štruktúra je náchylná na polymorfizmus jadra, jeho cytoplazma je bezzrnná, bazofilná.

Ďalšou fázou vývoja je megakaryocyt. Ide o obrovskú bunku v kostnej dreni, ktorej priemer sa pohybuje od 60 do 120 mikrónov. Obsahuje hrubé jadro, ktoré môže mať veľmi efektné tvary. Jeho cytoplazma sa vyznačuje veľkou veľkosťou, je granulovaná s inklúziami ružovo-fialovej farby.

Predposledným štádiom je vznik trombocytogénneho megakaryocytu. Následne sú doštičky priamo emitované. Oddeľujú sa od cytoplazmy megakaryocytov. To všetko sa deje v kostnej dreni, je to hlavné miesto tvorby krvných doštičiek.

Zvýraznite záznamy

Trombocytogénne megakaryocyty v kostnej dreni sa nachádzajú na povrchu endotelu, nazývanom sinus. Ich cytoplazmatické procesy ním prechádzajú. Niektoré z nich prenikajú do lúmenu dutiny pri 1-2 μm a fixujú megakaryocyt na endotel. Vykonávajú funkciu kotvy. Ďalšími spôsobmi sú dlhé cytoplazmatické pásky, ktorých dĺžka dosahuje 120 mikrónov. Prechádzajú cez lumen dutiny. Nazývajú sa protrombocyty. Každý megakaryocyt môže mať od 6 do 8.

V lúmene sínusu sa začína lokálna redukcia cytoplazmy. V dôsledku toho sa pretrhne a objaví sa okolo 1000 jednotlivých doštičiek. Toto miesto tvorby krvných doštičiek nie je posledné. Je to spôsobené tým, že protrombocyty vstupujú aj do krvného obehu. Dostávajú sa do mikrovaskulatúry pľúc, kde sa z nich uvoľňujú plnohodnotné krvné doštičky. Preto je v pľúcnych žilách väčší počet ako v zodpovedajúcich artériách. Je pozoruhodné, že môžu tvoriť 7 až 17% všetkých krvných doštičiek prechádzajúcich krvným obehom.

Typy buniek

Odborníci rozlišujú niekoľko foriem najmenších krvných buniek. Mladé krvné doštičky rozdeľte oddelene. V porovnaní s vyspelými formami sa vyznačujú relatívne veľkou veľkosťou, skromnou zrnitosťou a modrastým hyalomerom. Ich tvorba je ovplyvnená zvýšenou prácou kostnej drene, často je spojená s významnou stratou krvi.

Vzhľad, staré krvné doštičky sú rôzne. Fotografie pod mikroskopom nám umožňujú skúmať, či majú úzky okraj, veľké množstvo vakuol a granúl. Vyznačujú sa nerovnými obrysmi, hustým granulom, ktorý môže obsiahnuť celú krvnú doštičku. Ich nadmerné množstvo poukazuje na výskyt malígneho nádoru.

Samostatne izolované formy podráždenia. Ide o odlúčenie od megakaryocytov, ktoré sa vyskytujú v rozpore s procesom separácie. Ich prítomnosť indikuje ochorenia krvi. Často vyzerajú ako malé alebo naopak obrovské krvné doštičky ľudskej krvi.

Normálne by krv mala obsahovať viac ako 90% zrelých krvných doštičiek. Majú tvar disku s jasnými hranicami, centrálne umiestnený granulom, ktorý sa skladá z 5-20 azurofilných zŕn, lila hyalomer.

Životný proces

V kostnej dreni, bunky opúšťajú hlavné miesto tvorby krvných doštičiek. Mimochodom, ich produkcia je regulovaná trombocytopoetínmi. Na druhej strane sa objavujú nielen v kostnej dreni, ale aj v slezine, pečeni. Odborníci identifikujú dve skupiny trombocytopoetínov. Môžu byť dlhodobé alebo krátkodobé. Prvá z nich prispieva k úplnému dozrievaniu a diferenciácii megakaryocytov a druhá zlepšuje elimináciu týchto malých platní a urýchľuje ich vstup do krvi.

Krvné doštičky sú zničené, ich fotografie je možné pozorovať s niekoľkonásobným nárastom v priemere po týždni prevádzky. Tento proces prebieha hlavne v kostnej dreni, ale tieto krvinky sa tiež rozkladajú v slezine a pečeni. Deštrukcia prebieha v špeciálnych bunkách systému, nazývaných makrofágy.

Štruktúra dosky

Každá zrelá doštička môže byť rozdelená do troch zón. Periférnu časť predstavuje trojvrstvová membrána. Obsahuje receptory pre kolagén, serotonín, trombín, epinefrín, ADP. Na vonkajšej časti membrány je špeciálna amorfná vrstva zložená z faktorov zodpovedných za koaguláciu krvnej plazmy.

Uprostred je vrstva sol-gél. Existujú špeciálne kanály s prístupom k vonkajšej časti membrány. Vrstva tiež obsahuje mikrovlákna, ktoré sú zodpovedné za tvar dosiek v tvare disku. Vlastnosti tejto časti krvných doštičiek určia, ako bude krvná zrazenina podliehať retrakcii.

Tiež izolovaná oblasť organel. Obsahuje glykogén a alfa granule, husté telá, mitochondrie.

funkcie

Potom, čo sa dozvedeli, ako sa objavujú malé častice krvi, mnohí sa začínajú pýtať, čo robia krvné doštičky. Sú navrhnuté tak, aby sa podieľali na hemostáze, pomáhajú obnoviť poškodené cievy. To je možné vďaka tomu, že sa môžu pripojiť k poškodeným stenám a obnoviť ich. Tieto bunky sú tiež nevyhnutné na zabránenie krvácania a uvoľnenie hlavnej biologickej tekutiny tela z krvného obehu.

Je zabezpečené plnenie týchto funkcií vlastnosťami doštičiek: adhézia a agregácia. Takzvaná ich schopnosť pripojiť sa k subendoteliu a držať spolu.

Úloha krvných doštičiek v krvi

Krvné doštičky sú krvné doštičky. Úloha krvných doštičiek v tele je skvelá, jedná sa o krvinky, ako sú červené krvinky a biele krvinky, ak dochádza k poškodeniu krvných ciev, začína sa aktivácia krvných doštičiek a spolu s endotelom vytvárajú krvnú zrazeninu, čím zastavujú krvácanie.

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je zastaviť krvácanie, vykonávať mikrocirkulačnú hemostázu v malých cievach. Vo väčších cievach dochádza ku zrážaniu krvi v dôsledku makrocirkulačnej hemostázy, ktorá sa tiež nazýva hemokoagulácia. Receptory krvných doštičiek sú mediátory medzi krvnými doštičkami a inými účastníkmi hemostázy, rôznymi faktormi prostredia.

Štruktúra krvných doštičiek: sú to jadrové bunky bez jadra kruhového alebo oválneho tvaru, keď sú aktivované, môžu meniť tvar a vytvárať špeciálne výrastky. Takéto vlastnosti krvných doštičiek im umožňujú držať sa na poškodenej stene cievy, navzájom sa spájať a tvoriť trombus, ktorý ranu uzatvára.

Norma krvných doštičiek

Normálny počet krvných doštičiek sa líši v závislosti od stavu tela, dennej doby, sezóny, v priemere je to 200-400 * 109 / l. Môžu byť vo zvýšenom alebo zníženom množstve, čo je patológia. Krvné doštičky sú tvorené z veľkých buniek červenej miechy.

U žien je hladina krvných doštičiek nižšia ako u mužov a počas menštruácie sa môže znížiť o polovicu. V tomto prípade nie je liečba nevyhnutná, pretože ide o ochrannú reakciu ženského tela na prevenciu tvorby trombózy.

Počas tehotenstva sa tento ukazovateľ u žien znižuje, ale ak klesne pod 140 x 10 9 / l, treba okamžite prijať opatrenia, pretože to znamená pravdepodobnosť krvácania.

Dôvody na zníženie počtu krvných doštičiek môžu byť:

• zhoršená tvorba krvi v kostnej dreni;
• ochorenie pečene;
• trombocytopénia.

