Dekódovanie diagnózy MCD

Môj brat bol nedávno diagnostikovaný: MCA. Čo to znamená a ako sa táto choroba lieči?

MCD znamená myokardiálnu dystrofiu. To znamená, že zmeny v srdcovom svale, vyvolané vonkajšími patológiami vo vzťahu k srdcu: poruchy endokrinného systému (diabetes, ochorenia pankreasu); infekcia ochorenia; zneužívanie alkoholu; nadmerná atletická záťaž atď.

Čo je nebezpečné MKD?

Zlyhanie srdca. Takže v žiadnom prípade nezačínajte chorobu - okamžite kontaktujte svojho kardiológa. Po komplexnom vyšetrení predpíšete potrebnú liečbu.

Získajte bezplatnú odpoveď od najlepších právnikov.

28 265 odpovedí týždenne

2,744 odpovedajúcich lekárov

Opýtajte sa lekára!

Získajte bezplatnú odpoveď od najlepších lekárov.

• Je ZADARMO
• Je to veľmi jednoduché
• Toto je anonymné

28 265 odpovedí týždenne

2 744 konzultácií lekárov

Informácie na stránke sa nepovažujú za dostatočné konzultácie, diagnostiku alebo liečbu predpísanú lekárom. Obsah stránky nenahrádza odbornú lekársku konzultáciu na plný úväzok, lekárske vyšetrenie, diagnostiku alebo liečbu. Informácie na Stránke nie sú určené na samodiagnostiku, predpisovanie liekov alebo inej liečby. Správca alebo autori týchto materiálov nie sú za žiadnych okolností zodpovední za akékoľvek škody, ktoré Používateľom vzniknú v dôsledku použitia takýchto materiálov.
Na stránke nie sú žiadne informácie.
Google+

Čo je MCD obličiek (diatéza urolitiázy)

Dentéza urolitiázy nie je izolovaná pri samostatnom ochorení. Môže byť opísaná ako hranica, počas ktorej telo akumuluje kyselinu močovú.

Dentéza urolitiázy môže vyvolať množstvo ochorení, ako je dna, urolitiáza atď. Muži vo veku 40 rokov a ženy v menopauze sú ohrození.

Príčiny patológie

Dôvody pre rozvoj MKD dosť veľa. Nižšie sú uvedené len niektoré z nich:

• dedičný faktor;
• nezdravá strava;
• obezita alebo nadváha;
• poškodenie funkcie obličiek;
• sedavý spôsob života;
• trauma;
• endokrinné ochorenia;
• autoimunitné ochorenia;
• alkoholizmus;
• hypotermia tela;
• dlhodobé lieky.

Príznaky patológie

Hlavným príznakom urolitiázy je bolesť, ktorá je lokalizovaná v bedrovej oblasti. Pri pohybe kameňa k východu budú bolestivé pocity v celom bruchu a MCD je často mylne považované za príznak inej choroby, ako je zápal slepého čreva alebo vred.

Tiež choroba je sužovaná týmito príznakmi:

• časté močenie, ktoré je tiež bolestivé;
• krv v moči;
• vylučovanie urátov močom;
• poruchy spánku;
• častá nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• slabosť v celom tele;
• emocionálna nestabilita a podráždenosť;
• zvýšenie teploty;
• koliku v obličkách;
• možné tachykardie.

S prebiehajúcou formou ochorenia sa môže vyvinúť kŕčovitý syndróm.

Diagnostika a liečba MCD

Diagnóza ochorenia začína prieskumom pacienta, zisťujúc, kde je lokalizovaná bolesť. Potom sa pacient vyšetrí a predpíše séria testov. Ide o krvný a močový test, ultrazvuk obličiek, röntgenové vyšetrenie (s obštrukciou). V prípade potreby môže byť pacient požiadaný o konzultáciu s inými špecialistami.

Stojí za zmienku, že ultrazvuk v ranom štádiu vývoja ochorenia je schopný odhaliť piesok a kamene v obličkách, podkožnom tuku alebo močových cestách. Po stanovení diagnózy urolitiázy je predpísaná terapeutická liečba.

Liečba ochorenia sa uskutočňuje v 3 stupňoch. Prvá fáza je symptomatická liečba, druhá je oslabenie akútnych príznakov, tretia je korekcia výživy.

Liečba liekmi začína zavedením takýchto roztokov solí ako Disol, Regidron, Hydrovit k pacientovi. To je nevyhnutné na udržanie normálnych metabolických procesov.

Predpísané sú aj čistiace klystýry a enterosorbenty. Najobľúbenejšie a účinné z nich sú Polysorb, Atoxyl, Enterosgel, aktívne uhlie.

Pre úľavu od bolesti predpísané lieky proti bolesti: Novalgin, No-spa, Novagr.

Na rozpustenie soľných konglomerátov sa pripisuje Cyston, Canephron, Urolesan atď. Nie poslednú úlohu majú protizápalové lieky: Betadine, Hexicon, Terzhinan a ďalšie.

Uroseptiká sú predpísané len pre malé kamene v obličkách. Ak to lekár považuje za potrebné, pacientovi a antibiotikám predpíše. Účinné antibiotiká pre toto ochorenie zahŕňajú chloramfenikol, penicilín, erytromycín.

Je veľmi dôležité, aby bol pacient počas liečby horúci. K tomu, predpísať terapeutické kúpele, sa odporúča mať fľašu s teplou vodou na bedrovej oblasti alebo na sebe teplý vlnený šál.

Pokiaľ ide o úpravu výživy, tu je celý zoznam zakázaných potravín na použitie. Patrí medzi ne:

• čokoláda;
• mäso;
• Konzervované potraviny;
• salámy a salámy;
• mäsové výrobky;
• fazuľa;
• korenené pochutiny a koreniny;
• huby;
• Konzervovaná zelenina;
• polotovary;
• mliečne výrobky;
• alkohol;
• nakladaná zelenina;
• bujóny a tuk.

V strave pacienta v dostatočnom množstve sa odporúča zahrnúť:

• vajec;
• kapusta;
• ovocie;
• zemiaky;
• slivky;
• pšeničné otruby;
• morský kale;
• zelenina a maslo;
• sušené marhule a hrozno;
• ryža, proso, ovsené vločky a pohánkové krupice;
• orechy;
• citrusové ovocie;
• Prírodné ovocné nápoje a šťavy;
• baklažán.

Čo sa týka spotrebovanej tekutiny, pacient potrebuje aspoň 2 litre denne.

Liečba urolitiázy v tradičnej medicíne

Liečba ochorenia ľudovými liekmi dáva celkom dobrý výsledok, ale len ak pacient spĺňa všetky odporúčania pre tradičnú liečbu a výživu. V ľudovej medicíne sa na liečbu MCD používajú liečivé byliny a rastliny, ktoré majú diuretický, protizápalový, protikŕčový účinok, ktorý zvyšuje produkciu solí kyseliny močovej.

Pozitívny účinok liečby možno dosiahnuť použitím nasledujúceho bylinného čaju. Na prípravu budú potrebovať plody feniklu obyčajné 10 g a plody jalovca obyčajného 10 g. Byliny sa dôkladne premiešajú.

