Opakovaná mozgová mŕtvica

Človek, ktorý utrpel porušenie mozgovej cirkulácie, dokonca aj pri úplnom alebo čiastočnom uzdravení, musí pochopiť, že druhý úder „čaká“ na vhodný okamih a hrozí vážnejšími zdravotnými problémami.

Zo všetkých hlásených prípadov mozgovej príhody sa opakuje približne 30%. To znamená, že každý tretí pacient dostane recidívu v prvom roku pozorovania. Najhoršie je, že až 75% prípadov končí smrťou.

Čo je opakujúca sa mŕtvica?

Bez ohľadu na primárnu formu akútneho porušenia mozgového obehu, nie je možné vopred predpovedať typ rekurentnej patológie. Podľa štatistík, 85% pacientov trpí recidivujúcou ischemickou mozgovou príhodou, 15% - hemoragicky.

Kto sú najviac ohrození pacienti?

Identifikácia rizikových faktorov je dôležitá pre identifikáciu skupiny ľudí, ktorí vyžadujú maximálnu pozornosť, individuálnu liečbu a preventívnu prácu.

1. Zistilo sa, že u pacientov so stredným (nad 45 rokov) a starším vekom je riziko recidívy mŕtvice 15-krát vyššie ako u iných.
2. U polovice pacientov sa príznaky relapsu vyskytujú na pozadí nezodpovedného prístupu k odporúčaniam lekára pre zmeny životného štýlu. Pokračujú v fajčení, konzumujú alkoholické nápoje, nedodržiavajú diétu.
3. Konštantné zaťaženie nervom, stresové situácie v rodine, nedostatok podpory od príbuzných významne znižujú pravdepodobnosť priaznivej prognózy.

dôvody

Opakovaná mŕtvica sa nelíši z dôvodov primárnej. Bolo by správnejšie poznamenať, že následky už preneseného porušenia nespôsobili, že osoba bola zdravšia, ale iba zhoršila niektoré faktory ochorenia.

Patrí medzi ne:

• nútená nehybnosť v dôsledku parézy alebo paralýzy;
• sklon zvyšovať telesnú hmotnosť;
• pomalší metabolizmus a zvýšenie koncentrácie derivátov cholesterolu;
• zmena charakteru, podráždenosť, irascibility, ktoré vedú k častým hypertenzným krízam.

Medzi najčastejšie dôvody patria:

• fajčenie a alkoholizmus;
• nedostatočná starostlivosť o prácu a zvyšok mozgu;
• poruchy spánku;
• prebytok v tukoch živočíšnych potravín, sladkostí;
• zvýšená meteosenzitivita s narušenou ekológiou.

Aké sú príznaky opakujúcej sa mŕtvice?

Pre pacienta a jeho príbuzných je ľahšie určiť príznaky opakovaného porušovania, pretože už majú skúsenosti z predchádzajúceho prípadu.

Hlavné prejavy nemusia nevyhnutne nasledovať podobný scenár.

V ischemických léziách:

• pacient sa bude cítiť niekoľko dní periodicky necitlivosť alebo brnenie na koži pokožky hlavy, čela, tváre, končatín;
• charakteristická bledosť tváre;
• ranné bolesti hlavy;
• zvýšenie slabosti;
• rozmazané videnie, "zatemnenie" v očiach;
• ťažkosti pri vyslovovaní slov;
• zníženie krvného tlaku;
• neočakávane možná strata vedomia.

Prevencia opakovanej mŕtvice môže spôsobiť časté mŕtvice, akútny infarkt myokardu.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa príznaky náhle objavia na pozadí hypertenznej krízy, úzkosti, pokusov o vykonanie tvrdej práce:

• sčervenanie tváre pacienta;
• zvýšenie krvného tlaku;
• náhle sa objavia kŕče;
• strata vedomia môže byť sprevádzaná respiračným zlyhaním;
• žiaci majú rozdielnu veľkosť, očné bulvy sú „plávajúce“;
• nedobrovoľné močenie.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Na pomoc pacientovi s uvedenými príznakmi by mal byť v blízkosti každý.

1. Určite zavolajte sanitku a počkajte na ňu.
2. Pacient by mal byť položený v horizontálnej polohe, ak začne zvracanie, otočte hlavu nabok.
3. Osoba s nenarušeným vedomím môže so sebou niesť lieky predpísané lekárom na núdzové zníženie krvného tlaku. Musí sa na to opýtať a pomôcť si vziať pilulku. Nemôžete ponúkať prostriedky iných ľudí, môžu veľmi poškodiť.
4. Na uľahčenie dýchania by mali rozopnúť tesný golier, opasok.
5. Doma môžete podať 2 tablety Aspirínu, 300 mg glycínu Forte.
6. Je potrebné hovoriť s pacientom, udržiavať kontakt, nútiť hlboké dýchanie.
7. Ak môžete, nachladnite si hlavu.

Každý by sa mal naučiť pravde: nemôžete prejsť trpiacim človekom, v jeho mieste môžete byť vy alebo vaši blízki.

liečba

Liečba rekurentnej cerebrovaskulárnej príhody sa nelíši od liečby prvej mozgovej príhody. Osobitné prostriedky alebo dávky liekov neexistujú.

Začať liečbu by mala byť v nemocnici.

Pacient je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti, umiestnenej na funkčnom lôžku. V prípade hemoragických prejavov je koniec hlavy zdvihnutý, pod kolená je umiestnený namiesto vankúša vankúš. Na hlavu naneste gumový mechúr.

So zvýšeným krvným tlakom sa zavádzajú intravenózne a intramuskulárne antihypertenzíva, diuretiká.

Na zníženie opuchu mozgového tkaniva sa uvádza magnézia.

V prípade recidivujúcej hemoragickej mŕtvice je potrebné zastaviť krvácanie, preto sa podáva Etamsilat, Vikasol, kyselina aminokapronová.

V ischemických léziách sú potrebné prostriedky na rozšírenie krvného obehu, aby sa obnovil prietok krvi. Pacient má rezervu rezervných tepien. Takže začali konať, zadávať papaverín, kyselinu nikotínovú, Complamin, No-silo, Eufillin.

Roztok Rheopoliglukina normalizuje viskozitu krvi. Nie sú používané hemostatické činidlá, ako pri krvácaní, ale naopak lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
Obnovenie cievneho tonusu prispieva k Cavinton, Vinpocetine.

Po prepustení by pacienti mali byť pod dohľadom neurológa, naďalej dostávať predpísané lieky v udržiavacej dávke. Všetky otázky týkajúce sa rehabilitácie pacienta musia byť adresované Vášmu lekárovi.

Ako zabrániť ďalšej mŕtvici?

Dá sa povedať, že 2/3 pacientov po prvej cievnej mozgovej príhode nevyvolávali relaps, pretože sa riadili pravidlami prevencie. Lekári trvajú na prísnom dodržiavaní pokynov týkajúcich sa spôsobu dňa, výživy a liečby. To znižuje význam rizikových faktorov.

Ako jesť choré?

Diéta navrhuje prudké zníženie potravín obsahujúcich živočíšne tuky a ľahké sacharidy, ako látky, ktoré zvyšujú koncentráciu lipoproteínov s nízkou hustotou.

Budeme musieť opustiť pečeň, kaviár, vajcia, mastné mäso, korenené a slané jedlá, klobásy, sladkosti a koláče, alkohol.

Nahradia hydinové mäso, ryby, mliečne výrobky bez tuku, obilniny, morský kel, zeleninu a ovocie.

Nie je možné sa zbaviť aterosklerotických lézií mozgových tepien, ale samotný pacient je schopný zastaviť tempo ochorenia pomocou správnej výživy.

