Intravenózna injekcia

V lekárskom procese nie je praktická medicína úplná bez liekov, ktoré vstupujú do tela niekoľkými spôsobmi. Intravenózna injekcia poskytuje nadhodnotenú pomoc v prípadoch, keď nastal stav núdze. V tomto prípade sa liečivá dodávajú do krvi okamžite s presnosťou dávkovania na predpis a požadovaná koncentrácia v krvi sa udržiava dlhú dobu kvôli opakovaným injekciám.

Intravenózne injekcie zahŕňajú podávanie lieku priamo do krvného obehu. Prvou a nevyhnutnou podmienkou pre tento spôsob podávania liekov je prísne dodržiavanie pravidiel asepsy (umývanie a ošetrenie rúk pacienta, kože, sterilizácia nástrojov atď.).

Pri intravenóznych injekciách sa najčastejšie používajú žily ulnárneho fossa, pretože majú veľký priemer, ležia povrchovo a relatívne málo, a tiež povrchové žily ruky, predlaktia, menej často žily dolných končatín.

Subkutánne žily hornej končatiny sú radiálne a ulnárne subkutánne žily. Obe tieto žily, spájajúce sa po celom povrchu hornej končatiny, tvoria množstvo zlúčenín, z ktorých najväčší je stredná žila lakťa, najčastejšie používaná na prepichnutie. V závislosti na tom, ako jasne je žila viditeľná pod kožou a je prehmataná (palpovateľná), existujú tri typy žíl.

Typ 1 - dobre tvarovaná žila. Viedeň je jasne viditeľná, jasne vyčnieva nad kožu, je objemná. Bočné a predné steny sú jasne viditeľné. Pri palpácii je takmer celý obvod žily hmatný, s výnimkou vnútornej steny.

Typ 2 - slabo tvarovaná žila. Len predná stena cievy je veľmi viditeľná a hmatateľná, žila nevyčnieva nad kožu.

Typ 3 - nie je tvarovaná žila. Žila nie je viditeľná, môže ju len hmatať v hĺbke podkožného tkaniva skúsená zdravotná sestra, alebo sa žila vôbec nepozerá a nie je hmataná.

Ďalším indikátorom, ktorým môžu byť žily rozdelené, je fixácia v podkožnom tkanive (ako voľne sa žila posunie pozdĺž roviny).

K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

• fixovaná žila - žila sa mierne posúva v rovine, je takmer nemožné ju presunúť do vzdialenosti šírky plavidla;
• posuvná žila - žila sa ľahko presúva v podkožnom tkanive pozdĺž roviny, dá sa posunúť o vzdialenosť väčšiu ako je jej priemer; spodná stena takejto žily, spravidla nie je pevná.

Podľa závažnosti steny je možné rozlíšiť nasledujúce typy: hrubá žila - žila je hrubá, hustá; tenkostenná žila - žila s tenkou, ľahko zraniteľnou stenou.

Pomocou všetkých uvedených anatomických parametrov určte nasledujúce klinické možnosti:

• dobre tvarovaná pevná hrubá žila; takáto žila sa nachádza v 35% prípadov;
• dobre tvarovaná posuvná hrubá žila; vyskytuje v 14% prípadov;
• slabo kontúrovaná, pevná hrubá žila; vyskytuje sa v 21% prípadov;
• slabo tvarovaná klzná žila; vyskytuje v 12% prípadov;
• nelepená fixná žila; vyskytuje v 18% prípadov.

Najvhodnejšie pre prepichovacie žily prvých dvoch klinických možností. Dobré kontúry, hrubá stena umožňujú ľahko prepichnúť žilu.

Žily tretieho a štvrtého variantu sú menej vhodné na vpich, z ktorých je najvhodnejšia jemná ihla. Treba pripomenúť, že pri prepichovaní "posuvnej" žily je potrebné ju upevniť prstom voľnej ruky.

Najnepriaznivejšie pre prepichnutie žily piatej možnosti. Pri práci s takou žilou je potrebné mať na pamäti, že musí byť najprv dobre prehlbovaný, slepý nemôže byť prepichnutý.

Okrem toho je možné predpokladať, že v tomto prípade hrajú významnú úlohu porušenia techniky fixácie ihly v žile. Slabo fixovaná ihla sa otáča axiálne aj v rovine, čo spôsobuje ďalšie poškodenie cievy. Táto komplikácia sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. Ak sa takáto patológia vyskytne, nemá zmysel pokračovať v injekčnom podávaní lieku do tejto žily. Ďalšia žila by mala byť prepichnutá a podaná infúziou, pričom by mala byť venovaná pozornosť fixácii ihly v nádobe. Na hematómovú oblasť je potrebné dať pevnú bandáž.

Častou komplikáciou je infúzny roztok v podkožnom tkanive. Po prepichnutí žily v ohybe lakťa nie je ihla najčastejšie pevne fixovaná, keď pacient pohybuje rukou, ihla opúšťa žilu a roztok sa dostane pod kožu. Ihla v ohybe lakťa by mala byť fixovaná na najmenej dva body a u nepokojných pacientov je potrebné fixovať žilu v celej končatine, okrem oblasti kĺbov.

Ďalším dôvodom pre prenikanie tekutiny pod kožu je prepichnutie žily, ktoré je bežnejšie, keď sa používajú jednorazové ihly, ktoré sú ostrejšie ako ihly na opakované použitie, pričom v tomto prípade roztok čiastočne vstupuje do žily, čiastočne pod kožou.

Je potrebné pamätať ešte jednu črtu žíl. Ak je narušená centrálna a periférna cirkulácia, žily ustupujú. Prepichnutie podobnej žily je veľmi ťažké. V tomto prípade by mal byť pacient vyzvaný, aby silnejšie stláčal a uvoľňoval prsty a súčasne poplácal po koži a prezeral žilu v oblasti vpichu. Táto metóda spravidla pomáha pri prepichnutí žily. Treba pripomenúť, že primárny výcvik na týchto žilách je neprijateľný.

Ako vpichovať injekcie intravenózne?

Technika intravenóznej injekcie:

1. Umyte si ruky mydlom, osušte ich uterákom, ošetrite antiseptickým prostriedkom na pokožku;
2. Skontrolujte dátum exspirácie a tesnosť balenia injekčnej striekačky. Otvorte obal, odoberte injekčnú striekačku a umiestnite ju do sterilného zásobníka v tvare obličky; 7
3. Skontrolujte názov, dobu použiteľnosti, fyzikálne vlastnosti a dávkovanie lieku. Skontrolujte si cieľový list;
4. Vezmite 2 bavlnené loptičky s alkoholom so sterilnou pinzetou a vyhoďte ich do dlane. Spracovať a otvoriť ampulku;
5. Natiahnite správne množstvo lieku do injekčnej striekačky;
6. Ochranný kryt z ihly a prázdnu ampulku zlikvidujte v tácke na odpadový materiál (okrem ampúl z účinných a omamných liekov);
7. Injekčnú striekačku vložte do sterilného zásobníka;
8. Sterilné vatové tampóny vložte do sterilnej misky na strane piestu (najmenej 4 kusy);
9. Vysvetlite priebeh manipulácie s pacientom;
10. Uložte alebo položte pacienta. Pod lakťom pre maximálne predĺženie ramena umiestnite olejový vankúš;
11. Nanáša sa jednorazovou plienkou alebo látkou (alebo na oblečenie) na strednú tretinu ramenového venózneho zväzku tak, aby jej voľné konce smerovali nahor a slučka nadol. Požiadajte pacienta, aby pracoval s päsťou;
12. Používajte sterilné rukavice. Odstráňte mastenec z povrchu vatovým tampónom s alkoholom;
13. Palpate najviac prístupné a naplnené žily, použite vatový tampón s kožou antiseptikum na liečbu celej oblasti lakte (zdola nahor);
14. Požiadajte pacienta, aby vytvoril päsť a potom miesto vpichu ošetril vatovým tampónom s kožným antiseptikom;
15. Natiahnite kožu lakťa palcom ľavej ruky nad sebou a upevnite žilu;
16. Držte injekčnú striekačku v pravej ruke, držte ukazovák na kanyle, umiestnite ihlu s rezom, rovnobežne s povrchom, opatrne prepichnite kožu a žilu (súčasne alebo v dvoch krokoch) a posúvajte ihlu o 1/3 dĺžky žily, kým sa necítite, že spadla do dutiny alebo sa v kanyle objavila krv. a valec striekačky;
17. Potiahnite piest smerom k sebe rukou tak, aby sa v valci injekčnej striekačky objavila krv;
18. Odskrutkujte turniket potiahnutím za jeden z voľných koncov, požiadajte pacienta, aby odistil päsť, znova potiahnite piest k sebe a skontrolujte kontakt ihly so žilou;
19. Vstreknite liek bez zmeny polohy striekačky;
20. Na miesto vpichu injekcie pripojte vatový tampón s kožným antiseptikom a ihlu vyberte zo žily;
21. Požiadajte pacienta, aby ohnul rameno v lakťovom kĺbe a nechal loptičku, kým sa krvácanie úplne nezastaví z miesta vpichu;
22. Zistiť, že pacient je dobre, vyzdvihnúť vatový tampón a viesť ho k dverám kancelárie.

