Arytmia môže zastaviť srdce

Arytmia srdca je akákoľvek porucha srdcového rytmu, ktorá sa vyznačuje zmenou frekvencie, pravidelnosti a sledu tepov v dôsledku narušenia základných funkcií srdca: automatizmu, excitability a vedenia.

Príčiny srdcovej arytmie

Arytmie sa zisťujú pri organickom srdcovom ochorení: infarkt myokardu, srdcové chyby, atď., V rozpore s funkciou autonómneho nervového systému, zmeny v rovnováhe vody a soli, intoxikácie. Arytmie možno pozorovať aj u celkom zdravých ľudí s výrazným prepracovaním, chladom, po užití alkoholických nápojov.

Pacienti nemusia pociťovať mnohé srdcové arytmie a nevedú k žiadnym následkom (sínusová tachykardia, predsieňová extrasystola) a častejšie indikujú akúkoľvek mimokardiálnu patológiu (napríklad zvýšenú funkciu štítnej žľazy). Najnebezpečnejšie sú komorové tachykardie, ktoré môžu byť priamou príčinou náhlej srdcovej smrti (v 83% prípadov). Nemenej život ohrozujúce môže byť bradykardia, najmä AV blokáda, sprevádzaná náhlou krátkodobou stratou vedomia. Podľa štatistík spôsobujú náhlu srdcovú smrť v 17% prípadov.

Čo poskytuje normálny srdcový rytmus

Normálny rytmus je zabezpečený systémom srdcového vedenia. Ide o konzistentnú sieť „elektrární“ (uzly) - zoskupenia vysoko špecializovaných buniek, ktoré sú schopné vytvárať a viesť elektrické impulzy pozdĺž určitých zväzkov a vlákien, čo zase spôsobuje excitáciu a kontrakciu srdcového svalu (myokardu).

Hoci všetky prvky vodivého systému sú schopné generovať elektrické impulzy, hlavná elektráreň je sínusový uzol umiestnený v hornej časti pravej predsiene. Nastavuje požadovanú frekvenciu srdca (v pokoji 60-80 úderov za minútu, s fyzickou aktivitou - viac, počas spánku - menej). Impulzy, "narodené" v sínusovom uzle, rozložené vo všetkých smeroch, ako slnečné lúče. Časť impulzov spôsobuje excitáciu a kontrakciu predsiení a druhá - po špeciálnych dráhach systému vedenia - je poslaná do atrioventrikulárneho uzla (častejšie hovoria do AV uzla), ďalšej „elektrárne“. V AV uzle sa pohyb impulzu spomaľuje (predsiene by mali mať čas uzavrieť zmluvu a predbehnúť krv do komôr). Ďalej sa pulzy šíria do zväzku Jeho, ktorý je zase rozdelený na dve nohy. Pravý lúč lúča pomocou Purkyňových vlákien vedie impulzy do pravej srdcovej komory, vľavo do ľavej komory, čo spôsobuje ich excitáciu a kontrakciu. Toto je spôsob, ako zabezpečiť rytmickú prácu nášho srdca.

V práci systému srdcového vedenia môžu vzniknúť dva problémy:

1. narušenie vzniku impulzu v jednej z "elektrární".
2. porušenie impulzu v jednej z častí opísaného systému.

V oboch prípadoch je funkcia hlavného kardiostimulátora prevzatá nasledujúcou „elektráreň“ v reťazi. Avšak srdcová frekvencia sa stáva menej.

Systém srdcového vedenia má teda viacúrovňovú ochranu pred náhlou zástavou srdca. Možné sú však porušenia v jej práci. Sú to tie, ktoré vedú k vzniku arytmií.

Odrody arytmie

Arytmie sú srdcové arytmie sprevádzané:

• zníženie (menej ako 60 úderov za minútu).
• zvýšená (viac ako 100 za minútu).
• alebo nepravidelný tep.

