Ischemický infarkt ľavej hemisféry mozgu

Ako vieme, štruktúra ľudského mozgu predpokladá prítomnosť dvoch hemisfér. Každá z nich je preniknutá povrchovými aj hlbokými cievami. A medzi nimi narazia ako najmenšie kapiláry a veľké mozgové tepny, ktoré, bohužiaľ, nie sú cudzie chorobe, ako je srdcový infarkt. Lekári to nazývajú rozsiahlymi, ak nie sú plavidlá postihnuté v určitej zóne, ale vo veľkej oblasti.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda - porážka veľkých oblastí mozgu v dôsledku takých javov, ako je trombóza alebo blokovanie krvných ciev a zastavenie dodávky krvi. Zdrojom rozsiahlej mŕtvice je najčastejšie blokovanie ľavej alebo pravej karotickej artérie.

Dokonca aj dnes je veľmi ťažké liečiť rozsiahly srdcový infarkt a jeho následky, pretože počas existencie veľkého počtu nervových buniek bez kyslíka dochádza k strate životne dôležitých funkcií. Vo veľkej časti prípadov je táto mŕtvica smrteľná.

Rozdiely v mŕtvici ľavej a pravej hemisféry

Inými slovami, ischemická cievna mozgová príhoda môže postihnúť ľavú hemisféru aj pravú hemisféru mozgu. Ak je ovplyvnený ľavý lalok, ovplyvňuje funkcie reči. Nižšie sú uvedené hlavné symptómy, pomocou ktorých môžete vizuálne určiť zameranie rozsiahlej mŕtvice.

Infarkt pravej hemisféry:

• Porucha pamäti, reč môže pretrvávať, čo sťažuje diagnostiku.
• Paralýza ľavej strany tela.
• Paralýza svalov tváre na ľavej strane.
• Pasívny, depresívny stav.

Infarkt ľavej hemisféry:

• Porušenie rečového aparátu.
• Paralýza pravej polovice tela.
• Paralýza svalov tváre na pravej strane.
• Ťažké psychické poruchy.
• Porušenia logického myslenia.

Niekedy, ak dôjde k rozsiahlemu zdvihu jednotlivých zón, osoba stráca iba špecifické funkcie. S porážkou centra Broca v mozgu môže pacient hovoriť, ale nerozumie a nepoužíva zložité vety, vyjadruje sa vo fragmentoch.

Odrody rozsiahlej ischemickej mŕtvice

Ischemická cievna mozgová príhoda je dôsledkom blokády (trombózy) alebo ostrého spazmu, zúženia krvných ciev mozgu. Na rozdiel od hemoragickej, čo znamená, že v mozgu je otvorené krvácanie. Druhy rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody, okrem pravej a ľavej hemisféry, sú päť (hlavné, nepočítajú sa TIA a krátkodobé ataky):

1. Infarkt Lacunar - s porážkou perforačných nádob okolo nich sa vytvorí dutina, lakuna, ktorá môže mať priemer od 0,05 do 4 - 5 mm. Takáto mŕtvica sa vyvíja postupne, môže byť formovaná aj vo sne.
2. Aterotrombický infarkt - dôsledok vaskulárneho ochorenia, aterosklerózy a výskytu krvných zrazenín. Táto mŕtvica má zdĺhavý klinický obraz, jej výskyt je možné predpovedať, s vedomím prítomnosti krvnej zrazeniny v mozgu.
3. Hemodynamický srdcový infarkt je náhly v dôsledku náhleho poklesu krvného tlaku. Najčastejšie je to len rozsiahla cievna mozgová príhoda, a to vypnutie prívodu krvi na veľké miesto.
4. Kardioembolický infarkt - oklúzia tepny, ktorá môže byť úplná alebo čiastočná.
5. Mikro oklúzia - porušenie hemostázy, fibrinolýza v krvi.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Rozsiahla prognóza mŕtvice

Pretože pre každý typ ochorenia prognóza mŕtvice znamená hodnotenie rozsahu lézie, rozsiahly infarkt dáva neuspokojivé výsledky. Je dôležité zvážiť stav tela, prítomnosť ďalších chronických alebo akútnych foriem ochorenia. Nižšie sú uvedené štatistiky o CIS:

• V približne 25% prípadov pacient umiera okamžite alebo v prvých 3-4 týždňoch po útoku.
• Ďalších 60% pacientov má viditeľné známky zdravotného postihnutia, vrátane porúch nervového systému počas rovnakého obdobia.
• Asi 40% ľudí sa dokáže zbaviť následkov masívnej mŕtvice. Obdobie rehabilitácie je viac ako rok, zlepšenie sa začína prejavovať až po prvých 6 mesiacoch.
• Iba 60-70% pacientov s rozsiahlou ischemickou cievnou mozgovou príhodou prežije do druhého roka, 30% žije viac ako 5 rokov.

Treba poznamenať, že ak človek utrpel lokálnu mŕtvicu, pravdepodobnosť prežitia druhého útoku je 30%. Ľudia, ktorí prešli rozsiahlou formou a ktorí prežili, nemajú možnosť prežiť po druhom útoku.

Existuje však ukľudňujúca štatistika: približne 37% ľudí je stále nažive a po rehabilitácii môže obnoviť aspoň životne dôležité funkcie tela.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda

Tento poddruh je najzávažnejší a prakticky nevyliečiteľný, keď je v mozgovom kmeni infarkt myokardu. Dôsledky, ktoré spôsobujú takúto mŕtvicu - okamžitý kóma alebo smrť. Keďže všetky orgány zmyslu sú postihnuté súčasne - sluch, zrak, problémy s dýchaním a rečou, porucha srdcovej činnosti. A kvôli neuróze je tiež triaška v končatinách, plná alebo čiastočná paralýza tela a obrat obratlov.

Iba okamžitá resuscitácia dáva šancu na nejakú rehabilitáciu, aspoň čiastočnú.

Riziková skupina

Môžeme teda rozlíšiť niekoľko skupín ľudí, ktorým sú vystavené rizikové faktory pre rozvoj rozsiahlej mŕtvice. Je pravdepodobnejšie, že:

• Hypertenzíva a ľudia trpiaci AD;
• Pacienti s chorobami kardiovaskulárneho systému;
• Tí, ktorí zažili prechodné ischemické ataky a opakovane; Prechodné ischemické ataky (TIA) sú typom útoku, inými slovami, mikro-mŕtvicami, ktoré, ak sa neliečia, vyprovokujú jeden rozsiahly. K ich príznakom patrí náhla slabosť alebo lokálna svalová necitlivosť, problémy s videním, rečou a rovnováhou, ako aj ostré a nezvyčajné bolesti hlavy.
• diabetici;
• Ľudia s diagnózou asymptomatickej karotickej stenózy;
• Fajčiari a alkoholici, ktorí zneužívajú iné psychotropné látky;
• Ľudia, ktorí majú nadváhu a vedú nesprávny životný štýl.

Symptómy, ktoré odlišujú rozsiahle mŕtvice

Ak je ich aj pár alebo jeden, ale progresívny, musíte okamžite kontaktovať kliniku s podozrením na mozgový infarkt:

• Ostré bolesti hlavy a náhle závraty;
• Slabosť, pocit bavlnených končatín;
• Paralýza alebo strata pocitu v končatinách;
• Oslabenie zraku, objekty sú v očiach dvojité;

Môžete sa zotaviť z mŕtvice doma. Len nezabudnite piť raz denne.

Tieto príznaky sú pripisované slabej forme mŕtvice. Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda sa často šíri do veľkej oblasti mozgu a spôsobuje stratu vedomia, komu.

