Príčiny mŕtvice u starších ľudí

Staršie osoby a staroba sú významným rizikovým faktorom, ktorý prispieva k rozvoju mŕtvice. Akútna cerebrovaskulárna príhoda u starších ľudí je závažnejšia ako u mladých ľudí. Pacienti akéhokoľvek veku rôznej závažnosti sú prijatí do Yusupovskej nemocnice. V dôsledku komplexnej terapie a rehabilitácie sa časom ich stratené funkcie úplne alebo čiastočne obnovujú a zlepšuje sa ich kvalita života.

Pravdepodobnosť mŕtvice sa zvyšuje s vekom. Spomedzi starších ľudí vo veku 60 rokov je incidencia 1,5-2,4%, v senilnom období (75–80 rokov a viac) - 7,3-10,5%. Toto je uľahčené zmenami v tele súvisiacimi s vekom. U starších ľudí sa vyvinie aterosklerotický proces. Exacerbuje zmeny v cerebrálnom obehu, vedie k kyslíkovému a energetickému vyhladzovaniu mozgového tkaniva a prispieva k rozvoju porúch krvného obehu. U takmer polovice pacientov nad 60 rokov je ateroskleróza kombinovaná s arteriálnou hypertenziou. Pri rozvoji akútnych porúch mozgového obehu sa zvyšuje úloha hypertenzných kríz a hypertenzie, vyskytujúcich sa bez kríz.

Poruchy kontraktility srdca u starších ľudí vedú k zhoršeniu cievnej nedostatočnosti mozgu. Súčasne zníženie krvného prietoku mozgu a zhoršenie prívodu kyslíka do tkanív mozgu spôsobujú zhoršenie regulačných mechanizmov centrálneho nervového systému, ktoré regulujú kardiovaskulárnu aktivitu. V prítomnosti poškodenia srdca a koronárnych ciev sa krvný obeh mozgu zhoršuje. To môže spôsobiť sekundárne hypoxické poškodenie mozgu s potením erytrocytov, tvorbou lakuna a cyst.

Príčinou mŕtvice u starších ľudí sú často kombinované lézie hlavných tepien hlavy. U 95% starších pacientov s prechodnými ischemickými záchvatmi teda lekári zistia zhoršený prietok krvi v hlavných artériách hlavy, z ktorých 90% sa kombinuje. Podľa výsledkov Dopplerovej štúdie je progresia mozgovej príhody spojená so znížením intracerebrálneho prietoku krvi, obmedzenými možnosťami kolaterálneho obehu a znížením reaktivity mozgových ciev.

Dôležitá úloha vo vývoji vaskulárnej patológie mozgových ciev je priradená stresu alebo symptomatickému zvýšeniu hladín glukózy v krvi hyperglykémie a diabetes mellitus 2. typu. Vysoká hladina glukózy v krvi zvyšuje schopnosť krvných buniek držať sa spolu, inhibuje zrazeniny, znižuje schopnosť krvi rozpustiť krvné zrazeniny spontánne a u pacientov s mozgovou príhodou predisponuje k opuchu mozgu a deštrukcii nervových buniek.

Vývoju cievnej mozgovej príhody u väčšiny starších pacientov predchádzajú prechodné akútne poruchy mozgového obehu, hypertenzné krízy, opakované prechodné ischemické ataky. Prechodné cerebrálne ischemické ataky sa vyskytujú u starších ľudí často mimo hypertenznej krízy. Často sa pod zámienkou prechodných ischemických záchvatov u starších ľudí vyvinie "plná" ischemická cievna mozgová príhoda.

Tromboembolizmus srdcového pôvodu je častou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody u starších ľudí. Ďalšou možnosťou pre embóliu, v dôsledku ktorej sa v starobe vyvíja ischemická cievna mozgová príhoda, lekári považujú embolizmus cholesterolu. V tomto prípade, aj pri intenzívnej liečbe, je ťažké dosiahnuť pozitívne zmeny v pacientovom stave. U starších a starších pacientov sú hemoragické mozgové príhody menej časté ako u mladých ľudí. Ľahšie prúdia. Krvácanie sa často obmedzuje na komory. Malé hematómy sa môžu nachádzať v substancii mozgu.

Dôsledky mŕtvice u starších ľudí

U starších jedincov sa funkcie zhoršené po mŕtvici zotavujú pomalšie a horšie. U pacientov po cievnej mozgovej príhode v mladom veku sú takmer všetky poškodené funkcie úplne alebo čiastočne obnovené a u pacientov starších ako 70 rokov sú čiastočne obnovené iba tie mentálne funkcie, ktoré boli spojené s léziou.

U približne 2/3 starších pacientov, vrátane približne 50% pacientov s kognitívnym poškodením, sa zistili rôzne reziduálne účinky po cievnej mozgovej príhode. Z tohto dôvodu pociťujú sociálnu stratu, dokonca aj bez významného poškodenia motoriky. Prítomnosť týchto porúch je nepriaznivým faktorom pre následné obnovenie stratených funkcií.

Liečba starších po mozgovej príhode

V nemocnici Yusupov lekári individuálne pristupujú k liečbe každého staršieho pacienta, berú do úvahy príčinu cievnej katastrofy, stupeň dysfunkcie a sprievodné ochorenia. Neurológovia začínajú rehabilitáciu drog, aby zlepšili regeneračné procesy stratených funkcií a znížili riziko komplikácií v období po mŕtvici bezprostredne po vstupe pacienta na kliniku neurológie. Rehabilitológovia obnovujú zhoršenú funkciu vo všetkých obdobiach mŕtvice.

Procesy plasticity nervových buniek sú ovplyvnené terapiou nootropnými liekmi. Adekvátne použitie neuroprotektívnych liekov vám umožní rozšíriť "terapeutické okno", znížiť rýchlosť tvorby ischemického poškodenia, urobiť mozgové tkanivo odolnejšie voči hladovaniu kyslíkom.

U pacientov staršieho a senilného veku má priebeh a liečba mozgovej mŕtvice množstvo funkcií. Sú spojené so zvýšeným rizikom komplikácií a vedľajších účinkov a komplikácií, potrebou užívania liekov v menších dávkach a zvýšením trvania liečby až na 3-4 mesiace, so sprievodnými somatickými ochoreniami. Lekári Yusupovskogo nemocnice vymenovať len registrované v Ruskej federácii drogy, ktoré boli testované. Ak je to indikované, predpíšte kombináciu dvoch alebo viacerých liekov.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode u starších pacientov

Starší pacienti úspešne obnovujú poškodené funkcie po mozgovej porážke v rehabilitačnej klinike nemocnice v Jusupove. Oddelenie neurorehabilitácie poskytuje seniorom podmienky potrebné na rehabilitáciu a rýchle zotavenie. Po cievnej mozgovej príhode sa pacientovi odporúča, aby počas obdobia rehabilitácie dodržiaval diétu, ktorú si dietetik v nemocnici Yusupov vybral individuálne. Jej základom je:

• obmedzenie používania cukru a soli a cukru;
• jesť minimálne množstvá mastného bravčového mäsa, jahňacieho mäsa, korenia, koláčov, živočíšnych tukov, rybích alebo hubových vývarov;
• písať v skartovanej forme;
• používať variace kulinárske technológie na varenie (pečenie, varenie, paru alebo grilovanie).

Strava staršieho človeka, ktorý utrpel mŕtvicu, by mala pozostávať z polievok, obilnín, šalátov, zeleniny a ovocia, čierneho oleja a rastlinných tukov.

V akútnom období cievnej mozgovej príhody začnú rehabilitační terapeuti v Jusupovskej nemocnici vykonávať pasívne zákroky, aby sa zabránilo vzniku stuhnutosti alebo nehybnosti kĺbov. Pohyby sú obnovené na mechanických a robotických simulátoroch, automatizovaných bežeckých pásoch, ktoré umožňujú nastaviť záťaž v závislosti od indikátorov pulzu a krvného tlaku, ktoré sú zaznamenávané priamo v triede. Pre pohodlnejší a rýchlejší prechod pacienta do vertikálnej polohy sa používajú zariadenia Exart a vertikalizátory.

Liečba PNF (proprioceptívna neuromuskulárna úľava) vám umožňuje účinne obnoviť motorickú aktivitu po cievnej mozgovej príhode. Je to jedna z pokročilých metód kinezioterapie (pohybová terapia), založená na princípoch funkčnej anatómie a neurofyziológie. Pomocou tejto inovatívnej techniky rehabilitačný špecialista obnoví stratenú schopnosť pohybu, zvýši motorickú funkciu a zabráni motorickým komplikáciám po mozgovej príhode. PNF terapia prispieva k imobilizácii končatín, aby sa zabránilo svalovej dystrofii, vykazuje vysokú účinnosť pri eliminácii stuhnutosti kĺbov a pri vývoji kontraktúr.