Zníženie srdcovej frekvencie sa nazýva bradykardia (bradi - zriedkavé), zvýšenie tachykardie (časté).

Existujú desiatky typov arytmií. Tu vám poskytneme predstavu o mechanizmoch najtypickejších a najbežnejších. Patrí medzi ne:

1. hlavné typy bradykardie: t

2. nepravidelný rytmus:

3. Hlavné typy tachykardie: t

• Supraventrikulárne (supraventrikulárne) tachykardie.
• Predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia).
• Ventrikulárna tachykardia.

V závislosti od miesta zaostrenia sú tachykardie rozdelené na supraventrikulárne alebo supraventrikulárne (keď sú lokalizované v predsieňach alebo oblastiach AV uzla) a ventrikulárne.

V závislosti od trvania sú tachykardie rozdelené na paroxyzmálne a trvalé. Paroxyzmálna tachykardia je náhly prudký nárast srdcovej frekvencie trvajúci od niekoľkých sekúnd do niekoľkých dní, ktorý sa zastaví tak náhle, ako začína (často bez vonkajšieho zásahu). Konštantná tachykardia - predĺžené (viac ako 6 mesiacov) zvýšenie srdcovej frekvencie, rezistentné na lieky a elektroliečbu (elektrická kardioverzia).

Syndróm slabosti uzlín je spôsobený zhoršenou tvorbou impulzov v sínusovom uzle alebo zhoršeným vedením impulzov na výstupe zo sínusového uzla pri kontakte s tkanivom predsiene. Táto patológia môže byť sprevádzaná pretrvávajúcou bradykardiou alebo prerušovanými pauzami v srdcovej práci v dôsledku tzv. Sinoatriálnej blokády.

Sinusová bradykardia môže byť pozorovaná u zdravých, dobre vyškolených ľudí alebo môže byť znakom vývoja patologického stavu. Napríklad hypotyreóza (redukcia funkcie štítnej žľazy), zvýšený intrakraniálny tlak, niektoré infekčné ochorenia (brušný týfus), celková asténia s predĺženým pôstom.

Atrioventrikulárny blok predstavuje porušenie "šírky pásma" AV uzla. Pri AV-blokáde 1. stupňa sa impulzové vedenie cez AV-uzol spomaľuje, s druhým - iba každý druhý alebo tretí impulz, ktorý pochádza zo sínusového uzla, siaha až do komôr s 3. stupňom (úplná priečna blokáda) - cez AV - uzol úplne zablokovaný. V tomto prípade sa srdcová zástava nevyskytuje, pretože zväzok Jeho alebo základných štruktúr systému srdcového vedenia „prichádza do hry“, ale toto je sprevádzané vzácnym srdcovým rytmom, približne 20–40 úderov za minútu.

Extrasystoly sú predčasné sťahy srdca (nadbytočné). Už vieme, že všetky konštrukčné jednotky systému srdcového vedenia sú schopné generovať elektrické impulzy. Normálne je hlavnou "elektrárňou" sínusový uzol, pretože je schopný generovať impulzy s najvyššou frekvenciou. Pod vplyvom rôznych faktorov (ateroskleróza, intoxikácia a iné) sa však môže vyskytnúť abnormálna (zvýšená) aktivita jednej zo štruktúr systému srdcového vedenia, čo vedie k mimoriadnej srdcovej kontrakcii, po ktorej môže nasledovať kompenzačná pauza. Je to jeden z najčastejších typov arytmií. V závislosti od miesta pôvodu sa extrasystoly delia na supraventrikulárne (supraventrikulárne) a komorové. Jednotlivé extrasystoly (až 5 za minútu) nie sú život ohrozujúce, zatiaľ čo časté, párové a skupinové komory sú nepriaznivým znamením.

