arteritída

Arteritída - zápal cievnej steny. Patológia sa vyvíja v akýchkoľvek veľkých (artériách) a malých (kapilárnych) cievach ľudského tela. Arteritída sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie alebo ako dôsledok infekcií alebo poranení. Táto choroba je častejšia v staršom a staršom veku, deti a mladiství trpia oveľa menej často.

Formy ochorenia

Existuje arteritída:

• vo forme zápalového procesu:
  1. alternatíva s prevahou bunkovej smrti;
  2. exsudatívne, s rozvojom zvýšenej permeability vaskulárneho tkaniva a výstupu tekutiny z vaskulárnych buniek von;
  3. produktívny, s rastom spojivového tkaniva v lúmene ciev;
• podľa miesta patologického zamerania v arteriálnej stene:
  1. endarteritída, zápal pokrýva vnútorné vaskulárne vrstvy;
  2. mesarteritída a periarteritída, zmeny pozorované v svalových a vonkajších membránach;
  3. panarteritída, choroba sa šíri cez všetky vrstvy tepien alebo kapilár;
• počas trvania ochorenia: akútne (do šiestich mesiacov) a chronické (arteritída s konštantným relapsom počas 6 mesiacov alebo viac).

Mechanizmus a príčiny ochorenia

Pod vplyvom zápalu arteriálnej steny sa patologicky mení:

• môžu nekrotizovať a premeniť sa na jemnozrnnú tkanivovú štruktúru, strácajú svoje pôvodné vlastnosti a funkcie;
• môžu byť impregnované seróznym alebo hnisavým exsudátom a kvôli tomu sa topia a krvácajú bez.

Faktory vyvolávajúce chorobu zahŕňajú:

• ťažké otravy tela, kde veľké množstvo toxínov má zničujúci účinok na cievy;
• hormonálne poruchy (pri ochoreniach endokrinného systému, tehotenstvo, puberta, menopauza), ktoré nepriaznivo ovplyvňujú intracelulárny metabolizmus a prispievajú k dystrofickej degenerácii cievneho tkaniva;
• alergie, reakcie z precitlivenosti vedú k intenzívnej produkcii protilátok, ktoré sú chybne naprogramované tak, aby zničili svoje vlastné bunky v tele;
• zápalové ochorenia okolitého tkaniva (celulitída, abscesy, osteomyelitída, artritída, neuritída, atď.), alebo sťahovanie patogénom krvi alebo lymfy zo vzdialených ložísk (u pyelonefritídy, odreniny, myokarditída, otitis, zápal mandlí, žalúdočné a črevné ochorenia pohybového aparátu a pľúcne atď.);
• infekcie vaskulárneho tkaniva pri infekcii tuberkulózou, syfilis, brucelózu, rubeolu, osýpkach, tropických horúčkach, prasacej chrípke, AIDS;
• poranenia ciev a prenikanie mikróbov zvonka povrchom rany;
• bakteriálna kontaminácia vnútorného povrchu tepien počas chirurgických zákrokov a operácií (v prípadoch porušenia noriem spracovania zdravotníckych nástrojov);
• zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť, látky používané s týmito závislosťami nepriaznivo ovplyvňujú prácu krvných ciev a štruktúru ich tkanív;
• sedavý spôsob života a nadváha, čo prispieva k vzniku stagnácie v krvnom obehu.

Klinický obraz, príznaky arteritídy

Symptómy arteritídy závisia od umiestnenia chorej cievy v ľudskom tele. Existuje mnoho druhov tohto ochorenia.

Arteritída obrovských buniek (Hortonova choroba)

Prejavuje sa ako bolesť hlavy a svalová bolesť, horúčka, slabosť, poruchy spánku.

V mieste ohnisiek zápalu v spánkovej artérii u pacientov, ktorí sú trápení neustálou bolesťou, sa zhoršia dotykom hlavy v oblasti spánkov. Keď palpácie tepien sú opuchnuté a napäté, pulzácia je v nich oslabená.

Maxilárna arteritída sa vyznačuje intenzívnou bolesťou pri žuvaní. Nepríjemné pocity stláčania a prasknutia zubov a ďasien rušia pacientov, ktorí hovoria, starajú sa o ústa, berú vodu.

Ak je okcipitálna artéria zapálená, bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy, zhoršuje sa pri ležaní na chrbte, po spaní na tvrdom vankúši.

S porážkou jazykovej tepny, pacienti s dlhou konverzáciou cítia necitlivosť a pálenie jazyka, bolesť a bolesť v ňom.

Takayasuova choroba

Prejavuje sa ischemickými léziami horných končatín: slabý svalový tonus v rukách, čiastočná strata citlivosti kože na nich, pokles pulzácie na radiálnych, subklavických, brachiálnych artériách. Pri porovnávaní krvného tlaku v oboch rukách je veľký rozdiel. A ak budete merať tlak na nohách, bude vyšší ako na horných končatinách. To je jeden z definujúcich príznakov ochorenia.

Ak sú karotidové a vertebrálne artérie pokryté zápalom v tejto chorobe, pacienti sú rušení neurologickými príznakmi, stávajú sa absentujúcimi, je pre nich ťažké sústrediť pozornosť, ich pamäť sa zhoršuje, je tu nedostatok chôdze a častých pádov, mdloby a závraty.

Keď sa objaví zápal v abdominálnej aorte, pacienti pociťujú intenzívnu bolesť v nohách, ktorá sa dramaticky zvyšuje počas rýchlej chôdze alebo behu, ako aj svalovej bolesti a ťažkosti v dolnej časti brucha.

Patológia pľúcnych ciev je vyjadrená bolesťou v hrudníku, dýchavičnosťou.

Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba)

Vyznačuje sa pretrvávajúcimi zmenami cievnych stien a tvorbou krvných zrazenín. Vykazuje choroby bolesti dolných končatín, poranenia, citlivosť chodidiel na chlad, zníženú fyzickú aktivitu, slabosť a nervovú podráždenosť.

Pri progresii ochorenie vedie k smrti cievnych buniek a okolitých tkanív, začínajú odumierať, navonok sa prejavuje silným opuchom alebo gangrénou nôh. Separácia krvných zrazenín môže spôsobiť smrť pacientov.

diagnostika

Vzhľadom k rôznorodosti typov a foriem tejto skupiny ochorení, aby bolo možné presnejšie určiť príčiny a taktiku liečby, pacienti musia vykonávať inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia v plnej miere.

1. Ak chcete začať, lekár skúma pacientov podrobne, zisťuje, ako choroba začala a rozvíjala. Či už existujú chronické ochorenia, či sa jedná o chirurgické zákroky, zranenia.
2. Potom sa vykoná objektívne vyšetrenie: palpácia, auskultácia, meranie pulzu, krvný tlak atď.
3. Sú predpísané a študované všeobecné a biochemické krvné testy.
4. Vykonáva sa ultrazvuk ciev a angiografie.
5. V závislosti od umiestnenia chorého plavidla sú konzultácie vedené neurológom, oftalmológom, hepatológom a ďalšími úzkymi špecialistami.
6. Podľa indikácií je možné predpísať biopsiu postihnutej artérie.

Liečba arteritídy

Terapia ochorenia zahŕňa regeneračné procedúry, lieky a rehabilitačnú liečbu.

Pacientom sa odporúča dodržiavať režim práce a odpočinku, obmedziť zaťaženie, dobre sa stravovať, zanechávať zlé návyky.

Na zmiernenie zápalu sa používajú hormonálne lieky s vysokou dávkou. Priebeh prijímania trvá niekedy až jeden rok.

Ak je to potrebné, prostriedky na posilnenie ciev, antikoagulanciá, antialergiká a lieky proti edému, sú predpísané antipyretické lieky.

Na anestéziu sa používajú analgetiká, nesteroidné liečivá, antispasmodiká.

Chirurgický zákrok je indikovaný na detekciu aneuryziem, krvných zrazenín, veľkých oblastí s nekrózou a rozsiahlych hnisavých procesov.

