Infarkt myokardu: pohotovostná starostlivosť, pokyny pre nemocničnú liečbu

Včasnosť pred-lekárskej a pohotovostnej lekárskej starostlivosti počas nástupu infarktu myokardu je vo väčšine prípadov kľúčom k úspešnému uzdraveniu pacienta. Je to absencia takých udalostí, ktoré sa často stávajú príčinou smrti aj pre mladých ľudí, ktorí mali možnosť čeliť tomuto akútnemu srdcovému ochoreniu. Kardiológovia odporúčajú všetkým pacientom s ochorením koronárnych artérií poznať prvé príznaky infarktu myokardu a pravidlá poskytovania prvej pomoci. Je tiež dôležité vedieť o tom, aká liečba bude pacientovi predpísaná v nemocnici, aby sa pripravila na rozhovor so svojím lekárom a položila mu potrebné a dôležité otázky.

Kedy je potrebné začať vykonávať prvú pomoc?

Odpoveď na túto otázku je vždy jednoznačná - okamžite. To znamená, že už keď sa pacient začal objavovať prvé príznaky infarktu myokardu. Na začiatku tieto typické príznaky signalizujú:

• intenzívna bolesť na hrudníku;
• Ožarovanie bolesti v ľavej ruke, lopatke, zuboch alebo krku;
• silná slabosť;
• strach zo smrti a úzkosti;
• studený lepkavý pot;
• nevoľnosť.

Pri atypických formách srdcového infarktu sa u pacienta môžu vyskytnúť iné príznaky:

• bolesť brucha;
• poruchy trávenia;
• vracanie;
• dýchavičnosť;
• dusenie atď.

Prvá pomoc v takýchto situáciách by mala začať volaním záchranky. V rozhovore s dispečerom tejto služby musíte:

• hlásiť príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacienta;
• Vyjadrite svoj predpoklad o možnosti infarktu myokardu;
• požiadajte o vyslanie tímu kardiológov alebo resuscitátorov.

Potom môžete začať vykonávať tie činnosti, ktoré sa môžu vykonávať mimo nemocnice.

Prvá pomoc

1. Pacient musí byť opatrne položený na chrbát a dať mu najpohodlnejšiu polohu (polo sedenie alebo vloženie valca pod zadnú časť hlavy).
2. Zabezpečte čerstvý vzduch a najpohodlnejšie teplotné podmienky. Odstráňte odev, ktorý zabraňuje voľnému dýchaniu (kravatu, opasok atď.).
3. Presvedčte pacienta, aby zostal pokojný (najmä ak má pacient príznaky motorického vzrušenia). Porozprávajte sa s obeťou v pokojnom a rovnomernom tóne, nepanikárte a nerobte náhle pohyby.
4. Podajte pacientovi tabletku nitroglycerínu pod jazyk a sedatívum (Corvalol, tinktúra maternice alebo valerián).
5. Zmerajte krvný tlak. Ak tlak nie je väčší ako 130 mm. Hg. Potom sa má opakovaný príjem nitroglycerínu vykonávať každých päť minút. Pred príchodom lekárov môžete podať 2-3 tablety tohto lieku. Ak prvý príjem nitroglycerínu spôsobil silnú bolesť hlavy pulzujúceho charakteru, potom sa má dávka znížiť na 1/2 tablety. Pri použití takéhoto lieku vo forme spreja by mala byť jeho jednorazová dávka 0,4 mg. Ak prvá dávka nitroglycerínu spôsobila prudký pokles krvného tlaku u pacienta, potom by sa tento liek nemal používať ďalej.
6. Dajte pacientovi rozdrvenú pilulku Aspirínu (na riedenie krvi).
7. Spočítajte pulz pacienta. Ak srdcová frekvencia nie je väčšia ako 70 úderov za minútu a pacient netrpí bronchiálnou astmou, potom môže dostať jeden z beta-blokátorov (napríklad Atenolol 25-50 mg).
8. V oblasti lokalizácie bolesti si môžete dať horčičnú omietku (nezabudnite sa na neho pozerať, aby nedošlo k popáleniu).

Počas poskytovania prvej pomoci môže byť stav pacienta komplikovaný nasledujúcimi podmienkami:

Keď dôjde k mdloby, musíte zostať v pokoji a zabezpečiť normálne fungovanie dýchacieho systému. Pacient by mal dostať horizontálnu polohu, pod ramená položiť valček a vybrať z ústnych protéz ústnej dutiny (ak existujú). Hlava pacienta by mala byť v otočenej polohe a so znakmi zvracania by sa mala otočiť nabok.

Pri zástave srdca pred príchodom lekárskeho tímu je potrebné vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Frekvencia tlaku na strednú čiaru hrudníka (oblasť srdca) by mala byť 75-80 za minútu a frekvencia fúkania vzduchu do dýchacích ciest (úst alebo nosa) - približne 2 dychy každých 30 lisov na hrudi.

Núdzová lekárska starostlivosť a usmernenia pre nemocničné ošetrenie

Núdzová lekárska liečba infarktu myokardu začína úľavou od akútnej bolesti. Na tento účel možno použiť rôzne analgetiká (Analgin) a omamné látky (Promedol, Morphine, Omnopon) v kombinácii s Atropínom a antihistaminikami (Diphenhydramine, Pipolfen, atď.). Pri nástupe rýchlejšieho účinku sa lieky proti bolesti injektujú intravenózne. Seduxen alebo Relanium sa tiež používa na elimináciu úzkosti pacienta.

Potom, aby sa vyhodnotila závažnosť srdcového infarktu, pacient dostane elektrokardiogram. Ak je hospitalizácia možná do pol hodiny, pacient je okamžite transportovaný do nemocnice. Ak nie je možné pacienta do 30 minút dopraviť do nemocnice, injekčne sa podávajú trombolytiká (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza), aby sa obnovil prietok krvi v koronárnej oblasti.

Na premiestnenie pacienta do ambulancie sa používa nosidlá a počas prepravy na jednotku intenzívnej starostlivosti sa vykonáva inhalácia zvlhčeného kyslíka. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na zníženie zaťaženia srdcového svalu a prevenciu komplikácií.

Po príchode na jednotku intenzívnej starostlivosti, aby sa odstránil bolestivý záchvat a excitoval pacienta, sa neuroleptanalgia uskutočňuje pomocou Talamonalu alebo zmesou fentanylu a droperidolu. V prípade predĺženej angiózy môže byť pacientovi podávaná inhalačná anestézia pomocou plynnej zmesi oxidu dusného a kyslíka.

Ďalej je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

1. Nitroglycerín, izosorbid dinitrát, izoket - v akútnom období infarktu sa tieto lieky používajú na zníženie potreby kyslíka myokardu, najprv sa podávajú intravenózne a po stabilizácii stavu pacienta - orálne a sublingválne.
2. Beta-blokátory (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu a znižujú záťaž srdca.
3. Protidoštičkové látky (Aspirin) - riedia krv a zabraňujú vzniku nového infarktu.
4. Antikoagulanciá (heparín) - používajú sa na prevenciu opätovného infarktu a na zníženie zrážanlivosti krvi.
5. ACE inhibítory (ramipril, kaptopril, Enalapril, atď.) Sa používajú na zníženie krvného tlaku a zníženie zaťaženia srdca.
6. Sedatíva a hypnotiká (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, atď.) Sa používajú v prípade potreby na obmedzenie aktivity pacienta a poruchy spánku.
7. Antiarytmiká (Novocinamid, Ritmilen, Lidokain, Difenin, Amiodarone, atď.) - sa používajú na poruchy srdcového rytmu na stabilizáciu srdcovej aktivity a zníženie záťaže myokardu.

Na liečbu infarktu myokardu sa môžu použiť aj iné farmakologické lieky, pretože taktika liečby pacienta závisí od celkového stavu pacienta a od prítomnosti iných patológií (ochorenia obličiek, ciev, pečene atď.).

Moderná medicína používa na liečbu infarktu myokardu aj rôzne inštrumentálne, vysoko účinné techniky na obnovenie koronárneho prietoku krvi:

• balónová angioplastika;
• bypassu koronárnej artérie.

Takéto chirurgické techniky umožňujú pacientom so závažným infarktom myokardu, aby sa vyhli vážnym komplikáciám a zabránili vysokému riziku mortality z tejto patológie srdca.

Motorická aktivita pacienta s infarktom myokardu

Všetci pacienti s infarktom myokardu vykazovali obmedzenie motorickej aktivity, pretože tento režim prispieva k rýchlejšiemu nahradeniu oblasti infarktu jazvovým tkanivom. V prvých dňoch musí pacient pozorovať prísny odpočinok z postele a od 2-3 dní, pri absencii komplikácií a príznakov srdcového zlyhania, sa jeho motorický režim postupne začne rozširovať. Spočiatku si môže sadnúť na stoličku 1-2 krát denne a sedieť na ňom asi 15-30 minút (frekvenciu a trvanie týchto činností určuje lekár).

V týchto dňoch môže pacient jesť sám. Taktiež sa musí umývať a umývať a pri defekácii musí používať nádobu (nočná stolica je povolená len so súhlasom lekára a len pre pacientov so stabilným srdcovým rytmom).

Počínajúc 3-4 dňami sa pacientovi umožní sedieť na stoličke asi 30-60 minút dvakrát denne. Pri nekomplikovanom srdcovom infarkte je dovolené začať chodiť pacienta medzi 3-5 dňami (tento čas určuje lekár). Čas takejto chôdze a vzdialenosť prejdenej pacientom sa postupne zvyšujú.

Pri nekomplikovanej forme infarktu myokardu je pacient prepustený z nemocnice na 7-12 dní a v komplikovaných prípadoch sa môže uskutočniť až po 3 týždňoch alebo dlhšie. V budúcnosti sa musí pacient podrobiť rehabilitácii, ktorá sa môže vykonávať v špecializovaných zariadeniach alebo doma. Počas tohto obdobia sa intenzita a trvanie fyzickej aktivity postupne zvyšuje v závislosti od ukazovateľov zdravotného stavu.

Výživa pacienta s infarktom myokardu

V prvom týždni po infarkte myokardu sa pacientovi odporúča nízkokalorická diéta s obmedzením soli, živočíšnymi tukmi, tekutinami, potravinami s dusíkatými látkami, nadmerne hrubým vláknom a cholesterolom. Diéta by mala zahŕňať potraviny, ktoré sú bohaté na lipotropné látky, vitamín C a draselné soli.

Počas prvých 7 - 8 dní by mali byť všetky jedlá čistené. Jedlo sa podáva v malých dávkach 6-7 krát denne.

Diéta môže obsahovať také potraviny a jedlá:

• sušienky na pšeničný chlieb;
• krupica, ovsené vločky, pohánkové a ryžové krupice;
• teľacie mäso s nízkym obsahom tuku;
• ryby s nízkym obsahom tuku;
• kuracie mäso;
• proteínová dusená omeleta;
• syr s nízkym obsahom tuku;
• fermentované mliečne nápoje;
• maslo;
• Šalát s čerstvou strúhanou mrkvou a jablkami;
• zeleninové polievky;
• Varená repa a karfiol;
• pyré;
• Ovocné nápoje a ovocné nápoje;
• Odvar z dogrose;
• slabý čaj;
• med.

Počas tohto obdobia je používanie takýchto výrobkov a riadu zakázané:

• výrobky z cesta (palacinky, pampušky, koláče, koláče);
• údené a nakladané jedlá;
• nakladaná zelenina;
• vyprážané jedlá;
• salámy;
• Mastné mliečne výrobky;
• slané a ostré syry;
• kaviár;
• tučné mäso;
• varené a vyprážané vajcia;
• vývary z rýb a húb;
• cestoviny;
• Olej na varenie;
• huby;
• fazuľa;
• šťaveľa;
• kvaka;
• hrozno;
• paradajková šťava;
• koreniny;
• čokoláda;
• prírodná káva.

2-3 týždne po srdcovom infarkte sa pacientovi odporúča rovnaká sada liekov a zoznam obmedzení, ale jedlo sa nesmie čistiť, pripraviť bez pridania soli a asi 5-krát denne. Následne sa pacientova diéta rozšíri.

Pamätať! Infarkt myokardu je závažná a nebezpečná patológia, ktorá môže spôsobiť mnoho závažných komplikácií a dokonca aj smrť pacienta. Uistite sa, že budete dodržiavať všetky pravidlá prvej pomoci po útoku tohto akútneho stavu, okamžite zavolajte sanitku a dodržiavajte všetky odporúčania lekára počas hospitalizácie.

Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o podozrenie na infarkt myokardu - Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny

Prvá pomoc pri infarkte

Infarkt myokardu - stav núdze, ktorý sa vyskytuje v dôsledku akútneho poškodenia krvného zásobenia srdcového svalu. Tento stav je priamo ohrozujúci život, a preto si vyžaduje prijatie naliehavých opatrení pomoci v akútnom období, ako aj primeranú liečbu po jej prevode.

Mechanizmus vzniku infarktu

Najčastejšie sa srdcový infarkt vyskytuje u starších pacientov trpiacich ischemickou chorobou srdca v dôsledku aterosklerózy koronárnych ciev. Preložené z lekárskej terminológie, to znamená, že cievy, ktoré dodávajú krv do srdca, vzhľadom na to, že ich lumen je výrazne zúžený (ako výsledok aterosklerózy), si nezvládajú svoju povinnosť a nedávajú dostatok krvi do časti srdcového svalu, ktorý kŕmia. Tento stav sa nazýva ischemická choroba srdca ("ischémia" - latinsky znamená nedostatok krvi). Keď sa lumen cievy úplne prekryje a krv vo všeobecnosti prestane pretekať cez ňu, objaví sa srdcový infarkt. V prípade srdcového infarktu zomrie v 30-45 minútach oblasť kŕmená poškodenou nádobou, preto je dôležité, aby bola počas tejto doby poskytnutá prvá pomoc.

Rozsiahlosť srdcového infarktu je určená veľkosťou postihnutej oblasti srdcového svalu. Infarkt môže byť tak rozsiahly a usporiadaný takým spôsobom, že srdce už nemôže vykonávať svoje funkcie a človek zomrie. Naopak, sú prípady mikroinfarktov - keď malá nádoba, taká malá, že sa vyskytla lézia, že si človek ani nevšimne okamih, keď nastane srdcový infarkt, ale je zistená len náhodne, počas vyšetrenia z iného dôvodu.

Avšak bez výnimky sú všetky prípady akútneho poškodenia krvného zásobenia srdcového svalu vážnym nebezpečenstvom, ktoré by sa nemalo podceňovať. Faktom je, že po srdcovom infarkte sa postihnutá oblasť myokardu už neobnovuje, na jej mieste sa vytvára jazva vláknitého tkaniva. Kontraktilná schopnosť srdcového svalu sa zhoršuje, čo znamená, že funkcia srdca ako celku sa nezvratne zhoršuje.

