Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev

Pre krvný obeh v tele je zodpovedný kardiovaskulárny systém. Ide o cyklický mechanizmus, ktorý transportuje kyslík a krv na podporu života. Hlavnými zložkami diaľnic sú tepny a žily. Bývalá dodávka krvi nasýtenej kyslíkom zo srdca na perifériu (do tkanív a orgánov), druhá poskytuje zásobovanie krvi v opačnom smere (z orgánov a tkanív do srdca).

Ako vek nádob, ich steny strácajú elasticitu a lumen sa zužuje v dôsledku tvorby porastov. Zablokovaný prietok krvi zvyšuje zaťaženie srdca, čo nakoniec vedie k srdcovému infarktu a iným chorobám. Na včasnú diagnostiku stavu cievneho systému sa používa metóda ultrazvuku ciev.

O technike

Štúdia je založená na účinku odrazu ultrazvukových vĺn zo stien krvných ciev a červených krviniek (erytrocytov). Špeciálny program konvertuje spätný echo signál na vizuálny obraz na obrazovke monitora, podľa ktorého lekár robí záver o zdravotnom stave žíl, artérií a kapilár. Prioritnými aspektmi diagnózy sú: vysoký obsah informácií, neškodnosť ultrazvuku pre telo, prístupnosť (cena a teritoriálny), neinvazívnosť (bez poškodenia kože), žiadne kontraindikácie. Metodológia výskumu je povolená pre dojčatá a tehotné ženy.

Objekty a typy výskumu

S vývojom diagnostickej metódy ultrazvuku existuje niekoľko spôsobov, ako postup vykonať. Typy diagnózy:

• Normálny režim. Žily a tepny sú vizualizované ako statické prvky tela.
• USGD (Dopplerov ultrazvuk). Dopplerov jav je odrazom vĺn z mobilného prietoku krvi, čo umožňuje odhadnúť jeho rýchlosť.
• Duplex (duplex angioscanning). Kombinácia jednoduchého režimu s Dopplerom, ktorý umožňuje analyzovať stav cievnych stien, priemer ciev a rýchlosť krvného obehu.
• Triplex (trojité skenovanie). Modifikovaná metóda ultrazvuku krvných ciev na posúdenie štruktúry žíl a tepien, pohybu krvi a lymfy. Tento typ štúdia je vybavený funkciou farebného mapovania, teda detailným farebným obrazom.

Najbežnejším typom je duplex, pretože ultrazvuková diagnostika v obvyklom režime nie je dostatočne informatívna a nie všetky zdravotnícke zariadenia sú vybavené trojkomplexným vyšetrovacím zariadením.

Pomocou ultrazvukovej diagnózy môžete skúmať väčšinu orgánov a systémov. Hlavnými objektmi cievneho ultrazvuku sú mozog (hodnotenie extrakraniálnych a intrakraniálnych ciev), krk (analýza stavu brachiocefalických artérií), dolných končatín (periférnych ciev a hlbokých žíl), panvových orgánov (oblúkové a ilické žily a artérie), brušnej dutiny (hlavné vetvy) brušnej aorty, dolnej dutej žily a renálnych artérií). Po komplikovanom pôrode echoencefalografiu (ultrazvuk mozgu) nevyhnutne vykonáva novorodenec.

Hodnotiace parametre

Protokol vaskulárneho ultrazvuku sa vykonáva podľa nasledujúcich odhadovaných parametrov:

• priepustnosť (stupeň priechodnosti žíl a artérií);
• hrúbka komplexu CMM alebo karotidového intima média (vnútorná vrstva);
• prítomnosť a štádium stenózy (zúženie) a aneuryzma (expanzia s výbežkom steny) artérií;
• stav lymfatických ciev;
• rýchlosť pohybu (cirkulácia) krvi: systolický a diastolický (to znamená v období kontrakcie a relaxácie srdca);
• anatomická štruktúra a patológia v štruktúre;
• echogenita (vodivosť vĺn).

Lekár-uzist fixuje prijaté hodnoty. Výsledky interpretuje lekár, ktorý pacienta odporučil.

UZGD hlava a krk

Diagnostika stavu ciev v hlave a krku u dospelých sa zvyčajne vykonáva rovnakým postupom. Hodnotiaci komplex tejto štúdie zahŕňa hlavné cievy: extrakraniálny (aortálny oblúk, artérie: karotická, vertebrálna, subklavická), intrakraniálna (hlavná artéria mozgu, predné, stredné a zadné mozgové tepny). Indikácie na vyšetrenie sú chronické ochorenia (hypertenzia, ischemická choroba srdca, diabetes, ateroskleróza), pooperačné obdobie chirurgického zákroku na cievach mozgu, dysfunkčná dedičnosť.

Okrem toho, USDG odporúča urobiť, ak máte nasledujúce príznaky:

• systematické bolesti hlavy, závraty, krátkodobá synkopa;
• poškodenie pamäte;
• idiopatický tinitus;
• neschopnosť sústrediť pozornosť;
• trvalo vysoký cholesterol v krvi;
• pulzácia žíl v hlave a krku;
• strata pocitu;
• porušenie vizuálneho vnímania obrazu;
• dysfunkcia rečového aparátu;
• mozgová cirkulačná porucha (prechodný ischemický atak).

• poškodenie vnútorného povrchu krvných ciev rastom cholesterolu (plaky) alebo aterosklerózy;
• stenóza, oklúzia (upchatie), aneuryzma ciev;
• transformácia arteriálneho lôžka;
• fistula (fistula) v priestore medzi nádobami;
• stláčanie (extravazálna kompresia) artérie;
• prasknutie a oddelenie arteriálnej steny.

Na základe výsledkov diagnózy je predpísaná konzervatívna liečba. V prípade závažných patológií sa obnovuje zásobovanie krvou chirurgickým zákrokom.

Cievna diagnóza dolných končatín

Ultrazvuk žíl a ciev končatín je predpísaný na diagnostiku ochorení pred a po flebektómii (operácia na odstránenie venóznych patológií v nohách). Symptómy vyšetrenia sú opuchy, žilky a opuchnuté žily, nekontrolované svalové kontrakcie (kŕče), rany v nohách spôsobené nekrózou a odmietnutím kože (trofické vredy), vzostupné hodnoty hodnôt cholesterolu.

Zoznam tiež zahŕňa bledosť, cyanózu epidermálneho obalu nôh, bolestivosť a brnenie vo svaloch, nezávisle od zaťaženia nôh, diagnostikovaného diabetes mellitus II, III, IV stupňa. V procese diagnózy ultrazvuku lekár vykonáva štúdiu hlbokých žíl, periférnych ciev, cievnych chlopní, odhaľuje prítomnosť krvných zrazenín (krvných zrazenín).

