Účinné lieky na mozgovú príhodu

Každý rok na svete zaznamenal viac ako tridsaťpäť miliónov prípadov mŕtvice. Má vedúcu pozíciu v úmrtnosti a z dôvodov skorej invalidity. Mŕtvica patrí do kategórie patológií cievneho lôžka v mozgovom bazéne. Včasné vymenovanie účinného lieku na mozgovú príhodu je hlavným faktorom znižovania času na ďalšiu rehabilitáciu a znižovanie úmrtnosti.

Typ mŕtvice je určený patogenézou morfologických zmien:

• hypoxický typ sa vyvíja v dôsledku blokovania cievy;
• hemoragický typ sa vyvíja v dôsledku prasknutia cievy a krvácania v regionálnych oblastiach mozgu.

Hypoxická mŕtvica sa vyskytuje v 85% prípadov.

Pri spracovaní emisií:

• základná terapia, ktorá sa uskutočňuje bez zohľadnenia typu mŕtvice;
• špecifická terapia, ktorá prebieha s diagnózou typu ONMK (akútne poruchy cirkulácie mozgu).

Prístupy k liečbe mŕtvice sa líšia v akútnom období ochorenia (2-3 hodiny) av období zotavenia.

V počiatočnom štádiu mŕtvice sa používajú lieky zo skupiny vazoaktívnych liekov. Vazoaktívne liečivá interagujú s receptormi nervových zakončení krvných ciev, autonómnymi uzlinami nervového systému a vazomotorickým centrom mozgového kmeňa. Môžu zlepšiť zhoršenú hemodynamiku a zabrániť vzniku komplikácií.

Nasledujúce lieky: klonidín, metyldopa, guanfacín, rezerpín, propranalol patria do kategórie antihypertenzív. Vo svojom farmakologickom účinku sú klasifikované ako sympatolytiká a beta-blokátory. Ovplyvňujú vazomotorické centrum medulla oblongata.

Nasledujúce liečivá patria do skupiny ganglioblockerov: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Tieto lieky pôsobia prostredníctvom cholinergných receptorov, pôsobiacich priamo na autonómne gangliá.

Skupina sympatolytík zahŕňa nasledujúce liečivá: guanidín, fentolamín, Nicergolín, pyrazozín, dihydroergotoxín, pyrroxán. Tieto lieky ovplyvňujú adrenergné receptory cievnych hladkých svalových prvkov.

Nasledujúce lieky sa považujú za inhibítory enzýmov: Trasilol, Contrycal, Gordox. Tieto liečivá sú prirodzene humorálnymi regulátormi kallicrin-kinínového systému.

Nasledujúce lieky: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - patria do skupiny endoteliotropných liekov. Tieto liečivá realizujú svoje funkcie prostredníctvom cievneho endotelu. Existujú aj iné liečivá pôsobiace na cievny endotel, ale majú odlišný farmakologický mechanizmus.

Kyselina acetylsalicylová a dipyridamol patria do kategórie protidoštičkových látok. Narušujú "lepenie" doštičiek a tým prispievajú k optimalizácii prietoku krvi v tkanivách.

Kyselina askorbová a rutín sú inhibítory peroxidácie, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v dôsledku zníženia úrovne poškodenia endotelu peroxidových radikálov.

Táto forma mŕtvice sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí hypertenznej krízy. Prvým krokom pre normalizáciu mozgového obehu je stabilizácia systémového arteriálneho tlaku. Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky:

• Clophelin vo forme tabliet alebo ampuliek. Odoberte 0,075 g alebo 0,01 ml roztoku v ampulkách. Počas krízového obdobia 0,15 mg 2-3 krát denne alebo intramuskulárne s 1 ml roztoku.
• Methyldopa vo forme tabliet. Vezmite 0,25 g, denná dávka tri gramy.
• Tablety rezerpínu 0,25 g alebo vo forme 0,1% roztoku. Vo vnútri jednej tablety 0,25 g alebo intramuskulárne dvakrát denne 1 ml.
• Trimetafan 5% roztok v 5 ml ampulkách. Intravenózny 0,1% roztok pre 5% roztok glukózy 1 krát denne.

Lieky majú mnohostranný účinok na mozgové funkcie pri cievnej mozgovej príhode:

• Zlepšiť prietok krvi v mozgu.
• Zvýšte tón tepien a žíl.
• Zlepšuje funkčnú stabilitu a ortostatické reakcie mozgu.

Pri používaní vazoaktívnych liekov sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie:

• letargia, hypodynamia, ospalosť;
• strata pamäti, libida a ejakulácie;
• upchatie nosa a sucho v ústach.

Pri použití ganglioblockerov sú možné nasledujúce negatívne reakcie:

• Závraty a mdloby.
• Obštrukcia čriev.
• Dysartria a dysfágia.

V akútnom období sa mŕtvica používa v rozsiahlej skupine liekov, ktoré zlepšujú reologické parametre prietoku krvi:

• Streptokináza sa injektuje intravenózne pri 750 000 U;
• Fibrinolizín sa podáva intravenózne v 20 000 IU;
• Heparín sa používa intravenózne 5000 U;
• Acenokumarol sa užíva v tabletách 0,16 g denne.

S rozvojom mŕtvice zvyšuje zrážanie krvi a existuje priame riziko krvných zrazenín.

Výsledky užívania fibrinolytických činidiel:

• absencia cerebrálnych hemoragických komplikácií;
• zlepšenie mozgového obehu;
• aktivácia systémovej fibrinolýzy.

Výsledky použitia antitrombotík:

• výrazný trombostatický účinok;
• zvýšenie odolnosti kapilár;
• redukcia voľných radikálov;
• normalizácia metabolizmu lipidov;
• antiadhézne a antiagregačné účinky.

S rozvojom ONMK dochádza k javom intracelulárneho edému a opuchu mozgu. Na zmiernenie tohto stavu je potrebné použiť diuretiká a iné látky, ktoré zmierňujú opuchy mozgu.

Najúčinnejšie dehydratačné činidlá sú osmotické diuretiká:

• Manitol vo forme 15% roztoku 30 ml. Zavádza sa intravenózne v množstve 1 g na kilogram.
• Glycerol vo forme 10% roztoku 50 ml. Podáva sa intravenózne v množstve 1 g na kilogram.
• Furosemid vo forme 1% roztoku v 1 ml ampulkách. Zavádza sa intravenózne do 0,16 g.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g raz ráno.

Výsledky pri používaní diuretík:

• zníženie intrakraniálneho tlaku;
• pokles tlaku mozgovomiechového moku;
• optimalizácia rovnováhy intracerebrálnej vody a elektrolytu;
• zníženie priepustnosti hematoencefalickej bariéry.

Po obnovení základných hemodynamických parametrov a ukončení akútneho obdobia mŕtvice nasleduje rehabilitačná fáza terapie. Ciele podpory drog sú nasledovné:

• Korekcia metabolických porúch mozgu.
• Korekcia ischemických cievnych porúch.
• Zlepšený trofizmus mozgu.
• Intenzifikácia prívodu kyslíka do mozgového tkaniva.

