Moderné prístupy k používaniu diuretík (diuretík) pri liečbe chronického srdcového zlyhania

Táto skupina liekov, ako sú diuretiká na hypertenziu a srdcové zlyhanie, sa vždy používa. Sú zamerané na odstránenie prebytočnej vody, ktorá spôsobuje opuchy a zvyšuje hladiny krvného tlaku. Aké diuretiká pri srdcovom zlyhaní pomôžu eliminovať chorobu, ich klasifikáciu a typy a aký druh tradičnej medicíny funguje rovnako ako lieky?

Všeobecné informácie

Diuretiká na ochorenia kardiovaskulárneho systému sa používajú na zníženie vysokých hladín vody v tele a normalizáciu krvného tlaku. Pri akútnom srdcovom zlyhaní je indikované intravenózne podávanie diuretík a u pacientov s CHF pacient používa lieky zo syntetického priemyslu a domáce dekorácie a infúzie, ktoré sú tiež účinné a prinášajú pozitívny výsledok.

Späť na obsah

Mechanizmus účinku diuretík pri hypertenzii a zlyhaní srdca

Diuretická liečba kardiovaskulárnych ochorení, CHF a edému pomáha znižovať množstvo tekutiny, ktorá sa akumuluje v cievach. Nadmerná akumulácia tekutiny vyvoláva rozvoj hypertenzie, ktorá je nebezpečná pre zdravie pacienta. Okrem zvýšenia tlaku sa znižuje aj krvný návrat pacienta do srdca. Ale musíme si uvedomiť, že lieky predpísané lekárom, ktoré sú založené na výsledkoch testov a výskumu. Samoliečba a nekontrolované užívanie diuretík vyvoláva rozvoj komplikácií a zhoršovanie stavu človeka.

Schéma účinku diuretík Späť na obsah

Klasifikácia a vymenovanie pacientov s hypertenziou

V závislosti od toho, ako tieto lieky pôsobia na telo, existujú tieto typy:

1. Loop diuretiká, ktoré sa používajú najčastejšie. Spôsobujú diuretický účinok, znižujú príjem sodíka a chlóru a zároveň zvyšujú proces vylučovania draslíka. To spôsobuje zníženie koncentrácie obličiek, voda sa rýchlo vylučuje, edémy ustupujú.
2. Tiazidové diuretiká, koncentrované v karcinóme, neumožňujú vstrebávanie draslíka a sodíka. Ak sú slučkové a tiazidové diuretiká podávané nekontrolovane, hrozí nebezpečenstvo hypokalémie, je to nebezpečné pre život a zdravie pacienta. Tiazidové diuretiká pri zlyhaní obličiek nemajú požadovaný účinok, preto po odstránení symptómov ochorenia sú nahradené spätnými slučkami.
3. Draslík šetriaci stimuluje tvorbu sodíka, čo je dôsledok oneskorenia v tele draslíka. Pôsobenie prebieha na úrovni distálnych tubulov, kde dochádza k výmene týchto prvkov v bunkách tkanív.
4. Osmotické lieky ovplyvňujú štruktúru vylučovaného moču a na liečbu srdcových ochorení neprinášajú účinok.
5. Inhibítory karboanhydrázy znižujú aktívne vlastnosti enzýmu, čo spôsobuje pokles produkcie kyseliny uhličitej. Výsledkom je zníženie absorpcie iónov sodíka a odstránenie vody.

Späť na obsah

Syntetické liečivá

Diuretické lieky predpisuje len lekár.

Všetky lieky, ktoré sú produktom umelého priemyslu, sú rozdelené do skupín podľa toho, aký silný bude účinok na telo v prípade zlyhania srdca. Preto musíme pamätať na to, že samo-výber a užívanie drog sú pre pacienta nebezpečné. Diuretické lieky predpísané iba lekárom po obdržaní výsledkov testov a diagnostických vyšetrení.

