Tromboflebitída safenóznych žíl

Tromboflebitída subkutánnych alebo povrchových žíl sa nazýva patológia ciev, ktorá sa prejavuje v stene žily zápalovým procesom súčasne s tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá blokuje lúmen cievy.

Choroba je výsledkom problémov v lymfatických a kardiovaskulárnych systémoch so súčasnými problémami tvorby krvi a zrážania krvi. Účinok týchto faktorov v čase a absencia liečby vedú k smutným následkom, z ktorých jedným je tromboflebitída.

Príčiny a rizikové faktory

Ak sú prítomné tri skupiny faktorov, tvoria sa krvné zrazeniny:

Žilová stena je poškodená. Kvôli ich umiestneniu sú safénové žily často vystavené mechanickému namáhaniu a ak je v nich tenká stena, je zranenie pravdepodobnejšie.

Niekedy je škodlivý účinok lekárov s nežiaducim účinkom na žily počas operácií, infúzie koncentrovaných roztokov, ako je glukóza, alebo inštalácia intravenózneho katétra. Pomalý krvný obeh. Tento rizikový faktor je dôležitý v prípade dlhšieho odpočinku na lôžku, stláčania žily cudzími predmetmi alebo poranení končatín pri drvení.

Okrem toho existujú stavy, v ktorých je krvný obeh narušený. Napríklad zlyhanie srdca, pri ktorom nie je čerpaný požadovaný objem krvi a začína stagnácia.

Zvýšená zrážanlivosť krvi. Stáva sa vrodeným a získaným, ktorý vznikol po infekčných chorobách, s problémami v hormonálnom systéme, po užití niektorých liekov alebo onkologických ochoreniach.

Zvyčajne je edém žily mikrobický a je dôsledkom poškodenia cievy tvorbou krvnej zrazeniny. Často sa k trombóze pridávajú hnisavé procesy v dôsledku prítomnosti mikroorganizmov v krvi alebo mimo nej. Potom je diagnostikovaná hnisavá tromboflebitída.

V kombinácii troch stavov, trombu a edematóznej reakcie formy cievnej steny, po ktorej sa proces vyvíja dvoma spôsobmi:

• Rast upchatej zrazeniny krvnej zrazeniny sám alebo v priebehu liečby môže zastaviť a opuch prejsť. Trombus sa znižuje a môže úplne alebo čiastočne uzavrieť žilu. Pri úplnom prekrytí sa prietok krvi znižuje a nádoba sa vyprázdni, zatiaľ čo pravdepodobnosť, že sa zrazenina odtrhne, je najmenšia.
• Druhá možnosť je charakterizovaná pokračujúcim zápalom. Jeden koniec rastúceho trombu je pripojený k žile a druhý je v lúmene, jeho stav sa stáva nestabilným.

Ak krvná zrazenina zostáva stabilná, jej rast smeruje nahor. Penetrácia cez žily, ničí chlopne, spôsobuje flebotrombózu, ktorá sa mení na chronickú venóznu insuficienciu. Takmer vo všetkých prípadoch sa vyskytujú problémy s veľkou ženou ženou.

Formuláre a etapy

• Akútne formy, vyvíjajúce sa počas 2-3 dní s opuchom v mieste trombu a zvýšením teploty;
• Chronická forma v dôsledku komplikácií venóznych kŕčových žíl. Ochabnutá forma zápalu je charakteristická, keď sa tlačí na plochu krvnou zrazeninou, zvyšuje sa. Výrazná bolesť a opuch končatiny;
• Hnisavá forma - vyskytuje sa pri infekcii kože. Priebeh je sprevádzaný horúčkou a intoxikáciou, niekedy spôsobuje sepsu;
• Nepríjemná forma - spôsobená zahusťovaním krvi alebo porušením jej pohybu. Všeobecný stav je uspokojivý, ale koža môže mať bolestivé červenkasté pruhy. Táto fáza nastáva, keď je trombus odstránený alebo prejde do chronického štádia.

V mieste zápalu sa choroba klasifikuje na:

• Endoflebitída, keď sa vnútorná výstelka žíl zväčšuje;
• Tromboflebitída so zápalom samotnej žily;
• Perflebitída, s opuchom okolitých tkanív;
• Purulentná flebitída, ktorá vyvoláva hnisanie.

Nebezpečenstvo a následky

Čo je nebezpečná tromboflebitída dolných končatín? Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je možné oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá nevyhnutne vstupuje do životne dôležitých orgánov. Ak sa to stane v pľúcnej artérii, objaví sa tromboembolizmus, ktorý vo väčšine prípadov končí smrťou.

symptomatológie

Prvým a akútnym príznakom je prudký pocit bolesti v svaloch gastrocnemius. Pokusy o jeho zmiernenie masírovaním vedú len k zosilneniu. Začervenanie a opuch sa prejavia na nohách a pod očami sa objavujú tašky. Ako choroba postupuje av závislosti od umiestnenia krvnej zrazeniny, môžu byť rozdiely v príznakoch.

Tromboflebitída podkožných žíl dolných končatín sa vyznačuje silne opuchnutou žilou, ktorá je pri dotyku veľmi bolestivá. Na dotyk je hustá, na vrchole je pokrytá opuchnuté opuchnuté kože. Telesná teplota v takýchto momentoch dosahuje 38 a viac stupňov. Chill, slabosť.

Jednoduché kŕčové žily sa líšia od tých, ktoré sú trombozované absenciou bolesti, začervenania a vyššej teploty okolo nich. Ak dáte svojim nohám vodorovnú polohu, potom v takých žilách napätie klesá a krv ide do hlbších žilných ciev. Nádoba s krvnou zrazeninou počas vývoja ochorenia môže rásť len vo veľkosti.

Chronická forma tromboflebitídy trvá dlhú dobu a stáva sa stále akútnejšou. Počas obdobia remisie môžu zmiznúť vonkajšie znaky. Prečítajte si viac o symptómoch tromboflebitídy hlbokých a povrchových žíl dolných končatín.

diagnostika

Diagnostika ochorenia je jednoduchá. Od prvých hodín výskytu vykazuje charakteristické príznaky charakterizované bolesťou, začervenaním a stvrdnutím žily, blokované trombom. Pre akútnu formu, zvláštny ostrý syndróm silnej bolesti. Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje po vyšetrení a zbere údajov o anamnéze.

Výskumné metódy sú zamerané na potvrdenie údajnej diagnózy, určenie polohy a veľkosti krvnej zrazeniny a posúdenie rizika jej separácie. Na to stačí ultrazvuk nôh. Na potvrdenie diagnózy vykonajte farebné ultrazvukové duplexné skenovanie.

Okrem klinických údajov sa môžu použiť aj iné diagnostické metódy venózneho systému. Keď venografia môže určiť trombózu. Laboratórne štúdie sú stanovené niektoré dôležité faktory zrážania krvi.

Metódy spracovania

Všetky štádiá ochorenia by sa mali liečiť komplexne. Na tento účel sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy, ktorých výber závisí od umiestnenia lézie, dĺžky trombózy a umiestnenia embólie. Konzervatívna liečba sa používa na akútnu tromboflebitídu podkožných žíl dolných končatín a na segmentovú trombózu a embóliu.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

1. Použitie mastí na báze heparínu, ktorý spomaľuje zrážanie krvi.
2. Fyzikálna terapia pozostávajúca z nasledujúcich foriem expozície: t

• Ultrafialové žiarenie, ktoré má protizápalové a liečivé účinky.
• Infračervené žiarenie, ktoré odstraňuje opuchy, zvyšuje ochranné vlastnosti bunky a znižuje bolesť.
• Elektroforéza pomocou hypokoagulantov a antiagregátorov, ktoré aktivujú enzýmy, ktoré zlepšujú metabolizmus, znižujú zápal a robia riedidlo krvi.
• Magnetická terapia, ktorá stimuluje svalovú stenu žily, ktorá v dôsledku kontrakcií tlačí stagnujúcu krv.
• Laserová terapia, ktorá zlepšuje bunkovú výživu a urýchľuje regeneráciu tkanív.
• Baroterapia, pri ktorej spôsob zmeny okolitého tlaku zlepšuje výživu buniek a eliminuje edém a trofické vredy sa môžu vyliečiť.

Niekedy sa lekári môžu uchýliť k obľúbeným metódam.