Zoznam účinných liekov na liečbu mŕtvice počas obdobia zotavenia: t

• Cere. Patrí do skupiny nootropných liekov. Obsahuje aktívne neuroleptiká. Liek má orgánovo špecifický účinok. Zlepšuje intracerebrálny metabolizmus, znižuje citlivosť na nedostatok kyslíka a pôsobenie peroxidových radikálov. Cerebrolysín je jediným liekom s účinnou účinnosťou na ochranu a obnovu mozgových buniek. Odporúčaný priebeh denných injekcií je 20 dní. Odporúčané dávky od 10 do 30 ml.
• Feza. Liečivo s vazodilatačným a nootropným účinkom. Premieňa metabolické procesy v mozgu na vyššiu úroveň. Zlepšuje reológiu krvi. Má vazodilatačný účinok. Kurz 1-3 mesiace. Užívajte jednu kapsulu raz denne.
• Aktovegin. Týka sa skupiny antihypoxantov. Stabilizuje mozgové bunky. Pozitívny vplyv na využitie glukózy mozgovými bunkami. Zvyšuje koncentráciu energetických substrátov (ATP, ADP). Kurz je päť týždňov. Užívajte 1 tabletu počas raňajok, obeda a večere.
• Glycín. Patrí do kategórie metabolických činidiel. Optimalizuje procesy protektívnej inhibície centrálneho nervového systému. Zmierňuje nervové napätie a zvyšuje intelektuálnu výkonnosť. Priebeh liečby je 14-15 dní. Užívajte 1 tabletu ráno a večer.
• Mildronat. Lieči lieky zlepšujúce výmenu mozgu. Zlepšuje prívod kyslíka a odstraňovanie toxických látok. Má tonizujúci účinok. Zvyšuje energetické rezervy. Kurz je 4-6 týždňov, 1 g denne.
• Cinnarizine. Patrí do kategórie vazodilatačných liekov. Zlepšuje prísun kyslíka do mozgu a orgánov. Zlepšuje reológiu krvi. Kurz trvá jeden mesiac. 1 tableta (0,25 g) trikrát denne.
• Tserakson. Patrí do kategórie nootropných liekov. Podporuje rýchlejšie obnovenie poškodených buniek. Znižuje závažnosť neurologických príznakov. Opravuje kognitívne poruchy. Kurz je 1-2 mesiace. Formy uvoľňovania liekov: ampulky, pilulky, kvapky do nosa, perorálny roztok. Denná dávka je 1 g.

Podľa akademika Myasoedov, počas obdobia zotavenia mŕtvice, je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu na odstránenie nežiaducich účinkov podvýživy.

Strava by mala byť dostatočné množstvo zeleniny (mrkva, repa) a ovocie (pomaranče, papája), mliečne výrobky a rastlinné oleje.

Na prevenciu mŕtvice by sa mala používať tradičná medicína. Najobľúbenejšie počas rehabilitačného obdobia sú tinktúra šišky, ihličnany a citrónové zmesi s medom.

Porucha cirkulácie mozgu je príčinou invalidity a vedie k invalidite. Mŕtvica je hrozná komplikácia rôznych foriem patológií. Včasná diagnóza a adekvátna liečba drogami sú kľúčom k priaznivej prognóze.

Ako liečiť mŕtvicu: prvá pomoc, nemocničná terapia, obdobie zotavenia

Z tohto článku sa naučíte: ako liečiť mŕtvicu (ischemickú a hemoragickú). Ako dať prvú pomoc osobe, ktorá mala mozgovú príhodu - ako aj pre seba.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Liečba mŕtvice akéhokoľvek druhu sa skladá z troch fáz:

1. prvá pomoc;
2. pohotovostná hospitalizácia (zameraná na zachovanie vitálnych funkcií);
3. liečby neurologických účinkov v období zotavenia.

Samotnú cievnu mozgovú príhodu nemožno vyliečiť priamo, avšak včasná pomoc a dodržiavanie lekárskych predpisov môže významne zlepšiť kvalitu života v období po cievnej mozgovej príhode a zabrániť opakovaniu ochorenia.

Mŕtvica sa zaoberá neurológom. Lekári iných špecialít sa často podieľajú na riešení následkov mŕtvice: neurochirurg, chirurg, logopéd, psychológ, fyzioterapeut.

Fyzioterapeut sa zaoberá zotavením pacienta s mozgovou príhodou.

Pred začiatkom liečby mŕtvice lekár určí jeho typ - ischemickú alebo hemoragickú - pretože každý z nich potrebuje svoj vlastný prístup. Kvalifikovanú pomoc môže poskytovať len odborník a len v prípade, že je pacient v nemocnici. Po prepustení osoby z nemocnice sa liečba nezastaví, ale pokračuje v podmienkach rehabilitačného centra a doma.

Účinnosť liečby závisí od toho, ako rýchlo pacient s mozgovou príhodou odchádza do nemocnice. Maximálny čas, ktorý môžete čakať na záchranu buniek, je dve až tri hodiny. Ak sa pomoc poskytne neskôr, v mozgu sa vyskytnú ireverzibilné zmeny, ktoré sa nedajú odstrániť. Preto, ak máte podozrenie na mŕtvicu, je dôležité okamžite zavolať sanitku, nečakať na príznaky mŕtvice ísť preč na vlastnú päsť.

Prvá pomoc pri mŕtvici pred príchodom lekárov

Ak sa mŕtvica stala s cudzincom

Najprv musíte zavolať sanitku a potom vykonať nasledujúce akcie:

• aby sa zabránilo opuchu mozgu, položte osobu tak, aby bola horná časť tela zvýšená o 30-45 stupňov;
• poskytnite mu pokoj a pokoj, nepokúšajte sa nič pýtať ani zistiť;
• zabezpečiť čerstvý vzduch; ak je to možné, zapnite klimatizáciu alebo ventilátor;
• rozopínanie alebo uvoľňovanie oblečenia (kravatu, opasku, gombíkov);
• hlava by sa mala otočiť nabok, ústa by sa mali v prípade potreby očistiť od hlienu;
• medzi zuby by sa mal vložiť zložený kus tkaniva (v prípade kŕčov);
• Na čele, na chrámoch, na zadnej strane hlavy, môžete dať obklad ľadu.

Môže nastať situácia zlyhania srdca. Potom bude potrebné vykonať resuscitačné akcie: inhalovať osobu dýchať vzduch do úst, zatiaľ čo nosné priechodky sú upnuté, a potom urobiť niekoľko tlaku na hrudi v oblasti srdca. Ak je k dispozícii zariadenie na meranie tlaku, pred príchodom lekárov sanitky je potrebné merať a zaznamenávať jeho hodnoty, ako aj frekvenciu impulzov. Tieto údaje bude potrebné poskytnúť pri príchode brigády.

Ak máte mŕtvicu sami

Ak ste mali osobne mozgovú príhodu, mali by ste sa pokúsiť zavolať lekára alebo požiadať niekoho, aby to urobil. V prípade, keď reč zmizne alebo sa stane, že sa strana tela stane necitlivou, človek by sa mal snažiť pritiahnuť pozornosť k sebe akýmkoľvek spôsobom.

