Čo je nebezpečná diagnóza - intrakraniálna hypertenzia mozgu, prognóza liečby

Samotné slovo "hypertenzia" znamená "zvýšený tlak". Keď hovoria o intrakraniálnej hypertenzii, znamená to, že vo vnútri lebky na mozgu je silný tlak (intrakraniálny) spôsobený určitými faktormi.

V dôsledku tohto tlaku začne hlava boleť.

Na rozdiel od zvyčajnej bolesti v hlave však pocit "ťažkosti" vo VCG trvá dlhú dobu.

Intrakraniálna hypertenzia môže postihnúť nielen dospelých, ale aj deti.

V lekárskej praxi sa VCG zvyčajne zaznamenáva ako sekundárna choroba, ktorá sa vyvíja na pozadí poranení hlavy alebo patológií vyskytujúcich sa v lebke.

Intrakraniálna hypertenzia je dôsledkom účinku na telo ochorenia, ktoré sa môže prejaviť výrazným zvýšením tlaku na mozog.

Medzi chorobami, ktoré vyvolávajú takýto skok v tlaku, môžu byť celkom neškodné (napríklad zastavenie liečby určitými druhmi liekov) a mimoriadne nebezpečné (mozgové nádory, krvácanie, rôzne poranenia lebky a iné).

Ak budete ignorovať predĺženú bolesť v hlave, následky môžu byť veľmi nepredvídateľné a vo väčšine prípadov sú žalostné. Pod vplyvom nadmerného tlaku mozog postupne stráca svoju schopnosť normálneho života a postupne atrofuje.

V dôsledku výsledného tlakového rozdielu v mozgu dochádza k dislokačnému syndrómu - všetkým existujúcim štruktúram mozgového posunu, čo vedie k poruchám centrálneho nervového systému. V dôsledku toho sa úroveň ľudskej inteligencie začína postupne znižovať, regulácia vnútorných orgánov nervovým systémom je úplne narušená, čo môže byť v niektorých prípadoch fatálne.

Neodpíšte dlhotrvajúce bolesti hlavy kvôli účinkom atmosférického tlaku alebo silnej únavy, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc!

Ak prášky na bolesti hlavy nefungujú, potom choďte rovno na kliniku: všetky choroby, ktoré vyvolávajú intrakraniálnu hypertenziu, musia byť diagnostikované a okamžite liečené.

Čím dlhšia hypertenzia zostáva bez liečby, tým viac sa môžu nevratné účinky v mozgu vyskytnúť počas neprítomnosti terapie.

Ak má odvedenec intrakraniálnu hypertenziu, potom hodnotenie jeho stavu v armáde bude založené na výsledkoch vyšetrenia (predovšetkým pneumoencefalografie alebo MRI, diagnostika oftalmológa a indikátory tlaku mozgovomiechového moku). Aj keď je zamestnanec uznaný za spôsobilého na vojenskú službu, je to len s obmedzeniami.

Nebezpečenstvo neliečenia v čase intrakraniálnej hypertenzie bude ďalej diskutované v časti možných komplikácií tohto ochorenia.

Štruktúra ľudského mozgu môže byť rozdelená do nasledujúcich zložiek:

• krvi;
• lúh;
• intersticiálnej tekutiny.

V normálnej prevádzke sú všetky zložky mozgu v určitej rovnováhe medzi sebou (majú určitý objem). Ak je objem narušený (so zvýšeným VCG) jednej zo zložiek mozgu, potom sa zvýši tlak v celej intrakraniálnej dutine.

Prečo je narušená rovnováha v objeme mozgu?

Neurológovia sa domnievajú, že príčiny sú pomerne málo, ale medzi zvyškami nasledujúcich:

• Vzdelávanie v lebke boxu nádorov alebo hematómov. Tieto nádory majú svoje vlastné objemy, ktoré začínajú vytesňovať zdravé mozgové tkanivo, vyvíjajú na ne ďalší tlak a provokujú intrakraniálnu hypertenziu.
• Ochorenia vyvolávajúce edém mozgu: takéto ochorenia zahŕňajú ospalosť mozgu, encefalitídu, elektrolytovú nerovnováhu v tele (s dehydratáciou spôsobenou jedným alebo druhým dôvodom), poranením lebky atď. v mozgu.
• Výsledok iných chorôb: ak osoba trpí srdcovým zlyhaním, pľúcnymi chorobami v chronickej forme na dlhú dobu, intoxikáciou mozgu, predchádzajúcimi mŕtvicami atď.

Všetky príčiny VCG možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

• Príčiny malígnej povahy: VCG tohto druhu je nezvratné (hypertenzia v mozgových nádoroch, mŕtvica alebo poranenie lebky a ťažkého mozgu). Boj proti tejto chorobe sa rieši chirurgicky;
• Príčiny benígnej povahy: dokonale liečiteľné ochorenia s vhodne zvolenou liečebnou metódou (boj proti obezite, obnova rovnováhy elektrolytov, riešenie problémov s menštruačným cyklom).

VCG: príznaky intrakraniálnej hypertenzie, jej príznaky a diagnostické metódy

Môžete uviesť pomerne veľký počet príznakov intrakraniálnej hypertenzie.

Niektoré z príznakov VCG a sami o sebe sú dôvodom na konzultáciu so špecialistom, takže by ste nemali čakať, kým sa väčšina príznakov objaví v zozname nižšie.

V závislosti od ochorenia, ktoré vyvolalo zvýšený tlak na mozog, sa zdieľajú rôzne príznaky, ale pacienti s hypertenziou sa často sťažujú na nasledovné:

• Útoky na zvracanie a zvracanie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú ráno (niektoré dievčatá, ktoré chcú otehotnieť, môžu tento príznak užívať na želanie).
• Prudký nárast nervozity, osoba je neustále v napätom stave.
• Špecifické podliatiny pod očami: osoba môže viesť normálny život a spať na požadovaný počet hodín, avšak tieto modriny budú trvalé. Ak na ňom natiahnete pokožku, môžete vidieť vysoko rozšírené cievy.
• Bolesť a ťažkosť v hlave. Keď sa VCG vyskytne ráno alebo večer. Je to spôsobené tým, že v polohe na chrbte sa ľudská mozgová tekutina produkuje intenzívnejšie, čím sa zvyšuje tlak v lebečnej dutine.
• Častý pocit únavy a dokonca aj pri menšom zaťažení.
• Problémy s arteriálnym tlakom, ktoré sa prejavujú pre-mdloby, zvýšené potenie a silné srdcové tepy pociťované pacientom (príznaky vegetatívne-cievnej dystónie).
• Osoba akútne reaguje na zmeny počasia a keď sa atmosférický tlak znižuje, pacient sa cíti zle.
• Okrem vyššie uvedených príznakov, ľudia trpiaci VCG tiež sťažujú na zníženie libida.