Liečba drogami sa obmedzuje na:

• Nesteroidné decongestanty.
• Angioprotectors.
• Protidoštičkové liečivá.
• Enzýmy.
• Penicilínové antibiotiká.

Chirurgia je považovaná za najefektívnejší spôsob kontroly tromboflebitídy. Lekári vykonávajú liečbu najmenej traumatickým spôsobom, pričom odstraňujú celú poškodenú oblasť žily. Vyvinul mnoho typov operácií, ktoré závisia od stavu cievy a umiestnenia trombu.

Chirurgia pre povrchovú tromboflebitídu sa vykonáva:

• Nebezpečenstvo pľúcnej tromboembólie;
• Vzostupná tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín;
• Lokalizácia krvnej zrazeniny vo veľkej alebo malej žilnej žene;
• Nebezpečenstvo zanechania trombu v hlbokej žile;
• Prítomnosť záchvatov akútnej fázy ochorenia;
• Hádzanie krvi z hlbokých žíl do podkožného tkaniva.

Prognóza a preventívne opatrenia

U pacientov s povrchovou tromboflebitídou je vo väčšine prípadov priaznivá prognóza. Situácia pacientov s nekríženým prietokom krvi v žilách je horšia. V tomto prípade postupuje venózna insuficiencia, výrazný zápalový a bolestivý syndróm, trofické vredy, ktoré môžu viesť k úplnej invalidite.

Najzávažnejším dôsledkom ochorenia je pľúcna embólia. Ak sa to stalo vo veľkej vetve, je to smrteľné, v malej vetve, so správnou a včasnou liečbou, môže byť prognóza priaznivá.

Nešpecifické preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú liečbu ochorení, ktoré sú komplikované tromboflebitídou, ako aj obnovenie vodnej rovnováhy počas perioperačného obdobia, prevenciu respiračných porúch a fyzickej terapie.

Odporúča sa držať nohy na pódiu a používať lieky, ktoré korigujú systém homeostázy a reologické vlastnosti krvi. Okrem toho, aby sa zabránilo vzniku nadmernej hmotnosti, nosiť topánky s nízkymi podpätkami, jesť správne, použitie vitamínov komplexy, najmä na jar. A hlavná vec je pamätať si, že je vždy ťažšie sa liečiť, ako zabrániť chorobe.

Aké sú príznaky a ako liečiť tromboflebitídu povrchových žíl dolných končatín

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín je ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu v povrchových venóznych kmeňoch a tvorbe krvných zrazenín na tomto mieste. Zápal a trombóza úzko súvisia a tvoria začarovaný kruh ochorenia. Riziká pre rozvoj venóznych ciev dolných končatín sú profesie spojené s dlhodobým státím na nohách, predĺženým odpočinkom na lôžku, chorobami krvotvorných orgánov a krvi, kŕčovitou dilatáciou povrchových žíl nôh, tehotenstvom.

Tromboflebitída povrchových ciev dolných končatín významne znižuje kvalitu života pacienta, spôsobuje množstvo problémov a nepohodlia. Okrem výrazného kozmetického defektu sa vyskytujú bolesti v nohách, pocit ťažkosti a príznak distincie. To všetko si vyžaduje okamžitú liečbu ochorenia. V počiatočných štádiách vývoja porážky povrchových žíl nôh sa predpisuje hlavne liečebná liečba. Dlhodobé ochorenie málokedy ide bez chirurgického zákroku.

Klinicky je tromboflebitická lézia superficiálnych ciev dolných končatín ochorením veľkej safenóznej žily. Malá saphenous žila je súčasťou procesu oveľa menej často. Choroba sa zvyčajne vyvíja na pozadí kŕčových žíl s rozšírenými kŕčmi.

Je možné pochopiť, či tromboflebitída alebo varixová dilatácia môže byť vykonaná podľa nasledujúcich príznakov: s kŕčovými žilami, koža nie je sčervenaná, teplota tela a kože nad uzlami je normálna, neexistuje žiadny syndróm bolesti. V polohe na bruchu pôjde krv naplnená kŕčovými uzlinami do hlboko ležiacich žíl a samotné uzlíky sa zmenšia.

Akútna povrchová tromboflebitída je charakterizovaná bolesťou dolných končatín, opuchom, začervenaním a výskytom hustých a bolestivých žilových kmeňov pod kožou. Počas chronického priebehu sa obdobia remisie a zdravotného stavu striedajú s obdobiami akútneho procesu charakterizovaného všetkými vyššie uvedenými príznakmi. Kvôli dlhodobej povrchovej tromboflebitíde sa často vyvíjajú trofické kožné vredy, farba kože sa mení v postihnutých žilách. V období remisie vonkajších príznakov ochorenia sa nedá zistiť.

Tromboflebitída povrchových žíl je zriedkavo sprevádzaná akýmikoľvek komplikáciami. Zápalová reakcia je výraznejšia v povrchových cievach ako v hlbokých cievach, čo zaisťuje, že trombotická hmota priľne k žilovej stene. Tento proces je dôvodom, že pravdepodobnosť krvnej zrazeniny v povrchovej žile je nižšia, hoci stále existuje. Zápal povrchových ciev je často sprevádzaný rozšírením procesu do susedného podkožného tukového tkaniva alebo artérií.

Konzervatívna liečba tromboflebitídy

Vzhľadom na všetky klinické prejavy tromboflebitídy povrchových žíl nôh, riziko možných komplikácií a vývoj sprievodných patológií je zrejmé, že liečba by mala začať s najskoršími príznakmi ochorenia. Liečbu zvyčajne predpisuje flebolog alebo terapeut. Terapeutické opatrenia sú zamerané na zníženie viskozity krvi, zastavenie šírenia tromboflebitických lézií smerom nahor, ako aj prechod zápalu a trombózy z povrchových venóznych ciev na hlboké žily alebo artérie, odstránenie zápalovej reakcie, prevenciu opakovaných epizód ochorenia a jeho komplikácií.

Liečba tromboflebitídy je bežná a lokálna. S porážkou povrchových venóznych ciev sa môžu terapeutické opatrenia vykonávať doma. Výnimkou je stav ohrozujúci pľúcny tromboembolizmus.

Akútny priebeh povrchovej tromboflebitídy vyžaduje prísny odpočinok na lôžku, aby sa znížilo riziko upchatia pľúcnych tepien. Optimálne, aby sa zlepšil odtok žilovej krvi, bude držanie tela so zvýšenou polohou dolných končatín. Ukazuje sa hojný príjem tekutín, až tri litre denne, ale len vtedy, ak nie sú kontraindikácie (ochorenie obličiek, srdcové ochorenia). V prípade chronického tromboflebitického procesu možno použiť tepelné obklady. Zlepšujú periférny obeh. V prípade akútnej lézie žíl sú kontraindikované tepelné obklady. Na zmiernenie bolesti pri akútnom procese sa používa blokáda novokaínom podľa Vishnevského a studených obkladov (iba ak je pulzácia tepien nohy).

Terapeutická liečba sa úspešne používa na povrchovú tromboflebitídu s okluzívnym trombom. Terapia pozostáva z nasledujúcich aktivít:

• Elastická kompresia.
• Liečba liekmi.
• Fyzioterapia.
• Hirudotherapy.

Elastická kompresia pre tromboflebitídu je použitie špeciálnych kompresných odevov a bandážovania elastickými obväzmi. Táto technika znižuje príznaky opuchu a bolesti odstránením ich príčiny - slabou žilovou funkciou.

Drogová terapia je bežná a lokálna. Používajú sa nasledujúce lieky:

• posilniť žilovú stenu;
• antitrombocyty a antikoagulanciá;
• zlepšenie mikrocirkulácie;
• hmotnosť trombotických rozpúšťadiel;
• nesteroidné protizápalové;
• antibiotiká.

Antibakteriálna terapia sa používa na septickú tromboflebitídu (spôsobenú vírusovým alebo bakteriálnym patogénom). Porážka povrchových žíl je zvyčajne infekčná. Antibiotická liečba si vyžaduje také komplikácie ako trofické vredy nôh. Antibiotiká nie sú predpísané na účely profylaxie, pretože niektoré z nich môžu vyvolať zvýšenie zrážanlivosti krvi a tvorbu krvných zrazenín.

