Hlavné charakteristiky impulzu

Pulz je oscilácia cievnych stien spôsobená rytmickými postupnými kontrakciami a relaxáciou srdca. V medicíne sa rozlišujú arteriálne, venózne a kapilárne odrody. Kompletná charakterizácia pulzu umožňuje získať podrobný obraz o stave ciev a charakteristikách hemodynamiky (prietok krvi). Najväčší praktický význam majú ukazovatele karotických a radiálnych tepien. Meranie parametrov ich práce umožňuje včas diagnostikovať kardiovaskulárne ochorenia.

Šesť základných pulzných charakteristík

Rytmus - striedanie srdcových vibrácií v pravidelných intervaloch. Porušenie cyklickosti môže byť najčastejšie spôsobené extrasystolou (výskyt ložísk, ktoré produkujú ďalšie signály kontrakcie) alebo srdcovými blokádami (tj poruchou vedenia nervových impulzov).

kmitočet

Frekvencia (HR) je počet tepov za minútu. Existujú dva typy odchýlok:

• bradykardia (do 50 úderov / min) - spomalenie srdca;
• tachykardia (od 90 úderov / min) - zvýšenie počtu pulzových vĺn.

Vypočíta sa tonometrom alebo hmatom po dobu 1 minúty. Miera srdcovej frekvencie závisí od veku:

• novorodenci - 130 - 140 úderov za minútu;
• deti mladšie ako 1 rok - 120–130;
• od 1 do 2 rokov - 90–100 úderov;
• od 3 do 7 rokov - 85 - 95 úderov;
• od 8 do 14 rokov - 70–80 úderov;
• dospelí vo veku od 20 do 30 rokov - 60–80 úderov;
• od 40 do 50 rokov - 75–85 úderov;
• od 50 rokov - 85 - 95 úderov.

hodnota

Veľkosť impulzného impulzu závisí od napätia a naplnenia. Tieto parametre sú určené fluktuáciou stupňa stien tepny medzi systolou, diastolou a vaskulárnou elasticitou. Rozlišujú sa tieto odchýlky:

• Pri patológiách aortálnej chlopne, hypertyreóze, sa pozoruje veľký pulz (to znamená, keď sa začne prečerpávať viac krvou tepnami so zvýšeným tlakom krvi).
• Malá. Môže byť spôsobená zúžením aorty, srdcovou tachykardiou a zvýšenou elasticitou ciev.
• Závitom. (t.j. keď sú štrajky prakticky nedetekovateľné). Súvisiace so stavmi šoku alebo významnou stratou krvi.
• Prerušované. Vyskytuje sa pri striedaní kmitov malých a veľkých vĺn. Zvyčajne je jeho výskyt spôsobený ťažkými léziami myokardu.

napätie

Je určená silou, ktorá sa musí aplikovať, aby sa úplne zastavil tok krvi tepnou. Závisí od úrovne systolického tlaku. Rozlišujú sa tieto typy odchýlok:

• tvrdý alebo tvrdý pulz - pri vysokom tlaku v nádobe;
• soft - pozorované, ak tepnu možno zablokovať bez veľkého úsilia.

plniaci

Závisí to od množstva krvi emitovanej do tepien. Na tom závisí stupeň oscilácie stien ciev. Ak je tento parameter normálny, potom sa pulz považuje za úplný.

Prázdny pulz indikuje, že komory nevyžarujú dostatok tekutín do tepien.

tvar

Určená rýchlosťou zmeny úrovne tlaku medzi kontrakciou a relaxáciou srdca. Existuje niekoľko typov odchýlok od normy:

• Rýchly pulz nastáva, keď veľa krvi prúdi z komôr s vysokou elasticitou krvných ciev. To spôsobuje prudký pokles tlaku počas diastoly. Je to príznak nedostatočnosti aortálnej chlopne a menej často tyreotoxikózy.
• Pomalá. Vyznačuje sa malými poklesmi tlaku. Je to znak zúženia aortálnej steny alebo nedostatočnosti mitrálnej chlopne.
• Diktorichesky. Pozoruje sa, ak cez hlavnú nádobu prechádza ďalšia vlna. Je spôsobená zhoršením periférneho vaskulárneho tonusu počas normálneho fungovania myokardu.

Charakteristiky pulzu v šiestich smeroch

Pulz je fluktuácia arteriálnych ciev, ktoré sú spojené s prácou srdca. Ale lekári považujú pulz za širší: všetky zmeny v cievach srdcového systému, ktoré sú s ním spojené. Každá charakteristika pulzu indikuje rýchlosť alebo odchýlku v stave aktivity srdcových svalov.

Hlavné charakteristiky impulzu

Srdcové oscilácie majú šesť hlavných indikátorov, ktoré môžu byť použité na diagnostiku fungovania srdcových svalov. Pulz a jeho vlastnosti sú rytmus a frekvencia úderov, sila úderov a napätia, ako aj forma vibrácií. Krvný tlak je tiež charakterizovaný pulznými vlastnosťami. Kolísavým srdcovým rytmom môžu odborníci určiť chorobu, ktorú pacient trpí.

Srdcový rytmus sa nazýva cyklická zmena „tepov“ srdcových svalov na minútu. Toto sú oscilácie stien tepien. Charakterizujú pohyb krvi tepnami počas kontrakcií srdca. Na diagnostické účely sa pulz meria v chráme, stehne, pod kolenom, zadnej tibii a na iných miestach, kde prechádzajú blízko povrchu tela tepny. U pacientov je často narušený rytmus tepov.

kmitočet

Frekvencia zvlnenia je počet „zásahov“ za minútu. Počítanie je možné vykonať kliknutím na arteriálne cievy. Tepová frekvencia (pulz) v širokom rozsahu zaťažení charakterizuje rýchlosť posunu krvi. Existujú dva typy abnormalít srdcovej frekvencie:

• bradykardia (pomalý tep);
• tachykardia (zrýchlený tep).

Interval kontrakcií je možné vypočítať tonometrom, a nie len jednoduchou palpáciou. Miera frekvencie závisí od veku osoby, ktorá meria pulz. Frekvencia závisí nielen od veku a patológií. Počas cvičenia sa zvyšuje aj frekvencia.

Pri vysokej frekvencii pulzov musíte zistiť, čo je HELL. Ak je nízka, je potrebné použiť prostriedky, ktoré znižujú rýchlosť sťahov v akomkoľvek zo spôsobov, ktoré sú pacientovi k dispozícii, pretože príliš časté tepy sú veľmi nebezpečné.

