Prevencia a príčiny aterosklerózy

Vek a poruchy metabolizmu lipidov (tukov) - to sú dva hlavné faktory, ktoré majú negatívny vplyv na stav ciev. V priebehu rokov sa plavidlá opotrebovávajú a nezdravá strava, kombinovaná so zlými návykmi, pridáva problémy: na stenách sa vytvárajú plaky cholesterolu, blokujú lúmen a bránia krvnému obehu v srdci, mozgu a vnútorných orgánoch.

Liečba aterosklerózy je veľmi obtiažna a nákladná, takže je vhodné čo najskôr sa zapojiť do prevencie tejto vaskulárnej patológie. Včasná prevencia aterosklerózy je najlepší spôsob, ako udržať zdravie, jasnú myseľ a výkon po mnoho rokov.

Hovorme o dôvodoch

Príčiny aterosklerózy sú samozrejme predmetom samostatnej a dôkladnej konverzácie, pretože sú rozmanité a často vzájomne prepojené, vyžadujú si vysvetlenie mechanizmu a spôsobov interakcie. Stručne ich popíšeme tak, aby si čitateľ mohol jasne predstaviť, akým smerom sa má pohybovať, aby sa zabránilo vzniku vážnej a veľmi nebezpečnej choroby - aterosklerózy.

Aké sú príčiny tejto patológie?

Môžu byť rozdelené do dvoch podmienečných kategórií:

• Najmä lekárske (primárne);
• Súvisiace so životným štýlom a zlými návykmi (sekundárne).

Primárne príčiny a faktory

Vyvinutý počas života ochorenia sa stal spúšťačom vzniku prvých porušení metabolizmu tukov a solí, ktoré sa s vekom zhoršujú.

• Hypertenzia akéhokoľvek pôvodu;
• Diabetes mellitus oboch typov;
• Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy);
• dna;
• Uremia, vyskytujúca sa v neskorých štádiách určitých ochorení obličiek.

Existujú aj vrodené formy metabolických porúch, ale sú relatívne zriedkavé.

Povinná a systematická kontrola vyššie uvedených chorôb, zlepšenie ich priebehu pomocou liečebných režimov a špeciálnej diéty je účinnou prevenciou aterosklerózy, ktorá v mnohých prípadoch výrazne oddiali tvorbu cholesterolových plakov na stenách mozgu, srdca, dolných končatín a vnútorných orgánov.

Druhotné príčiny a faktory

Sekundárne faktory sú vždy spojené so životným štýlom a nutričným systémom človeka, a preto sú oveľa zvládnuteľnejšie: aj čiastočná eliminácia výrazne znižuje riziko aterosklerózy v budúcnosti.

Medzi nimi odborníci hovoria:

• Nedostatok alebo nadmerne vysoké hladiny určitých druhov vitamínov v krvi - kyselina listová, vitamíny D, B6, B12;
• Pravidelný príjem perorálnych kontraceptív - najmä v prípade ich neoprávneného použitia a nesprávny výpočet dávky;
• fajčenie;
• Predispozícia „zlých“ tukov, ktoré sú hojne obsiahnuté v fast foodoch, zakúpených omáčkach a pohodlných potravinách;
• stuhnutosť;
• nadváhou;
• Chronický stres, ktorý vedie k nervovému a fyzickému vyčerpaniu;
• Staroba

Pohlavie je tiež dôležité: muži sú vystavení riziku vzniku aterosklerózy mozgových ciev, srdca a dolných končatín častejšie ako ženy. Toto nie je spojené ani so sexom, ako s väčším sklonom mužov k zlým návykom, ako aj s vysokou intenzitou fyzického a nervového stresu, ktorý muži tradične znášajú v práci av každodennom živote.

Keď ateroskleróza ešte nie je

Najlepšie výsledky sú vždy dané opatreniami primárnej prevencie aterosklerózy, keď sú cievy stále celkom elastické, to znamená v čase mladosti a plného zdravia. Sú tiež potrebné pre existujúce ochorenie.

Prvým miestom je správna výživa, regulácia hmotnosti, dostatočná fyzická námaha, fyzická aktivita (tanec, šport, cestovný ruch, zvyk chodenia).

Tieto opatrenia umožňujú normalizovať krvný obeh v cievach srdca a mozgu, zabrániť stagnácii krvi v dolných končatinách, hromadeniu škodlivých a ťažkých tukov v ňom.

Čo je správna výživa? Nie vždy to znamená vysoké náklady na potraviny: dokonca aj ľudia s veľmi obmedzenými finančnými zdrojmi si môžu poskytnúť úplne rôznorodú, a čo je najdôležitejšie, užitočnú stravu.

V menu osoby, ktorá sa stará o stav svojich plavidiel, musia byť:

• Sezónna zelenina a ovocie, jedlá z nich;
• Mäso s nízkym obsahom tuku (chudé hovädzie mäso, kurča bez kože);
• Všetky ryby;
• Dostatočné množstvo nealkoholických nápojov - džúsov, ovocných nápojov, ovocných nápojov, kvasu;
• Cereálne obilniny;
• Rastlinné oleje na varenie prvého a druhého chodu, šalátový dresing.

Budete sa musieť starať o potraviny, ktoré tradične obsahujú veľa tuku:

• maslo;
• Mlieko a mliečne výrobky (kyslá smotana, tvaroh, syr);
• Vajcia a jedlá z nich.

Nie je možné ich úplne vylúčiť, pretože telo stále potrebuje určité množstvo živočíšnych tukov, ale ich spotreba musí byť prísne normalizovaná.

Aby ste udržali cievy v mozgu, srdci, vnútorných orgánoch a dolných končatinách pružné a čisté, budete musieť čierne polotovary, „rýchle“ potraviny, údené mäso, tučné omáčky, mäsové a rybie pochúťky čiernej listiny: obsahujú veľa skrytého tuku, ktorý sa hromadí čas bude pociťovať ukladanie cholesterolu na stenách ciev.

zvyky

Je lepšie fajčiť a nezačať: zbaviť sa bolestivých závislostí na tabaku v priebehu rokov o to ťažšie. Ak stále máte taký hriech, snažte sa čo najskôr ukončiť tento zvyk: aj po mnohých rokoch strávených v priateľstve s cigaretami sa cievy rýchlo zotavujú a ich funkčný stav sa výrazne zlepšuje pre každého, kto sa navždy rozlúčil s tabakom.

Varíme balenie hotových knedlíkov alebo si kúpime časť shawarmy na obed - čo by mohlo byť jednoduchšie? Avšak potraviny rýchleho občerstvenia a pripravené na varenie sú istým spôsobom rozvoja aterosklerózy krvných ciev, pretože takéto potraviny obsahujú obrovské množstvo ťažkých tukov a soli.

Nebuďte leniví variť sami, používať iba prírodné produkty, oleje a omáčky. Vyhnite sa viacstupňovému spracovaniu, vyprážaniu v chlebe a cesto. Základom vašej stravy by mali byť jedlá z varenej zeleniny, mäsa, hydiny a rýb.

Polievky a boršč je lepšie variť v zeleninovom vývare alebo vo vode. Ak stále preferujete prvé mäso, snažte sa variť vývar po dlhú dobu a odstrániť všetok viditeľný tuk z mäsa a kostí.

Pohyb - život

Bez ohľadu na to, ako dobre jete, nedostatok fyzickej aktivity, sedavú prácu a nechuť k chôdzi nevyhnutne povedie k množstvu kíl navyše.

Ak už máte takýto problém, okamžite sa vysporiadajte s jeho riešením: úplnosť nie je len škaredá, je to tiež veľká záťaž na plavidlá. Tuční ľudia trpia skôr srdcovými chorobami, ich dolné končatiny sa opotrebovávajú rýchlejšie, vyvíja sa hypertenzia a môžu spôsobiť mozgové katastrofy.

Čo je sekundárna prevencia?

Komplex čisto lekárskych opatrení zameraných na inhibíciu aterosklerotických procesov v cievach mozgu, srdca a dolných končatín s existujúcim ochorením sa nazýva sekundárna prevencia, ktorej účelom je:

• Znížený výkon A / D na najmenej 140/80 mm. Hg. v.;
• Nepretržitý príjem protidoštičkových látok - klopidogrel a aspirín;
• Vymenovanie statínov na dosiahnutie normálnych hladín lipidov v krvi (toto číslo je približne 2,6 mmol / l, u niektorých pacientov je prijateľné číslo 4-4,5 mmol / l).

