Infarkt mozgu: príčiny, príznaky, liečba a zotavenie po chorobe

V modernej medicíne, choroby, ktoré sú spojené s mozgom nie sú posledné. Každý rok sa tieto patológie stávajú mladšími a intenzívnejšie sa rozvíjajú.

Ak poznáme počiatočné príznaky ochorenia, je možné včas predísť vážnym následkom. Odporúča sa, aby sa pri prvých prejavoch patológie ihneď obrátil na špecialistu a nezapojil sa do samoliečby.

Mozgový infarkt - čo to je?

Infarkt mozgu alebo ischemická cievna mozgová príhoda je závažná a komplexná patológia, ktorá vyžaduje kvalitnú liečbu. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku zhoršenej alebo zníženej cirkulácie mozgu, ktorá môže byť vyvolaná rôznymi faktormi a podmienkami.

Pri mozgovom infarkte môže nastať taký stav, keď krv vo všeobecnosti prestane prúdiť do určitej časti orgánu.

Takáto podmienka sa považuje za najnebezpečnejšiu pre pacienta, a ak sa vyskytne hojné narušenie a poškodenie oblastí, potom to vyvoláva porušenie funkčnosti mozgu, ktoré je takmer nemožné vrátiť sa do normálu.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode dochádza k ireverzibilnej zmene v mozgovom tkanive, ktorá je dosť intenzívna. Ak má pacient niekoľko minút nedostatočný prietok krvi, niektoré časti mozgovej kôry sa natrvalo vypnú.

Takéto účinky sa preto považujú za najnebezpečnejšie, nezvratné a vedú k určitým vážnym následkom.

Požiadajte lekára o vašu situáciu

Druhy srdcového infarktu

Aby bolo možné predpísať kvalitnú a účinnú liečbu, je potrebné presne určiť, ktorý typ mozgového infarktu u pacienta postupuje. V takejto situácii si vyžaduje starostlivú diagnózu, ktorú vykonávajú výhradne špecialisti. Predtým sme písali o príznakoch mŕtvice a srdcového infarktu tu.

lakunární

Infarkt Lacunar je jedným z typov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Táto patológia je reprezentovaná malou veľkosťou poškodenia mozgu, ku ktorej dochádza v dôsledku zhoršeného lokálneho prietoku krvi a výmeny plynov.

Pokiaľ ide o príčiny, sú odlišné a nie sú úplne stanovené. Bežnou príčinou tohto ochorenia je vaskulárna oklúzia, ku ktorej došlo v dôsledku deformácie ich stien a embólie.

Infarkt Lacunar sa môže vyvinúť v akejkoľvek vekovej skupine, ale starší pacienti sú citlivejší. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná v mužskej polovici populácie.

Významné rizikové faktory pre rozvoj patológie:

1. Hypertenzia.
2. Diabetes mellitus.
3. Chronické zlyhanie obličiek.
4. Stav po infarkte a komplikácie.
5. Choroby srdca a patológia v krvnom riečišti.
6. Reumatizmus.
7. Arytmia srdca.
8. Choroby krvi.

Čo sa týka symptómov infarktu laktára, môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi, ale vo väčšine situácií je stručný. Všetko závisí od miesta, kde sa lézia nachádza.

hemoragická

Hemoragický mozgový infarkt je porucha predstavovaná ruptúrou mozgových ciev, ktorá spôsobuje krvácanie do mozgového tkaniva. Ak pacient neposkytuje včasnú pomoc, môže spôsobiť smrteľný výsledok. Ďalšie informácie o liečbe a účinky krvácania do mozgu.

Hemoragická mŕtvica môže mať rôznu lokalizáciu:

Táto patológia má iba dva typy - primárny a sekundárny. Pokiaľ ide o príčiny, hemoragickej mŕtvice vo väčšine prípadov dochádza v dôsledku hypertenzie.

Existujú aj iné príčiny patológie:

• diabetes;
• ochorenia miechy;
• ochorenia a zhoršený srdcový výkon.

Symptómy hemoragickej mŕtvice mozgu:

• nevoľnosť a zvracanie, ku ktorým dochádza bez akéhokoľvek dôvodu;
• necitlivosť horných a dolných končatín;
• bolesť hlavy, ktorá je systematická;
• zhoršená citlivosť kože;
• závraty;
• slabosť;
• zlomený pulz.

ischemická

Ischemická mozgová mŕtvica je závažná patológia, ktorá nie je rozšírená. Ischémia tohto orgánu sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že prietok krvi je blokovaný trombom alebo embólom. Môže byť tiež spúšťaný aterosklerotickým procesom.

Chronické ochorenia srdca a cievnych systémov sú tiež schopné provokovať túto patológiu:

1. Srdcové chyby a krvné cievy.
2. Zvýšená viskozita krvi.
3. Obehové problémy.
4. Reumatická endokarditída v aktívnej fáze.
5. Kardiostimulátor.
6. Ischémia srdca.
7. Tlakové problémy.
8. Zlyhanie srdca.
9. Cukrovka a iné.

Ischemický mozgový infarkt má také závažné príznaky, ktorých prejav je nevyhnutne nutný na urýchlené vyhľadávanie kvalifikovanej pomoci:

• závraty, ktoré sú sprevádzané stmavnutím očí;
• necitlivosť hornej alebo dolnej končatiny;
• slabosť v tele alebo končatinách;
• problémy s rečou, ktoré sa vyskytnú na krátky čas.

aterotrombotickým

Aterotrombotický mozgový infarkt kombinuje arteriálnu arteriálnu embóliu a mozgovú príhodu. Považuje sa za závažnú patológiu, ktorá ovplyvňuje hlavné tepny mozgu.

Diagnostikované podľa kritérií, ako sú:

1. Prítomnosť aterosklerotických lézií hlavných tepien tohto orgánu, v mieste, kde sa lézia nachádza.
2. Ischemické ataky.
3. Symptomatológia ochorenia sa postupne zvyšuje a po dni sa stáva výraznejšou.
4. Čo sa týka veľkosti lézie, môže byť iná.

štádium

V modernej medicíne sa rozlišujú štyri štádiá mozgového infarktu:

1. Prvá fáza ochorenia. Obdobie exacerbácie patológie je až tri týždne. K tvorbe nekrózy dochádza v priebehu piatich dní. Pozorovala sa aj deformácia cytoplazmy a karyoplazmy, rozvoj perifokálneho edému.
2. Druhá fáza ochorenia. Obdobie vymáhania, ktoré môže trvať až šesť mesiacov. Pacient má pannerózu buniek. Kolaterálny prietok krvi sa vyvíja.
3. Tretia fáza ochorenia. Neskoré obdobie obnovy, ktoré je od šiestich mesiacov do jedného roka. Môžu sa vyskytnúť gliálne jazvy alebo cystické defekty mozgového tkaniva.
4. Štvrtý stupeň ochorenia. Po roku má pacient zvyškovú mŕtvicu.

dôvody

Dôvody sú viac závislé od typu patológie, preto sú rôznorodé. Veľmi často, cerebrálny infarkt vyvoláva blokáciu ciev cholesterolovými plaky. Vznik tohto plaku sa vyskytuje v karotickej artérii, ktorá spôsobuje narušený prietok krvi do orgánu.