Tlkot srdca

Veľkosť "úderov" je charakterizovaná napätím oscilujúcich pohybov a výplňou. Tieto ukazovatele sú stav tepien, ako aj ich elasticita. Existujú takéto odchýlky:

• silný pulz, ak sa do aorty uvoľní veľké množstvo krvi;
• slabý pulz, ak je aorta zúžená, napríklad, alebo vaskulárna stenóza;
• prerušované, ak sa veľké srdcové tepy striedajú so slabými;
• vláknité, ak sú vibrácie sotva zistiteľné.

napätie

Tento parameter je určený silou, ktorá sa musí použiť na zastavenie prietoku krvi v tepne. Napätie je určené úrovňou systolického krvného tlaku. Tieto typy odchýlok sú rôzne:

• tvrdé rezy pozorované pri vysokých tlakoch;
• mäkké stretnutie, keď sa tepna ľahko prekrýva bez námahy.

plniaci

Tento parameter je ovplyvnený kvantitatívnym objemom krvi, ktorá sa vyhodí do tepny. Ovplyvňuje silu vibrácií cievnych stien. Ak je obsah v štúdii normálny, pulz sa považuje za úplný. Ak je arteriálna výplň slabá, pulz sa zle naplní. Napríklad s veľkou stratou krvi. Pri hypertenznej kríze sú srdcové tepy veľmi plné.

Pulzový priebeh

Tento indikátor závisí od hodnoty vibrácií medzi kontrakciami krvných ciev. Existuje niekoľko možností odchýlok od normálnej hodnoty ukazovateľa:

• k rýchlemu srdcovému tepu dochádza, keď z komôr prúdia veľké objemy krvi a arteriálnej elasticity (to vedie k zníženiu diastolického tlaku);
• pomalé s miernymi kvapkami krvného tlaku (s poklesom prierezu stien aorty alebo dysfunkcie mitrálnej chlopne);
• diktátorské záchvaty sú pozorované počas priechodu ďalšej vlny.

Parvus, tardus znamená „pomalý, malý“. Takéto plnenie pulzácií je charakteristické poklesom amplitúdy oscilácií, poklesom rýchlosti. Pulse tardus parvus je charakteristický pre pacientov s ochorením mitrálnej chlopne alebo trpiacich zúžením hlavnej tepny.

Kde a ako môžete skúmať?

Na ľudskom tele je obmedzený počet miest, kde môžete preskúmať pulzovú redukciu. A oveľa menej možností, ako ho študovať doma. Skúmať pulz bez použitia zariadení je možné len s pomocou palpácie. Nájsť a zmerať kvalitu a silu tepov môže byť na:

• zápästie (blízko polomeru);
• lakeť;
• ramenné alebo podpažné tepny;
• chrámy;
• stop;
• krk (kde je karotická artéria);
• čeľusť.

Okrem toho sa pulzácia ľahko cíti v slabinách alebo popliteálnych jamkách.

Norma frekvencie kolísania impulzov

Rýchlosť kmitania tepov sa líši v závislosti od veku. Pre novorodenca je počet úderov asi 110 úderov. Vo veku 5 rokov ich miera kolíše okolo 86 rokov a počas 60 rokov sa srdcový tep pohybuje okolo 65 za minútu. Lekári zostavili tabuľku hodnôt pulzových oscilácií:

Venózny pulz

Tento pulz je bitie v krčných žilách, v diere v krku a niekoľkých ďalších miestach, ktoré sa nachádzajú v blízkosti srdca. V mieste malých žíl nie je možné merať.

Vlastnosti venózneho pulzu, ako je tepny, sú charakterizované frekvenciou, rytmom a ďalšími parametrami. Urobí sa test žily, aby sa určilo, čo je pulzová vlna, aby sa odhadol žilový tlak. Najjednoduchšie sa vyšetruje pravá vnútorná jugulárna žila. Merajte venózny pulz nasledovne:

• osoba je umiestnená na lôžku pod uhlom 30 stupňov;
• krčné svaly musia byť uvoľnené;
• krk je umiestnený tak, aby svetlo dopadalo na dotyčnicu na kožu krku;
• Na žily na krku sa aplikuje ruka.

Pre porovnanie fáz venózneho a srdcového cyklu a nie ich zmätenie, hmatajte ľavú žilu.

Iné výskumné metódy

Jedným z hlavných spôsobov štúdia venózneho pulzu je flebografia. Je to spôsob fixácie srdcových vibrácií spojených s plnením veľkých žíl, ktoré sa nachádzajú v blízkosti srdca. Registrácia sa vykonáva formou flebogramu.

Častejšie je zariadenie na tento účel upevnené v blízkosti krčných žíl. Tam je pulz výraznejší a môže sa cítiť prstami.

Diagnostická hodnota

Flebogram hodnotí kvalitu pulzu, ktorý charakterizuje stav cievnej steny žíl, umožňuje nastaviť tvar a dĺžku krvných vĺn, posúdiť fungovanie a tlak správnych srdcových oddelení. V patológii sa mení grafické znázornenie jednotlivých zmien vĺn. Zvyšujú sa, znižujú, niekedy dokonca miznú. Napríklad s ťažkosťami pri odtoku krvi z pravej predsiene sa zvyšuje sila kontrakcií.

Kapilárny pulz

Tento typ impulzu, nič viac ako sčervenanie okraja nechtovej platničky, keď sa naň tlačí. Túto činnosť môžete vykonať pomocou špeciálneho skla na perách pacienta alebo na čele. S normálnym kapilárnym rytmom v oblasti tlaku na hranici miesta môžete pozorovať rytmické sčervenanie - blanšírovanie, ktoré sa prejavuje v rytme sťahov srdca. Tieto prejavy na koži prvýkrát opísal Quincke. Prítomnosť rytmu kapilárneho prietoku je charakteristická pre nedostatočnú funkciu aortálnych chlopní. Čím vyšší je stupeň zlyhania posledného, ​​tým viac je kapilárna pulzácia výraznejšia.

Rozlišujte preventívny impulz a true. Pravda je pulzácia kapilárnych vetiev. Ľahko sa identifikuje: zreteľné pulzujúce sčervenanie nechtu na konci nechtovej platničky u mladých pacientov po vystavení slnku, v kúpeli atď.

Prekapilárna pulzácia (Quincke) je charakteristická pre cievy väčšie ako kapiláry, prejavuje sa pulzáciou arteriol. Môže byť viditeľná na nechtovom lôžku a bez tlaku je viditeľná aj na perách alebo na prednej časti. Takáto pulzácia sa pozoruje pri aortálnej dysfunkcii v systole s veľkým objemom mŕtvice a silnou vlnou, ktorá sa dostane do arteriol.

Detekčná technika

Táto pulzácia sa stanoví, ako je uvedené vyššie, stlačením na nechtovej platničke pacienta. Tlakové metódy sú opísané vyššie. Test na prítomnosť týchto tepov sa vykonáva v prípade podozrenia na patológiu obehového systému.

Existuje niekoľko spôsobov, ako identifikovať tento typ pulzu.

Tepová frekvencia

Charakteristiky kapilárneho pulzu v normálnom prípade sa nestávajú. Ak je obehový systém zdravý, je jednoducho nemožné vidieť takéto pulzovanie voľným okom.

Pulz a jeho charakteristika.

Existujú arteriálne, kapilárne a venózne pulzy.

Arteriálne pulzy sú rytmické oscilácie steny tepny spôsobené uvoľňovaním krvi do arteriálneho systému počas jedinej kontrakcie srdca. Existujú centrálne (na aorte, karotických artériách) a periférne (na radiálnej, chrbtovej artérii nohy a niektorých ďalších artériách) pulz.

Na diagnostické účely sa pulz určuje na temporálnych, femorálnych, ramenných, popliteálnych, zadných tibiálnych a iných artériách.

