Prechodné prechodné mozgové ischemické ataky [ataky] a súvisiace syndrómy (G45)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Čo je vertebro-bazilárna insuficiencia, ICD 10 patologický kód

Ako vertebro bazilárna insuficiencia, mkb 10 a popis ochorenia manifest - ošetrujúci lekár odpovie na tieto otázky. Vertebro bazilárna insuficiencia je ochorenie mozgových ciev, charakterizované nedostatočným prietokom krvi do krvných ciev, čo vedie k zhoršeniu práce jednotlivých sektorov.

VBN spôsobuje patologické procesy v centrálnom nervovom systéme.
Vertebro-bazilárna insuficiencia podľa ICD 10 má názov "Syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému" kód G45.0 trieda V "Cievne ochorenia nervového systému". VBN je syndróm, ktorý vyžaduje okamžitú diagnostiku a vhodne zvolenú liečbu.

VBN sa vyskytuje v dôsledku viacerých faktorov:

• genetická predispozícia k vaskulárnemu ochoreniu, ako je napríklad ischémia;
• prítomnosť osteochondrózy v tele;
• poranenia krku, krčka maternice: hlavne tento faktor vo vývoji VBN je neodmysliteľný od ľudí, ktorí hrajú šport; nie sú vylúčené prípady poškodenia domácnosti na krku;
• zápalové procesy v stenách krvných ciev, ako je arteritída;
• vaskulárne poškodenie tepien vertebro-bazilárneho systému, čo vedie k úniku krvi medzi stenami artérií;
• prietrže, ktorá rozdrví steny tepien, priškrcuje ich;
• ischemická forma mŕtvice.

Hlavným faktorom vedúcim k rozvoju VBN je osteochondróza.
Symptomatický obraz ochorenia - zlyhanie obehového systému je charakterizované špecifickými príznakmi.

Príznaky VBI môžu byť trvalé a dočasné v závislosti od formy ochorenia - akútnej, chronickej alebo dočasnej.

VBN dočasnej formy je charakterizovaná znakmi, ktoré sa objavia v priebehu 2-3 dní. Po prvé, bolesti hlavy a neustály pocit nepohodlia v krku začať. Charakteristickým znakom dočasnej formy VBN - rýchly prejav príznakov, absencia obdobia exacerbácie.

Hlavné príznaky VBN:

• konštantná bolesť hlavy;
• pulzujúci pocit v krku;
• pretrvávajúci tinitus;
• porucha koncentrácie, pocit zmätku;
• časté mdloby;
• závraty;
• horúčka;
• obštrukcia krvných ciev - ischémia;
• poruchy reči.

S vývojom VBN môže pacient náhle začať padať.

Fázy vývoja syndrómu. Bazilárna insuficiencia mozgových ciev má tri stupne vývoja: kompenzácia, relatívna kompenzácia a dekompenzácia.
Kompenzácia - počiatočné štádium ochorenia, ktoré je charakterizované miernymi príznakmi vo forme bolesti hlavy. Prvé poruchy centrálneho nervového systému sa prejavujú ako porušenie koncentrácie, zmätenosť a neschopnosť pacienta orientovať sa v priestore.

Druhou fázou relatívnej kompenzácie je prejav ischemického ataku, zhoršeného prietoku krvi v cievach mozgu. Prejav celkového klinického obrazu. Môže sa vyskytnúť mikroproces.
Štádium dekompenzácie - pacient môže mať mozgovú príhodu ischemického typu.

Funkcia VBN u detí. Vertebro-bazilárna insuficiencia mozgových ciev - ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u detí vo vekovej skupine od 3 do 5 rokov, ako aj u detí vo veku od 7 do 14 rokov. Príznaky VBN u detí majú špecifické príznaky:

• problémy s držaním tela;
• zvýšená vrtošivosť a slznosť;
• konštantná ospalosť a únava;
• mdloby;
• častá nevoľnosť;
• neznášanlivosť;
• rodičia si všimnú, že dieťa má počas sedenia nepríjemné pozície.

Diagnóza a liečba VBN. VBN je skôr závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť mŕtvicu, pretrvávajúce ischemické ataky a poruchy centrálneho nervového systému. Čím skôr sa choroba zistí, tým skôr budú dôsledky ochorenia varované. Diagnostické metódy zahŕňajú ultrazvuk mozgových ciev a celkové vyšetrenie celého organizmu.

Liečba skorých štádií ochorenia sa môže uskutočniť ambulantne. So zhoršením symptomatickej VBN sa má pacient liečiť len v nemocnici. Liečba je komplexná - kombinácia liekov a fyzioterapie.

Bez zlyhania musí pacient udržiavať zdravý životný štýl, sledovať terapeutickú stravu a neustále monitorovať krvný tlak. Diéta nezahŕňa použitie chleba, klobás, vyprážaných, korenených a tukových jedál. Lieky je možné liečiť len prvou formou ochorenia.

Predpisujú sa vazodilatátory, ktoré prispievajú k expanzii krvných ciev krčnej oblasti a mozgu. Antiplateletové lieky - riedenie krvi, zabraňujúce jej rýchlemu zloženiu sa používajú na prevenciu tvorby trombózy.
Zlepšiť fungovanie mozgu - lieky nootropné a metabolické skupiny. Na normalizáciu krvného tlaku sú predpísané antihypertenzné skupiny.

Na zmiernenie nepríjemných príznakov, prášky na spanie, lieky proti bolesti sú prijímané. Pri častých výkyvoch nálady sa odporúča priebeh antidepresív.

Fyzikálna terapia, fyzikálna terapia a masáž sa používajú spolu s liekmi. Pravidelná fyzikálna terapia potláča kŕče, pomáha posilňovať držanie tela a stavcov. Masáž sa používa na zlepšenie krvného obehu. Na liečbu VBI u malých detí stačí pravidelne vykonávať cvičenia fyzickej terapie a vykonávať kurz masáže.

Aby sa predišlo negatívnym následkom pre telo a ďalší rozvoj VBN, pacienti potrebujú udržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, športovať a udržiavať krvný tlak pod kontrolou.

Syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému (VBN): príčiny, diagnostika a prognóza

1. Anatomické znaky 2. Etiológia 3. Klinické prejavy 4. Diagnóza 5. Liečba

V praxi neurológa existujú choroby, ktoré je dosť ťažké diagnostikovať. Jednou z týchto diagnóz je vertebro-bazilárna insuficiencia. Napriek tomu, že neurológia patologického stavu je dobre študovaná, jej hlavné symptómy sa často vyskytujú pri iných chorobách nervového systému. Zložitosť diagnózy je tiež spôsobená skutočnosťou, že vertebrobazilárna insuficiencia nie je homogénnym ochorením, ale môže zodpovedať patologickým stavom rôzneho pôvodu.

Vertebro-bazilárna insuficiencia (VBI) je prechodná, reverzibilná patológia mozgu. Prejavuje sa ako porušenie funkčnej aktivity mozgových štruktúr, ktoré sú zásobované systémom vertebrálnych a bazilárnych artérií a vznikajú v dôsledku poklesu prietoku krvi v týchto cievach.

VBN pôsobí ako nezávislá diagnóza. Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) šifruje túto patológiu ako „syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému“ (kód G45.0). V klinickej praxi sa však používa ako definícia rôznych ochorení podľa genézy:

Anatomické vlastnosti

Vertebrobazilárna vaskulárna nádrž zahŕňa dve vertebrálne artérie, hlavnú tepnu a zadnú mozgovú artériu. Krvné zásobovacie zóny vertebro-bazilárneho cievneho systému:

Akútne narušenie hemoakrokulácie vo vertebro-basilárnej panve je nebezpečnejšia choroba ako karotická katarálna katastrofa. Podobná patológia je sprevádzaná hrubými fokálnymi neurologickými symptómami a ťažkými intracerebrálnymi komplikáciami.