Pacienti s ischémiou srdcovej pravidelnej fyzickej aktivity možno odporučiť len vo veľmi miernych množstvách, majú však pozitívny vplyv na cievny tonus a krvný obeh všeobecne, preto nemôžeme zanedbávať fyzioterapiu a iné typy cvičení.

Čo hovorí tradičná medicína?

Prostriedky tradičnej medicíny - vynikajúca pomoc v boji proti ateroskleróze mozgových ciev, dolných končatín, srdcových ochorení. Sú absolútne prirodzené, cenovo dostupné a lacné a ich použitie nie je o nič menej významné ako používanie liekov.

Najdôležitejšou podmienkou na dosiahnutie významných výsledkov pri prevencii porúch metabolizmu lipidov pomocou ľudových prostriedkov je trvanie a pravidelnosť.

Na tento účel sa zvyčajne používajú odvar a výťažky z bylín, niektoré druhy zeleniny, semien a medu. Príprava určitých druhov tinktúr vyžaduje, aby do ich zloženia bola zahrnutá dobrá vodka alebo čistý medicínsky alkohol.

Ponúkame niekoľko receptov tradičnej medicíny, ktoré boli testované mnoho rokov a majú preukázanú klinickú hodnotu:

Zemiaková šťava

Ak chcete výrazne znížiť hladinu cholesterolu a zlepšiť stav krvných ciev mozgu, srdca a dolných končatín, musíte piť každé ráno na šťavu z prázdneho žalúdka získanú z jedného stredného zemiaka. Je dobre umytá, ošúpaná a strúhaná. Kaša sa musí vytlačiť kusom gázy alebo častým sitom.

Sophora japončina

Lusky sofora nalejú vodku a trvajú asi tri týždne v chladničke. Pite tri mesiace lyžicu prostriedkov nie viac ako trikrát denne. Na prípravu tinktúry budete potrebovať pohár nakrájaných strukov a pol litra dobrej vodky.

Med, citrónová šťava a rastlinný olej

Tento ľudový liek je považovaný za jeden z najúčinnejších v prevencii aterosklerózy mozgu a srdca, ale môže ho používať iba tých pacientov, ktorí nemajú alergickú reakciu na med a citrusové plody.

Na prípravu zmesi vysoko kvalitného medu, citrónovej šťavy a rafinovaného rastlinného oleja sa berú v rovnakom pomere, dobre premiešané a potom pravidelne užívané ráno a vždy nalačno. Kurz bude trvať minimálne tri mesiace.

Môžete to urobiť inak: nič nemiešajte, vezmite si med a maslo oddelene - napríklad ráno zjedzte lyžicu medu a večer pite rovnako rafinovaný rastlinný olej.

Citrónový čaj

Melissa je bylina, ktorá priaznivo pôsobí nielen na krvné cievy mozgu a srdca, ale dobre zvláda aj závraty, zvýšenú podráždenosť a nespavosť. Pite šálku nápoja melissa, varte ho ako obyčajný čaj - a budete sa veľmi rýchlo cítiť oveľa lepšie.

Žriedlové kúpele

Ak sa v cievach dolných končatín objavia aterosklerotické zmeny, dobre pomôžu žihľavkové kúpele. Najlepšie je, ak sa ošetruje na jar av lete, keď je k dispozícii čerstvá žihľava. K tomu si vezmite veľkú partu trávy, dajte ju do kúpeľa a nalejte veľmi horúcu vodu. Nechajte to trvať pol hodiny a potom si sadnite do kúpeľa. Procedúra trvá rovnakú polhodinu a počas sezóny sa opakuje každý druhý deň.

Víno vysokej kvality bieleho a červeného hrozna je jedným z najchutnejších a najpríjemnejších prostriedkov boja proti ateroskleróze mozgových ciev. Pohár vášho obľúbeného vína pri večeri alebo večeri pomôže vyrovnať sa s bolesťou hlavy, závratmi a inými prejavmi ochorenia.

Zo suchého červeného vína môžete urobiť naozaj vynikajúcu pochúťku - nielen lahodne chutnú, ale aj s liečivými vlastnosťami.

Len pridajte štipku zázvoru, kardamómu, klinčekov, strúhanej muškátovej oriešky, pomarančovej kôry alebo citrónu do fľaše s nápojom a nalejte do nej pol šálky cukrového sirupu. Dobre pretrepte, nechajte ho variť tri dni a potom si ho vychutnávajte každý deň, pričom si vezmete lyžicu tejto skvelej drogy.

Ateroskleróza, pri ktorej sa v cievach mozgu a iných orgánov vytvárajú usadeniny cholesterolu, je ochorenie, ktoré sa vyvinulo v priebehu rokov, a preto vyžaduje rovnakú dlhodobú liečbu. Najlepší spôsob, ako mu zabrániť, je sledovať výživu a hmotnosť, nefajčiť, pohybovať sa viac: potom vaše cievy zostanú elastické a zostanú silné po mnoho rokov.

Myslíme si tiež, že bude užitočné, ak sa dozviete, ako sa lieči ateroskleróza mozgu.

Najlepšie opatrenia na prevenciu aterosklerózy

Ateroskleróza krvných ciev je závažné ochorenie, ku ktorému dochádza, keď sa na cievnych stenách tvoria cholesterolové plaky. Patologický proces ovplyvňuje rôzne časti tela, narušuje krvný obeh v celom tele, vedie k mŕtvici. Preto je dôležité dodržiavať opatrenia prevencie aterosklerózy.

Opatrenia na prevenciu aterosklerózy

Strava pacienta nado obohatiť potraviny rastlinného pôvodu

Prevencia aterosklerózy zahŕňa niekoľko dôležitých opatrení zameraných na elimináciu faktorov zo života človeka, ktoré môžu viesť k tvorbe plakov.

Vyvážená výživa

Zdravá výživa je najlepším opatrením na prevenciu vaskulárnej aterosklerózy. V strave pacienta by nemali byť potraviny obsahujúce veľké množstvo nezdravých tukov. Odporúča sa vylúčiť z ponuky:

• Vyprážané jedlo.
• Mastné mäso.
• Mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.
• Údené mäso.
• Pečenie.
• Sladkosti.
• Konzervované potraviny.
• Rýchle občerstvenie.

Nápoje nesmú piť kávu, silný čaj, sladkú vodu nasýtenú oxidom uhličitým.

Strava pacienta je obohatená o potraviny rastlinného pôvodu: zelenina, ovocie, bylinky, orechy. Povolené jesť chudé mäso, ryby, mlieko s nízkym obsahom tuku. Odporúča sa piť zelený čaj, bylinné čaje, prírodné šťavy.

Ako sa zbaviť zlých návykov

Fajčenie a zneužívanie alkoholu nevyhnutne so sebou prinášajú patologické zmeny v štruktúre cievnych tkanív. Preto, aby sa zabránilo rozvoju aterosklerózy je potrebné opustiť. Cigarety a alkoholické výrobky obsahujú veľa škodlivých látok, ktoré ničia cievy, čo znižuje ich elasticitu.

Zloženie telesnej výchovy sa nevyhnutne skladá z troch častí: rozcvička, hlavné zamestnanie a záťah

Ciele terapeutického telesného tréningu v prevencii aterosklerotického ochorenia sú nasledovné: t

• Normalizácia metabolizmu látok.
• Zlepšenie aktivity endokrinných orgánov.
• Stabilizácia krvného obehu v tele.
• Zvýšte funkčnosť ciev a srdca.
• Posilnenie cievnych stien.

Na prevenciu aterosklerózy je najvhodnejšie cvičenie. Ale uprednostňuje sa aeróbne cvičenie. Pre každého pacienta je vyvinutý komplex fyzickej terapie. Zloženie telesnej výchovy nevyhnutne pozostáva z troch častí: rozcvička, hlavné zamestnanie a záťah.