Najčastejšie sa pulz vyšetruje u dospelých na radiálnej artérii, ktorá sa nachádza povrchovo medzi styloidným procesom radiálnej kefky a šľachou vnútorného radiálneho svalu.

Pri vyšetrovaní tepnového pulzu je dôležité určiť jeho kvalitu: frekvenciu, rytmus, plnenie, napätie a ďalšie charakteristiky. Povaha pulzu závisí od elasticity steny tepny.

Frekvencia je počet impulzov vĺn za minútu. Dospelý zdravý človek má normálne pulz 60-80 úderov za minútu. Zvýšenie tepovej frekvencie 85-90 úderov za minútu sa nazýva tachykardia. Pokles srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu sa nazýva bradykardia. Neprítomnosť pulzu sa nazýva asystólia. Keď telesná teplota stúpne o 1 ° C, pulz sa zvyšuje u dospelých o 8-10 úderov za minútu.

Pulzový rytmus je určený intervalmi medzi pulznými vlnami. Ak sú rovnaké, pulz je rytmický (správny), ak je iný - pulz je nepravidelný (nepravidelný). V zdravom človeku, kontrakcia srdca a pulznej vlny nasledujú za sebou v rovnakých časových intervaloch. Ak je rozdiel medzi počtom tepov a pulzovými vlnami, potom sa tento stav nazýva pulzový deficit (s atriálnou fibriláciou). Počítanie robia dvaja ľudia: jeden počíta pulz, druhý počúva vrcholy srdca.

Hodnota je vlastnosť, ktorá pozostáva zo spoločného hodnotenia plnenia a stresu. Charakterizuje amplitúdu oscilácií arteriálnej steny, to znamená výšku pulzovej vlny. S významnou hodnotou impulzu sa nazýva veľký alebo vysoký, s malým - malým alebo nízkym. Normálne by mala byť hodnota priemerná.

Plnenie pulzu je určené výškou pulzovej vlny a závisí od systolického objemu srdca. Ak je nadmorská výška normálna alebo zvýšená, potom sa cíti normálny impulz (plný); ak nie, potom je pulz prázdny.

Napätie pulzu závisí od krvného tlaku a je určené silou, ktorá musí byť aplikovaná pred zmiznutím impulzu. Pri normálnom tlaku sa tepna stlačí s miernym zosilnením, preto je pulz mierneho (uspokojivého) napätia normálny. Pri vysokom tlaku je tepna stlačená silným tlakom - tento impulz sa nazýva napätie.

Je dôležité, aby sme sa nemýlili, pretože samotná tepna môže byť sklerózovaná (zhutnená). V tomto prípade musíte merať tlak a uistiť sa, že predpoklad.

Pri nízkom tlaku sa tepna ľahko komprimuje, pulz napätia sa nazýva mäkký (bez napätia).

Prázdny, nenapnutý pulz sa nazýva malý vláknitý pulz.

Údaje z výskumu impulzov sa zaznamenávajú dvoma spôsobmi: digitálne - v lekárskych záznamoch, časopisoch a grafikách - v teplotnom liste s červenou ceruzkou v stĺpci „P“ (pulz). Je dôležité určiť cenu tlaku v teplotnom liste.

Tieto štúdie sú dvojaké: digitálne - v lekárskych záznamoch, časopisoch a grafike - v teplotnom liste červenou ceruzkou v „P“ (pulz). Je dôležité určiť cenu tlaku v teplotnom liste.

Charakteristika impulzu: hlavné ukazovatele normy

Hlavné charakteristiky impulzu

Aké sú hlavné parametre tohto ukazovateľa kardiovaskulárneho systému, o ktorý má lekár záujem? Odborníci identifikujú šesť hlavných charakteristík pulzu:

1. Rytmus - striedanie oscilácií stien tepien v pravidelných časových intervaloch. Normálne je pulz rytmický a intervaly postupných stlačení sú takmer rovnaké. Pri rôznych patológiách je však tento indikátor narušený a dochádza k arytmii (tj striedania oscilácií arteriálnych stien sa vyskytujú v rôznych časových intervaloch).

2. Frekvencia - zobrazuje počet oscilácií arteriálnej steny vyskytujúcich sa za jednu minútu. Pulzy môžu byť zriedkavé, mierne alebo časté. Indikátory normálnej frekvencie impulzov závisia od mnohých faktorov a norma sa odhaduje podľa veku pacienta. V niektorých patológiách srdca alebo krvných ciev sa srdcová frekvencia a tepová frekvencia nemusia zhodovať (napríklad v prípadoch, keď srdcové komory nie sú úplne naplnené krvou).

3. Plnenie - odráža objem krvi, ktorá sa vylúči do tepien zo srdcových komôr. Za normálnych okolností je lumen tepny úplne naplnený a výkyvy cievnych stien sú zreteľnejšie - tento indikátor je charakterizovaný ako „plný pulz“. S nedostatočne pociťovaným pulzom ho lekár opisuje ako „prázdny“.

4. Napätie - určuje tlak sily na tepnu, ktorý je nevyhnutný na úplné zastavenie prietoku krvi v lúmene tepny. Tento indikátor závisí od úrovne systolického tlaku. Pri hypertenzii sa pulz stáva tvrdým (alebo napätým) a je potrebné vyvinúť úsilie na upnutie tepny a mäkký pulz je indikovaný v prípadoch, keď sa táto činnosť vykonáva bez použitia špeciálneho úsilia.

5. Veľkosť - závisí od obsahu a napätia. Určený stupňom oscilácie arteriálnych stien medzi kontrakciou a relaxáciou, ako aj elasticitou krvných ciev. Existuje niekoľko druhov pulzov. Malý pulz sa spúšťa zúžením aorty, nadmernou elasticitou cievnych stien alebo srdcovou tachykardiou. Veľké - vyskytuje sa, keď srdce pumpuje väčší objem krvi cez prekrížené cievy (napríklad hyperprodukcia hormónov štítnej žľazy alebo defekty aortálnej chlopne). Prerušované - spôsobené vážnym poškodením srdcového svalu a objavujú sa pri striedaní veľkých a malých vĺn. Filamentózny pulz sa vyznačuje slabým sondovaním úderov a vyskytuje sa pri masívnom krvácaní alebo šoku.

6. Forma - je určená iba inštrumentálnymi prostriedkami a zobrazuje rýchlosť zmeny objemu lúmenu artérie, keď je cieva naplnená krvou. Odhad tohto parametra pulzu môže lekár charakterizovať ako pomalý, rýchly alebo dikrotický.

Tabuľka pulzov podľa veku

Normálne ukazovatele srdcovej frekvencie závisia od mnohých faktorov: veku, pohlavia, aktivity (fyzickej alebo emocionálnej) alebo stavu pokoja, úrovne zdatnosti alebo prítomnosti chorôb. Rýchlosť pulzu sa meria v rytmoch, za minútu a rýchlosť tohto indikátora sa určuje podľa veku.

Bežné ukazovatele tepovej frekvencie pre deti:

max a min ukazovatele

Normálne ukazovatele srdcovej frekvencie pre dospelých:

max a min ukazovatele

Aký je pulz?

