Krvné cievy srdca

Urobte online test (skúška) na túto tému.

Pohľad z predného srdca

1. ľavé ucho;
2. predná interventrikulárna vetva ľavej koronárnej artérie;
3. veľká srdcová žila;
4. ľavej komory;
5. vrchol srdca;
6. rezanie vrcholu srdca;
7. predný povrch srdca;
8. pravá komora;
9. predné srdcové žily;
10. pravá koronárna artéria;
11. pravé predsieň;
12. pravé ucho;
13. vzostupnú aortu;
14. superior vena cava;
15. aortálny oblúk;
16. arteriálny väz;
17. pľúcneho trupu.

Srdce pohľad zozadu

1. ľavé átrium;
2. inferior vena cava;
3. pravé predsieň;
4. koronárny sínus;
5. pravá koronárna artéria;
6. malá srdcová žila;
7. stredná srdcová žila;
8. zadná interventrikulárna vetva pravej koronárnej artérie;
9. spodný povrch srdca;
10. rezanie vrcholu srdca;
11. vrchol srdca;
12. zadnej žily ľavej komory;
13. koronálny sulcus;
14. veľká srdcová žila;
15. ľavé ucho;
16. šikmá žila ľavej predsiene;
17. pľúcne žily;
18. arteriálny väz;
19. aorta;
20. pravých pľúcnych žíl.

Tepny srdca sa odchyľujú od žiarovky aorty a ako korunka obklopuje srdce, a preto sa nazývajú koronárne tepny.

Pravá koronárna artéria ide doprava pod ucho pravej predsiene, spadá do koronárneho sulku a ohýba sa okolo pravého povrchu srdca. Vetvy pravej koronárnej artérie dodávajú krv do stien pravej komory a predsiene, zadnej časti interventrikulárnej priehradky, papilárnych svalov ľavej komory, sínusových atriálnych a atrioventrikulárnych uzlín systému srdcového vedenia.

Ľavá koronárna artéria je hrubšia ako pravá a nachádza sa medzi začiatkom pľúcneho trupu a príveskom ľavej predsiene. Pobočky ľavej koronárnej artérie dodávajú krv do stien ľavej komory, papilárnych svalov, väčšiny medzikomorovej priehradky, prednej steny pravej komory, steny ľavej predsiene.

Pobočky pravej a ľavej koronárnej artérie tvoria dva srdcové krúžky okolo srdca: priečne a pozdĺžne. Poskytujú zásobovanie krvi všetkými vrstvami srdcových stien.

Existuje niekoľko typov krvného zásobenia srdca:

• pravicový typ - väčšina častí srdca je zásobovaná krvou vetvami pravej koronárnej artérie;
• typ bedrovej kosti - väčšina srdca prijíma krv z vetiev ľavej koronárnej artérie;
• jednotný typ - krv je rovnomerne rozložená v artériách;
• stredne pravý typ - prechodný typ dodávky krvi;
• stredný typ - prechodný typ zásobovania krvou.

Predpokladá sa, že medzi všetkými typmi zásobovania krvou prevláda typ strednej pravice.

Srdcové žily sú početnejšie ako tepny. Väčšina veľkých žíl srdca sa zhromažďuje v koronárnej sínus - jedna spoločná široká venózna cieva. Koronárny sínus sa nachádza v koronárnom sulku na zadnom povrchu srdca a otvára sa do pravej predsiene. Prítoky koronárneho sínusu sú 5 žíl:

• veľká srdcová žila;
• stredná srdcová žila;
• malá srdcová žila;
• zadnej žily ľavej komory;
• šikmej žily ľavej predsiene.

Okrem týchto piatich žíl, ktoré prúdia do koronárneho sínusu, má srdce žily, ktoré sa otvárajú priamo do pravej predsiene: predné žily srdca a najmenšie žily srdca.

Urobte online test (skúška) na túto tému.

Venózny sínus srdca

Žily srdca sa neotvoria do dutých žíl, ale priamo do dutiny srdca. Začínajú vo forme sietí umiestnených v rôznych vrstvách steny. Žilové lôžko výrazne prevláda nad artériom.

Venózny výtok sleduje tri cesty: do koronárneho sínusu, sinus coronarius; vpredu srdcových žíl; do malých žíl Thebesian (Thebesian), prúdiace priamo na pravú stranu srdca.

Koronárny sínus, sinus coronarius, leží na chrbte, v koronárnom sulku a otvára sa do pravej predsiene tesne pod kmeňom spodnej dutej žily.

V koronárnej sínus priniesť krv veľké žily srdca, v. cordis magna, ktorá odoberá krv z predného povrchu oboch komôr. Najprv sa nachádza v prednom interventrikulárnom sulku, vedľa ramus interventricularis anterior pred ľavou koronárnou artériou, potom ide pod ľavé ucho a ide na zadný povrch, kde prúdi do koronárneho sínusu.