Ďalšie, vziať 1 polievková lyžica. l. Zmiešajte a nalejte 200 ml vriacej vody. Zmes sa prekryje vekom a vloží sa do vodného kúpeľa na 20 minút. Potom sa bujón ochladí na 45 minút pri teplote miestnosti a prefiltruje sa. Pite odvar 3 krát denne, 100 ml.

Z koreňov a byliniek zeleru pripravte infúziu. Byliny a korene sa odoberajú v 10 g, naleje sa 300 ml vriacej vody, zmes sa prikryje vekom a vloží sa do vodného kúpeľa na 20 minút. Infúzia sa ochladí na teplotu miestnosti počas 45 minút.

Potom sa prefiltruje a privedie sa infúzia prevarenej vody do pôvodného objemu. Pite infúziu 3 krát denne, 100 ml 20 minút pred jedlom.

Jablká sa používajú na normálne fungovanie obličiek a na liečbu diatézy urolitiázy. Jablká sa pripravujú z infúzie. Na prípravu infúzie bude potrebovať libru neloupaných jabĺk. Jablká sa narezú, vložia na panvicu, prikryjú vekom a 20 minút varia v jednom litri vody.

Po určitom čase sa infúzia vyberie z ohňa a nechá sa 4 hodiny. Pite infúziu teplý po celý deň.

Každý vie, že žihľava je veľmi užitočná pre obličky, zatiaľ čo má diuretický účinok a dokonale odstraňuje soli kyseliny močovej. Na prípravu terapeutickej pôdy bude potrebovať 50 g suchej žihľavy a pohár vriacej vody. Tráva sa naplní vriacou vodou a varí sa 1 minútu. Po 10 minútach sa bujón prefiltruje a odoberú sa 3 šálky denne v malých dúškoch.

Dystrofia myokardu. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Dystrofia myokardu (MCD) je metabolická porucha v srdcovom svale. Choroba sa vždy vyskytuje v porovnaní s inými kardiálnymi alebo nekardiálnymi patológiami. Tieto ochorenia spôsobujú porušenie metabolických procesov v myokarde, oslabenie svalovej steny a zníženie kontraktilnej funkcie srdca.

Dystrofia myokardu sa prejavuje palpitáciami, bolesťou srdca, dýchavičnosťou a zvýšenou únavou.

Diagnóza "myokardiálnej dystrofie" je relatívne mladá. To bolo predstavené v roku 1936 George Fedorovich Lang. Dnes je to pomerne časté ochorenie. Podľa štatistík je to tretia najčastejšia príčina chronického srdcového zlyhania. Choroba často postihuje ľudí mladších ako 40 rokov, ale v priebehu rokov sa významne zvyšuje riziko jej vývoja.

Našťastie sú zmeny v myokardiálnej dystrofii reverzibilné. Včasná a správne vybraná liečba môže úplne odstrániť srdcové problémy.

Srdcová anatómia

Ľudské srdce je dutý štvorkomorový orgán, ktorý pôsobí ako pumpa v tele. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť nepretržitý pohyb krvi cez telo.

Srdce je v hrudi, hlavne na ľavej strane. Je rozdelená prepážkou na dve polovice, z ktorých každá pozostáva z predsiene a komory. Pravá polovica srdca pumpuje krv pľúcami (pľúcny obeh) a ľavá časť zvyškom orgánov (pľúcny obeh).

Shell srdca. Stena srdca sa skladá z troch vrstiev:

• Endokard je vnútorná výstelka srdca. Jej základom sú špeciálne bunky spojivového tkaniva, ktoré lemujú vnútorný povrch srdca. Ich funkciou je zabezpečiť hladký kĺzavý pohyb krvi a zabrániť vniknutiu krvných zrazenín.
• Myokard - stredný obal srdca. Pozostáva zo špecifických svalových buniek (kardiomyocytov) a zabezpečuje kontrakciu srdca.
• Epikard - serózna membrána srdca, ktorá pokrýva myokard vonku. Poskytuje pohyb srdca v srdcovej taške.

Vonkajší plášť srdca je perikard alebo perikardiálny vak. Je to puzdro spojivového tkaniva, oddelené od epikardu medzerou naplnenou tekutinou. Jej hlavnou úlohou nie je umožniť srdcu zarastať a chrániť ho pred trením pred inými orgánmi.

Uvažujme podrobnejšie o zložení a funkcii myokardu, pretože je to on, kto je ovplyvnený myokardiálnou dystrofiou.

Myokard - svalová vrstva srdca, ktorá je hustou zbierkou špecifických svalových buniek - kardiomyocytov. Predsieňové a komorové myokardy sú funkčne oddelené od seba. V dôsledku toho sa predsiene a komory nesynchronizujú. V predsieni je svalová vrstva 2-krát tenšia (2-3 mm), pretože tieto časti srdca menej pracujú. Hrúbka myokardu v komorách 4-6 mm.

Zloženie myokardu zahŕňa:

• Svalové vlákna priečne pruhovaného svalového tkaniva, zabezpečujúce kontrakciu srdca.
• Vlákna systému srdcového vedenia vytvárajú uzly a vodivé zväzky. Uzly (sinus, atrioventrikulárna) generujú budiace impulzy a lúče vedú impulzy do rôznych častí myokardu.

Tak sú predsiene a komory kontrolované a srdce pracuje koordinovane a zachováva potrebný rytmus.

Funkcie myokardu poskytujú kontraktilitu, excitabilitu, vodivosť a automatickosť srdca.

• Kontraktilita - schopnosť myokardu uzavrieť zmluvu a zabezpečiť pohyb krvi.
• Excitabilita je schopnosť reagovať na vonkajšie a vnútorné podráždenie. V reakcii na to dochádza k kontrakcii srdcového svalu.
• Automatizácia je schopnosť uzatvárať zmluvy a relaxovať automaticky bez vonkajšej stimulácie.
• Vodivosť - schopnosť riadiť vzrušenie cez vlákna systému srdcového vedenia.

Mechanizmus tlkotu srdca. Srdcová bunka (kardiomyocyt) pozostáva z množstva jemných vlákien myofibríl nachádzajúcich sa v rôznych smeroch. Dokážu sa zmenšiť a natiahnuť.

Keď bunky myokardu dostanú nervový impulz, súčasne sa sťahujú. V tomto prípade sú steny srdca stlačené, čím sa znižuje objem jeho komôr a krv je vytlačená von. Vďaka systému srdcových chlopní sa pohybuje jedným smerom. Predsiene sú prvé, ktoré uzatvárajú a pumpujú krv do komôr. Potom sa ventil medzi predsieňou a komorou zatvára a dochádza k silnej kontrakcii komôr, počas ktorej krv vstupuje do tepien.

Aby sa kardiomyocyty mohli kontraktovať, je potrebných niekoľko podmienok:

• zvýšenie koncentrácie iónov draslíka v cytoplazme, čo je možné pri normálnej rovnováhe elektrolytov.
• získanie impulzu bunkového nervu - počas normálnej prevádzky systému srdcového vedenia.
• v mitochondriách bunky sa musí produkovať dostatok energie na redukciu (vo forme ATP a kreatínu). Aby sa to dosiahlo, bunky by mali dostať normálnu diétu, ktorá je možná len s dobrou koronárnou cirkuláciou.

