Čo je krvná zrazenina, ako sa tvorí a ako ju rozpoznať

Krvná zrazenina je výsledkom zhrubnutia krvi a jej naplnenia zložkami artérií a žíl. Tento stav vedie k závažným patológiám a dokonca k smrti. Normálna zrážanlivosť krvi prispieva k normálnemu fungovaniu koagulačných a antikoagulačných systémov. Porušenie ich práce vedie k tvorbe zrazenín a krvných zrazenín.

Zdá sa, že trombóza je ochorenie starších ľudí, ale každý rok sa stále častejšie objavuje u mladých ľudí. Krvné zrazeniny sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí sotva dosiahli vek 25-30 rokov.

Čo je krvná zrazenina? Čo cíti človek, keď krvná zrazenina odchádza? Čo robiť, keď sa krvná zrazenina rozpadla, ako pomôcť pred príchodom lekárov? Prečo je dôležité pochopiť, prečo došlo k zablokovaniu?

Viac o patológii

V artériách sa spravidla vytvárajú zrazeniny v dôsledku zúženia lúmenu cievy. Prečo sa to deje?

Tento stav vzniká v dôsledku zhoršeného prietoku krvi, tuku a cholesterolu.

Často tvorba takýchto zrazenín vedie k zníženiu objemu tekutiny, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatku vody v tele. Takýto stav sa vyvíja v dôsledku malígnych, benígnych nádorov, po užití antikoncepcie alebo hormónov, po operácii.

Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok a ľudí, ktorí vedú neaktívny životný štýl.

Často sa krvné zrazeniny vyvíjajú u žien počas tehotenstva alebo pri porušovaní krvného zásobovania, s mechanickými poraneniami nôh s stláčaním krvných ciev.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Trombóza sa vyskytuje u pacientov, ktorí sú infikovaní alebo majú patologické stavy srdca a krvných ciev.

Lekári veria, že krvné zrazeniny, ktoré blokujú veľké tepny a žily, sú pre ľudský život najnebezpečnejšie. Takéto porušenia zvyšujú riziko mŕtvice a môžu spôsobiť smrť.

Ako vyzerá krvná zrazenina?

Krvná zrazenina je hrudka, ktorá vzniká pri rozpade koagulačných a antikoagulačných systémov tela. Zahŕňa fibrín, vyzrážané zložky krvi alebo plazmy.

Vyzerá to, že zrazenina môže byť iná.

Záleží na veľkosti paušálu, stupni vývoja a jeho lokalizácii.

Lekári rozlišujú niekoľko odrôd, ktoré sa líšia v morfologických vlastnostiach a závisia od umiestnenia.

Existujú dva hlavné typy trombózy: patológie s upchatými žilami a ochorenia s upchatými tepnami. Okrem toho sú rozdelené do niekoľkých poddruhov. Napríklad arteriálny typ sa vyvíja v dôsledku blokovania arteriálneho lúmenu. Čo keď sa v tomto prípade odlomí zrazenina? Je plne schopný vyvolať srdcový infarkt alebo mŕtvicu vnútorných orgánov, mozgovú mŕtvicu.

Lekári navyše rozlišujú dve hlavné kategórie v závislosti od priebehu ochorenia:

• Chronické štádium
• Akútna forma (pomalá patológia s periodickými exacerbáciami a remisiami).

odrody trombózy

Intestinálna trombóza

Vyvinutý v dôsledku blokády mezenterickej artérie. Starší pacienti sú na to najcitlivejší. Ochorenie vyvoláva vývoj krvných zrazenín v mesenterických cievach, rozvoj aterosklerózy a srdcového infarktu. Choroba často vedie k tomu, že človek zomrie. Začína silným abdominálnym kŕčom (apendicitída sa podobá symptómom). Pacient sa zlomí a cíti sa zle, často bije srdce, môže sa vyvinúť hnačka s krvou. Teplota sa často zvyšuje.

V tomto štádiu sa choroba podobá črevnej obštrukcii.

phlebemphraxis

Patológia je charakterizovaná blokovaním hlbokých žíl, čiastočne alebo úplne. Tento stav je často sprevádzaný otravou toxínmi a produktmi rozkladu, v dôsledku ktorých dochádza k intoxikácii. Najčastejšie sa vyskytuje trombóza v nohách, ale najnebezpečnejším prejavom je blokovanie panvových žíl, ktoré vyvoláva tromboembóliu. Pacient cíti bolesť v mieste zrazeniny. Pokožka sa zmení na červenú, opuchnutú.

Hlboká žilová trombóza nôh

Ide o závažnú patológiu, ktorá sa často vyvíja asymptomaticky a je nebezpečná pre jej komplikácie. Po prvé, pacient začína mať bolesť v nohe, zvyšuje sa bolesť pri chôdzi po schodoch alebo pri chôdzi. Nepríjemné pocity sa stávajú klenutými, tkanivá sa zväčšujú a stávajú sa namodralé.

Blokovanie hemoroidnej žily. Táto patológia sa vyvíja po tvrdom pôrode, s konštantnou hypotermiou, s chronickou zápchou, intenzívnym cvičením. Človek cíti bolesť a pocit pálenia v konečníku, ktorý sa zvyšuje pohybom čriev.

Tkanivá napučiavajú, začínajú sphincter spazmy.

Ileofemorálna trombóza

Toto ochorenie je charakterizované léziami ciev femorálnej alebo iliakálnej žily. Často vedie k smrti pacienta. Noha sa zväčšuje od slabiny k nohe, získava modrý odtieň. Človek má horúčku. Toto ochorenie môže viesť ku gangréne. Jeho príčiny sú mechanické poškodenie končatín a panvy, onkológia. Liečba sa vykonáva len v nemocnici.

Trombóza kavernozálneho sínusu

Toto ochorenie je nebezpečné pre život človeka, pretože v žilách vedúcich do mozgu sa tvorí zrazenina. Najčastejšou príčinou jej vzniku je zápal dýchacích orgánov oka, bakteriálna infekcia. Pacient začína migrény, kŕče, sú pozorované neurologické poruchy, teplota stúpa.