Rehabilitológovia využívajú moderné techniky na účinnejšie obnovenie zhoršenej funkcie po mŕtvici:

• MMT (manuálna terapia mäkkými tkanivami), ktorá vám umožní vypracovať svaly, kĺby a väzy pacientov po mozgovej príhode s najvyššou možnou kvalitou. Rehabilitológovia používajú mäkkou technikou rôzne druhy strečingu, kompresie, krútenia a vibrácií;
• V priebehu Vojtovej terapie rehabilitační terapeuti Yusupovskej nemocnice cielene vyvíjali tlak na určité oblasti tela pacienta v polohe na boku, bruchu alebo chrbte. Takéto podráždenie u pacientov po cievnej mozgovej príhode automaticky a bez ich aktívnej zámernej pomoci vedie k lezeniu v polohe na bruchu a reflexnému otáčaniu z polohy na boku a chrbte. V reflexnom pohybe v priestore dochádza ku koordinovanej, rytmickej aktivácii všetkých kostrových svalov a reakcii rôznych úrovní centrálneho nervového systému;
• Metóda Castillo Morales je typom liečby pre pacientov s poruchami reči, dýchania a prehĺtania. Je založený na manuálnej expozícii a psychologickom kontakte. Ako manuálny vplyv, špecialisti z Yusupov nemocnice Rehabilitácia kliniky používať stláčanie, lisovanie a ručné vibrácie. Táto technika umožňuje eliminovať poruchy reči, dýchania a prehĺtania u dospelých a detí.
• kinesiotiping je založený na použití elastických strečových náplastí. Ich rehabilitátori sa držia na koži. Pásky podporujú kĺby, posilňujú šľachy, zlepšujú tok lymfy a mikrocirkuláciu;
• Mulliganov koncept je inovatívny nový prístup k riešeniu problémov spojených s poruchami pohybového aparátu po mozgovej príhode. Kľúčovým bodom koncepcie je, že pacient vykonáva pohyby, ktoré boli predtým bolestivé;
• rehabilitácia starších pacientov po cievnej mozgovej príhode sa vykonáva pomocou terapie Bobat. Metóda umožňuje korekciu nie samostatného pohybu, ale funkcií rôznych systémov tela, prispieva k adaptácii staršieho človeka, ktorý utrpel akútne porušenie mozgového obehu do každodenného života.

Fyzioterapeuti na rehabilitačnej klinike v nemocnici Yusupov po cievnej mozgovej príhode vo veľkej miere uplatňujú súvisiace techniky:

• magnetická stimulácia mozgu, ktorá pomáha urýchliť obnovu reči po akútnom porušení mozgového obehu;
• transkraniálna magnetická stimulácia, ktorá zlepšuje výkon mozgu;
• laserová terapia, ktorá zvyšuje účinnosť liečby liekmi a citlivosťou na liek. To umožňuje neurológom používať nižšie dávky liekov u starších ľudí;
• akupunktúra, zameraná na obnovu mnohých telesných funkcií. Akupunktúrna liečba starších pacientov zlepšuje trofizmus tkaniva, spôsobuje normálnu svalovú aktivitu. Počas akupunktúrnych sedení sa znovu vytvorí reflexný mechanizmus, obnovia sa motorické funkcie u paralyzovaných končatín. V nemocnici Yusupov lekári používajú reflexoterapiu v kombinácii s liekmi.

Lekári Yusupovskogo nemocnice majú rozsiahle praktické skúsenosti v diagnostike a liečbe mŕtvice u starších ľudí. Hospitalizácia na neurologickej klinike u pacientov s mŕtvicou sa vykonáva denne po celý deň. Pre maximálne pohodlie sú pacienti opatrovaní útulnými oddeleniami a organizovaná je kompletná vyvážená strava. Klinika je vybavená moderným high-tech vybavením. Koordinátora môžete kontaktovať telefonicky.

Starý muž mŕtvica

Rehabilitácia staršej osoby po cievnej mozgovej príhode, aké sú nuly?

Už som o tom niekde písal.

Hlavná vec je byť trpezlivý a pochopiť, že človek, ktorý utrpel mŕtvicu, nikdy nebude rovnaký. Bude vrtošivý, nervózny, s rastúcim tlakom bude ukazovať podráždenie, hnev a dokonca agresiu voči svojim blízkym. Bude takmer vždy hladný a dokonca aj po jedle sa bude sťažovať, že je hladný. To bude škvrna posteľ, riad, steny, atď Všeobecne bude s ním veľmi ťažké. A príbuzní by to mali chápať, nebyť urazený, a nie byť naštvaný.

Nepretržitá kontrola krvného tlaku (BP) je veľmi dôležitá, pretože mozgové príhody majú tendenciu opakovať sa a pri každom ďalšom stave sa zhorší. To znamená, že je stále potrebné brať antihypertenzíva.

Ak pacient leží v ľahu, kontraktúra kĺbov a svalová atrofia by nemali byť povolené - potom táto osoba nebude zdvihnutá. Správna výživa, gymnastika a masáž sú veľmi dôležité - stolica u takýchto pacientov je ťažká, necítia nutkanie, často musia črevá čistiť ručne alebo robiť klystír. Nie je možné predísť preležaninám - každé 3-4 hodiny zmeniť polohu pacienta.

Viac tu možno napísať, ale už to bude celý román. Vždy sa poraďte s lekárom. Ak je ľahostajný, ale potrebuje radu - napíšte osobne, vždy pomôžte.

autor otázky si vybral túto odpoveď ako najlepšiu

Porucha cirkulácie mozgu - mŕtvica.

Existuje vzor: čím vyššia je priemerná dĺžka života ľudí v krajine, tým častejšie cievne ochorenia mozgu. V našej dobe, keď sa priemerná dĺžka života osoby v našej krajine zvýšila, je čoraz viac potrebné čeliť vaskulárnym ochoreniam.

Niekedy má človek slabosť v rukách a nohách, závraty, náhle zhoršenie zraku a reč sa stáva ťažkou. To všetko môže byť príznakmi mŕtvice, obehových porúch v mozgu. V takýchto prípadoch je potrebné, ak je to možné, odstrániť príčinu bolestivých javov. Človek potrebuje maximálny pokoj, aby uľahčil prácu srdca a krvných ciev. Musí sa položiť, rozopnúť trápne oblečenie, uistiť sa, že vzduch v miestnosti je čerstvý. Ak je pacient veľmi bledý, objaví sa pot, pery a nechty sa zmodrá, palpitácie a dýchavičnosť sa objavia - to sú príznaky poklesu srdcovej aktivity. Potom, bez čakania na lekára, pacient by mal dostať prostriedky na zvýšenie srdcovej činnosti: tinktúra konvalinky s valeriány, Zelenin kvapky, cordiamin - 15-20 kvapiek na štvrtinu šálky vody.

Ak je v srdci cítiť bolesť, validol pôsobí dobre - dve alebo tri kvapky na kus cukru. Všetky tieto lieky by mali byť vždy v domácej lekárni. V tých prípadoch, keď je tvár pacienta červená a on si sťažuje na bolesť hlavy, musíte dať na jeho hlavu studený obklad a fľašu s teplou vodou na nohách.

Niekedy stačí, aby si pokojne ležal pol hodiny alebo hodinu, aby zmizli všetky príznaky mŕtvice. V tomto prípade by ste sa však mali poradiť s lekárom, aby ste presne určili povahu choroby a prijali potrebné opatrenia.

Aké sú príčiny cievnych mozgových príhod a porúch krvného obehu? Dôvody sú odlišné. Steny skleroticky zmenených ciev nie sú dostatočne elastické, dobre sa nerozťahujú a dobre sa neprispôsobujú meniacim sa podmienkam krvného obehu. (Za normálnych podmienok sa takéto plavidlá vyrovnávajú s úlohou dodať správne množstvo krvi do orgánov a tkanív nášho tela. Ak sú prezentované so zvýšenými požiadavkami, napríklad so zvýšenou fyzickou prácou, veľkým vzrušením atď., Potom sa plavidlá už nemôžu vyrovnať s ďalšími Množstvo krvi dodané do ich orgánov a tkanív, najmä mozgu, je nedostatočné, v dôsledku čoho vznikajú bolestivé javy, príčiny mozgovej cirkulácie sa môžu líšiť, napr. zdesenie, prehriatie, otrava alkoholom a inými jedmi.

Poruchy mozgového obehu spojené so zvýšeným krvným tlakom - hypertenzia, ateroskleróza.

Veľmi dôležitý je správny postoj pacienta k jeho chorobe. Iní sa bojí naučiť, že majú aterosklerózu. Tento strach je neopodstatnený. Hoci ateroskleróza je chronická, progresívna choroba, vyvíja sa veľmi pomaly a je plne kompatibilná nielen s dlhým, ale aj s produktívnym životom. Je možné oddialiť jeho vývoj a dosiahnuť zlepšenie, ak sa dodržiava požadovaný režim.

