Účinky mŕtvice

Dobrý deň, milí čitatelia a hostia stránky venovanej neurorehabilitácii. Hovoríme dnes a bližšie sa pozrieme na následky mŕtvice - ischemickej a hemoragickej, ako aj na všetko, čo s ňou súvisí.

Poškodenie akejkoľvek funkcie po cievnej mozgovej príhode závisí priamo od jej závažnosti a závažnosti zasa od veľkosti zamerania a jeho umiestnenia v mozgu.

Samozrejme, je správne si všimnúť, že veľkosť zamerania a jeho lokalizácia nie sú všetky faktory, ktoré určujú vytrvalosť a hĺbku neurologických porúch, ktoré vyplývajú z mŕtvice, ktorej dôsledky (charakter a závažnosť) sa môžu v závislosti od prípadu veľmi líšiť. Na čom záleží?

Pretrvávanie dôsledkov je v silnom vzťahu s časom a objemom liečby a rehabilitácie, ale pohovorme si o tom o niečo neskôr.

Stupeň dysfunkcie po cievnej mozgovej príhode nie je vždy perzistentný. Pri menšej mozgovej príhode môžu byť následky minimálne alebo dokonca chýbajúce, ale to sa stáva menej často. Budeme diskutovať o prípadoch, keď sú tieto dôsledky a sú trvalé. Presnejšie sa pozrieme na to, aké sú dôsledky mŕtvice a ako sú vyjadrené. Nasledujú najvýznamnejšie porušenia telesných funkcií, ku ktorým dochádza po mŕtvici.

Pravá a ľavá hemiparéza po mŕtvici.

Jedným z najčastejších pretrvávajúcich účinkov mŕtvice je zníženie polovičnej telesnej sily - hemiparézy. Po mŕtvici spravidla dochádza k poklesu svalovej sily na jednej strane tela, čo je oproti poranenej mozgovej hemisfére: ak je hemiparéza ľavej strany tela pretrvávajúcim dôsledkom, mŕtvica sa vyskytuje na pravej hemisfére. Rovnakým princípom a hemiparézy pravej strany tela, mŕtvica, v ktorej sa pozoruje na ľavej hemisfére. To znamená, že infarktové zameranie v mozgu sa nachádza na opačnej strane postihnutej polovice pologule.

Stáva sa tiež, že mŕtvica vedie k úplnému nedostatku svalovej sily v polovici tela, ktorá sa nazýva hemiplegia. Pri hemiparéze má človek problémy s pohybom, s hemiplegiou, ťažkosti sú ešte výraznejšie. Jednoducho povedané, hemiplegia je polovica tela ochrnutie (žiadny pohyb vôbec).

Obvyklé pohyby v tele sú narušené, mnohí ľudia sa musia naučiť re-vykonávať bežné denné aktivity, aby boli schopní starať sa o seba, byť schopní jesť, meniť oblečenie a chodiť. Všeobecne platí, že robiť všetko, čo predtým, ako choroba bola považovaná za veľmi jednoduché a spoločné vykonávať. Hlavnou príčinou zdravotného postihnutia osoby po poruche mozgového obehu je pokles svalovej sily v polovici tela. Je to preto, že pacienti strácajú schopnosť samostatne sa pohybovať - ​​alebo túto schopnosť úplne strácajú alebo sú výrazne poškodení.

Ako ste už opísali, chôdza po cievnej mozgovej príhode môže byť často narušená a zároveň sa človek začína pohybovať s veľkými ťažkosťami. V niektorých prípadoch budete potrebovať pomocné pomôcky - špeciálne chodítka, podporné trstiny alebo barlu. Charakteristické postavenie Wernicke-Manna sa vyvíja pri chôdzi. Jednotlivé časti tela môžu trpieť bez zapojenia celej polovice tela. V závislosti od postihnutej polovice tela sa nachádza ľavostranná a pravostranná hemiparéza.

Centrálna prosoparéza.

Ďalším z najčastejších následkov je tzv. Centrálna prosoparéza, pri ktorej trpia svaly na tvári, čo vedie k asymetrii tváre, ako na obr. Súčasne sa pozoruje pokles pevnosti, nie v celej polovici tváre, ale len v jej spodnej časti, chytenie úst, tváre a pier.

Očné viečka a oči s touto paralýzou tvárových svalov zostávajú nedotknuté, napriek tomu, že táto zaujatosť je celkom zjavná a spôsobuje nepohodlie nielen počas jedla alebo tekutiny. Centrálna prosoparéza ustupuje, keď sa zotavuje z mŕtvice.

Pri centrálnej prosoparéze je ťažký príjem potravy a príjem tekutín. Osoba pociťuje zjavné nepohodlie pri vykonávaní niektorých akcií s mimickými svalmi. Zvyčajné emócie je ťažšie vyjadriť, zvuk je narušený v dôsledku poklesu sily v mimických svaloch a reč začína trpieť.

Vnímané nepohodlie prináša vadu samotnú len z kozmetickej stránky. Skreslený tvár spôsobuje veľké emocionálne nepohodlie, najmä pri komunikácii s inými ľuďmi. To môže spôsobiť izoláciu a zrieknutie sa komunikácie s ostatnými a spôsobiť hlbokú depresiu.

Porucha reči po mŕtvici.

Porucha reči po cievnej mozgovej príhode je tiež pomerne bežná a zároveň je jedným z prvých príznakov nástupu mozgovej cirkulácie. Porucha reči je výsledkom poškodenia rečových centier mozgu, čo je čiastočná alebo úplná strata schopnosti hovoriť a vnímať reč niekoho iného, ​​nazývanú afázia.

Podľa štatistík, takéto porušenia sú pozorované v štvrtine všetkých ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, ich dôsledky môžu byť dosť perzistentné. Niekedy je pre osobu ťažké hovoriť, vzhľadom na porušenie vlastníctva rečového aparátu a reč týchto ľudí je nejasná, ako keby bola „kaša v ústach“ a takéto porušenie sa nazýva dysartria. Dysartria je častejšia pri mozgovej mŕtvici alebo lokalizácii tejto lézie v mozgovej kôre. Ďalšou poruchou reči je afázia.

Afázia je úplná absencia reči. Afázia môže byť niekoľkých typov, povedzme niektoré z nich, s porážkou rečového centra zodpovedného za výslovnosť reči sa vyvíja motorická afázia. Keď sa stred mŕtvice nachádza v strede reči, v centre reči, ktorá je zodpovedná za jeho vnímanie, sa vyvíja takzvaná senzorická afázia. V senzorickej afázii človek nerozumie tomu, čo mu bolo povedané a nechápe, čo potrebuje na odpoveď. S porážkou oboch centier - zmiešaná alebo senzoricko-motorická afázia. „Čistá“ forma afázie je veľmi zriedkavá a pri mŕtvici sa najčastejšie vyskytuje zmiešaná forma.

Po cievnej mozgovej príhode existujú aj iné typy porúch reči, o ktorých budeme podrobnejšie diskutovať v nasledujúcich článkoch o poruchách reči. A teraz ideme ďalej... Okrem týchto priestupkov existujú aj následky mŕtvice.

Porušenie motorickej koordinácie po mŕtvici.

Poškodený krvný obeh v centrálnom nervovom systéme, zodpovedný za koordináciu pohybov a v dôsledku mŕtvice môže viesť ku koordinácii pohybov, ktorá sa nazýva ataxia. Porušenia koordinácie pohybov sa často vyskytujú pri mozgovej príhode, čo je spôsobené tým, že v mozgovom kmeni sú centrá koordinácie pohybov v našom tele.