Supraventrikulárne (supraventrikulárne) tachykardie. Tento typ tachykardie je charakterizovaný zvýšením rytmu až na 140 - 180 úderov za minútu, kvôli individuálnym charakteristikám AV uzla alebo patologickej (zvýšenej) aktivite jednej z častí systému srdcového vedenia na úrovni predsiení. Tento typ tachykardie tiež zahŕňa Wolff-Parkinsonov-biely syndróm (WPW syndróm) v dôsledku prítomnosti vrodenej dodatočnej cesty. V tejto patológii sa impulz z átria cez AV uzol šíri do komôr, ale po ich excitácii sa okamžite, cez ďalšiu dráhu, vracia späť do predsiení, spôsobuje ich opakovanú excitáciu a opäť sa cez AV uzol nesie do komôr. Pohyb impulzu môže nastať v opačnom smere (dole k komorám - cez dodatočnú dráhu, až po predsieň cez AV uzol). Takýto pulzový obeh môže nastať donekonečna a sprevádzaný vysokou srdcovou frekvenciou (viac ako 200 úderov za minútu).

Predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia) je najbežnejšou formou supraventrikulárnej arytmie, ktorá je charakterizovaná chaotickou kontrakciou jednotlivých svalových vlákien predsiení s frekvenciou 400-600 za minútu. Je dôležité poznamenať, že AV uzol v srdci plní nielen funkciu „elektrárne“ a „vodiča“, ale aj úlohu filtra frekvencie impulzov vysielaných do komôr (normálne AV uzol môže viesť až 140-200 impulzov za minútu). Preto pri predsieňovej fibrilácii dosahuje iba jedna časť týchto impulzov komôr a ich kontrakcia sa vyskytuje skôr chaoticky, pripomínajúca blikanie (odtiaľ názov fibrilácie predsiení). Sínusový uzol zároveň stráca svoju funkciu kardiostimulátora.

Ventrikulárna tachykardia je závažná porucha rytmu, ktorá sa prejavuje kontrakciou srdcových komôr s frekvenciou 150-200 za minútu. V tomto prípade sa „zaostrenie“ excitácie nachádza priamo v jednej zo srdcových komôr. V mladom veku je táto arytmia často spôsobená štrukturálnymi zmenami v pravej komore, v starobe je častejšie pozorovaná po infarkte myokardu. Nebezpečenstvo tejto poruchy rytmu je determinované vysokou pravdepodobnosťou jej prechodu na komorovú fibriláciu (blikanie), ktorá bez neodkladnej lekárskej pomoci môže viesť k náhlej smrti pacienta. Závažnosť týchto typov arytmií je spôsobená nedostatočnou redukciou srdcových komôr a v dôsledku toho nedostatočným prísunom krvi do životne dôležitých orgánov (predovšetkým mozgu).

Atrioventrikulárny blok

Čo je atrioventrikulárny blok?

Atrioventrikulárny blok je porušenie "šírky pásma" AV uzla - čo je "prepojenie" medzi predsieňami a komorami. V prvom stupni AV bloku sa vedenie impulzov cez AV uzol spomaľuje, s druhým stupňom, iba každý druhý alebo tretí impulz zo sínusového uzla sa vedie do komôr av prípade AV bloku 3. stupňa (úplný priečny blok), Vedenie pulzu z predsiení do komôr sa úplne zastaví. V tomto prípade sa srdcová zástava nevyskytuje, pretože ako hlavná „elektráreň“ vstupuje do hry zväzok Jeho alebo iných štruktúr systému vedenia srdcovej činnosti. To je sprevádzané vzácnou srdcovou frekvenciou, asi 20-40 úderov za minútu.

Aké sú klinické prejavy atrioventrikulárneho bloku?

Pri tomto type vedenia sú zvyčajne postihnuté poruchy srdca:

• všeobecná slabosť;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• únava.

Pri ťažkej bradykardii sa objavia:

• epizódy černenia v očiach;
• stav blízky strate vedomia („Chcem niečo chytiť, aby som nepadol“).

