Príznaky infarktu myokardu, prvé príznaky

Infarkt myokardu je stav núdze, najčastejšie spôsobený trombózou koronárnej artérie. Riziko úmrtia je obzvlášť veľké v prvých 2 hodinách jeho nástupu. Najčastejšie sa vyvíja u mužov vo veku 40 až 60 rokov. U žien sa príznaky srdcového infarktu vyskytujú asi jeden a pol až dvakrát menej.

Počas infarktu myokardu je prietok krvi do určitej oblasti srdca značne znížený alebo úplne zastavený. Zároveň zasiahla postihnutá časť svalu, to znamená, že sa vyvíja nekróza. Bunková smrť začína v priebehu 20-40 minút po zastavení prietoku krvi.

Infarkt myokardu, prvá pomoc, na ktorú sa má poskytnúť v prvých minútach príznakov, ktoré indikujú tento stav, môže následne určiť pozitívny výsledok tohto ochorenia. Dnes je táto patológia jednou z hlavných príčin úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia.

Príčiny infarktu myokardu

Keď sa vyskytne infarkt myokardu, jeden z koronárnych ciev sa upchá trombom. To začína proces ireverzibilných zmien v bunkách a po 3-6 hodinách od začiatku oklúzie zomrie srdcový sval v tejto oblasti.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí koronárnych srdcových ochorení, arteriálnej hypertenzie, ako aj pri ateroskleróze. Hlavnými dôvodmi, ktoré prispievajú k výskytu infarktu myokardu, sú prejedanie sa, nezdravá strava, nadmerné krmivo pre zvieratá, nedostatok fyzickej aktivity, hypertenzia a zlé návyky.

V závislosti od veľkosti zosnulej oblasti sa izoluje veľký a malý ohniskový infarkt. Ak nekróza zachytí celú hrúbku myokardu, nazýva sa transmurálna.

Symptómy srdcového infarktu

Hlavným príznakom infarktu myokardu u mužov a žien je silná bolesť na hrudníku. Bolesť je taká silná, že vôľa pacienta je úplne paralyzovaná. Človek má predstavu o hroziacej smrti.

Prvé príznaky srdcového infarktu:

1. Šitie za hrudníkom je jedným z prvých príznakov srdcového infarktu. Táto bolesť je veľmi ostrá a vyzerá ako nôž. Môže trvať viac ako 30 minút, niekedy niekoľko hodín. Bolesť je schopná podať v oblasti krku, ramena, chrbta a lopatky. Môže to byť nielen trvalé, ale aj prerušované.
2. Strach zo smrti. Tento nepríjemný pocit nie je vlastne taký zlý znak, pretože naznačuje normálny tón centrálneho nervového systému.
3. Dyspnea, bledosť, mdloby. Príznaky sa vyskytujú, pretože srdce nie je schopné aktívne tlačiť krv do pľúc, kde je nasýtené kyslíkom. Mozog sa to snaží kompenzovať zasielaním dýchacích signálov.
4. Ďalšou dôležitou vlastnosťou infarktu myokardu je absencia redukcie alebo zastavenia bolesti v pokoji alebo pri užívaní nitroglycerínu (dokonca opakovaného).

Nie vždy sa táto choroba prejavuje v takom klasickom obraze. Atypické symptómy infarktu myokardu možno pozorovať, napríklad namiesto bolesti na hrudníku môže človek pociťovať jednoduché nepohodlie a prerušenia v srdci, môže byť úplne absentujúca, ale môže byť prítomná bolesť brucha a dýchavičnosť (dyspnoe) - tento obraz je atypický, je obzvlášť ťažký v diagnóze.

Hlavné rozdiely medzi bolesťou pri infarkte myokardu a angínou sú:

• silná intenzita bolesti;
• trvanie viac ako 15 minút;
• po užití nitroglycerínu sa nezastaví.

Symptómy srdcového infarktu u žien

U žien je bolesť pri útoku lokalizovaná v hornej časti brucha, chrbta, krku, čeľuste. Stáva sa, že srdcový infarkt je veľmi podobný páleniu záhy. Žena sa často javí ako slabá, nevoľná, až potom je tu bolesť. Tieto typy príznakov infarktu myokardu často nevyvolávajú u žien podozrenie, takže existuje riziko ignorovania závažného ochorenia.

Symptómy infarktu myokardu u mužov sú bližšie ku klasickej súprave, ktorá vám umožňuje urobiť diagnózu rýchlejšie.

Infarkt myokardu: prvá pomoc

V prítomnosti týchto príznakov je potrebné urýchlene zavolať sanitku a pred jej príchodom s 15 minútovým intervalom užívať tablety nitroglycerínu v dávke 0,5 mg, ale nie viac ako trikrát, aby sa zabránilo prudkému poklesu tlaku. Nitroglycerín sa môže podávať len pri normálnych indikátoroch tlaku, pri nízkom krvnom tlaku je kontraindikovaný. Je tiež stojí za to žuvať pilulku aspirín v dávke 150-250 mg.

Pacient by mal byť umiestnený tak, aby bola horná časť tela mierne vyššia ako spodná časť, čím sa zníži zaťaženie srdca. Odomknutie alebo odizolovanie tesného oblečenia a zabezpečenie čerstvého vzduchu, aby sa zabránilo uduseniu.

V neprítomnosti pulzu by sa na podlahu malo položiť dýchanie a vedomie pacienta a pokračovať v okamžitých resuscitačných opatreniach, ako je umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

prevencia

1. Mali by prestať fajčiť. Fajčiari zomierajú na infarkt dvakrát častejšie.
2. Ak sa ukáže, že cholesterol je vyšší ako normálny, potom je lepšie obmedziť živočíšne tuky, ktoré sú bohaté na maslo, vaječný žĺtok, syr, tuk, pečeň. Preferujem ovocie a zeleninu. Mlieko a tvaroh musia byť odstredené. Užitočné ryby, kurča.
3. Vysoký krvný tlak prispieva k rozvoju srdcového infarktu. Boj proti hypertenzii, môžete zabrániť srdcový infarkt.
4. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie srdca - priviesť ho späť do normálu.

Dôsledky infarktu myokardu

Dôsledky infarktu myokardu sa vyskytujú predovšetkým pri rozsiahlom a hlbokom (transmurálnom) poškodení srdcového svalu.

• arytmia je najčastejšou komplikáciou infarktu myokardu;
• zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• srdcová aneuryzma, ruptúra ​​interventrikulárneho septa;
• recidivujúci (neustále sa opakujúci) syndróm bolesti sa vyskytuje u približne 1/3 pacientov s infarktom myokardu.
• syndróm Dresslerovho syndrómu.

Infarkt myokardu - príznaky, prvé známky toho, čo to je, dôsledky a prevencia srdcového infarktu

Čo je to? Srdcový infarkt je jednou z foriem koronárnych srdcových ochorení, čo je nekróza srdcového svalu, spôsobená náhlym zastavením koronárneho prietoku krvi v dôsledku ochorenia koronárnych tepien. Táto choroba je hlavnou príčinou úmrtia dospelej populácie vyspelých krajín. Frekvencia infarktu myokardu priamo závisí od pohlavia a veku osoby: muži sú chorí asi päťkrát častejšie ako ženy a 70% všetkých chorých má vek od 55 do 65 rokov.

Čo je to srdcový infarkt?

Infarkt myokardu je nekróza srdcového svalu, spôsobená poruchami krvného obehu - kritickým poklesom prietoku krvi koronárnymi cievami.

Riziko úmrtia je obzvlášť veľké v prvých 2 hodinách jeho nástupu a klesá veľmi rýchlo, keď pacient vstúpi na jednotku intenzívnej starostlivosti a zriedi sa krvnou zrazeninou, nazývanou trombolýza alebo koronárna angioplastika.