Stáva sa to v rôznych stupňoch závažnosti. V najpriaznivejšom prípade tieto vestibulárne poruchy vymiznú počas prvého dňa po akútnom porušení mozgového obehu. V iných, závažnejších prípadoch pretrváva nestabilita pri chôdzi a závrate dlhšie obdobie a môže trvať mesiace.

Porucha zraku po cievnej mozgovej príhode.

Môže dôjsť k porušeniu názoru najrozmanitejšej povahy. Zhoršenie zraku závisí od lokalizácie mŕtvice a veľkosti lézie. Zrakové postihnutie sa najčastejšie prejavuje formou straty zorného poľa (hemianopia). Zároveň ste uhádli, že polovica alebo štvrtina vizuálneho obrazu vypadne. Ak štvrtina obrazu vypadne, nazýva sa to kvadrant hemianopia.

Iné účinky mŕtvice.

• Poškodenie sluchu (hypoacúzia), zápach (hypo-, anosmia), strata pohybových zručností s uloženou silou (apraxia) a iné poruchy, ktoré sa môžu a mali by sa liečiť, rehabilitácia v tomto prípade je veľmi dôležitá a mala by sa vykonávať včas.
• Porucha citlivosti po mŕtvici. Zhoršená citlivosť po cievnej mozgovej príhode môže byť inej povahy, ale najčastejšie je to strata schopnosti cítiť bolesť, rozpoznať teplo, chlad a časť tela ako takého. Je tiež možné vznik syndrómu bolesti, ktorý má na sebe najrozmanitejšiu povahu a lokalizáciu. Najčastejšie dochádza k poklesu citlivosti v ktorejkoľvek časti tela, tento jav sa nazýva hypoestézia.

Tieto poruchy sa môžu dobre prejaviť ako prvé príznaky mŕtvice pri samom nástupe ochorenia a pretrvávajú na neurčito v neprítomnosti aktívneho obnovenia poškodených neurologických funkcií. Všimnite si prosím, že závažnosť všetkých týchto zmien a ich trvanlivosť priamo závisia od veľkosti zaostrenia a povahy mŕtvice. O faktoroch, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji ischemickej cievnej mozgovej príhody a vzniku jej následkov, sa dozviete viac tu.

Depresia po mŕtvici.

Depresia je ďalším dôsledkom mŕtvice, ktorá môže zrušiť akékoľvek úsilie lekára a blízkych obnoviť stratené funkcie. Podľa niektorých správ až 80% pacientov s mozgovou príhodou trpí depresiou v rôznom stupni závažnosti. Toto je dosť závažný dôsledok, ktorý sa môže a mal by sa liečiť.

Okrem nálady na uzdravenie bude rovnako dôležitým „bonusom“ na odstránenie depresie analgetický účinok. Už dlho sa dokázalo, že depresia môže zhoršiť bolesť u človeka a počas mŕtvice nie je nezvyčajná bolesť. Tento problém môže pomôcť vyriešiť predpisovanie antidepresív.

Vymenovanie „správneho“ antidepresíva je mimoriadne dôležité, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť „inhibičný účinok“, ktorý v niektorých prípadoch môže tiež znížiť túžbu osoby dodržiavať odporúčania lekára a revitalizovať pre lepšiu rehabilitáciu.

Cievna mozgová príhoda, ktorej následky zostali po ukončení liečby v nemocnici, je častým javom. Títo ľudia potrebujú kurz plnej rehabilitácie, ktorý sa často začína v nemocnici. Priebeh samotnej rehabilitácie je pridelený individuálne v závislosti od závažnosti a vytrvalosti následkov, ako aj od času, ktorý uplynul od momentu mŕtvice a celkového stavu pacienta.

O tom, ako tento proces obnovy ide, prečítajte si viac v článku rehabilitácia po mŕtvici.

Prečítajte si príklad takéhoto rehabilitačného centra v článku po rehabilitačnom centre mŕtvice.

Autor: Neurológ Alexander Postnikov, Petrohrad

Mŕtvica: symptómy, liečba a následky ochorenia

Cievna mozgová príhoda je impozantný stav charakterizovaný smrťou nervových buniek v dôsledku akútnej cirkulačnej poruchy. Nekróza sekcie nervového tkaniva vedie k strate funkcií orgánov, pre prácu, ktorú mŕtvi neuróny "reagujú". Projekcie po cievnej mozgovej príhode závisia od včasnosti začiatku liečby, od veľkosti patologického zamerania, od prítomnosti a závažnosti komorbidít a od množstva rehabilitácie.

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútny stav spôsobený úplným alebo čiastočným zastavením krvného obehu v mozgových cievach, vyvolaným ich spazmom, oklúziou alebo ťažkou stenózou.

Toto ochorenie by sa malo odlíšiť od hemoragickej mŕtvice, vyvolanej ruptúrou intracerebrálnych artérií, po ktorej nasleduje vytekanie krvi z nich. V dôsledku kompresie mozgového tkaniva hematómom sa tvoria sekundárne ischemické ložiská. Tento stav je veľmi nebezpečný a vedie k smrti častejšie ako mozgový infarkt.

Dokonca aj úplné uzdravenie po mŕtvici neznamená, že sa zbavíte problému. Osoba postihnutá týmto ochorením si zachováva tendenciu k vaskulárnym poruchám, tvorbe trombov, čo vedie k vaskulárnej katastrofe.

Všetky snahy by sa mali zamerať na zabránenie opakovaného výskytu hrozného stavu a, ak je to možné, na odstránenie príčin, ktoré ho môžu spôsobiť.

Bez ohľadu na mechanizmus vývoja, mŕtvica je stav núdze, ak máte podozrenie, že potrebujete naliehavú výzvu na lekársku pomoc a včasnú hospitalizáciu pacienta.

Choroba môže byť rozpoznaná nasledujúcimi príznakmi:

• náhle sa vyvinula slabosť končatín s poruchami pohybu;
• porušenie citlivosti na pravej alebo ľavej strane tela;
• porušenie reči až do jej absolútnej nezreteľnosti, nejasnosti;
• dysfunkcia panvových orgánov.

Vývoj ochorenia je charakteristickejší pre starších ľudí, starších ako 60 rokov, pacientov a ľudí, ktorí sú ohrození: pacienti s hypertenziou, rozšírená ateroskleróza a muži a ženy, ktorí sú fajčiari, sú tiež ohrození.

Priebeh cievnej mozgovej príhody je rozdelený do niekoľkých štádií, pri každej z nich sa používajú rôzne metódy liečby a regenerácie, ktoré zabraňujú dlhodobým účinkom:

Názov obdobia

trvanie

poznámky

Od okamihu útoku do začiatku vývoja akútnej fázy s poškodením mozgu - od štyroch hodín do dní

Výrazné mozgové symptómy a známky poškodenia jednej z hemisfér mozgu. Zvláštnosť: počas obnovy krvného zásobovania počas tohto obdobia je možné vyhnúť sa akútnej fáze. Pri úplnom vymiznutí príznakov počas jedného dňa je diagnostikovaná prechodná mozgová ischémia (prechodný ischemický atak).

Niekoľko hodín, keď už došlo k cievnej mozgovej príhode, dochádza k poškodeniu nervových buniek.