Fyziologické dôvody pre zvýšenie hladiny krvných doštičiek zahŕňajú tvrdú prácu, pobyt na Vysočine, to všetko je prirodzené.

Problémy vznikajú, keď je tvorba krvných doštičiek narušená v dôsledku patologických príčin, v tomto prípade sa riziko trombózy a infarktu výrazne zvyšuje a pri veľkom počte krvných doštičiek sa silne vytvárajú tromby.

U novorodencov je úroveň týchto prvkov mierne nižšia, ale po roku zodpovedajú rovnakému počtu ako u dospelých a vykonávajú rovnaké funkcie.

Hladina krvných doštičiek je dôležitým ukazovateľom a ak sa v nej zvýši, môže to naznačovať takéto patologické stavy:

• prítomnosť infekcií, môžu byť hubové, vírusové, parazitické alebo bakteriálne;
• ochorenia pečene alebo pankreasu;
• rozvoj ochorení kolagénu;
• anémia s nedostatkom železa;
• výskyt rôznych nádorov.

Počet krvných doštičiek môže byť určený iba analýzou krvi, ak je ich hladina vysoká, musíte znovu urobiť krvný test a určite sa poraďte s lekárom.

Prečo sa tvorí krvná zrazenina a prečo je krv stále tekutá?

Iba krvné cievy sú natívne médium, v nich zostáva tekuté, na iných povrchoch sa začína krútiť. V malých cievach po poranení funguje mechanizmus primárnej hemostázy, ktorý vedie k tvorbe bieleho trombu.

Ak dôjde k poškodeniu väčšej cievy, vyskytnú sa určité reakcie, aktivuje sa proces sekundárnej hemostázy, čo má za následok červený trombus.

Forma krvných doštičiek im umožňuje rýchlo vytvoriť trombus, v dôsledku čoho sa krvácanie zastaví. Proces zrážania krvi pozostáva z nasledujúcich štádií:

• tvorbu protrombinázy;
• tvorba trombínu;
• v poslednom stupni sa tvorí fibrín, ktorý je známym trombom.

Krvná zrazenina sa oddelí od séra pod kontrolou krvných doštičiek, fibrínové vlákna sa utiahnu a tým sa prasknutie cievy uzavrie trombusom.

Ako už bolo jasné, úroveň týchto prvkov v krvi má veľký význam pre organizmus a často ľudia používajú metódy alternatívnej medicíny na zvýšenie ich počtu.

Na tento účel sa odporúča dodržiavať osobitnú diétu, jesť červené mäso, ryby, pohánku, pečeň, vajcia, mliečne výrobky, zeleninu, zeleninu (kapusta, mrkva, repa, paprika), ovocie (banány, granátové jablká, jablká). Tradičný liečitelia odporúčajú trikrát denne, aby sa prázdny žalúdok 1 polievková lyžica sezamového oleja.

Všetky populárne metódy pomáhajú v prípade, že patológia trombocytov chýba a ich hladina je mierne znížená. Použitie tradičných metód ako adjuvantnej terapie je účinné, keď sa liečia lieky a príčina patológie je známa. Podstata liečby v stacionárnych podmienkach spočíva v tom, že pacient je špeciálne pripravený na trombovú hmotu, ktorá je potom prenesená na neho.

Táto metóda má určité ťažkosti, ktorých príčinou je fyziológia krvných doštičiek. Nežijú dlho, takže tento koncentrát je možné skladovať maximálne tri dni, pričom musí byť neustále miešaný pomocou špeciálneho zariadenia. Ďalším znakom v tomto prípade je, že v novom organizme musia krvné doštičky zakoreniť, preto sa pred začiatkom transfúzie uskutoční individuálna selekcia, čo je nákladný a časovo náročný proces.

Ako znížiť počet krvných doštičiek?

Zníženie počtu krvných doštičiek je oveľa jednoduchšie. K tomu je potrebné brať drogy, ktoré zahŕňajú aspirín, riedi krv a znižuje množstvo týchto prvkov.

V takých prípadoch môže ošetrujúci lekár predpísať protidoštičkové látky a antikoagulanciá, ale toto by mal urobiť len špecialista a nie je možné spoliehať sa na niekoho, kto mu pomôže.

Pacient môže pomôcť ošetrujúcemu lekárovi, ak úplne prestane piť alkohol, fajčí, začína používať výrobky, ktoré obsahujú veľa jódu, ako aj tie, ktoré obsahujú veľa kyselín, vrátane jablčnej, askorbovej a citrónovej.

Medzi obľúbené recepty patrí použitie tinktúry cesnaku, zázvoru, kakaa bez cukru. Všetky možnosti použitia ľudových prostriedkov musia byť koordinované so svojím lekárom, pretože úroveň krvných doštičiek na reguláciu metód alternatívnej medicíny je veľmi ťažká.

Systém, ktorý poskytuje prirodzený stav krvi, pozostáva z nasledujúcich zložiek:

1. Rýchlosť procesu zrážania je riadená antikoagulačným systémom, neumožňuje zrážanie krvi, keď to nie je nevyhnutné. Ak táto zložka nepracuje správne, existuje nebezpečenstvo pre život, pretože sa môže vyvinúť trombóza.
2. Fibrinolytický systém je zodpovedný za tvorbu krvnej zrazeniny, poskytuje veľkosť krvnej zrazeniny, ktorá je nevyhnutná pre konkrétnu poškodenú cievu. Po zastavení krvácania táto zložka rozpúšťa extra fibrínové vlákna a obnovuje normálny pohyb krvi.

Krvný test

Jednoduchý a cenovo dostupný spôsob stanovenia zloženia krvi je všeobecná analýza, ktorá pomáha určiť, či sú v tele nasledujúce procesy:

• rôzne zápaly;
• ochorenia krvi;
• Môžete určiť stav imunity pacienta;
• počet prvkov ovplyvňujúcich proces tvorby krvi a koľko zodpovedá norme;
• prítomnosť osoby alergické reakcie.

Po prijatí týchto údajov lekár určí spôsob liečby existujúcej patológie. Pacient sa na takúto analýzu nemusí osobitne pripraviť, stačí, ak po jedle uplynuli 2 hodiny. Na analýzu sa môže odobrať krv zo žily alebo prsta, výsledky sa získajú po niekoľkých hodinách.

Ťažšie je biochemická analýza, ktorá umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti patológií, práci orgánov a systémov ľudského tela, konkrétne:

• zápalové procesy rôzneho pôvodu;
• stav rovnováhy vody a soli;
• určiť počet stopových prvkov a určiť, ktoré z nich sú v nadbytku a ktoré sú v nedostatočnom množstve;
• stav krvných buniek;
• hormonálnu rovnováhu.

Vedenie tejto analýzy pomáha lekárovi určiť, v akom štádiu je choroba a predpísať účinnú liečbu. Nevýhodou je, že pacient by mal byť pripravený na vykonanie takejto analýzy: človek by nemal jesť najmenej 6 hodín pred užitím analýzy. Jedným z ukazovateľov, ktoré sa určia počas analýzy, je pomer veľkých doštičiek, označovaných ako P-LCR.

Existuje ďalší test, ktorého cieľom je identifikácia špecifických protilátok proti krvným doštičkám. Niektorí ľudia môžu mať súčasne rôzne typy krvných doštičiek. Tento test neumožňuje rozlišovať medzi aloimunitnými a autoimunitnými protilátkami proti krvným doštičkám, takže jeho výsledky by sa mali porovnať s laboratórnymi testami, klinickými pozorovaniami.

Akákoľvek analýza umožňuje určiť počet krvných doštičiek v krvi. Ak sa počas analýz zistili abnormality, na objasnenie výsledkov sa po 3 dňoch vykoná opakovaná analýza.

Tam, kde sa tvoria krvné doštičky

Krvné doštičky a ich úloha v krvnom systéme

Narodenie a umieranie

Krvné doštičky, podobne ako iné krvinky, sa tvoria v kostnej dreni. Ich predchodcom je obrovská bunka, ktorá sa odráža v jej názve - MEGAkaryocyte.