1. S rozsiahlou oblasťou nekrózy väčšina pacientov umiera polovica pred príchodom do nemocnice. 1/3 prežívajúcich pacientov zomiera na opakované infarkty, ktoré sa vyskytujú v období od niekoľkých dní do roka, ako aj od komplikácií ochorenia.
2. Priemerná úmrtnosť je okolo 30-35%, z toho 15% je náhla srdcová smrť.
3. Kardiológovia poznamenávajú, že v mužskej populácii sa srdcový infarkt vyskytuje oveľa častejšie, pretože v ženskom tele estrogény kontrolujú hladinu cholesterolu v krvi. Ak skôr priemerný vek vývoja infarktu bol 55-60 rokov, teraz je relatívne mladší. Prípady patológie sú diagnostikované aj u mladých ľudí.

Obdobia vývoja

V klinickom priebehu infarktu myokardu existuje päť období:

• 1 perióda - predinfarkt (prodromal): zvýšenie a zvýšenie mozgovej príhody, môže trvať niekoľko hodín, dní, týždňov;
• 2 obdobie - najakútnejšie: od vzniku ischémie až po výskyt nekrózy myokardu trvá 20 minút až 2 hodiny;
• 3 obdobie - akútne: od vzniku nekrózy po myomalaciu (enzymatické topenie nekrotického svalového tkaniva), trvanie od 2 do 14 dní;
• Obdobie 4 - subakútne: počiatočné procesy organizácie jazvy, vývoj granulačného tkaniva na nekrotickom mieste, trvanie 4 - 8 týždňov;
• 5 obdobie - poinfarkt: dozrievanie jazvy, adaptácia myokardu na nové podmienky fungovania.

Je dôležité si pamätať: ak vás trápia bolesti srdca po dobu desiatich až dvadsiatich minút, a dokonca menej ako pol hodiny, a nezmiznú po užití nitrátov, nemali by ste niesť bolesť, musíte zavolať sanitku!

klasifikácia

Ak vezmeme do úvahy štádiá ochorenia, rozlišujeme ich štyrmi, z ktorých každý je charakterizovaný vlastnými vlastnosťami. V klasifikácii sa zohľadňuje aj veľkosť postihnutej oblasti. rozlišujú:

• Veľký fokálny infarkt, keď nekróza tkaniva zachytáva celú hrúbku myokardu.
• Malé ohnisko, malá časť je ovplyvnená.

Podľa miesta sa nachádzajú:

• Infarkt pravej komory.
• Ľavá komora.
• Interventrikulárne septum.
• Bočná stena.
• Zadná stena.
• Predná stena komory.

K srdcovému infarktu môže dôjsť aj bez komplikácií, takže kardiológovia vylučujú:

• Komplikovaný srdcový infarkt.
• Nekomplikované.

Podľa množstva vývoja:

• primárny
• opakujúce sa (vyskytujúce sa až dva mesiace po primárnom infarkte);
• opakuje (vyskytuje sa po dvoch alebo viacerých mesiacoch po primárnom podaní).

Lokalizáciou syndrómu bolesti:

• typická forma (s umiestnením retrosternálnej bolesti);
• atypické formy infarktu myokardu (všetky ostatné formy sú abdominálne, mozgové, astmatické, bezbolestné, arytmické).

Existujú 3 hlavné obdobia srdcového infarktu.

Počas infarktu myokardu sú tri hlavné obdobia. Trvanie každého z nich závisí od oblasti lézie, funkčnosti ciev zásobujúcich srdcový sval, súvisiacich komplikácií, správnosti terapeutických opatrení, dodržiavania odporúčaných režimov pacienta.

Prvé príznaky srdcového infarktu u dospelých

Niektorí sú oboznámení s ochorením, ako je srdcový infarkt - príznaky, prvé príznaky nemožno zamieňať s inými chorobami. Toto ochorenie postihuje srdcový sval, často spôsobené porušením krvného zásobovania v dôsledku blokovania aterosklerotických plakov jednej srdcovej tepny. Vyvinie sa postihnutá svalová smrť a nekróza. Bunky začínajú umierať 20 minút po zastavení toku krvi.

Mali by ste sa naučiť a zapamätať si prvé príznaky infarktu myokardu:

1. hrudná kosť a srdce sa začnú zle poškodiť, možno - celý povrch hrudníka, bolesť sa tlačí, môže sa podať na ľavú ruku, chrbát, lopatku, čeľusť;
2. bolesť trvá viac ako 20 - 30 minút, je opakujúca sa, tj opakujúca sa v prírode (potom ustupuje, potom pokračuje);
3. bolesti nie sú zmiernené nitroglycerínom;
4. telo (čelo, hrudník, chrbát) hojne pokryté studeným, lepkavým potom;
5. je tu pocit "nedostatku vzduchu" (človek sa začne dusiť a v dôsledku toho panika);
6. je tu ostrá slabosť (je ťažké zdvihnúť ruku, príliš lenivý piť pilulku, je tu túžba ľahnúť si bez stúpania).

Ak je prítomný v prípade indispozície, aspoň jeden, a ešte viac, niekoľko z týchto príznakov, potom to znamená, že infarkt myokardu je podozrenie! Mali by ste naliehavo volať nula-tri, opísať tieto príznaky a čakať na brigádu lekárov!

dôvody

Hlavnou a najčastejšou príčinou infarktu myokardu je narušenie prietoku krvi v koronárnych artériách, ktoré zásobujú srdcový sval krvou, a teda kyslíkom.

Najčastejšie sa táto porucha vyskytuje na pozadí aterosklerózy artérií, v ktorej sa na stenách ciev vytvárajú aterosklerotické plaky.

Ak sa vyvinie srdcový infarkt, príčiny vzniku môžu byť odlišné, ale hlavná vec je zastavenie prietoku krvi do určitých oblastí srdcového svalu. Toto sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku:

• Ateroskleróza koronárnych artérií, v dôsledku čoho steny ciev strácajú svoju elasticitu, je lumen zúžený aterosklerotickými plakmi.
• Kŕče koronárnych ciev, ktoré sa môžu vyskytnúť napríklad na pozadí stresu, alebo účinky iných vonkajších faktorov.
• Trombóza artérií, ak sa plaketa uvoľní as krvným tokom sa dostane do srdca.

Najčastejšie srdcový infarkt postihuje ľudí trpiacich nedostatkom fyzickej aktivity na pozadí psycho-emocionálneho preťaženia. Ale môže zabiť ľudí s dobrou fyzickou zdatnosťou, dokonca aj mladých.

Hlavné príčiny vzniku infarktu myokardu sú: t

• prejedanie, nezdravá strava, nadbytok živočíšnych tukov;
• nedostatok fyzickej aktivity
• hypertenzia,
• zlé návyky.

Pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu u ľudí vedúcich k sedavému životnému štýlu je niekoľkokrát väčšia ako u fyzicky aktívnych ľudí.

Príznaky infarktu myokardu u dospelých

Symptómy infarktu myokardu sú celkom charakteristické a spravidla umožňujú podozrenie s vysokým stupňom pravdepodobnosti aj v období pred vznikom infarktu vývoja ochorenia. Takže pacienti zažívajú dlhšie a intenzívnejšie bolesti na hrudníku, ktoré sú horšie na liečbu nitroglycerínom, a niekedy vôbec nezmiznú.

Môžete pociťovať dýchavičnosť, potenie, rôzne arytmie a dokonca aj nevoľnosť. Pacienti zároveň trpia ešte ťažšou fyzickou námahou.

Na rozdiel od záchvatu stenokardie trvá bolesť pri infarkte myokardu viac ako 30 minút a pri zastavení alebo opakovanom podaní nitroglycerínu sa nezastaví.

Treba poznamenať, že aj v tých prípadoch, keď bolestivý útok trvá viac ako 15 minút a prijaté opatrenia sú neúčinné, je potrebné okamžite zavolať záchrannú brigádu.