Vertebrálne artérie sú umiestnené v špeciálnom kanáli priečnych procesov krčných stavcov. Táto anatomická vlastnosť určuje vplyv na prietok krvi v hlave a možnosť vaskulárnej deformácie v prítomnosti patológie krčnej chrbtice.

V drvivej väčšine prípadov je ľavá vertebrálna tepna širšia ako pravá tepna a dodáva mozgu väčší objem krvi. Preto patológia ľavej vertebrálnej artérie poskytuje jasnejšie klinické príznaky ochorenia.

etiológie

Vzhľadom na značný počet variantov vertebro-bazilárnej insuficiencie môžu byť príčiny, ktoré vyvolávajú túto patológiu, veľmi rôznorodé. Hlavné faktory ochudobňujúce prietok krvi v vertebrálnych a bazilárnych artériách sú nasledovné:

• aterosklerózy extrakraniálnych a cerebrálnych ciev;
• koagulopatie;
• abnormality tepien vertebro-bazilárneho systému (patologická tortuozita);
• vaskulitída;
• vonkajšia (extravazálna) kompresia vertebrálnych artérií;
• patológiu autonómneho stelátu sympatikového uzla, ktorý inervuje všetky tepny vertebrobazilárnej panvy.

Hypertenzia, hypercholesterinémia, fyzická nečinnosť, fajčenie, intoxikácia alkoholom, cukrovka, stresové situácie môžu slúžiť ako ďalšie aspekty vyvolávajúce rozvoj vertebro-bazilárnej insuficiencie.

Mozgové štruktúry, ktoré dodávajú krv z vertebrálno-bazilárnej panvy, sú odolnejšie voči hypoxii ako oblasti kŕmené cievnym systémom karotídy. Napríklad akútna hypoxická kríza, ktorá trvá 4-5 minút, spôsobuje smrť neurónov v mozgovej kôre, zatiaľ čo pri nekróze kmeňových buniek by mala vaskulárna ischémia trvať 3 - 4 krát dlhšie.

Osobitná pozornosť sa venuje tzv. Extravazálnej kompresii vertebrálnych artérií a podráždeniu paravertebrálneho sympatického kmeňa. Deformácia ciev v dôsledku ich anatomického umiestnenia môže byť vyvolaná aj fyzickými cvičeniami s ostrými zatáčkami a trením hlavy. Bežnejšia je vertebrobazilárna insuficiencia spôsobená vonkajšou kompresiou ciev, ak existuje:

Klinické prejavy

Symptómy ochorenia sú spôsobené poškodením nervových centier uložených v štruktúrach, ktoré dodávajú krv do vertebro-bazilárnej vaskulárnej nádrže. Choroba sa môže prejaviť:

• vestibulárne poruchy - systémové závraty, nevoľnosť, vracanie, spontánny nystagmus;
• cerebelárny syndróm. Je homolaterálna (na postihnutej strane) alebo bilaterálna. Neistota chôdze, nezrovnalosti pri vykonávaní koordinačných testov, úmyselný tras, znížený svalový tonus, nedostatok priateľskej svalovej práce;
• poruchy videnia. Najbežnejšie diagnostikované sú homonymné alebo kvadrantné hemianopsie, vizuálne agnosie, fotopsia, strata zrakovej ostrosti;
• lézia kraniálnych nervov (diplopia, hypoestézia tváre, asymetria tváre, paréza žuvacích svalov, strata sluchu, patológia prehĺtania, neslyšajúce hlasy, grganie počas jedenia, dysartria). Často sa pozorujú alternatívne syndrómy s poškodením jadier kraniálnych nervov na jednej strane a patológia dráh na opačnej strane;
• pyramídový syndróm. Môže byť vyjadrená ako svetelná asymetria reflexov a nešikovnosti v končatinách a hrubá paréza až po plegii;
• cerebro vodivé senzorické poruchy;
• záchvaty pádu (záchvaty pádu, synkopa);
• psycho-vegetatívne syndrómy: poruchy spánku, úzkosť, strach, emočná labilita;
• cefalgický syndróm, prejavujúci sa silnými bolesťami hlavy v krku.

Predtým sa predpokladalo, že cirkulácia v vertebrálno-bazilárnej vaskulárnej nádrži sa nachádza len u dospelých. To však nie je úplne pravda. Vrodené anomálie krčných stavcov a krčných svalov vyvolávajú u detí vývoj syndrómu vertebrálnych artérií. Ich chrbtica je zvyčajne zakrivená, sú príznaky slabosti svalov horného ramenného pletenca, ramenného pletenca a krku, u detí prvých troch rokov života - nemotivovaný plač a neustála ospalosť. Okrem toho, s rozvojom vertebro-bazilárnej discirkulácie je dieťa náchylné na mdloby.

diagnostika

V akejkoľvek forme VBN, lekár musí mať podozrenie na akútnu vaskulárnu katastrofu ako najťažšiu patológiu. Diagnostický algoritmus by preto mal byť v súlade s aktivitami lekárov počas ťahu. Štandardná diagnostika VBN zahŕňa:

• Dopplerovské ultrazvukové a duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• angiografia;
• röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice;
• electroencephalography;
• neuropsychologické otázky.

liečba

Pacienti s podozrením na akútny syndróm vertebrálnej bazilárnej insuficiencie potrebujú pohotovostnú hospitalizáciu a hospitalizáciu. Je možné liečiť chronické a vertebrálne formy ochorenia ambulantne. Jedinou výnimkou je dekompenzácia existujúcej patológie.

Základná liečba vertebro-bazilárnej insuficiencie by mala zahŕňať:

• korekcia respiračných porúch;
• podporovať prácu kardiovaskulárneho systému;
• normalizácia metabolizmu vody a elektrolytov;
• zmiernenie konvulzívneho syndrómu (v prípade potreby);
• bojovať proti opuchu mozgu.

Nedostatok liečby akútnych foriem vertebro-bazilárnej discirkulácie má veľmi nepriaznivú prognózu a prudko zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mŕtvice.

Závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a iné špecifické prejavy ochorenia by sa mali liečiť symptomatickými prostriedkami.

Po objasnení formy ochorenia a identifikácii rizikových faktorov je terapia odoslaná na odstránenie koreňových príčin vzniku VBN - normalizovať krvný tlak, indikátory cholesterolu, glukózy v krvi, kompenzovať ochorenia v pozadí. Anomálie vo vertebrálnych formách ochorenia si vyžadujú radu chirurga, aby rozhodol o okamžitej eliminácii príčiny ochorenia.

Symptómy vertebro-bazilárnej cirkulácie u detí spravidla dobre reagujú na korekciu inými liekmi. Sú určené na masáž, špecifické fyzické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry. Prognóza ochorenia je priaznivá.

Na udržanie mozgu a zmiernenie existujúceho neurologického deficitu v akomkoľvek predpísanom variante VBN:

• neuroprotektívne činidlá;
• antioxidanty;
• Vazoprotektory;
• Nootropné a vestibulotropné činidlá.

Po stabilizácii stavu pacienta s cieľom znížiť extravazálny mechanický účinok na vertebrálne artérie sú predpísané:

• rehabilitácia;
• masáž krčnej a golierovej oblasti;
• fyzikálna terapia;
• manuálna terapia;
• hardvérová trakcia krčnej chrbtice;
• akupunktúra;
• špeciálne pneumatiky na krk.