Tiež krvná zrazenina sa môže tvoriť v srdci, a potom, cestovanie cez cievy, vstupuje do mozgu. K tomuto javu dochádza v dôsledku zápalových procesov v tele, infekčných chorôb a tiež kvôli užívaniu drog.

Rizikové faktory pre mozgový infarkt:

1. Starší pacienti. Je diagnostikovaná vo veku 80 rokov.
2. Choroba srdca.
3. Hypertenzia.
4. Diabetes mellitus.
5. Fajčenie tabaku.
6. Prijatie perorálnych kontraceptív.

Pacient môže tiež naraz zaznamenať vývoj niekoľkých rizikových faktorov.

príznaky

Táto patológia môže byť diagnostikovaná podľa nasledujúcich príznakov:

1. Paralýza končatín.
2. Nedobrovoľné pohyby.
3. Výrazy tváre.
4. Porušenie funkcie reči.
5. Žiaci sa začínajú postupne zväčšovať.
6. Bolestivé pocity úplne chýbajú.

diagnostika

Po vstupe pacienta s výraznou symptomatológiou je poslaný na počítačovú tomografiu, ktorá umožňuje rozlíšiť výtok krvi zo srdcového infarktu.

V raných štádiách patológie je možné paralelne predpísať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktorá sa nepoužíva na núdzovú diagnostiku. MRI poskytuje možnosť pozorne preskúmať snímky mozgových ciev. Považuje sa za neinvazívnu, ale celkom bezpečnú metódu výskumu.

Ak nie je možné vykonať CT vyšetrenie alebo MRI, vykoná sa test: vykoná sa lumbálna punkcia.

Na štúdium karotických artérií sa vykonáva ultrazvuková diagnostika - duplexné skenovanie a dopplerografia. Duplexné skenovanie sa považuje za informatívnejšiu diagnostickú metódu, pretože vizualizuje karotické artérie a kombinuje v nich Dopplerovu štúdiu krvného obehu.

Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva cerebrálna angiografia, ktorá sa vykonáva iba po menovaní špecialistom.

liečba

Ak je pacientovi diagnostikovaný vývoj stavu, sú predpísané lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. So zavedením týchto liekov v prvých hodinách po útoku pomáha zabrániť paralýze a ďalšie dôsledky, ktoré sú vážne pre zdravie.

Je tiež potrebné zvážiť kontraindikácie týchto liekov, ktoré sa neodporúčajú na použitie pri vyliatí krvi v mozgu. V prvých dňoch po útoku pacient berie prostriedky, ktoré znižujú opuch orgánu.

Ak bola patológia spôsobená blokádou karotickej artérie, je nutný chirurgický zákrok. Operácia pomáha odstrániť poruchu, čím sa znižuje riziko opätovného útoku. Taktiež sa môže vyžadovať chirurgický zákrok, aby sa zvýšil perfúzny tlak, znížil sa tlak v lebke a udržal sa prietok krvi v mozgu.

Napájanie a obnova

Po ukončení liečby sa pacientovi odporúča podstúpiť zotavenie:

1. Rehabilitácia je dôležitá udalosť, ktorej cieľom je obnoviť správne fungovanie tela - črevá, močový systém, srdcový rytmus.
2. Pozornosť sa venuje aj rehabilitácii krvného tlaku, pulzu a dýchania.
3. V prípade potreby pomáha pacientovi obnoviť reč, fyzickú aktivitu a vrátiť svalový tonus. Pre tento účel sú s ním paralelne zapojení aj iní úzko profilovaní špecialisti, je potrebné vykonávať každodennú lekársku gymnastiku.
4. Osobitná pozornosť je venovaná aj psychologickému stavu pacienta. S pacientom psychoterapeut vedie rozhovory. Počas obdobia zotavovania by mala byť potrava správna a vyvážená, je potrebné opustiť nezdravé jedlo.
5. Ak sa vyskytnú problémy s nadváhou, konzultuje sa s odborníkom na výživu.
6. Pozornosť sa venuje aj liečbe ochorení, ktoré túto patológiu provokujú.

Prevencia srdcového infarktu je nasledovná:

1. Liečba hypertenzie a srdcového zlyhania.
2. Odmietnutie fajčiť a používať alkohol, perorálne kontraceptíva.
3. Liečba cukrovky.
4. Kontrola cholesterolu v krvi.

účinky

Ak pacient nie je diagnostikovaný s poškodením vitálnych centier, pacient je pri vedomí, jeho potreby sú monitorované, potom sa vykonáva bezpečná liečba v nemocnici, potom sa vykonávajú opatrenia na obnovu.

Čo sa týka účinkov mozgového infarktu, zostávajú až do konca života:

1. Problémy s pohybovým aparátom.
2. Problémy s končatinami.
3. Strata citlivosti v niektorých častiach tela.
4. Porušenie reči a intelektuálnych funkcií.

Príčina smrti - mŕtvica

Ak sa vyskytol mozgový infarkt s komplikáciami, potom môže vyvolať negatívne následky - mŕtvicu a v dôsledku toho aj smrteľný výsledok. V takejto situácii je pacient málokedy schopný poskytnúť včasnú pomoc.

Čo je hemoragický mozgový infarkt

Hemoragický cerebrálny infarkt je závažná porucha, ktorou je prasknutie mozgovej cievy.

Výsledkom tohto procesu je krvácanie do mozgového tkaniva. Ak pacient neposkytuje včasnú pomoc, tento stav nevyhnutne povedie k smrti.

Jedným z najnebezpečnejších typov hemoragického infarktu je lézia mozgového kmeňa. Takmer vždy vedie k smrti. V niektorých prípadoch sa život pacienta môže zachrániť, ale osoba trpí vážnymi porušeniami.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Je to spôsobené tým, že kmeň je centrom všetkých systémov a je priamo prepojený s miechou. Táto časť je zodpovedná za hlavné funkcie - dýchanie, prehĺtanie, pohyb atď.

Okrem toho mozgový kmeň poskytuje krvný obeh, srdcový tep, reguláciu telesnej teploty. Preto jeho škoda vo väčšine prípadov vyvoláva smrť.

V závislosti od oblasti lézie sa rozlišujú tieto typy hemoragického infarktu:

Periférne krvácanie sa nepovažuje za nebezpečné ako intracerebrálne, čo vždy vedie k výskytu hematómov, opuchu a smrti mozgového tkaniva.

Hematómy môžu mať rôznu lokalizáciu:

V závislosti od vzniku hemoragického srdcového infarktu môžu existovať 2 typy:

dôvody

V asi 75% prípadov je príčinou tejto poruchy hypertenzia. Vývoj hypertenznej krízy teda často vedie k prasknutiu mozgovej cievy a nástupu mŕtvice.

Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva vznik tohto problému, je malformácia mozgových ciev. Môže byť vrodený a nebezpečný počas ľudského života. Niekedy sa v dôsledku určitých patológií alebo intenzívnych záťaží vytvára deformácia.