Príznaky infarktu

Ako bolo uvedené vyššie, srdcový infarkt sa vyskytuje častejšie u starších ľudí, ktorí už majú srdcové ochorenie. Existujú však prípady, keď si človek neuvedomuje, že jeho srdce pracuje s poruchami, srdcový infarkt sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí. Preto je dôležité poznať príznaky srdcového infarktu a byť schopní poskytnúť prvú pomoc, aj keď nie ste obklopení žiadnymi ohrozenými ľuďmi.

Hlavné príznaky srdcového infarktu:

1. Bolesť v srdci vysokej intenzity a trvania - od štvrtiny hodiny až po niekoľko hodín. Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, ale môže dať ramene, lopatke, ramenu, krku. Líši sa od angíny pectoris tým, že užívanie nitroglycerínu nepomáha zmierniť bolesť;
2. Strach zo smrti. Po infarkte si pacienti často všimnú, že tento strach je iracionálny;
3. Zhoršenie celkového stavu: bledosť kože alebo naopak, nezdravé začervenanie, studený pot, dýchavičnosť.

Okrem "klasických" príznakov srdcového infarktu existujú aj atypické príznaky, v ktorých len srdcový infarkt dokáže rozpoznať len špecialista. Aj oni by si však mali byť vedomí, že si nenechajú ujsť nebezpečenstvo.

Infarkt brucha (z latiny "brucho" - brucho) - srdcový infarkt, skrytý ako črevná porucha. Jej príznakmi sú nevoľnosť, vracanie, zhoršená stolica, na pozadí ktorých často nevyskytujú búšenie srdca, dýchavičnosť a slabosť.

Astmatický infarkt - pripomína astmatický záchvat, zatiaľ čo bolesť srdca chýba alebo je nevýznamná. Pacient sa dusí, ale lieky, ktoré zvyčajne zastavia astmatický záchvat, mu nepomôžu.

Mozgový (cerebrálny) srdcový infarkt - stav pokračuje ako mŕtvica. Prejavuje narušenie reči, koordináciu pohybov, výskyt akútnej bolesti hlavy (ako pri mŕtvici).

Zmiernený srdcový infarkt je všeobecne považovaný kardiológmi za najnebezpečnejšiu formu srdcového infarktu, ktorý si už dlhú dobu nevenoval pozornosť, pretože prakticky neexistujú príznaky akútneho stavu. Pacient si všimne len mierne zhoršenie celkového stavu, má dýchavičnosť a slabosť, najmä pri pohybe, ale spravidla aj naďalej vedie normálny život. Nefunkčná voľba je nebezpečná, pretože ani prvá pomoc, ani špecializovaná kardiálna starostlivosť sa neposkytuje včas, pričom sa zhoršuje fungovanie srdca.

Spravidla sa v týchto prípadoch zistí srdcový infarkt počas elektrokardiogramu, takže je predpísaný takmer vždy, keď pacient ide k lekárovi s vážnou indispozíciou.

Prvá pomoc pri infarkte

Ak máte podozrenie na srdcový infarkt, mali by ste okamžite zavolať sanitku a je dôležité, aby ste prevádzkovateľovi oznámili, že sa vyžaduje starostlivosť o srdce - v tomto prípade bude k dispozícii špecializovaný tím s potrebným vybavením.

Ďalšie opatrenia na poskytnutie prvej pomoci pri infarkte sú nasledovné:

1. Položte pacienta, zabezpečte prístup na čerstvý vzduch: otvorte okno alebo okno, uvoľnite tesné oblečenie;
2. Pod jazyk podajte nitroglycerínovú tabletu. Napriek tomu, že pri srdcovom infarkte nitroglycerín nie je schopný zmierniť bolestivý záchvat, liek má terapeutický účinok. Varovanie! - v očakávaní príchodu sanitky nie je možné podať viac ako tri nitroglycerínové tablety;
3. Dajte zranenú tabletu alebo dva aspirín (tiež známy ako kyselina acetylsalicylová). Aspirín prispieva k riedeniu krvi, čím zlepšuje zásobovanie srdca srdcom pri ischémii, navyše má analgetický účinok. Tableta sa musí žuť - takže účinok lieku sa objaví rýchlejšie.

Ak pacient stratil vedomie a pulz nie je hmatateľný alebo sa stal filiformným, je potrebné okamžite začať resuscitáciu:

1. Strike krátky silný úder v oblasti hrudnej kosti, tzv. precordial punč. V neprítomnosti špeciálnych nástrojov môže plniť úlohu defibrilátora a znovu spustiť zastavené srdce. Raz vyfúkať;
2. V prípade, že prekordiálna mŕtvica nemala požadovaný účinok, okamžite začnite vykonávať nepriamu masáž srdca a súčasne vykonávajte umelé dýchanie jednou z metód - ústami do úst, ústami do úst. Toto by sa malo vykonať pred príchodom sanitky.

Prvá pomoc pri srdcovom infarkte - ako pomôcť obeti, častým chybám

Infarkt myokardu (MI) je nebezpečné ochorenie, ktoré často končí smrťou. Pre osobu so srdcovým infarktom existujú dve kritické obdobia: prvé 3 hodiny (prvé miesto podľa počtu úmrtí), prvé 3 dni (druhé miesto podľa počtu úmrtí). Pacienti, ktorí prežili obe obdobia, sa zvyčajne zotavujú.

Znalosť algoritmu prvej pomoci pri infarkte myokardu, jeho schopnosti ho skutočne zachrániť život niekoho z vašich príbuzných, známych alebo okolostojacich.

Príznaky infarktu

Rozpoznanie klasického infarktu myokardu je jednoduché. Najcharakteristickejším príznakom patológie je akútna, stláčajúca bolesť v hrudníku. Ľudia to opisujú ako „slona, ​​ktorý si sadol na hruď“. Bolesť sa môže šíriť do oboch rúk (často vľavo), krku, chrbta, hornej časti brucha, dolnej čeľuste. Z angínových záchvatov sa líši dlhšie trvanie, intenzita syndrómu bolesti, nedostatok účinku užívania nitroglycerínu.

Iné možné príznaky:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• bledú pokožku;
• potenie;
• rýchly a / alebo nepravidelný tep;
• dýchavičnosť;
• úzkosť, pocit blížiacej sa smrti;
• nevoľnosť;
• zažívacie ťažkosti.

Avšak aj pri klasickom srdcovom infarkte nie je bolesť dostatočne intenzívna. Ľudia ignorujú menšie ťažkosti hrudníka, neskoro v hľadaní núdzovej liečby a liečby.

Okrem klasickej, existujú atypické formy infarktu myokardu, ktoré sú oveľa ťažšie rozpoznateľné. Viac o symptómoch infarktu myokardu si môžete prečítať v článkoch o symptómoch srdcového infarktu u mužov a žien.

Prvá pomoc

Príznaky pacienta sa podobajú infarktu myokardu? Prvým krokom je tiesňové volanie. Toto sa musí vykonať aj v prípade pochybností o správnosti diagnózy. Koniec koncov, príznaky srdcového infarktu sú nejednoznačné. Dokonca aj lekári robia diagnózu až po ďalšom výskume.

Prvá pomoc pre obete

Akonáhle máte podozrenie na infarkt - presvedčte obeť, aby zastavila súčasné aktivity, pomôžte mu ľahnúť si. Niekedy to nie je ľahké. Pacienti sú často rozrušení, podráždení alebo naopak zatvorení, suspendovaní. Fyzický, duševný mier je však veľmi dôležitý pre zníženie srdcovej záťaže.

Preto sa ďalší krok upokojuje. Porozprávajte sa s obeťou, dajte vodu. Použitie sedatív je možné, ale nežiaduce, môže zhoršiť stav pacienta.

Ak sa vyskytnú kontraindikácie aspirínu, obráťte sa na obeť. Nie - dať pilulku. Liek sa má pomaly žuť a potom prehltnúť, zapiť malým množstvom vody. Takže aspirín je oveľa rýchlejšie stráviteľný. Užívanie lieku spomaľuje rast krvnej zrazeniny, zabraňuje tvorbe nových formácií.

Potom sa pod jazyk pacienta umiestni tableta nitroglycerínu. Predtým skontrolujte, či má nejaké kontraindikácie, spočítajte pulz, merajte tlak. Slabý, pomalý pulz, nízky krvný tlak (menej ako 90/60 mmHg) je kontraindikáciou pri užívaní lieku. Nitroglycerín pomáha znižovať srdcovú frekvenciu, znižovať krvný tlak. Pri nízkych hodnotách krvného tlaku, dávať liek len zhoršiť stav pacienta. Poskytne sa až 3 nitroglycerínové tablety s 5 minútovým intervalom pred príchodom.

Ďalej by ste mali počkať na príchod sanitky, kontrolovať pulz, tlak obete. Je zakázané nechať pacienta samotného, ​​posielať aspirín inej osobe alebo tento krok vynechať. Koniec koncov, ak sa zastaví srdce obete, bude potrebovať núdzovú pomoc tu a teraz.

Ako pomôcť sami

Prvá pomoc pri samotnom infarkte myokardu je rovnako ako iná osoba. Ale je tu jeden významný rozdiel. Na vykonanie sa vyžadujú iba tri odporúčania: okamžite zavolajte lekára, zaujmite polovičnú polohu, pohybujte menej. Zostávajúce kroky sa musia vykonať čo najviac.

Ak je napríklad okno pevne zatvorené alebo nie je možné ho dosiahnuť bez stolice - nechajte okno zatvorené. Nepotrebné pohyby spôsobia oveľa viac škody ako úžitku. Z rovnakého dôvodu odmietnite hľadať tablety aspirínu alebo nitroglycerín. Tam je po ruke, alebo ľahko sa dostať - prijať, nie - sadnúť si, čakať na lekára.

Kardiopulmonálna resuscitácia: akčný algoritmus

Prvá pomoc pri infarkte myokardu môže vyžadovať kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR). Uskutočňuje sa len pri vzniku zástavy srdca.

Predtým sa na diagnostikovanie neprítomnosti srdcovej aktivity odporúčalo merať pulz pacienta. Ak nie je prítomný, pokračujte v resuscitácii. Moderné výhody (2) však odporúčajú zamerať sa na prítomnosť dýchania, na reakciu pacienta na vonkajšie podnety. Sondovanie pulzu, najmä slabého, si vyžaduje určité zručnosti a zdĺhavý tréning.

Kardiopulmonálna resuscitácia sa najlepšie vykonáva spolu. Je to veľmi ťažká fyzická práca. Preto sa snažte nájsť pomocníka spomedzi tých, ktorí sú prítomní.

Algoritmus CPR pozostáva z nasledujúcich bodov:

1. Uistite sa, že ste obeť v bezpečí.
2. Skontrolujte reakciu. Ak to chcete urobiť, môžete jemne potriasť obeťou za rameno a pýtať sa: „Je všetko v poriadku?“. Zavolajte pacienta. Ak nie je žiadna reakcia, prejdite na nasledujúcu položku.
3. Položte obeť na chrbát. Povrch musí byť tvrdý. Položte jednu ruku na čelo, druhé - mierne nakloňte hlavu dozadu, nadvihnite bradu. Vytiahnite záhyb kože pod bradou tak, aby ústa boli otvorené.
4. Ohnite si ucho k ústam obete. Počúvajte dych 5-10 sekúnd. Ak nie, prejdite na KPR. 40% ľudí má fenomén nazývaný agonistické dýchanie. Srdce už zastavilo svoju prácu, ale pľúca sa pohybujú reflexne. Agonálne dýchanie je indikáciou pre KPR. Líši sa od zvyčajnej slabosti, nerovnomerného rytmu.
5. Koleno na pravej strane pacienta. Položte ľavú ruku tak, aby bola dlaň uprostred hrudníka. Položte dlaň druhej ruky na vrch. Lakte počas KPR by sa mali narovnať. Uhol medzi rukami, telom pacienta by mal byť rovný. Vykonajte 30 kliknutí s frekvenciou 10-120 / minútu (dôležité!). Hrudník pri tlaku by mal klesnúť o 5-6 cm, nízky tlak je absolútne neúčinný.
6. Uchopte nos palcom, ukazovákom ľavej ruky, vpravo - podržte bradu. Vezmite normálny nádych a potom si pery držte ústami, vydýchnite vzduch. Nemôžete sa ponáhľať. Výdych by mal byť nespoľahlivý. Opakujte manipuláciu a potom prejdite na nepriamu masáž srdca. Alternatívne 30 kohútikov, 2 výdychy. Ak nie sú k dispozícii žiadne zručnosti na umelé dýchanie alebo je to nepríjemné, môžete to urobiť s nepriamou masážou srdca. Aj takáto pomoc dáva obeti nádej na život.
7. Ak máte asistenta, niekedy sa navzájom vymieňajte.

Nikdy nevykonávajte KPR na živej osobe. To môže vyvolať zástavu srdca. Techniku ​​môžete vypracovať návštevou kurzov prvej pomoci, kde sa na tréning používajú špeciálne figuríny.

Požiadajte niekoho okolo vás, aby ste našli pieseň „Zostať nažive“ od Bee Gees. Vykonajte nepriamu masáž srdca do rytmu hudby. Je dokázané, že je ideálny pre KPR. Nehľadajte pieseň pre seba. Každá sekunda oneskorenia zhoršuje prognózu.

Neprerušujte resuscitáciu pacienta pred príchodom sanitky. Existujú prípady, keď aj po hodine efektívnej KPR sa obeť mohla vrátiť do normálneho života. Resuscitáciu môžete zastaviť, ak:

• zdravotnícki pracovníci vám povedali, aby ste ukončili KPR;
• obeť sa prebudila, začala otvárať oči, pohybovať sa, dýchať bolo obnovené;
• ste mimo moci.

Prenosný defibrilátor je oveľa účinnejšie spustenie srdca. Pravdepodobnosť, že bude blízko k nemu počas infarktu medzi obyvateľmi SNŠ, je však veľmi malá. Ak máte šťastie, zariadenie je v blízkosti, spustite KPR. Pošlite niekomu okolo vás defibrilátor. Pri prenose zariadenia postupujte podľa pokynov. Je vždy pripojený k zariadeniu.

Časté chyby

Počas srdcového infarktu je akýkoľvek fyzický, emocionálny stres kontraindikovaný. Koniec koncov, srdce pracuje na plný výkon. Každý pohyb, zážitok z neho robí zmenšovanie ešte rýchlejšie, čo nosí telo. Preto je pri srdcovom infarkte zakázané chodiť, sedieť, neskláňať sa na zadnej strane kresla, pohovka, vankúš, stánok, ísť na lekársku starostlivosť.

Ak prepravujete pacienta do nemocnice, nemal by sa mu dovoliť pohybovať sa samostatne. Obeť nesie ruky alebo nosidlá. V nemocnici požiadajte o vozík.

Počas infarktu sa neodporúča užívať tabletku proti krvnému tlaku (BP). Mnohé z nich sú kontraindikované pri infarkte, jeho komplikáciách alebo ochoreniach s podobnými príznakmi.

Fajčenie je prísne zakázané. Cigarety spôsobujú zrýchlenie srdcovej frekvencie, zvýšenie tlaku, zhoršenie ventilácie pľúc. Použitie alkoholu na zmiernenie bolesti je tiež prísne kontraindikované.

Pri podozrení na zástavu srdca odporúčajú niektoré zdroje použitie techniky precordial mŕtvice. Správne vykonaný rytmus naozaj pomáha začať srdce. Musíte však trénovať dlhú dobu, aby ste ho správne aplikovali, pričom rebrá zostanú neporušené, bez toho, aby došlo k poraneniu vnútorných orgánov. Preto žiadny autoritatívny manuál neodporúča použitie techniky precordial strike.

literatúra

1. Kashin S.P. Rýchla pomoc v núdzových prípadoch, 2014
2. Odporúčania pre resuscitáciu Európskej rady pre resuscitáciu, 2015.

Materiál pripravený autorom projektu
podľa redakčnej politiky stránky.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

Infarktom myokardu lekári naznačujú akútnu klinickú formu ischemickej choroby srdca. Tento stav spôsobuje nekrózu celých oblastí strednej vrstvy orgánu, spôsobenú slabým alebo chýbajúcim prívodom krvi, čo môže byť dokonca fatálne.

Infarkt myokardu je priamym dôsledkom obturácie ciev zásobujúcich vyššie uvedenú oblasť a je spôsobený v 9 z 10 prípadov aterosklerózou koronárnych artérií. Osoba s týmto problémom v neprítomnosti správnej kvalifikovanej liečby dostane vážne komplikácie av niektorých prípadoch dokonca smrteľný výsledok! Bez ohľadu na klinické prejavy podozrenia na infarkt by ste mali okamžite zavolať záchrannú službu a pred príchodom sa pokúsiť poskytnúť obetiam čo najlepšiu, rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Prvé príznaky infarktu myokardu

Prekurzory nástupu infarktu myokardu sú pomerne jednoduché a umožňujú vám diagnostikovať problém v 70 percentách prípadov.

1. Ťažká bolesť na hrudníku. Veľmi nepríjemný pocit vzniká neočakávane, paroxysmálne, pričom syndróm bolesti sa môže „vzdať“ medzi lopatkami na ľavom ramene, ramene, časti krku. Trvá od tridsiatich minút do dvoch hodín.
2. Bledý a bohatý pot. Osoba s infarktom myokardu sa rýchlo zmení na bledý, na celom tele sa objaví studený lepkavý pot.
3. Mdloby a hraničné stavy. Takmer vždy, najmä v prvej fáze útoku, môže osoba niekoľkokrát slabnúť. Menej často má iracionálny pocit strachu, niekedy nejasné halucinácie zvukového a vizuálneho charakteru.
4. Arytmia a srdcové zlyhanie. Takmer polovica pacientov, ktorí prežili infarkt myokardu, mala živé príznaky srdcového zlyhania, od dýchavičnosti a neproduktívneho kašľa až po atriálnu fibriláciu a krátkodobú náhlu zástavu srdca.
5. Nízka účinnosť nitroglycerínu. Človek necíti výraznú úľavu po užití nitroglycerínu - drogy v tejto skupine, ktoré rozširujú cievy, môžu byť použité len ako dodatočný nástroj, spolu s narkotikami na predpis a len za určitých podmienok.

Núdzová pomoc pred príchodom sanitky. Čo robiť

Pri najmenšom podozrení na infarkt myokardu je potrebné zavolať sanitku, pričom sa sústredíte na poskytnutie prvej pomoci osobe v maximálnej možnej miere a ak ste pacient, postupujte podľa nižšie uvedených odporúčaní.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu. Činnosť algoritmu.

1. Postavte osobu na stoličku so zadným alebo sklopným stavom tak, aby bola horná časť tela umiestnená tak vysoko, ako je to len možné - čím sa zníži zaťaženie srdca.
2. Upokojte pacienta emocionálne alebo pomocou Valocordinu, aby ste znížili srdcovú frekvenciu.
3. Uvoľnite príliš tesné a pevné oblečenie, uvoľnite všetky uzly, kravatu, šatku, najmä ak sa začali objavovať známky rýchleho zadusenia.
4. Nezabudnite skontrolovať krvný tlak a tepovú frekvenciu - ak sú normálne, môžete podať nitroglycerín / aminofylín (s prudkým poklesom, tento postup môže viesť k srdcovej zástave).
5. Niekoľko tabliet aspirínu aktívne rozriedi krv - dajte im nevyhnutne (ak osoba nie je alergická) s maximálnou dávkou až 300 miligramov. Rýchlejší účinok lieku dáva žuvanie v ústach.
6. Zastavil srdce? Je dýchanie agonistické alebo neprítomné? Človek už dlhší čas nevníma vedomie? Kardiopulmonálna resuscitácia by mala začať okamžite. V neprítomnosti defibrilátora vykonajte umelé dýchanie, nepriamu masáž srdca, alebo v extrémnej situácii, precardial short bang s päsťou do oblasti hrudnej kosti. Základná schéma - 15 úderov, dva dychy / východy, jeden štart-štrajk, to všetko na strávenie maximálne 10 minút.

Pôsobenie pacienta so srdcovým infarktom

1. Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, okamžite o tom informujte blízkych ľudí, ak je to možné, nezávisle volaním záchranky a informovaním svojich príbuzných o situácii.
2. Pokúste sa upokojiť, zaujať polohu sedenia / ležania.
3. Ak máte so sebou lieky, užívajte aspirín, nitroglycerín (najlepšie eufillín) a Corvalol.
4. Snažte sa nepohybovať, nahláste príznaky núdzovému tímu.

Ako dôležitá je prvá pomoc pri srdcovom infarkte?

Prvá pomoc pri infarkte myokardu môže zachrániť osobu pred ďalšími komplikáciami av niektorých prípadoch zachrániť životy! Včasné a adekvátne opatrenia vykonané v prvých 30 minútach po nástupe útoku významne zvyšujú šancu na pozitívny výsledok všeobecnej liečby, ako aj znížiť riziko ireverzibilných zmien v kardiovaskulárnom systéme.

Možné komplikácie infarktu myokardu

Vyššie uvedený stav môže viesť k mnohým komplikáciám, a to ako v skorých štádiách vývoja, tak aj v progresii infarktu myokardu a po jeho liečbe v nemocnici.

Možné riziká

1. Primárny - šok, pľúcny edém, ventrikulárna fibrilácia, perikarditída, hypotenzia rôznych etiológií, ruptúra ​​myokardu.
2. Sekundárne srdcové aneuryzmy, tromboembolické komplikácie, chronické srdcové zlyhanie, Dresslerov syndróm.

Prevencia srdcového infarktu

Prvý infarkt vždy prichádza nečakane. Prevencia tohto stavu je zvyčajne zameraná na prevenciu opakovaných záchvatov s maximálnou kontrolou tela.

Hlavnými negatívnymi faktormi spôsobujúcimi problémy s recidívou sú vysoký krvný tlak, ateroskleróza, poruchy metabolizmu sacharidov a vysoká zrážanlivosť krvi. Hlavnou prevenciou v týchto prípadoch je starostlivo vybraná komplexná lieková terapia, ktorá zabraňuje vzniku mastných plakov, pridáva potrebné enzýmy do tela, normalizuje krvný tlak atď. Zároveň je prísne zakázané meniť dávkovanie alebo podávať nové lieky bez súhlasu lekára!

Najčastejšie je priradená nasledujúca schéma:

1. Antitrombotická liečba klopidogrelom a aspirínom.
2. Užívanie betablokátorov (karvedilol, bisopropol) a statínov.
3. Použitie omega-3 nenasýtených mastných kyselín a vitamínov.
4. Terapia nefrakcionálnym heparínom a ACE inhibítormi.

Popri drogách zohráva dôležitú úlohu v prevencii aj diéta s minimom soli, dobrých potravín, klobás, klobás a iných výrobkov obsahujúcich cholesterol a mliečny tuk (syr, tvaroh, maslo, kyslá smotana, mlieko). Okrem toho sa budete musieť vzdať fajčenia a alkoholu - výnimkou je len pohár červeného vína.

Ako doplnok lekár predpíše fyzikálnu terapiu a mierne zaťaženie vo forme cyklistiky, tanca a plávania, ako aj každodennej chôdze - to všetko s miernosťou a nie viac ako 40 minút niekoľkokrát týždenne.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku budeme s vami diskutovať o algoritme lekárskej starostlivosti prvej pomoci pri infarkte myokardu, pretože nedostatok takejto pomoci v mnohých prípadoch vedie k úmrtnosti dostatočne veľkého počtu ľudí na celom svete. Takže...

Hlavnou príčinou infarktu myokardu je zhoršené prekrvenie (ischémia) v oblasti srdcového svalu (myokard), ktorého hlavnou príčinou je najmä prekrytie lúmenu krvnej cievy s aterosklerotickým plakom. Časť srdca odrezaná od krvného zásobovania začína postupne odumierať.

Ateroskleróza a jej dôsledky sú pohromou modernej doby, preto dôrazne odporúčame, aby ste si prečítali nasledujúci článok a ako ďaleko sa môžete pred touto chorobou chrániť.

Teraz sa krátko porozprávame o symptómoch.

V prvom rade je potrebné rozlišovať infarkt myokardu od angíny, pretože tieto dva stavy sú v klinických príznakoch veľmi podobné, ale nesprávna diagnóza môže viesť k katastrofálnym následkom. Mimochodom, ak je príčinou srdcového infarktu prekrytie cievy s plakom, potom hlavnou príčinou angíny je stenóza alebo spazmus cievy.

Prvé príznaky a symptómy angíny pectoris

• Krátkodobá tlaková bolesť za hrudnou kosťou v oblasti srdca, ktorá môže byť aplikovaná na pravú ruku, rameno, lopatku, od 3 do 15-20 minút;
• Pocit nedostatku vzduchu, problémy s dýchaním kvôli tomu, čo sa zdá, strach;
• závraty;
• Tachykardia (srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90 úderov za minútu alebo viac);
• Krvný tlak prudko stúpa na 140/100 alebo viac;
• Jeden z najdôležitejších príznakov - záchvat anginy pectoris sa zastaví pri užívaní tablety "Nitroglycerín" pod jazykom.

Prvé príznaky a symptómy infarktu myokardu

• Veľmi silná, tlaková a trhavá, pálivá bolesť za hrudnou kosťou v oblasti srdca, ktorá môže poskytnúť (ožarovať) ľavú ruku, rameno, lopatku, polovicu krku;
• Bolesť sa nezastaví po 30-minútovom alebo dlhšom odpočinku;
• S použitím "pod jazyk" pilulky "nitroglycerín" bolesť v srdci nezastaví;
• Nauzea, zvracanie;
• Slabosť, slabosť, závraty;
• Osoba sa začne silne potiť (studený pot), objavia sa zimnice, koža sa zbledne;
• Objaví sa porucha srdcového rytmu (tachykardia);
• Krvný tlak prudko stúpa alebo klesá, rýchly pulz.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu - čo robiť pred príchodom sanitky

1. Zavolajte sanitku a pokiaľ je to možné, pokúste sa vyhodiť paniku stranou, aby ste sa nestratili a nezabudli na poradie krokov. Okrem toho, panika, ak ste obeťou, vedie k zvýšenému krvnému obehu a následne k výraznejšiemu priebehu srdcového infarktu. Ak ste osoba, ktorá poskytuje prvú pomoc v prípade srdcového infarktu obeti, potom sa vaša panika môže preniesť na už rozrušenú osobu a viesť k rovnakému zhoršeniu patologického stavu.

2. Uľahčite pacientovi dýchanie - rozopnite si golier, košeľu, uvoľnite pás na nohavice a iné oblečenie, ktoré môže stlačiť telo.

3. Položte pacienta tak, aby jeho hlava a hruď boli vyššie ako dolná časť tela - to povedie k menšiemu stresu na srdci.

4. Upokojte pacienta, pre ktorý mu dajte sedatívum, pre ktoré je vhodný Valocardine (50 kvapiek), Corvalol (30-40 kvapiek).

5. Ak sa pacient sťažuje na nedostatok vzduchu, poskytne mu novú zásobu.

6. Ak sa obchod stane v lete, je žiaduce, aby sa osoba objavila v tieni pred slnkom.

7. Každých 5-8 kontrolujte krvný tlak. Ak je hladina horného krvného tlaku (systolického) nižšia ako 100 mm. Hg. Art. "Nitroglycerín" a iné podobné lieky sa nemôžu podávať, pretože majú vlastnosť nielen znížiť záťaž zo srdca a zastaviť bolesť v myokarde, ale tiež znížiť tlak, ktorý môže situáciu zhoršiť.

Za normálneho tlaku sa pod jazyk podá nitroglycerínová tableta a v prípade potreby sa po 15 až 20 minútach podá druhá tableta. Ale nie viac ako 2-3!

8. Dajte žuvaciu tabletu na báze kyseliny acetylsalicylovej ("Aspirín") v dávke 300 mg. Aspirín riedi krv a zlepšuje krvný obeh, vďaka čomu je v mnohých prípadoch možné zabrániť ďalšiemu rozvoju infarktu myokardu. Ale aj keď nie, potom aspoň predĺžiť život pacienta pred príchodom sanitky a poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti lekárom.

9. Keď pacient vracia, jeho hlava by sa mala otočiť nabok av prípade potreby pomôcť zbaviť sa zvratkov z úst, najmä ak stratil vedomie. V opačnom prípade hrozí riziko, že sa masy dostanú do dýchacích ciest a budú sa ďalej udusovať.

10. Ak pacient stratil vedomie, stratil dych a pulz, je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia, medzi ktoré patria:

• Dajte osobu na rovný povrch;
• Urobte precordial ranu - raz silne zasiahla oblasť hrudnej kosti (fotografia vpravo) s okrajom dlane, zaťatou do päste, z výšky 30-40 cm;
• Ak chcete vykonať nepriamu masáž srdca s umelým dýchaním - každých 15 stlačení v oblasti srdca vykonajte 2 dychy (z úst do úst). Viac informácií o nepriamej srdcovej masáži nájdete v nasledujúcom článku.

Masáž srdca sa vykonáva, kým sa neobjaví pulz a dýchanie.

Tu by som rád upozornil na inú takúto nuanciu - niektorí lekári hovoria, že ak sa počas resuscitácie neobjaví pulz a dýchanie do 5-8 minút, pacientovi nič nepomôže. Aj keď v histórii boli také prípady, keď obeť ožila aj po 10, 15 a dokonca 30 minútach. Preto sa nevzdávajte nádeje a viery až do poslednej chvíle, a nech vám Pán v tejto veci pomôže.