Pri absencii lekárskej starostlivosti dochádza k opuchu mozgu s rozvojom stavu komatózy alebo smrti.

Toto obdobie je najnebezpečnejšie, pretože existuje riziko recidívy v dôsledku trombózy; pravdepodobnosť smrteľného výsledku je veľká. Ak pacient úspešne prežil do subakútneho štádia, potom je urobený záver o úspešnom začiatku rehabilitačného obdobia.

Obdobie predčasného vrátenia

Táto fáza začína v nemocnici a trvá tri týždne. S hemoragickou cievnou mozgovou príhodou sa toto obdobie predlžuje na mesiac alebo jeden a pol.

Rehabilitačné opatrenia začaté v tomto štádiu zabraňujú atrofii svalového tkaniva, znižujú opuchy a zabraňujú poruchám pohyblivosti v kĺboch.

Neskoré rehabilitačné obdobie

Tri až šesť mesiacov

V tomto období pacient strávi doma, v špeciálnom rehabilitačnom centre alebo sanatóriu, kde sa pracovníci alebo životné prostredie angažujú v rehabilitácii podľa individuálneho programu, ktorý zodpovedá diagnóze a charakteristikám ochorenia u daného pacienta.

Špecifickosť rôznych stavov, ktoré sú variantmi výsledku po cievnej mozgovej príhode, závisí od lokalizácie patologického zamerania a jeho rozmerov a počas intracerebrálneho krvácania - od veľkosti hematómu, stupňa kompresie okolitých tkanív a od načasovania jeho resorpcie.

Dôsledky mŕtvice sa týkajú nasledujúcich oblastí:

• Poruchy pohybu, ktoré vedú k strate fyzickej aktivity. Paréza je výsledkom poškodenia motorických neurónov mozgu a prejavuje sa zvýšením tónu v zodpovedajúcich svalových zónach svalových skupín a znížením svalovej sily. Obnova motorických funkcií kostrových svalov sa najaktívnejšie vyskytuje v prvých 1-3 mesiacoch po mŕtvici. V tomto procese zohrávajú dôležitú úlohu lekárske gymnastiky (pasívne a aktívne pohyby). Veľké úsilie sa vyžaduje aj od samotného pacienta, pretože načasovanie obnovy funkcie bude závisieť od pravidelnosti cvičenia.
• Poruchy reči. Táto porucha, ktorá sa objavuje bezprostredne po vaskulárnej katastrofe, môže zostať dlhú dobu. Nezávislá regresia nie je typická; školenie je potrebné na zníženie a odstránenie poruchy. V niektorých prípadoch sú triedy priradené logopedovi.
• Duševné poruchy. Najčastejšou depresiou je závažnosť ochorenia, strata mnohých možností a uvedomenie si získaných defektov. Možný je aj vývoj ďalších reakcií - agresivita, úzkosť, psychoemotívna labilita. Ak sa pri obnovení zhoršených funkcií príznaky nevrátia, môže byť potrebná lekárska korekcia (antidepresíva, anxiolytiká alebo sedatíva).
• Problémy s pamäťou: zníženie pamäte až do jej straty. Toto porušenie je najviac charakteristické pre porážku dominantnej hemisféry mozgu. Zvyčajne má pamäť tendenciu zotavovať sa, pretože táto funkcia je spôsobená prácou oboch hemisfér. Dobrý účinok je daný tréningom pamäte.
• Porucha pohybu. V závislosti od postihnutej oblasti sa vada vyjadruje v rôznych stupňoch. až do úplnej nemožnosti stáť na nohách. Pozitívny efekt poskytuje korekcia pomocou liekov na báze betahistínu, ako aj priebeh vazoaktívnych liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v nervovom tkanive.

Je potrebné poznamenať, že hemoragická cievna mozgová príhoda spôsobuje závažnejšie porušenia, viac odolné voči rehabilitačným opatreniam. Všeobecne platí, že po ischemickej cievnej mozgovej príhode je dynamika symptómov živšia a doba zotavenia je kratšia.

Ischemická cievna mozgová príhoda: príznaky, účinky, liečba

Zhrnutie článku

Ischemická mŕtvica nie je ochorenie, ale klinický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku všeobecnej alebo lokálnej patologickej vaskulárnej lézie. Tento syndróm je spojený s ochoreniami, ako je ateroskleróza, ischemická choroba srdca, hypertenzia, srdcové choroby, cukrovka a ochorenia krvi. Ischemická mozgová cievna mozgová príhoda (alebo jeho srdcový infarkt) nastáva, keď je poškodená mozgová cirkulácia a prejavuje sa neurologické príznaky počas prvých hodín nástupu, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín a môžu viesť k smrti.

Z troch typov mŕtvice: ischemická, hemoragická mŕtvica a subarachnoidné krvácanie, prvý typ sa nachádza v 80% prípadov.

Formy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Výskyt tohto syndrómu je spôsobený vypnutím určitej časti mozgu v dôsledku zastavenia jeho krvného zásobovania. Klasifikácia odráža príčinu jej výskytu:

• tromboembolický - vzhľad trombu upcháva lúmen cievy;
• hemodynamický - predĺžený spazmus cievy spôsobuje, že mozog prijíma živiny;
• lacunar - poškodenie malej plochy, nie viac ako 15 mm, spôsobuje nevýznamné neurologické symptómy.

Existuje klasifikácia podľa lézie:

1. Prechodný ischemický atak. Je ovplyvnená malá oblasť mozgu. Príznaky zmiznú do 24 hodín.
2. Menší zdvih - obnovenie funkcií nastane do 21 dní.
3. Progresívne - príznaky sa objavujú postupne. Po obnovení funkcie zostávajú neurologické reziduálne účinky.
4. Dokončená alebo rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda - symptómy pretrvávajú dlho a pretrvávajúce neurologické účinky pretrvávajú aj po liečbe.

Choroba sa klasifikuje podľa závažnosti: mierna, stredná a závažná.

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody

Najčastejšia mŕtvica sa vyskytuje u mužských fajčiarov vo veku od 30 do 80 rokov, neustále vystavených stresu.

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú nasledujúce ochorenia: obezitu, hypertenziu, IBS, rôzne arytmie, zhoršenú zrážanlivosť krvi, vaskulárne ochorenia (dystónia), diabetes mellitus, aterosklerózu, vaskulárnu patológiu krku a hlavy, migrénu, ochorenie obličiek.

Kombinácia týchto faktorov zvyšuje riziko mŕtvice. Z anamnézy ochorenia: ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje počas a po spánku a často tomu môže predchádzať: psycho-emocionálne preťaženie, predĺžená bolesť hlavy, pitie alkoholu, prejedanie, strata krvi.

Hlavné príznaky

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa delia na mozgovú, charakteristickú pre akúkoľvek mozgovú príhodu a fokálne príznaky - tie symptómy, ktoré sa môžu použiť na určenie, ktorá oblasť mozgu trpí.

Pri každom údere vždy dôjde:

• strata vedomia, zriedkavo - vzrušenie;
• porucha orientácie;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť, zvracanie;
• potenie teplom.