Hlavnými patológiami, ktoré diagnóza ukazuje, sú: chronická dilatácia venózneho lúmenu, sprevádzaná zhoršeným odtokom krvi a tvorbou uzlín (kŕčové žily), prítomnosťou krvných zrazenín v cievach (hlboká žilová trombóza) a možnou komplikáciou je posttrombotický syndróm (PTFS), zúženie a oklúzia ciev s arteriálnym zápalom (obliterujúca endarteritída), ischémia nôh v dôsledku blokovania veľkých ciev (ateroskleróza končatín). Liečba liekmi je vhodná len v počiatočných štádiách vývoja týchto ochorení. Závažné defekty sa eliminujú flebektómiou.

Vyšetrenie panvových orgánov

Štúdium cievneho systému panvových orgánov má rôzne indikácie pohlavia. V priebehu procedúry sa skúmajú vaskulárne zložky prostaty (prostaty) u mužov. U žien je maternica, jej vnútorná vrstva (endometrium) a vaječníky. Okrem vaskulárnych zmien ultrazvuk detekuje možné patologické stavy reprodukčných orgánov. U pacientov oboch pohlaví sa vykonáva diagnóza oblúkových tepien a ileálnych žíl.

Indikácie u žien: bolesť brucha, nesúvisiaca s menštruáciou, neschopnosť počať, diagnostikované ochorenia genitourinárneho systému. Počas perinatálneho obdobia sa UZDG predpisuje v nasledujúcich prípadoch: multembryonické tehotenstvo, abnormality vo vývoji dieťaťa. Vaskulárny ultrazvuk je tiež súčasťou povinného skríningu tretieho trimestra. Indikácie u mužov: patológia prostaty (adenóm, prostatitída), neschopnosť otehotnieť, erektilná dysfunkcia (vrátane impotencie), problémy s vyprázdňovaním močového mechúra: inkontinencia (inkontinencia moču), bolestivé a nestabilné močenie.

V záverečnom protokole sa zaznamenávajú ukazovatele rýchlosti prietoku krvi, všeobecného stavu (štruktúra, priemer, hrúbka steny) žíl a artérií. Výsledky tohto postupu môžu byť nasledovné: nadúvanie spermatickej šnúry (varikokély), malígnych a benígnych nádorov maternice, prostaty, prítomnosti zrazenín (trombus) a cyst v artériách a žilách, stenóze a aneuryzme, prítomnosti aterosklerotických plakov.

Skenovanie ciev brušnej dutiny a obličiek

Po prvé, ultrazvuk v tejto oblasti tela je zameraný na vyhodnotenie výkonnosti inferior vena cava (veľká valveless nádoba na križovatke dvoch iliakálnych žíl). V protokole sú zaznamenané nasledujúce údaje: prietok krvi, anatomická poloha žily. Pri vyšetrení žily sa môžu diagnostikovať akumulácie krvi, lymfy a hnisu v brušnej dutine. Pri rovnakých parametroch sa skúma abdominálna aorta, mezenterická, renálna artéria.

Skenovanie renálnych ciev určuje aterosklerotický rast, zmeny (zúženie, expanzia) žíl, prítomnosť rakovinových alebo benígnych nádorov, trombózu. Ultrazvuk obličiek s Dopplerom je obzvlášť dôležitý pre ženy v perinatálnom období.

Stručne o príprave

Ako urobiť ultrazvuk cievneho systému závisí od oblasti, ktorá sa vyšetruje. Postup sa vykonáva v horizontálnej polohe pacienta. V niektorých prípadoch (funkčné testy ultrazvuku ciev krku a hlavy, vyšetrenie dolných končatín) môže byť pacient vo vzpriamenej polohe. Časový interval, v závislosti od zložitosti procedúry, trvá od štvrť hodiny do 45 minút. Špeciálna predbežná príprava je potrebná len pred abdominálnym ultrazvukom brušnej dutiny.

Pred inými štúdiami sa pacientom odporúča, aby nefajčili, nepili kávu a energetické nápoje, aby podstúpili procedúru v pokojnom stave, aby neboli nervózni, deň pred zákrokom, dočasne prestať užívať lieky. Cievne vyšetrenie brušnej dutiny vyžaduje dodržanie diéty tri dni pred ultrazvukom. Jedlá sú odstránené z strukovín a kukurice, bohatého pečiva, čerstvého mlieka, limonády a kvasu.

Dva dni pred USGD, mali by ste začať užívať karimatanty (Espumizan, aktívne uhlie) na zníženie rýchlosti tvorby plynu. Procedúra sa vykonáva nalačno. Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev sa dôrazne odporúča ľuďom s závislosťou od nikotínu, pretože fajčenie je jednou z hlavných príčin cievnych patológií.

Ultrazvuk periférnych ciev

Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev alebo ultrazvuku krvných ciev je typom ultrazvukového vyšetrenia, pri ktorom sa cievy stanú predmetom štúdie. Metóda je založená na Dopplerovom účinku. Jeho podstatou je, že ultrazvukový senzor vysiela vlnu v smere cievy, ktorá preniká stenami tepien alebo žíl, mení svoje frekvenčné charakteristiky a v modifikovanej forme sa odráža späť do senzora. Zmeny, ktoré nastali, sa zaznamenajú a analyzujú ultrazvukovým prístrojom, čím sa vytvorí obraz cievy a krvi, ktorá sa cez ňu pohybuje. Táto verzia štúdie sa nazýva Dopplerov ultrazvuk a prietok krvi cievou sa zobrazuje ako krivka. Ultrazvuk, v ktorom sa tvorba dvojrozmerného vzoru nazýva ultrazvukové duplexné skenovanie (ultrazvukové vyšetrenie), a ak je obraz označený farbou charakteristickou pre smer a rýchlosť prúdenia, štúdia sa nazýva ultrazvukové skenovanie s mapovaním. Vaskulárny ultrazvuk sa používa na identifikáciu rôznych typov vaskulárnej patológie: stenózy (zúženia), oklúzie (oklúzie), deformácie a ohýbania, arteriovenóznej fistuly a malformácií, aneuryziem, krvných zrazenín atď. Zvyčajne ultrazvuk ciev vyšetruje tepny krku (karotické a vertebrálne artérie), tepny a žily horných a dolných končatín, abdominálnu aortu a veľké artérie brušnej dutiny, renálne artérie. Kvôli ultrazvuku sa väčšina (vaskulárny skríning) používa na detekciu väčšiny vaskulárnych ochorení, pretože vaskulárny ultrazvuk je jednoduchá, bezbolestná, vysoko informatívna a nízkonákladová výskumná metóda.

Čo je to vaskulárny ultrazvuk?

Čo je to vaskulárny ultrazvuk?

Ultrazvuk je bezpečný a bezbolestný a zobrazuje obraz vnútra tela pomocou zvukových vĺn. Ultrazvukové zobrazovanie, tiež nazývané ultrazvukové zobrazovanie (ultrazvuk) alebo sonografia, zahŕňa použitie malého senzora (generátor ultrazvukových vĺn) a ultrazvukového gélu umiestneného priamo na koži. Vysokofrekvenčné zvukové vlny sa prenášajú zo senzora cez gél do tela. Snímač zachytáva ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od tkanív a orgánov v opačnom smere k senzoru, a potom počítač používa tieto zvukové vlny na vytvorenie obrazu štruktúry tela. Charakteristickým znakom ultrazvuku je, že keď ultrazvukové štúdie nevyžarujú ionizujúce žiarenie (ako napríklad pri röntgenovom vyšetrení), pacient nemá žiadne ožiarenie.