Používajú sa nasledujúce skupiny antibakteriálnych liekov:

• penicilíny;
• tetracyklíny;
• doxycyklín;
• amoxicilín.

Antibakteriálne činidlá sa podávajú buď intravenózne alebo v podkožnom tukovom tkanive, ktoré sa nachádza vedľa ohniska zápalu. Antibiotická terapia vyžaduje odvykanie od alkoholu, udržanie primeranej úrovne fyzickej aktivity a použitie kompresného prádla.

Antikoagulačná liečba pomáha znižovať viskozitu krvi, riedi ju, znižuje ukladanie trombotických látok a zabraňuje vzniku krvných zrazenín. Povinné vymenovanie antikoagulancií na vzostupné lézie povrchových žíl dolných končatín a posttrombotického syndrómu. Najbežnejšie antikoagulanciá sú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Dôvody: jednoduché dávkovanie, nie sú potrebné koagulačné testy, je schválený na použitie u gravidných žien. V ľahkých léziách povrchových žíl dolných končatín postačuje lokálna antikoagulačná liečba. Heparínová masť sa používa na rozpustenie trombotických hmôt a na zmiernenie symptómov vaskulárnej oklúzie v takýchto prípadoch. Okrem redukcie zrážanlivosti krvi znižuje masť zápal a znižuje množstvo edému.

Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú opuchy a bolesť. Nesteroidné lieky v krátkom čase odstránia zápal. Ak je proces akútny, sú predpísané vo forme intramuskulárnych injekcií a potom prenesú pacienta do tabletovej formy. Najčastejšie používanými produktmi z tejto skupiny sú diklofenak, ibuprofen, meloxikam (môže sa použiť na ulcerózne lézie čreva, žalúdka a astmy). Zvýšiť účinok všeobecnej nesteroidnej protizápalovej liečby pomocou lokálnych prípravkov (mastí, gélov).

Angioprotektory spolu s nesteroidnými protizápalovými liečivami rýchlo eliminujú symptómy akútneho zápalového procesu znížením priepustnosti cievnych stien. Najbežnejším angioprotektorom je troxerutín. Trvanie liečby troxerutínom je 20 dní. Chráni cievnu stenu. Angioprotektory sú dostupné v rôznych dávkových formách: tabletové prípravky, masti, gély.

Zlepšujú vlastnosti prietoku krvi a účinne riedia jeho rozrušujúce látky. Na tieto účely sa najčastejšie používajú prípravky kyseliny acetylsalicylovej (aspirín). Aspirín ako nesteroidné protizápalové činidlo nielenže znižuje viskozitu krvi, ale tiež zmierňuje príznaky zápalu. Antikoagulanciá a aspirín sa nemajú používať súčasne, pretože to môže spôsobiť krvácanie.

Trombotické masy sa rozpustia polyenzýmovými prípravkami. Patrí medzi ne Wobenzym a Flogenzyme.

Trombolytické činidlá na povrchovú tromboflebitídu sa používajú v prípade vzostupného procesu alebo pri riziku vzniku pľúcnej embólie. Tieto lieky zahŕňajú nasledujúce lieky: streptokinázu, urokinazi a alteplazu. Trombolytické činidlá riedia vytvorený trombus a obnovujú prietok krvi cievami. Trombolytiká môžu spôsobiť krvácanie, preto sa používajú len v život ohrozujúcich stavoch.

Spustená tromboflebitída povrchových žíl nôh je často komplikovaná trofickými kožnými vredmi. Na liečbu trofických vredov predpisujte systémové antibakteriálne liečivá. Poškodené tkanivo sa odstráni, povrch vredu sa lieči antiseptikami. Na suchom povrchu ulcerácie naneste masti, ktoré urýchľujú hojenie. Najbežnejším a najúčinnejším nástrojom je masť Višnevsky.

Ako ďalší spôsob liečby pomocou fyzioterapie. Fyzioterapeutický účinok je nasmerovaný priamo na zapálené zameranie s vytvoreným trombom, ako aj na kožné oblasti postihnuté trofickými vredmi.

1. UHF-terapia. Zmierňuje opuchy, zápalové príznaky, zlepšuje lymfatickú drenáž.
2. Elektroforéza s liekmi. Pod vplyvom elektrického prúdu prúdia lieky do postihnutých žíl.
3. Magnetoterapia. Priaznivo ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi, riedi ju, má anestetický a protizápalový účinok.

Liečba liekmi by mala byť založená na individuálnych charakteristikách pacientov. Dávkovanie liekov a potrebných kombinácií má zvoliť len lekár. Pokusy o samoliečbu môžu mať za následok vznik závažných komplikácií: od krvácania z artérií a žíl až po upchatie pľúcneho trupu.

Akútnu tromboflebitídu povrchových ciev nôh možno liečiť hirudoterapiou. Liečba lekárskymi pijavicami je obzvlášť dôležitá, ak existujú kontraindikácie použitia antikoagulancií. Pijavice produkujú látku, ktorá znižuje viskozitu krvi a zrážanie krvi, znižuje kŕče tepien a žíl. Zvyčajne v priebehu postihnutej žily od 5 do 10 pijavíc. Hirudoterapia sa používa raz týždenne pod dohľadom lekára.

Chirurgický zákrok pri tromboflebitíde

Chirurgická liečba je uchovaná, ak neexistuje konzervatívny účinok, keď je vysoká pravdepodobnosť vzniku pľúcnej embólie a príznakov krvnej zrazeniny fúzujúcej s hnisavým exsudátom.

Používajú sa tieto typy chirurgických zákrokov:

• trombektomie;
• podviazanie žilovej cievy alebo blikanie cievy;
• uloženie intervalovej fistuly (spojenie tepien a žíl);
• nastavenie filtra do veľkých venóznych ciev (inferior vena cava).

Operácia zameraná na odstránenie trombotických hmotností z cievy sa nazýva trombektómia. Táto metóda obnovenia prietoku krvi je považovaná za jednu z najškodlivejších a nepredstavuje veľa ťažkostí pri výkone.

Modernou metódou odstraňovania obštrukcie ciev je trombolýza (používaná na léziu žíl a artérií), vykonávaná pomocou špeciálneho katétra. Do cievneho kmeňa sa vloží trubica, cez ktorú sa trombolytické činidlo podáva priamo do miesta zrazeniny. Týmto spôsobom sa môžu odstrániť veľké usadeniny trombotických hmôt, čím sa eliminujú symptómy úplného blokovania žíl alebo artérií.

Profylaxia tromboflebitídy

Pacienti v pooperačnom období alebo nútení dlhodobo zostať na lôžku potrebujú preventívne opatrenia proti upchatiu povrchových žíl:

• dlhodobé užívanie antikoagulancií;
• kompresné nástroje (elastické bandážovanie, terapeutické spodné prádlo);
• skoré zdvihnutie pacientov po operácii, fyzioterapia.

Povrchová tromboflebitída dolných končatín - symptómy a liečba trombózy veľkých a malých safenóznych žíl t

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín je ochorenie charakterizované tvorbou krvných zrazenín na stene týchto ciev a blokovaním ich lúmenu. Ochorenie vedie k poruchám obehového systému, svalovej slabosti a dysfunkcii dolnej končatiny. Patológia by sa nemala ignorovať, pretože existuje riziko závažných komplikácií. Zvážte, čo je povrchová tromboflebitída - povaha patológie a metódy liečby.

Ako sa vyvíja patológia

Pre rozvoj trombózy povrchových žíl v nohách je potrebné zmeniť viskozitu krvi, narušiť životne dôležité funkcie bielych krviniek, znížiť prietok krvi a poškodiť žilovú stenu. Na určitom mieste sa tvorí zrazenina, ktorá postupne kondenzuje a tvorí zrazeninu, ktorá uzatvára lúmen cievy. Neskôr sa zápal spojí a objavia sa príznaky ochorenia. Niekedy sa odoberie krvná zrazenina a vznikne akútna tromboflebitída safenóznych žíl.