Experti identifikujú tieto typy impulzov:

• arteriálna - má najväčšiu diagnostickú hodnotu, vzniká v dôsledku rytmických trhavých tepien, ktoré oscilujú so zmenou ich krvnej náplne počas práce srdca, charakterizovanej rytmom, frekvenciou, plnením, napätím, výškou a tvarom (alebo rýchlosťou);
• kapilára (alebo Quinckeho pulz) - identifikácia takéhoto pulzu nie je normálna, pretože u zdravých ľudí je prietok krvi v kapilárach nepretržitý v dôsledku práce preperilárnych sfinkterov, takýto pulz je určený intenzitou sfarbenia nechtového lôžka, bušeného kožou na čele a stlačeným krycím sklom spodného pera;
• venózne - vyjadrené v pulzácii krčných jugulárnych žíl a iných veľkých venóznych ciev umiestnených v blízkosti srdca, zriedkavo prítomných v periférnych žilách, podľa sphygmogramu a flebogram môže byť charakterizovaný ako negatívny alebo pozitívny.

Video: Pulz. Čo hovorí jeho mlčanie

Prečo určiť pulz?

Pulz je jedným z dôležitých parametrov kvality fyziologických procesov, odrážajúcich zdravotný stav, úroveň fyzického tréningu alebo prítomnosť chorôb srdca, ciev a iných systémov a orgánov. Vyššie uvedené čísla v tabuľkách sú tepovou frekvenciou pre zdravých ľudí, ktorí sú v pokoji. Je potrebné mať na pamäti - akékoľvek zmeny v tele môžu vyvolať odchýlky od normy v rôznych smeroch. Napríklad počas tehotenstva alebo menopauzy dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť tepovú frekvenciu. U ľudí sa tepová frekvencia môže meniť pod vplyvom mnohých faktorov.

Rýchly pulz - tachykardia - sa môže vyskytnúť v nasledujúcich fyziologických podmienkach alebo patológiách:

• emocionálny výbuch alebo stresujúca situácia;
• tehotenstva;
• menopauza;
• horúce počasie alebo dusná miestnosť;
• únava;
• vysoká úroveň fyzickej zdatnosti;
• potraviny obsahujúce kofeín;
• užívanie určitých liekov;
• nadmerné menštruačné krvácanie;
• silná bolesť;
• ochorenia endokrinného a nervového systému, ciev a srdca, vysoká teplota niektorých infekcií, nádorov, anémia, krvácanie atď.

Fyziologické alebo patologické spomalenie pulzu - bradykardia - môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• spať;
• vysoký tréning srdcového svalu (u športovcov, aktívnych ľudí);
• zmeny veku;
• intoxikácie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• infarkt myokardu;
• zápalové procesy v tkanivách srdca;
• organické ochorenie srdca;
• ochorenie peptického vredu;
• hypotyreóza;
• užívanie určitých liekov.

Čo sú poruchy rytmu?

Normálne sú kontrakcie srdcového svalu spôsobené výskytom elektrických impulzov vychádzajúcich zo sínusového uzla (hlavného vodiča srdcového rytmu). Všetky redukcie sa vyskytujú neustále a rytmicky, to znamená takmer v rovnakom časovom intervale. Porušenie rytmu pulzu, spôsobené nesprávnym príjmom elektrických impulzov, nazývaných arytmia. V takýchto prípadoch sa pulz stáva príliš pomalým, rýchlym, nepravidelným alebo nepravidelným.

Funkčné poruchy a ochorenia môžu vyvolať arytmie. Zvyčajne sú hlavnými príčinami tejto odchýlky:

• porušenie impulzu jedným z uzlov systému srdcového vedenia;
• zmeny vo vytváraní impulzu v jednom z uzlov.

V závislosti od pôvodu arytmie sú nasledovné:

Podľa pôvodu

• siení;
• komory;
• supraventrikulárna;
• atrioventrikulárna.

Podľa počtu zdrojov rušenia rytmu

• monotopický - jeden zdroj;
• polytopický - niekoľko zdrojov.

Z povahy porušenia elektrického impulzu

• so zvyšujúcou sa vodivosťou;
• s klesajúcou vodivosťou.

So zmenami vo výskyte pulzu v sínusovom uzle sa vyvíjajú nasledujúce typy arytmií:

• sínusová bradykardia (55 alebo menej úderov za minútu) - vyvolaná patológiami srdca, hypotenziou alebo hypotyreózou, sprevádzaná závratmi, pocitmi všeobecnej slabosti a nepohodlím;
• sínusová tachykardia (viac ako 90 úderov za minútu) - spôsobená silnými emocionálnymi výkyvmi, fyzickou námahou, horúčkou a niekedy aj srdcovými patológiami sprevádzanými pocitom tepu srdca;
• sínusová arytmia (nepravidelné striedanie tepov) - často zistená u adolescentov a detí a je spojená s dýchaním (počas inšpirácie sa zvyšuje frekvencia pulzov a znižuje sa počas výdychu), zvyčajne nevyžaduje liečbu;
• syndróm chorého sínusu (vyjadrený v bradykardii alebo bradyarytmiách s paroxyzmami extrasystolov a fibrilácie predsiení) - vyvolaný poraneniami a abnormalitami v práci srdca, poruchami fungovania autonómneho nervového systému alebo vstupom toxických látok a liečiv, skrytými prúdmi alebo príčinou vzniku slabosti, mdloby a srdcových ochorení, ako aj prúdenie jedovatých látok a liekov, skryté alebo spôsobujúce slabosť, mdloby a ochorenia srdca.,

Ak bunky myokardu strácajú schopnosť generovať elektrický impulz na akčný potenciál, potom človek vyvinie nasledujúce typy arytmií:

• extrasystoly (mimoriadne alebo predčasné kontrakcie srdcového svalu, extra srdcový rytmus) - vyvolané živými emóciami, autonómnymi dysfunkciami, zneužívaním nikotínu, kofeínu a alkoholu alebo organickými patológiami srdca, ktoré sa prejavujú ako pulzácie v epigastrickom regióne, bledosť, zvýšené potenie, pocity nedostatku kyslíka a silné tlačí a bledne srdce, mdloby;
• paroxyzmálna tachykardia (frekvencia pulzov 140 - 240 úderov za minútu) - náhle vznikajú záchvaty a vymiznú, trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko hodín, vyvolané hypertenziou, srdcovými patológiami, pneumóniou, sepsou, liekmi (chinidín, srdcové glykozidy, diuretiká a efedrín) alebo záškrt, sprevádzaný pocitmi palpitácií, slabosťou a prítomnosťou hrudky v hrdle, častým močením a nadmerným potením.

Najnebezpečnejším typom poruchy srdcového rytmu je atriálna fibrilácia. V dôsledku tejto abnormality sa u osoby môže vyvinúť tromboembolizmus, zástava srdca a srdcové zlyhanie. Počas tejto poruchy má človek bolesť v hrudnej kosti, zvýšenú srdcovú frekvenciu, ischémiu srdcového svalu (až po srdcový infarkt), príznaky fibrilácie predsiení na EKG a zlyhanie srdca. Vývoj fibrilácie predsiení môže vyvolať nasledujúce faktory:

• ochorenia srdca;
• mŕtvice;
• ťažké napätie;
• užívanie vysokých dávok etanolu;
• predávkovanie určitými liekmi;
• ordinácie.

