Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

• P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
• Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
• R - proces stimulácie komôr.
• T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

• PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

• QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
• ST je čas úplnej excitácie komôr.
• TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

• Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
• Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
• Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
• Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
• Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Dekódovanie EKG u dospelých: čo znamenajú indikátory

Elektrokardiogram je diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť funkčný stav najdôležitejšieho orgánu ľudského tela - srdca. Väčšina ľudí aspoň raz v živote sa zaoberala podobným postupom. Ale po získaní výsledku EKG, nie každý človek, okrem toho, že má lekárske vzdelanie, bude schopný porozumieť terminológii používanej v kardiogramoch.

Čo je kardiografia

Podstatou kardiografie je štúdium elektrických prúdov vznikajúcich pri práci srdcového svalu. Výhodou tejto metódy je relatívna jednoduchosť a prístupnosť. Kardiogram, prísne vzaté, sa nazýva výsledok merania elektrických parametrov srdca, odvodených vo forme časového harmonogramu.

Tvorba elektrokardiografie v jej súčasnej podobe je spojená s menom holandského fyziológa zo začiatku 20. storočia, Willem Einthoven, ktorý vyvinul základné metódy EKG a terminológiu, ktorú dnes lekári používajú.

Vďaka kardiogramu je možné získať nasledujúce informácie o srdcovom svale:

• Tepová frekvencia,
• Fyzický stav srdca
• Prítomnosť arytmií,
• Prítomnosť akútneho alebo chronického poškodenia myokardu,
• Prítomnosť metabolických porúch v srdcovom svale,
• Prítomnosť porušovania elektrickej vodivosti,
• Poloha elektrickej osi srdca.

Na získanie informácií o určitých vaskulárnych ochoreniach, ktoré nie sú spojené so srdcom, sa môže použiť aj elektrokardiogram srdca.

EKG sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Pocit abnormálneho tepu srdca;
• Útoky dýchavičnosti, náhla slabosť, mdloby;
• Bolesť v srdci;
• Srdcový šelest;
• Zhoršenie stavu pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami;
• Lekárske vyšetrenia;
• Klinické vyšetrenie osôb nad 45 rokov;
• Kontrola pred operáciou.

Tiež sa odporúča elektrokardiogram pre:

• tehotenstva;
• Endokrinné patológie;
• Nervové ochorenia;
• Zmeny krvného obrazu, najmä so zvyšujúcim sa cholesterolom;
• Vo veku nad 40 rokov (raz ročne).

Kde môžem urobiť kardiogram?

Ak máte podozrenie, že všetko nie je v poriadku s vaším srdcom, môžete sa obrátiť na všeobecného lekára alebo kardiológa, aby vám dal odporúčanie EKG. Kardiogram môže byť tiež vykonaný na každej klinike alebo v nemocnici.

Postup konania

Zaznamenávanie EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe na chrbte. Na odstránenie kardiogramu použite stacionárne alebo prenosné zariadenie - elektrokardiograf. Stacionárne zariadenia sú inštalované v zdravotníckych zariadeniach a prenosné zariadenia používajú pohotovostné tímy. Zariadenie prijíma informácie o elektrických potenciáloch na povrchu kože. Na tento účel sa používajú elektródy pripojené na hrudník a končatiny.

Tieto elektródy sa nazývajú elektródy. Na hrudi a končatinách sa zvyčajne nastavuje 6 zvodov. Vedenie hrudníka sa označuje ako V1-V6, vedie k končatinám sa nazýva hlavné (I, II, III) a zosilňuje sa (aVL, aVR, aVF). Všetky elektródy dávajú trochu odlišný obraz oscilácií, ale súčtom informácií zo všetkých elektród môžete zistiť podrobnosti o práci srdca ako celku. Niekedy sa používajú ďalšie elektródy (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazený ako graf na papierovom médiu obsahujúcom označenie milimetra. Každá olovená elektróda zodpovedá svojmu vlastnému rozvrhu. Štandardná rýchlosť pásu je 5 cm / s, možno použiť inú rýchlosť. Kardiogram zobrazený na páske môže tiež označovať hlavné parametre, indikátory normy a záver, ktoré sa generujú automaticky. Údaje môžu byť tiež zaznamenané do pamäte a na elektronické médiá.