Intrakraniálna hypertenzia u detí

Ako už bolo spomenuté vyššie, VCG môžu trpieť nielen dospelí, ale aj deti.

Choroba môže predbehnúť dieťa od narodenia (VGG dojčatá), ak tehotenstvo alebo pôrod pokračovali s komplikáciami.

Intrakraniálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodených malformácií, predĺženého hladovania kyslíkom (ak plod nie je v správnej polohe v maternici) v dôsledku predčasného pôrodu alebo v dôsledku vnútromaternicových infekcií.

Symptómy VCG u detí môžu byť nasledovné:

• zvýšenie obvodu hlavy je oveľa rýchlejšie v porovnaní s rastom celého tela;
• zvýšený svalový tonus;
• zjavné kŕče;
• žily v blízkosti chlpatej oblasti hlavy sú opuchnuté a rozšírené;
• kraniálne švy sa rozchádzajú;
• zvlnenie fontanel nie je zistiteľné;
• dieťa hlasno a hlasno kričí;
• môže nastať vracanie.

Existuje niekoľko spôsobov diagnostiky intrakraniálnej hypertenzie.

Na zistenie diagnózy VCG sa zvyčajne vyžaduje niekoľko postupov vrátane:

• Do miechového kanála vložte špeciálnu ihlu na meranie tlaku v lebke pomocou manometra pripojeného k ihle (punkcia chrbtice). Pred niekoľkými rokmi sa tento postup uskutočnil na stanovenie intrakraniálneho tlaku, avšak v súčasnosti sa implementácia tohto postupu na tento účel považuje za nevhodnú. Niektorí lekári túto prax stále praktizujú, ale to je zriedkavejšie ako všeobecná prax.
• Počiatočné vyšetrenie pacienta so štúdiom stavu očí (apel na optometristu). Ak má osoba silne sčervenené oči, nepriamo to indikuje prítomnosť VCG.
• Ultrazvuk stavu ciev, ktoré pokrývajú mozog: umožňuje stanoviť porušenie pri odtoku krvi cez cievy z lebky.
• MRI a CT, ktoré sa používajú na detekciu zriedenia okrajov v blízkosti komôr mozgu, ako aj expanzie v tekutých dutinách.
• Vedenie (ako doplnková diagnostická metóda) encefalogramov.

Štandardné indikátory tlaku na mozog u dospelej osoby ležiacej na vodorovnom povrchu sú v rozsahu od 70 do 220 mm vody. Art. Odchýlky v jednom smere alebo iné naznačujú narušenie tlaku v lebke.

Klasifikácia intrakraniálnej hypertenzie: venózna hypertenzia, benígna hypertenzia a hypertenzia CSF

Podľa hlavných foriem manifestácie VCG, ako pri iných chorobách, sa rozlišujú akútne a chronické formy. Akútna forma je dôsledkom významného poškodenia lebky, čo má za následok krvácanie do mozgu.

V akútnej forme sú možné výrazné tlakové výkyvy v lebke, ktoré môžu viesť k smrti. V takýchto prípadoch ide o záchranu života človeka, preto je nutný chirurgický zákrok chirurga - kraniotomická procedúra, ktorá spočíva v odstránení poškodených oblastí, ktoré vyvíjajú tlak na mozog.

V chronickej forme VCG je choroba pozorovaná po dlhú dobu, pretože osoba trpí neurologickými poruchami. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku užívania určitých liekov s dlhou chorobou v dôsledku poranení hlavy a ďalších.

Medzi hlavné typy intrakraniálnej hypertenzie, izolované venózne VCG, cerebrospinálna tekutina VCG a benígne VCG. Zvážte tieto typy hypertenzie podrobnejšie.

Venózna VCG.

Pre žilový VCG, ako už názov napovedá, sú charakteristické predovšetkým poruchy krvného odtoku z mozgu cez žily. Pravidelne sa venózna hypertenzia vyskytuje ako dôsledok problémov s fungovaním venóznych dutín (trombóza), alebo v dôsledku významného tlaku v hrudnej dutine (vyskytuje sa pri emfyzéme alebo pri vývoji nádorov).

Liquoric VCG.

Tekutá hypertenzia je charakterizovaná zvýšením tlaku likvoru (nadmerné množstvo mozgovomiechového moku) a v samotnom CSF nedochádza k žiadnym zmenám.

Keď CSF CSF, najprv, optické nervy napučiavajú, čo vedie k opuchu v stojatom disku. To vedie k zhoršenej kvalite videnia. Neurologické problémy sa nevyskytujú.

Alkoholická hypertenzia u detí mladších ako jeden rok sa prejavuje nepokojom a slznosťou. Dieťa odmieta prsia, často hojne chlpaté. Pozorované okulomotorické poruchy a vydutý fontanel. Chronická VCG u detí vedie k mentálnej retardácii a vzniku oligofrénie.

Benígny VCG (idiopatický).

Benígna hypertenzia sa vylučuje do ICD 10 oddelene od iných typov VCG. Nie je to samostatná choroba, ale dočasný stav človeka. Benígna VCG vyplýva z vplyvu nepriaznivých faktorov, ktoré spúšťajú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Stláčanie mozgu v tejto forme hypertenzie sa nevyskytuje v dôsledku vytesnenia objemu cudzím telesom, ako v prípade patologických foriem hypertenzie.

Benígna VCG vyplýva z vystavenia hypovitaminózy, tehotenstva, obezity, nezrovnalostí v menštruačnom cykle, predávkovania vitamínom A, prerušenia liečby niektorými liekmi atď.

Liečba mozgovej hypertenzie a možných komplikácií syndrómu intrakraniálnej hypertenzie

Liečba hypertenzie mozgu závisí od závažnosti súčasného ochorenia.