Rozsiahla mŕtvica: poďme kóma

Nazývame kómu nástupom hlbokého nevedomého stavu tela a úplným nedostatkom reakcie na svet okolo nás. Kóma sa môže vyskytnúť okamžite, ale v 20-25% prípadov je jej vzhľad spôsobený neskoršou lekárskou starostlivosťou o pacienta. Kóma prináša neuspokojivý výsledok, pretože hovorí o hlbokých, neodvolateľných léziách mozgu.

Prognóza, potvrdená štatistikou: po 4 mesiacoch, keď boli v kóme bez úspechu, šanca na čiastočné oživenie klesne pod 15%. O plnom prejave nejde.

V kóme človek stráca nielen vyššie funkcie mozgu, ale často aj kontrolu tepu a dýchania. Stáva sa, že pacient nedobrovoľne otvorí oči, môže sa dokonca smiať alebo plakať, zmeniť výraz svojej tváre, ale nechápe, čo sa deje a nepočuje príbuzných.

Zlá prognóza pre kómu - pravdepodobnosť úmrtia je determinovaná nasledujúcimi faktormi: opakovaná mŕtvica, nezvyčajná reakcia mozgového kmeňa, nedostatočná odpoveď na bolestivé podnety, ako aj vek pacienta nad 65 rokov.

Dôsledky rozsiahlej mozgovej mŕtvice

V prípade priaznivého výsledku v primárnom štádiu, t. ak je cievny infarkt eliminovaný a osoba je pri vedomí, sú možné nasledujúce následky:

1. Slabosť, závraty, strata priestorovej orientácie;
2. Paralýza jednej polovice tela, zakrivenie tváre, ak sú dve hemisféry postihnuté rozsiahlou mozgovou príhodou naraz - je možná úplná paralýza;
3. Problémy s aktivitou rečového aparátu, najmä v oblasti veľkej lézie ľavej hemisféry;
4. Problémy s vnímaním informácií, analýzou, tvorbou a prezentáciou myšlienok;
5. Amnézia miestneho charakteru;
6. Strata koncentrácie;
7. Porušenie orgánov zraku, sluchu, zápachu, hmatového a bolestivého vnímania.

Možnosť úplnej rehabilitácie je prakticky vylúčená s rozsiahlym poškodením mozgu.

Princípy liečby rozsiahlej mozgovej príhody. Prvá pomoc

Iba okamžitá hospitalizácia poskytuje šancu na zotavenie. Po cievnej mozgovej príhode sú 3 hodiny dostatočné na to, aby neuróny mozgu nenávratne odumreli. Ak chcete zaistiť normálny život postihnutej osoby, zavolajte sanitku. Pred príchodom položte ležiacu polohu na vodorovný pevný povrch. Vyžaduje tiež čerstvý vzduch v miestnosti alebo kyslíkovej maske.

Pacient by mal podstúpiť liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody v nemocnici. Príjem liekov na riedenie hrudiek v kombinácii so zavedením intravenóznych alebo perorálnych liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Je tiež potrebné odstrániť zameranie lakuny alebo zabrániť krvácaniu v mozgu. Niekedy je nutný chirurgický zákrok.

Pacient by mal byť okamžite vyšetrený - MRI a CT vyšetrenie mozgu, aby sa určilo, čo spôsobuje a ako často je srdcový infarkt. EKG sa vykonáva na analýzu práce kardiovaskulárneho systému. Ďalej kompletný krvný obraz a detekcia zápalových procesov, hladín cukru v krvi atď. Toto všetko je kombinované s programami neliečebnej rehabilitácie opísanými nižšie.

Termíny liečby sú neisté, v každom jednotlivom prípade sa v nemocnici lieči rozsiahla mŕtvica od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov.

Obnova a ošetrovateľstvo

Najdôležitejšou fázou je pobyt pacienta v kóme. V tomto bode je hlavná vec poskytnúť všetky podmienky pre normálnu regeneráciu mozgu. Príbuzní by mali byť trpezliví, pretože rozsiahly vaskulárny infarkt vedie pacienta do vegetatívneho stavu na dlhú dobu a toto obdobie sa nedá spoľahlivo predpovedať.

V stave kómy by lekári v nemocnici mali dostať lekársku starostlivosť, ktorá zahŕňa nielen užívanie liekov na riedenie krvi, ale aj podporu funkcií dýchacieho systému, okysličovanie krvi, reguláciu srdca. Úplná sterilita a ochrana pred infekciami sa musí podporiť zachovaním fyzického stavu tela pacienta.

Aby sa predišlo otlakom, paralyzovaným alebo vo vegetatívnom stave, musí byť pacient každé 2-3 hodiny jemne otočený, ako aj terapeutické cvičenia. S výskytom bolesti u osoby vo vedomí je možné prijímať lieky proti bolesti len tak, ako to predpísal lekár.

Obnova po hrozbe hrozných následkov môže trvať 3 mesiace až rok a dokonca niekoľko rokov. Rozsiahly infarkt mozgových ciev môže byť eliminovaný dodržiavaním nasledujúcich princípov:

• Fyzikálna terapia - pravidelné návštevy, prípadne na sanatoriu - rehabilitačnej liečbe alebo v nemocnici;
• Terapeutická gymnastika doma, s pomocou príbuzných alebo samostatne, na konsolidáciu výsledkov fyzioterapie a nápravu ortopedických deformít;
• Dodržiavanie správnej výživy - atrofia prvého gastrointestinálneho traktu v stave bezvedomia bude schopná stráviť iba tekutú suspenziu. Potom sa do menu postupne zavádzajú ďalšie komponenty.

Pacienti, ktorí podstúpili rozsiahly mozgový infarkt, majú zakázané jesť vajcia, kaviár, majonézu, margarín a iné potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Vylúčené úplne alebo obmedzené na príjem sladkých, mastných, korenených potravín. Kompletnú diétu zostavuje ošetrujúci lekár.

Nehovorte o odmietnutí zlých návykov. Najlepší spôsob, ako systematicky obnoviť životne dôležité a neurologické funkcie tela, je zostať na sanatoriu - rehabilitačnej liečbe. V tomto prípade bude pacientovi poskytnutá odborná a komplexná starostlivosť a zároveň budú mať príbuzní čas si zvyknúť na situáciu v rodine.

Starostlivosť doma, prevencia opätovného útoku

S cieľom poskytnúť paralyzovanému alebo čiastočne nespôsobilému človeku, ktorý utrpel masívny úder s domácou starostlivosťou, by jeho príbuzní mali získať odvahu a trpezlivosť. Odporúča sa navštevovať špeciálne školenia, kde môžu naučiť čo robiť v núdzových situáciách, ako sa správať s pacientom a podporovať morálne.

Najdôležitejším princípom domácej rehabilitácie je neustála kontrola nad stavom tela. Odporúča sa mať pacientský denník, akýsi lekársky záznam, kde sa denne zaznamenávajú výsledky krvného tlaku, pulzu, krvného testu a MRI, ako aj niekoľko poznámok o správaní pacienta. V tejto forme je možné riadiť výsledok obnovy reči a motorických funkcií.

Najprv je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku. Je však nemožné zdržiavať sa v tomto štádiu dlhšiu dobu, čím viac svalov je imobilizovaných, tým je menej pravdepodobné, že sa vrátia k čiastočnému výkonu. Preto po mesiaci alebo troch, v závislosti od toho, aký rozsiahly bol srdcový infarkt, by sa človek mal naučiť pohybovať samostatne. Po prvé, pomocou chodca sa dostať z postele, postupne prejsť na prechádzky s podporou sprievodnej osoby.