Pravdepodobne možno povedať, že krvné doštičky sa rodia pučaním, pretože „predchodca“ v procese jeho rozdelenia ich „oddeľuje“ od seba. Navyše, v pomerne veľkom počte - až 3000.

Takže kostná dreň je hlavným dodávateľom týchto červených krviniek, ale nie jediným. Chabá časť sa vytvára v pľúcach, kde prúdi nezrelá bunka, protrombocyt. Všeobecne platí, že tam, kde sú vytvorené krvné doštičky, je pochopiteľné.

V cievach sú kvôli svojej mikroskopickej veľkosti umiestnené pozdĺž stien, ktoré sú poháňané reprezentatívnymi prvkami krvných buniek. Približne tretina ich počtu je zatiaľ uložená v slezine.

Po zvážení otázky, kde sa u ľudí vytvárajú krvné doštičky, je potrebné stručne povedať, čo robia. Ale viac o tom dole, ale teraz povedzme, kde sú zničené krvné doštičky.

Krvné doštičky nežijú dlho - asi 10 dní - potom starnú, idú do kostnej drene, kde sú zničené bunkami nazývanými makrofágy. Menšie množstvo dopĺňa jeho krátke očné viečko v slezine a pečeni.

Úloha krvných doštičiek

Povedať, že tieto malé bikonvexné červené krvinky vykonávajú dôležité funkcie, je povedať takmer nič. Hlavná vec, ktorú treba poznamenať, je to, že osoba nezomrie krvácaním, ak zraní prst.

Krvné doštičky mu v tom pomôžu. V pokojnom stave, s negatívnym nábojom, sa pokojne odpudzujú od endotelových buniek vnútornej výstelky krvných ciev, čo umožňuje, aby sa krvný tok ľahko rozšíril cez cievy rôznych priemerov, ktoré voľne obchádzajú všetky ich vetvy.

Tým, že zlepšujú tekutosť krvi, prispievajú k včasnému dodaniu kyslíka krvou do buniek orgánov a tkanív. Ale stojí za to dostať najmenšie poškodenie intimy plavidla, krvné doštičky okamžite zmeniť náboj na opačnú stranu a doslova sa držať v ohrozenej oblasti, obnoviť integritu plavidla.

Bolo by nesprávne myslieť si, že krvné doštičky vykonávajú svoje funkcie samostatne. Mozog sleduje všetko v tele. Je to on, kto prikáže trombocytom aktivovať alebo redukovať aktivitu.

V opačnom prípade by sa lokálny proces tvorby trombov vyvinul do generalizovaného procesu, ktorý by zachytával celý obehový systém. To sa však stáva aj vtedy, keď je synchrónny účinok koagulačného a antikoagulačného systému nevyvážený.

Ďalšie funkcie červených krvných doštičiek

Okrem hlavných ochranných procesov sa krvné doštičky podieľajú na kŕmení vaskulárnych endotelových buniek, ktoré prijímajú potrebné stopové prvky na normálny tok červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do orgánov. Z toho závisí životaschopnosť tela, imunita.

Krvné doštičky podporujú hojenie poškodeného tkaniva. Rýchlym rozdelením v krátkom čase uzavrú celú poškodenú oblasť. Zároveň podporuje poškodené bunky, aby urýchlili rast.

Okrem toho transportujú rôzne hormóny a enzýmy, ako aj boj proti vírusom a antigénom. V tele sa teda tvoria krvné doštičky, nielen na zastavenie krvácania.

Krvné doštičky

Krvné doštičky - skupina krvných buniek, ktorá je zodpovedná za zastavenie krvácania, ktoré sa vytvára tvorbou krvnej zrazeniny (trombus). Normálne obsahuje dospelá krv v priemere 200 - 400 x 10 9 / l krvných doštičiek.

Čo sú krvné doštičky

Krvné doštičky alebo krvné doštičky, PLT (z krvných doštičiek - krvné doštičky) - sú najmenšie krvné bunky bez diskoidu v jadre, merajúce 1,5 - 4 mikróny. Za deň, telo produkuje až 10 11 krvných doštičiek. Pri významnej strate krvi sa môže produkcia týchto prvkov zvýšiť o faktor 20.

Približne 30% všetkých PLT buniek je obsiahnutých v slezine. Väčšina z nich cirkuluje v krvi. Životný cyklus krvných doštičiek je 9-11 dní. Krvné platničky sú zničené v slezine makrofágmi.

PLT bunky sa tvoria v kostnej dreni ako výsledok fragmentácie cytoplazmatických procesov megakaryocytov - obriech buniek kostnej drene. Z jedného megakaryocytu sa oddelí až 3 000 krvných doštičiek.

Na aktiváciu megakaryocytov je potrebný hormón trombopoetín. Produkcia trombopoetínu sa vyskytuje v pečeni a zvyšuje sa s poklesom počtu krvných doštičiek v krvi.

Štruktúra buniek PLT

Cytoplazma krvných doštičiek obsahuje:

• kombinácia mikrotubulov a mikrovlákien, v ktorých prebiehajú chemické a biologické procesy;
• granule rôznych typov;
  • husté granule - obsahujú serotonín, vápnik, ADP, histamín, adrenalín, dopamín, norepinefrín, histamín;
  • alfa granule - obsahujú približne 30 proteínov, vrátane rastových faktorov krvných doštičiek, von Willebrandov faktor, fibrinogén, fibronektín;
  • lyzozómy obsahujúce hydrolázy sú enzýmy, ktoré rozkladajú veľké molekuly.

Vzhľadom na najjemnejšiu mikroštruktúru skúmaviek sa celková plocha interakcie krvných doštičiek s biologicky aktívnymi látkami zvyšuje v procese zrážania krvi (hemokoagulácia).

Povrchová membrána krvných doštičiek nesie receptory, ktoré môžu interagovať s komplexnými molekulami:

• imunoglobulíny;
• koagulačné faktory;
• von Willebrandov faktor;
• fibrinogén, vitronektín;
• fyziologické stimulanty - adrenalín, vazopresín, histamín, serotonín, trombín.

Špeciálne povrchové integrínové receptory umožňujú vzájomné spojenie (agregáciu) PLT buniek.

Funkcia krvných doštičiek

Populácia PLT buniek vykonáva v tele nasledujúce funkcie:

• zúčastňuje sa hemokoagulačného systému - systému zrážania krvi;
  • tvorbu primárnej krvnej zrazeniny alebo "bieleho trombu";
  • zhutnenie trombu (retrakcia) a "stláčanie" zvyšného séra s tvorbou hustého trombu;
• poskytuje funkčnosť endotelu - vnútornej výstelky krvných ciev;
• podporuje spazmus poškodenej cievy na zníženie prietoku krvi v dôsledku vylučovania vazokonstrikčných látok z granúl - adrenalínu, serotonínu, vazopresínu.

Krvné doštičky sú tiež potrebné v tele na udržanie integrity endotelu krvných ciev, pre ktoré PLT bunky nielen dodávajú živiny, ale sú úplne absorbované endotelom. Tento proces „kŕmenia“ endotelu sa konzumuje denne, až 15% krvných doštičiek cirkuluje v krvi.

Ako sa počet krvných doštičiek znižuje v krvi, endotel sa vyčerpáva a zvyšuje sa permeabilita steny ciev. Výsledkom je, že erytrocyty ľahko prenikajú do lymfy, tvoria petechie - menšie subkutánne krvácania.

Úloha krvných doštičiek v ľudskom tele nie je obmedzená len na ochranu krvných ciev pred poškodením a účasťou na systéme zrážania krvi. Doštičky sú v tele zodpovedné za aktiváciu zápalovej reakcie, produkujúc prostaglandíny - zápalové mediátory, ktoré slúžia ako signál pre pôsobenie na imunitné krvinky. Okrem toho, PLT bunky majú tiež nezávislú antimikrobiálnu ochranu.

Ako sa tvorí krvná zrazenina?