POZOR! Extrémne prejavy bradykardie sú krátkodobé záchvaty straty vedomia (sekundy) - "šiel-šiel - ožil, ležal na zemi." Tomu môže predchádzať pocit "návalu v hlave".

Predĺžená strata vedomia (5-10 minút alebo viac) nie je charakteristická pre bradykardiu.

Aké sú metódy diagnostiky atrioventrikulárneho bloku?

Primárnou diagnózou môže byť prítomnosť klinických prejavov srdcového ochorenia.

Ďalším krokom je registrácia elektrokardiogramu.

V priebehu normálneho životného cyklu pacienta je často potrebné vykonávať nepretržitý elektrokardiogram (Holterov monitoring). Je možné, že počas denného monitorovania sa arytmia tiež nezaregistruje. V tomto prípade sa vykoná skúška naklonením.

Aké sú liečby atrioventrikulárneho bloku?

Implantácia permanentného kardiostimulátora je jedinou liečbou závažnej bradykardie. Toto zariadenie obnovuje normálnu tepovú frekvenciu. Súčasne sa normalizuje objem krvi dodávanej do orgánov a eliminujú sa príznaky bradykardie.

Hlavné indikácie pre implantáciu permanentného kardiostimulátora s atrioventrikulárnym blokovaním sú: t

• prítomnosť klinických prejavov bradykardie (dýchavičnosť, závraty, mdloby);
• pauzu v práci srdca viac ako 3 sekundy.

Náhla srdcová smrť

Čo je náhla srdcová smrť?

Náhlou srdcovou smrťou sa rozumie prirodzená smrť v dôsledku srdcovej patológie, ktorej predchádzala náhla strata vedomia do hodiny po nástupe akútnych príznakov, keď môže byť známe o predchádzajúcom ochorení srdca, ale čas a spôsob nástupu smrti sú neočakávané.

Kardiovaskulárne ochorenia sú aj naďalej hlavnou príčinou smrti. Po infarkte myokardu je druhá najčastejšou príčinou kardiovaskulárnej mortality náhla srdcová smrť (SCD). Približne 83% BCC je spojené s ischemickou chorobou srdca, ktorá nebola diagnostikovaná v čase smrti.

Aké sú rizikové faktory náhlej srdcovej smrti?

Rizikové faktory pre SCD sú dobre známe: anamnéza epizódy SCD, ventrikulárnej tachykardie, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, prípadov SCD alebo náhlej nevysvetliteľnej smrti v rodine, zníženej funkcie ľavej komory, hypertrofickej kardiomyopatie, zlyhania srdca, Brugha syndrómu a rozšíreného QT syndrómu a ďalších.,

U pacientov s náhlym kardiovaskulárnym kolapsom počas zaznamenávania EKG sa preukázalo, že komorová fibrilácia a ventrikulárna tachykardia sa pozorujú v 75-80% prípadov, zatiaľ čo bradyarytmia sa zdá byť malým prínosom k rozvoju ARIA. V približne 5 - 10% prípadov sa SCD vyskytuje bez ischemickej choroby srdca alebo kongestívneho zlyhania srdca.

Frekvencia ARIA, zaznamenaná v západných krajinách, je približne rovnaká a pohybuje sa od 0,36 do 1,28 na 1000 obyvateľov ročne.

Aké sú metódy prevencie náhlej srdcovej smrti?

Liečba pacientov s komorovou arytmiou je zameraná na prevenciu alebo zastavenie arytmií. Možnosti liečby do dnešného dňa zahŕňajú:

• terapia antiarytmikami (AAP) triedy III;
• rádiofrekvenčná ablácia srdcových dráh;
• implantáciu implantovateľných kardioverter-defibrilátorov (ICD).