Po zákroku sa zvyčajne vyžaduje dekódovanie kardiogramu skúseným kardiológom.

Holter monitoring

Okrem stacionárnych zariadení sú k dispozícii prenosné zariadenia na denné monitorovanie (Holter). Sú pripojené k telu pacienta spolu s elektródami a zaznamenávajú všetky informácie prichádzajúce po dlhú dobu (zvyčajne počas dňa). Táto metóda poskytuje omnoho komplexnejšie informácie o procesoch v srdci v porovnaní s konvenčným kardiogramom. Napríklad pri odstraňovaní kardiogramu v nemocnici by mal byť pacient v pokoji. Počas cvičenia, spánku, atď. Sa môžu vyskytnúť určité odchýlky od normy. Holter monitoring poskytuje informácie o takýchto javoch.

Iné druhy postupov

Existuje niekoľko ďalších postupov. Napríklad je to monitorovanie s fyzickou aktivitou. Odchýlky od normy sú zvyčajne výraznejšie na EKG pri zaťažení. Najbežnejším spôsobom, ako poskytnúť telu potrebnú fyzickú aktivitu, je bežecký pás. Táto metóda je užitočná v prípadoch, keď sa patológia môže prejaviť len v prípade intenzívnej práce srdca, napríklad v prípadoch podozrenia na ischemickú chorobu.

Fonokardiografia zaznamenáva nielen elektrické potenciály srdca, ale aj zvuky, ktoré vznikajú v srdci. Postup je určený vtedy, keď je potrebné objasniť výskyt srdcových šelestov. Táto metóda sa často používa na podozrenie na srdcové chyby.

Odporúčania pre štandardný postup

Je nevyhnutné, aby bol pacient počas zákroku pokojný. Medzi fyzickou aktivitou a postupom musí uplynúť určitý čas. Taktiež sa neodporúča podstúpiť postup po jedle, pití alkoholu, nápojoch obsahujúcich kofeín alebo cigaretách.

Príčiny, ktoré môžu ovplyvniť EKG:

• Čas dňa
• Elektromagnetické pozadie,
• Fyzická aktivita
• jesť,
• Poloha elektródy.

Druhy zubov

Najprv musíte povedať niečo o tom, ako srdce funguje. Má 4 komory - dve predsiene a dve komory (ľavé a pravé). Elektrický impulz, vďaka ktorému sa redukuje, sa spravidla tvorí v hornej časti myokardu - v sínusovom kardiostimulátore - uzle nervového sinoatrial (sinus). Impulz sa šíri srdcom, najprv sa dotýka predsiení a spôsobuje ich kontrakciu, potom atrioventrikulárny ganglion a druhý ganglion, zväzok Jeho, prejdú a dostanú sa do komôr. Je to komôr, najmä ľavica, ktorá sa podieľa na veľkom obehu, ktorý berie hlavnú záťaž na prenos krvi. Táto fáza sa nazýva kontrakcia srdca alebo systoly.

Po redukcii všetkých častí srdca je čas na ich relaxáciu - diastolu. Potom sa cyklus opakuje znova a znova - tento proces sa nazýva tep.

Stav srdca, pri ktorom nedochádza k žiadnej zmene v šírení impulzov, sa odráža na EKG vo forme priamej vodorovnej čiary nazývanej izolín. Odchýlka grafu od kontúry sa nazýva zub.

Jeden tlkot srdca na EKG obsahuje šesť zubov: P, Q, R, S, T, U. Zuby môžu smerovať nahor aj nadol. V prvom prípade sa považujú za pozitívne, v druhom prípade za negatívne. Zuby Q a S sú vždy pozitívne a R-vlna je vždy negatívna.

Zuby odrážajú rôzne fázy kontrakcie srdca. P odráža moment kontrakcie a relaxácie predsiení, R - excitácia komôr, T - relaxácia komôr. Špeciálne označenia sa používajú aj pre segmenty (medzery medzi susednými zubami) a intervaly (časti grafu, vrátane segmentov a zubov), napríklad PQ, QRST.