Výskyt hemangiómov, vaskulárnych deformácií a duralových fistúl je tiež veľmi nebezpečný pre akúkoľvek kategóriu populácie. Jednou z foriem vaskulárnej malformácie je aneuryzma mozgu. Pri jeho prasknutí sa vyvíja hemoragický infarkt.

Okrem toho nasledujúce faktory vedú k rozvoju hypertenzie a vaskulárnej deformity:

• takéto poruchy vyvolávajú patológie, ako je hemofília alebo DIC;
• môžu sa tiež vyskytovať pri von Willebrandovej chorobe.

• zahŕňajú aspirín, zvonkohry;
• aj keď má človek riziko krvných zrazenín, je veľmi dôležité prísne dodržiavať dávkovanie;
• malá trhlina v nádobe môže vyvolať jej prasknutie.

• zvýšenie hladín cholesterolu v krvi vyvoláva tvorbu plakov na stenách ciev;
• preto dochádza k zúženiu ich lúmenu, čo spôsobuje ťažkosti s krvným obehom;
• krvný tlak zvyšuje zaťaženie cievnych stien, čo vedie k vzniku mikrotrhlín a krvných zrazenín;
• potom vyvoláva tvorbu aneuryzmy a úplné blokovanie cievy;
• vďaka týmto procesom sa môže pretrhnúť cieva alebo aneuryzma, čo povedie k hemoragickému srdcovému infarktu.

• tento termín sa chápe ako rozsiahla skupina patológií charakterizovaných zápalovými procesmi v mozgu;
• Tento problém sa môže zobraziť z rôznych dôvodov;
• je výsledkom vplyvu vírusov a mikróbov;
• existujú aj alergické a toxické formy ochorenia;
• Okrem toho vylučujú infekčné alergické ochorenia;
• podobné ochorenia vedú k opuchu mozgového tkaniva, vzniku adhézií, mikronekrózy, degeneratívnych lézií a bodových hemorágií;
• patológia je sprevádzaná veľkým množstvom komplikácií a jedným z nich je hemoragická mŕtvica.

• Ide o mimoriadne závažnú poruchu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje cievy a tkanivá mozgu. V dôsledku toho sa človek vyvíja nevratné komplikácie a demencia.
• Táto patológia je najčastejšie diagnostikovaná u starších pacientov. Je tiež znakom pre pacientov s Alzheimerovou chorobou.
• Negatívne procesy sú výsledkom ukladania beta-amyloidných zlúčenín na steny krvných ciev av mozgu. Nanešťastie neboli nájdené žiadne prostriedky na liečbu tohto ochorenia.
• Výskyt proteínových usadenín na stenách mozgových ciev spôsobuje ich zničenie. V dôsledku toho existuje riziko vzniku mikrochromických lézií, ktoré sú spojené s hemoragickým infarktom.

• táto patológia môže byť primárna a sekundárna;
• v každom prípade je vaskulitída všeobecne chápaná ako akútny zápal neinfekčných ciev;
• ako patológia postupuje, ich steny sú zničené, čo vyvoláva krvácanie do mozgového tkaniva.

• vyvíjajú tlak na mozgové tkanivo a vyvolávajú zhoršený krvný obeh;
• V dôsledku toho existuje riziko aneuryziem a krvných zrazenín v cievach.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

• patológia miechy;
• diabetes;
• problémy v srdci.

Nasledujúce faktory významne zvyšujú pravdepodobnosť týchto ochorení:

• nadváhou;
• konzumácia alkoholu;
• porušenie stravy, jesť tučné jedlá;
• fajčenie;
• užívanie drog;
• zmeny v tele súvisiace s vekom;
• poranenia lebky a chrbtice;
• dlhodobý stres, nervové napätie;
• tvrdá fyzická práca;
• slnko alebo úpal;
• intoxikácie tela.

Príznaky a znaky

Útok sa objaví náhle a je sprevádzaný ostrou bolesťou v hlave, ktorá má piercing charakter. Potom môže človek stratiť vedomie. V tomto prípade môže byť stav pred zdvihom pozorovaný niekoľko hodín alebo dní.

Ak sa objaví aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, má sa vykonať podrobné lekárske vyšetrenie: t

• nevoľnosť a zvracanie bez zjavného dôvodu, ktorý neprináša úľavu;
• znecitlivenie rúk a nôh;
• systematické bolesti hlavy;
• strata citlivosti kože;
• závraty;
• všeobecná slabosť;
• návaly, náhle začervenanie;
• nerovnomerný pulz.

Ak má človek príznaky mŕtvice, ľudia by mali okamžite zavolať sanitku.

Ak chcete nezávisle diagnostikovať túto patológiu, musíte venovať pozornosť nasledujúcim kritériám:

Tieto príznaky pomáhajú diagnostikovať ischemickú i hemoragickú mŕtvicu. Avšak s rozvojom mozgového krvácania sú uvedené symptómy prítomné po obmedzenú dobu. Potom človek jednoducho stráca vedomie, pretože štrajk nastane náhle a veľmi rýchlo.

S rozvojom mozgového krvácania sa vyskytujú nasledujúce prejavy:

• chrapot a nerovnomerné dýchanie;
• prerušovaný tep;
• silná bolesť hlavy;
• silné sčervenanie tváre;
• vzhľad „červených múch“ v očiach;
• pokles tlaku, náhly nárast;
• objavenie nekontrolovaného močenia;
• bledosť a nižšia teplota kože;
• mdloby alebo silnej inhibície reakcií;
• zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
• rozšírených žiakov;
• čiastočná paralýza rúk a nôh;
• znecitlivenie svalov tváre a nervov tváre;
• problémy s inerváciou;
• problémy pri prehĺtaní.

Táto patológia má rýchly vývoj, pretože doslova v prvých minútach človek často stráca vedomie. Jeho stav závisí od umiestnenia krvácania. V závislosti od toho môže pacient pociťovať hluchotu, slepotu, stratu pamäti.

Závažnosť symptómov závisí od množstva krvi, ktorá vstupuje do mozgu z poškodenej cievy.

Závažné formy hemoragického srdcového infarktu sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Toto ochorenie je sprevádzané vysokou mierou úmrtnosti. Po hemoragickom srdcovom infarkte prežije asi 20% ľudí. Vo väčšine prípadov smrť nastane do prvého dňa po útoku. S poškodením trupu a mozgových komôr je smrť nevyhnutná.

Liečba hemoragického mozgového infarktu

Úspech liečby tejto formy mozgového infarktu závisí od času jeho začiatku. Čím skôr príde ambulancia, urobí sa diagnóza a začne sa liečba, tým je pravdepodobnejšie, že osoba prežije a zotaví sa z operácie.

S rozvojom rozsiahleho krvácania sa vykonáva operácia, ktorá vám umožňuje odstrániť hematómy z mozgu. Musí sa odstrániť v prvých 2 dňoch, pretože koagulovaná krv vedie k významnému narušeniu mozgu a zabraňuje toku živín do postihnutého orgánu.

Keď sa krv rozloží, objaví sa zápal mozgu, jeho edém sa vyvíja a okolité tkanivá umierajú. Preto by sa mal hematóm čo najrýchlejšie odstrániť - čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prežitia a úplného zotavenia.