Tieto príznaky sú sprevádzané príznakmi ischemickej cievnej mozgovej príhody. Podľa závažnosti fokálnych príznakov sa stanoví stupeň a objem lézie. Porušujú sa pravidlá:

1. Pohyb - slabosť alebo neschopnosť vykonávať obvyklý pohyb horných a (alebo) dolných končatín na jednej alebo oboch stranách.
2. Koordinácia - strata orientácie, závraty.
3. Prejavy - nemožnosť porozumenia reči (afázia) a používanie rečového aparátu: zmätok výslovnosti - dysartria, porucha čítania - alexia, "nedostatok" zručností písania - agrafia, neschopnosť počítať do 10 - akácie.
4. Citlivosť - prehľadávanie.
5. Vízie - pokles, strata zorného poľa, dvojité videnie.
6. Prehltnutie - afagia.
7. Správanie - ťažkosti pri plnení základných funkcií: čistite si vlasy, umyte si tvár.
8. Spomienka - amnézia.

Pri ischemickej mŕtvici ľavej hemisféry dochádza k porušeniu citlivosti, zníženiu svalového tonusu a paralýze pravej strany tela. Práve s porážkou tejto oblasti je možná buď absencia reči u pacientov, alebo nesprávna výslovnosť jednotlivých slov. Ak dôjde k mŕtvici v spánkovom laloku, pacienti sa dostanú do depresívnych stavov, nechcú komunikovať, ich logické myslenie je narušené alebo neprítomné, preto sú niekedy ťažkosti pri diagnóze.

Všetky tieto príznaky sa objavujú už nejaký čas, preto existuje niekoľko období vývoja cievnej mozgovej príhody: akútna - do 6 hodín, akútna - do niekoľkých týždňov, skoré zotavenie - do 3 mesiacov, neskorá rehabilitácia - do 1 roka, obdobie následkov - do 3 rokov a dlhodobé následky - viac ako 3 roky.

Diagnóza mŕtvice

Včasná a presná diagnóza tohto ochorenia nám umožňuje poskytovať náležitú pomoc v najakútnejšom období, začať primeranú liečbu a predchádzať vážnym komplikáciám vrátane úmrtia.

Spočiatku vykonávajú základný výskum: klinický krvný test, EKG, biochemický krvný test na stanovenie močoviny, glukózy, jej elektrolytu a zloženia lipidov a koagulačného systému. Povinné vyšetrenie mozgu a krčka maternice s CT a MRI. Najviac informatívna metóda je MRI, ktorá presne indikuje oblasť lézie a stav ciev, ktoré túto oblasť kŕmia. CT vyšetrenie ukáže oblasť infarktu a následky mŕtvice.

Základné princípy liečby

Liečba ischemickej mŕtvice by mala byť včasná a dlhá. Iba s týmto prístupom je možné čiastočne alebo úplne obnoviť funkčnosť mozgu a zabrániť následkom. Medzi skoré následky po mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode patria: edém mozgu, kongestívna pneumónia, zápal močového systému, tromboembolizmus, otlaky.

Pacienti v prvých 6 hodinách sú hospitalizovaní na špecializovaných oddeleniach neurologickej alebo intenzívnej starostlivosti. Liečba mŕtvice ischemického typu začína elimináciou akútnych porúch dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. V prípade potreby sa pacient intubuje a prenesie do umelého dýchania. Je dôležité obnoviť zásobovanie mozgu krvou, normalizovať acidobázickú rovnováhu a rovnováhu vody a elektrolytu. Okamžité monitorovanie respiračných funkcií, aktivity srdca a ciev, homeostázy - monitorovanie krvného tlaku, EKG, srdcovej frekvencie, obsahu hemoglobínu v krvi, rýchlosti dýchania, obsahu cukru v krvi, telesnej teploty. Hlavné aktivity sú zamerané na redukciu intrakraniálneho tlaku a prevenciu opuchu mozgu. Prevencia pneumónie, pyelonefritídy, tromboembólie, preležanín.

Špecifická liečba ischemickej mozgovej mŕtvice spočíva v zlepšení mikrocirkulácie mozgu, pričom sa eliminujú príčiny, ktoré bránia dodaniu živín do neurónov.

Trombolýza pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je najúčinnejšou technikou, ak sa vykonáva v prvých 5 hodinách po nástupe mŕtvice. Je založený na myšlienke, že pri cievnej mozgovej príhode je nezvratne ovplyvnená len časť buniek - ischemické jadro. Okolo neho je oblasť buniek, ktoré sú vypnuté z fungovania, ale zachovávajú si životaschopnosť. Pri predpisovaní liekov, ktoré pôsobia na krvnú zrazeninu, riedia a rozpúšťajú sa, je prietok krvi normalizovaný a funkcia týchto buniek je obnovená. V tomto prípade sa liek používa: Aktilize. Je určený len po potvrdení diagnózy ischemickej cievnej mozgovej príhody intravenózne v závislosti od hmotnosti pacienta. Jeho použitie je kontraindikované pri hemoragickej mozgovej príhode, mozgových nádoroch, tendencii krvácania, znížení zrážanlivosti krvi a ak pacient nedávno podstúpil operáciu brucha.

Hlavnými liečivami na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody sú:

• Antikoagulanciá - heparín, fragmin, nadroparín.
• Krvné riedidlá - aspirín, kardiomagnyl.
• Vazoaktívne lieky - pentoxifylín, vinpocetín, trental, sermion.
• Protidoštičkové látky - Plavix, tiklid.
• Angioprotektory - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofie - piracetam, cerebrolyzín, nootropín, glycín.
• Antioxidanty - vitamín E, vitamín C, mildronát.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane sa nelíši od liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody na ľavej strane, ale v terapii by mal byť individuálny prístup a rôzne kombinácie liekov, ktoré predpisuje len lekár.

Jedlo po mŕtvici

Okrem drogovej terapie a správnej starostlivosti závisí úspech obnovy od toho, aké produkty pacient konzumuje. Jedlo po ischemickej cievnej mozgovej príhode by malo byť také, aby nevyvolalo ďalší záchvat a zabránilo možným komplikáciám.

Musíte jesť 4-6 krát denne. Jedlo by malo byť nízkokalorické, ale bohaté na bielkoviny, rastlinné tuky a komplexné sacharidy. Na prevenciu zápchy je potrebné použiť veľké množstvo rastlinných vlákien. Surová zelenina - špenát, kapusta, repa zlepšujú biochemické procesy v tele, preto by mali byť v ponuke v dostatočnom množstve. Denné použitie čučoriedok a brusníc je nevyhnutné, pretože prispievajú k rýchlej eliminácii voľných radikálov z tela.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa nevyvinula špeciálna diéta. Hlavné odporúčania: menej soli, použitie údených mäsových výrobkov, vyprážaných, mastných, múkových výrobkov je vylúčené. A preto hlavnými produktmi pre pacientov sú: nízkotučné mäso, ryby, morské plody, mliečne výrobky, obilniny, rastlinné oleje, zelenina a ovocie.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode

Mŕtvica je jedným z najdôležitejších zdravotných a sociálnych problémov štátu v dôsledku vysokej miery úmrtnosti, invalidity pacientov, zložitosti a niekedy neschopnosti prispôsobiť ich normálnemu životu. Ischemická cievna mozgová príhoda je nebezpečná s následkami: paréza a paralýza, epileptické záchvaty, zhoršený pohyb, reč, videnie, prehĺtanie, neschopnosť pacientov slúžiť sami.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode je aktivita zameraná na sociálnu adaptáciu pacienta. Liečba by nemala byť vylúčená počas rehabilitačného obdobia, pretože zlepšuje prognózu zotavenia z ischemickej mozgovej mŕtvice.

