Príznaky akútneho srdcového zlyhania, ako pomôcť pri útoku a aké sú príznaky pred umieraním

Akútne srdcové zlyhanie (AHF) je stav núdze, ktorý sa vyvíja, keď dôjde k prudkému porušeniu funkcie srdca.

Akútna dysfunkcia myokardu spôsobuje poruchy obehu vo veľkých a malých kruhoch, ako postupuje patologický stav, vyvíja sa viacnásobné zlyhanie orgánov, tj dochádza k postupnému zlyhaniu všetkých orgánov a systémov.

Akútne srdcové zlyhanie sa môže vyvinúť ako komplikácia srdcových ochorení, niekedy sa vyskytuje náhle, bez zjavných predpokladov pre katastrofu. Potom sa dozviete, aké sú príznaky akútneho srdcového zlyhania a symptómov pred smrťou.

dôvody

Faktory vývoja DOSu sú konvenčne rozdelené do niekoľkých skupín:

• Organické lézie myokardu;
• Iné kardiovaskulárne patológie;
• Extrakardiálne ochorenia, ktoré priamo neovplyvňujú srdce alebo krvné cievy.

Zoznam príčin akútneho srdcového zlyhania vedie k poškodeniu srdcového svalu, najmä infarktu myokardu, pri ktorom dochádza k smrti svalových buniek. Čím väčšia je oblasť ohniska nekrózy, tým vyššie je riziko vzniku AHF a ťažší priebeh. Infarkt myokardu, zaťažený AHF, je jednou z najnebezpečnejších stavov s vysokou pravdepodobnosťou smrti pacienta.

Zápal myokardu, myokarditída môže tiež viesť k CHF. Vysoké riziko vzniku konsenzuálneho srdcového zlyhania je prítomné aj pri srdcových operáciách a pri aplikácii umelých systémov na podporu života.

Akútne srdcové zlyhanie je jednou z najviac ohrozujúcich komplikácií mnohých cievnych a srdcových ochorení. Medzi nimi sú:

• Chronické zlyhanie srdca (povedali sme o príčinách jeho vývoja);
• Vady srdca, vrodené a získané;
• Arytmie vedúce k kritickému zrýchleniu alebo spomaleniu srdcového rytmu;
• hypertenzia;
• kardiomyopatia;
• Tamponáda srdca;
• Poruchy krvného obehu v pľúcnom okruhu krvného obehu.

Riziková skupina pre vývoj DOSu teda zahŕňa ľudí s históriou:

• Choroby srdca a krvných ciev;
• Poruchy zrážanlivosti krvi;
• Ochorenie obličiek;
• Diabetes mellitus;
• Zneužívanie alkoholu, tabaku, drog, škodlivých pracovných podmienok;
• Seniorov.

Predzvesťou DOSu

Akútne srdcové zlyhanie sa môže náhle vyvinúť. V niektorých prípadoch sú BOZP a náhla koronárna smrť prvými prejavmi asymptomatickej koronárnej choroby srdca.

V asi 75% prípadov DOS, alarmujúce príznaky sa objavujú často 10-14 dní pred katastrofou, ktoré sú často vnímané ako dočasné nevýznamné zhoršenie stavu. Môžu to byť:

• Zvýšená únava;
• Poruchy srdcového rytmu, predovšetkým tachykardia;
• Všeobecná slabosť;
• Zhoršenie výkonu;
• Dýchavičnosť.

prejavy

Podľa lokalizácie lézie môže byť DOS pravokomorová, ľavokomorová alebo celková. Pri poruche funkcie pravej komory prevládajú symptómy naznačujúce stagnáciu vo veľkom okruhu krvného obehu:

• Vypúšťanie lepkavého studeného potu;
• Acrocyanóza, menej často - žltkastý tón pleti;
• Opuch jugulárnych žíl;
• Dyspnoe, ktorá nie je spojená s fyzickou aktivitou, ako stav postupuje, mení sa na udusenie;
• Sinusová tachykardia, zníženie krvného tlaku, vláknitý pulz;
• Zväčšená pečeň, citlivosť v pravej hypochondriu;
• Edém dolných končatín;
• Ascites (výtoková tekutina do brušnej dutiny).

Pri akútnom srdcovom zlyhaní ľavej komory sa progresívna kongescia vyvíja v malom kruhu krvného obehu a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Dýchavičnosť, zmena na dusenie;
• bledosť;
• Ťažká slabosť;
• tachykardia;
• Kašeľ s penovitým ružovým spútom;
• Mlčanie rales v pľúcach.

Pri vývoji DOSu je zvyčajné rozlišovať niekoľko fáz. Vzhľad prekurzorov v čase sa časovo zhoduje s počiatočným alebo latentným štádiom. Po fyzickom alebo emocionálnom strese, dýchavičnosti a / alebo tachykardii dochádza k zníženiu výkonu. V pokoji srdce funguje normálne a príznaky zmiznú.

Pre druhú fázu je charakteristický prejav závažného obehového zlyhania v oboch kruhoch. Na substráte A je viditeľná bledosť kože a modrina v častiach tela, ktoré sú najviac vzdialené od srdca. Cyanóza sa zvyčajne vyvíja na špičkách prstov, potom na rukách.

Existujú známky stagnácie, najmä vlhkých rales v pľúcach, pacient trpí suchým kašľom, prípadne hemoptýzou.

Edema sa objavuje na nohách, pečeň sa mierne zväčšuje. Príznaky, ktoré naznačujú stagnáciu krvi, zvyšujú sa večer a ráno vymreli úplne alebo čiastočne.

Počas cvičenia sa vyskytujú poruchy srdcového rytmu a dýchavičnosť.

Na stanici B sa pacient obáva bolestivej bolesti za hrudnou kosťou, tachykardia a dýchavičnosť nie sú spojené s fyzickým alebo emocionálnym stresom. Pacient je bledý, cyanóza zachytáva nielen špičky prstov, ale aj uši, nos, siaha až po nasolabiálny trojuholník. Nadýchanie nôh neprebieha po nočnom odpočinku, zasahuje do dolnej časti kmeňa.

Tretia etapa je dystrofická alebo finálna. Zlyhanie cirkulácie vedie k viacnásobnému zlyhaniu orgánov, ktoré je sprevádzané zvyšujúcimi sa ireverzibilnými zmenami v postihnutých orgánoch.

Vzniká difúzna pneumoskleróza, cirhóza pečene a syndróm kongestívneho zlyhania obličiek. K zlyhaniu vitálnych orgánov dochádza. Liečba v dystrofickom štádiu je neúčinná, smrť sa stáva nevyhnutnou.

Prvá pomoc

Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré poukazujú na zlyhanie srdca, je potrebné:

• Obeť umiestnite do pohodlného držania tela so zdvihnutým chrbtom;
• Poskytovať prístup k čerstvému ​​vzduchu, rozopínaniu alebo odnímaniu šatníkových návykov;
• Ak je to možné, položte ruky a nohy do horúcej vody;
• Zavolajte sanitku podrobne opisujúcu symptómy;
• Zmerajte tlak, ak je znížený - dajte tabletu nitroglycerínu;
• Po 15-20 minútach od začiatku útoku aplikujte škrtidlo na stehno, poloha škrtidla sa zmení s intervalom 20-40 minút;
• V prípade zástavy srdca by sa malo začať umelé dýchanie, nepriama masáž srdca (ak máte výkonnostné zručnosti).
• Kým obeť je pri vedomí, musíte hovoriť a upokojiť ho.