Akcie záchranných tímov

Na ceste do nemocnice, lekári záchrannej služby:

• pacient je umiestnený v polohe na chrbte s zdvihnutým horným trupom;
• na udržanie činnosti srdca a pľúc použite inhaláciu kyslíka (ak je to potrebné, použite umelé dýchanie);
• poskytnúť pacientom lieky, ktoré obnovujú krvný tlak (Dibazol a iné);
• Intravenózne podávané špeciálne lieky - osmotické diuretiká - na prevenciu vzniku edému mozgu;
• aplikovať antikonvulzíva.

V závislosti od stavu pacienta je určený na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti neurologického oddelenia.

Liečba ischemickej mŕtvice (v nemocnici - po hospitalizácii)

Liečba, ktorú osoba dostáva v nemocnici, je zameraná najmä na:

• prevencia rekurentnej mŕtvice;
• resorpcia krvnej zrazeniny, ktorá spôsobila upchatie tepny;
• prevencia komplikácií (nekróza oblastí mozgu).

Za týmto účelom intravenózne a intramuskulárne podávanie liečiv, tabliet.

Vykonávajte aj činnosti, ktoré prispievajú k odstráneniu zablokovania plavidla:

1. Reperfúzna terapia. To vám umožní predchádzať poškodeniu mozgu alebo znížiť poškodenie, ako aj minimalizovať závažnosť neurologických porúch. Na jeho vykonanie sa používa liečivá látka pod názvom "aktivátor rekombinantného tkanivového plazminogénu".
2. Zavedenie látky, ktorá rozpúšťa zrazeniny. Vykonáva sa pod kontrolou röntgenovej angiografie zavedením katétra a kontrastného činidla do obehového systému. Po zistení miesta oklúzie cievy sa vstrekne fibrinolytické činidlo - liek, ktorý rozpúšťa trombus.

Stáva sa, že po príchode záchrannej brigády zmiznú príznaky mŕtvice. To je možné, keď sa zrazenina sama rozpustí; toto sa nazýva mikroproces (ischemický záchvat). Aj v tomto prípade však nie je možné odmietnuť hospitalizáciu, pretože v blízkej budúcnosti (približne dva dni) zostáva možnosť opakovaného zdvihu väčšej intenzity. Preto sú potrebné preventívne opatrenia vo forme špecifickej liečby.

Krvná zrazenina sa môže rozpustiť nielen pomocou mikrokroku, ale aj v prípade silnejšieho blokovania tepny, ale to sa stane až po niekoľkých dňoch. V tomto čase sa poškodenie mozgového tkaniva stane nevratným.

Lieky na ischemickú cievnu mozgovú príhodu

Hlavným liekom používaným na ischemickú cievnu mozgovú príhodu je tkanivový aktivátor plazminogénu alebo trombolytikum, ktoré rozpúšťa krvnú zrazeninu. Táto skupina zahŕňa: streptokinázu, urokinázu, anestrist, alteplázu. Trombolytiká sú účinné v prvých hodinách po blokovaní cievy. Majú mnoho vedľajších účinkov, vrátane hemoragickej mŕtvice a kontraindikácie, takže sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

• ak prejavy mŕtvice pretrvávajú v čase prijatia do nemocnice;
• diagnóza ischemickej cievnej mozgovej príhody je potvrdená CT alebo MRI;
• menej ako tri hodiny;
• ak do tohto bodu nenastali žiadne takéto podmienky;
• počas predchádzajúcich dvoch týždňov neboli chirurgické zákroky;
• ak je horný a dolný tlak nižší ako 185/110;
• s normálnymi hladinami cukru a zrážania krvi.

Ak nie je možné použiť trombolytiká alebo ak nie sú v inštitúcii dostupné, používajú sa iné lieky: protidoštičkové látky a antikoagulanciá.

Ako a čo liečiť mŕtvicu. Aké sú dôsledky po mŕtvici?

Jednou zo závažných chorôb, ktoré často vznikajú pri hypertenzii, ako aj ateroskleróze mozgových ciev, je mŕtvica. Liečba tohto ochorenia, ak je úspešná, môže predĺžiť životnú aktivitu človeka. Nebezpečenstvo mŕtvice je vysoká pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov, pretože pomerne často výsledkom je zdravotné postihnutie osoby.

Spomedzi starších ľudí je najčastejšie uvádzanou príčinou smrti mŕtvica.

Cievna mozgová príhoda je charakterizovaná akútnym poškodením krvného obehu v mozgovej kôre mozgu, čo vedie k poškodeniu a odumretiu nervových buniek.

Mŕtvica je rad ďalších patologických stavov, vrátane:

• Mozgové krvácanie;
• Mozgový infarkt;
• Subarachnoidné krvácanie.

Existujú dva typy ťahov:

Nielenže sa odlišujú svojím pôvodom, ale každá z nich sa posudzuje podľa inej schémy.

Charakteristickým znakom ischemickej cievnej mozgovej príhody je narušenie prívodu krvi do určitých oblastí mozgovej kôry v dôsledku blokády tepny trombom alebo aterosklerotickým plakom.

Hemoragická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje pri prasknutí tepny a následnom krvácení. Príčinou tohto typu ochorenia je medzera vo zväčšenej časti tepny v dôsledku vrodenej abnormality cievy, nazývanej aneuryzma, alebo prasknutie tepny, pre ktoré môže byť pozadím vysoký krvný tlak.

Typy ťahov

Pre akýkoľvek typ cievnej mozgovej príhody sú potrebné urgentné opatrenia, lekárska pomoc a liečba. Klinický obraz krvácania sa vyvíja tak rýchlo, že schopnosť vyliečiť chorobu je časovo obmedzená. Len s včasným poskytnutím kvalifikovanej pomoci je možné minimalizovať poškodenie mozgu a zabrániť vzniku komplikácií v budúcnosti.

Etapy liečby

Aby sme vedeli, ako zaobchádzať s mŕtvicou, je potrebné reprezentovať postupnosť hlavných fáz tohto procesu, ktorá sa skladá z:

• Núdzová starostlivosť;
• Liečba pacienta;
• Rehabilitácia alebo liečba sanatória.

Známky mŕtvice

Aby bolo možné včas rozpoznať príznaky nebezpečnej choroby u človeka, je potrebné si na ne pevne zapamätať.

Príznaky mŕtvice sú:

• Náhla slabosť;
• Paralýza alebo čiastočná necitlivosť svalov tváre alebo končatín (najčastejšie len na jednej strane);
• Poruchy reči;
• Rozmazané videnie;
• Vzhľad silnej a ostrej bolesti hlavy;
• závraty;
• Strata rovnováhy a koordinácie, poruchy chôdze.

Mŕtvica často zaberá človeka prekvapením av tomto okamihu je veľmi dôležité, aby ľudia okolo nich dávali pozor a poskytovali prvú pomoc.