Po mnoho rokov, lekárska veda vo všeobecnosti, a najmä neurovedy, považuje cerebrovaskulárnu patológiu za prioritný problém. V tomto ohľade má vertebro-bazilárna nedostatočnosť silnú vedúcu pozíciu medzi akútnymi a chronickými formami obehových porúch. Bez ohľadu na príčiny dyscirkulačných procesov môže neskorá diagnostika a liečba ochorenia viesť k vážnym následkom, ako je napríklad rozvoj srdcového infarktu mozgového kmeňa. Začaté prípady ochorenia sú menej náchylné na vyliečenie a výrazne znižujú kvalitu života pacienta.

Vertebro-bazilárna insuficiencia: výskyt, príznaky, diagnostika, komplexná liečba

Vertebro-bazilárna insuficiencia (VBN) - porucha funkcie mozgu v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v bazilárnych a vertebrálnych artériách. Bazilárna artéria je hlavnou tepnou mozgu, do ktorej sa zbieha zvyšok tepien, keď sa približujú k mozgu. V dôsledku vaskulárnej nedostatočnosti nedostávajú mozgové bunky dostatočnú výživu, čo vedie k funkčným poruchám centrálneho nervového systému.

Oficiálne sa podľa ICD 10 VBN nazýva syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému.

Väčšina ľudí s VBN sú tí, ktorí boli diagnostikovaní s osteochondrózou, v ktorej je cirkulácia (zníženie prietoku krvi) krvi v hlavných artériách chrbtice. Každý tretí pacient s osteochondrózou podlieha vertebro-bazilárnej insuficiencii.

Vertebro-bazilárna insuficiencia sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových kategórií.

Nakoľko získaná choroba je úplne reverzibilná. Ale ak to neurobíte včas a nezačnete liečbu, je vysoká pravdepodobnosť zárobku.

Príčiny syndrómu vertebro-bazilárneho arteriálneho systému

Existuje mnoho dôvodov pre vertebro-bazilárnu insuficienciu. Najobľúbenejšie a najpravdepodobnejšie sú nasledovné:

1. Vrodená predispozícia k chorobe. Môžu to byť rôzne patológie vo vývoji a štruktúre krvných ciev a genetická predispozícia. Napríklad Kimmerova anomália alebo fibromuskulárna dysplázia, hypoplazia vertebrálnych artérií.
2. Rôzne poranenia krčnej chrbtice. Šport alebo doprava.
3. Zápal cievnych stien. Napríklad Takayasuova choroba alebo iná arteritída.
4. Stenózna lézia hlavných ciev. Porušenie priechodnosti ciev v dôsledku aterosklerózy.
5. Diabetes mellitus. Pri tomto ochorení sa vyznačuje poškodením malých artérií mozgu.
6. Hypertenzia. Trvale zvýšený krvný tlak.
7. Antifosfolipidový syndróm. Vyskytuje sa najmä u mladých ľudí. Pri tomto syndróme sa často zvyšuje trombóza a zhoršuje sa arteriálna permeabilita.
8. Stratifikácia (disekcia) vertebro-bazilárnych artérií. Stena tepny je poškodená a krv medzi jej tkanivami uniká.
9. Trombóza vertebrálnej alebo bazilárnej artérie.
10. Stláčanie bazilárnej alebo vertebrálnej artérie v dôsledku hernie, spondylolistézy, spondylózy alebo nadmerne zvýšeného svalového svalstva.

Príznaky ochorenia

Kompresia vertebrálnej artérie

Všetky príznaky vertebro-bazilárnej insuficiencie sú rozdelené na trvalé a dočasné. Dočasné príznaky sa zvyčajne vyskytujú pri prechodných ischemických atakoch (TIA). Môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na tlak v krku, závažné závraty a nepríjemné pocity v krčnej chrbtici.

Pretrvávajúce príznaky sú prítomné u pacientov po celú dobu. Postupne sa zvyšujú s rozvojom ochorenia. Časté a exacerbácie, pri ktorých dochádza k ischemickým záchvatom. A ischemické záchvaty môžu viesť k vertebro-bazilárnej mŕtvici.

VBN má teda nasledovné pretrvávajúce príznaky:

• Časté týlové bolesti hlavy. Môže byť pulzujúce alebo stlačené.
• Tinitus, sluchové postihnutie. Hluk môže byť rôznych farieb. Ak sa ochorenie začína a nelieči, tinnitus sa stáva trvalým.
• Rozptýlenie, oslabenie pamäte, slabá koncentrácia pozornosti.
• Rôzne poruchy zraku. Muchy alebo hmla pred očami. Niekedy je rozdelenie objektov (diplopia) alebo rozmazanie ich kontúr. Časté a stratové zorné pole.
• Významné zhoršenie rovnováhy.
• Slabosť a únava. Popoludní pacienti VBN pociťujú vyčerpanie a únavu.
• Útoky závratov, niekedy dosahujúce mdloby. Zvyčajne sa vyskytujú závraty u pacientov s dlhou nepríjemnou polohou krku. Napríklad po spaní alebo práci na počítači bez pohybu. Závažné závraty môžu byť sprevádzané nevoľnosťou.
• Časté výkyvy nálady, podráždenosť. U detí - plač z akéhokoľvek dôvodu.
• Pocit horúčavy, potenie a tachykardia bez zjavného dôvodu.
• Lechtanie, pocit hrudky v hrdle. Niektoré chrapot.

Ale v neskorších štádiách ochorenia sú možné poruchy reči a prehĺtania, záchvaty pádu (náhle pády) a ischemické mozgové príhody rôznej závažnosti. Takéto mŕtvice súvisia s mozgovou príhodou v vertebrálno-bazilárnej panve, to znamená akútnymi poruchami mozgového obehu v vertebrálnych artériách.

Vertebrobazilárna insuficiencia u detí

Doteraz sa VBN môže vyskytovať len u ľudí stredného veku a starších ľudí. Ale potom sa ukázalo, že vertebro-basilárny syndróm nie je u detí nezvyčajný. Môže sa pozorovať u veľmi malých detí vo veku 3-5 rokov a starších od 7 do 14 rokov. Zvyčajne sa VBN u detí vyskytuje v dôsledku vrodených anomálií bazilárnych alebo vertebrálnych artérií. Rizikom môže byť aj akékoľvek poškodenie chrbtice dieťaťa, ktoré nie je úplne silné pri športe alebo telesnej výchove.

U detí je syndróm vertebro-bazilárnej artérie vo väčšine prípadov pomerne ľahko korigovaný. Liečba liekmi sa prakticky nepoužíva. V extrémnych a závažných prípadoch sa vykonáva operácia.

U detí existujú určité príznaky vertebro-bazilárnej insuficiencie. Ak rodič zistí tieto príznaky u Vášho dieťaťa, okamžite vyhľadajte špecialistu na presnejšiu diagnostiku.

Symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie u detí:

1. Dieťa má zlomenú polohu.
2. Dieťa malo poranenie miechy pri športovaní alebo fyzickom cvičení.
3. Dieťa často plače, rýchlo sa unavuje a zvyšuje ospalosť.
4. Dieťa netoleruje dusnosť. Až po mdloby, závraty a nevoľnosť.
5. Dieťa neustále sedí v domácom prostredí v nepohodlnej polohe, akoby bol narazený.