Stredná srdcová žila, v. cordis media, zo zadného interventrikulárneho sulku vstupuje do koronárneho sulku a prúdi do koronárneho sínusu vpravo. Okrem týchto veľkých žíl prúdi malá srdcová žila do koronárneho sínusu, v. cordis parva, zadná žila ľavej komory, v. posterior ventriculi sinistri a šikmé žily ľavej predsiene, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Predné žily srdca, vv. Kordis anteriores, niesť krv z hornej časti prednej steny pravej komory a prúdiť do pravej predsiene.

Malé žily, vv. kordis minimae, zbierajú krv v hlbinách stien srdca a cez rôzne otvory prúdia priamo do pravej predsiene.

Ako sú žily ľudského srdca?

Každý vie, že srdcový sval je v našom tele veľmi dôležitým orgánom s dutou štruktúrou. V ňom sú len 4 dutiny: jedná sa o 2 atria a 2 komory, kde atria funguje ako rezervoár, a komory pôsobia ako pumpa, ktorá pumpuje krv zo žily do tepny. Tepny, ako aj žily srdca tvoria komplexný systém.

Obehový systém

Krv, ktorá je nasýtená oxidom uhličitým, prechádza žilami, z ktorých najväčšie sú horné a dolné duté žily. Takže v hornom prietoku krvi z horných končatín a hornej časti tela a v dolnej časti dolných končatín a všetkých orgánov v dutine brušnej. Tieto cievy riadia krv proti gravitácii, resp. Prúdia oveľa pomalšie ako cez arteriálne.

Srdcové žily vpredu

Viedeň pozostáva z:

• endotel;
• spojivová vrstva (mäkká a hustá);
• sval.

Aby sa prietok krvi dostal do srdca, v cievach sú špeciálne ventily. Vzhľadom k tomu, že sú oveľa tenšie ako tepny, je možné, že sú neobmedzené pretiahnutím a stláčaním.

Tepny a žily srdca majú iné umiestnenie a celkový objem žilného prietoku krvi srdca je oveľa vyšší ako tepny. V komorovej priehradke sú dva pomerne veľké a silné venózne zväzky vytvorené v prednej a zadnej prednej časti komorovej priehradky na okraji predsiene. Môžu byť považované za hlavné kanály, ktorými prúdi krv z ventrikulárnych partícií a zväzku Jeho.

Srdcové cievy

Plavidlá, ktoré patria do oboch kruhov krvného obehu, sa kombinujú do horných a dolných dutých žíl a iných ciev, ktoré predstavujú koronárny sínus. Najväčší z nich potom prúdi do pravej predsiene.

Takže veľká srdcová žila pochádza z hornej časti srdca na prednej strane, ktorá kombinuje malé cievy z oboch komôr. Kanál je umiestnený v blízkosti prednej tepny medzi komorami, potom sa pohybuje pozdĺž koronárnej drážky a končí v koronárnom sínuse.

Zadná žila ľavej komory, ktorá sa vytvára v jej blízkosti, prechádza kolmo na sínus a potom prúdi do nej.

Šikmá žila, ktorá dodáva krv do átria na ľavej strane, prechádza vo forme malej vetvy v záhyboch spodnej dutej žily a potom sa pripája k sínusu v oblasti uší.

Stredová žila sa tvorí v hornej časti srdca, potom sa spája s veľkou žilou, prechádzajúcou okolo zadnej tepny v blízkosti komôr a tiež spája ostatné cievy so sínusom v oblasti svojho pôvodu.

Malá žila srdca vzniká, kde pravá komora, na jej zadnej strane, prechádzajúca cez koronoidnú drážku, tvorí jeden celok so sínusom.

Okrem sínusu sa krv pohybuje od stien srdcového svalu cez malé a predné žily srdca, ktoré vstupuje do pravej predsiene.

Koronárny sínus je pozdĺž drážky medzi komorami a predsieňami. Tam, kde sa tvorí sínus, je átrium spojené s nižšou vena cava a septom v átriu, ktoré je uzavreté šialenou chlopňou. Pôsobí ako ventil, ktorý zabraňuje opačnému toku krvi.

Poruchy obehového systému

Kardiovaskulárny systém je možné porovnať s pumpou, pretože jeho práca spočíva v neustálom čerpaní krvných tokov. Ak všetko funguje správne, telo dostane dostatok kyslíka a živín, pričom zároveň odstraňuje produkty oxidu uhličitého a rozkladných produktov. Akékoľvek zlyhanie v zjednodušenom systéme môže vyvolať hladovanie kyslíkom. Choroby žíl sú často asymptomatické, čo je veľmi nebezpečné.

V prípade obehových porúch v systéme sú zvyčajne postihnuté hlavné orgány a ich cievy. Môžu byť miestne aj všeobecné. Medzi lokálne poruchy krvného obehu patria zmeny v jednej časti tela, ako napríklad tromboflebitída, srdcový infarkt, arteritída, ktoré sú spôsobené zápalom, upchatými krvnými zrazeninami atď.