Infarkt myokardu: ako rozpoznať jeho príznaky a znaky, ako aj poskytnúť prvú pomoc pred príchodom sanitky?

Infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalového tkaniva v dôsledku narušenia krvného zásobovania v dôsledku upchatia aterosklerotického plaku v jednej z tepien srdca. Zasiahnutá oblasť zomiera v dôsledku nekrózy srdcového tkaniva, bunky začínajú umierať 20-40 minút po ukončení dodávky krvi. Hovorme o infarkte myokardu u mužov a žien, jeho symptómoch, prvých príznakoch, poskytovaní lekárskej starostlivosti a liečby.

Prvé príznaky a symptómy infarktu myokardu

Infarkt myokardu sa ľahko zamieňa s inými chorobami, napríklad:

• Gastritída s bolesťou brucha, nadúvaním, slabosťou, nízkym tlakom, tachykardiou. Elektrokardiogram pomôže objasniť.
• Astma, v ktorej sa človek začne dusiť. Dostáva dýchacie pomôcky, ale nie je ľahšie.
• Mozgová obrna, pripomínajúca mozgovú príhodu. Tam je zmätok a reč.
• Infarkt bez bolesti, často sa vyskytujúci u pacientov s diabetom. Jediným znakom je dyspnoe a únava.
• U 10% pacientov sa pozoruje tzv. „Angína námahy“. Tam sú bolesti len pri chôdzi. Títo pacienti často prichádzajú do nemocnice, EKG registruje ich príznaky, prvé príznaky srdcového infarktu.

Nasledujúce video tiež hovorí o príznakoch infarktu myokardu a jeho vlastnostiach:

U žien

Symptómy infarktu myokardu u žien sa mierne líšia od mužského ataku. Bolesť pri srdcovom infarkte u žien je lokalizovaná v hornej časti brucha, čeľuste, chrbta, krku.

Útok silne pripomína pálenie záhy. Vo väčšine prípadov sa žena najskôr javí ako slabá a nevoľná a až potom bolesť. Tieto príznaky žena často ignoruje, čo často vedie k smrti. Preto je lepšie v takýchto prípadoch spôsobiť záchranu života.

U mužov

Na rozdiel od ženskej polovice sú u mužov príznaky infarktu myokardu nasledovné:

• bolesť na hrudníku;
• časté dýchanie;
• búšenie srdca bez jasného rytmu;
• slabý pulz;
• strata vedomia, mdloby;
• slabosť;
• studený, lepkavý pot;
• nevoľnosť, zvracanie;
• bledú pokožku

Infarkt myokardu s atypickými príznakmi môže spôsobiť ťažkosti pre lekára pri diagnostike. Zvlášť nebezpečné pre ľudský život, keď je prejav srdcového infarktu sprevádzaný rôznymi ochoreniami. Takéto prípady sú nepriaznivé a zvyčajne končia smrťou pacienta.

Ďalej budeme hovoriť o tom, čo robiť so srdcovým infarktom (prvá pomoc doma).

Prvá pomoc

Pred príchodom sanitky

Hlavným účelom prvej pomoci je obnovenie potrebného a udržania krvného zásobenia postihnutej oblasti srdcového svalu. Zdravie a život pacienta závisí úplne od opatrení prijatých včas pred príchodom do nemocnice.

Tu je algoritmus činností (prvá pomoc) pre infarkt myokardu:

1. Položte pacienta a zdvihnite hlavu. Ak má nízky krvný tlak a slabý pulz, je bledý, potom je lepšie položiť pacienta s nízkou hlavou. V prípade dušnosti musí byť pacient posadený s nohami zdvihnutými.
2. Na rozdiel od záchvatu angíny, Nitroglycerín nepomáha eliminovať bolesť. Najmä s nízkym tlakom a slabým pulzom, tento liek je lepšie dávať. Ale v prípade dýchavičnosti je najvhodnejšia tableta nitroglycerínu - zníži dýchavičnosť.
3. Odmerajte tlak.
4. Ak nie je alergia, pacient by mal žuť (žuť) 300 mg (polovicu tablety) aspirínu.
5. Ak chcete upokojiť pacienta, môžete dať Valocordin.

O tom, čo bude prvá pomoc sestry a lekára pri akútnom infarkte myokardu, čítajte ďalej.

Nasledujúce video vám podrobnejšie povie o prvkoch prvej pomoci pri infarkte myokardu pred príchodom sanitky:

Po jej príchode

Ak doba prepravy pacienta trvá viac ako pol hodiny, začínajú ambulantní lekári vstupovať do všetkých potrebných príprav. Sanitke pre pacienta s akútnym záchvatom infarktu myokardu do 72 hodín od počiatočných príznakov ochorenia sa predpisujú tieto lieky:

• Trombolytické (antitrobocytové) vo forme kyseliny salicylovej 150 - 300 mg orálne alebo intravenózne. Môže to byť Tiklid 0,25 g dvakrát denne;
• Antikoagulanciá vo forme heparínu alebo Fraxiparinu;
• Nitroglycerín sa podáva intravenózne týmto spôsobom: izotonický roztok NaCl sa pridá do fľaštičky s 1% roztokom, aby sa získal 0,01% roztok. Zadajte kvapkanie (25 mg / 1 minútu - 1 ml 1% roztoku po dobu 4 minút).
• Beta adrenergné blokátory, ako Anaparin 10-40mg 3-krát denne alebo Vazokardin 50-100mg 3-krát denne alebo Atenolol 50-100mg 3-krát denne.
• Inhibítor - Capoten 12,5-50mg 3 krát denne.

Pacient s infarktom myokardu je transportovaný na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo jednotku intenzívnej starostlivosti.

Existujú také kombinácie liekov, ktoré sa používajú pri akútnom syndróme akútneho infarktu myokardu. Patrí medzi ne:

• Neuroleptická algézia s charakteristickým analgetickým účinkom proti šoku. Použite kombinované zavedenie 1 - 2 ml 0,005% roztoku fentanylu a 2 - 4 ml 0,25% roztoku droperidolu. Namiesto prvého lieku môžete aplikovať 1 až 2 ml 1% roztoku hydrochloridu morfínu, 1 až 2 ml 1% roztoku promedolu a rovnaké množstvo omnoponu.
• Kombinácia takýchto narkotických analgetík ako 1-2 ml 1% roztoku hydrochloridu morfínu a rovnakého množstva promedolu, malých trankvilizérov (napríklad Seduxen 2-4 ml) a antihistaminických prípravkov (napríklad 1 až 2 ml 1% roztoku dimedrolu);
• Anestézia zo zmesi kyslíka a oxidu dusného, ​​ktorá je často používaná posádkami sanitiek.

Pri akútnom infarkte myokardu sa všetky lieky majú podávať intravenózne pomaly. Najprv sa zriedia 5 až 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Na úplné zmiernenie bolesti na hrudníku sa často znovu zavádzajú analgetiká. Po odstránení bolesti je ďalším cieľom lekárskej starostlivosti eliminácia rôznych komplikácií, ako je srdcová astma, porucha rytmu, kardiogénny šok. Keď infarkt myokardu bez komplikácií predpisovať lieky, ktoré obmedzujú oblasť mŕtveho tkaniva. Ide o nitráty, beta blokátory a trombolytiká.