1. Opláchnite injekčnú striekačku ihlou v prvej nádobe 3% p-rumom chlóramínu;
2. Namočte valec a piest do druhej nádoby s 5% roztokom chlóramínu;
3. Ihlu umiestnite do 3. nádrže na 60 minút;
4. Namočte vatový tampón s krvou a všetky bavlnené tampóny do nádoby s 3% roztokom chlóramínu na 120 minút;
5. Vložte vložku alebo plienku do vrecka na bielizeň;
6. Spracujte dvakrát podložku z olejovej vaty, žilový postroj a manipulačný stôl s 3% roztokom chlóramínu;
7. Odstráňte rukavice a namočte ich do 3% -ného chlóramínu po dobu 60 minút;
8. Umyte si ruky mydlom, osušte ich uterákom, ošetrite antiseptikom na kožu.

Poznámka: Uvoľnite vzduch z valca injekčnej striekačky do injekčnej liekovky alebo injekčnej liekovky.

Intravenózna injekcia

Intravenózna injekcia doma inšpiruje takýto strach, ale v skutočnosti je ľahko zvládnuteľná, ak neexistuje iná cesta von. Zrozumiteľný algoritmus pre podávanie liekov a pravidlá sú predpísané v návode na použitie. Intravenózna injekcia je pomôcka pre organizmus, v závislosti od rýchlosti podávania liečiv. Zavedenie prúdových prostriedkov je zakázané, ak tieto lieky musia kvapkať. Nie je dovolené klásť nadmerne vysokú dávku kvapkajúcich liekov. Dbajte na to, aby ste si pozorne prečítali pokyny. Na začiatku self-manipulácie s intravenóznymi injekciami, vidieť, ako to robí sestra.

Komponenty algoritmu pre intravenóznu injekciu:

1. Ampulka s liekom.
2. Jednorazová injekčná striekačka v balení.
3. Ihla v balení.
4. Vata navlhčená alkoholom.

Pravidlá a algoritmus prípravy na injekciu:

1. Umyte si ruky.
2. Balenie injekčnou striekačkou sa otvára zo strany piestu.
3. Vo vertikálnej polohe sa ampulka s liečivou látkou pretrepe.
4. Je vyrobený na úzkom mieste ampulky s pilníkom na nechty v každom balení liekov.
5. Ampulka navlhčená alkoholom sa zotrie ampulkou a jej hrot sa odlomí.
6. Na injekčnú striekačku sa nasadí ihla.
7. Do injekčnej liekovky sa umiestni ihla s injekčnou striekačkou, otočená hore dnom nahor.
8. Liek z ampulky vstúpi do injekčnej striekačky miernym pohybom piestu v smere.
9. Ihla sa vyberie z ampulky a na ňu sa nasadí uzáver.
10. Aby sa odstránili malé vzduchové bubliny, mal by sa do injekčnej striekačky nasať trochu vzduchu a na kohútik by sa mal poklepať nechtom, jedna veľká vzduchová bublina sa vytvorí, ktorá sa dá ľahko vytlačiť piestom.

Ľahko použiteľné ihly s indikátorom žily pre injekcie. Tieto typy ihiel sa praktizujú v adaptéroch na odber krvi pri použití vákuových trubíc. Pri prepichnutí žily v plastovom segmente vstupuje do krvi, je jasne viditeľná.

Samotný injekčný algoritmus zahŕňa prípravu na injekciu a zavedenie liečebných nástrojov. Pred injekciou ramena pretiahnite šnúru nad ohyb kolena, aby ste zabezpečili prístup k žile pod lakťom, skĺznite zložený uterák, potom sa rameno v ohybe lakťa narovná. Pomalý opuch žily. Ak chcete tento jav urýchliť, musíte pracovať s päsťou a stlačiť prsty do dlane. Na druhej strane sa odporúča, aby sa žily, ktoré sú vhodné na injekčné podanie, jemne pohladili. V tomto prípade sú jasnejšie určené. Preto sa voľba zastaví na relatívne dlhej a napuchnutej časti žily, pretože do nej je ľahšie vložiť ihlu. Nezanedbávajte sterilitu - potrite túto oblasť rukou alkoholom.

Aký je rozdiel medzi intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou pre amatéra? Dal do dvoch fáz. Na prvý - koža punkcia sa vykonáva, na druhej - žily. Vyškolené zdravotné sestry kombinujú tieto kroky v jednom kroku. Ale nováčikovia najprv prepichnú pokožku, potom sa na ňu pozerajú žilami a prepichnú ju. Injekcia sa vykonáva ihlou umiestnenou nahor. Po punkcii žily sa škrtidlo odstráni, päsť sa otvorí.

Komplikácie s intravenóznymi injekciami

Jedným z najbežnejších anatomických znakov žíl je tzv. Krehkosť. Vizuálne a hmatové krehké žily sa nelíšia od normálnych. Prepichnutie, spravidla tiež nespôsobuje ťažkosti, ale v mieste vpichu sa hematóm objavuje veľmi rýchlo, čo sa zvyšuje, napriek tomu, že všetky kontrolné metódy potvrdzujú, že ihla správne vstúpila do žily. Predpokladá sa, že pravdepodobne nastane nasledovné: ihla je škodlivé činidlo av niektorých prípadoch prepichnutie žilovej steny zodpovedá priemeru ihly a v iných je v dôsledku anatomických znakov prasknutie pozdĺž žily.

Porušenie techniky fixácie ihly v žile môže tiež viesť ku komplikáciám. Slabo fixovaná ihla spôsobuje ďalšie poškodenie cievy. Táto komplikácia sa vyskytuje takmer výlučne u starších pacientov. Pri tejto patológii sa zavedenie lieku do tejto žily zastaví, druhá žila sa prepichne a vykoná sa infúzia, pričom sa venuje pozornosť fixácii ihly v cieve. V oblasti hematómu naneste tesný obväz.

Častou komplikáciou je infúzny roztok v podkožnom tkanive. Po prepichnutí žily v ohybe lakťa nie je ihla najčastejšie pevne fixovaná, keď pacient pohybuje rukou, ihla opúšťa žilu a roztok sa dostane pod kožu. Odporúča sa fixovať ihlu v ohybe lakťa aspoň na dvoch miestach av nepokojných pacientoch fixovať žilu v celej končatine, okrem oblasti kĺbov.

Ďalším dôvodom pre prenikanie tekutiny pod kožu je prepichnutie žily, ktorá je bežnejšia pri použití jednorazových ihiel, ktoré sú ostrejšie ako opakovane použiteľné ihly, pričom v tomto prípade roztok čiastočne vstupuje do žily a čiastočne pod kožu.

V prípade porušenia centrálneho a periférneho krvného obehu žily ustupujú. Prepichnutie podobnej žily je veľmi ťažké. V tomto prípade je pacient vyzvaný, aby silnejšie stlačil a uvoľnil prsty a súčasne sa poplácal po koži, pri pohľade cez žilu v oblasti vpichu. Táto metóda spravidla pomáha pri prepichnutí žily. Primárne vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov o takýchto žilách je neprijateľné.

