Indikácie pre operáciu srdca, typy techník

Operácia srdca pomáha liečiť mnoho chorôb kardiovaskulárneho systému, ktoré nie sú prístupné štandardným terapeutickým technikám. Chirurgické ošetrenie sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi, v závislosti od individuálnej patológie a celkového stavu pacienta.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Kardiochirurgia je oblasť medicíny, v ktorej sa lekári špecializujú, ktorí študujú, vymýšľajú metódy a vykonávajú operáciu srdca. Najťažšou a najnebezpečnejšou srdcovou chirurgiou je transplantácia srdca. Bez ohľadu na to, aký typ operácie sa bude vykonávať, existujú všeobecné indikácie:

• rýchla progresia kardiovaskulárnych ochorení;
• neefektívnosť konzervatívnej terapie;
• predčasný prístup k lekárovi.

Operácia srdca umožňuje zlepšiť celkový stav pacienta a eliminovať rušivé symptómy. Chirurgická liečba sa vykonáva po úplnom lekárskom vyšetrení a presnej diagnostike.

Vykonajte operácie pre vrodené srdcové chyby alebo získané. Vrodená malformácia sa zistí u novorodenca bezprostredne po narodení alebo pred pôrodom ultrazvukom. Vďaka moderným technológiám a technikám je v mnohých prípadoch možné včas odhaliť a vyliečiť ochorenie srdca u novorodencov.

Koronárna choroba môže tiež slúžiť ako indikácia pre operáciu, ktorá je niekedy sprevádzaná vážnou komplikáciou, ako je infarkt myokardu. Ďalším dôvodom chirurgického zákroku môže byť porucha srdcového rytmu, pretože ochorenie má tendenciu spôsobovať komorovú fibriláciu (rozptýlené vlákna). Lekár by mal pacientovi oznámiť, ako sa správne pripraviť na operáciu srdca, aby sa predišlo negatívnym následkom a komplikáciám (ako napríklad krvná zrazenina).

Rady: správna príprava na operáciu srdca je kľúčom k úspešnému uzdraveniu pacienta a prevencii pooperačných komplikácií, ako je krvná zrazenina alebo upchatie ciev.

Druhy operácií

Srdcové operácie sa môžu vykonávať na otvorenom srdci, ako aj na pracovnom srdci. Uzavretá operácia srdca sa zvyčajne vykonáva bez ovplyvnenia samotného orgánu a jeho dutiny. Operácia otvoreného srdca zahŕňa otvorenie hrudníka a pripojenie pacienta k respirátoru.

Počas operácie na otvorenom srdci sa niekoľko hodín vykonáva dočasná zástava srdca, čo umožňuje vykonávať potrebné operácie. Táto technika umožňuje liečiť komplexné ochorenia srdca, ale je považovaná za traumatickejšiu.

Počas operácie na pracovnom srdci sa používa špeciálne vybavenie, takže počas operácie pokračuje v kontrakcii a pumpovaní krvi. Medzi výhody tejto operácie patrí absencia takých komplikácií, ako je embólia, mŕtvica, pľúcny edém atď.

Existujú nasledujúce typy srdcovej chirurgie, ktoré sa považujú za najbežnejšie v srdcovej praxi:

• rádiofrekvenčná ablácia;
• chirurgia bypassu koronárnych artérií;
• stentovanie koronárnych artérií;
• protézy ventilov;
• Prevádzka Glenna a Rossova operácia.

Ak sa operácia vykonáva s prístupom cez cievu alebo žilu, používa sa endovaskulárna chirurgia (stenting, angioplastika). Endovaskulárna chirurgia je oblasť medicíny, ktorá umožňuje chirurgický zákrok pri röntgenovej kontrole a pri použití miniatúrnych nástrojov.

Endovaskulárna chirurgia umožňuje vyliečiť defekt a vyhnúť sa tým komplikáciám, ktoré abdominálna operácia poskytuje, pomáha pri liečbe arytmií a zriedkavo dáva takúto komplikáciu ako krvnú zrazeninu.

Poradenstvo: operatívna liečba srdcových patológií má svoje výhody a nevýhody, preto je pre každého pacienta zvolený najvhodnejší typ chirurgického zákroku, ktorý pre neho znamená menej komplikácií.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná alebo katétrová ablácia (RFA) je minimálne invazívna operácia, ktorá má vysoký terapeutický účinok a má minimálne množstvo vedľajších účinkov. Takáto liečba je indikovaná na atriálnu fibriláciu, tachykardiu, zlyhanie srdca a iné srdcové patológie.

Arytmia sama o sebe nie je závažnou patológiou vyžadujúcou chirurgický zákrok, ale môže viesť k vážnym komplikáciám. Vďaka RFA je možné obnoviť normálny srdcový rytmus a eliminovať hlavnú príčinu jeho porúch.

RFA sa vykonáva pomocou katétrovej technológie a pomocou röntgenovej kontroly. Operácia srdca sa vykonáva v lokálnej anestézii a spočíva v vedení katétra do potrebnej časti orgánu, ktorá nastavuje nesprávny rytmus. Prostredníctvom elektrického impulzu sa pod vplyvom RFA obnoví normálny srdcový rytmus.

Operácia bypassu koronárnych tepien

Operácia bypassu koronárnych tepien (CABG) pomáha obnoviť prívod krvi do srdcového svalu. Na rozdiel od techniky RFA, takéto ošetrenie poskytuje vysoký výsledok v dôsledku vytvorenia nového priebehu krvného obehu. Je to potrebné na obídenie postihnutých plavidiel špeciálnymi bočníkmi. Za týmto účelom vezmite žilu alebo tepnu pacienta z dolnej končatiny alebo ramena.

Takáto operácia srdca pomáha predchádzať vzniku infarktu myokardu a aterosklerotických plakov. Jej podstata spočíva v tom, že sklerotické cievy sú nahradené zdravými. Po posunutí sa často používa angioplastická technika, keď sa trubica vloží cez cievy (femorálna artéria) s balónom do poškodenej cievy. Vzduch pod tlakom vytvára tlak na aktorosclerotické plaky (trombus) v aorte alebo artérii a podporuje ich odstraňovanie alebo postup.

Stonovanie koronárnych tepien

V spojení s angioplastikou sa môže uskutočniť stentovanie, počas ktorého sa vloží špeciálny stent. Rozširuje zúžený lúmen v aorte alebo v inej cieve a pomáha predchádzať vzniku krvnej zrazeniny a odstraňovať aterosklerotický plak, ako aj normalizovať prietok krvi. Všetky tieto manipulácie môžu byť vykonávané súčasne, aby neboli predpísané druhé chirurgické zákroky.