Tiež, niektoré diagnózy, vyrobené v ranom detstve, môže vyvolať vzhľad VBN. Napríklad perinatálna encefalopatia. Alebo ak malo dieťa poranenie chrbtice počas pôrodu.

V každom prípade by mali byť rodičia okamžite konzultovaní s lekárom. Ak je ochorenie rýchlo diagnostikované, prognóza bude viac ako priaznivá.

Diagnóza vertebro-bazilárnej insuficiencie

Syndróm vertebro-bazilárnej insuficiencie je dosť zle diagnostikovaný. Po prvé, rôzni ľudia majú VBN rôznymi spôsobmi. Po druhé, niekedy je ťažké oddeliť objektívne symptómy pacientov od subjektívnych. Po tretie, symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie môžu byť obsiahnuté v mnohých iných chorobách.

Po prvé, špecialista musí zistiť príčinu ochorenia.

• Dopplerov ultrazvuk. Vyhodnocuje sa pohyb prietoku krvi artériami vertebro-bazilárneho systému. Existujú nejaké oklúzie, rýchlosť je dobrá.
• Angiografia. Kontrastná látka sa vstrekne do študovaných tepien, do úvahy sa berie stav stien tepny a ich priemer.
• Rôntgenový obraz chrbtice. Posúdiť celkový stav.
• Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Zvlášť dobré pre detekciu prietrže.
• Funkčné testy s hyperventiláciou. Umožňuje študovať funkčné zmeny v kardiovaskulárnom systéme.
• Infračervená termografia. Posúdenie stavu určitej časti tela termálnymi poliami.
• Rheoencephalography. Pomocou tohto postupu sa vyšetruje prívod krvi do mozgu.
• Funkčné testy s ohybom a predĺžením. Na identifikáciu spondylolistézy
• Pán angiografia. To je robené študovať priebeh ciev mozgu.
• Biochemická analýza krvi.

Pamätajte si: v žiadnom prípade si neurobte diagnózu. Samoliečba môže poškodiť. Pre správnu diagnózu musíte najprv navštíviť neurológa.

Diferenciálna diagnostika

Ako už bolo uvedené vyššie, je ľahké zamieňať vertebro-bazilárnu chorobu s mnohými ďalšími chorobami. Rovnaký klinický obraz vo VBN môže byť nasledovný: akútna labyrintitída, roztrúsená skleróza, Menierova choroba, akustický neuróm, rôzne emocionálne a mentálne poruchy, vestibulárna neuronitída a ďalšie.

U roztrúsenej sklerózy nie je u pacientov žiadne poškodenie sluchu a závraty sú dlhšie.

Pri Menierovej chorobe nemá pacient žiadne vaskulárne ochorenie, ale je prítomný závrat.

S pozičným závratom sa pri náhlej zmene polohy alebo častom a rýchlom naklonení hlavy pozorujú závraty. Zvyčajne sa u starších ľudí vyskytuje pozičné vertigo a jeho príčinou je nestabilita tlaku a vestibulárny aparát, a nie miechy.

Pri úzkostných depresívnych poruchách alebo iných emocionálnych poruchách u pacientov existuje „ľahkosť“ v hlave, nevoľnosť a nevoľnosť pri pohybe. Tieto príznaky nie sú príznakmi VBN. Aspoň cieľ.

Lekárske ošetrenie

Po diagnostikovaní a diagnostikovaní špecialista predpisuje najvhodnejšiu liečbu. Ak je ochorenie v počiatočných štádiách vývoja alebo sa symptómy neprejavujú úplne, liečba sa vykonáva na ambulantnom základe. Ak sú prítomné všetky príznaky akútnej vertebro-bazilárnej insuficiencie, pacient je umiestnený v nemocnici na monitorovanie a prevenciu mŕtvice.

Lekár zvyčajne predpisuje komplexnú liečbu vertebro-bazilárnej insuficiencie - liekov v kombinácii s fyzioterapiou.

Niektoré formy VBN nie sú vôbec prístupné pre liečbu drogami. Rýchle stanovenie príčiny ochorenia vertebro-bazilárnej insuficiencie je preto hlavnou zárukou úspešnej liečby.

Neexistuje žiadna všeobecná liečba, pre každého pacienta s liečbou VBN by sa mala zvoliť prísne individuálne.

Pri predpisovaní špecialistu na protidrogovú liečbu sa bežne používajú nasledujúce lieky:

1. Vazodilatátory (vazodilatátory). Na prevenciu oklúzií. Liečba týmto liekom sa často začína na jar alebo na jeseň. Najprv sú predpísané malé dávky, potom sa dávky postupne zvyšujú. Pri neprítomnosti požadovaného účinku u pacienta s použitím jediného lieku sa niekedy kombinuje niekoľko liekov s podobným účinkom.
2. Zníženie zrážanlivosti krvi (protidoštičkové látky). Na prevenciu krvných zrazenín. Najobľúbenejším liekom je kyselina acetylsalicylová. Pacient by mal konzumovať denne od 50 do 100 mg. Ale mali by ste byť opatrní s kyselinou acetylsalicylovou, najmä pre ľudí trpiacich chorobami gastrointestinálneho traktu, pretože to môže spôsobiť krvácanie do žalúdka, takže aspirín sa nemá užívať nalačno. Niektorý aspirín nemusí mať žiadne účinky, preto by mal byť nahradený inými protidoštičkovými látkami: dipyridamolom alebo tiklopidínom.
3. Metabolické a nootropné. Pre lepšiu funkciu mozgu. Napríklad piracetam, glycín, actovegin, seamax, cerebrolysín.
4. Antihypertenzívami. Lieky, ktoré regulujú tlak.

To je tiež povinné predpísané lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky ochorenia: lieky proti bolesti (v prípade potreby), hypnotiká a antidepresíva, lieky na zníženie závratov, anti-emetiká.

Liečba jediného lieku pre VBI sa nedá vyliečiť. Preto sa v komplexe predpísané špeciálne fyzioterapia a fyzioterapia.

Pre pacientov s vertebro-bazilárnou insuficienciou existujú nasledovné typy terapií: t

• Masáž. Dokonale zlepšuje krvný obeh.
• Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia). Pri pravidelných cvičeniach môžete odstrániť svalové kŕče, zlepšiť držanie tela a posilniť chrbticu.
• Manuálna terapia
• Hirudotherapy. Lechová terapia. Pozitívny účinok na pacientov s vaskulárnym ochorením.
• Reflexológia. Napríklad akupunktúra. Používa sa na zmiernenie svalových kŕčov.
• Magnetoterapia.
• Nosenie korzetu na krk.

Ak je komplexná liečba, vrátane fyzikálnej terapie a liečby drogami, neúčinná, potom je predpísaná chirurgická liečba. Ale nebojte sa. Nie každému je predpísané, väčšina pacientov s vertebrobazilárnou insuficienciou je podporovaná nechirurgickými metódami liečby.

Chirurgia sa vykonáva na zlepšenie krvného obehu v bazilárnej alebo vertebrálnej artérie. Angioplastika je pomerne bežná, čo umožňuje vloženie špeciálneho stentu do vertebrálnych artérií, ktorý nevybuchne tepny a podporuje normálny krvný obeh.

Pri ateroskleróze sa používa endarterektómia, pri ktorej sa aterosklerotický plak odstráni z artérie.

A pomocou mikrodiscektómie stabilizovať chrbticu.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudové lieky môžu pomôcť len v kombinácii s liekmi. Musia sa použiť na zvýšenie účinnosti primárnej liečby a nie na jej nahradenie.