Úlohou amiodarónu a iných antiarytmík triedy III je zabrániť výskytu arytmií. Ak sa však epizódovo-komorová tachykardia alebo komorová fibrilácia vyvinula počas obdobia AAP, liek nie je schopný zastaviť arytmiu. Iba implantovaný kardioverter-defibrilátor alebo použitie externého defibrilátora resuscitujúcimi lekármi môžu zmierniť život ohrozujúcu tachykardiu.

Jediná liečba, ktorá môže zabrániť náhlej srdcovej smrti v život ohrozujúcich arytmiách, je teda liečba implantovateľnými kardioverter-defibrilátormi. Ukázalo sa, že ICD sú 99% účinné pri zastavení život ohrozujúcich arytmií, a teda pri prevencii náhlej srdcovej smrti.

Ukázalo sa, že ICD znižujú celkovú mortalitu (zo všetkých príčin) o 31% u pacientov, ktorí mali infarkt myokardu a majú ejekčnú frakciu.

Čo je nebezpečná fibrilácia predsiení srdca?

Je nemožné preceňovať prácu srdca - hlavný sval tela - pumpuje krv po celý život a poskytuje kyslík do všetkých systémov. Poruchy rytmu spôsobujú vážne následky, rozvíjajú sa chronické ochorenia nielen srdca, ale aj iných orgánov. Osoba pociťuje nepohodlie, je nútená neustále navštevovať kardiológa a testovať, ale existujú aj iné riziká, napríklad smrť. Čo je teda nebezpečná fibrilácia predsiení srdca? Aké dôsledky to môže viesť? Ako sa vyhnúť komplikáciám?

Dôsledky ochorenia

Predsieňová fibrilácia je typ poruchy srdcového rytmu. Patológia sa prejavuje dýchavičnosťou, únavou, bolesťou v hrudi. Nekontrolované a nepravidelné impulzy vznikajú vo svaloch, čo je dôvod, prečo je krvný obeh narušený. Srdcová frekvencia môže byť zvýšená, ale naopak nízka, ale sila impulzov je nedostatočná na to, aby telo mohlo pracovať v obvyklom režime.

Nebezpečenstvo útokov je také veľké, že pacient musí byť okamžite hospitalizovaný: kedykoľvek môže nastať zástava srdca. Najčastejšie nedodržiavanie odporúčaní lekára, ignorovanie symptómov, ako aj ďalšie faktory vedú k vážnym následkom:

• Chronické ochorenia srdca, vrátane vrodených;
• Dôsledky operácie na hrudi;
• Zneužívanie alkoholu;
• Vysoký krvný tlak;
• Tendencia k obezite a prítomnosť iných chorôb.

Komplikácie fibrilácie predsiení závisia od celkového klinického obrazu, sprievodných faktorov a včasnosti diagnózy. Takže choroba môže viesť k takýmto dôsledkom:

• Zlyhanie srdca - vzhľadom k tomu, že sval nemôže normálne pumpovať krv, existujú odchýlky v celom tele. Neexistujú žiadne živiny a kyslík, krv skutočne stagnuje, čo vedie k vážnym následkom. Zlyhanie môže nastať v ľavej komore, potom si pacient všimne dýchavičnosť a zvýšenú únavu. Buď v pravej komore, ktorá spôsobuje kašeľ a rýchly srdcový tep;
• Tvorba krvných zrazenín - keď záchvat trvá dlhú dobu, krv stagnuje v tele a objavujú sa zrazeniny. To vedie k vzniku krvných zrazenín, úplnému alebo čiastočnému zablokovaniu krvných ciev. Môže sa tiež stať, že v dôsledku patológie sa úplne zastaví prístup krvi do dôležitého orgánu, potom sa zabezpečí letálny výsledok. Ďalším dôsledkom je odbúranie krvnej zrazeniny, čo vedie k mŕtvici alebo srdcovému infarktu. Najcharakteristickejším dôvodom vzniku krvných zrazenín nie je len dlhodobý záchvat arytmie, ale aj fajčenie, sprievodné ochorenie diabetes mellitus alebo ateroskleróza;
• Zastavenie srdca - fibrilácia sa vyskytuje v predsiene, ale vzhľadom na to, že ovplyvňuje prietok krvi, môže dôjsť aj k zlyhaniu samotných komôr. Nie nevyhnutne, príznaky budú znamenať chorobu, často útok začne náhle, a čoskoro človek nemá pulz, dýchanie sa zastaví, dochádza k strate vedomia.