Ale preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa takémuto ochoreniu ako rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda (srdcový infarkt) mozgových ciev, dokonca aj pre tých, ktorí sa s takýmto problémom nestretli:

1. Pravidelne sledujte krvný tlak ako hlavnú príčinu nástupu ochorenia. Ak máte vy alebo váš príbuzný v starobe a je náchylný na skoky v krvnom tlaku, odporúča sa viesť záznamy a merať tlak ráno nalačno a pred spaním. Pravidlo A: Riziková oblasť krvného tlaku je v rozsahu 140-180 (horný rozsah) a 105-140 (dolný rozsah). Keď vidíte konzistentne podobné indikátory, okamžite vyhľadajte lekára.
2. Neužívajte lieky na krvný tlak a lieky na riedenie krvi, bez konzultácie so svojím lekárom. Takže si môžeš ublížiť.
3. Fyzická aktivita je dobrá, ale s mierou. Pravidlo B: Odporúča sa dať kardiotransfer nie viac ako 4 krát týždenne ľuďom vo veku od 20 do 45 rokov, starším - nie viac ako 2-3 krát.
4. Správna výživa, ktorá vylučuje škodlivé, vyprážané, mastné, sladké potraviny, korenené prísady. Snažte sa zriediť menu čerstvou zeleninou, ovocím. Napríklad citrus dobre čistí krv, stimuluje mozog.
5. Aj keď vaša práca vyžaduje veľké pracovné zaťaženie, nájdite si čas na odpočinok. Najmenej 10 minút gymnastiky počas prestávky predlžuje život a zatlačí infarkt mozgových ciev.
6. Častejšie sa odporúča byť na čerstvom vzduchu.
7. Vzdať sa fajčenia, mierne piť alkohol. Pravidlo B: Odmietnutie alkoholu vás môže oprávniť na mierne dávky. Sklo suchého červeného vína bude užitočné pre žalúdok a srdce. Ale nič viac.
8. Mala by kontrolovať vašu váhu. Bolo dokázané, že rozsiahly srdcový infarkt sa vyskytol častejšie u ľudí s nadváhou v dôsledku obezity a vaskulárnej trombózy.
9. Často sa usmievajte, užívajte si život. Pravidlo D: ak bol v rodine zaregistrovaný veľký ischemický infarkt, je to prvý alarmový signál aj pre mladšiu generáciu. Ľudia môžu byť geneticky predisponovaní k tomuto ochoreniu.

zistenie

Rozsiahly srdcový infarkt je hrozná choroba, ktorej riziko sa pohybuje nad každou treťou staršou osobou v našej krajine. Dôvody sú dosť - zlá genetika, ekológia, neustály stres, nezdravá strava, sedavý spôsob života. Keďže následky sú často nezvratné, je lepšie zabrániť riziku objavenia sa už v tomto štádiu svojho života. Ak sa napriek tomu vyskytla rozsiahla mozgová mŕtvica, príbuzní pacienta musia mať obmedzenia, zabezpečiť správnu a včasnú liečbu, starostlivosť a nestratiť optimizmus, ktorý by sa mal preniesť na pacienta.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>

Infarkt ľavej hemisféry mozgových účinkov

Aký je tlak v hypertenznej kríze?

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

WHO odhaduje, že viac ako miliarda ľudí na svete trpí hypertenziou. Táto anomália vyžaduje systematický a komplexný prístup k jej liečbe. Avšak aj skúsení pacienti, ktorí dôsledne dodržiavajú odporúčania lekára, sú vystavení exacerbáciám a komplikáciám tohto ochorenia. Neočakávaný stres, ktorý môže byť spôsobený rôznymi faktormi, neumožňuje organizácii reštrukturalizovať sa v čo najkratšom čase. V takýchto prípadoch je vysoká pravdepodobnosť, že sa môže vyvinúť hypertenzná kríza, ktorá nikdy vopred neinformuje o jej vzhľade.

príčiny

Aby sa vyvolala hypertenzná kríza, tlak, pri ktorom sa výrazne zvyšuje tlak, môže vyvolať emocionálny výbuch, fyzickú námahu, náhlu zmenu klimatických podmienok, exacerbáciu sprievodných ochorení a narušenú diétu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko krízy, zahŕňajú:

• pravidelný psychologický stres;
• predispozície prenášané z rodičov;
• narušenie endokrinného systému;
• zlyhania nervového systému - rôzne neurózy;
• preťaženie orgánov zraku a sluchu;
• fajčenie tabaku;
• užívanie alkoholu;
• magnetické búrky a dramatické zmeny poveternostných podmienok;
• abnormálna funkcia obličiek;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• menopauza;
• vysadenie liekov predpísaných na zníženie krvného tlaku;
• hromadenie prebytočnej tekutiny a solí v tele v dôsledku porušenia stravy odporúčanej hypertenznými pacientmi.

Pacienti trpiaci arteriálnou hypertenziou by mali byť opatrní pred zavedením niekoľkých provokujúcich faktorov, pretože to zvyšuje riziko poškodenia a môže viesť k veľmi závažným následkom, vrátane smrti.

Rozpoznajte nečakaného nepriateľa

Medicína rozlišuje dve varianty hypertenznej krízy:

• hyperkinetický, tiež sa nazýva systolický alebo srdcový;
• hypokinetické, druhé meno je edematózne.

Symptómy ochorenia sú trochu odlišné. Prvý typ postihuje najčastejšie mužov, druhý je inherentný u žien s nadváhou, ktorí boli prijatí do menopauzy.

Systolická kríza sa vyvíja neuveriteľne rýchlo a dokáže chytiť hypertenziu kedykoľvek a kdekoľvek. Je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• dochádza k prudkému tlakovému skoku;
• tam je sčervenanie tváre;
• bolesť hlavy je pulzujúca;
• bolesť v srdci;
• pacient je dostatočne potiahnutý potom;
• v ústach je sucho;
• tachykardia sa objavuje na pozadí všeobecnej nadmernej excitácie;
• časté trasenie končatín.

Ak sa krvný tlak v hypertenznej kríze nevráti včas do normálu, potom sa môže vyvinúť hyperkinetický typ, čo môže viesť k prudkému zhoršeniu a následným následkom:

• mozgové krvácanie;
• srdcový infarkt;
• poruchy zraku;
• opuch mozgu;
• zlyhanie obličiek.

Edematózna kríza postupuje oveľa pomalšie. Jeho príznaky sú tiež odlišné:

• koža je suchá a bledá;
• bolesť hlavy je "vyklenutie" charakter;
• existuje všeobecná slabosť, často sprevádzaná závratmi;
• častá nevoľnosť;
• stmavnutie očí, všeobecný pokles funkcie videnia;
• všeobecný stav je ospalý, výkon klesá;
• pacient močí oveľa menej.

V tomto prípade je tiež nutný neodkladný lekársky zásah, pretože účinky dlhodobého vystavenia vysokému krvnému tlaku na organizmus sú bohužiaľ predvídateľné.

Dôsledky útoku

Ak z akéhokoľvek dôvodu neprijmete opatrenia na okamžitú úľavu od krízy, potom je pravdepodobnosť výskytu závažných komplikácií vysoká, ako napríklad:

• srdcový infarkt;

• mŕtvice;
• opuch pľúc alebo mozgu;
• narušenie obličiek až do úplného zlyhania;
• straty zraku

Abnormality v prietoku krvi v mozgu, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre toto ochorenie, vedú k tomu, že polovica pacientov, ktorí dostali takúto patológiu v dôsledku tlakového skoku, zomrie do troch rokov od výskytu problému. To je dôvod, prečo by sa mala redukcia tlaku v hypertenznej kríze uskutočniť okamžite. Pacienti so skúsenosťami dávajú prednosť, aby so sebou vždy niesli potrebný súbor liekov, aby sa rýchlo zabránilo chorobe.