Obr.1 Ultrazvukové žily dolných končatín

Ultrazvukový obraz zobrazuje obraz v reálnom čase, takže môžete vidieť nielen štruktúru, ale aj pohyb vnútorných orgánov, najmä pohyb krvi prúdiacej krvnými cievami.

Ako už bolo spomenuté, ultrazvukové zobrazovanie je neinvazívny medicínsky výskum, ktorý pomáha lekárom správne diagnostikovať choroby a niekedy vykonávať rôzne terapeutické opatrenia pod vedením ultrazvukom (ultrazvuková kontrola).

Obr.2 Katetrizácia nádoby pod ultrazvukovou kontrolou

Väčšina dôležitých periférnych ciev v tele (cievy na krku a mozgu, cievy horných a dolných končatín) sa nachádzajú relatívne plytké od povrchu kože, takže ultrazvuk ciev umožňuje vytvoriť obraz týchto žíl a tepien v tele bez väčších ťažkostí.

Dopplerov ultrazvuk je súčasťou cievneho ultrazvuku. Dopplerov ultrazvuk je špeciálna ultrazvuková technika, ktorá hodnotí prietok krvi krvnými cievami brušnej dutiny, horných a dolných končatín, tepien a žíl krku a hlavy.

Čo je najčastejšie používaný cievny ultrazvuk?

Ultrazvuk je dobrý spôsob, ako zhodnotiť kardiovaskulárny systém tela.

Pomocou cievneho ultrazvuku je možné:

• Vyhodnoťte krvné zásobovanie orgánov a tkanív v celom tele.
• Detekovať a identifikovať prekážky (stenózy), ktoré sú zvyčajne plaky a embólie, a pomôcť určiť taktiku účinnej liečby vaskulárnej patológie.
• Zistite krvné zrazeniny (napríklad hlbokú žilovú trombózu - DVT) vo veľkých žilách nôh alebo ramien.
• Zistite, či je možné vykonať angioplastiku a stentovanie cievy u pacienta.
• Vyhodnotiť úspešnosť vykonaného stentingu alebo obídenia bypassu krvných ciev.
• Určiť zvýšenie veľkosti aorty a artérií (aneuryziem) a vyhodnotiť ich v dynamickej štúdii, porovnanie výsledkov štúdie po určitom časovom období.
• Určite príčinu a závažnosť kŕčových žíl.

Obr.3 Ultrasonografia ciev krku a hlavy (pod patologickou tortuóznosťou vnútornej karotickej artérie)

Pre detský cievny ultrazvuk sa používa:

• držanie ihly alebo katétra do žily alebo tepny, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je krvácanie, poškodenie nervov alebo tvorba falošnej aneuryzmy (abnormálne vydutie tepny s rizikom prasknutia).
• vyhodnotiť komunikáciu medzi tepnou a žilou, ktorá sa dá pozorovať pri vrodených vaskulárnych malformáciách (arteriovenózne malformácie alebo fistuly) a dialyzovaných fistulách.
• ak je katéter v tepne alebo žile nohy alebo ramena, potom je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že sa okolo neho vytvorí zrazenina (trombus) v dôsledku menšej veľkosti cievy (najmä u dojčiat a malých detí).

Dopplerov ultrazvuk môže pomôcť lekárovi vidieť a hodnotiť:

• Blokovanie krvného obehu (detekcia krvných zrazenín)
• Vazokonstrikcia (stenóza artérií alebo žíl)
• Nádory a vrodené vaskulárne anomálie

Obr.4 Kritické zúženie (stenóza) vnútornej karotickej artérie

Aké typy ultrazvukových vyšetrení ciev sa najčastejšie používajú v praxi?

Ultrazvuk ciev a hlavy krku (karotická a vertebrálna artéria): sa vykonáva na identifikáciu stenóznych alebo okluzívnych lézií, ako aj krivosti karotických a vertebrálnych artérií, čo spôsobuje narušenie zásobovania krvi rôznymi časťami mozgu. Veľmi často sú to skríning alebo primárna identifikácia. Takýto ultrazvuk ciev cievneho hrdla a hlavy umožňuje včasnú detekciu významných lézií a odkázanie pacienta na liečbu na vaskulárneho chirurga.

Ultrazvuk ciev dolných končatín: v tejto verzii štúdie sa zvyčajne hovorí o vyšetrení aterosklerózy tepien dolných končatín u pacientov s prerušovanou klaudikáciou. Ultrazvuk tepien dolných končatín umožňuje presne určiť polohu zúženia alebo blokády, aby sa určil príspevok tejto lézie k porušeniu zásobovania krvou. Veľmi často je tento variant vaskulárneho ultrazvuku kombinovaný s Dopplerovým ultrazvukom (USDG) a meraním krvného tlaku na niekoľkých úrovniach dolných končatín, ako je napríklad USDG s meraním ankle-brachial indexu (LPI).

Obr.5 USDG s meraním LPI

Ultrazvuk abdominálnych ciev (abdominálna aorta a jej vetvy): je jedným z typov abdominálneho ultrazvuku, iba v priebehu tejto štúdie sú aorty a veľké tepny siahajúce od neho (celiakia, horná mesenterická artéria, dolná mesenterická artéria, iliakálne tepny)? ). Najčastejšie sú tieto cievy postihnuté aterosklerózou, ktorá je sprevádzaná stenózou, blokádou alebo tvorbou aneuryzmy. Asi najbežnejšou patológiou abdominálnej aorty u pacientov nad 65 rokov je aneuryzma abdominálnej aorty.

Obr.6 Ultrazvuk pre aneuryzmu brušnej aorty

Ultrazvuk žíl dolných končatín: zvyčajne najbežnejšia verzia štúdie. Táto ultrazvuková diagnostika umožňuje identifikovať príčiny a prevalenciu kŕčových žíl dolných končatín, čo je najčastejšie ochorenie ciev. S ním je tiež možné identifikovať hlbokú žilovú trombózu a jej následky a okamžite ju poslať na liečbu vaskulárnemu chirurgovi.

Ultrazvuk renálnych artérií a obličiek: počas tejto štúdie, ktorá je častejšie skríningového charakteru, sa môže nájsť zúženie v renálnych artériách, čo môže viesť k rozvoju renovaskulárnej hypertenzie alebo k rôznym nefrogénnym arteriálnym hypertenziám. Odhalené stenózy obličkových tepien významne porušujú rovnováhu vody a elektrolytov v tele, spôsobujú retenciu tekutín a nepriamo zvyšujú krvný tlak. Súčasne je narušený prísun krvi do obličiek a je v stave ischémie, produkujúcej látky, ktoré ešte viac zvyšujú krvný tlak. Objavom takejto štúdie je často aneuryzma renálnej artérie.