Ako pracovať?

Pacienti po cievnej mozgovej príhode dostanú 2-3 invalidné skupiny počas obdobia rehabilitácie alebo počas života. Pri obnove práce:

• nedá sa hovoriť o návrate na nočné smeny, o núdzových prácach, preťažovaní situácií;
• ak je stres nevyhnutný, mali by ste sa naučiť, ako s ním zaobchádzať bez veľkého vzrušenia, môžete zvládnuť auto-tréning, robiť jogu;
• potreba denného úplného spánku;
• stojí za to venovať pozornosť peším prechádzkam;
• ťažká fyzická práca je neprijateľná, práca na záhrade je kontraindikovaná.

Regulácia tlaku

Nie každý pacient s hypertenziou pociťuje zvýšený tlak. Preto je nevyhnutné, aby sa meranie krvného tlaku vykonávalo trikrát denne s vlastným prístrojom. Je ľahké sa naučiť a pomoc bude nevyhnutná.

Treba tiež pripomenúť, že nie je možné prudko znížiť tlak v liečbe. Musíte užívať len predpísanú dávku liekov, nemeňte ju sami.

Aké lieky na pitie?

Každú liečbu predpisuje len lekár. Typicky, pacient s hypertenziou potrebuje kombinované liečivo na nepretržité použitie.

Pri chronickej ischémii mozgu, Aspirin, Trental, sa Cavinton predpisuje na prevenciu trombózy.

Pri aplikácii Piracetamu Cerebrolysin pomôže obnoviť energetickú rovnováhu v mozgových bunkách.

Pacienti, ktorí podstúpili akútne poruchy krvného obehu, by mali používať polosanitárnu liečbu v regionálnych rehabilitačných centrách. Ak je to možné, každoročne vykonávajte terapiu v sanatóriách kardiologického alebo neurologického profilu. Je lepšie vybrať si miestne inštitúcie, pretože presun do inej klimatickej zóny je pre pacienta nebezpečný.

Pacienti, ktorí vyžadujú starostlivosť, užívajú so sprievodnou osobou.

Liečba a rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode musia byť trpezlivo privedené na dosiahnutie pozitívnych výsledkov. Dokonca aj čiastočné uzdravenie výrazne zlepšuje náladu chorého človeka, slúži ako najlepšia prevencia recidivujúcej mŕtvice.

Opakovaná mŕtvica - následky, prognóza a príznaky

Ľudia, ktorí prežili mŕtvicu, sú nútení zrevidovať svoje návyky, dodržiavať určité pravidlá a počítať s tým, že môže nastať relaps nebezpečnej choroby.

Opakovaná cievna mozgová príhoda ohrozuje hlavne neopatrných ľudí, ktorí si myslia, že keďže si zachovali svoju schopnosť pracovať po prvej mozgovej príhode (akútna cerebrovaskulárna insuficiencia), potom všetko bude v poriadku.

Človek, ktorý má šťastie prvýkrát a po mŕtvici, cíti sa relatívne dobre, musíte sa vyhnúť neodpustiteľným chybám.

Hlavné príčiny re-mŕtvice

Vysoký krvný tlak alebo náhle kvapky v ňom môžu spôsobiť opakovanú mŕtvicu. V tomto prípade nie je dôležité, aby osoba bola „mierna“ hypertenzia alebo závažná hypertenzia. Jeho krvný tlak musí byť neustále monitorovaný a monitor krvného tlaku sa stane verným asistentom, určite si ho kúpi. Žiadne problémy v lekárni, môžete si kúpiť lieky, ktoré môžu normalizovať krvný tlak. Musia brať neustále, hneď ako sa pacient cíti zle a zistí, že tlak je odlišný od normy.

Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, musia liečiť cievny systém tela. Príčinou mŕtvice sú aneuryzmy. Mali by sa zbaviť. Účinnou metódou eliminácie aneuryziem týchto krehkých oblastí krvných ciev je ich odstránenie.

Vaskulárna ateroskleróza je ďalším významným rizikovým faktorom, ktorý vedie k rekurentnej mŕtvici. Cholesterolové plaky, ktoré rastú, vyplňujú dutinu cievy, už to robia. Ak krvný tlak človeka klesá a krv preteká úzkou nádobou, je nepravdepodobné, že by mozog mal dostatok kyslíka a glukózy, čo vedie k nedostatku krvného obehu. Diéta je účinná v boji proti ateroskleróze. Odporúča sa znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Na to existujú špeciálne prípravky.

Krvné zrazeniny sú ďalším dobrým dôvodom vedúcim k recidíve mŕtvice. Ak je narušený srdcový rytmus osoby, v artériách tohto dôležitého orgánu sa objavia parietálne tromby. Emboly - malé častice sa môžu odtrhnúť od krvných zrazenín. Sú schopné okludovať cievy mozgu, najmä ak sú postihnuté aterosklerózou. Echokardiografia sa používa na pochopenie, či sa embólia vytvorí. Aby sa eliminovala pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, pacienti neustále užívajú aspirín. Ak je tento liek kontraindikovaný, použite alisat, sermion a ďalšie.

U detí môžu byť infekčné ochorenia, najmä tie chronické, príčinou opakovaných cievnych mozgových príhod.

Ľudia, ktorí utrpeli cievnu mozgovú príhodu, sú vystavení iba uskutočniteľnej fyzickej námahe. Ale aké ľahké je pre zanietených záhradníkov prepracovať a prekročiť prípustnú mieru práce! Zaťaženia sú schopné zraziť človeka z nôh priamo na jeho milovanej chate, tak sa to často stáva v Rusku.

Známky

Príznaky opätovnej mŕtvice sú:

• znecitlivenie polovice tela;
• ochrnutie tváre;
• strata reči alebo vážne poškodenie;
• znecitlivenie končatín, ich paralýza;
• slepota;
• nekoherentná reč;
• fuzzy vedomie;
• koordinácia pohybov nie je normálna;
• vracanie;
• ospalosť alebo strata vedomia;
• mdloby;
• posúvanie tváre.

Ak sa vyskytne aspoň jeden symptóm ochorenia, je nevyhnutné, aby pacient zaujal vodorovnú polohu, meria sa na tlak. Ak je vyššia ako 160 mm Hg, odporúča sa zavolať sanitku a vziať osobu na kliniku.

Prvá pomoc

Keď má človek zlý úder a blíži sa záchvat mŕtvice, je možné mu zabrániť včasným poskytovaním pomoci a dávaním čerstvého vzduchu. Pacient nie je ľahké postaviť sa na balkóne, potrebuje hlboko dýchať kyslík. Príčina krízy bude ešte musieť zistiť.

Ak sú príznaky opakujúcej sa mŕtvice evidentné, osoba je umiestnená na lôžku, keď takáto alternatíva neexistuje, potom bude podlaha alebo zem robiť. Môžete tiež umiestniť pacienta. Keď je bezvedomie položené len na jednej strane. Krk by mal byť uvoľnený tak, aby nebránil toku kyslíka. Na tieto účely môžete pás rozopnúť na nohaviciach. Ak sa útok stal doma, potom otvorte okná.

Pacient naliehavo potrebuje znížiť tlak (najprv ho zmeria a zistí, že je zvýšený). V tomto prípade dávajte drogy, ktoré ľudia po celý čas berú na tieto účely. Môžete dať vodu a aspirín. Tablety, ktoré pacient neprehltol, sa nemajú podať.

Keď sa objavia príznaky opakovaného mŕtvice, musí byť volaná ambulancia. Lekári urobia všetko, čo je v ich silách, aby pomohli ešte pred hospitalizáciou, aby podporili prácu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

Po pôrode na med. inštitúcia vykonáva diagnostiku, ktorá umožňuje určiť príčiny opakovaného úderu. EKG, MRI mozgu, krvné testy a iné štúdie. Možno použitie angiografie na identifikáciu aneuryziem a ich chirurgické odstránenie.