Keď si všimol okoloidúceho na ulici, ktorý sa nechová prirodzene, človek by si nemal myslieť, že je opitý pred vykonaním testu mŕtvice podľa nasledujúceho plánu:

1. Ponúknite pomoc, z ktorej osoba s najväčšou pravdepodobnosťou odmietne, nepochopí, čo sa s ním deje. Prvé podozrenie na mŕtvicu v tomto prípade by sa malo objaviť, ak je ťažké.
2. Opýtajte sa na úsmev, starostlivo posúdiť polohu rohov pier vzhľadom k sebe a úsmev line, ktorý v prípade mŕtvice bude skôr ako skrútený úsmev.
3. Podajte ruky, kontrolujte silu handshake alebo požiadajte o zdvihnutie oboch rúk nahor. S slabým potrasením ruky alebo spontánnym spúšťaním jednej z rúk z pozície nahor môžete konečne presvedčiť o vývoji mŕtvice a potrebe urgentnej hospitalizácie.

Akcie pred príchodom sanitky

Ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu, ktorú osoba môže kedykoľvek chytiť - doma alebo na ulici, mali by sa čo najskôr podniknúť tieto kroky:

• Položte pacienta na chrbát, snažte sa nedotýkať jeho hlavy;
• Poskytuje voľný prístup na čerstvý vzduch, ktorého zdrojom môže byť otvorené okno alebo ventilátor. S rovnakým účelom je potrebné vylúčiť akékoľvek stlačenie tela z tesného kravatu alebo goliera, pásu;
• Ak má pacient príznaky zvracania, musíte otočiť hlavu akýmkoľvek smerom, aby sa zabránilo zvracaniu v oblasti priedušiek;
• Ak je k dispozícii, pomôže vám studený obklad, položený na hlavu alebo fľašu s teplou vodou s ľadom;
• Pacient, ak je pri vedomí, môže byť požiadaný o jeho hypertenziu a dať mu pilulku pod jazyk (pacienti s hypertenziou majú často vo vreckách správne lieky);
• Predbežné meranie krvného tlaku je jednou z užitočných činností, ktoré je možné vykonať pomocou špeciálneho zariadenia po ruke;
• Rozptýlenie procedúry, ktorá môže byť vykonaná doma, je miesto horčičnej omietky v oblasti lýtka na nohách.

Pomoc a prvé akcie zdravotníckych pracovníkov

V prvých minútach po príchode na miesto zranenej osoby z mŕtvice odborníci z ambulancie odhadujú závažnosť stavu pacienta. Ich hlavnou úlohou je dopraviť pacienta do nemocnice vybaveného jednotkou intenzívnej starostlivosti.

Počas prepravy sa vyrábajú tieto položky:

• Meranie krvného tlaku;
• Zadajte lieky, ktoré korigujú prácu srdca a dýchacích ciest.

Preprava pacientov, ktorí:

• Našli sa v stave kómy;
• Ak majú poruchy cirkulácie v mozgu v terminálnych stavoch rôznych patológií vnútorných orgánov alebo nádorov.

Pacienti s podobnými abnormalitami dostávajú symptomatickú starostlivosť, po ktorej sa hovor prenesie na kliniku.

V ktorom oddelení sa mŕtvica?

Po hospitalizácii obete sa liečba mozgovej mŕtvice v nemocnici začína umiestnením na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti. To si vyžaduje prítomnosť na klinike príslušnej jednotky, vybavenej špeciálnym vybavením a kvalifikovaným personálom.

Vyšetrenie pacientov vykonáva neurológ. Môže sa vyžadovať konzultácia s neurochirurgom. Liečebný režim a tiež v ktorom oddelení sa pacient nachádza, určuje lekár v závislosti od typu a závažnosti ochorenia. Hlavné úlohy nemocnice závisia od typu ochorenia.

Liečba pacienta. Drogy.

Liečba hemoragickej mŕtvice.

Na liečbu mozgu počas vývoja hemoragickej cievnej mozgovej príhody by liečba mala zahŕňať niekoľko špecifických úloh, a to:

• Eliminácia edému v mozgovom tkanive;
• Znížený intrakraniálny a krvný tlak;
• Liečba zameraná na zlepšenie zrážanlivosti krvi a hustoty cievnej steny.

Pri všetkých činnostiach zdravotníckeho personálu je pozorovaná určitá pozícia pacienta v posteli. K tomu použite funkčnú posteľ s vyvýšeným čelom. Ľad je umiestnený na hlavu pacienta a ohrievače na nohách. Relaxácia svalov pomôže zaistiť vytvorenú popliteálnu ohyb. S rovnakým účelom môžete pod kolená položiť valček.

Liečba liekmi zahŕňa použitie nasledujúcich liekov na intravenózne použitie:

• Síran horečnatý;
• Dibazol;
• chlórpromazín;
• Pentamin.

V súvislosti so zvýšeným rizikom zníženia zrážanlivosti krvi sa môžu podávať lieky, ktoré aktivujú trombózu v cievach. Tento typ liečby by sa mal vykonávať pod kontrolou laboratórneho krvného testu na koagulogram.

V prvých 2-3 dňoch sú predpísané:

• Chlorid vápenatý;
• Menadion;
• Kyselina aminokaprónová.

V prípadoch, keď sa tretí deň po cievnej mozgovej príhode vyskytujú výrazné príznaky aterosklerózy a subarachnoidného krvácania, môžu byť priradené proteolytické enzýmy:

Ich podávanie sa môže odporučiť kombináciou malých dávok heparínu, aby sa zabránilo nežiaducemu tromboembolizmu.

Jedným z účinných moderných nástrojov používaných pri liečbe mozgovej mŕtvice je Etamsilat. Umožňuje zastaviť stratu krvi, zlepšiť mikrocirkuláciu v poškodených oblastiach mozgu, normalizovať vaskulárnu permeabilitu. Zároveň slúži ako vynikajúci antioxidant.

Ak má cerebrálny edém výrazné meningálne symptómy, je potrebné opatrne vykonať punkciu chrbtice, pri ktorej sa tekutina extrahuje v malých množstvách.

Liečba ischemickej mŕtvice

Pri druhom type mozgovej príhody budú akcie špecialistov zamerané na riešenie nasledovných úloh:

• Zlepšenie zásobovania krvou v krvi;
• Tvorba zvýšenej rezistencie na nedostatok kyslíka;
• Zavedenie liekov na zlepšenie metabolizmu v prežívajúcich bunkách.

Poloha pacienta v posteli by mala byť pohodlná, ale jeho hlava nie je zdvihnutá tak vysoko, ako by sa mala robiť s hemoragickou mŕtvicou.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode musí liečba nevyhnutne zahŕňať prostriedky, ktoré rozširujú cievy. Najčastejšie sa používajú kolaterály, ktoré sú pomocnými kapilárami, ktoré môžu čiastočne nahradiť prírodné.

Na tento účel sa používajú nasledujúce činidlá vo forme roztokov na intravenóznu infúziu: t

• aminofylín;
• No-kúpele;
• papaverín;
• Kyselina nikotínová;
• Komplamin.

Lieky sa používajú na zlepšenie hemodilúcie - Reopoliglyukín, ktorý umožňuje zlepšenie krvného zásobovania spôsobom znižujúcim zrážanlivosť krvi.

Lekárske monitorovanie a liečba zahŕňa starostlivé meranie objemu vstrekovanej tekutiny, čo v nadmerných množstvách môže predstavovať riziko zvýšeného edému tkaniva. Opatrnosť si vyžaduje aj použitie diuretík, najmä ak existuje hypertenzia.