Protetické srdcové chlopne

Najčastejším srdcovým ochorením je zúženie chlopne alebo jej nedostatočnosť. Liečba tejto patológie by mala byť vždy radikálna a spočívala v korekcii lézií chlopne. Jej podstata spočíva v protetickej mitrálnej chlopni. Indikácie pre operáciu náhrady srdcovej chlopne môžu byť závažnou chlopňovou nedostatočnosťou alebo fibrózou chlopne.

Pri vážnej poruche srdcového rytmu a prítomnosti fibrilácie predsiení je potrebné nainštalovať špeciálne zariadenie nazývané kardiostimulátor. Kardiostimulátor je potrebný na normalizáciu rytmu a srdcovej frekvencie, ktorá môže byť narušená počas arytmie. Na normalizáciu srdcovej frekvencie je možné nainštalovať defibrilátor, ktorý má rovnaký typ činnosti ako kardiostimulátor.

Protetické srdcové chlopne

Pacient, ktorý má kardiostimulátor, by mal často podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Počas operácie je nainštalovaný mechanický alebo biologický implantát. Pacienti, ktorí majú nainštalovaný kardiostimulátor, musia dodržiavať určité obmedzenia v živote. Po čase inštalácie sa môže objaviť trombus alebo iná komplikácia, takže často sú predpísané život ohrozujúce špeciálne lieky.

Prevádzka Glenna a Rossova operácia

Operácia Glenna vstupuje do štádia komplexnej korekcie detí, ktoré majú vrodenú srdcovú vadu. Jeho podstatou je vytvoriť anastomózu spojujúcu nadradenú dutú žilu a pravú pľúcnu artériu. Po ukončení liečby môže pacient žiť celý život.

Rossovou operáciou je nahradiť poškodenú aortálnu chlopňu pacienta vlastnou pľúcnou chlopňou.

Na liečbu arytmií sa môže použiť aj laserová moxibustia. Kauterizácia sa môže vykonávať pomocou ultrazvuku alebo vysokofrekvenčného prúdu. Kauterizácia pomáha úplne eliminovať príznaky arytmie, tachykardie a zlyhania srdca.

Vďaka modernej technológii a rozvoju medicíny bolo možné účinne liečiť arytmie, eliminovať srdcové defekty u novorodencov alebo liečiť inú patológiu pomocou srdcovej chirurgie. Po čase takejto operácie môže veľa ľudí žiť v známom živote len s niekoľkými obmedzeniami.

Operácia srdca

Kardiochirurgia je časťou medicíny venovanou chirurgickej liečbe srdca. Pri patológiách kardiovaskulárneho systému je takýto zásah extrémnym opatrením. Lekári sa snažia obnoviť zdravie pacienta bez chirurgického zákroku, ale v niektorých prípadoch môže pacient zachrániť len operáciu srdca. V súčasnosti táto oblasť kardiológie využíva najnovšie poznatky vedy na obnovu zdravia pacienta a jeho plného života.

Označenia pre operácie

Invazívne srdcové intervencie sú ťažká a riziková práca, vyžaduje si zručnosť a skúsenosti chirurga a prípravu a realizáciu odporúčaní od pacienta. Keďže tieto operácie sú riskantné, vykonávajú sa len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Vo väčšine prípadov sa pacient snaží rehabilitovať pomocou liekov a liečebných postupov. Ale v tých prípadoch, keď takéto metódy nepomôžu, je potrebná operácia srdca. Operačný zákrok sa vykonáva v nemocnici a úplná sterilita, operácia je pod anestéziou a kontrola chirurgického tímu.

Takéto intervencie sú nevyhnutné pre vrodené alebo získané srdcové vady. Prvým z nich sú patologické stavy v anatómii orgánov: defekty v chlopniach, komorách a poškodení krvného obehu. Najčastejšie sa vyskytujú aj pri nosení dieťaťa. Choroba srdca je diagnostikovaná u novorodencov, často je potrebné tieto patológie neodkladne odstrániť, aby sa zachránil život dieťaťa. Ischemická choroba vedie medzi získanými chorobami, v tomto prípade je chirurgia považovaná za najúčinnejšiu liečbu. Tiež v oblasti srdca sú: poškodený krvný obeh, stenóza alebo nedostatočnosť chlopní, srdcový infarkt, patikálie perikardu a iné.

Operácia srdca je predpísaná v takých situáciách, keď konzervatívna liečba pacientovi nepomôže, choroba postupuje rýchlo a je život ohrozujúca, pre patológie, ktoré vyžadujú neodkladnú a neodkladnú korekciu, a pri pokročilých formách ochorení, neskorú návštevu u lekára.

Rozhodnutie o vymenovaní operácie sa konzultuje s lekárom alebo so srdcovým chirurgom. Pacient musí byť vyšetrený, aby sa zistila presná diagnóza a typ operácie. Odhaľujú chronické ochorenia, štádiá ochorenia, hodnotia riziká, v takom prípade hovoria o plánovanej operácii. Ak potrebujete pomoc v núdzi, napríklad keď sa oddelí krvná zrazenina alebo sa stratifikuje aneuryzma, vykoná sa minimálna diagnóza. V každom prípade je funkcia srdca chirurgicky obnovená, jeho oddelenia sú rehabilitované, prietok krvi a rytmus sú normalizované. V ťažkých situáciách už orgán alebo jeho časti už nie sú náchylné na korekciu, potom sa predpisuje protéza alebo transplantácia.

Klasifikácia chirurgie srdca

V oblasti srdcového svalu môžu byť desiatky rôznych chorôb, ako sú: zlyhanie, zúženie lúmenov, prasknutie ciev, natiahnutie komôr alebo predsiení, hnisavé formácie v perikarde a ďalšie. Ak chcete vyriešiť každý problém, operácia má niekoľko typov operácií. Vyznačujú sa naliehavosťou, účinnosťou a spôsobom ovplyvňovania srdca.

Všeobecná klasifikácia ich delí na operácie:

1. Slepý - používa sa na liečbu tepien, veľkých ciev, aorty. Počas takýchto zákrokov sa hrudník operovaného neotvorí, srdce samo o sebe nie je ovplyvnené chirurgom. Preto sa nazývajú "zatvorené" - srdcový sval zostáva nedotknutý. Namiesto odizolovania lekár urobí malý rez v hrudi, najčastejšie medzi rebrami. Medzi uzavreté druhy patrí: posun, balóniková angioplastika, stenirácia krvných ciev. Všetky tieto manipulácie sú navrhnuté tak, aby obnovili krvný obeh, niekedy sú predpísané na prípravu budúcej otvorenej operácie.
2. Otvorené - vykonané po otvorení hrudnej kosti, pílenie kostí. Srdce samotné počas takýchto manipulácií môže byť tiež otvorené, aby sa dostalo do problémovej oblasti. Pre takéto operácie sa spravidla musí zastaviť srdce a pľúca. Aby ste to dosiahli, pripojte stroj srdce-pľúca - AIK, kompenzuje prácu „postihnutých“ orgánov. To umožňuje chirurgovi starostlivo vykonávať prácu, navyše postup pod kontrolou AIC trvá dlhšie, čo je nevyhnutné pri odstraňovaní komplexných patológií. Počas otvorených operácií sa AIC nemusí pripojiť a len požadovaná zóna srdca sa môže zastaviť, napríklad počas operácie bypassu koronárnych tepien. Otvorenie hrudníka je nevyhnutné na nahradenie chlopní, protézy, odstránenie nádorov.
3. X-ray chirurgia - podobná uzavretému typu operácie. Podstatou tejto metódy je, že lekár pohybuje tenkým katétrom cez krvné cievy a dostane sa do srdca. Hrudník sa neotvorí, katéter sa umiestni do stehna alebo ramena. Katéter slúži kontrastnej látke, ktorá maľuje cievy. Katéter sa pohybuje pod rôntgenovou kontrolou, obraz sa prenáša na monitor. Pomocou tejto metódy obnovujú lumen v cievach: na konci katétra sa nachádza takzvaný balónik a stent. V mieste zúženia sa balónik nafúkne stentom, čím sa obnoví normálna priechodnosť cievy.