Lekári sanitky, ktorí prišli na scénu, by mali stabilizovať stav pacienta. Ak to chcete vykonať, spustite:

• Kyslíková terapia;
• Eliminácia bronchospazmov;
• Úľava od bolesti;
• Stabilizácia tlaku;
• Zlepšenie účinnosti dýchania;
• Prevencia trombotických komplikácií;
• Eliminácia edému.

Čo sa stane, keď ignorujete signály

Ak nevenujete pozornosť hroziacim symptómom, patologický stav postupuje rýchlo. Osudové štádium OSN môže prísť v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca minút.

Čím viac času uplynie od nástupu prvých príznakov, tým menej je pacient schopný prežiť.

Umierajúci stav

Od náhleho úmrtia spôsobeného zástavou srdca nie je nikto imunitný. V asi 25% prípadov sa to deje bez viditeľných predpokladov, pacient necíti nič. Vo všetkých ostatných prípadoch sa objavujú tzv. Prodromálne symptómy alebo prekurzory, ktorých výskyt sa časovo zhoduje s latentným štádiom vývoja OCH.

Aké sú príznaky pred smrťou v akútnom kardiovaskulárnom zlyhaní? V polovici prípadov pred smrťou dochádza k ataku akútnej bolesti v oblasti srdca, tachykardii.

Fibrilácia komôr, stav v bezvedomí, ťažká slabosť sa vyvíja. Potom prichádza strata vedomia.

Tesne pred smrťou začínajú tonické kontrakcie svalov, dýchanie sa stáva častým a ťažkým, postupne sa spomaľuje, stáva sa kŕčovitým a zastaví sa 3 minúty po nástupe komorovej fibrilácie.

prevencia

Prevencia AHF je obzvlášť dôležitá pre ohrozených ľudí. Osoby, ktoré trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami, musia dvakrát do roka podstúpiť pravidelnú prehliadku u kardiológa a dodržiavať pokyny lekára.

Mnohým pacientom sa predpisuje celoživotná udržiavacia liečba.

Je veľmi dôležité udržať aktívny životný štýl, uskutočniteľný, cvičenie by malo spôsobiť pocit príjemnej únavy.

Kedykoľvek je to možné - vylúčiť emocionálne preťaženie.

Je potrebné úplne upraviť stravu, opustiť vyprážané, príliš ostré, mastné a slané, alkohol a tabak v akejkoľvek forme. Podrobnejšie odporúčania týkajúce sa diéty môže podať len ošetrujúci lekár na základe charakteristík prenesených chorôb a celkového stavu pacienta.

Užitočné video

Množstvo ďalších informácií, ktoré sa dozviete z videa:

Smrť pri zlyhaní srdca

Náhla smrť pri zlyhaní srdca môže predbehnúť osobu na akomkoľvek mieste av akomkoľvek stave. Nemá to však vždy náhly charakter, vo väčšine prípadov existujú určité znaky - predchodcovia, ktorým treba venovať pozornosť.

príznaky

Choroby kardiovaskulárneho systému sú veľmi nebezpečné, pretože ich prejavy sú často bezvýznamné, ale môže nastať smrť. Pomerne často dochádza k náhlej smrti zo zlyhania srdca. Niektorí argumentujú, že stav pacienta nenaznačoval nebezpečenstvo. Ale to je len na prvý pohľad. Ak starostlivo preskúmate príčinnú súvislosť, môžete jasne sledovať príznaky, ktoré sprevádzajú každé štádium vývoja srdcového zlyhania. Dnes je smrteľný výsledok v patológiách srdca čoraz bežnejší, a dokonca aj deťom.

Náhla srdcová smrť je smrť, ktorá sa vyskytla v dôsledku srdcového ochorenia v krátkom čase po zistení príznakov. Vyznačuje sa tým, že ľudia, ktorí boli blízko k pacientovi, potvrdzujú jeho normálny stav bez strachu a úzkosti. Treba tiež poznamenať, že príčiny srdcovej smrti nie sú zranenia, násilie alebo rôzne ochorenia vnútorných orgánov.

Náhla smrť osoby v dôsledku srdcového zlyhania môže byť 2 formy:

• prvá je okamžitá srdcová smrť (osoba zomrie počas niekoľkých sekúnd bez akýchkoľvek príznakov);
• druhá je rýchla srdcová smrť (osoba zomrie do 1 hodiny, počas tejto doby sú príznaky vo forme útoku).

Hlavnými príznakmi náhlej smrti pri zlyhaní srdca sú:

• mdloby;
• kŕče;
• zníženie dychu. Spočiatku je to časté a hlučné, ale postupne sa situácia úplne zastaví. K tomu môže dôjsť do 1-2 minút.

Bolesť srdca sa môže prejaviť bezprostredne pred smrťou, jej povaha je ostrá a jej intenzita sa rýchlo zvyšuje. V tomto bode človek zažije silný strach a úzkosť.

Podobný stav sa vyskytuje pri infarkte myokardu. Niekedy má pacient ešte čas sťažovať sa na tento stav.

Zvyčajne príznaky náhlej smrti vyzerajú ako útok. Človek pociťuje bolesť srdca, dochádza k silnej psychomotorickej agitácii. Uchopí ruku nad oblasťou srdca, dýchanie je hlučné, postupne sa stáva častejším, pacient sa pokúša dýchať ústami, chytí vzduch, akoby nemal dostatok kyslíka. Súčasne sa môže objaviť potenie, koža na tvári sa začervena.

Ak je komorová fibrilácia aktivovaná pri srdcovom zlyhaní, ktoré bolo predtým asymptomatické, útok je trochu odlišný. Človek sa cíti veľmi slabý, začína závrat. Potom môže slabnúť a padnúť. Ďalej sú charakteristické hlučné dýchanie a prejav kŕčov, pretože v tomto okamihu sa už vyvinula hypoxia mozgu.

Počas vyšetrenia má pacient rozšírené žiakov, ktorí nereagujú na svetlo, tóny srdca už nie sú počuť, častejšie je to preto, že už tam nie sú. Pulz bude tiež chýbať alebo sa cítil slabý. Klinická smrť sa vyvíja okamžite. Po 3-5 minútach po tom, čo srdce prestane fungovať normálne, sa v mozgu vyskytnú nevratné zmeny. V tomto štádiu potrebuje človek resuscitáciu, len v tomto prípade ho môžete zachrániť. Často sa náhla smrť z neúspechu, sanitka nemá čas sa dostať k pacientovi.

Existujú aj príznaky - predchodcovia náhlej smrti, ale môžu mať rôznu intenzitu, niekedy im ľudia jednoducho nevenujú pozornosť. Prejavujú sa niekoľko dní pred útokom a smrťou.

• Bolesť v hrudi, lokalizácia môže byť presne v srdci. Povaha bolesti je utláčajúca alebo obmedzujúca.
• Poruchy srdcového rytmu - tachykardia alebo bradykardia.
• Krvný tlak sa znižuje.
• Slabý pulz.
• Cyanóza kože.

Len 25% pacientov nemá tieto prekurzory, všetky ostatné 1-2 týždne, objavujú sa. Takýmto vlastnostiam nie je vždy venovaná náležitá pozornosť, najmä ak je osoba v starobe.