Ak dôjde k zástave srdca, je tu možnosť priviesť pacienta späť do života, no núdzové opatrenia je potrebné urobiť v priebehu niekoľkých minút bez pomoci špecialistov na resuscitáciu.

Komplikácie arytmie sú spojené s následkami, vrátane úmrtia, preto stojí za to pozorne sledovať vaše zdravie a neopustiť pravidelné vyšetrenia a diagnostiky medzi špecialistami. Aj keď si pacient nevšimne symptómy, neznamená to, že v tele nie sú pozorované žiadne nebezpečné abnormality.

Najzávažnejšie komplikácie arytmie

Existujú najnebezpečnejšie komplikácie fibrilácie predsiení v dôsledku poruchy srdca a zhoršeného prietoku krvi. Útoky často vedú k úplnej alebo neúplnej blokáde srdca, pretože impulzy v myokarde sa zastavia alebo spomalia, pulz klesne, srdcový tón je narušený. To vedie k takýmto dôsledkom:

• Ischémia - mozog trpí akútnym hladovaním kyslíkom, ak sa jedlo neobnoví, smrť sa objaví do 5 minút. Tento stav môže byť nielen paroxyzmálny, ale aj chronický, keď kyslík vstupuje do mozgu v nedostatočných množstvách v dôsledku vazokonstrikcie. Časté príznaky sa stávajú bolesti hlavy, nárast tlaku, únava a poruchy činnosti mozgu;
• Mŕtvica - charakterizovaná vniknutím krvných zrazenín v mozgu alebo v karotickej artérii, vo väčšine prípadov vedie k smrti;
• Angina pectoris - keď dôjde k srdcovej blokáde, pacient cíti bolesť za hrudníkom, stláčajúc sa v oblasti srdca, dávajúc ruku, krk a rameno. Rizikom sú fajčiari, ako aj tí, ktorí často pociťujú stres a emocionálne preťaženie. Lúmen v cievach sa znižuje, kyslík neprúdi do svalu, čo vedie k spazmu ciev. U žien sa angína zvyšuje s vekom - počas menopauzy sa príznaky zvyčajne javia jasnejšie;
• Kardiogénny šok - v myokarde sa vyskytujú patologické zmeny;
• Porušenie práce iných orgánov - keďže kyslík je dodávaný v nedostatočných množstvách, bunky začínajú odumierať, čo vedie k nezvratným následkom. Všetky orgány môžu trpieť;
• Infarkt myokardu - kvôli tomu, že krvné zrazeniny upchávajú koronárne cievy, okrem prístupu krvi;
• Umieranie v črevných oblastiach - komplikácia spôsobená výskytom krvných zrazenín, ktoré sa dostávajú do mezenterických ciev;
• Gangréna alebo ischémia dolných končatín - v dôsledku porušenia prietoku krvi môžu byť následky nezvratné.

O čom svedčí lekárska prax? Čo môže viesť k fibrilácii predsiení a riziku tohto ochorenia? Mŕtvica je jednou z najčastejších komplikácií: podľa štatistík sa vyskytuje u pacientov s arytmiou päťkrát častejšie ako u iných ľudí. Pacient cíti necitlivosť jednej polovice tela, skreslená tvár, strata koordinácie, problémy so zrakom a bolesť hlavy. Osoba často zažíva stratu orientácie, nemôže adekvátne vnímať situáciu.

Ak sa objavia príznaky mŕtvice alebo iné nebezpečné komplikácie, mali by ste okamžite zavolať lekára, bez samoliečenia.