Najbezpečnejšie minimálne invazívne metódy, tj röntgenová chirurgia a uzavretý typ operácií. Pri takýchto prácach je riziko komplikácií najnižšie, pacient sa po nich zotavuje rýchlejšie, ale nemôže vždy pomôcť pacientovi. Je možné vyhnúť sa zložitým operáciám s periodickým vyšetrením kardiológom. Čím skôr bude problém identifikovaný, tým ľahšie bude pre neho lekár.

V závislosti od stavu pacienta existujú:

1. Plánovaná prevádzka Vykonáva sa po podrobnom preskúmaní včas. Plánovaný zásah je predpísaný vtedy, keď patológia nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo, ale nemôže byť odložená.
2. Núdzové situácie - to sú operácie, ktoré je potrebné vykonať v najbližších dňoch. Počas tejto doby je pacient pripravený, vykoná všetok potrebný výskum. Dátum je priradený okamžite po prijatí potrebných údajov.
3. Emergency. Ak je pacient už vo vážnom stave, situácia sa môže kedykoľvek zhoršiť - operáciu okamžite predpísať. Pred ním sa vykonávajú len tie najdôležitejšie skúšky a prípravy.

Okrem toho môže byť chirurgická starostlivosť radikálna alebo pomocná. Prvý znamená úplné vyslobodenie z problému, druhý - odstránenie iba časti choroby, zlepšenie zdravia pacienta. Napríklad, ak má pacient patológiu mitrálnej chlopne a stenózy cievy, najskôr obnovte cievu (pomocnú) a po určitom čase vymente ventil plasty (radikál).

Ako operácie

Priebeh a trvanie operácie závisí od odstránenej patológie, stavu pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Procedúra môže trvať pol hodiny a môže trvať 8 hodín alebo viac. Najčastejšie takéto intervencie trvajú 3 hodiny, prebiehajú v celkovej anestézii a kontrole AIC. Po prvé, pacientovi sa predpíše ultrazvuk hrudníka, močové a krvné testy, EKG a konzultácie s odborníkmi. Po obdržaní všetkých údajov, určiť stupeň a miesto patológie, rozhodnúť, či bude operácia.

Prípravok tiež predpisuje diétu s nízkym obsahom soli, mastných, korenistých a vyprážaných. 6-8 hodín pred zákrokom sa odporúča vzdať sa jedla a piť menej. Na operačnej sále lekár hodnotí zdravotný stav oddelenia, anestéziológ uvedie pacienta do lekárskeho spánku. Pri minimálne invazívnych zákrokoch, dostatočná lokálna anestézia, napríklad röntgenovou chirurgiou. Pri anestézii alebo anestézii začnú základné činnosti.

Plastové srdcové chlopne

V srdcovom svale sú štyri chlopne, z ktorých všetky slúžia ako priechod krvi z jednej komory do druhej. Najčastejšie sa používa na mitrálnych a trikuspidálnych chlopniach, ktoré spájajú komory s predsieňami. Stenóza pasáží sa vyskytuje pri nedostatočnej expanzii chlopní a krv z jednej sekcie do druhej neprúdi dobre. Zlyhanie chlopní - to je zlé uzavretie letákov pasáže, pričom dochádza k odtoku krvi.

Plast je držaný otvorený alebo uzavretý, počas prevádzky sú manuálne umiestnené špeciálne krúžky alebo švy cez priemer ventilu, ktoré obnovujú normálny odstup a zúženie priechodu. Manipulácie trvajú v priemere 3 hodiny, s otvoreným zobrazením pripojte AIC. Po zákroku zostáva pacient pod dohľadom lekárov aspoň týždeň. Výsledkom je normálny krvný obeh a fungovanie srdcových chlopní. V ťažkých prípadoch sú natívne cusps nahradené umelými alebo biologickými implantátmi.

Eliminácia srdcových defektov

Vo väčšine prípadov sú vrodené malformácie spôsobené dedičnými patológiami, zlými návykmi rodičov, infekciami a horúčkou počas tehotenstva. V tomto prípade môžu mať deti v oblasti srdca rôzne anatomické abnormality, často sú takéto anomálie slabo kompatibilné so životom. Naliehavosť a typ operácie závisia od stavu dieťaťa, ale často sa predpisujú čo najskôr. Pre deti sa operácia srdca vykonáva len v celkovej anestézii a pod dohľadom zdravotníckeho zariadenia.

V staršom veku sa s defektmi predsieňového septa vyvíjajú srdcové chyby. To sa stáva, keď mechanické poškodenie hrudníka, infekčné ochorenia, v dôsledku sprievodného ochorenia srdca. Na odstránenie takéhoto problému je tiež potrebná otvorená operácia, častejšie s umelou zástavou srdca.

Počas manipulácie môže chirurg „prepichnúť“ prepážku náplasťou alebo vziať chybnú časť.

bypass

Ischemická choroba (ICHS) je veľmi bežná patológia, ktorá postihuje najmä generáciu staršiu ako 50 rokov. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v koronárnej artérii, čo vedie k hladovaniu myokardu kyslíkom. Existujú chronické formy, v ktorých má pacient pretrvávajúcu angínu a akútny je infarkt myokardu. Chronické sa snažia eliminovať konzervatívne alebo minimálne invazívne techniky. Akútny zásah vyžaduje neodkladný zásah.

Na prevenciu komplikácií alebo na zmiernenie ochorenia použite:

• aorto-koronárny bypass;
• balónová angioplastika;
• transmyokardiálna laserová revaskularizácia;
• stentovanie koronárnych artérií.

Všetky tieto metódy sú zamerané na obnovenie normálneho prietoku krvi. Výsledkom je, že s krvou sa do myokardu dodáva dostatok kyslíka, znižuje sa riziko srdcového infarktu a eliminuje sa angína.