Späť na obsah

Silný účinok pri opuchu srdca

Silné diuretiká tejto skupiny eliminujú príznaky srdcového ochorenia, berú ich perorálne aj intravenózne. Zástupca tejto skupiny "Furosemid". Na zastavenie dekompenzácie chronického procesu lekár pridelí diuretikum pacientovi vo forme tabliet. Nemali by sa opiť každý deň, ale podľa špeciálnej schémy, najmenej však 4 krát týždenne. Ak sa takéto prejavy vyskytnú u človeka, diuretiká sa majú zakázať:

Diuretiká tohto typu porušujú rovnováhu tekutín a elektrolytov v tele. Pred predpísaním lekár upozorní pacienta na nebezpečenstvo vzniku príznakov, ako sú:

• vaskulárny kolaps, ktorý sa vyvíja so znížením objemu krvi v tele;
• hypotenzia;
• záchvaty arytmií a záchvatov, ktorých vzhľad znamená nedostatok prvkov horčíka a draslíka;
• tromboembolizmus, ktorý sa prejavuje na pozadí zvýšenia viskóznych vlastností krvi;
• ochorenia neurologickou časťou.

Späť na obsah

Priemerná diuretika pre srdce

Liek sa používa ako adjuvans pre ťažký edém a srdcové ochorenia.

Stredne ťažké diuretiká sa používajú ako pomocné liečivá na liečbu závažného edému a srdcových ochorení, ako aj na liečenie jadier, v ktorých ochorenie nadobudlo chronickú formu. Zástupcami tejto skupiny sú Indapamid, Hypothiazide, Hlortalidone. Liek, raz v tele, začína činnosť po 45-60 minútach, trvanie expozície je 8-24 hodín, v závislosti na zdravotnom stave a závažnosti ochorenia. Ak sa v jadrách vyskytnú akútne záchvaty, dávka lieku sa môže zvýšiť, ale v prípade chronického ochorenia nie je možné zvýšiť dávku, pretože sa vyvíjajú nasledujúce dôsledky:

1. Množstvo draslíka a horčíka v krvi sa znižuje.
2. Zvyšuje hladinu vápnika a močoviny.
3. Pokles krvného tlaku.
4. Pacient sa obáva závratov, bolesti, nevoľnosti a únavy.
5. Symptómy dyspepsie sa prejavujú.
6. Glukóza stúpa v krvi, takže pacienti s diabetom majú starostlivo brať drogy.
7. Poruchy príznakov arytmie.

Späť na obsah

Šetrné diuretiká

Táto skupina liečiv patrí k diuretiku šetriacemu draslík, má nevyjadrený diuretický účinok. Častejšie sa indikuje na liečbu dlhodobého chronického priebehu kardiovaskulárnych ochorení (CHF). Neaplikovať na akútne ataky a závažné poškodenia. Zástupca tejto skupiny "Triamteren" a pilulky "Spironolactone." Ak sú do liečebného režimu zahrnuté diuretiká z rôznych skupín, potom bude možné znížiť riziko vzniku zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, ale potom sa musí monitorovať úroveň kolísania iónov draslíka a horčíka.

Späť na obsah

Ľudové prostriedky a byliny pre jadrá

Prírodné diuretiká nie sú horšie ako syntetické vyrovnať sa s záchvatmi srdcového zlyhania a CHF, s dlhodobým užívaním znížiť riziko recidívy. Častejšie sa používajú diuretické bylinky na zlyhanie srdca, z ktorých sa pripravujú infúzie, tinktúry a odvar. Tieto prostriedky majú močopudný účinok a pomáhajú eliminovať príznaky ochorenia. Takéto infúzie a odvar majú účinné vlastnosti:

Prírodné diuretiká pomáhajú zmierniť príznaky ochorenia a zároveň jemne ovplyvňujú telo.

Infúzia brezových pukov. Vezmite 1 polievková lyžica. l. púčiky, jalovcové ovocie a praslička listy, dať dohromady, dať do kanvice a zalejeme vriacou vodou na vrchol. Nechajte ho variť 2-3 hodiny, po použití pol šálky 4 krát denne.