Pri dysfunkcii myokardu je narušený mechanizmus kontrakcie srdca. Srdce sa neznižuje v plnej sile, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v tele. Výsledkom je, že všetky tkanivá a orgány dostávajú nedostatočné živiny a kyslík.

Príčiny dystrofie myokardu

Etiológia myokardiálnej dystrofie spôsobuje veľa diskusií medzi lekármi. Odborníci sa domnievajú, že zoznam príčin metabolických porúch v srdci je veľmi široký.

1. Poruchy príjmu potravy srdca, takže bunky nedostávajú dostatok kyslíka a živín.
   • porušovanie koronárneho obehu;
   • chronické pľúcne srdce;
   • anémia, hladina hemoglobínu v krvi nižšia ako 90-80 g / l;
   • horská choroba;
   • arteriálnej hypertenzie;
   • srdcové chyby;
   
   
2. Nervové napätie, ktoré vedie k významnému zvýšeniu adrenalínu a nadmernej srdcovej funkcie;
   • dlhodobý stres;
   • depresie;
   • neurózy;
3. Nesnesiteľná fyzická námaha
   • nadmerné zaťaženie trénovaných športovcov;
   • intenzívna fyzická aktivita u netrénovaných ľudí
   • intenzívne cvičenie v období po infekčných chorobách (angína, chrípka);
   
   
4. Chronické ochorenia tráviaceho systému, ktoré vedú k nedostatkom výživy;
   • zápal pankreasu;
   • cirhóza;
   • malabsorpčný syndróm (intestinálna absorpcia);
5. Poruchy príjmu potravy sprevádzané elektrolytovou nerovnováhou;
   • beri-beri;
   • diéty s minimálnymi bielkovinami a minerálmi;
6. Metabolické poruchy. Bežné ochorenia postihujú srdce;
   • zlyhanie obličiek a pečene;
   • dna;
   • diabetes;
   • obezita;
7. Hormonálne poruchy. Vysoká koncentrácia hormónov zvyšuje srdcovú frekvenciu. Pri intenzívnej práci vyčerpali energetické zásoby myokardu.
   • hypertyreóza;
   • Cushingova choroba;
   • menopauza;
   • puberta;
8. Otrava toxínmi, ktoré poškodzujú bunky myokardu alebo narušujú metabolické procesy.
   • alkohol;
   • nikotín;
   • liečivá;
   • lieky (srdcové glykozidy);
   • priemyselné jedy;
9. Príčiny myokardiálnej dystrofie a novorodencov sú:
   • kyslíkové hladovanie plodu;
   • vnútromaternicové infekcie;
   • perinatálna encefalopatia;

Mechanizmus vzniku myokardiálnej dystrofie nezávisí od príčiny ochorenia. Zahŕňa nasledujúce kroky.

1. Porušenie nervovej a hormonálnej regulácie srdca. Srdce je pod vplyvom adrenalínu a sympatického nervového systému. Posilňujú kontrakciu srdca a postupne vedú k jeho vyčerpaniu.
2. Srdce absorbuje horšie kyslík. Súčasne sa zvyšuje spotreba kyslíka myokardu.
3. V bunkách srdca dochádza k mnohým zmenám: stúpa hladina vápnika, čo porušuje relaxáciu myofibríl. Zhoršenie respirácie tkaniva. Aktivujú sa proteázy závislé od vápnika. Sú to látky, ktoré ničia štruktúru (mitochondrie, myofibrily) srdcových buniek.
4. V dôsledku narušenia metabolizmu tukov sa v bunkách hromadia voľné radikály, ktoré naďalej ničia myokard.
5. Enzýmy, ktoré ničia bunkovú štruktúru, sa uvoľňujú z poškodených lyzozómov.
6. Výsledkom týchto procesov je prudký pokles počtu funkčných kardiomyocytov a buniek systému srdcového vedenia.

Typy myokardiálnej dystrofie

Fázy myokardiálnej dystrofie

Etapa I - štádium kompenzácie. V súvislosti s porušovaním metabolických procesov sú bunky v určitých častiach myokardu zničené. Kompenzačné mechanizmy sú aktivované a okolité bunky rastú. To vedie k zvýšeniu objemu srdca. Zmeny sú reverzibilné.

Prejavy: tlaková bolesť v srdci nie je spojená s fyzickou námahou, zlou toleranciou cvičenia - dýchavičnosťou, únavou.

Stupeň II - štádium subkompenzácie. Výživa myokardu sa zhoršuje, postihnutá oblasť sa zvyšuje, lézie sa spájajú. Intaktné štruktúry zvyšujú objem a preberajú úlohu zničených kardiomyocytov. Steny srdca sú omnoho hrubšie ako normálne. Zhoršuje sa kontraktilita srdca, pričom pri každom mŕtvici vytlačí znížený objem krvi. Pri správnej liečbe je možné obnoviť poškodené bunky a zlepšiť fungovanie srdca.

Prejavy: dýchavičnosť, nepravidelný tep srdca (tachykardia, arytmia), mierne opuchy nôh na konci dňa.

Fáza III - štádium dekompenzácie. Ťažké porušenie štruktúry a funkcie srdcového svalu. Významne je ovplyvnený srdcový sval - srdce nie je schopné dostatočne silne kontraktovať a zaistiť normálny krvný obeh v tele. V tomto štádiu nie sú zmeny reverzibilné.

Príznaky: stagnácia krvi v cievach pľúc, dyspnoe v pohybe av pokoji, opuch, bledosť kože, zväčšenie pečene, abnormality v kardiograme, zníženie pracovnej schopnosti, významné poruchy srdcového rytmu.

Symptómy myokardiálnej dystrofie

• Bolesť v srdci. Mechanizmus vývoja: metabolické produkty a kyselina mliečna sa akumulujú v kardiomyocytoch. Tieto látky dráždia nervy a spôsobujú bolesť. Nepríjemné pocity sú lokalizované vo vrchole srdca. Sú dlhotrvajúce, nezmiznú po užití nitroglycerínu. Často nie sú spojené s fyzickou aktivitou. U niektorých pacientov sa záchvat bolesti vyvinie o 2 až 3 hodiny neskôr po fyzickom a emocionálnom strese.
  
• Dýchavičnosť. Nedostatočne silné sťahy srdca spôsobujú zhoršenie krvného obehu. Okrem toho všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka. Respiračné centrum, ktoré sa nachádza v predĺženej drene, reaguje na nutričné ​​nedostatky. To sa prejavuje nedobrovoľným zvýšením dýchania a výskytom nepríjemných pocitov v hrudníku. V počiatočných štádiách sa pri vykonávaní fyzickej práce objavuje dýchavičnosť. V tretej fáze ochorenia neprejde a sám.
  