Po rekonvalescencii alebo remisii sa pacientom odporúča cvičiť, zmierňovať fyzickú námahu, chrániť sa pred prechladnutím a zraneniami a viesť zdravý životný štýl.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Bola stránka užitočná? Zdieľajte ho vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Druhy arteritídy, ich príznaky, príčiny a spôsoby liečby

Arteritída - celá skupina chorôb, ktoré sú spojené prítomnosťou zápalu v artériách, kapilárach, aorte. Na pozadí zápalu u pacienta sa lumen ciev zužuje, preto sa riziko krvných zrazenín výrazne zvyšuje. Komplikácie sa týkajú celkového stavu tkanív, pretože nedostávajú dostatok krvi, takže dochádza k ischémii - hladovaniu kyslíkom.

Patológia sa môže rozvíjať v každom veku, hoci deti a mladí ľudia trpia len niektorými z jej foriem. Iné názvy arteritídy - angiitídy, temporálnej arteritídy, vaskulitídy.

dôvody

Existuje niekoľko foriem ochorenia, ich príčiny sa môžu líšiť. Všetky typy arteritídy sú rozdelené na primárne a sekundárne - prvé sa vyvíjajú ako samostatná patológia, druhá na hlavnú chorobu. Príčiny arteritídy nie sú presne známe, existuje len niekoľko predpokladov na túto tému:

• zaťažená dedičnosť - arteritída je často diagnostikovaná u dvojčiat a členov tej istej rodiny;
• predchádzajúce infekcie - hepatitída, cytomegalovírus, ochorenie sa môže vyvinúť aj po chrípke, iných chorobách, vrátane bakteriálnych;
• autoimunitné syndrómy a ochorenia - často sa artéritída vyznačuje systémovým lupus erythematosus, systémovou sklerodermiou, dermatomyozitídou, reumatoidnou artritídou.

Častejšie sa choroba zaznamenáva u fajčiarov s veľkými skúsenosťami, ako aj u ľudí, ktorí zneužívajú jedlo. Ako individuálna reakcia sa arteritída môže vyvinúť po užití viacerých liekov.

Ochorenie začína lokálnym zápalom cievnych stien, ktoré sa môžu šíriť na veľkých plochách. Autoprotilátky, imunitné komplexy, ktoré sa ukladajú na steny ciev a zvyšujú zápal, cirkulujú v krvi. Nádoby zhrubnú, v oblasti zápalu sa vytvoria granulomy. V cievach sa začnú tvoriť tromby, často viacnásobné. V procese sú najčastejšie zapojené vetvy takýchto tepien:

• očné;
• stavovce;
• temporálnej;
• ospalosti;
• bedrové;
• mezenterických;
• subclavian.

Oveľa menej časté je poškodenie koronárnych ciev - tepien srdca. Ak je aorta zapálená, tvoria sa na nej aneuryzmy.

Typy chorôb

Sekundárna arteritída je komplikáciou systémových autoimunitných ochorení. Primárne typy arteritídy sú nasledovné:

1. Nodulárna periarteritída. Systémová vaskulitída, spôsobujúca difúzne mikroaneuryzmy a vedúca k zlyhaniu orgánov.
2. Obrie bunková arteritída (temporálna) alebo Hortonova choroba. Ovplyvňuje temporálne a facial artérie, cievy v blízkosti očí, menej často pokrýva tepny chrbtice.
3. Arteritída ciev dolných končatín alebo obliterujúca endarteritída. Je charakteristická pre ľudí, ktorí vedú sedavý život, spôsobuje zápal a trombózu ciev dolnej časti nohy a stehna.
4. Arteritis Takayasu alebo nešpecifická aortoarteritída. Je zriedkavé, zasahuje do tepien rúk, koronárnych ciev, obličiek, čriev, aorty.
5. Digitálna arteritída. Ovplyvňuje len malé arterioly falangov nechtov.

Väčšina typov arteritídy vzniká vo veku 50-70 rokov a Hortonova choroba sa považuje za ochorenie starších ľudí. Medzi zriedkavými patológiami by mala byť indikovaná Behcetova choroba - systémová vaskulitída postihujúca cievy genitálnych orgánov, oči, ústa, koža. Vyvíja sa u mužov 20-30 rokov. Aj medzi arteritídami je „detská forma“ - je diagnostikovaná u detí mladších ako 5 rokov a nazýva sa Kawasakiho syndróm. Patológia spôsobuje akútne poškodenie tepien srdca tvorbou aneuryziem, krvných zrazenín, prasknutia cievnej steny.

Podľa typu zápalu je celá arteritída rozdelená do nasledovných foriem:

V závislosti od hrúbky lézie cievnej steny sa ochorenie môže označovať ako endarteritída, mesarteritída, periarteritída, panarteritída (v druhom prípade tkanivá obklopujúce artériu tiež inflamujú). Ak je patológia komplikovaná trombózou, nazýva sa tromboarteritída.

príznaky

Príznaky patológie sú podobné, ale každý má špecifické príznaky. Hortonovu chorobu u starších ľudí zvyčajne sprevádza:

• zrakové poškodenie, vrátane jeho poklesu, rozštiepených, rozmazaných očí;
• bolesť hlavy, ktorá často začína búchať v chráme na jednej strane;
• opomenutie jedného storočia;
• slabosť, strata chuti do jedla;
• zvýšená telesná teplota;
• vizuálne viditeľný zápal kože na postihnutých cievach;
• bolesť pri žuvaní;
• necitlivosť svalov tváre, často - ich paréza.

Ak sa choroba dotkne nôh, jej príznaky sa znížia na závažnú únavu, bolesť po chôdzi, fyzickú námahu. V pokročilom štádiu sa nohy stávajú bledými, studenými, človek je chladný aj v lete, vlasy a nechty prestanú rásť alebo proces je pomalý. Takayasova arteritída medzi prejavmi zahŕňa zhoršený pulz na jednej strane tela, slabosť jednej ruky, odlišný tlak v rukách, závraty a bolesti hlavy.

Akýkoľvek typ ochorenia môže spôsobiť úbytok hmotnosti, bolesti svalov v celom tele, zimnicu. Niektorí majú stratu vedomia, môžu dokonca vyvinúť mŕtvicu. Postihnuté plavidlá sa stočia, ich steny zhustnú. Ak je plavidlo povrchové, jeho plocha sa stáva červenou, opuchnutou. Pre všetky typy patológií charakterizovaných bolesťou, čo poukazuje na porušenie prietoku krvi. 70% pacientov má bolesti hlavy.

diagnostika

Ak chcete nájsť príčinu porušenia, mali by ste kontaktovať reumatológa. V závislosti od oblasti lézie môže byť potrebná konzultácia a liečba pod dohľadom hematológa, nefrologa, kardiológa, neurológa a dermatológa. V diagnostike tohto ochorenia ciev pomocou rôznych metód - inštrumentálne a laboratórne. Ak chcete presne určiť diagnózu, diferencovať arteritídu podľa typu, musíte prejsť súborom vyšetrení:

• fyzikálne skúšky a kontroly;
• auskultácia srdca;
• rádiografia pľúc;
• vyšetrenie fundusu;
• Ultrazvuk (duplex) artérií;

• biochémia krvi;
• kompletný krvný obraz a stanovenie ESR;
• C-reaktívna proteínová analýza;
• arteriography;
• očné pozadie.

liečba

Liečbu začnite čo najskôr. Ak nezastavíte autoimunitný zápal cievnych stien, existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín a smrti pľúcnej embólie. Ak sa ochorenie vyskytne u žien, hormóny sa majú starostlivo preskúmať. Korekcia hladín hormónov často vedie k zníženiu zápalového procesu.