Srdcové glykozidy sú liečivá založené na rastlinách digitalis, semene stropanu a bobúľ konvalinky. Glykozidy dokážu viac zmenšiť srdce, čo je dôležité v prípade nedostatočnosti a rozvoja útoku. Treba však pripomenúť, že takéto lieky sú jedovaté a nekontrolované je ohrozenie života, infúzie a odvar liečivých rastlín pomáhajú zmierniť príznaky choroby a zároveň jemne ovplyvňujú telo. Ale musíme si uvedomiť, že pred použitím ľudových prostriedkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože self-liečba spôsobuje vedľajšie účinky, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce.

Späť na obsah

rozvíjanie udržateľnosti

Pri dlhodobom užívaní diuretík sa u človeka vyvinie rezistencia a potom sa liečba stane neúčinnou. Moč vylučovaný s pomocou liekov je znížený, príznaky retencie tekutín sa zvyšujú, prejavujú sa opuchy a zhoršovanie pohody. Táto situácia je nebezpečná pri srdcovom infarkte, pretože nie je možné znížiť tlak a hladinu tekutiny v cievach. Dôvody tejto situácie sú:

• zníženie prietoku krvi, čo vedie k zníženiu jeho intravaskulárneho objemu;
• reabsorpciu sodíka;
• s neurohormonálnou aktiváciou;
• v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek sa znižuje tubulárna sekrécia;
• zníženie prekrvenia obličiek;
• problémy s absorpciou drog;
• porušenie terapeutickej diéty a použitie veľkého množstva soli.

Aby ste sa vyhli vážnym následkom a vyrovnávali sa s diuretickou rezistenciou, musíte dodržiavať diétu a rovnováhu vody a soli, upraviť režim liečby, zmeniť spôsob užívania lieku, sledovať prácu obličiek, dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára. Diuretiká pomáhajú odstraňovať príznaky ochorenia, uľahčujú prácu kardiovaskulárneho systému, ale nevyliečú príčinu.

Obrovské množstvo ľudí trpí kardiovaskulárnymi ochoreniami. Problémy srdca a ciev sa v poslednej dobe začali starať o ľudí už vo veku 30-40 rokov. Zlyhanie srdca je závažným dôsledkom takýchto ochorení, stav, pri ktorom sa srdce nedokáže vyrovnať s jeho prácou. Hlavným príznakom tohto ochorenia je edém spojený s retenciou tekutín v tele. Je to spôsobené nielen porušením kontraktilnej funkcie srdca, ale aj významnými poruchami metabolických procesov v orgánoch, tkanivách a bunkách tela. Úloha diéty je veľmi dôležitá pri liečbe srdcového zlyhania. Aké sú jeho základné princípy?

1. Obmedzte príjem soli.

Pri zlyhaní srdca je zhoršený metabolizmus vody a soli. Soľ priťahuje vodu sama k sebe, čo prispieva k pretečeniu krvných ciev tekutinou a značne komplikuje prácu srdca. Z tohto dôvodu by rýchlosť príjmu soli nemala presiahnuť 5-6 gramov denne, vrátane soli už obsiahnutej v hotových jedlách a potravinách. Na varenie sa odporúča soľ s nízkym obsahom sodíka - chutí prakticky rovnako ako obvykle. Pri exacerbácii srdcového zlyhania av prítomnosti významného edému by sa jedlo malo pripraviť bez použitia soli. Aby ste sa uistili, že jedlo sa nezdá čerstvé, použite korenené bylinky.

2. Nepite viac ako 1-1,2 litra tekutiny denne.

Toto množstvo by malo zahŕňať polievky, čaj, kompóty, džúsy atď. Je tiež nemožné piť menej, inak bude vylučovanie dusíkatých produktov metabolizmu ťažké, môže sa objaviť slabosť a zápcha. Je lepšie uhasiť smäd slabým čajom, môžete ovocie. Káva sa odporúča slabá alebo s mliekom, šťava - v polovici s vodou. Minerálna voda sa odporúča piť najviac 1-2 poháre denne.

3. Obohaťte svoju stravu o draselné a horečnaté soli.

Draslík má diuretický účinok, to znamená, že urýchľuje vylučovanie prebytočnej tekutiny z tela. Jeho nedostatok môže viesť k život ohrozujúcim srdcovým arytmiám. Draslík je nevyhnutný pre normálne fungovanie srdcového svalu a horčíka pre vaskulárnu funkciu.

