Normy echokardiografie a interpretácia výsledkov

Ultrazvuk srdca alebo elektrokardiografia (echokardiografia) sú najbežnejšie diagnostické metódy používané v lekárskej praxi. Článok sa bude zaoberať tým, aké údaje možno získať počas relácie, ako aj také črty postupu ako normy echokardiografie a interpretácie výsledkov.

Indikácie pre

Elektrokardiografia sa používa na identifikáciu rôznych patológií, vrodených a získaných srdcových defektov. Medzi indikácie tejto metódy patria:

• únava, závraty, strata vedomia;
• edém, suchý kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím, dýchavičnosť;
• bolesť v hrudi, najmä na ľavej strane;
• zväčšenie pečene, studené končatiny, pocit silného srdcového tepu, alebo naopak jeho vyblednutie;
• srdcový šelest, abnormálny kardiogram.

Je nevyhnutné študovať pomocou ultrazvuku u pacientov s reumatizmom, v prípade podozrenia na vrodené alebo získané defekty myokardu, zistiť príčiny tachykardických záchvatov. EchoCG pomáha monitorovať dynamiku srdcovej aktivity počas liečby ochorenia.

Čo vidí špecialista

Počas echokardiografie môže lekár vyhodnotiť prácu srdca podľa viacerých kritérií. Každý z nich má určité normy a odchýlka na jednu alebo druhú stranu indikuje prítomnosť rôznych patológií.

Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť tieto ukazovatele:

• hlavné charakteristiky srdcových komôr;
• komorové a predsieňové charakteristiky;
• fungovanie ventilov a ich stav;
• stav stien krvných ciev;
• smer a intenzita prietoku krvi;
• rysy srdcových svalov v období relaxácie a kontrakcie;
• Je v perikarde nejaký exsudát?

Lekári používajú na stanovenie diagnózy určité normy echokardiografie, ale niekedy sú povolené menšie odchýlky v jednom smere alebo v inom smere. Záleží na veku, hmotnosti pacienta a ďalších individuálnych charakteristikách.

Aké skratky sa používajú v protokole

Po prijatí protokolu EchoCG, ktorý vyplnil odborník, je pacient konfrontovaný s nezrozumiteľnými skratkami. Napríklad SDLA je priemerný tlak v pľúcnej tepne, CO a DO je krátka a dlhá os. Najčastejšie používané skratky je možné vidieť na obrázku.

Vo väčšine prípadov nie je možné stanoviť diagnózu na základe výsledkov protokolu Odborník berie do úvahy také vlastnosti, ako sú ultrazvukové indikátory, anamnéza pacienta, chronológia a intenzita symptómov, iné nuansy. Tieto údaje spoločne pomáhajú presne určiť jednu alebo inú patológiu.

Základné pojmy a normy ultrazvuku pre dospelých

Srdce sa skladá z niekoľkých sekcií, z ktorých každá hrá dôležitú úlohu. Narušenie fungovania ktorejkoľvek z komôr môže vyvolať zlyhanie srdca a ďalšie závažné komplikácie. Orgán sa skladá z ľavej a pravej predsiene, komôr a ventilov.

Echokardiografická diagnostická metóda umožňuje vizualizovať stav tohto orgánu, vidieť prácu chlopní, hrúbku myokardu, rýchlosť a smer prietoku krvi, prítomnosť vazokonstrikcie a krvných zrazenín v nich.

V tejto oblasti nie sú žiadne jasné hranice, pretože každý organizmus je individuálny. Ale určité normy stále existujú. U dospelých by ukazovatele mali byť nasledovné:

• vo fáze systoly a diastoly je hrúbka steny ľavej komory 10–16 a 8–11 mm;
• stena pravej komory by sa nemala predlžovať a presahovať hranice 3 až 5 mm;
• interventrikulárna priehradka vo fáze diastoly a systoly - 6 - 11 a 10 - 15 mm;
• obvod aorty - od 18 do 35 mm;
• u žien a mužov by celková hmotnosť myokardu mala byť medzi 90–140 g a 130–180 g;
• tepová frekvencia srdca - 75–90;
• Ejekčná frakcia by nemala byť nižšia ako 50%.

Okrem toho sú takéto parametre u dospelých pacientov hodnotené ako objem tekutiny v srdcovom vaku (35 m2), priemer aortálnej chlopne by nemal presiahnuť jeden a pol centimetra, otvor mitrálnej chlopne (4 cm2).

Miera výkonnosti u novorodencov

Echokardiografia sa často vykonáva u novorodencov. Táto metóda vám umožňuje identifikovať odchýlky v práci tela a jeho vady. Rozlúštenie detskej echokardiografie je komplexný proces, do ktorého je zapojený sínológ.

Bežné indikátory vyšetrenia ultrazvukom u detí po pôrode sú určené špeciálnou tabuľkou.

Súčasne by mala byť end-diastolická veľkosť ľavej komory u chlapcov v rozsahu od 17 do 22 mm a u dievčat od 16 do 21 mm. Takýto indikátor ako koncový systolický objem ľavej komory u detí oboch pohlaví sa pohybuje od 11 do 15 mm. Priemer pravej komory u chlapcov by nemal porušovať hranice 6 až 14 mm, u dievčat od 5 do 13 mm. Veľkosť ľavej predsiene u chlapcov by mala byť od 12 do 17 mm, u dievčat od 11 do 16 mm.

Ďalším dôležitým indikátorom je ejekčná frakcia srdca. Pod touto koncepciou sa rozumie objem krvi, ktorý tlačí ľavú komoru. Malo by byť od 65 do 75%. Kým rýchlosť pohybu krvi cez ventil pľúcnej artérie je 1,4 - 1,6 mm / s.

S vekom sa tieto čísla menia. Po 14 rokoch veku zodpovedajú normy dieťaťa dospelým.

Je to dôležité! Ultrazvuk srdca dieťaťa sa niekedy vykonáva v maternici. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať rôzne poruchy v ranom štádiu vývoja, vybrať potrebnú liečbu.

V akých prípadoch je potrebné vykonať ďalšie preskúmanie

Niekedy výsledky získané pomocou ultrazvuku neumožňujú presnú diagnózu. Ďalšie vyšetrenie predpísané pacientom s takýmito poruchami: t

• podozrenie na pľúcnu hypertenziu nastáva vtedy, keď sa zistia príznaky ako pomalé otvorenie aortálnej chlopne, jej uzavretie počas systolickej fázy, patologicky zvýšená ejekcia pravej srdcovej komory, abnormálna hrúbka komorovej steny;
• otvorená arteriálna malformácia môže indikovať zvýšenie steny predsiene a komôr, pohyb krvi z aorty do pľúcnej artérie. Po zistení takýchto príznakov je pacient povinný podrobiť sa ďalším metódam vyšetrenia;
• defekt prepážky, ktorá oddeľuje komory, hovorí zhrubnutie stien tela, oneskorený vývoj u pacienta, krv z ľavej komory vpravo;
• porušenie integrity ventilov a ich rozvetvenie často poukazuje na rozvoj endokarditídy infekčného pôvodu;
• so znížením počtu kontrakcií srdca, znížením ejekčnej frakcie a zvýšením objemu orgánových komôr je podozrenie na zápalový proces myokardu;
• nadmerné množstvo tekutiny v srdcovom vaku indikuje výskyt exsudatívnej perikarditídy.

Infarkt myokardu je často indikovaný pomalou redukciou oblastí myokardu. Zahustenie stien ľavej komory a átria, slabá kompresia listov mitrálnej chlopne hovorí o jej prolapse.

Bežné diagnózy

Interpretácia echokardiografie umožňuje odhaliť rôzne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému. Zvážte najčastejšie diagnózy na strane fungovania srdca a ciev.