Podľa ICD 10 tejto patológie bol priradený kód „I 80“.

etiológie

Povrchová tromboflebitída je komplexná patológia, ktorá postupuje postupne. Pre jeho rozvoj je potrebný jeden patologický reťazec, ktorý môže viesť k nasledujúcim dôvodom:

• Hlboká žilová trombóza nohy - keď sa v týchto oblastiach objaví krvná zrazenina, je možná ich migrácia krvným obehom do povrchových ciev;
• Poranenia končatín - akékoľvek poškodenie kože, svalov a iných tkanív ničí integritu steny safenóznej žily a môže viesť k trombóze;
• Zaťažená dedičnosť - podľa vedeckých údajov existuje genetická predispozícia k zvýšenému "lepeniu" bielych krviniek a tvorbe krvných zrazenín;
• Varikózna choroba - s touto patológiou dochádza k stagnácii v žilnom lôžku, čo môže vyvolať tromboflebitídu;
• Infekcie - keď je organizmus infikovaný mikrobiálnymi látkami, súbežne sa spúšťajú komplexné ochranné mechanizmy rýchlej tvorby krvných zrazenín v miestach poškodenia buniek;
• Alergia - môže vyvolať autoimunitné napadnutie bielych krviniek;
• Prejedanie a nadváha - v tomto prípade v krvi zvyšuje koncentráciu látok, ktoré zvyšujú jeho viskozitu;
• Operácie - keď zasahovanie do vnútorného prostredia tela zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a poškodenia krvných ciev;
• Tehotenstvo - zmena hormonálnych hladín môže nepriaznivo ovplyvniť reguláciu cievneho tonusu a kvalitatívne zloženie krvi.

Okrem opísaných dôvodov, vedľajších účinkov niektorých liekov počas liečby, môžu rôzne typy otravy viesť k zhoršeniu lokálneho prietoku krvi v dolných končatinách. Zvýšená viskozita krvi sa môže vyvinúť pri užívaní antikoncepcie, plazmatických transfúzií. Cievna stena je poškodená častou produkciou kvapkadla alebo počas intravenóznej injekcie.

Klasifikácia chorôb

Okrem ICD je tromboflebitída rozdelená do niekoľkých foriem v závislosti od závažnosti symptómov a povahy lokálnych zmien.

Podľa závažnosti klinických príznakov rozlišovať:

• Akútna tromboflebitída - je charakterizovaná rýchlou progresiou a závažnosťou symptómov: bolesť sa prudko prejavuje, rýchlo rastie, edém dolnej končatiny postupuje, jej funkcia je narušená. Tento stav si vyžaduje neodkladnú liečbu;
• Chronická tromboflebitída - pomaly sa vyvíja, sú prítomné mierne príznaky a môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa pacient úplne zhorší.

V závislosti od patogenézy existujú dve formy venóznej trombózy dolnej končatiny:

• Hnisavá tromboflebitída - je charakterizovaná zapojením mikróbov a rozvojom hnisavého zápalu. Veľmi nebezpečný stav, ktorý vyžaduje ďalšiu liečbu antibiotikami;
• Nehnisavá tromboflebitída je klasickou verziou patológie, ktorá sa vyskytuje so znakmi obehových porúch v dolnej končatine.

Ak má pacient hnisavú verziu patológie a nie je otvorené poranenie - súbežne s liečbou je potrebné vyšetriť prítomnosť chronického ohniska infekcie.

Klinický obraz

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne vyvíjajú postupne, keď sa krvná zrazenina pomaly zväčšuje a upcháva lumen saphenóznej žily, čo spôsobuje poruchy obehu v dolnej končatine. Ak sa zrazenina odtrhne od steny, nastane akútny stav, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu.

Klasické príznaky povrchovej žilovej tromboflebitídy:

• Bolesť v postihnutej oblasti, zhoršená pohybom alebo dotykom;
• Pod kožou môžete vidieť obrys žily pozdĺž „nafúknutého“ obrysu a charakteristickú modrastú farbu - to znamená jeho zablokovanie, keď sa zvyšuje pod tlakom;
• Vedľa cievy sa objavujú subkutánne červené uzliny;
• Edém dolnej končatiny, zvýšenie lokálnej teploty;
• Pri dlhom priebehu trombózy sa objavujú vredy, ktoré krvácajú a ublížia.

Tieto lézie sa často nazývajú vzostupnou tromboflebitídou, pretože safenózne žily stúpajú do srdca a napučiavajú.

Najbežnejšie sú dva typy tromboflebitídy dolnej končatiny:

• Vzostupná tromboflebitída veľkej safenóznej žily (GSV) je charakterizovaná edémom hlavne na vnútornej strane. Pod kožou, môžete nájsť pečať, ktorá stúpa, okolo ktorého začervenanie formy, vredy objaví neskôr. Trombóza veľkej safenóznej žily bedra sa vyvíja pomerne často, vyžaduje zvláštnu pozornosť ošetrujúceho lekára;
• Tromboflebitída malej žilnej žily - symptómy sú viac rozmazané ako v predchádzajúcom prípade. Vyznačuje sa klasickými prejavmi ochorenia a lézií horných častí dolnej končatiny.

Pri varikóznej dilatácii sa často pozoruje trombóza BPV vpravo.

Diagnóza

Na diagnostiku je potrebné navštíviť ošetrujúceho lekára - lekár vykoná externé vyšetrenie a zistí subkutánne zmeny. Trombus je možné rozpoznať aj samostatne, ak sa pozriete na fotografiu povrchovej tromboflebitídy dolných končatín - obrázok ukáže opuch a sfarbenie kože, pozdĺž žily môžete vidieť opuchnuté modrasté obrysy.

Pre ďalšiu detekciu trombózy sú relevantné nasledujúce výskumné metódy;

• Dopplerov ultrazvuk;
• rheovasography;
• Ultrazvukové duplexné angioscanning;
• venography;
• MRI;
• Kontrastná rádiografia.

liečba

Liečba povrchovej tromboflebitídy dolných končatín znamená prísny odpočinok pri lôžku a obmedzenú pohyblivosť. Toto pravidlo sa má dodržiavať, aby sa znížilo riziko zrážania krvi zo steny subkutánnej cievy. S rovnakým účelom je znázornené použitie elastickej bandáže na zníženie stagnácie.

Liečba tromboflebitídy povrchových žíl dolných končatín by mala byť komplexná a mala by zahŕňať lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu, riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Najznámejšie lieky

• Heparín - zmierňuje opuchy a zápaly, zabraňuje trombóze. Trením sa trikrát denne, rýchlo sa vstrebáva a pôsobí na podkožné tkanivo;
• Gel Lioton - má podobné vlastnosti, aplikuje sa dvakrát denne;
• Krém Ketonal - liečba sa má vykonávať dvakrát denne, aby sa zmiernili lokálne symptómy a úľava od bolesti v postihnutej oblasti.

Odporúčame prečítať:

Druhou fázou liečby je posilnenie stien podkožných ciev. Na tento účel sa používa venotonika:

• Phlebodia - vypiť 1 tabletu denne počas 2-3 mesiacov;
• Venarus - používaný trikrát denne, dokonale posilňuje žilovú stenu;
• Troxevasin - liečba je povolená ako s tabletkami, tak aj s použitím mastí na posilnenie povrchových žíl dolných končatín;
• Venoruton je účinné liečivo, dostupné vo forme kapsúl alebo gélu.

Na zlepšenie účinnosti liečby trombózy sa povoľuje použitie ľudových receptov na tromboflebitídu, ale len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

fyzioterapia

Tento typ liečby je pravdepodobnejší na prevenciu tvorby krvných zrazenín v podkožných žilách dolnej končatiny a je zameraný na posilnenie ich stien. Na tento účel sa zobrazuje:

• Liečebná elektroforéza s liečivými mastami;
• Zahrievanie;
• Liečba laserom;
• Magnetická terapia;
• Liečba rázovej vlny.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch slabej účinnosti konzervatívnej liečby alebo výskytu závažných komplikácií trombózy povrchových ciev dolnej končatiny. Preukázalo sa, že nasledujúce typy chirurgických zákrokov odstraňujú krvnú zrazeninu:

• Korektómia - ligácia saphenóznych žíl;
• Radikálna intervencia - úplné odstránenie safenóznych žíl;
• Paliatívna chirurgická liečba - odstránenie krvnej zrazeniny z lúmenu cievy.

Odporúčame prečítať:

výhľad

Pri identifikácii prvých príznakov choroby musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc - ak máte vhodnú liečbu, môžete rozpustiť krvnú zrazeninu a vrátiť funkciu dolnej končatiny. Mal by tiež dodržiavať rady lekára na prevenciu tromboflebitídy.