Ak je potrebné obnoviť normálnu priechodnosť, postačuje angioplastika alebo stentovanie, pri ktorom sa katéter pohybuje cievami do srdca. Pred takýmto zásahom sa vykoná koronárna angiografia, aby sa presne stanovila oklúzia. Niekedy je krvný tok obnovený okolo postihnutej oblasti, zatiaľ čo bio-skrat (často časť pacientovej žily z ramena alebo nohy) je prišitá k tepne.

Vymáhanie po intervenciách

Po chirurgickom zákroku zostáva pacient v nemocnici ďalších 1 až 3 týždne, lekári vyhodnotia jeho stav. Pacient je prepustený po overení a schválení kardiológom.

Prvý mesiac po chirurgických zákrokoch sa nazýva skoré pooperačné obdobie, v tomto čase je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára: diéta, pokojný a meraný životný štýl. Nikotín, alkohol, ťažké jedlo a fyzická námaha sú zakázané bez ohľadu na typ zásahu.

Odporúčania lekára by mali obsahovať upozornenie na nebezpečenstvá a komplikácie. Pri prepustení lekár predpíše dátum nasledujúceho prijatia, ale ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, musíte požiadať o pomoc mimo plánu:

• náhla horúčka;
• začervenanie a opuch miesta vpichu;
• výtok rany;
• pretrvávajúca bolesť na hrudníku;
• časté závraty;
• nevoľnosť, nadúvanie a podráždenie stolice;
• ťažkosti s dýchaním.

Na pravidelných vyšetreniach kardiológ bude počúvať váš tep, merať krvný tlak, počúvať sťažnosti. Na overenie účinnosti operácie sú predpísané ultrazvuk, počítačová tomografia, röntgenové vyšetrenia. Takéto návštevy sú predpísané raz mesačne pol roka, potom Vám lekár raz za 6 mesiacov príde.

Často, okrem chirurgickej starostlivosti, lieky sú predpísané. Napríklad, keď protetické chlopne s umelými implantátmi, pacient pije antikoagulanciá na celý život.

V pooperačnom období je dôležité, aby ste sa nespolupracovali, pretože interakcia trvalých liekov a iných liekov môže viesť k negatívnemu výsledku. Dokonca aj bežné lieky proti bolesti je potrebné prediskutovať s terapeutom. S cieľom udržať tvar a obnoviť zdravie rýchlejšie, sa odporúča byť častejšie na čerstvom vzduchu, chodiť pešo.

Život po operácii srdca sa postupne vráti na svoj pôvodný priebeh, úplné oživenie sa predpokladá do jedného roka.

Operácia srdca ponúka množstvo metód pre srdcovú rehabilitáciu. Takéto operácie sú určené na to, aby pacientovi vrátili fyzickú a morálnu silu. Nemali by ste sa báť alebo vyhýbať takýmto postupom, naopak, čím skôr sa konajú, tým väčšia je šanca na úspech.

Život po operácii srdca

Ako správne vykonávať pooperačné obdobie, na čo sa treba pripraviť a na čo sa báť.

Operácia srdca je šanca na úspešné pokračovanie normálneho plného života. Realizácia tejto šance vo veľkej miere závisí od správneho pooperačného obdobia. Spočiatku to nebude pre pacienta a jeho blízkych ľahké, ale ak sa všetko urobí správne, výsledok presiahne všetky očakávania. Hlavným princípom nie je náhle pohyby: všetky „predoperačné“ aktivity budú musieť byť obnovené pokojne a pomaly.

emócie

Výkyvy nálady po otvorenej srdcovej operácii sú spoločné takmer každému. Radostné vzrušenie po ukončení anestézie je často nahradené depresívnym podráždením. Znižuje sa pamäť, znižuje sa koncentrácia, objavuje sa absencia. Pacient ani jeho príbuzní sa o to nemusia obávať. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú do mesiaca po operácii.

Home!

Obvykle sú prepustení z nemocnice 7-14 dní po operácii. Pacient by si mal pamätať, že aj keby všetko išlo dobre, trvalo by mu 2-3 mesiace až rok, kým sa úplne zotaví z operácie. Starostlivosť o seba musí začať priamo pred nemocnicou. Existuje mnoho prípadov, keď sa pacient musel vrátiť do ambulancie do 3-6 hodín po prepustení. Ak cesta trvá dlhšie ako hodinu - musíte sa definitívne zastaviť a vystúpiť z auta. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť vážne problémy s krvným obehom v cievach.

Doma by ste sa mali snažiť budovať vzťahy tak, aby pooperačné obdobie bolo čo najšetrnejšie pre pacienta aj jeho rodinných príslušníkov. Pracovníci v domácnosti by mali s pacientom zaobchádzať s porozumením a usilovať sa o jeho uzdravenie, ale to neznamená, že celý život z tohto obdobia by mal byť podriadený len jemu. Spoločná závislosť nie je potrebná ani samotným pacientom, ani jeho príbuznými.

Je nevyhnutné, aby bol pacient po prepustení neustále pod dohľadom ošetrujúceho lekára - rodinného lekára, terapeuta alebo kardiológa.

Čo je

Bezprostredne po operácii, chuť k jedlu pravdepodobne nie je veľmi dobrá a hojenie fyzických a psychických rán si vyžaduje dobrú výživu. Preto je možné, že v priebehu 2 - 4 týždňov lekári nestanovia obmedzenia na jedlo vôbec. Za mesiac však začnú vážne zákazy výživy - tuky, cholesterol, cukor, soľ, kalórie. Je žiaduce jesť potraviny s vysokým obsahom sacharidov (zelenina, ovocie, naklíčené zrná) a vlákninu. Ak chcete bojovať proti chudokrvnosti, budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť jesť potraviny s vysokým obsahom železa: špenát, hrozienka, jablká a mierne chudé červené mäso.

Strava po zvyšok svojho života:

• Veľa ovocia a zeleniny
• Kašu, môžete s otrubami, alebo obilnín a obilnín na raňajky
• Morské ryby ako hlavné jedlo najmenej 2 krát týždenne
• Kyslé mlieko jogurt alebo džús namiesto zmrzliny
• Iba diétne obväzy, olivový olej a majonézu na šaláty
• Bylinné a zeleninové koreniny namiesto soli
• Váha znížená na normálne, ale nie rýchlo. Ideálne je 1-2 klesajúce kilogramy za mesiac
• Pohyb!
• Pravidelne merajte cukor a cholesterol
• Úsmev života!

Pooperačné stehy

Nepríjemné pocity v mieste rezu po operácii budú určite a budú plynúť len s časom. Keď sú stehy zarastené, môžu sa na zmiernenie nepohodlia použiť lieky na zmiernenie bolesti a hydratačné krémy. Najlepšie je, ak sa pacient pred aplikáciou akýchkoľvek mastí poradí so svojím chirurgom. Ak sa staráte o kozmetické účinky operácie, potom okamžite po odstránení stehov je vhodné navštíviť plastického chirurga.