Antikoagulanciá sa používajú súčasne s fibrinolytickými činidlami. Technika liečby mŕtvice využíva dôležitý termín „zlatá hodina“. Slúži ako indikácia maximálnej účinnosti podávania liečiva na zníženie zrážanlivosti krvi, ako aj na predpovedanie ochorenia.

Vzhľadom na príliš dlhú prepravu na kliniku je ťažké stanoviť rozdiel medzi rôznymi typmi cievnej mozgovej príhody a poskytnúť náležitú pomoc pri liečbe a stratiť jej optimálny čas.

Prvý deň sa ischemická cievna mozgová príhoda lieči podávaním roztoku fibrinolyzínu s heparínom.

Po tomto režime liečba zahŕňa:

• Intramuskulárne podanie heparínu;
• Po 3-5 dňoch sa odporúča prechod na Fenilin a Dicoumarin.

Pri liečbe mladých pacientov a ľudí v strednom veku používajú pentoxifylín, ktorý pomáha zlepšiť hustotu krvi.

Starší pacienti sú predpísaní na liečbu:

• Parmidin;
• Xantinol nikotinát;
• Anaprilín (s existujúcou tachykardiou);
• Cavinton, Tsinnarizin (umožňujú zlepšenie cievneho tonusu).

V lekárstve sa zistilo, že pri ischemickej cievnej mozgovej príhode kombinované použitie Curantily a Aspirínu pomôže znížiť riziko opätovného vývoja patológie.

Syndróm vzrušenia u pacienta možno vyliečiť predpísaním barbiturátov. Porucha metabolizmu by sa mala liečiť liekmi triedy metabolitov (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), ktoré tiež prispievajú k zvýšeniu odolnosti buniek voči nedostatku kyslíka.

Chirurgické metódy

Niekedy je možné poraziť mŕtvicu pomocou chirurgického zákroku. Ak má pacient hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, potom sa chirurgické metódy liečby môžu použiť len vtedy, ak sú mladé alebo stredného veku a ak sa diagnostikujú laterálne hematómy a krvácania v mozočku.

Indikácie pre operáciu sú:

• Nemožnosť odstránenia opuchu mozgu inými prostriedkami;
• Výskyt príznakov stláčania hematómu;
• Podozrenie na krvácanie v oblasti mozgového kmeňa alebo hemisfér.

Najlepší čas na operáciu je 1-2 dni. Hematóm sa otvorí a odstráni. Ak sa zistia ruptúry mozgovej aneuryzmy, vyvolajte ligáciu cievy.

V zriedkavých prípadoch sa používajú chirurgické liečby ischémie. Indikácie pre operáciu je diagnóza zúženia karotických, vertebrálnych alebo subklavických tepien, ktoré spôsobujú patológiu.

Starostlivosť o pacienta

Aby bolo možné zotaviť sa z mŕtvice, je veľmi dôležité zabezpečiť náležitú starostlivosť o pacienta.

Opatrenia starostlivosti počas hospitalizácie zahŕňajú:

• Špecifická strava, ktorá zahŕňa šťavy, tekuté vysokokalorické jedlá;
• V komatóznom stave je energia napájaná sondou;
• Prevencia stagnácie v pľúcach a otlakoch, pri ktorých sa pacient otočí každé 2-3 hodiny, sa v oblasti krížovej kosti umiestni gumový kruh a pod pätami sú tesné prstence;
• Sledujte čistotu posteľnej bielizne, neumožňujte vysokú vlhkosť;
• Koža by mala byť ošetrená slabým roztokom mangánu, gáforového alkoholu alebo solcoserylovej masti;
• Spracovanie ústnej dutiny produkovanej kyselinou boritou;
• Katéter sa používa na vylúčenie moču, laxatíva sa podávajú na zápchu a umiestni sa klystír.

rehabilitácia

Bezpečne eliminovať účinky mŕtvice môže byť s dobre organizovanou rehabilitáciou.

Pomoc osobám, ktoré prežili mozgovú mŕtvicu, by mali zahŕňať tieto opatrenia a opatrenia: t

• Starostlivá masáž končatín od druhého týždňa choroby;
• Terapeutické cvičenie, ktoré prispieva k obnoveniu motorických funkcií s postupným zvyšovaním intenzity.
• Kinezioterapia, rozvoj pohybov malých rúk, pomoc pacientom pri samoobsluhe v nových podmienkach;
• Úprava vody zameraná na natiahnutie svalov, kyslíkové kúpele, hydromasáž.

So správne prijatými lekárskymi opatreniami pre mozgovú príhodu, ako aj dobre organizovanú rehabilitáciu, až 70% ľudí, ktorí mali mozgovú mŕtvicu, sa vráti k nezávislému životu. Najlepší čas na rehabilitačné opatrenia a pomoc sú prvé tri roky, počas ktorých musíte byť trpezliví a veriť v úspech.

Ako liečiť mozgovú príhodu

Mnoho ľudí na svete zomiera na mozgovú mŕtvicu, spadajú do kómy. Čo robiť, ak osoba trpí touto chorobou? Ako liečiť mozgovú mŕtvicu, ako odstrániť následky a čo je prevencia? Ďalšie informácie o tom, pretože bez rehabilitácie po mŕtvici, relaps je možné.

Liečba mozgovej mŕtvice

Ako liečiť mozgovú mozgovú príhodu? Po prvé, lekári sa rôznymi spôsobmi snažia eliminovať účinky náhleho deficitu krvného obehu v oblasti mozgu. Bohužiaľ, často u pacientov s porušením pohybového aparátu. Na pomoc im môže byť použitá lekárska gymnastika, liečba v sanatóriu, vodné procedúry, simulátory, masážne prístroje. Potrebné špeciálne lieky na zlepšenie cirkulácie mozgu. Po druhé, prevencia opätovného útoku.

ischemická

Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu prietoku krvi do mozgu, poškodeniu nervových buniek v dôsledku nedostatku krvného zásobenia. Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody v akútnom období sa má vykonávať len v nemocnici. Výsledok ochorenia závisí od toho, ako rýchlo je osoba odvezená do nemocnice. U ľudí, ktorí zažili laktárny záchvat, liečba po cievnej mozgovej príhode zahŕňa základnú a diferencovanú liečbu. Prvý je vždy vykonaný, bez ohľadu na príčiny ochorenia, druhý je určený svojou povahou. Liečba zahŕňa:

• užívanie vazoaktívnych, antimikrobiálnych liekov;
• použitie blokátorov, ACE inhibítorov, diuretík;
• antihypertenzívna terapia;
• korekcia metabolických porúch;
• terapeutické cvičenia.

hemoragická

Veľmi závažný typ mŕtvice, ktorý sa vyznačuje ruptúrou krvných ciev a mozgovým krvácaním. Rozvíja sa v priebehu niekoľkých minút: podniknúť kroky, rýchlo sa liečiť. V opačnom prípade je prognóza nepriaznivá - až 75% ľudí zostáva zdravotne postihnutých. Lekári navrhujú liečbu takejto mŕtvice nasledujúcim spôsobom:

• chirurgická liečba;
• intravenózne podávanie kmeňových buniek;
• neuroprotekce;
• užívanie antioxidantov, vazoaktívnych liečiv, osmotických diuretík, vápnikových prípravkov;
• antifibrinolytickú terapiu;
• vdychovanie kyslíka parami alkoholu;
• fyzikálna terapia;
• fyzioterapia.

microstroke

Je to nekróza mozgového tkaniva v dôsledku krvnej zrazeniny alebo zúženia malej cievy. Výživa mozgu sa nezhorší mikroprocesom, tkanivá nepodliehajú nekrotickým zmenám. Na obnovenie prietoku krvi používajú lekári: antikoagulanciá, trombolytiká, neuroprotektory, vazoaktívne lieky, disagregátory. Na regeneráciu potrebuje pacient dychové cvičenia, fyzioterapiu, diétu, fyzioterapiu. Okrem toho môžete liečiť ľudové prostriedky.