V ťažkých formách (charakterizovaných vrodeným alebo pooperačným blokádou mozgovomiechového moku) je liečba možná len pomocou chirurgického zákroku: spravidla sa implantujú špeciálne skúmavky, ktorými sa odstráni nadmerne vylučovaná tekutina.

Vo všeobecnosti liečba syndrómu intrakraniálnej hypertenzie zahŕňa boj proti nadmernej sekrécii CSF a stimuláciu zvýšenia jeho absorpcie.

Predtým bola tradičná liečba hypertenzie prijímaním diuretických liečiv, ale pre mnohých pacientov sú takéto lieky neprijateľné z dôvodu nevhodného harmonogramu prijímania alebo prítomnosti alergických látok v prípravku.

Najobľúbenejšie diuretiká v boji proti VCG sú Furosemide a Diacarb.

Furosemid sa spravidla užíva v krátkom cykle a liečba Diacarbom závisí výlučne od odporúčaní ošetrujúceho lekára. Diuretiká môžu nielen odstrániť prebytočnú tekutinu z lebky, ale tiež znížiť tvorbu mozgovomiechového moku: toto všetko ako celok môže významne znížiť intrakraniálny tlak.

Nesnažte sa zbaviť intrakraniálnej hypertenzie na vlastnú päsť! Priebeh liečby môže zvoliť len Váš neurológ. Každej osobe je pridelená individuálna liečba, neexistuje univerzálna liečba VCG!

Existujú aj iné liečby, pri ktorých nemusíte užívať liek. Pacientovi je pridelený súbor špeciálnych gymnastických cvičení, ktoré pri pravidelnom výkone umožňujú znížiť intrakraniálny tlak. Pitný režim je individuálne vyvinutý pre každú osobu a diéta je upravovaná (zvyčajne s minimálnymi zmenami).

Pitný režim s intrakraniálnou hypertenziou je zníženie množstva vody, ktorú pijete, aby sa znížilo množstvo tekutiny, ktorá ide do mozgu.

Tak, na boj proti prechladnutiu alebo vysokej teplote v miestnosti na pozadí dostupných VCG, budete musieť vybrať iné metódy, ktoré nezahŕňajú čo najviac vody.

Okrem toho môžu byť predpísané akupunktúrne a fyzioterapeutické procedúry, ktoré v spojení s gymnastikou umožňujú lepšie výsledky v boji proti intrakraniálnej hypertenzii.

S riadnym cvičením a diétou sa pozitívny účinok dosiahne na konci prvého týždňa liečby.

Ak je intrakraniálna hypertenzia výsledkom iných ochorení (aterosklerotická kardioskleróza, arteriálna hypertenzia, obezita a zhoršená funkcia pľúc), potom je potrebné bojovať proti týmto ochoreniam. Liečenie príznakov VCG v prítomnosti iných ochorení bude zbytočné a len dočasné.

Ak sa rýchlo rozvinie mozgová hypertenzia, bude potrebná rýchla úľava.

Hyper-osmolarne roztoky (napríklad manitol) sa intravenózne podávajú pacientovi, vykonáva sa urgentná intubácia a pľúca sú umelo vetrané; osoba sa podáva do lekárskej kómy a v tomto stave sa nadmerným množstvom CSF odstráni prepichnutím.

K najkomplexnejším a najagresívnejším opatreniam na prevenciu VCG patrí dekompresívna kraniotomia, to znamená úmyselná deformácia lebky na určitých miestach, takže mozog „netlačí“ do kostí lebky.

Normálne fungovanie mozgu je životne dôležité v akejkoľvek ľudskej činnosti. Pri intrakraniálnej hypertenzii je normálne fungovanie osoby takmer nemožné.

Pri absencii liečby syndrómu intrakraniálnej hypertenzie sa medulla postupne začína atrofovať.

Človek si všimne zníženie mentálnych schopností, problémy vznikajú v regulácii vnútorných orgánov.

Mozog pod vplyvom silného tlaku sa začína postupne posúvať a zakliniť do dier lebky. Výsledkom je, že dôležité pre životné centrá mozgového kmeňa sú upnuté, čo môže byť nakoniec fatálne.

Ďalšia možná komplikácia nastáva, keď je vložený háčik temporálneho laloku. Pacient môže pozorovať výraznú expanziu jedného žiaka (na strane, kde došlo k penetrácii). Taký žiak nereaguje na svetlo. S výrazným zvýšením tlaku sa druhý žiak začne rozširovať, dýchanie bude narušené, človek môže upadnúť do kómy.

Ak je mozog zaklinený do podrezania, pacient sa bude sťažovať na stav zvýšenej ospalosti (hlboké dychy, zívanie, zúžené deti). Niektorí pacienti označujú tento stav za „omráčený“. S týmto priebehom ochorenia strácajú pacienti predovšetkým zrak, pretože optický nerv je na prvom mieste atrofovaný.

Ak je teda neliečený (alebo nesprávne liečený) na syndróm intrakraniálnej hypertenzie, nástup úplnej slepoty a smrti osoby sú nebezpečné následky.

Intrakraniálna hypertenzia: čo to je, ako rozpoznať a čo je nebezpečné

Každý človek čelí bolesti hlavy skôr alebo neskôr. Častou príčinou častej bolesti je intrakraniálna hypertenzia. Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť spôsobený zvýšením objemu cerebrospinálnej tekutiny, krvi alebo intersticiálnej tekutiny mozgu. Patológia je nebezpečná a vyžaduje včasnú liečbu.

Čo je intrakraniálna hypertenzia

Termín "intrakraniálna hypertenzia" sa používa predovšetkým u lekárov. Ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, sú zvyknutí volať na porušenie „vysokého intrakraniálneho tlaku“.

Zvýšenie tlaku v lebke môže byť spôsobené:

• zvýšený objem mozgovomiechového moku (cerebrospinálna tekutina);
• mozgové krvácanie;
• tvorbu nádorov;
• porušením mozgového obehu.

Intraraniálny tlak (ICP) je dôležitým ukazovateľom pre každú osobu. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie je nebezpečná neurologická porucha, ktorá môže viesť k vážnym následkom.

Intrakraniálna hypertenzia podľa ICD-10 sa označuje ako G93.2, ak hovoríme o benígnej patológii.