Vitamín C

Na zníženie zrážanlivosti krvi a prevenciu krvných zrazenín sa odporúča jesť plody ako brusnice, kalina, rakytník. Vo všeobecnosti všetky produkty obsahujúce veľa vitamínu C veľmi dobre riedia krv. Citróny, pomaranče, kivi, ríbezle a iné.

cesnak

Nie je zlé podporuje skvapalňovanie a cesnak. Môžete použiť nasledujúci recept:

3 veľké hlavy cesnaku. Umiestnite výslednú hmotu do nádoby a dajte nádobu na tmavé, chladné miesto. Po 2 až 3 dňoch zmes narastie. K výslednému extraktu pridajte rovnaké množstvo citrónovej šťavy a medu. Zmes uchovávajte v chladničke. Pite 1 polievková lyžica. na noc.

Gaštan konský

Kôň gaštan môže byť tiež použitý ako prostriedok na zníženie zrážanlivosti krvi.

Rozotrite 500 g gaštanových semien spolu s kôrou. Nalejte 1,5 litra vodky. Trvať týždeň, potom kmeň. Vezmite lyžičku 30 minút pred jedlom, nie viac ako 3 krát denne.

Hypertenzívne recepty

Pri hypertenzii pomáhajú nasledujúce poplatky:

• Zmiešajte 20 gramov medovky s 40 gramami stigmy kukurice, pridajte šťavu z jedného citróna. Výslednú zmes litra vriacej vody nalejte. Trvajte na jednej hodine. Pite pol pohára 30 minút po jedle, 3 krát denne. Pite týždeň, potom si týždeň prestávku. Opakujte celkovo trikrát.
• Zmiešajte koreň, kukuričný hodváb, mätu a valeriány v rovnakom pomere. Dajte do pohára. Varíme jeden výrobok. l. Zmiešajte pohár vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Pite 1/3 šálky pred jedlom. Jeden mesiac kurz.

vazodilatanciá

Na rozšírenie nádob sa odporúčajú nasledujúce recepty:

• 20 gramov hlohového ovocia naplnené pohárom vriacej vody. Päť minút na udržiavanie vo vodnom kúpeli. Potom trvajte pol hodiny. Pite 1 polievková lyžica. 20 minút pred jedlom 3 krát denne.
• Zmiešame harmanček lekárne, ľubovník bodkovaný, rebrík, nesmrteľ, breza púčiky v rovnakom pomere. Vezmite nádobu s pevným viečkom a tam umiestnite výslednú zmes. Varíme jednu polievkovú lyžicu. pol litra vriacej vody. Zabalíme taru s uterákom, počkajte 30 minút. Infúziu rozdeľte na dve časti. Pite jednu porciu ráno a večer pol hodiny pred jedlom. Aj v zmesi môžete dať lyžicu medu. Kurz je jeden mesiac.

Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilárnou nedostatočnosťou

S nedostatkom vertebro-bazilár pomáhajú najúčinnejšie svetelné cvičenia, v ktorých nie je potrebné robiť ostré pohyby. Vykonávajú sa bez veľkého úsilia. Terapeutická gymnastika by sa mala vykonávať pravidelne, bez prerušenia. Najlepší čas na precvičenie je ráno. Po gymnastike sa odporúča osprchovať alebo si oddýchnuť pri masáži. Tempo cvičenia by nemalo byť rýchle, mali by ste sa im dobre venovať. A nezabudnite na dýchanie. Musíte dýchať hladko nosom.

Nižšie sú uvedené najúčinnejšie cvičenia ukázané na použitie u pacientov s vertebro-bazilárnou dysfunkciou:

1. Ponožky spolu, držanie tela rovno. Skláňame hlavu dopredu, natiahneme bradu k hrudníku. Niekoľko sekúnd vytvrdneme. Vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 10 krát.
2. Teraz nakloňte hlavu nabok. Najprv vpravo. Ramená nezdvíhajú, snažia sa natiahnuť na pravé rameno. Niekoľko sekúnd vytvrdneme. Vráťte sa do východiskovej polohy. Zopakujte to isté, ale teraz skláňame hlavy doľava. Vykonajte cvičenie 10 krát.
3. Pomaly otáčajte hlavou najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek. 10-krát.
4. Vytiahnite korunku nahor. Na niekoľko sekúnd upevnite polohu. Relaxujeme. Opakujte 10 krát.
5. Pomaly ťahajte hlavu dopredu. Potom sa tiež pomaly vracia do východiskovej polohy.
6. Postav sa rovno. Ruky na bokoch. Zdvihnite ruky a pripojte sa k dlaňam. Čakáme niekoľko sekúnd. Vzdávame sa. Vykonajte cvičenie 10 krát.
7. Robíme odbočky doľava a doprava, pri každom otočení na chvíľu fixujeme polohu. 10-krát.
8. Teraz zdvihneme pravú nohu, stuhneme 5 sekúnd. Vynechať. Zdvihnite ľavú nohu, opäť zmrazte 5 sekúnd. Vynechať. Opakujte 10 krát.
9. Dostaneme až 30 cm od dverí. Palmy spočívajú na prešívaní. Palmy na úrovni ramena. Stlačte 15 krát.
10. Ak sa cítite dobre, vek a fyzický tréning, môžete vykonať nasledujúce cvičenie: urobiť skok s otočením okolo vlastnej osi. Vykonajte 10 skokov v každom smere.
11. Postavte sa na jednu nohu. Čím dlhšie, tým lepšie. Ak ste v tom dobrý, môžete komplikovať cvičenie - stojan so zavretými očami. Po výmene nohy.

Video: súbor cvičení pre chrbticu

Prevencia vertebro-bazilárnej insuficiencie

Ak ste vystavení riziku tohto ochorenia a chcete zabrániť jeho výskytu, alebo ak chcete spomaliť tempo ochorenia, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• Sledujte diétu. Musíme sa snažiť konzumovať viac z nasledujúcich produktov: morské plody, cesnak, kyslé bobule, citrusové plody, paradajky, červené papriky, nízkotučné tvarohy. Oplatí sa vzdať: biely chlieb, klobásy, údené mäso, konzervy, vyprážané a mastné.
• Odstráňte zlé návyky, ak sú prítomné. Fajčenie a alkohol neprispievajú k vyliečeniu a prevencii.
• Jedzte menej soli.
• Mierne cvičenie je užitočné ako pre udržanie tela vo forme, tak aj pre priaznivejšiu prognózu pre VBH. Terapeutická gymnastika pre vertebro-bazilárnu insuficienciu má veľký význam pre blaho pacientov s týmto ochorením.
• Kontrola krvného tlaku.
• Dlhé sedenie v nepohodlnej polohe.
• Uistite sa, že posteľ, matrac a vankúš sú pre vás pohodlné.
• Snažte sa vyhnúť silnému stresu a menej nervóznym.
• Vydajte sa na čerstvý vzduch.
• Snažte sa plávať viac. Môžete sa zaregistrovať v bazéne a navštíviť ho aspoň raz alebo dvakrát týždenne.

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, je potrebné preventívne pozorovanie u lekára raz alebo dvakrát ročne. Taktiež je potrebné vykonávať kurzy preventívnej liečby.

výhľad

Priaznivá prognóza sa môže podať len so správnou liečbou predpísanou kvalifikovaným odborníkom. Okrem toho by sa liečba mala začať ihneď po diagnostike. Pacient je povinný striktne dodržiavať všetky požiadavky lekára. Iba vtedy môžeme očakávať mierny priebeh ochorenia a zníženie symptómov.