Zdvih medikácie

Choroba je špecifická, pre ňu jednoducho neexistuje liek. Tam sú post-mŕtvice lieky, ktoré pomáhajú znížiť následky a liečbu komplikácií. Ak útok práve začína, lekári používajú lieky na zníženie zrážanlivosti krvi (trombolytiká), znižujú opuchy mozgu. Keď je stav pacienta stabilizovaný, liečia sa liekmi, ktoré zlepšujú stav. Môže byť antispazmodická, antihypertenzívna, vazotonická, dekongestíva. Vynikajúce výsledky poskytujú ošetrenie kyslíkom, antioxidantmi.

Vazoaktívne lieky

Kompletná liečba cievnej mozgovej príhody nie je možná bez užívania liekov v tejto skupine. Na zvýšenie prekrvenia v ischemickej oblasti sú potrebné vazoaktívne lieky. Jeden liek je vždy priradený: kombinácia niekoľkých nevylieči a neprináša výsledky. Čo sa používa pri mŕtvici:

1. CAVINTON. Keď vstúpi do krvi, liek sa okamžite presunie do mozgu, lieči postihnutú oblasť, ovplyvní krvné cievy, zvýši krvný obeh. Výsledkom je zlepšenie metabolických procesov. Kavinton je v predaji vo forme tabliet, roztokov na injekcie.
2. Vinpocetín. Rozširuje krvné cievy mozgu, zlepšuje krvné vlastnosti, podporuje dodávanie kyslíka do postihnutej oblasti. Nemení krvný tlak, nezvyšuje srdcovú frekvenciu. Zavedené intravenózne.

Protidoštičkové činidlá

Používa sa na zníženie viskozity krvi, zlepšuje jej pohyb cez cievy, normalizuje prekrvenie mozgu. Spravidla sú predpísané, ak pacient už mal ischemické záchvaty. Protidestičkové lieky sú predpísané v prvých hodinách útoku. Zoznam štandardnej liečby cievnej mozgovej príhody zahŕňa:

1. Dipyridamol. Liečenie na liečbu cievnej mozgovej príhody v dôsledku zlepšenej mikrocirkulácie, inhibície krvných zrazenín, zníženia krvného tlaku, odhalenia nefunkčného vaskulárneho kolaterálu.
2. Aspirin. Vďaka nemu sa zvyšuje schopnosť krvi rozpúšťať fibrínové vlákna, znižuje krv. Priraďte 160-325 mg / deň počas prvých 2 dní po nástupe hlavných príznakov ochorenia.

Lieky na zrážanie krvi

Antikoagulanciá sú vo väčšine prípadov nevyhnutné, pretože zabraňujú venóznemu tromboembolizmu, zabraňujú vzniku fibrínových vlákien a podporujú zastavenie rastu vzniknutých krvných zrazenín. Existujú priame (rýchle účinky) a nepriame (dlhé). Do prvej skupiny patrí heparín, druhý - Sinkumar, Neodikumarin. Viac o nich:

1. Heparín. Prostriedok na inhibíciu procesu zrážania krvi, blokujúci biosyntézu trombínu. Jeho príjem významne pomáha zlepšiť koronárny prietok krvi, aktivuje fibrinolytické vlastnosti krvi. Heparín pôsobí krátko, jeho pôsobenie trvá najviac 5 hodín. Účinnejšie pri intravenóznom podaní.
2. Sinkumar. Po jeho začatí pôsobiť po 1-2 dňoch, má vlastnosť akumulácie. Na prvý deň je predpísané dávkovanie 8 - 16 mg, na druhej, 4 - 12 mg, na tretej, 6 mg. Vezmite si raz.

Lieky na zlepšenie cirkulácie mozgu

Táto skupina liekov je zameraná na dilatáciu ciev mozgu. Po ich aplikácii sa normalizuje prietok krvi do neurónov, eliminuje sa hypoxia mozgových buniek, aktivujú sa metabolické procesy. Pri cievnej mozgovej príhode sa úspešne používali antagonisti vápnika (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan a ďalšie). Všetky z nich majú systémový účinok na telo, takže sú predpísané po vyšetrení pacienta.

Starostlivosť o pacientov po mŕtvici

Vyššie, ste sa naučili, ako vyliečiť mŕtvicu. Keď je pacient prepustený z nemocnice, potrebuje pomoc svojej rodiny, najmä ak je pohyb narušený a dochádza k paralýze. Je potrebné, aby pacienti v posteli robili masáž každé 3-4 hodiny, aby poskytli komplex cvičenia. Možno budete musieť kŕmiť, pomôcť mu ísť na záchod. Odporúčania pre starostlivosť po mŕtvici:

1. Každý 2-3 hodiny osoba, ktorá utrpel mŕtvicu by mala byť otočená, aby sa zabránilo otlakom.
2. Každý deň je dôležité utrieť pokožku dezinfekčnými roztokmi.
3. Je potrebné prijať opatrenia na prevenciu kožných ochorení.
4. V miestnosti, v ktorej leží pacient, je potrebné udržiavať chladnú teplotu.
5. Krmenie, zdvíhanie hlavy alebo pohodlné sedenie.
6. Sledujte prácu čreva, ak je to potrebné, aby ste urobili klystír.
7. Ak sa pozoruje slinenie z ochromenej polovice úst, je potrebné zabezpečiť, aby tvár bola suchá, pokožku namažte ochranným krémom.
8. Pri prvých príznakoch žilovej trombózy (edém sa objaví na paralyzovanej strane), pneumónia (silná bočná bolesť, horúčka), musíte zavolať lekára.

Ako liečiť mŕtvicu doma

Po nemocničných stenách musí pacient dodržiavať všetky lekárske predpisy, dodržiavať špeciálnu diétu, robiť akupunktúru. Môže pociťovať kŕče, bolesť, závraty a každý symptóm sa bude musieť liečiť oddelene, napríklad použitím tradičných metód medicíny. To všetko neznamená zrušenie predpísaných liekov. Ako liečiť ľudové lieky na mozgovú mŕtvicu?