Niektoré neškodné prejavy aterosklerózy by sa nemali považovať za predzvesť vážnej choroby. Existujú napríklad ľudia, ktorí sa vyhýbajú a všímajú si v sebe krutosť spánkovej tepny. Medzitým táto funkcia nedáva právo hovoriť o ateroskleróze.

Na druhej strane nie je možné zanedbávať zjavné príznaky choroby. Ak má človek bolesti hlavy, stratu pamäti, závraty, necitlivosť, brnenie a iné nepríjemné pocity v končatinách, slabosť rúk v nohách, ak sa zvýši krvný tlak, všetky tieto javy naznačujú, že by ste mali ísť k lekárovi a liečiť sa. Nezačínajte ochorenie. Po prvé, mali by ste sa pokúsiť čo najviac odstrániť to, čo môže prispieť k progresii ochorenia. Fajčenie, alkohol, nadmerne silný čaj a káva majú negatívny vplyv na cievy. Z toho všetkého sa musíte vzdať. Vyhnite sa úzkosti, prepracovaniu, prehriatiu. Je potrebné zefektívniť spôsob práce, spánku a výživy. Je veľmi dôležité správne striedanie práce k odpočinku, dlhý pobyt na čerstvom vzduchu, starostlivé vetranie miestnosti. Veľký význam má správna výživa. Nadmerné množstvo potravy prispieva k obezite, čo bráni práci srdca a krvných ciev.

Potraviny pre porušenie mozgového obehu.

Zvlášť škodlivé sú u starších výrobkov, ktoré obsahujú veľké množstvo látok podobných tuku - cholesterolu. Takéto výrobky sú tučné mäso a ryby, maslo, sadlo, mozgy, pečeň. Naopak, existujú špeciálne látky, ktoré zabraňujú ukladaniu cholesterolu. Tieto látky sú obsiahnuté v tvarohu, rastlinných olejoch, kvasniciach, cesnaku, šaláte a iných výrobkoch. Nemalo by byť úplne vylúčené zo stravy mäsa. Je povolené jesť 200 gramov denne chudého, vareného mäsa. Údené mäso, uhorky, korenisté syry, korenie, silný mäsový vývar sa neodporúčajú. Všetky tieto produkty obsahujú extraktívne látky, ktoré dráždia obličky. S tendenciou k fermentačným procesom v čreve je potrebné obmedziť množstvo sacharidov (sladkostí, múky), ktoré zvyšujú akumuláciu plynov.

Potraviny by mali byť mierne horúce. Mal by obsahovať dostatok vitamínov. Je veľmi škodlivé jesť alebo piť veľa naraz. Mali by byť 3-4 krát denne, v malých porciách. Zvlášť zlé jesť pred spaním. Je veľmi dôležité sledovať pravidelnú prácu čriev. Zápcha je nevyhnutný boj. Jednodňový kefír, kyslé mlieko, vývar slivky, varená repa a mrkva, rastlinné oleje zlepšujú črevnú aktivitu; ak to všetko nepomôže, môžete si vziať ľahké laxatívum (rakytník, rebarbora - 1-2 tablety v noci).

Tí, ktorí sú náchylní k obezite sa odporúča mať mlieko-zeleninový stôl s pôstom dni raz týždenne. Tenké osoby musia tiež prísne dodržiavať predpísanú diétu.

Pre prevenciu vaskulárnych ochorení mozgu sú veľmi dôležité ľahké športy a gymnastické cvičenia, najmä vybrané pre ľudí stredného veku a starších ľudí. Sú obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sa zaoberajú duševnou prácou a vedú sedavý spôsob života. (viď sekcia telesnej výchovy na našich stránkach). Pri hypertenzných ochoreniach by mal byť spôsob práce a života konštruovaný tak, aby sa eliminovalo fyzické a emocionálne preťaženie. Je potrebné spať aspoň 8 hodín denne. Alkoholické nápoje sú prísne zakázané. Lieky, tak na aterosklerózu, ako aj na hypertenziu, predpisuje lekár v závislosti od stavu pacienta. Niekedy môžete zlepšiť blahobyt a bez použitia lekárskeho ošetrenia. Musíme sa vzdať intenzívnej duševnej práce vo večerných hodinách, od bohatého jedla pred spaním. Večerná prechádzka, teplý kúpeľ s borovicovým extraktom predpísaným lekárom má upokojujúci účinok. Tieto opatrenia zlepšujú spánok.

Ak sú bolesti hlavy, je potrebné odstrániť všetko, čo spôsobuje nával krvi do hlavy: kašeľ, akékoľvek namáhanie, ohýbanie. Niekedy horúce kúpele, horčičná omietka na zadnej strane hlavy, rump, teľatá prinášajú úľavu. Pri vaskulárnych ochoreniach má odpočinok mimoriadny význam. Je dobré ísť do sanatória, ale to nie je v žiadnom prípade nevyhnutné. S úspechom môžete relaxovať v krajine, v obci. Pri pokročilých formách aterosklerózy, s vysokým krvným tlakom, ako aj u pacientov, ktorí utrpeli krvácanie do mozgu, by človek nemal ísť na juh a všeobecne na dlhé vzdialenosti, pretože tieto cesty sú spojené s agitáciou a fyzickým vyčerpaním.

Mnohí reagujú bolestne na zmeny svojho zvyčajného spôsobu života a práce. Otázka pracovnej kapacity pacienta s aterosklerózou sa rieši v každom jednotlivom prípade spolu s lekárom. A zakaždým by sa človek mal riadiť aj subjektívnymi pocitmi. Pocit ťažkosti v hlave, bolesti hlavy, nespavosť - to všetko naznačuje nadmernú únavu. Keďže poruchy mozgovej cirkulácie niekedy čoskoro vymiznú, iní pacienti nehľadajú lekársku pomoc. Tieto prechodné poruchy mozgového obehu môžu byť symptómami mŕtvice, závažnejšou chorobou, ktorej je možné včas predísť.

Čo je mozgová mŕtvica? Názov „mŕtvica“ je odvodený z latinského slova insultus, čo znamená modrinu, tlak, záchvat. Cievna mozgová príhoda je paroxyzmálna akútna porucha mozgového obehu, ktorá môže viesť k viacerým viac či menej pretrvávajúcim poruchám nervového systému - zhoršenému pohybu, citlivosti, reči atď.). ako byť "obyčajným" občanom, nie lekárom - príbuzným, kolegom, okoloidúcim na ulici, spolubývajúcim, ktorý pomôže obeti? Po prvé, musíte vedieť, aké sú príznaky mŕtvice.

Známky mŕtvice.

Niekedy v priebehu niekoľkých dní sú príznaky mŕtvice: nepohodlie a slabosť končatín, poruchy reči a zraku. Často mŕtvica predchádza bolesť hlavy, závraty, ťažkosť v hlave, pocit lietania muchy pred očami, pocit strachu. Niekedy nevoľnosť a zvracanie, človek stráca vedomie; niekedy konvulzívne zášklby končatín. Tvár pacienta je buď bledá, alebo naopak fialovo červená.

Ak má pacient príznaky mŕtvice, potom prvá vec, ktorú by ostatní mali urobiť, je vytvoriť pre neho absolútny odpočinok. Osoba, ktorá má príznaky mŕtvice, by sa nemala pohybovať čo najviac, ale mala by ju umiestniť na rovnaké miesto, kde došlo k mŕtvici. Oblečenie musí byť veľmi opatrne odstránené alebo dokonca rozrezané, ak je to trápne.

Stáva sa však, že nie je možné bez okamžitého transportu pacienta, napríklad ak sa vyskytla mŕtvica na ulici alebo na nejakom verejnom mieste. V takýchto prípadoch zdvihnite pacienta a položte ho na nosidlá s maximálnou opatrnosťou.

Pacient by mal byť umiestnený v relatívne chladnej, dobre vetranej miestnosti, ktorá nie je pokrytá teplými prikrývkami. Odporúča sa umiestniť ventilátor do blízkosti čelnej dosky.

V prvý deň cievnej mozgovej príhody a tiež v prípade, že pacient je v bezvedomí, by nemal byť kŕmený. Ak môže prehltnúť, mal by byť podávaný s lyžičkou slabého sladkého čaju. Od druhého dňa môžete opatrne a postupne dávať tekuté jedlo. Ak pacient nemôže prehltnúť, potom podľa pokynov lekára by mal byť kŕmený cez skúmavku alebo by mal dostať výživový klystír.

Mŕtvica - dlhotrvajúce ochorenie. Človek musí dlho ležať. Preto, od druhého alebo tretieho dňa, musí byť veľmi starostlivo otočený zo strany na stranu trikrát až štyrikrát denne. Pri kašli alebo zvracaní sa pacient položí na bok tak, aby sa výtok nedostal do priedušiek a nespôsobil zápal pľúc. Ústa pacienta sa očistia od hlienu a slín mokrou gázovou podložkou.