Ak sa nelieči alebo majú nedostatočnú liečbu, prognóza je pre pacienta mimoriadne nepriaznivá, môže sa vyvinúť chronická vertebro-bazilárna insuficiencia. Dochádza k neustálemu zhoršovaniu zdravia, častým a dlhým ischemickým záchvatom. A následne - rozvoj mŕtvice a dyscirkulačnej encefalopatie. To nakoniec povedie k vážnym nezvratným poruchám mozgu.

Liečba môže trvať pomerne dlho - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Hlavná vec je mať trpezlivosť.

Vertebro bazilárna insuficiencia na pozadí krčnej osteochondrózy

Vertebrálna bazilárna insuficiencia je syndróm poškodenej funkcie mozgu, ktorý je spojený s nedostatočným prietokom krvi v vertebrálnych alebo bazilárnych artériách, v dôsledku čoho bunky začínajú umierať v dôsledku nedostatku výživy a fungovania centrálneho nervového systému ako celku.

Vertebro bazilárna insuficiencia ICD 10

Príčiny vertebro bazilárnej insuficiencie

Experti identifikujú tieto spoločné príčiny syndrómu:

• Genetická predispozícia. Je známe, že v prípade tohto problému môžu byť vrodené mnohé choroby, dochádza k abnormálnemu (abnormálnemu) vývoju krvných ciev, ktoré v dôsledku ich abnormálneho vývoja nie sú schopné preniesť dostatok krvi do mozgu.
  
• Vertebro bazilárna insuficiencia na pozadí krčnej osteochondrózy. Pri osteochondróze sa prietok krvi do vertebrálnych artérií často znižuje.
  
• Všetky druhy poranení krčka maternice: šport, domácnosť alebo úraz, ktoré sú často príčinou osteochondrózy krčka maternice.
  
• Zápal krvných ciev. Napríklad arteritída.
  
• Antifosfolipidový syndróm je bežný u pacientov mladších ako 30 rokov. Syndróm je charakterizovaný zvýšením krvných zrazenín a priechodnosťou tepien.
  
• Rany vertebrálno-bazilárnej artérie. V tomto prípade je významne poškodená stena tepny a medzi vrstvami tkaniva uniká malé množstvo krvi.
  
• Ťažké porušenie tepny v dôsledku vzniku prietrže.
  
• Ischemický záchvat. Toto je najnebezpečnejší stav, ktorý ničí tepny a môže viesť k smrti.

Vertebro bazilárna insuficiencia na pozadí krčnej osteochondrózy - symptómy

Ako je známe, cervikálna osteochondróza je degenerácia krčných miechových diskov, v ktorej sa stávajú nestabilnými, prestávajú nielen vykonávať svoje funkcie, ale môžu tiež spôsobiť problémy okolitým tkanivám. Najbežnejším príkladom je ischias alebo zvieranie nervu - disk, ktorý sa zrútil pri stlačení blízkeho nervu, čo spôsobuje jeho zápal a bolesť.

Symptómy bazilárnej insuficiencie s osteochondrózou krčka maternice:

• Ťahané bolesti hlavy sa môžu prejaviť ako časté pulzácie v krku.
  Pulzácia v uchu a upchatie nosa môže tiež indikovať prítomnosť tohto ochorenia.
  
• Zmätok vedomia.
  
• Náhle záchvaty závratov a mdloby predstavujú vážny problém s tepnami, preto sa dôrazne odporúča poradiť sa s odborníkom.
  
• Horúčka, ospalosť a slabosť.
  
• Útoky akútneho prechodného ischemického záchvatu, ktoré sú veľmi podobné prejavom mŕtvice.
  
• Podráždenosť, nevysvetliteľné výkyvy nálady.
  
• Obavy a depresia
  
• V niektorých prípadoch, problémy s videním, môže byť silná bolesť v oku, pacient vidí zle, všetko vyzerá rozmazané, dochádza k suchej sliznici oka.
  
• Krvný tlak sa môže dramaticky zvýšiť.

diagnostika

Liečba bazálnej insuficiencie vertebro pri osteochondróze

Ak sa pacient cíti relatívne dobre, pripisuje sa domáca liečba, ale keď je poškodený krvný obeh v mozgu, je nutná neodkladná hospitalizácia, pretože existuje riziko mŕtvice.

Voľba liečby závisí od povahy ochorenia krvných ciev. Uistite sa, že:

1. konštantnú kontrolu krvného tlaku
   
2. odmietnutie zlých návykov a ťažkú ​​fyzickú námahu.

Neoddeliteľnou súčasťou terapie je špeciálna diéta. Zo stravy by sa malo vylúčiť:

1. biely chlieb
   
2. rýchle občerstvenie
   
3. údené a vyprážané potraviny, t
   
4. korenie,
   
5. citrus,
   
6. paradajky.

Ak takýto životný štýl nepomôže vyrovnať sa so symptómami ochorenia, lekár predpisuje fyzikálnu terapiu alebo liekovú terapiu.
V skorých štádiách ochorenia možno liečiť doma, zložitejšie formy - v nemocnici.

Liečba vertebro bazilárnej insuficiencie v osteochondróze tiež zahŕňa: t

• Nosenie ortopedického goliera na zníženie zaťaženia krku.
  
• Manuálnu terapiu vykonáva iba skúsený špecialista, ktorý pomôže obnoviť anatomické procesy.
  
• Akupunktúra je potrebná na zmiernenie bolesti, ktorá je sprevádzaná neurologickými ochoreniami.
  
• Liečba liekmi, liekmi používanými na tento účel a odporúča sa užívať vitamínové komplexy.
  
• Fyzikálna terapia: fonoforéza, magnetoterapia, elektroforéza.
  
• Je potrebné vykonať špeciálny komplex terapeutickej gymnastiky.

Prípravky s vertebom bazilárnej insuficiencie

Konzervatívna liečba ochorenia zahŕňa prijímanie vazodilatátorov. Najčastejšie sa používajú počas exacerbácií - na jar a na jeseň. Začnite s malou dávkou a postupne ju zvyšujte. Ak liečba s jedným liekom zlyhá, môžete použiť niekoľko liekov s rovnakými činnosťami.

• Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, predpisujú sa antikoagulanciá. Najobľúbenejšie z nich je Aspirín. Tento liek má však negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Nemal by sa užívať počas žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, nemôžete piť nalačno.
  
• Na zvýšenie aktivity mozgu lekári predpisujú nootropiká - lieky na znižovanie krvného tlaku, ktoré sa vyberajú individuálne.

Cvičenia s nedostatkom basilárneho vertebro - video

Chirurgická liečba sa vyžaduje často, najmä pri ťažkých formách ochorenia. Procedúra pomáha obnoviť prietok krvi v mozgu.

Čo je vertebro-bazilárna insuficiencia

Všetky tepny, ktoré kŕmia mozog v určitom štádiu, sú spojené do jednej hlavnej - bazilárnej artérie. Ak je v tomto alebo predchádzajúcich artériách narušený prietok krvi, vyskytne sa vertebro-bazilárna insuficiencia (VBN), ktorá spôsobuje hypoxiu mozgového tkaniva. Pred ďalším pochopením tejto choroby je potrebné objasniť, čo je to vertebro-bazilárna insuficiencia. VBN je porušením krvného obehu v bazilárnych a / alebo vertebrálnych artériách, čo je dôvod, prečo mozog trpí.

dôvody

Najčastejšie osteochondróza vedie k výskytu vertebrobazilárnej insuficiencie, v takmer tretine prípadov, kde sa vyskytuje VBH. Je to spôsobené poruchami krvného obehu v cievach stavcov (stavcov).