Obr.7 Ultrazvuk renálnych artérií a obličiek

Ultrazvuk ciev horných končatín so syndrómom hrudného vývodu: niekedy je anatómia ramenného pletenca a hrudníka usporiadaná tak, že cievy a nervy horných končatín sú pod tlakom (kompresiou) okolitých kostno-svalových štruktúr. Môžu spôsobiť funkčné a prichádzajúce obehové poruchy a inerváciu v rukách. Toto sa deje, keď sú rebrá vysoké alebo ak existujú ďalšie krčné rebrá, v dôsledku čoho je neurovaskulárny zväzok upnutý medzi nimi a kľúčnou kosťou. Niekedy sa cievy horných končatín stláčajú hypertrofickými svalmi, ako napríklad svalmi rebríka. Ultrasonografia ciev horných končatín umožňuje potvrdiť zúženie ciev a identifikovať príčinu tohto zúženia pomocou rôznych funkčných testov, ktoré menia prietok krvi.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk?

Musíte nosiť pohodlné a voľné oblečenie pre ultrazvuk. Možno budete musieť odstrániť všetky odevy a šperky v oblasti, kde bude štúdia prebiehať.

Počas procedúry môžete nosiť župan.

Ak sa predpokladá štúdium ciev brušnej dutiny, okrem naliehavého vyšetrenia, bolo by lepšie, keby ste sa pred zákrokom nejedli.

Ultrazvukové testy sú veľmi citlivé na pohyb, takže aktívne alebo plačúce dieťa môže predĺžiť čas štúdie. Na získanie presných údajov je potrebné vysvetliť potrebu vykonať postup dieťaťu pred začiatkom štúdie. Prineste knihy, malé hračky, hudbu alebo hry, ktoré by rozptyľovali dieťa. V ultrazvukovej miestnosti môže byť televízor, pomocou ktorého môžete rozptýliť dieťa a prepnúť televízor na obľúbený kanál vášho dieťaťa.

Ako vyzerá zariadenie na ultrazvuk?

Ultrazvukové skenery sa skladajú z konzoly obsahujúcej počítač a elektroniku, obrazovky na zobrazenie videa a snímača na skenovanie. Senzor je malé vreckové zariadenie, ktoré sa podobá mikrofónu pripojenému k skeneru pomocou kábla. Senzor vysiela tiché, vysokofrekvenčné zvukové vlny do tela pacienta a potom prijíma odrazené zvukové vlny z tkanív. Princíp činnosti je podobný sonaru, ktorý sa používa na lodiach a ponorkách, na identifikáciu prekážok a zobrazenie štruktúry morského dna.

Ultrazvukový obraz je okamžite viditeľný na displeji, ktorý vyzerá ako televízor alebo počítačový monitor. Obraz je vytvorený na základe amplitúdy (hlasitosti), frekvencie (kroku) a času potrebného na návrat ultrazvukového signálu zo skúmaných tkanív do snímača a tiež závisí od typu a štruktúry tkanív. Malé množstvo gélu sa aplikuje na pokožku, takže zvukové vlny môžu ľahko preniknúť do tela pacienta a byť prijaté senzorom.

Ako zariadenie pre ultrazvuk?

Ultrazvuk je založený na rovnakých princípoch, aké sa používajú v bat sonare, na lodiach av rybníkoch. Keď zvuková vlna dosiahne objekt, odrazí sa späť, čím sa vytvorí signál ozveny. Meraním týchto echových vĺn môžete určiť, do akej miery je objekt, ako aj veľkosť, tvar a konzistenciu objektu (či už ide o pevné alebo kvapalinou naplnené objekty).

V medicíne sa ultrazvuk používa na detekciu zmien tvaru, veľkosti alebo obrysu orgánov, tkanív a krvných ciev, alebo na detekciu abnormálnych štruktúr, ako sú nádory.

Pri ultrazvukovom skenovaní snímač vysiela aj prijíma zvukové vlny. Keď sa senzor pritlačí k pokožke, pošle tiché, vysokofrekvenčné zvukové vlny do tela. Zvukové vlny sa odrážajú od vnútorných orgánov, tekutín a tkanív a citlivý mikrofón v senzore zaznamenáva drobné zmeny zvukových vĺn. Tieto zmeny zvukových vĺn sa okamžite merajú pomocou počítača, ktorý na monitore vytvára obraz v reálnom čase. Jeden alebo viac snímok sa zvyčajne zachytáva ako normálne obrázky, ktoré možno uložiť.

Dopplerov ultrazvuk, špeciálny ultrazvukový program, ktorý meria rýchlosť a smer krvných buniek cez cievy. Pohyb krvných buniek vedie k zmene parametrov odrazených zvukových vĺn (tzv. Dopplerov jav). Počítač zbiera a spracováva zvuky a vytvára grafy alebo farebné obrazy, ktoré predstavujú prietok krvi krvnými cievami.

Ako sa vykonáva ultrazvuk?

Zvyčajne, keď sa vykonáva vaskulárny ultrazvuk, pacienti ležia lícom hore na funkčnom gauči, ktorý sa dá nakloniť alebo presunúť.

Gél na vodnej báze sa aplikuje na oblasť tela, ktorá sa má vyšetrovať, aby sa zabezpečil tesný kontakt s pokožkou a aby sa eliminovali vzduchové kapsy, ktoré môžu blokovať zvukové vlny. Ultrazvukový špecialista umiestni senzor na kožu na rôznych miestach oblasti záujmu a umiestni ho do rôznych uhlov, aby lepšie videl problémovú oblasť.

Dopplerova štúdia sa vykonáva s použitím rovnakého senzora, ale so zvolenou frekvenciou ultrazvukového signálu, ktorá je najvhodnejšia na štúdium kardiovaskulárneho systému.

Keď je ultrazvuk dokončený, budete požiadaný, aby ste sa obliekli a čakali na konečné vyhodnotenie údajov a opis, ktorý sa má pripraviť.

Ultrazvuk zvyčajne trvá v priemere približne 30-45 minút. Niekedy môže zložité vyšetrenie trvať dlhšie.

Čo pacient zvyčajne pociťuje počas ultrazvuku?

Ultrazvukové vyšetrenia sú bezbolestné a väčšina pacientov ich ľahko toleruje.

Po umiestnení pacienta na gauč, rádiológ alebo ultrazvukový ultrazvukový špecialista aplikuje na pokožku malé množstvo gélu na báze vody a potom senzor pevne pritlačí k pokožke. Zvyčajne takéto činnosti môžu spôsobiť minimálne a celkom prijateľné nepohodlie zo snímača tlaku.

Ak sa skenovanie vykonáva v citlivých oblastiach (napríklad ultrazvuk brušnej alebo malej panvy), môžete cítiť tlak alebo slabú bolesť zo senzora.

Ak sa Doppler vykonáva, môžete počuť impulzné zvuky, ktoré sa menia, keď sa krv počas testovania pohybuje krvou.

Po dokončení ultrazvuku sa gél zotrie z pokožky. Gél zostáva suchý na suchý prášok. Ultrazvukový gél nezafarbí a nezafarbí oblečenie.