Jednou z najdôležitejších funkcií krvných doštičiek je zachovanie integrity endotelu cievnych stien. Ak zhrnieme celkovú hmotnosť endotelu, v priemere to bude 1,8 kg pre dospelého.

Pre porovnanie je hmotnosť pečene asi 1,5 kg. Endotel je teda veľkým endokrinným orgánom, ktorý ovplyvňuje životaschopnosť organizmu ako celku.

Normálne intaktný endotel odpudzuje krvné doštičky. Akonáhle však dôjde k poškodeniu krvných ciev, objaví sa na tomto mieste kolagénový proteín, ktorý je aktivovaný trombocytmi, a získajú schopnosť pripojiť sa k endotelu.

V procese tvorby primárnej krvnej zrazeniny sú fázy:

• adhézia (lepenie) doštičiek na vnútorný povrch krvnej cievy v mieste poranenia;
• produkcia faktorov krvných doštičiek, ktoré aktivujú trombózu a zápalové mediátory - chemikálie, ktoré spúšťajú zúženie krvných ciev, opuch tkanív, ktoré aktivujú bunky imunitného systému;
• agregácia (lepenie) krvných doštičiek s tvorbou hustej trubice.

Vo fáze adhézie bunka PLT mení tvar. Z disku sa mení na sploštenú platňu s množstvom procesov, vďaka čomu sa jej plocha zväčšuje a väčšia časť poškodených endotelov sa prekrýva.

Spočiatku prevládajú krvné doštičky v vytvorenej krvnej zrazenine. Potom, aby sa vytvoril „biely trombus“, sa spúšťa mechanizmus tvorby „červeného trombu“.

Konečne vytvorený „červený trombus“ je taká hustá tvorba alebo krvná zrazenina, ktorá okrem krvných doštičiek obsahuje fibrínové vlákna a erytrocyty, čo vám umožňuje pevne blokovať poškodenú oblasť cievnej steny.

norma

Miera krvných doštičiek pre dospelých a deti (* 10 9 / l):

• deti;
  • novorodenci - 100 - 420;
  • od 2 týždňov do jedného roka - 150 - 350;
  • od roku do 5 rokov - 180 - 380;
  • od 5 rokov do 7 rokov - 180 - 450;
• ženy;
  • 180 - 320;
  • počas menštruácie - 75 - 220;
  • počas tehotenstva - 100 - 310;
• muži - 200 - 400.

Obsah krvných doštičiek závisí od denného času a ročného obdobia. Fyziologické denné výkyvy v počte krvných doštičiek sú asi 10%. Cyklické zmeny v počte populácií PLT u žien počas menštruácie môžu dosiahnuť až 25 - 50%.

Takáto zmena krvných doštičiek v krvnom teste u žien v reprodukčnom veku dosahuje svoje maximum ihneď po menštruácii, ktorá je charakteristická pre akúkoľvek inú stratu krvi, a minimálna hodnota PLT je úroveň tejto populácie v druhej polovici mesačného cyklu.

Odchýlky od normy

Odchýlky v počte PLT buniek od normy sa objavia:

• zníženie rýchlosti - trombocytopénia;
• zvýšený počet krvných doštičiek v krvi - trombocytóza.

V krvi sú 4 stupne zvýšených hladín krvných doštičiek (* 10 9 / l):

• mäkké - 450-700;
• mierny - 700 - 900;
• ťažké - 900 - 1000;
• extrémne - viac ako 1000.

Extrémne indikátory sú pozorované pri zápale hrubého čreva, rakovinových nádoroch, najmä rakovine pľúc. V prípade poranenia, chronických infekcií sa počet PLT buniek v krvi môže zvýšiť na 600 * 10 9 / l a vyššie.

Krvné doštičky nad normálne hodnoty sa vyskytujú u anémie z nedostatku železa, reumatizmu, artritídy, Crohnovej choroby, sklerodermie. Zvýšenie počtu krvných doštičiek pri analýze dospelého ukazuje, že pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín v krvi sa mnohokrát zvyšuje.

trombocytopénia

Znížené krvné doštičky v analýze sú spojené s rizikom zníženia zrážanlivosti krvi, čo môže ovplyvniť procesy, ktoré spôsobujú tvorbu krvnej zrazeniny a spôsobujú vnútorné krvácanie. Miera trombocytopénie:

• mierny - 100 - 180 * 10 9 / l;
• ostré - 60 - 80;
• vyslovuje sa - 20 - 30 a menej.

S výrazným poklesom krvných doštičiek v krvi vzniká život ohrozujúci stav. Ak je počet krvných doštičiek nižší ako 20 x 10 9 / l, znamená to zvýšené riziko vnútorného krvácania.

Kritická trombocytopénia sa vyvíja pri predávkovaní cytostatikami, akútnou leukémiou. Mierny pokles PLT buniek sa vyvíja so zneužívaním alkoholu, užívaním diuretík, niektorých antibiotík, analgínov.

Viac informácií o dôvodoch znižovania a zvyšovania krvných doštičiek v krvných testoch u dospelých a detí sa môžete dozvedieť na iných stránkach.

Krvné doštičky: norma a patológia, mechanizmy hemostázy a zrážania krvi, liečba porúch

Krvné doštičky (PLT) - krvné doštičky (Bitscocero plaky), fragmenty megakaryocytov, hrajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Mierne aktivované aj za normálnych podmienok, vždy sa ponáhľajú do zóny poškodenia cievy, aby spolu s endotelom zastavili krvácanie vytvorením krvnej zrazeniny. Krvné doštičky vykonávajú mikrocirkulačnú (primárnu, vaskulárnu krvnú doštičku) hemostázu, ktorá sa vyskytuje v malých cievach. Koagulačná reakcia krvi vo veľkých cievach sa realizuje mechanizmom sekundárnej hemostázy, ktorá sa tiež nazýva makrocirkulácia alebo hemokoagulácia.

Kde je zlatá?

Podobne ako iné tvarované prvky, aj krvné doštičky majú tendenciu znižovať a zvyšovať sa, čo je často patológia, pretože rýchlosť týchto buniek v krvi je 200-400 x 10 9 / l a závisí od fyziologického stavu tela. Ich počet sa líši v závislosti od dennej doby a ročných období. Je známe, že v noci a na jar klesá počet krvných doštičiek. Úroveň trombocytov u žien je nižšia (180-320 x 10 9 / l) a počas menštruácie ich počet môže klesnúť na 50%. V tomto prípade sú však krvné doštičky fyziologicky redukované ako ochranná reakcia (prevencia trombózy u žien), takže tento stav nevyžaduje liečbu.

Počet krvných doštičiek v krvi je o niečo nižší počas tehotenstva, ale ak ich hladina klesne pod 140 x 10 9 / l, treba okamžite prijať opatrenia, pretože sa zvyšuje riziko krvácania počas pôrodu.

Osobitné opatrenia sa vykonávajú aj vtedy, keď príčinou nízkych hladín krvných doštičiek sú choroby:

• Porušenie krvi v kostnej dreni;
• Ochorenie pečene;
• Trombocytopénia.

Zvýšené krvné doštičky môžu byť tiež fyziologické, napríklad po tom, čo boli v horských oblastiach alebo počas ťažkej fyzickej práce. Keď sa však krvné doštičky zvýšia v krvi v dôsledku patologických stavov, potom sa zvyšuje riziko trombózy a infarktu myokardu, pretože krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi a ich nadmerné množstvo vedie k zvýšeniu zrážanlivosti krvi.

U detí po roku sa hladina červených krviniek nelíši od hladiny u dospelých. Až do roku je počet krvných doštičiek v krvi o niečo nižší a predstavuje 150-350 x 10 9 / l. Miera u novorodencov začína od 100 x 10 9 / l.

Treba však pripomenúť, že keď sú krvné doštičky u dieťaťa zvýšené, bude to rušivý faktor av týchto prípadoch možno predpokladať nasledujúcu patológiu:

1. Infekcie (vírusové, bakteriálne, parazitické, plesňové);
2. Porážka gastrointestinálneho traktu (pankreas, pečeň);
3. Anémia s nedostatkom železa;
4. kolagén;
5. Novotvary.