Terapeutická liečba

V detstve sa Kawasakiho choroba lieči hlavne. Zahŕňa tieto opatrenia a prostriedky: t

1. Aspirin. Používa sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín a len na pozadí zvýšenej telesnej teploty (choroba má vždy horúčkovitý priebeh). Akonáhle akútna fáza ustúpi, aspirín sa zruší alebo sa ponechá v profylaktickej dávke.
2. Imunoglobulín. Tento liek sa podáva v dávke vypočítanej podľa hmotnosti dieťaťa, je určený na zmiernenie zápalu v cievach. Imunoglobulínové injekcie sa podávajú intravenózne počas 12 hodín v určitých dávkach. Liečba poskytuje najlepší účinok, ak sa vykonáva počas prvých 10 dní ochorenia.
3. Antikoagulanciá - Warfarín, heparín. Len tie deti, ktoré majú aneuryzmy, sa injektujú intravenózne na aktívnu prevenciu trombózy.

Terapia glukokortikoidmi proti Kawasakiho chorobe nie je indikovaná, pretože zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Ak má dieťa inú formu arteritídy, ktorá sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch, liečba je podobná ako u dospelých.

Liečba iných typov arteritídy zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Kortikosteroidy - Prednizolón, Metipred, Decortin. Potreba rýchlej supresie imunitného zápalu. Najprv použite vysoké dávky liekov v injekciách, potom prejdite na užívanie tabliet. Terapia steroidmi môže trvať až 2 roky.
2. Cytostatiká - metotrexát, azatioprín. Sú predpísané na intoleranciu kortikosteroidov alebo na najťažšie formy arteritídy. Jedná sa o silnejšie imunosupresíva, ktoré potláčajú autoimunitné reakcie.

1. Protidoštičkové činidlá a angioprotektory - Curantil, Aspirin. Navrhnuté na zlepšenie krvných vlastností, zníženie účinkov hyperkoagulácie, obnovenie mikrocirkulácie krvi.
2. Liečba heparínom - zavedenie heparínu, warfarínu. Používa sa, keď je vysoké riziko vzniku krvných zrazenín alebo keď sa vyskytnú. Obvykle sa počas prvých 6 dní predpisuje heparín ako priamy antikoagulant vo forme injekcií, po ktorom prechádza na užívanie warfarínu v tabletách.
3. Antibiotiká - cefuroxím, Ofloxacín. Používa sa pri paralelnom postupe bakteriálneho infekčného procesu.

chirurgia

Chirurgická liečba sa používa pri vývoji komplikácií arteritídy. Je indikovaný predovšetkým na aneuryzmu artérie. Nádoba je vyrezaná z dvoch strán, aneuryzma je vyrezaná, postihnutá oblasť je nahradená umelou nádobou (bypass). Tiež indikácie pre operáciu sú: prítomnosť nádorov, trombóza artérie, potreba protetických končatín.

Ľudové prostriedky

Netradičná terapia je len pomocným nástrojom pri liečbe arteritídy. Úplne odstrániť autoimunitný zápal bez konzervatívnych opatrení nebude fungovať. Tu sú recepty, ktoré možno použiť po konzultácii so svojím lekárom na zmiernenie príznakov (najmä bolesti hlavy):

1. 1 polievková lyžica mäty nalejte pohár vriacej vody, trvať hodinu. Vypite 100 ml trikrát denne po jedle.
2. Odrezať aloe list, pripojiť k chrámu oblasti. Podržte, kým sa zníži bolesť. Môžete tiež trieť do chrámu trochu šťavy z cesnaku, zriedené vodou 1: 1.
3. Do kúpeľa nalejte teplú vodu, pridajte 5 kvapiek oleja Hypericum, 100 g morskej soli. Sedieť vo vode po dobu 10 minút, postup opakujte podľa potreby.

Prevencia a prognóza

Keďže nie sú známe presné príčiny patológie, neboli vyvinuté žiadne špecifické preventívne opatrenia. Odporúča sa pravidelne vykonávať dychové cvičenia, chodiť viac a vykonávať ľahké fyzické cvičenia. Fajčenie zvyšuje riziko arteritídy, takže tabak by sa mal zlikvidovať. Prínos prinesie vyváženú stravu, posilnenie imunitného systému všetkými dostupnými prostriedkami, normalizáciu spánku.

V niektorých prípadoch dokonca aj použitie silných steroidných liekov nemôže úplne zastaviť zápal, komplikuje ho trombóza a iné závažné ochorenia. Takže pri periarteritis nodosa umožňuje aj pravidelné užívanie kortikosteroidov len 40% ľudí žiť viac ako 5 rokov. Bez liečby môže pacient zomrieť v prvých 1-2 rokoch. S temporálnou arteritídou vedie včasný návrat zvyčajne k predĺženej remisii. Aortálne lézie majú často nepriaznivú prognózu, pacienti zomierajú na ruptúru aneuryzmy.

arteritída

Stav tepien a ciev, ktoré prenikajú celým ľudským telom, ovplyvňuje celkový zdravotný stav osoby. Dá sa povedať, že zápal tepien v ktorejkoľvek časti tela sa nazýva arteritída. S vekom, telo sa opotrebováva, kvôli ktorému existujú rôzne patológie a poruchy. Starší ľudia sú z väčšej časti chorí, čo je normálne pre nosené telo. Jednou z týchto chorôb je arteritída, o ktorej je možné nájsť všetko na mieste vospalenia.ru.

Arteritída - čo to je?

Čo sa nazýva arteritída? Nazývajú sa autoimunitné zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v stenách aorty, artérií a vetiev. Všetko to začína reakciou imunitného systému, ktorý začína vylučovať autoprotilátky a imunitné komplexy uložené na stenách artérií. Infikované bunky začínajú vylučovať mediátory, čo vyvoláva proces zápalu.

Z dôvodov pôvodu sa rozlišujú tieto druhy: t

1. Primárny - vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie;
2. Sekundárne - vyvíja sa na pozadí iných chorôb, zároveň ovplyvňuje veľké aj malé plavidlá.

Bežné typy arteritídy podľa miesta (akákoľvek časť tela sa môže stať postihnutou oblasťou):

1. Časová (obrovská bunka alebo Hortonova choroba) - postihuje tepny chrámu, očí a chrbtice. Často sú postihnutí starší ľudia.
2. Takayasova arteritída (nešpecifická aortoarteritída) je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sú postihnuté veľké aorty, krvné cievy rúk a artérie mozgu. Preukázané u osôb mladších ako 30 rokov.
3. Arteritída dolnej končatiny (polyarteritis nodosa) sa vyskytuje u ľudí so sedavým životným štýlom, fajčiarov.
4. Testikulárna arteritída.
5. Wegenerova granulomatóza - zápalové dýchacie tepny, malé cievy, renálne kapiláry.
6. Arteritis Churga-Strossa - porážka malých ciev v kombinácii s bronchiálnou astmou.
7. Mikroskopická polyangiitída je zápal veľmi malých ciev.

1. akútne;
2. subakútnej;
3. Chronická - temporálna arteritída bez liečby.

Z povahy zápalu:

Podľa procesu existujú typy:

Príčiny arteritídy

Príčiny arteritídy ešte neboli preskúmané, čo vedcov donútilo špekulovať o tom, čo spôsobuje ochorenie:

• Vírusy a baktérie, ktoré infikujú orgány a spôsobujú iné ochorenia;
• Dedičná predispozícia, ktorá je zaznamenaná v skutočnosti, že blízki príbuzní ochorejú na rovnaké choroby;
• Dlhodobé lieky;
• Slabá imunita.

Jednou z príčin arteritídy je vek a životný štýl. V priebehu rokov sa steny ciev stávajú menej elastické, čo môže viesť k rôznym poruchám. Ďalším faktorom, ktorý spôsobuje zápal, môže byť sedavý spôsob života alebo vyvolanie vývoja krvných zrazenín.