Veľká pozornosť by sa mala venovať prevencii preležanín a plienkovej vyrážky. K tomu je potrebné sa uistiť, že matrac je hladký, a list je napnutý, bez záhybov. Pádla a zadok, chodidlá musia byť systematicky utierané liehom gáforu a miesta, ktoré sú zvlhčené, by mali byť práškované práškovým mastencom. Je potrebné starostlivo sledovať čistotu nožov a bielizne. Ak je to potrebné, pacient sa umiestni na gumový krúžok alebo vodný vankúš a päty sa chráni bavlnené obväzy. Všetky terapeutické opatrenia predpísané lekárom.

Ak je po prejave mŕtvice rozrušený, musíte pozvať logopéda a čím skôr, tým ľahšie je obnoviť reč. Život a zotavenie pacienta do značnej miery závisí od starostlivej starostlivosti a od toho, ako dobre je zabezpečený, ako dobre si udržiava dobrú náladu a vieru v úspech liečby.

Akonáhle mŕtvica bola považovaná za nevyliečiteľné ochorenie. V súčasnosti je táto choroba oveľa lepšie študovaná, boli nájdené nové metódy liečby, boli nájdené nové lieky a zdravotnícke zariadenia sú vybavené moderným vybavením. To všetko v kombinácii so zvýšením hygienickej kultúry obyvateľstva pomáha liečiť mŕtvicu a eliminovať jej následky.

Nové články o obehovom systéme:

Rehabilitácia staršej osoby po mŕtvici

Prežil váš príbuzný mŕtvicu? - Máme program na obnovu tela po mŕtvici!

Zdvih a jeho typy

Mŕtvica je dramatické zníženie prietoku krvi do ktorejkoľvek časti mozgu. Starší ľudia majú mozgovú príhodu 2 krát častejšie ako ľudia vo veku do 60 rokov. Chronické ochorenia, tendencia k hypertenzii a arytmiám, zmeny súvisiace s vekom v mozgu sú hlavnými slabými miestami, ktoré sprevádzajú mozgovú príhodu.

V starobe je mozgová príhoda ischemická alebo hemoragická. Ischemická cievna mozgová príhoda môže byť spôsobená trombom, závažným spazmom alebo aterosklerotickým plakom, ktorý prekrýva lumen cievy, ktorá kŕmi špecifickú oblasť cievy. Hemoragická mŕtvica u starších ľudí je menej častá, vyskytuje sa pri prasknutí cievnej steny a spontánnom krvácaní v mozgu.

Akútne narušenie prietoku mozgovej krvi (ONMK) nie je nezávislé ochorenie, ale vyskytuje sa ako komplikácia niektorých chronických ochorení u pacienta.

Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje so zvýšeným tlakom, vaskulárnymi nádormi, aneuryzmou mozgovej tepny. Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje pri reumatizme srdca, neustálom strese, nadmernom požívaní alkoholu a fajčení.

Symptómy mŕtvice

Aby sa predišlo nezvratným následkom a vážnym komplikáciám, hlavnou vecou je včas rozpoznať mŕtvicu a poskytnúť lekársku pomoc v prvých šiestich hodinách po mŕtvici. Koniec koncov, staršia osoba, tým ťažšie je liečba, komplikácie, rehabilitácia a obnova.

Hlavné príznaky mŕtvice u starších ľudí:

• nedostatočná koordinácia
• závrat
• omračujúce alebo vzrušujúce
• mdloba
• strata zraku, zmena polohy žiaka
• nekoherentná reč
• náhla paralýza
• svalové napätie v krku

Pri prvom podozrení na mŕtvicu je nutná neodkladná hospitalizácia pacienta a liečba v nemocnici.

Rehabilitácia mŕtvice

S pomocou rehabilitačných opatrení môžete obnoviť zdravie po cievnej mozgovej príhode. Výsledok závisí od správnej starostlivosti, presného výkonu procedúr a pozitívnej emocionálnej nálady pacienta. Všetci lekári bez výnimky odporúčajú rehabilitáciu po mŕtvici v sanatóriách, penziónoch pre seniorov alebo súkromných rehabilitačných klinikách. Vzhľadom k tomu, mŕtvica pacient potrebuje neustály dohľad, starostlivosť, pomoc a starostlivosť.

Význam rehabilitácie v penzióne pre seniorov

Súkromný opatrovateľský dom v Petrohrade "Yalta" poskytne starším ľuďom všetky podmienky pre správnu rehabilitáciu a rýchle zotavenie. Penzión pre seniorov v Krasnoye Selo sa postará o špeciálnu výživu pacienta po mozgovej mŕtvici, čiastočnej profesionálnej masáži, ak je to potrebné, o správnu a včasnú liečbu. Celý tím opatrovateľského domu „Jalta“ obklopí pacienta starostlivosťou a starostlivosťou, vytvorí priaznivé emocionálne podmienky pre pozitívnu, rýchlu rehabilitáciu.

Keďže človek, ktorý utrpel mŕtvicu, potrebuje nepretržitý dohľad a starostlivosť, príbuzní alebo príbuzní budú musieť opustiť svoje hlavné zamestnanie alebo najať opatrovateľa, čo nie je najlepšia možnosť. Preto je penzión pre seniorov v meste Krasnoye Selo najlepším riešením pre každého. Súkromný opatrovateľský dom "Jalta" sa etabloval ako spoľahlivý, útulný a starostlivý asistent v ťažkých životných situáciách. Práve tu starší človek získa najlepšie podmienky, vhodnú rehabilitáciu a priaznivú emocionálnu atmosféru.

Metódy obnovy

Správna výživa

Po cievnej mozgovej príhode sa pacientovi odporúča dodržiavať určitú diétu počas rehabilitačného obdobia, ktoré vyberie dietológ. Základom všetkých diét je:

- obmedzenie používania soli a cukru

- odstrániť alebo minimalizovať používanie mastného bravčového mäsa, jahňacieho mäsa, korenia, koláčov, mäsových tukov, rybích alebo hubových vývarov

- Odporúča sa mletie jedla, spôsob prípravy - na pečenie alebo varenie

- hlavná odporúčaná diéta: polievky, cereálie, šaláty, boršč, cestoviny, zelenina, čierny chlieb, čaj, zriedka ľahké mäso

S porážkou svalov počas mŕtvice, po 2-3 týždňoch je pacientovi predpísaná masáž. Masáže zmierňujú opuchy z tkanív, prispievajú k odstráneniu prebytočnej tekutiny a toxínov. Zmierňuje bolesť, vedie k svalovým tónom. Masáž chráni pred otlakom a kŕčmi rúk a nôh.

Štandardne je po mŕtvici predpísaný priebeh masáže - 20-30 procedúr, prestávka 1,5-2 mesiace a druhý fixačný kurz. Odporučiť postupy začať bez dlhých sedení, postupne zvyšovať čas.

lieky

Keďže mŕtvica je dôsledkom chronického ochorenia, po predchádzajúcej chorobe sa lieky predpisujú na nápravu chronických ochorení. Pacientovi sa tiež predpisujú lieky na zníženie napätia vo svaloch poranených končatín. Uvoľniť depresiu po mŕtvici.

Mŕtvica u starších ľudí

Mŕtvica u starších ľudí - akútne porušenie mozgového obehu s poškodením mozgového tkaniva a poruchou jeho funkcií.

Kód ICD-10

Príčiny mŕtvice u starších ľudí

V závislosti od povahy patologického procesu sa mŕtvica u starších pacientov delí na hemoragickú a ischemickú.

Hemoragickou cievnou mozgovou príhodou sú krvácanie v mozgovej substancii (parenchymálne) a pod membránou mozgu (subarachnoidálna, subdurálna, epidurálna).

Ischemická cievna mozgová príhoda u starších ľudí sa vyskytuje v dôsledku ťažkostí alebo zastavenia prietoku krvi do určitej časti mozgu a je sprevádzaná zmäkčením oblasti mozgového tkaniva - mozgovým infarktom.

Najčastejšou príčinou mŕtvice v starobe je arteriálna hypertenzia v dôsledku hypertenzie, ochorenia obličiek, feochromocytómu, niektorých endokrinných porúch; s aterosklerózou postihujúcou veľké mozgové cievy v krku. Príčinou mŕtvice môže byť aj:

• reumatizmus,
• rôzne vaskulitídy (syfilitické, alergické, tromboangiitis obliterans, Takayasuova choroba),
• diabetes mellitus
• mozgová aneuryzma,
• ochorenia krvi (aplastická anémia, erytrémia, leukémia, trombocytopenická purpura),
• akútnych infekcií
• otrava oxidom uhoľnatým, srdcové chyby, infarkt myokardu.

Kde to bolí?

tvar

Hemoragická mŕtvica u starších pacientov

Najčastejšie sa vyvíja vo veku 45-60 rokov. Náhle sa objaví po ďalšom vzrušení alebo náhlej únave. Počiatočnými príznakmi sú bolesť hlavy, vracanie, poruchy vedomia, dýchavičnosť, bradykardia alebo tachykardia, hemiplegia alebo hemiparéza.