Pri oneskorenej liečbe vedie takéto blokovanie ku kóme.

Dôležité video na túto tému

Príčiny vývoja

Aké sú dôvody separácie výslednej krvnej zrazeniny? Čo robiť, aby zrazenina nevypadla?

Typy trombotických zrazenín sa odlišujú typom patológií diagnostikovaných u pacientov.

• Metastatický trombus. Tento typ zrazeniny je spojený s šírením metastáz v onkológii. Vyvíjajú sa len u pacientov so zhubnými nádormi. Zrazenina rastie smerom k srdcu.
• Aseptický typ krvnej zrazeniny. Tento typ hrudiek vzniká pri zápalových procesoch zahŕňajúcich cievy, žily a srdce.
• Marantínový trombus sa objavuje v povrchových žilách rúk a nôh a upcháva ich. Riziková skupina zahŕňa osoby staršie ako 50 rokov s nedostatkom vody a vyčerpaním tela. Choroba sa vyvíja v dôsledku zvýšenej viskozity krvi a zhoršeného prietoku krvi v tele.

Všetky krvné zrazeniny sú rozdelené podľa morfologických znakov podľa nasledujúcich typov:

• Bielu. Pozostávajú z doštičiek a fibrínu, majú reliéfny povrch, rýchlo sa rozpadajú. Miesta ich lokalizácie: steny ciev. V zriedkavých prípadoch sa skladajú z leukocytov. Vytvorené vo veľkých artériách sa môžu tvoriť konglomeráty, ktoré sa rýchlo rozpadajú pôsobením krvného toku. Biely trombus, ktorý sa nezhromažďuje v konglomeráte, sa môže ľahko uvoľniť, ale nespôsobí telu veľa škody.
• Červené krvné zrazeniny. Ich zloženie: červené krvinky, ktoré majú železo v ich zložení, ktoré im dáva červený odtieň. Lokalizácia: cievy so zlým krvným obehom. Povrch trombu je hladký, samotná zrazenina je voľná. Väčšinou sa nachádzajú v periférnych žilách. Tento typ krvných zrazenín sa ľahko oddelí od cievnej steny a často vedie k mŕtvici alebo srdcovému infarktu.
• Zmiešaný trombus sa môže skladať z oboch zložiek červenej a bielej zrazeniny. Najčastejšie sa nachádzajú vo veľkých žilách, ale môžu sa nachádzať v akejkoľvek časti ľudského tela. Zrazenina sa skladá z hlavy, tela a chvosta. Hlava je pripevnená na steny nádoby a chvost prechádza krvným riečiskom. Takéto zrazeniny sa ľahko zničia a môžu upchať malé žily alebo cievy.
• Hyalínová zrazenina. Prečo sa objavuje v ľudskom tele, vedci nemôžu prísť až doteraz. Vyvíjajú sa po šoku, mechanickom poškodení, ťažkých popáleniach, úrazu elektrickým prúdom. Ich vývoju predchádza úplné zastavenie prietoku krvi. Takáto zrazenina obsahuje krvné doštičky, leukocyty, plazmu a proteínové zložky. Najčastejšie oblasti umiestnenia: malé kapiláry. Takáto zlúčenina je často fatálna.

Skupiny a rizikové faktory

Vnútorné príčiny

Podľa lekárov sú muži náchylnejší na výskyt a zrazeniny. Okrem toho často recidivujú. Málokedy počúvajú názor lekárov a liečia choroby menej disciplinované.

Dôležitý je aj vekový faktor. Čo to znamená? Najčastejšie sa choroba vyvíja u žien vo veku od 40 rokov au mužov vo veku 45 až 60 rokov.

V tomto čase sa elasticita krvných ciev zhoršuje a prietok krvi sa spomaľuje. Rôzne stresy tiež ovplyvňujú metabolizmus, ktorý sa v dospelosti už spomaľuje. Stimulácia endokrinného systému vedie k zvýšenému vylučovaniu krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko blokovania žíl.

Jednou z príčin ochorenia je hyperkoagulácia, ktorá môže byť prejavom dedičných patológií.

Chemoterapia alebo hormonálna liečba má negatívny vplyv na zrážanie krvi.

Často sa začnú vyvíjať zrazeniny po operácii, infekcii a alergiách.

Cievne steny sú často deformované pri nosení dieťaťa v procese pôrodu.

Poruchy obehového systému sa vyskytujú v srdcových patológiách, sedavom životnom štýle.

Ľudia s rizikom zranenia končatín, nadváhy, obličkových problémov alebo nerovnováhy hormónov sú často ohrození.

Okrem toho ateroskleróza a rakovina zvyšujú riziko trombózy.

Vonkajšie faktory

Prečo sa odoberá krvná zrazenina osoby, čo ju môže ovplyvniť?

Dôležitý vplyv vonkajších faktorov, ktoré vedú k zahusťovaniu krvi. Najčastejšie sa zrazeniny v krvi tvoria pri zníženom atmosférickom tlaku, s náhlymi kvapkami studenej a teplej fronty, na jar av jeseni.

Dôležitá je aj výživa pacienta.

Ak osoba úplne odmieta živočíšne bielkoviny alebo používa len mäso, potom nedostatok určitých stopových prvkov prispieva k rozvoju trombózy.

príznaky

Klinický obraz

S upchatými žilami

Keď je počas trombózy postihnutá stehenná žila, bolesť končatín, opuchy a kŕče a necitlivosť sú možné. Keď sa človek pohybuje, bolesť sa zintenzívňuje. Pri komplikáciách a neskorej terapii sa môže noha zmeniť na modrú.

Ak sa vyvinie ileofemorálna trombóza, potom sa končatina zväčší, stane sa karmínovým alebo modrastým. V mieste zrazeniny sa môžu objaviť hnedé škvrny. Pacient sa navíja, bolesť v slabinách. Ako choroba postupuje, syndróm bolesti sa zvyšuje.

Po pôrode alebo narodení dieťaťa sa často u ženy vyvinie hemoroidný typ tohto ochorenia. Vyvoláva tiež častý príjem alkoholu, zápchu. Pacient je v horúčke, bolesť a pálenie sa vyskytujú v oblasti konečníka, hemoroidy vypadávajú.