Hlavná časť cvičebnej terapie môže zahŕňať také cvičenia:

1. Sadnite si na stoličku, opierajte sa o ponožky, potom choďte na päty.
2. Vezmite si stojaciu pozíciu pred stenu, položte ruky na povrch, povstaňte na nohách a potom dolu.
3. Sadnite si na stoličku, posuňte nohy zo strany na stranu.
4. Postavte sa na špičkách, potom na päty.
5. Ľahnite si na chrbát, zdvihnite nohy, ohnite sa v kolene a urobte kruhové pohyby, ktoré simulujú jazdu na bicykli.
6. Vezmite si polohu na chrbte, zdvihnite dolné končatiny a vykonajte krížové pohyby.
7. Ohnite a narovnajte prsty na nohách.

Ľudové prostriedky

Preventívne opatrenia pre koronárnu sklerózu nie sú určené iba životným štýlom. Na udržanie normálneho stavu krvných ciev odporúčajú ošetrujúci lekári používať alternatívne liečebné metódy.

Žriedlové kúpele

Pri prevencii aterosklerózy ciev dolných končatín sa odporúča pravidelne udržiavať kúpeľ nôh so žihľavami. Takéto postupy sa odporúčajú vykonávať v lete, keď je možné aplikovať čerstvú rastlinu.

Pre kúpeľ vyžaduje veľký zväzok žihľavy dať do kúpeľa a zalejeme vriacou vodou. Nechajte médium vylúhovať 30 minút a ponorte sa do vody do pásu. Musíte sedieť v kúpeli pol hodiny. Opakujte postup každý druhý deň.

Citrónový čaj

Čaj z medovky by mal každý deň vypiť šálku

Melissa je liečivá rastlina s upokojujúcim účinkom, blahodarným účinkom na cievy, srdce, spánok. S touto rastlinou varíme čaj a pijeme každý deň šálku.

Alkoholické nápoje je zakázané piť vo veľkých dávkach a pravidelne, pretože majú škodlivý účinok na telo. Ale na prevenciu cerebrálnej artériosklerózy je povolené piť pohár bieleho alebo červeného vína raz týždenne. To pomôže rozšíriť krvné cievy, normalizovať prietok krvi.

Zemiaková šťava

Zemiaková šťava sa široko používa na zníženie hladiny tuku v krvi. Pomáha nielen normalizovať ukazovateľ cholesterolu, ale aj zlepšiť stav cievnych stien. Náradie pripravte nasledovne: ošúpané a umyté zemiaky sa nechajú prejsť strúhadlom a stláčajú sa gázou alebo sitom.

Výsledná šťava sa vypije denne ráno. Na jednu dávku stačí použiť jeden stredne veľký zemiak.

Sophora japončina

Pomáha zabrániť vzniku aterosklerózy tinktúry na báze Sophora. Na prípravu budete potrebovať pohár drvených strukov, zalejeme 500 ml vodky, necháme 3 týždne v chladničke. Jedzte lyžicu trikrát denne po dobu 3 mesiacov.

Zmes citrónu, medu a masla

Nástroj účinne zvláda prevenciu tvorby aterosklerotických plakov. Nemôže sa však použiť, ak má pacient alergickú reakciu na včelie produkty a citrusové plody.

Na prípravu domácej medicíny je potrebné miešať med, citrónovú šťavu, rastlinný olej v rovnakom množstve. Užívajte denne ráno a len nalačno. Zmes musí byť do 3 mesiacov.

Športové aktivity

Na prevenciu aterosklerózy je potrebné aktívne sa pohybovať

Sedavý spôsob života mnohokrát zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy a mnohých ďalších ochorení organizmu. Aj pri správnej výžive, ale bez fyzickej námahy je pravdepodobnosť tvorby plakov vysoká. Preto je na prevenciu aterosklerózy potrebné aktívne sa pohybovať.

V ideálnom prípade by ste sa mali zapojiť do akéhokoľvek športu, napríklad plávania, joggingu. Ak nemáte čas na plnohodnotné triedy, mali by ste vykonávať každodennú gymnastiku. Pri sedavej práci sa odporúča robiť to niekoľkokrát denne. Taktiež sa odporúča chodiť.

Ďalšie odporúčania

Aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi a rozvoju aterosklerózy, je tiež potrebné vyhnúť sa častým stresovým situáciám. Silný emocionálny stres ovplyvňuje stav ciev.

Veľkú úlohu pri primárnej prevencii aterosklerózy hrá regulácia hmotnosti. Čím väčšia je hmotnosť, tým väčšie je zaťaženie ciev a srdca. Preto je pri obezite dôležité prijať opatrenia na zníženie hmotnosti. Na to sa jedlo upraví, vykonáva sa cvičenie.

Prevencia vyžaduje včasnú liečbu patologických procesov, ktoré môžu spúšťať rozvoj aterosklerózy. Najčastejšie sa plaky vytvárajú u pacientov trpiacich cukrovkou, hypertenziou artérií, zhoršenou funkciou pečene a zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi. V žiadnom prípade nie je možné tieto ochorenia ignorovať, inak by sa nemali vyhnúť komplikáciám.

Aterosklerotické ochorenie môže byť dedičné. Preto, ľudia s predispozíciou, musíte pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie, najmä v starobe.

Sekundárna prevencia aterosklerózy

Ľudia so zvýšenými lipidmi by mali byť pravidelne vyšetrovaní lekárom.

Sekundárna prevencia vaskulárnej aterosklerózy je určená pre ľudí, ktorí už majú zvýšenú koncentráciu tuku v krvi a príznaky tohto ochorenia. Jeho cieľom je potlačiť progresiu patologického procesu.

Pre sekundárnu profylaxiu sa používajú všetky rovnaké opatrenia ako pre primárne, len pridanie určitých liekov. Základom prevencie ochorenia sú lieky, ktoré normalizujú hladiny cholesterolu v krvi a posilňujú cievne steny.

Použite nasledujúce typy liekov:

1. Statíny, ktoré znižujú koncentráciu tuku v krvi.
2. Antihypertenzíva, ktoré pomáhajú regulovať krvný tlak.
3. "Aspirín", ktorý prispieva k riedeniu krvi, normalizácii prietoku krvi.

Tiež ľudia so zvýšenými lipidmi by mali byť pravidelne vyšetrovaní lekárom na včasné zistenie vaskulárneho ochorenia.

Existuje teda primárna a sekundárna prevencia aterosklerózy. Pozostáva z dodržiavania diéty, aktívneho životného štýlu, vzdania sa zlých návykov a užívania určitých liekov.

Zoznam piluliek na aterosklerózu

Ateroskleróza je lézia artérií, sprevádzaná ukladaním cholesterolu vo vnútornej výstelke krvných ciev, zúžením ich lúmenu a poruchou v krvnom zásobovaní orgánu. Ateroskleróza srdcových ciev sa prejavuje hlavne záchvatmi angíny pectoris. Vedie k rozvoju ischemickej choroby srdca (CHD), infarktu myokardu, kardioskleróze, vaskulárnej aneuryzme. Ateroskleróza môže viesť k invalidite a predčasnej smrti.

Pri ateroskleróze sú postihnuté tepny stredného a veľkého kalibru, elastické (veľké artérie, aorty) a svalovo elastické (zmiešané: karotída, artérie mozgu a srdca). Ateroskleróza je preto najčastejšou príčinou infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, mozgovej mŕtvice, obehových porúch dolných končatín, abdominálnej aorty, mesenterických a renálnych artérií.

V posledných rokoch sa incidencia aterosklerózy stala nekontrolovateľnou, prevyšujúcou príčiny poranení, infekčných a onkologických ochorení s rizikom vzniku invalidity, zdravotného postihnutia a úmrtnosti. Ateroskleróza sa najčastejšie vyskytuje u mužov starších ako 45-50 rokov (3-4-krát častejšie ako u žien), ale vyskytuje sa u mladších pacientov.

Prášky Zokor

Tablety Zocoru sa predpisujú pacientom s ischemickou chorobou srdca (ICHS) alebo predispozíciou k tomuto ochoreniu, ako aj pacientom s vysokým rizikom rozvoja ICHS (vrátane pacientov s hyperlipidémiou), napríklad diabetických pacientov, pacientov s ochorením periférnych ciev, mozgovou príhodou alebo iným cerebrovaskulárnym ochorenia v anamnéze.