Môžu byť použité niektoré liečivé rastliny. Pozrite si niekoľko receptov:

1. Vezmite sušený koreň Maryin (2 lyžičky), pridajte vriacu vodu (200 g). Nechajte na 5 hodín, aby sa všetci dostali do infúzie. Pite denne 2 polievkové lyžice. lyžice 3 krát.
2. Zmiešajte 50 g drveného japonského imelou Sophora, pridajte pol litra vodky, trvajte na mesiaci.
3. Zbierať šišky v lete, nasekať, naliať vodku na ne. Uchovávajte na tmavom mieste, začnite používať do 14 dní. Pite každé ráno na 1 polievková lyžica. lyžica 6-7 mesiacov.

Liečba mŕtvice

Poruchy mozgového obehu, ktoré vedú k závažným následkom vo forme hemoragických alebo ischemických cievnych mozgových príhod, sa dnes stali naliehavým problémom nielen pre starších ľudí, ale aj pre relatívne mladú populáciu. V Rusku sa ročne zaznamenáva priemerne 400-450 tisíc prípadov. Zároveň v akútnom období zomrie až 35% pacientov, počas nasledujúcich 12 mesiacov ďalších 15%. V našej krajine je úmrtnosť na túto chorobu jednou z najvyšších na svete, ktorá je spojená s neskorými návštevami lekárov alebo nedostatkom lekárskych opatrení.

Približne 30% ľudí s následkami tohto ochorenia si vyžaduje takmer nepretržitú liečbu a rehabilitáciu po zvyšok svojho života, asi 20% sa stane zdravotne postihnutých s nemožnosťou nezávislého pohybu a údržby a len asi 8% ľudí sa uzdraví úplne a bez následkov.
V súvislosti s takou žalostnou štatistikou je dôležité vedieť všetko o chorobe a jej liečbe, metódach rozpoznávania v počiatočných štádiách, alarmujúcich symptómoch a metódach prevencie.

Často na začiatku vaskulárnej katastrofy typickej pre danú chorobu majú lekári niekoľko hodín na to, aby pomohli pacientovi a zabránili vážnym komplikáciám a tragickým následkom. Preto je dôležité šíriť poznatky o chorobe, jej znakoch a metódach prvej pomoci.

Obsah článku

Čo je mŕtvica

Mŕtvica sa nazýva patológia, pri ktorej dochádza k narušeniu krvného obehu v určitej oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za určité funkcie tela, vyššiu nervovú aktivitu, zmyslové orgány, motorickú sféru. Dlhodobé zhoršenie prietoku krvi do tejto oblasti vedie k smrti nervových buniek a vzniku miesta nekrózy (smrti). Čím väčšia je plocha, tým menej priaznivá je prognóza pre život a obnovu, ďalšie zdravie a rehabilitácia.

Na základe mechanizmov obehových porúch v cievnej sieti mozgu je možné rozlišovať dva zásadne odlišné typy:

S hemoragickou príčinou bunkovej smrti sa stáva krvácanie v určitej oblasti a nutričná porucha v tejto oblasti.

Keď je ischemické ochorenie spôsobené blokádou alebo vazospazmom, prístup kyslíka k bunkám je vážne blokovaný. Tkanivá všetkých telesných tkanív sú najviac citlivé na hypoxiu, začínajú postupne odumierať - od stredu poškodenia na periférii. Ak čas neobmedzuje vývoj patologického procesu a neobnovuje krvný obeh v tkanive, ohrozuje pacienta smrťou alebo ťažkým zdravotným postihnutím v dôsledku poškodenia životne dôležitých centier mozgu.

Čo sa deje počas mŕtvice, je možné zastaviť proces?

Problémy často začínajú dlho pred vývojom patológie a na pozadí existujúcich chronických ochorení (arteriálna hypertenzia, stres, vaskulárne abnormality, ateroskleróza) sa vyvíjajú prechodné akútne stavy vo forme prechodných ischemických atakov (TIA).

TIA je krátka epizóda krvácania v mozgu v dôsledku vazospazmu. Podmienka sa nazýva predchodca alebo značka budúceho útoku.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja častejšie a jej liečba sa má začať čo najskôr, pretože závisí od toho, či bude možné minimalizovať alebo takmer úplne odstrániť následky cievnej katastrofy.

Pre tento typ prevencie je najrelevantnejšia na pozadí existujúcich provokujúcich faktorov, nepriaznivej dedičnosti, v prítomnosti vysokého stupňa rizika. V tejto súvislosti je preventívna, profylaktická liečba v popredí, stále v štádiu ohrozenia, počas nástupu mŕtvice (akútne poruchy prietoku krvi), keď sa zistí TIA (prechodné ischemické ataky).

Ako zaobchádzať s hrozbou mŕtvice?

Dnes majú lekári moderné, účinné lieky, ktoré sa používajú vtedy, keď má osoba rizikové faktory alebo reálnu hrozbu ochorenia - hemoragickú aj ischemickú.

Ak chcete začať s tým, ako prekonať ochorenie hemoragického typu, zabrániť jej v zárodku. Zvážte dôvody.

• Arteriálna hypertenzia je najčastejšou príčinou ruptúry krvných ciev s tvorbou krvácania, preto je potrebné neustále monitorovanie kardiológom, denné monitorovanie tlaku a užívanie stabilizačných liekov (farmakologická skupina antihypertenzív). Je dôležité zvoliť si správnu základnú terapiu pre každodenné použitie, vždy máte po ruke prostriedky prvej pomoci v prípade hypertenznej krízy, na základe ktorej sa riziko zvyšuje. Treba poznamenať, že skupina antihypertenzív obsahuje desiatky liekov s odlišným mechanizmom účinku, ktoré sa líšia závažnosťou terapeutického účinku a nežiaducimi reakciami. Iba lieky by mali zvoliť lieky pre túto schému!
• Zmeny v cievnych stenách pri ateroskleróze sú ďalšou príčinou hemoragického ochorenia. V tomto prípade môže lekár určiť, ako liečiť hrozbu mozgovej mŕtvice, aby sa zabránilo, na pozadí aj mierneho zvýšenia tlaku (počas nepokojov alebo stresu), prasknutia cievy v oblasti aterosklerotického plaku. Táto formácia doslova „odoberá“ tkanivo, čo robí cievnu stenu veľmi tenkou.

V súčasnosti sa na boj proti ateroskleróze používajú rôzne lieky zo skupín statínov, antispasmodík, nootropík a ich použitie je kombinované so špeciálnou diétou, cvičením, fyzioterapiou. Včasná prevencia drog môže významne oddialiť a takmer minimalizovať riziko útoku.

Pri hrozbe ischemickej cievnej mozgovej príhody bude liečba v profylaktickom štádiu trochu odlišná. Dôvody pre rozvoj patológie môžu byť viaceré.

• Predĺžený spazmus a zúženie lúmenu krvných ciev na pozadí aterosklerózy je bežnou príčinou problému. Preventívne opatrenia sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie.
• Toto ochorenie sa vyvinulo ako dôsledok zahusťovania krvi a porušovania koagulačných vlastností so sklonom k ​​trombóze. V tomto scenári budú indikácie na liečbu odlišné - použitie trombolytík, antitrombocytárnych činidiel a liekov na udržanie cievnej steny, ktoré sa tiež zúčastňujú na začiatku tvorby krvných zrazenín v patológii.