Ako zabrániť druhej mŕtvici?

Dnes lekári odvážne dávajú pacientom odporúčania, ako zabrániť druhej mŕtvici. Existujú lekárske metódy na podporu tela a účinné non-drogy. Krvný tlak sa musí udržiavať v stabilnom stave pri 140 až 90 mm Hg. Ak je človek chorý na cukrovku, jeho prípustný krvný tlak je 130 až 80 mm Hg. Art.

Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, sú nútení užívať lieky po celú dobu, ktoré môžu riediť krv.

Je tiež potrebná kontrola a korekcia hladiny cholesterolu v krvi. Pacienti by mali úplne prestať fajčiť, zabudnúť naň navždy. Pokiaľ ide o alkohol, všetky nápoje, ktoré ho obsahujú, by sa mali zlikvidovať, okrem suchého červeného vína. Prípustná rýchlosť - jeden pohár za deň.

Bude užitočné zbaviť sa nadváhy, pretože prebytočný tuk je zlý pre srdce, trpia aj cievy. Je potrebné držať sa diéty, aby sa zabránilo opakovanej mŕtvici.

Aby sa zabránilo ďalšej mŕtvici, je zobrazená dobrá fyzická námaha. Je užitočné chodiť na čerstvom vzduchu. To sa musí urobiť do pol hodiny denne.

Aktívne použitie profylaxie sa ukázalo od druhého týždňa po mŕtvici. Všetky vyššie uvedené by mali byť vykonávané nepretržite celé mesiace a dokonca roky bez prestávky. V tomto prípade sa pacient pravidelne zobrazuje lekárovi.

jedlo

Pacient bude žiť čo najdlhšie so správnou výživou po mŕtvici. Vyžaduje minimum soli, rovnako ako živočíšne tuky. Pokiaľ ide o prvý, prípustná dávka denne je 5 g, nemôžete prekročiť túto sumu, ak nemôžete úplne opustiť "bielu smrť". Takéto opatrenie je nevyhnutné, pretože soľ prispieva k výskytu hypertenzie. Korenie, ocot nebude užitočný pri chorobách krvných ciev. Tiež by sa malo znížiť množstvo cukru. Povolené maximálne 50 gramov. za deň.

Je vhodné konzumovať potraviny bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu. Musíte jesť aspoň 4 krát denne, nemali by ste príliš veľa naplniť žalúdok. Množstvo tekutiny spotrebovanej za deň 1 liter - podľa odporúčaní odborníkov. Množstvo potravín by nemalo prekročiť 2 kg.

Výrobky, ktoré sa neodporúčajú: krupica, mastné mäso a ryby, bravčové mäso, hydina, údené mäso, strukoviny, repa, rutabaga, reďkovky, pečenie, sladké pečivo, šťovík, špenát, hrozno, dezerty, vyprážané jedlá. Zakázané všetky druhy húb. Nápoje nezahŕňajú kávu, sýtené nápoje, čaj.

Výrobky, ktoré sú povolené: králik, teľacie mäso, moriak, kurča, chudé hovädzie mäso, treska, klobása, chodítko, jahňacie mäso. To znamená, že mäso, hydina a ryby by mali byť chudé. Mlieko by malo tiež piť nízkotučné, povolené kefír, jogurt. Medzi obilninami môžete jesť pohánku, hnedú ryžu, proso, ovsené vločky. Je vhodnejšie uprednostniť varené a pečené jedlá. Je užitočné jesť cesnak, kôpor, petržlen, fenikel, chren, rovnako ako banány, marhule, sušené marhule. Zeleninový boršč a cereálne polievky sú perfektné.

Muži a ženy, aby sa zabránilo sekundárnej mŕtvica, je potrebné nielen jesť správne, ale aj pohyb a byť čo najtenší.

práce

Ak sa človek stal obeťou hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody, mal šťastie, ak sa zachovali telesné funkcie a pohoda. Obeť sa chce rýchlo vrátiť do práce, byť v dopyte v spoločnosti, zbaviť sa nudy. Bohužiaľ, na obnovenie motorických a kognitívnych funkcií nie je ľahké a trvá roky. V zriedkavých prípadoch sa ľudia môžu po zásahu vrátiť do práce rýchlo.

Odborníci hodnotia:

• stupeň zrakového postihnutia;
• stupne poškodenia reči;
• mentálne schopnosti;
• duševný stav;
• stav svalov;
• kontrola správania;
• stav srdca a krvných ciev;
• koordinácia pohybov: koľko je zlomená.

Ak sú následky mŕtvice minimálne, potom VTE vydá pracovné povolenie. Ak sú základné funkcie dobre zachované, sú možné ľahké pracovné možnosti:

• práca doma;
• skrátenie pracovného času;
• výber jednotlivých grafík.

V prípade získania povolenia od VTE na prácu by osoba postihnutá mŕtvicou mala urobiť všetko, aby zabránila druhému útoku. Zamestnávateľ je povinný mu s tým pomôcť:

• mali by byť vylúčené vibrácie na pracovisku;
• pracovisko je vybavené komfortom;
• teplotný rozdiel nie je prítomný;
• pacient musí pravidelne meniť polohu. Je zakázané po celý čas sedieť alebo stáť;
• prepracovanie by nemalo byť povolené;
• stresu, ako aj stresových situácií;
• Práca so škodlivými a toxickými látkami je zakázaná.

Existujú také obmedzenia na pracovisku pre ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, ak sú splnené všetky body, potom v budúcnosti bude človek schopný pracovať dlhú dobu bez rizika opakovaného mŕtvice. Takéto opatrenia dokonale varujú ďalšiu ranu.

Regulácia tlaku

Zvýšený krvný tlak po mŕtvici akéhokoľvek typu je nebezpečný. Musíte ho neustále monitorovať. V prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode nie je krvný tlak pacienta stabilný. Hrozí druhým ťahom. Antihypertenzíva pomôžu pacientovi. Ich príjem je dôležitý najskôr po dopade a po určitom čase je nevyhnutný.

Vedci dospeli k záveru, že nie je možné drasticky znížiť tlak u pacienta po mŕtvici. Určite by sa to malo robiť postupne.

Ak je osoba obézna, strata iba 1 kg mu umožní znížiť krvný tlak o 2 mm ortuti. Art. Preto úbytok hmotnosti priaznivo ovplyvňuje stav pacienta.

Ihneď po mŕtvici je tlak v osobe vysoký, ale po čase sa zníži. Pre pacienta je dôležité kontrolovať viskozitu krvi, piť veľké množstvo vody, zapájať sa do samo-rehabilitácie, prechádzať sa po meste a najlepšie v zalesnenej oblasti, kde je vzduch čistý, a riadiť sa pokynmi iného lekára.

lieky

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli účinne zabrániť procesu smrti neurónov, ktorý začal a ktorý bráni človeku plne žiť. V laboratóriách sveta sa takéto lieky testujú.

Keď má človek príznaky mŕtvice a má vysoký krvný tlak, podávajú sa antihypertenzíva a glycín sa podáva pod jazyk, aby pomohol zachovať neuróny. Intramuskulárna injekcia cerebrolyzínu. Najnovšie lieky sú účinné a bezpečné.

Na začiatku cievnej mozgovej príhody sú zakázané lieky na vazodilatátory, ako sú napríklad ne-kúpele a papaverín. Krvný obeh v poškodených cievach sa kvôli nim len zhorší, aby sa zabránilo komplikáciám, ich príjem by mal byť vylúčený.