Tepová frekvencia

Srdcová frekvencia je počet tepov za jednotku času. Odráža frekvenciu kontrakcií komôr srdca za jednu minútu a normálne sa pohybuje od 60 do 80 úderov (u dospelého a zdravého človeka). Tento ukazovateľ sa často zamieňa s pulzom, zatiaľ čo tento parameter kardiovaskulárneho systému odráža počet oscilácií cievnych stien v reakcii na srdcové kontrakcie. Zvyčajne sú srdcová frekvencia aj tepová frekvencia približne rovnaké.

Pulzový priebeh

Tvar pulzu odráža rýchlosť zmeny tlaku medzi kontrakciou a relaxáciou srdcového svalu. V závislosti od týchto indikátorov lekári rozlišujú tieto formy pulzových oscilácií:

• rýchly pulz - znamenie aortálnej insuficiencie alebo tyreotoxikózy, vyplýva zo skutočnosti, že veľa krvi je vytlačené z komôr a tlak sa počas diastoly prudko znižuje;
• pomalý pulz - vyskytuje sa s mitrálnou insuficienciou alebo zúžením stien aorty, ktoré sa prejavujú malými poklesmi tlaku;
• dikrotický pulz - objavuje sa, keď sa zhoršuje tón periférnych ciev a prejavuje sa prechodom ďalšej vlny oscilácií cez cievy.

Ako správne preskúmať pulz?

Arteriálny pulz sa dá najľahšie merať prstom a pulzáciou sa nedajú zistiť venózne a kapilárne pulzy a merajú sa špeciálnymi metódami. V niektorých prípadoch, na štúdium arteriálnych pulzov, je pacientovi pridelené nasledujúce inštrumentálne metódy:

• sfimografiya;
• sfygmomanometre;
• EKG alebo Holter EKG;
• pulsikosimetriya.

Počítanie pulzov môže vykonávať nezávisle, blízky priateľ alebo lekár. Pamätajte si, že osoba, ktorá vykonáva meranie pulzu by mala byť uvoľnená a emocionálne pokojná, jeho ruka by mala byť v pohodlnej polohe!

Video: Ako merať pulz

Najčastejšie sa meranie vykonáva palpáciou radiálnej tepny na zápästí. Na tento účel sa dvoma alebo štyrmi prstami stlačí tepna tak, aby vankúšiky prstov pocítili vibrácie arteriálnych stien. Potom si všimnite čas (je lepšie to urobiť so stopkami) a začať počítať pulz. Počet oscilácií arteriálnych stien môže byť vypočítaný na 1 minútu, a ak je impulz rytmický, potom môže byť meranie zrýchlené počítaním frekvencie zdvihov za 30 sekúnd a vynásobením výsledku 2.

Niekedy sa pulz meria na iných artériách:

• lakeť - v ohybe lakťa alebo v strede zápästia;
• karotída - na krku na boku štítnej žľazy a bližšie k brade;
• axilárna - na úrovni okraja prvého rebra;
• femorálna - na vnútornej strane stehna (bližšie k stydkému kĺbu);
• temporal - v chráme tesne nad lícnymi kosťami.

záver

Tento pulz je jedným z najdôležitejších diagnostických kritérií. Ľudia, ktorí nesúvisia s liečbou, zvyčajne počítajú len počet pulzácií (napríklad športovcov po tréningu). Jeho úplná charakteristika však dáva lekárovi možnosť urobiť detailný obraz nielen o frekvencii srdcových kontrakcií, ale aj o stave krvných ciev a charaktere prietoku krvi. V praxi sa zvyčajne uskutočňuje štúdia indexov pulzu v karotickej alebo radiálnej tepne.

Pulz zdravého človeka za minútu: norma a patologické ukazovatele

Pulz je slovo, ktoré každý človek počul v živote. Ale to, čo to je, a jej presný koncept nie je každému známe. Charakteristiky pulzu môžu povedať veľa o zdravotnom stave, dať signál o zlyhania v ňom, ktorý pomôže identifikovať patológiu v ranom štádiu. To všetko musí byť známe, že na kontrolu vášho tela, pretože fráza „držať krok“ je relevantnejšia ako kedykoľvek predtým.

definícia

Vo všeobecnom pojme tohto pojmu existuje rozdelenie na typy impulzov. Každá z nich má svoje normatívne hodnoty, ktoré ukazujú fungovanie celého organizmu.

krvný

Je to rytmická kontrakcia cievnych stien počas prepätia krvi, ktorou sa živia kontraktilné srdcové svaly. Pulzné vlny začínajú v ústach aortálnej chlopne, keď ľavá komora srdca odoberá krv.

Jeho hlavná vlna je vytvorená v dôsledku prílivu systolického tlaku počas expanzie cievneho lôžka a počas zrútenia steny má pôvodný tvar. Cyklické kontrakcie myokardu vytvárajú rytmus oscilácie aortálnych povrchov, čo vedie k mechanickej pulznej vlne.

Najprv prechádza cez veľké tepny, hladko sa pohybuje na malú, a v poslednom kroku na kapiláry.

Čím väčšia je vaskulárna sieť zo srdca, tým menej budú vlny arteriálneho a pulzného tlaku.

Zaujímavé! V kapilárnej mriežke sa odčítanie impulzov rovná nule, čo znemožňuje tápanie na úrovni arteriol, ale prúdenie krvi v nich je rovnomerné a hladké.

kapilárnej

Nazýva sa tiež Quinckeho pulz. Tento pohyb kapilár, ktorý sa najčastejšie kontroluje zatlačením na špičku nechta. Zafarbenie nechtovej platničky ukazuje srdcovú frekvenciu. Jeho prejavom je odchýlka od normy, pretože u zdravého človeka by mal byť pohyb krvi pozdĺž kapilárnej mriežky nepretržitý, pretože zvierači predkŕmového svalu pracujú neustále.

Ak sa objaví, hovoríme o významnom kolísaní systolického a diastolického tlaku. Zaťaženie nedovoľuje, aby sfinkteri preventívne fungovali úplne. Vlastnosti pulzov sú pozorované u ľudí s patologickou nedostatočnosťou aortálnej chlopne.

žilovej

Tlkot srdca sa prejavuje nielen v tepnovom lôžku, ale aj v žilnom. S pozitívnym venóznym pulzom je diagnostikovaná insuficiencia trikuspidálnej chlopne. Negatív je však považovaný za normatívny, ale nie je v malej a strednej žilovej sieti.

Ak porovnáme žilové vlny s arteriálnymi vlnami, potom prvé z nich sú hladšie, dokonca pomalšie, s dlhším obdobím nárastu ako pád.

Hlavné charakteristiky impulzu

K dispozícii je 6 hlavných funkcií:

Rytmus, ktorý ukazuje, ako sa vibrácie srdca striedajú v rovnakom časovom období. Zlyhanie cyklickosti je charakteristické pre extrasystolové ložiská s ďalšími signálmi alebo srdcovou blokádou v dôsledku nevodivých nervových impulzov.