Zlyhanie srdca

Zlyhanie srdca je ochorenie, pri ktorom životne dôležitý orgán nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To znamená, že kontraktilná aktivita srdca je narušená, resp. Nedostatočné množstvo krvi je vtlačené do tepny.

Príčiny tejto patológie zahŕňajú ischemické ochorenie, rôzne vrodené a získané defekty. Pacient v tomto stave trpí chronickou únavou, bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou. Symptómy sa často vyvíjajú vo forme necitlivosti končatín, opuchu, brnenia v rukách a nohách.

Srdcové zlyhanie je považované za jednu z najbežnejších chorôb, ktorá postihuje prevažne starších ľudí.

arytmie

Porušenie frekvencie kontrakcie srdcového svalu na väčšiu alebo menšiu stranu v lekárskej praxi je charakterizované ako arytmia. Existujú patologické a fyziologické arytmie. Fyziologické sú normálne, vyskytujú sa u pacientov so silnou fyzickou námahou, stresom, požívaním alkoholu a inými stavmi. Patologické sú nebezpečné pre život a zdravie, sú výsledkom určitých chorôb.

Hlavnými prejavmi tohto stavu sú dýchavičnosť, rýchly alebo pomalý tep, závraty, strata vedomia. Pomocou echokardiografie je možné identifikovať opísanú chorobu, vybrať potrebnú liečbu.

Predinfarkt a infarkt

Pomocou ultrazvuku srdca môže špecialista dešifrovať stav predinfarktu. Súčasne je silne poškodená kontraktilita myokardu, znižuje sa rýchlosť prietoku krvi v orgánoch.

Samotný infarkt je sprevádzaný rozvojom ischemickej nekrózy, často v neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti vedie k smrti pacienta.

arteriálnej hypertenzie

Normálne by krvný tlak osoby nemal prekročiť 120/80 mm Hg. Art. S pretrvávajúcim zvýšením týchto hodnôt mimo normu je obvyklé hovoriť o vývoji arteriálnej hypertenzie alebo hypertenzie.

Symptómy patológie zahŕňajú ťažké bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, dýchavičnosť, tinitus a zrak v očiach.

Pri ultrazvuku môže byť ochorenie sledované prítomnosťou príznakov, ako je napríklad stenóza aorty a bicuspidálna chlopňa, ateroskleróza koreňa aorty.

Pacienti sú liečení antihypertenzívami, vyžaduje sa menej často chirurgický zákrok.

Vegetatívna dystónia

Vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii u ľudí je narušená regulácia vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. Choroba je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, potením, bolesťou v oblasti hrudnej kosti, prechladnutím v končatinách, periodickým mdloby alebo stavmi v bezvedomí.

Patológia je diagnostikovaná pomocou echokardiografie, elektrokardiografie a ďalších techník.

Zápalové ochorenia

Zápalové ochorenia myokardu sa vyskytujú na pozadí poškodenia orgánov bakteriálnymi infekciami. Hovoríme tu o endokarditíde, perikarditíde a niektorých ďalších.

Srdcové defekty

Počas echokardiografie môže lekár identifikovať rôzne vrodené alebo získané srdcové vady. Všetky sú rozdelené podľa určitých princípov, sú jednoduché alebo zložité. Súčasne môžu byť ovplyvnené ventily, prepážky a iné časti tela.

Pomocou ultrazvuku odborník vyhodnotí stav a veľkosť komôr, priečok, aktivitu ventilov a ďalšie charakteristiky. Včas na identifikáciu defektov pomocou echokardiografie môže mať dieťa stále v maternici. Táto technika sa úspešne používa počas tehotenstva, je pomerne bezpečná a informatívna.

Je to dôležité! Ak sa zistia akékoľvek rušivé prejavy, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie ultrazvukom.

Echokardiografia je jednou z najčastejšie používaných metód diagnostiky kardiovaskulárnych patológií. Špeciálne vybavenie vám umožňuje identifikovať porušenia životne dôležitého orgánu u detí a dospelých v ranom štádiu vývoja. Pomáha zvoliť správnu liečbu, zabrániť komplikáciám, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.

Interpretácia ultrazvuku srdca

Moderná metóda hardwarovej diagnostiky - echokardiografie alebo ultrazvuk srdca, založený na použití kmitov vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Prostredníctvom ultrazvukového vyšetrenia lekár určí príčinu funkčných porúch v orgáne, identifikuje zmeny v anatomickej štruktúre a histologickej štruktúre tkanív, určuje abnormality v cievach a srdcových chlopniach.

Prioritnými aspektmi diagnózy ultrazvuku sú:

• žiadne poškodenie kože a preniknutie do tela pacienta (neinvazívne);
• nezávadnosť. Ultrazvukové vlny sú bezpečné pre zdravie;
• informačného obsahu. Jasná vizualizácia srdca vám umožňuje presne určiť patológiu;
• žiadne kontraindikácie použitia metódy;
• možnosť pozorovania dynamických procesov;
• relatívne nízke náklady na výskum;
• náklady na postup.

Ultrazvuk srdca vykonáva lekár odboru rádiológie v smere a odporúčaní kardiológa. Ak si želáte, môžete postupovať sami.

Účel štúdie

Indikácie postupu sú pacientove sťažnosti na určitý symptóm:

• systematická bolesť v hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním počas fyzickej aktivity;
• zlyhania srdcového rytmu (zvyčajne častejšie);
• opuchy končatín, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek;
• stabilný vysoký krvný tlak.

Indikácie pre echokardiografiu pre deti

Štúdia novorodencov sa vykonáva v prípadoch podozrenia na vývojové abnormality a patológie diagnostikované v perinatálnom období. Nasledujúce prípady môžu byť dôvodom na kontrolu práce srdca u dieťaťa: krátka strata vedomia, neochota nasávať mlieko z prsníka bez zjavného dôvodu (nachladnutie, abdominálne kŕče), dýchavičnosť s dýchavičnosťou bez príznakov ARVI.

Zoznam pokračuje systematickým zmrazovaním rúk a nôh v normálnych teplotných podmienkach, modrastým sfarbením (cyanóza) v ústach, bradou a nasolabiálnou časťou tváre, rýchlou únavou, pulzujúcimi žilami v pravej hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Lekár môže tiež odporučiť testovanie, ak sa pri počúvaní lekárskeho fonendoskopu zistí cudzí zvuk počas kontraktilnej aktivity myokardu.

Deti v puberte by mali podstúpiť zákrok, pretože telo zažíva prudký nárast rastu a srdcový sval môže byť oneskorený. V tomto prípade je ultrazvuk zameraný na posúdenie adekvátneho vývoja vnútorných orgánov na externé údaje adolescenta.

Parametre štúdie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku sú nainštalované:

• veľkosť srdca, komory a predsiene;
• hrúbka srdcovej steny, tkanivová štruktúra;
• rytmus rytmov.

Na obrázku môže lekár zistiť prítomnosť jaziev, nádorov, krvných zrazenín. Echokardiografia informuje o stave srdcového svalu (myokardu) a vonkajšej membráne spojivového tkaniva srdca (perikard), skúma ventil umiestnený medzi ľavou predsieňou a komorou (mitrálnou). Dopplerov ultrazvuk poskytuje lekárovi kompletný obraz o stave ciev, stupni blokovania, intenzite a objeme krvného obehu.

Informácie o zdravotnom stave srdca a cievneho systému získané na základe štúdie vám umožňujú presne diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• zhoršené prekrvenie v dôsledku vaskulárnej oklúzie (ischémie);
• nekróza srdcového svalu (infarkt myokardu a štádium pred infarktom);
• štádium hypertenzie, hypotenzia;
• porucha štruktúry srdca (vrodená alebo získaná malformácia);
• klinický syndróm chronickej dysfunkcie orgánov (dekompenzácia srdca);
• dysfunkcia chlopne;
• zlyhanie srdcového rytmu (extrasystol, arytmia, angina pectoris, bradykardia);
• zápalové poškodenie tkaniva v membránach srdca (reumatizmus);
• poškodenie srdcového svalu (myokarditída) zápalovej etiológie;
• zápal srdcovej membrány (perikarditída);
• zúženie lúmenu aorty (stenóza);
• komplex symptómov orgánovej dysfunkcie (vegetovaskulárna dystónia).