Intrakraniálna hypertenzia môže byť vrodená aj získaná choroba. Deti čelia tejto patológii nie menej ako dospelí. Žiadna osoba nie je poistená proti intrakraniálnej hypertenzii, preto je dôležité, aby ste boli schopní rozpoznať špecifické príznaky a okamžite sa poradiť s lekárom. Ak máte podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak, musíte najprv navštíviť neurológa a prejsť všetkými vyšetreniami.

Príčiny vysokého intrakraniálneho tlaku

Hlavným dôvodom rozvoja intrakraniálnej hypertenzie je zmena v množstve mozgovomiechového moku alebo porucha cirkulácie mozgovomiechového moku. Takéto poruchy môžu byť spojené s poraneniami hlavy, poraneniami miechy a neurologickými patológiami.

Porušenie cirkulácie mozgovomiechového moku vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku

Druhou najčastejšou príčinou vzniku hypertenzie tohto typu je porušenie krvného obehu. Intrakraniálna hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku toho, že žilová krv stagnuje. Narušenie prietoku krvi do mozgu, po ktorom nasleduje stagnácia krvi v žilovej oblasti, vedie k zvýšeniu celkového objemu cirkulujúcej krvi v lebke. Výsledkom je pomaly rastúca bolesť hlavy a rozvoj mnohých neurologických porúch.

V prípade nádorových nádorov mozgu dochádza k zvýšeniu objemu a hustoty mozgového tkaniva, čo tiež vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky.

Všetky tieto patologické procesy sú výsledkom:

• ťažké poranenia hlavy;
• poruchy mozgového obehu;
• nádory v lebke;
• zápaly meningov;
• závažná intoxikácia.

Príčinou vzniku intrakraniálnej hypertenzie je často kraniálne poranenie, nepriame príznaky, ktoré pacient nemusí okamžite zistiť. Súčasne je v dôsledku poranenia narušená normálna cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny a postupne sa zvyšuje intrakraniálny tlak. Otras mozgu v dôsledku nehody alebo silného úderu, silných úderov do hlavy, modrín lebky a hematómov môže viesť k rozvoju tejto nebezpečnej patológie.

Úrazy spôsobené intravraniálnym poškodením počas dopravnej nehody sa nemusia najskôr pozorovať a môžu sa neskôr prejaviť zvýšeným tlakom.

Porucha cirkulácie mozgu, ktorá vedie k rozvoju VCG (intrakraniálna hypertenzia) u dospelých pacientov, je spôsobená mŕtvicou. Príčinou môže byť aj mozgová trombóza.

Malígne a benígne neoplazmy vedú k zvýšeniu množstva mozgového tkaniva, čo môže tiež viesť k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky. VCG je často diagnostikovaná metastázami rakoviny do mozgu.

Zápalové ochorenia postihujúce mozog sa vyvíjajú u ľudí bez ohľadu na vek. Meningitída, meningoencefalitída, encefalitída a absces mozgu - to všetko vedie k zvýšeniu objemu mozgovomiechového moku a zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.

Neurologické poruchy, ktoré spúšťajú zmeny cirkulácie mozgovomiechového moku alebo venózneho upchatia, môžu byť spôsobené ťažkou intoxikáciou alkoholom, otravou ťažkými kovmi alebo oxidom uhoľnatým.

Samostatne sa zvyšuje intrakraniálny tlak u ľudí s patológiami kardiovaskulárneho systému. Vrodené srdcové chyby a závažné poruchy kardiovaskulárneho systému môžu viesť k zhoršeniu krvného obehu v mozgu, čo vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.

Patológie kardiovaskulárneho systému ovplyvňujú normálne fungovanie mozgu

Vrodené patológie a vývojové anomálie ako príčina ICH

VCG môže byť buď vrodená alebo získaná patológia. Nikto nie je voči tomuto porušeniu imúnny, zvýšený intrakraniálny tlak je rovnako bežný u ľudí rôznych vekových skupín. Ak je u dospelých pacientov často trauma alebo získaná patológia, u detí je porucha najčastejšie vrodená.

Príčiny VCG u detí:

• poškodenie lebky počas priechodu pôrodným kanálom;
• intrauterinálna hypoxia;
• ťažká nedonosenosť;
• abnormality v štruktúre lebky;
• hydrocefalus.

Príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môžu byť aj infekcie prenášané ženou počas tehotenstva. Samostatné miesto je obsadené neuroinfekciami, ktoré u detí prejavujú celý komplex neurologických symptómov, vrátane zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Idiopatická a chronická VCG

Podľa povahy priebehu a príčin vývoja sa intrakraniálna hypertenzia delí na dva typy - chronické a idiopatické.

Chronická intrakraniálna hypertenzia sa nazýva VCG s jasne identifikovanými príčinami, charakteristickými príznakmi a priebehom. Môže byť vyvolaný traumatickým poranením mozgu, poranením pri narodení, zápalom meningov alebo rakovinou.

Idiopatická sa nazýva VCG, ktorej príčiny sa nedajú spoľahlivo zistiť. V tomto prípade faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, môžu byť rôzne patológie, len nepriamo súvisiace s mozgom alebo miechom alebo obehovým systémom.

Idiopatická intrakraniálna hypertenzia je pravdepodobne sekundárnym príznakom nasledujúcich patológií:

• systémový lupus erythematosus;
• Cushingov syndróm;
• nedostatok vitamínu D;
• hypertyreóza;
• anémia s nedostatkom železa;
• závažné zlyhanie obličiek.

Aj idiopatická VCG môže byť dôsledkom dlhodobej liečby kortikosteroidmi a tetracyklínmi.

Príznaky patológie

Po pochopení toho, čo je VCG u dospelých a detí, by mal byť človek schopný včas rozpoznať príznaky intrakraniálnej hypertenzie, aby včas vyhľadal lekársku pomoc.

Pri intrakraniálnej hypertenzii príznaky závisia od toho, koľko intrakraniálneho tlaku vzrástlo.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť hlavy. Mierna intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje skôr ako opakujúca sa a nie pretrvávajúca bolesť hlavy. S ťažkou formou porušenia je bolesť hlavy generalizovaná, rozširuje sa do celej hlavy, denne sa pozoruje syndróm bolesti.