Pravdepodobnosť ich infekcie je vysoká, ochorenie môže byť komplikované krvácaním a horúčkou.

Cavernous sinus trombóza je nebezpečná, pretože upcháva žilu vedúcu do mozgu. Pacient má neurologické príznaky, osoba stráca citlivosť. Charakteristickým príznakom je bolesť v krku, opuchnutie očí a očných viečok. Ak sa patológia nelieči, pacient často padá do kómy, stav môže vyvolať mŕtvicu alebo stratu zraku.

Ak je choroba lokalizovaná v subklavickej žile, potom sú spravidla postihnuté pacientove ruky. Oni sú vztýčení, tam je pálenie, bolesť pulzuje, šíri sa. K tomuto stavu sa často pridáva opuch tkaniva.

Retinálna trombóza sa najčastejšie vyvíja u diabetikov, pacientov s aterosklerózou alebo u ľudí s vysokým krvným tlakom. Zrak osoby prudko klesá, môžu existovať prípady slepoty, vzhľad tmavých škvŕn pred jeho očami.

S upchatými tepnami

Čo je nebezpečné, je oddelená krvná zrazenina? Ako rozpoznať príznaky oddelenia krvnej zrazeniny? Aké príznaky by mali byť venované pozornosť a čo si môžete ušetriť, byť zapojený do prevencie v čase?

Ak dôjde k upchatiu v artériách vedúcich k mozgu, po pacientovi nasleduje ráno necitlivosť v rukách alebo nohách.

Môžete pociťovať neurologické príznaky, stratu vedomia, zhoršenú reč a citlivosť tváre. Tento nebezpečný stav narúša činnosť mozgu a môže viesť k mŕtvici.

S trombózou srdcovej tepny je narušený krvný obeh v cievach, ktoré kŕmia srdcový sval. Často tento stav vyvoláva srdcový infarkt, ktorý môže viesť k smrti pacienta. Ak je trombóza chronická, potom sa angína často vyvíja. Toto ochorenie sa vyznačuje bledosťou kože, ostrými záchvatmi bolesti na hrudi. Pacient nemá dostatok vzduchu.

Ak je arteria pečene blokovaná, pacient môže zomrieť počas jedného dňa. Ochorenie je spravidla dôsledkom alebo komplikáciou patológií srdca a krvných ciev. Pacient cíti ostrú bolesť v oblasti pečene, vyvíja žltačku, horúčku osoby. S oneskorenou liečbou je možná peritonitída a smrť.

Keď sú črevné tepny u ľudí blokované, nekróza črevných stien sa začína rýchlo vyvíjať. Ako môžete pochopiť, že sa zrazila krvná zrazenina?

Stav je sprevádzaný kŕčovými bolesťami, stolica sa nepohybuje a palpácia spôsobuje napätie v brušnej stene. Tento stav môže byť sprevádzaný vracaním krvou, koža sa zbledne, človek sa potápa.

S rozvojom trombu a blokovaním tepien stehna človek začína v postihnutej oblasti bolesť, ktorá sa stáva silnejšou pri chôdzi, dáva chodidlám a lýtkam.

Separácia trombu

Klinický obraz pre oddelenú krvnú zrazeninu závisí od jej lokalizácie. Napríklad, keď má človek mŕtvicu, objaví sa ostrá migréna, paralyzuje jednu stranu tela a reč je narušená.

Ak sa trombus v koronárnej artérii stratí a čiastočne sa prekryje, potom sa u pacienta vyvinie ischémia. Je ťažké pre osobu dýchať, objaví sa bolesť v hrudníku, zvýši sa tep, osoba sa rýchlo unaví.

S úplným uzavretím tepny zrazeninou, tento stav vedie k srdcovému infarktu. Pacient cíti záchvat bolesti v oblasti srdca. Takýto útok sa nedá odstrániť liekmi, poškodenie dýchacích ciest. Koža sa stáva bledou.

Ak sa krvná zrazenina v pľúcnej tepne vypne, krvný prietok do pľúc je úplne narušený, pacient omdlí a len niekoľko sanitiek ho môže zachrániť v priebehu niekoľkých minút.

Ak je zrazenina lokalizovaná v nohách, s tromboflebitídou, potom s oddelením je ostrá bolesť, končatina sa zmodrá, bobtná. V prípadoch, keď je lokalizovaný v črevných cievach. Pacient začne zvracať a prudko zvracať, stav je komplikovaný intoxikáciou, ktorá môže viesť k peritonitíde.

dôvody

Prečo sa odoberá trombus a ako to ohrozuje zdravie pacienta?

Zrážka sa môže uvoľniť v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy, pri zrýchľovaní pohybu prietoku krvi, alebo ak má pacient dramaticky zvýšený tlak.

Takýto výsledok často nastáva, keď dôjde k mechanickému poškodeniu oblasti, v ktorej je zrazenina lokalizovaná, alebo keď vonkajšia teplota prudko klesá, keď sa cievy zužujú a potom expandujú alebo naopak.

Často sa krvná zrazenina stráca, keď sa zmení atmosférický tlak alebo človek stojí dlhú dobu, a potom dramaticky zaťažuje telo športom alebo tvrdou prácou.

Takýto stav sa môže vyskytnúť po lietaní na letúne, keď sa človek nepohybuje dlhú dobu, krv sa kvôli nedostatku vody zhustí a dôjde k poklesu tlaku.

Mechanizmus tvorby zrazenín

Krvná zrazenina v procese vývoja prechádza niekoľkými fázami:

1. Tvorba zrazeniny v dôsledku poškodenia endotelu cievnych stien alebo zápalového procesu. Koagulačný systém tela prijíma signál o poškodenej oblasti, začína sa tvoriť v tejto oblasti proteínové vlákna.
2. Zložky krvi sa začnú zmiasť vo vytvorených filamentoch.
3. Nové krvinky a ďalšie krvinky sa dostanú do krvného obehu. To všetko vedie k ich zapleteniu do fibrínových vlákien.
4. Krvná zrazenina začína rásť, stáva sa hustou, existuje riziko jej separácie.

prevencia

Lekári identifikujú niekoľko účinných metód prevencie chorôb. napríklad správna výživa.