U starších a senilných pacientov sa krvácanie vyskytuje menej rýchlo ako u mladých ľudí, často nie sú sprevádzané závažnými mozgovými príznakmi, často bez teplotnej odozvy a zmien krvného obrazu.

V pozadí hemoragickej mozgovej príhody môžu byť zistené krvácania do sietnice, obraz hypertonickej retinopatie s edémom a krvácaním. Vo všeobecnosti krvný test odhaľuje leukocytózu s posunom do ľavého leukocytárneho vzorca, zvýšením ESR a zvýšením viskozity krvi, zvýšením fibrinolytickej aktivity, hyperglykémiou, azotémiou, bilirubinémiou a poklesom draslíka. V štúdii mozgovomiechového moku sa zistí krv v mozgovomiechovom moku. Keď elektroencefalografia odhalila hrubé difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu, niekedy s interhemisférickou asymetriou. Angiografia môže odhaliť posun v intracerebrálnych cievach alebo prítomnosť tzv. Avaskulárnej zóny.

Ischemická cievna mozgová príhoda u starších pacientov

V geriatrickej praxi prevláda ischemické poškodenie mozgu.

Vývoju ischemickej cievnej mozgovej príhody často predchádza prechodná porucha mozgového obehu, ktorá je výsledkom krátkodobej nedostatočnej dodávky krvi do mozgu v oblasti, v ktorej sa neskôr vyvinie srdcový infarkt.

Pri trombóze mozgových ciev u pacientov so závratmi, krátkodobými poruchami vedomia (semi-vedomé vedomie), stmavnutie očí. Ischemická cievna mozgová príhoda u starších ľudí sa môže vyvinúť kedykoľvek počas dňa, ale častejšie sa vyskytuje ráno alebo v noci. U starších a starších ľudí sa ischemická cievna mozgová príhoda často vyvíja po infarkte myokardu. Charakteristický je rast fokálnych neurologických príznakov (porucha zraku, paréza, paralýza) (v priebehu niekoľkých hodín a niekedy aj dní). Súčasne sa častejšie objavuje vlnový prejav symptómov - potom sa to zhoršuje, potom je opäť oslabené. Pri embolickej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa neurologické príznaky vyskytujú súčasne a najviac sa prejavujú.

Zvláštnosťou ischemickej mŕtvice je prevaha fokálnych príznakov nad mozgom. Spoľahlivejšie informácie sa získavajú pomocou angiografie, počítačovej tomografie a zobrazovania mozgu magnetickou rezonanciou.

Čo by sa malo preskúmať?

Koho kontaktovať?

Liečba mŕtvice u starších ľudí

Liečba pacientov s mozgovou príhodou by sa mala vykonávať v nemocnici. Nemocničné podmienky značne rozširujú terapeutické možnosti a poskytujú nepretržité monitorovanie stavu pacienta. Pacienti s prítomnosťou hlbokého komatózneho stavu s vážnym poškodením vitálnych funkcií nepodliehajú transportu do nemocnice, hospitalizácia je tiež neprimeraná v prípadoch opakovaných porúch mozgového obehu s prítomnosťou demencie a iných duševných porúch u pacientov s nevyliečiteľnými somatickými ochoreniami.

Všeobecné princípy liečby mŕtvice sú:

1. Vplyv na činnosť kardiovaskulárneho systému - použitie srdcových glykozidov v! výrazné zníženie kontraktility myokardu, antihypertenzíva (antagonisty vápnika (nifedipín), beta-blokátory (obzidan a diuretiká (lasix), respiračné analeptiká (kordiamin, sulfocamphocain).
2. Korekcia homeostázy zavedením roztokov elektrolytov (5% roztok glukózy, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​polarizácia zmesi v celkovom objeme do 2p), dextrany s nízkou molekulovou hmotnosťou (reopolyglucín do 400 ml), korekcia hypokalémie, hypochlorémia,
3. Boj proti mozgovému edému: 10 ml 2,4% aminofylínu, intravenózne sa vstrekne 1 ml lasixu, v prípade potreby manitol, močovina; antihistaminiká (difenhydramín, pipolfén), novokaín; vnútri môže byť použitý hydrokortizón, dexametazón, prednizón, glycerín.

Eliminácia autonómnych porúch: v prípade hypertermie sú predpísané „lytické“ zmesi, vrátane difenhydramínu, novokaínu, analgínu; Neurovegetatívna blokáda sa vykonáva pomocou droperidolu, dimedrolu, aminazínu; Odporúča sa trenie tela pacienta červeno-horúcim alkoholom, čo zvyšuje prestup tepla, regionálnu hypotermiu veľkých ciev (chladenie karotických artérií, axilárnych a ingvinálnych oblastí), balenie mokrých listov.

Keď hemoragická mŕtvica - zvyšuje koagulačné vlastnosti krvi a znižuje priepustnosť cievnej steny, pomocou vápnika (10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého intravenózne alebo glukonátu vápenatého intramuskulárne), vikasop (2 ml 1%), 5-10 ml 3% roztoku kyseliny askorbovej, želatína 10% - 20-50 ml intravenózne, rutín, rutamín, kyselina e-aminokaprónová (5% až do 100 ml), ditsinon (2 ml - 250 mg) intravenózne alebo intramuskulárne; možná chirurgická liečba - punktívne stereotaktické odstránenie laterálneho hematómu po CT, rôzne metódy chirurgickej liečby mozgových aneuryziem.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode: zvýšenie prietoku krvi do mozgu rozšírením regionálnych cerebrálnych ciev a znížením vaskulárneho spazmu, zlepšením kolaterálnej cirkulácie pomocou vazodilatátorov (10 ml 2,4% roztoku aminofylínu intravenózne), kyseliny nikotínovej (1% roztok intravenózne), Stugeron, Trental a ďalšie; zlepšenie venózneho odtoku podávaním karboxylázy (50 mg) a dietyfénu (10 mg); normalizovať zrážanlivosť krvi a reologické vlastnosti pomocou heparínu (5000-10000 IU intravenózne alebo intramuskulárne do 3 dní), fenilínu a ďalších nepriamych antikoagulancií (do 2-3 mesiacov), kyseliny acetylsalicylovej, komplaminu, prodectínu, trentalu atď.

Zvýšenie rezistencie mozgového tkaniva na hypoxiu a zlepšenie metabolizmu mozgu - pomocou inhibítorov tkanivového metabolizmu (neuroleptiká, regionálna hypotermia) ATP, vitamínov a aminokyselín (karboxyláza, kyselina glutámová, glycín, vitamíny B, vitamín E), nootropiká (aminonol, piracetam), cerebrolyzín aktovegin, hyperbarické okysličovanie.

Pri starostlivosti o pacienta s cievnou mozgovou príhodou musíte:

• každé 1-2 hodiny monitorovať hemodynamické parametre, povahu a frekvenciu dýchacích pohybov;
• monitorovať stav pokožky a denne určovať rovnováhu vody;
• zabezpečiť dodržiavanie lôžkového odpočinku pri vykonávaní všetkých opatrovateľských činností pre vážne chorých pacientov;
• vykonávať prevenciu pneumónie, zápchy, urosepsy, tromboembolických komplikácií;
• zabránenie vzniku kontraktúr;
• v prípade poruchy reči určovať spôsob komunikácie s pacientom a vykonávať rečovú terapiu;
• v prípade porušenia prehltnutia - zabezpečte parenterálne kŕmenie a kŕmenie cez skúmavku;
• v prítomnosti hypertermie - na starostlivosť o pacienta ako v druhom období horúčky.

Aká je prognóza mŕtvice v starobe?

Akútne porušovanie mozgového obehu je najnebezpečnejšia patológia, ktorá vedie k najsmutnejším následkom. Odborníci varujú, že mŕtvica je obzvlášť nebezpečná v starobe, pretože vo vyspelých rokoch je takmer nemožné zabrániť poškodeniu buniek a vzniku mozgovej dysfunkcie. Podľa štatistík každý rok zomierajú na túto chorobu tisíce občanov a tí, ktorí dokážu prežiť najčastejšie, sú postihnutí. Preto každý človek musí pochopiť, čo spôsobuje mozgovú príhodu, ako sa prejavuje a aké opatrenia sa musia dodržiavať, aby sa predišlo problémom.