Kód ICD 10 vertebro-bazilárna insuficiencia G 45,0. Navyše jej medzinárodný názov je syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému.

VBN sa vyskytuje v každom veku. Keď sa liečba začne včas, táto choroba sa môže vyliečiť, v pokročilých prípadoch však môže viesť k vážnym následkom. Príčiny vertebro-bazilárnej insuficiencie sú rôznorodé a je ich veľa.

Tu sú najčastejšie príčiny zlyhania tepny:

• Dedičnosť, genetické abnormality tepien: Kimerleyho choroba, zaostalosť miechových artérií a tak ďalej;
• Traumatické účinky na chrbticu, najmä na krku (pri športoch, dopravných nehodách);
• Systémová vaskulitída (nešpecifická aortoarteritída a iné);
• Aterosklerotická stenóza krvných ciev;
• Cukrovka (ovplyvňuje mikrovaskulatúru centrálneho nervového systému);
• Hypertenzná choroba srdca;
• Hughesov syndróm, sprevádzaný deštrukciou fosfolipidov a zvýšenou viskozitou krvi pri tvorbe krvných zrazenín. Vyskytuje sa v mladom veku;
• Disekcia aneuryzmy;
• Vertebrálna prietrž, nádory a iné štruktúry, ktoré stlačujú tepny.

Vertebrálna hernia je často príčinou vertebro-bazilárnej insuficiencie

príznaky

Symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie sa predlžujú alebo sa vyskytujú ako periodické poruchy. Takéto porušenia zahŕňajú ischemické ataky (TIA).

Klinika TIA trvá spravidla najviac 24 hodín, ako pri dlhom kurze existujú dobré dôvody na podozrenie na mŕtvicu. TIA sú však zvyčajne kratšie. Ich príznaky sú bolesť v oblasti týlnej oblasti, nepríjemné pocity na krku a závraty.

Dlhodobé prejavy vertebrobazilárnej insuficiencie sa nezastavujú a dokonca sa zvyšujú s progresiou patológie. Počas obdobia exacerbácií ochorenia sa prechodné ischemické ataky spájajú s dlhodobými príznakmi, ktoré niekedy vedú k mŕtvici.

Medzi dlhodobé príznaky a prejavy VBN patria:

• Bolesť v oblasti týlnej kosti;
• Pocit tinnitus rôznej intenzity, strata sluchu;
• Zabudnutosť, dezorganizácia, nepozornosť;
• Porucha zraku. Blikajúce husacie gombíky alebo pocit hmly v očiach. Položky sa môžu oddeliť. Plochy vizuálneho poľa môžu vypadnúť;
• Nedostatok koordinácie;
• Pacienti sú veľmi unavení, dokonca aj počas dňa;
• Emocionálna labilita, častá podráždenosť a u detí únava;
• Zvýšené potenie, zvýšená srdcová frekvencia, pocit tepla
• Pocit narušenia hrdla, chrapot.

Bolesť v oblasti týlnej kosti - jasný príznak VBN

Ak nezačnete liečbu vertebro-bazilárnej insuficiencie, pridávajú sa poruchy reči, znižuje sa prehĺtací reflex a neskôr je mozgová príhoda možná podľa ischemického typu.

U detí

Donedávna lekári dávali VBI syndróm len pre dospelých, ale neskôr sa ukázalo, že táto patológia sa môže vyskytnúť u detí všetkých vekových kategórií. Často je to spôsobené dedičnou hypoplaziou ciev vertebro-bazilárnej panvy alebo poranením chrbtice v oblasti krčka maternice. Liečba VBN u detí je zvyčajne účinná aj bez použitia liekov. A ak je situácia ťažká, operácie sú možné.

Existujú nasledujúce príznaky pediatrickej VBH, v prípade ktorých nie je možné odložiť návštevu u lekára:

• Ohýba v chrbte dieťaťa;
• Poranenie chrbtice v histórii;
• Vysoká únava, slznosť;
• Zlá reakcia na vysokú teplotu vzduchu (strata vedomia, nevoľnosť);
• Deti nepochopili, naklonili sa alebo sa otočili na stranu, ktorá sedí pri stole.
• Kauzálne faktory chrbtice a hypoxia počas pôrodu sú tiež provokatívne faktory pre VBI.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, dieťa by malo byť prijaté do nemocnice na účinnú liečbu a prevenciu komplikácií.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie sú podobné iným ochoreniam a sú individuálne pre každého pacienta, je dosť ťažké urobiť správnu diagnózu. Na to je potrebné identifikovať príčinný faktor.

Na tento účel sa pre vertebro-bazilárnu insuficienciu používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Dopplerov ultrazvuk (odhadovaná dynamika prietoku krvi v vertebrobazilárnej panve, prítomnosť vazokonstrikcie v ňom, rýchlosť prietoku krvi);
• Vyhodnocuje sa angiografia ciev (vyšetrenie tepien pomocou kontrastu, šírka tepien, stav cievnych stien);
• RTG chrbtice (ukazujúci jej stav);
• CT a / alebo MRI chrbtice - ukazujú prítomnosť hernie, neoplaziem, osteochondrózy chrbtice a iných zmien chrbtice a chrbtice;
• Skúmanie funkcií obehového systému pomocou hyperventilácie;
• IR termografia - štúdium teplotných rozdielov v tele;
• Rheoencefalografia - hodnotí prietok krvi v mozgu;
• Vzorky s predĺžením ohybom pri posunutí stavcov;
• Pán angiogram - zobrazuje stav mozgových ciev;
• Krvná biochémia.

Vlastné vyšetrenie a samoliečba pre vertebrobazilárnu insuficienciu môže byť škodlivá. Ak sa identifikujete alebo dieťa s príznakmi a príznakmi ochorenia, mali by ste kontaktovať neurológa.

Problémové oblasti vertebrálnej artérie

Diferenciálna diagnostika

Syndróm vertebrobazilárnej insuficiencie je podobný mnohým ochoreniam: akútnemu zápalu bludiska, Menierovej chorobe, roztrúsenej skleróze, mentálnym poruchám, akustickému neurómu, vestibulárnej neuronitíde a ďalším.

• Roztrúsená skleróza ciev sa líši od VBN v neprítomnosti poškodenia sluchu a prítomnosti predĺženého (viac ako v prípade VBN) epizód závratov.
• Menierova choroba nie je ochorením cievneho pôvodu, ale hlava sa točí s touto chorobou.
• Pozičné závraty - závisia od náhlych pohybov hlavy. Častejšie v starobe v dôsledku vestibulárnych porúch.
• Depresia a iné mentálne poruchy - môžu spôsobiť nevoľnosť, pacienti sa môžu ľahko hýbať.

liečba

V počiatočnom štádiu pacienti spravidla nemusia chodiť do nemocnice a užívajú predpísanú liečbu doma. Ale keď je situácia zložitá a choroba dosiahla veľký pokrok, potom je potrebná hospitalizácia vertebro-bazilárnej insuficiencie, aby sa zabránilo akútnym poruchám mozgového obehu.

Terapia spravidla zahŕňa liečivá aj fyzioterapeutické postupy.

Niektoré typy vertebro-bazilárnej insuficiencie nereagujú vôbec na terapiu tabletkami, preto je dôležité včas pochopiť, aký faktor ovplyvnil vývoj ochorenia.

Liečba sa zvyčajne predpisuje individuálne, pričom sa zohľadňujú charakteristiky priebehu ochorenia u každého pacienta.