Diéta by mala byť zameraná na normalizáciu rovnováhy spotreby sacharidov, tukov a bielkovín. Pacient by nemal konzumovať veľa soli, aby sa nevyskytol vaskulárny spazmus. Pacient by mal obohatiť menu o vitamíny C, A a E. Použitie produktov obsahujúcich vitamín C pomáha urýchliť metabolické procesy, robí cievy pružnejšie, zlepšuje imunitu. Vitamín E zlepšuje opravu bunkovej membrány, riedi krv, zlepšuje metabolické procesy v bunkách.

Vitamín A zlepšuje epitel stien krvných ciev, robí krv tekutejšou.

A tiež pacient náchylný k tvorbe krvných zrazenín, by mal jesť potraviny s bioflavonoidy (quercetin, hesperidin).

Je dôležité a dodržiavanie pitného režimu. Pri nedostatku vody sa krv stáva viskóznou, čo vyvoláva adhéziu červených krviniek, spomaľuje tok krvi a vyvoláva výskyt zrazenín.

Vzhľadom k tomu, riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú extra libier, takže by ste mali zabezpečiť, že osoba nezíska extra váhu. Pre tých, ktorí sú obézni, je pravdepodobnosť poškodenia ciev zvýšená 10-krát.

Negatívny vplyv na zahusťovanie krvi fajčením a pitím alkoholu. Aby sa znížila pravdepodobnosť trombózy, pacient by mal zanechať závislosť.

Ďalším preventívnym opatrením bude aktívny životný štýl, pretože hypodynamia zhoršuje metabolické procesy, pretože dochádza k stagnácii. Ľudia v ohrození sa odporúča ísť plávať, robiť gymnastiku, vodný aerobik, jazda na bicykli, chodiť viac.

Pri sedení by sa mal čas od času zahriať.

Predikcia liečby a prežitia

S trombózou

Najpriaznivejší výsledok pre trombózu povrchových žíl. V tomto prípade sa choroba rýchlo lieči a má priaznivý výsledok.

Ak sú postihnuté hlboké žily, liečba je komplikovaná chronickou vaskulárnou insuficienciou (u 80% pacientov), ​​čo vedie k kŕčovým žilám a edému.

Najnepriaznivejšou prognózou ochorenia je upchatie tepien mozgu alebo akútna fáza venóznej trombózy sprevádzaná gangrénou. Takéto typy trombózy vedú k mŕtviciam, šokovým stavom, kóme, ťažkej intoxikácii. Pri gangréne uhynie 60% pacientov, ak sa amputácia neuskutoční včas.

Vysoká pravdepodobnosť smrteľného výsledku sa pozoruje pri trombóze čreva, artériách v oblasti srdca, mozgu.

Trombóza pľúcnej artérie má tiež vysokú mortalitu.

Toto ochorenie vyvoláva srdcové zlyhanie, zhoršenie respiračnej aktivity. Ak je poškodenie zanedbateľné, zrazeniny sa môžu rozpustiť samy o sebe a so silným blokovaním sa srdcový infarkt pľúc stáva častým, čo často vedie k smrti. Títo pacienti sú napojení na umelé respirátory. Podľa štatistík do 4. roku choroby prežije každý piaty pacient a každý štvrtý človek zomrie do 12 mesiacov od vývoja patológie.

S oddelením krvnej zrazeniny

Je možné v takýchto prípadoch zachrániť osobu?

Prognóza závisí od veľkosti trombu, jeho lokalizácie, stupňa blokády tepny alebo žily. Oddelením krvnej zrazeniny, ktorá blokuje prístup krvi do srdca, čriev, mozgu, sa stav osoby dramaticky zhoršuje, čo často vedie k peritonitíde, mŕtvici a srdcovému infarktu. S predčasnou pomocou lekárov pacient často zomiera. A keď sa krvná zrazenina v pľúcach stratí, život sa rozpadne len za pár minút, ak lekári nemali čas mu pomôcť.

Najmenší účinok na telo bude oddelenie krvnej zrazeniny a blokovanie malej žily alebo tepny končatiny.

Takéto odlúčenia spravidla neohrozujú život pacienta.

záver

Krvné zrazeniny sú zrazeniny zložiek krvi a fibrínových vlákien, ktoré sa vyvíjajú v oblastiach so zlým krvným obehom. Riziko trombózy pre organizmus závisí od typu zrazeniny, jej umiestnenia, rizika separácie, veku pacienta a prítomnosti priťažujúcich faktorov (cestovanie lietadlom, intenzívne zaťaženie, hypodynamia, pokles tlaku, nadváha).

Oddelenie krvnej zrazeniny vedie k negatívnym dôsledkom a môže spôsobiť zástavu srdca, mozgovú príhodu, infarkt myokardu, rozvoj anginy pectoris, gangrénu. Smrteľné prípady nie sú nezvyčajné, ak sa operácia neuskutočňuje včas alebo ak sa osobe neposkytuje pohotovostná lekárska pomoc.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť takýmto situáciám, bude prevencia trombózy pomocou správnej výživy, dodržiavanie pitného režimu a odmietnutie sedavého životného štýlu.

Je tiež dôležité užívať lieky na riedenie krvi, osoby staršie ako 55 rokov potrebujú takúto liečbu. A mali by ste sa tiež vzdať zlých návykov a navštíviť lekárov včas.

Čo sú krvné zrazeniny a keď odchádzajú

Pravdepodobne, mnohí počuli smutné príbehy o náhlej smrti niekoho kvôli voľnej krvi. Takmer každý chápe, že „oddelená krvná zrazenina“ je niečo život ohrozujúce, ale zároveň nie každý si je vedomý toho, čo je krvná zrazenina, keď je tvorená, a prečo vo všeobecnosti „odchádza“ a prečo. Takže teraz poďme hovoriť o krvných zrazeninách a ich úlohe v tele.

Čo sú krvné zrazeniny

Ľudská krv je viaczložková látka. Pozostáva z plazmy a rôznych typov buniek: červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Prvým z nich sú tzv. Červené krvinky, ktorým je priradená úloha transportu kyslíka v tele. Biele krvinky sú biele krvinky. Ich úlohou je chrániť telo pred patogénmi, ktoré vstupujú do krvi. A krvné doštičky sa kvôli svojej špecifickej úlohe nazývajú „opravné bunky“. Podieľajú sa na tvorbe krvných zrazenín.

Bez preháňania je schopnosť cirkulačného systému tvoriť zrazeniny životne dôležitá. Tvorba trombov je istá ochranná reakcia organizmu. Ak by to nebolo pre krvné zrazeniny, potom aj najmenšie zranenie by viedlo k úplnej strate krvi a následne k smrti.

Najlepším príkladom toho, čo sa stane s telom, keď krvné doštičky nevykonávajú svoju „opravu“, je hemofília. Pre ľudí s touto chorobou môže dokonca aj malé škrabanie spôsobiť smrteľné krvácanie.

Keď dôjde k poškodeniu tela zdravého človeka, sprevádzaného krvácaním, krvné doštičky sa okamžite aktivujú a nasmerujú na ranu. Bunky na opravu krvi sa zlepia a vytvoria „latka“ zrazeninu, s ktorou upchajú poškodenú cievu. Na ochranu spoľahlivejšie sú krvné doštičky spojené s proteínovou substanciou - fibrínom. Spolu vytvárajú prekážku v „prielomovej“ oblasti. Týmto spôsobom sa telo chráni pred stratou krvi.

Po vyliečení miesta poranenia sa krvná zrazenina vylúči bez ovplyvnenia hustoty krvi. Ak však niečo v tomto mechanizme zlyhá, proces tvorby a resorpcie krvných zrazenín je narušený.

Keď nie sú liečené krvné zrazeniny, ale zmrzačené

Nedostatok krvných doštičiek vedie k zhoršeniu zrážanlivosti krvi a nesprávnemu hojeniu rán. Ak sú tieto krvinky príliš veľké a zbytočne sa lepia, existuje riziko trombózy - vaskulárnej oklúzie. V tomto prípade je krvný obeh narušený, pretože niektoré časti tela dostávajú menej kyslíka a živín. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že približne štvrtina svetovej populácie má tendenciu hromadiť krvné zrazeniny v cievach. A to sa môže stať z rôznych dôvodov.

Jednou z najčastejších príčin vedúcich k rozvoju trombózy sú cievy s poškodenými stenami. Telo ich vníma ako možný zdroj nebezpečenstva, preto sú krvné doštičky zoskupené a poslané na „náplasť“ stien krvných ciev, čo v konečnom dôsledku spôsobuje viac škody ako úžitku. Cievne steny sú spravidla poškodené zápalovými procesmi - flebitídou (v žilách) alebo arteritídou (v artériách). Preto je dôležité, aby ľudia s takýmito poruchami pravidelne kontrolovali stav krvných ciev a hustotu krvi.

Ďalšou častou príčinou akumulácie zrazeniny je zhoršený prietok krvi. S takou patológiou, v miestach expanzie alebo kontrakcie cievy, sa môže vytvoriť určitý druh „turbulencie“, kde sa hromadia krvné zrazeniny.

Existuje ďalší faktor, ktorý prispieva k rozvoju trombózy - genetickej. Niektoré dedičné ochorenia ovplyvňujú viskozitu krvi, čím sa látka v nádobách stáva hustejšou. Okrem toho, niektoré lieky, rovnako ako fajčenie, môžu ovplyvniť hustotu krvi. Počas tehotenstva, ak krvné cievy upchávajú placentu, existuje vážne riziko pre plod.

Čo je "zlomená krvná zrazenina"

Už sme zistili, aké krvné doštičky sú a aký je mechanizmus tvorby krvných zrazenín. Nastal čas pochopiť, čo znamená výraz „zlomil krvnú zrazeninu“.

Lepené krvné doštičky môžu tvoriť krvné zrazeniny v artériách a / alebo žilách. Ak sa v tepne vytvorí krvná zrazenina, toto je potenciálne riziko ischémie. Toto je smrť živého tkaniva v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Pokiaľ sa krvná zrazenina drží na stene cievy bez toho, aby blokovala cestu krvi, nepredstavuje ohrozenie života. Ale všetko sa dramaticky zmení, len čo sa zrazenina lepených doštičiek odtrhne od cievnej steny a vstúpi do orgánu s krvným riečiskom.

Ak sa oddelený trombus dostane do srdca, objaví sa infarkt myokardu. K srdcovému infarktu môže dôjsť v akomkoľvek orgáne, ktorý prijíma krv z tepny.

Možný infarkt obličiek, sleziny alebo dokonca očí. Ak krvná zrazenina vstúpi do mozgu, hovoria o mŕtvici. A ak sa v pľúcach objaví pľúcna embólia. V takýchto prípadoch je veľmi dôležité rozpustiť zrazeninu čo najskôr, inak je smrť nevyhnutná. Ak chcete zachrániť život pacienta s krvnou zrazeninou v srdci, je potrebné prijať opatrenia do hodiny a pol. Keď je rozhodujúci ťah, prvé 3-3,5 hodiny po incidente.

Keď krvné zrazeniny vymiznú častejšie

Existuje mnoho podmienok, pri ktorých sa riziko tvorby a uzavretia krvnej zrazeniny niekoľkokrát zvyšuje. Jedným z nich je ateroskleróza.

Ľudia trpiaci touto chorobou sú v zóne zvýšeného rizika srdcového infarktu, mŕtvice a trombózy dolných končatín, čo komplikuje gangréna. Hlavným faktorom vedúcim k takýmto komplikáciám sú aterosklerotické plaky, ktoré sa akumulujú na stenách ciev.

Niekedy sa stáva, že aterosklerotický plak praskne a uvoľní lipidy, ktoré obsahuje. Krvné doštičky vnímajú tieto častice ako niečo podobné rane a držia sa ich. Takto sa tvoria veľké krvné zrazeniny, ktoré, po odchode, predstavujú vážne ohrozenie života. Aby sa zabránilo katastrofálnym následkom, aspirín sa zvyčajne predpisuje pacientom s aterosklerózou, čo zabraňuje adhézii krvných doštičiek a následne tvorbe krvných zrazenín.