Olejová a vzduchová embólia

Existujú oveľa zložitejšie problémy, ktoré môže spôsobiť nesprávne vykonaná intravenózna injekcia. Možné komplikácie môžu dokonca ohroziť život pacienta. Toto je olejový emból. Len v prípade, že budeme dešifrovať, čo tento termín znamená. Embólia sa nazýva blokovanie krvných ciev malými cudzími embóliami (časticami) alebo plynovými bublinkami. Niesú tieto častice alebo bubliny lymfy a krvi. Komplikácie intravenóznych injekcií, ktoré sa nazývajú ropná embólia, sa môžu vyskytnúť len pri chybnom zavedení olejového prípravku do cievy, ak ihla počas intramuskulárnej injekcie náhodne spadla do lúmenu. Intravenózne olejové roztoky nie sú nikdy predpísané! Olejové embólie sa postupne objavujú v tepne a upchávajú, narúšajú výživu tkanív. V dôsledku toho sa vyvíja nekróza. Koža v rovnakom čase nabobtnáva, narastá alebo sa stáva červeno-modrastým. Zvyšuje sa lokálna a všeobecná teplota. Ak sú olejové častice v žile, potom sa dostanú do pľúcnych ciev. Výsledkom je, že pacient trpí udusením, začne kašľať, horná polovica tela sa zmení na modrú, v hrudníku je tesnosť.

Všetky spôsoby liečby tejto komplikácie sú zamerané na odstránenie blokády vaskulárnych medzier. Ak chcete riešiť tento problém nemôže byť self-kategoricky! Ak sa olejový roztok nesprávne podáva doma, pacient je urgentne prevezený sanitkou do nemocnice. Zdravotnícky personál musí pochopiť, že je zodpovedný za zavedenie olejových roztokov. Komplikácie počas injekcií a ich prevencia sa skúmajú a študujú vo všetkých zdravotníckych vzdelávacích inštitúciách. Vzduchová embólia sa môže vyskytnúť, ak zdravotnícky pracovník neodstránil vzduchovú bublinu zo striekačky pred venepunkciou. Príznaky tejto komplikácie sa objavujú oveľa rýchlejšie ako pri olejovom embóliu. Cieľom intravenóznych injekcií, ktorých komplikácie sú skôr nepríjemným a niekedy smrteľným javom, je pomôcť pacientovi. Sú vymenovaní nevyhnutnosťou a nemali by ste sa báť týchto stretnutí. Je dôležité nedôverovať vykonávaniu samoobslužných manipulácií, ale využívať služby kvalifikovaných sestier.

Intravenózna injekcia

Existujú situácie, keď sa roztoky liekov musia podávať intravenózne. Informácie v tomto článku o pravidlách pre intravenózne injekcie sú uvedené len na informačné účely. Ide o komplikovanejšiu manipuláciu ako intramuskulárna injekcia, a preto je lepšie zveriť ju špecialistom.

Vo väčšine prípadov sa intravenózne injekcie robia do kolena (kocka žily), ktorá sa nachádza v kubitálnej jamke, tesne pod kožou. Spravidla je dobre viditeľná na povrchu kože a je spoľahlivo fixovaná v okolitých tkanivách.

Pokyny na vykonanie intravenóznej injekcie

• Pacient sedí na stoličke, jeho ruka je na stole a pod spodnú tretinu ramena je umiestnený gumový valček. Niekedy podávaný liek alebo stav pacienta diktujú potrebu vykonávať injekciu pri ležaní, pod pažu je tiež umiestnený gumový valček alebo zvinutý uterák.
  

• Umyte si ruky mydlom dvakrát, spracujte ich alkoholom, noste jednorazové sterilné latexové rukavice.
  

• Skontrolujte dátum použiteľnosti lieku, priehľadnosť, farbu a prítomnosť cudzích inklúzií v roztoku. Ak táto intravenózna injekcia už bola vykonaná predtým, určite zistia, ako pacient trpel, či už boli nejaké alergické alebo iné reakcie. Ošetrte ampulku s liekom s alkoholom, odrezte hrot a vezmite liek sterilnou injekčnou striekačkou bez toho, aby ste sa dotýkali vonkajších stien ampulky bodom ihly. Vo väčšine prípadov sa lieky riedia fyziologickým roztokom (izotonický roztok chloridu sodného 0,9%). Podľa pravidiel antiseptík na intravenóznu injekciu sa ihly nahradia inou, sterilnou.
  

• Gumička sa aplikuje na strednú časť ramena takým spôsobom, že stláča len žily a neprelomuje prietok tepny. V tomto prípade krv vytvára tlak na steny žíl, zvyšuje jej priemer a zvyšuje elasticitu. Správne aplikovaný turniket zlepšuje viditeľnosť žily, čo uľahčuje intravenóznu injekciu. Nadmerná kompresia tkanív spôsobuje necitlivosť prstov, ich blanšírovanie alebo cyanózu. S voľným kordom sa udržuje prietok krvi cez žilu. V obidvoch prípadoch je nedostatočné naplnenie žily krvou, čo sťažuje vykonávanie injekcie.
  

• Prekrytie postroja niekoľkokrát požiadajte pacienta, aby stlačil prsty do päste. Tým sa zvýši prietok krvi do končatín.
  

• Vatový tampón namočeným v alkohole alebo alkoholovom tampóne niekoľkokrát dezinfikuje kožu lakťa. Pohyb sa vykonáva nevyhnutne v jednom smere: buď hore alebo dole.
  

• Palcom voľnej ruky jemne potiahnete kožu pod miesto intravenóznej injekcie, umiestnite ihlu smerom nahor a vpichnite ju pod uhlom približne 30 ° do lúmenu žily. Koža a stena žily preniknú súčasne. Odteraz sa ruka s injekčnou striekačkou musí ľahko dotýkať ruky pacienta. Nájdenie ruky so striekačkou s baldachýnom je naplnené uvoľnením žily alebo jej prechodom cez ňu, vytvorením hematómu a zavedením lieku pod kožu, ako aj dodatočnou bolesťou pacienta.
  

• Na kontrolu polohy ihly jemne potiahnite piest injekčnej striekačky. Ak je ihla v lúmene žily, dostanete tmavú čerešňovú krv. Na uľahčenie si môžete vziať injekčnú striekačku do ľavej ruky a pravou rukou zatlačiť piest so zavedením lieku. Táto technika by mala byť vykonaná veľmi starostlivo a nie previs, aby sa neopustila žila.
  

• Injekčný roztok sa jemne vstrekuje palcom palcom. Je potrebné vedieť, že lieky sa podávajú v rôznych dávkach uvedených v návode.
  

• Po dokončení zavedenia lieku aplikujte alkoholové utierky na miesto vcol a hladko, ale rýchlo odstráňte ihlu.
  

• Na miesto vpichu aplikujte sterilný obväzový obväz alebo požiadajte pacienta, aby držal rameno, ktoré je maximálne ohnuté v kolennom kĺbe počas 5 až 10 minút.
  

• V závislosti na podávanom lieku a celkovom stave pacienta je potrebné sedieť alebo ležať na lôžku alebo na gauči.

Všetky lieky, rovnako ako spôsoby podávania, predpisuje len ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy indikácia, kontraindikácie a možné vedľajšie účinky v presne definovanom dávkovaní. Intravenózne injekcie vykonáva kvalifikovaný zdravotnícky personál v súlade so všetkými aseptickými a antiseptickými pravidlami.

Tip 1: Ako si podávať injekcie intravenózne

• injekcie intravenózne

Pokiaľ váš PCP nestanovuje inak, vždy používajte tú istú dávkovú formu lieku, pretože zmena môže nepriaznivo ovplyvniť hladinu cukru v krvi.

Ak sa počas injekcie zasekne piest striekačky, vyberte z nej ihlu a všimnite si počet inzulínu, ktorý zostal v injekčnej striekačke. Obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste zistili, aké kroky musíte vykonať.

Ako aplikovať žilu: pravidlá pre injekciu

Intravenózne riadenie drog je komplikovaný postup, ktorý je ťažké vykonávať bez špeciálneho lekárskeho vzdelávania. Povieme vám, ako urobiť výstrel v žile správne a čo najbezpečnejšie.