Veľa draslíka sa nachádza v sušených marhuliach, slivkách, banánoch, broskyniach, marhuliach, orechoch, repách, zemiakoch a kapustách (červené, farebné, biele, varené alebo dusené), divokej ruže, citrusových plodov (najmä pomarančov a grapefruitov), ​​obilnín (pohánka, ovsené vločky, Ryža), bobule (čierne a červené ríbezle, maliny, čerešne, egreše, brusnice).

Zrná, chlieb a orechy (najmä vlašské orechy, mandle a lieskové orechy), slnečnicové semená, morské riasy, melón sú bohaté na horčík.

4. Jedzte 5-6 krát denne v malých porciách.

Podstatné je množstvo jedla konzumovaného naraz. Veľké množstvo potravy vstupujúcej do žalúdka vedie k jeho prepadu a zvýšeniu membrány, čo nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdca. Musíte jesť aspoň 5 krát denne. Posledný čas na jedenie by mal byť najneskôr 4-5 hodín pred spaním. Na deň môžete jesť viac ako 2-3 kúsky bieleho alebo čierneho chleba.

5. Do ponuky zahrňte viac alkalických produktov.

Pri srdcovom zlyhaní sa acidobázická rovnováha presúva na kyslú stranu. Mlieko a mliečne výrobky, zelenina (šalát, repa, mrkva, uhorky, cuketa, paradajky, tekvice, karfiol, zemiaky), zelenina, ovocie (hrušky a jablká), bobule pomôžu obnoviť.

S tendenciou k nadúvaniu väčšinu zeleniny je lepšie používať dusené alebo pečené. Vo svojej surovej forme, môžete jesť zrelé paradajky, listový šalát, uhorky, strúhanú mrkvu. V potrave by sa mali obmedziť výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie (kapusta, cesnak, cibuľa, reďkovky, strukoviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým).

6 Obmedzte príjem cukru.

Prispieva tiež k vzniku edému. Zvážte všetko: sladkosti, tortu, sušienky, med, buchty, zmrzlinu. Počas dňa si môžete vybrať zo 4-5 sladkostí alebo 6 lyžičiek cukru, medu, džemu, džemu. Všetky sladkosti, pokiaľ ide o cukor, môžu byť konzumované nie viac ako 100 g denne.

7 Odpad mastných jedál.

To je ďalšia záťaž na pečeň a srdce, najmä ak máte nadváhu. Na varenie používajte rastlinný olej. Majonézu, nahradiť chudú kyslú smotanu, ale to by nemalo byť zneužívané. Maslo nemôže jesť viac ako 1 lyžičku denne. Zahrnúť do svojej stravy relatívne nízkotučné odrody syra (s 18-20% tuku), ale nie viac ako jeden plátok denne.

8. Zabudnite na čokoládu, silné, bohaté vývary, vyprážané a údené mäso, korenené jedlá a korenie.

Všetky tieto produkty nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie srdca.

9. Uprednostnite kaše, varené, dusené a pečené jedlá.

Môžete variť z chudého mäsa (hovädzie, teľacie) a chudé ryby (ostriež, treska, šťuka, šafran, merlúza, ľad). Použite kurča a morku bez kože. Zdobíme lepšiu zeleninu (zo zemiakov, kapusta, cuketa, mrkva). Polievky sú výhodne vegetariánske a mliečne výrobky.

10. Pravidelne trávite pôst dní.

Môže to byť napríklad tvaroh a mlieko, jablko alebo ryža-kompót pôst dní. Takto vyzerá strava tvarohu a jabĺk nalačno: 300 g tvarohu, 500 g jabĺk, 400 ml mlieka alebo kefíru sú potrebné na celý deň. Ak nemáte nadváhu, môžete pridať 200-300 g varených zemiakov. Všetky tieto produkty sú rozdelené do 5-6 recepcií.

Keď sa staráte o svoju diétu, pozrite sa na nižšie uvedenú.

Vzorové menu pre daný deň

raňajky

Pohanková kaša (ovsené vločky) - 6-8 tbsp. lyžice (možnosti: tvaroh - 150 g; tvarohový kastról; syrové koláče) a ½ šálky mlieka. V prípade potreby sendvič s maslom. Pohár slabého čaju.