Tvorba krvných zrazenín v povrchových žilách vedie k trombóze a za prítomnosti zápalu k tromboflebitíde subkutánnych ciev dolnej končatiny. Vo väčšine prípadov sa patológia vyvíja postupne a vyžaduje vyšetrenie. Neťahajte s liečbou, v raných štádiách je to veľmi účinné.

Trombóza veľkej safenóznej žily

Pri trombóze sa prekrývajú žily a prekrvujú sa. Trombóza veľkej safenóznej žily je najčastejšie spôsobená poškodením žilovej steny. Najťažšia a najnebezpečnejšia možnosť z hľadiska vývoja komplikácií sa považuje za akútnu vzostupnú tromboflebitídu veľkej safenóznej žily. Existujú tri možnosti pre tok udalostí v krvných zrazeninách:

• možné zablokovanie cievy a zhoršený krvný obeh;
• môže odísť a preniesť krv do iných orgánov;
• sa môže rozpustiť.

Ochorenie vyžaduje okamžitú liečbu pod pravidelným dohľadom špecialistu.

U Európanov sa trombóza podkožných žíl dolných končatín vyskytuje oveľa častejšie ako medzi obyvateľmi Ázie. Po štyridsiatich rokoch má každá piata žena a každý štvrtý človek túto chorobu. U ľudí s obezitou je riziko tromboflebitídy oveľa vyššie.

Vzostupná tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín

Vzostupná tromboflebitída je diagnostikovaná v tých situáciách, keď sa tromboflebitída z časti veľkej safenóznej žily tibie presunie do oblasti ingvinálnych záhybov.

Vzostupná tromboflebitída veľkej safenóznej žily môže byť komplikovaná akútnou formou ochorenia. Keď dôjde k hlbokému zápalu žíl, existuje veľké riziko, že sa krvná zrazenina odoberie. Najhorším výsledkom je zápal pľúc.

príčiny

Tromboflebitída veľkej safenóznej žily sa vytvára v dôsledku zápalu žily. Rovnaké príčiny:

• Trombóza hlbokej žily;
• dedičnosť;
• Kŕčové žily;
• tuberkulóza;
• Vzdelávanie o rakovine;
• Zmena v stáze krvi;
• Antifosfolipidový syndróm;
• obezita;
• Chirurgické zákroky;
• tehotenstva;
• Intravenózne podávanie liečiv;
• Sediaca práca, pasívny životný štýl.

Známky a liečba

Porážka veľkej saphenóznej žily môže byť:

Akútna tromboflebitída safenóznych žíl sa náhle vyvíja v dôsledku ostrého zrážania krvi. Dôvody môžu byť veľmi odlišné - infekcia, trauma, tehotenstvo a iné. Príznaky akútnej vzostupnej tromboflebitídy:

• Kŕčové žily sa stávajú bolestivými a pevnými;
• Opuch nohy a zväčšuje sa veľkosť;
• Pri chôdzi môže nastať ostrá bolesť;
• Zimnica a horúčka;
• Všeobecná slabosť pretrváva;
• Lymfatické uzliny sú zväčšené.

Pri vzostupnej tromboflebitíde v saphenóznej žile nemusí dôjsť k opuchu. Najčastejšie sa cítila ťažkosť v pocite zapálenej žily, koža má načervenalý odtieň. Pociťuje ťažkosti v nohách. Pri akútnej forme ochorenia a ďalšom šírení choroby sa však vyskytujú tieto poškodenia: t

• Veľká safénová žila;
• Bežná femorálna žila;
• Safen-femorial fistula.

Tromboflebitída podkožných žíl dolných končatín - liečba

Tromboflebitída subkutánnych žíl - liečba je predpísaná iba flebologom na základe individuálnych charakteristík pacienta. Ak sa tromboflebitída objaví na úrovni holennej kosti, liečba sa môže uskutočniť doma pod lekárskym dohľadom. Ak sa objaví vzostupná tromboflebitída, liečba sa vykonáva striktne v nemocnici, trombóza v tomto prípade môže spôsobiť vážne ohrozenie života.

Pri vyšetrení lekár porovnáva obidve končatiny úplne, v prípade potreby meria zapálenú nohu v priemere. Lekár tiež vyhodnocuje pocity v koži, opuchy a bolesti. Musí byť priradený k priechodu ultrazvukových žíl nôh.

• Použitie elastického kompresného prádla;
• Na zníženie bolesti môže lekár predpísať ľadové obklady (aplikovať 20 minút počas dňa);
• Použitie antigulantnej terapie: nadroparín, enoxaparín;
• Nesteroidné protizápalové lieky: diklofenak, ketoprofén;
• Angioprotektory - zlepšujú stav venóznej steny: rutozid, diosmin;
• antibiotiká;
• Protidoštičkové liečivá: dipyridamol, acetylová kyselina;
• Lieky na riedenie krvi: Fragmin, Phlebodia;
• Použitie mastí obsahujúcich heparín, ktoré majú protizápalový účinok a zmierňujú opuchy: heparínová masť, ketonal 5%, lyoton-gél a ďalšie;
• Fyzioterapia: ultrafialové žiarenie, infračervené žiarenie, elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia, d'Arsonval, baroterapia.

Moji pacienti používali osvedčené prostriedky, ktorými sa môžete zbaviť kŕčových žíl za 2 týždne bez veľkého úsilia.
Ak je konzervatívna liečba neúspešná, lekár môže predpísať operáciu. Podstatou takejto operácie je zabrániť tomu, aby sa krv dostala hlboko do povrchných. Ligácia žíl, ktoré sú pod kolenom. Chirurgický zákrok je bezpečný a vykonáva sa najčastejšie v lokálnej anestézii.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• Venectomy - odstránenie žily;
• Odstránenie trombóznych venóznych uzlín;
• trombektomie;
• Crosssektómia - podviazanie veľkej safenóznej žily;
• Odstránenie kmeňa veľkej safenóznej žily pomocou sondy Bebkokka.

Prevencia trombózy

Aby ste sa vyhli trombóze, musíte najskôr dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Viesť aktívny životný štýl;
• Pite denne aspoň 2 litre čistej vody;
• Vzdať sa zlých návykov;
• Vytvorte správnu výživu (zjedzte viac cesnaku a cibule);
• Hmotnosť koľaje;
• V noci, držať nohy na pódiu, pre lepší prietok krvi;
• Keď sa objaví kŕčová žila, premažte nohy heparínovou masťou;
• Keď sedavú prácu vykonávať cvičenia, zahriať aspoň 15 minút.

Osvedčený spôsob liečby kŕčových žíl doma 14 dní!

Tromboflebitída hlbokých a povrchových žíl: akútna a chronická. Diagnostika, liečba, prevencia

Medzi vaskulárnymi ochoreniami je ten, ktorý lekári považujú za najzávažnejší, s ťažko predvídateľnými dôsledkami. Ide o tromboflebitídu dolných končatín. Toto je názov zápalového procesu venóznych stien, čo vedie k tvorbe trombu v venóznom lúmene. Najčastejšou formou je ochorenie, ktoré sa vyvíja v cievach nôh. Ale niekedy (aj keď oveľa menej často) sa vyskytujú iné formy - tromboflebitída horných končatín, ako aj oblasti krčka maternice a hrudníka.

Každá osoba má sieť žíl umiestnených na povrchu (pod kožou) a skrytých v hlbších vrstvách. V závislosti od toho existujú dva typy ochorenia:

1. Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín (lekárske označenie je flebotrombóza);
2. Tromboflebitída subkutánnych, povrchových žíl.

Niekedy sa steny venóznych ciev zapália a krvná zrazenina sa netvorí. V tomto prípade sa choroba nazýva flebitída.

Príčiny ochorenia

Príčiny tromboflebitídy - veľa. Nasledujúce sú však považované za základné:

• Genetická (dedičná) predispozícia ku koagulopatii (tvorba trombu) a stav trombofílie.
• Príčinou zápalu je často poranenie žilovej steny.
• Častou príčinou je ochorenie kŕčových žíl, ktoré spôsobuje zníženie rýchlosti prietoku krvi žilami, čo vedie k stagnácii krvi v cievach.