Pilulky Crestor

Aktívna účinná látka lieku Crestor znižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, triglyceridov, apolipoproteínu B. Obsah HDL cholesterolu a ApoA-I (apolipoproteín A) sa mierne zvyšuje pod vplyvom liečiva. Výrazný terapeutický účinok je pozorovaný do týždňa od začiatku liečby a maximálny účinok lieku je zrejmý po 2 týždňoch.

Tablety Lescol Forte

Tablety Lescol Forte - je statín, ktorý je zahrnutý do skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus lipidov (tukov). Aktívna zložka v tomto lieku je fluvastatín sodný. Liečba liekom Lescol znižuje celkový cholesterol. Okrem toho k tomuto poklesu dochádza v dôsledku zníženia počtu lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré predstavujú nebezpečenstvo, ktoré ohrozuje zdravie ľudského cievneho systému.

Lipanor tablety

Látka znižujúca lipidy patrí do skupiny fibrátov. Blokovaním HMG-CoA reduktázy narúša tvorbu kyseliny mevalonovej, ktorá je medziproduktom syntézy steroidov. Znižuje koncentráciu TG, inhibuje syntézu cholesterolu v pečeni, zvyšuje jeho rozpad a zvyšuje vylučovanie žlče. Obnovuje plazmatický lipoproteínový profil: znižuje množstvo VLDL a LDL a zvyšuje - HDL.

Tablety Lipantil 200 m

Znižuje triglyceridy a v menšej miere cholesterol v krvi. Pomáha znižovať obsah VLDL, v menšej miere LDL, zvyšovať obsah antiaterogénneho HDL. Aktivuje lipoproteínovú lipázu a ovplyvňuje tak metabolizmus triglyceridov; porušuje syntézu mastných kyselín a cholesterolu, pomáha zvyšovať počet LDL receptorov v pečeni.

Tablety Lipostatu

Liek patriaci do kategórie inhibítorov HMG-CoA reduktázy, liek na znižovanie lipidov, sa často predpisuje na účely účinnej prevencie a liečby koronárnej insuficiencie a ischemickej choroby srdca.

Tablety Liprimar

Tablety Liprimar môžu znížiť hladinu cholesterolu, ako aj jeho produkciu v pečeni. Preto sa predpisuje pre získanú a dedičnú hypercholesterolémiu, zmiešané typy dyslipidémie a tak ďalej.

Tablety kyseliny nikotínovej

Kyselina nikotínová a nikotínamid sa nachádzajú v orgánoch zvierat (pečeň, obličky, svaly atď.), V mlieku, rybách, kvasinkách, zelenine, ovocí, pohánkach a iných výrobkoch. Kyselina nikotínová a jej amid zohrávajú zásadnú úlohu v životne dôležitej aktivite organizmu: sú to protetické skupiny enzýmov - kodehydráza I (difosfopyridínový nukleotid - NAD) a kodehydráza II (trifosfopyridínový nukleotid - NADP), ktoré sú nosičmi vodíka a vykonávajú redoxné procesy. Codedehydráza II sa tiež podieľa na prevode fosfátov.

Peponen tablety

Peponen tablety - bylinné lieky; Má hepatoprotektívny, choleretický, protivredový, reparatívny, protizápalový, antiseptický, metabolický a antiaterosklerotický účinok, znižuje proliferáciu buniek prostaty.

Tribestan tablety

Hlavná účinná zložka tabliet Tribestan je rastlinného pôvodu. Jedná sa o suchý extrakt suchozemskej časti rastliny Yagorian, ktorý sa plazí, ktorý obsahuje rôzne organické zlúčeniny, z ktorých hlavnými sú steroidné saponíny furostanolového typu.

Tablety Kholetar

Látka znižujúca lipidy porušuje skoré štádiá syntézy cholesterolu v pečeni (v štádiu kyseliny levalonovej). V tele tvorí voľnú beta-hydroxykyselinu, ktorá kompetitívne inhibuje HMG-CoA reduktázu a narušuje jej premenu na mevalonát, čo vedie k zníženiu syntézy cholesterolu a jeho katabolizmu. Znižuje koncentráciu VLDL, LDL a TG v krvi, mierne zvyšuje - HDL.

Pilulky Ezetrol

Jedna tableta lieku EZETROL obsahuje 10 mg účinnej látky - ezetimibu. Ako excipienty sa používajú: mikrokryštalická celulóza, laurylsulfát sodný, povidón, stearát horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, monohydrát laktózy.

Mechanizmus aterosklerózy

Pri ateroskleróze dochádza k systémovej arteriálnej lézii v dôsledku porúch metabolizmu lipidov a proteínov v stenách ciev. Metabolické poruchy sú charakterizované zmenou pomeru medzi cholesterolom, fosfolipidmi a proteínmi, ako aj nadmernou tvorbou b-lipoproteínov.

Predpokladá sa, že pri jeho rozvoji ateroskleróza prechádza niekoľkými štádiami:

Stupeň I - lipidový (alebo tukový) bod. Pre ukladanie tuku vo vaskulárnej stene zohrávajú zásadnú úlohu mikrodamapy arteriálnych stien a spomalenie lokálneho prietoku krvi. Oblasti cievnych vetiev sú najviac citlivé na aterosklerózu. Cievna stena sa uvoľňuje a napučiava. Enzýmy arteriálnej steny majú tendenciu rozpúšťať lipidy a chrániť ich integritu. Keď sú ochranné mechanizmy vyčerpané, v týchto oblastiach sa tvoria komplexné oblasti zlúčenín pozostávajúce z lipidov (najmä cholesterolu) a proteínov a ukladajú sa v intime (vnútornej membráne) artérií. Trvanie štádia lipidového farbenia je odlišné. Takéto mastné škvrny sú viditeľné len pod mikroskopom, môžu byť detegované aj u detí.

Stupeň II - liposclerosis. Vyznačuje sa rastom mladých spojivových tkanív v oblasti tukových zásob. Postupne sa tvorí aterosklerotický (alebo ateromatózny) povlak, ktorý sa skladá z tukov a vlákien spojivového tkaniva. V tomto štádiu sú aterosklerotické plaky stále kvapalné a môžu byť rozpustené. Na druhej strane sú nebezpečné, pretože ich uvoľnený povrch sa môže roztrhnúť a fragmenty plakov - upchať lumen tepien. Stena cievy v mieste pripojenia atheromatózneho plaku stráca svoju elasticitu, praskliny a vredy, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú tiež zdrojom potenciálneho nebezpečenstva.

Stupeň III - ateroskalcinóza. Ďalšia tvorba plaku je spojená s jeho zhutňovaním a ukladaním vápenatých solí. Aterosklerotický plak sa môže správať stabilne alebo postupne rásť, deformovať a zužovať lúmen tepny, čo spôsobuje progresívne chronické prerušenie zásobovania krvou orgánom postihnutým artériou. Súčasne existuje vysoká pravdepodobnosť akútnej oklúzie (oklúzie) lúmenu cievy trombom alebo fragmentmi dezintegrovaného aterosklerotického plátu s rozvojom miesta infarktu (nekrózy) alebo gangrény v krvnom zásobení tepny končatiny alebo orgánu.

Tento pohľad na mechanizmus vývoja aterosklerózy nie je jediný. Existujú názory, že infekčné agensy hrajú úlohu vo vývoji aterosklerózy (vírus herpes simplex, cytomegalovírus, chlamýdiová infekcia, atď.), Dedičné ochorenia sprevádzané zvýšením hladiny cholesterolu, mutácie buniek cievnej steny atď.

Faktory aterosklerózy

Faktory ovplyvňujúce vývoj aterosklerózy sú rozdelené do troch skupín: neodstrániteľné, jednorazové a potenciálne použiteľné.

Medzi fatálne faktory patria tie, ktoré nie je možné vylúčiť voľným alebo lekárskym vplyvom. Patrí medzi ne:

• Age. S vekom sa zvyšuje riziko aterosklerózy. Aterosklerotické zmeny krvných ciev sú viac-menej pozorované u všetkých ľudí po 40-50 rokoch.
• Paul. U mužov sa rozvoj aterosklerózy vyskytuje o desať rokov skôr a 4-krát prevyšuje výskyt aterosklerózy u žien. Po 50-55 rokoch je výskyt aterosklerózy u žien a mužov vyrovnaný. Je to spôsobené poklesom produkcie estrogénov a ich ochrannou funkciou u žien počas menopauzy.
• Zaťažená rodinná dedičnosť. Často sa u pacientov, ktorých príbuzní trpia týmto ochorením, vyvinie ateroskleróza. Je dokázané, že dedičnosť pri ateroskleróze prispieva k včasnému (až 50-ročnému) vývoju ochorenia, zatiaľ čo po 50 rokoch genetické faktory nemajú vedúcu úlohu v jeho rozvoji.