Ak sa takéto znaky, prekurzory prejavili, znamená to len to, že dochádza k exacerbácii patologických stavov. To je dobrý dôvod na konzultáciu s lekárom.

Smrť v mladom veku

Náhla smrť pri zlyhaní srdca u ľudí mladších ako 35 rokov je stále menej častá ako v starobe. V dôsledku latentných porúch myokardu sa môže vyskytnúť skoršia smrť zo zlyhania srdca. Pomerne často dochádza k úmrtiam počas fyzickej námahy, športu. Štatistika poznamenáva, že počet takýchto incidentov v školách a vysokých školách v triedach telesnej výchovy sa každoročne neustále zvyšuje.

U mladých ľudí spôsobuje zlyhanie srdca s náhlym fatálnym následkom hypertrofickú kardiomyopatiu. Je to s touto patológiou, že myokard zhustne a srdcový tep sa stáva čoraz ťažším. Štatistiky potvrdzujú, že u 30% mladých ľudí, ktorí zažili náhlu smrť, je to práve hypertrofická kardiomyopatia, ktorá sa určuje počas pitvy. V tomto veku je choroba častejšie asymptomatická a spôsobuje smrť.

Ďalším častým dôvodom smrti mladých športovcov je abnormalita koronárnych artérií. Táto anomália je vrodená a pri intenzívnom zaťažení je prietok krvi do srdcového svalu nedostatočný.

Zvýšené riziko rýchlej smrti v mladom veku nastáva, keď syndróm dlhšieho intervalu tepu srdca. To vedie k rýchlemu tepu chaotickým spôsobom. Tento stav vyvoláva stratu vedomia a potom smrť. Silná rana do hrudníka môže tiež spúšťať komorovú fibriláciu.

Predchodcami náhlej smrti u mladých ľudí môžu byť bezdôvodné mdloby, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia. To je znamenie, že existujú srdcové patológie.

K útoku pred smrťou môže dôjsť v dôsledku akútnej koronárnej insuficiencie. Tento stav u starších ľudí sa prejavuje v dôsledku aterosklerózy a u mladých ľudí k tomu dochádza v dôsledku kŕče, zatiaľ čo cievy sú patologicky nezmenené. Takýto stav môže vyplynúť z používania omamných látok (kokaín), nadmernej fyzickej námahy alebo ťažkej hypotermie. V takýchto prípadoch pitva neprejaví žiadne zmeny v cievach, ale nastane hypertrofia srdcového svalu.

dôvody

Faktory vyvolávajúce vývoj patológie, ktorá je plná smrti, sú úplne rôznorodé. Medzi nimi si všimnite:

• porušenie dodávky krvi myokardom;
• aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
• zvýšenie myokardu patologického charakteru, ako aj zmena jeho štruktúry;
• poruchy srdca;
• trombóza a blokovanie artérií;
• porušovanie metabolických procesov v tele;
• toxické lézie myokardu;
• patológiu, pri ktorej sa tekutina akumuluje medzi myokardovými škrupinami;
• iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrodené a získané.

Existujú aj faktory, ktoré zvyšujú riziko náhlej smrti. Patria sem rôzne chronické ochorenia iných orgánov, patológie endokrinného a nervového systému, prítomnosť infekcií v tele. Tieto riziká zahŕňajú zlé návyky, obezitu a fyzické preťaženie.

Ako ukazuje lekárska prax, často dochádza k náhlej smrti osoby v dôsledku zúženia lúmenov artérií o 4/5. Môže to byť ateroskleróza, tvorba parietálneho trombu. Pri takýchto léziách nemajú mnohé príznaky. V súvislosti s touto léziou sa vyvíja srdcové zlyhanie. V kombinácii s poškodením koronárneho lôžka sa v jednom okamihu vyvinie ischémia myokardu. Základom náhleho úmrtia sú ischemické procesy.

Ďalšou príčinou môže byť obštrukčná spánková apnoe. Keď k tomu dôjde, zastavenie dýchania počas odpočinku. Pacienti, u ktorých sa vyvinie tento syndróm, zomrú v noci. Takýto patologický stav vyvoláva zastavenie sínusového uzla, teda kardiostimulátora, alebo môže dôjsť k porušeniu prechodu elektrického impulzu srdcom.

prevencia

Pre osoby, ktoré boli úspešne zaočkované počas útoku a pre rizikových pacientov, sa odporúča preventívne lekárske opatrenia na prevenciu náhlej srdcovej smrti. Títo pacienti by mali pravidelne navštevovať kardiológ a vyšetrovať ich. Zdraví ľudia sa tiež musia podrobiť pravidelným kontrolám. Takéto jednoduché opatrenia pomôžu včas identifikovať rôzne druhy chorôb a zabrániť im.

Za primárnu prevenciu sa považujú také metódy:

• Zriadenie kardioverter-defibrilátora je nevyhnutné pre ľudí, ktorí už majú poruchu srdcového rytmu. Toto zariadenie je prišité pod kožu a jeho elektródy do srdcového svalu.
• Prijatie antiarytmických liekov.
• Rádiofrekvenčná ablácia porúch srdcového rytmu. V tomto prípade je oblasť, ktorá vykonáva mimoriadne impulzy vystavením rádiovej frekvencii, zničená.
• Revaskularizácia koronárneho prietoku krvi a iné chirurgické operácie na obnovu funkcií srdca.

Pre ľudí, ktorí už majú problémy so srdcom, sú beta-blokátory veľmi účinné proti preventívnym opatreniam proti náhlej zástave srdca. To platí najmä pre ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu. Koniec koncov, títo pacienti zomierajú najčastejšie na náhlu srdcovú smrť.

Ďalšie metódy prevencie sú:

• Odvykanie od fajčenia a alkoholu. Tieto faktory negatívne ovplyvňujú stav krvných ciev a alkohol vyvoláva tvorbu trombov.
• Kontrola krvného tlaku. To platí pre všetkých, ale osobitnú pozornosť by mali venovať ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu na hypertenziu a vekovú skupinu nad 45 rokov.
• Správna výživa.
• Dôležité mierne cvičenie, prechádzky.
• Človek musí mať spôsob práce a dobrý odpočinok.
• Potrebujete sa vyhnúť stresovým situáciám.

Náhla srdcová smrť sa môže vyskytnúť u každého: dospelého aj dieťaťa. Podmienka je veľmi nebezpečná, pretože v niektorých prípadoch nejestvujú žiadne známky jej vývoja a jej vývoj je taký náhly a rýchly, že nie je možné poskytnúť zdravotnú starostlivosť osobe. Preto by sme nemali zanedbávať preventívne opatrenia a lekárske vyšetrenia, môžu zachrániť životy.

Zoznam príznakov akútneho srdcového zlyhania pred smrťou

Pod náhlou smrťou pacienta trpiaceho kardiovaskulárnym ochorením by sa malo chápať ako smrteľný výsledok, ku ktorému došlo prirodzene.

Náhla smrť nastane do jednej hodiny po objavení sa prvých príznakov u ľudí, ktorých stav bol predtým považovaný za stabilný (keď príznaky umožňujúce inú diagnózu chýbali predtým).