Príznaky a znaky

Príznaky a príznaky arteritídy stien artérie závisia od typu ochorenia:

1. Keď časová forma, tam je výrazná pulzujúca bolesť v spánkoch, malátnosť, pokles očných viečok, anorexia, rozmazané alebo dvojité videnie, horúčka, bolesť v postihnutej oblasti.
2. S dolnou končatinou arteritídy, je bolesť v nohách, zhoršuje po chôdzi, chilliness v končatinách, vypadávanie vlasov a pomalší rast nechtov, chudnutie a horúčka.
3. Pri arteritíde Takayasu sa pulzácia v postihnutej oblasti stráca, v rukách vzniká slabosť, objavujú sa bolesti hlavy a závraty.
4. Pri testikulárnej arteritíde možno vysledovať neznesiteľnú bolesť v miešku.
5. Pri Wegenerovej arteritíde, intoxikácii, hemoptýze, bolesti v ústach a nosohltane možno vysledovať, krv alebo hnis vychádza z nosa. Možná úplná alebo čiastočná strata zraku. Pri poškodení obličiek sa pozoruje zlyhanie obličiek.
6. Pri Chart-Strossovej arteritíde sa objavia príznaky bronchiálnej astmy, úbytok hmotnosti, žihľavka a iné vyrážky, dochádza k respiračnému alebo srdcovému zlyhaniu.
7. Mikroskopická polyangiitída začína symptómami, ako pri respiračnom ochorení: vyrážky a krvácanie sa vyskytujú na koži, znižuje sa videnie, pozoruje sa zlyhanie obličiek.

Časté príznaky zápalu aorty, artérií a vetiev sú:

1. Ukončenie krvného obehu v postihnutých cievach;
2. Nedostatok pulzu;
3. Bolesť v postihnutých oblastiach;
4. Závraty a strata vedomia;
5. Svalová atrofia v postihnutých oblastiach.

Arteritída u detí

Arteritída u detí sa nepozoruje, pokiaľ neexistujú izolované prípady založené na genetickej predispozícii.

Arteritída u dospelých

Arteritída sa často stáva ochorením dospelých. Nezáleží na tom, aký druh osoby je pohlavie. Ovplyvňuje ženy aj mužov. Často sa u žien vyvinie arteritída dolnej končatiny, zatiaľ čo muži majú zvyčajne testikulárnu arteritídu. Výskyt temporálneho ochorenia sa však prejavuje u ľudí po dosiahnutí veku. U žien je toto ochorenie často spojené s hormonálnymi funkciami tela.

Diagnóza zápalu arteriálnych stien

Diagnóza zápalu stien tepny začína všeobecným vyšetrením, odoberajú sa symptómy a história. Pulz sa kontroluje, srdce a pľúca sa počúvajú cez fonendoskop, kontroluje sa prah artériovej bolesti.

1. Meraný krvný tlak;
2. Vykonáva sa krvný test;
3. Vykonáva sa vaskulárny ultrazvuk;
4. Urobí sa angiografia;
5. Ak nie je možné presne určiť diagnózu, vykoná sa biopsia artérie;
6. Pacient je konzultovaný s oftalmológom s časovou formou ochorenia.

liečba

Ako liečiť arteritídu? Tu, bez pomoci lekára nemôže robiť. Bude predpisovať lieky a symptomatickú liečbu na základe typu ochorenia. Hlavnou liečbou arteritídy je užívanie drog:

• Glukokortikoidy vo veľkých dávkach alebo iné hormonálne lieky;
• prednizolón;
• Vazodilatačné a vaskulárne posilňujúce lieky;
• Protizápalové lieky;
• Lieky na riedenie krvi, aspirín na zlepšenie krvného obehu;
• Heparín sa podáva subkutánne, aby sa zabránilo trombóze.

Chirurgický zákrok sa odporúča len pri špeciálnych podmienkach:

1. Pozoruje sa aneuryzma alebo trombus;
2. Príčinou ochorenia boli onkologické problémy;
3. Nevyhnutné protetické končatiny.

Doma sa choroba nelieči. Je možné vykonávať preventívne práce na zlepšenie zdravotného stavu, napríklad na vykonávanie fyzických cvičení bez ťažkých bremien, na vykonávanie procedúr otepľovania, na vykonávanie dychových cvičení. Je dôležité dodržiavať diétu, ktorá by mala zahŕňať ovocie a zeleninu (plná vlákniny a vitamínov). Keďže choroba má autoimunitný charakter, je potrebné posilniť vlastnú imunitu.

Prognóza života

Prognóza života v arteritíde úplne závisí od času, kedy bola diagnóza vykonaná a od začiatku liečby. V počiatočných štádiách ochorenia sa priemerná dĺžka života stáva normálnou. Identifikácia a liečba choroby v neskoršom štádiu sa však stáva menej priaznivou.

Ochorenie sa považuje za pomaly progresívne, preto absencia liečby nezaručuje jeho úplnú elimináciu. Koľko žije s arteritídou? Závisí od zdravotného stavu. Starší ľudia môžu žiť v priebehu niekoľkých mesiacov, mladší ľudia môžu žiť roky.

Dôležitú úlohu pri obnove zohráva aj umiestnenie a masívnosť postihnutého územia. Liečba netrvá menej ako jeden rok. Avšak, ak je to bežné a ovplyvňuje dôležité tepny, potom trvá viac ako rok a pacient je pod neustálym dohľadom.

Arteritída: príčiny, príznaky, liečba, prognóza, formy

Arteritída je všeobecný názov pre celú skupinu ochorení spôsobených imunopatologickými zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v krvných cievach. Zápal vedie k zúženiu cievneho lúmenu, bráni prietoku krvi a tvorbe priaznivých podmienok pre tvorbu trombu. Porucha zásobovania orgánov a tkanív krvami končí ischémiou a rozvojom závažných ochorení. Všetky cievy sú zapálené: tepny, žily a kapiláry. Choroba prináša chorým veľa problémov a ťažkostí.

Arteritída má niekoľko názvov - angiitis, Hortonova choroba, temporálna arteritída. Všetky tieto termíny označujú jednu a tú istú patológiu - zápal cievnej steny.

Pôvod arteritídy je:

• Primárny, vznikajúci ako nezávislá nozologická jednotka - periarteritis nodosa, endarteritis obliterans, obrie bunková arteritída;
• Sekundárne, vyplývajúce z iných patológií.

Arteritída je charakterom zápalu rozdelená na špecifické a nešpecifické, podľa typu patologického procesu - hnisavého, nekrotického, produktívneho a zmiešaného; o lokalizácii lézie v cievnej stene - endoarteritídy, mesoarteritídy, periarteritídy, panarteritídy. Často sa zápal cievnej steny kombinuje s ich trombózou. Tento stav sa nazýva trombarteritída.

Choroba sa zvyčajne vyvíja u starších ľudí vo veku 50-70 rokov. U mladých ľudí sa patológia vyskytuje len vo výnimočných prípadoch, Hortonov syndróm je ochorenie starších ľudí, ale z akéhokoľvek pravidla môžu existovať zriedkavé výnimky. Podľa štatistík sa Behcetova choroba vyvíja častejšie u mužov vo veku 20-30 rokov, Kawasakiho choroby u detí do 5 rokov a zápalu veľkých tepien u žien v reprodukčnom veku.

etiológie

Príčiny obrovskej bunkovej arteritídy nie sú v súčasnosti známe. Základom patológie je autoimunitný zápal. Zmeny v stenách krvných ciev v súvislosti s vekom vedú k strate ich elasticity, čo ďalej zhoršuje situáciu a prispieva k rozvoju ochorenia.

Existuje niekoľko teórií vývoja arteritídy:

1. Dedičná predispozícia - táto choroba sa často vyskytuje u členov jednej rodiny a takmer vždy v identických dvojčatách.
2. Infekčná teória - prítomnosť protilátok a antigénov v krvi u osôb, ktoré mali chrípku, stafylokokovú infekciu, hepatitídu.
3. Autoimunitná teória, podľa ktorej sa Hortonov syndróm označuje ako kolagenóza. Cudzie formácie vyvolávajú tvorbu protilátok, ktoré napádajú vlastné tkanivá cievy U niektorých pacientov s arteritídou sa zistili rovnaké príznaky poškodenia spojivového tkaniva a krvných ciev ako u periarteritis nodosa. Arteritída sa často vyskytuje u pacientov so systémovým lupus erythematosus, dermatomyozitídou, sklerodermiou.