Pri normálnom hojení pooperačných stehov, 2 týždne po operácii, sa môžete osprchovať (nie vaňou, omnoho menej vírivkou!). Ale zároveň: žiadne drahé šampóny a kontrastné zmeny teploty vody. Umyte sa jednoduchým mydlom a navlhčite (netierajte ich, netreba sa čistiť uterákom). Najlepšie je, aby niekto v blízkosti vás sprevádzal prvé „vodné procedúry“ po operácii: môže sa stať čokoľvek.

Okamžite zavolajte svojho lekára, aby ste zistili nasledujúce príznaky:

Operácia otvoreného srdca

(495) -506 61 01

Operácia otvoreného srdca je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vykonáva torakotómia, tj otvorenie hrudníka pacienta, a ak je to potrebné, je pripojený kardiopulmonálny systém, ktorý vám umožňuje dočasne zastaviť srdce a vykonávať všetky potrebné manipulácie s chlopňami, svalmi atď., V závislosti od povahy existujúcej patológie a zložitosti plánovaných činností môže byť operácia vykonávaná bez pomoci tohto prístroja.

Princíp fungovania srdca-pľúcneho stroja je nasmerovať celú venóznu krv pacienta na špeciálne zariadenie, kde je vďaka svojmu prechodu cez tzv. Oxygenátor (umelé pľúca) nasýtený kyslíkom a zbavuje sa oxidu uhličitého, to znamená, že je arterializovaný. Potom sa pumpuje arteriálna krv do pacientovej aorty pomocou pumpy a vstupuje do systémového obehu. Vďaka najnovším technológiám sú teraz všetky časti zariadenia, ktoré sú v kontakte s pacientovou krvou, na jedno použitie, čo umožňuje výrazne znížiť počet možných pooperačných komplikácií, najmä infekcie hematogénnymi infekciami.

Srdcovo-pľúcny stroj umožňuje kardiochirurgom vypnúť život podporujúci srdcovo-pľúcny systém a fungovať aj tie najzložitejšie vady na niekoľko hodín bez osobitného rizika pre život pacienta.

Po prvý raz sa v štyridsiatych rokoch minulého storočia úspešne začala vykonávať intervencia na otvorenom srdci človeka. Teraz sa vykonávajú na dospelých pacientoch a na deťoch a niekedy aj na novorodencoch (na korekciu rôznych vrodených srdcových vád, ako sú napríklad defekt predsieňového septa, interventrikulárna priehradka, transpozícia veľkých ciev atď.).

Operácia otvoreného srdca trvá niekoľko hodín. Ide o traumatické, veľmi zložité zákroky, po ktorých môže pretrvávať bolesť a na koži hrudníka ostáva viditeľná jazva. Ako komplikácie je potrebné poznamenať krvácanie, srdcový infarkt, srdcové arytmie, tromboembóliu a infekciu. Aby sa zabránilo výskytu takýchto nežiaducich momentov, je im aktívne zabránené predpísaním vhodných liekov. Po operácii sú pacienti starostlivo sledovaní a poskytovaní kvalitnej starostlivosti, čo v žiadnom prípade nie je dôležitou súčasťou úspešného rehabilitačného obdobia. Vymáhanie v tomto prípade trvá približne dva alebo tri mesiace, nie menej. Koniec koncov, operácia s otvoreným srdcom je obrovským stresom pre ľudské telo, najmä keď je mučená chorobou.

V súčasnosti sa moderná operácia srdca snaží nájsť vhodnú alternatívu k tomuto druhu chirurgického zákroku, alebo aspoň znížiť ich traumu. Avšak, v niektorých situáciách, len otvorená operácia srdca môže pomôcť osobe a zachrániť život.

(495) 506-61-01 - kde je lepšie ovládať srdcové chlopne

Protetické srdcové chlopne v Izraeli

Operácie na protetických srdcových chlopniach v poslednom desaťročí sa v izraelskej chirurgii srdca stali čoraz častejšie. Veľké nemocnice v krajine ročne vykonávajú viac ako 400 takýchto operácií

Centrum pre kardiochirurgiu Duyburg - Nemecko

V srdcovom centre Duisburgu sa vykonávajú všetky typy operácií opravy srdcových chlopní, najmä rekonštrukcia mitrálnych a trikuspidálnych chlopní (aj so závažnými defektmi chlopní, ako je napríklad endokarditída), vrátane minimálne invazívnej metódy. Centrum je jednou z piatich najväčších kardiologických kliník v Nemecku. Centrum má štyri prevádzkové miestnosti, kde sa ročne vykonáva viac ako 3 500 kardiovaskulárnych operácií. Prečítajte si viac

Centrum srdcovej chirurgie Carlsburg - Nemecko

Operácia na srdcových chlopniach je na druhom mieste, čo sa týka frekvencie srdcových operácií vykonaných v Nemecku po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych tepien. Centrum srdcovej chirurgie Karlsburg je jedným z popredných centier srdcovej chirurgie v Nemecku. Každoročne sa v centre vykonáva okolo 7500 operácií srdca a ciev, podrobnejšie

Operácie srdcových ventilov - Berlínske kardio centrum

Osobitnú pozornosť v berlínskom kardiologickom centre venujeme operáciám, ktoré vám umožňujú uložiť si vlastný ventil. Centrum vyvinulo vylepšené metódy pre náhradu mitrálnej a aortálnej chlopne. Od svojho založenia je riaditeľom kardiologického centra prof. Dr. med. Medicína, čestný lekár mnohých lekárskych univerzít Roland Hetzer. Prečítajte si viac

Pozrite si video

Operácia je zásah do ľudského tela v rozpore s jej integritou. Každé ochorenie si vyžaduje individuálny prístup, ktorý prirodzene ovplyvňuje spôsob, akým bude operácia vykonaná.

Ako urobiť operáciu srdca: príprava na operáciu

Operácia srdca (kardiochirurgia) je jedným z najťažších výkonov, nebezpečného a zodpovedného typu chirurgického zákroku.

Plánované operácie sa zvyčajne vykonávajú ráno. Preto pacient nie je podávaný ani jesť ani piť od večera (8-10 hodín) a bezprostredne pred zákrokom sa podáva očistná klystír. Je nevyhnutné, aby anestézia konala tak, ako by mala.

Miesto, kde sa operácia vykonáva, musí byť sterilné. V zdravotníckych zariadeniach na tieto účely sa používajú špeciálne miestnosti - operačné sály, ktoré pravidelne podliehajú sterilizačnej liečbe kremenným ošetrením a špeciálnymi antiseptikami. Okrem toho, všetci zdravotnícki pracovníci, ktorí sa zúčastňujú na operácii, sa pred zákrokom umyjú (dokonca si musia opláchnuť ústa antiseptickým roztokom) a tiež vymeniť za sterilné oblečenie, na ruky majú sterilné rukavice.