Ak je pomoc včasná a účinná, bude možné predísť smrteľným následkom a rehabilitácia bude trvať menej času. Aj keď je pacient v každom prípade permanentne zbavený schopnosti pracovať.

Ako sa vyhnúť komplikáciám?

Hlavným nebezpečenstvom arytmie je to, že pokračuje bez príznakov, pacient nemá ani podozrenie na ochorenie, zatiaľ čo kritické zmeny sú už pozorované v tele. V zriedkavých prípadoch sú dokonca aj samotné príznaky nebezpečné, napríklad strata vedomia môže okamžite viesť k smrti, ak osoba jazdí alebo na nástupišti metra.

Ale hlavným problémom sú vážne dôsledky vyplývajúce z nedostatku účinnej liečby. Ako sa vyhnúť takýmto problémom? Aby ste sa vyhli komplikáciám, mali by ste dodržiavať všetky odporúčania lekára, ako aj pravidelne navštevovať kardiológa, robiť EKG a pri prvom náznaku útoku - urýchlene zavolať sanitku.

Arytmia v 90% prípadov vedie k vážnym následkom v dôsledku predčasného prístupu k špecialistom alebo neochote pacienta dodržiavať všetky schôdzky. Často človek dobrovoľne odmieta užívať liek, veriac, že ​​neškodné symptómy sú jediná vec, ktorá ho ohrozuje. Niekto sa nedbalo odvoláva na svoje zdravie a jednoducho zabúda na lieky, iní to vedome a prechádzajú na netradičné metódy liečby, keď sa rozhodli, že nebudú konzultovať s odborníkmi.

Preventívne opatrenia

Ak atria začnú blikať, nie je potrebné odkladať terapiu na neurčito - to môže viesť k tragickým následkom. Je oveľa ľahšie liečiť fibriláciu, ako napríklad mŕtvicu. Preto je potrebné, aby sa človek zapojil do prevencie, ktorá zabráni komplikáciám. Čo možno urobiť?

• Úplne opustiť zlé návyky - pre väčšinu pacientov, toto odporúčanie je najťažšie realizovať, pretože nie všetci môžu prestať fajčiť. Vyžaduje sa silná motivácia a podpora blízkych, ale mali by ste pochopiť, že bez tohto rozhodujúceho kroku nie je možné hovoriť o terapii - komplikácie sa určite prejavia;
• Ak sa chcete zbaviť nadváhy - to by malo byť vykonané pod dohľadom lekára, pretože nadmerné cvičenie je zakázané. Musíte schudnúť postupne, bez vyčerpania tela tuhými diétami, kombinujúc nízkokalorické potraviny so športom miernym spôsobom;
• Nevynechávajte rutinné kontroly, nezanedbávajte príznaky choroby. Odpíšte zvýšenú únavu za cenu povolania a prísny harmonogram nestojí za to - je lepšie prejsť si kompletné lekárske vyšetrenie;
• Sledujte, čo jete - je to o výžive, bohatej na vitamíny a minerály. Budete musieť opustiť mastné a nezdravé potraviny, ktoré vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín. Kofeín a energia - príliš často treba piť, najmä ak trpíte hypertenziou;
• Liečba sprievodných ochorení v čase - pacienti, ktorí trpia srdcovými chorobami, musíte sledovať ich zdravie s osobitnou starostlivosťou, pretože sú v ohrození. Nikdy by ste nemali zabúdať na užívanie drog, slepo dôverovať tradičnej medicíne - všetky manipulácie sa musia dohodnúť s lekárom.

Nepochybne, obrovskú úlohu zohráva kontrola emocionálnej úrovne ako jedného z faktorov, ktoré vyvolávajú vznik komplikácií. Musíte sa chrániť pred častými skúsenosťami, konfliktmi a stresom. Priatelia a príbuzní vám pomôžu zbaviť sa depresie, ako aj vašej obľúbenej veci a práce, ktoré sa vám budú páčiť. Ak problém pretrváva, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc alebo užívať sedatíva so súhlasom svojho lekára.