Časová arteritída postihuje najmä veľké krvné cievy, ktoré postihujú kapiláry len vo výnimočných prípadoch. Zápal cievnej steny vedie k narušeniu tkanivových štruktúr, zúženiu lúmenu cievy, orgánovej ischémii, zhoršeniu lokálneho prietoku krvi, tvorbe trombu, úplnému blokovaniu lúmenu. Riedené a natiahnuté steny tepien alebo žíl vyčnievajú, vyvíja sa arteriálny aneuryzma, ktorý môže spôsobiť prudký nárast krvného tlaku.

Klinický obraz ochorenia je určený lokalizáciou lézie. U pacientov sa vyvinie akútne porušenie mozgového obehu, strata zraku, mozgová príhoda. Zvyčajne dochádza k zápalu karotických artérií, aorty a ďalších cievnych štruktúr, ktoré zásobujú časti hlavy a mozgovej kôry, zrakového nervu, orgánu videnia a niektorých vnútorných orgánov.

zmeny tepny v obrie bunkovej arteritíde

Zápal arteritídy je fokálny alebo segmentový charakter: cievy nie sú ovplyvnené v celej dĺžke, ale v určitých oblastiach alebo segmentoch. Elastická membrána je infiltrovaná lymfocytmi, intima zahusťuje, plazmatické bunky, epitelové bunky, histiocyty, v nej sa hromadia multinukleárne bunky a tvoria rozsiahle granulomy. Viacjadrové obrie bunky sú komplexy cirkulujúce v krvi, ktoré dávajú názov chorobe.

Veľké množstvo imunitných komplexov, lymfoblastov a sérových imunoglobulínov sa nachádza v krvi pacientov s exacerbáciou arteritídy.

Video: temporálna arteritída - lekárska animácia

symptomatológie

Všeobecný príznak patológie, ktorý predchádza vzniku špecifických príznakov:

• horúčka,
• slabosť
• Nedostatok chuti do jedla
• hyperhidróza,
• svalov,
• Výrazný úbytok hmotnosti.

Časová artéria s arteritídou je zapálená v 90% prípadov, vyvíja sa temporálna arteritída. Pacienti sa sťažujú na neustálu bolesť hlavy rôzneho stupňa intenzity. Časové artérie napučiavajú, napučiavajú, pulzujú, oslabujú ich bolesť. S porážkou arteriálnych krvných ciev, ktoré kŕmia mozog, sa objavia zodpovedajúce symptómy.

viditeľné prejavy temporálnej arteritídy

Bolesť hlavy sa vyskytuje u 70% pacientov s arteritídou. Toto je prvý príznak ochorenia, ktorý má difúzny charakter. Pri prehmataní týchto tepien sa bolesť stáva difúznou a netolerovateľnou. Zapálené cievy sú zhutnené a stočené, koža nad nimi sa zmení na červenú a napučia. Časová arteritída sa prejavuje bolesťou v chrámoch vyžarujúcich krk, dolnú čeľusť a rameno. Bolesť je silná, pulzujúca, zhoršená palpáciou, žuvaním. Zrak je zhoršený, pozoruje sa prolaps očných viečok, dvojité videnie a bolesť očí. Na artériách krku a horných končatín sa mení náplň a frekvencia pulzu: najprv sa oslabuje a potom úplne zmizne. Svaly končatín oslabujú, vyvíja sa polymyalgia - zvláštna forma patológie, prejavujúca sa bolesťou a stuhnutosťou svalov ramena, panvy, rúk a nôh.

So zápalom čeľustnej a tvárovej artérie sa objavuje bolesť a znecitlivenie žuvacích svalov, lézia jazyka a bolesť zubov. Horiaca bolesť pod čeľusťou prichádza na hornú peru, nos a rohy očí. Tieto príznaky sú spôsobené nedostatočným prívodom krvi do zodpovedajúcich svalov.

Choroba postihuje krvné cievy, ktoré zásobujú orgány videnia. U pacientov so zápalom zrakového nervu, cievnatky, dúhovky, spojivky, skléry, diplopie a pózy v hornej časti očného viečka. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo pretrvávajúce. Zápal vetiev oftalmických a ciliárnych artérií vedie k ich trombóze, ischémii zrakového nervu a slepote.

Jednou z najbežnejších foriem arteritídy je polyarteritis nodosa. Ide o patológiu dolných končatín, ktorá sa vyvíja u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života a u fajčiarov so skúsenosťami. Pacienti majú nezvyčajnú horúčku, prudký úbytok hmotnosti, silnú bolesť svalov a kĺbov nôh. Pri palpácii sa nachádzajú ložiská a uzliny. Ide o aneuryzmy tepny.

diagnostika

Reumatológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou arteritídy za účasti špecialistov z iných medicínskych odborov - nefrológov, dermatológov, hematológov, kardiológov, neuropatológov a psychiatrov. Identifikovať patológiu a urobiť správnu diagnózu v počiatočných štádiách je dosť ťažké.

Hlavné diagnostické metódy na detekciu arteritídy:

1. Konverzácia s pacientom
2. Všeobecné vyšetrenie pacienta, meranie pulzu, auskultácia srdca a pľúc, t
3. Všeobecný a biochemický krvný test - zvýšený ESR a C-reaktívny proteín, stredná anémia,
4. Ultrazvuk ciev
5. Biopsia artérií - detekcia viacjadrových obrovských buniek
6. angiografia,
7. Vyšetrenie fundusu,
8. Oftalmoskopia - detekcia ischemickej neuritídy zrakového nervu.

rozdiely v temporálnej artérii pri normálnej a temporálnej arteritíde v histológii

liečba

Základom patológie je silný zápalový proces, ktorý môže byť riadený len kortikosteroidmi. Potláčajú zápal v artériách a zároveň sú spoľahlivým profylaktikom. Pacientom sa predpisujú vysoké dávky kortikosteroidov na perorálne alebo parenterálne podávanie - Decortin, Prednisolone, Medopred, Prednisol. Tablety sa užívajú 3 krát denne, väčšinou po jedle.

Trvanie liečby Prednisolonom sa pohybuje od 12 do 24 mesiacov. "Prednizolón" - dnes najúčinnejší nástroj pri liečbe arteritídy. Prakticky u všetkých pacientov to dáva jasný terapeutický účinok: normalizuje sa telesná teplota, príznaky intoxikácie a asténia zmiznú, ESR klesá. Glukokortikoidné lieky majú rad vedľajších účinkov, vrátane hyperhidrózy, výskytu hematómov, opuchu tváre, prírastku hmotnosti, osteoporózy u starších osôb a psycho-emocionálnych porúch.

Osoby, ktoré netolerujú glukokortikoidy, sa liečia metotrexátom, azatioprinom a inými liekmi tejto skupiny.

Na zlepšenie reologických vlastností krvi a jej stavu agregácie sú predpísané aspirín, dipyridamol, curantil a ďalšie angioprotektory. Obnovujú mikrocirkuláciu krvi v postihnutej artérii, znižujú riziko hyperkoagulácie, eliminujú vazokonstrikciu.

Liečba heparínom sa používa na prevenciu krvných zrazenín a na optimalizáciu prietoku krvi. Liečba heparínom trvá päť až šesť dní, po ktorých prejdú na použitie nepriamych antikoagulancií, napríklad Varfirinu.

Ak sú infekčné faktory dôležité pri rozvoji arteritídy, pacientom sa predpisujú antibakteriálne alebo antivírusové lieky, ako sú napríklad ceftriaxón, ofloxacín, klindomycín, interferón, Ingavirín.