Obsah článku:

Ihneď je potrebné urobiť výhradu, že zavedenie intravenóznej injekcie nevyškolenou osobou je spojené s veľkým rizikom pre zdravie a život pacienta, preto by mal postup vykonávať kvalifikovaný špecialista.

Ak chcete vykonať výstrel žily, potrebujete:

• striekačku s jemnou ihlou
• vata
• dezinfikovanie alkoholového roztoku, t
• turniket,
• sterilné lekárske rukavice.

Najlepšie miesto pre injekciu sú žily vnútorného ohybu lakťa - na tomto mieste sú jasne viditeľné a ľahšie sa cítia. V žilových cievach rúk a predlaktí môžete tiež vstúpiť do liekov, oveľa menej často sa injekcie vykonávajú v cievach dolných končatín.

Pri intravenóznych infúziách je veľmi dôležité dostať ihlu presne do žily, čo ju minimálne traumatizuje. Pred podaním injekcie jemne pritlačte kožu o niekoľko centimetrov nad miesto zamýšľanej injekcie, aby sa žila mierne zvýšila. Nie je potrebné zaklepať a plácať žilu: tak, že je mierne opuchnutá a blízko povrchu kože, mala by sa ľahko masírovať 30 sekúnd.

Ako urobiť záber v žile:

1. Požiadajte pacienta, aby narovnal rameno a umiestnil ho späť na pevný povrch.
2. Nájdite v kubitálnej jamke dobre viditeľnú žilu.
3. Naneste na rameno 10−15 cm nad miestom vpichu pletenec. Utiahnite, ale nie príliš tesne. Urobte pacientovi päsť 15 - 20 krát.
4. S vatovým tampónom namočeným v alkoholovom roztoku upravte oblasť vpichu ihly.
5. Liek vložte do injekčnej striekačky a potom z neho vytlačte všetky vzduchové bubliny. Buďte veľmi opatrní! Najmenšia vzduchová bublina zachytená v žile môže spôsobiť okamžitú smrť zo vzduchového embolu.
6. Ihlu umiestnite rovnobežne s kožou pomocou rezu v smere od ruky k ramenu. Zadajte ho pod kožu pod uhlom 40 - 45 stupňov.
7. Zľahka vytiahnite piest smerom k sebe. Ak sa do injekčnej striekačky vyliala krv, spadli ste presne do žily.
8. Pomaly vstreknite prípravok, potom opatrne odstráňte ihlu.
9. Ihlu upnite na miesto alkoholovým tampónom.

Pokyny tu slúžia len ako referencia.

Intravenózne injekcie

Intravenózne injekcie

Najúčinnejší typ injekcie je intravenózny, pretože v tomto prípade sa liek vstrekuje priamo do krvi, čo znamená, že sa rýchlo vstrebáva, rovnomerne sa rozpúšťa, a preto pomáha (ale aj to môže bolieť!).

Pri intravenóznych injekciách musíte byť veľmi opatrní a istí:

? uistite sa, že ihla je vložená priamo do žily, a nie do okolitého priestoru: v tomto prípade môže dôjsť k podráždeniu tkaniva;

? prečítajte si návod na použitie lieku, pretože niektoré lieky sa musia podávať veľmi pomaly, počúvať váš stav alebo sledovať pacienta. Pri podávaní srdcových glykozidov je zvyčajne potrebné byť veľmi opatrný;

? monitorovať pečate, aby sa zabránilo venóznej trombóze;

? bodnutie v žilách fosílie ulnára: sú pomerne veľké v priemere, sú blízko kože, sú ľahko viditeľné, a tiež nie sú mobilné, to znamená, že je nepravdepodobné, že vám bude chýbať.

Na intravenóznu injekciu budete potrebovať: injekčnú striekačku s objemom 10 - 20 ml, ihly s priemerom 0,8 a dĺžkou 40 mm, gumové pásky, alkohol, tampóny zo sterilnej bavlny alebo bavlny.

Pred intravenóznou injekciou si dôkladne umyte ruky mydlom, otrite nechty alkoholom, môžete si vziať lekárske rukavice. Otvorte ampulku, po dôkladnom prečítaní návodu na použitie použitého lieku a uistite sa, že liek neskončil, natiahnite ho do injekčnej striekačky s ihlou s veľkým priemerom. Uvoľnite vzduchové bubliny!

Posaďte pacienta na stoličku alebo si ho ľahnite. Vyberte si pozíciu, ktorá je vhodná pre vás a pre neho. Hlavnou vecou je, aby pacient mohol rozložiť rozloženú ruku na malý stôl alebo nočný stolík. Pod lakeť položte valček pokrytý sterilným obrúskom alebo uterákom. Ak chcete upnúť krvné cievy, aplikujte škrtidlo na spodnú časť ramena a nechajte pacienta niekoľkokrát stlačiť a uvoľniť päsť: týmto spôsobom krv prúdi rýchlejšie žilami.

Potom, po dezinfekcii miesta vpichu alkoholom, prstami vytiahnite kožu na tomto mieste a prepichnite ju a až potom prepichnite prednú stenu žily (Obr. 5). Samozrejme, keď získate skúsenosti, môžete prepichnúť kožu a žilu súčasne! Ale v počiatočnom štádiu neskúšajte!

Obr. 5. Intravenózne injekcie Jet

Pri vkladaní ihly do pokožky sa uistite, že je vrezaná a paralelne so ženou!

Svetlana U. píše:

Môj manžel je astmatik, takže som sa musel naučiť podávať intravenózne injekcie. Kam ísť, keď pečené kohúty. Áno a unavený zakaždým, keď zavoláte sanitku, aby vám podala ďalšiu dávku liekov. Čo robiť, ak je konvenčná farmakoterapia nedostatočne kompenzovaná. Pamätám si, že prvýkrát bolo veľmi desivé... Koniec koncov, je to taká zodpovednosť... A teraz, už som mal veľa skúseností, neodvážil by som sa podať intravenóznu injekciu cudzincovi alebo dieťaťu, aby som mohol pichnúť neznámy alebo nebezpečný liek. Je lepšie ísť k doktorovi... Môže sa stať čokoľvek...

Sestra ma naučila robiť intravenózne injekcie. A ja som trénoval na tenkých tubách. Bolo potrebné nejako prekonať strach, že by som sa tam nedostal prvýkrát... Hlavná vec nie je sústrediť sa na psychický strach. Nechajte hlavu, aby sa bála, a ruky robia... Nikto, kto by vám mohol ukázať, nie je známy žiadny profesionál okolo vás, napríklad, môžete nájsť prístup k vašej miestnej sestre. Nikdy sa nedomnievam, že ľudia sa nemôžu dohodnúť, či si želajú... Môžete sa tiež zaregistrovať na lekárske kurzy, a potom budete mať dokonca "kôru"... Samozrejme, pri vykonávaní akejkoľvek injekcie, najmä intravenóznej, si ju určite porozprávajte so svojím lekárom, dozviete sa podrobne, ktorý liek je aké proporcie je potrebné prepichnúť, ak niečo musí byť zmiešané, ako? To je veľmi dôležité, váš život alebo život pacienta môže závisieť od neho. Prečítajte si návod na používanie liekov!

Teraz robím intramuskulárne, intravenózne a subkutánne injekcie pre seba a svojich príbuzných. Môžem tiež strkať domácich miláčikov. Čo robiť? Keď nie je o nič viac, nie je čas premýšľať o strachu... A hematómy možno získať aj od profesionála... Počul som takú vec, že ​​človek príde na injekciu, ale nemôže sa dostať do žily, sú vyčerpaní, potom sa pohmoždili... A viac... injekcie, vždy si predstavte, že ihla je predĺženie vašej ruky, a skôr, ako sa pichnete, starostlivo vyskúšajte žilu, prsty by to mali cítiť.

Ak sa po prepichnutí krvi injekčnej striekačky objaví, znamená to, že ste spadli do žily. Ale aby ste boli presvedčení o tom, mierne ťahajte piest smerom k sebe.