Lekárska prax v liečbe infarktu myokardu závisí úplne od stavu pacienta, sprievodných ochorení, veku a mnohých ďalších faktorov. O samoliečbe by nemala byť žiadna reč, liečba by mala byť vykonávaná iba vysoko kvalifikovaným lekárom. S pozitívnym výsledkom po liečbe je dôležité prejsť všetkými štádiami rehabilitácie po chorobe a dodržiavať diétu.

Nasledujúce video obsahuje aj odporúčania o prvej pomoci pri srdcovom infarkte a obsahuje aj užitočné informácie o tejto chorobe:

Infarkt myokardu: ako zachrániť život človeka pred príchodom sanitky

Infarkt myokardu je typ ischemickej choroby srdca charakterizovanej ireverzibilnými abnormalitami v srdcovom svale v dôsledku zhoršenia pohybu krvi koronárnymi artériami.

Ďalší výsledok ochorenia, vrátane možnosti zachrániť život človeka, bude závisieť od včasnej a správnej liečby v prvých minútach útoku.

Prvá pomoc pacientovi počas záchvatu infarktu myokardu je založená na zvláštnostiach jeho priebehu a vyžaduje od osoby, jej poskytovania, najzákladnejšie poznatky o patológii. Počas útoku niektorá časť srdcového svalu zomrie a dôvodom je slabá dodávka krvi do srdcového svalu.

Predisponujúce faktory v tomto prípade sú fyzická námaha, hypertenzná kríza, stresové situácie, nadmerná stimulácia alebo silný emocionálny stres.

Pravidlá poskytovania prvej pomoci pri infarkte myokardu

Prvá pomoc pri infarkte myokardu by sa mala vykonať v určitom poradí. A samozrejme prvým krokom bude telefonický rozhovor s ambulanciou, ktorá zavolá lekára a najlepšie kardiológa. Je dôležité skrátiť čas medzi začiatkom srdcového infarktu a manipuláciou lekára, preto je vhodné stretnúť sa na pouličných medikáciách s niekým z príbuzných. Správne poskytovaná lekárska starostlivosť môže zachrániť život človeka.

Aby sa znížilo zaťaženie srdca, pacient je lepšie zaujať vodorovnú polohu po vypití sedatíva.

Tableta nitroglycerínu pomôže vyrovnať sa s bolesťou. Liek sa podáva pod jazyk - takto sa nitroglycerín dostáva do krvi rýchlejšie. V sublingválnej oblasti sú tepny, cez ktoré účinná látka vstupuje do obehu takmer okamžite a dosahuje svoj cieľ. V tomto ohľade sa zmiernenie bolesti objaví v krátkom čase.

V niektorých prípadoch len srdcové zlyhanie hovorí o srdcovom infarkte. Človek stráca vedomie, nemá dych, nie je možné cítiť pulz. Všetky resuscitácie by sa mali začať čo najskôr, predtým ako príde ambulancia. Ak chcete začať prácu srdca, takzvaný precordial impact, ktorý sa vykonáva v oblasti hrudnej kosti.

Mala by byť krátka a silná. Bez nástupu účinku je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca. Jeho schéma je nasledovná: 30 kliknutí na hrudník (interval je ľubovoľný a vypočíta sa asi 100 kliknutí za 1 minútu) a ventilácia pľúc (tzv. Umelé dýchanie z úst do úst).

Tieto dva stupne sa uskutočňujú v kombinácii so striedavou frekvenciou. V tomto prípade musí byť hlava chorej osoby nevyhnutne odhodená a telo leží na pevnej rovine. Kým dospejú lekári a objavia sa známky života, mala by sa vykonať resuscitácia.

V prípade, že sa srdcová astma vyvíja na pozadí infarktu myokardu, osoba sa stáva veľmi nepokojnou, nenachádza si miesto pre seba, zaujme nútené sedenie a na posilnenie svojich dýchacích pohybov si opiera ruky o posteľ. Respiračná rýchlosť sa dramaticky zvyšuje zo 16-18 na 40-50 za minútu. Vyjadrenie pacienta je bolestivé a trápené, koža sa stáva bledou, pery sú modré a von studený pot.

Ak včas neposkytnete potrebnú pomoc, začne sa stagnácia v pľúcach a srdcová astma sa dostane do pľúcneho edému. Dýchanie sa stáva hlučným a bublajúcim, z diaľky je počuť chrapot. Pacient začína kašľať a súčasne sa vyžaruje tekuté spúta červenkastého odtieňa. Takáto závažná komplikácia srdcového infarktu by sa mala vyhnúť pred príchodom sanitky.

Dávajte pozor!

Redakčná rada odporúča - prevenciu infarktu myokardu. Ako znížiť pravdepodobnosť ochorenia alebo urýchliť proces liečby?

V novinách (link) príčiny infarktu myokardu. Čo spôsobuje vývoj ochorenia?

Algoritmus prvej pomoci

Poradie činností prvej pomoci by malo byť takéto: t

1. Zavolajte sanitku. Najlepšie je, ak ide o špecializovaný kardiologický alebo resuscitačný tím lekárov.
2. Ambulancia sa odporúča na stretnutie s niektorým z príbuzných, aby sa zmenšil rozdiel medzi útokom infarktu myokardu a liečebnými postupmi.
3. Pacient by mal byť položený na tvrdý a rovný povrch s mierne naklonenou hlavou.
4. Otvorte všetky okná a dvere tak, aby miestnosť dostala čo najviac čerstvého vzduchu. Ak je okno veľmi horúce, otvorí okno a zapne klimatizáciu.
5. Dajte pacientovi sedatívum (maternice alebo valeriána). Miestnosť by mala byť ticho, nedávajú možnosť byť nervózny na chorého človeka.
6. Je potrebné odstrániť fyzickú aktivitu, niekedy je pre túto pomoc potrebných niekoľko ľudí.
7. Pacient musí vložiť nitroglycerínovú tabletu pod jazyk, aby zastavil bolestivý záchvat.
8. Nitroglycerín sa má podávať dvakrát až trikrát v intervale 10 alebo 15 minút.
9. Dajte pacientovi žuť pilulku s obsahom 325 gramov aspirínu.
10. Pokúste sa zastaviť bolesť srdca dipyrónom alebo nesteroidným protizápalovým liečivom.

Ak existujú určité predpoklady pre to, že sa srdce zastavilo (osoba nedýcha, nie je pri vedomí, nie je pulz, nie je krvný tlak), mali by sa začať nasledujúce okamžité resuscitačné opatrenia:

• Aby bol pacient precordial mŕtvica, to znamená, že punč hrudnej kosti, silno a rýchlo. To môže byť veľmi účinné v prvých sekundách komorovej fibrilácie.
• S neúčinnosťou predchádzajúceho úkonu vykonajte umelé dýchanie a vykonajte potrebnú nepriamu masáž srdca. Tieto aktivity pokračujú až do príchodu sanitky. Potom, čo každých 15 tlačí (ťahy) v srdci, urobte dva dychy a dva dychy a skontrolujte pulz. Ak sa impulz neobjaví, záchranné akcie sa opakujú.

Prečítajte si popis infarktu myokardu. História a klasifikácia.

V článku (tu) lieky na angínu pectoris.

záver

Včasná a správna prvá pomoc pri infarkte myokardu sa poskytuje pred príchodom kvalifikovaných lekárov. Avšak, veľmi často ľudia nemajú potuchy a nevedia, čo by sa malo urobiť pre záchranu osoby.

Polovica zo všetkých prípadov umiera v dôsledku negramotnosti a strachu iných, ktorí neboli schopní poskytnúť prvú pomoc predtým, ako boli vyšetrení lekárom.