Okrem toho, tromboflebitída môže nastať po infekcii zvonku. Príklad takéhoto prípadu je popísaný vo videu nižšie:

Závažnosť ochorenia

Charakteristickým znakom ochorenia je, že symptómy tromboflebitídy sa najčastejšie prejavujú, keď sa choroba už rozšírila do veľkých oblastí. A v počiatočnej fáze väčšina pacientov ani netuší, že ich telo je v nebezpečenstve, ktoré spočíva v tom, že sa trombus príliš zvýši. To výrazne zvyšuje pravdepodobnosť jeho oddelenia, po ktorom je poslaný do "voľného kúpania" cez cievny systém. Nie je možné predvídať jeho pohyb. Najnebezpečnejší je vstup oddeleného trombu do krvných ciev pľúc, čo vedie k embólii (prekrývaniu) tepny dýchacieho systému. To môže spôsobiť okamžitú (náhlu) smrť.

Expandovanie, trombus ovplyvňuje (a môže viesť k zablokovaniu) hlavných žíl. Čo je príčinou chronickej žilovej nedostatočnosti? V tomto prípade je liečba tromboflebitídy značne komplikovaná.

Symptómy tromboflebitídy

Nástup zápalu v žilových cievach je indikovaný nasledujúcimi príznakmi, že väčšina ľudí nevenuje pozornosť vždy:

1. Mierny opuch nôh;
2. Bolesť v lýtku,
3. Pálenie pocit a ťažkosti v nohách.
4. Začervenanie kože.

Vo väčšine prípadov pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď choroba postupuje. To zvyšuje opuch nôh, v oblasti tvorby krvnej zrazeniny kože sa stáva modrastým odtieňom. Pri zanedbávaní môže končatina zčerna. Krvná zrazenina je zvyčajne lokalizovaná v žilách stehna, dolnej časti nohy alebo členku.

Tromboflebitída povrchových žíl (vľavo) a hlbokých žíl (vpravo)

Rizikové skupiny

Existujú určité kategórie ľudí, ktoré lekári označujú za tzv. Rizikovú skupinu. Majú najvyššiu pravdepodobnosť tromboflebitídy. Patrí medzi ne:

• Ľudia, ktorí trávia veľa času v sediacej (stacionárnej) polohe, cestujú lietadlom alebo riadia auto.
• Ten, ktorý podstúpil operáciu a je nútený dlhodobo pozorovať pevný odpočinok.
• Trpí kŕčovými žilami.
• Pacienti s antifosfolipidovým syndrómom, hyperhomocystoinémia (zrýchlené zrážanie krvi).
• Tehotné ženy. Riziko tromboflebitídy sa zvyšuje počas pôrodu.
• Tromboflebitída je častým spoločníkom obéznych obéznych ľudí.
• Ľudia v pokročilom veku, vedúci sedavý spôsob života.

Video: povrchová a hlboká tromboflebitída

Existuje niekoľko poddruhov tromboflebitídy:

Akútna tromboflebitída

Príznaky tromboflebitídy sa najvýraznejšie prejavujú v akútnom priebehu ochorenia, ktoré začína prejavom ostrej bolesti v smere toku krvi do postihnutej žily. Zároveň je zrejmá zmena farby kože. To sa stane cyanotic s rozšírenou mriežkou krvných ciev na povrchu. Na pozadí zvýšenej telesnej teploty zostáva chorá noha studená. Bolesť, akoby ju praskla. Inštinktívne sa pacient snaží udržať ju vo zvýšenom stave a snaží sa znížiť bolesť.

Pri prvých príznakoch akútnej tromboflebitídy by ste mali okamžite zavolať lekára a dať pacienta do postele. V tomto prípade, pred príchodom lekárov, je prísne zakázané vykonávať akúkoľvek liečbu (trenie mastí, vykonávanie masážnych procedúr, použitie obkladov a pod.). To môže vyvolať oddelenie časti krvnej zrazeniny a jej vstup do pľúc alebo iných vnútorných orgánov.

Oddelenie krvnej zrazeniny počas exacerbácie tromboflebitídy

Okrem toho sa akútna forma tromboflebitídy veľmi rýchlo mení na komplikácie - gangrenóznu alebo ischemickú tromboflebitídu, biele alebo modré flegmy. Sú sprevádzané zvýšenou bolesťou a zvýšením, doslova každú minútu, opuchom. Koža sa najprv zbledne, potom získa fialový odtieň. Čím skôr sa bude poskytovať lekárska pomoc, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhneme vážnym následkom.

liečba

Liečba akútnej formy ochorenia je vybraná na základe stavu krvných ciev, povahy priebehu ochorenia, umiestnenia trombu. Zvyčajne sa na to používa konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa lokálnu a všeobecnú liečbu. Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná akútna tromboflebitída predlaktia a dolnej časti nohy, môžu byť liečení ambulantne. Pre všetky ostatné typy pacientov sú pacienti posielaní do nemocnice. Sú priradené k odpočinku na lôžku, noha pacienta je vo vyvýšenom stave.

Lokálna terapia zahŕňa nasledujúce postupy:

1. Uloženie jednej z mastí: Vishnevsky, butadion alebo heparín.
2. Poloalkoholické obklady alebo ošetrenie za studena, s povinným elastickým bandážovaním.
3. Na perorálne podanie odporúčame lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, ako je flexital, teonic, trental atď.
4. Indometacín, zvonkohry, aspirín atď. Sú predpísané ako inhibítory.
5. Na korekciu porúch krvného obehu v žilách sa môže použiť escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
6. Prípravky na anestéziu, zníženie zápalového procesu a zníženie teploty - analgin, reopirín, butadión, atď.
7. Pre znecitlivenie - Suprastin, Dimedrol, atď.

Po odstránení akútneho zápalového procesu sa odporúča zvýšiť fyzioterapeutickú liečbu lampou Solux, diametrálnymi prúdmi, UHF, aby sa zvýšila účinnosť resorpcie trombu. Ionoforéza s heparínom, proteolytickými enzýmami (chymotrypsín, trypsín, atď.), Ako aj s jodidom draselným poskytuje dobré výsledky. Elastická kompresia by mala pokračovať ďalšie dva mesiace po ukončení primárnej liečby, pričom sa užívajú flebodynamické prípravky.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v núdzových prípadoch s nasledujúcimi indikáciami:

• Vzostupná tromboflebitída veľkých alebo malých subkutánnych, povrchových žíl v akútnej forme s umiestnením na hornej alebo strednej časti stehna.
• Hrozba pľúcnej embólie.
• Tavenie krvnej zrazeniny hnisavý exsudát.

Pri liečbe vzostupnej tromboflebitídy sa používa aj laserová obliterácia, ktorej podstatou je zahrievanie žilovej steny tesne nad trombom. To vám umožní odstrániť abnormálne venózne uzliny z veľkých ciev, zastavenie rastu krvnej zrazeniny zo zápalového procesu. Eliminácia pravdepodobnosti zatlačenia krvnej zrazeniny vo vnútri ciev je uľahčená alternatívnym spôsobom vedenia laserového lúča, ktorý je nasmerovaný proti pohybu krvného obehu. V tomto čase je jedinečný.

S tromboflebitídou, vzostupne účinná metóda, ktorá neumožňuje trombus vyvinúť a preniknúť hlboko umiestnenými cievami, je operácia spojená s ligáciou miesta, kde sa povrchová žila stáva hlbokou. Nazýva sa crosssektómia. Manipulácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie ambulantne.

Tromboflebitída po injekcii

Počas sklerotizácie krvných ciev postihnutých kŕčovými žilami niekedy dochádza k porušeniu techniky vykonávania skleroterapie. Súčasne znížená kompresia žily v mieste injekcie (injekcie) sklerotizujúcej látky často vedie k zápalu. V lúmene žíl sa začína tvoriť trombus s hrozbou prechodu na následnú pľúcnu embóliu. Táto komplikácia sa nazýva postinjektívna tromboflebitída. Aby sa tomu predišlo, odporúča sa posilniť kompresiu pomocou penových a latexových vankúšov, ako aj lepiacich obväzov na špeciálne účely.

Forma po injekcii na príklade ramena v dôsledku zavedenia katétra

Nedostatočná kompresia vedie najmä k nástupu intravenóznych hematómov, ktoré vyzerajú ako žilové rezy s krvnými zrazeninami. V ich lúmene je viditeľná hmota, dechtová forma, ktorá obsahuje sklerotizujúce látky a krvné zrazeniny. Je to intravenózne hematómy, ktoré vedú k akútnej tromboflebitíde.