Dekódovanie výsledkov výskumu

Prostredníctvom ultrazvukového zákroku srdca je možné podrobne analyzovať celý srdcový cyklus - obdobie, ktoré pozostáva z jednej kontrakcie (systoly) a jednej relaxácie (diastoly). Za predpokladu, že normálny tep je približne 75 úderov za minútu, trvanie srdcového cyklu by malo byť 0,8 sekundy.

Dekódovanie echokardiografie sa vykonáva postupne. Každá jednotka srdcovej štruktúry je opísaná v diagnostickom protokole. Tento protokol nie je dokumentom s konečným záverom. Diagnózu urobil kardiológ po podrobnej analýze a porovnaní údajov protokolu. Preto by ste nemali porovnávať výkon svojho ultrazvuku a štandardov, nemali by ste sa zapojiť do autodiagnostiky.

Normálne výsledky ultrazvuku sa spriemerujú. Výsledky sú ovplyvnené pohlavím a vekovou kategóriou pacienta. U mužov a žien sa indexy hmotnosti myokardu (svalové tkanivo srdca) ľavej komory, index indexu tejto hmotnosti a objem komory líšia.

Pre deti existujú samostatné normy pre veľkosť, hmotnosť, objem a funkčnosť srdca. Zároveň sú odlišné pre chlapcov a dievčatá, pre novorodencov a deti. U adolescentov vo veku od 14 rokov sú ukazovatele porovnané s normami pre dospelých a mužov.

V záverečnom protokole sú parametre hodnotenia podmienečne označené počiatočnými písmenami ich úplných mien.

Parametre a štandardy pediatrickej echokardiografie

Dekódovanie ultrazvuku srdca a funkcie obehového systému novorodenca je nasledovné:

• ľavé átrium (LP) alebo medzipriestory v priemere u dievčat / chlapcov: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v priemere: dievčatá / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná veľkosť ľavej komory počas relaxácie (diastoly): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skratka v protokole LVDR CDR;
• konečná veľkosť ľavej komory počas kontrakcie (systola) je rovnaká pre obe pohlavia - 11-15 mm. V protokole - LV CSR;
• zadná stena ľavej komory v hrúbke: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skratka - TLSLZH;
• hrúbka medzikomorovej priehradky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• voľná stena pankreasu - 0,2 cm - 0,3 cm (pre chlapcov a dievčatá);
• ejekčná frakcia, to znamená, že časť krvi, ktorá sa uvoľňuje z komory do ciev v čase srdcového tepu, je 65 - 75%. Skratka FB;
• prietok krvi v ventile pľúcnej tepny je v rýchlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Veľkosť a funkcia srdca pre dojčatá spĺňajú nasledujúce normy:

Plánované ultrazvuk srdca pre deti sa vykonáva na dojčatá ako mladý ako jeden mesiac starý a jeden rok staré deti.

Štandardy pre dospelých

Normálny dospelý ultrazvuk by mal zodpovedať nasledujúcim digitálnym rozsahom:

• Hmotnosť myokardu ĽK (ľavá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostný index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samica - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická veľkosť (CDR) / CSR (konečná systolická veľkosť): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Hrúbka steny LV pri relaxácii (diastole) - do 1,1 cm;
• krvný výtok s redukciou (PB) - 55–60%;
• množstvo krvi vtlačené do ciev - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Index veľkosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stena hrúbky pankreasu - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normálne ultrasonografické ukazovatele pre MZhP (interventrikulárne septum) a atria:

• hrúbka steny v diastolickej fáze - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximálna odchýlka v systolickom momente je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravá predsieň) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Veľkosť LP (ľavé predsieň) - 18,5–33 mm;
• Index veľkosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty sa normálne pohybuje od 25 do 35 mm2. Pokles rýchlosti indikuje stenózu. V srdcových chlopní by nemala byť prítomnosť nádorov a usadenín. Oceňovanie výkonu ventilu sa vykonáva porovnaním veľkosti normy a možných odchýlok v štyroch stupňoch: I - 2-3 mm; II - 3 - 6 mm; III - 6 - 9 mm; IV - nad 9 mm. Tieto čísla určujú, koľko milimetrov ventil prechádza pri zatvorených dverách.

Vonkajšia obálka srdca (perikard) v zdravom stave nemá adhézie a neobsahuje tekutinu. Intenzita pohybu prietoku krvi sa stanoví dodatočnou Dopplerovou sonografiou.

EKG číta elektrostatickú aktivitu srdcových rytmov a tkanív srdca. Ultrazvuk skúma rýchlosť krvného obehu, štruktúru a veľkosť orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podľa kardiológov spoľahlivejším postupom na stanovenie správnej diagnózy.

NotePoznámka k jadrom, dekódovaniu a normám echokardiografie srdca

Echokardiografia srdca patrí medzi najúčinnejšie, najinformatívnejšie a najbezpečnejšie metódy diagnostických štúdií patologických stavov kardiovaskulárneho oddelenia. Je to jeden z typov ultrazvukového vyšetrenia, ktorý umožňuje vizuálne vyhodnotiť štruktúrne prvky myokardu, srdcových chlopní, veľkých ciev a obehových funkcií v srdcovom svale.

Na čo sa tento postup vzťahuje?

Diagnostická štúdia sa vykonáva na určenie parametrov:

• celkové rozmery srdcového svalu;
• ukazovatele objemu stien srdca;
• konštrukčná štruktúra stien a ich úroveň integrity;
• stanovenie veľkosti srdcových komôr - predsiení a komôr;
• kontraktilná funkcia srdcového svalu;
• stav a výkon ventilu;
• posúdenie štandardu stavu aorty a pľúcnych artérií;
• úroveň tlaku v komorách srdca a koronárnych cievach;
• smer a rýchlosť krvného obehu ventilov, komôr a predsiení;
• stav vonkajších membrán srdca a perikardu, úroveň ich poškodenia.

Počas manipulácie sa na dotykovom displeji reprodukujú všetky potrebné informácie. Zdrojom informácií je ultrazvukový senzor.

Pri vykonávaní diagnostiky sa zisťuje množstvo ochorení a patologických stavov:

• akumulácia prebytočnej tekutiny v dutine perikardiálneho vaku - symptómy určujú prítomnosť závažných lézií;
• poruchy srdcového svalu - zmeny v celkovej štruktúre organizmu, ktoré spôsobujú vznik obehových porúch;
• prítomnosť krvných zrazenín, upchávanie koronárnych artérií a prispievanie k tvorbe hladkého kyslíka v srdcovom svale;
• abnormálne zväčšenie alebo zmenšenie objemu srdcových komôr - komôr alebo predsiení;
• zahusťovanie alebo stenčovanie stien komory;
• existujúce neoplazmy akejkoľvek etiológie;
• nepravidelností rýchlosti alebo smeru krvného riečišťa.

Technika umožňuje diagnostikovať vrodené (u dojčiat) aj získané (u dospelých alebo detí) srdcové chyby.