Aké sú príznaky infarktu myokardu v akútnom období? Typický priebeh patológie zahŕňa nasledujúci komplex symptómov:

• Ťažká bolesť v hrudi - piercing, rezanie, bodnutie, vyklenutie, pálenie
• Ožarovanie bolesti v krku, ľavom ramene, ramene, kľúčnej kosti, uchu, čeľusti, medzi lopatkami
• Strach zo smrti, panika
• Dýchavičnosť
• Slabosť, niekedy strata vedomia
• Bledosť, studený pot
• Modrý nasolabiálny trojuholník
• Zvýšený tlak, potom jeho pád
• Arytmia, tachykardia

Atypické formy infarktu myokardu:

• Brucha. Symptómy napodobňujú chirurgické ochorenie dutiny brušnej - bolesť brucha, opuch, nevoľnosť, slintanie.
• Astmatický záchvat. Vyznačuje sa dýchavičnosťou, porušením výdychu, akrocyanózou (modré pery, okraje uší, nechtov).
• Mozgová. Poruchy mozgu prichádzajú na prvé miesto - závraty, zmätenosť, bolesť hlavy.
• Arytmické. Tam sú útoky zvýšenej srdcovej frekvencie, mimoriadne kontrakcie (extrasystoly).
• Edematózna forma. Vyvíja sa edém periférneho mäkkého tkaniva.

Pri atypických formách infarktu myokardu môže byť bolesť oveľa menej výrazná ako u typických, existuje bezbolestná varianta ochorenia.

Ak sa vyskytnú príznaky, je potrebné urýchlene privolať sanitku Nitroglycerínové tablety (0,5 mg) možno užiť v intervale 15 minút pred jej príchodom, ale nie viac ako trikrát, aby nedošlo k prudkému poklesu tlaku. Rizikom sú najmä starší ľudia, aktívni fajčiari.

diagnostika

Pri príznakoch pripomínajúcich infarkt myokardu by ste mali zavolať sanitku. Pacient so srdcovým infarktom je liečený kardiológom, vykonáva aj rehabilitáciu a sledovanie po chorobe. Ak je potrebné stentovanie alebo posunutie, vykonáva ich srdcový chirurg.

Pri vyšetrení pacienta, bledosti kože, príznaky potenia sú viditeľné, cyanóza (cyanóza) je možná.

Mnohé informácie budú poskytnuté takými metódami objektívneho výskumu, ako je palpácia (palpácia) a auskultizácia (počúvanie). Palpácia môže odhaliť:

• Pulzácia v oblasti srdcového vrcholu, precordiálna zóna;
• Zvýšená srdcová frekvencia až na 90 - 100 úderov za minútu.

Po príchode sanitky pacient spravidla vykonáva urgentný elektrokardiogram, podľa ktorého je možné určiť vývoj srdcového infarktu. Lekári zároveň zbierajú anamnézu, analyzujú čas nástupu útoku, jeho trvanie, intenzitu bolesti, jej lokalizáciu, ožarovanie atď.

Okrem toho nepriame príznaky srdcového infarktu môžu byť akútnou blokádou zväzku Jeho. Diagnóza infarktu myokardu je tiež založená na detekcii markerov poškodenia svalového tkaniva srdca.

Dnes je najpresvedčivejším (explicitným) markerom tohto typu indikátor troponínu v krvi, ktorý sa na začiatku popísanej patológie výrazne zvýši.

Hladina troponínu môže prudko stúpnuť v prvých piatich hodinách po nástupe infarktu a môže zostať až dvanásť dní. Okrem toho, na zistenie patológie, ktorá je predmetom vyšetrenia, môžu lekári predpísať echokardiografiu.

Najdôležitejšie diagnostické príznaky infarktu myokardu sú nasledovné:

• syndróm predĺženej bolesti (viac ako 30 minút), ktorý nie je inhibovaný nitroglycerínom;
• charakteristické zmeny na elektrokardiograme;
• zmeny vo všeobecnom krvnom teste: zvýšená ESR, leukocytóza;
• abnormálne biochemické parametre (výskyt C-reaktívneho proteínu, zvýšené hladiny fibrinogénu, kyseliny sialovej);
• prítomnosť markerov smrti myokardiálnych buniek (CPK, LDH, troponín) v krvi.

Diferenciálna diagnostika typickej formy ochorenia nepredstavuje žiadne ťažkosti.

Prvá pomoc pri infarkte

Núdzová zdravotná starostlivosť o infarkt myokardu zahŕňa:

1. Postavte alebo položte osobu do pohodlnej polohy, uvoľnite trup z tesne priliehajúceho oblečenia. Poskytovať voľný prístup k vzduchu.

2. Nechajte obeť vypiť nasledujúce opravné prostriedky:

• pilulka "Nitroglycerín", so silnými útokmi 2 kusy;
• kvapky "Corvalol" - 30-40 kvapiek;
• Tableta kyseliny acetylsalicylovej ("Aspirín").

Tieto prostriedky pomáhajú zmierniť záchvat infarktu a minimalizujú množstvo možných komplikácií. Okrem toho Aspirín zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín v krvných cievach.

liečba

Pri infarkte myokardu je indikovaná pohotovostná hospitalizácia pre kardiologickú resuscitáciu. V akútnom období je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a duševný odpočinok, frakčná výživa, obmedzený objem a kalorický obsah. V subakútnom období je pacient presunutý z intenzívnej starostlivosti na kardiologické oddelenie, kde pokračuje liečba infarktu myokardu a postupná expanzia režimu.

lieky

Pri akútnom záchvate je pacient nevyhnutne umiestnený v nemocnici. Aby sa obnovila dodávka krvi do lézie v prípade infarktu myokardu, je predpísaná trombolytická liečba. Vďaka trombolýze sa rozpúšťajú plaky v artériách myokardu, obnovuje sa prietok krvi. Ich príjem je žiaduce začať v prvých 6 hodinách po infarkte myokardu. Tým sa minimalizuje riziko nežiaducich účinkov ochorenia.

Taktika liečby a prvá pomoc pri útoku:

• heparín;
• aspirín;
• Plavix;
• prasugrel;
• Fraxiparin;
• alteplázy;
• Streptokinázou.

Pre anestéziu:

• Promedolum;
• morfín;
• Fentanyl s droperidolom.

Po ukončení hospitalizácie by mal pacient pokračovať v liečbe liekmi. Je potrebné, aby:

• udržiavať nízke hladiny cholesterolu v krvi;
• obnova indikátorov krvného tlaku;
• prevencia krvných zrazenín;
• bojovať s edémom;
• obnoviť normálnu hladinu cukru v krvi.

Zoznam liekov je individuálny pre každú osobu v závislosti od intenzity infarktu myokardu a počiatočnej úrovne zdravia. V tomto prípade by mal byť pacient informovaný o dávkovaní všetkých predpísaných liekov a ich vedľajších účinkov.

jedlo

Diéta pre infarkt myokardu je zameraná na zníženie telesnej hmotnosti, a teda nízkokalorické. Potraviny s vysokým obsahom purínov sú vylúčené, pretože stimulujú nervový a kardiovaskulárny systém, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu a funkcie obličiek a zhoršuje stav pacienta.

Zoznam zakázaných výrobkov po infarkte:

• Chlieb a výrobky z múky: čerstvý chlieb, muffiny, pečivo z rôznych druhov cesta, cestoviny;
• tučné mäso a ryby, bohaté vývary a polievky z nich, všetky druhy hydiny okrem kuracieho, vyprážaného a grilovaného mäsa;
• sadlo, tuky na varenie, droby, studené občerstvenie (slanosť a údené mäso, kaviár), guláš;
• konzervované potraviny, salámy, solená a nakladaná zelenina a huby;
• vaječné žĺtky;
• cukrovinky s tukovým krémom, limitované cukrom;
• fazuľa, špenát, kapusta, reďkovka, reďkovka, cibuľa, cesnak, šťovík;
• tučné mliečne výrobky (celé nevarené mlieko, maslo, smotana, tvaroh s vysokým obsahom tuku, korenené, slané a mastné syry);
• káva, kakao, silný čaj;
• čokoládový džem;
• koreniny: horčica, chren, korenie;
• hroznová šťava, paradajková šťava, sýtené nápoje.

V akútnom období ochorenia sa uvádza nasledujúca výživa: t

• kaša na vode,
• zeleninové a ovocné pyré,
• pyré polievky
• nápoje (džúsy, čaj, kompóty),
• hovädzie mäso s nízkym obsahom tuku atď.