Obdobie zotavenia je dôležitým obdobím v nápravných opatreniach po mozgovom infarkte. Pretože po cievnej mozgovej príhode je väčšina telesných funkcií narušená, je potrebná trpezlivosť príbuzných a čas na ich úplné alebo čiastočné zotavenie. Pre každého pacienta po akútnom období sú po ischemickej cievnej mozgovej príhode vyvinuté individuálne rehabilitačné opatrenia, ktoré zohľadňujú charakteristiky priebehu ochorenia, závažnosť symptómov, vek a súvisiace ochorenia.

Odporúča sa vykonať regeneráciu z ischemickej cievnej mozgovej príhody v neurologickom sanatóriu. S pomocou fyzioterapie, cvičebnej terapie, masáže, bahennej terapie, akupunktúry, motoriky, vestibulárnych porúch sú obnovené. Neurológovia a logopéti pomôžu v procese obnovy reči po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody s ľudovými liekmi sa môže uskutočniť len počas obdobia zotavenia. To môže byť vhodné zahrnúť do stravy dátumy, bobule, citrusové plody, piť lyžicu medovej zmesi s cibuľovou šťavou po jedle, tinktúra šišky v dopoludňajších hodinách, sa kúpele s vývarom šípky, piť vývary z mäty a šalvie.

Liečba po mŕtvici doma je niekedy účinnejšia ako liečba v nemocnici.

Prevencia a prognóza ischemickej mozgovej mŕtvice

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na prevenciu vzniku mozgovej príhody a prevenciu komplikácií a re-ischemického ataku. Je potrebné včas liečiť arteriálnu hypertenziu, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a kompletná výživa, prestať fajčiť a piť alkohol, zdravý životný štýl je základom prevencie mozgového infarktu.

Prognóza života s ischemickou cievnou mozgovou príhodou závisí od mnohých faktorov. Počas prvých týždňov zomrela 1/4 pacientov na edém mozgu, akútne srdcové zlyhanie a pneumóniu. Polovica pacientov žije 5 rokov, štvrtina - 10 rokov.

Ako a čo liečiť mŕtvicu. Aké sú dôsledky po mŕtvici?

Jednou zo závažných chorôb, ktoré často vznikajú pri hypertenzii, ako aj ateroskleróze mozgových ciev, je mŕtvica. Liečba tohto ochorenia, ak je úspešná, môže predĺžiť životnú aktivitu človeka. Nebezpečenstvo mŕtvice je vysoká pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov, pretože pomerne často výsledkom je zdravotné postihnutie osoby.

Spomedzi starších ľudí je najčastejšie uvádzanou príčinou smrti mŕtvica.

Cievna mozgová príhoda je charakterizovaná akútnym poškodením krvného obehu v mozgovej kôre mozgu, čo vedie k poškodeniu a odumretiu nervových buniek.

Mŕtvica je rad ďalších patologických stavov, vrátane:

• Mozgové krvácanie;
• Mozgový infarkt;
• Subarachnoidné krvácanie.

Existujú dva typy ťahov:

Nielenže sa odlišujú svojím pôvodom, ale každá z nich sa posudzuje podľa inej schémy.

Charakteristickým znakom ischemickej cievnej mozgovej príhody je narušenie prívodu krvi do určitých oblastí mozgovej kôry v dôsledku blokády tepny trombom alebo aterosklerotickým plakom.

Hemoragická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje pri prasknutí tepny a následnom krvácení. Príčinou tohto typu ochorenia je medzera vo zväčšenej časti tepny v dôsledku vrodenej abnormality cievy, nazývanej aneuryzma, alebo prasknutie tepny, pre ktoré môže byť pozadím vysoký krvný tlak.

Typy ťahov

Pre akýkoľvek typ cievnej mozgovej príhody sú potrebné urgentné opatrenia, lekárska pomoc a liečba. Klinický obraz krvácania sa vyvíja tak rýchlo, že schopnosť vyliečiť chorobu je časovo obmedzená. Len s včasným poskytnutím kvalifikovanej pomoci je možné minimalizovať poškodenie mozgu a zabrániť vzniku komplikácií v budúcnosti.

Etapy liečby

Aby sme vedeli, ako zaobchádzať s mŕtvicou, je potrebné reprezentovať postupnosť hlavných fáz tohto procesu, ktorá sa skladá z:

• Núdzová starostlivosť;
• Liečba pacienta;
• Rehabilitácia alebo liečba sanatória.

Známky mŕtvice

Aby bolo možné včas rozpoznať príznaky nebezpečnej choroby u človeka, je potrebné si na ne pevne zapamätať.

Príznaky mŕtvice sú:

• Náhla slabosť;
• Paralýza alebo čiastočná necitlivosť svalov tváre alebo končatín (najčastejšie len na jednej strane);
• Poruchy reči;
• Rozmazané videnie;
• Vzhľad silnej a ostrej bolesti hlavy;
• závraty;
• Strata rovnováhy a koordinácie, poruchy chôdze.

Mŕtvica často zaberá človeka prekvapením av tomto okamihu je veľmi dôležité, aby ľudia okolo nich dávali pozor a poskytovali prvú pomoc.

Keď si všimol okoloidúceho na ulici, ktorý sa nechová prirodzene, človek by si nemal myslieť, že je opitý pred vykonaním testu mŕtvice podľa nasledujúceho plánu:

1. Ponúknite pomoc, z ktorej osoba s najväčšou pravdepodobnosťou odmietne, nepochopí, čo sa s ním deje. Prvé podozrenie na mŕtvicu v tomto prípade by sa malo objaviť, ak je ťažké.
2. Opýtajte sa na úsmev, starostlivo posúdiť polohu rohov pier vzhľadom k sebe a úsmev line, ktorý v prípade mŕtvice bude skôr ako skrútený úsmev.
3. Podajte ruky, kontrolujte silu handshake alebo požiadajte o zdvihnutie oboch rúk nahor. S slabým potrasením ruky alebo spontánnym spúšťaním jednej z rúk z pozície nahor môžete konečne presvedčiť o vývoji mŕtvice a potrebe urgentnej hospitalizácie.

Akcie pred príchodom sanitky

Ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu, ktorú osoba môže kedykoľvek chytiť - doma alebo na ulici, mali by sa čo najskôr podniknúť tieto kroky:

• Položte pacienta na chrbát, snažte sa nedotýkať jeho hlavy;
• Poskytuje voľný prístup na čerstvý vzduch, ktorého zdrojom môže byť otvorené okno alebo ventilátor. S rovnakým účelom je potrebné vylúčiť akékoľvek stlačenie tela z tesného kravatu alebo goliera, pásu;
• Ak má pacient príznaky zvracania, musíte otočiť hlavu akýmkoľvek smerom, aby sa zabránilo zvracaniu v oblasti priedušiek;
• Ak je k dispozícii, pomôže vám studený obklad, položený na hlavu alebo fľašu s teplou vodou s ľadom;
• Pacient, ak je pri vedomí, môže byť požiadaný o jeho hypertenziu a dať mu pilulku pod jazyk (pacienti s hypertenziou majú často vo vreckách správne lieky);
• Predbežné meranie krvného tlaku je jednou z užitočných činností, ktoré je možné vykonať pomocou špeciálneho zariadenia po ruke;
• Rozptýlenie procedúry, ktorá môže byť vykonaná doma, je miesto horčičnej omietky v oblasti lýtka na nohách.