Prečítajte si tiež, prečo po infarkte nie je dostatok vzduchu.

Ak je menšie krvácanie, operácia sa nevykonáva. Odstraňuje sa pomocou konzervatívnej liečby. Niekedy sa vyžaduje doplnok vo forme neurochirurgickej liečby.

V tomto prípade má byť liečba zameraná na zmiernenie a odstránenie porúch, ktoré sa vyskytli v tele v dôsledku srdcového infarktu:

• Na tento účel sú predpísané ACE inhibítory, antispasmodiká a beta-blokátory;
• normalizácia tlaku je ovplyvnená individuálnymi vlastnosťami ľudského tela;
• zvyčajne hemoragický infarkt je sprevádzaný hypertenziou.

• Na zvládnutie tohto stavu je veľmi dôležité nasýtiť mozog kyslíkom a živinami. Za týmto účelom sa pacient vstrekne do pľúc kyslíkom pomocou respirátora, inhalátora a iných zariadení.
• Ďalšou dôležitou podmienkou je eliminácia príčiny edému - hematómu. Na tento účel vykonajte operáciu.
• V niektorých prípadoch je potrebné nainštalovať drenážny systém, ktorý je určený na čerpanie prebytočnej kvapaliny. S cieľom obnoviť krvný obeh, ako aj odtok alkoholu, sú predpísané antikonvulzíva a prostriedky na posilnenie ciev.
• Rovnako dôležité je odstránenie vonkajších stimulov. Patrí medzi ne jasné svetlo, hlasné zvuky. Uistite sa, že je obmedzená motorická aktivita pacienta.
• Na zvládnutie edému mozgu sa používajú lieky na zmiernenie bolesti. Znížte tiež telesnú teplotu pacienta na normálnu úroveň. Niekedy je potrebné použiť diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny.

• Pri takejto diagnóze je veľmi dôležité znížiť pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, ale zároveň by nemalo byť povolené krvácanie;
• preto je poškodená nádoba zastavená chirurgickým zákrokom a sú odstránené vazokonstrikčné činidlá;
• je prísne zakázané používať lieky na zrážanie krvi.

• tento typ liečby pomáha vyrovnať sa s vonkajšími podnetmi a normalizovať emocionálny stav osoby;
• na tento účel sa predpisuje fenozepam, Elenium;
• používa aj hypnotiká.

účinky

Infarkt krvácania môže mať rôzne možnosti pre priebeh. Vo väčšine prípadov ľudia po útoku neprežijú, ale niektorým sa podarí zachrániť nielen život, ale aj zbaviť sa drobných následkov.

Postupom času existuje šanca, že sa úplne uzdravia. Tento proces však závisí od umiestnenia a veľkosti krvácania. Rovnako dôležitá je včasnosť poskytnutej pomoci.

Vo všeobecnosti sú následky hemoragického srdcového infarktu v mnohých ohľadoch pripomínajúce komplikácie ischemickej formy ochorenia. Hlavný rozdiel je len v závažnosti. Okrem toho je pravdepodobnosť kómy a smrti po krvácaní v mozgu oveľa vyššia.

Pri hemoragickom infarkte krv, ktorá vstupuje do mozgu po prasknutom cieva, spôsobuje poškodenie tkaniva, čo spôsobuje vznik hematómu. Potom sa zrúti a bunky sa rozpadnú. Výsledkom týchto produktov je zápalový proces a opuch mozgu, po ktorom sa vyvíja nekróza.

Zložitosť následkov závisí od objemu krvi, umiestnenia krvácania a včasnosti liečby.

Infarkt krvácania spravidla vyvoláva nasledujúce zdravotné účinky:

Hemoragický mozgový infarkt

Aký tlak môže mať mŕtvica?

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Mŕtvica je život ohrozujúci stav pre pacienta, v ktorom potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Ak to neurobíte včas a kompetentne, ignorovaním symptómov (asfyxia, závraty, sčervenanie tváre, krvácanie z nosa) sa môžu vyskytnúť ireverzibilné zmeny v mozgu, ktoré vedú k invalidite alebo smrti.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Dôsledky a komplikácie mŕtvice:

• Čiastočná alebo úplná strata reči;
• Strata pamäte a primerané myslenie;
• paralýza;
• paréza;
• Opakujúce sa mŕtvice.

Vysoký tlak vo väčšine prípadov vyvoláva hemoragickú mŕtvicu, závažnú artériovú hypertenziu s dvoma alebo viacerými rizikami - ischemickú formu patológie.

Symptómy rôznych foriem mŕtvice

Vysoký krvný tlak nemusí byť vždy znakom mŕtvice. V tomto prípade sa často vyskytuje mikroproces, ktorého symptómy môžu byť pre pacienta úplne neviditeľné.

Niekedy sa stáva, že pacient má na nohách doslova mikroskop, bez toho, aby šiel k lekárovi, aj keď bola krv z nosa a došlo k strate vedomia, ktoré je mimoriadne nebezpečné - to sú predpoklady pre ťažkú ​​formu mŕtvice.

Príznaky mikrokroku sú nasledovné:

1. Tlakové skoky - indikátory sa môžu mierne zvýšiť o 10-15 jednotiek alebo extrémne o 40-50.
2. Závraty, tinitus, krv z nosa.
3. Zmena v chôdzi môže byť mierne nedostatočná koordinácia.
4. Poškodenie sluchu a zraku, poruchy písania rukou - starí ľudia tieto príznaky často ignorujú a pripisujú ich zmenám súvisiacim s vekom.
5. Podráždenosť, rozptýlenie, slabosť.

Príznaky mikroprocesu sú naozaj bezvýznamné, a to aj v prípade, že osoba mala súčasne krv z nosa alebo stratila vedomie, nehľadal lekársku pomoc, pretože bol jednoducho prepracovaný alebo nervózny. Symptómy cievnej mozgovej príhody sú takmer rovnaké, ale sú výraznejšie, najmä ak pred mozgovou príhodou predchádzala hypertenzná kríza.

Symptómy ťažkej mŕtvice zahŕňajú:

V počiatočnom štádiu sa chvenie končatín, necitlivosť, nekoordinácia;

• „Muchy“ alebo „hviezdy pred očami;
• závraty;
• Dusenie;
• V niektorých prípadoch krv z nosa;
• S progresiou patológie sú kŕče a paréza;
• Prudký a rýchly nárast krvného tlaku.

Ak sa vyvíja hemoragická mŕtvica, pacient môže prasknúť krvné cievy a potom je krvácanie nosa. Pri mŕtvici ischemickej formy sa cievy nikdy neroztrhnú, pretože sa vyvíja pomaly.

Mnohí pacienti sa pýtajú - pri akom tlaku môže byť mŕtvica? Je potrebné znovu povedať, že v tomto prípade digitálne ukazovatele nehrajú veľkú úlohu. Je dôležité, koľko jednotiek a za aké obdobie zvýšený krvný tlak. Mŕtvica sa môže vyskytnúť aj u zdravého človeka s dokonalým krvným tlakom.