Jedným slovom, bude to otázka nutnosti poradiť sa s lekárom, ale najprv budete musieť znovu urobiť krvný test na odstránenie chyby.

Krvné doštičky v celkovom krvnom obraze

Moderná klinická laboratórna diagnostika, aj keď s použitím starých overených metód farbenia a počítania krvných doštičiek na skle, sa však tiež uchýli k štúdiu populácie krvných doštičiek pomocou hematologického analyzátora, ktorého možnosti sú oveľa širšie.

Hematologický analyzátor vám umožňuje stanoviť priemerný objem krvných doštičiek (MPV - priemerný objem krvných doštičiek), ktorý nielenže meria, ale aj prezentuje vo forme histogramu so starými prvkami na ľavej strane a mladými prvkami na pravej strane. Veľkosť buniek umožňuje posúdiť funkčnú aktivitu krvných doštičiek a čím sú staršie, tým menšia je ich veľkosť a aktivita. Zvýšenie MPV sa pozorovalo pri trombocytopenickej purpure, anémii po krvácaní, Bernard-Soulierovej makrocytárnej trombo-dystrofii a iných patologických stavoch. K poklesu tohto ukazovateľa dochádza v týchto prípadoch:

• tehotenstva;
• Anémia s nedostatkom železa;
• zápaly;
• nádorov;
• Infarkt myokardu;
• Ochorenia kolagénu;
• Ochorenie štítnej žľazy;
• Ochorenia obličiek a pečene;
• Poruchy v systéme zrážania krvi;
• hypercholesterolémia;
• Choroby krvi.

Ďalším indikátorom kvality krvných doštičiek je relatívna šírka distribúcie krvných doštičiek podľa objemu (PDW), ktorá indikuje stupeň zmeny veľkosti krvných doštičiek (anizocytóza), inými slovami, je indikátorom bunkovej heterogenity. Jeho odchýlky naznačujú patológiu, ako napríklad:

1. anémia;
2. Zápalový proces;
3. Zamorenie červami;
4. Zhubné nádory.

Schopnosť priľnavosti krvných doštičiek k mimozemskému povrchu (kolagén, nasýtené mastné kyseliny, ktoré tvoria základ aterosklerotického plaku) sa nazýva adhézia a schopnosť priľnúť k sebe a tvoriť konglomeráty je agregácia. Tieto dva pojmy sú neoddeliteľne spojené.

Agregácia krvných doštičiek je neoddeliteľnou súčasťou takého dôležitého procesu, ako je tvorba trombu, ktorá je hlavnou ochranou proti krvácaniu v prípade poškodenia cievnej steny. Avšak tendencia k zvýšenej tvorbe trombov (trombofília alebo iná patológia) môže viesť k nekontrolovanej agregácii krvných doštičiek a byť sprevádzaná patologickou trombózou.

Video: prečo sa počet krvných doštičiek pohybuje hore a dole?

Tvorba trombu

Krv koaguluje pri kontakte s akýmkoľvek mimozemským povrchom, pretože iba vaskulárny endotel je jeho natívne médium, kde zostáva v tekutom stave. Ale človek má len poškodiť loď, pretože životné prostredie sa okamžite ukáže ako cudzinec a krvné doštičky sa začnú ponáhľať na miesto nehody, kde sa samočinne aktivujú, aby vytvorili trombus a „dierovali“ dieru. Toto je mechanizmus primárnej hemostázy a vykonáva sa v prípade poranenia malej cievy (do 200 μl). Výsledkom je vytvorenie primárneho bieleho trombu.

Pri poškodení veľkej cievy sa spontánne aktivuje kontaktný faktor (XII), ktorý začína interagovať s faktorom XI a ako enzým ho aktivuje. Potom nasleduje kaskáda reakcií a enzymatických transformácií, kde sa koagulačné faktory začínajú navzájom aktivovať, to znamená, že existuje určitý druh reťazovej reakcie, v dôsledku čoho sa faktory koncentrujú v mieste poškodenia. Spolu s ďalšími kofaktormi (V a kininogén s vysokou molekulovou hmotnosťou) prichádza do úvahy faktor krvného zrážania VIII (antihemofilný globulín), ktorý sám o sebe nie je enzýmom, ale ako pomocný proteín sa aktívne podieľa na procese koagulácie.

Interakcia medzi faktormi IX a X nastáva na povrchu aktivovaných krvných doštičiek, ktoré už boli v kontakte s poškodenou cievou a na ich membráne sa objavili špeciálne receptory. X aktívny faktor premieňa protrombín na trombín a v tomto čase sa faktor II tiež viaže na povrch krvných doštičiek. Prídavný proteín, faktor VIII, je tiež prítomný.

Trombín interaguje s fibrinogénom, vytvára molekuly fibrínu, pričom vytvára fibrínové vlákna, ktoré sú vzájomne prepojené, ale nie sú navzájom spojené. Zosieťovanie fibrínových vlákien (trvanlivý trombus) sa uskutočňuje faktorom XIII (stabilizácia fibrínu). V tomto štádiu sa ióny vápnika (faktor IV) podieľajú na zrážaní krvi, čo prispieva k budovaniu mostov medzi vláknami a ich zosieťovaniu.

Kofaktory: tkanivový faktor III, ktorý nie je prítomný v krvi, ale len v tkanivách, faktor XIII (transglutamináza) a faktor I (fibrinogén) sú substrátom na tvorbu fibrínu, ktorý je rozpoznávaný ako konečný produkt zrážania krvi. A ak je tento fibrín krehký, rana sa nebude dlho hojiť, takže krvácanie sa bude znovu a znovu obnovovať.

Mechanizmus, ktorý sa realizuje za účasti krvného koagulačného systému, sa nazýva sekundárna hemostáza, v dôsledku čoho vznikajú červené tromby (adherujúce prvky adherujú).

Tvorba trombu sa vyskytuje na exponovanom kolagéne, tkanivovom faktore a bunkových membránach, vrátane fosfolipidov membrán krvných doštičiek.

Schéma všetkých enzymatických transformácií a aktivácie faktorov, ktoré sú 13, je zložitá a môže byť nezrozumiteľná, preto je možné v krátkosti predstaviť proces zrážania krvi ako štyri po sebe nasledujúce fázy:

• Tvorba protrombinázy;
• Tvorba trombínu z inaktívnej formy (protrombín, faktor II);
• Tvorba fibrínu, ktorý je v skutočnosti krvnou zrazeninou;
• Retrakcia krvnej zrazeniny (oddelenie zrazeniny od krvného séra) sa vykonáva pod kontrolou krvných doštičiek, táto dôležitá misia sa im zveruje. Znížením zrazeniny utiahnu fibrínové vlákna a poškodenú nádobu uzavrú.

Prečo zostáva krv tekutá?

Ak je tvorba trombu a hemostáza pod kontrolou koagulačného systému (kombinácia plazmatických proteínov a proteolytických enzýmov), potom na udržanie krvi v tekutom stave existuje antikoagulačný systém, ktorý vytvára rovnováhu v ľudskom tele, ktorú predstavujú tieto zložky:

1. Antikoagulačný systém, ktorý reguluje rýchlosť procesu zrážania a nedáva krvi schopnosť zrážania tam, kde to nie je potrebné. Ak táto zložka nefunguje dobre, existuje riziko úmrtia na trombózu;
2. Fibrinolytický systém (fibrinolýza), ktorý je zodpovedný za tvorbu krvnej zrazeniny takej veľkosti, že môže uzavrieť cievu, ale nič viac a nič menej. Extra fibrínové vlákna alebo fibrínová čiapočka, ktorá splnila svoju funkciu, rozpúšťa a obnovuje normálny prietok krvi po zastavení krvácania.