Po prepichnutí žily uchopte ľavú ruku za voľný koniec šnúry a vytiahnite ju - kábel by mal byť neviazaný. Teraz sa opýtajte svojho oddelenia, aby si uvoľnil päsť, a vy, bez zmeny polohy striekačky, jemne spustite piest. Nepodávajte celý objem lieku: nechajte 1 - 2 ml v injekčnej striekačke, potom sa nemusíte obávať, že sa do krvi dostanú vzduchové bubliny. Koniec koncov, ich vstup vedie k embólii.

Po dokončení postupu na podanie lieku na miesto vpichu stlačte vatový tampón navlhčený alkoholom a ihlu vyberte.

Ale pre malé deti sa intravenózne injekcie robia do menších žíl rúk, nôh, predlaktí a časovej oblasti. Neodporúčame však, aby ste si takéto injekcie robili sami: môžete si nechať ujsť a musíte vyriešiť vážne problémy.

Takže je lepšie kontaktovať odborníkov!

Vo všeobecnosti buďte opatrný pri intravenóznej injekcii. Sledujte reakciu pacienta a ak sa začne sťažovať na bolesť v oblasti lakťa, cíti pocit pálenia, vidíte, že podráždenie pokožky pokračovalo, lieky okamžite zastavte!

Nedotýkajte sa ihly ostro! Neodstraňujte ihlu, odpojte injekčnú striekačku s liekom, vymeňte ju; dajte ho na nový, naplňte ho 10 - 20 ml 0,5% roztoku novokaínu a umyte priestor okolo žily týmto roztokom, aby sa zabránilo nekróze tkaniva. Ak máte intravenózne injekcie, vždy musíte mať niekoľko ampuliek tohto lieku.

Následne môžete urobiť otepľovanie obklady, takže infiltrát je vyriešený rýchlejšie. Ak je to veľmi zlé, môžete zadať lidzu - enzýmový liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s jazvami a hematómami.

Existuje tiež kvapková intravenózna aplikácia liečiva. Samozrejme, že je lepšie, aby sa kvapkadlá doma, ale pre všeobecný rozvoj poďme hovoriť o technike ich implementácie.

Kvapaliny sa používajú na rýchle naplnenie objemu tekutiny cirkulujúcej v krvi, alebo na zabezpečenie konštantného toku liekov.

Ak chcete dať kvapkadlo, potrebujete nasledujúce nástroje:

? systém gumových trubíc s kvapkadlom;

? 1–2 hemostatické svorky;

? niekoľko ihiel na perkutánnu injekciu do žily;

? Pirogovovo sklo, vložené do kvapkadla (umožňuje si všimnúť a nedovoliť prenikanie vzduchu pod kvapkadlo).

Uistite sa, že kvapkadlo nikdy nezmeškal tekutinu a nevysával vzduch. Prístroj sa musí tiež skladovať za aseptických podmienok, pred použitím sa musí dezinfikovať alkoholovým roztokom.

Kvapalina zavedená odkvapkávacou metódou musí byť teplá (najmenej 40 ° C), aby sa neschladila, zvyčajne sa na gumovú trubicu, ktorá ju privádza, zahrieva podložka na ohrev, ktorá sa zahrieva, keď sa ochladí. Prirodzene, infúzne roztoky sa používajú len raz.

Je potrebné priviesť roztok na svetlo a pozorne vidieť, že v ňom nie je žiadny sediment alebo zákal.

Vzhľadom k tomu, odkvapkávanie lieky je dlhý postup, pacient je vhodne umiestnený na chrbte, rameno je fixovaný bandážou.

Rýchlosť podávania roztoku by nemala prekročiť 40-60 kvapiek za minútu. Ak sa prúd zastavil, potom stačí presunúť miesto infúzie. Kanylu nečistite zvýšením tlaku!

K dispozícii je jednorazové kvapkadlo. Skladá sa z krátkej trubice s ihlou a dlhej trubice s kvapkadlom. Na jednom konci krátkej trubice je na druhej strane ihla na zachytenie prachu na konci dlhej trubice - ihly na prepichnutie gumovej zátky injekčnej liekovky a kanyly vedúcej k ihle (vloženej do žily).

Jednorazové balenie musí byť neporušené, všetky ihly - v uzáveroch. Pred použitím musí byť korok fľaštičky ošetrený alkoholom alebo jódom, potom ihla v blízkosti kvapkadla by mala byť uvoľnená a zavedená do injekčnej liekovky cez korok, pričom systém by mal byť upnutý nad kvapkadlom pomocou svorky.

Otočte fľašu hore dnom a upevnite ju na statív. Zdvihnite kvapkadlo tak, aby bol nylonový filter na vrchu a trubica na dne. Naplňte kvapkadlo polovicou lieku, potom vytlačte vzduch zo spodnej časti skúmavky (roztok by mal prúdiť z ihly). Na koniec skúmavky umiestnite svorku a ihlu vložte do žily. Akonáhle je ihla v žile, pripojte ju k systému a vstreknite roztok. Potom ihlu pripevnite lepiacou omietkou rovnobežnou so ženou. Prietok tekutiny by mal byť 30 - 60 kvapiek za minútu.

Je potrebné zabezpečiť, aby liek neklesol pod kožu a pacient nevyvolával opuchy, bolestivé pocity a infiltráty.

Vedieť, ako sa zavedie odkvapkávacia procedúra a dostávam lieky, budete sa počas tohto postupu cítiť pokojnejšie, vždy môžete poskytnúť kompetentné poradenstvo nie veľmi profesionálnemu zdravotníckemu pracovníkovi.

Ak nemáte strach, žily sú jasne viditeľné, potom môžete robiť intravenózne injekcie doma, ale pamätajte, že:

? vzduch vstupujúci do krvného obehu môže viesť k embólii a následne k smrti;

? pri použití účinných liekov môže náhodne zasiahnuť do nervových kmeňov spôsobiť parézu a paralýzu;

? nesprávne podanie prispieva k tvorbe hematómov, spôsobuje bolesť v mieste vpichu injekcie;

? dostať liek na kožu v blízkosti žily spôsobuje bolesť, pálenie v poranenej oblasti, obmedzuje pohyblivosť končatiny a môže dokonca spôsobiť nekrózu alebo nekrózu tkaniva.

Hovorili sme o intravenóznych injekciách, ktoré sa podávajú do žíl ulnárnej fossy. Ale teoreticky môže byť injekcia podávaná v akejkoľvek žile.

Existujú tri typy žíl kombinované podľa stupňa viditeľnosti a možnosti ich pohmatu:

? dobre viditeľná žila je dobre viditeľná, vyčnieva nad kožu, pretože je dosť hrubá, môže byť takmer palpovaná, okrem vnútorného povrchu;

? v slabo tvarovanej žile je viditeľná len predná stena, a hoci prakticky nevyčnieva nad kožu, je bez problémov hmatateľná;

? neexponovaná žila nie je viditeľná, nevyčnieva nad kožu a nie je v skutočnosti hmatateľná.

Okrem toho sú žily fixované (prakticky sa nepohybujú) a kĺzajú sa (ľahko sa premiestňujú pod kožu vo vzdialenosti väčšej ako je jej priemer), hrubé a tenkostenné.

Za najvhodnejšie sa môže považovať dobre tvarovaná, pevná a hrubostenná žila.

Ako robiť intravenózne injekcie

Pri liečení mnohých ochorení s použitím intravenózneho podávania liečiva. Výstrel v venus pomáha lieku šíriť po celom tele a začať hojenie. Odporúča sa však užívať niekoľko vitamínov naraz, ide o vitamínovú skupinu B, ktorú lekári predpisujú vo forme injekcií. Jedným z dôvodov intravenóznej injekcie je diétne obmedzenie, ktoré zabraňuje vstupu vitamínov do tela.

Intravenózne podávanie liečiv

Ak chcete urobiť intravenózne injekcie šikovne a opatrne - norma a pravidlo. Tak dáva injekcie skúsený sestra. Ak existuje situácia, v ktorej nie je sestra, postup sa vykonáva samostatne. Podľa pravidiel antiseptík poskytuje:

• odoberte sterilné jednorazové striekačky;
• vykonať dezinfekciu kože v mieste vpichu injekcie;
• pred zákrokom umyte mydlom a vodou.