Pomoc a prvé akcie zdravotníckych pracovníkov

V prvých minútach po príchode na miesto zranenej osoby z mŕtvice odborníci z ambulancie odhadujú závažnosť stavu pacienta. Ich hlavnou úlohou je dopraviť pacienta do nemocnice vybaveného jednotkou intenzívnej starostlivosti.

Počas prepravy sa vyrábajú tieto položky:

• Meranie krvného tlaku;
• Zadajte lieky, ktoré korigujú prácu srdca a dýchacích ciest.

Preprava pacientov, ktorí:

• Našli sa v stave kómy;
• Ak majú poruchy cirkulácie v mozgu v terminálnych stavoch rôznych patológií vnútorných orgánov alebo nádorov.

Pacienti s podobnými abnormalitami dostávajú symptomatickú starostlivosť, po ktorej sa hovor prenesie na kliniku.

V ktorom oddelení sa mŕtvica?

Po hospitalizácii obete sa liečba mozgovej mŕtvice v nemocnici začína umiestnením na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti. To si vyžaduje prítomnosť na klinike príslušnej jednotky, vybavenej špeciálnym vybavením a kvalifikovaným personálom.

Vyšetrenie pacientov vykonáva neurológ. Môže sa vyžadovať konzultácia s neurochirurgom. Liečebný režim a tiež v ktorom oddelení sa pacient nachádza, určuje lekár v závislosti od typu a závažnosti ochorenia. Hlavné úlohy nemocnice závisia od typu ochorenia.

Liečba pacienta. Drogy.

Liečba hemoragickej mŕtvice.

Na liečbu mozgu počas vývoja hemoragickej cievnej mozgovej príhody by liečba mala zahŕňať niekoľko špecifických úloh, a to:

• Eliminácia edému v mozgovom tkanive;
• Znížený intrakraniálny a krvný tlak;
• Liečba zameraná na zlepšenie zrážanlivosti krvi a hustoty cievnej steny.

Pri všetkých činnostiach zdravotníckeho personálu je pozorovaná určitá pozícia pacienta v posteli. K tomu použite funkčnú posteľ s vyvýšeným čelom. Ľad je umiestnený na hlavu pacienta a ohrievače na nohách. Relaxácia svalov pomôže zaistiť vytvorenú popliteálnu ohyb. S rovnakým účelom môžete pod kolená položiť valček.

Liečba liekmi zahŕňa použitie nasledujúcich liekov na intravenózne použitie:

• Síran horečnatý;
• Dibazol;
• chlórpromazín;
• Pentamin.

V súvislosti so zvýšeným rizikom zníženia zrážanlivosti krvi sa môžu podávať lieky, ktoré aktivujú trombózu v cievach. Tento typ liečby by sa mal vykonávať pod kontrolou laboratórneho krvného testu na koagulogram.

V prvých 2-3 dňoch sú predpísané:

• Chlorid vápenatý;
• Menadion;
• Kyselina aminokaprónová.

V prípadoch, keď sa tretí deň po cievnej mozgovej príhode vyskytujú výrazné príznaky aterosklerózy a subarachnoidného krvácania, môžu byť priradené proteolytické enzýmy:

Ich podávanie sa môže odporučiť kombináciou malých dávok heparínu, aby sa zabránilo nežiaducemu tromboembolizmu.

Jedným z účinných moderných nástrojov používaných pri liečbe mozgovej mŕtvice je Etamsilat. Umožňuje zastaviť stratu krvi, zlepšiť mikrocirkuláciu v poškodených oblastiach mozgu, normalizovať vaskulárnu permeabilitu. Zároveň slúži ako vynikajúci antioxidant.

Ak má cerebrálny edém výrazné meningálne symptómy, je potrebné opatrne vykonať punkciu chrbtice, pri ktorej sa tekutina extrahuje v malých množstvách.

Liečba ischemickej mŕtvice

Pri druhom type mozgovej príhody budú akcie špecialistov zamerané na riešenie nasledovných úloh:

• Zlepšenie zásobovania krvou v krvi;
• Tvorba zvýšenej rezistencie na nedostatok kyslíka;
• Zavedenie liekov na zlepšenie metabolizmu v prežívajúcich bunkách.

Poloha pacienta v posteli by mala byť pohodlná, ale jeho hlava nie je zdvihnutá tak vysoko, ako by sa mala robiť s hemoragickou mŕtvicou.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode musí liečba nevyhnutne zahŕňať prostriedky, ktoré rozširujú cievy. Najčastejšie sa používajú kolaterály, ktoré sú pomocnými kapilárami, ktoré môžu čiastočne nahradiť prírodné.

Na tento účel sa používajú nasledujúce činidlá vo forme roztokov na intravenóznu infúziu: t

• aminofylín;
• No-kúpele;
• papaverín;
• Kyselina nikotínová;
• Komplamin.

Lieky sa používajú na zlepšenie hemodilúcie - Reopoliglyukín, ktorý umožňuje zlepšenie krvného zásobovania spôsobom znižujúcim zrážanlivosť krvi.

Lekárske monitorovanie a liečba zahŕňa starostlivé meranie objemu vstrekovanej tekutiny, čo v nadmerných množstvách môže predstavovať riziko zvýšeného edému tkaniva. Opatrnosť si vyžaduje aj použitie diuretík, najmä ak existuje hypertenzia.

Antikoagulanciá sa používajú súčasne s fibrinolytickými činidlami. Technika liečby mŕtvice využíva dôležitý termín „zlatá hodina“. Slúži ako indikácia maximálnej účinnosti podávania liečiva na zníženie zrážanlivosti krvi, ako aj na predpovedanie ochorenia.

Vzhľadom na príliš dlhú prepravu na kliniku je ťažké stanoviť rozdiel medzi rôznymi typmi cievnej mozgovej príhody a poskytnúť náležitú pomoc pri liečbe a stratiť jej optimálny čas.

Prvý deň sa ischemická cievna mozgová príhoda lieči podávaním roztoku fibrinolyzínu s heparínom.

Po tomto režime liečba zahŕňa:

• Intramuskulárne podanie heparínu;
• Po 3-5 dňoch sa odporúča prechod na Fenilin a Dicoumarin.

Pri liečbe mladých pacientov a ľudí v strednom veku používajú pentoxifylín, ktorý pomáha zlepšiť hustotu krvi.

Starší pacienti sú predpísaní na liečbu:

• Parmidin;
• Xantinol nikotinát;
• Anaprilín (s existujúcou tachykardiou);
• Cavinton, Tsinnarizin (umožňujú zlepšenie cievneho tonusu).

V lekárstve sa zistilo, že pri ischemickej cievnej mozgovej príhode kombinované použitie Curantily a Aspirínu pomôže znížiť riziko opätovného vývoja patológie.

Syndróm vzrušenia u pacienta možno vyliečiť predpísaním barbiturátov. Porucha metabolizmu by sa mala liečiť liekmi triedy metabolitov (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), ktoré tiež prispievajú k zvýšeniu odolnosti buniek voči nedostatku kyslíka.

Chirurgické metódy

Niekedy je možné poraziť mŕtvicu pomocou chirurgického zákroku. Ak má pacient hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, potom sa chirurgické metódy liečby môžu použiť len vtedy, ak sú mladé alebo stredného veku a ak sa diagnostikujú laterálne hematómy a krvácania v mozočku.