Súlad so štádiami kontrakcie srdca a niektorými prvkami kardiogramov:

• P - predsieňové kontrakcie;
• PQ - horizontálna čiara, prechod výtoku z predsiení cez atrioventrikulárny uzol do komôr. Q vlna môže chýbať;
• QRS - komorový komplex, najčastejšie používaný prvok v diagnóze;
• R je excitácia komôr;
• S - relaxácia myokardu;
• T - relaxácia komôr;
• ST - horizontálna línia, obnova myokardu;
• U - nemusí byť normálne. Príčiny vzniku zubu nie sú jasne objasnené, ale zub má hodnotu pre diagnostiku určitých chorôb.

Nižšie sú uvedené niektoré abnormality na EKG a ich možné vysvetlenia. Tieto informácie, samozrejme, nepopierajú skutočnosť, že je vhodnejšie zveriť dekódovanie profesionálnemu kardiológovi, ktorý lepšie pozná všetky nuansy odchýlok od noriem a súvisiacich patológií.

Dekódovanie EKG indikátorov u dospelých

Zástupcovia oboch pohlaví a vo všetkých vekových kategóriách čelia všetkým druhom patológií kardiovaskulárneho systému. Včasná diagnóza výrazne uľahčuje výber vhodnej liečby a procesu stabilizácie pacientov.

Najprístupnejší, ale zároveň dosť informatívny spôsob skúmania srdca po mnoho rokov zostáva elektrokardiogram. Vykonanie takéhoto postupu zahŕňa registráciu elektrických impulzov srdca a ich grafický záznam vo forme zubov na špeciálny papierový film. Získané údaje umožňujú nielen vyhodnotiť prenos elektrických impulzov do srdca, ale aj diagnostikovať problémy v štruktúre srdcového svalu.

EKG vám umožňuje diagnostikovať od malých až po kritické patologické stavy srdca. Bez špeciálnej odbornej prípravy však človek nemôže úplne rozlúštiť elektrokardiogram. Hoci môže urobiť určité závery, vie, ako vyzerá normálne EKG.

Základné prvky EKG

Biopotenciály srdca sa zaznamenávajú fixáciou elektród elektrokardiografu na horných a dolných končatinách, ako aj na hrudi vľavo. Ukazuje sa teda, že zhromažďuje všetky smery elektrogenézy v ľudskom tele. Záznamové elektródy sú umiestnené v rôznych častiach tela a to ovplyvňuje elektródy. Sú štandardné, monopolar a hrudník.

Dekódovanie EKG u dospelých je založené na štúdiu všetkých pozitívnych a negatívnych kardiogramových píkov, ich trvania, priľahlosti a ďalších parametrov. Proces analyzuje nasledujúce základné prvky EKG:

• odpoveď srdca na kontrakcie vo forme vrcholov (zubov);
• izolíny medzi dvoma susednými zubami (segmentmi);
• komplex zubov + segment (intervaly).

Po prechode elektrickým impulzom systémom srdcového vedenia kardiogram zobrazuje vzostupy a pády zakrivenej čiary, ktoré sú označené veľkými písmenami latinskej abecedy - P, Q, R, S a T. T označuje proces hasenia vzrušenia a obnovenie pôvodného stavu.

Interval elektrokardiogramu sa meria v sekundách. Poukazuje na prechod impulzu cez určité časti srdca. Na diagnostické účely sa venuje osobitná pozornosť intervalu PQ (charakterizuje čas excitácie komôr) a QT (nemá konštantné hodnoty a závisí od srdcovej frekvencie).

Segment EKG sa nazýva segment izolínu umiestnený medzi dvoma susednými píkmi. Pri stanovení diagnózy sa ukáže, že segmenty PQ (čas od konca vlny P po začiatok vlny Q) a ST (normálne umiestnené na izoelektrickej čiare alebo sa od nej mierne líšia) sú informatívne. V závere lekára možno nájsť nielen veľké, ale aj malé písmená latinskej abecedy. Sú tiež určené na označenie hlavných prvkov, ale iba v prípade, keď vrchol nepresahuje dĺžku 5 mm.

Dešifrovací plán

Interpretácia kardiogramu srdca musí nevyhnutne zahŕňať nasledujúce parametre:

• celkový smer elektrického impulzu;
• charakteristiky srdcového rytmu a šírenia impulzov;
• frekvencia a pravidelnosť srdcových kontrakcií;
• určenie generátora elektrického impulzu;
• amplitúda P vlny, PQ intervalu a QRST komplexu;
• parametre RST a T vlny;
• Parametre intervalu QT.