• Poruchy srdcového rytmu (arytmie a blokády) sú spojené so zhoršenými metabolickými procesmi, počas ktorých sú poškodené draslíkové a sodíkové kanály. Tieto bunkové štruktúry musia zabezpečiť fungovanie systému srdcového vedenia. Keď sú kardiostimulátor poškodený, generuje impulzy s nepravidelnou frekvenciou a vodivé cesty ich prenášajú skreslením do rôznych častí srdca. Existujú:
  • arytmie - porušovanie frekvencie a pravidelnosti srdcových kontrakcií (tachykardia, extrasystoly, atriálna fibrilácia)
  • blokáda - poruchy excitácie v srdci (predsieňové, atrioventrikulárne, komorové)
  
  
• Opuchy nôh a nôh. Poruchy obehového systému vedú k periférnemu edému. Čím ďalej od srdca, tým horší krvný obeh a tým výraznejší opuch.
  
• Expanzia okrajov srdca v dôsledku zahusťovania myokardu a rozťahovania predsieňových a komorových dutín.
  
• Srdce šepká. Srdcové zvuky sú tlmené kvôli tomu, že srdcový sval je slabo znížený.

  Je tu zvuk rozťahovania komôr, ktoré u zdravých ľudí chýbajú. Systolický šelest s kontrakciou srdca je spôsobený tým, že mitrálna chlopňa prechádza časťou krvi späť do ľavej predsiene.

Diagnóza myokardiálnej dystrofie

Elektrokardiografia (EKG)

• sploštenie vlny T so slabosťou a zlou kontrakciou komorovej steny;
• redukcia všetkých zubov v dôsledku zhoršenej kontraktilnej funkcie myokardu;
• nepravidelný tep srdca - poruchy srdcového rytmu;
• neúplná blokáda vetvenia bloku zväzku - narušené vedenie impulzov v komorách.

Tieto zmeny naznačujú porušenie vlastností kontraktilných buniek myokardu a vodivého systému.

V niektorých prípadoch sa vykonali farmakologické testy. Pacientovi sa podáva 4-6 g chloridu draselného a potom sa znovu vykoná EKG. Ak sú indikátory normalizované, príčinou odchýlok je nedostatok draslíka v bunkách. Rovnaký test sa uskutočňuje s obzidanom (anaprilín) 60-80 mg. Ak sa práca srdca vrátil do normálu do jednej hodiny po užití lieku, potom príčinou porušenia nadmerného vplyvu katecholamínov na srdce.

Echokardiografia (ultrazvuk srdca)

• expanzia dutín srdca;
• zníženie motorickej aktivity;
• symetrické zahusťovanie stien komôr;
• porušenie kontraktility srdca;
• edém myokardu s hypotyreózou;
• diastolická funkcia ľavej komory je narušená. Nie je dostatočne elastický a kujný, preto je v období relaxácie zle naplnený krvou. V tomto ohľade je objem krvi vstupujúcej do aorty znížený na 40% normy;
• systolická funkcia komôr je narušená. Nemajú dostatočne silnú kontrakciu a vytlačujú znížený objem krvi v artériách.

Tieto odchýlky sa vyskytujú v neskorých štádiách myokardiopatie. U väčšiny pacientov sa príznaky nezistia.

Dopplerova echokardiografia

• pokles tlaku v komorách srdca a ciev je dôsledkom zníženia kontraktilnej funkcie srdca.
• zvýšenie rýchlosti a objemu cirkulujúcej krvi pri MCD spôsobenej tyreotoxikózou.
• opätovné vstreknutie krvi z komôr do predsiení v rozpore s ventilmi.
• príznaky srdcového ochorenia, ktoré spôsobili výskyt myokardiálnej dystrofie (srdcové chyby, chronické srdcové zlyhanie).

Zobrazovanie nukleárnej magnetickej rezonancie

• fokálne alebo difúzne lézie myokardu;
• nerovnomerné zahusťovanie srdcových stien (v skorých štádiách) alebo riedenie (v treťom štádiu);
• zvýšiť komory srdca.

skiaskopia

znížený tep;

• zvýšenie vľavo;
• preťaženie pľúc v dôsledku prepadu krvi pľúcnych ciev u pacientov so vzdialenou myokardiodystrofiou.

Krvný test je zvyčajne normálny.

Urolitiáza (MCD): opatrenia vo vývoji patológie

Dyséza urolitiázy nie je ochorenie. Patrí do hraničného stavu, keď sa kyselina močová akumuluje v tele. Patologický stav vyvoláva rozvoj mnohých chorôb: dna, ICD a ďalších. Patologickí predstavitelia mužského pohlavia vo veku 40 rokov a starších, ženy v menopauze. Kód medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10) - E79.

Čo spôsobuje ochorenie

Čo je MCD zistené, teraz zvážte najčastejšie príčiny jeho výskytu:

• genetická predispozícia;
• nadváha, obezita;
• sedavý spôsob života;
• nedostatok správnej výživy;
• zneužívanie alkoholu;
• predĺžená hypotermia;
• problémy s funkciou obličiek;
• autoimunitné, endokrinné ochorenia;
• rôznych zranení.

Vývoj patológie spôsobuje narušenie denného objemu príjmu tekutín, radiačnú terapiu rakoviny, dlhý čas nalačno. Toto nie je definitívny zoznam všetkých faktorov, ktoré spôsobujú akumuláciu kyseliny močovej.

Príznaky akumulácie kyseliny močovej

Príznaky urolitiázy sú výrazné. Hlavná je silná bolesť v bedrovej chrbtice. Keď sa kameň pohybuje, bolesť sa šíri do celého brucha. Preto môže byť patológia zamenená s exacerbáciou apendicitídy alebo vredov.

Súvisiace s fenoménom a symptómami:

• bolestivé vyprázdňovanie;
• prítomnosť krvi a urátu v moči;
• nedostatok túžby po jedle a dramatické chudnutie;
• zlý spánok;
• oslabenie tela, nutkanie na zvracanie, zápcha;
• koliku v obličkách, tachykardiu;
• horúčka, silná bolesť hlavy.

Pri urolitiáze človek nekontroluje svoje emócie a je často podráždený. Ak včas nehľadáte lekársku pomoc, môžu sa objaviť kŕče. Symptómy sa nemusia objavovať po celú dobu, ale iba počas exacerbácie stavu.

Dôsledky urolitiázy

Ak má človek MCD obličiek a čo to je, ako sa tento stav prejavuje, nevie, choroba nemusí byť včas odhalená. To povedie k vzniku komplikácií: akútnej nefropatie, urolitiázy, problémov s fungovaním systému gastrointestinálneho traktu, ako aj rizika srdcového infarktu kyseliny močovej.

Keď je zanedbaná renálna patológia, trpia všetky orgánové systémy, najmä centrálny nervový systém, ktorý je zodpovedný za psychické zdravie človeka. Pozitívne je, že všetky následky sú eliminované bez chirurgickej liečby.

Spôsoby detekcie akumulácie kyseliny močovej

Pred liečbou tejto patológie sa pacient úplne vyšetri. Je vypočúvaný nefrologom, vyšetrený urológom. Je dôležité, aby osoba vysvetlila lekárovi, kde presne má bolesť a aké ďalšie príznaky sa objavujú. Ďalej je pacient poslaný na ultrazvuk obličiek, dodanie analýzy moču, krv, ak je to potrebné, na röntgenové žiarenie.