Ale ak predpokladáme, že optimálny krvný tlak je 120/80 mm. Hg. Obrázky, obrázky 140/90 mm. Hg. Art. indikujú rozvoj arteriálnej hypertenzie, potom sa pri mŕtvici zvyčajne odčítavajú tonometre v rozsahu od 200/110 mm Hg. do 240/140 mm ortuti Art.

Je veľmi dôležité nielen zastaviť krvácanie z nosa a upokojiť pacienta, mŕtvica je najúčinnejšie liečená počas prvých troch hodín po začiatku procesu.

Čím skôr bude pacient odvezený do nemocnice, tým je priaznivejšia prognóza ďalšieho priebehu ochorenia a tým väčšia je šanca na úspešné zotavenie sa z mŕtvice.

Ako sa vyvinie mŕtvica

Porušenie funkčnosti plavidiel vedie k nedostatočnej dodávke krvi do mozgu. To má za následok opuch - intrakraniálny tlak dramaticky stúpa.

Mozgové bunky začínajú odumierať, produkty rozpadu vstupujú do krvi, vznikajú hematómy. Hematómy vyvíjajú tlak na nervové receptory, nastáva hemoragická mŕtvica.

Táto forma sa spravidla rýchlo rozvíja. Ischemická mŕtvica sa vyvíja pomalšie, ale jej účinky sú rovnaké. Bunky mozgu neumierajú tak rýchlo, stav pacienta bude závisieť od veľkosti postihnutých oblastí mozgu.

Hypertenzia a cievna mozgová príhoda sú veľmi úzko spojené - vo väčšine prípadov je to arteriálna hypertenzia, ktorá spôsobuje jej vývoj, aj keď tlak počas mŕtvice nepresiahol 160 mm Hg. Art.

Rizikom sú nielen pacienti s patologicky vysokým krvným tlakom, ale aj tí, ktorí trpia nepravidelným krvným tlakom a dokonca hypotenziou. Akákoľvek patológia krvných ciev vedie k deštrukcii ich stien, strate elasticity, tvorbe plakov, porastov a mikrotrhlín.

Ak tlak prudko skočí, môže dôjsť k prasknutiu steny nádoby, alebo môže dôjsť k jej odtrhnutiu a zablokovaniu. V oboch prípadoch sa vyskytne mŕtvica. Nie sú to obzvlášť dôležité ukazovatele tonometra.

Pre osobu s konštantným tlakom 100/60 mm.rt. Art. zvýšenie tlaku na 140/90 mm. Hg. Art. môže byť kritický, vyvolať hypertenznú krízu a mozgovú príhodu.

Prvé hodinky s mŕtvicou

Prvýkrát po začatí mŕtvice sa môže zvýšiť krvný tlak. Počas tohto obdobia je nepraktické znižovať ju pomocou antihypertenzív, ak indikátory tonometra nestúpajú nad 180 mm. Hg. Art.

Zvýšený tlak po cievnej mozgovej príhode je prirodzenou reakciou organizmu, čím podporuje mozgovú perfúziu. Dokonca aj po rozsiahlej mozgovej mŕtvici, sú oblasti mozgu, ktoré stále majú bunky, ktoré môžu obnoviť svoje funkcie - takéto oblasti v medicíne sa nazývajú ischemické penumbra.

Preto v prvých 12 hodinách po cievnej mozgovej príhode sa tlak neznižuje - môže zohrávať dôležitú úlohu pri udržiavaní životaschopnosti určitých častí mozgu a znižovaní lézií. Aký krvný tlak v prvý deň po cievnej mozgovej príhode môže byť kritický?

Ak hodnoty tonometra klesnú pod 160 mm Hg. Umorenie mozgových buniek prebieha rýchlejšie, jedná sa o veľmi negatívne symptómy, prognóza ďalšieho priebehu patológie je nepriaznivá. Nízky tlak po cievnej mozgovej príhode môže byť spôsobený predávkovaním antihypertenzívami.

Toto je zaznamenané, ak pacient predtým užíval prostriedky, ktoré mu predpísal lekár, podľa obvyklej schémy, a potom dostal ďalšiu dávku v nemocnici. Nízky tlak tiež poukazuje na neschopnosť tela vyrovnať sa s patológiou a obnoviť poškodené oblasti mozgu.

Podľa štatistík a zvýšený, znížený tlak po mŕtvici s rovnakou frekvenciou vedie k smrti pacienta. V tomto prípade nezáleží na číslach, mali by ste sa zamerať na obvyklé indikátory pacienta tonometra.

Obdobie vymáhania

Tlak po mŕtvici môže zostať vysoký maximálne dva dni. Ak sa potom nezníži, riziko relapsu sa zvýši, index ortuti nad 180 jednotiek na štvrtý alebo piaty deň po cievnej mozgovej príhode môže byť impulzom pre druhú mozgovú príhodu. Preto, ak sa počas tohto obdobia udržiava vysoký tlak, začne sa opatrne znižovať miernymi antihypertenzívami.

Je dôležité udržiavať hladiny ortuti 150 jednotiek alebo nižšie, ale v žiadnom prípade vyššie, potom zotavenie pôjde bez komplikácií a riziko recidívy bude minimalizované. Nízky tlak, najmä u pacientov s hypertenzným typom, nepredstavuje ohrozenie života.

Ak sa tlak udržiava dlhú dobu na vysokej úrovni, ohrozenie života pretrváva deväťdesiat dní po mŕtvici, ako aj riziko rôznych komplikácií. Počas tohto nebezpečného obdobia je veľmi dôležité nenechať obeť samotnú, chrániť ho pred stresom, neustále monitorovať jeho stav.

S priaznivou prognózou sa krvný tlak vracia na normálne hodnoty po 1-2 mesiacoch po prenesení hypertenznej krízy. Ale niekedy je udržiavaný na 150 mm. Hg. Art. dlhú dobu. Pacient sám môže trpieť rôznymi následkami mŕtvice: stratou reči a pamäťou, paralýzou.

Niektoré z nich neboli odstránené až do konca života. Pacienti, ktorí trpia mozgovou príhodou, stále majú psychologické problémy po dlhú dobu, často trpia záchvaty paniky a úzkosťou. Odporúča sa, aby títo ľudia neustále merali tlak, aby monitorovali a neprestali monitorovať lekár. Video v tomto článku vám povie o príčinách a následkoch mŕtvice.

Ischemická cievna mozgová príhoda: príznaky, účinky, liečba

Ischemická mŕtvica nie je ochorenie, ale klinický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku všeobecnej alebo lokálnej patologickej vaskulárnej lézie. Tento syndróm je spojený s ochoreniami, ako je ateroskleróza, ischemická choroba srdca, hypertenzia, srdcové choroby, cukrovka a ochorenia krvi. Ischemická mozgová cievna mozgová príhoda (alebo jeho srdcový infarkt) nastáva, keď je poškodená mozgová cirkulácia a prejavuje sa neurologické príznaky počas prvých hodín nástupu, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín a môžu viesť k smrti.

Z troch typov mŕtvice: ischemická, hemoragická mŕtvica a subarachnoidné krvácanie, prvý typ sa nachádza v 80% prípadov.