Eliminovať faktory aterosklerózy sú tie, ktoré môže osoba vylúčiť zmenou zvyčajného spôsobu života. Patrí medzi ne:

• Fajčenia. Jeho účinok na rozvoj aterosklerózy sa vysvetľuje negatívnymi účinkami nikotínu a dechtu na cievy. Dlhodobé fajčenie niekoľkokrát zvyšuje riziko hyperlipidémie, hypertenzie, ischemickej choroby srdca.
• Nevyvážená výživa. Jesť veľké množstvo živočíšnych tukov urýchľuje rozvoj aterosklerotických cievnych zmien.
• Fyzická nečinnosť. Udržiavanie sedavého životného štýlu prispieva k porušeniu metabolizmu tukov a vzniku obezity, cukrovky, vaskulárnej aterosklerózy.

Medzi potenciálne a čiastočne odstrániteľné rizikové faktory patria chronické ochorenia a ochorenia, ktoré je možné korigovať predpísanou liečbou. Zahŕňajú:

• Hypertenzia. Na pozadí vysokého krvného tlaku sa vytvárajú podmienky pre zvýšené namáčanie cievnej steny tukmi, čo prispieva k tvorbe aterosklerotického plaku. Na druhej strane pokles elasticity artérií pri ateroskleróze prispieva k udržaniu zvýšeného krvného tlaku.
• Dyslipidémia. Narušenie metabolizmu tukov v tele, ktoré sa prejavuje vysokým obsahom cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov, hrá vedúcu úlohu vo vývoji aterosklerózy.
• Obezita a diabetes. Zvýšiť pravdepodobnosť aterosklerózy 5-7 krát. Je to spôsobené porušením metabolizmu tukov, ktorý je základom týchto ochorení a je spúšťacím mechanizmom aterosklerotických cievnych lézií.
• Infekcia a intoxikácia. Infekčné a toxické činidlá majú škodlivý účinok na cievne steny, čo prispieva k ich aterosklerotickým zmenám. Znalosť faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy, je obzvlášť dôležitá pre jej prevenciu, pretože vplyv odstrániteľných a potenciálne vylúčiteľných okolností môže byť oslabený alebo úplne eliminovaný. Eliminácia nepriaznivých faktorov môže výrazne spomaliť a uľahčiť rozvoj aterosklerózy.

Symptómy aterosklerózy

Pri ateroskleróze sú častejšie postihnuté hrudné a abdominálne časti aorty, koronárne, mesenterické, renálne cievy, ako aj artérie dolných končatín a mozgu.

Pri vývoji aterosklerózy existujú predklinické (asymptomatické) a klinické obdobia. V asymptomatickom období sa v krvi zistí zvýšený obsah b-lipoproteínov alebo cholesterolu v neprítomnosti symptómov ochorenia.

Klinicky sa ateroskleróza začína prejavovať, keď sa arteriálny lúmen zužuje o 50% alebo viac. Počas klinického obdobia existujú tri štádiá: ischemická, trombonekroticheská a fibrózna.

V štádiu ischémie sa vyvíja nedostatočné prekrvenie orgánu (napríklad myokardiálna ischémia v dôsledku aterosklerózy koronárnych ciev sa prejavuje angínou). Trombonekrotické štádium je sprevádzané trombózou zmenených tepien (napríklad priebeh koronárnej aterosklerózy môže byť komplikovaný infarktom myokardu). V štádiu fibrotických zmien dochádza k proliferácii spojivového tkaniva v zle zásobovaných orgánoch (napríklad ateroskleróza koronárnych artérií vedie k rozvoju aterosklerotickej kardiosklerózy).

Klinické príznaky aterosklerózy závisia od typu postihnutých artérií. Prejavom aterosklerózy koronárnych ciev sú angina pectoris, infarkt myokardu a kardioskleróza, konzistentne odrážajúce štádiá srdcového zlyhania.

Priebeh aorty aterosklerózy je dlhý a asymptomatický po dlhú dobu, dokonca aj v ťažkých formách. Ateroskleróza hrudnej aorty sa klinicky prejavuje aortalgiou - bolesťou alebo pálením za hrudnou kosťou, vyžarujúcou do rúk, chrbta, krku, hornej časti brucha. Na rozdiel od bolesti angíny pectoris môže aortalgia trvať niekoľko hodín a dní, periodicky sa oslabuje alebo zvyšuje. Zníženie elasticity steny aorty spôsobuje zvýšenie práce srdca, čo vedie k hypertrofii myokardu ľavej komory.

Aterosklerotická lézia abdominálnej aorty sa prejavuje abdominálnou bolesťou odlišnej lokalizácie, flatulencie a zápchy. Pri ateroskleróze bifurkácie abdominálnej aorty sa pozoruje necitlivosť a chlad nôh, edém a hyperémia nôh, nekróza a vredy na nohách, prerušovaná klaudikácia.

Prejavom aterosklerózy mesenterických artérií sú ataky "abdominálnej ropuchy" a zhoršená funkcia trávenia v dôsledku nedostatočného zásobovania čreva krvou. Pacienti pociťujú ostré bolesti niekoľko hodín po jedle. Bolesť lokalizovaná v pupku alebo hornej časti brucha. Trvanie bolestivého záchvatu je niekoľko minút až 1 až 3 hodiny, niekedy je syndróm bolesti zastavený užívaním nitroglycerínu. Tam sú nafúknuté, grganie, zápcha, palpitácie, zvýšený krvný tlak. Neskôr, plodná hnačka s fragmentmi nestráveného jedla a netráveného tuku spojiť.

Ateroskleróza renálnych artérií vedie k rozvoju renovaskulárnej symptomatickej hypertenzie. Erytrocyty, bielkoviny, valce sa určujú v moči. Pri jednostrannej aterosklerotickej lézii artérií dochádza k pomalému progresu hypertenzie sprevádzanej pretrvávajúcimi zmenami v moči a stabilne vysokým počtom krvného tlaku. Bilaterálna lézia renálnych artérií spôsobuje malígnu arteriálnu hypertenziu.

Pri ateroskleróze mozgových ciev dochádza k zníženiu pamäti, mentálnej a fyzickej výkonnosti, pozornosti, inteligencie, závratov a porúch spánku. V prípadoch výraznej aterosklerózy mozgu sa mení správanie a psychika pacienta. Ateroskleróza artérií mozgu môže byť komplikovaná akútnym porušením mozgového obehu, trombózy, krvácania.

Prejavy aterosklerózy obliterans dolných končatín tepny sú slabosť a bolesť v lýtkových svaloch nohy, necitlivosť a chilliness nohy. Charakteristický vývoj syndrómu "intermitentnej klaudikácie" (bolesť v lýtkových svaloch nastáva pri chôdzi a ustupovaní v pokoji). Zaznamená sa chladenie, bledosť končatín, trofické poruchy (deskvamácia a suchosť kože, rozvoj trofických vredov a suchá gangréna).

Komplikácie aterosklerózy

Komplikácie aterosklerózy sú chronická alebo akútna vaskulárna nedostatočnosť orgánu dodávajúceho krv.

Vývoj chronickej vaskulárnej insuficiencie je spojený s postupným zužovaním (stenózou) arteriálneho lúmenu aterosklerotickými zmenami - stenotickou aterosklerózou. Chronická nedostatočná dodávka krvi do orgánu alebo jeho časti vedie k ischémii, hypoxii, dystrofickým a atrofickým zmenám, proliferácii spojivového tkaniva a vzniku malej sklerózy.

Akútna vaskulárna insuficiencia je spôsobená akútnou vaskulárnou oklúziou trombom alebo embólom, čo sa prejavuje klinikou akútnej ischémie a infarktu myokardu. V niektorých prípadoch môže byť ruptúra ​​aneuryzmy artérie fatálna.