S rozvojom takých komplikácií arteritídy ako je trombóza ciev, onkopatológia, tvorba aneuryzmy, je nutná operácia. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje angiorostetika alebo posun. Počas operácie sa odstránia postihnuté oblasti cievneho lôžka, čím sa obnoví vaskulárna permeabilita.

Ľudová medicína

Treba mať na pamäti, že tradičná medicína len krátko zmierňuje bolesť a znižuje intenzitu iných príznakov zápalu. Nezvládajú zdroj problému. Toto je len ambulancia na zmiernenie stavu a zmiernenie nepohodlia. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Na zmiernenie bolesti hlavy sa používajú odvar a infúzie liečivých bylín:

• Rozdrvená bylina z Hypericum naliala vriacu vodu, varila sa 15 minút, prefiltrovala sa a výsledný vývar sa zobral na jeden deň.
• Lyžica sušená mätou nalejte horúcu vodu, zabaľte nádobu, zahrejte vo vodnom kúpeli na 15 minút a trvajte na hodine. Infúzia sa ochladí a perorálne sa užíva trikrát denne pred jedlom.
• Nemenej účinným prostriedkom pre arteritídu sú: odvar a infúzia matky a nevlastnej matky, palina, oregano, ďatelina, valeriánsky koreň, kôpor.
• List Aloe pomáha eliminovať bolesti hlavy. Je narezaný na dve polovice a aplikovaný na pokožku hlavy v chráme alebo čele.
• Cesnaková šťava sa aplikuje na vatový tampón, ktorý sa tiež aplikuje na boľavú hlavu.
• Surové zemiaky sa aplikujú na hlavu a fixujú sa gázovým obväzom na čele.
• Harmanček alebo melissa čaj má dobrý terapeutický účinok.
• Teplý kúpeľ s morskou soľou pomôže relaxovať a zmierniť bolesť hlavy.
• Komprimuje s horčicou, chrenom alebo reďkovkou na teľacích svaloch a medzikryškovej oblasti.
• Ovocné plody čiernych ríbezlí, brusnice, kalina a jahody znižujú intenzitu bolesti. Odporúča sa jesť surové v niekoľkých kusoch denne, rovnako ako berry infúzie alebo ovocný nápoj.

S včasnou liečbou na špecialistu a adekvátnou liečbou je prognóza ochorenia celkom priaznivá. V tele sa vyskytujú minimálne patologické zmeny, ktoré pacientom umožňujú žiť v plnom a známom živote.

Pacienti, ktorí ignorujú konštantnú bolesť hlavy, sa stanú zdravotne postihnutými. Spustené formy arteritídy vedú k nepriaznivým a skôr závažným komplikáciám, ktoré sa ťažko liečia a pokračujú v ich rozvoji.

arteritída

Arteritída je zápalové ochorenie artérií. V podstate všetky zápaly akejkoľvek časti tela a vo všetkých orgánoch sa môžu nazývať arteritída, pretože zápal vždy pochádza z deštrukcie vnútornej vrstvy krvných ciev, zatiaľ čo vytvorené prvky a iné látky zodpovedné za zápal opúšťajú krvné cievy a saturujú okolité tkanivá.

Všetky arteritídy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: primárna a sekundárna. Primárne ochorenia vznikajú ako samostatné ochorenia a sekundárne ochorenia sú výsledkom vývoja iných chorôb. Arteritída môže postihnúť cievy rôznych priemerov: od veľkých artérií až po kapiláry.

Spôsobuje arteritídu

Príčiny väčšiny primárnej arteritídy nie sú identifikované. Účinok určitých skupín vírusov a baktérií na výskyt určitej arteritídy bol dokázaný. Výskyt tohto ochorenia predchádza príznaky konkrétnej infekcie. Rodinná anamnéza má veľký význam, pretože je známe, že arteritída je častejšia v jednej rodine. Niektoré lieky môžu vyvolať výskyt tejto patológie. Imunitná reaktivita tela tiež ovplyvňuje tvorbu vaskulárneho zápalu.

Vaskulárna lézia pri arteritíde prebieha podľa nasledujúcej schémy: imunitný zápal steny tepny sa vyskytuje ako výsledok vzhľadu autoprotilátok v krvi, tvoria sa imunitné komplexy, ktoré sa usadzujú na stenách tepny; mediátory zápalu sú vylučované bunkami poškodených ciev; priťahujú sa nové bunky, vytvárajú sa zápalové ložiská.

Temporálna arteritída

Temporálna arteritída alebo obrovská bunková arteritída je špeciálna forma vaskulitídy, ktorá sa rozširuje na jednotlivé vetvy aortálneho oblúka, najčastejšie temporálnej artérie. Tento typ arteritídy však trpí nielen temporálna artéria, ale aj iné cievy hlavy a krku. Klinické prejavy sú najjasnejšie vyjadrené presne na temporálnej artérii, a teda na zodpovedajúcom názve.

Chorá obrie bunková arteritída najčastejšie ženy stredného veku, asi 50 rokov. Preukázaná genetická predispozícia k temporálnej arteritíde. Zápal cievy v tomto prípade je granulomatózny, t.j. v stene artérie sa tvoria druhy konglomerátov mononukleárnych buniek, pričom sa vytvárajú obrovské bunky. To ovplyvňuje všetky vrstvy steny cievy. Takéto zmeny v temporálnej arteritíde sú vertebrálna artéria, vizuálne a ciliárne artérie. Pri analýze steny zapálenej artérie sa detegovalo veľké množstvo protilátok, ktoré napadli štruktúrne prvky cievy. To dokazuje autoimunitný charakter ochorenia.

Pacienti s temporálnou arteritídou majú silnú bolesť hlavy pulzujúceho charakteru, nepohodlie a bolesť pri žuvaní, prehĺtaní a bolesti v oblasti krčka maternice. Oblasť postihnutých tepien je opuchnutá, bolestivá. Pacienti sa často nemôžu dotknúť pokožky hlavy kvôli silnej bolesti. Keď je palpácia určená nodularitou krvných ciev. V súvislosti s léziou oftalmickej artérie vznikajú symptómy z vizuálneho aparátu. Môže dôjsť k vynechaniu očného viečka, zhoršenému videniu až do jeho úplnej straty.

Môže sa vyvinúť arteritída tváre. Ak obrie bunková arteritída ovplyvňuje aortu, potom je nerovnomerný pulz, rôzne príznaky nerovnomerného plnenia krvi končatinami. Väčšina pacientov s temporálnou arteritídou je náchylná na reumatickú polymyalgiu. Toto ochorenie sa vyznačuje bolesťou stuhnutých svalov v ramene alebo panvovom páse. Presná diagnóza sa vykonáva na základe angiografických údajov, ako aj biopsie.

Príznaky arteritídy

Existuje veľké množstvo arteritídy. Jedným z najčastejších je polyarteritis nodosa. Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje ako arteritída dolnej končatiny. Pacient sa sťažuje na prudký úbytok hmotnosti, dlhú, zdanlivo neprimeranú horúčku, silnú bolesť svalov nôh a bolesti migrujúcich kĺbov. V súvislosti s blokovaním poškodených ciev sa na ischemickej koži objavujú rôzne vyrážky. Pri palpácii oblasti postihnutého cievneho trupu sa identifikujú tuberkuly alebo uzliny. Ide o aneuryzmy tepny.

Svaly s cievami postihnutými arteritídou sú atrofované, môže sa vyskytnúť gangréna. Popri lézii dolných končatín dochádza k zápalu v renálnych artériách, čo vedie k zhoršeniu funkcie obličiek: dochádza k arteriálnej hypertenzii, proces vylučovania konečných produktov proteínov sa rozkladá. Poškodenie krvných ciev miechy a mozgu vedie k porušeniu citlivosti určitej časti tela, epileptických záchvatov.