Inhibícia normálneho krvného obehu nastáva v dôsledku srdcovej alebo vaskulárnej nedostatočnosti. Je sprevádzaná modrosťou tela, búšením srdca, opuchom, mdloby. Vývoj takéhoto stavu je možný po akútnych infekčných chorobách a veľkých stratách krvi.

Faktory vyvolávajúce zhoršenie krvného obehu:

• diabetes;
• obezita;
• častý stres;
• sedavý spôsob života;
• pokročilý vek;
• zlá ekológia.

Preventívne opatrenia

Ľudia s predispozíciou k aktívnemu rozvoju srdcových ochorení by nemali viesť len k správnemu životnému štýlu, ale mali by tiež eliminovať spotrebu alkoholu a tabaku, kontrolovať tlak, hladinu cukru v krvi a cholesterolu. Tieto indikátory sa môžu zvyšovať s nesprávnou výživou. Aby sa to nestalo, množstvo tuku vstupujúceho do tela by nemalo prekročiť 30% celkového zloženia potravy.

Dodržiavanie režimu práce, odpočinku a prevencie pomôže udržať srdcové žily, ako aj kardiovaskulárny systém ako celok v dobrom stave až do vysokého veku.

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť ochorenia, ktoré môže spôsobiť zhoršenie krvného obehu, je veľmi dôležité viesť aktívny životný štýl, jesť správne a nie prejedať. Racionálna výživa - minimálne 4 jedlá denne, s minimálnym množstvom soli a cukru. Je veľmi dôležité, aby v strave bola prítomná zelenina, ovocie a morské plody.

Žily srdca. Koronárny sínus.

Srdcové žily sú početnejšie ako tepny.

Koronárny sínus.

Väčšina veľkých žíl srdca sa zachytáva v koronárnom sinus, sinus coronarius. Sínus sa nachádza v koronárnom sulku na zadnom povrchu srdca a otvára sa do pravej predsiene pod a pred otvorom dolnej dutej žily.

Prítoky koronárneho sínusu

veľká srdcová žila, v. cordis magna, ktorá začína na vrchole srdca na prednej strane. Žila zhromažďuje krv zo žíl predného povrchu oboch komôr a medzikomorovej priehradky. Žily zadnej plochy ľavej predsiene a ľavej komory tiež prúdia do väčšej žily srdca.

stredná srdcová žila, v. kordisové médiá, vytvorené na zadnom povrchu vrcholu srdca;

malá srdcová žila, v. cordi parva, začína na pravom pľúcnom povrchu pravej komory; Zberá krv hlavne z pravej polovice srdca;

zadnej žily ľavej komory, v. posterior ventriculi sinistri, vytvorený z niekoľkých žíl na zadnom povrchu ľavej komory, bližšie k vrcholu srdca a prúdi do koronárneho sínusu alebo do väčšej žily srdca

Šikmá žila ľavej predsiene, v. obliqua dtrii sinistri, nasleduje zhora nadol pozdĺž zadného povrchu ľavej predsiene a tečie do koronárneho sínusu.

Srdce má žily, ktoré sa otvárajú priamo do pravej predsiene.

Toto sú predné žily srdca, vv. kordis anteriores, odber krvi z prednej steny pravej komory.

Najmenšie žily srdca, vv. cordis minimae, začínajú v hrúbke stien srdca a prúdia priamo do pravej predsiene a čiastočne do komôr a ľavého átria cez otvory najmenších žíl, foramina venarum ininimarum.

Sinus Venous (Sinus Venosus)

Lekárske termíny. 2000.

Pozrite sa, čo "Sinus Venous (Sinus Venosus)" v iných slovníkoch:

SINUS VENOUS - (sinus venosus) komora v srdci embrya, ktorá prijíma krv z niekoľkých žíl. V srdci dospelého je venózny sínus súčasťou pravej predsiene... Lekársky slovník

VENOUS SINUS - (sinus venosus), venózny sínus, tenkostenná zadná časť srdca stavovcov, otvárajúca sa do átria. Predstavuje rezervoár, ktorý zhromažďuje žilovú krv a pumpuje ju do átria. V. str. je k dispozícii v embryách všetkých stavovcov...... Biologický encyklopedický slovník

žilový sínus skléry - (sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; synonymum: žilový sínus skléry, lautový kanál, sklerálny kanál, Schlemmov kanál) kruhová venózna cieva umiestnená hlboko v sklére na hranici s rohovkou; prostredníctvom V. s. a. dochádza k odtoku vody... Veľký lekársky slovník

Venózny sínus (sinus venosus) je špeciálna časť srdca dolných stavovcov, ktorá je tvorená sútokom koncových venóznych kmeňov alebo Cuvierusových kanálikov. Počnúc plazmi B. je sínus nerozoznateľný zvonku a vo vtákoch a cicavcoch je súčasťou predsien a všetkých žíl...... F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Venózny sínus (Sinus venosus) 1) v lancelete bez srdca, nepárová nádoba, ktorá zachytáva žilovú krv z pečeňovej žily a cuvierovho kanála a prechádza do abdominálnej aorty. 2) V dolných vertebrálnych cyklostómoch, rybách a obojživelníkov v srdci... Veľká sovietska encyklopédia