Obmedzte príjem soli a tekutiny. Od 4. týždňa po útoku na srdcový infarkt je predpísaná výživa, ktorá je obohatená o draslík. Tento stopový prvok môže významne zlepšiť odtok všetkej prebytočnej tekutiny z tela, čím sa zvyšuje redukčná schopnosť myokardu. Potraviny bohaté na draslík: sušené slivky, sušené marhule, dátumy.

Chirurgická liečba

Okrem liekovej terapie sa niekedy chirurgické metódy používajú na liečbu srdcového infarktu a jeho komplikácií. Takéto opatrenia sa využívajú v rámci osobitných indikácií.

Aké sú prvé príznaky srdcového infarktu?

Obsah článku

• Aké sú prvé príznaky srdcového infarktu?
• Prvé príznaky cirhózy
• Ako sa dozvedieť o infarkte v roku 2018

Čo je srdcový infarkt

Infarkt myokardu je forma ischemickej choroby srdca. K útoku dochádza z dôvodu nedostatočného alebo úplne ukončeného zásobovania myokardu. Najčastejšou príčinou tohto účinku sú krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v krvných cievach.

Akútna bolesť v srdci môže byť úplne náhla. V závislosti od stupňa lokalizácie je ľudské telo schopné vrátiť sa k životu alebo nastať koronárna smrť. V dôsledku syndrómu bolesti umierajú srdcové svaly, čo sa odráža v ďalšej práci kardiovaskulárneho systému.

Rizikom sú najmä starší ľudia, aktívni a pasívni fajčiari. Príčinou srdcového infarktu môžu byť aj pridružené ochorenia, ako je alkoholizmus, diabetes mellitus, obezita a ochorenia krvných ciev. Podľa štatistík, srdcový infarkt najčastejšie postihuje mužov a ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života.

Príznaky srdcového infarktu

Predchodcovia srdcového infarktu môžu byť rôzne bolesti, ktoré vznikajú nielen v oblasti srdca, ale aj pod lopatkami, v žalúdku alebo v hrdle. Ťahanie bolesti v končatinách môže tiež indikovať prítomnosť problémov s prácou srdca.

Hlavným príznakom srdcového infarktu je ostrá, neznesiteľná bolesť na hrudníku. Útok môže trvať niekoľko minút alebo nie celé hodiny. Infarkt myokardu môže byť primárny (spontánny) alebo opakovaný v pravidelných intervaloch.

V medicíne existuje päť hlavných typov srdcového infarktu, z ktorých každý sa prejavuje rôznymi príznakmi. S ostrou pálivou bolesťou v srdci sa vyvíja typická forma srdcového infarktu.

V astmatickej forme dochádza k prudkému útoku udusenia. Pacient nemá dostatok vzduchu, jeho dýchanie sa niekoľkokrát zrýchli. Očné viečka, prsty, pery a oblasť nosa zároveň získavajú bohatý modrý odtieň. Hlavná koža sa zrazu zbledne. Spolu s takýmto srdcovým infarktom môže hemoptýza, kašeľ a hlučné nerovnomerné dýchanie.

Arytmická forma je priamo spojená so zmenou rytmu srdca. Pulz pacienta sa zrýchli, srdcový tep sa stane viditeľný vizuálne, krvný tlak sa niekoľkokrát znižuje. Táto forma srdcového infarktu najčastejšie vedie k klinickej smrti.

Mozgová forma je sprevádzaná náhlou stratou vedomia. A počiatočné príznaky srdcového infarktu sú veľmi podobné mŕtvici. Pacient nemôže hovoriť slová súdržne, jeho reč sa stáva nejasnou, koordinácia pohybov je narušená a v oblasti hrudníka sa vyskytuje ostrá bolesť.

Infarkt brucha sa považuje za najvzácnejší. Bolesť v tomto prípade sa nevyskytuje v srdci av brušnej dutine bližšie k žalúdku. Podľa niektorých príznakov sa takýto útok podobá zhoršeniu vredu alebo gastritídy. Infarkt je sprevádzaný silným potením, búšením srdca, tachykardiou, arytmiou, nevoľnosťou a vracaním.

Prvé príznaky a liečba infarktu myokardu

Ochorenie, ako je infarkt myokardu, sa vyskytuje približne u 60% dospelej populácie staršej ako 65 rokov. Takmer 12% prípadov končí smrťou a zvyčajne sa vyskytujú v neprítomnosti včasnej liečby. Približne 80% pacientov po infarkte sa môže ľahko vrátiť do každodenného života. Napriek tomu je srdcový infarkt nebezpečnou poruchou, ktorá môže spôsobiť smrť. Preto je dôležité byť schopný rozpoznať svoje prvé príznaky a poskytnúť prvú pomoc.

Čo je to srdcový infarkt?

Srdcový sval, myokard, sa živí celou sieťou ciev nazývaných koronárne cievy. Kyslík cez ňu vstupuje do myokardu a zabezpečuje jeho nepretržitú prevádzku. Keď je z akéhokoľvek dôvodu narušená priechodnosť koronárnych ciev, srdcový sval začne trpieť nedostatkom kyslíka. Ak sa to môže najprv napraviť obnovením krvného obehu, potom sa časom objaví nekróza oblastí myokardu. Keď sa množstvo mŕtveho tkaniva stane významným, hlavnou funkciou srdca - transportom krvi cez cievy tela - sa zastaví. To znamená, že myokard stratí svoju schopnosť redukovať. Tento stav sa v medicíne nazýva „infarkt myokardu“.

symptomatológie

Infarkty sú náchylnejšie na mužov ako ženy. Je to spôsobené cyklickými zmenami hormonálnych hladín, ktoré stimulujú expanziu koronárnych ciev. Keďže mužské hormonálne výkyvy sa nevyskytujú, sú náchylnejšie na poškodenie koronárneho prietoku krvi.

Dôležité: Do polovice dvadsiateho storočia sa testovanie liekov, ako aj opis ochorenia uskutočňovali na základe histórie mladých mužov. Keďže príznaky infarktu myokardu sa u mužov a žien líšia, ženy predtým nedostávali včasnú liečbu.

Známky u mužov

Medzi mužmi je sklon k rozvoju srdcového infarktu oveľa bežnejší ako u žien.

Najskoršie príznaky zhoršenej koronárnej cirkulácie, ktoré svedčia o nedostatku kyslíka v myokarde, sa prejavujú u mužov týmto spôsobom:

• častá dýchavičnosť, dokonca aj po menšej námahe;
• pocit ťažkosti, kompresia za hrudnou kosťou;
• nezvyčajná bolesť v hornej časti tela, krku.

Keďže ateroskleróza je najčastejšou príčinou, pozornosť by sa mala venovať týmto príznakom:

• bolesť na hrudníku, ktorá má paroxyzmálny charakter;
• dýchacie zlyhanie, dýchavičnosť;
• boľavé nohy pri chôdzi;
• závraty;
• poškodenie pamäti, zábudlivosť;
• pokles účinnosti.

Príznaky u žien

Ženské telo reaguje odlišne od nástupu myokardiálneho hladovania kyslíkom.

Napriek tomu, že hlavným príznakom je silná bolesť na hrudníku, môžete tiež zdôrazniť také príznaky začiatku srdcového infarktu:

• chrápanie;
• krátke prestávky dýchania vo sne;
• zvýšené krvácanie z ďasien;
• opuch nôh a nôh;
• porucha srdcového rytmu;
• bolesti v ľavom ramene;
• dýchavičnosť;
• časté migrény;
• zvýšené močenie v noci;
• bolesť žalúdka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• zvýšené potenie;
• necitlivosť horných končatín;
• nedostatočná koordinácia pohybov.

Ak sa tieto príznaky objavia, najmä ak sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi na hrudníku, okamžite vyhľadajte lekára.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

V prípade prvých príznakov je potrebné poskytnúť pacientovi odpočinok a umožniť prístup kyslíka. Nitroglycerín sa používa na zlepšenie koronárnej cirkulácie. Mal by sa používať sublingválne - pilulku rozpustiť pod jazykom. Takže účinné látky vstupujú do krvného obehu čo najrýchlejšie. Tablety sa aplikujú v intervaloch 5 minút, ale nie viac ako 3 v rade, aby nedošlo k zhoršeniu situácie. Tablety kyseliny acetylsalicylovej je tiež možné podávať v dávke 500 mg.