Indikácie pre

Štúdia ultrazvuku sa používa vo všetkých variantoch patológií kardiovaskulárneho oddelenia, ako aj u pacientov s charakteristickými symptomatickými prejavmi:

• bolestivé pocity na hrudi;
• dýchavičnosť vznikajúca - počas cvičenia aj v stave absolútneho odpočinku;
• s výskytom opuchov dolných končatín a iných prejavov nedostatočnej funkčnosti srdcového svalu;
• únava s krátkodobou stratou vedomia, zvýšený tep;
• s akútnym infarktom myokardu;
• s pľúcnym tromboembolizmom;
• prítomnosť hluku, určeného auskultáciou srdca;
• s podozrením na vrodené abnormálne alebo získané poruchy srdcového svalu;
• predtým trpel reumatizmom;
• zmena odtieňa pokožky na modrastú farbu, ktorá prevláda na tvári, špičke nosa a ušiach - s výskytom alebo zvýšením počas fyzickej námahy;
• výrazné indikátory vysokého krvného tlaku;
• vývoj príznakov anginy pectoris.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre manipuláciu. Technika, ktorá sa vyznačuje ľahkým vykonávaním a bezpečnosťou pre zdravie pacientov, je predpísaná v prípade podozrenia na vyvíjajúci sa patologický stav a na monitorovanie jeho progresie.

Výhody echokardiografie

Diagnostická štúdia má množstvo pozitívnych vlastností používaných pri identifikácii patológií stavu kardiovaskulárneho oddelenia, vrátane rôznych typov srdcových defektov:

• plne spĺňa moderné požiadavky;
• zaručuje absolútnu bezpečnosť počas vykonávania manipulácie;
• nespôsobuje bolesť u pacientov;
• poukazuje na vysokú úroveň komplexného informačného obsahu;
• počas procedúry nie je telo pacienta vystavené žiareniu;
• po štúdii sa nezaznamenali vedľajšie účinky.

Úplná absencia škodlivých účinkov umožňuje použitie echokardiografie v ktoromkoľvek veku. Celkový čas, ktorý štúdia trvá, nepresahuje 45 minút. Trvanie závisí od symptomatických prejavov a počiatočných diagnostických cieľov.

Kontraktilná schopnosť srdcového svalu, ktorá je jeho hlavnou funkciou, sa hodnotí pomocou požadovaného výskumu. Hodnotenie sa vykonáva na základe získaných ukazovateľov kvality, ktoré sa skúmajú po ukončení manipulácie. Na základe získaných údajov odborníci urobia konečnú diagnózu - vhodnú alebo exkluzívnu počiatočnú verziu.

Lekári určujú redukciu funkčných ukazovateľov v primárnych štádiách vývoja patologického stavu, po ktorých sa stanoví potrebný liečebný režim. Opakovaná echokardiografia umožňuje vidieť dynamické zmeny vo vývoji ochorenia, ako aj vyhodnotiť výsledky predchádzajúcej liečby.

výcvik

Štandardná transtorakálna echokardiografia nevyžaduje predbežné špecializované opatrenia, ale vykonáva sa v čase liečby pacienta.

Ak je to potrebné, transesofageálny ultrazvuk srdcového svalu, pacient je požiadaný, aby neprevádzal jedlo a vodu 4-6 hodín pred vykonaním diagnostickej štúdie. Bezprostredne pred začiatkom procesu sa zo žalúdka pacienta odstráni sonda, pacient sa vyzve, aby odstránil zubné protézy - ak sa vyskytnú takéto nuansy.

echokardiografia

Celý výskumný proces sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - zariadenia zodpovedného za generovanie ultrazvukových vĺn a senzora, ktorého povrch je pokrytý špecializovaným gélom. V čase manipulácie leží pacient na chrbte alebo na boku (na gauči). Maximálny povolený čas pre jeden postup je 60 minút.

Diagnóza je v prípade potreby doplnená odstránením kardiogramových indikátorov a dopplerografiou. Počas stresového testovania je chorý požiadaný, aby chodil a bežal na bežiacom páse alebo vykonával určité cvičenia pod dohľadom špecialistu.

Klasická transtorakálna echokardiografia sa vykonáva v troch hlavných verziách:

• monomérny - organový pohľad zhora;
• dvojrozmerné - štúdium v ​​dvoch rovinách;
• Dopplerovou metódou - je určená na výpočet rýchlosti pohybu krvi a na vyhodnotenie poruchy prietoku krvi.

Stresová echokardiografia

Preštudovať úplnú funkčnosť srdcového svalu so stavom fyzickej aktivity v čase zákroku podľa indikácií vykonať:

• používať lieky na zvýšenie výkonu srdca;
• postupne zvyšovať úroveň fyzickej aktivity.

Štúdia zmien, ku ktorým dochádza na pozadí záťažových testov, vytvára kompletný opis toho, čo sa deje so srdcovým svalstvom. Absencia ischemických lézií ukazuje malé percento rizika vzniku komplikácií pri kardiovaskulárnych patologických stavoch.

Aby sa vylúčila možnosť náhodného hodnotenia, aplikujte špecializované echo programy. Ich potrebou je zobrazovať obrázky na monitore, ktoré sa zaznamenávajú vo všetkých fázach prieskumu.

Vizuálny výkon srdcového svalu v stave absolútneho odpočinku as maximálnou fyzickou námahou umožňuje porovnanie všetkých charakteristík. Táto technika sa používa na detekciu latentných porúch funkčnosti srdcového svalu, ktoré nie sú detegované v pokoji.

Úrovne fyzickej aktivity u predmetov sa vyberajú striktne individuálne - v závislosti od vekového obdobia a celkového zdravotného stavu. Ako hlavné prípravné fázy v prípade potreby vykonajte záťažové testovanie, odporúčajte:

• používať oblečenie, ktoré nebráni pohybu, nespôsobí zvýšenie lokálnej telesnej teploty;
• po dobu troch hodín je potrebné zastaviť akékoľvek fyzické cvičenie - šport aj profesionálny vzhľad;
• 120 minút pred určeným časom sa pacientovi odporúča mať ľahké občerstvenie a piť vodu.

Transesofageálna kardiografia

Manipulácia sa vykonáva vtedy, keď nie je možné vykonať transtorakálny ultrazvuk. Medzi hlavné prekážky patria:

• rozsiahle vrstvy podkožného tuku;
• protetické chlopne, ktoré narúšajú normálny priechod ultrazvukových vĺn;
• potreba študovať postihnuté oblasti, skrytý tieň z rebier, pľúcneho tkaniva a svalov.

V prítomnosti rušivých prekážok je určené vyšetrenie pažeráka ultrazvukom. Manipuláciu možno vykonať v trojrozmernej verzii. Počas procedúry sa senzor vloží do dutiny pažeráka, v blízkosti oblasti ľavej predsiene. Táto technika umožňuje dôkladnú štúdiu malých štruktúrnych útvarov srdcového svalu.

Zákaz diagnostickej manipulácie je:

• kŕčové žily pažeráka;
• porušenia jeho integrity a sprievodného krvácania;
• zápalových procesov na slizniciach.

Pri umiestnení senzora do pažeráka sa spracováva špecializovaným gélom. Priemerná doba štúdia zvyčajne nepresahuje 12 minút. Pred manipuláciou sa pacientovi podá anestetikum, v niektorých prípadoch je povolená celková anestézia.

Pacient je prenesený na nútené hladovanie 4-6 hodín pred časom tohto typu echokardiografie.

EchoCG dekódovanie

Všeobecne akceptovaný protokol pre echokardiografický postup pozostáva z hodnotiacich údajov:

• rozsah a úroveň kontraktility myokardu;
• ukazovatele funkcie čerpania (schopnosť pumpovať krv) a kontraktilitu ľavej komory;
• všeobecný stav a výkon srdcových chlopní;
• úroveň objemu dutín srdca;
• dostupné tkanivá tkaniva, nádory, krvné zrazeniny, ich veľkosť a úroveň vplyvu na regulačnú kontraktilitu stien;
• stupeň hypertroficity stien;
• štúdie krvného prietoku cez koronárne cievy a ventily;
• prítomnosť a úroveň spätného prietoku krvi srdcovými chlopňami.