Ako sa brániť

Život a zdravie osoby, ktorá bola napadnutá zákerným nepriateľom, závisí často od jeho osobnej pripravenosti okamžite odpudiť a rýchlo a správne konať druhých. Ak má pacient príznaky krízy, je potrebné postupovať podľa nasledujúceho algoritmu.

1. Okamžite zavolajte sanitku.
2. Umiestnite pacienta do sklopenej polohy.
3. Uvoľnite kravatu, rozopnite golier, nechajte obeť voľne dýchať.

Zabezpečte čerstvý vzduch, v prípade potreby otvorte okná.

Dajte liek, ktorý zvyčajne berie pacienta. Dávka lieku na zníženie tlaku by mala byť normálna. Zvýšenie dávky môže drasticky znížiť tlak, čo vedie ku kolapsu.

Ak je to možné, snažte sa ohriať nohy - pripojte k nim vyhrievaciu podložku, fľašu s teplou vodou.

Ako sedatívum dajte dvadsať kvapiek Corvalolu.

Umiestnite kaptopril tabletu pod jazyk - pacient by ju mal rozpustiť.

Na prasknutie bolesti hlavy použite furosemid.

Dajte pacientovi jednu guľku nitroglycerínu pod jazyk.

Ďalšie postupy budú schopné vykonať lekársky tím pohotovosti. Včasné a kompetentné akcie v hypertenznej kríze - základný faktor, ktorý dáva pacientovi šancu na život. Podľa WHO umierajú pacienti, ktorí v čase krízy nedostali primeranú pomoc, v budúcom roku v 79% prípadov.

Odpudzuje sa doma

Niekedy nie je možné zavolať sanitku alebo čakať na jej príchod (najmä v odľahlých vidieckych oblastiach). V takýchto prípadoch je potrebné držať po ruke injekčné pomôcky na urgentné zmiernenie krízy a sadu jednorazových injekčných striekačiek. Je lepšie, keď má niekto z domácnosti alebo susedia zručnosti na podávanie takýchto liekov.

Nevyhnutný súbor liekov:

• síran horečnatý;
• dibazol;
• furosemid;
• Nospanum;
• vitamín b6.

Vynikajúci výsledok je daný intravenóznym podávaním magnézie, ale nie každý môže urobiť takúto injekciu samostatne. Dibazol s veľmi vysokým krvným tlakom je lepšie nepoužívať, pretože má vlastnosť najprv zvýšiť indikátory krvného tlaku, po ktorom ich postupne znižuje. Furosemid zahŕňa simultánny príjem Pananginu, pretože z tela odstraňuje draslík a vápnik. Tlak v hypertenznej kríze nemožno znížiť o viac ako 25%, takže to nepreháňajte dávkami.

Prišiel lekár

Po príchode posádky sanitky musí výkonný lekár vykonať nasledujúce úkony:

• vykonať primárne vyšetrenie a potvrdiť diagnózu;
• vyhodnotiť reakciu pacienta na používanie opatrení prvej pomoci;
• v prípade potreby používať lieky predpísané protokolmi WHO a Ministerstva zdravotníctva;
• rozhodnúť o potrebe hospitalizácie.

V arzenále ambulancie lekára na riešenie krízy sa poskytujú tieto prostriedky:

Ktoré z týchto injekcií aplikovať, lekári rozhodnú, na základe závažnosti pacienta, dynamiku krízy a aplikovanej prvej pomoci.

Bezpodmienečná okamžitá hospitalizácia sú pacienti so symptómami komplikácií, menovite:

• mŕtvice;
• opuch mozgu;
• koronárna insuficiencia;
• akútneho zlyhania ľavej komory.

Rozhodnutie o hospitalizácii možno vykonať aj vtedy, ak z akéhokoľvek dôvodu lekári nemôžu rýchlo zastaviť krízu.

Súprava prvej pomoci

Zákerný nepriateľ môže zachytiť hypertonické ochorenie kdekoľvek, a preto skúsení pacienti radšej neopúšťajú domov bez súboru potrebných liekov. Problém je v tom, že v čase krízy je pacient často neschopný samostatne zistiť, ktorý liek a v akom poradí prijať pre pohotovostnú starostlivosť. V súčasnej dobe existujú turistické súpravy, ako tie používané v armáde. Jedná sa o hermeticky zabalené kompaktné boxy, ktoré sa nebojí vody.

Vnútri obsahuje iba dve liečivá, ktoré sa dávkujú na jednorazové použitie:

Súprava prvej pomoci je vybavená jednoduchým a cenovo dostupným algoritmom na ich použitie. S takou „nepriestrelnou vestou“ vo vrecku sa môže pacient náchylný ku krízam cítiť chránený pred neočakávaným útokom.

Obnovte silu

Ak hypertenzná kríza prešla bez komplikácií, potom môžete byť gratulovaní - boj s nepriateľom je vyhraný takmer bez straty. Avšak aj pri rýchlom obnovení normálneho krvného tlaku budú následky musieť byť odstránené najmenej sedem dní.

Počas tohto obdobia postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• odstránenie fyzického alebo emocionálneho stresu;
• viesť meraný spôsob života - ísť do postele a vstať prísne v určitom čase, jesť jedlo v súlade s denným režimom;
• eliminovať slané a korenené jedlá zo stravy, dodržiavať diétu odporúčanú lekárom;
• znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny;
• dodržiavať prísny prísun liekov predpísaných lekárom;
• pamätajte, že prejedanie, alkohol a fajčenie sú spojencami vášho nepriateľa;
• vyhnúť sa konfliktným situáciám - váš oslabený organizmus nepotrebuje stres;
• skúste v týchto dňoch využiť služby sanatória vo vašej oblasti - klimatické zmeny nebudú prospešné.

Hlavné rady - nebuďte nervózni a nepreťažujte.

Ako sa vyhnúť tomu, aby sa stal obeťou útoku znova

Hypertenzia sa týka kategórie nevyliečiteľných chorôb, ktoré môžu byť smrteľné. Jednoduchá kontrola nad krvným tlakom neposkytne efektívne výsledky. „Normálny tlak“ je pomerne bežná koncepcia a závisí od zloženia, výšky, hmotnosti a individuálnych charakteristík pacienta. Aký tlak v hypertenznej kríze je považovaný za kritický, a čo nie je, len povie pacientovi jeho blaho.

Aby ste sa vyhli opätovnému útoku na smrtiaceho nepriateľa, existuje len jeden spôsob - musíte vykonať úpravy svojho životného štýlu:

• pravidelne používať lieky predpísané lekárom na normalizáciu krvného tlaku;
• práca by mala byť bez fyzického a emocionálneho preťaženia, odpočinok by mal byť úplný;
• prečítajte si svoju diétu - okrem maximálneho vylúčenia soli z diéty by ste mali dodržiavať stanovený harmonogram jedla a neprekonávať sa;
• Zabudnite na zlé návyky, ako je pitie a fajčenie;
• pravidelne absolvovať kurzy masáže a fyzioterapie s osobitným dôrazom na oblasť goliera;
• liečiť ložiská soli v krčnej chrbtici;
• snažte sa nepoužívať silný čaj a kávu;
• rezortný dovolenkový plán len v sanatóriách svojho klimatického pásma;
• užívajte sedatíva pravidelne - stres nie je pre vás.