Formy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Výskyt tohto syndrómu je spôsobený vypnutím určitej časti mozgu v dôsledku zastavenia jeho krvného zásobovania. Klasifikácia odráža príčinu jej výskytu:

• tromboembolický - vzhľad trombu upcháva lúmen cievy;
• hemodynamický - predĺžený spazmus cievy spôsobuje, že mozog prijíma živiny;
• lacunar - poškodenie malej plochy, nie viac ako 15 mm, spôsobuje nevýznamné neurologické symptómy.

Existuje klasifikácia podľa lézie:

1. Prechodný ischemický atak. Je ovplyvnená malá oblasť mozgu. Príznaky zmiznú do 24 hodín.
2. Menší zdvih - obnovenie funkcií nastane do 21 dní.
3. Progresívne - príznaky sa objavujú postupne. Po obnovení funkcie zostávajú neurologické reziduálne účinky.
4. Dokončená alebo rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda - symptómy pretrvávajú dlho a pretrvávajúce neurologické účinky pretrvávajú aj po liečbe.

Choroba sa klasifikuje podľa závažnosti: mierna, stredná a závažná.

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody

Najčastejšia mŕtvica sa vyskytuje u mužských fajčiarov vo veku od 30 do 80 rokov, neustále vystavených stresu. Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú nasledujúce ochorenia: obezitu, hypertenziu, ischemickú chorobu srdca, rôzne arytmie, zhoršenú zrážanlivosť krvi, vaskulárne ochorenia (dystónia), diabetes mellitus, aterosklerózu, vaskulárnu patológiu krku a hlavy, migrénu, ochorenie obličiek.

Kombinácia týchto faktorov zvyšuje riziko mŕtvice. Z anamnézy ochorenia: ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje počas a po spánku a často tomu môže predchádzať: psycho-emocionálne preťaženie, predĺžená bolesť hlavy, pitie alkoholu, prejedanie, strata krvi.

Hlavné príznaky

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa delia na mozgovú, charakteristickú pre akúkoľvek mozgovú príhodu a fokálne príznaky - tie symptómy, ktoré sa môžu použiť na určenie, ktorá oblasť mozgu trpí.

Pri každom údere vždy dôjde:

• strata vedomia, zriedkavo - vzrušenie;
• porucha orientácie;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť, zvracanie;
• potenie teplom.

Tieto príznaky sú sprevádzané príznakmi ischemickej cievnej mozgovej príhody. Podľa závažnosti fokálnych príznakov sa stanoví stupeň a objem lézie. Porušujú sa pravidlá:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

1. Pohyb - slabosť alebo neschopnosť vykonávať obvyklý pohyb horných a (alebo) dolných končatín na jednej alebo oboch stranách.
2. Koordinácia - strata orientácie, závraty.
3. Prejavy - nemožnosť porozumenia reči (afázia) a používanie rečového aparátu: zmätok výslovnosti - dysartria, porucha čítania - alexia, "nedostatok" zručností písania - agrafia, neschopnosť počítať do 10 - akácie.
4. Citlivosť - prehľadávanie.
5. Vízie - pokles, strata zorného poľa, dvojité videnie.
6. Prehltnutie - afagia.
7. Správanie - ťažkosti pri plnení základných funkcií: čistite si vlasy, umyte si tvár.
8. Spomienka - amnézia.

Pri ischemickej mŕtvici ľavej hemisféry dochádza k porušeniu citlivosti, zníženiu svalového tonusu a paralýze pravej strany tela. Práve s porážkou tejto oblasti je možná buď absencia reči u pacientov, alebo nesprávna výslovnosť jednotlivých slov. Ak dôjde k mŕtvici v spánkovom laloku, pacienti sa dostanú do depresívnych stavov, nechcú komunikovať, ich logické myslenie je narušené alebo neprítomné, preto sú niekedy ťažkosti pri diagnóze.

Všetky tieto príznaky sa objavujú už nejaký čas, preto existuje niekoľko období vývoja cievnej mozgovej príhody: akútna - do 6 hodín, akútna - do niekoľkých týždňov, skoré zotavenie - do 3 mesiacov, neskorá rehabilitácia - do 1 roka, obdobie následkov - do 3 rokov a dlhodobé následky - viac ako 3 roky.

Diagnóza mŕtvice

Včasná a presná diagnóza tohto ochorenia nám umožňuje poskytovať náležitú pomoc v najakútnejšom období, začať primeranú liečbu a predchádzať vážnym komplikáciám vrátane úmrtia.

Spočiatku vykonávajú základný výskum: klinický krvný test, EKG, biochemický krvný test na stanovenie močoviny, glukózy, jej elektrolytu a zloženia lipidov a koagulačného systému. Povinné vyšetrenie mozgu a krčka maternice s CT a MRI. Najviac informatívna metóda je MRI, ktorá presne indikuje oblasť lézie a stav ciev, ktoré túto oblasť kŕmia. CT vyšetrenie ukáže oblasť infarktu a následky mŕtvice.

Základné princípy liečby

Liečba ischemickej mŕtvice by mala byť včasná a dlhá. Iba s týmto prístupom je možné čiastočne alebo úplne obnoviť funkčnosť mozgu a zabrániť následkom. Medzi skoré následky po mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode patria: edém mozgu, kongestívna pneumónia, zápal močového systému, tromboembolizmus, otlaky.

Pacienti v prvých 6 hodinách sú hospitalizovaní na špecializovaných oddeleniach neurologickej alebo intenzívnej starostlivosti. Liečba mŕtvice ischemického typu začína elimináciou akútnych porúch dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. V prípade potreby sa pacient intubuje a prenesie do umelého dýchania. Je dôležité obnoviť zásobovanie mozgu krvou, normalizovať acidobázickú rovnováhu a rovnováhu vody a elektrolytu. Okamžité monitorovanie respiračných funkcií, aktivity srdca a ciev, homeostázy - monitorovanie krvného tlaku, EKG, srdcovej frekvencie, obsahu hemoglobínu v krvi, rýchlosti dýchania, obsahu cukru v krvi, telesnej teploty. Hlavné aktivity sú zamerané na redukciu intrakraniálneho tlaku a prevenciu opuchu mozgu. Prevencia pneumónie, pyelonefritídy, tromboembólie, preležanín.

Špecifická liečba ischemickej mozgovej mŕtvice spočíva v zlepšení mikrocirkulácie mozgu, pričom sa eliminujú príčiny, ktoré bránia dodaniu živín do neurónov.

Trombolýza pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je najúčinnejšou technikou, ak sa vykonáva v prvých 5 hodinách po nástupe mŕtvice. Je založený na myšlienke, že pri cievnej mozgovej príhode je nezvratne ovplyvnená len časť buniek - ischemické jadro. Okolo neho je oblasť buniek, ktoré sú vypnuté z fungovania, ale zachovávajú si životaschopnosť. Pri predpisovaní liekov, ktoré pôsobia na krvnú zrazeninu, riedia a rozpúšťajú sa, je prietok krvi normalizovaný a funkcia týchto buniek je obnovená. V tomto prípade sa liek používa: Aktilize. Je určený len po potvrdení diagnózy ischemickej cievnej mozgovej príhody intravenózne v závislosti od hmotnosti pacienta. Jeho použitie je kontraindikované pri hemoragickej mozgovej príhode, mozgových nádoroch, tendencii krvácania, znížení zrážanlivosti krvi a ak pacient nedávno podstúpil operáciu brucha.