Správna voľba antikoagulancií

Liečba antikoagulanciami pomôže znížiť riziko fibrilácie predsiení - sú to lieky zamerané na riedenie krvi a zníženie pravdepodobnej tvorby krvných zrazenín. Sú predpísané pacientom, ktorí trpia dlhodobými záchvatmi - keď je rytmus narušený viac ako týždeň, obnovenie srdcovej frekvencie je nebezpečné - často dochádza k mŕtviciam alebo srdcovým infarktom. Preto lekári predpisujú antikoagulanciá. Aké sú tieto lieky? Drogy novej generácie majú veľa výhod:

• Všestranný - môžu sa užívať na rôzne choroby, v kombinácii s akýmikoľvek liekmi;
• Prijatie sa vykonáva vo forme tabliet, čo je vhodné pre väčšinu pacientov - nie je potrebné cestovať do zdravotníckeho zariadenia a podávať injekcie;
• Počas liečby je možné zabrániť tvorbe krvných zrazenín, avšak lieky sú dobré a skutočnosť, že nespôsobujú krvácanie, nemôže viesť k nadmernému riedeniu krvi;
• Dávku nie je potrebné upraviť - účinok sa dosahuje v štandardnej dávke predpísanej lekárom;
• Ak sa staršia generácia liekov líšila v množstve kontraindikácií, viedla k problémom s gastrointestinálnym traktom a zvýšila riziko ischémie mozgu, nové lieky sa môžu užívať bez strachu;
• Lieky sa predpisujú aj deťom, majú jedinečné vlastnosti, ktoré vám umožňujú kontrolovať zrážanie krvi.

Existuje však značná nevýhoda - náklady na takéto lieky sú pomerne vysoké a ak si všetci pacienti môžu dovoliť tradičný warfarín, iné tabletky budú drahé.

Pri menovaní antikoagulancií sa riziko krvných zrazenín a smrti znižuje na 2%.

Ak bolo rozhodnuté predpísať antikoagulačnú liečbu, je potrebné liek starostlivo vybrať, zohľadniť všetky riziká a pravdepodobné následky. Na tento účel sa použije stupnica hodnotenia, podľa ktorej sa body pridelia pacientovi:

• Utrpená mŕtvica, krvné zrazeniny sa už objavili, krvný obeh je narušený - 2 body;
• Je zaznamenané chronické srdcové zlyhanie - 1 bod;
• U ľudí, vysoký krvný tlak alebo diabetes mellitus - o 1 bod;
• Vek presahuje 75 rokov - 2 body;
• Vek - od 60 do 75 rokov - 1 bod;
• Existujú vaskulárne ochorenia - 1 bod;
• Pacientka - 1 bod.

Analýza sa teda vykonáva - ak počet bodov presahuje 9, nie je možné predpisovať antikoagulačnú liečbu a je to mimoriadne nebezpečné. Ak je počet bodov 0 alebo 1, nie je potrebné brať drogy, vo všetkých ostatných prípadoch existuje riziko cievnej mozgovej príhody, predpisujú sa lieky, ale tento problém je diskutovaný individuálne.

Predsieňová fibrilácia je nebezpečné ochorenie v dôsledku závažných následkov a komplikácií. A dokonca aj v neprítomnosti symptómov, pacient musí pravidelne navštevovať kardiológa, dodržiavať všetky odporúčania a nie samoliečivo. Mŕtvica, zástava srdca, srdcové zlyhanie a vaskulárna oklúzia nie sú v žiadnom prípade úplným zoznamom možných odchýlok, často končí všetko smrteľným následkom. Dôvodom je neskorá žiadosť o pomoc, komorbidity a nedostatočne účinná liečba.