Po ultrazvuku môžete okamžite obnoviť svoje normálne činnosti.

Kto interpretuje výsledky výskumu a kedy ich možno získať?

Rádiológ, špeciálne vyškolený lekár vykonávajúci a interpretujúci rádiologické vyšetrenia, bude analyzovať snímky a zaslať lekárovi záver o ultrazvuku ciev, ktorý vás bude informovať o výsledkoch štúdie. V niektorých prípadoch môže rádiológ s vami prediskutovať výsledky na konci štúdie.

Ak potrebujete ďalší ultrazvuk, lekár Vám vysvetlí ich potrebu. Niekedy sa vykonávajú ďalšie štúdie, ak sú výsledky ultrazvuku sporné a na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie metódy vizualizácie. Tiež môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie, pretože sa môže časom meniť akákoľvek patológia. Kontrolné testy sú niekedy najlepším spôsobom, ako potvrdiť výsledky úspešnej liečby.

Aké sú výhody a nevýhody cievneho ultrazvuku?

výhody:

• Väčšina ultrazvukových vyšetrení je neinvazívna (nevyžadujú použitie ihiel, injekcií alebo iných traumatických účinkov).
• Niekedy môže ultrazvuk vytvoriť dočasné nepohodlie, ale takmer nikdy nespôsobuje bolesť.
• Ultrazvuk je široko dostupný, ľahko použiteľný a lacnejší ako iné zobrazovacie metódy.
• Ultrazvukové vyšetrenie je absolútne bezpečné a nepoužíva ionizujúce žiarenie.
• Ultrazvuk poskytuje jasný obraz mäkkých tkanív, ktoré sú zle zviditeľnené röntgenovým vyšetrením.

Nevýhody a riziká:

• Pre štandardný diagnostický ultrazvuk nie sú známe žiadne škodlivé účinky na ľudí.

Aké sú obmedzenia ultrazvukových plavidiel?

Hlboko ležiace cievy (napríklad cievy brušnej dutiny, retroperitoneálny priestor, hrudník, mozog atď.) Sú ťažšie viditeľné v porovnaní so superficiálnymi cievami (napríklad cievami krku, cievami horných a dolných končatín). V takýchto prípadoch sa na presnejšiu vizualizáciu môžu použiť také diagnostické metódy ako počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

Použitie ultrazvuku je tiež ťažké získať obraz a vyhodnotiť funkciu ciev malého priemeru, na rozdiel od väčších ciev.

Kalcifikácie a kalcifikované plaky, ktoré vznikajú v dôsledku aterosklerózy, môžu interferovať s prechodom signálu ozveny, čo má za následok tienenie signálu a narušenie tvorby ultrazvukového obrazu cievy.
Niekedy sa stáva, že pri ultrazvukovom vyšetrení je ťažké alebo nemožné rozlíšiť krvnú cievu, ktorá je úplne uzavretá (obliterovaná) od cievy, ktorá je zúžená, ešte nebola úplne uzavretá a má minimálny priechodný odstup. V tomto prípade, aj keď je veľmi malý lúmen cievy, potom je takmer nemožné zaregistrovať sa slabý prietok krvi pomocou ultrazvuku ciev a neumožňuje ho detegovať.

Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev najlepšie vykonáva špecialista so skúsenosťami a špecializáciou na ultrazvuk ciev.

Ultrazvuk periférnych ciev - vaskulárny ultrazvuk

Periférny vaskulárny ultrazvuk

popis

Ultrazvuk periférnych ciev - test, ktorý sa používa na posúdenie stavu ciev. Ultrazvuk využíva odrazené zvukové vlny na zobrazenie štruktúr v tele, čo je podobné použitiu sonarov v ponorkách.

Dôvody ultrazvuku periférnych ciev

Test možno použiť:

• Určiť príčiny niektorých príznakov periférnych ciev (krk, brucho, ruky alebo nohy):
  • bolesť;
  • opuch;
  • Zvýšená teplota alebo chlad v končatinách;
  • Obtiažnosť nájsť pulz;
  • Vydutie žily;
• Diagnostika príčiny a závažnosti niektorých porúch:
  • Zlá cirkulácia v dôsledku blokovaných alebo zúžených krvných ciev;
  • Krvné zrazeniny;
  • Zlá funkcia krvných ciev.

Príprava na ultrazvuk periférnych ciev

Tento test nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Ak fajčíte, odporúča sa prestať fajčiť určitý čas pred zákrokom.

Popis ultrazvuku periférnych ciev

Špeciálny gél sa aplikuje na pokožku ruky alebo nohy v skúmanej oblasti, čo pomáha šíriť ultrazvukové vlny.

Existujú dva typy ultrazvuku periférnych ciev:

Prvým typom ultrazvuku periférnych ciev je jednoduchý jednorozmerný lúč, ktorý detekuje pohyb krvi, čím vytvára pískavý zvuk. Malé malé prenosné zariadenie sa umiestni na kožu v študijnej oblasti. Zvukové vlny sú emitované do tela a odrážajú sa, vracajú sa. Táto metóda sa používa na stanovenie prietoku krvi v artériách, ktoré možno zúžiť. Môže sa tiež použiť na kontrolu prietoku krvi v žilách, ak máte podozrenie, že sú zablokované.

Druhá metóda umožňuje získať dvojrozmerné obrazy ciev. Ultrazvukový prístroj má prístroj nazývaný senzor, ktorý vyzerá ako mikrofón alebo krátka tyč. Senzor sa aplikuje na pokožku v mieste aplikácie gélu. Posiela zvukové vlny do tela. Vlny sa odrážajú od orgánov tela a prúdia späť do senzora. Odozvy sa konvertujú na obrázky, ktoré sa zobrazujú na obrazovke monitora. Lekár vyšetrí snímky na obrazovke av prípade potreby ich môže odfotografovať.

Po ultrazvuku periférnych ciev

Po teste môžete vykonávať každodenné aktivity.

Ako dlho ultrazvuk periférnych ciev?

Ultrazvuk periférnych ciev - bude to bolieť?

Nie, postup je bezbolestný.

Výsledky ultrazvuku periférnych ciev

Snímky ciev analyzujú odborníci. Na základe získaných údajov Vám lekár odporučí ošetrenie a ďalšie testovanie.

Po ultrazvuku periférnych ciev kontaktujte lekára

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa postupu, stavu alebo výsledkov ultrazvukového vyšetrenia, obráťte sa na svojho lekára.

Ultrazvuk periférnych ciev

Ultrasonografia periférnych ciev umožňuje posúdenie ich anatomického a funkčného stavu.

Metóda ultrazvuku sa čoraz viac používa v modernej diagnostike na štúdium krvných ciev a do určitej miery sa stáva neoddeliteľným krokom v liečbe cievnych patológií. Je to spôsobené predovšetkým absolútnou bezpečnosťou postupu, vysokým obsahom informácií a presnosťou výsledkov.

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) periférnych ciev umožňuje vyhodnotiť ich anatomický a funkčný stav, úspešne diagnostikovať úroveň a rozsah oklúznych lézií, zistiť aneuryzmy, deformity, skraty, chlopňovú nedostatočnosť a inú vaskulárnu patológiu.

Indikácie pre ultrazvuk periférnych ciev

• ateroskleróza;
• Hypertenzná choroba srdca;
• Diabetes mellitus;
• Kŕčové žily;
• Tromboflebitída atď.

Je to dôležité! Ultrazvukové vyšetrenie periférnych ciev je dôležité najmä pre tehotné ženy, ktoré mali kĺbové deformácie povrchových žíl pred alebo počas tehotenstva.

Určujúcim faktorom, ktorý do značnej miery závisí od účinnosti liečby krvných ciev a eliminácie rôznych patológií, je integrovaný prístup k diagnostike. Aby sa zabezpečila správna interpretácia výsledkov štúdie krvných ciev, musí flebolog popri svojej hlavnej špecializácii plynule hovoriť o metóde ultrazvukovej diagnostiky.

Vlastnosti ultrazvuku periférnych ciev

Vyšetrenie využíva metódu ultrazvukového duplexného / trojnásobného skenovania, ktorá je považovaná za „zlatý štandard“ v modernej vaskulárnej diagnostike, používanej na popredných svetových klinikách.

Na ultrazvukové vyšetrenie periférnych ciev sa používajú nasledujúce metódy: t

• Štúdia seroscale (čiernobiele), ktorá umožňuje počiatočné posúdenie vaskulárnej geometrie, priemeru ciev, stavu cievnej steny;
• Farebná Dopplerova štúdia umožňuje objasniť vaskulárnu geometriu, priechodnosť cievy;
• Spektrálny Doppler režim umožňuje získať kvantitatívne parametre prietoku krvi, vyhodnotiť zmeny v jeho povahe pri vykonávaní funkčných testov.

Kontraindikácie ultrazvuku periférnych ciev

Pri štandardnej ultrazvukovej diagnostike nie sú žiadne nežiaduce účinky a kontraindikácie.

Ultrazvuk periférnych ciev v LightClinic

Klinika estetickej medicíny „Light Clinic“ má moderné vybavenie expertnej triedy „Samsung Medison“ („Accuvix V10“, „SonoAce X8“, „MySono U5“), ktoré umožňuje získať jasný obraz o plavidle v dvoj- a trojdimenzionálnom formáte a umožňuje diagnostikovať problém bez chýb.,

Naši špecialisti našej spoločnosti majú viac ako 10-ročné skúsenosti, vynikajúcu povesť a vysokú kvalifikáciu, ktorá je každoročne potvrdená príslušnými certifikátmi.

Získajte informácie o nákladoch na služby
dohodnúť si schôdzku
Môžete volať:
(846) 972-18-28, 225-00-55.

Keď je predpísaný a ukazuje ultrazvuk tepien dolných končatín: dekódovanie

Symptómy, ako sú ťažkosť a bolesť v nohách, opuch a celý komplex nepríjemných pocitov počas dlhej chôdze alebo státia, a výskyt vydutých žíl vo večerných hodinách sú priamymi príznakmi problémov s obehovým systémom dolných končatín. Pri prvej konzultácii bude musieť lekár objasniť stupeň patológie, aby našiel správnu liečbu. Jedným z kľúčových diagnostických opatrení je ultrazvukové vyšetrenie tepien a žíl nôh. Takže, keď je indikovaný ultrazvukové vyšetrenie tepien dolných končatín a čo to ukazuje?

Kedy je predpísaný?

Moderný rytmus života však nie je len technickým pokrokom, ale aj poklesom veku pacientov s mnohými chorobami, vrátane kardiovaskulárnych ochorení. Napríklad, ak skoršia ateroskleróza nôh bola chorobou charakteristickou pre starších ľudí, dnes sa jej prejavy začali objavovať u pacientov mladších ako 30 rokov.

Ultrazvuk žíl dolných končatín sa prejavuje od určitého veku ako preventívny zákrok a odporúča sa aj všetkým, ktorých práca súvisí s dlhodobým postavením. Existujú však náznaky, že ultrazvuk sa stáva nevyhnutnosťou a nevyžaduje oneskorenie.

Video 1. Ultrasonografia ciev dolných končatín: indikácie. Ako?

Aké sú indikácie? Ak chcete skontrolovať cievy nôh, mali by ste okamžite:

• zreteľný edém;
• rozšírené žily, dobre viditeľné kedykoľvek, nielen po cvičení;
• zmena farby kože na nohe (často sa problémová oblasť stáva hnedou alebo fialovou);
• výskyt trofických vredov;
• zvýšené kŕče;
• pocit brnenia alebo necitlivosť končatín;
• svrbenie, hoci sú vylúčené kožné ochorenia.

Dobrým doplnkom ultrazvuku je Dopplerovské vyšetrenie cievneho systému nôh. Zobrazuje sa na adrese:

• diabetes;
• vysoký cholesterol;
• fajčenie;
• bolesť v nohách, zhoršená pri chôdzi;
• bledosť kože na nohách;
• rýchle zmrazenie nôh alebo nôh všeobecne;
• svalová slabosť dolných končatín;
• pocit, že zimnice pravidelne prechádzajú cez moje nohy.

Žily rúk tiež potrebujú včasnú diagnózu, ale indikácie sú trochu iné.

Foto 1. Ultrazvuková diagnostika tepien a žíl nôh.

Poponáhľajte si na ultrazvuku ciev rúk, ak:

• stáva sa, že ruky „necitlivo“;
• je tam pocit slabosti, keď sa nedá nič vziať do ruky ani zaťaté v päste;
• ruky sú stále studené (aj keď len ruky);
• rany, ktoré sa objavujú na ramenách, sa dlho neliečia;
• ak je rozdiel tlaku pri meraní na rôznych rukách väčší ako 20 mm.

Osobitnú pozornosť treba venovať tomuto komplexu symptómov pre ľudí trpiacich hypertenziou, diabetom alebo ťažkými fajčiarom.

Čo ukazuje prieskum?

Dolné končatiny sú zásobované krvou celou sieťou ciev rozdelenou do trojice žilových systémov. Obsahujú hlboké a povrchové žilové kolektory, ktoré majú veľký počet dvojkrídlových ventilov. Tieto ventily podporujú pohyb krvi zdola nahor, na rozdiel od gravitačných síl.

Základ venózneho systému tvoria hlboké cievy, ktoré nie sú viditeľné pre oko, dokonca ani u ľudí s tenkými nohami a tenkou kožou. Cez tieto cievy prúdi významná časť celej krvi (asi 90%) a steny sa líšia od štruktúry povrchových žíl malou hrúbkou svalových vlákien.

Ich počet je asi sto na každej nohe a funkciou je pohyb krvi zdola nahor. Tento pohyb je uľahčený svalovou prácou, ktorá nastáva, keď je telo vo vzpriamenej polohe a tlak vytvorený v pravej predsieni.

Normy a dekódovanie

Výsledky ultrazvuku by mal interpretovať vaskulárny chirurg alebo flebolog, ktorý dokáže správne analyzovať všetky zahrnuté parametre a rozmery.