Náhla smrť zahŕňa prípady náhlej zástavy srdca, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

• smrť bola zaznamenaná očitými svedkami do hodiny po nástupe prejavu nebezpečných príznakov akútneho srdcového zlyhania pred smrťou;
• stav osoby pred smrťou ľudia okolo seba považujú za uspokojivý a nespôsobujú žiadne obavy;
• smrť nie je výsledkom zranenia, násilia alebo iných smrteľných chorôb.

dôvody

Príčiny náhlej smrti sú nasledovné:

• v 90% prípadov trpel ischemickou chorobou (akékoľvek klinické variácie); ak choroba prebehla v latentnej forme, jej rýchly a rýchly zánik je prvým a posledným príznakom;
• ochorenie srdca, ktoré je sprevádzané silnou hypertrofiou srdcového svalu;
• kongestívne zlyhanie srdca (slabosť myokardu) akéhokoľvek pôvodu;
• kardiogénny šok (akútne zlyhanie ľavej komory) akéhokoľvek pôvodu;
• srdcová tamponáda (akumulácia tekutiny v perikardiálnom vaku);
• pľúcny tromboembolizmus;
• primárne elektrofyziologické zlyhania (predĺžený QT interval, slabosť sínusového uzla atď.);
• neterosklerotická choroba koronárnych artérií;
• zápalové a degeneratívne procesy;
• vrodené ochorenia;
• zlyhanie srdcového rytmu v dôsledku neurohumorálnych procesov a porúch centrálneho nervového systému;
• syndróm náhleho zlyhania srdca u detí;
• poranenie srdca;
• pitvu aorty;
• intoxikácie;
• poruchy výmeny.

Najviac ohrozené sú:

• pacientov s akútnym infarktom myokardu (najmä v prvej hodine vývoja);
• pacientov s diagnózou akútneho srdcového zlyhania;
• osoby, ktoré predtým utrpeli infarkt myokardu (najmä tí, ktorí trpia kardiomegáliou a kongestívnym zlyhaním srdca);
• pacientov, ktorých ischemické ochorenie je sprevádzané vysoko gravitačnou komorovou arytmiou;
• osoby, ktorých ischemické ochorenie je spojené s vysokým krvným tlakom a hypertrofiou ľavej predsiene, ako aj fajčiari a tí, ktorí porušujú metabolizmus tukov a sacharidov.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania pred smrťou

Vo väčšine prípadov nastáva náhla smrť mimo stacionárnych podmienok. To spôsobuje časté smrteľné následky ischemickej choroby srdca.

Náhla smrť sa môže vyskytnúť v dôsledku fyzického alebo nervového preťaženia a môže nastať aj v pokoji. Krátko pred smrťou má 50% pacientov anginóznu (pálenie, lisovanie) bolesť v oblasti srdca, ktorá je sprevádzaná strachom z bezprostredného zániku.

V 25% prípadov je smrť okamžitá, bez viditeľných predpokladov. U zvyšných pacientov, jeden až dva týždne pred srdcovou smrťou, sa pozorujú rôzne prodromálne príznaky, ktoré poukazujú na exacerbáciu ochorenia:

• častá bolesť v srdci;
• dýchavičnosť;
• slabosť;
• nízky výkon;
• neznášanlivosť fyzickej námahy;
• búšenie srdca atď.

Rýchlo sa vyvíjajúca komorová fibrilácia (zrýchlená kontrakcia) alebo asystólia srdca (zastavenie) sú sprevádzané silnou slabosťou a stavom v bezvedomí.

Niekoľko sekúnd uplynie, kým sa cerebrálny obeh úplne zastaví a osoba stratí vedomie.

Potom sa pred smrťou vyskytnú nasledujúce príznaky akútneho srdcového zlyhania: tonické svalové kontrakcie, pozorované hlučné dýchanie.

Koža pacienta sa zbledne, získava sivastý odtieň. Koža je studená. Žiaci sa rýchlo rozširujú, pulz na karotických artériách nemožno cítiť, srdce nie je počuteľné.

Po jednej a pol minúte sa žiaci extrémne rozšíria. Reflexy z pupily a rohovky sa nepozorovali. Dýchanie sa spomaľuje, stáva sa prerušovaným a kŕčovitým.

Po 3 minútach prestaňte dýchať. Do troch minút od okamihu komorovej fibrilácie v mozgových bunkách dochádza k ireverzibilným procesom.

patogenézy

Mnohí pacienti, ktorí náhle zomreli (vrátane tých, ktorí nemali žiadne príznaky ochorenia), majú rozsiahle aterosklerotické zmeny v koronárnych artériách počas pitvy:

• lumen je zúžený o viac ako 4/5;
• rozsiahle vaskulárne lézie koronárneho lôžka;
• prítomnosť aterosklerotických plakov so znakmi poškodenia endotelu a tvorby parietálneho trombu atď.

Tieto zmeny spojené s výrazným spazmom koronárnych artérií a nedostatočným prívodom kyslíka do srdca vedú k vzniku akútneho ischemického poškodenia myokardu, ktorý je základom náhlej smrti.

Príznaky srdcového zlyhania u žien sú uvedené tu.

Okamžité príčiny náhlej smrti:

Prvá pomoc

Samotný útok trvá dve minúty až niekoľko hodín. Existujú spôsoby, ako vopred určiť jeho postup. Ak tak chcete urobiť, sledujte prácu srdca, uistite sa, že ste navštívili lekára, ak opuchy trvajú niekoľko dní alebo je tu dušnosť.

Nevylučujte možnosť dusenia. V tomto prípade musíte čo najskôr zastaviť symptómy a vyhľadať lekára. Musíte sa upokojiť, pretože panika len zvýši príznaky.

Ak cítite prístup akútneho srdcového zlyhania, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Kým jej príchod by mal zostať pokojný a sedieť v priamej polohe. Odporúča sa otvoriť okno a položiť nitroglycerínovú tabletu pod jazyk.

Ľudia, ktorí trpia srdcovými chorobami, sa odporúča vždy nosiť zdravotnú kartu a zoznam liekov. To výrazne uľahčí úlohu resuscitátora a umožní vám vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

prevencia

Uskutočnenie komplexného vyšetrenia, ktorého úlohou je identifikovať riziko malígnej komorovej arytmie a náhlej zástavy srdca, nám umožňuje včas prijať primerané terapeutické opatrenia.

Prevencia náhleho úmrtia je založená na vplyve na rizikové faktory:

• ischémia myokardu;
• ohrozujúca arytmia;
• oslabenie kontraktility ľavej komory.

V priebehu mnohých experimentov bola odhalená účinnosť blokátorov beta-adrenoreceptorov s ohľadom na prevenciu náhlej zástavy srdca u pacientov po srdcovom infarkte. Účinnosť týchto prostriedkov v dôsledku ich antiarytmického a bradykardického efektu.

V súčasnosti sa liečba betablokátormi ukazuje všetkým pacientom po infarkte, ktorí nemajú kontraindikácie. Výhodné je použitie kardio-selektívnych činidiel, ktoré nemajú sympatomimetickú aktivitu.

Liečba beta-adrenergnými blokátormi minimalizuje riziko náhlej zástavy srdca nielen u osôb trpiacich ischemickou chorobou, ale aj pri hypertenzii.

Liečba antagonistami vápnika u pacientov s verapamilom, ktorí trpia srdcovým infarktom a nemajú príznaky srdcového zlyhania, podporuje zníženie mortality. Tento liek je podobný v účinku na beta-blokátory.