Pacient si tiež nasadil obaly na topánky, čiapku a operačné pole je ošetrené antiseptikom. Ak je to potrebné, pred operáciou je pacient oholený z vlasov, ak prekrýva chirurgické pole. Všetky tieto manipulácie sú nevyhnutné, aby sa zabránilo infekcii chirurgickej rany baktériami alebo inými nebezpečnými aktívnymi mikroorganizmami.

Anestézia alebo anestézia

Anestézia je celková anestézia tela s ponorením do spánku. Pri chirurgických zákrokoch na srdci sa používa celková anestézia a v niektorých prípadoch pri operáciách endovideochirurgie sa používa operácia chrbtice, pri ktorej sa punkcia miechy vykonáva na úrovni pásu. Zaviesť látky, ktoré spôsobujú anestéziu, môžu byť rôzne - intravenózne, cez dýchací trakt (inhalačná anestézia), intramuskulárne alebo v kombinácii.

Operácia otvoreného srdca

Potom, čo človek ide do spánku a prestane cítiť bolesť, samotná operácia začína. Chirurg otvorí pokožku a mäkké tkanivo na hrudníku skalpelom. Počas srdcového chirurgického zákroku môže byť potrebné „otvoriť“ hrudník. Za týmto účelom, pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov rezané rebrá. Lekári tak „vstúpia“ do operovaného orgánu a na ranu položia špeciálne dilatátory, ktoré poskytujú lepší prístup k srdcu. Ošetrovateľský personál odstraňuje krv z chirurgického poľa pomocou odsávania a spáli rezané kapiláry a cievy, aby im zabránil krvácaniu.

V prípade potreby je pacient spojený s umelou srdcovou aparatúrou, ktorá dočasne pumpuje krv cez telo, zatiaľ čo je prevádzkovaný orgán umelo suspendovaný. V závislosti od toho, aký druh operácie srdca sa vykonáva (aké poškodenie sa eliminuje), sa vykonávajú vhodné manipulácie: môže to byť nahradenie oklúznych koronárnych artérií, náhrada srdcových chlopní za abnormality, žilový bypass alebo nahradenie celého orgánu.

Chirurg a všetok personál vyžadujú mimoriadnu starostlivosť, pretože na ňom závisí život pacienta. Treba tiež dodať, že počas operácie sa vykonáva nepretržité monitorovanie krvného tlaku a niektoré ďalšie indikátory, ktoré indikujú stav pacienta.

Endovideochirurgia: stent a angioplastika

Dnes sa čoraz častejšie vykonáva činnosť srdca otvoreným spôsobom - s rezom hrudníka, ale s prístupom cez stehennú tepnu na nohe pod kontrolou röntgenového prístroja a mikroskopickej videokamery. Po príprave na operáciu, ktorá je podobná pre všetky typy chirurgických zákrokov, a pacient je zavedený do medikamentového spánku, sa otvorením do nohy otvára prístup k femorálnej tepne. Zavádza na konci katéter a sondu s videokamerou, vďaka ktorej je prístupné srdce.

Týmto spôsobom sa pri kardiálnej chirurgii angioplastika vykonáva so stenciou ciev, čo je nevyhnutné pri blokovaní koronárnych ciev, ktoré živia srdce samotnou krvou. Špeciálne stojany sú inštalované v zúžených nádobách - cylindrických implantátoch, ktoré už neblokujú tepny, čo zabraňuje vzniku koronárnych ochorení.

Ukončenie prevádzky

Po ukončení hlavnej časti operácie a opätovnom nezávislom fungovaní srdca sa uskutoční prešitie poškodených nervov, ciev a tkanív. Rana je opäť ošetrená antiseptikom, chirurgické pole je uzavreté, mäkké tkanivá a koža sú zošité špeciálnymi vláknami. Na vonkajšiu ranu sa aplikuje lekársky obväz. Po ukončení všetkých týchto postupov sa pacient vyberie z anestézie.

Iné druhy operácií

Okrem brušných operácií opísaných vyššie existujú aj operácie vykonávané menej traumatickým spôsobom:

• Laparoskopia sa vykonáva pomocou laparoskopu, ktorý sa vkladá cez 1-2 centimetre na koži. Najčastejšie sa používa v gynekológii, s gastrektómiou a inými operáciami v brušnej dutine. Prečítajte si o tom viac.
• Laserová chirurgia - vykonáva sa pomocou špeciálneho laserového lúča. Očná chirurgia, odstránenie kožných lézií atď. Prečítajte si viac o tejto metóde.

Operácia otvoreného srdca bola umožnená použitím umelého zariadenia na zásobovanie krvou počas operácie, ktorá preberá funkciu srdca. Do pacientovej aorty a vena cava sa vložia skúmavky. Sú pripojené k srdcovému pľúcnemu stroju, ktorý pumpuje okysličenú krv do krvného obehu pacienta.

Typy operácií otvoreného srdca

Defekty medzikomorového a interatriálneho prepážky. Pri eliminácii defektov priehradky na identifikáciu defektu sa roztrhne srdcová stena. Odstráňte chybu prišitím okrajov abnormálneho otvoru; niekedy v takýchto prípadoch sa vykonáva náplasť plastového alebo vláknitého srdcového tkaniva (zvyčajne sa používa srdcové tkanivo). Potom šite rozrezanú stenu srdca.

Výmena ventilu

V srdci sú: aorta, renálna žila a tepna, ileálna žila a artéria, štyri chlopne, ktoré zabezpečujú pohyb krvi iba jedným smerom; s kontrakciou srdca sa do tepien čerpá krv, uvoľnené srdce je naplnené žilovou krvou.

Porušenia spojené s chlopňou sa vyskytujú v dôsledku jej oslabenia (zlyhania) alebo stenózy (zúženia), čo sťažuje prechádzanie krvi.

Pri výmene poškodeného ventilu je potrebné vymeniť nový, kovový alebo plastový ventil. niekedy sa ako náhrada implantuje srdcová chlopňa ošípaných. Je prišitý k srdcovému tkanivu s množstvom malých stehov, čo umožňuje vyhnúť sa úniku krvi medzi ventilom a srdcovým svalom.

Obtok koronárnych tepien

Zúženie koronárnych artérií vedie k zhoršeniu krvného zásobovania určitých častí srdca. Náhle zúženie koronárnych artérií je sprevádzané srdcovým infarktom; následkom postupného zužovania je rozvoj anginy pectoris. Zásah operátora je nevyhnutný v prípade zistenia lokálneho zúženia počas röntgenového vyšetrenia koronárnych artérií.