KRVNÉ PLAVIDLÁ - KRVNÉ PLAVIDLÁ. Obsah: I. Embryológia. 389 P. Všeobecná anatomická esej. 397 Arteriálny systém. 397 Venózny systém., 406 Stolové tepny. 411 Stolové žily....... Veľká lekárska encyklopédia

SRDCE - SRDCE. Obsah: I. Porovnávacia anatómia. Ii. Anatómia a histológia. 167 III. Porovnávacia fyziológia. 183 IV. Fyziológia. 188 V. Patofyziológia. 207 VI. Fyziológia, pat... Veľká lekárska encyklopédia

Kanál Slam - 1 Sclera. 2 Vaskulárna membrána. 3 Channel Slam. 4 Iris koreň. 5 Rohovka. 6... Wikipédia

Lymfatický systém - je súčasťou kardiovaskulárneho systému a dopĺňa žilový systém, podieľa sa na metabolizme, čistí bunky a tkanivá. Skladá sa z lymfatických ciest, ktoré vykonávajú transportné funkcie, a orgánov imunitného systému, ktoré vykonávajú funkcie... Atlas ľudskej anatómie

Čo je koronárny sínus srdca?

Koronárny sínus je hlavnou cievou správnych žíl srdcového svalu. Jej sútok sa nachádza v priestore medzi strednými stenami pravej predsiene a stenami, ktoré sú umiestnené za nimi. Časť na pravej strane v dutinách koronárnych sínusov je mierne zakrytá. Tam, kde má chlopňa voľné okraje, sa nachádza smer k predsieňovým priečkam. V hĺbke miesta, kde sa nachádza bariéra, je množstvo otvorov, ktoré definujú miesto vstupu najmenších žíl srdcového svalu.

Žily srdca sú považované za najmenšie, sú schopné zbierať krv, ktorá sa hromadí v jej stenových oblastiach. Ich otvorenie je spôsobené dvojicou otvorov. Otvory sa nachádzajú hlavne v oblasti priehradky, ktorá oddeľuje predsiene, ako aj v dolných zónach pravej a prednej steny predsiene.

Nezačnú sa otvárať do dutých žíl, ale priamo do dutiny srdcového svalu. Majú formu mriežok, ktoré sú umiestnené v rôznych vrstvách. Lôžko žilového typu je veľké v porovnaní s lôžkom arteriálneho typu.

Zvláštnosťou koronárneho sínusu je to, že krv sa do neho dostáva vďaka veľkej srdcovej žile, plní funkciu odberu krvi z povrchových oblastí žalúdkov umiestnených vpredu.

Zvláštnosťou strednej žily je, že jej prechod nastáva od zadných medzikomorových brázd do oblasti koronárnych brázd, kde ďalej padajú do koronárneho sínusu na pravej strane. Tam sú tiež žily prednej formy srdcového svalu a malé, ktoré tiež vykonávať rad svojich funkcií.

V tele je oveľa viac srdcových žíl ako počet tepien. Väčšina ich veľkej veľkosti je zahrnutá v koronárnom sínuse. Koronárny sínus má päť prítokov, to je päť typov žíl:

• veľké veľkosti;
• stredne veľká;
• malé rozmery;
• umiestnené v zadnej časti ľavej komory;
• nepriamo, nachádza sa v ľavej predsieni.

Existuje aj množstvo žíl, ktoré prúdia len do pravej predsiene, nazývajú sa predné a najmenšie žily.

Asi 30% úmrtí v krajinách s vysokými ekonomikami súvisí s poškodením koronárnych tepien. Takmer všetci starší ľudia v týchto krajinách majú problémy so zhoršeným prietokom krvi. Tento problém je pre medicínu veľmi dôležitý a potrebuje podrobnú štúdiu.

Umiestnenie hlavných koronárnych artérií sa vyskytuje na úrovni povrchu svalov, ale malé povrchové tepny padajú z povrchovej hladiny do hĺbky. Vďaka nim sa myokard dodáva krv.

Pomocou ľavej koronárnej tepny je predná a bočná stena v ľavej komore zásobovaná krvným obehom. Čo sa týka koronárnej artérie umiestnenej vpravo, pod jej vplyvom je pravá komora zásobovaná krvným tokom a okrem toho aj časti zadnej steny ľavej časti žalúdka.

Najväčšie množstvo krvi z venóznych oblastí, ktoré sú prítomné v ľavom žalúdku, zadajte do átria, ktoré sa nachádza vpravo. Vďaka koronárnemu sínusu ním prúdi krv v množstve 75% celkového koronárneho prietoku krvi. Najväčšia časť krvi zo žíl z pravého žalúdka sa pretiahne cez malý predný koronár do pravej predsiene bez akejkoľvek infúzie.