Tieto opatrenia sa majú vykonávať len v prítomnosti charakteristických príznakov. Pred začatím by ste mali zavolať sanitku. Včasná reakcia na infarkt myokardu pomáha znížiť rozsah lézie a významne skrátiť dobu zotavenia.

Atypické formy

Okrem najbežnejšieho typického priebehu ochorenia existuje množstvo foriem, ktoré sa líšia od najbežnejšieho typu. Môžu mať svoje vlastné špecifické príznaky a priebeh ochorenia.

Gastritický typ

Bolesť môže byť podobná bolesti žalúdka počas gastritídy. Pocity bolesti sú väčšinou lokalizované v hornej časti brucha. Sprevádzané napätím svalov prednej brušnej steny. Tieto príznaky sú charakteristické pre srdcový infarkt, ktorý postihuje dolnú časť ľavej komory, v kontakte s membránou.

Symptómy sú podobné príznakom záchvatu astmy. Sprevádzaný udusením a kašľaním s oddelením speneného spúta (nepovinné). Bolesť v hrudnej kosti môže chýbať alebo môže mať slabý výraz. Možný pľúcny edém. Pri vyšetrení dochádza k porušeniu srdcového rytmu, zníženiu krvného tlaku, dýchavičnosti. Táto forma ochorenia sa môže vyskytnúť pri recidivujúcich srdcových infarktoch alebo pri ťažkých formách kardiosklerózy.

Arytmický typ

Môžu existovať rôzne typy arytmií, ktoré maskujú vzor infarktu na elektrokardiograme.

Mozgový typ

Tento typ infarktu sa vyznačuje zhoršeným krvným obehom v mozgu. To vedie k častým migrénam, závratom, vracaniu, nevoľnosti. V končatinách môže byť zmätenosť a slabosť.

Vymazaný typ

Tento typ je najhorší na diagnostiku, pretože jeho príznaky prebiehajú v latentnej forme. Pacienti sa môžu sťažovať na zvláštne nepríjemné pocity na hrudníku, prípadne zvýšené potenie. Tento typ srdcového infarktu má závažný priebeh a často sa tvorí na pozadí diabetes mellitus.

Dôležité: Ak klinický obraz obsahuje príznaky rôznych typov srdcového infarktu, je to veľmi nepriaznivé znamenie.

Príčiny a rizikové faktory

Infarkt nikdy nenastane náhle. Predchádza mu dlhý priebeh patologických procesov v tele, expozícia zrážacím faktorom. Existuje množstvo stavov, ktoré významne zvyšujú riziko porúch cirkulácie myokardu.

1. Ateroskleróza. S rastom cholesterolových plakov v krvných cievach sa ich lumen postupne zužuje. To vedie k zhoršeniu krvného obehu a je príčinou vzniku hypoxie v tkanivách a orgánoch. Ak plaky rastú v koronárnych cievach, významne sa zvyšuje riziko srdcového infarktu.
2. Vek po 45 rokoch sa tiež stáva rizikovou skupinou v dôsledku zmien metabolizmu súvisiacich s vekom.
3. Paul. Ženy sú vystavené riziku srdcového infarktu v priemere 1,5-krát menej ako muži. Tieto štatistiky sú dôsledkom pravidelných zmien hormonálnych hladín charakteristických pre ženy. S nástupom menopauzy sa riziko dysfunkcie myokardu stáva približne rovnaké u mužov aj u žien.
4. Hypertenzia. So zvýšeným krvným tlakom je spotreba kyslíka myokardu vyššia, a preto sa významne zvyšuje riziko srdcového infarktu.
5. Anamnéza infarktu myokardu.
6. Fajčenia. Je to jeden z najdôležitejších dôvodov, pretože pri pôsobení nikotínu sa koronárne cievy zužujú, čo spôsobuje hladovanie kyslíka v myokarde.
7. Obezita spôsobuje zvýšenie lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. To vedie k zvýšenej pravdepodobnosti tvorby cholesterolových plakov a vzniku aterosklerózy.
8. Diabetes mellitus. V dôsledku zvýšenia hladiny glukózy v krvi dochádza k poklesu účinnosti transportnej funkcie hemoglobínu. To spôsobuje hladovanie myokardu kyslíkom.

Klinický obraz a riziko

Keď sa vyskytne srdcový infarkt, v oblasti hrudnej kosti sa objaví ostrá bolesť. Ak sa bolesť nezníži do pol hodiny a pretrváva aj po užití nitroglycerínu, okamžite vyhľadajte lekára. Pravdepodobne bol pozorovaný tupý bolesť na hrudníku alebo akýsi druh nepohodlia. Bolesť môže byť podaná na ľavej strane, oblasť medzi lopatkami, dolnou čeľusťou.

Pri nedostatku kyslíka v myokarde existuje možnosť smrti svalovej oblasti. To vedie k narušeniu normálneho fungovania srdca, poklesu celkovej vytrvalosti tela. Výsledkom liečby je vznik jazvy na srdcovom svale. Vzniká ako výsledok smrti svalového tkaniva a nahradenia jeho spojiva. Takéto jazvy môžu byť provokujúce faktory s ďalším rizikom infarktu myokardu.

Ak pocítite silnú bolesť na hrudníku, trvajúcu viac ako 15 minút a neoslabíte v dôsledku užívania nitroglycerínu, okamžite zavolajte sanitku. Bolesť sa prejavuje v pokoji, bez ohľadu na prítomnosť fyzickej aktivity.

Diagnostické metódy

Často sa stáva, že sa srdcový infarkt nevykazuje. To je možné, ak má pacient cukrovku. V každom prípade zmeny, ku ktorým došlo v dôsledku porúch cirkulácie myokardu, sú jasne viditeľné počas elektrokardiogramu. Vyhodnotenie postihnutej oblasti a rozsah lézie sa vykonáva pomocou ultrazvuku srdca. Na ultrazvuku je viditeľné tkanivo jazvy, ktoré vzniká v dôsledku srdcového infarktu.

Na objasnenie celkového obrazu a na vylúčenie aterosklerózy je možné predpísať scintigrafiu. Ide o invazívny typ diagnózy, pri ktorom sa do ciev srdca vstrekne rádiopakomotívna látka. Tento typ diagnózy vám umožňuje identifikovať poruchy dýchania a posúdiť stav stien krvných ciev, ich lúmenu.

Tradičná liečba

Prvým liekom, ktorý sa podáva pacientovi počas infarktu myokardu, je riedidlo krvi. Pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu v koronárnych cievach, čím obnovuje krvný obeh Po rozpustení krvných zrazenín sa používajú lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi. Toto opatrenie zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín. Najjednoduchší liek je prostý aspirín - pomáha znižovať zrážanlivosť krvi.

Liečba využíva lieky zo skupiny beta-blokátorov. Pomáhajú znižovať potrebu spotreby kyslíka v myokarde. Je teda možné znížiť rozsah nekrózy tkaniva a zachrániť zdroj srdcového svalu, ktorý je pre túto chorobu veľmi dôležitý.

Pri pokrokových prípadoch aterosklerózy, ako aj pri absencii reakcie na bežnú liečbu, môže byť predpísaná balóniková angioplastika. Jeho podstata spočíva v inštalácii stentu v oblasti zúženia nádoby. Takže môžete obnoviť lumen, čím sa obnoví normálne zásobovanie krvou. Oživenie tela po infarkte prebieha pod dohľadom lekárov. Prvých pár dní si vyžaduje prísne dodržiavanie lôžka. Potom by ste mali obmedziť fyzickú aktivitu na minimum počas celého obdobia obnovy. Toto obdobie je už indikované lekárom a je odlišné v každom jednotlivom prípade. Jeho trvanie závisí od stavu pacienta, stupňa poškodenia myokardu a ďalších faktorov. Zvyčajne remisia trvá až niekoľko mesiacov.

V záujme posilnenia tela sa využívajú fyzioterapeutické cvičenia. Na zväčšenie sa úspešne aplikujú aj kardio zaťaženia. Môžete začať s regeneráciou z pešej turistiky a dokončiť jogging alebo cyklistiku.

Liečba ľudových prostriedkov

Alternatívna medicína má tiež niekoľko spôsobov, ako účinne liečiť infarkt myokardu. Ale skôr, ako ich použijete, je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom pre telo.

Pšeničné klíčky

100 gramov zrna pšenice by sa malo naliať prevarenou vodou a položiť na teplé miesto, kým sa neobjavia výhonky. Keď sa objavia výhonky, zrná sa musia rozdrviť ich zmiešaním s nasledujúcimi zložkami:

Vyššie uvedené zložky musia mať 1 polievkovú lyžicu. Zmes musí byť po rozomletí zmiešaná a uložená v chladničke. Používa sa denne nalačno a 1 polievková lyžica.

Mrkvová šťava

Zmes mrkvovej šťavy a ľanového oleja pomáha maximalizovať krvné cievy z cholesterolových plakov. Môže byť použitý od prvých dní zotavenia po infarkte. Na prípravu zmesi si dajte pohár mrkvovej šťavy a premiešajte ju s 2 lyžičkami ľanového oleja. Užívajte 0,5 šálky denne.

Dôležité: Na varenie môžete použiť bežný rastlinný olej, ale táto zmes bude menej účinná. Pri výbere ľanového oleja by sa mal uprednostniť čerstvý výrobok, ktorý sa nachádza v tmavej sklenenej fľaši. Minimálne vystavenie vzduchu a slnečnému žiareniu pomáha zachovať všetky blahodarné vlastnosti ľanového oleja a vyhnúť sa jeho zahmlievaniu a oxidácii.

hrozno

Vďaka svojim antioxidačným vlastnostiam sa hrozno úspešne používa na liečbu infarktu myokardu. Aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, musí sa užívať spolu s kosťami a kožou. Obsahujú najvyššie množstvo vitamínu E potrebného na rýchle zotavenie.

prevencia

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu infarktu myokardu zahŕňajú elimináciu rizikových faktorov, korekciu výživy a fyzickej aktivity.

Prevencia zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

• Vylúčenie potravín s vysokým obsahom soli, pohodlných potravín, konzervovaných klobás z potravy. Vylúčené tučné jedlá, vyprážané jedlá.
• Zvýšená fyzická aktivita. Pomáha zlepšiť transport kyslíka v tele, zabraňuje hladovaniu kyslíkom a nekróze tkaniva.
• Odmietnutie zlých návykov: úplné zastavenie fajčenia a pitie alkoholu.
• Pridanie k strave čerstvého ovocia a zeleniny, obilnín, potravín s vysokým obsahom vlákniny. Uprednostniť by sa mali parené alebo pečené potraviny.

Príznaky infarktu

Je potrebné vedieť, aké príznaky a znaky progresívneho infarktu myokardu existujú, aby sa včas poskytla postihnutej strane prvá pomoc. Je potrebné okamžite konať, inak bude pacient čeliť náhlej smrti. Charakteristické príznaky infarktu myokardu u žien sú podobné iným ochoreniam srdca, preto je naliehavá potreba diferenciálnej diagnostiky. Keď bolestivé príznaky bez ďalšej liečby liekmi zjavne nestačí.

Čo je srdcový infarkt

V ideálnom prípade krv obohatená kyslíkom vstupuje do myokardu cez koronárne cievy, čím je zaistená prijateľná systémová cirkulácia. Ak je narušená priechodnosť cievnych stien pod vplyvom patogénnych faktorov, pokračuje hladovanie kyslíkom s ďalšou tvorbou ohnísk nekrózy srdcového svalu. S rastom ložiskových patológií je zhoršená funkcia srdca a tento patologický proces v modernej kardiológii sa nazýva infarkt myokardu. Choroba má výrazné príznaky, potrebuje včasnú liečbu, resuscitačné opatrenia.

Ako sa srdcový infarkt

Hlavným cieľom pacienta a lekára je vyhnúť sa ischemickej nekróze, normalizovať systémovú cirkuláciu. V opačnom prípade sa počet infarktov zvyšuje a pacient môže neočakávane zomrieť. Preto je potrebné venovať pozornosť prvým príznakom srdcového infarktu, ktoré menia aj vzhľad pacienta, čo robí pokožku bledú a vyzerá rozmazane. Ďalšie znaky poškodenia koronárnych ciev sú uvedené nižšie:

stlačenie hrudnej kosti;

• nízky krvný tlak;
• zmätenosť sprevádzaná závratmi;
• svalová bolestivosť a ťažkosť;
• nezrozumiteľná reč, nevedomé správanie;
• záchvaty paniky, strach zo smrti;
• dýchavičnosť s výskytom dýchavičnosti.

Príznaky infarktu myokardu

Takéto bolestivé ataky sú častejšie u žien so slabším vekom 45 a starším, ale to neznamená, že táto diagnóza nie je typická pre mužov. Patologický proces je sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom a ischémia myokardu môže skončiť. Lekári rozlišujú tieto prekurzory srdcového infarktu:

• častá dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou;
• tlmený pocit za hrudnou kosťou;
• záchvaty angíny;
• zvýšené potenie;
• akútny nedostatok kyslíka;
• zábudlivosť, strata orientácie v priestore;
• svalová slabosť.

U žien

Moderné ženy vo veku nad 45 rokov čelia vysokej pravdepodobnosti infarktu myokardu na pozadí zníženej odolnosti voči stresu a ťažkej fyzickej námahe. Charakteristické znaky ischemickej nekrózy v ženskom tele sa líšia od priebehu ochorenia u mužov a zhoršené prekrvenie srdcového svalu spôsobuje nielen akútnu bolesť, ale aj iné príznaky ochorenia. Toto je:

• prerušované dýchanie vo sne, chrápanie;
• zhoršená vodná bilancia, ktorá predchádza opuchu tváre, rúk, nôh;
• poruchy srdcového rytmu, ako sú arytmie;
• časté močenie v noci;
• znecitlivenie končatín;
• nevoľnosť, záchvaty vracania;
• zvýšené krvácanie z ďasien;
• časté záchvaty migrény;
• bolesť žalúdka;
• bolesť v ľavom ramene.

Povaha bolesti

Toto je jedna z najnebezpečnejších patológií srdca. S rozsiahlymi srdcovými infarktmi je evidentne syndróm akútnej bolesti, ktorý narúša dýchanie, pripútaný na lôžko, paralyzuje myseľ a obmedzuje pohyb. Ostrá bolesť je sprevádzaná nielen závratom, ale aj bezvedomím, najmä pokiaľ ide o ženy. V prvom rade je potrebné zavolať sanitku, vykonať sériu resuscitačných opatrení, začať liečbu včas. V opačnom prípade môže patologický proces smrti v tkanivách myokardu stáť život pacienta.

vnemy

Útok akútnej ischémie začína nečakanou bolesťou v srdci, ktorá dáva ľavému ramenu, nezmizne po užití liekov proti bolesti. V počiatočnom štádiu ide o nepravidelné lumbagy, ktoré sa pri neprítomnosti terapeutických opatrení znova a znova pripomínajú. Je možné rozpoznať srdcový záchvat podľa povahy bolesti, pretože v štádiu relapsu neuvoľňuje klinického pacienta.

Príznaky myokardu

Príznaky pred srdcovým infarktom naznačujú myšlienky o progresívnom patologickom procese, vyskytujú sa v priebehu niekoľkých dní - mesiac. Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám, je potrebné okamžite reagovať na varovné príznaky, inak je smrť pacienta dôsledkom. Progresívna nekróza srdcového svalu a predinfarktu sú sprevádzané:

• nerovnomerné dýchanie v noci, chrápanie, dýchavičnosť;
• bolesť v ľavom ramene, znecitlivenie končatín;
• systematické záchvaty arytmie;
• zvýšené krvácanie z ďasien;
• silná bolesť hlavy;
• opuch dolných končatín;
• časté nutkanie na toaletu.