Bolesť hlavy - hlavný príznak intrakraniálnej hypertenzie

Okrem bolesti hlavy sú pre intrakraniálnu hypertenziu charakteristické nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť so zvracaním;
• nedostatok energie;
• zníženie pracovnej kapacity;
• podráždenosť a nervozita;
• hluk a tinitus;
• poškodenie pamäte;
• porucha koncentrácie;
• rozmazané videnie

Nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie - úbytok hmotnosti, výskyt modrín pod očami, znížená sexuálna túžba, menej často - kŕče.

Pri zvýšení intrakraniálneho tlaku možno pozorovať príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Tento komplex symptómov má viac ako 100 špecifických príznakov, vrátane anginy pectoris, dýchavičnosti, rozmazaného videnia a tinitu.

Pacienti s VCG si náhle všimnú zvýšenú meteosenzitivitu, pričom vrcholy bolestí hlavy sa môžu vyskytnúť v okamihu prudkého nárastu atmosférického tlaku.

Bolesť hlavy s VCG je horšia v noci a bezprostredne po spánku. Je to spôsobené zvýšením objemu mozgovej tekutiny v polohe na bruchu. Počas dňa sa bolesti hlavy šíria po celej lebke, intenzita syndrómu bolesti sa môže líšiť. Jednoduché analgetiká často nemajú očakávaný terapeutický účinok na VCG.

U dospelých pacientov môže byť intrakraniálna hypertenzia sprevádzaná náhlym skokom krvného tlaku. Počas dňa sa môže pohoda niekoľkokrát zmeniť. Často sa pacienti sťažujú na záchvaty dezorientácie, slabosti, blikania múch pred očami a pocitu vlastného tepu.

Symptómy benígnej hypertenzie sú trochu odlišné od chronickej formy ochorenia. Ak počas chronickej VCG bolesti hlavy trápia pacienta neustále, zhoršujú ho v noci, bolestivý syndróm s benígnou intrakraniálnou hypertenziou ustúpi v pokoji a zvyšuje sa pohybom. Vrchol bolesti hlavy sa pozoruje pri ťažkých fyzických aktivitách.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie, že intrakraniálna hypertenzia sa má konzultovať s neurológom. Po prvé, lekár vykoná prieskum, skontroluje reflexy a preskúma pacienta. Na potvrdenie diagnózy musíte prejsť niekoľkými štúdiami hardvéru. V prvom rade je predpísaná dopplerografia intrakraniálnych ciev, aby sa vylúčili poruchy mozgovej cirkulácie.

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú jasne pozorované pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie MRI. Tento prieskum je najviac informatívny. Na vylúčenie zápalových patológií musí pacient podstúpiť všeobecný a biochemický krvný test. Na vylúčenie poškodenia lebky a vývoja VCG v dôsledku poranení sa môže odporučiť rádiografia lebky a krčnej chrbtice.

Meranie intrakraniálneho tlaku sa vykonáva lumbálnou punkciou. Jedná sa o traumatický a nebezpečný postup, počas ktorého sa v lebke vytvorí otrasuv, takže je priradený len v ťažkých prípadoch. Zvyčajne dosť hardvérových výskumov pre diagnózu. Na určenie zloženia mozgovomiechového moku možno priradiť štúdiu mozgovomiechového moku. Materiál na analýzu sa odoberá lumbálnou punkciou.

Pri zvýšení intrakraniálneho tlaku je dôležitým štádiom diagnózy vylúčenie autoimunitných patológií, ako je lupus erythematosus, ktoré môžu byť príčinou vzniku idiopatickej alebo benígnej VCG.

MRI - informatívna, ale netraumatická diagnostická metóda

Liečba VCG

Pri intrakraniálnej hypertenzii závisí liečba od príčiny vzniku poruchy. Liečba intrakraniálnej hypertenzie a ICP u dospelých začína diferenciálnou diagnózou na identifikáciu presných príčin ochorenia.

Ak sa nádor stal príčinou, je pacientovi indikovaný chirurgický zákrok. Odstránenie novotvarov rýchlo normalizuje intrakraniálny tlak v dôsledku poklesu množstva mozgovej tekutiny, preto nie je potrebný žiadny ďalší liek na normalizáciu ICP. To však platí len pre benígne nádory, pretože zhubné ochorenia nie je vždy možné chirurgicky odstrániť.

Pri vnútorných hematómoch sa krv leje do lebky, čo vedie k zvýšeniu tlaku. Ak sa takéto porušenie zistí na MRI, vykoná sa minimálne invazívna chirurgia, aby sa odstránila vyliata krv. Výsledkom je rýchla normalizácia intrakraniálneho tlaku.

Zápalové ochorenia mozgových membrán sa liečia antibakteriálnymi liekmi. Lieky sa podávajú odkvapkávaním alebo injekciami do subarachnoidného priestoru. Keď sa vykoná taká punkcia, malá časť cerebrospinálnej tekutiny sa extrahuje na ďalšiu analýzu a na mieste vpichu sa vytvorí malá rana. Odstránenie časti mozgovomiechového moku prispieva k okamžitému poklesu intrakraniálneho tlaku na normálne hodnoty.

Liečba benígnej VCG

V prípade takejto intracanálnej patológie ako benígnej intrakraniálnej hypertenzie sa neuskutočňuje špecifická liečba, stačí identifikovať a odstrániť príčinu, ktorá môže byť pri autoimunitných alebo hormonálnych poruchách. U žien s nadváhou sa intrakraniálny tlak postupne znižuje s úbytkom hmotnosti a bolesťami hlavy.

Často sa počas tehotenstva vyvíja benígna intrakraniálna hypertenzia. V tomto prípade liečba nie je predpísaná, tlak sa vráti do normálu po pôrode, pretože množstvo tekutiny v mozgových tkanivách a v celom tele sa znižuje.

Neexistuje žiadna špecifická liečba zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku. VCG sa lieči elimináciou príčiny, ktorá vyvolala zvýšenie množstva CSF a zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Diuretiká sa môžu použiť na zníženie množstva cirkulujúcej tekutiny. Predpisujú sa nasledujúce lieky:

Drogy majú krátky trojdňový kurz, ktorý si robí prestávku na dva dni. Presné dávkovanie vyberie lekár individuálne pre každého pacienta. Počas tehotenstva môže lekár predpísať diétu a znížiť množstvo tekutiny na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Užívanie diuretík Vám umožňuje odstrániť prebytočnú tekutinu z tela a znížiť krvný tlak. Zároveň sa znižuje rýchlosť produkcie mozgovomiechového moku, čo znamená, že intrakraniálny tlak sa postupne znižuje. To platí len v prípade, že príčinou intrakraniálnej hypertenzie bolo zvýšenie objemu cerebrospinálnej alebo cerebrálnej tekutiny, ale nie trauma, hematóm a nádor.