Počas vyšetrenia ľudí s problémami so srdcom a krvnými cievami možno identifikovať nasledujúce patologické stavy: bradykardiu, tachykardiu, arytmiu, blokádu, preťaženie komôr alebo predsiení a poškodenie samotnej štruktúry myokardu.

V opise záverov EKG sa musia uviesť tieto parametre: t

• rytmus srdcovej frekvencie;
• odhad vzdialeností medzi vrcholmi;
• počet tepov za jednotku času;
• Poloha EOS (horizontálna / vertikálna).

Príklad: „Sinusový rytmus so 65 údermi za minútu. EOS má normálnu pozíciu. Neboli zistené žiadne patologické abnormality. Alebo možno nie je všetko tak hladké na záver: „Sinusový rytmus s ťažkou tachykardiou (100 kontrakcií). Supraventrikulárna oneskorená depolarizácia a kontrakcia srdca alebo jednotlivých komôr. Neúplná blokáda PNPG. V myokarde sa pozoruje mierna metabolická porucha. “ T

Na začiatku každej elektrokardiogramovej pásky by mal byť prítomný kalibračný signál, ktorý pri použití štandardného napätia 1 milivolt by mal poskytnúť odchýlku 10 mm. Ak chýba, záznam EKG sa považuje za neplatný.

Rytmus kontrakcií

Hlavným motorom rytmu prvého rádu je sínusový uzol alebo uzol Kate-Flac. Ale v mnohých patologických stavoch sínusový uzol stráca svoju funkčnosť a potom začína nahrádzať základné štruktúry.

Možné varianty elektrokardiografických rytmov:

• Pri sínusovom rytme na kardiograme (elektróda na ľavej nohe (+) a elektróda na pravej strane (-) sa každému komplexu QRS predchádza prechodom z obrysu, R vlny) Amplitúda všetkých píkov je rovnaká.
• Predsieňový rytmus nastáva, keď je funkcia sínusového uzla oslabená a impulzy začínajú vychádzať z nižších predsiení. P-vlna sa stále stretáva pred každým komplexom QRS, ale v elektrónoch so spojovacími elektródami k ľavej nohe (+) a pravému ramenu (-) klesá z izolínu.
• Rytmus atrioventrikulárneho spojenia. Impulzy sa v tomto prípade rozširujú spätne do predsiení a na integráciu do komôr. Takýto rytmus je charakterizovaný úplnou neprítomnosťou P-vĺn na kardiogramoch alebo sa objavujú za QRS-komplexom.
• Komorový (indioventrikulárny) rytmus je charakterizovaný prítomnosťou dilatovaných a deformovaných komplexov QRS. Taktiež neexistuje klasický vzťah medzi zubami P a komplexom QRS. Tepová frekvencia sa v tomto prípade môže znížiť na 40.

Opakovať rytmus

Opakovanie viacnásobného srdcového rytmu je indikátor EKG, ktorý sa vyhodnocuje pri porovnávaní trvania komplexu zubov a segmentov (R-R) medzi niekoľkými po sebe nasledujúcimi cyklami. Pravidelný rytmus na kardiograme srdca vyzerá takto: počas celej nahrávky majú vrcholy rovnakú amplitúdu a sú rovnomerne rozložené jeden po druhom. Vyhodnoťte medzeru medzi dvoma kladnými zubami komplexu meraním akýchkoľvek medzier medzi nimi. Grafický papier elektrokardiografu v tom dobre pomáha.

Srdcová frekvencia sa vypočíta matematicky. Na páske s kardiogramom sú jasne viditeľné veľké štvorce medzi vzostupmi a pádmi zakrivenej čiary. Počítajú sa a ak sa záznam uskutočňuje rýchlosťou 50 mm / s, potom sa číslo delí na číslo 600. A ak je rýchlosť 25 mm / s, potom sa hodnota 600 nahradí číslom 600.

Ak je srdcová frekvencia úmyselne nesprávna, potom je potrebné vypočítať minimálny a maximálny počet kontrakcií srdcového svalu. Za týmto účelom vezmite do úvahy najväčšiu a najmenšiu vzdialenosť medzi zubami, ktoré vznikajú počas excitácie predsiení.

Celkový vektor EMF

Na EKG srdca má elektrická os označenie - (α (alfa) a je celkovým vektorom elektromotorickej sily (EMF) alebo komorovej depolarizácie. Celkový vektorový EMF môže odrážať normálne umiestnenie a môže byť umiestnený vertikálne (u tenkých pacientov) alebo horizontálne (v pančuchách).

EOS v normálnom rozsahu je v rozsahu od + 30 ° do + 69 °, s vertikálnou polohou od + 70 ° do + 90 ° as horizontálnou polohou od 0 ° do + 29 °. Pri výraznej odchýlke osi vpravo sú pozorované indikátory od + 91 ° do + 180 °. S výrazným posunom doľava - od 0 ° do -90 °. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku zmieša celkový EMF vektor doprava a pri srdcovej blokáde možno pozorovať pravostrannú aj ľavostrannú odchýlku.

Základné kritériá normy

Ak má transkript EKG u dospelých normálne hodnoty, v závere môže byť uvedené nasledovné:

• Interval od začiatku P vlny k nástupu komplexu komorového QRS je 0,12 sekundy.
• Trvanie intraventrikulárnej excitácie (komplex QRS) je 0,06 sekundy.
• Vzdialenosť od začiatku komplexu QRS po dokončenie vlny T je 0,31 sekundy.
• Stabilná frekvencia kontrakcií srdcového svalu (interval RR) je 0,6.
• Srdce sa uzatvára s frekvenciou 75 úderov za 60 sekúnd.
• Normálny srdcový rytmus (impulz generovaný sínusovým uzlom).
• Normogram (normálna poloha EOS).

EKG zdravého človeka naznačuje nasledujúce normy: sínusová srdcová frekvencia, srdcová frekvencia nad 60, ale pod 90 úderov za 60 sekúnd, vrchol P je 0,1 sekundy, interval PQ je v rozsahu 0,12–0,2 sekundy, segment RS-T je na vrstevniciach interval QT nepresiahne 0,4 sekundy.

Miera EKG u detí je takmer rovnaká ako u dospelých. U mladých pacientov je však vzhľadom na fyziologický faktor srdcová frekvencia vyššia ako u starších pacientov. U dojčiat do 3 rokov môže srdce dosiahnuť až 100 - 110 úderov za minútu, čo sa považuje za úplne normálny indikátor. Vo veku od 3 do 5 rokov sa toto číslo znižuje o 10 jednotiek. Ako dospievajú, srdcová frekvencia klesá a už u adolescentov sa nelíši od dospelých.

Dešifrovacie stupne

Na určenie, či je EKG normálne alebo nie, pomôžu takéto akcie. Rozbaľte pásku EKG a začnite starostlivo študovať grafiku. Sú to niekoľko rovnobežných horizontálnych línií s pozitívnymi a negatívnymi zubami. Na niektorých miestach v čase prerušenia nahrávania v niektorých intervaloch chýbajú zuby.

Kardiogram sa vykonáva v rôznych vedeniach, takže každý nový segment má svoje vlastné označenie (I, II, III, AVL, VI). Je potrebné nájsť elektródu, v ktorej je plusová elektróda pripevnená na ľavej nohe, a mínus a najvyšší vrchol v nej na pravej strane, a potom merať intervaly medzi nimi a odvodiť priemernú hodnotu indikátora. Tento údaj je užitočný pri ďalšom výpočte tepovej frekvencie za 60 sekúnd.

Výpočty by sa mali vykonávať s prihliadnutím na veľkosť grafického papiera (1 veľká bunka = 5 mm, 1 malá bunka alebo bod = 1 mm). Na určenie charakteristík viacnásobných opakovaní kontrakcií srdca je potrebné vyhodnotiť intervaly medzi zubami R (identické alebo veľmi odlišné). Potom je potrebné dôsledne vyhodnocovať a merať všetky komplexy zubov a segmentov na kardiograme.