Na prevenciu mŕtvice používajte homeopatické lieky, ktoré možno kombinovať s mnohými liekmi. Najprv sa musíte poradiť s lekárom.

Ak má osoba ischemickú cievnu mozgovú príhodu, lekári používajú lieky, ktoré môžu odstrániť krvnú zrazeninu a zlepšiť krvný obeh. Na začiatku útoku je možné použiť lieky, ktoré riedia krv, napríklad ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetine sa používa na priamu liečbu mŕtvice. Ak existujú náznaky toho, že predpisujú:

• vasotonic;
• srdcovej;
• antihypertenzíva;
• lieky proti odcudzeniu.

V prípade hypoxie lekári používajú hyperbarickú oxygenáciu, kyslíkové koktaily, inhalácie. Mexidol sa používa ako antihypoxan a antioxidant. Takéto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu mŕtvice. Iný pacient bude potrebovať antidepresíva.

Osoba, ktorá trpí ischemickou cievnou mozgovou príhodou, užíva protidoštičkové činidlá počas života, napríklad tablety klopidogrelu alebo aspirín, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Predpovede a dôsledky

Mŕtvica je ochorenie, ktoré je častejšie u starších ľudí. Čím väčší je vek, tým vyššie je riziko. K tomu vedie predovšetkým nesprávny životný štýl, zlé zvyky, zlá ekológia. Po prvom útoku musíte sledovať svoje zdravie, pretože prognóza opakovaného cievneho mozgu je sklamaním. Závažnosť následkov závisí od umiestnenia postihnutej oblasti v mozgu a od objemu tejto oblasti.

Neurologické následky relapsu sú často výraznejšie ako po prvej mŕtvici.

Človek stráca schopnosť myslieť, motorické funkcie sú výrazne poškodené. Iba 15% ľudí žije dlhšie ako 5 rokov. Človek navždy, s najväčšou pravdepodobnosťou zostane ležať a nevyjde z postele. 80% pacientov vyvinie patologické ireverzibilné zmeny v mozgovej kôre mozgu, čo vedie k invalidite. Coma ohrozuje pacientov v 65% prípadov. Úplné zotavenie pacienta nie je možné.

Opakovaná mŕtvica (ischemická, hemoragická) v starobe. Príčiny, príznaky

Opakovaná cievna mozgová príhoda (PI) je opakovaná akútna porucha krvného zásobenia v ktorejkoľvek časti mozgu (HM), ktorá sa objavuje po akomkoľvek období po cievnej mozgovej príhode, ktorá sa už predtým vyskytla.

Vyskytuje sa pri fokálnych (rečových, zrakových, motorických a senzorických poruchách) a mozgových príhodách (ťažké bolesti hlavy, opakované vracanie, zmeny vo vedomí), neurologické prejavy alebo vznik nových príznakov, ktoré môžu pretrvávať viac ako jeden deň alebo viesť k smrti. v dôsledku komplikácií, ktoré nastali po tomto období.

Rozsah, v akom bude opakovaná akútna porucha závažná a život ohrozujúci závisí od nasledujúcich faktorov:

• typy PI (ischemické alebo hemoragické)
• lokalizáciu lézie v mozgu
• objem poškodenia (veľkosť ischemického zaostrenia alebo intracerebrálneho hematómu v látke v mozgu)
• sprievodná iná závažná patológia (onkologické, endokrinologické, kardiovaskulárne ochorenia)
• vek chorého (vo veku staršom ako 75 rokov - zhoršenie kurzu)
• zhoršené kognitívne funkcie (mentálne schopnosti) a kritici zdravia
• vykonávanie činností včasnej rehabilitácie v nemocnici (po stabilizácii zdravotného stavu)

Rekurentné ischemické mŕtvice (FDI)

Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda je často dôsledkom nedostatočnej implementácie sekundárnych preventívnych opatrení alebo ich nedostatočnej implementácie po už prekonanej mŕtvici. To znamená, že ide o nedostatok implementácie alebo nedodržanie lekárskych odporúčaní. V niektorých prípadoch nie je možné zistiť príčinu.

PZI sa vyvíjajú akútne, niekedy sprevádzané prechodným (dočasným alebo prechodným) porušením mozgovej cirkulácie, čítaj o tom, čo tu je. Alebo tomu predchádza epizóda (epizódy) zvýšenia krvného tlaku. Z častých dôvodov zdôrazňujeme nasledovné:

• Nedostatok kontroly a korekcie krvného tlaku. Ak sa krvný tlak meria nepravidelne a môžu sa vynechať známky jeho zvýšenia. Z tohto dôvodu neboli prijaté žiadne opatrenia na jeho kontrolu (korekcia liečby ošetrujúcim lekárom - zmena dávky a užívaného lieku).
• Odmietnutie užívania alebo nepravidelného užívania protidoštičkových látok alebo antikoagulancií (ak boli predpísané na zlepšenie prietoku krvi).
• Zlé návyky: zneužívanie alkoholu a fajčenie.
• Preťaženie a desynchronóza (porušenie spánku a bdelosti).
• Ťažké cvičenie a psycho-emocionálny stres.

Teraz zvážte mechanizmus PI bližšie. Stáva sa to kvôli:

• stenóza a oklúzia tepien krku a spodnej časti mozgu aterosklerotickými plakmi
• embólia artérií umiestnených vo vnútri lebky je náhlym zablokovaním lúmenu oddelenými časťami krvnej zrazeniny), vrátane prítomnosti srdcového ochorenia (flutter predsiení a fibrilácia predsiení)
• lipogialinoza (proces podobný ateroskleróze, len ak ovplyvňuje artérie s malým kalibrom), sa vyskytuje pri dlhom priebehu hypertenzného ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj pri normálnom krvnom tlaku
• stratifikácia veľkých plavidiel; zmeny viskozity krvi tak zo systémových dôvodov (vrodená koagulopatia alebo predávkovanie antikoagulanciami) a lokálne (vaskulitída);
• pokles systémového arteriálneho tlaku (v celom tele) - v dôsledku kardiovaskulárneho ochorenia, v dôsledku ktorého je krvný tlak v ľudskom tele prudko znížený, čo sa prejavuje aj poklesom krvného tlaku v mozgových cievach

Príznaky recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody (symptómov).

Príznaky a následky mŕtvice sa v závislosti od lézie konkrétnej artérie prejavia:

• znížená svalová sila (paréza a paralýza)
• poruchy povrchovej citlivosti - redukcia alebo absencia hypoestézie alebo anestézie)
• strata polovice zorného poľa (hemianopsia)
• zhoršená schopnosť hovoriť, písať alebo čítať (afázia, agrafia a alexia) - ak je ovplyvnená dominantná hemisféra
• porucha vlastného tela a anosognosia (chýbajúce kritické hodnotenie stavu) - ak je postihnutá subdominantná hemisféra
• epileptické záchvaty - s embolickým FDI so zachytením mozgovej kôry
• samostatne len motor (alebo motorický a citlivý vo svetelnej forme) alebo čisto citlivé prejavy - s lacunárnym FDI (s malým ťahom)

Opakovaná hemoragická mŕtvica (CHZO)

Vyznačuje sa vývojom intracerebrálneho krvácania - prenikaním krvi z fyziologického priestoru do GM miesta, jeho pošvy alebo ventrikulárneho systému.

dôvody:

• Dôvod číslo 1 - vysoký krvný tlak. Najmä ak pacient neberie lieky na zníženie krvného tlaku, alebo liečba nie je účinná.
• Prítomnosť abnormality štruktúry mozgových ciev. Napríklad: arteriovenózne malformácie alebo aneuryzmy náchylné k roztrhnutiu. Prestávky abnormálne cievy, často na pozadí krvného tlaku prepätia, čo vedie k hemoragickej mŕtvice.
• Porušenie zrážanlivosti krvi, spravidla v smere väčšej "skvapalňovania" a poklesu zrážanlivosti. Pozor, intracerebrálne krvácanie sa často vyvíja na pozadí nekontrolovaného príjmu antikoagulancií. Mimochodom, sú často predpisované na porušovanie srdcového rytmu (napríklad atriálnej fibrilácie), na prevenciu ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu. Prečítajte si viac o užívaní týchto liekov.
• Ateroskleróza mozgových ciev vedie k krehkosti a zníženiu sily steny ciev. Predovšetkým zvyšuje riziko prasknutia so zvýšeným krvným tlakom.