Pacienti so skúsenosťami vedia, že sa z tejto choroby nemôžu dostať. So skúsenosťami prichádza pochopenie, že žiadne lieky nedávajú absolútnu záruku, že už viac neuvidíte údaje o tlaku v kríze krvného tlaku v tonometri. Žiadny lekár vám nemôže pomôcť predísť relapsom, ak sa váš postoj k chorobe nezmení. Prvá kríza je len testom síl zákernej choroby. Ak sa vážne nezaujímate o stav svojich plavidiel, opakovanie, ktoré je spojené so smrtiacimi komplikáciami, je nevyhnutné.

Dôsledky rozsiahlej mozgovej mŕtvice

Mozgová mŕtvica nie je len medicínsky, ale aj sociálny problém. Každý rok postihuje milióny ľudí. Často vedie k invalidite rôznej závažnosti av niektorých prípadoch k smrti. Dôsledky rozsiahlej mŕtvice závisia od veľkosti poškodenej oblasti mozgu a oblasti lézie. A tiež o tom, ako rýchlo sa osoba obrátila na pomoc lekárom, ako rýchlo sa diagnóza vykonala a začala liečba. Ako viete, bunky zbavené kyslíka začnú umierať po niekoľkých minútach.

Existujú dve formy ochorenia: ischemická (približne 85% všetkých prípadov) a hemoragická (približne 15%). Pri rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode jedna alebo druhá časť mozgu nedostáva dostatok krvi v dôsledku blokády tepny, ktorá prenáša krv do mozgu aterosklerotickým plakom. V hemoragickej forme sa krvácanie vyskytuje v mozgu v dôsledku ruptúry cievy, čo sa zvyčajne stáva pri kritickom zvýšení krvného tlaku. Predpokladá sa, že celkové účinky týchto typov mŕtvice sú podobné. Ischemická choroba sa vyvíja pomalšie, prognóza včasnej liečby je priaznivejšia. Hemoragia je nebezpečnejšia, ťažko liečiteľná a má vysokú úmrtnosť.

účinky

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice sú reverzibilné a nezvratné. Záleží na oblasti poškodenia a veľkosti oblasti, ako aj na tom, ako rýchlo sa liečba začala. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií: motor, mentálna, vestibulárna, sluchová porucha, reč, videnie, prehĺtanie. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• ochrnutie pravej alebo ľavej strany tela;
• paralýza končatín;
• poruchy reči, sluchu a videnia;
• nekoordinovanosť pohybov a strata orientácie v priestore;
• úplná alebo čiastočná strata čuchu, bolesti a hmatových pocitov;
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• ťažkosti s vnímaním informácií;
• kóma, ktorá sa môže vyskytnúť s významným poškodením mozgového tkaniva.

Poruchy pohybu

Keď sa mŕtvica vyskytuje najčastejšie motorická porucha. Spravidla ide o jednostrannú paralýzu (úplná absencia dobrovoľných pohybov) alebo parézu (oslabenie svalových pohybov). Podľa štatistík je v 80% prípadov pozorovaná paralýza pri porušovaní mozgového obehu.

Keď motorické poruchy po mozgovej mŕtvici, sú pozorované patologické reflexy a v niektorých svaloch sa často vyvíja zvýšený tón.

Duševné poruchy

Pri mŕtvici sú mentálne poruchy bežné. Patrí medzi ne frontálny syndróm a psychopatológia. Frontálny syndróm je spojený s poruchami obehového systému v prednej mozgovej artérii. Zároveň je zaznamenaná podráždenosť, čiastočná strata sebakontroly, sebestačnosť, letargia, znížená inteligencia a pamäť. Psychopatologický syndróm spôsobený léziou strednej mozgovej artérie je pozorovaný pri mŕtvici pravej hemisféry a je charakterizovaný zábudlivosťou, stratou orientácie v priestore, poklesom inteligencie.

Okrem toho sa u ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, môže vyvinúť psychóza a depresia. Dlhodobé následky zahŕňajú posttraumatickú epilepsiu, ktorá sa môže objaviť po uzdravení a viesť k patologickým stavom o niekoľko rokov neskôr.

Porucha zraku

Sú spojené so zmenami v zadnej artérii mozgu. Najčastejšie je dvojité videnie, šilhanie, polovica slepoty. Po mŕtvici pravej hemisféry mozgu zorné pole vypadáva na ľavej strane. Ak je postihnutý mozgový kmeň, pozorujú sa poruchy motorického oka.

Poruchy reči

Takéto následky sa vyskytujú pri porážke ľavej hemisféry a sú spôsobené patológiou krvného obehu v oblasti strednej tepny mozgu. V tomto prípade je možná motorická alebo senzorická afázia. V motorickej afázii pacient nemôže ani písať ani hovoriť, ale chápe reč niekoho iného. So zmyslovým pacientom nerozumie ostatným, keď hovorí, hoci jeho reč je bezvýznamná. Počas prvej mŕtvice sa funkcia reči najčastejšie obnovuje, ale ak sa to opakuje, nemusí sa to stať.

Vestibulárne poruchy

Dôsledky tohto druhu sú spojené s léziou v oblasti trupu, pyramídy mozgu alebo mozočka. Charakterizované vestibulárnymi závratmi, stratou rovnováhy, rýchlym pohybom očných buliev. Keď mozgová mŕtvica sa objaví nevoľnosť, vracanie, znížený svalový tonus, problémy s koordináciou dobrovoľných pohybov. Okrem toho sú možné potenie, návaly, zmeny krvného tlaku, frekvencia dýchania a srdcová frekvencia (HR).

Dôsledky v závislosti od miesta poškodenia

Následky mŕtvice pravej hemisféry a mŕtvica ľavej hemisféry sú odlišné. Rozsiahla mŕtvica ovplyvňujúca obe hemisféry má za následok úplnú paralýzu. Pri porážke na pravej strane sú pozorované nasledujúce znaky:

• paralyzovaná ľavá strana tváre;
• paralyzovaná ľavá strana tela;
• narušená pamäť.

S porážkou ľavej hemisféry môžete zistiť nasledujúce príznaky:

• reč je narušená;
• narušené logické myslenie;
• psychika je narušená;
• pravá strana tváre je ochrnutá;
• paralyzoval pravú stranu trupu.

výhľad

Prognóza rozsiahlej mozgovej mŕtvice je určená umiestnením, veľkosťou poškodenej oblasti a sprievodnými ochoreniami. Prognóza je horšia, o to rozsiahlejšia je postihnutá oblasť a neskôr sa začala liečba. V ťažkých prípadoch, najmä ak pacient vydržal, je veľmi ťažké obnoviť koordináciu pohybov, pamäte, reči. Každý deň strávený v kóme znižuje pravdepodobnosť zotavenia o 15%. Asi 20% ľudí, ktorí mali masívny infarkt zomrie v priebehu prvého mesiaca.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ischemická mŕtvica: príčiny, príznaky, prvá pomoc, liečba, komplikácie, prognóza

Táto choroba je známa všetkým, pretože je veľmi bežná a na rozdiel od iných, niekedy tak zložitých a ťažko vysloviteľných lekárskych pojmov, ischemická mozgová mŕtvica hovorí sama za seba. To je tiež nazývané mozgový infarkt, ale u ľudí ďaleko od medicíny, je srdcový infarkt spojený so srdcom, a preto tento stav v mozgu sa zvyčajne nazýva mŕtvica, ktorá sa ukazuje, že má aj svoje vlastné odrody, ale to je pre špecialistov...