Hoci chirurgia bypassu koronárnych artérií nie je vždy vykonávaná so srdcovou zástavou, pre akúkoľvek operáciu bypassu koronárnych artérií, používa sa koronárny bypass - časť zdravej krvnej cievy, zvyčajne žilnej cievy, požadovanej dĺžky, ktorou je zúžená tepna. V postihnutej artérii sa vytvoria dva otvory: jeden nad, druhý pod zužujúcim sa priestorom.

Konce žilnej žily sú prišité najmenšími stehmi, jeden koniec k otvoru pod zúžením tepny, druhý - vyššie. Posunutie sa často používa na spojenie zúženej tepny so základňou aorty. Tento typ chirurgického zákroku sa v poslednom čase stal bežnejším a často sa používa u pacientov, ktorí trpia vážnou bolesťou na hrudníku, ku ktorej dochádza po značnej fyzickej námahe.

Pooperačné obdobie

Po ukončení operácie je pacient odpojený od zariadenia na umelé zásobovanie krvou. Jeho srdcový tep je obnovený elektrickým šokom, čím sa postupne znižuje rýchlosť krvného zásobovania umelým krvným zásobníkom a starostlivo kontroluje krvný tlak. Niekedy s nedostatočnými sťahmi srdca je potrebné uchýliť sa k zavedeniu liekov priamo do srdcového tkaniva.

Tenký drôt vyčnievajúci nad povrch svalov je implantovaný do srdcového svalu; ak je počas pooperačného obdobia narušený srdcový rytmus, okamžite sa spojí s kardiostimulátorom. Obtokové rúrky sa odstránia a hrany zárezu hrudnej kosti sa utiahnu kovovými popruhmi. Drenážne rúry sú ponechané niekoľko dní; až do okamihu, keď sa stav pacienta stane stabilným, neodstraňujte katétre, s ktorými kontrolujú arteriálny a venózny krvný tlak. V priemere dochádza k zotaveniu do troch mesiacov.

Čo môžete očakávať pred, počas a po operácii srdca

Pred akýmkoľvek významným chirurgickým zákrokom, a nielen na srdci, je pacient prijatý pochybnosťami a obavami. Túto podmienku je možné zmierniť, ak sa vopred oboznámite s funkciami prevádzky. Neváhajte sa opýtať lekára a iných osôb zúčastnených na operácii, všetko, čomu nerozumiete.

Takmer všetky operácie s otvoreným srdcom (operácia bypassu koronárnych artérií, náhrada srdcových chlopní, korekcia vrodených srdcových vád, chirurgický zákrok pre kardiomyopatiu, perikarditídu) majú veľa spoločného. Niektoré operácie (napríklad transplantácia srdca) sú jedinečné a odlišné od ostatných.

Prevažná väčšina operácií je plánovaná na niekoľko dní alebo týždňov, v závislosti od stavu pacienta, jeho osobných plánov a plánov chirurga. Ak to vyžaduje stav pacienta, operácia sa môže vykonať okamžite. Ak je operácia plánovaná vopred, môžete si vopred pripraviť vlastnú krv v prípade potreby jej transfúzie počas operácie.

Týždeň alebo dva pred operáciou

V prípade plánovania srdcovej operácie môžete so svojím lekárom prediskutovať niektoré otázky predbežnej prípravy.

1. Prestaňte užívať aspirín alebo podobné lieky desať dní pred operáciou. Tieto liečivá inhibujú funkciu krvných doštičiek (t.j. trombózu), a preto môžu spôsobovať nadmerné krvácanie počas operácie. Ak potrebujete lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky, odporúča sa acetaminofén (paracetamol, Tylenol, Panadol), ktorý nespôsobuje krvácanie.
2. Ak pacient neustále užíva takzvané nepriame antikoagulanciá, musí byť nemocnica kontaktovaná niekoľko dní pred plánovanou operáciou. Počas tejto doby nahradia dlhodobo pôsobiace antikoagulanciá krátkodobo pôsobiace lieky, ktoré môžu byť dočasne zrušené počas operácie.
3. Všetky ostatné prostriedky sa môžu naďalej užívať až do príchodu do nemocnice, pokiaľ na to lekár neposkytne osobitné výhrady.
4. Ak sa v poslednom týždni pred plánovanou operáciou vyskytnú príznaky infekcie (horúčka, nádcha, kašeľ, nádcha), mali by ste informovať svojho lekára.

Príprava na operáciu

Pacient prichádza do nemocnice v poludnie alebo večer pred operáciou, menej často ráno v deň operácie.

Je potrebné vopred vykonať krvné testy, urobiť röntgenové žiarenie, EKG.

Každá nemocnica má svoj vlastný spôsob oboznámenia pacienta s prípravou na operáciu. Zvyčajne sa chirurgický tím (kardiochirurg, anestéziológ, kardiológ) stretne s pacientom a jeho príbuznými večer pred operáciou alebo v dopoludňajších hodinách operácie, aby vykonal krátke vyšetrenie a získal informácie z lekárskej anamnézy. Pacient môže ukázať video o operácii a pooperačnom dohľade nad srdcovými pacientmi.

Príbuzní by mali zistiť, kde môžu byť počas operácie a kedy by mali očakávať prvé správy o priebehu operácie. Pacient a jeho príbuzní budú informovaní o prostriedkoch špeciálneho pozorovania (monitorovanie) na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde zostane prvých niekoľko dní po operácii.

Lekár vám vysvetlí, ktoré lieky možno užiť pred operáciou. Lieky proti angíne, ako obvykle, umožňujú. Po 24 hodinách v predvečer operácie by pacient nemal jesť ani piť nič, pretože je bezpečnejšie vykonávať anestéziu nalačno.

Konečné prípravky zahŕňajú holenie vlasov na tele od krku po členky (vlasy môžu absorbovať baktérie) a umývanie špeciálnym čistiacim mydlom.

Pred chirurgickým zákrokom sa podávajú sedatívne lieky na zmiernenie úzkosti. V predoperačnom katétri je nainštalovaný: malý a pružný, vstrekuje sa cez ihlu a ponecháva sa v žile a ihla sa odoberá. Prostredníctvom tohto katétra sa aplikujú anestetiká a iné lieky. Teraz je pacient plne pripravený na operáciu.

operácie

Pri všeobecnej kardiochirurgii sa vykonáva celková anestézia: to znamená, že pacient počas operácie spí. V závislosti od typu operácie sa otvára hrudník buď cez hrudnú kosť alebo cez rebrá.

Počas operácie je funkcia pľúc a srdca vykonávaná srdcovo-pľúcnym strojom. Vďaka tomu môže chirurg bezpečne pracovať na pevnom srdci.

V stave anestézie dochádza k dýchaniu cez dýchaciu trubicu, ktorá sa inak nazýva endotracheálna. Táto trubica pomáha dýchať, keď sa pacient dostane do anestézie, ako aj vylučovať výtok z pľúc. Rúrka sa vkladá ústami alebo nosom, niekedy je ponechaná v dýchacích cestách niekoľko hodín alebo dokonca dní po operácii (závisí to od potreby pacienta pri asistovanom dýchaní).