A aby sme pochopili, či zodpovedajú norme, môžete použiť špeciálne diagnostické tabuľky. Treba však pripomenúť, že osoba bez špeciálneho vzdelania môže iba odhadnúť jednotlivé prvky kardiogramu a pomocou tabuliek skontrolovať ich súlad s normou. Konečné závery o EKG a predpisovaní adekvátnej liečby môže urobiť len certifikovaný špecialista v oblasti kardiológie.

Normy EKG v tabuľke pre dospelých

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

1. Štandardné káble:
   • I - prvý;
   • II - druhá;
   • W - tretí;
   • AVL (analóg prvého);
   • AVF (analóg tretej);
   • AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród).
2. Vedie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

• Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
• Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr.
• Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
• Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore.
2. Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom.
4. Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

• Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
• V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
• Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
• Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

1. Normálne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.

1. Jedna malá bunka (1 mm) na EKG filme zodpovedá 0,02 sekundám pri zázname 50 mm / sa 0,04 sekundy pri zázname 25 mm / s (napríklad 5 buniek - 5 mm - jedna veľká bunka zodpovedá 1 sekunde).
2. Olovo AVR sa nepoužíva na vyhodnotenie. Normálne je to zrkadlový obraz štandardných elektród.
3. Prvý vodič (I) duplikuje AVL a tretí (III) duplikuje AVF, takže na EKG vyzerajú takmer identicky.

Ako rozlúštiť abnormality na kardiograme a čo ukazujú

Hlavná stránka »Diagnostika» EKG »Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Vyhodnocuje sa nielen ich prítomnosť alebo neprítomnosť, ale aj výška, trvanie, umiestnenie, smer a postupnosť.

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť najvyššími zubami R. Ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu 1 mm dĺžkou segmentu R-R. môžete získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

V prípadoch, keď je sklon viac ako 90 ° alebo viac ako -30 °, existuje vážne porušenie v práci zväzku Jeho.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

• P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
• Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
• R - proces stimulácie komôr.
• T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

• PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

• QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
• ST je čas úplnej excitácie komôr.
• TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

Ak sa extrasystoly objavia nie viac ako 5-krát za hodinu, nemôžu spôsobiť značné škody na svojom zdraví.

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu. keď pulzy prichádzajú s inou frekvenciou. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

Bradykardia môže byť prejavom normálnej funkcie srdca, ak je EKG zaznamenané počas spánku.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty. spôsobený útlakom práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Mnoho faktorov môže viesť k nezrovnalostiam v práci a samotnému srdcovému svalu. Nádory sa vyvíjajú, výživa svalov je narušená a depolarizačné procesy zlyhávajú. Väčšina týchto patológií si vyžaduje serióznu liečbu.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

• Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
• Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
• Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
• Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
• Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavý, ale presný infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je nebezpečný.

Ďalšie metódy zisťovania

Metóda dlhodobého štúdia srdca. vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý je schopný zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Žiadne súvisiace príspevky.

• Dešifrovanie online testov - moč, krv, všeobecné a biochemické.
• Čo znamenajú baktérie a moč v analýze moču?
• Ako porozumieť analýze dieťaťa?

• Vlastnosti analýzy MRI
• Špeciálne testy, EKG a ultrazvuk
• Normy počas tehotenstva a hodnoty odchýlok.

Prepis EKG - normálne, ukazovatele, tabuľka

Elektrokardiogram (EKG) je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá určuje patologické procesy v srdci zaznamenávaním srdcových elektrických impulzov. Grafický obraz aktivity srdcových svalov pod elektropulzným efektom umožňuje kardiológovi včas zistiť prítomnosť alebo vývoj srdcových patológií.

Indikátory dekódovania EKG pomáhajú s veľkou istotou určiť:

1. Frekvencia a rytmus tepu;
2. Čas na diagnostiku akútnych alebo chronických procesov v srdcovom svale;
3. Poruchy vodivého systému srdca a jeho nezávislé rytmické kontrakcie;
4. Pozri hypertrofické zmeny v jeho oddeleniach;
5. Identifikujte abnormality v rovnováhe vody a elektrolytov a patológií mimo srdca (pľúcne srdce) v celom tele.