Ultrazvukové vyšetrenie odhalí prítomnosť piesku alebo kameňov aj v počiatočnom štádiu vzniku takéhoto stavu. Preto je hlavnou diagnostickou metódou ultrazvuk. Niekedy sa podľa dodatočného výskumu zisťuje, či sa zápalové procesy vyvíjajú v iných častiach močových orgánov.

Liečba MCD

Dentéza urolitiázy sa lieči v troch štádiách: symptomatická liečba, redukcia závažnosti symptómov, korekcia diéty.

Aby sa zachovali metabolické procesy, vstreknutý roztok soli (Regidron, Disol). Čistenie tela sa vykonáva pomocou klystírov, enterosorbentov (Atoxyl, Polysorb, aktívne uhlie). S ťažkou bolesťou menujte No-Shpu, Novalgina. Zlúčeniny so soľou Cananephron, Tsiston, Urolesan sa rozpustia. Tiež sú potrebné protizápalové liečivá: hexicon, betadín a podobne.

Antibakteriálne lieky sú predpísané podľa uváženia ošetrujúceho lekára. S takýmto patologickým javom bude účinné použitie chloramfenikolu, erytromycínu, penicilínu. Chrbát by mal byť vždy v teple. K tomu použite vyhrievaciu podložku alebo teplý šatku, opasok. Dobré teplé kúpele.

Diétne jedlá

MCD obličiek sa lieči správnou výživou. Vylúčte čokoládu, klobásy, konzervované potraviny, ako aj mäso, strukoviny, droby zo stravy. Nemusíte jesť huby, potraviny, mliečne výrobky, uhorky, piť alkohol. Je potrebné odstrániť tuky a bujóny, korenené, korenené občerstvenie, zeleninu v konzervách.

Na konzumáciu sa odporúčajú vajcia, slivky, zemiaky, ako aj orechy, citrusové plody, kapusta vrátane kapusty. Vyplňte svoj denný dávky ovocia, pšeničné otruby, rôzne obilniny a baklažány, čerstvo vyrobené džúsy, ovocné nápoje a kompóty. Užitočné budú hrozno, sušené marhule, rastlinný olej. Štandardný pitný objem - dva litre tekutiny denne.

Alternatívne liečby

Liečba MKD tradičnými metódami bude účinná len vtedy, ak budete dodržiavať diétu a okrem liečby. Pred začatím liečby alternatívnymi metódami liečby musí pacient podstúpiť ultrazvuk a iné druhy výskumu.

Obľúbeným receptom je pripraviť kolekciu 10 g feniklu a rovnaké množstvo jalovcového ovocia. Zložky sa zmiešajú, oddelia sa jedna veľká lyžica surovín, vloží sa do 200 ml čerstvo prevarenej vody. Nechajte pôsobiť vo vodnom kúpeli štvrtinu hodiny. Po ochladení sa bujón prefiltruje a odoberie sa trikrát denne, 100 ml.

Zeler je dobrým pomocníkom pri odstraňovaní urolitiázy. Musíme vziať 10 gramov stoniek a odnožov rastliny, zalejeme 300 ml z nich, ktoré len varí, a nechajte 20 minút pre pár. Po trvaní 45 minút. Naplnenie, piť infúziu 100 ml v troch dávkach denne. Čas spotreby - 20 minút pred jedlom.

Účinnou metódou normalizácie obličiek a zbavením sa nahromadenej kyseliny močovej je použitie infúzie jabĺk. Ak to chcete urobiť, nakrájajte libru surového ovocia, varte 20 minút a nalejte liter kvapaliny. Po trvať štyri hodiny. Keď je nástroj pripravený, používa sa po celý deň ako kompot.

Kopřiva, ktorá pôsobí ako diuretická látka, rýchlo odstraňuje kyselinu z tela. Na prípravu liečiva sa 50 g suchej trávy umiestni do pohára vriacej vody a varí sa jednu minútu. Trvajte na náprave 10 minút. Musíte vziať 1 sklo trikrát za 24 hodín.

Preventívne opatrenia proti MCD

Hlavnou mierou prevencie v boji proti ložiskám kyseliny močovej je výživová výživa. Menu je pre každého pacienta individuálne vybrané ošetrujúcim lekárom. Pacient by mal cvičiť každý deň, včas liečiť ochorenia močového systému a udržiavať pitný režim. Dôležité je vzdať sa alkoholu a diéty, a to aj po úplnom uzdravení.

Včasná diagnóza a adekvátna liečba nepredstavujú ohrozenie ľudského zdravia urolitiázou. Nedostatok liečby vedie k rozvoju komplikácií vo forme ochorení orgánov močového systému.

Diatéza kyseliny močovej: príčiny a liečba

MCD sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Je to stav, pri ktorom sa v tele chorého človeka hromadí nadbytok kyseliny močovej. Táto látka je náchylná na kryštalizáciu. Súčasne sa počas procesu močenia z tela vymývajú malé kryštály solí. Diagnóza obličiek v moči na začiatku vývoja nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie a je asymptomatická. V moči si môžete všimnúť zrazeninu solí kyseliny močovej, ktorá vyzerá ako jemné zrno červeného piesku. Ale všimnúť si taký sediment môže byť len pri vyprázdňovaní močového mechúra do špeciálnej nádoby.

Príčiny MCD

Tento patologický stav je diagnostikovaný u dospelých aj detí. Pomerne často sa MCD vyskytuje u žien počas menopauzy. V mužskej populácii je toto ochorenie diagnostikované častejšie po 40 rokoch veku.

Medzi príčiny vzniku diatézy kyseliny močovej patria:

• nezdravá strava, menovite nadmerná ponuka mäsových potravín;
• genetická predispozícia;
• stresujúce situácie;
• zápal pankreasu;
• diabetes;
• hepatitída;
• radiačná terapia pri liečbe zhubných neoplaziem;
• vášeň pre alkoholické nápoje;
• poruchy obličiek (abnormality vo výrobe proteínov);
• u detí v prvom roku života tento stav vzniká v dôsledku podvýživy. Ak rodičia kŕmia dieťa mäsom, veria, že je to veľmi užitočné. V skutočnosti by v strave mala prevládať zelenina a ovocie.
• nesprávny pitný režim (kvôli nedostatku tekutiny v tele znižuje množstvo produkcie moču);
• abnormality štruktúry a aktivity obličiek;
• zvýšená fyzická aktivita;
• všeobecná intoxikácia ľudského tela;
• bakteriálne činidlá, ktoré spôsobujú poruchu pečene a obličiek;
• dlhý pôst.

Stojí za to vedieť: niekedy je diagnóza kyseliny močovej diagnostikovaná u tehotných žien v prvých týždňoch tehotenstva. Avšak, tento stav nevyžaduje liečbu, pretože prechádza sám po prvom trimestri

Kyselina močová - dôsledok rozpadu purínov

Koncentrácia MK (kyseliny močovej) v ľudskom tele priamo súvisí s hladinou purínov v nej. Puríny samotné nie sú patologické látky, dôležitá je len ich koncentrácia. V mužskom tele teda normálna koncentrácia MK nie je vyššia ako 7 mg / 100 ml krvi a u žien je toto číslo 5,7.