Zníženie rizika náhlej smrti je možné dosiahnuť primárnou prevenciou ischémie myokardu, t. J. Komplexným účinkom na hlavné rizikové faktory:

• fajčenie;
• zvýšený tlak;
• vysoký cholesterol atď.

Dokázali účinnosť protisklerotických liekov zo skupiny statínov.

Pacienti s život ohrozujúcou a nenahraditeľnou liečbou arytmie podstúpia chirurgickú liečbu: t

• zavedenie kardiostimulátorov pri bradyarytmiách;
• vloženie defibrilátorov pre tachyarytmie a rekurentnú ventrikulárnu fibriláciu;
• priesečník patologicky zmenených ciest pri syndróme predčasnej excitácie komôr;
• eliminácia arytmogénnych lézií v srdcovom svale.

Napriek úspechom modernej medicíny nie je vždy možné určiť potenciálnu obeť náhlej srdcovej smrti.

Ak existuje vysoké riziko náhleho zastavenia krvného obehu, nie je vždy možné mu zabrániť. Na základe toho je najdôležitejším aspektom boja proti smrteľnej arytmii včasná realizácia resuscitácie s rozvojom obehového zastavenia.

Je dôležité, aby základy zdravotníckej starostlivosti nepoznali len zdravotnícki pracovníci, ale väčšina občanov.

Tu nájdete všetky nuansy stravy pre srdcové zlyhanie každý deň.

Popis dekompenzovaného srdcového zlyhania nájdete na linke.

Náhla smrť z dôvodov srdca: z akútnej koronárnej insuficiencie a iných

Náhla srdcová smrť (SCD) je jednou z najzávažnejších srdcových patológií, ktorá sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti svedkov, vyskytuje sa okamžite alebo v krátkom čase a hlavnou príčinou je aterosklerotická choroba koronárnych artérií.

Rozhodujúcim faktorom pre takúto diagnózu je prekvapenie. Pravidlom je, že v neprítomnosti známok bezprostredného ohrozenia života nastane okamžitá smrť v priebehu niekoľkých minút. Pomalší rozvoj patológie je tiež možný, keď sa objaví arytmia, bolesť v srdci a iné sťažnosti a pacient zomrie v prvých šiestich hodinách od okamihu ich výskytu.

Najväčšie riziko náhlej koronárnej smrti je pozorované u ľudí vo veku 45-70 rokov, ktorí majú nejakú formu porúch ciev, srdcového svalu a rytmu. Medzi mladými pacientmi sú muži štyrikrát viac, v starobe je mužské pohlavie vystavené patologickej chorobe 7-krát častejšie. V siedmej dekáde života sú rozdiely medzi pohlaviami vyhladené a pomer mužov a žien s touto patológiou sa stáva 2: 1.

Väčšina pacientov má doma náhlu zástavu srdca, jedna pätina prípadov sa vyskytuje na ulici alebo vo verejnej doprave. Tam a tam sú svedkovia útoku, ktorý môže rýchlo spôsobiť posádku sanitky, a potom pravdepodobnosť pozitívneho výsledku bude oveľa vyššia.

Zachraňovanie životov môže závisieť od činov iných, preto človek nemôže jednoducho prejsť osobou, ktorá náhle padla na ulicu alebo stratila vedomie v autobuse. Prinajmenšom je potrebné pokúsiť sa vykonať základnú kardiopulmonálnu resuscitáciu - nepriamu srdcovú masáž a umelé dýchanie, ktoré predtým volajú na pomoc lekárov. Prípady ľahostajnosti nie sú zriedkavé, a preto sa percento nepriaznivého výsledku v dôsledku neskorej reanimácie uskutočňuje.

Príčiny náhlej srdcovej smrti

hlavnou príčinou ARIA je ateroskleróza

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť akútnu koronárnu smrť, sú početné, ale sú vždy spojené so zmenami v srdci a jeho cievach. Leví podiel náhlych úmrtí je ischemická choroba srdca, keď sa v koronárnych artériách vytvárajú mastné plaky, ktoré bránia prietoku krvi. Pacient si nemusí byť vedomý ich prítomnosti, žiadne sťažnosti ako také, potom hovoria, že úplne zdravý človek náhle zomrel na infarkt.

Ďalším dôvodom srdcovej zástavy môže byť akútne rozvinutá arytmia, pri ktorej nie je možná správna hemodynamika, orgány trpia hypoxiou a srdce samo o sebe nemôže odolať záťaži a zastaveniu.

Príčiny náhlej srdcovej smrti sú:

• Ischemická choroba srdca;
• Vrodené chyby koronárnych artérií;
• Embólia artérií s endokarditídou, implantované umelé chlopne;
• Spazmus tepien srdca, ako na pozadí aterosklerózy, tak aj bez nej;
• Hypertrofia srdcového svalu s hypertenziou, malformáciou, kardiomyopatiou;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• Výmenné ochorenia (amyloidóza, hemochromatóza);
• Vrodené a získané chlopňové defekty;
• Poranenia a nádory srdca;
• Fyzické preťaženie;
• Arytmia.

Rizikové faktory sú zvýraznené vtedy, keď sa pravdepodobnosť akútnej koronárnej smrti zvýši. Medzi hlavné faktory patria komorová tachykardia, skoršia epizóda srdcovej zástavy, epizódy straty vedomia, srdcový infarkt v anamnéze, pokles ejekčnej frakcie ľavej komory na 40% alebo menej.

Sekundárne, ale aj významné stavy, pri ktorých sa zvyšuje riziko náhleho úmrtia, berú do úvahy sprievodnú patológiu, najmä cukrovku, hypertenziu, obezitu, poruchy metabolizmu tukov, hypertrofiu myokardu, tachykardiu viac ako 90 úderov za minútu. Tiež riskujem fajčiarov, tých, ktorí zanedbávajú motorickú aktivitu a naopak športovcov. Pri nadmernej fyzickej námahe dochádza k hypertrofii srdcového svalu, je tu tendencia k poruchám rytmu a vodivosti, preto je smrť na srdcový infarkt možná u fyzicky zdravých športovcov počas tréningu, zápasu alebo v súťažiach.

diagram: rozdelenie príčin SCD v mladom veku

Pre dôkladnejšie pozorovanie a cielený prieskum boli identifikované skupiny ľudí s vysokým rizikom SCD. Medzi nimi sú:

1. Pacienti podstupujúci resuscitáciu na zástavu srdca alebo ventrikulárnu fibriláciu;
2. Pacienti s chronickou nedostatočnosťou a ischémiou srdca;
3. Osoby s elektrickou nestabilitou vo vodivom systéme;
4. Pacienti s diagnózou závažnej hypertrofie srdca.

V závislosti od toho, ako rýchlo nastala smrť, vydávajte okamžitú smrť srdca a rýchlo. V prvom prípade nastane v sekundách a minútach, v druhom - v priebehu nasledujúcich šiestich hodín od začiatku útoku.

Príznaky náhlej srdcovej smrti

Vo štvrtine všetkých prípadov náhlej smrti dospelých neboli žiadne predchádzajúce príznaky, vyskytli sa bez zjavných dôvodov. Ďalší pacienti zaznamenali jeden alebo dva týždne pred zhoršením pocitu pohody v podobe:

• Častejšie bolesti v oblasti srdca;
• Zvýšenie dýchavičnosti;
• Výrazné zníženie výkonu, únava a únava;
• Častejšie epizódy arytmie a prerušenie činnosti srdca.