Spôsoby, ako zabrániť opakovanej cievnej mozgovej príhode, závisia od konkrétnej príčiny, ktorá ju spôsobila. PIP sa prejavuje rovnakými príznakmi ako ischemický variant, s jediným rozdielom, že postupuje ťažšie. Zdá sa, že:

• Zvýšené dýchacie pohyby
• nevoľnosť
• Vývoj kŕčovitého záchvatu
• Jednorazové alebo viacnásobné zvracanie
• Bleskový obraz o ich vývoji
• Rýchla depresia úrovne vedomia až po kómu
• Vyššie riziko smrti

Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda u starších pacientov - prognóza do života

Podľa štatistík, po prvej ischemickej cievnej mozgovej príhode, úmrtnosť dosahuje v prvom roku 30%. Počas nasledujúcich piatich rokov môže úmrtnosť dosiahnuť 50% ľudí av priebehu nasledujúcich desiatich rokov len 25%.

S rozvojom re-AI sa tieto indikátory pre predikciu života zdvojnásobili, najmä ak pacient nie je mladý. Prognóza sa zhoršuje, ak sa vyskytnú sprievodné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré zhoršujú prognózu prežitia a zotavenia. Tieto ochorenia sú:

• infarktu myokardu
• arytmie (fibrilácia predsiení)
• kongestívne zlyhanie srdca

Prognóza tiež závisí od: umiestnenia a rozsahu lézie, ako aj od závažnosti edému mozgu (či existuje komplikácia vo forme jeho dislokácie a kompresie okolitých štruktúr, čo vedie k úmrtnosti v polovici prípadov). Znížené šance na zotavenie s rozvojom komplikácií:

1. pneumónia
2. preležaniny
3. sepsa
4. Tromboembolizmus vetiev pľúcnej tepny (PE) t
5. Zlyhanie obličiek alebo pečene

V prípade opakovaného krvácania v mozgu, ku ktorému dochádza len v štyroch percentách prípadov, dosahuje letálny výsledok 80%, najmä:

• ak je pacient v kóme
• má úplný nedostatok pohyblivosti v polovici tela a zvýšenie hladiny glukózy v krvi
• vo vyššom veku - viac ako 75 rokov
• supratentoriálny hematóm je viac ako 50 ml, mediánové štruktúry GM sú značne vytesnené alebo krv vstúpila do komôr.

Existujú dôkazy, že u pacientov s aneuryzmou alebo arteriovenóznymi malformáciami (AVMs) sa v prvom roku po opakovanom hemoragickom cievnom mozgovom príhode PI vyvíja od 6 do 16%, v druhom - od 2 do 6% av nasledujúcich rokoch - 2- 3%. S ich kombináciou - až 7 percent.

Takmer všetci pacienti, ktorí mali druhú mozgovú príhodu, potrebujú rehabilitáciu. Aký druh pomoci je potrebný bude závisieť od neurologických prejavov, ktoré budú dominovať stavu pacienta. V prípade pohybových porúch je potrebná fyzická rehabilitácia, v reči, pomoc logopéda, v rozpore s koordináciou pohybu, inštruktorom terapeutickej terapie.

Pravidlo preventívnej medicíny zostáva relevantné, je lepšie predchádzať ako liečiť. Venujte pozornosť prevencii a dodržiavajte odporúčania lekára a môžete znížiť pravdepodobnosť opakovaného výskytu mozgových katastrof.

Predpovede a následky mŕtvice

Akonáhle sa človek vyliečil z mŕtvice, najmä ak sa mu podarilo úplne obnoviť všetky funkcie, človek nakoniec prestane venovať náležitú pozornosť zdraviu, veriac, že ​​sa už viac nebolí mŕtvice.

V skutočnosti, druhý mŕtvica môže byť spustená mnohokrát jednoduchšie ako prvý, a liečba a rehabilitácia je oveľa ťažšie a dlhšie.

Súčasne je možné mu predchádzať úpravou životného štýlu a následnými lekárskymi odporúčaniami.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

štatistika

Prognóza opakujúcej sa mŕtvice je sklamaním - v 70% prípadov ide o smrteľný výsledok. U pacientov, ktorí prekonali mozgovú príhodu vo veku nad 45 rokov, sa pravdepodobnosť nového záchvatu zvyšuje 15-krát. Tridsať percent recidív sa vyskytuje v prvom roku po liečbe.

Každý rok v samotnom Rusku registrujú lekári približne pol milióna prípadov mozgovej príhody, z ktorých 85% sú ischemické a 15% sú hemoragické mŕtvice.

Podiel opakujúcich sa ťahov sa každoročne zvyšuje, recidívy v minulom roku predstavovali viac ako tretinu celkového počtu mŕtvic. Vedci to pripisujú zvyšujúcemu sa stresu, zhoršovaniu životného prostredia a kvalite života.

Vzhľadom na smutnú štatistiku má osobitný význam znalosť príčin a správnej prevencie ochorenia.

dôvody

Lekári označujú hlavnú príčinu 50% opakovaných ťahov za nedbanlivý postoj pacientov k vlastnému zdraviu.

Po prvej mozgovej mŕtvici prechádza obdobím liečby a rehabilitácie, začína sa považovať za úplne zdravého a vracia sa k svojmu zvyčajnému spôsobu života, vo väčšine prípadov ďaleko od zdravého.

K relapsu dochádza na pozadí chronického nedostatku kyslíka v mozgových cievach.

Užšie problémy vyvolávajúce výskyt opakujúcich sa ťahov sú cievny tonus, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne ochorenia a nadmerné cvičenie.

• Mŕtvica je priamou indikáciou pre vaskulárne vyšetrenie. Po prvé, aneuryzmy sú nebezpečné - druh kapsúl vyčnievajúcich zo stien ciev. Rozbitie takejto kapsuly môže mať za následok krvácanie do mozgu.
• Na detekciu aneuryziem sa vykoná angiografické štúdium mozgových ciev a ak sa zistia, vykoná sa núdzové odstránenie.
• Aterosklerotické plaky tiež predstavujú vážne nebezpečenstvo, zužujúc lumen vaskulárnej dutiny, čím sa vytvára ďalší tlak v cievach a zhoršuje sa prietok krvi.
• Výsledkom je pokles krvného zásobenia mozgu a môže nastať hladovanie kyslíka v mozgu.

• Primárny vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody môže nastať v dôsledku prudkého skoku v tlaku a dokonca aj mierne zvýšenie môže vyvolať druhú mozgovú príhodu.
• V tomto ohľade sa pacientovi dôrazne odporúča, aby vykonával prevenciu hypertenzie, s ošetrujúcim lekárom si vybral optimálne lieky na núdzové zníženie tlaku a vždy ich mal so sebou.