Liečba tromboflebitídy po injekcii je aplikácia obväzov s lekárskymi mastami, použitie elastickej kompresie a vhodných liekov (ako v akútnej forme). Niekedy sa v žile urobí špeciálny vpich, aby sa odstránila sklerotizujúca hmota.

Chronická tromboflebitída

Chronická tromboflebitída, na rozdiel od akútnej formy, nemá žiadne výrazné znaky a príznaky. V tejto forme ochorenia sú bolesti periodické, väčšinou narušené po namáhaní nôh (dlhá chôdza atď.). V pokoji, prakticky chýba. Opuch je tiež zanedbateľný. Preto človek nie je v zhone hľadať lekársku pomoc.

Pri liečbe chronickej formy sa používa masť na tromboflebitídu, konštantná elastická kompresia s použitím špeciálnych obväzov alebo pančúch, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry a liečba v balneologických zariadeniach a bahenných kúpeľoch.

Tromboflebitída povrchových žíl postihnutých kŕčovými žilami

Jednou z najbežnejších akútnych foriem ochorenia je varikozitídny typ tromboflebitídy, ktorý je sprevádzaný intenzívnou bolesťou, začervenaním v smere žily, dosahujúcou oblasť slabín. V tejto forme ochorenia obklopuje žila s krvnými zrazeninami výrazný edém a samotný sa stáva napätým. Ako sa vyvíja krvná zrazenina, edém sa presúva do hlbších žíl, čo je veľmi nebezpečný symptóm. Hlavným príznakom tejto formy tromboflebitídy je silná bolesť pri chôdzi, ako aj akýkoľvek dotyk kŕčovej žily. Choroba je sprevádzaná horúčkou a slabosťou, pripomínajúc príznaky bežného prechladnutia.

Kŕčové žily a tromboflebitída sú vzájomne prepojené ochorenia. Kŕčové žily často vyvolávajú vývoj krvných zrazenín v povrchových a hlbších žilách, pretože sa vyznačujú pomalým prietokom krvi v hlavných uzloch. V tomto prípade je tromboflebitída najzávažnejšou komplikáciou kŕčových žíl. Je oveľa častejšia v tromboembólii pľúcnej artérie a stáva sa príčinou posttrombotického syndrómu.

Pri liečbe tromboflebitídy spôsobenej kŕčovými žilami sa protizápalová liečba používa na zmiernenie bolesti a zníženie zápalového procesu. Zahŕňa hormonálne masti, obklady na 50% alkoholu, ako aj sviečky s diklofenakom alebo butidiónom.

Prekážkou prechodu tromboflebitídy v žilách, nachádzajúcich sa v hlbších vrstvách, je elastická kompresia so špeciálnym pleteným spodným prádlom (pančuchy, pančuchové hadice) alebo obväzmi. Na zníženie opuchu a zápalu sú predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu - anistax, detralex atď.

Tromboflebitída počas tehotenstva

Tehotenstvo je obdobie, v ktorom je žena najčastejšie vystavená takým ochoreniam, ako sú kŕčové žily dolných končatín a tromboflebitída. Je to spôsobené zvýšením vnútromaternicového tlaku a fyziologickými zmenami v zložení krvi. Tromboflebitída je najnebezpečnejšia v prvých dňoch po pôrode. Pretože väčšina komplikácií vo forme tromboembolizmu nastáva práve po pôrode. Porod je obrovské preťaženie práce cievneho systému.

• Po prvé, tlak vo vnútri brušnej dutiny stúpa dvakrát až trikrát.
• Po druhé, dieťa, ktoré prechádza cez pôrodný kanál, zviera hlavou niekoľko sekúnd žily panvy.
• V tomto prípade sa tón stien žíl umiestnených na nohách prudko znižuje a dochádza k ich expanzii.

To všetko vedie k narušeniu prirodzeného prietoku krvi v dolných končatinách a tvorbe krvných zrazenín.

Prvé príznaky kŕčových žíl sa zvyčajne zaznamenávajú v druhom trimestri tehotenstva, keď nastávajúca matka začne výrazne zvyšovať váhu. Spočiatku sa jedná o vzhľad žiliek na koži dolnej časti nohy, stehien alebo členkov, potom dochádza k zvýšeniu žíl a bolesti. Nohy vo večerných hodinách začnú zväčšovať častejšie, niekedy sú kŕče.

Akonáhle sa tieto príznaky objavia, okamžite sa poraďte s flebologom. Bude vykonávať duplexný farebný sken, aby preskúmal stav obehového systému a poskytol odporúčania, ako zabrániť rozvoju závažnejšej formy ochorenia a vyhnúť sa komplikovanej liečbe.

Počas tohto obdobia je veľmi dôležitá prevencia tromboflebitídy, ktorá zahŕňa: t

1. Od okamihu prvých príznakov a až do narodenia je potrebné nosiť elastické kompresné odevy (pančuchy, pančuchy). Flebolog by si to mal vyzdvihnúť. Pretože nesprávny tlak (kompresia) môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta, spôsobiť nepohodlie pri nosení atď.
2. Je užitočné robiť terapeutické cvičenia pre tehotné ženy, vrátane cvičení na zlepšenie prietoku krvi v žilách dolných končatín. Motorická aktivita nielen chráni pred stagnáciou krvi v nohách, ale prispieva aj k dodatočnej dodávke kyslíka do plodu.
3. Každý deň, za každého počasia, pred spaním musíte ísť na krátku prechádzku (30 minút).
4. Je potrebné zabezpečiť, aby potraviny obsahovali viac produktov rastlinného pôvodu. Musia byť surové. Zvlášť užitočné sú melóny, melóny, ananásy. Prispievajú k riedeniu krvi a sú biostimulantmi aktívnej hemodilúcie.
5. Obmedzte príjem tekutín, pretože v období pôrodov dochádza k oneskoreniu v tele. A toto je riziko trvalého, ťažko odstrániteľného edému.

Tromboflebitída povrchových žíl počas tehotenstva je často sprevádzaná silnou bolesťou. Treba mať na pamäti, že počas tohto obdobia sa neodporúča medikácia. Rýchlo uľaví pacienta od nepohodlia a zabráni infiltrácii zrazeniny v žilách nachádzajúcich sa v hlbších vrstvách pomôže venocentéze. Ide o prepichnutie postihnutého uzla, aby sa odstránil trombus. Táto metóda je pre plod bezpečná, pretože manipulácia sa uskutočňuje pod lokálnou tumescenčnou anestéziou (pod kožu sa vstrekuje anestetikum, ktoré vytvára ochranný vankúšik okolo operovanej cievy).

Detralex s tromboflebitídou: pomáha to?

V niektorých prípadoch, na liečbu kŕčových žíl, môže flebolog rozhodnúť o vymenovaní lieku Detralex. Existuje však obmedzenie: budúce mamičky ho môžu používať len v druhej polovici tehotenstva. Je účinným liekom na liečbu kŕčových žíl akéhokoľvek štádia a iných ochorení obehového systému, ktoré sa považujú za úplne bezpečné. Vo svojom zložení - zložky rastlinného pôvodu. Nemení zloženie krvi, ale len zvyšuje tón stien ciev. Nemá žiadne vedľajšie účinky, ale je tu možnosť alergickej reakcie.

Ale pri liečbe tromboflebitídy poskytuje pozitívne výsledky v kombinácii s protidoštičkovými látkami a trombolytickými liečivami. Ako nezávislé terapeutické činidlo pre trombózu sa používa zriedkavo, hlavne na zmiernenie chronických záchvatov žilovej insuficiencie. Často sa však predpisuje po chirurgickej liečbe tromboflebitídy ako podpornej dlhodobej liečby.

Tradičná medicína pri liečbe trombózy

Liečba tromboflebitídy pomocou ľudových prostriedkov pomôže zmierniť priebeh ochorenia, zmierniť bolesť a opuch nôh a zmierniť iné príznaky. Nie sú to metódy testované jednou generáciou. Niektoré z nich sú oveľa účinnejšie ako lieky syntetického pôvodu. Najúčinnejšie v tejto chorobe sú včelie produkty: med, propolis a včelí submoris. Ponúkame niekoľko receptov z týchto produktov.