Arteritída testikulárnej artérie spôsobuje neznesiteľnú bolesť v miešku. Výskyt vaskulárneho zápalu v brušnej dutine sa prejavuje príznakmi akútnej chirurgickej patológie. Koronaritída môže viesť k infarktu myokardu a kardioskleróze.

Ďalšou závažnou arteritídou je Wegenerova granulomatóza. Keď táto patológia postihuje malé cievy, najmä tepny dýchacích ciest a obličkových kapilár. V tomto prípade sa pacienti obávajú, spolu s celkovou intoxikáciou, bolesťou nosohltanu, ústami, hemoptýzou, častým krvácaním a výtokom hnisu z nosa. Môže sa vyskytnúť porucha zraku, niekedy až absolútna slepota. Ovplyvnené sú pľúca a pohrudnice. So zapojením kapilár renálnych glomerulov do ochorenia sa vyskytuje glomerulonefritída. Pri progresii ochorenia sa môže vyskytnúť zlyhanie obličiek. Kurz Wegenerovej arteritídy podstúpi 4 štádiá: rinogénne, s léziou nosa; pľúc, so symptómami pohrudnice, pľúcnou infiltráciou; všeobecné štádium, v ktorom sú postihnuté iné orgány; terminálu, s výskytom zlyhania všetkých systémov.

Charter-Straussova arteritída je ochorenie ciev malého kalibru v kombinácii s bronchiálnou astmou. V prvej fáze ochorenia sa pozorujú lézie nosovej sliznice s tvorbou polypov. Neskôr sa vyvinie bronchiálna astma. Objavujú sa pľúcne infiltráty. Druhá fáza sa vyznačuje výskytom veľkého počtu eozinofilov a ich migráciou do pľúcneho tkaniva, do gastrointestinálneho traktu a do srdca. Infiltrácia kože sa prejavuje urtikáriou a inými vyrážkami. Tretia fáza začína výskytom systémovej arteritídy: horúčky, bolesti v tele, úbytok hmotnosti. Vyvolajte myokarditídu, perikarditídu, ktorá vedie k srdcovému zlyhaniu. Dochádza k perforácii stien gastrointestinálneho traktu. Zhoršená citlivosť kože.

Mikroskopická polyangiitída - poškodenie ciev minimálneho kalibru. Nástup ochorenia je nešpecifický a pripomína akútnu respiračnú infekciu. Neskôr sa na koži pacienta objaví vyrážka: purpura, krvácanie, ložiská nekrózy, ulcerácia. Oči sú ohromené. Utrpenie horných dýchacích ciest: rinitída, sinusitída, frontálna sinusitída. K zápalu pľúc dochádza. Prejavy poškodenia obličiek začínajú zlyhaním obličiek.

Nešpecifická aortoarteritída (Takayasova arteritída) postihuje veľké elastické cievy - aortu a jej hlavné vetvy, pľúcnu artériu. Akútny nástup, prudký nárast teploty, závažná celková intoxikácia. Kĺby horných končatín sú poškodené, objavuje sa Raynaudov syndróm. Na koži sa objavujú trofické vredy. Syndróm aortálneho oblúka zahŕňa nasledujúce príznaky: bolesť, chladné ruky, nedostatok pulzov v radiálnych artériách, rozdiel v krvnom tlaku v rukách. So zapojením karotickej artérie sa vyskytujú mŕtvice, encefalopatia.

Liečba arteritídy

Nodulárna polyarteritída sa lieči pulznou terapiou. Na tento účel sa použije Methylprednisolone 1000 mg tri dni, druhý deň sa pridá cyklofosfamid v dávke 1000 mg. Okrem pulznej terapie sa používa liečba prednizónom - 1 mg / kg-1 mesiac. s ďalším znížením dávky na polovicu originálu, čo dáva 1 mesiac. Aby sa výsledok skonsolidoval, spolu s Prednizolonom by sa mal predpísať cyklofosfamid - 2 mg / kg denne - 1 rok. Aplikujte imunoglobulíny, ako aj plazmaferézu. V prípade súvisiacich príznakov sa vykonáva vhodná liečba.

Wegenerova granulomatóza môže byť liečená pulznou terapiou, rovnako ako polyarteritis nodosa. Hlavným liečivom pri základnej terapii je cyklofosfamid s počiatočným podávaním 5-10 mg na kg denne počas 7 dní. Potom v dávke 1 až 2 mg na kg v d. A po celý rok, pokračovať v užívaní 25-50 mg denne spolu s cytostatikami užívajte Prednison v dávke 20-30 mg. Tiež relevantné antibiotiká: azitromycín, klaritromycín, biseptol. Hemodialýza je použiteľná pri zlyhaní obličiek.

Charge-Straussova arteritída je liečená prednizónom počas jedného mesiaca v dávke 1 mg / kg. Cyklofosfamid sa predpisuje v množstve 2 mg na kg hmotnosti počas 9-12 mesiacov. Pulzová terapia je rovnaká, ako bola opísaná vyššie.

Terapia mikroskopickej angiitídy je podobná terapii Charge-Straussovej artérie.

Akútny stupeň nešpecifickej aortoarteritídy sa lieči prednizolónom v dávke 30 až 100 mg denne. pred poklesom prejavov. Ak je táto liečba malá, pridajte cyklofosfamid do vnútra 2 mg ha kg. Použite pulznú terapiu.

Heparín sa predpisuje subkutánne na prevenciu trombózy. Súčasná patológia sa lieči asymptomaticky.

Na zlepšenie celkového stavu krvi predpísaného Aspirin, Curantil, Clopidogrel. Pentoxifylín, Xantinol nikotinát sa používa na zlepšenie mikrocirkulácie. Niekedy sa musíte uchýliť k chirurgickým angiorostetikám.

Arteritída: Symptómy a liečba

Arteritída - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• slabosť
• zimnica
• Svalová slabosť
• Porušenie mozgového obehu
• bolenie zubov
• Strata vedomia
• Dvojité oči
• Nadmerné potenie
• Bolesti svalov
• Šírenie bolesti do iných oblastí
• Bolesť v chráme
• Znížené videnie
• Začervenanie kože v mieste poranenia
• Úbytok hmotnosti
• Zamietnutie potravín
• Opuch v postihnutej oblasti
• Časový opuch tepny
• Bolesť pri prehmataní
• Svalová stuhnutosť

Arteritída je názov skupiny patológií, pri ktorých dochádza k zápalu v krvných cievach. Zápal obmedzuje lumen krvných ciev, preto je narušený prietok krvi, čo sú priaznivé podmienky pre tvorbu krvných zrazenín. Keď je prietok krvi narušený, orgány nedostávajú požadované množstvo kyslíka a živín. To vedie k rozvoju rôznych chorôb. Zápalový proces môže nastať v ktorejkoľvek cievnej žile alebo artérii.

V medicíne sa toto ochorenie nazýva inak: angiitída, temporálna arteritída a Hortonova choroba. Avšak pod akýmkoľvek diagnostikovaným názvom je to jedna a tá istá choroba.

etiológie

Obrovská bunková arteritída sa vyvíja z doteraz neznámych dôvodov, ale vedci na tejto problematike pracujú.

Existuje niekoľko návrhov, prečo sa táto patológia vyvíja:

• genetická predispozícia;
• infekčné ochorenia krvi;
• autoimunitné ochorenia.

Temporálna arteritída sa vyskytuje vo veľkých krvných cievach, niekedy môže postihnúť kapiláry. Steny krvných ciev sa tenké a napnuté. Začína sa rozvíjať arteriálna aneuryzma. Ak sa pri tejto chorobe tlak prudko zvýši, potom môže plavidlo prasknúť.

Súbežne s časovou formou sa môže objaviť arteritída tváre.

Pri arteritíde sú postihnuté cievy nasledovne:

• imunitný zápalový proces cievnej steny sa objavuje v dôsledku výskytu autoprotilátky v krvi;
• bunky imunitného komplexu sa začínajú usadzovať na stenách;
• bunky postihnutých ciev začínajú vylučovať zápalové mediátory;
• do procesu sú zapojené nové bunky, vytvárajú sa zápalové ložiská.