• Na začiatku letnej sezóny má nárast primárnych a opakovaných ťahov. Dlhá, tvrdá práca v nepohodlnej polohe pod horiacim slnkom, často sprevádzaná ťažkou dehydratáciou, môže vyvolať brainstroke.
• Táto aktivita je obzvlášť nebezpečná pre starších ľudí, ktorí už majú mŕtvicu v histórii.

• Vzdelávanie v srdcových tepnách krvných zrazenín predstavuje vážne riziko pre ľudí, ktorí už mali mozgovú príhodu. V prípade oddelenia od krvnej zrazeniny dokonca aj malej časti tkaniva, môže vstúpiť do krvných ciev mozgu a zablokovať ich.
• Aby sa úplne eliminovalo riziko vzniku krvných zrazenín a zabránilo sa recidíve, lekári odporúčajú echokardiografiu po prvej mŕtvici.
• Ako profylaxia môže lekár predpísať prípravky na korenie, ktoré riedia krv.

• Hlavnou príčinou recidivujúceho mozgového infarktu u detí je prítomnosť ložísk chronickej infekcie v tele. Ak má dieťa mŕtvicu, je potrebné vyšetrenie špecialistom na infekčné ochorenia.
• Včasná kvalifikovaná pomoc vám môže pomôcť pred relapsom a zachrániť život dieťaťa.

Známky

Nasledujúce príznaky môžu signalizovať opakujúce sa krvácanie do mozgu:

• necitlivosť alebo ochrnutie svalov tváre, končatín alebo polovice tela,
• slepotu alebo vážne poškodenie zraku,
• poruchy alebo straty reči
• poruchy vedomia, od miernej ospalosti až po stratu vedomia
• nedostatočná koordinácia pohybov,
• nevoľnosť a zvracanie.

Prvá pomoc pri opätovnom krvácaní do mozgu

Môžete zabrániť hroziacemu útoku presunutím pacienta na čerstvý vzduch a nútiť ho dýchať hlboko. Zlepšenie stavu nie je dôvodom na zrušenie ambulantného volania. Je potrebné podrobiť sa úplnému preskúmaniu a zistiť príčiny krízy.

Ak má človek príznaky brainstroke, je naliehavé ho položiť a zavolať sanitku. V prípade straty vedomia, v žiadnom prípade nemôže človek umiestniť osobu na chrbát, len na jeho strane.

Kým lekári sú na ceste, pacient by mal dostať maximálny prívod kyslíka - otvorte okná, rozopnite košeľu, uvoľnite kravatu a opasok.

Ak je to možné, snažte sa znížiť tlak s obvyklými liekmi. Nemôžete dávať drogy, ktoré pacient predtým nebral!

Keď príde záchranný tím, lekári prijmú potrebné opatrenia na udržanie práce kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Nutná je hospitalizácia na mŕtvicu. Nemocnica bude plne diagnostikovaná a identifikuje príčiny ochorenia, až potom bude lekár schopný predpísať najúčinnejšiu komplexnú liečbu.

účinky

Závažnosť re-cerebrálneho krvácania a jeho dôsledky závisia najmä od veľkosti postihnutej oblasti mozgu a jeho umiestnenia.

O rehabilitácii po ischemickej mŕtvici doma, prečítajte si odkaz.

Predpovede päťročného prežitia po druhom štrajku, lekári dávajú len pätnásť percent prípadov.

Duševné schopnosti a fyzická aktivita sa môžu navždy stratiť. Približne 80% pacientov, u ktorých došlo k relapsu, dostáva patologické ireverzibilné zmeny v mozgovej kôre mozgu zostane navždy zakázané.

Asi 65% ľudí po opakovanom cievnom mozgovom príhode spadá do kómy, čo je pozitívna prognóza odchodu, z ktorej lekári nedávajú.

Prevencia recidivujúcej mŕtvice

Kompetentná prevencia môže významne znížiť pravdepodobnosť opätovného úderu. Musí začať ihneď po prvom štrajku a musí trvať aspoň štyri roky.

Po prvé, pacienti potrebujú udržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa nikotínu, alebo aspoň znížiť počet cigariet denne fajčených, úplne sa vzdať alkoholu a drog, udržiavať fyzickú aktivitu a sledovať hmotnosť, znižovať spotrebu potravín s vysokým obsahom cholesterolu.

Ženy, ktoré mali mozgové krvácanie, sa majú zdržať orálnej antikoncepcie.

Kľúčovým ukazovateľom, ktorým sa určuje hroziaca hrozba, je krvný tlak. Človek, ktorý utrpel mŕtvicu, musí vždy získať monitor krvného tlaku a merať tlak denne bez ohľadu na to, ako dobre sa cíti.

Riziková skupina zahŕňa nielen hypertenzných pacientov, ale aj ľudí s malým zvýšeným tlakom. Známkami nebezpečenstva sú ukazovatele 140-180 mm pre vrch a 90-105 mm Hg. Art. pre nižší tlak.

Užívanie liekov na normalizáciu krvného tlaku, zlepšenie mikrocirkulácie mozgových ciev a prevenciu hypoxie mozgu sa má koordinovať so svojím lekárom a musí sa vykonávať v súlade s jeho pokynmi.

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná ateroskleróza, ochorenia kardiovaskulárneho systému, aneuryzma atď., Liečba sa má začať okamžite.

Diéta a fyzická aktivita by mala byť premyslená vzhľadom na túto chorobu.

diéta

Menu by malo byť vyvážené a obsahovať produkty, ktoré normalizujú hladiny cholesterolu.

Základné princípy stravy by mali byť:

• zníženie množstva sladkej, vyprážanej, múky, mastných a údených potravín;
• prevaha surovej zeleniny a ovocia, varených potravín;
• absolútne odmietnutie alkoholických nápojov, fajčenie a iné zlé návyky;
• pravidelný príjem mikroživín a vitamínov.

Granátové jablko, citrusové plody, kivi a klíčiace klíčky pšenice sa považujú za dobré pre krv a znižujú hladinu cholesterolu.

Pred raňajkami sa odporúča vypiť pohár čerstvej šťavy s prídavkom niekoľkých kvapiek ľanového oleja.

Aspirín môže pomôcť znížiť riziko vzniku krvných zrazenín a zabrániť rekurentnej ischemickej cievnej mozgovej príhode. Vezmite si to mal byť štvrť pilulku denne. Pacienti s anamnézou žalúdočného ochorenia aspirínom sú kontraindikovaní, nahrádzajú sa kaviónom, alisatom alebo trentalom.

kopa

Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody poskytuje najmenej pol hodiny dennej fyzickej aktivity stredne intenzívnej. V súvislosti so skorším úderom by mal lekár určiť režim bezpečného výcviku.

Je dôležité mať na pamäti, že fyzická aktivita by nemala byť spojená s negatívnymi environmentálnymi faktormi - teplo, nedostatok čerstvého vzduchu atď. Preto práce na pozemku v horúcom poludí nemožno pripísať odporúčaným zaťaženiam.

Vo všeobecnosti je potrebné navštíviť viac čerstvého vzduchu, vyhnúť sa vyčerpávajúcej práci, vykonávať terapeutické cvičenia a dostatok spánku.

Môžete sa dozvedieť o príčinách mŕtvice v mladom veku z tejto publikácie.

Šance na to, že sa dostaneme z kómy po mŕtvici, sú tu uvedené.

Opakovaná mŕtvica nemá takmer žiadnu šancu na plný zdravý život. Je to ochorenie, ktoré je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť následky.

Prevencia spočíva najmä v organizácii racionálneho spôsobu práce a odpočinku, vyváženej výživy, minimalizácie stresu a včasnej liečby kardiovaskulárnych ochorení,

Liečba srdca

online

Opakované prežitie ischemickej cievnej mozgovej príhody

Z tohto článku sa dozviete: čo je prognóza života po utrpení ischemickej cievnej mozgovej príhody. Aká je miera prežitia pacientov, keď je prognóza priaznivá a keď nie je možné obnoviť stratené funkcie. Rovnako ako nuansy prognózy, v závislosti na postihnutej oblasti mozgu.