Frekvencia (HR) udáva, koľkokrát sa kontrakcia srdca za jednu minútu. Pocit vykonaný s monitorom tepovej frekvencie alebo tonometrom. Odchýlky sú 2 typy:

• menej ako 50 úderov / min - bradykardia sa vyskytuje pri pomalej srdcovej práci;
• viac ako 90 úderov / min - tachykardia je nadmerná svalová pulzácia.

Hodnota, ktorá priamo závisí od intenzity a plnosti prietoku krvi. Meria sa osciláciami steny tepny tak, že cievy, systola a diastol sú elastické. Existujú 4 typy odchýlok:

• veľký, v ktorom sa v tepnách čerpá obrovský objem krvi so zvýšeným vaskulárnym tónom, ktorý je charakteristický pre problémy s aortálnou chlopňou a hyperfunkciou štítnej žľazy;
• malé, čo najčastejšie vyvoláva zúženie aorty, srdcovú tachykardiu, nadmernú elasticitu krvných ciev;
• filiforma, pri ktorej je ťažké pociťovať úder, šok alebo silnú stratu krvi;
• prerušované, spúšťané osciláciami vĺn veľkého a malého typu, je diagnostikované pri ťažkom poškodení myokardu.

Napätie - sila, ktorá je potrebná na úplné zastavenie prietoku tepny. Priamo závisí od systolického tlaku. Odchýlky sú:

• napätý v dôsledku vysokého krvného tlaku;
• mäkké, keď sa tepna zavrie bez námahy.

Náplň. Toto je množstvo krvi, ktoré sa tepna vysunie, čo sa odráža v kolísaní cievnych stien. Štandardnou hodnotou tohto indikátora je plný impulz. S prázdnym pulzom komory nevylučujú dostatočné množstvo krvi do arteriálneho lôžka.

Tvar závisí od toho, ako rýchlo sa hladina tlaku mení ako kontrakt svalov srdca a uvoľňuje sa. Odchýlky od normy sú nasledovné:

• čoskoro, keď komory vyžarujú veľa krvi so zvýšenou elasticitou cievneho lôžka, čo vedie k prudkému poklesu tlaku počas poklesu vlny, čo je typické pre nedostatočnosť aortálnej chlopne a tyreotoxikózu;
• pomalé, charakterizované malými poklesmi tlaku, čo indikuje zúženie stien aorty alebo nedostatočnosť typu mitrálnej chlopne;
• diktátorské, diagnostikované s ďalšou vlnou, ktorá je spojená s poklesom tonusu v periférnych cievach s normálnym fungovaním myokardu.

Metódy merania

Pulsometria zahŕňa štúdium pulzu na vhodnom mieste, najčastejšie je zápästie, kde prúdi radiálna tepna.

Palpačný pulz sa cítil dobre, pretože krvný obeh je blízko kože. Niekedy sa test kontrakcií uskutočňuje palpáciou karotickej, temporálnej, subklavickej, brachiálnej alebo femorálnej artérie.

Na dokončenie obrázku je potrebná kontrola tepu srdca na oboch rukách. S dobrým rytmom trvá test pol minúty a hodnota sa vynásobí 2. Športovci používajú merače tepovej frekvencie počas triedy, ukazujú srdcovú frekvenciu. Zariadenie môže obsahovať rôzne funkcie, zatiaľ čo je to nevyhnutné. Táto technika je celkom presná, preto sa odporúča MOH.

Existujú prípady, keď merania impulzov neposkytujú presné výsledky, medzi ktoré patria:

• podchladenie, nadmerné teplo alebo dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
• jesť teplé jedlá a nápoje;
• fajčenie a alkohol;
• štvrtina hodiny po pohlavnom styku;
• 30 minút po relaxačnom kúpeli alebo masáži;
• ťažký hlad;
• menštruačné a menštruačné obdobie.

Tepová frekvencia

Hodnota sa môže líšiť v závislosti od veku, pohlavia a fyzickej aktivity pacienta.

Frekvencia tepov u ľudí rôzneho veku môže byť určená nasledujúcou tabuľkou.

Majte športovcov

Pre ľudí so zvýšenou fyzickou aktivitou sú výsledky pulzu a jeho normatívne hodnoty veľmi dôležité, pretože na tom priamo závisí ich zdravie. Preťaženie je veľmi nebezpečné a môže viesť k vážnym následkom, vrátane infarktu, ktorý sa často stáva pri arytmiách. Pri fyzickej aktivite bude pulz vždy vyšší ako pri odpočinku. Pri chôdzi je táto hodnota v priemere rovná 100 úderov / min a pri behu môže dosiahnuť až 150.

Zaujímavé! Skontrolujte, či vaše zdravie pulzom je jednoduché. K tomu, s normálnou rýchlosťou ísť do 3. poschodia a merať srdcovú frekvenciu. S indikátorom až do 100 úderov / min je fyzická forma človeka považovaná za vynikajúcu, ak je táto hodnota 15 - 20 úderov nad túto hodnotu, potom je potrebné hrať športy, aby sa telo dostalo do poriadku.

Pre športovcov stanovili štandardné hodnoty, pri ktorých bude zaťaženie tela normálne. V priemere, s pulzom 100-130 tepov / min, je prijateľné zvýšenie aktivity na hodnoty 130-150 tepov / min. Indikátor 200 úderov za minútu sa považuje za kritický a ten, v ktorom by sa aktivita cvičenia mala znížiť, pretože to negatívne ovplyvní prácu celého kardiovaskulárneho systému.

Zvyčajne pre zdravého človeka vrátiť pulz po tréningu, to trvá asi 5 minút, ak sa tak nestane, potom kardiovaskulárny systém nefunguje správne, čo môže byť dôkazom vážnej patológie.

Čo určuje tepovú frekvenciu

Charakteristiky pulzu sa môžu líšiť v závislosti od rôznych faktorov, ako je životné prostredie, vek, fyziologické alebo patologické príčiny. Rod muža je tiež dôležitý, takže ženské srdce bije väčšou rýchlosťou ako u mužov. Aby sme to zhrnuli, srdcová frekvencia závisí viac od dôvodov:

1. Fyziologický plán, ako záťaž, stres, stravovanie a trávenie. Existujú nápoje, ktoré majú významný vplyv na pulz. Sú to kofeín, vrátane koka-cola a alkoholu. Fajčiari tiež častejšie bijú srdce. Spánok a monotónna práca prispievajú k spomaleniu procesu komorovej fibrilácie a uvoľneniu krvi.
2. Patologické, napríklad infekčné ochorenia, hypertenzia, neoplazmy, astma, bronchitída, srdcový infarkt, veľká strata krvi. Dôvodom spomalenia srdcovej frekvencie je často vedľajší účinok niektorých liekov. Ak je srdce nefunkčné, pulzové vlny budú nepravidelné a keď sú žily v ramenách a nohách zablokované, úplne chýba.

Možné patológie

Určitý stav pulzu osoby môže naznačovať, že v jeho tele prebieha patologický proces. Existujú všeobecné ukazovatele charakteristické pre určité choroby.