Tieto príznaky môžu byť považované za predchodcov hroziacej hrozby, hovoria o exacerbácii existujúcich problémov so srdcom, preto je vhodné kontaktovať kardiológa, keď sa objavia.

Pred kardiovaskulárnou smrťou prudko narastá bolesť v oblasti srdca, mnohí pacienti majú čas sa na ňu sťažovať a zažiť silný strach, ako je to v prípade infarktu myokardu. Možno psychomotorická agitácia, pacient chytí oblasť srdca, dýcha hlučne a často, zachytáva vzduch ústami, potenie a začervenanie tváre sú možné.

Deväť z desiatich prípadov náhlej koronárnej smrti sa vyskytuje mimo domova, často na pozadí silného emocionálneho zážitku, fyzického preťaženia, ale stáva sa, že pacient zomrie na akútnu koronárnu patológiu vo sne.

S ventrikulárnou fibriláciou a zástavou srdca sa na pozadí útoku objavuje výrazná slabosť, hlava začína pociťovať závraty, pacient stráca vedomie a pády, dýchanie sa stáva hlučným a sú možné kŕče v dôsledku hlbokej hypoxie mozgového tkaniva.

Pri vyšetrení je zaznamenaná bledosť kože, žiaci sa rozširujú a už nereagujú na svetlo, zvuky srdca sa nedajú počuť kvôli ich neprítomnosti, pulz na veľkých cievach tiež nie je detekovaný. V priebehu niekoľkých minút dochádza ku klinickej smrti so všetkými jej charakteristickými znakmi. Pretože sa srdce nezmršťuje, je prerušená dodávka krvi do všetkých vnútorných orgánov, preto v priebehu niekoľkých minút po strate vedomia a asystoly zmizne dýchanie.

Mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka, a ak srdce nefunguje, potom 3-5 minút stačí na to, aby sa v jeho bunkách vyskytli nevratné zmeny. Táto okolnosť si vyžaduje okamžitý začiatok resuscitácie, a čím skôr bude poskytnutá nepriama masáž srdca, tým vyššia je šanca na prežitie a zotavenie.

Náhla smrť v dôsledku akútnej koronárnej insuficiencie sprevádza aterosklerózu tepien, potom je častejšie diagnostikovaná u starších ľudí.

Medzi mladými ľuďmi sa takéto útoky môžu vyskytnúť na pozadí kŕče nezmenených ciev, čo je uľahčené používaním určitých liekov (kokaín), hypotermiou a nadmernou fyzickou námahou. V takýchto prípadoch štúdia ukáže neprítomnosť zmien v cievach srdca, ale môže sa dobre zistiť hypertrofia myokardu.

Medzi príznaky úmrtia na srdcové zlyhanie pri akútnej koronárnej patológii patrí bledosť alebo cyanóza kože, prudký nárast pečeňových a krčných žíl, pľúcny edém, ktorý môže sprevádzať dýchavičnosť a až 40 dýchacích pohybov za minútu, ťažká úzkosť a kŕče.

Ak pacient už trpel chronickým zlyhaním orgánov, ale srdcová genéza smrti môže byť indikovaná edémom, cyanózou kože, zväčšenou pečeňou a rozšírenými hranicami srdca počas perkusie. Často príbuzní pacienta po príchode záchrannej brigády sami naznačujú prítomnosť predchádzajúcej chronickej choroby, môžu poskytovať záznamy lekárov a prepustenie z nemocníc, potom je otázka diagnózy trochu zjednodušená.

Diagnóza syndrómu náhlej smrti

Nanešťastie, prípady post mortem diagnostiky náhleho úmrtia nie sú nezvyčajné. Pacienti náhle umierajú a lekári musia len potvrdiť faktický výsledok. Pri pitve nenájdete žiadne výrazné zmeny v srdci, ktoré by mohli spôsobiť smrť. Neočakávanosť incidentu a absencia traumatických poranení hovoria v prospech práve koronárnej povahy patológie.

Po príchode záchrannej brigády a pred resuscitáciou je diagnostikovaný stav pacienta, ktorý je v tomto čase v bezvedomí. Dýchanie je neprítomné alebo príliš zriedkavé, kŕčovité, nie je možné cítiť pulz, neurčuje sa pri auskultácii srdcových tónov, žiaci nereagujú na svetlo.

Počiatočné vyšetrenie sa vykonáva veľmi rýchlo, zvyčajne niekoľko minút stačí na potvrdenie najhorších obáv, po ktorých lekári okamžite začnú resuscitáciu.

Dôležitou inštrumentálnou metódou diagnostiky SCD je EKG. Keď sa na EKG vyskytne komorová fibrilácia, objavia sa nepravidelné vlny kontrakcií, srdcová frekvencia je vyššia ako dvesto za minútu a čoskoro sa tieto vlny nahradia priamou čiarou, ktorá indikuje zlyhanie srdca.

Pri komorovom flutteri sa záznam EKG podobá sínusoidu, postupne nahradenému nepravidelnými vlnami fibrilácie a izolínu. Asystolia charakterizuje zástavu srdca, takže kardiogram ukáže len priamku.

S úspešnou reanimáciou v prednemocničnej fáze, už v nemocnici, bude mať pacient početné laboratórne vyšetrenia, počnúc rutinnými vyšetreniami moču a krvi a končiac toxikologickou štúdiou niektorých liekov, ktoré môžu spôsobiť arytmiu. Uskutoční sa denné monitorovanie EKG, ultrazvukové vyšetrenie srdca, elektrofyziologické vyšetrenie, záťažové testy.

Liečba náhlej srdcovej smrti

Keďže sa srdcová zástava a respiračné zlyhanie vyskytujú pri syndróme náhlej srdcovej smrti, prvým krokom je obnovenie fungovania orgánov podporujúcich život. Núdzová starostlivosť by sa mala začať čo najskôr a zahŕňa kardiopulmonálnu resuscitáciu a okamžitú prepravu pacienta do nemocnice.

V prednemocenskom štádiu sú schopnosti resuscitácie obmedzené, zvyčajne sa vykonávajú odborníkmi na pohotovosť, ktorí nájdu pacienta v rôznych podmienkach - na ulici, doma, na pracovisku. Ak je v čase útoku človek, ktorý vlastní svoje techniky - umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Video: základná kardiopulmonálna resuscitácia

Ambulancia po diagnostikovaní klinickej smrti začína nepriamou masážou srdca a umelým vetraním pľúc s vreckom Ambu, poskytuje prístup k žile, do ktorej sa môžu podávať lieky. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje intratracheálne alebo intrakardiálne podávanie liekov. Odporúča sa podávať lieky pri trachey počas intubácie a intrakardiálna metóda sa najčastejšie používa, keď nie je možné použiť iných.

Súbežne s hlavnými resuscitačnými akciami sa vykonáva EKG, aby sa objasnili príčiny smrti, typ arytmie a charakter srdca. Ak sa deteguje komorová fibrilácia, najlepšou metódou na jej zastavenie bude defibrilácia a ak požadované zariadenie nie je po ruke, špecialista vyprodukuje ranu do oblasti prekordu a pokračuje v resuscitácii.

Ak je detegovaná zástava srdca, nie je pulz, na kardiograme je priama čiara, potom, keď sa vykonávajú všeobecné resuscitačné akcie, adrenalín a atropín sa injekčne podávajú pacientovi s použitím akejkoľvek dostupnej metódy v intervaloch 3 až 5 minút, antiarytmiká, kardiostimulácia a intravenózne sa pridáva hydrogenuhličitan sodný po 15 minútach.

Po umiestnení pacienta do nemocnice pokračuje boj o jeho život. Je nevyhnutné stabilizovať stav a začať liečbu patológie, ktorá spôsobila útok. Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ktorého indikácie určujú lekári v nemocnici na základe výsledkov vyšetrení.

Konzervatívna liečba zahŕňa zavedenie liekov na udržanie tlaku, funkcie srdca, normalizácie porúch elektrolytov. Na tento účel sú predpísané beta-blokátory, srdcové glykozidy, antiarytmiká, antihypertenzíva alebo kardiotoniká, infúzna terapia:

• Lidokaín s ventrikulárnou fibriláciou;
• Bradykardia je zastavená atropínom alebo izadrinou;
• Hypotenzia je dôvodom intravenózneho podávania dopamínu;
• Pre DIC je indikovaná čerstvá zmrazená plazma, heparín, aspirín;
• Piracetam sa podáva na zlepšenie funkcie mozgu;
• Keď hypokalémia - chlorid draselný, polarizačná zmes.

Liečba v období po resuscitácii trvá asi týždeň. V tomto čase sú pravdepodobne poruchy elektrolytov, DIC, neurologické poruchy, takže pacient je umiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti na pozorovanie.

Chirurgická liečba môže spočívať v rádiofrekvenčnej ablácii myokardu - pri tachyarytmiách dosahuje účinnosť 90% a viac. So sklonom k ​​fibrilácii predsiení sa implantuje kardioverter defibrilátor. Diagnostikovaná ateroskleróza tepien srdca vyžaduje operáciu aorty-koronárnych bypassov ako príčinu náhlej smrti a v prípade chlopňového ochorenia srdca sa vykonáva plastická chirurgia.

Bohužiaľ nie je vždy možné vykonať resuscitačné opatrenia v prvých niekoľkých minútach, ale ak bolo možné pacienta vrátiť do života, potom je prognóza relatívne dobrá. Ako ukazujú výskumné údaje, orgány tých, ktorí zažili náhlu srdcovú smrť, nemajú významné a život ohrozujúce zmeny, preto podporná liečba v súlade so základnou patológiou umožňuje žiť dlhé obdobie po koronárnej smrti.

Prevencia náhlej koronárnej smrti je nevyhnutná pre ľudí s chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu spôsobiť útok, ako aj pre tých, ktorí ho už zažili a boli úspešne reanimovaní.

Aby sa zabránilo srdcovému infarktu, môže sa implantovať kardioverter-defibrilátor, obzvlášť účinný pri ťažkých arytmiách. V správnom okamihu zariadenie generuje hybnosť, ktorú srdce potrebuje a nedovolí mu zastaviť.

Poruchy srdcového rytmu vyžadujú lekársku pomoc. Beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov, prostriedky obsahujúce omega-3 mastné kyseliny sú predpísané. Chirurgická prevencia spočíva v operáciách zameraných na elimináciu arytmií - abláciu, resekciu endokardu, kryodestrukciu.

Nešpecifické opatrenia na prevenciu srdcovej smrti sú rovnaké ako pri akejkoľvek inej kardiálnej alebo vaskulárnej patológii - zdravý životný štýl, fyzická aktivita, odmietnutie zlých návykov, správna výživa.

Sosudinfo.com

Zlyhanie srdca je jednou z najčastejších príčin vysokej úmrtnosti na svete. V medicíne je smrť v dôsledku akútneho srdcového zlyhania prirodzená. Je to výsledok srdcovej zástavy. Dôvody sú mnohé a symptómy sú zvyčajne rovnaké. Ale každý človek, ktorý sa ani nestretol s problémami v práci srdca, by mal poznať znaky a črty takéhoto stavu. Poznanie jemností a pravidiel prvej pomoci môže zachrániť viac ako jeden život, pretože každý môže byť svedkom náhlej zástavy srdca.

dôvody

Náhla smrť nastáva ako dôsledok srdcovej zástavy spôsobenej akútnym srdcovým zlyhaním. Osoba zomrie do 1 - 1,5 hodiny po objavení sa prvých príznakov.

Tento proces môže vyzerať inak:

• smrť nastane v krátkom čase po objavení sa charakteristických symptómov;
• náhlej zástavy srdca bez akýchkoľvek príznakov.

Prirodzená smrť po zástave srdca sa nevyskytuje v dôsledku poranení alebo rôznych poranení, ale kvôli nepravidelnostiam v kardiovaskulárnom systéme.

Dôvody pre rozvoj srdcového zlyhania, v dôsledku ktorého je život smrteľný, sú mnohé z hlavných:

• ischemická choroba srdca;
• zhoršený prietok krvi v oblasti srdcového svalu;
• patologické zväčšenie srdca;
• porušenie štruktúry a práce myokardu;
• akumulácia tekutiny odlišnej povahy medzi membránami srdcového svalu;
• krvné zrazeniny a upchaté tepny;
• chronické a vrodené ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• zranenia inej povahy;
• funkčné poruchy metabolických procesov;
• najmä toxické poškodenie tela a srdcového svalu.

Riziko smrteľnej nedostatočnosti je spôsobené viacerými faktormi:

• chronické ochorenia vnútorných orgánov;
• užívanie rôznych liekov;
• endokrinné poruchy;
• ochorenia nervového systému;
• prístup k infekciám;
• zlé návyky;
• nadmernej fyzickej aktivity.

Najčastejšie sa náhla smrť v dôsledku srdcového zlyhania vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu, ako aj u pacientov s hypertenziou. Riziková skupina zahŕňa aj osoby trpiace obezitou a poruchami metabolických procesov, ktoré sú charakterizované jednotlivými príznakmi.

Príznaky pred úmrtím na zlyhanie srdca

Smrť v dôsledku srdcového infarktu sa zvyčajne vyskytuje mimo nemocnice. Problémy sa môžu vyskytnúť pri práci, na ulici, vo sne a kdekoľvek, dokonca ani osoba to vopred nemá. Neexistuje ani veková hranica a môže sa stať v každom veku.

Štvrtina prípadov sa vyskytne okamžite a smrť sa nemusí prejaviť symptómami. V iných prípadoch sa príznaky porušenia začínajú vyskytovať 7 - 10 dní pred smrteľným útokom. Medzi tieto príznaky patria:

• bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• slabosť;
• nadmerná únava;
• búšenie srdca;
• záchvaty hypertenzie;
• mdloby.

Bližšie k útoku je rýchla komorová fibrilácia po náhlej asystólii. Osoba stráca vedomie a srdce odmieta. Za pár sekúnd sa krvný obeh do mozgu zastaví.

Akútne srdcové zlyhanie sa prejavuje hlučnými dýchacími ťažkosťami a charakteristickými tonickými svalovými kontrakciami. Dve minúty po nástupe útoku sa žiaci očnej buľky roztvoria a prestanú reagovať na svetlo, nie sú žiadne reflexy. Respiračná funkcia je postupne narušená, najprv sa inhalácia a výdych striedajú a konvulzívne a potom sa úplne zastavia. Od začiatku procesu fibrilácie sa v mozgových bunkách vyskytli komplexné ireverzibilné procesy. Ak je srdce stále schopné začať, potom sa poruchy mozgu neobnovia. Neskorá lekárska starostlivosť vedie k smrti mozgu, dochádza k náhlej smrti.