Ischemická cievna mozgová príhoda je rýchle prerušenie dodávky krvi do mozgového tkaniva v dôsledku zúženia mozgových ciev, blokovania tepien krvnou zrazeninou alebo aterosklerotickým plakom. V dôsledku toho sa rýchlo vyvíja nedostatok kyslíka a časť mozgových buniek umiera.

Tento život ohrozujúci stav je jednou z hlavných príčin úmrtia alebo celoživotného postihnutia pacientov. Prognóza v každom konkrétnom prípade je individuálna, ale v článku sa budeme zaoberať všeobecnými typickými prípadmi.

Možné (pravdepodobné) následky po mŕtvici:

• poruchy reči;
• poruchy zraku;
• poškodenie pamäte;
• paréza (čiastočný pokles objemu dopravy v dôsledku poškodenia nervového systému);
• paralýza (úplná absencia dobrovoľných pohybov).

Následky ischemickej mŕtvice

S nezvratnosťou procesov, ktoré nastali, je prognóza nepriaznivá. Títo pacienti najčastejšie zostávajú na lôžku, niektorí môžu vykonávať iba menšie úkony, napríklad prevrátiť sa, sadnúť si na posteľ, s podporou pohybu po miestnosti.

Ak sa stratené funkcie pomaly, ale isto obnovia, rehabilitácia môže trvať viac ako jeden rok. Pacienti nie sú schopní urobiť bez pomoci. Rozoznávajú skupinu zdravotného postihnutia.

Obnovenie po cievnej mozgovej príhode vykonáva neurológ a rehabilitátor.

Lekár sa zaoberá rehabilitáciou pacienta, ktorý utrpel cievnu mozgovú príhodu, aké faktory ovplyvňujú prognózu

Štatistika prežitia pacienta

V prvých 7–30 dňoch uhynie 15 až 25% pacientov. V polovici prípadov sa úmrtnosť vyskytuje v dôsledku opuchu mozgu, v pokoji - v dôsledku pneumónie, blokády pľúcnych tepien, otravy krvi, zlyhania obličiek alebo dýchania.

Až 40% úmrtí sa vyskytne v prvých 1-3 dňoch, pacienti zomrú v dôsledku rozsiahleho poškodenia a opuchu mozgu. 60 - 70% ľudí, ktorí prežili, má neurologické poruchy, ktoré z nich robia zdravotne postihnutých ľudí. Po šiestich mesiacoch tieto poruchy pretrvávajú u 40% pacientov a do konca prvého roka približne 25 - 30%.

Dôležitým kritériom pre predikciu je obnovenie zhoršených motorických funkcií v prvých 3 mesiacoch. po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Okrem toho je funkcia dolných končatín obnovená lepšie ako horná. Zlým prognostickým znakom je absencia motorickej aktivity ruky do konca 1 mesiaca. Najpriaznivejšia prognóza po mozgovej príhode v dôsledku zúženia malých tepien mozgu.

Miera prežitia pacientov v prvom roku po infarkte mozgu dosahuje 65 - 75%, po 5 rokoch - 50% a 10% žije do 10 rokov. Opakovaná cievna mozgová príhoda sa pozorovala u 30% prežívajúcich v prvých 5 rokoch po prvej epizóde ochorenia.

Spôsobuje zhoršenie zotavenia z ischemickej cievnej mozgovej príhody

• ateroskleróza;
• infarkt myokardu;
• existujúce ochorenia srdca;
• fibrilácia predsiení;
• závažné poškodenie kognitívnych funkcií;
• asociované ochorenia v štádiu dekompenzácie, napríklad kongestívne zlyhanie srdca;
• akútne infekcie;
• depresia vedomia až po sútok kómy;
• staroba

V niektorých prípadoch je prognóza dobrá?

Pravdepodobnosť reverzibility porúch je vysoká u pacientov:

Kedy je obnova funkcií zložitá alebo nemožná?

1. S rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou mozočka, mozgového kmeňa, hemisfér sprevádzaných pretrvávajúcou paralýzou, parézou, poruchou reči, prehĺtaním, videním;
2. so srdcovým ochorením v štádiu dekompenzácie s významnými poruchami pohybu krvi cievami;
3. s kómou;
4. ak došlo k rekurentnej cievnej mozgovej príhode, nie je vylúčená transformácia ischemickej na hemoragickú, sprevádzaná krvácaním do mozgu.

Podľa štatistík, 70% prípadov recidivujúce mŕtvice končí smrťou pacienta. Najkritickejšie sú považované za 3, 7, 9 dní po vzniku akútneho nedostatku krvného obehu v mozgu. Riziko opakovanej mŕtvice pretrváva po zvyšok života kvôli tomu, že dôvody, ktoré vyvolali prvú epizódu ochorenia, nezmizli nikde.

Predikcia, ktorá časť mozgu je ovplyvnená Funkčné oblasti mozgu

Prežitie v léziách mozgového kmeňa

Mozgový kmeň je veľmi dôležitou oblasťou mozgu. Existuje mnoho nervových zväzkov a vitálnych centier - vestibulárne, vazomotorické, respiračné, termoregulačné centrum. Dotyk jedného alebo druhého dôležitého oddelenia vedie k často nezvratným následkom s vysokou pravdepodobnosťou smrti. Pri zachovaní funkcií týchto centier je ťažké predpovedať, pretože veľa závisí od zdravotného stavu a veku pacienta.

Prognóza mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Koordinácia ľudských pohybov závisí od mozočku, preto keď bunka v tejto oblasti zomrie, pacient nemôže ovládať svoje činy, narušiť rovnováhu a orientáciu v priestore, jeho pohyby sa stávajú chaotickými, jeho svalový tonus sa znižuje. Anatomicky sa mozoček nachádza v blízkosti mozgového kmeňa. Ak v 1. deň nebola osobe poskytnutá adekvátna lekárska starostlivosť, edém začína stláčať kmeňové štruktúry, čo môže viesť k kóme a smrti.

Prognóza mŕtvice v týlovej oblasti mozgu

Kôra hemisfér okcipitálnej zóny je zodpovedná za videnie. Zachytáva a konvertuje informácie prijaté prostredníctvom optických nervov. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, pacient prestane vidieť, čo je na pravej strane zorného poľa a naopak. Keď sa mení tvorba vizuálnych obrazov, človek stráca schopnosť identifikovať objekty a rozpoznať známe osoby.

Zvyčajne, po včasnej liečbe, je prognóza priaznivá, do šiestich mesiacov, alebo dokonca skôr, vízia je obnovená. Hoci uznanie zriedkavo pozorovaných objektov a neznámych ľudí môže zostať ťažké až do konca života.

Prognóza života po kóme

Mozgová kóma je najťažšou možnosťou, ako ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá sa vyvíja s rozsiahlym poškodením mozgového tkaniva. Môže byť sprevádzaná neschopnosťou samostatne dýchať kvôli porážke dýchacieho centra, termoregulácii a zhoršenej funkcii kardiovaskulárneho systému. Keď tieto porušenia sú vysoké riziko smrti. Možnosť čiastočnej obnovy funkcie je menšia ako 15%.

V závažných prípadoch môže záchvat ischemickej cievnej mozgovej príhody viesť k kóme.