Hlavnými liečivami na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody sú:

• Antikoagulanciá - heparín, fragmin, nadroparín.
• Krvné riedidlá - aspirín, kardiomagnyl.
• Vazoaktívne lieky - pentoxifylín, vinpocetín, trental, sermion.
• Protidoštičkové látky - Plavix, tiklid.
• Angioprotektory - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofie - piracetam, cerebrolyzín, nootropín, glycín.
• Antioxidanty - vitamín E, vitamín C, mildronát.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane sa nelíši od liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody na ľavej strane, ale v terapii by mal byť individuálny prístup a rôzne kombinácie liekov, ktoré predpisuje len lekár.

Jedlo po mŕtvici

Okrem drogovej terapie a správnej starostlivosti závisí úspech obnovy od toho, aké produkty pacient konzumuje. Jedlo po ischemickej cievnej mozgovej príhode by malo byť také, aby nevyvolalo ďalší záchvat a zabránilo možným komplikáciám.

Musíte jesť 4-6 krát denne. Jedlo by malo byť nízkokalorické, ale bohaté na bielkoviny, rastlinné tuky a komplexné sacharidy. Na prevenciu zápchy je potrebné použiť veľké množstvo rastlinných vlákien. Surová zelenina - špenát, kapusta, repa zlepšujú biochemické procesy v tele, preto by mali byť v ponuke v dostatočnom množstve. Denné použitie čučoriedok a brusníc je nevyhnutné, pretože prispievajú k rýchlej eliminácii voľných radikálov z tela.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa nevyvinula špeciálna diéta. Hlavné odporúčania: menej soli, použitie údených mäsových výrobkov, vyprážaných, mastných, múkových výrobkov je vylúčené. A preto hlavnými produktmi pre pacientov sú: nízkotučné mäso, ryby, morské plody, mliečne výrobky, obilniny, rastlinné oleje, zelenina a ovocie.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode

Mŕtvica je jedným z najdôležitejších zdravotných a sociálnych problémov štátu v dôsledku vysokej miery úmrtnosti, invalidity pacientov, zložitosti a niekedy neschopnosti prispôsobiť ich normálnemu životu. Ischemická cievna mozgová príhoda je nebezpečná s následkami: paréza a paralýza, epileptické záchvaty, zhoršený pohyb, reč, videnie, prehĺtanie, neschopnosť pacientov slúžiť sami.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode je aktivita zameraná na sociálnu adaptáciu pacienta. Liečba by nemala byť vylúčená počas rehabilitačného obdobia, pretože zlepšuje prognózu zotavenia z ischemickej mozgovej mŕtvice.

Obdobie zotavenia je dôležitým obdobím v nápravných opatreniach po mozgovom infarkte. Pretože po cievnej mozgovej príhode je väčšina telesných funkcií narušená, je potrebná trpezlivosť príbuzných a čas na ich úplné alebo čiastočné zotavenie. Pre každého pacienta po akútnom období sú po ischemickej cievnej mozgovej príhode vyvinuté individuálne rehabilitačné opatrenia, ktoré zohľadňujú charakteristiky priebehu ochorenia, závažnosť symptómov, vek a súvisiace ochorenia.

Odporúča sa vykonať regeneráciu z ischemickej cievnej mozgovej príhody v neurologickom sanatóriu. S pomocou fyzioterapie, cvičebnej terapie, masáže, bahennej terapie, akupunktúry, motoriky, vestibulárnych porúch sú obnovené. Neurológovia a logopéti pomôžu v procese obnovy reči po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody s ľudovými liekmi sa môže uskutočniť len počas obdobia zotavenia. To môže byť vhodné zahrnúť do stravy dátumy, bobule, citrusové plody, piť lyžicu medovej zmesi s cibuľovou šťavou po jedle, tinktúra šišky v dopoludňajších hodinách, sa kúpele s vývarom šípky, piť vývary z mäty a šalvie.

Liečba po mŕtvici doma je niekedy účinnejšia ako liečba v nemocnici.

Prevencia a prognóza ischemickej mozgovej mŕtvice

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na prevenciu vzniku mozgovej príhody a prevenciu komplikácií a re-ischemického ataku. Je potrebné včas liečiť arteriálnu hypertenziu, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a kompletná výživa, prestať fajčiť a piť alkohol, zdravý životný štýl je základom prevencie mozgového infarktu.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou závisí od mnohých faktorov. Počas prvých týždňov zomrela 1/4 pacientov na edém mozgu, akútne srdcové zlyhanie a pneumóniu. Polovica pacientov žije 5 rokov, štvrtina - 10 rokov.

Video o ischemickej cievnej mozgovej príhode:

Hemoragické a ischemické mŕtvice

Blow - používa sa na vyvolanie mŕtvice. Táto definícia najpresnejšie odráža podstatu procesu akútnych cerebrovaskulárnych príhod (ONMK). Medicína klasifikuje dva hlavné typy mŕtvice - hemoragickú a ischemickú. Prvým z nich je apoplexická mŕtvica, to znamená krvácanie do mozgu. Druhý spôsobí smrť mozgového tkaniva v dôsledku nedostatku kyslíka. Napriek názvu kombinujúcemu tieto dve ochorenia sú to úplne odlišné patológie s ich príčinami, symptómami a metódami liečby.

Hemoragická mŕtvica (GI)

Hemoragická forma je závažnejší typ cievnej mozgovej príhody s vysokou mierou úmrtnosti - až 90%. Začína náhle v dôsledku silného stresu, hypertenznej krízy, veľkej fyzickej námahy. Taktiež môže dôjsť k prudkému prehriatiu slnka, prepracovaniu a zraneniu. Na rozdiel od ischemickej cievnej mozgovej príhody je hemoragická cievna mozgová príhoda charakteristickejšia u ľudí v strednom a mladom veku, najmä u mužov. V súčasnosti sa apoplexická mozgová príhoda vyskytuje aj medzi 18–19 ročnými kvôli veľkému nervovému zaťaženiu počas záverečných a prijímacích skúšok.

Krvácanie (krvácanie) sa vyskytuje z prasknutej cievy (ruptúry aneuryzmy) alebo zredukovania cievnych stien, ktoré prechádzajú krvnou plazmou a jej ďalšími prvkami do okolitých tkanív.

Porušenie aerodynamiky

Aneuryzma je výčnelok cievnej steny vo forme vaku, najčastejšie v miestach rozvetvenia mozgových tepien. Z rôznych dôvodov praskla pretiahnutá stena tepny a krv sa naliala do mozgového tkaniva. V dôsledku krvácania sa tvoria hematómy, ktoré spôsobujú zhoršený venózny odtok krvi, cirkuláciu mozgovomiechového moku medzi mozgom a miechou, opuch mozgu. Potom dochádza k posunu (dislokácii mozgu) a kompresii štruktúr kmeňa, ktoré sú zodpovedné za dýchanie a činnosť srdca.