Typy zdvihov

Príčinou úmrtia pacienta je prudké zhoršenie krvného obehu v jednej oblasti mozgu bez včasnej liečby. To je dôvod, prečo lekári pred začatím liečby musia zistiť, aký typ ochorenia osoba stretla. V medzinárodnej medicíne sú klasifikované nasledovné typy cievnych mozgových príhod: t

• hemoragická. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia cievy a akumulácie krvi v okolitých tkanivách. Pri tomto type poškodenia dochádza k deformácii neurónov, čo vedie k ich dysfunkcii;
• Ischemická choroba. Dôvodom tejto odchýlky je upchatie cievy krvnou zrazeninou. V oblasti, kde sa nachádza trombus, sa zastaví cirkulácia krvi, do tkanív sa privádza kyslík v nedostatočných množstvách. V dôsledku toho mozgové bunky začínajú postupne odumierať. Štatistiky ukazujú, že tento typ patológie je veľmi bežný po 60 rokoch;
• spinálnej. K tomuto typu krvácania dochádza v dôsledku nadmerného hromadenia krvných vlákien v špecifickej oblasti mozgu. Komplikácie spôsobujú zničenie integrity najmenších krvných ciev alebo prasknutie aneuryzmy.

Taktiež ťahy sú klasifikované z dôvodu výskytu. V závislosti od toho, aký faktor vyvolal ochorenie, môže byť pacient diagnostikovaný:

• lakunárne krvácanie. Najčastejšie sa vyskytuje pri hypertenzii v dôsledku ostrého kŕče krvnej kapiláry;
• embolic. Spolu s krvným obehom sa do tenkých kapilár dostanú malé krvné zrazeniny, čo spôsobuje upchaté tepny;
• hemodynamická. Vyskytuje sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku a zastavenia krvného obehu.

Aj mŕtvica je rozdelená na akútne, subakútne a chronické. Je potrebné pochopiť, že v starobe je pre človeka mimoriadne ťažké zotaviť sa z takejto choroby, preto by ste sa mali všetkými možnými prostriedkami pokúsiť zabrániť jej výskytu.

Výskyt mŕtvice

Po 80 rokoch sa pravdepodobnosť krvácania v mozgu zvyšuje, môže byť vyvolaná určitými ochoreniami, ktoré sa často vyskytujú u starších ľudí:

• arteriálnej hypertenzie. Hlavnou charakteristikou tejto patológie je vysoký krvný tlak, ktorý sa nedá znížiť ani pomocou moderných liekov. U ľudí trpiacich touto chorobou sa tlak zvyčajne udržiava okolo 140/90 mm Hg, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravotný stav;
• cievna aneuryzma;
• endokrinná dysfunkcia;
• problémy s obličkami;
• diabetes;
• reumatizmus;
• nadmerné hromadenie cholesterolu na vnútorných stenách cievy.

Veková špecifickosť ochorenia

Dôsledky mŕtvice v starobe a vo veku 35 rokov sa budú veľmi líšiť, pretože telo vníma túto poruchu rôznymi spôsobmi:

1. Priebeh ochorenia. V starobe je mozgové tkanivo postihnuté oveľa rýchlejšie, takže ochorenie sa vyskytuje v ťažkej forme. Po 70 rokoch pravdepodobnosť úmrtia pri útoku dosahuje 85%, po 90 rokoch - 100%.
2. V starobe je prognóza zotavenia zvyčajne menej optimistická ako v 35-45.
3. Ľudia, ktorí neprešli hranicou vo veku 60 rokov, sú často diagnostikovaní s hemoragickou mŕtvicou, po 60 rokoch trpia ischemickou chorobou srdca.

V každom prípade sa náhle nevyvíja útok, niekedy môžu takéto príznaky naznačovať jeho prístup:

• pretrvávajúce a závažné závraty sprevádzané stratou orientácie v priestore;
• opakujúce sa znecitlivenie;
• čiastočná alebo úplná paralýza ľavej alebo pravej strany tela;
• dysfunkcie reči. Človek začína hovoriť veľmi nesrozumiteľne, dokonca až do tej miery, že ho ostatní nerozumejú;
• rozmazané videnie.

Symptómy mŕtvice

Hemoragický a ischemický typ patológie sa zvyčajne prejavuje rôznymi spôsobmi. Hemoragická mŕtvica sa vyvíja rýchlo, po prasknutí kapiláry môže človek stratiť vedomie. Prvé príznaky u starších žien a mužov sú: t

• vznik ostrých bolestí hlavy. Bolestivé pocity budú vyslovované, nebude možné ich oslabiť ani po užívaní moderných anabolických steroidov;
• dysfunkcia reči, výskyt silného chrapotu;
• ťažké a zrýchlené dýchanie;
• prudký skok krvného tlaku;
• začervenanie kože;
• búšenie srdca;
• ťažké vracanie;
• ochrnutie tváre.

V závislosti od toho, v ktorej oblasti sa krvácanie nachádza, je tiež zhoršené videnie alebo sluch osoby. Pri ťažkej mozgovej príhode nie je vylúčená pravdepodobnosť kŕčov a pád do kómy.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa prejavuje inak:

• pacient má silnú bolesť hlavy, sprevádzanú vracaním a nevoľnosťou;
• porucha funkcie motora. Mnohým ľuďom je ťažké zdvihnúť ruku alebo nohu, pretože je takmer nemožné kontrolovať končatiny;
• teplota počas mŕtvice u starej osoby stúpne na 39 stupňov;
• rozdelené oči;
• silná strata pamäti a citlivosti;
• problémy s výrazmi tváre, pacient sa stáva ťažko úsmevom alebo grimasy.

Známky takéhoto porušenia sa začínajú vyvíjať postupne, najviac akútna fáza trvá 6 hodín po samotnom útoku.

Možné komplikácie

Predpovedajte presne, aký bude dopad mŕtvice na ľudské telo, je to nemožné. Po hemorágii v mozgu sa u pacientov vyskytujú takéto abnormality:

• komplikácie pohybového aparátu, obeť stráca schopnosť chodiť;
• lokálna alebo úplná paralýza;
• anémia končatín;
• nedostatok videnia a vývoj strabizmu;
• dysfunkcia reči;
• porušenie reflexu prehĺtania;
• závažné poškodenie sluchu až do okamihu hluchoty;
• poruchy črevného a urogenitálneho systému.

výhľad

Nie je možné presne povedať, ako sa bude telo správať po mozgovom krvácaní, pretože veľa závisí nielen od spôsobu liečby, ale aj od veku pacienta a od individuálnych charakteristík organizmu. Odborníci varujú, že je možné predpokladať nepriaznivú predpoveď z nasledujúcich dôvodov:

• lézia sa nachádza v centrálnej časti mozgu;
• krvácanie postihuje veľkú oblasť mozgu;
• osoba trpí hypertenziou, na kapilárach mozgu sú aterosklerotické plaky;
• opuch mozgu.

Šanca na úspešné zotavenie po masívnej mŕtvici je k dispozícii iba vtedy, ak:

• prieskumy potvrdili, že vytvorený hematóm je malý;
• obeť po mŕtvici nestratila vedomie počas prvých 5 dní;
• osoba nemá žiadne problémy s aktivitou kardiovaskulárneho systému;
• krvný tlak je udržiavaný v normálnych medziach.

Prognóza pre starších ľudí

Ak sa u človeka, ktorého vek je starší ako 70 rokov, vyskytne mŕtvica, bude prognóza mimoriadne nepriaznivá. K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky a lieky, ktoré by mohli neutralizovať umieranie mozgových buniek a obnoviť normálne fungovanie. Ťažkosť spočíva v tom, že v starobe mnoho ľudí trpí rôznymi komorbiditami, ktoré komplikujú len ich celkový stav.

Je tiež potrebné brať do úvahy, že po 70 rokoch, kóma nasleduje pacientov častejšie po útoku, preto mnohí lekári jednoducho odmietajú liečbu liečiť. Ak táto podmienka trvá viac ako 7 dní, osoba vo väčšine prípadov zomrie.

Lekári varujú, aj keď starší pacient môže prežiť po mozgovom krvácaní, je zaručené, že bude čeliť rôznym zraneniam, ako sú ťažkosti s dýchaním, čiastočná paralýza, porucha sluchu a zraku, dysfunkcia reči. Je takmer nemožné žiť sami s takýmito porušovaniami, človek bude potrebovať neustálu starostlivosť od príbuzných.

rehabilitácia

Aj keď pacient spĺňa všetky odporúčania pre rehabilitáciu po šoku, je stále nemožné zaručiť úplné uzdravenie. Dodržiavanie určitých pravidiel pomáha znížiť riziko opakovaného výskytu a zlepšuje celkový stav obete. Pacient v nasledujúcom roku bude musieť dodržiavať tieto pravidlá:

1. Zmeňte svoj jedálniček a odstráňte z neho všetky škodlivé produkty. Dodržujte správnu a vyváženú výživu. V diéte by mala obsahovať čo najviac zeleniny a ovocia, rôzne obilniny, celozrnný chlieb.
2. Ak dôjde k paralýze, musíte si kúpiť špeciálny zdravotnícky matrac, aby sa zabránilo vzniku preležanín a infekcii kože. Aby sa situácia nezhoršila, príbuzní budú musieť pravidelne meniť pozíciu pacienta, pretože on sám sa nebude môcť pohybovať.
3. Po mozgovej príhode sa často vyvinie edém nôh. Aby ste tomu zabránili, musíte pravidelne užívať diuretiká.
4. Mnoho pacientov po mozgovom krvácaní vyžaduje konzultáciu s psychológom, pretože agresia sa často vyvíja v dôsledku komplikácií, ktoré vznikli.