V procese ťažkej fyzickej námahy, srdce robí ejekciu, ktorá u mladých ľudí s dobrým zdravotným stavom dosahuje číslo štyri až sedemkrát viac, než je obvyklé, to sa dosahuje so zvýšeným krvným tlakom.

Možno konštatovať, že aktivita srdcového svalu v rôznych životných podmienkach môže stúpnuť až na šesť až deväťkrát.

V tomto prípade sa môže koronárny prietok krvi zvýšiť trikrát až štyrikrát, aby sa pomohlo uspokojiť zvýšené metabolické potreby myokardu.

Skutočnosť, že sa krvný prietok zvyšuje, nekoreluje so zvýšením pracovného zaťaženia srdcového svalu. To znamená, že sa zvyšuje podiel nákladov na energiu v závislosti od veľkosti prietoku krvi.

Koronárny sínus je venózna štruktúra, ktorá sa nachádza v zadnej časti atrioventrikulárneho sulku. Vďaka elektródovému katétru inštalovanému v tejto oblasti je možné vykonať nepriamu elektrografiu a stimuláciu ľavej predsiene a komory. Tento postup sa uskutočňuje vo väčšine klinických prípadov, keď je potrebné elektrofyziologické vyhodnotenie stavu komôr v srdci.

Stimulácia a elektrografia tohto sínusu sa tiež používa na lokálne účely ako doplnkové metódy AV cesty pre ľudí, ktorí majú supraventrikulárnu arytmiu.

Anatómia žíl srdca

V žilovom systéme srdca sú tri hlavné funkčne prepojené delenia s morfologickými a topografickými znakmi: srdcovým koronárnym sínusovým systémom, žilami oboch predsiení a žíl Viessen - Thebesia.

Krv, ktorá prechádza cez kapilárnu sieť, prúdi do venúl, ktorých zlúčenie tvorí v subendokarde hustý plexus. Žilový systém komorového myokardu začína sínusoidmi alebo venulárnymi sinusmi, ktorých prítomnosť vysvetľuje fenomén mramorovania myokardu. V hlbokých a stredných vrstvách myokardu komôr žily tvoria vetvenie retikulárnej povahy a hlboké vstupujú do trabekulárnych žíl a papilárnych svalov. V oblasti vrcholov sa niektoré papilárne žily rozširujú od čeľustí ventilov cez závity šľachy. Intramuskulárne venózne siete sú umiestnené v rôznych vrstvách myokardu, smer široko anastomóznych žíl myokardu zodpovedá smeru svalových vlákien. Existujú sub- a intraendokardiálne, intrakardiálne, intramuskulárne, intraepikardiálne a najvýkonnejšie subepikardiálne venózne siete vytvorené zo žíl všetkých týchto plexusov.

Žily srdca, spravidla sú zriedkavé, ich umiestnenie nesúvisí s umiestnením tepien a celkový objem žilného lôžka srdca je oveľa vyšší ako arteriálny. V priehradke komôr sú dva silné žilné zväzky, ktoré sa tvoria v predozadnej a zadnej oblasti medzikomorovej priehradky na hranici s predsieňami. Oni sú považovaní za hlavné venózne kolektory, pozdĺž ktorých krv tečie z komorovej priehradky srdca a zväzku jeho.

Konečným spojením venózneho systému srdca je koronárny sínus (sinus coronarius cordis). Je to kolektor, ktorý zhromažďuje krv zo stien komôr a čiastočne atria, je zvyškom embryonálneho ľavého kanála (Cuvierov kanál) a nachádza sa na zadnom povrchu srdca v ľavom koronálnom sulku. Dĺžka koronárneho sínusu sa pohybuje od 1,4 do 5,8 cm, šírka - od 0,5 do 1,4 cm, štyri cievy spravidla prúdia do koronárneho sínusu srdca: veľká žila srdca, zadná žila ľavej komory, šikmá žila pravej predsiene a strednej srdcovej žily.

Veľká srdcová žila stúpa v prednom interventrikulárnom sulku a potom sa nachádza v koronárnom sulku pod ľavým uchom srdca. Pohybujú sa ďalej k zadnému povrchu srdca a pokračujú priamo do koronárneho sínusu. Veľká žila srdca odoberá krv z predného LV, čiastočne z pankreasu a medzikomorovej priehradky a tiež prijíma žilu ľavého okraja srdca. Zadná žila LV je tvorená zo žíl zadnej steny LV na vrchole srdca a tečie do koronárneho sínusu. Šikmá žila ľavej predsiene vzniká na zadnom povrchu ľavej predsiene a prechádza šikmo nadol a doprava a tečie do počiatočnej časti koronárneho sínusu alebo do väčšej žily srdca. Priemerná srdcová žila sa nachádza v zadnej medzikomorovej drážke a zhromažďuje krv zo zadného povrchu oboch komôr.