Predsieňová fibrilácia je pomerne časté kardiovaskulárne ochorenie, ktoré tiež zvyšuje riziko, že sa stane obeťou odrezanej krvnej zrazeniny. Pri fibrilácii predsiení sa pozoruje nepravidelná kontrakcia komôr srdca, ktorá môže spôsobiť stagnáciu krvi v predsieni a časom sa tvorí krvná zrazenina. Štatistiky ukazujú, že prítomnosť atriálnej fibrilácie zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody takmer 6-krát. Preto sú ľuďom s takýmito srdcovými poruchami predpísané antikoagulačné lieky (pomalé zrážanie krvi). Príjem antikoagulancií zabraňuje tvorbe proteínových vlákien (fibrín), ktoré v skutočnosti viažu krvné doštičky do obrovských krvných zrazenín.

Ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, môžu byť tiež vystavení riziku tvorby trombov.

Faktom je, že kvôli nízkej motorickej aktivite, pri sedení alebo pri dlhšom pobyte na jednom mieste, je v žilách stagnácia krvi. Podobný účinok je spôsobený kŕčovými žilami. V oboch prípadoch sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Ak sa zrazenina odtrhne od žily, prenesie ju krvný obeh priamo do pľúc, čo, ako už bolo uvedené, spôsobuje pľúcnu embóliu. Užívaním antikoagulancií môžete tiež zabrániť nežiaducim účinkom.

Ako chrániť pred nebezpečnými krvnými zrazeninami

Ak je osoba náchylná k trombóze, zvyčajne mu predpisujú lieky na riedenie krvi, ako napríklad heparín. Ale s príjmom týchto liekov, jeden musí byť veľmi opatrní av žiadnom prípade by nemal prekročiť dávkovanie, aby nevyvolali krvácanie. Preto je pacientovi pred predpisovaním liekovej terapie vždy ponúknuté, aby absolvoval sériu testov na určenie parametrov zrážania krvi.

Najjednoduchšie testy sú krvné testy na akumuláciu aminokyseliny homocysteínu v nej. Ak je viac ako normálne, potom je osoba náchylná k trombóze. Laboratórne krvné testy môžu tiež určiť prítomnosť antifosfolipidového syndrómu, čo je patogénny stav, pri ktorom sa krvné zrazeniny tvoria naraz vo všetkých cievach tela. Okrem toho môžete urobiť hemostasiogram alebo koagulogram na stanovenie hustoty krvi. Tieto testy sa zvyčajne predpisujú ženám v pozícii alebo plánujú tehotenstvo. Ak existuje podozrenie, že pacient má dedičné ochorenia ovplyvňujúce rýchlosť zrážania krvi, zvyčajne sa mu predpisujú špeciálne genetické testy.

Ale aj keď bol sklon alebo prítomnosť trombózy potvrdené laboratórne, program liečby je určený individuálne pre každého pacienta. Napokon, upchatie tepien a žíl vyžaduje rôzne liečebné programy. Tiež, podľa rôznych metód rozpustiť krvné zrazeniny vytvorené na pozadí rôznych chorôb.

Trombóza, podobne ako všetky choroby, je lepšie predchádzať ako liečiť jej účinky. Preto lekári radia všetkým ľuďom nad 35 rokov každé dva roky podstúpiť vaskulárne vyšetrenie, aby zistili, či majú krvné zrazeniny.

Krvné doštičky sú našimi vernými pomocníkmi. Nebolo by to ich, akékoľvek poškodenie kože by bolo smrteľným nebezpečenstvom pre ľudí. Ale niekedy sa zmenia na nepriateľov. Ak patríte do skupiny ľudí, ktorí sú náchylní na zvýšené krvné zrazeniny, pamätajte, že prevencia je lepšia ako liečba a včasná diagnostika pomáha predchádzať najzávažnejším zdravotným problémom.

Trombus: čo to je, symptómy, diagnostika a liečba

Trombus je populárny lekársky termín, ktorý takmer každý počul. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov, informácie týkajúce sa krvných zrazenín, rovnako ako to, čo to je, ľudia zistiť príliš neskoro. V tomto prípade nie každý rozumie tomu, čo tento pojem konkrétne znamená, a či je možné vyhnúť sa smrteľnému výsledku.

Druhy formácií

Najjednoduchšou definíciou toho, čo je krvná zrazenina, je krvná zrazenina, ktorá sa môže nachádzať ako v lúmene krvnej cievy, tak v dutine srdca a vzniká ako výsledok zrážania krvi v reakcii na poškodenie cievy. Blokovanie krvných ciev a prekrytie prietoku krvi - to je nebezpečenstvo, aké je táto zrazenina nebezpečná.

Existujú dve podmienené klasifikácie, v ktorých sa delenie riadi podľa rôznych znakov. V závislosti od miesta možno identifikovať zrazeniny nasledujúcich typov:

1. Venózne / arteriálne / mikrocirkulačné. Tieto typy krvných zrazenín hovoria, kde presne je. V tomto prípade to zvyčajne nie je oddelený trombus, ale trombóza. Trombóza je primárnym miestom tvorby zrazeniny, neustále sa rozširuje a pod hmotnosťou častíc sa uvoľňuje, čo sa nazýva embólia. Medzi týmito druhmi možno nájsť pomerne významný rozdiel, napríklad žilovú zrazeninu nemožno vytvoriť z plaku, pretože nie sú v žilách.
2. Výjav. Jeden zo segmentov je pripojený k cievnej stene, takže krvná zrazenina nespôsobí prekrytie krvného obehu v prvom štádiu, ale môže sa stať „darcom“ putujúcich zrazenín. Takéto vrstvenie môže mať rôzne veľkosti, niekedy dosť dlhé vrstvenie.
3. Podšívka. Tvorba trombu sa vyskytuje v celom priemere cievy, priestor zostáva v strede na pohyb krvi. To zvyšuje tlak v nádobe, najmä s rastúcou veľkosťou zrazeniny.
4. Central. Má upevňovacie prvky na steny z opačných strán. Hlavná časť je však v strede, takže krv prúdi „okolo“. Táto situácia tiež silne inhibuje prietok krvi.

Ktorákoľvek z týchto foriem trombózy sa môže stať darcom putovnej embólie, ktorá sa bude voľne pohybovať v obehovom systéme. V procese takejto „cesty“ sa môže zväčšiť alebo dosiahnuť príliš úzke plavidlá. Konečná podoba putovnej verzie, ako aj všetkých ostatných druhov, je blokujúcou embóliou. Úplne blokuje pohyb krvi.

Druhá klasifikácia krvných zrazenín je založená na:

1. Bielu. Lekárske meno je aglutinácia. Krvné doštičky a leukocyty sa stávajú jej základom a existuje mnoho štádií tvorby krvných zrazenín a postupujú pomaly.
2. Červený trombus. Lekársky názov je koagulácia, koagulačné faktory a červené krvinky sú potrebné pre štruktúru krvných zrazenín. Najčastejšie sú venózne.
3. Hyalinní. Zložka je vytvorená z plazmatických proteínov spojených červenými krvinkami, zvyčajne v štádiu hemolýzy.
4. Zmiešané. Schéma tvorby trombov vyžaduje prítomnosť rôznych častíc, niektoré sa nalepia, iné padajú do sedimentu a pripájajú sa k stenám.

Existuje niekoľko ďalších klasifikácií, ale podľa umiestnenia a zloženia - najkomplexnejšie a dôležité v diagnostike a liečbe.

dôvody

Všetky zložky krvnej zrazeniny sa voľne pohybujú v obehovom systéme zdravého človeka. Kombinácia zložiek sa nevyskytuje spontánne, musia existovať určité dôvody na tvorbu krvných zrazenín v cievach:

• Nástup ochorenia môže spôsobiť poškodenie krvných ciev. Poškodenie nemusí byť mechanické, je to dôsledok žiarenia, chemoterapie alebo poranenia, zápalového procesu v dôsledku infekcií a dokonca aj nadmerného množstva cholesterolu na stenách. Ak je poškodená cievna stena, objavia sa fibrínové vlákna. Doslova „chytia“ prvé zložky budúcej zrazeniny, ktorá ich viaže na steny ciev.
• Stojí za to pripomenúť, že operácia je najčastejšou príčinou krvných zrazenín, takže po operácii sa krvné zrazeniny veľmi často začínajú formovať. Podobné výsledky môžu priniesť aj prirodzený pôrod.
• Trombóza môže byť dôsledkom nesprávneho fungovania koagulačného systému, pretože je zodpovedná za zrážanie krvi a tvorbu krvných zrazenín. Zvyčajne je to dobré pre telo, počas poranenia zrazenina zabraňuje voľnému toku krvi v mieste prasknutia. To je dosť na počkanie na zjazvenie tkaniva, pretože šetrí pred stratou drahocennej krvi.
• Zlyhanie koagulačného systému je často, ale nie nevyhnutne, spojené s vrodenými patológiami alebo dedičnosťou. Zlyhanie tiež nastane, keď je v krvi vírus alebo baktéria, ak je imunitný systém obmedzený určitými liekmi. Telo jednoducho nemôže pochopiť, čo sa stalo, a začína kaskádu zrážania krvi, čím vytvára základ pre tvorbu krvných zrazenín.

Dôvod, prečo forma krvných zrazenín nie je vždy výsledkom krátkeho procesu. U sedavých ľudí je krvný obeh poškodený v dôsledku stláčania krvných ciev. Typicky sa takéto porušenie vyskytuje na pozadí kŕčových žíl, nadváhy, tehotenstva alebo hormonálnych liekov u žien. Niektorí vedci dokonca tvrdia, že riziko trombózy z tohto dôvodu je spojené s rastom, preto sa u príliš nízkych a príliš vysokých ľudí prejavuje častejšie.

príznaky

Trombóza je nebezpečná choroba, pretože ju nie je vždy možné zistiť v jej skorých štádiách. Vonkajšie príznaky prítomnosti krvných zrazenín sa nevyskytujú okamžite a pri miernom ochorení môžu úplne chýbať. Zostávajúce príznaky trombu sú veľmi rôznorodé a vo veľkej miere závisia od toho, kde je tuleň a ako ťažké je ochorenie.

Trombóza povrchových žíl sa vyznačuje tým, že sa môže detegovať palpáciou, pretože je blízko povrchu kože. Takáto zrazenina je hustá formácia, v primárnom štádiu je mäkká, ale na palpácii sa môže cítiť tvrdá tvorba. Ako ďalšie príznaky patrí začervenanie kože, opuch končatiny, horúčka v mieste tvorby krvnej zrazeniny. Edém sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín a bolí pri stlačení. Symptómy povrchovej trombózy sa môžu niekedy zamieňať s infekciou.

Symptómy venózneho trombu v hlbokých žilách - začervenanie a opuch, ako v predchádzajúcom prípade. Postihnutá oblasť bude teplejšia, s najväčšou pravdepodobnosťou sa zvýši teplota celého tela, je možná horúčka. Bolesť, ktorú pacient cíti, keď tlačí na oblasť v blízkosti zápalu. Tiež objavujú známky na koži - modré škvrny.

Najnebezpečnejšie sú arteriálne tromby. Symptómy trombu sú vo veľkej miere závislé od postihnutého orgánu. Arteriálna trombóza v srdci sa vzťahuje na ischemickú chorobu srdca, preto medzi príznaky patria:

• dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku, ktorá dáva ruku alebo chrbát;
• zvýšené potenie;
• nevoľnosť.

Arteriálna trombóza končatín vedie k silnej bolesti a bledej pokožke, k zníženiu teploty tkanív zbavených krvného zásobenia. V takýchto situáciách pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť, len to dáva šancu zachrániť postihnutú ruku alebo nohu pred amputáciou.