Ideálnym miestom pre injekcie sú žilné cievy, ktorých obrys je hmatný, v ohybe lakťa. Dôvodom je aj tenká vrstva kože, ktorá ich pokrýva. Injekcia sa môže uskutočniť v akomkoľvek hmatnom žile na tele. Schematicky sú žily rozdelené do nasledujúcich typov:

• nie je hmatná, nie je viditeľná, ale niekedy mierne viditeľná venózna cieva - nie kontúrovaná žila;
• hmatateľné, videné, nevyčnievajúce nad kožu žily - slabo tvarované;
• viditeľná, jasne vyčnievajúca žila pod kožu - dobre tvarovaná.

Varovanie! Intravenózne injekcie predpisuje ošetrujúci lekár.

Postup zavedenia lieku do žily

Je pomerne ťažké urobiť intravenózne injekcie do ruky, pretože funguje len jedno rameno. Ale akcia je realizovateľná.

Správne podanie injekčného prostriedku, ktorý vykonáva celý postup dôsledne, pri dodržaní hygieny. Pred zákrokom, osoba, ktorá dá injekciu starostlivo umyje ruky mydlom a dá na gumové rukavice dezinfikované alkoholom. Príprava vopred:

• žilné popruhy;
• Vatové tampóny navlhčené alkoholom;
• prostriedok na podávanie žíl.

Postupnosť postupu

• Pacient má pohodlnú polohu po dobu, počas ktorej sa injekcia tlačí;
• V strede ramena, s ramenom klenutým v lakte, sa na oblečenie nanesie lano;
• Správne aplikované popruhy nemenia vlastnosti pulzu;
• Maximálny nárast v žilách stimuluje niekoľko zaťatí-zaťatie päste (10-15 krát);
• Injekčná striekačka sa naplní prípravkom na podanie, obsah sa kontroluje na neprítomnosť vzduchových bublín, na ihlu sa umiestni viečko na sterilizáciu;
• Miesto vpichu sa dezinfikuje vatovým tampónom;
• Na druhej strane sa v oblasti vpichu prepichne žila v mieste vpichu, aby sa zlepšila penetrácia ihly;
• Pripravená injekčná striekačka (takmer rovnobežne so žilou) s vyrezanou ihlou prepichne kožu tretinu dĺžky ihly (zaťatá päsť);
• Pokračovanie fixácie žily, prepichnite ju na "zlyhanie vo vyprázdnení";
• S voľným prúdením do injekčnej striekačky cez ihlu žilovej krvi sa liek vstrekne;
• Uvoľnite ruku z postroja, uvoľnite kefu;
• Pomaly zavádzajte liek, smer striekačky je v pôvodnej polohe;
• Nechajte časť roztoku v striekačke, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do žily;
• Držte miesto vpichu vatovým tampónom a vytiahnite ihlu zo žily;
• Na miesto vpichu vpichnite tampón ponorený v alkohole, ohnite rameno v lakte, zostaňte v tejto polohe päť minút;
• Všetky položky pre vstrekovanie.

Rada. Keď sú žily v kubitálnom fosse zlé alebo „plávajúce, aby ste ich zranili minimálne, musíte štetec strkať. V tejto oblasti sú tiež vhodné žily na injekcie. Skutočnosť, že ihla preniká do venóznej cievy, potvrdzuje tok krvi do injekčnej striekačky.

Intravenózna injekcia podaná na videu:

Stručné závery. Na začiatku procedúry intravenóznou injekciou do ramena sa umiestnia žily vystupujúce nad povrch kože alebo žily ležiace hlboko pod kožou, ale viditeľné zvonku. Ruky sondujú oblasti možného umiestnenia žíl. Obzvlášť vhodné pre injekcie žíl sú v kubitálnej jamke.

Žily dolných končatín na injekcie sa nepoužívajú. Dôvodom je výsledná kontaminácia žíl, výskyt infekčných komplikácií, tvorba krvných zrazenín.

Komplikácie po intravenóznych injekciách

Komentáre k fóru. „Dávam si intravenózne injekcie. Povedz mi, koľkokrát by si sa mohol pichnúť na jednom mieste? Bude to zranenie? “

"Domnievam sa, že časté injekcie v tom istom bode vyvolajú výskyt infiltrátu."

„O čom to hovoríš?! Všetky injekcie môžu byť riadne vykonané poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti s povolením vykonávať lekársku činnosť.

Najmä v / injekcie. Ohrozuješ život. Okrem toho je liečba povolená pri predpisovaní lekára. Čo sa stane, keď nájdeš vinného? A môžu sa vyskytnúť problémy. Je hlúpe vziať príklad od narkomanov. Sú to samovraždy.

Ak sú injekcie do cievy predpísané na liečbu, môžete dôverovať profesionálovi. Neprofesionálna invázia krvného riečišťa v niektorých prípadoch končí smutne.

Rozlišujú sa nasledujúce komplikácie po injekcii:

• anafylaktický šok - reakcia na lieky, ktoré spôsobujú stratu vedomia a rýchly pokles krvného tlaku;
• pľúcna embólia;
• sepsa - infekcia šíriaca sa krvou;
• lokálna alergická reakcia;
• infiltrácia;
• podliatiny;
• nekróza;
• abscesy;
• celulitída;
• zápal žíl;
• tromboflebitída;
• poškodenie vredu a nekrotického tkaniva.

Opuch v oblasti injekcie znamená neprítomnosť ihly vo vnútri žily a prúdenie liečiva do vlákna. Ihneď vyberte ihlu, urobte injekciu do inej veľkej žily.

Subkutánny hematóm je typ podliatiny, kolekcia krvi. Príčinou vzniku je ineptovaná venepunkcia. Obe steny nádoby sa prepichnú a pod kožou sa vytvorí šarlátová škvrna.

Aby sa zabránilo vzniku opuchov a hematómov, keď sa injekcia riadi pravidlami:

1. používať veľké povrchové žily,
2. prepichnúť iba prednú stenu;
3. ihla musí ísť dovnútra žily,
4. neúplné prepichnutie steny spôsobuje únik krvi pozdĺž skosenia ihly;
5. pred odstránením ihly odstráňte postroj.

Pamätať! Olejové roztoky sa nepodávajú intravenózne!

Ako pichnúť žilu

Intravenózna injekcia je vždy ťažšie ako iná injekcia. V tomto ohľade je lepšie zveriť postup špecialistom: iba ľudia s lekárskym vzdelaním poznajú všetky technológie a pravidlá intravenóznej injekcie. Ak je však potrebné podať injekciu sami, pozrite si nižšie uvedené pokyny na vykonanie injekcie. Je však potrebné pamätať na prísne dodržiavanie antiseptických pravidiel.

inštrukcia

Ako urobiť intramuskulárnu injekciu?

Najlepšie na intramuskulárnu injekciu je zadok. Liek odoberáme do injekčnej striekačky, vypustíme všetok vzduch a prikryjeme ihlu viečkom. Potom sa správame takto:

Pripravte pacienta na zákrok, pohodlne ho posaďte, položte pod lakťovú podušku pod lakťa. Naneste gumový pásik na plece 5 cm nad lakťom a určený bod pre injekciu. Skontrolujte správnosť aplikácie elastického zväzku: pulz na radiálnej tepne by sa nemal meniť. Požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát stlačil a uvoľnil päsť. V oblasti ohybu lakťa prstom uchopte žilu.

1. Spoločnosť Infusion Nurses. Infúzne ošetrovateľské štandardy praxe. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Ošetrovateľstvo infúzie: prístup založený na dôkazoch. 3. vydanie. Svätý Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.

3. LeBlanc K, Baranoski S. Prevencia a liečba kožných sĺz. Špeciálna starostlivosť o pokožku. 2009, 22 (7): 325–332.

4. Gibson LE. Tenká koža? Pridaná ochrana pomáha. Mayo Clinic. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Ako zabezpečiť venózny prístup u starších pacientov: tipy

Poskytovanie a udržiavanie žilného prístupu u starších ľudí je náročná úloha. Starnutie ovplyvňuje pokožku, steny žíl a krvný obeh - takže aj najskúsenejší špecialista sa nemôže vždy dostať do žily staršej osoby. Koža stráca svoj tón a pružnosť a stáva sa krehkejšou a náchylnejšou k poraneniu. Keď sa krvácanie objaví pod kožou, šíri sa po veľkej ploche, čím sa sťažuje žilový prístup. Strata podkožného tuku u starších ľudí spôsobuje, že sa žily pohybujú, keď sa pokúšajú prepichnúť žilu, pod kožou sa valia. Všetky tieto zmeny zvyšujú riziko prasknutia žíl, skutočnosť, že prasknú a koža bude zranená.