V pravej časti koronárnej drážky sa nachádza malá žila srdca, ktorá sa vytvára zo žíl predného a čiastočne zadného povrchu pankreasu a pravej predsiene. Častejšie prúdi do strednej žily srdca, niekedy priamo do koronárneho sínusu. V niektorých prípadoch pravá okrajová žila prúdi do malej žily srdca, čo je spojenie medzi vzdialenými systémami stredných a veľkých žíl srdca.

Inštalované dva typy venózneho odtoku. V prvom type je prevažne rozvinutý systém veľkej žily srdca (44,2%), prostredníctvom ktorého dochádza k odtoku krvi z LV a takmer celej pankreasu. U iného typu je prevažne rozvinutý systém predných žíl srdca (42,5%), po ktorom je krv odčerpaná nielen z celého pankreasu, ale aj z časti LV. V týchto prípadoch sa zvyčajne významne rozvinie malá žila srdca.

Anastomózy medzi žilami srdca sú mnohonásobné a dobre vyjadrené ako v hrúbke srdcovej steny, tak aj medzi hlavnými kmeňmi trupu.

VV Bratus, A.S. Gavrish "Štruktúra a funkcia kardiovaskulárneho systému"

Venózny sínus srdca

Žily malého a veľkého kruhu krvného obehu sú spojené s poslednými veľkými zberateľmi - nadradenou vena cava, spodnou vena cava a žilami srdcového kruhu - koronárnym sínusom srdca. Všetky veľké žily spadajú do pravej predsiene srdca.

Žily pľúcneho obehu (pľúcne)

Pľúcne žily
Pľúcne žily (v. Pulmonales) začínajú od venúl pľúc, ktoré sú umiestnené v medzibunkovom spojivovom tkanive, v stenách priedušiek a potom tvoria veľké segmentové žily na koncoch segmentov. Tieto žily obsahujú arteriálnu krv. Pri bráne každého pľúca sa spoja do dvoch veľkých kmeňov. Pravé dve žily prechádzajú pozdĺž zadnej steny pravej predsiene, a preto sú o niečo dlhšie ako ľavé. Všetky štyri žily prúdia do ľavej predsiene v samostatných dierach. V lúmene žíl chýba. V ústach žíl sa zaznamenáva zahusťovanie prstencových svalov steny ľavej predsiene, ktoré v priebehu systolickej predsiene trochu zužuje otvory.

Žily srdcového obehu

Srdcové žily (obr. 390, 391)
Žily srdca (v. Cordis) sú prevažne infundované do koronárneho sínusu srdca, ktorý je tvorený z nasledujúcich žíl.
1. Na vrchole srdca na prednom povrchu sa nachádza veľká srdcová žila (v. Cordis magna). Zhromažďuje malé žily z predného povrchu pravej a ľavej komory. Viedeň je sprevádzaná prednou medzikomorovou arteriálnou vetvou (r. Interventricularis anterior). Na základni srdca sa žila ohýba okolo truncus pulmonalis na ľavej strane a leží v zadnej časti koronárneho sulku, kde prechádza do koronárneho sínusu.

2. Zadná žila ľavej komory (v. Posterior ventriculi sinistri) sa tvorí na zadnom povrchu ľavej komory. Je kolmá na koronárny sínus a prúdi do neho a niekedy priamo prúdi do úst veľkej žily srdca.

3. Šikmá žila ľavej predsiene (v. Obliqua atrii sinistri) začína medzi otvormi vv. pľúc na zadnej stene ľavej predsiene a mal by byť vo forme malého vetvičky v záhybe spodnej dutej žily (plica venae cavae). Nalejte sa do koronárneho sínusu srdca na hranici predsiene na zadnom povrchu.

4. Priemerná srdcová žila (v. Cordis media) pochádza zo špičky srdca na zadnom povrchu. Anastomóza s veľkou srdcovou žilou sprevádza zadnú interventrikulárnu arteriálnu vetvu a prúdi do koronárneho sínusu v blízkosti úst.

5. Malá žila srdca (v. Cordis parva) sa nachádza na zadnom povrchu pravej komory, nachádza sa v koronárnej brázde srdca a prúdi do koronárneho sínusu alebo do v. media.

6. Okrem koronárneho sínusu prúdi krv zo steny srdca cez najmenšie srdcové žily (v. Cordis minimae) a predné žily srdca (vv. Cordis anteriores), ktoré prúdia priamo do dutiny pravej predsiene.

Koronárny sínus (sinus coronarius) sa nachádza na zadnej strane srdca v koronárnom sulku, ktorý sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Ústa venózneho sínusu sa otvárajú do pravej predsiene v priestore medzi otvorom dolnej dutej žily a septom átria so širokým otvorom s priemerom 10–12 mm, pokrytým polopunárnym listom. Ventil tvorí ventil, ktorý zabraňuje toku krvi do žilového sínusu z pravej predsiene vo fáze jeho systoly.