Normálne množstvo kyseliny močovej je potrebné v tele ako antioxidant a na podporu normálneho stavu cievneho systému. Na normalizáciu hladiny purínov v tele sú uvedené diéty s nízkou čistotou.

Klinický obraz

Ak ste boli diagnostikovaný s MCD obličiek, čo to je, sme zistili, teraz zvážiť príznaky tohto stavu. Prejav ochorenia môže byť všestranný. Treba poznamenať, že príznaky MKD ovplyvňujú činnosť rôznych orgánov, ako aj psychický stav detí a dospelých.

Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patrí zoznam týchto príznakov:

• ťažké bolesti hlavy;
• podráždenosť, agresivita a úzkosť (niekedy sa tieto príznaky premenia na dlhodobú depresiu);
• zvýšený tlak;
• vracanie;
• záchvaty astmy;
• problémy so spánkom;
• častá zápcha;
• zvýšenie teploty;
• prudké zmeny hmotnosti v jednom alebo druhom smere;
• strata chuti do jedla;
• všeobecná porucha, slabosť;
• pri dýchaní môžete cítiť acetón.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa nemusia objavovať neustále, ale len periodicky v čase zhoršenia stavu pacienta.

Možné komplikácie

Ak sa MCD pre dospelých alebo deti dlhodobo nelieči, môže tento stav viesť k rozvoju takýchto chorôb a problémov s činnosťou tela:

1. Vzhľadom k tomu, soli kyseliny močovej na začiatku svojho vzhľadu podobajú piesku, časom môžu tvoriť veľké kamene, to znamená viesť k rozvoju urolitiázy.
2. Zvyšuje riziko zlyhania obličiek.
3. Akútna nefropatia sa môže vyvinúť na pozadí diatézy kyseliny močovej.
4. Existuje riziko infarktu kyseliny močovej.
5. Poruchy aktivity gastrointestinálneho traktu.

Ak čas neidentifikuje a lieči diatézu kyseliny močovej, potom môže tento stav časom viesť k poruche všetkých orgánov a systémov. Zároveň bude významne ovplyvnené duševné zdravie osoby. Dobrá informácia je, že všetky komplikácie MCD sú ľahko liečiteľné bez potreby chirurgického zákroku.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy musí byť pacient vyšetrený urológom. Budete tiež potrebovať ďalšie rady od nefrológa. Pacient musí prejsť nasledujúcimi testami:

1. KLA odhalí koncentráciu kyseliny (urinárnej) v ľudskej krvi.
2. OAM je potrebný na detekciu sedimentu zo solí kyseliny močovej.
3. Denné testy moču pomôžu posúdiť, ako sa mení zloženie moču počas dňa.
4. Ultrazvuk močového systému.

Nemenej dôležité v diagnostickom pláne je zber anamnézy. Pacient by mal povedať o symptómoch prejavu choroby, o spôsobe života a výžive, ako aj o ďalších bodoch, ktoré pomôžu identifikovať príčinu ochorenia.

Na elimináciu možnosti súvisiacich zápalových procesov v orgánoch močového systému môžu byť potrebné ďalšie diagnostické postupy a laboratórne testy.

liečba

Liečba MCD pozostáva zo špeciálnej diéty, ktorá sa skladá z nasledujúcich častí:

1. Zníženie množstva spotrebovaného proteínu. Nielenže je v tele príliš veľa bielkovín, ale aj jeho nedostatok (najmä pre deti, pretože proteín je hlavným stavebným materiálom v rastúcom tele). Množstvo proteínu za deň je určené z hmotnosti osoby - pre každý kilogram by mal byť na gram bielkoviny.
2. Je potrebné zvýšiť množstvo tekutiny, ktoré pijete počas dňa. Musí byť najmenej dva litre alebo viac.
3. Je dôležité znížiť množstvo spotrebovanej soli na minimum. Počas varenia by ste nemali radšej soľiť, ale pred použitím pridajte do jedál trochu soli.

Pacientom môžu byť tiež predpísané lieky, ktorých hlavnou úlohou je:

• Zníženie kyslosti moču. Asparkum odstraňuje z tela soli oxalátu a urátu. Je vhodný na liečbu aj dojčiat.
• Zníženie množstva kyseliny močovej v vylučovanom moči. Na tento účel sa predpisuje alopurinol. Je to enzým, ktorý je zodpovedný za hydrolýzu solí kyseliny močovej a pomáha znižovať jeho koncentráciu v tele.
• Zabrániť kryštalizácii solí kyseliny močovej. Prípravky Canephron, Urolesan a Fitolysin pomáhajú zlepšovať tok moču a urýchľujú vylučovanie solí.
• Optimalizácia metabolických procesov prebieha s použitím vitamínových a minerálnych komplexov, konkrétne germánia a selénu, ako aj vitamínov skupiny C a B rozpustných vo vode.

Dôležité: dobré výsledky sa dosahujú pri kombinovaní protidrogovej liečby a fyzioterapie, menovite magnetoterapie, darsonvalizácie, ultrazvukovej terapie, ultrafialového žiarenia, magnetického lasera, laserovej a singletovej kyslíkovej terapie.

Na liečbu tehotných žien a detí sa použili možnosti ľahkej liečby, ale nie menej účinné. Lekár vyberie vhodnú metódu po absolvovaní analýzy denného moču a identifikácii príčiny ochorenia.

Preventívne opatrenia

Hlavným spôsobom, ako zabrániť vzniku kyseliny močovej, je správna výživa. Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené z dennej stravy:

• strukoviny;
• ryby;
• mäsové výrobky;
• Mastné ryby a mäsové vývary;
• droždie a výrobky s ich obsahom;
• údené mäso;
• koreniny a horúce omáčky;
• alkoholické nápoje;
• nakladaná zelenina;
• Konzervované potraviny;
• čokoláda;
• čaj (silný), kakao a káva;
• minerálna voda vápenatých iónov;
• tučné ryby a mäso;
• huby.

Jedlá by sa mali skladať z týchto potravín: t

• kyslé mlieko a mliečne výrobky;
• biela kapusta a morský kel sú obzvlášť užitočné;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• slabý čaj;
• sušené ovocie;
• obilniny;
• Mäsové výrobky;
• orechy;
• med;
• rôzne džemy, džem a džem;
• alkalická minerálna voda;
• vajec;
• Odvar z ovsa a jačmeňa;
• pšeničné otruby;
• Ovocné nápoje z bobúľ, čerstvo vylisované šťavy, kompóty;
• zeleniny a tiež masla.

Potom, čo budete dodržiavať diétu popísanú vyššie na týždeň, môžete pridať varené chudé ryby a varené kuracie mäso do svojho jedálnička. Aj keď je strava dosť prísna, je potrebné usilovať sa zabezpečiť, aby denné množstvo kalórií bolo v normálnom rozsahu (2500-2800 kcal).

Okrem stravy by ste mali dodržiavať tieto pravidlá:

1. Je potrebné vylúčiť ťažkú ​​fyzickú námahu, ale naopak je užitočná mierna fyzická aktivita (šport a prechádzky).
2. Je potrebné liečiť všetky súvisiace ochorenia močového systému.
3. Je dôležité dodržiavať správnu výživu aj po uzdravení.
4. Na deň musíte vypiť aspoň jeden a pol litra čistej vody.
5. Úplné opúšťanie alkoholu a tabaku je dobrou prevenciou mnohých chorôb.