V ťažkých situáciách, s vysokým rizikom napadnutia, sa injekčná liečba predpisuje (intravenózne, intramuskulárne) a na účely dlhodobej profylaxie sa v srdcových dávkach používajú lieky kyseliny acetylsalicylovej (aspirín).

Pre obidva typy je dôležitá aj nefarmakologická profylaxia, ktorá spočíva v vzdaní sa zlých návykov, dodržiavaní zásad správnej výživy a zahrnutí do rutinnej fyzickej námahy. Je tiež dôležité znížiť stresové účinky a viesť všeobecne zdravý životný štýl.

Ako a čo liečiť mozgovú mŕtvicu: prvá pomoc

Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, je zakázané pokúsiť sa samo liečiť pacienta určitými činnosťami alebo použitím liekov. Vyžaduje sa okamžité volanie záchrannej služby s povinným uvedením dispečera a príznakov podozrivých z choroby.

Zvyčajne sa v takejto situácii vykonáva núdzová hospitalizácia, návrh zákona trvá niekoľko minút. Počas tohto obdobia môže kvalifikovaný lekár eliminovať nebezpečné životné a zdravotné príznaky a vykonávať preventívne opatrenia. Ak je diagnóza potvrdená, rozhodnutie je založené na type patologického procesu (ischemický alebo hemoragický typ). Presnú diagnózu možno vykonať podľa údajov CT alebo MRI, krvných testov a ďalších štúdií.

Taktika liečby sa môže líšiť podľa rôznych typov patológie.

V prípade hemoragického typu sa jedná o neurochirurgov a lekárov oddelenia ICU (jednotka intenzívnej starostlivosti a intenzívna starostlivosť).

• Pri pretrhnutí cievy a krvácaní sa vytvorí intrakraniálny hematóm, ktorý vedie k opuchu a kompresii mozgu. To môže viesť k mozgovému kmeňu (umiestnenie cievnych a respiračných centier) v oblasti veľkého okcipitálneho foramenu (miesto, spojenie miechy a mozgu) a zastavenie respiračnej a srdcovej aktivity. Pri veľkých hematómoch je to niekedy len operácia s kraniotomiou, odstránenie hematómu a podviazanie krvácajúceho cieva, ktoré môže zachrániť osobu.
• S malými hematómami sa lekári rozhodujú o situácii, ako sa vysporiadať s konkrétnym pacientom. Diuretiká (diuretiká) sa zvyčajne používajú v tejto situácii na zníženie objemu cerebrospinálnej tekutiny obklopujúcej lebku: silné lieky aktivujú obličky a odstraňujú tekutinu z tela. Taktiež je indikovaná hemostatická liečba so zastavením krvácania z pretrhnutej cievy v kombinácii s krvnými náhradami, ktoré pomáhajú normalizovať krvný obraz a zlepšiť výživu tkanív. Doplniť terapiu nootropnými liekmi, ktoré optimalizujú prekrvenie intaktných oblastí. Pacient je nepretržite monitorovaný, aby sa eliminovalo riziko opätovného krvácania a zvýšila sa veľkosť hematómu.

Trochu iný proces nastáva, keď je ischemický typ ochorenia.

Zvyčajne sú zapojení do neurológov a lekárov jednotky intenzívnej starostlivosti. Antispazmodiká, antihypertenzíva sa používajú, ak sa spazmus vyskytol na pozadí hypertenznej krízy, ako aj diuretík, krvných náhrad, ktoré zlepšujú prívod kyslíka do tkanív a nootropík.

V prítomnosti krvných zrazenín v cievach je terapia doplnená trombolytickými činidlami, ktoré podporujú rozpúšťanie krvnej zrazeniny vytvorenej v postihnutej nádobe protidoštičkovými činidlami, ktoré zlepšujú prietok krvi a normalizujú prietok krvi. Po odstránení krvnej zrazeniny z lúmenu cievy sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú prívod kyslíka do mozgového tkaniva, zložky vitamínov a energie, ktoré normalizujú metabolizmus. Vyžadujú sa nootropné, sedatíva a anxiolytiká, ako aj symptomatické látky, ktoré eliminujú rizikové faktory rekurentných záchvatov.

V niektorých prípadoch sa uchyľujú k chirurgickému zákroku - odstránenie krvnej zrazeniny.

Ako vyliečiť mŕtvicu: rehabilitácia

Aj keď boli všetky lekárske opatrenia prijaté čo najskôr a boli účinné, určité následky ochorenia môžu zostať, ktoré sa musia systematicky odstraňovať počas niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Pri absencii kompetentnej rehabilitácie a rehabilitácie sú možné progresívne zmeny v postihnutom území s rozvojom ireverzibilných účinkov, čiastočného alebo úplného postihnutia. Patrí medzi ne:

• poruchy reči;
• paralýza alebo paréza (čiastočná paralýza);
• mentálne poruchy;
• kognitívnych porúch a zníženej inteligencie.

V tomto ohľade je otázka, ako liečiť účinky cievnej mozgovej príhody, nemenej dôležitá ako liečba v akútnej fáze.

Metódy liečby a rehabilitácie sú rozdelené na:

Spomedzi nich je dôležitá sociálna a psychologická rehabilitácia pacienta po útoku, najmä pri vzniku nezvratných účinkov az toho vyplývajúcej invalidity.

V počiatočných a následných štádiách rehabilitácie sa využívajú aj fyzioterapeutické techniky, ktoré prispievajú k plnohodnotnému zotaveniu, podliehajúcemu komplexným účinkom a dodržiavaniu trvania fyzioterapeutických kurzov:

• magnetoterapia sa používa na normalizáciu prietoku krvi, zlepšenie stavu cievnej steny a tekutosti krvi, zlepšenie liečby, zlepšenie celkového stavu a spánku, zníženie bolesti hlavy a tinitu, zníženie krvného tlaku;
• postupy prispievajúce k obnoveniu motorických funkcií;
• elektrická stimulácia svalov počas rehabilitácie po mŕtvici (najmä pomocou spätnej väzby), ktorá sa začala v ranom období, má priaznivý vplyv na stav svalov a následne prispieva k rýchlemu zotaveniu, najmä v kombinácii s fyzikálnou terapiou a inými fyzioterapeutickými technikami (elektroforéza, darsonval atď.).

Aká je liečba mŕtvice v štádiu zotavenia, lekár rozhodne na základe závažnosti počiatočného stavu a dynamiky indikátorov zotavenia. Lieky, ktoré boli spomenuté vyššie, zvyčajne pokračujú s prerušením diuretík a pridaním liečby liekmi, ktoré zlepšujú výživu a aktivitu neurónov (buniek).

Potrebné fondy s antioxidačnými a protistresovými účinkami, ktoré chránia mozog pred hypoxiou, združenými radikálmi a toxickými metabolickými produktmi, vitamínmi skupiny B, neuroprotektormi. Uskutočňuje sa symptomatická liečba v závislosti od oblastí, ktoré boli postihnuté a ktoré telesné funkcie sú poškodené.

Opýtajte sa lekára

Máte nejaké otázky týkajúce sa liečby mŕtvice?
Poraďte sa so svojím lekárom a získajte bezplatnú konzultáciu.