Indikácie EKG

Potreba elektrokardiografického vyšetrenia je spôsobená prejavom určitých príznakov:

• prítomnosť synchrónnych alebo periodických srdcových šelestov;
• synkopálne príznaky (mdloby, krátkodobá strata vedomia);
• záchvaty kŕčov;
• paraxysmálna arytmia;
• prejavy CHD (ischémie) alebo infarktu;
• výskyt bolesti srdca, dýchavičnosť, náhla slabosť, cyanóza kože u pacientov so srdcovými ochoreniami.

Štúdia EKG sa používa na diagnostiku systémových ochorení, na monitorovanie pacientov v anestézii alebo pred operáciou. Pred klinickým vyšetrením pacientov, ktorí prekročili 45-ročný míľnik.

Vyšetrenie EKG je povinné pre osoby podstupujúce lekársku komisiu (piloti, vodiči, vodiči atď.) Alebo spojené s nebezpečnou výrobou.

Všeobecné princípy analýzy EKG

Ľudské telo má vysokú elektrickú vodivosť, ktorá vám umožňuje čítať potenciálnu energiu srdca z povrchu. Elektródy aplikované na rôzne časti tela pomáhajú v tomto. V procese excitácie srdcového svalu elektrickými impulzmi dochádza k kolísaniu napäťového rozdielu medzi určitými bodmi olova, ktorý je zaznamenaný elektródami umiestnenými na tele - na hrudi a končatinách.

Určitý pohyb a veľkosť napätia v období systoly a diastoly (kontrakcie a relaxácie) srdcového svalu sa mení, napätie kolíše, a to je fixované na grafickej papierovej páske so zakrivenou čiarou - zuby, vydutie a konkávnosť. Signály sú vytvorené a elektródy umiestnené na končatinách tvoria štandardné vrcholy trojuholníkových zubov (štandardné elektródy).

Šesť elektród, umiestnených na hrudi, vykazuje srdcovú aktivitu v horizontálnej polohe - od V1 do V6.

• Olovo (I) - zobrazuje úroveň napätia v medziobvodu elektród umiestnených na ľavom a pravom zápästí (I = LR + PR).
• (II) - fixuje elektrickú aktivitu pásky v obvode - členok ľavej nohy + zápästie pravej ruky).
• Olovo (III) - charakterizuje napätie v obvode fixných elektród zápästia ľavej ruky a členku ľavej nohy (LR + LN).

V prípade potreby nainštalujte ďalšie vodiče, zosilnené - "aVR", "aVF" a "aVL".

Interpretácia elektrokardiogramu grafu, foto

Všeobecné princípy dekódovania kardiogramu srdca sú založené na náznakoch prvkov krivky kardiografie na páske grafu.

Zuby a hrboly v diagrame sú označené veľkými písmenami latinskej abecedy - „P“, „Q“, „R“, „S“, „T“

1. Vyvýšenie (zubatý alebo konkávny) "P" zobrazuje funkciu predsiení (ich excitácia) a celého komplexu, smerom nahor smerujúceho zubu - "QRS", čo je najväčšie rozloženie impulzu srdcovými komorami.
2. Vyvýšenie "T" charakterizuje obnovenie potenciálnej energie myokardu (stredná vrstva srdcového svalu).
3. Osobitná pozornosť pri rozlúštení EKG u dospelých je daná vzdialenosťou (segmentom) medzi priľahlými výškami - „P-Q“ a „ST“, odrážajúc oneskorenie elektrických impulzov medzi srdcovými komorami a predsieňou a segmentom „TR“ - relaxácia srdcového svalu v intervale (diastole),
4. Intervaly na kardiografickej čiare zahŕňajú elevácie aj segmenty. Napríklad - "P-Q" alebo "Q-T".

Každý prvok grafického obrázka označuje určité procesy, ktoré sa vyskytujú v srdci. Je to podľa indikátorov týchto prvkov (dĺžka, výška, šírka), umiestnenie vzhľadom na izolínu, vlastnosti, podľa rôznych miest na tele elektród (elektród), lekár môže identifikovať postihnuté oblasti myokardu na základe odčítania dynamických aspektov energie srdcového svalu.