Pamätajte si, že akonáhle sa objavila diatéza kyseliny močovej môže dať relaps, je preto žiaduce, aj po zotavení, dodržiavať správnu výživu, normálny pitný režim a vzdať sa zlých návykov navždy.

Dystrofia myokardu

Dystrofia myokardu je sekundárna lézia myokardu spôsobená metabolickými poruchami a vedie k dystrofii a dysfunkcii srdcového svalu. Myokardiodystrofia je sprevádzaná kardialgiou, prerušením srdcového rytmu, miernou tachykardiou, únavou, závratmi, dýchavičnosťou. Diagnostika myokardiodystrofie je založená na údajoch z histórie a kliniky, elektrokardiografii, fonokarditíde, röntgenovom vyšetrení, echokardiografii, MRI, scintigrafii, biochémii krvi atď.

Dystrofia myokardu

Pojem „myokardiálna dystrofia“ (sekundárna kardiomyopatia, myokardiálna dystrofia) v kardiológii spája skupinu nezápalových a nedegeneratívnych myokardiálnych lézií, sprevádzaných výraznou poruchou metabolických procesov a významným znížením kontraktility srdcového svalu. Dystrofia myokardu je vždy sekundárny proces, vrátane dismetabolických, elektrolytických, enzýmových, neurohumorálnych a autonómnych porúch. Dystrofia myokardu je charakterizovaná dystrofiou myocytov a štruktúr srdcového vodivého systému, čo vedie k narušeniu hlavných funkcií srdcového svalu - kontraktilite, excitabilite, automatizmu, vodivosti.

Myokardiodystrofia, najmä v jej počiatočných štádiách, je zvyčajne reverzibilná, čo ju odlišuje od degeneratívnych zmien v myokarde, ku ktorým dochádza pri hemochromatóze a amyloidóze srdca.

Príčiny dystrofie myokardu

Dystrofia myokardu môže byť spôsobená rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi, ktoré narušujú metabolizmus a energiu v myokarde. Dystrofia myokardu sa môže vyvinúť pod vplyvom akútnych a chronických exogénnych intoxikácií (alkoholických, medicínskych, priemyselných, atď.), Fyzikálnych činidiel (žiarenie, vibrácie, prehrievanie). Často infarkt sprevádza pre endokrinných a metabolických porúch (hypertyreóza, hypotyreóza, hyperparatyreózy, cukrovka, obezita, nedostatok vitamínov, Cushingov syndróm, patologické menopauzy), systémové ochorenia (kollagenozov neuromuskulárne dystrofia), infekcie (chronický zápal mandlí a kol.), Ochorenia zažívacieho systému (cirhóza, pankreatitída, malabsorpčný syndróm).

Príčiny myokardiálnej dystrofie u novorodencov a malých detí môžu byť perinatálna encefalopatia, intrauterinálne infekcie, syndróm kardiovaskulárnej disadaptácie na pozadí hypoxie, u športovcov sa môže vyskytnúť myokardiodystrofia ako dôsledok nadmerného fyzického preťaženia (patologické športové srdce).

Rôzne nežiaduce faktory spôsobujú rozpad elektrolytu, proteín, energetický metabolizmus v kardiomyocytoch, akumuláciu patologických metabolitov. Zmeny v biochemických procesoch v myokarde vedú k zhoršeniu kontraktilnej funkcie svalových vlákien, rôznych rytmických a vodivých porúch a srdcového zlyhania. S elimináciou etiologického faktora môžu byť trofické procesy v myocytoch úplne obnovené. Avšak s predĺženými nepriaznivými účinkami časť kardiomyocytov umiera a je nahradená spojivovým tkanivom - vzniká kardioskleróza.

Klinické formy myokardiálnej dystrofie

Dystrofia myokardu s anémiou

Porušenie myokardu sa vyvinie s poklesom hemoglobínu na 90-80 g / l. V tejto súvislosti sa vyvíja hemická hypoxia, sprevádzaná energetickým deficitom v myokarde. Anemická dystrofia myokardu sa môže vyskytnúť pri nedostatku železa a hemolytickej anémii, pri akútnej a chronickej strate krvi, DIC.

Klinické prejavy myokardiálnej dystrofie pri anémii sú bledosť kože, závraty, dýchavičnosť, tachykardia, zvýšená pulzácia karotických artérií. Štúdia perkusií ukazuje expanziu hraníc srdca, čo indikuje hypertrofiu myokardu. Auskultúrne zistili hlasné srdcové zvuky, systolické šelmy nad srdcom a cievy, „špičkový hluk“ na cervikálnych cievach. Srdcové zlyhanie sa vyvíja pri dlhodobej anémii a nedostatočnej liečbe.

Dystrofia myokardu s tyreotoxikózou

Pod vplyvom nadbytku hormónov štítnej žľazy v srdcovom svale sa znižuje syntéza kyseliny adenozíntrifosfátovej (ATP) a kreatínfosfátu (CF), čo je sprevádzané energiou a potom nedostatkom proteínov. Súčasne hormóny štítnej žľazy stimulujú aktivitu sympatického nervového systému, čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie, minútového objemu krvi, rýchlosti prietoku krvi a BCC. V takýchto podmienkach nie je možné energicky podporovať zmeny v intrakardiálnej hemodynamike, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju myokardiodystrofie.

Na klinike myokardiálnej dystrofie s tyreotoxikózou prevládajú arytmie (sínusová tachykardia, extrasystol, paroxyzmálna tachykardia, atriálna fibrilácia). Predĺžená tyreotoxikóza spôsobuje chronickú cirkulačnú insuficienciu, hlavne pravého ventrikulárneho typu, ktorá sa prejavuje bolesťou v oblasti srdca, edémom a hepatomegáliou. Niekedy s tyreotoxikózou dominujú symptómy myokardiálnej dystrofie, v súvislosti s ktorými pacienti v prvom rade odkazujú na kardiológa a až potom idú na endokrinológa.

Dystrofia myokardu s hypotyreózou

Patogenetickým základom myokardiálnej dystrofie pri hypotyreóze je nedostatok hormónov štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu aktivity metabolizmu v myokarde. Súčasne, v dôsledku zvýšenia vaskulárnej permeability, dochádza k retencii tekutín v myocytoch, čo je sprevádzané rozvojom dysmetabolických a elektrolytických porúch (zvýšenie obsahu sodíka a zníženie draslíka).

Dysfunkcia myokardu pri hypotyreóze je charakterizovaná pretrvávajúcou boľavou bolesťou v srdci, arytmií (sínusová bradykardia) a blokádami (predsieňová, atrioventrikulárna, komorová).

Alkohol a toxická myokardiálna dystrofia

Predpokladá sa, že denný príjem 80-100 ml etylalkoholu počas 10 rokov má za následok alkoholickú myokardiálnu dystrofiu. Avšak s dedičnou nedostatočnosťou mnohých enzýmov, ktoré rozkladajú etanol, stres a časté vírusové infekcie, sa môže myokardiálna dystrofia vyvinúť aj v kratšom období - za 2-3 roky, dokonca aj pri použití menšieho množstva alkoholu. Alkoholická myokardiálna dystrofia sa vyskytuje hlavne u mužov 20-50 rokov.