Príznaky sa objavia v závislosti od oblasti lézie. Musí byť včas zistená akákoľvek forma takejto patológie. To sa môže vykonať podľa symptómov a výsledkov diagnostických postupov.

klasifikácia

Obrovou bunkovou arteritídou môže byť:

• primárny - vzniká ako nezávislá patológia;
• sekundárne - ako komplikácia iných chorôb.

Okrem toho sa delí povahou prejavu:

• špecifický;
• nešpecifická aortoarteritída (Takayasu arteritis).

Existuje aj rozdelenie podľa typu priebehu ochorenia:

V závislosti od postihnutej oblasti:

• endarteritida;
• mezoarteriit;
• nodosa;
• panarteriit.

Často sa na pozadí zápalového procesu vytvárajú krvné zrazeniny. Tento stav má svoj vlastný názov - trombarteritídu. Diagnostikujte ju hlavne u starších ľudí. U mladých ľudí je patológia mimoriadne zriedkavá.

Hortonov syndróm je zvláštny len pre starých mužov a Behcetova choroba je pre mužov v období od 20 do 30 rokov. Kawasakiho choroba je diagnostikovaná u žien vo fertilnom veku au detí mladších ako 5 rokov.

symptomatológie

Príznaky arteritídy sú zvyčajne všeobecného charakteru a objavujú sa pred nástupom špecifických príznakov:

Známky indikujúce výskyt tejto patológie sú nasledovné:

• dochádza k porušeniu prekrvenia mozgu;
• niekedy dochádza k strate vedomia;
• prípady mŕtvice nie sú zriedkavé.

Najčastejšie diagnostikovaná arteritída je temporálna artéria. Má svoje príznaky.

Takže temporálna arteritída prejavuje príznaky nasledovnej povahy:

• neustále bolesti hlavy;
• tepna na chrámoch sa zväčšuje, stáva sa bolestivým a pulzácia v nej oslabuje.

Bolesť v hlave sa objavuje takmer u všetkých pacientov. Toto je prvý znak difúznej patológie. Pri skúmaní postihnutých tepien, osoba zažíva silnú, preplnenú bolesť. Nádoby vystavené zápalu sa zhrubnú a začnú sa krútiť. Koža nad nimi sa stáva červenou a vzniká edém.

Keď temporálna arteritída sa vyskytne bolesť v spánkoch, siahajúca až po krk, rameno, dolnú čeľusť. Je tu pulzujúca bolesť, ktorá sa zvyšuje v procese žuvania jedla. Zrak sa zhoršuje, očné viečka sú nižšie, objavuje sa dvojité videnie. Svaly oslabujú, tento stav má svoj vlastný názov - arteritída s reumatickou polymyalgiou. Pre patológiu charakteristickú stuhnutosť svalov končatín, panvy a ramien.

Keď sa objaví arteritída artériovej artérie alebo čeľustnej dutiny, objaví sa v žuvacích svaloch, zuboch a jazyku bolesť. Okrem toho je sprevádzaná necitlivosťou svalov. Pod čeľusťou je silná bolesť, ktorá dosahuje nasolabiálny trojuholník a rohy očí. Poukazuje na slabý prietok krvi v tomto svale.

Digitálna arteritída sa prejavuje smrťou mäkkých tkanív pod alebo okolo nechtov. Ak sú postihnuté cievy mozgu, objavia sa zodpovedajúce symptómy.

diagnostika

Na diagnostikovanie a liečbu tejto patológie by mali byť reumatológovia. V niektorých prípadoch potrebujú pomoc iných úzkych špecialistov, napríklad nefrologa, dermatológa, hematológa, kardiológa, neuropatológa, psychiatra.

Je potrebné poznamenať, že je ťažké diagnostikovať túto chorobu v počiatočných štádiách jej vývoja.

Na presné stanovenie diagnózy lekár vykoná nasledujúce diagnostické opatrenia:

• zhromažďovanie histórie ochorenia;
• vizuálne vyšetrenie pacienta, meranie pulzu, počúvanie tepovej frekvencie;
• biochemický a úplný krvný obraz;
• ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev;
• biopsia cievnej steny;
• angiografia;
• vyšetrenie fundusu;
• očné pozadie.

Podľa výsledkov vyšetrení lekár vykoná konečnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

liečba

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva pomocou liekov, ako sú:

• kortikosteroidy;
• prednizolón;
• lieky na posilnenie a rozšírenie krvných ciev;
• protizápalové lieky;
• riedidlá krvi;
• prostriedky na prevenciu trombózy.

V niektorých prípadoch, vymenovať chirurgiu.

Indikácie pre operáciu sú:

• tvorba krvnej zrazeniny alebo aneuryzmy;
• malígne lézie vedúce k takémuto stavu;
• potreba protetických končatín.

Je potrebné poznamenať, že nie je možné liečiť patológiu doma. Ak však lekár vyrieši liečbu, môžete použiť tradičnú medicínu na zmiernenie bolesti a iných príznakov zápalového procesu. Ale nie je možné úplne sa zbaviť choroby týmto spôsobom.

prevencia

Na zlepšenie celkového zdravia je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie temporálnej arteritídy:

• robiť ľahké cvičenie denne;
• robiť dychové cvičenia;
• chodiť na čerstvom vzduchu;
• vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu);
• vyrovnať svoju stravu;
• posilňujú imunitný systém.

Vykonaním vyššie uvedených preventívnych odporúčaní a normalizáciou spánku môžete znížiť riziko takejto patológie. Treba mať na pamäti, že v tomto prípade je samoobsluha vylúčená a pri prvých príznakoch ochorenia je naliehavé vyhľadať lekársku pomoc.

Ak si myslíte, že máte arteritídu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: reumatológ, terapeut.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Akútna osteomyelitída je ochorenie charakterizované vývojom bakteriálneho zápalu kostnej drene a všetkých štruktúrnych častí kosti. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v rôznorodosti kurzu - od asymptomatického až po fulminantné. Hlavným zdrojom patológie sú patogénne mikroorganizmy, ktoré prenikajú do kosti a vedú k výskytu hnisavého procesu. Okrem toho sa rozlišuje niekoľko vývojových mechanizmov a predispozičných faktorov.

Ewingov sarkóm je rakovina, ktorá ovplyvňuje kosti kostry. Vo väčšine prípadov sa nádor vyvíja v dolných častiach tubulárnych kostí, panvových kostí a chrbtice. Menej často sa môže tvoriť na rebrách, lopatkách, kľúčnej kosti.

Akútna periostitída je akútny zápalový proces, ktorý môže byť vyvolaný streptokokmi a stafylokokami. Patológia môže ovplyvniť diafýzu dlhých tubulárnych kostí a rebier, ale najbežnejšia je akútna periostitída čeľuste (horná alebo dolná).

Paniculitída je patológia, ktorá má zápalovú povahu a ovplyvňuje podkožné tukové tkanivo, ktoré je plné jeho deštrukcie a výskytu namiesto toho patologického tkaniva, to znamená spojivového tkaniva. Táto choroba je primárna a sekundárna a v polovici situácií je spontánny začiatok, ktorému nepredchádza žiadny patologický proces. Okrem toho je zvýraznený rad predispozičných zdrojov.

Subluxácia krčného stavca je patologický stav, ktorý je spôsobený jedným alebo iným etiologickým faktorom, v dôsledku čoho dochádza k častému vytesňovaniu kĺbových povrchov dvoch susedných stavcov. Vo väčšine prípadov ide o izolovaný typ poranenia, takže prognóza je priaznivá. Toto je však možné pozorovať iba vtedy, ak je obeti poskytnutá včasná lekárska pomoc a sú dodržané všetky pokyny lekára týkajúce sa fyzickej aktivity pacienta.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.