Trombóza artérií v hlave spôsobuje výraznejšie poruchy viditeľné pre ostatných. Problémy s rečou, koordináciou, prehĺtaním, zrakom, svalovou silou a pohybom. Symptómy tvorby trombov sa do značnej miery prekrývajú s cievnou mozgovou príhodou, pretože toto je najčastejší výsledok pri absencii liečby.

Krvné zrazeniny nachádzajúce sa v artériách mozgu, často spôsobujú mŕtvicu, takéto lézie môžu byť identifikované stratou reči, zrakom, citlivosťou. Symptómy sú zvyčajne dočasné, ale zotavenie môže trvať pomerne dlho. Okrem toho neexistuje žiadna záruka, že dôjde k úplnému vráteniu.

Hlavnou komplikáciou venóznej trombózy je oddelenie krvnej zrazeniny, jej migrácia s prietokom krvi do pľúc a rozvoj pľúcnej embólie (PE). Pľúcna embólia je život ohrozujúce ochorenie, ktoré sa prejavuje náhlym výskytom bolesti na hrudníku, dýchavičnosti a kašľa s výtokom krvi. V závažných prípadoch sa vyvíja pokles krvného tlaku a strata vedomia a je možná zástava srdca.

Portál expert, lekár prvej kategórie Taras Nevelichuk.

diagnostika

Trombóza je ochorenie, ktoré je diagnostikované pred nástupom príznakov krvných zrazenín.

Ak pôjdete k lekárovi s problémom, je vysoká pravdepodobnosť, že liečba bude neúčinná. Preto je v mnohých ohľadoch diagnóza choroby iniciatívou pacienta, ktorý sa stará o svoje zdravie. Lekári zistili, že ochorenie má niekoľko štádií:

1. Analýza klinickej histórie. Krvné zrazeniny v cievach sa neobjavujú od nuly, takže osoba je posudzovaná podľa toho, či je v ohrození. Zvyčajne sa delí do 3 kategórií: vysoká, stredná a nízka pravdepodobnosť ochorenia. Hodnotenie sa vykonáva s prihliadnutím na operácie, vek, životný štýl, zlé návyky a niektoré ďalšie faktory.
2. Externá skúška. Trombóza povrchových žíl môže byť detekovaná palpáciou. V iných prípadoch môže lekár počas externého vyšetrenia zistiť zmenu farby alebo opuchu kože.
   Krvný test na zrážanie krvi. Táto diagnostická metóda sa vzťahuje na všeobecnú, pretože len ukazuje pravdepodobnosť prítomnosti zrazenín. Pri zvýšenej hladine D-diméru by mali presnejšie testovacie metódy sledovať krvný test.
3. US. Táto diagnostická metóda sa používa takmer vo všetkých prípadoch podozrenia na prítomnosť krvných zrazenín. Je ľahké zistiť trombózu končatín, ale na štúdium celého tela sa používajú iné metódy.
4. Angiografické metódy (flebografia a arteriografia). Na detekciu krvných zrazenín v cievach sa používa diagnostická metóda používajúca rádioaktívne žiarenie.
5. CT. Môže byť použitý na detekciu krvných zrazenín v takmer každom orgáne, môže byť použitý namiesto ultrazvuku. V praxi sa najčastejšie používa na diagnostiku krvnej zrazeniny v pľúcach alebo mozgu.
6. EKG. Tento typ diagnózy sa používa na detekciu trombózy koronárnych artérií srdca.
7. Echokardiografia. Ultrazvuková diagnostická metóda na detekciu krvných zrazenín v srdcových komorách.

Ak sa počas vyšetrenia pacienta na klinike nezistili žiadne príznaky trombózy, neznamená to, že ochorenie ho neovplyvní. Riziko ochorenia sa zvyšuje po 40 rokoch. Takže po niekoľkých rokoch je potrebná opätovná liečba.

liečba

Prvé fázy liečby sa vykonávajú prísne pod dohľadom odborníkov v nemocnici. Po niekoľkých ďalších testoch lekár určí ďalší priebeh liečby. Výsledkom súboru opatrení by mala byť prirodzená resorpcia. Avšak v obzvlášť ťažkých prípadoch ochorenia, najmä pri arteriálnej trombóze, je predpísané chirurgické odstránenie zrazeniny. Samotný proces liečby sa nedá nazvať krátky. Často trvá viac ako niekoľko mesiacov. Našťastie po celú dobu nie je potrebné ležať v nemocnici.

Liečba liekmi je založená na riedidlách krvi, antikoagulantoch. Zriedenie krvi vedie k prirodzenému vymiznutiu krvnej zrazeniny. Táto terapia je veľmi účinná nielen ako liečba ochorenia, ale aj na jeho prevenciu. Príjem antikoagulancií sa zvyčajne nezastaví ihneď po dosiahnutí cieľa. Sú nejaký čas opití, aby sa eliminovala možnosť relapsu.

Ďalšou liečbou je trombolytiká. Pôsobia výlučne na vzdelávanie. Pod vplyvom liekov namiesto vrstvenia častíc postupne miznú. Formácie prichádzajú z veľmi malých objemov a potom sa úplne rozpúšťajú. Trombolytiká sa podávajú injekčne, takže výsledok sa dá získať pomerne rýchlo.

Fyzioterapia je predpísaná pre najľahšie formy trombózy. Môžu byť odstránené pomocou pravidelných masáží, ako aj fyzickej terapie. Lekári dôrazne odporúčajú zmenu životného štýlu, najmä pri sedení. Nepretržité prechádzky na čerstvom vzduchu povedú k normálnemu prekrveniu a ochorenie prejde samo. Mechanizmus tvorby trombu je často založený na aterosklerotickom plaku, preto sa diéta stáva dodatočnou liečebnou metódou. Môže sa použiť aj ako prevencia.

Niekedy sú v spodnej dutej žile umiestnené špeciálne filtre, ktoré prenášajú krv zo spodnej časti tela. Nemajú vplyv na zrazeniny v normálnom stave, ale ak sa zrazenina odlomí, filter bráni jej pohybu. Táto prax sa používa v prípadoch, kde je vysoké riziko embólie v pľúcach. Filtrovanie je kombinované s inými druhmi ošetrenia, pretože samo o sebe je to len pasívny obmedzujúci postup.