Toxická myokardiálna dystrofia sa vyskytuje u jedincov, ktorí dostávajú dlhodobú terapiu imunosupresívami (cytostatiká, glukokrysy), NSAID, niektoré antibiotiká, trankvilizéry, ako aj otravy chloroformom, fosforom, arzénom, oxidom uhoľnatým atď. akútne arytmické, kombinované a kongestívne formy.

Kardialgická forma myokardiodystrofie sa vyznačuje boľavými alebo boľavými bolesťami na hrudníku, prechodným pocitom tepla alebo chladu končatín a potením. Pacienti sa obávajú celkovej slabosti, únavy, zníženej fyzickej odolnosti, bolesti hlavy.

Arytmická forma myokardiálnej dystrofie je sprevádzaná tachykardiou, srdcovým rytmom a poruchami vodivosti (sínusová tachykardia alebo bradykardia, extrasystol, blokáda zväzku svalov), niekedy - atriálna fibrilácia a atriálny flutter. V kombinovanej forme myokardiálnej dystrofie sú zaznamenané arytmie a kardialgia. Prejavy kongestívnej myokardiodystrofie sú spôsobené srdcovým zlyhaním a zahŕňajú dušnosť pri námahe, kašeľ, záchvaty astmy, opuchy nôh, hydroperikard, hydrothorax, hepatomegáliu, ascites.

Tonzillogénna myokardiodystrofia

U 30-60% pacientov sa vyskytujú lézie myokardu pri angína. Tonsillogenická myokardiodystrofia sa zvyčajne vyvíja po sérii prenesenej angíny, ktorá sa vyskytuje pri vysokej horúčke a intoxikácii. Na klinike angiogénnej myokardiodystrofie, prevládajú sťažnosti na bolesť v oblasti srdca intenzívnej povahy, ťažká slabosť, nepravidelný pulz, dýchavičnosť, fokálne alebo difúzne potenie, subfebril, artralgia.

Dysfunkcia myokardu

Vyvíja sa u športovcov vykonávajúcich fyzické aktivity, ktoré presahujú ich individuálne schopnosti. V tomto prípade môžu skryté chronické ložiská infekcie v tele - sinusitída, angína, adnexitída atď., Prispieť k poškodeniu myokardu; nedostatok správneho odpočinku medzi tréningami atď. Bolo predložených niekoľko teórií týkajúcich sa patogenézy myokardiodystrofie fyzického stresu: hypoxického, neurodystrofického, steroidného elektrolytu.

Tento variant myokardiodystrofie sa prejavuje najmä všeobecnými príznakmi: slabosť, letargia, únava, depresívna nálada, znížený záujem o šport. Môže sa vyskytnúť prerušenie srdca, brnenie v srdci.

Klimakterická myokardiálna dystrofia

Vyvinutý ako výsledok dyshormonálnych procesov u žien vo veku 45-50 rokov. Klimakterická myokardiálna dystrofia sa prejavuje bolesťami v oblasti srdcovej prítlačnej, bodnej alebo boľavej povahy, vyžarujúcej do ľavého ramena. Kardialgia sa zhoršuje kvôli "prílivu", sprevádzanému pocitom tepla, búšenie srdca, zvýšené potenie. Pri súbežnej arteriálnej hypertenzii sa môže vyvinúť zlyhanie srdca pri menopauzálnej myokardiálnej dystrofii.

Diagnóza myokardiálnej dystrofie

U pacientov s anamnézou myokardiálnej dystrofie sa zvyčajne deteguje ochorenie alebo patologické stavy sprevádzané tkanivovým hypoxickým syndrómom a zhoršenými metabolickými procesmi. Objektívne vyšetrenie srdca odhalí nepravidelný pulz, tlmenie srdcových tónov, oslabenie prvého tónu na vrchole, systolický šelest.

Elektrokardiografia zaznamenáva rôzne arytmie, poruchy repolarizácie myokardu a zníženie kontraktilnej funkcie myokardu. Vedenie stresu a farmakologické testy na myokardiálnu dystrofiu spravidla poskytujú negatívne výsledky. Phonokardiografia detekuje zmeny v pomere trvania elektrickej a mechanickej systoly, vzhľad rytmu cvála a systolického hluku na základni a na vrchu, tlmenie zvukov srdca. Použitie echokardiografie je určené expanziou srdcových komôr, zmenou štruktúry myokardu, absenciou organickej patológie.

Myopatická konfigurácia srdca, zistená pri rádiografii hrudníka, poukazuje na hlboké postihnutie myokardu. Scintigrafia umožňuje vyhodnotiť metabolizmus a perfúziu myokardu, identifikovať fokálne a difúzne defekty akumulácie, čo naznačuje pokles počtu fungujúcich kardiomyocytov.

Biopsia srdcového svalu sa využíva v pochybných prípadoch s neinvazívnymi neinvazívnymi štúdiami. Diferenciálna diagnóza myokardiálnej dystrofie sa vykonáva s ischemickou chorobou srdca, myokarditídou, aterosklerotickou kardiosklerózou, pľúcnym srdcovým ochorením a srdcovými vadami.

Liečba myokardiálnej dystrofie

Kombinovaná terapia myokardiálnej dystrofie spočíva v liečbe základného ochorenia, patogenetickej (metabolickej) a symptomatickej terapie. V tomto ohľade je lekárska taktika pre myokardiálnu dystrofiu určená nielen kardiológom, ale aj úzkymi špecialistami - hematológom, otolaryngológom, endokrinológom, reumatológom, gynekológom-endokrinológom, športovým lekárom. Pacientom sa odporúča šetriť fyzický režim, vylúčiť škodlivé pracovné účinky, kontakt s chemikáliami, alkohol a fajčenie.

Metabolická terapia myokardiálnej dystrofie zahŕňa podávanie vitamínov skupiny B, ko-karboxylázy, ATP, preparátov draslíka a horčíka, inozínu, anabolických steroidov a iných liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy a výživu srdcového svalu.

Pri zlyhaní srdca sú indikované diuretiká, srdcové glykozidy; s arytmiami - antiarytmikami. Pri menopauzálnej myokardiálnej dystrofii sú predpísané HSL, sedatívne a hypotenzné lieky. Etiotropická terapia tonsillogenickej myokardiálnej dystrofie vyžaduje intenzívnu liečbu tonzilitídy až tonzilektómie.

Prognóza a prevencia myokardiálnej dystrofie

Reverzibilita zmien myokardu pri dystrofii myokardu závisí od včasnosti a primeranosti liečby základného ochorenia. Výsledkom dlhodobej myokardiálnej dystrofie je myokardioskleróza a srdcové zlyhanie.

Prevencia myokardiodystrofie je založená na eliminácii súčasných ochorení, pričom sa berie do úvahy vek a telesná zdatnosť v športe, vyhýbanie sa alkoholu, eliminácia pracovných rizík, dobrá výživa, povinná rehabilitácia infekčných ohnísk. Opakované liečebné cykly kardiotrofickej liečby sa odporúčajú 2-3 krát ročne.