Rovnako ako v koagulačnom systéme, antikoagulačný systém môže tiež zlyhať a začne pracovať zle. Proteín-antikoagulanciá (anti-trombín) zvyčajne obsahujú krv a vykonávajú svoju úlohu (inhibujú trombín). Sú tvorené v pečeni, sedia na stenách ciev a inaktivujú aktívne formy koagulačných faktorov, ktoré sú tiež neustále prítomné v krvnom obehu a tvoria krvnú zrazeninu. Akonáhle „všimne“, že začína nekontrolovaná koagulácia, antitrombín III interferuje s procesom a zabraňuje zrážaniu krvi.

Ak tento faktor nefunguje z akéhokoľvek dôvodu, potom na jeho aktiváciu sa odporúča zaviesť heparín, ktorý sa vykonáva na prevenciu trombózy (DIC, ťažké poranenia, tehotenstvo, trombóza dolných končatín). Ak je však antitrombín III z nejakého dôvodu málo alebo vôbec, potom nie je možné počítať s pomocou jedného heparínu, preto sa (heparín) podáva spolu s antitrombínom.

Nedostatok antitrombínu môže byť dedičnou patológiou a keď je jeho hladina 60-70% normy, trombóza je už poskytnutá. Dieťa narodené s podobnou anomáliou a s 50% deficitom zomrie na trombózu v prvých hodinách života. Nedostatok antitrombínu III sa považuje za častú príčinu infarktu myokardu u veľmi mladých ľudí.

Ďalšou dôležitou zložkou antikoagulácie je proteín C (MS), ktorý kontroluje prácu faktorov VII a VIII a v prípade potreby ich blokuje. Proteín C sa syntetizuje v pečeni (za účasti vitamínu K). Jeho nedostatok môže spôsobiť potrat (trombózu).

Okrem týchto faktorov zahŕňajú ďalšie inhibítory, ktoré obmedzujú proteolytické reakcie: kofaktor heparínu (GC II), proteín S (PS), inhibítor tkanivového faktora (ITP), protex nexín I (PN-I) atď.

Základné laboratórne testy na zrážanie krvi

Proces zrážania krvi môže začať poškodením povrchu endotelu (cievna stena), potom sa spustí vnútorný mechanizmus tvorby protrombinázy. Koagulácia môže byť tiež vyvolaná krvným kontaktom s tkanivovým tromboplastínom, ktorý je skrytý v tkanivovej bunke, ak je membrána celá. Vychádza však z poškodenia cievy (vonkajší mechanizmus vzniku protrombinázy). Spustenie jedného alebo druhého mechanizmu vysvetľuje skutočnosť, že čas zrážania vzorky kapilárnej krvi (vonkajšia cesta) je 2-3 krát menší ako čas venóznej krvi (vnútorná cesta).

Laboratórne testy založené na týchto mechanizmoch sa používajú na stanovenie času potrebného na zrážanie krvi. Štúdia Lee-White koagulability sa uskutočňuje odberom krvi do dvoch skúmaviek zo žily, pričom sa pomocou Sukharev (krv z prsta) študuje tvorba protrombinázy pozdĺž vonkajšej cesty. Tento krvný test na zrážanie krvi je pomerne jednoduchý na vykonanie. Okrem toho nevyžaduje špeciálnu prípravu (užívanú nalačno) a veľa času na produkciu, pretože kapilárna krv (ako bolo uvedené vyššie) sa uzatvára 2-3 krát rýchlejšie ako venózna. Rýchlosť zrážania krvi podľa Sukhareva je 2 až 5 minút. Ak sa skráti čas tvorby zrazeniny, potom sa v tele urýchli tvorba protrombinázy. To sa deje v nasledujúcich prípadoch:

• Po masívnej strate krvi, na ktorú koagulačný systém reaguje hyperkoaguláciou;
• Syndróm DIC v štádiu 1;
• Negatívne účinky perorálnych kontraceptív.

Spomalená tvorba protrombinázy bude vyjadrená predĺžením času tvorby zrazeniny a bude pozorovaná za určitých podmienok:

1. Hlboký nedostatok faktorov I, VIII, IX, XII;
2. Dedičná koagulopatia;
3. Poškodenie pečene;
4. Liečba antikoagulanciami (heparínom).

Ako zvýšiť hladiny krvných doštičiek?

Keď je v krvných doštičkách málo krvi, niektorí ľudia sa ich snažia zvýšiť pomocou alternatívnej medicíny pomocou potravín, ktoré zvyšujú krvné doštičky v krvi a liečivých bylinkách.

Je potrebné poznamenať, že diéta na zvýšenie krvných doštičiek môže byť považovaná za skutočne kráľovskú:

• Pohanková kaša;
• Červené mäso, varené v akejkoľvek forme;
• Všetky druhy rýb;
• Vajcia a syry;
• Pečeň (výhodne hovädzie mäso);
• Bohaté mäsové vývary, salámy a paštéty;
• Žihľava, kapusta, červená repa, mrkva, šaláty z papriky ochutené sezamovým olejom;
• Všetky druhy zelene (kôpor, zeler, petržlen, špenát);
• Jahňacie bobule, banány, granátové jablko, divoká ružová šťava, zelené odrody jabĺk, orechy.

Ľudia hovoria, že je možné zvýšiť počet krvných doštičiek ľudovými prostriedkami, ak konzumujete 1 polievkovú lyžicu sezamového oleja na prázdny žalúdok (trikrát denne) alebo pijete čerstvú šťavu zo žihľavy (50 ml) s rovnakým množstvom mlieka. Toto všetko je však pravdepodobne možné, ak sa krvné doštičky mierne znížia a vyjasní sa dôvod ich poklesu. Alebo ako doplnkové opatrenia pre hlavné ošetrenie, ktoré sa vykonáva v stacionárnych podmienkach a spočíva v transfúzii trombózy darcu, pripravenej špeciálne pre konkrétneho pacienta.

Ošetrenie zahŕňa určité ťažkosti, pretože krvné doštičky nežijú dlhú dobu, preto sa trombokoncentrát skladuje najviac 3 dni v špeciálnych „zvlákňovačoch“ (bunky sa musia počas skladovania neustále miešať). Okrem toho, pre kvalitatívne zvýšenie počtu krvných doštičiek, musia byť zakorenené v tele nového hostiteľa, takže pred ich transfúziou sa uskutoční individuálny výber podľa HLA systému leukocytov (analýza je nákladná a časovo náročná).

Znížte počet krvných doštičiek

Zníženie počtu krvných doštičiek je jednoduchšie ako ich zvyšovanie. Lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú (aspirín) pomáhajú riediť krv a tým znižujú krvné doštičky. Na tieto účely sa tiež používajú protidoštičkové činidlá a antikoagulanty, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, a nie sused na pristávacej ploche. Pacient sám môže pomôcť lekárovi, vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol), jesť potraviny bohaté na jód (morské plody) a obsahujúce kyselinu askorbovú, kyselinu citrónovú, kyselinu jablčnú. Ide o hrozno, jablká, brusnice, brusnice, čučoriedky, citrusové plody.

Ľudové recepty na zníženie úrovne krvných doštičiek odporúčajú cesnakovú tinktúru, zázvorový koreňový prášok, ktorý sa varí vo forme čaju (1 polievková lyžica prášku na šálku vriacej vody) a kakao bez cukru ráno nalačno.

To všetko je samozrejme dobré, ale treba mať na pamäti, že všetky činnosti by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára, pretože krvné elementy, ako sú krvné doštičky, nie sú veľmi podriadené metódam tradičnej medicíny.

Video: čo hovoria krvné testy?