Krvácanie krvácania

Diapedemické krvácanie je mŕtvica s hemoragickým namáčaním. Predstavuje výtok tekutiny z malých patologicky zmenených ciev a jej prenikanie do okolitého priestoru. Postupne sa malé časti tekutiny spoja a infiltrujú do mozgového tkaniva. Spúšťajú sa biochemické reakcie, ktoré vedú k akumulácii tekutiny a spôsobujú opuch mozgu, ktorý stláča nervové štruktúry do kritického stavu.

Ischemická cievna mozgová príhoda

Líši sa od hemoragickej mŕtvice tým, že mozgové bunky umierajú kvôli spazmu alebo upchatiu cievy. Ukončenie alebo drastické zníženie prietoku krvi zanecháva bunky bez kyslíka a umierajú. Ischemická cievna mozgová príhoda predstavuje približne 80% všetkých prípadov mŕtvice. Väčšina pacientov - starších ľudí.

Akútne štádium ischémie má niekoľko výsledkov. Pozitívny trend počas troch týždňov nám umožňuje hovoriť o malej mŕtvici. S rozsiahlym infarktom mozgu je možná stabilizácia stavu s absenciou negatívnych a pozitívnych zmien. Negatívna dynamika môže viesť k zastaveniu dýchania a smrti.

Narušenie prívodu krvi do mozgu sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov - blokovanie cievy trombusom alebo tukovými bunkami (napríklad rozpadnutá sklerotická plaka). Embólia (blokáda) môže byť tiež mikrobiálna, keď sa baktérie usádzajú na stenách ciev a spôsobujú jej zápal s tvorbou pľuzgierov. Zúženie cievy s úplným prekrytím lúmenu (oklúzia) je spôsobené aterosklerotickými depozitmi na jeho stenách.

Hemoragická transformácia mozgového infarktu

Niekedy sa hemoragická transformácia ischemickej mŕtvice (GTI) vyskytuje v najakútnejšom štádiu. V oblastiach rozsiahlej ischémie dochádza k krvácaniu. Hlavnou provokatúrou je vysoký krvný tlak. Tento vývoj je typický pre 40 - 70% prípadov mozgového infarktu. V oblasti ischemickej lézie sa pozorujú malé krvácania. Neprejavujú sa klinicky, kým sa nezačnú spájať do väčších ohnísk, čím sa vytvárajú hematómy. Po použití liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny, existuje riziko závažného krvácania. Je úmerná veľkosti ischemickej oblasti - čím väčšie je, tým vyššie je riziko krvácania. V prípade GTI sa vyvíja vzor hemoragickej mŕtvice.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

Zoznam príčin hemoragickej mŕtvice je vedený hypertenziou. Ruptúra ​​aneuryzmy sa vyskytuje na vrchole vysokého krvného tlaku. Pre diapedemické krvácanie je provokujúcim faktorom, ktorý postupne vedie k patologickým zmenám cievnej steny. Iné spúšťače hemoragickej mŕtvice:

• systémové ochorenia;
• malformácie (vrodené anomálie) mozgových ciev;
• trauma;
• neoplazmy v mozgu;
• všeobecná infekcia krvi;
• intoxikácie tela na pozadí zlyhania obličiek;
• mozgové vaskulárne zmeny spôsobené zápalom.

Všetky tieto ochorenia a patológie vedú k zhoršenej endotelovej funkcii - vnútornej výstelke artérií. S hypertenziou, oni zažijú konštantné zvýšené zaťaženie a aneuryzmy sú tvorené na nich.

Príčiny ischemickej mŕtvice

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou spočívajú v ich príčinách. Hlavné rizikové faktory sú zvyčajne rozdelené do dvoch kategórií - premenlivé a nemenné. Dôvody, ktoré nemôžu byť ovplyvnené, sú vek, pohlavie (u mužov je riziko vyššie), dedičnosť. Príčiny, ktoré možno riešiť, zahŕňajú ochorenia a stavy:

• hypertenzia a ateroskleróza:
• diabetes a obezita;
• sedavý spôsob života;
• zlé návyky;
• užívanie antikoncepčných tabletiek.

Ak kontrolujete priebeh ochorenia, riziko mozgovej príhody sa výrazne zníži.

príznaky

Ďalší rozdiel medzi údermi je symptomatológia. Pri hemoragickej mŕtvici sa príznaky objavujú rýchlo:

• veľmi silná bolesť hlavy, ostrá ako rana;
• svetloplachosť;
• pulzovanie v hlave;
• bolesť pri otáčaní očí;
• paralýza končatiny na jednej strane;
• zhoršené vedomie až do kómy.

Epileptický nástup je sprevádzaný kŕčmi, chrapotým dýchaním, penou z úst, prípadne krvou. Na časti lézie sa bude žiak zväčšovať, na opačnej strane sa nachádza póza (vynechanie) očného viečka a rohu úst. Oko je putovanie, nezaostruje alebo smeruje k porážke. Ak krvácanie postihuje veľkú oblasť, je sprevádzané poruchou srdca, dýchaním a rôznymi syndrómami s poruchou motorickej aktivity a citlivosti.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyznačuje postupným nárastom symptómov:

• slabosť v končatinách, neschopnosť urobiť aj malý pohyb;
• strata orientácie v priestore;
• "Viskozita reči";
• plíživý pocit;
• strata zorného poľa alebo dvojité videnie;
• strata pamäte;
• ťažkosti s prehĺtaním.

Tieto príznaky sú charakteristické pre ischémiu pravej hemisféry mozgu. Ak je postihnutá časová oblasť, lekári môžu mať problémy s diagnózou, pretože pacient odmieta komunikovať, upadá do depresie a jeho logické myslenie je narušené.

Bežné znaky charakteristické pre oba typy ONMG:

• možná strata vedomia;
• nevoľnosť so zvracaním;
• zvýšené potenie a pocit tepla;
• strata koordinácie;
• silná bolesť hlavy.

Symptómy závisia od veľkosti a oblasti poškodenia mozgu.

liečba

Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda sa líši v taktike liečby. Počas ischémie sú snahy lekárov zamerané na obnovu stratených funkcií, predovšetkým respiračnej a srdcovej aktivity. Terapeutické opatrenia zabezpečujú normalizáciu rovnováhy vody a soli a acidobázickej bázy, ochranu pred ireverzibilnými zmenami v mozgových štruktúrach, zníženie jej opuchu.

Pri hemoragickej mŕtvici sa pacient umiestni do neurochirurgického oddelenia, kde sa vykonáva hematómová chirurgia. Hemoragická mŕtvica sa tiež lieči liekmi na normalizáciu krvného tlaku, obnovu mikrocirkulácie a dýchania. Aplikuje sa antioxidačné ošetrenie.

Znalosť prvých príznakov cievnej mozgovej príhody pomáha poskytovať včasnú pomoc a vyhnúť sa vážnym následkom a dokonca smrti pacienta.