Z injekčnej striekačky sa musí odobrať prebytočný vzduch. Na rozdiel od pomerne bežného názoru nie je malá vzduchová bublina pre ľudí smrteľná. Narkomani robia veľa injekcií v úplne šialenom stave, vzduch z injekčnej striekačky vstupuje do žily, ale šanca na jej smrť je extrémne nízka.

Je však žiaduce, aby vzduch v injekčnej striekačke nebol vôbec ponechaný. Na stene injekčnej striekačky často ostáva malá bublinka vzduchu, musíte ju jemne ťuknúť prstom alebo zachytiť a uvoľniť vzduch.

2. Pacient musí zaujať pohodlnú polohu pri sedení alebo ležaní, úplne natiahnuť ruku na lakte.

3. Na ramene (stredná časť) cez oblečenie, aby turniket.

4. Aby sa naplnili žily rúk krvou, pacient musí niekoľkokrát uvoľniť a zaťať päsť.

Komplikácie s intravenóznymi injekciami

Jedným z najbežnejších anatomických znakov žíl je tzv. Krehkosť. Vizuálne a hmatové krehké žily sa nelíšia od normálnych. Prepichnutie, spravidla tiež nespôsobuje ťažkosti, ale v mieste vpichu sa hematóm objavuje veľmi rýchlo, čo sa zvyšuje, napriek tomu, že všetky kontrolné metódy potvrdzujú, že ihla správne vstúpila do žily. Predpokladá sa, že pravdepodobne nastane nasledovné: ihla je škodlivé činidlo av niektorých prípadoch prepichnutie žilovej steny zodpovedá priemeru ihly a v iných je v dôsledku anatomických znakov prasknutie pozdĺž žily.

Je však veľmi dôležité, aby pri meraní tlaku pomocou elektronických zariadení bola ruka v pokoji! Najmenší pohyb - a výsledky budú nesprávne!

Elektronické zariadenia sú plne automatické a poloautomatické. Ak ich chcete použiť, nemusíte absolvovať špeciálny tréning, pretože na dosiahnutie výsledku stačí stlačiť jedno tlačidlo. Hodnoty krvného tlaku sa zobrazujú na malom displeji.

Zmerajte tlak najmenej 2 krát medzi meraniami.

Existujú špeciálne elektronické tonometre, ktoré umožňujú sledovať tlak počas dňa. Ukladajú do pamäte až 100 meraní a potom ich pomocou špeciálneho programu prenesú do počítača, ktorý tieto údaje spracováva. Výsledky môžu vytlačiť približne 11 metrov.

Výber tonometra je váš! Hlavná vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť pri výbere elektronického tonometra je displej. Všetky údaje na ňom by mali byť jasné a ľahko čitateľné! Ale pri výbere aneroidného tonometra určite skontrolujte fonendoskop. Pamätajte, že drahý stroj neznamená to najlepšie. Vedená potreba nie je za každú cenu.

Predpokladá sa, že chyba automatických a poloautomatických zariadení je 10-50 jednotiek. Takže si myslím, že to má zmysel naučiť sa používať aneroidný tonometer?! Ak sa stále rozhodnete pre nákup elektronického zariadenia, vezmite ho od niekoho normálneho, najprv zmerajte tlak pomocou aneroidného stroja a potom elektronicky. Porovnajte výsledky. Ak je rozdiel nie viac ako 10 jednotiek, môžete bezpečne používať guľomet: je to celkom presné.

U starších ľudí sa cievna stena stáva menej elastickou, pulz oslabuje, a preto môžu elektronické zariadenia spôsobiť nepresné výsledky!

Ak používate elektronické zariadenia zápästia, pred zákrokom sa uistite, že ste si uvoľnili zápästie, na ktorom budete merať tlak, umiestnite tonometer na zápästie s displejom hore (mal by byť 1 cm od ruky) a položte ruku, na ktorej sa bude vykonávať meranie, na opačnom ramene nadol dlaňou., Potom stlačte tlačidlo "Štart" a pohybujte rukou do polohy, ktorá je pod lakťom s tonometrom, to znamená, že ruka aj zápästie sú na úrovni srdca. Pamätajte, že tento najmenší pohyb narazí na toto zariadenie! Takže buďte opatrní!

Lekári neodporúčajú meranie tlaku pomocou karpálnych prístrojov, ak je poškodená periférna dodávka krvi a zmenené steny ciev (napríklad máte aterosklerózu alebo diabetes mellitus): tieto hodnoty sú zvyčajne vyššie ako údaje získané pomocou konvenčného monitora krvného tlaku.

Je lepšie merať tlak na ľavú ruku, pretože ľavá subclavia tepna sa priamo odchyľuje od aorty a prechádza do brachiálnej artérie, a preto sú indikátory tlaku presnejšie. Vpravo od aorty sa brachiocefalický kmeň delí na spoločné karotídové a subklavické artérie, takže krvný tlak na pravej paži je vždy 5-10 mm Hg. Art. nižšie ako vľavo.

Ak potrebujete merať tlak detí, určite si vyberte manžetu vo veľkosti. Je tiež dobré konzultovať s pediatrom, v akom čase, ako často môžete merať tlak, na akú pozdĺžnu úroveň sila manžety vynúti. Je lepšie používať aneroidné alebo poloautomatické zariadenie.

Už sme povedali, že tlak by sa mal merať pri sedení, ale existujú osobitné prípady. Takže si všimnite, že vek je jedným z nich. Pretože u starších ľudí, keď sa zmení poloha (ležanie - sedenie), tlak prudko klesá, mal by merať tlak v sediacej polohe av polohe ležania, najmä tie, ktoré trpia zníženým tlakom.

Pre ľudí so srdcovou arytmiou vykonajte niekoľko meraní v rade, pretože ich tlak sa môže líšiť od rany do rany a vypočítať priemer vykonaných meraní. Okrem toho pri použití aneroidného zariadenia uvoľnite vzduch čo najpomalšie.

Tehotné ženy musia tiež monitorovať svoj tlak. To pomôže vyhnúť sa zbytočným liekom. Samozrejme, ak má tehotná žena skutočne vysoký krvný tlak, človek by nemal ignorovať odporúčania lekára, pretože krvný obeh všeobecne aj maternice závisí od krvného tlaku, čo znamená, že podporuje alebo bráni bezpečnému priebehu tehotenstva a úspešnému pôrodu.

Tehotné ženy sú najvhodnejšie na meranie tlaku v ležiacej polohe, inak sa postup nelíši.

Okrem toho, ak trpíte hypertermiou, uistite sa, že si urobíte meranie ranného tlaku! Ráno (od 06:00 do 10:00) je najnebezpečnejší čas pre jadrá. V tejto dobe, väčšina infarktov a mŕtvice sa vyskytujú!

Ukazuje sa, že sa môžete naučiť merať tlak bez pomoci špeciálnych zariadení.

Valentina F., hypertenzná osoba so skúsenosťami, zdieľa svoje skúsenosti:

Samozrejme, používam tonometer, ale keďže som veľmi dlho trpel silnými bolesťami hlavy, naučil som sa cítiť tlak, merať ho spôsobom „babičky“. Existuje niekoľko možností, o ktorých si myslím, že nebude ťažké zvládnuť. Podivné, ale tieto metódy fungujú celkom presne.