Vitajte! Ste veľmi dôkladne a dôkladne preskúmaní, takže niečo iné nedáva žiadny zmysel. Okrem toho, podľa analýzy, nemáte vážnu somatickú patológiu, ale existujú jasné príznaky úzkostnej poruchy, ktorá má primerané závery. Je veľmi pravdepodobné, že je to príčina všetkých skúseností, a ak sa nezaoberáte problémami s nervami, môžete prísť k vážnej depresii, neustále znepokojení záchvaty paniky. Najdôležitejšia rada, ktorú chcem dať, je obrátiť sa na dobrého psychoterapeuta, ktorý vám predpíše správne antidepresíva a pomôže vyrovnať sa s úzkosťou, inak sa cykly opakovaných vyšetrení nezastavia. Ste povinní upraviť spôsob práce a odpočinku, zabezpečiť primeraný spánok, prechádzky, fyzickú aktivitu (kúpanie je jednou z najlepších možností a zlepšenie zdravia a upokojenie nervov). Venujte osobitnú pozornosť výžive, aby bolo pravidelné a vysoko kvalitné. Metabolizmus, repolarizácia v srdci a vaša pohoda závisia od toho, čo jete.
O nolpazy: Ak netrpíte vredom, neberte lieky, ktoré to môžu spôsobiť, potom nie je potrebné neustále používať liek. Krvné doštičky sú stále normálne, nepotrebujete paniku! Prítomnosť helikobakteru vyžaduje vhodnú liečbu, ktorú musí podrobne opísať terapeut alebo gastroenterológ.
Aj v gynekológii nie je dôvod na paniku. Menštruácia by mohla začať predčasne kvôli stresu, ak sa krvácanie už nestane, potom sa v tom nebráni. Adenomyóza sa môže stále monitorovať alebo sa snažiť nájsť tie lieky, ktoré nespôsobujú alergie, pretože lekárne ponúkajú obrovské množstvo liekov. Cysty na krku sú odstránené konizáciou, ale to opäť nevyžaduje naliehavosť. S cystami môžete počkať, či ich teraz nemôžete odstrániť.
Nie je potrebné dávať pozor na červené škvrny, nevi, atď, rovnako ako hľadať iné príznaky vážnych ochorení. Krvácanie ďasien pri čistení zubov môže znamenať buď to, že kefujete príliš aktívne, alebo tam môžu byť problémy so samotnými ďasnami, ktoré sú eliminované starostlivosťou o ústa a užívaním vitamínov.
Kardiológ má pravdu tým, že vás pošle k neurológovi. Repolarizácia v srdci sa ako taká nelieči, je normalizovaná správnou výživou, neprítomnosťou stresu a užívaním vitamínov a minerálov. Mimochodom, horčík by bol užitočný vo vašom prípade. Nielenže zlepšuje metabolizmus v myokarde, ale tiež výrazne upokojuje nervy a má relaxačný účinok.
Takže prvá vec, ktorú musíte pokúsiť sa upokojiť, nie je premôcť lekárov a nemučiť sa zbytočnými vyšetreniami. Nielenže trpíte svojimi skúsenosťami, ale aj deťmi, ktoré sú veľmi citlivé na správanie matky. Po druhé, nevyvážte počet krvných doštičiek, ktorý je v rámci normálnych limitov, a upravte nervový systém. Po upokojení si všimnete zlepšenie pohody, prestaňte chodiť na lekárov a hľadajte choroby, ktoré tam nie sú.
V poradí dôležitosti by sme takýto plán odporúčali na ďalšie kroky:
1. psychoterapeut a antidepresíva (užívajú sa dlhú dobu, účinok sa v niektorých prípadoch stáva zrejmým po 2-3 mesiacoch, takže budete potrebovať trpezlivosť a veľkú osobnú túžbu dať nervy do poriadku);
2. režim, výživa, odpočinok, vitamíny - môžete začať hneď dnes;
3. liečba helicobacter gastritis, odstránenie cervikálnych cyst, pozorovanie gynekológa - bez núdzových a panických stavov.
4. v blízkej budúcnosti - minimálne prieskumy, všetky druhy skúšok atď., Maximálne - pokojné.
Požehnaj ťa!

Dobrý deň, ďakujem vám za podrobnú odpoveď. Pravdepodobne je to presne to, čo som potreboval. Obrátil som sa na psychoterapeuta, diagnózou je úzkostná porucha. Pilky na určený účel. Bolo to zlé, keď v januári, s prestávkou v mesiaci, Kenalog a Diprospan boli umiestnené v krčnej časti. Hlava neustále bolí. Mexidol videl, to bolo všeobecne dobré s ním, 2 mesiace na 1 t 2p / d (to bolo už neskôr). Bolo to peklo (((všetko, pretrepávanie, skákanie, zmenil sa na psychiatrickú nemocnicu, zoloft, teralidzhen, karbamazepín, nootropikum, niečo, sedáciu, fyzickú terapiu. Postupne sa všetko vrátilo do normálu. Poznám záchvaty paniky. Môžem sa s nimi vyrovnať.) Chápem, že psychosomatika trpí, sú to len lekári, ktorí mávajú rukami a posielajú ich, a keď budete panikáriť, ponáhľate sa ku všetkým, potom vezmú krvné doštičky a spustia ich, môžu tiež zničiť bunky pred stresom a tiež som šiel k hematológovi, ale povedala, že nie je miesto pre úzkosť, ale povedala, že nie je miesto pre úzkosť, ale povedala, že nie je miesto pre úzkosť. Stáva sa, že pantoprazol môže Musím piť ibuprofen, a preto pijem nolpaz, onkológovia stále proti hormónom v liečbe adenomyózy Áno, hovoria aj s cystami, to znamená, že ich nemajú. Pijem teraz žihľavku, ale mám kŕčové žily, čítal som, že kontraindikácie pre kŕčové žily, robil som mozog MRI, neodhalil som žiadnu hrubú patológiu, ale závraty, Mexidol mi pomohol dobre. A aké vitamíny? O horčíku som počul, že najlepšou formou je citrát horečnatý + B6. Ďakujem, oni jednoducho zložili môj náklad. A deti naozaj pochopia všetko, keď je moja matka v agónii ((hoci som im to nikdy raz neukázala, všetko je ticho. Alebo by odišla, aby nevidel môj poplach ((. Celkovo som nedostala celkovo 5 lekárov). tam je miesto, na ktoré môžete povedať všetko a získať skutočnú konzultáciu na oplátku! V akej téme musíte napísať o mutácii génu? Dcéra má jeden, môže byť videný hematológ, a mladší má atopickú dermatitídu.

Love! Sme radi, že naše rady budú pre vás užitočné, pretože sa snažíme odpovedať na otázky čo najúplnejšie, pokiaľ možno v neprítomnosti. Niekoľko ďalších komentárov: ak niekedy pijete ibuprofen, nie je to dôvod, aby ste nilpazu užívali v konštantnom režime. Adenomyóza môže byť pozorovaná tak ďaleko, po tom všetkom, to vás nevadí. S žihľava nie je horúca, krvácanie bolo raz, je pravdepodobné, že sa to nestane opäť v blízkej budúcnosti. Pokiaľ ide o Mexidol, je lepšie hovoriť so svojím neurológom, podľa svedectva, on vymenuje toľko, koľko je potrebné. Vitamíny - akékoľvek, ale lepšie komplexy s minerálmi a overenými výrobcami. S magnéziom Magne B6 je považovaný za dobrý liek, ktorého jedinou nevýhodou sú náklady, ale je skutočne účinný. Pokiaľ ide o úzkosť: ak ste užili nejaké antidepresíva na dlhú dobu a pomohli vám, má zmysel vrátiť sa k nim. Určite viete, že tieto lieky je potrebné užívať na dlhú dobu, najmenej šesť mesiacov, prvé 2-3 týždne nemusia byť veľmi príjemné pocity a psychoterapeut musí určiť dávkovanie a dávkovací režim (Zoloft je rovnaký, Rexetín je indikovaný pre úzkostné poruchy, ale špecifický názov na recepcii uveďte lekára. Bez lekárskeho predpisu si môžete kúpiť afobazol alebo adaptol, noofen, ktoré majú tiež upokojujúci účinok. Pokiaľ ide o génové mutácie a pozorovanie dieťaťa hematológom, nikto lepší ako samotný hematológ vám vysvetlí podstatu mutácie a jej vplyv na zdravie. Atopická dermatitída: diéta, minimum alergénov v okolí, bepanten na suchých krustách a vyrážkach, pokojná atmosféra v dome (to je dôležité, pretože psycho-emocionálny stres zvyšuje prejavy alergie).