Foto 1. Ultrazvuková forma: protokol na diagnostiku žíl a artérií dolných končatín.

Tepny nôh

Na ultrazvuku tepien nôh má lekár možnosť vyhodnotiť:

• anatómiu každej cievy;
• hrúbka steny cievy (na záver sa dá označiť ako komplex „intima-media“ - štúdium spoločnej karotickej a spoločnej femorálnej artérie ako konštantných hodnôt);
• parametre vaskulárnej rezistencie - podľa nich bude možné posúdiť prítomnosť stenózy a celkovú priechodnosť tepien;
• charakteristické znaky prietoku krvi v závislosti od fázy srdca (diastoly alebo systoly);
• rýchlosť prúdenia krvi a rýchlosť jej zmeny.

Protokol štúdie by mal obsahovať opis:

1. Typ prietoku krvi a jeho dodržiavanie.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi pre každú nádobu (tiež skontrolovaná z hľadiska súladu s normami v tabuľke).
3. PI je index zvlnenia, čo je pomer súčtu všetkých maximálnych rýchlostí k priemernej rýchlosti. Na dolných končatinách by mala presiahnuť číslo 4.
4. DF - tlmiaci faktor. Normálne by mala klesnúť medzi 1,15 a 1,48, nižšie hodnoty označujú stenózu artérie. Charakterizuje vzťah medzi indexom zvlnenia v ďalekých a blízkych končatinách.
5. Parametre krvného tlaku pre každú z nádob majú svoje vlastné normy, okrem toho musí lekár venovať pozornosť rozdielu v tlaku. Medzi jednotlivými končatinami by nemala prekročiť 20 jednotiek.
6. LEAD (alebo maloolar-humerálny index) - charakterizuje pomer medzi hodnotami tlaku v ramene a členku, by mal byť okolo 1,0.
7. RI alebo brachial index - má svoj vlastný štandard pre každú nádobu a charakterizuje rozdiel medzi minimálnym a maximálnym prietokom krvi a maximálnou rýchlosťou femorálnej artérie. Normálne by mala byť 1,0 - 1,2.
8. Prítomnosť stenózy a jej objem v percentách.
9. Prítomnosť plakov a ich vlastnosti: pohyblivosť, umiestnenie, homogenita zloženia, komplikácie.

Protokolové ultrazvukové žily dolných končatín obsahujú informácie o:

• stav každej žily vľavo a vpravo;
• pripojenie krvného obehu v cievach s dýchaním;
• citlivosť zásobníkových nádob na kompresiu;
• stenóza steny;
• prítomnosť krvných zrazenín;
• konzistencia venóznych chlopní;
• prítomnosť patológie vo forme refluxu;
• lokalizácia perforátorov žily s priemerom viac ako 3 mm, ktoré nevykonávajú svoje funkcie.

Keď sa zistí krvná zrazenina, jej parametre by sa mali uviesť v protokole štúdie:

• pokrýva žilový lúmen, a ak áno, o koľko v percentách;
• je mobilný alebo má miesto v blízkosti steny;
• aká je jej štruktúra;
• pri dotyku senzora zmení trombus svoju polohu alebo zostane nehybný.

Na základe získaných informácií je pacientovi v jeho rukách vydaný záver, po ktorom môže iba cievny chirurg alebo kvalifikovaný flebolog poskytnúť odporúčania alebo predpísať liečbu.

záver

Na záver je potrebné ešte raz pripomenúť, že výsledky ultrazvukového vyšetrenia žíl dolných končatín môže interpretovať len špecialista! Nemali by ste sa snažiť dešifrovať získané údaje samostatne: iba lekár môže vedieť, ako urobiť správnu diagnostickú diagnostiku alebo vykonať liečbu! Iba on bude schopný správne posúdiť stav plavidiel a následnú taktiku zachovania ich zdravia.

Dopplerosonografia periférnych ciev. Časť II (skúsenosti s používaním ultrazvukových skenerov spoločnosti Madison v skríningových štúdiách)

SonoAce-R 3

Jednoduchá práca, jednoduché zdvíhanie.
Úspešne kombinuje multifunkčnosť, modernú ergonómiu a nízku hmotnosť.

V časti I tohto článku boli načrtnuté hlavné metodické prístupy k štúdiu periférnych ciev, boli indikované hlavné kvantitatívne Dopplerove sonografické parametre prietoku krvi a uvedené a demonštrované typy tokov. V časti II. Práce sú na základe vlastných údajov a literárnych zdrojov uvedené hlavné kvantitatívne ukazovatele prietoku krvi v rôznych cievach za normálnych a patologických podmienok.

Výsledky štúdie krvných ciev v normálnom stave

Normálne je obrys stien ciev jasný, rovnomerný a lumen je veľmi negatívny. Priebeh hlavných tepien priamočiary. Hrúbka komplexu intima-media nepresahuje 1 mm (podľa niektorých autorov 1,1 mm). Dopplerov ultrazvuk všetkých tepien normálne odhaľuje laminárny prietok krvi (Obr. 1).

Príznakom laminárneho prietoku krvi je prítomnosť "spektrálneho okna". Treba poznamenať, že keď uhol medzi lúčom a prietokom krvi nie je dostatočne presne nastavený, „spektrálne okno“ môže chýbať aj pri laminárnom prietoku krvi. Dopplerova sonografia artérií krku produkuje spektrum charakteristických pre tieto cievy. Pri výskume tepien končatín je odhalený hlavný typ prúdenia krvi. Za normálnych okolností sú steny žíl tenké, stena susediaca s tepnou sa nesmie vizualizovať. V lúmene žíl cudzích inklúzií nie je definované, v žilách dolných končatín sú ventily vizualizované vo forme tenkých štruktúr, oscilujúcich v čase s dýchaním. Prietok krvi v žilách je fázový, je zaznamenaná jeho synchronizácia s fázami dýchacieho cyklu (obr. 2, 3). Pri vykonávaní respiračného testu na femorálnej žile a pri vykonávaní kompresných testov popliteálnej žily by sa nemala zaznamenávať spätná vlna s trvaním dlhším ako 1,5 sekundy. U zdravých jedincov sú indikátory prietoku krvi v rôznych cievach (tabuľka 1-6). Štandardné prístupy pre dopplerovskú sonografiu periférnych ciev sú znázornené na obr.

Výsledky štúdie ciev v patológii

Akútna arteriálna obštrukcia

Embólia. Na snímke vyzerá embólia ako hustá zaoblená štruktúra. Lúmen tepny nad a pod embólií je jednotný, echno-negatívny, neobsahuje ďalšie inklúzie. Pri hodnotení pulzácie sa zistí zvýšenie jeho amplitúdy proximálne k embólii a jej neprítomnosť je vzdialená od embólie. Keď je Doppler pod embóliou, je určený zmenený hlavný prietok krvi alebo nie je detekovaný prietok krvi.
Trombózy. Heterogénna echostruktúra orientovaná pozdĺž cievy sa vizualizuje v lúmene tepny. Steny postihnutej artérie sú zvyčajne zhutnené, majú zvýšenú echogenitu. Pri dopplerovskej sonografii sa hlavný zmenený alebo kolaterálny krvný prúd dostane pod bod oklúzie.