Vyhodnotenie dekódovania sa vykonáva zo všetkých možných prístupov - vo všetkých projekciách a Dopplerovom režime. Záverečnú analýzu vykonáva špecialista na diagnostiku ultrazvukom. Získané údaje štúdie sa odovzdajú ošetrujúcemu kardiológovi, ktorý stanoví konečnú diagnózu berúc do úvahy všetky dostupné inštrumentálne a diagnostické hodnotenia a sťažnosti pacienta.

Uvádza sa tabuľka štandardných echokardiografických ukazovateľov pre dospelých (mužov a ženy):

Komplex všetkých vyššie uvedených hodnôt v tabuľke je normatívny pre úplne zdravého človeka.

Normy srdcovej echokardiografie u detí závisia od celkovej plochy tela dieťaťa. Každý odhad dospelej osoby sa vynásobí špeciálnym indexom, čo znamená rozdiely pri rôznych objemoch tela. Stupeň poškodenia hodnotí výlučne pediatrický kardiológ podľa špeciálnych hodnotiacich tabuliek.

Nastavenie konečnej diagnózy sa vykonáva podľa všetkých možností výskumu a výrazných symptomatických prejavov patologického stavu. Samotné, nie sú dôvodom pre konečnú charakterizáciu existujúcej lézie srdcového svalu.

Echokardiografia sa vykonáva v podmienkach verejných zdravotníckych zariadení a častých kliník. V prvom prípade sú pacienti nútení čakať na ich obrat, v druhej - rýchlosť štúdia závisí od platobného postupu. Kvalita v oboch prípadoch nie je iná - v dvoch verziách ju vyrábajú profesionálni lekári.

Transtorakálna echokardioskopia: normálne hodnoty a ultrazvukové prepisy srdcových chlopní, príprava na štúdiu

Vedúce miesto medzi modernými metódami diagnostiky kardiologických ochorení je ultrazvuk srdca. Má tiež názov "echokardiografia" alebo "echokardioskopia". Ultrazvuk srdca je absolútne neškodný postup, ktorý sa používa pre všetky kategórie pacientov, vrátane detí a tehotných žien. Ultrazvuk srdca, rovnako ako väčšina ultrazvukových postupov, je bezbolestný postup, neexistujú žiadne kontraindikácie na to.

Čo je to štúdia?

Echokardiografia je neinvazívne vyšetrenie pomocou ultrazvukových vĺn. Echokardiografické vyšetrenie sa vykonáva pomocou senzora, ktorý vytvára zvukové vlny, ktoré prechádzajú do rovnakého senzora. Informácie sa prenášajú do počítača a zobrazia sa na monitore.

Ultrazvuk srdca - úplne bezbolestný postup

Echokardiografia alebo ultrazvuk srdca vám umožňuje určiť a vyhodnotiť nasledujúce parametre:

• štruktúra srdca a jeho veľkosť;
• celistvosť stien srdca a ich hrúbka;
• predsieňové a komorové veľkosti;
• kontraktilitu srdcového svalu;
• prevádzka ventilu;
• stav pľúcnej artérie a aorty;
• krvný obeh srdca;
• stav perikardu.

EchoCG sa vykonáva pre všetky kategórie pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému. Okrem toho sa táto štúdia používa na diagnostické účely pri počiatočnej detekcii srdcových porúch.

V akých prípadoch je ultrazvuková diagnóza srdca?

Potreba ultrazvuku srdca sa vyskytuje v takých prípadoch, ako sú:

• podozrenie na srdcové chyby;
• prítomnosť blízkych príbuzných vrodených srdcových vád;
• hypertenzia;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• podozrenie na opuch srdca;
• diagnostika aneuryzmy;
• kardiomyopatia.

Pri sťažnostiach na časté závraty a mdloby, prerušenia srdcovej činnosti, bolesti v oblasti hrudníka by mal byť pacient nasmerovaný na ultrazvuk srdca. Tento diagnostický postup sa odporúča aj pre osoby s nestabilným psycho-emocionálnym stavom a neustálou fyzickou námahou. Na základe týchto údajov budú výsledky dešifrované a diagnostika bude vykonaná.

Smer k diagnostike pomocou ultrazvuku pre dospelého pacienta podáva terapeut alebo kardiológ. Patológie môžu byť tiež detegované röntgenovým vyšetrením hrudníka - zväčšením veľkosti srdca, zmenou tvaru, abnormálnym umiestnením a modifikáciou aorty a pľúcnej artérie. V týchto prípadoch musíte podstúpiť aj echokardiografiu.

Žena počas tehotenstva je často predpísaná echokardiografia v prípadoch, keď má zvýšenú hladinu cukru v krvi, alebo najbližší príbuzní majú srdcové chyby. Keď sa počas tehotenstva zistilo, že žena má zvýšené titre protilátok proti rubeole, alebo že bola chorá s týmto ochorením, alebo v prvom trimestri užívala špeciálne lieky, je to tiež základ echoCG.

V niektorých prípadoch môže byť echokardiografia vykonaná na plod v maternici na zistenie defektov. Typicky sa takýto EchoCG vykonáva od 18 do 22 týždňov tehotenstva. Kontraindikácie srdcového ultrazvuku nie sú zaznamenané.

Druhy ultrazvukového vyšetrenia srdca

Najčastejšie sa ultrazvuk srdca vykonáva cez hrudník, táto metóda sa nazýva "transtorakálna echokardiografia". V závislosti od spôsobu získavania informácií je transtorakálna echokardiografia rozdelená na jednorozmernú a dvojrozmernú.

V jednorozmernej štúdii sa prijaté dáta zobrazia na monitore zariadenia ako graf. Takáto štúdia poskytuje presné informácie o veľkosti komôr a predsiení, navyše sa hodnotí fungovanie komôr a ventilov. V dvojrozmernej štúdii sú transformované informácie prezentované vo forme sivobieleho obrazu srdca. Tento typ štúdia poskytuje jasnú vizualizáciu práce tela a umožňuje jasne definovať jeho veľkosť, objem komôr a hrúbku stien tela.

Existuje tiež štúdia aktivity srdcového systému ako Dopplerovej echokardiografie. Pomocou tejto štúdie sa určia charakteristiky krvného zásobenia vitálneho orgánu. Počas zákroku môže lekár pozorovať pohyb krvi vo svojich oddeleniach a cievach. Normálne by sa krv mala pohybovať jedným smerom, ale ak dôjde k poruche chlopní, môže sa pozorovať spätný tok krvi. Okrem identifikácie tejto skutočnosti je určená jej závažnosťou a rýchlosťou. Dopplerova štúdia je priradená v kombinácii s jednorozmernou alebo dvojrozmernou echokardiografiou.

Okrem toho existujú aj iné metódy skúmania srdca:

• Ak je potrebná jasná vizualizácia vnútornej štruktúry srdca, potom sa vykoná štúdia s kontrastnou látkou - to je kontrastná echokardiografia.
• Ak je účelom echokardiografie identifikovať skryté patologické stavy srdca, vyšetrenie by sa malo vykonať počas fyzickej námahy, pretože v stave pokoja sa príznaky porúch nemusia objaviť. Takáto štúdia má názov "stresová echokardiografia" alebo Stress EchoCG.
• Ultrazvuk srdca môže byť vykonaný cez pažerák a hrdlo - transesofageálna echokardiografia alebo PE-EchoCG.

Ako sa vykonáva srdcová procedúra?

Echokardioskopia ako postup nespôsobuje odborníkom žiadne ťažkosti. Pacient musí uvoľniť celú hrudník z oblečenia, aby mal lekár voľný prístup na vyšetrovacie miesto. Pre presnú vizualizáciu srdca by mal pacient sedieť na pohovke ležiacej na ľavej strane. V tejto polohe je možné súčasne zobraziť všetky 4 kamery.