S vysokým pulzom

Tachykardia sa najčastejšie vyskytuje v nasledujúcich patológiách:

• vrodená malformácia;
• ochorenie srdca, ktoré aj v pokoji poskytuje rýchly pulz;
• zlyhanie nervového systému;
• narušenie endokrinného systému;
• benígne a malígne neoplazmy;
• infekčných chorôb.

Diabetes mellitus tiež vyvoláva veľké pulzové hodnoty, ktoré, samozrejme, s takýmto zlyhaním pri produkcii hormónov. Pre diabetikov je to signál, že je potrebné prijať opatrenia na zlepšenie stavu, napríklad užívaním správneho lieku.

S veľkými výkyvmi impulzov a tlaku

Iba v troch prípadoch možno túto podmienku považovať za normatívnu:

1. Silný psycho-emocionálny stres, ako strach, hrôza, zážitok, veľká radosť, vzrušenie, eufória. Vzrušený nervový systém produkuje adrenalín, ktorý zužuje cievne lôžko, čo vedie k búšenie srdca a zvýšenému krvnému tlaku. Keď emócie klesajú, všetko prichádza do pôvodného stavu.
2. Nadmerná fyzická aktivita, napríklad šport alebo tvrdá práca. Pre takéto akcie potrebuje telo veľké množstvo kyslíka, ktoré prijíma, čím zvyšuje tlak a kontrakciu srdcového svalu.
3. Zneužívanie alkoholu, kávy a silného čaju. V posledných dvoch prípadoch je príčinou kofeín, ktorý tóny tela, av alkohole je veľa toxínov, ktoré vedú k stresu na kardiovaskulárny systém.

Ale často je tento stav znakom patológie, ako nádoru v nadobličkách, ktoré začínajú produkovať nadbytok hormónov, čo je porovnateľné s účinkom adrenalínu. Patologická práca tohto orgánu je tiež charakteristická pre Addisonovu chorobu.

Hypertyreóza, ochorenia neurogénneho a psychogénneho typu tiež vedú k problémom s pulzom a tlakom. Rizikoví sú aj pacienti s hypertenziou a pacienti s endokrinnými, renálnymi, vaskulárnymi patológiami.

S nízkym pulzom

Patologická bradykardia nie je zriedkavá pre:

• predinfarktový a postinfarktový stav a samotný útok;
• zápalového procesu alebo svalovej intoxikácie;
• zmeny krvných ciev a srdca v dôsledku veku;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• vredy;
• myxedema;
• hypotyreózy.

Atonia tiež vedie k zlyhaniu srdcovej frekvencie a dokonca prináša toto číslo na 50 úderov / min. Nízky pulz je dôsledkom porušenia srdcového výdajového systému, keď elektrické impulzy myokardu nefungujú správne. Mierne zlyhanie sínusového rytmu zvyčajne neposkytuje žiadne špeciálne príznaky a pacient tomu nevenuje pozornosť. Keď zdravý človek padá pulz, prejaví sa v:

• závraty;
• slabosť;
• studený pot;
• strata vedomia;
• v kritickom prípade hypoxia.

Často dochádza k liekovej bradykardii, príznakom ktorých sú niektoré liečivá. Idiopatická forma bradykardie nemá žiadne príčiny, ale nie je menej nebezpečná pre ľudí, najmä s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému.

Aký je pulz, jeho rýchlosť a spôsob merania tepovej frekvencie

Väčšina zmien tepovej frekvencie (pulz je príliš rýchly alebo naopak pomalý) je fyziologická - reaguje na stres, fyzickú námahu, zmeny s vekom. V určitých situáciách je to dôležitý signál, ktorý hlási zdravotné problémy. Preto je potrebné vedieť, aký je pulz a ako ho merať. Správna srdcová frekvencia a tlak sú rozhodujúce pre život človeka.

Pulz, alebo srdcová frekvencia, je kontrakcia a napínanie ciev, v závislosti na práci srdca. Meria srdcovú frekvenciu (HR) rovnajúcu sa počtu úderov za minútu, intervalu medzi nimi a symetrii (srdcová frekvencia na ľavej strane tela by mala byť rovnaká ako na pravej strane).

Pulz a krvný tlak sú najdôležitejšie parametre, ktoré odrážajú stav srdca. Vyššia frekvencia je pozorovaná po cvičení alebo v dôsledku silných emócií a nízka - počas odpočinku a spánku. Konštantný zrýchlený rytmus je známkou porúch obehového systému, zvýšeného rizika vzniku srdcového infarktu a mŕtvice. To je dôležitý príznak ochorení iných orgánov (pľúc, štítna žľaza) alebo vedľajší účinok po užití určitých liekov.

Pulz závisí od kontrakcie srdca a elasticity krvných ciev. Fyzická forma osoby má vplyv na srdcový rytmus. Ľudia, ktorí pravidelne cvičia, majú zvyčajne nižší pulz.

Čím pomalší je rytmus, tým nižšie je riziko srdcového infarktu a mŕtvice, ale príliš nízke signály o zdravotných problémoch. Rýchla srdcová frekvencia je spojená s vysokým krvným tlakom.

Meranie tepovej frekvencie je možné vykonávať nezávisle, mali by ste to urobiť po odpočinku alebo ráno po prebudení. E-pohyby a cvičenie ovplyvnia výsledok.

Ak chcete skontrolovať pulz, musíte sa uchopiť s indexom a strednými prstami pravej karotickej artérie na ľavej ruke. Keď cítite rytmus, musíte zapnúť stopky a počítať ťahy po dobu 15 sekúnd. Potom sa výsledok vynásobí číslom 4. Toto bude indikátor pulzu.

Pulz sa určuje na zápästiach osoby.

Srdcovú frekvenciu možno určiť pomocou monitora krvného tlaku (tonometer), väčšina modelov má túto funkciu.

Rýchlosť srdcovej frekvencie sa mení s vekom. Priemerná srdcová frekvencia je zvyčajne:

1. 1. 110 - 150 úderov za minútu u plodu a novorodenca.
2. 2. 130 úderov u detí.
3. 3. 100 úderov za minútu u detí.
4. 4. 85 ťahov u adolescentov a mladých ľudí.
5. 5. 70 úderov za minútu u dospelých.
6. 6. 55 - 60 úderov u starších ľudí.

Ide o priemerné ukazovatele. Pre dospelých sa používa veľmi vysoká úroveň srdcovej frekvencie: od 60 do 100.

Pulz 50-60 úderov za minútu u fyzicky aktívneho človeka vo veku 50 rokov a viac naznačuje, že telo je normálne. Mali by ste venovať pozornosť neobvyklému správaniu srdca. Ak mladý muž, ktorého priemerná srdcová frekvencia je asi 80 úderov za minútu, náhle má pulz, ktorý klesne na 62 - 64 úderov, jeho zdravie sa zhoršuje, mal by okamžite navštíviť terapeuta. V prípade mdloby musíte zavolať sanitku.

Ak niekoľko meraní rytmu v rade ukazuje, že pulz je príliš pomalý alebo príliš rýchly, mali by ste to oznámiť svojmu lekárovi. V prípade potreby sa bude zaoberať ďalším výskumom.