Žily systémového obehu

Systém superior vena cava
Nadradená vena cava (v. Cava superior) je tvorená nepárovou žilou (v. Azygos) pravých a ľavých brachiocefalických žíl (v. Brachiocephalicae).

Prítoky vnútornej žilovej žily
Vnútorná jugulárna žila (v. Jugularis interna) je parná miestnosť, vytvorená zo žíl mozgu, jej membrán, žíl tváre a krku.

Koronárny sínus srdca sa nachádza v: (1)

1) predná medzikomorová drážka

2) posterior interventrikulárneho sulku

3) ľavý koronárny sulcus

4) správne rozdelenie koronárneho sulku

5) zadnú časť ľavého koronárneho sulku

Koronárny sínus srdca prúdi do: (1)

1) superior vena cava

2) inferior vena cava

3) pravé predsieň

4) ľavej predsiene

Predné žily srdca spadajú do: (1)

1) veľká žila srdca

2) koronárny sínus srdca

3) pravé predsieň

Najčastejším operatívnym prístupom k operácii srdca je: (1)

1) ľavá predná torakotómia

2) ľavostranná laterálna laterálna torakotómia

3) pozdĺžna sternotómia

4) transdukčný priečny prístup

Pri šití srdcovej rany sa aplikujú stehy: (1)

1) uzlový alebo U-tvar

2) nodálne alebo kontinuálne

3) v tvare písmena U alebo kontinuálne

Pre operáciu komorovej chirurgie rán sú pravdivé nasledujúce tri tvrdenia: (3)

1) stehy by sa mali aplikovať s atraumatickými ihlami

2) prerušené švy jadra na srdcovej stene

3) na stene srdca uložte súvislý šev

4) pri prešívaní nemôže prepichnúť endokard

5) nie je možné zachytiť veľké subepikardiálne tepny do stehu

Najčastejšie sa vykonáva perikardiálna punkcia pri Larrey. Uveďte jej umiestnenie: (1)

1) medzi procesom xiphoidu a ľavým klenbovým oblúkom

2) medzi xiphoidným procesom a pravostranným oblúkom

3) v 4. medzirebrovom priestore na ľavej strane hrudnej kosti

Pri perikardiálnej punkcii sa ihla drží v dutine perikardiálnej dutiny: (1)

V modernej kardiochirurgii sa na liečbu ischemickej choroby srdca používajú štyri operácie: (4)

1) chirurgia bypassu koronárnej artérie

2) balónová dilatácia koronárnej artérie

3) uloženie koronárnej anastomózy hrudníka

4) ligácia vnútorných hrudných tepien

7) stent s koronárnym stentom

Počas operácie na otvorenom arteriálnom kanáli je najvhodnejšou chirurgickou technikou: (1)

1) podviazanie vedenia bez disekcie

2) priesečník vedenia a podviazanie jeho koncov

3) priesečník vedenia a uzatvorenie jeho koncov

Žľaza brzlíka sa nachádza: (1)

1) v hornej časti predného mediastina

2) v dolnom prednom mediastíne

3) v hornom zadnom mediastíne

4) v dolnom zadnom mediastíne

5) na hranici predného a zadného mediastina

Za a vľavo k hornej vene cava priľahlé: (1)

3) perikard a srdce

4) týmus žľazy

5) vzostupnú aortu

194.48.155.245 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakážte funkciu adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Koronárny sínus srdca - Klinická anatómia srdca

Koronárny sínus srdca sa nachádza na zadnej strane srdca v ľavej polovici koronárneho sulku. Sinus je pokračovaním veľkej žily srdca.

Obr. 92. Koronárny sínus srdca. Gistotopogramma. Príprava A. A. Lopanova.
1 - predná stena myokardu sinusu;
2 - uvoľnené spojivové tkanivo pod sínusom;
3 - koronárna artéria; 4 - stena zadnej epikardiálnej dutiny.

V mieste prechodu na koronárny sínus sa tvorí mierne výrazný isthmus. Okrem toho sa začiatok koronárneho sínusu považuje za spojenie veľkej žily srdca a šikmej žily ľavej predsiene. U rôznych ľudí je v odlišnej vzdialenosti od zadného okraja ľavej predsiene s výkyvmi od 1,2 do 5,6 cm [Bisenkov NP, 1956].
Koronárny sínus prúdi do pravej predsiene. Jeho ústa sa nachádzajú v rohu medzi spodnou časťou zadnej steny átria a medzipriestorovým septom, bezprostredne pod ventilom dolnej dutej žily. Otvor sínusu je zakrytý koronárnou sínusovou chlopňou (tebesiánskou chlopňou), zvyčajne v polovičnom tvare.
Dĺžka koronárneho sínusu závisí od úrovne jeho tvorby, tvaru, veľkosti srdca a široko sa líši - od 1: 4 do 8 cm, zvyčajne 3,5 - 4,5 cm [Bisenkov NP, 1956; Lopanov A. A., 1969]. Šírka sínusu nie je rovnaká v celom rozsahu: na začiatku - od 0,4 do 0,9 cm, v strede - od 0,8 do 0,9 cm, na sútoku átria - od 0,8 do 1,4 cm [Bisenkov N P., 1956; Serova E.V., 1963].