Interpretácia elektrokardiogramu - norma u dospelých, tabuľka

Analýza výsledku EKG sa vykonáva vyhodnotením údajov v určitom poradí:

• Stanovenie ukazovateľov srdcovej frekvencie. Pri rovnakom intervale medzi zubami "R" indikátory zodpovedajú norme.
• Vypočíta sa srdcová frekvencia. Stanoví sa jednoducho - čas záznamu EKG sa delí na počet buniek v intervale medzi zubami „R“. S dobrým kardiogramom srdca by mala byť frekvencia sťahov srdcového svalu v rámci limitov nepresahujúcich 90 úderov / min. Zdravé srdce by malo mať sínusový rytmus, je určované hlavne výškou „P“, ktorá odráža excitáciu predsiení. Podľa vlnového pohybu je tento normový indikátor rovný 0,25 mV s trvaním 100 ms.
• Norma veľkosti hĺbky "Q" by nemala byť väčšia ako 0,25% kolísania výšky "R" a šírky 30 ms.
• Šírku výšok „R“ nadmorskej výšky počas normálnej činnosti srdca možno zobraziť s veľkým rozsahom v rozsahu 0,5-2,5 mV. Čas aktivácie excitácie nad zónou pravej srdcovej komory - V1-V2 je 30 ms. Nad ľavou kamerovou zónou - V5 a V6 to zodpovedá 50 ms.
• Podľa maximálnej dĺžky vlny „S“ sú jej rozmery normálne s najväčším olovom, nemôžu prekročiť prah 2,5 mV.
• Amplitúdová amplitúda „T“ elevácie, ktorá odráža regeneračné bunkové procesy počiatočného potenciálu v myokarde, by mala byť rovná ⅔ vibrácie vlny „R“. Zvýšenie normálneho intervalu (šírka) "T" sa môže meniť (100-250) ms.
• Normálna miera šírky komplexu komorového excitácie (QRS) je 100 ms. Merané intervalom začiatku "Q" a koncom "S" zubov. Normálna amplitúda trvania "R" a "S" zubov je určená elektrickou aktivitou srdca. Maximálne trvanie by malo byť do 2,6 mV.

Prepis EKG u dospelých je v tabuľke

Interpretácia EKG u detí, norma ukazovateľov

Elektrokardiogram u detí sa podľa praxe líši od normálnych hodnôt u dospelých pacientov. Niektoré ukazovatele však môžu zmeniť niektoré fyziologické funkcie súvisiace s vekom. Najmä - srdcová frekvencia. U malých detí do 3 rokov sa môžu pohybovať od 100 do 110 kusov za minútu. Ale už v puberte je to rovnaké ako u dospelých (60-90).

Normálne, keď sa dešifruje EKG srdca u detí, prechod elektrických impulzov cez srdcové časti (v rozsahu elevácií P, QRS, T) sa mení 120-200 ms.

Rýchlosť komorovej excitácie (QRS) je určená šírkou intervalu medzi vlnami „Q“ a „S“ a nemala by prekročiť hranice 60-100 ms.

Osobitná pozornosť sa venuje hodnote (excitačnej aktivite) pravej komory (V1-V2). U detí je toto číslo vyššie ako v ľavej komore. S vekom sa indikátory vracajú do normálu.

• Zriedkavo na EKG u detí sa pozoruje zahusťovanie, štiepanie alebo vrubovanie „R“ elevácií. Takýto symptóm v kardiograme dospelého je indikátorom tachykardie a bradykardie a u detí je to veľmi častý stav.

Existujú však náznaky zlého kardiogramu srdca, ktoré naznačujú prítomnosť alebo progresiu patologických procesov v srdci. Veľa závisí od individuálnych ukazovateľov dieťaťa. Okrem toho, prerušenie alebo spomalenie normálneho srdcového rytmu sa prejavuje u detí, ktoré zažívajú bolesť na hrudníku, závraty, ktoré majú časté príznaky nestability BP alebo zhoršenú koordináciu.

Ak vyšetrenie EKG u dieťaťa diagnostikovalo prekročenie srdcovej frekvencie viac ako 110 úderov / min. - Toto je alarmový signál, hovoriaci o vývoji tachykardie.

Je potrebné okamžite znížiť fyzickú záťaž dieťaťa a chrániť ho pred nervovým prekypaním. U detí môžu byť takéto príznaky dočasné, ale ak sa neprijmú žiadne opatrenia, tachykardia sa vyvinie do trvalého problému.