Diagnóza aterosklerózy

Počiatočné údaje pre aterosklerózu sa stanovia objasnením sťažností pacientov a rizikových faktorov, odporúča sa konzultácia s kardiológom.

Pri všeobecnom vyšetrení sa zistia znaky aterosklerotickej lézie ciev vnútorných orgánov: edém, trofické poruchy, úbytok hmotnosti, viacnásobné tukové tkanivo na tele, atď. Pri ateroskleróze je indikovaná zmena pulzácie tepien, zvýšený krvný tlak atď.

Laboratórne nálezy ukazujú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, lipoproteínov s nízkou hustotou, triglyceridov.

X-ray na aortografii odhaľuje známky aortálnej aterosklerózy: jej predĺženie, zhutnenie, kalcifikáciu, expanziu v brušnej alebo hrudnej oblasti, prítomnosť aneuryziem. Stav koronárnych artérií sa stanoví koronárnou angiografiou.

Porušenie prietoku krvi v iných artériách je determinované angiografiou - kontrastným RTG ciev. Pri ateroskleróze artérií dolných končatín sa podľa angiografie zaznamenáva ich obliterácia.

Pomocou USDG renálnych ciev sa zistí ateroskleróza renálnych artérií a zodpovedajúca renálna dysfunkcia.

Metódy ultrazvukového vyšetrenia tepien srdca, dolných končatín, aorty, karotických artérií zaznamenávajú pokles hlavného prietoku krvi cez ne, prítomnosť ateromatóznych plakov a krvných zrazenín v lúmene krvných ciev. Zníženie prietoku krvi je možné diagnostikovať reovasografiou dolnej končatiny.

Liečba aterosklerózy

Pri liečbe aterosklerózy dodržiavajte nasledujúce zásady:

• obmedzenie cholesterolu vstupujúceho do tela a zníženie jeho syntézy tkanivovými bunkami;
• zvýšené vylučovanie cholesterolu a jeho metabolitov z tela;
• použitie estrogénovej substitučnej liečby u žien v menopauze;
• vystavenie infekčným patogénom.

Príjem cholesterolu je obmedzený predpísaním diéty, ktorá vylučuje potraviny obsahujúce cholesterol.

Na lekársku liečbu aterosklerózy s použitím nasledujúcich skupín liekov:

• Kyselina nikotínová a jej deriváty - účinne znižujú obsah triglyceridov a cholesterolu v krvi, zvyšujú obsah lipoproteínov s vysokou hustotou s anti-aterogénnymi vlastnosťami. Predpis liekov na kyselinu nikotínovú je kontraindikovaný u pacientov s ochoreniami pečene.
• Fibráty (atromid, gevilan, mishleron) - znižujú syntézu tukov v tele. Môžu tiež spôsobiť poruchy pečene a rozvoj cholelitiázy.
• Sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín, cholestid) - viažu a odstraňujú žlčové kyseliny z čreva, čím sa znižuje množstvo tuku a cholesterolu v bunkách. S ich použitím môže byť výrazná zápcha a nadúvanie.
• Prípravky zo skupiny statínov (mevacor, zokor, pravol) sú najúčinnejšie na zníženie cholesterolu, pretože znižujú jeho produkciu v samotnom tele. Aplikujte statíny v noci, pretože v noci sa zvyšuje syntéza cholesterolu. Môže viesť k abnormálnej funkcii pečene.

Chirurgická liečba aterosklerózy je indikovaná v prípadoch vysokej hrozby alebo rozvoja oklúzie artérie plakom alebo trombom. Otvorené operácie (endarterektómia) a endovaskulárna chirurgia sa vykonávajú na artériách s dilatáciou tepny pomocou balónikových katétrov a inštaláciou stentu v mieste zúženia tepny, ktoré zabraňuje upchaniu cievy.

U pacientov s ťažkou aterosklerózou srdcových ciev, ktoré ohrozujú rozvoj infarktu myokardu, sa vykonáva chirurgia bypassu koronárnych artérií.

Predikcia aterosklerózy

Prognóza aterosklerózy je v mnohých ohľadoch určená správaním a životným štýlom samotného pacienta. Eliminácia možných rizikových faktorov a aktívna liečba liekmi môže oddialiť rozvoj aterosklerózy a dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta. S rozvojom akútnych obehových porúch s tvorbou ložísk nekrózy v orgánoch sa prognóza zhoršuje.

Prevencia aterosklerózy

Aby sa zabránilo ateroskleróze, odvykaniu od fajčenia, odstráneniu stresového faktora, prechodom na potraviny s nízkym obsahom tuku a cholesterolu, je potrebná systematická fyzická aktivita primeraná možnostiam a veku, normalizácia hmotnosti. Odporúča sa zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce vlákninu, rastlinné tuky (ľanové a olivové oleje), ktoré rozpúšťajú usadeniny cholesterolu. Progresia aterosklerózy sa môže spomaliť užívaním liekov znižujúcich cholesterol.

Liečba aterosklerózy

Cievna ateroskleróza: liečba. Drogová terapia a diéta na zníženie cholesterolu.

Ateroskleróza ciev vedie k rozvoju ischemickej choroby srdca a mozgu, mozgovej mŕtvice a infarktu myokardu, postihuje cievy dolných končatín a vnútorných orgánov. V dôsledku aterosklerózy sa vyvíjajú choroby, ktoré sú hlavnou príčinou smrti a zdravotného postihnutia ľudí v Rusku. Preto je prevencia a liečba aterosklerózy taká dôležitá.

Arteriálna hypertenzia je známa. fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nadváha, nezdravá strava a sedavý spôsob života sú hlavnými rizikovými faktormi, ktoré prispievajú k progresii vaskulárnej aterosklerózy. Napríklad u obéznych ľudí, ktorí fajčia a majú krvný tlak vyšší ako 140/90, riziko úmrtia na choroby spôsobené aterosklerózou krvných ciev stúpa 6-krát. Predpokladá sa, že hladina cholesterolu v krvi by mala byť nižšia ako 5,2 mmol / l u pacientov bez poškodenia cieľového orgánu a menej ako 3,8 mmol / l u pacientov s koronárnou chorobou srdca.

Liečba a prevencia aterosklerózy by mala začať korekciou životného štýlu. Hlavnou úlohou: zbaviť sa rizikových faktorov, ktoré vedú k výraznému progresu ochorenia: fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Fyzická aktivita v rámci primeraných limitov (chôdza, beh, plávanie, atď.), Berúc do úvahy komorbidity, pomáha znižovať nadváhu, znižuje tvorbu stresových hormónov, čo má pozitívny vplyv na pacientov.

Diéta na prevenciu a liečbu aterosklerózy

1. Obmedzenie cholesterolu z potravy. Strava pacientov trpiacich aterosklerózou by mala obsahovať minimálne množstvo potravín bohatých na cholesterol, ako sú vnútorné orgány zvierat (obličky, pečeň, žalúdky atď.), Vaječný žĺtok, údené klobásy. Denný príjem cholesterolu by teda mal byť nižší ako 300 mg. Pre porovnanie: 100 g obličiek obsahuje 1126 mg cholesterolu, 202 mg v jednom vaječnom žĺtku.

2. Korekcia príjmu kalórií. Osoba zaoberajúca sa duševnou prácou alebo zamestnanie, v ktorom fyzická aktivita nie je veľká, by mala spotrebovať 1900-2500 kcal / deň. náklady na energie. Pacienti s vaskulárnou aterosklerózou potrebujú spravidla výber nízkokalorických diét, pretože trpia nadváhou. Ak index telesnej hmotnosti presiahne 30, diagnostikuje sa obezita. Na výpočet BMI je hmotnosť v kilogramoch dostatočná na rozdelenie štvorcom výšky v metroch.

Pre účinné zníženie hmotnosti je potrebné znížiť príjem kalórií o 500-700 kcal.

3. Zmena nutričného zloženia potravín. Okrem obmedzenia potravín bohatých na cholesterol je tiež dôležité odmietnuť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo živočíšnych tukov a ľahko stráviteľných sacharidov. Sladkosti, múka a cukrovinky, cukor by mali byť vylúčené zo stravy. Potreba sacharidov (predstavujúcich 55 - 60% kalórií "správna" strava) by sa mala doplniť konzumáciou ovocia a zeleniny. Nie veľmi sladké ovocie a bobule (nie hrozno alebo banány) a čerstvá zelenina obsahujú aj vlákninu, ktorá má priaznivý vplyv na črevnú motilitu, ktorá zase znižuje hladiny cholesterolu v krvi.