Či človek bude schopný prežiť po mŕtvici v starobe je nemožné povedať s istotou, veľa závisí od toho, aká konkrétna diagnóza bude vykonaná. Odborníci varujú, že táto škoda je veľmi nebezpečná a prakticky sa s ňou nedá zaobchádzať, moderné lieky a ľudové prostriedky sú proti nej bezmocné. To je dôvod, prečo je oveľa múdrejšie dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu predísť mozgovému krvácaniu. Všetko, čo je potrebné na to je jesť správne, tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, a tiež vzdať sa takého zlého návyku ako fajčenie.

Vlastnosti mŕtvice u starších ľudí

Zdvih v starobe je považovaný za veľmi nebezpečný, pretože jeho dôsledky je ťažké predvídať. Je to spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom, prítomnosťou chorôb chronickej povahy atď. Preto je percento prežitia po 60 rokoch také nízke.

Mŕtvica v starobe je rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Hemoragická forma je charakterizovaná psycho-emocionálnou etiológiou výskytu. To znamená, že náhle nastane mŕtvica na pozadí nadmerných skúseností, starostí, únavy. Symptómy sa prejavujú pomaly, niekedy takmer absentujú. Najmä ak je pacient starší ako 75 rokov.

Pri skúmaní krvných zmien nie sú označené, čo sťažuje včasnú detekciu patológie. Existujú však ukazovatele zmien vo vzorci leukocytov, viskozita tekutín, ESR, ktoré môžu hovoriť o mnohých ďalších ochoreniach. Ak sa však vyšetrenie mozgovomiechového moku, potom v mozgovomiechovom moku označené krvné zrazeniny. V elektroencefalografickej štúdii sa pozorovala hemisférická asymetria a difúzne zmeny aktivity mozgu. Ak sa vykoná angiografia, potom sa deteguje avaskulárna zóna alebo vytesnenie cievy.

2. Ischemická forma. Vyznačuje sa rýchlym vývojom a výraznými príznakmi. Symptómy môžu byť zvlnené - ostrý prejav je nahradený remisiou. Príčinou je patologická porucha v obehovom systéme.

Najčastejšie po ischemickej cievnej mozgovej príhode dochádza k srdcovému infarktu. Funkcia - zvyčajne začína takú mŕtvicu v noci alebo v skorých ranných hodinách, ale existujú prípady vývoja v iných časoch dňa.

Podľa tempa vývoja mozgovej príhody u starších ľudí je ochorenie rozdelené do nasledujúcich typov:

• akútne - okamžité prejavy symptómov, ktoré sa zvyšujú počas jednej hodiny;
• subakútne - symptómy sa vyvíjajú pomaly počas 5-7 dní;
• chronické - príznaky sa objavujú na dlhú dobu.

príčiny

Hlavné príčiny mŕtvice v starobe:

• pretrvávajúci vysoký krvný tlak - hypertenzia;
• niektoré patologické stavy obličiek;
• narušenie endokrinného systému;
• cievna aneuryzma;
• ateroskleróza;
• fibrilácia predsiení;
• tromboflebitída a podobne;
• reumatizmus;
• zlyhanie srdca;
• prenesené mŕtvice a srdcové infarkty;
• zhoršený metabolizmus;
• diabetes;
• prenášali chrípku v akútnej forme.

Čo sú ohrození starší ľudia?

Riziková skupina starších ľudí, ktorí sú najviac náchylní na pravdepodobnosť mŕtvice:

• osoby s nadváhou;
• alkoholici a fajčiari, narkomani;
• zástupcovia sedavého životného štýlu;
• ľudia s nestabilnou psychikou;
• trpel nervovým vyčerpaním a častým stresom;
• pacientov, ktorí užívajú určité skupiny liekov bez lekárskej kontroly.

Ako sa mozgová príhoda u starších ľudí líši od mŕtvice u iných vekových kategórií?

Na rozdiel od mladej vekovej skupiny majú seniori také osobitné charakteristiky priebehu a vývoja mŕtvice:

1. Choroba je oveľa zložitejšia a ťažšia, pretože telo podlieha zmenám súvisiacim s vekom a existujú aj iné "senilné" choroby. Z tých istých dôvodov sa symptómy mŕtvice zvyšujú rýchlejšie.
2. Starší ľudia majú vysoké riziko úmrtia. Koniec koncov, mozgové tkanivo je ovplyvnené rýchlejšie. Okrem toho, šanca na úplné minimum. Áno, a starší ľudia kvôli svojmu veku nie vždy chcú ísť na kliniku na pomoc, s odkazom na vek.
3. Pre staršiu populáciu je charakteristický vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
4. Po 60 rokoch sú aterosklerotické plaky najčastejšou príčinou mŕtvice.

príznaky

Symptómy hemoragickej mŕtvice:

• silná bolesť hlavy, ku ktorej dochádza náhle a bez akéhokoľvek dôvodu;
• prudký nárast krvného tlaku;
• začervenanie tváre;
• zvýšené dýchanie s dýchavičnosťou;
• nepravidelný tep;
• nevoľnosť a zvracanie;
• mdloby;
• necitlivosť končatín a oblasti tváre.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• stabilita bolesti hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• rozdelené oči;
• závraty;
• strata orientácie v priestore;
• porušovanie rečových a motorických schopností;
• letargia a slabosť;
• neschopnosť pohybovať sa končatinami;
• čiastočná strata pamäte;
• znecitlivenie.

Možné následky a komplikácie

Dôsledky mŕtvice, ku ktorej došlo na ľavej hemisfére mozgu:

1. Pacient nie je schopný vysloviť dlhé frázy. Zároveň však zachováva duševné schopnosti a rozumie reči.
2. Citlivosť na pravej strane je narušená - pacient nemôže pohybovať prstami a končatinami. V závislosti od závažnosti lézie sa motorická aktivita čiastočne alebo úplne znižuje.

Dôsledky mŕtvice, ku ktorej došlo na pravej hemisfére mozgu:

1. Strata citlivosti na ľavej strane.
2. Vyvoláva sa pravostranná hladkosť nasolabiálnych záhybov, v dôsledku čoho je tvár deformovaná.
3. Odhoďte rohy úst.
4. Dych vo sne sa stáva „plachtením“.
5. Porušenie koordinácie pohybov.
6. Neschopnosť rozlíšiť veľkosť objektov.
7. Pacient si nie je schopný spomenúť, čo bolo v poslednej dobe, ale jasne si pamätá udalosti posledných rokov.

Možné dôsledky pre rehabilitačné činnosti:

1. Pacient sa ťažko koncentruje.
2. Nálady sa často menia, od smiechu až po náhlu depresiu.
3. Hloupé správanie je poznamenané - neexistuje žiadny zmysel pre takt a meranie v rozhovore.

Komplikácie po mŕtvici v starobe:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• paréza končatín;
• nedostatočná koordinácia pohybov a reči;
• úplná alebo čiastočná hluchota a slepota;
• ťažkosti s prehĺtaním reflexov;
• mentálne poruchy;
• poruchy v procese močenia a defekácie;
• kómu;
• srdcový infarkt;
• smrťou.

diagnostika

Pri mŕtvici je potrebné kontaktovať kardiológa. Vymenuje takéto diagnostické opatrenia:

1. Lekár zbiera anamnézu, pohovor s pacientom alebo jeho príbuznými.
2. Pridelené na odber krvných testov.
3. Na identifikáciu patologických porúch sa vykonáva echokardiografia.
4. Elektrokardiogram.
5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia mozgu. To vám umožňuje určiť typ zdvihu a polohy.
6. Ultrazvukové vyšetrenie.

Tradičná liečba

Poskytnutie prvej zdravotnej starostlivosti. Po prvé, pacient musí byť umiestnený v pohodlnej polohe a odstrániť vonkajší odev, uvoľniť gombíky, uvoľniť kravatu a opasok. Nezabudnite naplniť miestnosť čerstvým vzduchom. Potom môžete podať až 2 tablety "Validol".

Ak má pacient blanšírovanie kože, je dôležité obnoviť činnosť srdca. Ak to chcete urobiť, môžete si vziať kvapku Valerian, Zelenin. Zavolajte záchrannú službu okamžite.