Tak som si obvyklé dlhé pravítko, dvojité vlákno 5-7 cm dlhé a ihlu. Hľadám pulz na ľavej ruke a položím na neho pravítko a nasmerujem ho na lakte. Je lepšie položiť ruku na nejaký rovný povrch, aby sa nepohyboval. V druhej ruke som si ihlu s niťou, ťahať niť a viesť ihlu pozdĺž pravítka. Hlavná vec je, že ihla sa nedotýka pravítka, ale musí byť niekde vo vzdialenosti 2–4 mm od nej. Posúvam niť ihlou veľmi pomaly a opatrne. V tomto prípade ihla takmer nekolíše, ale v bode nižšieho tlaku sa začne silne šmýkať. Zapamätať si hodnotu a ísť ďalej pozdĺž pravítka. Keď sa ihla dostane na horný tlak, začne sa znovu pretrepávať, jej pohyb sa zmení. Pamätám si aj toto číslo. Potom vynásobte obidve hodnoty 10 a získajte môj krvný tlak!

Je možné merať tlak pomocou pravítka s odstupňovaním 10 mm, zlatého prsteňa a vlnenej nite. V tomto prípade sú vaše akcie skutočne rovnaké: vezmite pravítko, pripojte ho k vnútornej strane ľavej ruky od druhého vráska na zápästí, zaveste prsteň na niť a spustite ho cez pravítko. Tam, kde sa prsteň prvýkrát zapne. bude pod tlakom, druhýkrát - horný...

Trpiaci hypertenziou, buďte opatrní, snažte sa, aby ste sa nedostali do hypertenznej krízy, včas znížte krvný tlak.

Hypertenzná kríza je prudký nárast 50% alebo viac horného a dolného tlaku. V tomto prípade má osoba veľmi zlú bolesť hlavy, ako keby bola stláčaná zo všetkých strán, najmä v zadnej časti hlavy, ako aj nauzea a zvracanie, videnie sa už nejaký čas stratí, v očiach stmavne, hluk v ušiach, bolesť v hrudnej kosti, búšenie srdca sa stáva častejšie, je ťažké dýchať, pocit strachu je strašidelný, ruky sa trasú, potom sa chvejú, potom ho hodia do potu. To všetko môže vyvolať mŕtvicu, srdcový infarkt, pľúcny edém.

Ak máte vysoký krvný tlak, ste, žiaľ, ohrozený aterosklerózou - chronickým ochorením, pri ktorom sa steny ciev stíšia, vytvoria sa vláknité plaky, ktoré upchávajú cievy. Výsledkom je zvýšený cholesterol v krvi. Cítiť vysoký cholesterol nemožné. Túto skutočnosť je možné nájsť iba krvným testom na cholesterol.

Môže to byť buď „zlý“ (alebo lipoproteín s nízkou hustotou) alebo „dobrý“ (alebo lipoproteín s vysokou hustotou) cholesterol. To je tá istá látka, len „zlý“ cholesterol transportuje tuk (triglyceridy) z pečeňových buniek v celom tele a „dobrý“, naopak, transportuje tuk z buniek celého tela do pečene, ktoré ho buď rozdeľuje, alebo ho úplne odstraňuje z tela., Vysoký obsah „zlého“ cholesterolu tak poškodzuje zdravie: je to on, kto vyvoláva rozvoj kardiovaskulárnych ochorení.

U zdravého človeka by mal byť celkový cholesterol nižší ako 5,0 - 5,2 mmol / l, lipoproteín s nízkou hustotou nižší ako 3,0 mmol / l, lipoproteín s vysokou hustotou 1,0 mmol / l a triglyceridy menšie ako 2,0. mmol / l. Ale na jadrá cholesterolu by nemala stúpať nad 4,5 mmol / l!

Tak ročne konzultovať s lekárom a dostať testovaný!

Okrem toho, hypertenzia môže byť indikovaný tým, že váš tlak skoky a nevráti sa do normálu v priebehu 5-10 minút. Avšak, neponáhľajte, aby pilulky, dramaticky zníženie tlaku. Je lepšie postupne znižovať tlak na úroveň 120-130 / 80 mm Hg. A dlhodobo trpia hypertenziou a staršími osobami - do 140 / 85-90 mm Hg. Art.

V žiadnom prípade neznižujte tlak o viac ako 20% pôvodnej hodnoty! Prudký pokles tlaku môže spôsobiť mozgové komplikácie, vrátane mŕtvice, pretože v tomto prípade mozog nie je dostatočne zásobený krvou.

Na záver by som vás chcel upozorniť na skutočnosť, že je veľmi dôležité správne umiestniť ruku do merania. Ak znížite ruku pod úroveň srdca, výsledok bude vyšší, a ak je nad úrovňou srdca, výsledok bude nižší. Pre presné výsledky je podpora chrbta rovnako dôležitá! Umiestnite meradlo na úrovni očí. Ak ruka mechanického tonometra nie je nastavená na nulu, skontrolujte tonometer a kalibrujte. Uistite sa, že správne umiestnite hlavu phonendoscope (cez hmatovú tepnu), netlačte ho príliš tvrdo a tiež sa uistite, že sa nedotýka manžety alebo trubice. Manžetu načerpajte na úroveň vyššiu, ako je tlak dosiahnutý palpáciou pri 30–40 mm Hg. Art. Manžetu rovnomerne nafúknite! Ak je miera inflácie veľmi nízka, potom je tlak príliš vysoký a ak je vysoký, podceňuje sa.

Ak používate elektronické monitory krvného tlaku, nepohybujte sa, nehovorte, neberte merania ihneď po fyzickej námahe, nezabudnite si vopred oddýchnuť (sedieť ticho 5 minút).

Maxim R. rozpráva svoj príbeh:

Naučil som sa merať tlak po dvadsiatich, aj keď som trpel pätnásť rokov. Často som bolel a cítil som závraty, moje chrámy pulzovali, oči som zatemnil, nos bol krvácanie, cítil som nejakú slabosť. Ukázalo sa, že z nejakého dôvodu. Už som mal vysoký krvný tlak: 140/90 mmHg. Art. Samozrejme, v tom čase som tomu nevenoval žiadnu pozornosť. Postupom času som musel ísť k lekárom a podstúpiť vyšetrenie. Ale návšteva zdravotníckych zariadení pre mňa, stres, stále vstupujú do ústavu, práca na čiastočný úväzok, a iní, viete, neprináša zdravie...

Teraz mi lekári diagnostikovali hypertenziu prvého stupňa, sínusovú tachykardiu. Vypustí sa 5 mg Enap. Na nejakú dobu pil, to nebolo lepšie. Unavený, hodil. Teraz ju pijem, len ak ju chytím. Kvôli všetkým týmto zákrutám a obratom som sa naučil robiť bez tonometra: meral som pulz v blízkosti zápästia a viem, aký tlak mám (tlačím na pulz, kým sa nezastaví, a potom pomaly pustím, kým to nepocítim po prstoch). Tak som sa dostal na kĺb, že môžem skutočne povedať, či môj krvný tlak sa zvýšil alebo nie, a koľko.

Snažím sa udržiavať zdravý životný štýl: kúpil som si bicykel, idem do bazéna, vlastne nepijem, nejediem slané a veľmi tučné. Ale vo všeobecnosti som pochopil, prečo sa mi všetko ukázalo tak dobre: ​​je to všetko stres pre nič, neustále pocity, že niečo nie je v poriadku, nie podľa môjho názoru. Preto sa snažím pracovať na sebe, vyrovnať sa s mojimi „vášňami“, byť pokojnejší, nemyslieť na zlé, odvádzať zlé myšlienky. A potom sa cítim skvele. Nanešťastie nie je vždy možné kontrolovať sa a pokojne znášať problémy, ktoré sa objavili. Alebo možno túto chorobu zdedila ja: môj otec má vysoký krvný tlak. Ale teraz má nadváhu a vo svojej mladosti bol tenký, ako som teraz, a nemal žiadne problémy...

Nemala som šťastie, že z takého mladého veku musím premýšľať o výžive, pohybe, nervoch... Ale čo mám robiť? Chcem žiť normálne, nie vždy sedieť na tabletkách...

Všeobecne platí, že sledovať tlak každý deň, najmä keď tam sú niektoré dôležité udalosti pre vás. Takže budete vedieť, kedy vstane s vami, a keď to pôjde dole, to znamená, že budete vedieť, aký je váš základný krvný tlak.

Niekedy stúpa iba horný tlak pri normálnom alebo nižšom tlaku. To znamená, že sa zvyšuje objem mŕtvice krvi alebo srdcového výdaja.