Pacient so srdcovým infarktom sa cíti „nie je v pokoji“, nie je schopný kontrolovať svoje vlastné činy a činy. Necíti končatiny, nezreteľne, chová sa nedostatočne. Vzhľadom k akútnej bolesti srdca je dýchanie ťažké, stáva sa častým, ale prerušovaným. Od pacienta sa vyžaduje, aby zaujal horizontálnu polohu a iní musia okamžite poskytnúť základnú pomoc v núdzi.

Srdcový infarkt: príznaky, skoré príznaky

Každý rok v našej krajine zomiera na choroby kardiovaskulárneho systému takmer pol milióna ľudí. To je porovnateľné s populáciou celej metropoly. Číslo je jednoducho úžasné! A doslova „kričí“, že infarkt myokardu je smrtiaci a že od neho nikto nie je imúnny - ani starí ľudia, ani mládež.

Prečo majú ľudia srdcový infarkt? Z nevedomosti? Z večného "možno nosiť"? Alebo zo skutočnosti, že moderná medicína nie je schopná pomôcť chorým včas?

Čo je infarkt myokardu

Čo je teda infarkt myokardu? Čo to môže spôsobiť? Aké sú jeho príznaky a skoré príznaky? Ako sa chrániť pred touto chorobou a ako sa správať, ak vás chytí?

Infarkt myokardu (MI) je stav núdze, najčastejšie spôsobený tvorbou krvnej zrazeniny v koronárnej cieva, ktorá interferuje s normálnym prietokom krvi alebo ju úplne "vypne" a úplne blokuje koronárnu artériu. Pri MI sa tiež môže zastaviť prietok krvi do srdcového svalu v dôsledku spazmu koronárnej artérie. To všetko môže byť považované za "varovanie" pred výskytom nekrózy, teda od smrti časti srdcového svalu.

Lekári majú takýto termín - „terapeutické okno“, nazýva sa aj „zlatá hodina“. Sú to len pár minút od začiatku útoku, keď lekársky zásah môže nielen zachrániť život človeka, ale tiež zabrániť hrozným komplikáciám. A čím skôr od momentu vzniku srdcového infarktu sa pacient dostane na operačný stôl, tým lepšie, ale v ideálnom prípade by toto obdobie nemalo prekročiť 40 minút. Teraz sú všetky sanitky vybavené diaľkovým zariadením na prenos EKG, takže diagnózu možno vykonať priamo doma. A ak je pacient skutočne MI, bude okamžite odvezený do nemocnice.

Je dôležité si pamätať: ak vás trápia bolesti srdca po dobu desiatich až dvadsiatich minút, a dokonca menej ako pol hodiny, a nezmiznú po užití nitrátov, nemali by ste niesť bolesť, musíte zavolať sanitku!

Rizikové faktory infarktu myokardu

Primárny rizikový faktor výskytu srdcového infarktu a predinfarktového stavu lekárov sa nazýva abnormálny životný štýl, ktorý človek môže a mal by sa zmeniť a kontrolovať. Okrem toho, srdcový záchvat "vinný":

1. vysoký krvný tlak;
   
2. zvýšený cholesterol;
3. fajčenie;
4. nesprávna strava (nedostatok ovocia, bylín, zeleniny);
5. nadváhou;
6. užívanie alkoholu;
7. hypodynamia (t.j. sedavý spôsob života).

Odstránením týchto rizikových faktorov zo života je možné významne znížiť možnosť MI.

Infarkt myokardu: príznaky a prvé príznaky

Najcharakteristickejším a typickým prejavom MI a jej prvých príznakov je bolesť za hrudnou kosťou. Často sa šíria, vzdávajú sa ramenu, ramenu a krku alebo dokonca čeľuste. Bolesť je dosť silná, môže byť opísaná ako „pálenie“, „prasknutie“, pripomínajúce „pocit koly v hrudi“, ale nemusí to byť taká bolesť ako taká, ale skôr pocit nejakého nepohodlia - „stláčanie“, „stláčanie“, „ťažkosť sternum ". Bolesti srdca sa vždy vyskytujú náhle. Často sa objavujú v noci alebo za úsvitu. Bolesť je "plávajúca" v prírode: potom prichádza, rastie, potom klesá, ale nezastaví sa úplne, len "umiera", "skrýva sa". Útok trvá od desiatich minút do pol hodiny. Nitroglycerín nepomôže. Je to reakcia tela na liek - keď bolesť nezmizne - a je jedným zo znakov infarktu myokardu.

Okrem bolesti na hrudníku sa môže infarkt myokardu prejavovať aj takými príznakmi, ako je zvýšená dýchavičnosť, čo vedie k nedostatku vzduchu (človek sa začne dusiť a v dôsledku toho k panike) a častému prerušovanému dýchaniu (pretože bolesť v hrudi zasahuje do plného dýchania). Čo sa týka práce srdca, potom dochádza k nárastu rytmu a jeho „zlyhaniam“ (nepravidelný tep). Vyššie uvedené príznaky srdcového infarktu môžu viesť k mdloby alebo strate vedomia, a ak sa človek cíti zle, človek neakceptuje sedenie alebo ležanie, potom následky pádu so synkopou môžu byť veľmi smutné: poranenia končatín, poranenia hlavy a dokonca otras mozgu, výskyt hematómov a dokonca rany na tvári a tele.

Podľa týchto príznakov existuje niekoľko typov infarktu myokardu:

• astmatický variant, pri ktorom sa začína prejavovať predovšetkým dušnosť, zadusenie;
• abdominálne, s príznakmi ako bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie;
• arytmie, ktorá vedie k tachyarytmiám a srdcovej blokáde;
• mozgové, ktoré je sprevádzané mdloby, nevoľnosť, závraty.

Inými slovami, srdcový infarkt, ktorého prvé príznaky nemajú vždy jednoznačné príznaky, môže byť ťažké rozpoznať, a aby sa nestratil čas a nespĺňali „zlatú hodinu“, keď lekárska pomoc môže zachrániť životy, zavolajte sanitku pri prvých príznakoch infarktu. pomoc!

Pacienti kardiovaskulárnych oddelení nemocníc sa spravidla stávajú ľuďmi, ktorí reagovali na svoje zdravie, a to na zdravie srdca, nie sú veľmi pozorní. A ako výsledok - INFARKT! Ale príznaky a prvé príznaky srdcového infarktu sú úplne zrejmé, zrejmé a celkom ľahko rozpoznateľné.

Mali by ste sa naučiť a zapamätať si prvé príznaky infarktu myokardu:

• hrudná kosť a srdce sa začnú zle poškodiť, možno - celý povrch hrudníka, bolesť sa tlačí, môže sa podať na ľavú ruku, chrbát, lopatku, čeľusť;
• bolesť trvá viac ako 20 - 30 minút, je opakujúca sa, tj opakujúca sa v prírode (potom ustupuje, potom pokračuje);
• bolesti nie sú zmiernené nitroglycerínom;
• telo (čelo, hrudník, chrbát) hojne pokryté studeným, lepkavým potom;
• je tu pocit "nedostatku vzduchu" (človek sa začne dusiť a v dôsledku toho panika);
• je tu ostrá slabosť (je ťažké zdvihnúť ruku, príliš lenivý piť pilulku, je tu túžba ľahnúť si bez stúpania).

Ak je prítomný v prípade indispozície, aspoň jeden, a ešte viac, niekoľko z týchto príznakov, potom to znamená, že infarkt myokardu je podozrenie! Mali by ste naliehavo volať nula-tri, opísať tieto príznaky a čakať na brigádu lekárov!

Čo je nebezpečný infarkt myokardu

Infarkt významne narušuje činnosť srdca a ohrozuje život človeka a niekedy vedie k náhlej smrti. Ale aj keď sa uvoľní infarkt myokardu, akútne srdcové zlyhanie sa môže vyvinúť bez riadnej, vypočítanej a včasnej liečby. Pri MI sa môžu vyskytnúť ďalšie život ohrozujúce komplikácie: napríklad srdcové arytmie, pľúcny edém, ruptúra ​​srdca atď.