Indikácie pre operáciu sú:

• Nemožnosť odstránenia opuchu mozgu inými prostriedkami;
• Výskyt príznakov stláčania hematómu;
• Podozrenie na krvácanie v oblasti mozgového kmeňa alebo hemisfér.

Najlepší čas na operáciu je 1-2 dni. Hematóm sa otvorí a odstráni. Ak sa zistia ruptúry mozgovej aneuryzmy, vyvolajte ligáciu cievy.

V zriedkavých prípadoch sa používajú chirurgické liečby ischémie. Indikácie pre operáciu je diagnóza zúženia karotických, vertebrálnych alebo subklavických tepien, ktoré spôsobujú patológiu.

Starostlivosť o pacienta

Aby bolo možné zotaviť sa z mŕtvice, je veľmi dôležité zabezpečiť náležitú starostlivosť o pacienta.

Opatrenia starostlivosti počas hospitalizácie zahŕňajú:

• Špecifická strava, ktorá zahŕňa šťavy, tekuté vysokokalorické jedlá;
• V komatóznom stave je energia napájaná sondou;
• Prevencia stagnácie v pľúcach a otlakoch, pri ktorých sa pacient otočí každé 2-3 hodiny, sa v oblasti krížovej kosti umiestni gumový kruh a pod pätami sú tesné prstence;
• Sledujte čistotu posteľnej bielizne, neumožňujte vysokú vlhkosť;
• Koža by mala byť ošetrená slabým roztokom mangánu, gáforového alkoholu alebo solcoserylovej masti;
• Spracovanie ústnej dutiny produkovanej kyselinou boritou;
• Katéter sa používa na vylúčenie moču, laxatíva sa podávajú na zápchu a umiestni sa klystír.

rehabilitácia

Bezpečne eliminovať účinky mŕtvice môže byť s dobre organizovanou rehabilitáciou.

Pomoc osobám, ktoré prežili mozgovú mŕtvicu, by mali zahŕňať tieto opatrenia a opatrenia: t

• Starostlivá masáž končatín od druhého týždňa choroby;
• Terapeutické cvičenie, ktoré prispieva k obnoveniu motorických funkcií s postupným zvyšovaním intenzity.
• Kinezioterapia, rozvoj pohybov malých rúk, pomoc pacientom pri samoobsluhe v nových podmienkach;
• Úprava vody zameraná na natiahnutie svalov, kyslíkové kúpele, hydromasáž.

So správne prijatými lekárskymi opatreniami pre mozgovú príhodu, ako aj dobre organizovanú rehabilitáciu, až 70% ľudí, ktorí mali mozgovú mŕtvicu, sa vráti k nezávislému životu. Najlepší čas na rehabilitačné opatrenia a pomoc sú prvé tri roky, počas ktorých musíte byť trpezliví a veriť v úspech.

Koľko žije po mŕtvici a možných následkoch

Mŕtvica - hrozná patológia, ktorá neprejde bez stopy. Viac ako 80% ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu, zostáva trvalo postihnutých. Mŕtvica účinky a príčiny ochorenia. Ako chrániť seba a svojich blízkych pred smrťou a postihnutím. Keď potrebujete zavolať lekára a aké opatrenia podniknúť, aby útok nespôsobil vážne poškodenie tela.

Opis patológie

Čo je mŕtvica? Mnohí z nás počuli toto meno viac ako raz, ale každý si je istý, že toto ochorenie ho obíde. Niekto si myslí, že je príliš mladý, iní sú si istí, že je to veľa chronicky chorých ľudí, a iní veria, že toto ochorenie sa môže vyskytnúť len u tých, ktorí majú genetickú predispozíciu.

Dnes lekári hovoria, že patológia najčastejšie postihuje starších a dedičnosť tiež zohráva úlohu a chronické ochorenia môžu tiež spôsobiť mŕtvicu. Odborníci však tiež hovoria, že nikto nie je imúnny voči tejto nebezpečnej chorobe. Čoraz častejšie, mŕtvica predbieha mladých a zdanlivo zdravých ľudí. Aký je dôvod a nebezpečenstvo mŕtvice?

Príčina mozgovej mŕtvice spočíva v rôznych cievnych ochoreniach. Je to krvné cievy, ktoré kŕmia mozog kyslíkom. Ich sieť sa rozprestiera po celom tele a musia byť silné, odolné a čisté. Ak sa z rôznych dôvodov vyskytne zúženie lúmenu cievy, začne sa tlak na stenu a nesmie vydržať a prasknúť. Toto je mozgové krvácanie. Jeho účinky sú často závažné a porušujú dôležité telesné funkcie.

Ďalším typom cievnej mozgovej príhody je nekróza mozgových buniek v prípade oklúzie mozgových ciev z nedostatku kyslíka.

Najnebezpečnejšia mŕtvica s krvácaním. Keď krvácanie tvorí hematóm, a to je príčinou smrti a invalidity u ľudí. Hematóm rastie a stláča nervové zakončenia, ktoré sú koncentrované v mozgu. Mozog prestane fungovať normálne. Človek môže stratiť reč, fyzickú aktivitu, schopnosť samostatne dýchať. Rovnaké následky sa môžu vyvinúť pri nekróze mozgových buniek, avšak ischemická cievna mozgová príhoda (pri ktorej sa cieva nerozbije, ale iba zablokuje) sa považuje za najvhodnejšiu z hľadiska prognózy a rehabilitácie pre pacienta.

Viac o typoch ťahov

Dnes lekári rozlišujú tri hlavné typy mŕtvice. Závisí od typu života po cievnej mozgovej príhode a možnosti maximálneho zotavenia po útoku. Typy cievnych mozgových príhod priamo závisia od povahy poškodenia krvných ciev a mozgových buniek, a to:

Subarachnoidná mŕtvica. Príčiny tejto formy patológie spočívajú v traumatických poraneniach mozgu alebo ruptúre aneuryzmy. Krvácanie je v tomto prípade lokalizované medzi mäkkým a pavučinovým plášťom mozgu. Úmrtnosť z tejto formy patológie je pomerne vysoká a dosahuje 50%. Tento typ patológie je však pomerne zriedkavý. Komplikácie potom, čo sú najhoršie. Rozvíja sa okamžite alebo v priebehu niekoľkých hodín po poranení.

Hemoragická mŕtvica. Príčiny tejto formy mŕtvice sú prasknutie cievy a krvácanie do mozgu. Úmrtnosť z takýchto útokov dosahuje 33%. Stupeň invalidity je však veľmi vysoký. V tomto prípade je krvácanie a následný hematóm lokalizovaný v komorách a pod membránami mozgu.

Útok tohto typu sa rýchlo rozvíja a pacient môže spadnúť do kómy v priebehu niekoľkých minút potom, čo sa necítil dobre.

Ischemická cievna mozgová príhoda. Útok sa vyvíja v dôsledku zúženia alebo upchatia cievy. Príčiny vazokonstrikcie sa líšia od aterosklerózy až po nervové napätie. Toto je najbežnejšia forma mŕtvice. Úmrtnosť z neho dosahuje 15%. S včasnou hospitalizáciou u pacientov je najčastejšie prognóza zotavenia pozitívna. Útok sa môže vyvinúť niekoľko dní.