Ak je srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu a je kombinovaná s inými príznakmi (rýchly srdcový tep, dýchavičnosť, úzkosť, chronická únava), je lepšie poradiť sa s odborníkom. Príčinou môže byť srdcové, obehové alebo endokrinné ochorenie. V čase vzrušenia, napätia a intenzívneho zaťaženia nemá zmysel merať pulz, jeho frekvencia sa môže výrazne zvýšiť, čo je normou.

Osoby, ktoré pravidelne cvičia, majú nižší pulz ako tí, ktorí sa vyhýbajú športu. Najnižšia srdcová frekvencia (ktorá nebola príznakom ochorenia) bola pozorovaná u cyklistu - jeho výsledok bol len 20 úderov za minútu.

Ideálny pulz pre dospelého je 60 - 70 úderov za minútu v pokoji, to znamená počas bežných denných aktivít. Počas menopauzy je srdcová frekvencia u žien mierne vyššia ako u mužov.

Pulz závisí od denného času. Počas prvých troch hodín po prebudení stúpa srdcová frekvencia, potom klesá, po večeri opäť stúpa a počas spánku dosahuje 40 úderov za minútu. Preto je najlepšie merať pulz vždy v rovnakom čase.

Dôležitým príznakom sú búšenie srdca. Ak sa pozoruje viac ako 100 úderov za minútu, je to znak tachykardie. Tam sú dýchavičnosť a závraty. Ak chcete pomôcť sami, mali by ste otvoriť okno, poskytnúť čerstvý vzduch a niekoľkokrát sa nadýchnuť. Potom vypite pohár studenej vody. Ak stav nie je normalizovaný, musíte zavolať sanitku.

Počet faktorov ovplyvňuje mnoho faktorov, takže príčina rýchleho tepu môže byť iná. Zvýšenie pulzného tlaku v dôsledku stresu, horúčky, alkoholu, cigariet a dehydratácie. Tachykardia je spojená s problémami so štítnou žľazou, srdcovými ochoreniami, nedostatkom niektorých minerálov (draslík, vápnik alebo horčík) a zlyhaním dýchania.

Bradykardia má príliš nízku srdcovú frekvenciu a je nižšia ako 60 úderov za minútu. Ak takýto pulz nespôsobí u športovcov podozrenie, u iných je to príznak kardiologických ochorení, hypotyreózy, hypokalémie alebo neurologických stavov. Bradykardia indikuje metabolické patológie spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom (nádor na mozgu) a problémami s nervovým systémom.

Počas tréningu sa zvyšuje srdcová frekvencia, ale nemala by byť nadmerná. Maximálna tepová frekvencia (HRmax) je limit, ktorý by nemal byť prekročený počas intenzívneho zaťaženia. Môže sa vypočítať podľa nasledujúceho vzorca: HRmax (pulzačný koeficient) = 220 - vek. Optimálna frekvencia počas cvičenia je 90–126 úderov za minútu. Pre 40-ročného človeka počas tréningu je maximálny pulz 180 úderov.

Príčiny porúch srdcového rytmu môžu byť mnohé - od prirodzených (veľká fyzická námaha, stres, strach) až po choroby, ktoré je potrebné diagnostikovať a liečiť:

• Hypertenzia. Stav, pri ktorom je krvný tlak vyšší ako 139/89 mmHg. Art. To uľahčuje nadváha, nadmerné požívanie alkoholu, silná káva a čaj, veľké množstvo slaných potravín. Zdravý životný štýl a lieky (v prípade potreby) normalizujú krvný tlak a tým znižujú srdcovú frekvenciu.
• Diabetes. Hladina glukózy v krvi nalačno nesmie prekročiť 100 mg / dl. Stáva sa hrubším a pomalšie cirkuluje, pre srdce je ťažšie pumpovať. Aj malý, ale pretrvávajúci prebytok cukru v krvi urýchľuje rytmus o niekoľko úderov za minútu. Preto raz za rok musíte absolvovať prieskumy. A v prípade diabetu - byť pod dohľadom lekára, dodržiavať dávku, čas liečby a diétu.
• Prebytok cholesterolu. Ak presiahne 190 mg / dl, usadí sa na stenách ciev, zužuje ich a zasahuje do krvného obehu. Aby bolo možné pumpovať dostatok krvi, musí byť srdce preťažené, čo je dôvod, prečo je pulz zrýchlený. Ak ateroskleróza nie je diagnostikovaná, musíte dodržiavať diétu, nahradiť živočíšne tuky rastlinnými tukmi, znížiť množstvo červeného mäsa v strave, mastné mliečne výrobky a vajcia a jesť viac zeleniny a ovocia.
• Športové aktivity. Nastavenie srdcovej frekvencie môže byť cvičenie. Každé úsilie zrýchľuje pulz. Pravidelné cvičenie rozvíja srdcový sval. Najlepšie formy telesnej zdatnosti, ktoré zlepšujú stav a fungovanie obehového systému, sú aeróbne cvičenia. Je to skvelý spôsob, ako rozvíjať dýchanie a srdcový tep (jazda na bicykli alebo rýchla prechádzka). Súčasne sa do krvi privádza dostatočné množstvo kyslíka. Vyškolené srdce v napätom stave pracuje pomalšie a ekonomickejšie.
• Zdravé jedlo. Niektoré potraviny a nápoje (napríklad čaj, energia, žltý syr) prispievajú k tvorbe hormónov nazývaných adrenalín a noradrenalín. Zvyšujú tlak a urýchľujú srdcovú frekvenciu.
• Mierne používanie alkoholu. Napriek tomu, že alkohol má anxiolytický účinok a znižuje srdcovú frekvenciu, jeho prebytok (najmä počas opice) prispieva k rýchlejšiemu tepu srdca.
• Odvykanie od fajčenia. Každá cigareta zvyšuje tlak o 10-15 mm Hg. Art. a zrýchľuje pulz na 8-10 úderov za minútu.

Zrýchlený pulz môže indikovať rôzne ochorenia. Vysoká srdcová frekvencia indikuje hypertyreózu, ochorenie pľúc alebo bronchiálne ochorenia (vrátane astmy), ako aj nedostatok vápnika, draslíka, horčíka, anémiu spôsobenú ťažkou menštruáciou. V tomto prípade je potrebné kontaktovať svojho lekára na výskum (vrátane testov na morfológiu, elektrolyty a hormóny štítnej žľazy). Na základe ich výsledkov môžete stanoviť predbežnú diagnózu a kontaktovať špecialistu - endokrinológa alebo pulmonológa.

Počet impulzov sa líši v závislosti od veku a fyziologického stavu. Jeho norma sa líši u detí a dospelých a závisí od fyziologického stavu (napríklad počas tehotenstva) alebo od situácie (odpočinok alebo maximálna záťaž). Nepodceňujte abnormálne zmeny srdcovej frekvencie.

Správna srdcová frekvencia a tlak sú rozhodujúce pre zdravie. Čím pomalšie bije srdce, tým je pravdepodobnejšie, že bude žiť vo veľkom veku. Príliš vysoká srdcová frekvencia je rizikovým faktorom mŕtvice a srdcového infarktu.