Ahoj, ďakujem ešte raz! Vy ste jediní, ktorí neboli ľahostajní k pacientovým problémom a naozaj, akoby som prišiel do kancelárie, kde sedela lekárska rada, a všetci odpovedali na vzrušujúcu otázku, navyše korešpondencia bola v neprítomnosti. Len odborníci to chápu tak, že obavy o zdravie leží niekde hlbšie a rozpoznávajú tento „had“, dávajú absolútne presné odporúčania a želania. Myslel som, že to tak nikdy nebolo. Samozrejme, keď sa zničíte z vnútra, nežijete, ale trpíte, kvalita života = 0. Pre antidepresíva je to naozaj prvýkrát, naopak, je to zvýšenie všetkých týchto porúch, ale nepredpísal som dávku viac ako 50 mg. Videl som 3 mesiace, s vedúcim oddelenia vo veľmi dobrom vzťahu, ktorý som si tiež úprimne želal ukľudniť a postaviť sa do poriadku. Teraz prijímam motherwort forte)) - verím v to)), kardiológ mi povedal, že afobazol nebol potrebný a = mu boli poskytnuté prípravy, zrejme nie všetky zlé. Keď som na recepcii lekára, správam sa úplne normálne, zdržanlivo, som si vedomý existujúcej úzkosti, že psychosomatika trpí, reč je koherentná, konzistentná, konštruktívna, ale je tu úzkosť a úzkosť, odpor, všetko to chápem. Oni sami hovoria, že antidepresíva nie sú všeliek, musíte na to prísť v hlave, tablety pomáhajú, keď ich pijete. Alebo, samozrejme, keď existujú patologické poruchy. Mal som prvú epizódu v roku 2013, keď náhle zomrel otec dieťaťa priamo v posteli, ľahol si a zomrel, mladého chlapca, 27 ročného...... bolesť srdca, plakal som 2 roky, čo bola pravdepodobne dlhotrvajúca depresia. Toto všetko chápem, ale neboli tam žiadne potrebné slová. Vy ste prišli ako psychológ a opatrne prišli na to, poklepali na hlavu a posúvali sa dopredu tak, že kráčala a nepozerala sa okolo seba, že všetko je v poriadku, takže si vzala deti do oboch rúk a kráčala smerom k slnku. Samozrejme, že sa to pokúsim a bude to pre mňa jednoduchšie. Ďakujem vám veľmi pekne, ďakujem vám za prístup, vďaka za to, že ste na to mohli prísť, ďakujem vám za vypočutie a ešte raz, najprekvapujúcejšia vec je vzdialená. Mimochodom, krvné doštičky sú už normálne, 236)) Som vám vďačný. Ako vám ďakujem?

Čo sa týka žihľavy, znamenalo to, že nie je žiadna špeciálna indikácia na jej pitie, ale ak existuje túžba po zdraví, kŕčové žily nie sú uvedené v kategórii kontraindikácií, ak nie sú krvné zrazeniny. Antidepresíva nie sú všeliek, ale ak ich prijmete, môžete sa na situáciu pozrieť inak, nájsť radosť v živote a vrátiť sa ku svojim koníčkom, relaxovať a nakoniec. Potom môžu byť zrušené a stav mysle sa už vráti do normálu. Bez ohľadu na to, ako sa budete správať na recepcii, úzkosť je ťažké nevšimnúť. To možno vidieť aj v štýle vašich otázok, a to sa musí bojovať. Mimochodom, môžete pracovať s psychológom, ktorý nájde korene sťažností a skúseností, pomôže vám prejsť cez ne inak a umiestniť všetky vaše myšlienky a činy na svoje miesto. A chceme, aby sa to stalo čo najrýchlejšie. Pokiaľ ide o vďačnosť, vo forme zasielania pripomienok je „Krok 3: Okrem toho môžete špecialistovi poďakovať za ďalšiu platbu za ľubovoľnú sumu“. Nebojte sa: Vaša vďačnosť sa okamžite dostane k adresátovi. S prianím zdravia, tím SosudInfo.ru.

ahoj Mám 10 týždňov tehotenstva. Urobil podrobný krvný test. Všetky ukazovatele v normálnom rozsahu, okrem doštičiek - 47 a trombokrit - 0,06. Aké by to mohli byť dôvody?

Vitajte! Tehotné krvné doštičky sú trochu znížené, najmä v neskorších obdobiach, ale toto číslo je extrémne nízke, takže by ste určite mali nájsť jeho príčinu. Príčiny trombocytopénie sú veľmi rôznorodé, počnúc alergiami, zlou výživou a infekciami a končiac nádormi, preto nie je možné určiť, prečo máte takýto výsledok analýzy bez on-line prieskumu. Zároveň nie je potrebné vopred spanikáriť, predovšetkým znovu vykonať analýzu, pretože ani chyba prístroja sa nedá vylúčiť. Váš pôrodník-gynekológ je povinný poslať vás na vyšetrenie, v prípade opakovaného zlého výsledku sa neodporúča konzultovať s hematológom. Neskúšajte vyšetrenia, pretože nízke krvné doštičky predstavujú riziko krvácania a nepriaznivý vývoj tehotenstva. Zdravie pre vás!

Dobrý deň, dešifrujte, prosím, analyzujte. Mám Nyak, bol som diagnostikovaný po dobu 2 rokov, došlo k remisii - som vypil 2 gramy salofalk, cítil som sa horšie, bol som zvýšený na tri gramy salof. Pijem 2 mesiace. Obávam sa zvýšených krvných doštičiek od novembra 2014, gastroenterológ nemôže skutočne nič povedať. soe - 2 leukocyty -10,97 erytrocytov -4,37 hemoglobín -131 hematokrit - 40,3 priemerný objem erytrocytov (mcv) -92,2 priemerný hemogl. v erytroz. (mcn) -30 priemerná koncentrácia hemoglu. v erythroc (mcnc) 32/5 krvných doštičiek 501 šírka erytrocytovej distribúcie (rdw cd) -45,8 distribučných šírok. (rdv-cv) -13,8 šírka distribúcie krvných doštičiek (pdv) -12,3 priemerný objem trombocytov (mpv) -10,5 trombokrit -0,51 neutrofilov (na 100 leukocytov) -54,6 neutrofilov (abs) -5,99 lymfocytov (na 100 leukocytov) - 28,4 lymfocytov (abs) -3,12 monocytov (na 100 leukocytov) -9,2 monocytov (abs) -1,01 eozinofilov (na 100 leukotov.) -7,3 eozinofilov (abs) -0,8 bazofilov (na 100 leukov) -0,5 bazofilov (abs) -0,05 trombocytov bolo zvýšených 427, január 2015-502, leto tohto roku 404-480, august 2015- 375 urobilo koagulogram 1, 06, 2015 záznamov -32,7 sek. trombovaný čas -21,1 s protrombotický čas -11,6 protrombický index pre kviku -80 percent fibrinogénu -2,10 MNO (PTV a PTI) 0,98 antitrombín 111 - 116 percent

Vitajte! Vaše leukocyty sú zvýšené, čo môže byť spojené s NUC, ale príčina trombocytózy sa nedá vyvolať v neprítomnosti. Mali by ste sa poradiť s hematológom.

Povedz mi to. Absolvoval pokročilý krvný test.
Výsledky trombocytov sú v zázname
PLT 216
MPV 11,30
PDW 77,20
Čo znamená takýto vysoký PDW? Sadzba je určená 25-65

Vitajte! PDW je jedným z indexov krvných doštičiek, ktorý ukazuje šírku distribúcie krvných doštičiek v objeme a jeho zvýšenie môže znamenať porušenie veľkosti populácie krvných doštičiek. Zvýšenie tohto indikátora môže indikovať prítomnosť anémie, onkologických ochorení, zápalových procesov atď. Okrem toho, ak ste jedli pred testovaním alebo sú tehotné, PDW sa môže tiež zvýšiť. Pre presné vysvetlenie dôvodov pre vás, je lepšie kontaktovať hemostasiológa, hematológa alebo lekára, ktorý vás odkázal na štúdiu.