Druhé raňajky

Čerstvé alebo pečené jablko (možnosti: hruška; 5-6 kusov namočených sušených marhúľ; banán).

obed

Vegetariánska polievka, varené mäso (možnosti: ryby, kuracie mäso, morčacie mäso) s dusenou mrkvou (možnosti: s dusenou repou, s dusenou kapustou, paradajkami a uhorkovým šalátom so slnečnicovým olejom), kompótom zo sušeného ovocia alebo mors.

Popoludňajší čaj

Jablko (varianty: hruška; pohár šípkového bujónu; 6-8 kusov nasiaknutých sušených marhúľ).

Večera (najneskôr do 19:00)

Varené ryby s 1-2 varenými zemiakmi (možnosť: kaša s plátkom syra, tvarohom, mrkvovo-jablkovým hrncom).

Pred spaním môžete vypiť pohár kefíru alebo kyslého mlieka.

Liečba srdcového zlyhania sa vykonáva pod dohľadom kardiológa, ale úspech liečby závisí vo veľkej miere od účasti samotného pacienta. Pri miernom srdcovom zlyhaní, v počiatočnom štádiu ochorenia, stačí zmeniť stravu a životný štýl (zastavenie fajčenia a pitie alkoholu, fyzická aktivita). Často pomáha úplne eliminovať opuchy, normalizovať hmotnosť, zbaviť sa dýchavičnosti a tým zmierniť nadmerné zaťaženie srdca.

Ľudské srdce pracuje v určitom rytme: pumpuje určité množstvo krvi cez cievy v určenom časovom období, aby ho zásobovalo všetkými orgánmi a systémami. Niekedy sa srdcový sval nedokáže vyrovnať so záťažou a príčinou je poškodenie myokardu, zníženie frekvencie kontrakcií, zvýšenie tlaku alebo množstvo krvi. Tento stav sa nazýva srdcové zlyhanie.

Okrem užívania predpísaných liekov sa musí pacient postarať o normalizáciu svojho vlastného životného štýlu, odstránenie stresu, minimalizáciu fyzickej námahy a maximálne zotavenie tela. Nemenej dôležitou položkou je revízia stravy. Jedlo slúži ako energia pre naše telo, intenzita práce srdca závisí od jeho množstva a kvality. V kombinácii s externými negatívnymi faktormi môže „nesprávne“ jedlo zhoršiť situáciu a urýchliť zhoršenie najdôležitejšieho orgánu.

Čo je srdcové zlyhanie?

Obmedzenia v práci srdca ho oslabujú, v dôsledku čoho krv nemôže úplne obiehať. Keď je diagnostikované zlyhanie ľavej komory, funkcia pľúc stagnuje a dochádza k záchvatom srdcovej astmy. Zlyhanie pravej komory vedie k stagnácii krvi v pečeni, akumulácii tekutiny v dutinách, opuchu dolnej časti chrbta a dolných končatín.

Defektný prietok krvi je plný nedostatku kyslíka pre vnútorné orgány a tkanivá. Hladina kyslíka vedie k rozvoju acidózy a akumulácii nespracovaných metabolických produktov - kyseliny mliečnej. Zvýšený metabolizmus a znížený metabolizmus proteínov vyvolávajú vyčerpanie tela. Edém indikuje porušenie rovnováhy vody a soli.

Hlavným cieľom stravy používanej pri srdcovom zlyhaní je stimulovať činnosť myokardu a eliminovať opuchy. Táto diagnóza je sprevádzaná stagnáciou sodíka, čo znamená obmedzenie príjmu soli počas diétnej terapie. Okrem toho je pacientovi zakázané piť veľké množstvo tekutín: prípustná hranica je 1 - 1,2 litra za deň.

Výživa pri zlyhaní srdca by mala kompenzovať nedostatok draslíka, ktorý odstraňuje prebytočnú tekutinu a prispieva k stimulácii rytmickej práce srdca. Horčík je tiež veľmi dôležitý v strave, pretože aktivuje enzýmy, urýchľuje metabolizmus, reguluje kyslosť. Narušenie fungovania myokardu často vedie k narušeniu metabolizmu vápnika. Nízky obsah tohto stopového prvku spôsobuje kŕče a bez neho je normálna koagulácia krvi nemožná.