To všetko v budúcnosti povedie k prudkému poklesu a niekedy k invalidite a táto osoba sa stane invalidnou. Preto by mal každý vedieť, aké sú príznaky MI, a byť schopný poskytnúť prvú pomoc v ich prejave.

Prvá pomoc pre MI

Aby sa zabránilo negatívnym účinkom infarktu myokardu, pri prvom výskyte stlačenia, stlačenia, pálenia, stláčania, lámania a tiež neistoty pri jeho lokalizácii, ale napriek tomu je zrejmé (okrem bodnutia, rezania, neustáleho monotónneho, zhoršeného stavu počas dýchania). alebo bolesť v hrudi, ľavé rameno, lopatka, obe ramená by mali piť pilulku aspirínu. Musí sa žuť. Je potrebné si ľahnúť (alebo si aspoň pol sedieť), požiadať svojich príbuzných, aby okno rozpustili alebo otvorili okno. Ak bolesť pretrváva, položte kapsulu nitroglycerínu pod jazyk (neprehĺtajte!) A okamžite zavolajte sanitku. Ak po 10 minútach bolesť nezmizne, vložte inú kapsulu nitroglycerínu pod jazyk!

Ak nie je po ruke žiadny aspirín alebo nitroglycerín a bolesť trvá viac ako päť minút, okamžite zavolajte 03! A potom budete mať šancu zachrániť životy, pretože odpočítavanie je doslova minút!

Vo vzťahu k nitroglycerínu - podobne: s nízkym krvným tlakom, náhlou slabosťou, potením, bolesťou hlavy a závratmi, so zrakovým postihnutím, rečou a koordináciou pohybu, je kontraindikovaný, takže ak máte v anamnéze aspoň jeden z týchto príznakov, nitroglycerín von!

Ak sa tieto príznaky objavia v dôsledku užívania nitroglycerínu, mali by ste si ľahnúť, zdvihnúť nohy (napríklad na vankúš alebo lakťovú opierku pohovky, dať vankúš atď.), Vypiť pohár vody. Viac nitroglycerínu nebrať!

Je potrebné pripomenúť, že príznaky a prvé príznaky srdcového infarktu u mužov a žien (dokonca aj príbuzných) môžu byť úplne iné: u žien to nemusí byť bolesť srdca, ale bolesť žalúdka, ťažkosť v končatinách, dýchavičnosť a slabosť s miernym brzením na ľavej strane hrudníka., Preto by u žien mala byť prvá pomoc pre akúkoľvek malátnosť, najmä ak už bola diagnostikovaná kardiovaskulárna choroba, presne s "predsudkom" na srdcové ochorenia. V silnejšom sexe je prejav srdcového infarktu „cielenejší“: srdce bolí, hrudná kosť, rytmus je narušený. Preto u mužov sa prvá pomoc spravidla neodkladá kvôli jasnosti príznakov a znakov srdcového infarktu.

Hlavná vec pri liečbe infarktu myokardu, bez ohľadu na to, kto sa stal terčom tohto ochorenia - muž alebo žena - nenechajte si ujsť čas. Často rodina a priatelia osoby, ktorá vyvíja infarkt, podceňujú závažnosť ochorenia a nebezpečenstvo tohto stavu. Niekedy ľudia jednoducho nevedia, čo majú robiť! Dúfajú, že po užití lieku sa pacient zlepší. Stáva sa, že pacienti sú v rozpakoch rušiť svojich blízkych, najmä v noci.

Vždy treba pamätať na to, že infarkt myokardu je reverzibilný proces, ale iba v prvých 2,5 hodinách po nástupe záchvatu a po poskytovaní primeranej lekárskej starostlivosti.

Ako znížiť riziko srdcového infarktu

Infarkt myokardu je "vaskulárna katastrofa", "pohroma XX storočia." Čo sa zmenilo v XXI storočí? Stalo sa ľudstvo zdravšie v oblasti kardiovaskulárneho systému? Nie. Bohužiaľ, ochorenia obehového systému naďalej hlavnou príčinou smrti...

V prípade MI sa profylaxia delí na primárne a sekundárne. Primárna je zameraná na prevenciu ochorenia, tj na redukciu a dokonca elimináciu všetkých rizikových faktorov. A hlavné sú tu:

• normalizácia krvného tlaku (nie vyššia ako 140/90 mm Hg.);
• zníženie cholesterolu;
• odvykanie od fajčenia;
• správnej výživy (množstvo ovocia a zeleniny);
• kontrola telesnej hmotnosti;
• odmietnutie alkoholu;
• aktívny životný štýl.

Podľa štatistík, odvykanie od fajčenia znižuje úmrtnosť na choroby obehového systému o 35%, a vo všeobecnosti medzi obyvateľstvom - o 50%!

Fyzická aktivita vedie k poklesu úmrtnosti u 25 percent ľudí, chorých aj zdravých. Podobné ukazovatele a alkohol.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že pravidelné cvičenie znižuje riziko druhého srdcového infarktu o približne 30%.

Pokiaľ ide o normalizáciu hmotnosti, je potrebné ju ovládať. Na tento účel použite špeciálny indikátor - index telesnej hmotnosti (BMI). Na určenie jeho hmotnosti (v kilogramoch) sa musí vydeliť výškou (v metroch) na druhú. Normálny ukazovateľ je 20 - 25 kg / m2, čísla 35 - 29,9 kg / m2 naznačujú nadváhu a nad 30 - obezitu. Kontrola indexu telesnej hmotnosti zaujíma dôležité miesto v prevencii a liečbe infarktu myokardu.

Správna strava pre choroby kardiovaskulárneho systému vyžaduje veľké množstvo zelenej zeleniny, koreňov, ovocia, rýb, celozrnného chleba. Červené mäso by sa malo nahradiť mäsom z hydiny. Okrem toho je potrebné obmedziť množstvo spotrebovanej soli.

Hlavnými príčinami srdcových ochorení sú zvýšené hladiny cholesterolu a cukru v krvi. Tieto ukazovatele je potrebné neustále monitorovať!

Ak sa infarkt myokardu ešte predbehne, budete musieť nielen dodržiavať všetky tieto pravidlá, ale aj život (a nielen počas rehabilitačného obdobia po prepustení z kliniky), aby ste užívali lieky! To je význam sekundárnej profylaxie infarktu myokardu: po srdcovom infarkte sa chráňte pred recidívou užívaním liekov predpísaných lekármi.

Dodržiavanie všetkých pravidiel a bezpodmienečné dodržiavanie odporúčaní lekárov výrazne zníži riziko infarktu myokardu, alebo ho dokonca úplne zruší.

Pacient by mal byť aktívnym spojencom lekára pri rozhodovaní o liečbe a prevencii infarktu myokardu kedykoľvek počas nástupu ochorenia. Početné štúdie (zahraničné aj ruské) už dlho potvrdili, že iba zmenami životného štýlu sa môže znížiť úmrtnosť na choroby obehového systému vrátane MI. Nie je to náhodou, že po prvýkrát v histórii ruskej zdravotnej starostlivosti je zákonne definovaná osobná zodpovednosť každého občana za udržanie a posilnenie jeho zdravia. To znamená, že nielen možnosť a účinnosť následnej liečby, ale aj život osoby závisí od konania pacienta a jeho najbližších spolupracovníkov, od kvality svojej pomoci a vzájomnej pomoci.

Nedávajte svoj život do nebezpečenstva! Pamätajte, že iba včasná diagnostika a včasná liečba vám pomôžu vyhnúť sa problémom.

Podávanie portálu kategoricky neodporúča samoliečbu a odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Náš portál predstavuje najlepších lekárov, ktorým sa môžete zaregistrovať online alebo telefonicky. Môžete si vybrať správneho lekára sami, alebo si ho vyzdvihneme úplne zadarmo. Aj pri nahrávaní cez nás bude cena konzultácie nižšia ako na samotnej klinike. To je náš malý darček pre našich návštevníkov. Požehnaj ťa!