Tuky. Tuky by nemali poskytovať viac ako 30% kalórií potravín. Pretože pomer aterogénnych a antiaterogénnych lipidových frakcií zohráva kľúčovú úlohu v progresii aterosklerózy spolu s hladinou cholesterolu, je dôležité zmeniť zloženie tukov konzumovaných potravín.

Je potrebné znížiť množstvo nasýtených nasýtených mastných kyselín, aby sa na ich náklady naplnilo maximálne 10% spotreby energie tela. Potraviny bohaté na nasýtené mastné kyseliny zahŕňajú maslo, kyslú smotanu, živočíšne tuky (hovädzie, bravčové, jahňacie a iné). Vyplnenie potreby tukov je spôsobené polynenasýtenými mastnými kyselinami, ktoré sa hojne vyskytujú v rastlinných olejoch (olivových, slnečnicových), hydine a rybách, morských plodoch.

Liečba liečenia vaskulárnej aterosklerózy

1. Statíny. Prípravky tejto skupiny spomaľujú progresiu vaskulárnej aterosklerózy a zvyšujú dĺžku života pacientov. Použitie statínov teda znižuje mortalitu pacientov s ochoreniami spôsobenými aterosklerózou o 30%.

Statíny inhibujú aktivitu enzýmu podieľajúceho sa na syntéze cholesterolu, zabraňujú akumulácii cholesterolu v bunkách (makrofágy) a tiež inhibujú agregáciu krvných doštičiek a tvorbu krvných zrazenín na poškodenom plaku.

Účinok statínov sa prejavuje po približne šiestich mesiacoch nepretržitého používania a je vyjadrený ako pokles cholesterolu a aterogénnych lipoproteínov (nízka a veľmi nízka hustota, triglyceridy, lipoproteín-a, atď.). Statíny sa majú užívať v noci pri jedle, bez žuvania, niekedy dvakrát denne, ráno a večer.

Lieky zo skupiny statínov zahŕňajú:

• Simvastatín (Zokor, Vasilip, Simgal) sa predpisuje v dennej dávke 5-40 mg.
• Rosuvastatin (Crestor) sa odporúča užívať raz denne v dávke 10-20 mg;
• Lovastatín (Cardiostatin) sa predpisuje 20-40 mg (do 80) mg / deň;
• Atorvastatín (Torvakard, Atoris, Liprimar, Tulip) raz denne v dávke 10-80 mg (počiatočná dávka 10 mg, zvýšenie dávky nie viac ako 1 krát za mesiac pod lekárskym dohľadom).

2. Fibráty. drogy tejto skupiny neovplyvňujú koncentráciu cholesterolu v krvi, ale znižujú hladinu triglyceridov, ktoré tiež urýchľujú progresiu vaskulárnej aterosklerózy. Použitie fibrátov teda znižuje riziko smrti pri ischemickej chorobe srdca o 1/3.

Najbežnejšie fibráty sú:

• Fenofibrát (Traykor) - používa sa 100 mg 2-3 krát denne (maximálna dávka 400 mg / deň), mikronizované formy (Lipantil 200M) - 1 kapsula 200 mg 1-krát denne.
• Bezafibrat (Bezalip) - 200 mg 3-krát denne.
• Cyprofibrát (Lipanor) sa podáva 100-200 mg 1-krát denne.

Fibráty majú mnoho vedľajších účinkov, ktoré sa však vyskytujú zriedkavo. Pacienti užívajúci fibráty by mali pravidelne podstúpiť krvný test na stanovenie pečeňových enzýmov: zvýšenie ALT je 2-krát vyššie ako norma slúži ako indikácia na prerušenie liečby v tejto skupine. Fibráty sú kontraindikované pri ochoreniach pečene.

3. Sekvestranty mastných kyselín. Používajú sa ako ďalšie činidlo pri liečbe statínmi alebo fibrátmi, pretože zvyšujú ich účinok. Mechanizmus účinku sekvestrantov je redukovaný na väzbu žlčových kyselín v čreve. V dôsledku toho sa telo snaží vyplniť svoje hladiny vytvorením žlčových kyselín z cholesterolu. Výsledkom je, že sekvestranty znižujú hladinu cholesterolu v krvi o 10 - 20%.

• Kolestiramin (Questran) sa podáva 1-6 vreciek denne. Má sa užívať pred jedlom, vopred (10 minút pred príjmom), rozpustením obsahu v 60-80 ml tekutiny.

4. Kyselina nikotínová (vitamín PP) znižuje cholesterol a aterogénne lipoproteíny (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou, a-lipoproteíny a triglyceridy) a tiež zvyšuje hladinu "dobrých" antiaterogénnych lipoproteínov s vysokou hustotou o 30%. To všetko vedie k zníženiu frekvencie infarktu myokardu o viac ako jednu štvrtinu. Kyselina nikotínová, napriek svojej vysokej účinnosti pri liečbe aterosklerózy, nie je široko používaná kvôli množstvu vedľajších účinkov a kontraindikácií. Jeho príjem je teda zakázaný v prípade závažnej artériovej hypertenzie, ochorení pečene a obličiek, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, dna.

Ak sa lekár domnieva, že je možné užívať tento liek, vitamín PP sa predpisuje v dávke 1500-3000 mg denne, ale má sa začať dávkou 300 mg a s dobrou toleranciou sa dávka postupne zvyšuje.

Páčilo sa (0) (0)

Princípy liečby aterosklerózy

Všeobecné informácie

S potvrdenou diagnózou aterosklerózy. liečba zahŕňa mnoho zložitých, zdĺhavých a časovo náročných postupov. V tejto veci nie sú žiadne maličkosti a nemôžu byť, preto musí byť pacient psychicky a fyzicky pripravený vyhovieť všetkým odporúčaniam ošetrujúceho lekára. V súčasnosti je ateroskleróza vyliečená diétou, cvičením a liečivom. Stručne zvážte nuansy každej techniky.

diéta

Keďže ateroskleróza končatín a mozgu je často spojená s ukladaním tukov na stenách ciev, pacient potrebuje správne jesť. Hlavným pravidlom je minimalizovať spotrebu vysokokalorických potravín. Po prvé, pacient musí odmietnuť živočíšne tuky, mäso (okrem kurčiat), niektoré mliečne výrobky (mlieko, tukový tvaroh, syr, smotanu) a vaječné žĺtky. Všetky tieto potraviny sú hlavnými zdrojmi cholesterolu. Okrem toho porušujú kvalitatívne charakteristiky krvi, metabolizmus sacharidov a vedú k trombóze. Mali by ste tiež obmedziť množstvo konzumovaných rastlinných olejov, pretože znižujú koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo často spôsobuje aterosklerózu dolných končatín. Zoznam odporúčaných produktov je nasledovný:

• výrobky vyrobené z hrubej múky - viažu cholesterol v potrave, z tela odstraňujú dusičnany, dusitany, ťažké kovy a karcinogény;
• Morské plody - jedlá z chobotnice, mušle, morské riasy. Obsahujú organický jód, ktorý zabraňuje ateroskleróze obliterans a vitamínu B6, ktorý sa aktívne podieľa na procese metabolizmu tukov;
• Pečené zemiaky, kôpor, cibuľa, petržlen, slivky, banány, čierne ríbezle a iné potraviny bohaté na vápenaté soli;
• ovsené vločky alebo kukuričné ​​vločky, jogurty, sójové potraviny;
• čerstvá zelenina a ovocie, s výnimkou hrozna a šťavy na základe neho.

Všimnite si tiež, že moderná liečba vaskulárnej aterosklerózy zahŕňa distribúciu štandardnej stravy na niekoľko jedál. Ideálna možnosť je jesť 5-6 krát denne a posledný príjem by nemal byť neskôr ako 19 hodín. Čo sa týka zmrzliny, sladkostí a alkoholických nápojov. Keďže ateroskleróza, ktorej príznaky sú čoraz častejšie pozorované u mladých ľudí, je spojená s poklesom lúmenu krvných ciev, pacientom je prísne zakázané používať čokoládu, maslové koláče, silný alkohol. Koktaily a zmrzlina.