Gél sa aplikuje na oblasť srdca, čím sa zlepšuje priechodnosť ultrazvukových vĺn v tkanive orgánu. Lekár ultrazvukovej diagnostiky pomocou snímača prijíma na monitore zariadenia obraz testovaného orgánu. Snímač je striedavo inštalovaný v rôznych polohách hrudníka a zachytáva rôzne údaje.

Niekedy sú tieto štúdie skreslené, je to spôsobené činnosťou nasledujúcich faktorov:

• nadmerná obezita;
• deformita hrudníka;
• odbornosť lekára;
• splnenie kvalitatívnych požiadaviek.

EchoCG sa môže vykonávať vo verejných zdravotníckych zariadeniach av súkromí na komerčnom základe. Špecifické druhy výskumu možno vykonávať len v špecializovaných zariadeniach vybavených špeciálnym vybavením.

Výsledky výskumu a interpretácia výsledkov

Po ukončení procedúry EchoCG lekár vypracuje protokol ultrazvuku srdca, na ktorom je uvedený prepis indikátorov a urobí sa záver. Dešifrovanie sa vykonáva porovnaním normy s vyšetrovacími údajmi konkrétneho pacienta. Prezentujeme tabuľku s priemernými hodnotami normálnych ukazovateľov:

echokardiografia
(Echokardiografia)

Funkčná diagnostika (EKG, spirografia atď.)

Všeobecný popis

Echokardiografia (EchoCG) je metóda na štúdium morfologických a funkčných zmien srdca a jeho ventilového aparátu pomocou ultrazvuku.

Metóda echokardiografického výskumu umožňuje:

• Kvantitatívne a kvalitatívne zhodnotiť funkčný stav LV a RV.
• Na posúdenie regionálnej kontraktility LV (napríklad u pacientov s ischemickou chorobou srdca).
• Vyhodnoťte LVML a odhalte ultrazvukové znaky symetrickej a asymetrickej hypertrofie a dilatácie komôr a predsiení.
• Posúďte stav ventilového aparátu (stenóza, nedostatočnosť, prolaps chlopne, prítomnosť vegetácie na príbalových letákoch, atď.).
• Posúdiť úroveň tlaku v lietadle a identifikovať príznaky pľúcnej hypertenzie.
• Identifikujte morfologické zmeny v perikarde a prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine.
• Odhaliť intrakardiálne formácie (tromby, nádory, ďalšie akordy, atď.).
• Posúdiť morfologické a funkčné zmeny v hlavných a periférnych artériách a žilách.

Indikácie pre echokardiografiu:

• podozrenie na získané alebo vrodené srdcové ochorenie;
• auskultivácia srdcových šelestov;
• febrilné stavy neurčitej príčiny;
• Zmeny EKG;
• infarkt myokardu;
• vysoký krvný tlak;
• pravidelné športové školenia;
• podozrenie na srdcový nádor;
• podozrenie na aneuryzmu hrudnej aorty.

Ľavá komora

Hlavné príčiny lokálnych porúch kontraktility LV myokardu:

• Akútny infarkt myokardu (MI).
• Poinfarktová kardioskleróza.
• Prechodná bolesť a bezbolestná ischémia myokardu, vrátane ischémie vyvolanej funkčnými záťažovými testami.
• Trvalá ischémia myokardu si zachovala svoju životaschopnosť (tzv. „Hibernating myocardium“).
• Dilatačná a hypertrofická kardiomyopatia, ktorá je často sprevádzaná aj nerovnomernou léziou LV myokardu.
• Lokálne poruchy intraventrikulárneho vedenia (blokáda, WPW syndróm atď.).
• Paradoxné pohyby MZhP, napríklad keď objemové preťaženie pankreasu alebo blokáda nôh zväzku jeho.

Pravá komora

Najčastejšie príčiny porušovania systolickej funkcie pankreasu:

• Insuficiencia trikuspidálnej chlopne.
• Pľúcne srdce.
• Stenóza ľavého atrioventrikulárneho otvoru (mitrálna stenóza).
• Vady medzipriestoru.
• Vrodené srdcové vady sprevádzané závažnou pľúcnou arteriálnou hortenzie (napríklad VSD).
• Zlyhanie ventilu LA.
• Primárna pľúcna hypertenzia.
• Akútny MI pravej komory.
• Arytmogénna dysplázia pankreasu a ďalších.

Interventrikulárne septum

Zvýšenie normálnych hodnôt sa pozoruje napríklad pri niektorých srdcových defektoch.

Pravé átrium

Určí sa iba hodnota BWW - objem v pokoji. Hodnota nižšia ako 20 ml indikuje pokles BWW, indikátor väčší ako 100 ml indikuje jeho zvýšenie a BWW viac ako 300 ml sa vyskytuje s veľmi významným zvýšením pravej predsiene.

Srdcové chlopne

Echokardiografické vyšetrenie ventilového aparátu odhalí:

• adhézia listov ventilov;
• zlyhanie chlopne (vrátane príznakov regurgitácie);
• dysfunkcia chlopňového aparátu, najmä papilárnych svalov, čo vedie k rozvoju prolapsu listov;
• prítomnosť vegetácie na ventiloch ventilov a iné známky poškodenia.

Prítomnosť 100 ml tekutiny v perikardiálnej dutine indikuje miernu akumuláciu a viac ako 500 indikuje významné hromadenie tekutiny, čo môže viesť k stláčaniu srdca.

normy

Parametre ľavej komory:

• Hmotnosť myokardu ľavej komory: muži - 135 - 182 g, ženy - 95 - 141 g.
• Hmotnostný index myokardu ľavej komory (vo forme je často označovaný ako LVMI): muži 71 až 94 g / m2, ženy 71 až 89 g / m2.
• Koncový diastolický objem (CDO) ľavej komory (objem komory, ktorý má v pokoji): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml.
• Samozrejme, diastolická veľkosť (CDR) ľavej komory (veľkosť komory v centimetroch, ktorú má v pokoji): 4,6 až 5,7 cm.
• Konečná systolická veľkosť (DAC) ľavej komory (veľkosť komory, ktorú má počas kontrakcie): 3,1-4,3 cm.
• Hrúbka steny v diastole (mimo kontrakcií srdca): 1,1 cm S hypertrofiou - zvýšenie hrúbky steny komory v dôsledku nadmerného zaťaženia srdca - tento indikátor sa zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm poukazujú na nevýznamnú hypertrofiu, priemerný priemer 1,4–1,6, priemerný priemer 1,6–2,0 a hodnota vyššia ako 2 cm poukazuje na vysoký stupeň hypertrofie.
• Emisná frakcia (EF): 55-60%. Ejekčná frakcia ukazuje, koľko krvi, vo vzťahu k jej celkovému množstvu, je vyhodené srdcom počas každej kontrakcie, zvyčajne je to o niečo viac ako polovica. S poklesom frekvencie EF hovoria o zlyhaní srdca.
• Objem mŕtvice (PP) je množstvo krvi, ktoré sa uvoľňuje ľavou komorou v jednej kontrakcii: 60-100 ml.

Parametre pravej komory:

• Hrúbka steny: 5 ml.
• Index veľkosti je 0,75-1,25 cm / m2.
• Diastolická veľkosť (samotná veľkosť) 0,95-2,05 cm.

Parametre medzikomorovej priehradky:

• Hrúbka dna (diastolická hrúbka): 0,75-1,1 cm Exkurzia (pohyb zo strany na stranu počas kontrakcií srdca): 0,5-0,95 cm.

Parametre ľavej predsiene:

• Veľkosť: 1,85-3,3 cm.
• Index veľkosti: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventily pre srdcové chlopne:

Normy pre perikard:

• V dutine perikardu v norme nie je viac ako 10-30 ml tekutiny.