Včelí výrobky

• Tinktúra včely Podmor. Život včiel je krátky. A na jar starých ľudí, ktorí pracovali v lete zomrieť. Mladé včely ich položili na palubu lietadla. Toto sa nazýva vznešené. Mali by sa zbierať a naliať s vodkou (hrsť porem na 0,5 l vodky) Trvajte na dvoch týždňoch. Použitie ako obklad, ktorý je položený na boľavé miesto po dobu 1,5-2 hodiny.
• Medový obklad. Na tento účel sa med vo svojej čistej forme aplikuje na plátno a aplikuje sa na oblasť postihnutou žilou. Pre obklad môže byť med zmiešaný s rozdrveným listom kalanchoe alebo aplikovaný na list kapusty. Tieto dve rastliny len zvyšujú silu medu.

Telo včelky obsahuje látky, ktoré sú súčasťou rôznych liekov. Jedná sa o jed, nektár a peľ rastlín, propolis a voskové mikročastice. Je vo svojej podstate hotový liek, len v mikroskopických dávkach.

• Z propolisu si môžete pripraviť liečivú masť na tromboflebitídu. Ak to chcete urobiť, rozomelieť, premiešať s ohriatym maslom v pomere 3:10 a zahriať ho trochu (nie viac ako 15 minút). Aplikujte ako obklad, alebo jednoducho trením do postihnutých oblastí.

Jablkový ocot

• Jedným z najúčinnejších prostriedkov pre toto vážne ochorenie žíl je jablčný ocot. Používa sa vo forme trenia, predtým zriedenej vodou (polievková lyžica octu v pohári vody).

Husí tuk

• Väčšina mestských ľudí nevie, že v dedine mnoho chorôb nôh a rúk (popáleniny, omrzliny), ako aj vredy rôzneho pôvodu a tromboflebitídy, boli ošetrené husím tukom. Dnes je považovaný za jeden z najúčinnejších prostriedkov, ktorý sa používa, a to ako v čistej forme, tak aj pri príprave mastí s prídavkom rôznych bylín, ako je nechtík alebo ľubovník bodkovaný. Úplné znovuzískanie sa môže dosiahnuť použitím 30% masť s pridaním kukurice kostnatej (chowberry) rozdrvenej na kašu. K tomu sto gramov husieho tuku pridajte 30 gramov koreňov kostivalu. Zahrejte 15 minút, prefiltrujte. Masť je pripravená na použitie.

Bylinné infúzie na perorálne podávanie

Samotné vonkajšie prostriedky niekedy nestačia na to, aby sa zbavili choroby. Tradičná medicína tiež odporúča, aby vo vnútri odvar byliniek, ktoré zlepšujú krvný obeh, zvyšuje elasticitu stien venóznych ciev.

1. Najúčinnejšia je infúzia žihľavy. Má nielen blahodarný vplyv na obehový systém, ale tiež lieči a posilňuje celé telo. To je užitočné najmä na jar, keď nie je dostatok vitamínov.
   ** Z mladej žihľavy si môžete variť kvas, ktorý má liečivé vlastnosti, a poplatky s veselosťou. Pre jeho prípravu na vyzdvihnutie čerstvej žihľavy. Dobre opláchnite, môžete spariť vriacou vodou. Vložte ju do trojlitrovej nádoby, pridajte tri polievkové lyžice cukru a zalejeme vriacou vodou. Kravatu krku s gázou a dať na teplé miesto pre tri až štyri dni kvasiť. Po kvas ferment, kmeň a môžete začať liečbu jesť pol šálky trikrát denne 20 minút pred jedlom.
2. Je tiež užitočné, aby escuzane - konský gaštan kvetenstvo infúziou alkoholu.
3. Pomáha pri liečbe tromboflebitis čaj zo sušených ďateliny hlavy (1 polievková lyžica na šálku).

Všetky navrhované spôsoby liečby ľudových prostriedkov pred použitím musia byť nevyhnutne koordinované so svojím lekárom. Je lepšie používať ich v komplexe s medikamentóznou liečbou.

Gymnastika s tromboflebitídou

Po mnoho rokov sa lekárske svietidlá dohadujú o potrebe cvičenia pri chorobách dolných končatín. Niektorí argumentujú, že potrebujete úplný odpočinok, iní sú horlivými priaznivcami fyzickej aktivity. Obaja majú pravdu.

V období exacerbácie, keď je riziko vzniku krvných zrazenín a výskytu závažných komplikácií dostatočne vysoké, je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku bez toho, aby ste vystavili boľavé nohy stresu. Počas tohto obdobia sú prísne zakázané termálne kúpele a všetky druhy masáží.

Ale po ukončení liečby, počas obdobia rehabilitácie a tiež ako prevencia chorôb, sú veľmi užitočné cvičenia, ktoré zvyšujú elasticitu venóznych stien a zlepšujú krvný obeh. Jedinou podmienkou nie je to preháňať. Komplex terapeutickej gymnastiky zahŕňa nasledujúce cvičenia:

V pozícii s predvoľbou:

• Cvičenie "ryby". S uvoľneným telom, vibrovať, napodobňovať pohyb rýb vo vode. Pokračujte jednu až dve minúty.
• Nohy sa pomaly zdvíhajú a spúšťajú do východiskovej polohy. Opakujte nie viac ako 8-10 krát.
• "Nožnice". Zdvihnuté nohy nahor, aby sa odtlačili a potom sa pohli. Počet opakovaní - 10 krát.

V pozícii „státie“ alebo „sedenie“:

• Kruhový pohyb s nohami na pravej alebo ľavej strane (päť až desaťkrát).

V stoji:

• 1. Zdvíhanie na ponožkách a mäkké spúšťanie na pätách (až 15-krát).
• 2. Ohnite pravú nohu a zdvihnite. Potom narovnajte a spustite na podlahu. Vykonajte tento pohyb ľavou nohou. Môžete to urobiť striedavo, meniť nohu zakaždým. Druhá možnosť zahŕňa prvé vykonanie jednej nohy (12 krát), potom tú istú - druhú nohu.

Všetky tieto cvičenia účinne masírujú žily a zabraňujú stagnácii krvi v žilách. Pozorovanie všetkých misií lekára a vykonávanie preventívnych opatrení, môžete sa zbaviť nepríjemných príznakov, ktoré sprevádzajú ochorenie a vyhnúť sa komplikáciám, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu.

Video: súbor cvičení pre nohy s kŕčovými žilami a neakútnou tromboflebitídou

Ako jesť s tromboflebitídou?

Jednou z príčin opísanej choroby je obezita. Preto každý, kto je náchylný na akékoľvek ochorenie venózneho systému, sa musí obmedziť na používanie určitých produktov.

Napríklad diéta pre tromboflebitídu (počas trvania liečby) odporúča odhodiť vyprážané, korenené, príliš slané a korenisté jedlá. Odporúča sa upustiť od mastných rýb a mäsa, zahrnúť do vašej stravy diétne odrody: kuracie prsia, králik, moriak. Na stole by mala byť vždy čerstvá zelenina a ovocie, okrem banánov, hrachu a fazule.

V zime si vezmite multivitamín. Nech je to pravidlo jesť cesnak klinček denne, uistite sa, že jesť cibuľu.

Všeobecné odporúčania

Ľudia, ktorí sú v riziku tromboflebitídy, by mali byť veľmi pozorní voči stavu svojich rúk a nôh. Postupujte podľa odporúčaní flebologa. Mala by viesť k aktívnemu životnému štýlu. Snažte sa chodiť viac, naučiť sa špeciálne cvičenia, ktoré bránia rozvoju ochorenia. Pekné ísť plávať, jazdiť na bicykli. Doma si môžete udržať tón krvných ciev s vitamínovými čajmi, častejšie piť brusnicový ovocný nápoj, tinktúru Hypericum.

Zároveň sa vyvarujte statickému namáhaniu, ktoré nastane, keď je osoba v dlhej dobe v sede alebo stojí na nohách (napríklad pri práci na stroji). Kontraindikovaný tromboflebitídovým parným kúpeľom, dehydratáciou. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, s optimálnou výškou päty a ortopedickými vložkami. Odporúča sa položiť si ležiacu, mierne zdvihnúť nohy a položiť im malý vankúš. Na vyvýšených nohách musí ležať aj spodná bielizeň.