Prvá pomoc

Neexistuje žiadny liek na smrť, ale včasná pomoc môže zachrániť životy. Útok srdcového zlyhania nie je vždy okamžite preč. Veľmi často môže trvať až 2 - 3 hodiny, ak sa nevyskytnú nevratné účinky v mozgu, je možné zabrániť smrti.

Existujú spôsoby, ako zabrániť smrteľnému útoku. Najdôležitejšia je pozornosť na ich zdravie a pravidelné návštevy u lekára. Ak existujú predpoklady pre predpoklad porušenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu a byť vyšetrený. Neopatrný postoj k ich zdraviu môže skončiť smrťou.

Pre ľudí s chronickým ochorením srdca a krvných ciev nie je blížiaci sa útok novinkou, ale rozpoznanie symptómov pre zdravého človeka nie je ľahká úloha. Bolesť srdca, dýchavičnosť a náhly opuch by mali byť dôvodom na obavy.

Pri prvom podozrení je lepšie okamžite zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Iba núdzoví lekári môžu odhaliť a zastaviť nebezpečenstvo. Do príchodu ambulancie lekárov je dôležité zostať v pokoji a zostať v jednej polohe, náhle pohyby môžu slúžiť ako krok k útoku a spôsobiť okamžitú smrť.

Je potrebné otvoriť prístup k kyslíku, ak je to miestnosť na otvorenie okien. Dajte nitroglycerínovú tabletu pod jazyk a snažte sa zostať pri vedomí čo najdlhšie. Ak človek berie lieky alebo je chorý, ako, potom musí byť choroba hlásená lekárom. Ak máte v anamnéze ochorenie srdca alebo záchvaty, mali by ste mať predtým lekársku kartu.

Tieto informácie sú dôležitým resuscitátorom a výrazne uľahčujú ich úlohu a útok sa ľahšie predíde alebo zastaví.

Princípy prvej pomoci sú dôležité nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí, ktorí môžu byť v blízkosti. Vedieť, čo robiť počas infarktu, môžete zachrániť život človeka.

Prevencia náhlej srdcovej smrti

Pre každého, vrátane absolútne zdravých ľudí, sú potrebné preventívne metódy. Smrť nie je liečená, preto je dôležité prijať opatrenia na jej prevenciu. Existuje primárna prevencia srdcového zlyhania, ako aj sekundárna liečba pre ľudí, ktorí úspešne zažili podobný záchvat alebo majú v anamnéze ochorenie, ktoré vyvolalo záchvat.

Primárna prevencia zahŕňa:

• pravidelné návštevy u lekára;
• odmietnutie zlých návykov;
• správnej výživy;
• Športovanie;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• zdravý spánok;
• dobrý odpočinok;
• pozitívne emócie;
• vyhnúť sa stresovým situáciám.

Všetky tieto jednoduché pravidlá nevyžadujú špeciálne zručnosti a úsilie. Niekedy, aby ste sa vyhli nebezpečnému koncu, stačí zrevidovať váš životný štýl a zmeniť niektoré návyky.

Väčšia pozornosť je potrebná pre sekundárnu prevenciu srdcového zlyhania. Moderné a účinné metódy prevencie opakujúcich sa útokov zahŕňajú:

• protidrogová liečba chronických ochorení;
• podpora drog;
• chirurgický zákrok.

Niekedy len chirurgická korekcia môže zabrániť útoku a vďaka moderným technológiám sú tieto postupy bezpečné a minimálne invazívne.

Kardio implantáty

Niektoré z najmodernejších a najúčinnejších pomôcok pomáhajú zabrániť srdcovému infarktu, dokonca aj pre pacientov s vážnymi poruchami. Kardioverter - defibrilátor je implantovaný pod kožu a pripojený k srdcovému svalu pomocou elektród. Toto zariadenie monitoruje srdcový rytmus po celý deň a odstraňuje intrakardiálny kardiogram. Keď nastane porucha srdcového rytmu, zariadenie vydá elektrický šok cez rovnaké vodiče, čím obnoví správny srdcový rytmus.

Implantácia kardiostimulátora je absolútne bezpečná a bezbolestná, ale vyžaduje od lekára určité zručnosti. Aby sa zabránilo kardiostimulátoru v tom najdôležitejšom bode, jeho výkon by sa mal pravidelne kontrolovať. Jednou z nevýhod zariadenia je jeho krehkosť. Batéria vydrží 3 až 6 rokov. Potom sa vyžaduje náhrada za nový implantát. Pracovné zariadenie zabráni vzniku závažných následkov a zvýši životnosť na mnoho rokov.

Rádiofrekvenčná ablácia komôr

Vyrovnanie srdcovej frekvencie a zničenie tých častí svalov, ktoré spôsobujú nesprávne impulzy, je možné len pomocou vysokofrekvenčných impulzov. Počas procedúry prechádza elektróda cez tepnu do srdca, čím sa vykonávajú potrebné impulzy. Obnovujú sa tie časti srdcového svalu, ktoré vysielajú falošné impulzy, ničia a srdcovú frekvenciu, čo môže spôsobiť srdcový infarkt alebo srdcový infarkt. Takýto humánny postup je účinný pri menších nezrovnalostiach a minimálnom poškodení srdca.

Ablácia sa tiež vykonáva s vrodenými anomáliami, keď vlákna interferujú s dráhami impulzov. Impulzy sa posielajú bodovo, aby sa obnovil len normálny rytmus a nepoškodili sa zdravé tkanivá.

revaskularizácia

Aby sa predišlo smrteľnému útoku, dôležitá je dobre zavedená práca nielen srdcového svalu, ale aj cievneho systému. Jedna z príčin porúch obehového systému a prietoku krvi a v dôsledku srdcovej zástavy, krvných zrazenín a upchatých tepien cholesterolovými plaky zostáva.

Chirurgická liečba komorových arytmií

Liečba závisí od umiestnenia postihnutej oblasti a používa sa niekoľko chirurgických metód. To môže byť kruhová endokardinálna resekcia endokardu alebo myokardu. Tým sa odstráni postihnutá oblasť, ktorá vysiela chybné impulzy a spôsobuje poruchu srdcového rytmu. Rozšírená resekcia sa používa v prípade detekcie aneuryzmy na stene ľavej komory. Táto patológia je tkanivo jazvy po infarkte myokardu. Mŕtve bunky neopúšťajú srdcovú dutinu po smrti, ale zasahujú do jej normálnej prevádzky.

Liečba liekmi

Tento druh profylaxie je ukončený pravidelným príjmom antiarytmických liekov, ktoré udržiavajú srdcový rytmus a zabraňujú zaťaženiu srdca. A tiež, v závislosti od typu porúch a súvisiacich ochorení, sú predpísané beta-blokátory a blokátory kalciových kanálov.

Aké preventívne opatrenia je potrebné prijať v každom prípade, treba sa poradiť so svojím lekárom po vyšetrení a identifikácii porúch a patológií. Ak chcete zabrániť akútnemu srdcovému zlyhaniu, ktoré je smrteľné, môžete len včas prijať potrebné opatrenia.