V prípade benígnej VCG by sa príjem tekutín mal znížiť na jeden a pol litra denne. To platí nielen pre bežnú pitnú vodu, ale aj pre všetky tekuté potraviny vrátane džúsov a polievok. Zároveň sú predpísané diétne a fyzioterapeutické cvičenia, ktoré vedú k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Dospelým pacientom možno predpísať fyzioterapeutické metódy liečby - magnetoterapiu alebo elektroforézu krčnej a golierovej oblasti. Takéto metódy sa odporúča aplikovať s miernou závažnosťou symptómov VCG.

Je dôležité sa zbaviť prebytočnej vody v tele.

Chirurgické metódy

Zvýšený intrakraniálny tlak je nebezpečným stavom, ktorý môže napredovať. Ak konzervatívna liečba neprináša očakávaný výsledok, uchýlil sa k chirurgickým metódam, ktorých účelom je znížiť produkciu alkoholu. Na tento účel sa používa posun.

Bočný vstup je vložený do mozgovomiechového priestoru mozgu cez dieru. Druhý koniec umelej cievy sa vypustí do brušnej dutiny. Prostredníctvom tejto trubice sa konštantný odtok CSF uskutočňuje do brušnej dutiny, čím sa znižuje intrakraniálny tlak.

Operácia bypassu sa používa zriedka, pretože postup zahŕňa množstvo rizík. Indikácie pre posunovanie:

• konštantný nárast intrakraniálneho tlaku;
• vysoké riziko komplikácií;
• hydrocefalus;
• neefektívnosť iných metód na zníženie ICP.

Posúvanie sa vzťahuje na núdzové opatrenia, ktoré sa používajú pri absencii alternatív.

Možné komplikácie VCG

VCG je nebezpečná patológia, ktorá vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Inak môže chronická VCG viesť ku komplikáciám, z ktorých niektoré sú nekompatibilné so životom.

Vysoký intrakraniálny tlak môže viesť k rozvoju mozgovej mŕtvice. Táto komplikácia môže skončiť smrťou. Ťažká intrakraniálna hypertenzia spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva, čo vedie k zhoršenej nervovej aktivite a môže ohroziť smrť pacienta.

V závažných prípadoch ochorenie vedie k rozvoju hydrocefalus. Vysoký tlak mozgovomiechového moku na mozog vedie k strate zraku, zhoršenému dýchaniu, zhoršeniu srdcovej aktivity a vzniku kŕčovitých záchvatov. Existujú prípady, keď sa intrakraniálna hypertenzia stala impulzom pre rozvoj epilepsie.

Prognóza závisí od toho, ako rýchlo sa liečba začne. Pri nekomplikovanej intrakraniálnej hypertenzii, a to ani za podmienky včasných opatrení, nikto nie je imúnny voči negatívnym dôsledkom. Možno, že rozvoj duševných porúch, zmeny v reči, paralýza. Medzi neurologické poruchy pozorované pri intrakraniálnej hypertenzii dochádza k narušeniu reflexnej aktivity, krátkodobej paréze, lokálnemu porušeniu citlivosti kože. Ak je mozoček ovplyvnený vysokým tlakom, môžu sa vyvinúť koordinačné problémy.

Pri benígnej VCG je prognóza priaznivá. Včasné odvolanie sa na neurológa, diuretickú liečbu a liečbu príčin zvýšenia intrakraniálneho tlaku umožňuje zbaviť sa bolesti hlavy bez negatívnych následkov. V iných prípadoch závisí prognóza od včasnosti liečby a od toho, ktoré oblasti mozgu sú poškodené v dôsledku HCV.

Intrakraniálna hypertenzia: Symptómy a liečba

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, pri ktorom tlak rastie vnútri lebky. To je v skutočnosti nič viac ako zvýšený intrakraniálny tlak. Príčiny tohto stavu, tam je veľa (počnúc priamo ochoreniami a zraneniami mozgu a končiac metabolickými poruchami a otravou). Bez ohľadu na príčinu sa intrakraniálna hypertenzia prejavuje rovnakým typom príznakov: bolesť hlavy, ktorá sa často spája s nevoľnosťou a zvracaním, poruchou zraku, letargiou, spomalením mentálnych procesov. Toto nie sú všetky znaky možného syndrómu intrakraniálnej hypertenzie. Ich spektrum závisí od príčiny, trvania patologického procesu. Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie zvyčajne vyžaduje použitie ďalších metód vyšetrenia. Liečba môže byť buď konzervatívna alebo operatívna. V tomto článku sa pokúsime zistiť, aký stav je, ako sa prejavuje a ako sa s ním vysporiadať.

Príčiny vzniku intrakraniálnej hypertenzie

Ľudský mozog sa umiestni do dutiny lebky, teda do kostnej skrine, ktorej veľkosť sa u dospelého nezmení. Vnútri lebky nie je len mozgové tkanivo, ale aj mozgovomiechový mok a krv. Všetky tieto štruktúry spolu zaberajú primeraný objem. Cerebrospinálna tekutina sa tvorí v dutinách mozgových komôr, tečie pozdĺž mozgovomiechovej tekutiny do iných častí mozgu, čiastočne vstrebáva do krvného obehu, čiastočne prúdi do subarachnoidného priestoru miechy. Objem krvi zahŕňa arteriálne a venózne lôžko. S nárastom objemu jednej zo zložiek lebečnej dutiny sa zvyšuje aj intrakraniálny tlak.