Choroby, pri ktorých môže lekár predpísať echokardiografiu

Systémový lupus erythematosus

Je detekovaná hydroperikardia, patológia ventilového aparátu.

sklerodermia

EchoCG sa vykonáva na detekciu komplikácií.

Zmiešané ochorenie spojivového tkaniva

Keď echokardiografia odhalila perikardiálny výtok, patológiu chlopne.

Nodulárna periarteritída

Dilatácia srdcových komôr, detekcia defektov ventilového aparátu.

Online diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Všetky práva vyhradené. Informácie o lokalite sú právne chránené, kopírovanie je trestne stíhané.

Stránka nezodpovedá za obsah a presnosť obsahu, ktorý používatelia na stránke odoslali, spätnú väzbu od návštevníkov stránok. Materiály stránok slúžia len na informačné účely. Obsah stránky nie je náhradou za odbornú lekársku konzultáciu, diagnostiku a / alebo liečbu. Samoliečba môže byť nebezpečná pre zdravie!

Echokardiografia (ultrazvuk srdca): indikácie, typy, správanie, transkript

Jedným zo spôsobov, ako skúmať a hodnotiť srdce človeka, jeho kontraktilná aktivita je echokardiografia srdca (EchoCG), tiež nazývaná ultrazvuk srdca. Táto definícia zahŕňa 3 zložky: "echo" (echo), "cardio" (srdce), "grafo" (znázornené). Na základe hlavnej zložky môžeme konštatovať, že kardiológovia vykonávajú echokardiografiu.

Poskytuje možnosť získať vizuálny obraz srdca a ciev. Táto metóda sa vzťahuje na ultrazvuk, to znamená, že štúdia nastáva použitím vysokofrekvenčných zvukových vĺn, ktoré nie sú počuteľné pre ľudské ucho. Na vykonanie echokardiografie je potrebné vyhodnotiť v reálnom čase:

• Činnosť srdcových svalov;
• Stav 4 komôr a ventilov;
• Veľkosť srdcových dutín a tlak v nich;
• Hrúbka stien srdca;
• Rýchlosť intrakardiálneho prietoku krvi (pohyb krvi).

Táto metóda vám umožňuje identifikovať intrakavitárne krvné zrazeniny, srdcové defekty (vrodené alebo získané), asynergné zóny (zhoršená schopnosť vykonávať cyklus určitých pohybov), zmeny ventilu.

Táto ultrazvuková metóda sa používa ako na hodnotenie srdca v normálnom stave, tak na zistenie akéhokoľvek ochorenia srdca. Echokardiografia sa tiež používa, ak potrebujete merať tlak pľúcnej artérie.

Výhody echokardiografie

Postup echokardiografie počas detekcie kardiovaskulárnych ochorení, vrátane srdcových ochorení, je kľúčový pre jeho hlavné charakteristiky, medzi ktoré patria:

1. modernita;
2. zabezpečenia;
3. bezbolestné;
4. Veľmi informatívne.

Echokardiografia nemá na organizmus žiadne škodlivé účinky, nie je traumatická, nemá radiáciu, bolesť a vedľajšie účinky. Procedúra môže trvať od niekoľkých do 45 minút - všetko závisí od symptómov a cieľov cvičenia.

Prostredníctvom tohto prieskumu sa hodnotia srdcové kontrakcie, ktoré sú jej hlavnou funkciou. Uskutočňuje sa to získaním kvantitatívnych ukazovateľov, ktoré sú následne analyzované a na základe ktorých lekári dospievajú k záveru. Odborníci môžu rozpoznať pokles tejto funkcie aj v počiatočnom štádiu, po ktorom je predpísaná liečba predpísaná. Re-echo prieskum vám umožní vidieť dynamiku priebehu ochorenia, ako aj výsledok liečby

Indikácie pre

Pre pomoc lekárom, ktorí musia podstúpiť ultrazvuk srdca, by sa mali kontaktovať v prípade takýchto príznakov:

• Srdcové šumy nájdené počas počúvania a poruchy rytmu;
• Bolesť v srdci a hrudníku;
• Príznaky srdcového zlyhania (napr. Zvýšená veľkosť pečene, opuchy nôh);
• Chronická aj akútna ischémia (infarkt myokardu);
• Únava, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, častý nákup bielej kože, cyanóza kože okolo pier, uší, horných a dolných končatín.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po poranení hrudníka, operáciách na srdci. Je potrebné vybrať skupinu pacientov, ktorí majú vykonať echokardiografiu. To sú tí, ktorí sa sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa stávajú chronickými. Potreba takejto štúdie je vysvetlená skutočnosťou, že mikroemboli, častice krvných zrazenín, ktoré sa pohybujú z pravej strany srdca doľava kvôli defektu v septe, mohli spôsobiť bolesť.

Echokardiografia je tiež potrebná na diagnostikovanie srdcových defektov, často vrodených, ako aj prítomnosti protetických chlopní. EchoCG pacienti podstúpia hypertenznú chorobu, aterosklerózu, keď predpisujú priebeh liečby antibiotikami v onkológii. Ak má malé dieťa zlý prírastok hmotnosti, môžu tiež predpísať echokardiografiu.

echokardiografia

Príprava echokardiografie nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Je potrebné vyzliecť sa na pás a ľahnúť si na gauč na ľavej strane. Táto poloha prispieva ku konvergencii ľavej strany hrudníka a vrcholu srdca. To zase dáva lepší obraz srdca zo štvorkomorovej polohy.

Potom sa gél rozmazáva v oblasti hrudníka, kde sú pripojené senzory. Ich rôzne polohy vám umožňujú vizuálne vidieť všetky časti srdca a vykonávať merania s fixačným výkonom a veľkosťou. Senzory pripojené k echokardiografu nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. Ultrazvukové vibrácie zo snímačov sa prenášajú do ľudského tela. V tkanivách sa pohybujú akustické vlny a menia sa a potom sa vracajú do senzora. Tu sa konvertujú na elektrické signály, ktoré sú spracované echokardiografom. Zmena vo vlnách je spojená so zmenami stavu vnútorných orgánov. To je presne rozdiel medzi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), ktorý demonštruje grafický záznam aktivity srdca a nie jeho štruktúru.

Získané výsledky sa zobrazia na obrazovke ako jasný obraz. Popísaná metóda vyšetrenia je najbežnejšia a nazýva sa "transtorakálna echokardiografia" (z latiny "Thorax" - hrudník), čo znamená prístup k srdcu cez povrch tela pacienta. Lekár skúmajúci srdce osoby v takejto polohe, pacient sedí na ľavej alebo pravej strane, riadi nastavenia zariadenia v závislosti od obrázka zobrazeného na displeji.

Ak bola identifikovaná chronická choroba srdca, odporúča sa vykonať echokardiografiu aspoň raz ročne.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia pre tehotné ženy v období 11-13 týždňov je možné určiť hlavné ukazovatele fetálneho srdca, prítomnosť komôr a určenie rytmu.

Transesofageálna echokardiografia

Existujú prípady, keď určité faktory bránia prenosu transtorakálnej echokardiografie. Napríklad podkožné tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca, ako aj protetické chlopne, ktoré sú akustickými bariérami ultrazvukových vĺn. V takýchto prípadoch sa používa echokardiografická ezofageálna echokardiografia, ktorej druhý názov je „transesofágový“ (z latiny „pažerák“ - pažerák). Rovnako ako echokardiografia cez hrudník môže byť trojrozmerná. V tejto štúdii je senzor vložený cez pažerák, ktorý susedí priamo s ľavým átriom, čo umožňuje lepšie zobrazenie malých štruktúr srdca. Takáto štúdia je kontraindikovaná v prítomnosti ochorenia pažeráka pacienta (kŕčové žily pažeráka, krvácanie, zápalové procesy atď.).