Obr. 93. Druhy prítokov koronárneho sínusu a jeho vzťah s koronárnymi artériami v rôznych formách krvného zásobovania srdca. Korózie A. A. Lopanova.
- ľavotočivá forma; 1 - koronárny sínus; 2 - stredná žila srdca; 3 - zadná žila ľavej komory; 4 - ľavá okrajová žila; 5 - veľká žila srdca; 6 - obálka ľavej koronárnej artérie; 7 - zadná žila pravej komory.
A. A. Lopanov rozlišuje nasledujúce formy koronárneho sínusu: valcový, kužeľovitý, klubovitý, v tvare fazule. Sínus sa nachádza v koronárnom sulku tak, že jeho predná stena priamo susedí s myokardom zadnej steny ľavej predsiene a je s ním úzko spojená. Zároveň svalové vlákna myokardu prechádzajú do sínusovej steny [Lopanov A. A., 1969]. Zadná stena sínusu je približne 1 / 4—1 / 3 obvodu pokrytého epikardom, s ktorým je spojený s voľným spojivovým tkanivom (Obr. 92). Epikard môže byť preto relatívne ľahko oddelený od steny sínusu. Nad a najmä pod koronárnym sínusom je obklopené voľné spojivové tkanivo, ktorého množstvo sa s vekom zvyšuje.

Obr. 93. Druhy prítokov koronárneho sínusu a jeho vzťah s koronárnymi artériami v rôznych formách krvného zásobovania srdca. Korózie A. A. Lopanova.
b - jednotný tvar; 1 - koronárny sínus; 2 - stredná žila srdca; 3 - zadná žila ľavej komory; 4 - ľavá okrajová žila; 5 - veľká žila srdca; 6 - obálka ľavej koronárnej artérie; 7 - zadná žila pravej komory.

Topografický vzťah sínusu k artériám umiestneným v koronárnom sulku v závislosti od tvaru krvného zásobenia srdca (Obr. 93). Podľa A. A. Lopanova (1971), v prípade ľavotočivej formy, obálka vetvy ľavej koronárnej artérie susedí s takmer celou dĺžkou koronárneho sínusu. V prípade pravouhlého tvaru, pravá koronárna tepna a jej koncová vetva, pravá obálka, prechádzajú pod sínusom takmer do stredu jeho dĺžky. S rovnomerným tvarom sa obálka vetvy ľavej koronárnej artérie a pravej koronárnej artérie vzťahuje na sínus, susediacu s jeho počiatočným a konečným úsekom. Najviac bez susedných tepien je oblasť koronárneho sínusu medzi sútokom zadnej žily ľavej komory a strednou žilou srdca.
Bočné prítoky koronárneho sínusu sú: horná šikmá žila ľavej predsiene, 2-5 zadných žíl ľavej predsiene, pod zadnou žilou ľavej komory, 1-5 malých zadných žíl ľavej komory, priemerná žila srdca, niekedy ľavá regionálna žila a zriedka zadná žila pravej komory, pravú malú žilu srdca.
Celkový počet prítokov koronárneho sínusu sa pohybuje od 4 do 17 [Lopanov A. A., 1969], zvyčajne 6-7 [Bisenkov N. P., 1956].

Obr. 93. Druhy prítokov koronárneho sínusu a jeho vzťah s koronárnymi artériami v rôznych formách krvného zásobovania srdca. Korozívne lieky A. L. Lopapova.
c - tvar vpravo; 1 - koronárny sínus; 2 - stredná žila srdca; 3 - zadná žila ľavej komory; 4 - ľavá okrajová žila; 5 - veľká žila srdca; 6 - obálka ľavej koronárnej artérie; 7 - zadná žila pravej komory.
Z laterálnych prítokov koronárnych sínusov je najväčší praktický záujem v súvislosti so sínusovou ligáciou a inými zásahmi stredná žila srdca a zadná žila ľavej komory. Prvý z nich zvyčajne spadá do konečnej časti sínusu vo vzdialenosti 0,3-0,6 cm od sútoku samotného sínusu, druhý - najčastejšie uprostred sínusovej dĺžky.
Existujú významné individuálne rozdiely vo vonkajšej štruktúre koronárneho sínusu, obmedzené na 2 extrémne formy. V jednej forme, charakteristickej pre úzke srdcia, má koronárny sínus malú dĺžku a minimálny počet prítokov, pričom druhý je charakteristický pre široké srdcia, dĺžka sínusov je významná a do nej spadá maximálny počet žíl.
Koronárny sínus teda prijíma žily z väčšiny stien srdca: celú ľavú komoru a ľavú predsieň, interventrikulárnu priehradku, časť steny pravej komory.