Liečba liekmi. Po príchode sanitky lekári prijmú vhodné opatrenia, po ktorých bude pacient poslaný na kliniku. Hlavným cieľom liečby je normalizovať krvný tlak, obnoviť funkčnosť mozgu, zastaviť krvácanie a zabrániť vzniku komplikácií. V nemocnici sú pacientom predpísané nasledovné lieky:

1. Srdcové glykozidy.
2. Beta-blokátory - "Obzidan."
3. Diuretiká, napríklad Lasix.
4. Analeptiká na obnovenie dýchania: "Sulfocamphocain", "Cordiamin".
5. Antagonisty vápnika: Nifedipín.
6. Elektrolyty - roztok chloridu sodného, ​​glukózy, hydrogenuhličitanu sodného, ​​"Ringer".
7. Roztok dextrán: reopiglucín s nízkou molekulovou hmotnosťou.
8. "Euphyllinum", "Manniton".
9. Antihistaminiká - Pipolfen, difenhydramín.
10. "Prednizolón", "Hydrokortizón".
11. Aminokyseliny: kyselina glutámová, karboxyláza, vitamíny E a B, roztok glycínu.
12. Nootropné lieky: "Piracetam", "Aminalon".
13. Actovegin, Cerebrolysin.

Približne takéto lieky predpisuje pacient. To však neznamená, že schéma liekovej terapie je rovnaká pre všetkých pacientov. V každom prípade sa vykonáva individuálne ošetrenie.

V závislosti od typu zdvihu však môžu byť priradené nasledovné:

1. Hemoragická forma: glukonát vápenatý sa podáva intramuskulárne a chlorid vápenatý sa podáva intravenózne. Ďalej sú predpísané nasledujúce lieky: "Rutin", "Vikasop", "Ditsinon", kyselina askorbová so želatínou, "Rutamín", kyselina aminokaprónová. V prípade potreby sa vykoná chirurgický zákrok - laterálny hematóm sa odstráni stereotaktickou metódou punkcie. Môžu sa tiež vykonať iné chirurgické postupy.
2. Ischemická forma: používajú sa vazodilatátory a kyselina nikotínová. Trental, Stugeron, Heparin, Fenilin, Aspirin, Prodectin, Komplamin, roztoky dietyfénu a ko-karboxylázy.

Pravidlá starostlivosti o starších pacientov po mŕtvici:

1. Raz za hodinu a pol sa sledujú hemodynamické reakcie, charakter a charakteristiky dýchania.
2. Koža sa denne vyšetruje a kontroluje sa hladina rovnováhy vody v epiderme.
3. Ak sú funkcie prehltnutia narušené, umelé kŕmenie sa nevyhnutne vykonáva pomocou sondy a parenterálne.
4. Ak je reč narušená, vykonáva sa logopedická terapia.
5. Ak je narušená koordinácia pohybov - cvičenie.

rehabilitácia

Pre priaznivú prognózu liečby by starší ľudia, ktorí mali mozgovú príhodu, mali podstúpiť rehabilitačný kurz, ktorý sa vykonáva v ústavoch ústavnej starostlivosti. S pacientmi budú pracovať vysoko kvalifikovaní špecialisti. A ďalšia rehabilitácia by sa mala vykonávať doma. Zahŕňa nasledovné:

1. Osobitná pozornosť je venovaná strave staršej osoby. Nezabudnite jesť čerstvú zeleninu a ovocie, obilnú kašu a chlieb s celými zrnami. Jedlo sa podáva v malých porciách, ale často. Diéta predpísaná lekárom.
2. Vzhľadom k tomu, že u starších ľudí je táto komplikácia najčastejšie prítomná, je dôležité použiť špeciálny matrac s antidekubitovými funkciami. Uistite sa, že ste pacienta niekoľkokrát denne.
3. Trvá dlho, kým si vezmete určité lieky a diuretiká, aby sa zabránilo opuchom a iným komplikáciám.
4. Pre rozvoj motorickej aktivity je potrebné vykonať špeciálne cvičenia. Viac informácií o fyzioterapii po mŕtvici - čítajte tu.

A ak chcete vedieť, čo je zmyslom ústavnej rehabilitácie, pozrite sa na toto video, v ktorom lekár podrobne rozpráva o všetkých nuanciách takéhoto zotavenia.

Ľudové prostriedky

Okrem hlavnej liečby sa odporúča používať aj tradičné lieky:

1. Mumiye s aloe šťavou. Zloženie: 150 gramov aloe šťavy, 5 gramov múmie. Príprava: šťava z aloe. Odporúča sa stlačiť šťavu, nie v kontakte so železnými predmetmi. Šťava môže oxidovať a stmavnúť. Po pridaní múmie dôkladne premiešajte. Ak chcete prijať dvakrát denne na 1 lyžičku za 10 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 10 dní. Prestávka medzi kurzami - 4 dni.
2. Prísady z peľu. Peľ 3 krát denne pred jedlom na 1 lyžičku. V prípade potreby môžete vypiť 2 dúšky vody. Nástroj posilňuje imunitný systém a zlepšuje krvný obeh.
3. Čierna reďkovka medicína. Tento nástroj je považovaný za účinný pre ľudí, ktorí majú poruchu reči po mŕtvici. Malo by to byť čerstvé reďkovky nakrájame na obdĺžnikové pruhy, potom, čo musí byť žuvané, až budete cítiť brnenie jazyka. Je potrebné pripomenúť, že pre ľudí, ktorí majú ochorenia gastrointestinálneho traktu, sa neodporúča prehltnúť reďkovky alebo sliny. To môže spôsobiť zhoršenie.
4. Infúzia založená na bobkovom liste. Príprava: 150 g suchého bobkového listu nalejte 200 ml slnečnicového oleja (najlepšie domáce). Trvajte na tmavom mieste po dobu 2 mesiacov. Po infúznom filtri a varu. Skladujte v sklenených nádobách. Infúzia 2-krát denne na utieranie častí tela pomocou otlakov.
5. Arnica kvety. V smaltovanej nádobe nalejte 1-2 lyžičky sušených kvetov arniky a zalejeme vriacou vodou (sklo). Nasaďte na nízku teplotu a varte 10 minút. Naplňte a nalejte do sklenených nádob. Uchovávajte na chladnom mieste. Pred jedlom si vezmite 2 lyžičky. Priebeh vývaru - 2 mesiace. Odporúča sa vypiť vývar s teplým mliekom.
6. Gaštan konský. 20 gramov rozdrveného gaštanového puzdra nalejte 200 ml vodky alebo alkoholu. Tesne zavrieť a dať na tmavé miesto na tri dni. Vezmite 2 lyžičky 15 minút pred jedlom 2-3 krát denne.
7. Infúzia byliniek. Starším ľuďom sa odporúča, aby používali tieto bylinky: arnica, brčál, gaštan a horná škrupina ľubovníka bodkovaného. Tieto bylinky prispievajú k rýchlemu zotaveniu po mŕtvici. V nádobe nalejte 1 polievkovú lyžicu vyššie uvedených zložiek a zalejeme vriacou vodou (liter). Obal a zabaľte prikrývkou alebo hrubou tkaninou. Nechajte 1 hodinu. Po infúznom filtri a vezmite vo forme čaju v šálke pred jedlom.
8. Zbierka liekov. Zloženie: 1 polievková lyžica divokej ruže, 2 polievkové lyžice hlohu, rovnaké množstvo Leonurus. Nalejte 1 liter vriacej vody a nechajte 1 hodinu v teple. Filtrujte a odoberte 150 ml pred jedlom, najlepšie do 30-40 minút. Priebeh podávania infúzie je 1 mesiac, po krátkej prestávke počas 7 dní sa odporúča pokračovať v recepcii.
9. Vývar z lastovičky. 3 čajové lyžičky lastovičky nalejeme 250 ml horúcej vody. Varte 5 minút. Trvajte 20 minút a namáhajte. Je potrebné používať vývar s opatrnosťou, bez zvýšenia dávky príjmu. Norma je 2 lyžičky pred jedlom. Užívá sa 3 krát denne.
10. Pivoňka koreň. Z vrchnej kože odlúpnite čerstvý koreň pivonky a nakrájajte na malé kúsky. Nalejte koreň 1 litra vodky. Nechajte pôsobiť 7 dní na tmavom chladnom mieste. Vezmite 1 lyžičku pred spaním.

Preventívne opatrenia

Prevencia mozgovej príhody v starobe je jednoduchá:

• jesť správne, s použitím dostatočného množstva živín;
• prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje;
• systematicky merať krvný tlak;
• navštevovať kardiológa a ďalších špecialistov častejšie na rutinné vyšetrenie;
• robiť mierne športy;
• dýchať čerstvý vzduch;
• kontrola hladiny cholesterolu a glukózy v krvi;
• neberú stresujúce situácie do srdca, neznepokojujú sa a nezaujímajú sa o maličkosti;
• Uistite sa, že budete dodržiavať farmakoterapiu v prítomnosti chronických patológií.

Ak budete dodržiavať preventívne opatrenia, môžete sa vyhnúť takému nebezpečnému stavu ako mŕtvica. Platí to najmä pre starších ľudí, pretože sú najcitlivejší na mŕtvicu. Ak sa však záchvat ešte nestal, musíte zavolať lekárom a poskytnúť prvú pomoc správne.