Okrem toho lekári rozlišujú akútny typ patológie, mikrokroku, extenzívnu alebo spinálnu mozgovú príhodu. Všetky tieto formy sa líšia stupňom poškodenia a lokalizácie. Prognózy pre každý prípad sú čisto individuálne.

Rizikové faktory

Napriek tomu, že sa v súčasnosti môže vyvinúť mozgová príhoda u každého pacienta a dokonca aj u mladých ľudí, existuje rad rizikových faktorov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u pacientov s touto diagnózou.

• Vek po 50 rokoch.
• Pohlavie muža.
• Choroba srdca.
• Arteriálna hypertenzia.
• Neustále nervové napätie.
• Prítomnosť zlých návykov.
• Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
• Prítomnosť diabetu.
• Genetická predispozícia.

Stojí za zmienku, že následky mozgovej mŕtvice priamo závisia od rýchlosti hospitalizácie pacienta. Nanešťastie, v našej krajine je pohotovostná hospitalizácia pozorovaná len u 30% z celkového počtu pacientov s touto diagnózou. Lekári volajú už vtedy, keď je jasné, že situácia je kritická a pacient robí veľmi zle. Avšak napríklad ischemická cievna mozgová príhoda sa môže vyvinúť do 3 dní, a ak je pacient odvedený do nemocnice v prvý deň, jeho predpovede budú priaznivejšie. Väčšinu času, ľudia, ktorí žijú sami, sú ponechané bez lekárskej pomoci.

Mnohí príbuzní sa pýtajú, koľko rokov žijú po mŕtvici. Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. S včasnou pomocou a realizáciou všetkých odporúčaní lekára môže pacient žiť mnoho ďalších rokov, ale závisí aj od veku a celkového zdravotného stavu pacienta.

Dôsledky útoku

Mozgová mŕtvica vždy vedie k negatívnym dôsledkom. V zásade nie je rozdiel medzi tým, aké sú dôsledky mŕtvice u žien a ktoré sú u mužov. Dôsledky mŕtvice u mužov možno pozorovať častejšie len z toho dôvodu, že u mužského pohlavia sa táto patológia vyvíja častejšie. Najnebezpečnejšia komplikácia mŕtvice sa považuje za druhý útok.

Približne 40% pacientov na ňu zomrie počas prvých 30 dní.

Dôsledky útoku sa začínajú prejavovať od prvých minút štrajku. Pacient má nasledujúce príznaky, ktoré jasne ukazujú vývoj mozgovej mŕtvice:

• Zvýšený tlak.
• Zvýšená telesná teplota.
• Inhibícia reakcie.
• Kŕče.
• Ostrá bolesť hlavy.
• Strata pocitu na jednej strane tela.
• Strata orientácie.
• Strata pamäte
• Porucha reči.
• Kóma.

Po ukončení záchvatu sa u pacienta môžu vyskytnúť tieto abnormality: t

Ochrnutie. Najčastejším dôsledkom mŕtvice je paralýza jednej strany tela. Paralýza sa vyvíja z opačnej strany miesta patológie. S týmto porušením, pacient už nemôže robiť bez vonkajšej pomoci. Potrebuje serióznu rehabilitáciu, ktorá môže trvať niekoľko rokov. Hlavné funkcie motora musia byť obnovené do jedného roka, jemné motorické zručnosti sa obnovia oveľa dlhšie.

Strata pocitu Táto odchýlka je charakterizovaná stratou citlivosti svalov tela. Vymáhanie musí sprevádzať cvičenie na návrat fyzickej aktivity.

V tomto prípade sa mŕtvica aktívne využíva na cvičenie a iné rehabilitačné metódy.

Poruchy reči. Obnovenie rečových schopností závisí od konkrétneho porušenia. Problémy s rečou sa vyskytujú u približne tretiny pacientov s mozgovou príhodou. Osoba môže zaznamenať nasledujúce problémy s rečou:

• Porucha porozumenia reči.
• Porušenie vlastného prejavu.
• Ťažkosti s výberom slov.
• Porušenie, porozumenie a reprodukcia reči.
• Úplné porušenie vnímania a reprodukcie reči.

Obnovenie rečových funkcií by malo začať čo najskôr. Na tento účel sa pacientovi odporúčajú špeciálne triedy s logopédom. Doba obnovy je dosť dlhá. Hovor sa spravidla obnovuje po niekoľkých rokoch.

Okrem týchto následkov môže pacient čeliť takýmto komplikáciám:

• Hypotonus sval.
• Syndróm centrálnej bolesti.
• Trofická patológia.
• Patológia pohľadu.
• Ťažké prehĺtanie.
• Poruchy nervového systému.
• Porušenie koordinácie.
• Epilepsia.

Všetky tieto poruchy vyžadujú dlhodobú liečbu. Starostlivosť o pacientov často padá na ramená príbuzných a musí monitorovať plnenie všetkých odporúčaní lekára. Koľko ľudí žije po mŕtvici, závisí do značnej miery od starostlivosti o príbuzných. Hlavnou úlohou príbuzných a lekárov je zabrániť opätovnému útoku a rehabilitácii pacienta, ktorý by mal začať čo najskôr.

Predpovede obnovy

Po mŕtvici sú projekcie pre život čisto individuálne. Mnohí príbuzní tiež chcú vedieť, kedy je možné úplné uzdravenie. Lekári hovoria, že rehabilitácia je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane túžby samotného pacienta. Najpriaznivejšie predpovede oživenia sa predpokladajú pre tieto faktory: t

• Mladý vek
• Včasná hospitalizácia.
• Mŕtvica stredná a mierna.
• Lokalizácia cievnej mozgovej príhody v vertebrálnych artériách.
• Plná starostlivosť.
• Správne organizovaná rehabilitácia.

Životné prognózy

Projekcie prežitia - to je hlavná vec, ktorú príbuzní očakávajú od lekárov, keď je ich blízky hospitalizovaný s mŕtvicou. Koľko mŕtvice žije po útoku a na čom závisí táto prognóza? Najčastejšie lekári nedávajú konkrétne predpovede. Hlavná vec, oni hovoria, je zabrániť ďalšiemu útoku do 30 dní. Potom musí človek žiť rok a až po tomto období sa riziko smrti postupne znižuje.

Najčastejšou príčinou smrti pacienta je recidíva mŕtvice.

Vývoj opätovného útoku je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• Vek pacienta.
• Neskorá liečba v nemocnici.
• Prítomnosť chronických ochorení pred útokom.
• Zlá kvalita starostlivosti.
• Nedodržiavanie odporúčaní lekárov.
• Stres a nervové napätie.

Lekári hovoria, že ak sú negatívne faktory eliminované čo najviac a správny prístup k liečbe a rehabilitácii pacienta môže byť priaznivý. Niektorí pacienti stále žijú dlhý život, postupne sa zotavujú a učia sa žiť znova. Samozrejme, je tu viac šancí na prežitie v mladom veku, ale niekedy aj starší ľudia prejavujú takú túžbu žiť, čo prekvapuje aj lekárov.

Možno teda tvrdiť, že predpovede závisia od toho, koľko mozgu utrpel, od veku pacienta, od starostlivosti o neho a od jeho túžby žiť. Problémy často vznikajú s posledným odsekom. Starší ľudia nechcú bojovať, nechcú sa stať záťažou pre svojich príbuzných. V tomto prípade poradcovia psychológovia a podpora blízkych. Iba obnovením túžby byť zdravý v človeku môžeme počítať s jeho rýchlym uzdravením.