Pre ľudí, ktorí sa zaujímajú len o takúto otázku, môže byť zaujímavé vedieť, že existuje hemoragická cievna mozgová príhoda, ktorá sa nazýva mozgové krvácanie a ischémia. Na druhom a bude diskutovaný v tomto článku.

Niekoľko slov o ischémii mozgu

Infarkt mozgu sa obyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, ktorí v minulosti obzvlášť netrpeli hypertenziou, tlak bol buď normálny alebo mierne zvýšený, ale natoľko, že sa nepovažoval za ochorenie.

Osoba, ktorá prežila mozgový infarkt, je niekedy úplne obnovená, pretože prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody je všeobecne priaznivá a závisí od miesta a rozsahu postihnutej oblasti. Ak je ohnisko malé a vitálne centrá nie sú ovplyvnené, potom sa na jeho mieste vytvorí malá cysta. V budúcnosti sa nemusí prejaviť, takže ľudia po niektorých typoch ťahov žijú dlho a naplno.

U iných pacientov však účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody pretrvávajú počas života vo forme porúch reči, paralýzy a iných neurologických symptómov. Ak, samozrejme, po ťažkom mozgovom infarkte, osoba prežije.

Prečo dochádza k ischémii mozgu?

Ischémia mozgu nastáva, pretože krvná zrazenina alebo embólia blokujú cestu do krvného obehu. Okrem toho, aterosklerotický proces významne zvyšuje riziko cerebrálnej cirkulácie.

Nie je ťažké uhádnuť, že ľudia, ktorí trpeli v minulosti prechodnými ischemickými záchvatmi (TIA), prechodnými poruchami mozgovej cirkulácie (PNMK) a majúcimi hypertenziu, budú s väčšou pravdepodobnosťou trpieť týmto ochorením.

Ischemická cievna mozgová príhoda môže tiež viesť k mnohým chronickým ochoreniam vrátane srdca a ciev, ktoré zahŕňajú:

1. Vrodené chyby srdca a ciev;
2. Vysoká viskozita krvi;
3. Pomalý prietok krvi;
4. Aktívna reumatická endokarditída s poškodením chlopní ľavej polovice srdca (tvorba krvných zrazenín na mitrálnej alebo aortálnej chlopni spôsobuje tromboembolizmus mozgových ciev);
5. Defibrilácia, ktorá je často sprevádzaná separáciou trombotických hmotností;
6. Umelé kardiostimulátory a kardiostimulátory;
7. Ischemická choroba srdca;
8. Srdcové zlyhanie so znížením arteriálneho a venózneho tlaku;
9. Disekčné aneuryzma aorty;
10. Infarkt myokardu, ktorého satelitmi môže byť rozvoj tvorby trombov v dutine ľavej komory so zapojením endokardu do patologického procesu, ktorý bude zdrojom tromboembolizmu lúmenu ciev mozgu;
11. Fibrilácia predsiení;
12. Narušenie metabolizmu lipidov v dôsledku zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov;
13. Diabetes a obezita, ktoré sú spravidla rizikovými faktormi pre celý rad kardiovaskulárnych patológií;
14. "Malá" ischemická cievna mozgová príhoda v histórii;
15. Vek nad 60 rokov;
16. Zneužívanie alkoholu a fajčenie;
17. nedostatok pohybu;
18. Užívanie perorálnych kontraceptív;
19. migréna;
20. Hematologické ochorenia (koagulopatia, paraproteinémia).

Tieto patologické stavy sú rizikové faktory, ktoré prispievajú k príčinám ischemickej cievnej mozgovej príhody.

• trombóza;
• Arteriálna embólia;
• Aterosklerotické lézie vertebrálneho, bazilárneho a vetvenia vnútorných karotických artérií.

Video: výskyt mŕtvice

Kedy môže byť podozrenie na ischemickú cievnu mozgovú príhodu?

Niekedy pacienti pociťujú hrozné ochorenie, pretože niektoré typy mozgového infarktu majú prekurzory:

1. Závraty pred stmavnutím očí;
2. Periodická necitlivosť každej končatiny alebo jednoducho slabosť v ramene, nohe alebo na celej strane;
3. Krátkodobá porucha reči.

Prekurzory sa často objavujú v noci (ráno) alebo ráno. V prípade embolického infarktu, naopak, neexistujú žiadne prekurzory a vyskytuje sa náhle, zvyčajne vo dne, po fyzickej námahe alebo nepokojoch.

Všeobecné cerebrálne symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktoré môžu byť prezentované nasledovne, pomôžu podozriť z akútnej vaskulárnej patológie a budú prirodzene závisieť od postihnutej oblasti a závažnosti stavu:

• Často dochádza k strate vedomia, niekedy s krátkodobými kŕčmi;
• Bolesť hlavy, bolesť očí a najmä pri pohybe očí;
• Ohromujúci a dezorientovaný priestor;
• Nevoľnosť a zvracanie.

A to sa môže stať aj na ulici, dokonca aj doma. Prirodzene, je často ťažké určiť, či ide o príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, najmä ak sa osoba, ktorá je v blízkosti, nikdy nestretla s podobným stavom. Takýto útok však môže nastať v očiach zdravotníckeho pracovníka, ktorý sa spravidla pokúsi hovoriť s pacientom a určiť silu v oboch rukách. V tomto prípade príznaky môžu odhaliť iba potvrdzujúce poškodenie cievneho mozgu:

• Porucha reči;
• Slabosť v ramene a / alebo nohe;
• Šikmo na jednu stranu tváre.

Samozrejme, že nie všetky tieto príznaky sú potrebné poznať priemernú osobu, takže najsprávnejšie riešenie by bolo zavolať sanitku. Mimochodom, lekár lineárneho tímu je tiež nepravdepodobné, že bude schopný určiť povahu mŕtvice, ktorú môže urobiť len neurológ so špecializovanou pohotovosťou. To však nie je vždy možné.

Zdvih nevyberá miesto a čas, takže úlohou tímu je vytvoriť podmienky pre normalizáciu životne dôležitých funkcií dýchania a krvného obehu, boj proti opuchu mozgu, zastavenie porúch, ktoré ohrozujú život pacienta. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že pacient by mal byť ušetrený na maximum, v takých chvíľach by sa všetko malo robiť opatrne: položiť na nosidlá a otočiť. V takýchto prípadoch záleží len na pacientovi, všetko dopadá na ľudí, ktorí sú blízko.

V nemocnici bude pacientovi pridelený počítač alebo magnetická rezonancia, ktorá bude určovať ďalší priebeh liečby v závislosti od povahy mŕtvice.

Video: prvá pomoc

Niektoré varianty klinických prejavov

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od povahy vaskulárneho zásobenia poškodenej zóny. Treba mať na pamäti, že vzhľadom na to, že nervové zväzky sa pretínajú v mozgu, paréza a paralýza ovplyvnia opačnú stranu krbu.

Poruchy reči (afázia) nie sú vždy prítomné, ale len v prípadoch lézie na hemisfére, kde sa nachádza centrum reči. Napríklad afázia u pravákov sa vyvíja s porážkou ľavej hemisféry, pretože tam majú stred reči. Pacient zároveň stráca schopnosť reprodukovať svoje myšlienky nahlas (motorická afázia, ktorá je častejšia), ale môže komunikovať pomocou gest a výrazov tváre. S uloženou rečou v prípade zmyslovej afázie pacienti zabudnú na slová, a preto nerozumejú tomu, čo bolo povedané.

Pri ischemickej mŕtvici pravej hemisféry bude prirodzene ovplyvnená ľavá strana tela, ale na pravej strane budú viditeľné znaky mŕtvice na tvári:

1. Zaujatosť tváre v smere porážky;
2. Hladkosť nasolabiálneho trojuholníka vpravo;
3. Paréza alebo paralýza ľavých horných a dolných končatín;
4. Pravé líce "plachty" (zo slova - plachta);
5. Odchýlka jazyka vľavo.

Symptómy ischemických cievnych mozgových príhod v vertebrobazilárnej cievnej panve sú veľmi rôznorodé, pričom najčastejšími počiatočnými príznakmi sú:

• Vertigo, zhoršený pohybom a poklesom hlavy;
• Statické a koordinačné poruchy;
• Vizuálne a okulomotorické poruchy;
• Afázia ako dysartria (je ťažké vyslovovať jednotlivé písmená);
• Ťažkosti s prehĺtaním potravy (dysfágia);
• Chrapot hlasu, tichá reč (dysfónia);
• Paréza, paralýza a poruchy citlivosti na opačnej strane ischémie.

Výskyt takýchto príznakov môže naznačovať vývoj kmeňovej ischemickej cievnej mozgovej príhody - stav extrémne nebezpečného, ​​s ktorým, ak žijú, potom so zdravotným postihnutím. Je to spôsobené tým, že v mozgovom kmeni je veľké množstvo funkčne dôležitých nervových centier. V prípadoch, keď krvná zrazenina, začínajúca v vertebrálnych artériách, stúpa nad, existuje nebezpečenstvo blokovania hlavnej (bazilárnej) artérie, ktorá poskytuje dôležité krvné centrá mozgového kmeňa, najmä vazomotorické a respiračne, krvou. Túto podmienku charakterizuje:

1. Rýchly rozvoj tetraplegie (paralýza horných a dolných končatín);
2. Strata vedomia;
3. Porucha dýchania typu Cheyne-Stokesovho typu (prerušované dýchanie);
4. Narušenie funkcie panvových orgánov;
5. Pád srdcovej činnosti s výraznou cyanózou tváre.

Nie je ťažké uhádnuť, že štát je kritický, s ktorým človek vo všeobecnosti neprežije.

Ischemická mozgová mŕtvica ovplyvňuje predovšetkým koordináciu pohybov a prejavuje sa:

• Akútne bolesti hlavy a závraty;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Nestabilita pri chôdzi so sklonom klesať smerom k stredu ischémie;
• Nekonzistentnosť pohybov;
• Nedobrovoľný rýchly pohyb očných buliev (nystagmus).

V závažných prípadoch je možná depresia vedomia a vývoj kómy po ischemickej cievnej mozgovej príhode v tejto oblasti. Adhézia mozočku v takejto situácii nevyhnutne povedie ku kompresii mozgového kmeňa, ktorý sa tiež stane kritickým stavom pre pacienta. Mimochodom, kóma je dôsledkom cerebrálneho edému a môže sa vyvinúť s akoukoľvek lokalizáciou lézie. Pravdepodobnosť takýchto udalostí je samozrejme vyššia pri masívnych léziách, napríklad pri rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode, keď sa fokus šíri do takmer všetkých hemisfér.

Komplikácie ischemickej cievnej mozgovej príhody

U pacienta s mohutnými mozgovými léziami môžu byť komplikácie ischemickej cievnej mozgovej príhody dosť vážne a čakajú od prvých dní, keď nedokážu ani držať lyžicu, a niekedy nechápe, prečo je vôbec potrebná. Mimochodom, výživa po cievnej mozgovej príhode by mala začať najneskôr dva dni od začiatku ochorenia. Ak je pacient pri vedomí, je sám, ale pod kontrolou zdravotníckeho personálu.

V strave takejto osoby by mali byť všetky prísne vyvážené: bielkoviny, tuky a sacharidy. Pacient položil tabuľku číslo 10, dusil, s výnimkou a tuku, a vyprážané, a slané. Okrem toho potrebuje konzumovať aspoň dva litre vody denne. Ak pacient nemôže jesť sám kvôli tomu, že si nie je vedomý, alebo ak je jeho prehltnutie zložité, je pomocou trubice kŕmený špeciálnymi zmesami.

Ale späť k komplikáciám, kde najnebezpečnejší pre život je opuch mozgu, pretože je to on, kto je hlavným vinníkom smrti v prvom týždni choroby. Okrem toho je mozgový edém okrem iných komplikácií oveľa bežnejší.

Hrozným dôsledkom horizontálnej pozície chorej osoby je kongestívna pneumónia, to znamená pneumónia spôsobená zlou ventiláciou pľúc v druhej polovici prvého mesiaca choroby.

Docela závažné komplikácie akútneho obdobia ischemickej cievnej mozgovej príhody sú pľúcna embólia (PE) a akútne srdcové zlyhanie, ktoré sa môže vyskytnúť 2-4 týždne po ochorení.

Veľmi zlým nepriateľom ťažkých ťahov sú preležaniny, ktoré nevznikajú v hodinách - v minútach. Je potrebné, aby si človek trochu ľahol na mokrom lôžku, na hárku listu, alebo, bože, zakáľte na chlebe, ktorý sa náhodou prevalil pod ním, na koži sa okamžite objaví malá červená škvrna. Ak si to nevšimnete a nebudete rýchlo konať, potom sa rýchlo začne šíriť a zmení sa na neliečiacu ranu. A preto by títo ľudia mali ležať len na čistom, suchom lôžku, mali by sa pravidelne otáčať, vhodne ukladať a mazať alkoholom gáforu.

Pacienti s ťažkými formami ischemických cievnych mozgových príhod sú vo všetkých ohľadoch veľmi zraniteľní, pretože v krátkom čase po mŕtvici sa celé telo zapája do patologického procesu.

Liečba infarktu mozgu

Ako v prípade diagnózy a prvej pomoci, liečba závisí od lokalizácie fokusu, jeho objemu a stavu pacienta. Liečba lézie na pravej strane je rovnaká ako pri lézii vľavo. Hovorí sa to preto, že niektorí pacienti a pravdepodobnejšie ich príbuzní veria, že je to nevyhnutné. Áno, paralýza pravej strany je spojená najmä s poruchami reči a paralyzovaná ľavá strana spolubývajúceho „hovorí dobre!“. Bolo však spomenuté vyššie o afázii pri ischemickej cievnej mozgovej príhode a nemá nič spoločné s taktikou liečby.

Prípravky na liečenie ischemickej mŕtvice sú zamerané na základnú a špecifickú liečbu.

Základ zahŕňa opatrenia, ktoré zabezpečujú udržanie vitálnych funkcií a prevenciu somatických ochorení, a to: t

1. Normalizácia vonkajších respiračných funkcií;
2. Udržiavanie kardiovaskulárneho systému pri korekcii krvného tlaku;
3. Regulácia homeostázy (rovnováha vody a soli, acidobázická rovnováha, hladina glukózy);
4. Udržiavanie telesnej teploty pacienta, ktorá by nemala prekročiť 37,5 stupňov;
5. Zníženie opuchu mozgu;
6. Symptomatická liečba v závislosti od klinických prejavov;
7. Prevencia pneumónie, uroinfekcie, otlaky, trombóza dolných končatín a pľúcna embólia (pľúcna embólia), zlomeniny končatín a peptické vredy žalúdka a čriev.

Ak má pacient aterosklerotické zmeny v dôsledku poruchy metabolizmu lipidov, je mu predpísaná liečba statínom od prvých dní v nemocnici, po ktorej bude pokračovať po prepustení.

Špecifické liečivá na liečenie ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú fibrinolytické činidlá, trombolýzu, protidoštičkové činidlá a antikoagulanty. Používajú sa na obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti, ale je potrebné mať na pamäti, že všetko nie je také jednoduché.

Otázka účinnosti antikoagulancií zostáva kontroverzná, okrem toho, že ich použitie vyžaduje neustále monitorovanie parametrov zrážania krvi, ako aj niektorých komplikácií.

Hlavnými terapeutickými činidlami, ktoré sú pacientovi priradené po ischemickej cievnej mozgovej príhode a ktoré nespôsobujú problémy, ale skôr pomáhajú, sú protidoštičkové činidlá vo forme bežnej kyseliny acetylsalicylovej (aspirín).

Trombolytická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je časovo veľmi obmedzená a má množstvo kontraindikácií. Intravenózna trombolýza (podávanie rekombinantného tkanivového aktivátora plazminogénu) je možná len v prvých 3 hodinách po cievnej mozgovej príhode. Intraarteriálna injekcia rekombinantnej pro-urokinázy alebo urokinázy predlžuje až 6 hodín. Okrem toho, trombolýza môže byť vykonaná iba v špecializovaných neurologických klinikách, ktoré nie sú umiestnené na každej ulici, takže nie každý je k dispozícii. Krv v postihnutej oblasti sa však pozoruhodne obnovuje, najmä intraarteriálny pri súčasnom odsávaní krvnej zrazeniny.

Korekcia viskozity krvi a zlepšenie mikrocirkulácie, dosiahnuté hlavne použitím polyglucínu alebo reopolyglukínu.

Povzbudzujúce prípady mozgového infarktu, jeho rozdiel od krvácania

„Malá“ ischemická cievna mozgová príhoda označuje mierny infarkt mozgu, neprejavuje sa ako závažné poruchy a zvyčajne trvá tri týždne. Pre pacienta s anamnézou takejto mŕtvice je však vhodné myslieť veľmi dobre na to, čo by sa malo zmeniť vo vašom živote, aby sa predišlo hroznejším udalostiam.

Pokiaľ ide o mikroproces, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o prechodné ischemické ataky alebo prechodné poruchy mozgového obehu. Symptomatológia bude tiež charakteristická pre tieto stavy, to znamená, že sa prejavia bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, závratmi, ohromujúcimi a dezorientovanými. Našťastie taká mŕtvica sama o sebe nie je smrteľná, ak nie je nasledovaná re-NOT mikroprocesom.

Pri anamnéze „malého“ alebo mikroprocesu je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii ischemickej cievnej mozgovej príhody, pretože telo už vydalo signál o problémoch. Zdravý životný štýl, stabilizácia krvného tlaku, ak existuje hypertenzia, regulácia metabolizmu lipidov pri ateroskleróze a používanie tradičnej medicíny pomôže v tejto dôležitej veci.

Rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou je hlavne v príčinách a léziách mozgu. Krvácanie sa môže vyskytnúť, keď sa cieva roztrhne u ľudí trpiacich arteriálnou hypertenziou a aterosklerózou, ktorí majú mozgovú aneuryzmu a iné patológie, ktoré vedú k porušeniu integrity cievnej steny. Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje vysokou mortalitou (približne 80%) a rýchlym vývojom udalostí s prechodom na kómu. Okrem toho je liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody v podstate odlišná od liečby krvácania v mozgu.

Do ICD-10 umiestnite zdvih

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný pod hlavičkou I 63 pridaním bodu a čísla za ním na objasnenie typu mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno „A“ alebo „B“ (latinsky), ktoré označuje: t

• A) Cerebrálny infarkt na pozadí arteriálnej hypertenzie;
• B) Cerebrálny infarkt bez arteriálnej hypertenzie.

Dôsledky mozgového infarktu

Ak je centrum ischemickej cievnej mozgovej príhody malé, vitálne centrá nie sú ovplyvnené, pacient je pri vedomí, môže aspoň čiastočne slúžiť sám, kontroluje prirodzené potreby tela a nedochádza k žiadnym komplikáciám. Potom sa bezpečne podrobí hospitalizácii a je prepustený domov pod dohľadom neurológa v mieste bydliska na zotavenie po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Dodržiava predpísaný režim, robí terapeutickú gymnastiku, vyvíja ochrnuté končatiny a zotavuje sa.

Len pacienti, ktorí mali „malý“ alebo lacunárny (trombóza malých ciev) ischemickej cievnej mozgovej príhody, sa môžu spoľahnúť na úplné uzdravenie. Zvyšok bude musieť tvrdo pracovať na rozvoji rúk a nôh, inak budú končatiny atrofovať.

Hľadanie víťazstva nad chorobou, samozrejme, prináša ovocie, ale dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody zostávajú pre mnohých ľudí až do konca ich života. Stretávame sa s niektorými z týchto pacientov v obchode alebo na ulici, neriskujú odchod domov ďaleko od domova, ale snažia sa ísť na prechádzku. Sú ľahko rozpoznateľné: vo svojich pohyboch sú pomalé, spravidla majú zviazané ruky a zdá sa, že ťahajú nohy na tej istej strane, prilepené na zem svojimi prstami. Je to spôsobené zhoršenou motorickou funkciou končatín a stratou citlivosti.

Bohužiaľ, takéto následky, ako sú intelektuálne poruchy, sa často nachádzajú u pacientov. To, z lekárskeho hľadiska, a jednoduchým spôsobom - porušenie pamäti, myslenie, zníženie kritiky. A stratená reč nie je v zhone, aby sa vrátila.

Video: účinky cievnej mozgovej príhody a krvného zásobenia mozgu

Ľudová medicína

Samozrejme, ako pacienti sami, tak aj ich príbuzní sa stále nepokúšajú sedieť so založenými rukami, berú predpísané lieky, robia masáž, obrátia sa na priateľov na radu. V takýchto prípadoch spravidla každý odporúča liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody s ľudovými liekmi, ktorá je zvyčajne zameraná na zníženie krvného tlaku, čistenie ciev z plakov cholesterolu a obnovenie ochrnutých končatín.

S túžbou rýchlo obnoviť postihnuté končatiny, masti sú pripravené z rastlinného oleja s bobkový list, maslo s bobkovým listom a jalovec, borovicové kúpele sú prevzaté a pivoňka tinktúry sú prijímané vnútri.

No v takýchto prípadoch sú tinktúry medu a citrusov, medu a cibuľovej šťavy a, samozrejme, slávny cesnak tinktúra. A práve počas rehabilitácie je tradičná medicína najlepším asistentom.

A viac o prognóze

Prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody, ako je uvedené vyššie, stále nie je zlá, najmä vzhľadom na to, že všetky udalosti sa odohrali v centrálnom nervovom systéme. Nebezpečné obdobia sú: prvý týždeň, kde častejšie ľudia zomierajú na mozgový edém a menej často na kardiovaskulárne ochorenia, v druhej polovici prvého mesiaca, kde pneumónia, PE a akútne srdcové zlyhanie môžu ukončiť život človeka. V prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode uhynie 20-25% pacientov. A zvyšok dostane šancu...

Polovica, to znamená, že 50% pacientov má 5-ročné prežitie a 25% žije 10 rokov, ale ak si predstavujete, že taká mŕtvica nie je „mladá“, potom je to dobrý ukazovateľ.