Predčasná smrť sa môže vyskytnúť v týchto prípadoch:

• vek pacientov nad 70 rokov;
• perzistencia s kómou dlhšou ako 3 dni ťažkého myoklonu - nedobrovoľné náhle svalové kŕče, prejavujúce sa zášklbom, vyľakaním alebo pohybom končatín;
• rozvoj zlyhania obličiek alebo srdca.

(1 hlasovalo, priemerné hodnotenie: 5,00)

Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda je jedným z prvých miest medzi chorobami vedúcimi k invalidite pacientov a smrti. Ak je priemerná dĺžka života po prvej mŕtvici v priemere od ôsmich do deviatich rokov, potom druhé akútne porušenie mozgovej cirkulácie môže znížiť na dva až tri roky. Preto v moderných neurologických klinikách, z ktorých jedna je v Yusupovskej nemocnici, je veľká úloha venovaná sekundárnej prevencii mŕtvice.

Je to správna prevencia a liečba, ktorá môže zabrániť opakovaniu cievnej katastrofy, pretože podľa štatistík je pravdepodobnosť druhej mozgovej príhody v priebehu jedného roka po utrpení prvého asi 15% a po niekoľkých rokoch až 30-40%.

Kto je v riziku opätovného úderu

Po primárnej mozgovej príhode sa zachovávajú mechanizmy, ktoré spúšťajú nasledujúci vývoj udalostí: intravaskulárna tvorba trombu, vaskulárna ateroskleróza. Pacient má spravidla tiež množstvo sprievodných ochorení, často v zanedbávaných formách: hypertenzia, diabetes, arytmia, zlyhanie srdca a ďalšie. Prevencia recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody v takýchto prípadoch je pomerne náročná úloha, ale vďaka úsiliu kvalifikovaných špecialistov z nemocnice Yusupov je to možné.

Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda niekedy ohrozuje aj pacientov, ktorí si nie sú vedomí, že už trpeli cievnou katastrofou: pacienti s krátkodobými poruchami srdca alebo mozgovej cirkulácie, tzv. Prechodné ischemické ataky, ktoré sa prejavujú náhlym nástupom bolesti hlavy, závratmi, únikom rúk alebo nôh. ktoré sú často ignorované, napriek tomu, že sú to prvé poplašné zvony, ktoré predchádzajú mŕtvici. Hrozba vaskulárneho záchvatu sa zvyšuje ešte viac s prechodnou stratou zraku, reči, slabosťou v horných alebo dolných končatinách, náhlou amnéziou a inými príznakmi.

V tomto prípade sa pacient nemôže zdržať, odporúča sa, aby ste čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc na Neurologickej klinike v nemocnici Yusupov, aby ste sa poradili s lekárom. Vykonáte potrebné vyšetrenia: ultrazvukové vyšetrenie veľkých ciev (najprv musíte preskúmať karotídu), elektrokardiogram, echokardiogram, rozšírený krvný test na profil lipidov a tendenciu tvoriť krvné zrazeniny, hladinu homocysteínu - aminokyseliny, ktorá spôsobuje skorú aterosklerózu a tvorbu trombov, a niekoľkokrát zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu.

Takýto prieskum sa odporúča aj pre pacientov s hypertenznou krízou, angínovými záchvatmi (bolesť v oblasti srdca) a arytmiou. Tieto stavy často predchádzajú mozgovej príhode a sú prejavmi prechodných ischemických záchvatov.

Recidivujúca ischemická cievna mozgová príhoda: príčiny

Najbežnejším variantom cievnych porúch je ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá predstavuje až 85% prípadov. Tento typ cievnej mozgovej príhody spôsobuje zablokovanie ciev, ktoré kŕmia mozog alebo ich kritické zúženie.

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody je spôsobený predovšetkým deštruktívnym životným štýlom osoby, čo znamená: nadmerné požívanie alkoholu, zhubné fajčenie, nesprávna strava, fyzická nečinnosť (nedostatok fyzickej aktivity). Takéto návyky vedú k nedostatku kyslíka v mozgu, ktorý je spojený s nedostatočnou prácou srdca, stratou pružnosti a expanznej schopnosti ciev, čo zvyšuje prietok krvi, čo je nevyhnutné pre normálnu aktivitu CNS.

Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje z mnohých hlavných dôvodov:

psychický a emocionálny stres;

nadmerné zaťaženie, ťažká fyzická námaha (najčastejšie recidívy sa vyskytujú v období dachy, ak je pacient dlhodobo v nepohodlnej polohe, hore nohami, aj pod horiacim slnkom, čo vedie k dehydratácii, čo zvyšuje riziko vaskulárnej katastrofy);

zhoršovanie kvality života;

degradácia životného prostredia;

ľahostajný postoj k vlastnému zdraviu (zanedbávanie prevencie, nesprávny životný štýl).

Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda: príznaky a účinky

Určiť klinický obraz opakovaného mŕtvice je niekedy dosť ťažké. Preto pri prvých prejavoch nepohodlia sa odporúča obrátiť sa na odborníkov - Neurologické centrum v Jusupovskej nemocnici, kde bude pacientka podrobená komplexnému vyšetreniu av krátkom čase bude poskytnutá okamžitá liečba, čím sa minimalizuje riziko vzniku závažných komplikácií. Zorganizujete prepravu pacienta do nemocnice.

Hlavné príznaky, ktoré by mali spôsobiť úzkosť u pacienta, ktorý predtým utrpel prvú mozgovú príhodu:

svaly tváre, tela alebo končatín sú ochrnuté alebo znecitlivené;

prudko zhoršené, znížené videnie, oslepnutie;

sú porušené rečové schopnosti;

vedomie je narušené: dochádza k miernej ospalosti, dochádza k mdloby, je narušená koordinácia pohybov;

nauzea, vracanie.

Závažnosť záchvatu závisí od objemu postihnutej časti mozgu a umiestnenia postihnutej oblasti. Medzi pravdepodobné následky opakovanej ischemickej cievnej mozgovej príhody v neprítomnosti adekvátnej lekárskej starostlivosti patria: t

strata kontroly nad zmyslami;

strata schopnosti myslenia;

porušenie alebo strata funkcie motora;

letálny výsledok (u pacientov podstupujúcich opakovanú ischemickú cievnu mozgovú príhodu je prežitie významne znížené).

Opakovaní pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou trpia oveľa ťažšie ako tí prví, aké dôsledky to bude sprevádzať predpovedanie niekedy nie je možné. V niektorých prípadoch sa povaha získaných patológií stáva nezvratnou. Preto hlavnou úlohou je predovšetkým prevencia mozgovej príhody.

Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda: prognóza

Ako už bolo známe, predpoveď päťročného prežitia je sklamaním. Strata intelektuálnych a motorických schopností po druhej mŕtvici môže byť celoživotná. Väčšina pacientov po recidíve trpí ireverzibilnými zmenami, patológiami v mozgovej kôre.

Po léziách u pacientov sa spravidla vyskytne invalidita. Viac ako polovica pacientov po opakovanej mŕtvici má kómu, čo neumožňuje lekárovi podať pozitívnu prognózu o tom, ako sa z nej dostať.

Rehabilitácia pacientov po rekurentnej ischemickej cievnej mozgovej príhode na Neurologickej klinike v Jusupovskej nemocnici je založená na tradičných, najnovších a autorských metódach obnovy pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu.

Vďaka rozsiahlej praxi a bohatým znalostiam špecialistov kliniky v oblasti rehabilitačnej medicíny sa komplexná rehabilitácia pacientov vykonáva na najvyššej úrovni v súlade s medzinárodnými štandardmi.

Pre optimálnu rehabilitáciu pacienta boli vytvorené pohodlné podmienky pobytu: útulné oddelenia, dobrá výživa a pozorný personál.

Zavolajte a koordinujúci lekár odpovie na všetky vaše otázky.