Použite nasledujúce lieky:

• Vazodilatátory - používajú sa na prevenciu vaskulárnej obštrukcie. Vymenovaný na jar a na jeseň s postupným zvyšovaním dávky z minimálnej na požadovanú. Ak monoterapia vazodilatačným činidlom nepomohla, je kombinovaná s inými liekmi z tej istej skupiny;
• Protidoštičkové činidlá - lieky, ktoré zabraňujú adhézii krvných doštičiek a výskytu krvných zrazenín. Najčastejšie z nich je aspirín. Odporúča sa používať v dávke 50-100 mg / deň. Tento liek je kontraindikovaný pri vredoch a niektorých ďalších chorobách tráviaceho traktu, mal by sa užívať len po jedle. ACC s klopidogrelom tiež patrí do tejto skupiny;
• Nootropné liečivá ovplyvňujúce metabolizmus nervového tkaniva - zlepšujú funkciu mozgu, medzi ktoré patria glykozované, noofenové, nootropilné a iné;
• Činidlá znižujúce krvný tlak;
• Symptomatické látky: analgetiká (v prípade potreby lieky, ktoré stabilizujú spánok, protivostochnotnye a tak ďalej).

V kombinácii s liekovou terapiou sa pacientom predpisuje komplex fyzioterapie a fyzioterapeutické procedúry:

• Masáž a manuálna terapia;
• Terapeutická gymnastika pre krvné cievy a telesnú výchovu (znižuje svalové napätie, posilňuje chrbtové svaly, dáva chrbte správnu polohu);
• Použitie pijavíc na lekárske účely (zlepšuje stav ciev);
• Akupunktúra a iné účinky na reflexné zóny (uvoľňuje svaly);
• Použite krčné obojky.

Zvyčajne je takáto komplexná terapia dostačujúca, ale v tých zriedkavých prípadoch, keď to nepomôže, môže pacient podstúpiť operáciu, ako je stentovanie bazilárnej tepny inštaláciou cievy do nej, čo jej bráni zúženiu. Je tiež možné odstrániť aterosklerotické plaky a odstrániť časť chrbtice.

Ľudové prostriedky

V kombinácii s drogovou terapiou, ale nie namiesto nej, je možné aplikovať a liečiť ľudovými prostriedkami na vertebro-bazilárnu insuficienciu.

Napríklad nasledujúce sú považované za veľmi účinné:

• Kyselina askorbová - na zníženie viskozity krvi, ktorú ponúkajú na konzumáciu viac potravín bohatých na vitamín C. Patria sem citrusové plody a rôzne bobule (maliny, ríbezle, rakytník, brusnice);
• Cesnakové zmesi. Odporúča sa, aby sa na noc použila jedna polievková lyžica zmesi troch rozdrvených hláv cesnaku rozdrvených v troch dňoch na tmavom mieste s citrónovou šťavou a medom;
• Gaštan konský. Použite týždennú tinktúru pol libry nepurifikovaného gaštanu na jeden a pol litra vodky. Pite čajovú lyžičku tejto tinktúry pol hodiny pred jedlom až trikrát denne.

Ľudové prostriedky na zníženie tlaku:

• Dvadsať gramov balzamu z citrónu sa zmieša so štyridsiatimi gramami stigmy kukurice a šťavy, vytlačeným z 1 citrónu, nalejeme 1 liter vriacej vody a vylúhujeme 60 minút. Výsledný vývar sa vypije pol hodiny po jedení trikrát denne v týždni po týždni, troch chodoch;
• Zmiešajte rovnaký objem rue, stigma kukurice, valeriánu a mäty. Výsledná zmes sa odloží do samostatnej nádoby. 1 polievková lyžica zmesi sa vleje do 250 ml vriacej vody, počkajte 30 minút a pred jedlom vypite 80 ml. Tento nástroj používajte jeden mesiac.

Ľudové prostriedky na rozšírenie krvných ciev:

• Dvadsať gramov bobúľ hlohu zalejeme 200 ml vriacej vody. 5-10 minút sa uchováva vo vodnom kúpeli. Trvajte na 30 minútach. Použite polhodinu pred jedlom;
• Mix liečivého harmančeka, rebríčka, ľubovníka bodkovaného, ​​breza púčiky, nesmrteľ v rovnakom objeme. Umiestnite do uzavretej vzduchotesnej nádoby. Polievkovú lyžicu zmiešame s 500 ml vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Polovica zmesi sa vypije 30 minút pred raňajkami a druhá polovica 30 minút pred večerou. Môžete osladiť medom. Použite 1 mesiac.

Fyzikálna terapia

V prípade vertebro-bazilárnej insuficiencie by zaťaženie fyzickou aktivitou nemalo byť vysoké. Odporúča sa systematicky sa angažovať v prísnom časovom rozvrhu a rozložiť hlavné zaťaženie ráno. Cvičenie by malo byť doplnené úpravou vody na relaxáciu. Nie je potrebné robiť náhle pohyby a prepracovávanie. Správne nosné dýchanie je veľmi dôležité.

Príklady terapeutických cvičení pre VBN:

• Pacient stojí rovno, nohy sú spolu, nohy sa nerozvíjajú. Chin sa snaží dosiahnuť hrudnú kosť. Krátko v tejto polohe zamrzne. Vracia hlavu späť. 10 opakovaní;
• Z tej istej polohy sa hlava otočí k pleciam, ramená zostanú na rovnakom mieste. V každej polohe na krátky čas vyblednite. 10 opakovaní v každom smere;
• Plynulá rotácia hlavy pre 10 opakovaní v každom smere;
• Pacient natiahne temechkom na strop, stuhne 4-5 sekúnd. Zmierňuje stres. 10 opakovaní;
• Postupné pohyby hlavy dopredu a dozadu. 10 opakovaní;
• Pacient stojí rovno, zodvihne ruky a spojí ich nad hlavu, na krátky čas zamrzne a vráti sa do východiskovej polohy. 10 opakovaní;
• Trup sa otáča v rôznych smeroch s vyblednutím na krátky čas. 10 opakovaní;
• Zdvihnite rovné nohy dopredu s potápaním po dobu 4-5 sekúnd. 10 opakovaní na každej strane;
• Dlhé státie na 1. nohe;
• Skoky s otočením o 180 stupňov (s dostatočnou prípravou).

prevencia

Pacienti, ktorí pripúšťajú, že sa u nich môže vyvinúť vertebrobazilárna insuficiencia, sa odporúčajú na prevenciu: t

• Správna výživa s množstvom zeleniny, ovocia, potravín bohatých na vitamín C morské plody, nízkotučné mliečne výrobky a obmedzenie múky, slané a tučné potraviny;
• Odmietnutie nikotínu a alkoholu;
• Obmedzenie soli;
• Ľahká telesná výchova, ako je opísaná vyššie alebo iná;
• Liečba hypertenzie;
• Ak je to možné, odmietnite sedavý spôsob života;
• Použitie ortopedických vankúšov a postelí;
• Vyhnutie sa nervovému preťaženiu;
• Prechádzky prírodou;
• Plávanie a aqua aerobik v prírodných rybníkoch alebo bazénoch;
• Pozorovanie neurológom.

účinky

Ak sa pacient zodpovedne priblíži k svojmu zdraviu a neodloží návštevu u lekára, a potom bude dodržiavať všetky predpisy, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude priebeh ochorenia priaznivý až do úplného uzdravenia.

Ak tieto podmienky nie sú splnené, ochorenie bude postupovať, môže byť komplikované TIA, chronickými a akútnymi (mozgovými) poruchami obehu v mozgu. Takéto následky vertebro-bazilárnej insuficiencie môžu vážne ovplyvniť ďalší život a zdravie.