Najčastejšie dochádza k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku v dôsledku zhoršenej cirkulácie mozgovomiechového moku (CSF). To je možné so zvýšením jeho produkcie, porušením jej odtoku, zhoršením jeho absorpcie. Poruchy obehového systému spôsobujú zlý tok arteriálnej krvi a jej stagnáciu v žilovej časti, čo zvyšuje celkový objem krvi v lebečnej dutine a tiež vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Niekedy sa objem mozgového tkaniva v lebečnej dutine môže zvýšiť v dôsledku opuchu samotných nervových buniek a medzibunkového priestoru alebo rastu nádoru (nádoru). Ako môžete vidieť, výskyt intrakraniálnej hypertenzie môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Všeobecne platí, že najčastejšími príčinami intrakraniálnej hypertenzie môžu byť:

• poranenia hlavy (otrasy, podliatiny, intrakraniálne hematómy, poranenia pri narodení atď.);
• akútne a chronické poruchy mozgového obehu (mozgová príhoda, trombóza dutín maternice);
• nádory lebečnej dutiny, vrátane metastáz nádorov inej lokalizácie;
• zápalové procesy (encefalitída, meningitída, absces);
• vrodené abnormality štruktúry mozgu, krvných ciev, samotnej lebky (zamorenie odtokových ciest mozgovomiechového moku, Arnold-Chiariho anomálie a tak ďalej);
• otravy a metabolické poruchy (otrava alkoholom, olovo, oxid uhoľnatý, jeho vlastné metabolity, napríklad cirhóza pečene, hyponatrémia atď.);
• ochorenia iných orgánov, ktoré vedú k upchatiu venózneho odtoku krvi z lebečnej dutiny (srdcové chyby, obštrukčné pľúcne ochorenia, novotvary krku a mediastína atď.).

To samozrejme nie sú všetky možné situácie vedúce k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Samostatne by som chcel povedať o existencii takzvanej benígnej intrakraniálnej hypertenzie, keď sa zvýši intrakraniálny tlak, ako keby nebol z akéhokoľvek dôvodu. Vo väčšine prípadov má benígna intrakraniálna hypertenzia priaznivú prognózu.

príznaky

Zvýšený intrakraniálny tlak vedie k kompresii nervových buniek, čo ovplyvňuje ich prácu. Bez ohľadu na príčinu sa prejavuje syndróm intrakraniálnej hypertenzie:

• prasknutie difúznej bolesti hlavy. Bolesť hlavy je výraznejšia v druhej polovici noci av dopoludňajších hodinách (pretože v noci sa odtok tekutiny z lebečnej dutiny zhoršuje) je v prírode matný, sprevádzaný pocitom tlaku na oči z vnútra. Bolesť sa zvyšuje s kašľom, kýchaním, namáhaním, fyzickou námahou, môže byť sprevádzaná hlukom v hlave a závratmi. S miernym zvýšením intrakraniálneho tlaku môžete cítiť len ťažkosť v hlave;
• náhla nevoľnosť a vracanie. „Náhle“ znamená, že nauzeu ani zvracanie nevyvolávajú žiadne faktory zvonku. Najčastejšie sa vracanie objavuje vo výške bolesti hlavy, počas jeho vrcholu. Samozrejme, takáto nevoľnosť a vracanie nesúvisia s príjmom potravy. Niekedy sa vracia na prázdny žalúdok ihneď po prebudení. V niektorých prípadoch je zvracanie veľmi silné, ako fontána. Po zvracaní môže človek pociťovať úľavu a intenzita bolesti hlavy sa znižuje;
• zvýšená únava, rýchle vyčerpanie počas psychickej aj fyzickej námahy. To všetko môže byť sprevádzané nemotivovanou nervozitou, emocionálnou nestabilitou, podráždenosťou a slznosťou;
• meteosensitivity. Pacienti s intrakraniálnou hypertenziou netolerujú zmeny atmosférického tlaku (najmä jeho pokles, ktorý nastáva pred daždivým počasím). Väčšina symptómov intrakraniálnej hypertenzie v týchto momentoch sa zhoršuje;
• poruchy autonómneho nervového systému. To sa prejavuje zvýšeným potením, poklesom krvného tlaku, palpitáciami;
• poruchy zraku. Zmeny sa vyvíjajú postupne, spočiatku prechodné. Pacienti zaznamenali výskyt pravidelného rozmazania, ako keby boli rozmazané videnie, ktoré niekedy zdvojnásobilo obraz objektov. Pohyby očí sú často bolestivé vo všetkých smeroch.

Trvanie symptómov opísaných vyššie, ich variabilita, tendencia k poklesu alebo zvýšeniu sú do značnej miery určené hlavnou príčinou intrakraniálnej hypertenzie. Zvýšenie fenoménov intrakraniálnej hypertenzie je sprevádzané zvýšením všetkých príznakov. Môže k tomu dôjsť najmä:

• pretrvávajúce denné ranné vracanie na pozadí silnej bolesti hlavy počas celého dňa (a to nielen v noci a ráno). Zvracanie môže byť sprevádzané pretrvávajúcim škytaním, čo je veľmi nepriaznivý symptóm (ktorý môže indikovať prítomnosť nádoru v zadnej lebečnej fosse a signalizovať potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti);
• zvýšenie inhibície mentálnych funkcií (objavenie sa letargie, až po narušenie vedomia typu ohromujúceho, strnulosti a dokonca kómy);
• zvýšenie krvného tlaku spolu s depresiou (spomalenie) dýchania a spomalením srdcovej frekvencie na menej ako 60 úderov za minútu;
• výskyt generalizovaných záchvatov.

Pri výskyte takýchto príznakov okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože všetky predstavujú okamžitú hrozbu pre život pacienta. Naznačujú zvýšenie edému mozgu, v ktorom je možné porušenie, ktoré môže viesť k smrti.

S dlhodobou existenciou javov intrakraniálnej hypertenzie, s postupným progresom procesu, sa zrakové poškodenie nestane epizodickým, ale permanentným. Veľkou pomocou v diagnostickom pláne v takýchto prípadoch je vyšetrenie fundu oculist. V funduse s oftalmoskopiou sa zistia stagnujúce disky zrakových nervov (v skutočnosti ide o ich edém), v ich zóne sú možné menšie krvácania. Ak sú javy intrakraniálnej hypertenzie pomerne významné a existujú už dlhý čas, potom postupne stagnujúce disky optických nervov sú nahradené ich sekundárnou atrofiou. V tomto prípade je zraková ostrosť zhoršená a nie je možné ju fixovať pomocou šošoviek. Atrofia zrakových nervov môže skončiť úplnou slepotou.