Na rozdiel od transtorakálnej je povinným prípravným štádiom transesofageálneho EchoCG pôst pacienta 4-6 hodín pred samotným zákrokom. Snímač umiestnený do pažeráka sa spracováva ultrazvukovým gélom a často sa nachádza na ploche nie dlhšej ako 12 minút.

Stresová echokardiografia

S cieľom študovať prácu ľudského srdca s fyzickou aktivitou počas echokardiografie podľa vykonaných indikácií:

1. Podobné zaťaženie pri určitých dávkach;
2. S pomocou farmakologických liekov spôsobujú intenzívnu prácu srdca.

Zároveň skúma zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Nedostatok ischémie často poukazuje na malé percento rizika rôznych kardiovaskulárnych komplikácií.

Keďže takýto postup môže mať charakteristiky skresleného hodnotenia, používajú programy echo, ktoré súčasne zobrazujú obrázky na monitore, zaznamenané počas rôznych štádií prieskumu. Táto vizuálna ukážka práce srdca v pokojnom stave as maximálnou záťažou vám umožňuje porovnať tieto ukazovatele. Táto metóda výskumu je stresová echokardiografia, ktorá umožňuje odhaliť skryté abnormality v práci srdca, ktoré sú v stave pokoja nepostrehnuteľné. Zvyčajne celý postup trvá približne 45 minút, úroveň zaťaženia sa vyberie pre každého pacienta samostatne v závislosti od vekovej kategórie a zdravotného stavu. Pri príprave na stres echoCG je možné uviesť nasledujúce činnosti pacienta:

• Oblečenie musí byť voľné, nie chladiace;
• 3 hodiny pred ozveny stresu, mali by ste zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu a spotrebu potravín vo veľkých množstvách;
• 2 hodiny pred vyšetrením sa odporúča vypiť trochu vody a trochu občerstvenia.

Druhy výskumu

Okrem rozdielov v spôsobe vedenia je echokardiografia troch typov:

1. Jednorozmerný v M-móde.
2. Dvojrozmerný.
3. Doppler.

Pri echokardiografii v M-móde (z anglického pohybu) senzor vysiela vlny pozdĺž jednej zvolenej osi. V dôsledku toho sa na obrazovke zobrazí obraz srdca, získaný ako pohľad zhora v reálnom čase. Zmenou smeru ultrazvuku je možné kontrolovať komory, aortu (cieva vystupujúca z ľavej komory a dodávku okysličenej krvi do všetkých ľudských orgánov) a do átria. Vzhľadom na bezpečnosť postupu možno štúdiu použiť na posúdenie fungovania srdca dospelého aj novorodenca.

Pomocou dvojdimenzionálnej echokardiografie lekári vytvárajú obraz v dvoch rovinách. Počas jeho implementácie, ultrazvukové vlny s frekvenciou 30 krát za 1 sek. poslaný v oblúku 90 °, t.j. skenovacia rovina je kolmá na štvorkomorovú polohu. Zmenou polohy snímača je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr vzhľadom na zobrazený vysokokvalitný obraz.

Realizovaná echokardiografia s Dopplerovou analýzou umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi a turbulencie v prietoku krvi. Získané údaje môžu obsahovať informácie o poruchách, plnení ľavej komory. Základom Dopplerových meraní je výpočet zmeny rýchlosti objektu vzhľadom na zmenu frekvencie odrazeného signálu. Keď sa zrazí zvuk s pohybujúcimi sa červenými krvinkami, frekvencia sa zmení. Dopplerov posun sa nazýva veľkosť takejto zmeny. Zvyčajne je tento posun v medziach zvukov vnímaných človekom a môže byť reprodukovaný prístrojom ozveny vo forme zvukového signálu.

Video reportáž z kliniky realizujúcej echokardiografiu

EchoCG dekódovanie

Po vyšetrení ultrazvukom echokardiografom sa dekóduje echokardiogram. Úplne a presne to môže analyzovať iba kardiológ. Nezávislá štúdia ukazovateľov získaných a preukázaných v závere môže poskytnúť len hrubé pochopenie celkového obrazu. V závislosti od účelu, veku a stavu pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

V každom prípade sa po vykonanej echokardiografii zistí rad povinných ukazovateľov, ktorých čísla odrážajú štruktúru a funkcie srdcových komôr: sú uvedené parametre ľavej a pravej komory, medzikomorovej priehradky, predsiení, stavu srdcových chlopní a perikardu (tenké a husté perikardium). Pomocou týchto príručiek "Normy v medicíne" (Moskva, 2001) môžeme odvodiť zavedené štandardy.

Parametre ľavej a pravej komory

Hlavné ukazovatele určujúce normálny stav srdcového svalu sú údaje o práci komôr a prepážke medzi nimi.

1. Parametre ľavej komory (LV) predstavujú 8 hlavných ukazovateľov:

• Hmotnosť LV myokardu (u mužov je rýchlosť 135-182 g, u žien 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiálny hmotnostný index): 71 - 94 g / m2 pre mužov a 71 - 80 g / m2 pre ženy;
• BWW (objem LV v pokoji): pre mužov, 65-193 ml, pre ženy, 59-136 ml; KDR (veľkosť LV v pokoji) by mala byť 4,6-5,7 cm a CSD (veľkosť LV počas kontrakcie) - 3,1-4,3 cm;
• hrúbka steny mimo kontrakcií srdca pri práci: 1,1 cm Ak je záťaž na srdci, zvýšenie rýchlosti indikuje hypertrofiu, pri ktorej sa zvyšuje hrúbka steny komory (parameter 1,6 cm alebo viac indikuje významnú hypertrofiu);
• ejekčná frakcia (EF) by nemala byť nižšia ako 55-60%. Ejekčná frakcia označuje indikátor, ktorý indikuje množstvo krvi emitované srdcom počas každej kontrakcie. Ak je ukazovateľ EF menej dôležitý ako stanovená norma, môže to znamenať zlyhanie srdca. Takýto jav je signálom neefektívneho čerpania krvi s prítomnosťou stagnácie;
• objem zdvihu: 60-100 ml. Parameter určuje objem vyhodenej krvi v jednej redukcii.

2. Normálne hodnoty pravej komory zahŕňajú hrúbku steny 5 mm, index veľkosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a komorovú veľkosť v pokoji od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvukové normy pre ventily a perikard

Rozlúštenie výsledkov po preskúmaní ventilov srdca sa považuje za jednoduchšie. Odchýlka od noriem môže naznačovať dva existujúce procesy: stenózu alebo nedostatočnosť. Prvý záver hovorí o znížení priemeru ventilového otvoru, v dôsledku čoho je ťažké čerpať krv. Zlyhanie je opačný proces: ventilové ventily, ktoré z akéhokoľvek dôvodu zabraňujú spätnému pohybu krvi, sa nezaoberajú priradenými funkciami. V tomto prípade má krv poslaná do ďalšej komory návrat, čo zase robí prácu srdca menej efektívnou.

K bežnej patológii perikardu patrí taký zápalový proces ako perikarditída. Pri takejto odchýlke je možné, že akumulácia tekutiny alebo tvorba spojov (adhézií) srdca s perikardiálnym vreckom. Kvapalná rýchlosť je od 10 do 30 ml, pričom zvýšenie rovnakého indikátora nad 500 normálnych srdcových funkcií môže byť sťažené stláčaním.

Hlavným krokom pri identifikácii kardiovaskulárnych ochorení je ultrazvuk srdca. Odhadované náklady na takýto postup sa pohybujú od 1400 rubľov. až 4000 rubľov. v závislosti od miesta zdravotného strediska, dostupného vybavenia, povesti a kvalifikácie špecialistov. Rozlúštiť výsledky echokardiografie pod vplyvom kvalifikovaných lekárov, ktorí sú schopní na základe ukazovateľov diagnostikovať a predpisovať liečbu. Pokusy o nezávislé pochopenie všetkých čísel záverov môžu viesť k neželaným a chybným záverom.