Prísna diéta je predpísaná na 3-4 mesiace. Počas tejto doby je pacient neustále monitorovaný. Ak sa ateroskleróza aorty naďalej vyvíja, diéta sa sprísňuje. Zároveň je pacientovi predpísaná medikamentózna liečba vaskulárnej aterosklerózy.

Lieky účinné pri liečbe aterosklerózy

Ihneď chcem povedať, že predpísané prostriedky budú musieť byť spotrebované veľmi dlhú dobu av mnohých prípadoch celý život. Z tohto dôvodu je potrebné pristupovať k výberu liekov, aby sa minimalizovala možnosť vedľajších účinkov. V súčasnosti sa liečba aterosklerózy dolných končatín a mozgu vykonáva pomocou:

• Statíny sú aktívnou skupinou hypocholesterolemických látok, ktoré blokujú tvorbu cholesterolu v ľudskej pečeni. Najvýznamnejšími členmi tejto skupiny sú lovastatín, simvastatín, pravastatín a fluvastatín. Všetky z nich znižujú cholesterol a zabraňujú tvorbe ateroskleróznych plakov;
• fibráty sú deriváty kyseliny fibrovej, ktoré zvyšujú množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou a znižujú celkový cholesterol. V posledných rokoch sa lekári neustále dohadovali o tom, či je prípustné liečiť mozgovú aterosklerózu a iné formy ochorenia fibrátmi. Niektoré z nich sú kategoricky proti ich použitiu kvôli vedľajším účinkom, iní sa domnievajú, že bez fibrátov vôbec nestojí za začiatok liečby. Pravda, ako je tomu zvyčajne, je niekde uprostred. Pri nekontrolovanom príjme môžu byť fibráty skutočne nebezpečné, takže všetky liečebné režimy musia byť koordinované s kardiológom. Liečivá v tejto skupine zahŕňajú: klofibrát, fenofibrát, bezafibrát a gemfibrozil.
• kyselina nikotínová - ako aj fibráty zvyšujú obsah lipoproteínov a zároveň znižujú koncentráciu triglyceridov. Použitie kyseliny nikotínovej je odôvodnené v prípadoch, keď je vaskulárna ateroskleróza spojená s vysokým obsahom cholesterolu s vysokou hustotou. Liek dilatuje krvné cievy, ale spôsobuje sčervenanie pokožky, preto by sa mal brať s opatrnosťou a pravidelne sledovať lekár. Jednou z nových dávkových foriem kyseliny nikotínovej je enduracín, bez väčšiny vedľajších účinkov pôvodného produktu.

Spomedzi hypocholesterolemických činidiel je tiež potrebné uviesť kolestipol, neomycín, probukol, guarem, lipostabil, benzaflavín a eiconol. Ovplyvňujú telo rôznymi spôsobmi, ale nakoniec riešia rovnaké úlohy: znižujú cholesterol, normalizujú metabolizmus, blokujú tvorbu ateroskleróznych plakov.

Všeobecné princípy liečby aterosklerózy

Spolu s diétou a liekmi, liečba aterosklerózy dolných končatín a mozgu znamená korekciu rizikových faktorov. Sekundárna prevencia komplikácií zahŕňa: chudnutie, odvykanie od fajčenia a alkohol, pravidelné cvičenie. Všetky takéto udalosti prinesú viditeľný efekt ďaleko od času, ale určite sa objaví po niekoľkých mesiacoch. V tomto prípade je však zbytočné hovoriť o čase liečby, pretože sme už uviedli, že niektorí pacienti sa snažia zbaviť aterosklerózy počas svojho vedomého života.

Liečba liečenia vaskulárnej aterosklerózy

Liečba aterosklerózy sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi zásadami:

Prvou prioritou liečby je eliminácia rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia. v skutočnosti sú tieto aktivity rovnaké ako pri prevencii aterosklerózy. sú však zamerané na prevenciu progresie ochorenia (v skutočnosti sekundárne preventívne opatrenia).

2. Racionálna výživa pri ateroskleróze a normalizácia telesnej hmotnosti je metóda začatia liečby, v počiatočných štádiách ochorenia, diétna výživa a eliminácia rizikových faktorov umožňujú upustiť od metód liečby liekov.

3. Drogová terapia zahŕňa použitie niekoľkých liekov, ale ich použitie sa považuje za racionálne iba vtedy, ak existujú rizikové faktory pre rozvoj kardiovaskulárnych komplikácií alebo neúčinnosť diétnej terapie počas 2-4 mesiacov.

4. Patogenetická a symptomatická terapia, ktorá zahŕňa použitie liekov na stabilizáciu funkcie pečene, antioxidačnú terapiu (pretože nedostatok antioxidačného systému zohráva významnú úlohu v patogenéze aterosklerózy), ako aj lieky, ktoré ovplyvňujú stav cievneho lôžka a krvných doštičiek (na zníženie agregácie a inhibície). rozvoj komplikácií, ako je IHD, akútna cerebrovaskulárna príhoda atď.).

Prípravky na liečbu aterosklerózy

Na liečbu vaskulárnej aterosklerózy sa používajú tzv. Lieky znižujúce lipidy, a to: t

1. Sekvestranty žlčových kyselín. Tieto liečivá (cholestriamín, cholestipol a ionomeničové živice) zvyšujú vylučovanie žlčových kyselín, čím zvyšujú ich syntézu v pečeni. Tvorba žlčových kyselín vyžaduje lipidy, ktoré pochádzajú z krvi, čím sa znižuje obsah aterogénnych lipoproteínov v krvi.

2. Statíny (lovastatín, simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín, pikovastatín). Prípravky inhibujú enzým, ktorý sa podieľa na syntéze cholesterolu (HMG CoA reduktáza), čím znižuje tvorbu cholesterolu v tkanivách a znižuje obsah aterogénnych lipoproteínov v krvnom sére. Statíny môžu mať negatívny vplyv na pečeň, preto je liečba aterosklerózy so statínmi zvyčajne sprevádzaná podávaním hepatoprotektorov (Essentiale, hepabén).

3. Fibráty (gemfibrozil, fenofibrát). Liečivá aktivujú lipoproteínový lipázový enzým, čím zvyšujú katabolizmus (rozpad) tukov a znižujú koncentráciu aterogénnych lipoproteínov v krvnom sére. Vedľajším účinkom liekov môže byť rozvoj ťažkých arytmií, preto sa predpisujú opatrne.

4. Kyselina nikotínová. Znižuje uvoľňovanie vyšších mastných kyselín z tukového tkaniva. Okrem toho sa predpokladá, že kyselina nikotínová prispieva k zvýšeniu krvného antiaterogénneho lipoproteínu s vysokou hustotou. Kyselina nikotínová je účinná len vo veľmi veľkých dávkach, v ktorých má mnoho vedľajších účinkov, preto sa predpisuje opatrne, začínajúc malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú.

Účinky terapie aterosklerózou

Ateroskleróza je ireverzibilný stav, preto účinok liečby aterosklerózy nie je na odstránenie ochorenia, ale na dosiahnutie mnohých klinicky významných účinkov, najmä:

1. Stabilizácia aterosklerotického plaku. Predpokladá sa, že infarkt myokardu a mŕtvica sú výsledkom prasknutia plaku pneumatiky. Stabilizácia aterosklerotického plaku pomáha predchádzať vzniku týchto komplikácií.

2. Zlepšenie funkčného stavu endotelu. Vďaka zlepšeniu funkčného stavu endoteliocytov uvoľňujú silný vazodilatačný faktor - oxid dusíka. To eliminuje príznaky aterosklerózy. spôsobené zúžením lúmenu cievy, čo umožňuje lepší klinický účinok.

3. Zníženie poškodenia cievnej steny a zápalovej reakcie v nej prostredníctvom zníženia prenikania lipidov do cievnej intimy a tvorby penových buniek (jeden z väzieb v patogenéze aterosklerózy).

4. Zvýšenie hladiny antiaterogénnych lipoproteínov a odstránenie lipidov z aterosklerotického plaku, v dôsledku čoho je možné dosiahnuť miernu regresiu, je úplné vylúčenie ochorenia, ako bolo uvedené vyššie, napriek prebiehajúcej a pomerne účinnej liečbe aterosklerózy nemožné.