Príbuzní sú informovaní o ukončení väčšiny operácie, t. keď bol stroj srdca a pľúc vypnutý a srdce začalo pracovať nezávisle. Pacient je ponechaný v operačnej jednotke na pozorovanie asi 1-2 hodiny a potom je prenesený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Potom budú príbuzní informovaní o postupe operácie a operácie.

Jednotka intenzívnej starostlivosti

Počas pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti monitorujú pracovníci oddelenia pomocou rôznych monitorovacích systémov, ako srdce pracuje po operácii. Do pravej komory a do predsiene sa vloží katéter, aby sa reguloval tlak v pravom srdci a pľúcnych artériách. Pomocou tohto katétra sa vyhodnotí srdcový výdaj (t.j. množstvo krvi pretekajúce srdcom počas 1 minúty).

Cez drenážne trubice vložené do hrudníka počas operácie sa prebytočná krv alebo tekutina z tkanív obklopujúcich srdce dostane do samostatnej nádoby. Pomocou katétra zavedeného do močového mechúra sa moč vylučuje a jeho množstvo sa kontroluje.

Nasogastrická trubica sa vkladá do žalúdka cez nos alebo ústa na odobratie žalúdočnej šťavy, a tiež tak, že črevá sa môžu oddýchnuť pred opätovným zárobkom. Živiny potrebné pre život, ako aj roztoky a liečivá sa dodávajú cez katéter, ktorý je obsiahnutý v brachiálnej žile. Lekári počas pobytu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti pozorne sledujú množstvo vstrekovanej a vylučovanej tekutiny.

Po operácii srdca sa vyskytnú krátkodobé poruchy srdcového rytmu, takže zdravotnícky personál neustále monitoruje elektrokardiogram na monitore. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu arytmií po operácii srdca, sú poranenie srdca počas operácie, prítomnosť katétra na monitorovanie tlaku v srdci, zmeny hladiny draslíka a sodíkových iónov v krvi, stres (to je obvyklá reakcia tela na strach a úzkosť). Niektoré zmeny srdcového rytmu môžu vyžadovať dočasné lekárske ošetrenie.

Endotracheálna (respiračná) trubica zostáva v hrdle až do úplného uzdravenia spontánneho dýchania a schopnosti vykašľania spúta. Hoci trubica neprináša bolesť, spôsobuje určité nepríjemné pocity: napríklad človek nemôže hovoriť, pretože trubica prechádza glottisom.

Na vysvetlenie potreby zdravotnej sestry však môžete použiť gestá. Endotracheálna trubica sa odstráni, keď krvný test odráža, že krv je dostatočne nasýtená kyslíkom a pacient sa môže vykašľať. Po odstránení skúmavky položte kyslíkovú masku. Na nejakú dobu môže byť nepríjemné pocity v hrdle a chrapot.

Vo fáze rekonvalescencie musíte hlboko dýchať a aktívne vykašľať. Niektoré pohyby môžu spôsobiť nepríjemné pocity, takže lieky sú predpísané na zníženie bolesti.

Pobyt na oddelení intenzívnej starostlivosti nemožno nazvať oddychom. Pacient môže byť znudený neustálymi signálmi, ktoré systém vysiela na monitorovanie tepovej frekvencie (a pracuje nepretržite), ako aj častými monitorovacími návštevami zdravotníckeho personálu. Je to však takýto intenzívny dohľad, napriek tomu, že je sprevádzaný nepríjemnosťami, ktoré pomáhajú rýchlo zotaviť sa a skončiť bezpečne opustením nemocnice.

Dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti závisí od zložitosti chirurgického zákroku. Keď sa lekári rozhodnú, že nie je potrebné intenzívne monitorovanie, pacient bude presunutý na post-blokové oddelenie, kde bude pokračovať v monitorovaní, ale na menej stresujúcej úrovni.

Posleblok

Monitorovanie srdcovej frekvencie pokračuje nepretržite a v poobede. Toto sa robí pre včasnú detekciu porúch rytmu vyžadujúcich lekárske ošetrenie. Tiež často robiť krvné testy. V prvý deň pobytu v post-blokoch si tiež nasadili kyslíkovú masku a potom to urobili len v prípade potreby. Vlhkosť, ktorá sa podáva spolu s kyslíkom, pomáha čistiť pľúca pred vylučovaním.

Kašeľ je nevyhnutná na čistenie dýchacích ciest, v jeho prospech existuje niekoľko argumentov. Pri kašli, pľúcnom výtoku - spúte, môže prekážať dýchacie cesty a brániť vstupu kyslíka do pľúc. Keď sa sekrécia prekrýva s dýchacími cestami, vznikajú podmienky pre rozvoj pneumónie. Okrem toho kašeľ vyžaduje hlboký nádych a to prispieva k lepšiemu vetraniu tých oblastí pľúc, ktoré by mohli byť počas operácie stlačené.

Sestry vám pomôžu vrátiť sa do postele, kašľať a hlboko dýchať. Pre lepšie vykašliavanie sestry masírovali hrudník poklepaním.

V následnom bloku pacient postupne obnovuje fyzickú aktivitu (pod kontrolou srdcových monitorov). Ako sa dostanete lepšie, môžete stráviť viac a viac času z postele, prechádzky po oddelení v podpore elastické pančuchy, ktoré odporúčajú tento čas na stimuláciu krvného obehu v nohách.

Lekári aj naďalej kontrolujú množstvo opitého a vylučovaného roztoku. Je potrebné informovať sestru o množstve tekutiny vypitej alebo konzumovanej s jedlom. Počas celého pobytu v nemocnici je potrebné vypočítať množstvo vylúčeného moču na stanovenie rovnováhy medzi spotrebovanou a vylúčenou tekutinou. Prvých niekoľko dní po operácii sa telesná hmotnosť mierne zvýši v dôsledku roztokov zavedených počas operácie a časom sa táto nadbytočná hmotnosť stratí.

Niekoľko dní po operácii môže byť zlá chuť do jedla. Je však potrebné konzumovať dostatok tekutín a živín na zlepšenie procesu hojenia.

Počas fázy rekonvalescencie je možný určitý emocionálny výbuch. Po operácii môžu byť dobré aj zlé dni. Pre dva alebo tri dni (niekedy o niečo dlhšie) môže byť zmätenosť zachovaná. Dôvody sú rôzne - drogy, nespavosť, signály, ktoré zariadenie poskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti. Na záchranu však príde celý zdravotnícky personál.

Termín pobytu v poobede nie je stanovený. Lekár rozhodne, kedy nie je potrebné špeciálne monitorovanie. V čase a po ukončení monitorovania môže byť potrebné pokračovať v rehabilitačnej liečbe na pôde pošte alebo nemocnici.