Chronická arteriálna stenóza a oklúzia

Choroba aterosklerotických artérií. Steny nádoby postihnutej aterosklerotickým procesom sú zhutnené, majú zvýšenú echogenitu, nerovnomerný vnútorný obrys. Pri významnej stenóze (60%) pod léziou na Dopplerograme sa zaznamenal hlavný typ zmeneného prietoku krvi. Keď sa objaví stenóza turbulentného prúdenia. Pri registrácii Dopplerogramu sa rozlišujú nasledujúce stupne stenózy v závislosti od tvaru spektra:

• 55-60% - na spektrogramu - vyplnenie spektrálneho okna, maximálna rýchlosť sa nezmení alebo nezvýši;
• 60-75% - vyplnenie spektrálneho okna, zvýšenie maximálnej rýchlosti, rozšírenie obrysu obálky;
• 75-90% - vyplnenie spektrálneho okna, sploštenie profilu rýchlosti, zvýšenie LCS. Možný je reverzný tok;
• 80-90% - spektrum sa približuje k obdĺžnikovému tvaru. "Stenotická stena";
• > 90% - spektrum sa približuje k obdĺžnikovému tvaru. Možné zníženie v lsk.

Pri oklúzii ateromatóznych hmotností v lúmene postihnutej cievy sa objavia jasné, homogénne hmoty, kontúra sa spojí s okolitými tkanivami. Na Dopplerograme sa pod úrovňou lézie zistí kolaterálny typ prietoku krvi.

Aneuryzma sa zisťujú skenovaním pozdĺž cievy. Rozdiel v priemere rozšírenej plochy o viac ako 2 krát (najmenej 5 mm) v porovnaní s proximálnymi a distálnymi artériami vedie k vzniku aneuryzmálnej expanzie.

Dopplerovské kritériá pre oklúziu artérií brachycefalického systému

Stenóza vnútornej karotickej artérie. Pri karotidovej Dopplerovej chorobe s unilaterálnou léziou sa zistila významná asymetria prietoku krvi jeho redukciou zo strany lézie. V stenóze sa zistí zvýšenie rýchlosti Vmax v dôsledku turbulencie prúdenia.
Oklúzia spoločnej krčnej tepny. Keď karotidový Doppler odhalil nedostatočný prietok krvi v OCA a ICA na postihnutej strane.
Stenóza vertebrálnej artérie. V prípade jednostranného poškodenia sa zistí, že asymetria rýchlosti prietoku krvi je vyššia ako 30%, pri bilaterálnych léziách je pokles rýchlosti prietoku krvi nižší ako 2-10 cm / s.
Oklúzia vertebrálnej artérie. Nedostatok prietoku krvi v mieste.

Dopplerovské kritériá pre oklúziu artérií dolných končatín

Pri dopplerovskom hodnotení stavu tepien dolných končatín, dopplerogramov získaných v štyroch štandardných bodoch (projekcia Scarpovovho trojuholníka, 1 priečny mediálny prst do stredu pupartálneho väzu, poplitálny fossa medzi stredným členkom a Achilovou šľachou na zadnej nohe pozdĺž čiary medzi 1 a 2 prstami) a regionálne indexy tlak (horná tretina stehna, dolná tretina stehna, horná tretina holennej kosti, dolná tretina holennej kosti).
Oklúzia terminálnej aorty. Vo všetkých štandardných bodoch na oboch končatinách sa zaznamenáva kolaterálny typ prietoku krvi.
Oklúzia vonkajšej iliakálnej artérie. V štandardných bodoch na postihnutej strane sa zaznamenáva kolaterálny prietok krvi.
Oklúzia femorálnej artérie v kombinácii s léziou hlbokej tepny stehna. V prvom štandardnom bode na boku lézie sa zaznamenáva hlavný prietok krvi v ostatných - kolaterál.
Oklúzia popliteálnej tepny - v prvom bode hlavný prietok krvi, v ostatných - kolaterál, zatiaľ čo RID na prvej a druhej manžete sa nemení, na zvyšku - ostro redukovaný (pozri obr. 4).
S porážkou tepien nohy sa prietok krvi nezmenil v prvom a druhom štandardnom bode, v treťom a štvrtom bode kolaterálu. RID sa nezmení pri prvom a treťom manžete a na štvrtom ostro klesá.

Choroby periférnych žíl

Akútna okluzívna trombóza. V lúmene žily sú definované malé, husté, homogénne útvary, ktoré zaplňujú celý jeho lúmen. Intenzita odrazu rôznych častí žily je jednotná. Keď plávajúca krvná zrazenina dolných končatín v lumene žily je jasná, hustá formácia, okolo ktorej sa nachádza voľná časť lúmenu žily. Vrchol krvnej zrazeniny má vysokú odrazivosť, robí oscilačné pohyby. Na úrovni hornej časti krvnej zrazeniny sa žila zväčšuje v priemere.
Ventily v postihnutej žile nie sú definované. Zrýchlený turbulentný prietok krvi sa zaznamenáva nad špičkou trombu.
Valvulárna insuficiencia žíl dolných končatín. Pri uskutočňovaní testov (Valsalva test pri výskume femorálnych žíl a veľkej žilnej žily, test kompresie pri výskume popliteálnych žíl) sa objavuje balóniková expanzia žily pod ventilom, pri dopplerovskej sonografii sa registruje spätná vlna krvného prietoku. Retrográdna vlna dlhšia ako 1,5 s sa považuje za hemodynamicky významnú (pozri Obr. 5-8). Z praktického hľadiska bola vyvinutá klasifikácia hemodynamického významu retrográdneho prietoku krvi a zodpovedajúcej chlopňovej nedostatočnosti hlbokých žíl dolných končatín (tabuľka 7).

Postrombotické ochorenie

Pri skenovaní nádoby, ktorá je v štádiu rekanalizácie, sa zistí zhrubnutie steny žily až do 3 mm, jej obrys je nerovnomerný, lumen nie je rovnomerný. Pri vykonávaní skúšok sa pozoruje expanzia nádoby 2 - 3 krát. Pri dopplerografii sa sleduje monofázický prietok krvi (obr. 9). Pri vykonávaní testov sa objavuje retrográdna vlna krvi.
Pomocou Dopplerovho ultrazvukového vyšetrenia sme vyšetrili 734 pacientov vo veku od 15 do 65 rokov (pozri 27,5 rokov). V klinickej štúdii používajúcej špeciálnu schému boli príznaky vaskulárnej patológie zistené u 118 (16%) ľudí. Pri skríningovom vyšetrení ultrazvukom sa prvýkrát zistila patológia periférnych ciev v 490 (67%), z ktorých 146 (19%) bolo podrobených dynamickému pozorovaniu a 16 (2%) ľudí vyžadovalo ďalšie vyšetrenie na angiologickej klinike.