Základné princípy výživy

Pravidlá sprevádzajúce hlavnú liečbu sú prísne. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku, najmä vo vyššom veku, je potrebné dodržiavať nasledujúce diétne zásady:

1. Mode. Uistite sa, že frakčná moc, rozdelená do 5-6 recepcií. Je lepšie jesť trochu, môžete rozdeliť svoju obvyklú časť na polovicu (na obed a večeru).
2. Prejedanie - hojnosť jedla naraz, veľmi zaťažuje srdce, musí sa vyrovnať so spracovaním energie. Nádoby a myokard sa vyložia, ak znížite hladinu cholesterolu, zbavíte sa nadbytočných zásob tuku, monitorujete telesnú hmotnosť.
3. Kvapalina - v obmedzení "liter za deň." Patria sem polievky, čaj a iné nápoje. Čaj a káva by nemali byť silné, treba ich riediť mliekom. Voda - maximálne dve poháre, šťava by sa nemala koncentrovať. Kvapalina komplikuje prácu srdca a tvorí edém.
4. Soľ. Práca srdca je komplikovaná množstvom tekutín, ktoré je výsledkom nadmerného príjmu soli. V deň, rýchlosť je asi 5 g, av ideálnom prípade je lepšie použiť čo najmenej, až do úplného zlyhania.
5. Stopové prvky Zlepšiť metabolizmus, aktivovať metabolizmus. Hlavnými úlohami sú horčík, draslík, fosfor, vápnik. Potraviny bohaté na draslík, podporujú odstránenie tekutiny, vyrovnávajú sa s edémom, aktivujú kontraktilitu myokardu. Kvôli nedostatku prvku v tkanivách sú toxíny zadržané, srdcový sval je vyčerpaný. Nedostatok vápnika vedie k bolesti a kŕčom, dochádza k srdcovému zlyhaniu v prípade zlyhania srdca. Horčík je potrebný na obohatenie zloženia plazmy a krvi. Fosfor je zapojený do všetkých metabolických procesov.
6. Zakázané: korenené jedlá, údené výrobky, vyprážané mäso, korenie, čokoláda, bohaté vývary. To všetko zvyšuje tlak, urýchľuje prácu srdca a zabraňuje jeho uvoľneniu.
7. Tuky. Potraviny bohaté na tuky by mali byť vylúčené zo stravy. Maslo je prísne obmedzené na jednu lyžičku denne, sezóny šaláty a variť len na slnečnici. Syr môže byť konzumovaný, ale nie viac ako jeden malý kus za deň. Výrobok by nemal byť slaný.
8. Chlieb. Povolené jesť pár kusov bieleho alebo čierneho chleba za deň.
9. Sladké. Vyvoláva opuch, takže maximálne množstvo by sa malo znížiť na 6 lyžičiek granulovaného cukru, alebo ho nahradiť medom, alebo zjesť 4 cukríky.
10. Alkalické produkty. Pri srdcovom zlyhaní dochádza k porušeniu acidobázickej rovnováhy, zvyšuje sa kyslé prostredie a potom sa objavuje dýchavičnosť, arytmia atď.

• jahody;
• jablká;
• hrušky;
• špenát;
• čerstvé zelené;
• uhorky;
• repa;
• paradajky;
• mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka.

1. Hlavná strava. Nasledujúce produkty sú užitočné:

• obilniny z rôznych druhov obilnín;
• chudé hovädzie mäso;
• morčacie;
• kura;
• chudé ryby;
• prvé kurzy (najlepšie vegetariánske alebo mliečne);
• pečené alebo varené zemiaky;
• dusená cuketa;
• mrkva;
• kapusta.

Zakázané a odporúčané produkty

Choroby srdca sú sprevádzané nedostatkom minerálov a niektorých vitamínov a špeciálna diéta je navrhnutá tak, aby vyplnila všetky chýbajúce medzery, čím sa normalizuje proces krvného obehu.