S dlhodobou existenciou pretrvávajúcej intrakraniálnej hypertenzie vedie distinácia zvnútra k tvorbe rovnomerných kostných zmien. Dosky kostí lebky sa stenčujú, chrbát tureckého sedla sa zrúti. Na vnútornom povrchu kostí lebečnej klenby, ako to bolo, sa vtlačuje gyrus mozgu (toto je zvyčajne opisované ako posilnenie digitálnych dojmov). Všetky tieto príznaky sa zistia pri banálnej rádiografii lebky.

Neurologické vyšetrenie v prítomnosti zvýšeného intrakraniálneho tlaku nemusí odhaliť žiadne abnormality. Príležitostne (a dokonca aj s dlhou existenciou procesu) je možné zistiť obmedzenie vyprázdňovania očných buliev do strán, zmeny reflexov, patologický symptóm Babinského, porušenie kognitívnych funkcií. Všetky tieto zmeny sú však nešpecifické, to znamená, že nemôžu svedčiť o prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku, okrem štandardného súboru sťažností, anamnézy a neurologického vyšetrenia je potrebné vykonať niekoľko ďalších vyšetrení. Po prvé, pacient je poslaný do očného lekára, ktorý bude skúmať očné pozadie. Rádiografia kostí lebky je tiež predpísaná. Informatívnejšími metódami vyšetrenia sú počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pretože nám umožňujú zvážiť nielen kostné štruktúry lebky, ale aj priamo mozgové tkanivo. Ich cieľom je nájsť okamžitú príčinu zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Predtým sa uskutočnila punkcia chrbtice na priame meranie intrakraniálneho tlaku a tlak sa meral pomocou manometra. V súčasnosti sa považuje za neúčinné vykonávať punkciu len na účely merania intrakraniálneho tlaku v diagnostickom pláne.

liečba

Liečba intrakraniálnej hypertenzie sa môže uskutočniť až po zistení bezprostrednej príčiny ochorenia. Dôvodom je skutočnosť, že niektoré lieky môžu pomôcť pacientovi s jedným dôvodom zvýšeného intrakraniálneho tlaku a môžu byť s iným úplne zbytočné. A okrem toho vo väčšine prípadov je intrakraniálna hypertenzia len dôsledkom iného ochorenia.

Po presnej diagnostike, v prvom rade, liečia základné ochorenie. Napríklad v prítomnosti mozgového nádoru alebo intrakraniálneho hematómu sa využíva chirurgická liečba. Odstránenie vyliateho nádoru alebo krvi (s hematómom) zvyčajne vedie k normalizácii intrakraniálneho tlaku bez akýchkoľvek sprievodných opatrení. Ak je zápalové ochorenie (encefalitída, meningitída) príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku, potom sa masívna liečba antibiotikami (vrátane zavedenia antibakteriálnych liekov do subarachnoidného priestoru s extrakciou časti mozgovomiechového moku) stáva primárnou liečbou.

Symptomatické činidlá, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, sú diuretiká rôznych chemických skupín. Začnú liečbu v prípadoch benígnej intrakraniálnej hypertenzie. Najbežnejšie sa používa furosemid (Lasix), Diacarb (acetazolamid). Furosemid je vhodnejší na použitie v krátkom cykle (pri predpisovaní furosemidu, dodatočne sa používajú doplnky draslíka) a Diakarb môže byť predpísaný rôznymi schémami, ktoré si lekár vyberie. Diakarb pri benígnej intrakraniálnej hypertenzii sa najčastejšie predpisuje prerušovanými liečbami po dobu 3 - 4 dní, po ktorých nasleduje prestávka 1-2 dni. Nielenže odstraňuje prebytočnú tekutinu z lebečnej dutiny, ale tiež znižuje produkciu mozgovomiechového moku, čím znižuje intrakraniálny tlak.

Okrem liečby drogám sú pacientom pridelené špeciálne pitné režimy (nie viac ako 1,5 litra denne), čo umožňuje znížiť množstvo tekutiny vstupujúcej do mozgu. Do určitej miery akupunktúra a manuálna terapia, ako aj súbor špeciálnych cvičení (fyzikálna terapia), pomáhajú pri intrakraniálnej hypertenzii.

V niektorých prípadoch je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby. Typ a rozsah operácie sa stanoví individuálne. Najčastejším voliteľným chirurgickým zákrokom pre intrakraniálnu hypertenziu je bypass, tj vytvorenie umelej cesty pre odtok mozgovomiechového moku. Súčasne sa za použitia špeciálnej trubice (shuntu), ktorá na jednom konci klesá do mozgového priestoru mozgovomiechového moku a druhá do srdcovej dutiny, dutiny brušnej, sa nadbytočné množstvo mozgovomiechovej tekutiny neustále odstraňuje z lebečnej dutiny, čím sa normalizuje intrakraniálny tlak.

V prípadoch, keď sa intrakraniálny tlak rýchlo zvyšuje, hrozí ohrozenie života pacienta a potom sa uchyľujú k naliehavým opatreniam na pomoc. Intravenózne podávanie hyperosmolárnych roztokov (manitol, 7,2% roztok chloridu sodného, ​​6% HES), urgentná intubácia a umelá ventilácia pľúc v režime hyperventilácie, zavedenie pacienta do medikamentóznej kómy (pomocou barbiturátov), ​​odstránenie prebytku CSF punkciou (ventrikulo-punkcia) ). S možnosťou inštalácie intraventrikulárneho katétra sa zistí riadené vypúšťanie tekutiny z lebečnej dutiny. Najagresívnejším opatrením je dekompresívna kraniotomia, ktorá sa využíva len v extrémnych prípadoch. Podstatou operácie v tomto prípade je vytvorenie defektu v lebke z jednej alebo dvoch strán tak, aby sa mozog „neopieral“ o kosti lebky.

Intrakraniálna hypertenzia je teda patologický stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach mozgu a nie len. Vyžaduje si to povinnú liečbu. Inak je možná široká škála výsledkov (vrátane úplnej slepoty a dokonca smrti). Čím skôr je táto patológia diagnostikovaná, tým lepšie výsledky možno dosiahnuť s menším úsilím. Preto nie je potrebné zdržať návštevu lekára, ak existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Neurológ M. M. Shperling hovorí o intrakraniálnom tlaku:

Stanovisko pediatra EO Komarovského k intrakraniálnej hypertenzii u detí: