Ateroskleróza ciev dolných končatín: symptómy, diagnostické metódy a predpisovanie liečby

Ateroskleróza dolných končatín je chronickým progresívnym ochorením kardiovaskulárneho systému. Príčinou jeho vzniku je ukladanie cholesterolu a tukových látok na vnútorných stenách tepien.

Ako patológia postupuje, zvyšujú sa hladiny cholesterolových plakov, zužujú sa lúmene cievy (stenóza artérie) alebo ju úplne blokujú (oklúzia).

Kvôli poklesu objemu krvi vstupujúcej do tkanív sa troficita zhoršuje, čo vedie k rozvoju sekundárnych závažných patológií, ktoré často vedú k invalidite.

Všeobecné informácie

V skorých štádiách aterosklerózy dolných končatín nastáva stav známy ako ischémia. Vyznačuje sa pocitmi ťažkosti pri chôdzi, únavou, lokálnym poklesom teploty v distálnej časti postihnutej končatiny.

Ďalšie štádium ochorenia je známe ako obliterujúca endarteritída. Charakteristické príznaky endarteritídy sú pretrvávajúce blanšírovanie kože a prerušovaná klaudikácia. Pri absencii včasnej liečby môže táto patológia viesť k rozvoju gangrény a strate končatín.

Aterosklerotické zmeny v krvných cievach rôznej závažnosti sa vyskytujú u väčšiny ľudí v strednom a starom veku, avšak ochorenie je asymptomatické v počiatočných štádiách vývoja. Bolesť počas chôdze sa objavuje neskôr, s výrazným zúžením lúmenu krvných ciev a indikáciou závažnej arteriálnej insuficiencie.

príčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavne mužov, patológia je podporovaná:

• Fajčenia. Približne 90% pacientov s aterosklerózou - fajčiari s veľkými skúsenosťami.
• Nedostatočná fyzická aktivita. Medzi ľuďmi, ktorí vedú sedavý spôsob života, sú častejšie vaskulárne patológie.
• Alkohol. Systematická a nadmerná konzumácia alkoholu urýchľuje priebeh ochorenia.
• Porušenie zásad zdravého stravovania. Množstvo údených potravín, vyprážané, tučné jedlá prispieva k tvorbe cholesterolových plakov.
• Chronický stres a neuro-emocionálne preťaženie spôsobujú angiospazmy, ktoré zhoršujú krvný obeh v tkanivách.
• Chronické ochorenia. Ateroskleróza sa môže vyvinúť na pozadí diabetu, obezity, reumatizmu, tuberkulózy, hypertenzie a ďalších patológií z kardiovaskulárneho systému.

Rizikové faktory možno rozdeliť do dvoch skupín: buď vedú k konštantnej vazokonstrikcii, obmedzujú krvný obeh a urýchľujú ukladanie cholesterolu, alebo zvyšujú obsah cholesterolu a sprievodných lipoproteínov v krvi.

Známky

Cievne patológie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa môžu dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. Prvé zjavné príznaky aterosklerózy ciev nôh naznačujú, že proces už bol dosť ďaleko a pacient potrebuje neodkladnú liečbu.

Prvá vec, ktorú pacienti zvyčajne venujú, je rýchla únava a bolesť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy (najmä pri chôdzi, šplhaní po schodoch, behaní), sprevádzaných husími hrbole. Niektorí pacienti majú výraznú citlivosť na chlad.

Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia miesta lézie. Telové svaly, stenóza abdominálnej aorty a iliakálnych artérií sa zvyčajne prejavujú citlivosťou vo svaloch stehna a zadku. S progresiou aterosklerotických zmien sa intenzita bolesti zvyšuje, šíria sa do iných svalov postihnutej nohy.

Pacienti sa sťažujú na pocity zúženia, stuhnutosti, necitlivosti. Je charakteristické, že keď sa záťaž odstráni, a ešte viac po odpočinku, bolesť zmizne, nepohodlie zmizne. Tento komplex symptómov je známy ako prerušovaná klaudikácia.

Prerušovaná klaudikácia sa vo väčšine prípadov objavuje na jednej nohe, bilaterálne príznaky v skorých štádiách sú zriedkavé. S bilaterálnou symptomatológiou sa závažnosť pocitov líši na každej nohe.

Ďalšia progresia ochorenia je sprevádzaná zvýšením intenzity bolesti aj v pokoji a jej šírením na distálne končatiny až k prstom. Bolesť sa zvyšuje s horizontálnou polohou postihnutej končatiny.

Kvôli porušeniu trofizmu tkanív na postihnutej nohe, vlasy postupne vypadávajú, rast nechtov a hojenie malých rán, odreniny a odreniny sú veľmi spomalené. Nekróza sa vyskytuje v dolných končatinách, nohách a nohách, vzniká opuch dolných končatín a nôh, vzniká trofický vred. Koža získava modrastý nádych, ktorý sa nakoniec zmení na hnedú alebo čiernu. Nedostatok liečby vedie k gangréne.

Hlavnou črtou určovania štádia vývoja aterosklerózy je vzdialenosť bezbolestnej chôdze:

• Stupeň 1 Vzdialenosť bezbolestnej chôdze presahuje 1 km, bolesť sa vyskytuje pri významnej fyzickej námahe.
• 2a. Bolestivé pocity sa objavujú po prejdení vzdialenosti 250-1000 m.
• 2b. Pacient je schopný prekonať bez bolesti 50-250 m.
• Stupeň 3 (štádium kritickej ischémie). Vzdialenosť bezbolestnej chôdze je ešte viac znížená, bolesť nezmizne ani v pokoji a zvyšuje sa v noci.
• Fáza 4. Trofické poruchy.

Tieto fotografie ukazujú zjavné príznaky zanedbávanej aterosklerózy ciev dolných končatín:

Porušenie trofickej nohy v dôsledku aterosklerózy.

V klasickom priebehu aterosklerózy obliterans ochorenie postupne prechádza vývojovými štádiami, okrem prípadov komplikovaných akútnou arteriálnou trombózou. Trombus prekrýva lumen tepny v najužšom bode, postihnutá noha sa náhle ochladí a stáva sa veľmi bledou. Arteriálna trombóza sa označuje ako núdzová, keď pacient okamžite potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga.

Kedy konzultovať s lekárom?

Ak má človek viac ako štyridsať rokov, akékoľvek neočakávané pocity v oblasti nôh by mali byť alarmujúce: stuhnutosť, ťažkosť, akútna citlivosť na chlad, chilliness, najmä ak sú kombinované s rýchlou únavou a bolesťou svalov. Problémy, na prvý pohľad bezvýznamné, sú v skutočnosti hrozivým varovaním zo strany plavidiel o prítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárnych patológií v skorých štádiách vývoja sa podobá prejavom iných chorôb, ktoré priamo nesúvisia so zhoršeným prietokom krvi. Preto prvé príznaky predpokladanej aterosklerózy ciev (žíl a artérií) dolných končatín sú dôvodom návštevy terapeuta, ktorý pacienta odošle špecialistovi s príslušným profilom na liečbu.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, je priamou indikáciou, že návštevu flebologistu už nemožno odložiť. Bolestivé pocity, zmeny v lokálnej teplote a farbe pokožky naznačujú, že patologické zmeny sú dosť ďaleko a predstavujú vážnu hrozbu, dokonca ohrozenie života.

Veľmi hrozné javy - ťažké hojenie škrabancov, malé rany, pomalý rast nechtov, vypadávanie vlasov na nohách. Ak sa zistí jeden alebo niekoľko príznakov, okamžite sa spojte s endokrinológom (aby ste vylúčili diabetes mellitus) alebo s vaskulárnym chirurgom.

Diéta pre aterosklerózu mozgových ciev je vhodná aj pre pacientov s formou ochorenia dolných končatín. Ďalšie informácie o nej.

Aké lieky sa používajú pri ateroskleróze mozgových ciev? Všetky sú tu uvedené.

diagnostika

Diagnóza obliteračných ochorení tepien sa vykonáva povinnými inštrumentálnymi štúdiami. Pacient musí byť nasmerovaný na ultrazvukové duplexné vaskulárne vyšetrenie (UZDS). Ultrazvukové skenovanie technika umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi v nádobe, stav stien a priľahlých tkanív, odhaliť prekážky, ktoré porušujú krvný obeh.

S údajnou potrebou chirurgického zákroku sa vykonáva rádiopakná arteriografia. Do tepny sa vstrekne rádioaktívne látka a v priebehu cievy sa odoberie séria po sebe nasledujúcich záberov. Potom je pacient ponechaný v nemocnici a predpísaný odpočinok po dobu 12 hodín.

V prípade sporu sa dodatočne meria parciálny tlak kyslíka v tkanivách.

Klinický obraz aterosklerózy dolných končatín v skorých štádiách pripomína prejavy iných vaskulárnych patológií, najmä tromboangiitídy a obliterujúcej endarteritídy:

• Endarteritída postihuje mladých ľudí a zvyčajne sa vyvíja na pozadí omrzlín, nervového preťaženia alebo ťažkej hypotermie. Patologické zmeny sú zvyčajne lokalizované v distálnej končatine.
• Tromboangiitída je charakterizovaná kombináciou symptómov charakteristických pre arteriálnu insuficienciu a tromboflebitídu žily. Ochorenie sa vyskytuje u mladých mužov.

Čo mám urobiť, aby som sa zotavil?

Každý špecifický prípad aterosklerózy vyžaduje individuálny prístup. Pri vývoji taktiky liečby sa berie do úvahy prítomnosť komorbidít, závažnosť stavu pacienta, rozsah vaskulárnej lézie a niektoré ďalšie. Liečba aterosklerózy môže byť:

• konzervatívny;
• endovaskulárne;
• Chirurgicky.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba je možná s detekciou aterosklerózy v skorých štádiách. Konzervatívne metódy sa používajú pri príprave na operáciu pacientov v nekritickom stave, oslabených komorbiditami. V závislosti od stavu pacienta, okrem priebehu liečebnej liečby a fyzioterapeutických procedúr, dávkovania chôdze, cvičenia, pneumopresívnej terapie, sú povolené aj niektoré ľudové prostriedky.

V priebehu liekovej terapie zahŕňajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, prispievajú k normalizácii periférnej cirkulácie a antispasmodikám. Niektorí pacienti musia užívať lieky neustále, celý priebeh liečby sa vykonáva niekoľkokrát ročne.

Liečba liekmi v žiadnom prípade neovplyvňuje hladinu cholesterolu, ale len zlepšuje krvný obeh v malých artériách postihnutého bazéna, čo kompenzuje zlyhanie obehu.

Endovaskulárna liečba

Endovaskulárna liečba je minimálne invazívnou alternatívou chirurgického zákroku a používa sa v neskorších štádiách aterosklerózy, keď konzervatívne metódy už nie sú účinné. Zariadenie sa vloží do postihnutej oblasti tepny, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu lúmenu cievy.

Endovaskulárna liečba zahŕňa balónovú dilatáciu, stentovanie a angioplastiku. Postupy sa vykonávajú v röntgenovej chirurgii, po ktorej sa pacientovi aplikuje tlakový obväz a na 12 až 18 hodín sa predpíše lôžko.

chirurgia

Pri detekcii dlhých oblastí blokovania je pacientovi indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:

• Protetika zalepenej oblasti;
• Trombendarterektómia - odstránenie cholesterolového plaku;
• Posun je inštalácia umelou nádobou na obídenie upchatej oblasti tepny. Menej často sa ako shunty používajú fragmenty pacientovho žilného svalu.

Chirurgická liečba môže byť kombinovaná s endovaskulárnymi a inými operáciami, v závislosti od stavu pacienta.

S ťažkou gangrénou a rozsiahlou nekrózou je postihnutá končatina amputovaná, pretože je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

Užitočné video

Informácie o chorobe, jej diagnostike a liečbe nájdete na videu:

Ateroskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lumen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou nôh s ťažkou námahou. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputáciou na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najčastejšie sa tento problém týka vaskulárneho chirurga. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.

Charakteristika ochorenia

Arteriálne cievy nôh poskytujú všetky tkanivá v dolných končatinách krvou a živinami bohatými na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v oblasti rozdelenia, ilia, femoral, popliteal, tepny nôh a chodidiel.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lúmen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa menia plavidlá

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
2. Ako plaky rastú, zužujú vnútorný lúmen ciev.
3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, zlomí sa poškodením vnútornej vrstvy tepien.
4. Krvné zrazeniny sa tvoria v mieste poranenia, ktoré ďalej zužuje cievny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Po ovplyvnení aterosklerotickými plakmi nie sú artérie schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín požadovaným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že hladovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

1. Dlhé (roky) zvýšenie hladín cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
2. Genetická predispozícia (ak choroba bola u blízkych príbuzných).
3. Poruchy metabolizmu (predovšetkým tuk).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:

• obézny;
• trpiaci cukrovkou;
• trpiaci hypertenziou;
• zneužívanie tukových potravín a silnej kávy;
• fajčenie;
• konštantné chladiace nohy;
• trpia zápalovými procesmi v artériách nôh (arteritída);
• mužov vo veku 40 rokov.

Prefíkanosť prejavov

Samo o sebe, ateroskleróza ciev dolných končatín sa neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie artérií, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, znamená to prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.

Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by naznačovali aterosklerózu. Súčasne sa u 25–30% ochorenie okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (nekrózu) končatiny.

Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sa vyvinul kolaterál, tým menej zjavná aj zanedbaná ateroskleróza.

U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas vytvoriť kolaterálny prietok krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

1. bolesť a chlad v nohách,
2. prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.

Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušovaná klaudikácia

Povinné kritérium aterosklerózy dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti uvádzajú závažnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:

1. koža nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
2. svaly nôh a stehien - tenké, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kosti - trofické vredy (neliečivé rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), stmavnutie, smrť (gangréna) prstov na nohách, časti alebo celej nohy, ako aj nohy a nohy celá končatina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.

Liečba aterosklerózy nôh ciev

Pravidelne, každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla tomu nevenujeme žiadnu pozornosť. A robíme to zbytočne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo obvyklej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jedným z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najbežnejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti - o 65-70 rokov.

Čo sa skrýva pod touto chorobou?

Pod aterosklerózou nôh sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k viacerým zmenám - porušenie priechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu, atď. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, pri ktorých lumen klesá o viac ako 50-55%.

Na vývoj ochorenia môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť v tichosti vo vnútri.

Fázy aterosklerózy

Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja patológie krvných ciev nôh. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Tam sú bolesti v dolných končatinách, ale vyskytujú sa len po chôdzi na dlhé vzdialenosti a ťažké fyzické námahy.

Normálne a citlivé cievy

V druhej fáze sa prvé príznaky aterosklerózy začnú cítiť - nohy sa po prejdení 250-1000 m zrania. Tretia fáza (kritická ischémia) je charakterizovaná výraznými príznakmi ochorenia. Bolestivý syndróm sa objavuje po 50 m pešo. No, v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nôh ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (sčernalá koža) a gangrénou a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytuje aj v pokojnom stave, vrátane noci.

Je to dôležité. Ak ateroskleróza dolných končatín nezačne liečbu ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénou s amputáciou nôh.

Koreňové príčiny

Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám spojiť hlavné dôvody:

• Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín obsiahnutý v tabaku vedie k kŕčom tepien a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
• nadváhou;
• Časté stravovanie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie hladiny cholesterolu;
• Zdravotné problémy - cukrovka, znížená tvorba hormónov a hormónov štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a iné;
• Genetická predispozícia;
• Chronické stresové skúsenosti;
• Vysoký krvný tlak.
• age;
• Rodová príslušnosť - často muži s aterosklerózou nôh;
• Znížená motorická aktivita;
• Veľký psycho-emocionálny stres;

Ako sa prejavuje

Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa už dlho neprejavuje a potom sa okamžite objaví množstvo vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo včas rozpoznať začínajúce ochorenie? Samozrejme, že je. Všetky sú pred vami:

• Necitlivosť nôh;
• Prerušovaná klaudikácia;
• Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
• Konštantná chilliness a pocit vnútornej chladu;
• Cyanóza a bledosť kože;
• Kŕče - obzvlášť často trápenie v noci;
• Pocity bolesti - od slabých až po veľmi silné;
• Žiadne zvlnenie na členku, v popliteal fossa a na stehne;
• Trofické javy, ktoré sa prejavujú lúpaním nechtov a výskytom vredov na nohách a pätách, ako aj vypadávaním vlasov na nohách;
• Bolesť končatín, horšia počas chôdze;
• Cyanóza (lupus) kože.

Ako diagnostikovať

Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín zohráva dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste určite mali mať nasledujúce konzultácie a postupy:

• MR angiografia;
• MSCT angiografia;
• Meranie tlaku s výpočtom členkového indexu brachial;
• Periférna arteriografia;
• Duplexné skenovanie (USDG) periférnych artérií;
• Pulzácia tepien končatín;
• Konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Lekári tiež zaznamenávajú prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch na nohách, vytvárajú vaskulárnu permeabilitu pomocou DS a USDG a počúvajú systolický šelest nad stenotickými artériami.

Vykonanie ďalšieho malého testu by nebolo zbytočné. Pacient musí zvýšiť polohu nohy o 45 stupňov. V rovnakej dobe kolená nemôže ohnúť. Počas procedúry sa zaznamenáva miera výskytu bledosti na chodidlách a celková únava nôh.

liečba

Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová aj tradičná. Diskutujeme všetky detaily každého z nich.

Všeobecná terapia

Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nôh, pripravte sa na prísne plnenie odporúčaní odborníkov:

• Postupujte podľa nízkej hladiny cholesterolu. Nemôžete úplne jesť bravčové mäso, paštéty, margarín, maslo, tučné mäso, klobásy, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, droby, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonézu;
• Nastavte svoju hmotnosť;
• Vzdať sa fajčenia a alkoholu;
• Choďte na pohodlnú a priestrannú obuv;
• Buďte opatrní pri rezaní nechtov;
• Nezabudnite starostlivo zvládnuť všetky menšie poranenia nôh a nôh;
• Vyhnite sa podchladeniu;
• Použite dávkované cvičenie - chodte miernym tempom aspoň pol hodiny denne, plávajte, cvičte na rotopede;
• Vyliečiť sprievodné ochorenia - hypertenzia, diabetes, atď.

Drogová liečba

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa celý rad liečiv a postupov. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, preto navštívte nemocnicu.

Čo môže vyliečiť túto chorobu?

• Protidoštičkové lieky (napríklad Aspirín a Reopolyglukín) - zabraňujú vzniku krvných zrazenín a slúžia ako najlepšia prevencia infarktu a mozgovej príhody;
• Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylínu a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a celkový prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
• Lieky s protidoštičkovým účinkom - majú pozitívny vplyv na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulanciá (Warfarin, Heparin) - nedovoľujú zrážanie krvi v cievach, zabraňujú vzniku krvných zrazenín;
• Antispasmodiká (Drotaverin) - zmierňujú kŕče a zmierňujú bolesť;
• Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
• Lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamíny;
• Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenácia.

Chirurgické ošetrenie

Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Operácia sa spravidla predpisuje pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.

V tomto prípade sa budeme zaoberať nasledujúcimi postupmi:

• Posunutie - vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
• Balónová angioplastika - zavedenie do dutiny cievy balónika, rozšírenie arteriálneho lúmenu;
• Stentovanie tepien - rúrka je umiestnená v postihnutej nádobe, ktorá udržuje priemer tepny na požadovanej úrovni;
• Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
• Autodermoplastika - používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sú slabo prístupné lokálnej terapii;
• Protetika - nahradenie autovenóznou alebo syntetickou nádobou postihnutej časti tepny;
• Amputácia nekrotizovaného oddelenia nohy s následnou inštaláciou protézy.

Tradičné metódy liečby

Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha, ale v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného špecialistu. Pokiaľ ide o recepty, pred vami najúčinnejšie a populárne možnosti.

Recept číslo 1 - tinktúra

• Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
• Bežný chmeľ - 45 g;
• Šafranovitý beadead - 35 g;
• Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.

1. Spojte bylinnú zmes.
2. Naplňte ju len vriacou vodou.
3. Trvajte na troch hodinách.
4. Berieme deň na ½ šálky.

Recept číslo 2 - odvar

• Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
• Rezeda - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml;
• Šalvia - 1 lyžička.

V prípade potreby možno kompozíciu mierne zmeniť:

• Šalvia - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Churn - 1 lyžička;
• Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml.

1. Spojíme všetky komponenty.
2. Naplňte zloženie (1 polievková lyžica. Lyžica) s vriacou vodou.
3. Trvajte na jednom dni v zatemnenej skrini.
4. Používame pre aplikácie pre nohy ráno a pred spaním. Nohy by sa mali pred zákrokom dôkladne umyť.

Recept číslo 3 - trenie

• Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Rakytníkový olej - 1 polievková lyžica. lyžicu.

1. Zmiešajte obidva oleje.
2. Zmes pretierame do postihnutej kože ako krém.
3. Používame tri týždne.

Číslo receptu 4

• Kôpor semien (drvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Vriaca voda - 200 ml.

1. Kôpor naplňte len prevarenou vodou.
2. Dáme čas, aby sme trvali.
3. Pijeme štyri lyžičky štyrikrát denne.

Číslo receptu 5

• Koreň elekampanu (suchý) - 20 g;
• Propolisová tinktúra (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. My brúsime koreň oltára a nalejeme ho do fľaše z tmavého skla.
2. Trvajte na 20 dňoch v zatemnenej skrini.
3. Pridajte propolisovú tinktúru.
4. Užívané 3 krát denne po dobu 25-30 kvapiek.

Číslo receptu 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Naplňte kôru popola 1 litrom prevarenej vody.
2. Varte 2 hodiny na tichom ohni.
3. Dajte vychladnúť a prefiltrujte cez gázu, zloženú v niekoľkých vrstvách.
4. Pijeme pred jedlom.

Ateroskleróza ciev nôh je vážna a veľmi nebezpečná choroba, ktorá potrebuje urgentné a kvalifikované opatrenia. Len v tomto prípade môžeme dúfať, ak nie za absolútne uzdravenie, potom aspoň za výrazné zlepšenie zdravia.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príznaky, liečba

Ateroskleróza ciev dolných končatín je súborom patologických zmien, v dôsledku čoho rozvoj aterosklerotických plakov znižuje alebo úplne blokuje prietok krvi v artériách dolných končatín, čo spôsobuje narušenie optimálneho prekrvenia okolitých tkanív.

Prečo sa to deje?

Keď sú krvné cievy zdravé, krv voľne cirkuluje a tkanivá majú dostatok živín a kyslíka. Zúženie lúmenu vedie k nedostatku potrebnej výživy, ktorá spôsobuje ischémiu, a potom k postupnému odumieraniu tkanív v zóne, ktoré postihnutá artéria dodáva krvi.

Hlavným dôvodom pre zúženie lúmenu ciev - tvorba cholesterolových plakov na vnútornom povrchu ciev. Následne plaky môžu úplne blokovať prietok krvi a vyvolať množstvo závažných komplikácií (napríklad gangréna), ktoré sú plné amputácie končatín.

Preto je dôležité pri prvých nepríjemných príznakoch čo najskôr kontaktovať špecialistu, ktorý urobí presnú diagnózu a pomôže zlepšiť prietok krvi v postihnutých tkanivách.

Pamätajte: je možné zachovať životaschopnosť tkaniva pri ateroskleróze dolných končatín bez chirurgického zákroku, ak je toto ochorenie diagnostikované včas a je vykonaná správna liečba.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príznaky

Ateroskleróza ciev dolných končatín sa prejavuje veľmi špecifickými príznakmi, vrátane:

• Svrbenie, husie hrbole a vlnky v nohách
  Pocity sú podobné tým, ktoré vznikajú, keď ste napríklad zostali na nohe. Iba pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa objavujú sami. Napríklad pri chôdzi.
  
• Pocit chladu v nohách
  Nie je žiadny dôvod. Vrátane, keď ste na slnku v horúcom letnom dni.
  
• Bledá koža nôh
  Vyvinutý v dôsledku toho, že tkanivá majú nedostatok krvného zásobenia.
  
• Redukcia tuku a svalových vrstiev stehien, nôh a chodidiel
  Ako je uvedené vyššie, nedostatok živín a kyslíka narušuje metabolizmus, čo vedie k zníženiu objemu tuku a svalového tkaniva.
  
• Čiastočná alebo úplná strata vlasov na členkoch a nohách bez následného zotavenia
  S kyslíkovým vyhladzovaním tkanív trpí aj koža spolu s jej príveskami (vlasové folikuly a potné žľazy). To je sprevádzané vypadávaním vlasov, suchosťou a sfarbením kože.
  
• Bolesť v nohách
  Najprv sa objaví pri chôdzi. Táto podmienka sa nazýva "prerušovaná klaudikácia". Ako proces pokračuje, vzdialenosť prejdená bez bolesti je výrazne znížená. V budúcnosti sa bolesti v nohách objavujú aj v pokoji (najmä v polohe na bruchu).
  
• Začervenanie alebo stmavnutie pokožky nôh, nôh a nôh
  V dôsledku vaskulárnej reflexnej dilatácie sa koža stáva tmavočervenou. Tento príznak už naznačuje začiatok nebezpečnej komplikácie - smrť tkaniva.
  
• Vredy na nohách
  Takéto vredy sa nazývajú "trofické". Objavujú sa na kožných oblastiach s kritickou ischémiou.
  
• Gangréna (nekróza, smrť tkaniva)
  Prejavuje sa v posledných štádiách ochorenia, keď sa patologický proces stáva nezvratným. V tomto prípade je amputácia nevyhnutná.

Ako vidíte sami, ateroskleróza dolných končatín je nebezpečná choroba, ktorá vás môže znefunkčniť alebo viesť k predčasnej smrti.

Ak pociťujete nepríjemné pocity v nohách (brnenie, svrbenie, svrbenie, nachladnutie) alebo, horšie, bolesť, ktorá sa vyskytuje aj pri odpočinku a zvyšuje sa pri chôdzi alebo cvičení - neťahajte návštevu u lekára.

Pamätajte si: môžete urobiť bez operácií, ak identifikujete ochorenie včas. Mal by som meškanie?

Urobte si schôdzku práve teraz.

Urobte si schôdzku

Obliterácia aterosklerózy dolných končatín

Obliterujúca ateroskleróza dolných končatín je jednou z najčastejších foriem aterosklerózy (3-5% prípadov). Choroba sa vyvíja postupne, prechádza z jednej fázy do druhej:

• Stupeň I - bolesť v nohách sa objaví po prejdení veľkých vzdialeností.
  
• Stupeň II - bolesť nastáva po prejdení do 200 m
  
• Fáza III - bolesť sa prejavuje po prejdení malej vzdialenosti menšej ako 50 m, niekedy v pokoji
  
• Stupeň IV - nohy sú takmer vždy zranené v stave pokoja, pri chôdzi sa výrazne zvyšuje bolesť, objavujú sa vredy a gangréna

Na nájdenie adekvátnej liečby je dôležité vykonať dôkladnú diagnózu: pochopiť a pochopiť, ako sa choroba zanedbáva.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príčiny

Príčiny a faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj aterosklerózy ciev dolných končatín, sú početné. Hovorme o hlavných:

• Paul
  Podľa štatistík muži trpia aterosklerózou ciev dolných končatín oveľa častejšie ako ženy. Prečo sa to deje, až kým nie je úplne jasné, ale existuje verzia, že špecifické ženské pohlavné hormóny - estrogény - bránia tvorbe cholesterolových plakov na stenách ciev.
  
• vek
  Po 50 rokoch je počet mužov a žien trpiacich aterosklerózou ciev dolných končatín relatívne rovný, pretože s nástupom menopauzy, hladinou pohlavných hormónov, estrogénov, o ktorých vedci predpokladajú, majú priaznivý vplyv na cievy, výrazne sa znižujú.
  
• Zvýšený cholesterol
  To je hlavnou príčinou tvorby plakov na stenách krvných ciev, ktoré obmedzujú ich lumen a kvôli ktorému sa tvorí trombóza artérií s úplným zastavením prietoku krvi.
  
• vysoký tlak
  Zvýšený krvný tlak prispieva k tomu, že cievy sa časom opotrebovávajú: strácajú pružnosť a krehkosť, čo vedie k tomu, že ukladanie cholesterolu na stenách a tvorba cholesterolových plakov prebieha oveľa intenzívnejšie
  
• genetika
  Ateroskleróza ciev dolných končatín je vždy výsledkom kombinácie niekoľkých príčin, z ktorých jedna môže byť dedičnosť. Od našich rodičov sme prenášali vlastnosti metabolizmu lipidov, hormonálneho pozadia a imunitného systému, od ktorého závisí rýchlosť vývoja aterosklerózy. Pamätajte si, že ste ohrozený, ak vaša blízka rodina bola chorá alebo má aterosklerózu
  
• Zlé návyky
  Nikotín, najmä vo veľkých množstvách, ovplyvňuje metabolizmus a vyvoláva spazmus artérií. Drogy pôsobia približne rovnako, ale následky sú niekoľkokrát ťažšie. Alkohol prispieva k rozšíreniu krvných ciev, ale jeho negatívny vplyv na krv a vnútorné orgány ako celok je oveľa silnejší ako minimálny terapeutický účinok, ktorý sa mu zvyčajne pripisuje.
  
• Sprievodné ochorenia a patológie
  Napríklad diabetes mellitus, pri ktorom dochádza k významnému narušeniu metabolizmu tukov, a u prevažnej väčšiny ľudí s týmto ochorením sa vyvíja ateroskleróza dolných končatín, ktorá je oveľa agresívnejšia
  
• Nedostatok hormónov štítnej žľazy
  Metabolizmus sa zhoršuje, čím sa zvyšuje riziko aterosklerózy dolných končatín o 35-40%.
  
• zdôrazňuje
  Zvlášť škodlivé pre stav ciev a prácu srdca, ak stres vzniká často a trvá dlho.
  
• obezita
  Obezita - stav, ktorý je sám osebe fyzicky ťažký - vyvoláva nielen aterosklerózu, ale aj množstvo ďalších patológií, vrátane arteriálnej hypertenzie a diabetu, čo výrazne zvyšuje závažnosť aterosklerózy.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: diagnostika

Spravidla sa príznaky objavujú aj vtedy, keď ateroskleróza ciev dolných končatín progreduje aktívne. Ale ak neexistujú žiadne vonkajšie príznaky vývoja ochorenia, neznamená to, že vaše cievy sú zdravé.

Iba skúsení špecialisti môžu dôkladne vyšetriť a identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách, čo je obzvlášť dôležité: včasná diagnostika a liečba pomôžu predísť vzniku závažných život ohrozujúcich komplikácií.

Urobte si schôdzku práve teraz, aby ste sa vyhli možným rizikám.

Urobte si schôdzku

Diagnóza aterosklerózy dolných končatín zahŕňa:

• Anamnéza a objektívne preskúmanie
• Kontrola cieľov a funkčné skúšky
• Ultrazvukové (USDG) cievy dolných končatín
• Iné výskumné metódy

Anamnéza a objektívne preskúmanie

Diagnostika sa začína podrobným zberom informácií, ktoré bude lekár držať pri prvom príjme, aby zohľadnil všetky možné faktory:

• Vek (obzvlášť dôležité, ak máte viac ako 40 rokov)
• Skúsenosti s fajčením (ak ste fajčili alebo fajčili raz)
• nadváha
• Absencia alebo prítomnosť alergií
• Vaše sťažnosti na bolesť a nepohodlie v nohách
• Koža farebné nohy
• Pulz po veľkých artériách
• Prítomnosť alebo neprítomnosť vonkajšieho hluku pri počúvaní postihnutých oblastí
• Sprievodné ochorenia (napr. Hypertenzia alebo diabetes)
• Prítomnosť alebo neprítomnosť príbuzných s aterosklerózou ciev dolných končatín a iných kardiovaskulárnych ochorení

V prípade potreby vykoná lekár ďalšie funkčné testy, ktoré pomôžu potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie z aterosklerózy dolných končatín:

• Funkčný test Burdenko
  Lekár vás požiada, aby ste si koleno ohli. Ak sa na nohe alebo na jej podrážke objaví charakteristický vaskulárny vzor, ​​krv prúdi zle od končatiny a tvárou k stagnujúcemu procesu, ktorý je veľmi charakteristický pri ateroskleróze.
  
• Shamov / Sitenko hyperemický test
  Na identifikáciu obehových porúch v tkanivách, ktoré sú charakteristické pre aterosklerózu, si lekár dá na stehno alebo plece špeciálnu manžetu, ktorá stláčaním tkaniva narúša normálne prekrvenie. Po niekoľkých minútach (zvyčajne 3-5) lekár odstráni manžetu. Ak sú nádoby v poriadku, koža obnoví svoju prirodzenú farbu v priebehu 25-35 sekúnd. Ak je ateroskleróza, obnova krvného zásobenia v tkanivách bude trvať 1-1,5 minúty alebo ešte viac - to všetko závisí od závažnosti ciev.
  
• Funkčný test Moshkovich
  Môžete ležať na gauči, zdvihnúť nohy vertikálne hore bez ohýbania sa na kolenách a držať ich v tejto polohe 2-3 minúty. Potom vstať. Ak sú cievy zdravé, prirodzená farba pokožky nôh sa rýchlo obnoví - za 5-10 sekúnd. Ak je postihnutá ateroskleróza, bledosť pretrváva 20-30 sekúnd alebo dokonca dlhšie.

Ultrazvuk (USDG)

Ultrazvuk pomáha podrobne zhodnotiť stav ciev, rýchlosť prúdenia krvi a prítomnosť plakov.

Iné výskumné metódy

V prípade potreby Vám lekár predpíše ďalšie diagnostické testy, ktoré môžu zahŕňať: t

• Laboratórne testy pomôžu identifikovať alebo odstrániť zvýšené koncentrácie celkového cholesterolu, ako aj určiť pomer "dobrého" a "zlého" cholesterolu (aterogénny index) a iných patológií vnútorných orgánov
  
• Výskum rádioizotopov pomôže posúdiť nedostatok krvného zásobenia tkanív a presne určiť stupeň ischémie
  
• MRI s kontrastom pomôže v prípade potreby identifikovať miesta a presnú veľkosť zúženia lúmenu krvných ciev

Je dôležité vedieť: nie je vždy ľahké presne diagnostikovať aterosklerózu ciev dolných končatín, pretože naše telo sa prispôsobuje tejto chorobe tak, ako sa vyvíja: vytvárajú sa nové cievy a rozširujú sa, ktoré zásobujú tkanivá, ktoré nemajú krv. Pre neskúseného špecialistu to môže byť zavádzajúce.

Pokiaľ ide o nás, pamätajte: naši špecialisti sú špičkovými profesionálmi s dlhoročnými skúsenosťami v diagnostike a liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín, ktoré dôkladne pochopia vašu situáciu a presne určia, aké zdravé sú vaše cievy.

Začnite tým, že navštívite lekára. Urobte si schôdzku práve teraz.

Urobte si schôdzku

Ateroskleróza ciev dolných končatín: liečba

Ako liečiť aterosklerózu dolných končatín? Všetko závisí od stupňa ochorenia, komorbidít, veku, celkového stavu tela a mnohých ďalších faktorov, ktoré naši špecialisti zohľadnia, aby bola liečba efektívna a bezpečná pre vaše zdravie.

• Liečba liekmi
• fyzioterapia

Liečba liekmi

Najdôležitejšie je obnoviť normálny prietok krvi. Za týmto účelom sa spravidla predpisujú lieky, ktoré zmierňujú kŕče ciev a zabraňujú zúženiu, rozširujú lumen, blokujú trombózu, zvyšujú prietok krvi.

Venujte pozornosť: aby sme dosiahli čo najefektívnejšie výsledky pre vaše zdravie, naši špecialisti vyberú všetky lieky individuálne, berúc do úvahy všetky potrebné faktory - od závažnosti ochorenia až po Váš všeobecný stav v čase liečby.

fyzioterapia

Na to, aby bola liečba čo najproduktívnejšia, spolu s lekárskym ošetrením, naši špecialisti pre vás vyberú postupy fyzioterapie, ktoré pomôžu obnoviť stav a fungovanie postihnutých ciev.

Poznámka: protidrogová liečba, fyzioterapia a špeciálna diéta, ktoré popisujeme nižšie - opatrenia, ktoré sú účinné v ranom štádiu aterosklerózy dolných končatín. Ak je choroba zanedbaná a cievy sú významne ovplyvnené, môže pomôcť len operácia.

Chirurgická liečba

Medzi metódami chirurgického zákroku pri ateroskleróze ciev dolných končatín sú najúčinnejšie:

• Cievne protézy
• angioplastika

Počas prevádzky je postihnutá oblasť nádoby odstránená, namiesto toho je nainštalovaná špeciálna protéza. Vzhľadom k tomu, moderné umelé končatiny sú high-tech, môžu ľahko zakoreniť a dokonale vykonávať svoju funkciu, s výsledkom, že môžete žiť absolútne naplňujúci život.

Nie vždy je postihnutá oblasť odstránená. Keď je možné plavidlo uložiť, použite angioplastiku. Prostredníctvom malého vpichu do femorálnej artérie pod kontrolou špeciálneho röntgenového žiarenia špecialista posunie katéter do miesta zúženia pomocou špeciálnych nástrojov, rozšíri ho alebo odstráni formácie, ktoré narúšajú prietok krvi. V niektorých prípadoch sa operácia končí inštaláciou stentu.

Venujte pozornosť: koľko chirurgických zákrokov potrebujete, a ktorá metóda bude pre vás najvhodnejšia, naši špecialisti rozhodnú o výsledkoch diagnostiky a konzervatívnej liečby.

Prevencia aterosklerózy dolných končatín

Strava na aterosklerózu dolných končatín je jednou z kľúčových podmienok úspešnej liečby. Na dosiahnutie výsledku je dôležité, aby sme ho neustále sledovali. Možno, že po prvý raz budete nepohodlní opustiť stravovacie návyky, na ktoré ste zvyknutí, ale po krátkom čase bude vaše telo zrekonštruované a budete vnímať diétu ako nový a príjemný životný štýl, naplnený svetlom a nemenej chutným jedlom. Navyše, výrobky, ktoré odporúčame odmietnuť, docela dosť.

Produkty, ktoré odporúčame:

• Chudé mäso a hydina (napr. Morka) t
• Ryby (vrátane tuku) t
• Čerstvé ovocie, zelenina, bobule
• Mliečne výrobky (vrátane mastných) t
• Varené vajcia, omelety
• Olivový a slnečnicový olej
• cereálie
• Celozrnné cestoviny
• chlieb
• Zelený čaj
• Orechy (obzvlášť užitočné orechy a mandle) t
• Šošovica, fazuľa, hrášok
• Syr (obsah tuku pod 30%)

Čo je dôležité vylúčiť:

• Margarín, nátierky a iné syntetické výrobky bohaté na trans-tuky
• Droby (obličky, pečeň, mozog), ako aj produkty z nich
• Klobásy
• Majonéza, kečup a iné priemyselné omáčky
• opečené zemiaky
• Rýchle občerstvenie

Okrem toho, viesť aktívny životný štýl, hrať šport (napr. Plávanie), často sú vo vzduchu, chodiť a nebuďte nervózny z maličkosti.

Pamätajte si, že ateroskleróza dolných končatín je ochorenie, ktoré je možné liečiť v skorých štádiách bez chirurgického zákroku a môže zabrániť vzniku život ohrozujúcich komplikácií, ktoré môžu spôsobiť invaliditu a predčasnú smrť.

Návštevu preto neodkladajte. Urobte si schôdzku s našimi špecialistami.

Ateroskleróza nôh ciev: výskyt, liečba, prognóza

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najzávažnejších chorôb tepien dolných končatín. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku blokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.

Pri ateroskleróze dochádza k zúženiu (stenóze) alebo úplnému prekrytiu (oklúzii) lúmenu krvných ciev, ktorá dodáva krv dolným končatinám, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi do tkanív. S arteriálnou stenózou vyššou ako 70% sa významne menia ukazovatele rýchlosti a charakter prietoku krvi, dochádza k nedostatočnému prekrveniu buniek a tkanív krvou kyslíkom a živinami a prestanú normálne fungovať.

Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to deje dosť zriedka.

Ateroskleróza obliterans dolných končatín tepien je veľmi časté ochorenie krvných ciev nôh. Najväčší počet prípadov je zistený vo vekovej skupine nad 60 rokov - 5 - 7%, vo veku 50 - 60 rokov - 2-3%, 40 - 50 rokov - 1%. Ale ateroskleróza môže byť diagnostikovaná aj u mladších ľudí - v 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.

Fakt: Fajčiari mužov starších ako 50 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku obliterácie aterosklerózy.

Hlavné príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje, že tepny sa spazmujú, čím sa zabráni pohybu krvi cez cievy a zvyšuje sa riziko krvných zrazenín v nich.

Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu tepien dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:

• zvýšený cholesterol s častým používaním potravín bohatých na živočíšne tuky;
• vysoký krvný tlak;
• obezita;
• genetická predispozícia;
• diabetes;
• nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
• častý stres.

Varovanie! Rizikovým faktorom môže byť aj riziko omrzlín alebo predĺženého chladenia nôh, ktoré sa prenáša v mladom veku omrzlín.

Príznaky aterosklerózy nôh ciev

Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť je bolesť nôh. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť pri chôdzi v lýtkových svaloch a svaloch stehien. Pri pohybe vo svaloch dolných končatín sa zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslík do tkanív. Počas cvičenia nemôžu zúžené tepny úplne uspokojiť potrebu tkanív pre arteriálnu krv, čo je dôvod, prečo v nich začína hladovanie kyslíkom a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Pri nástupe ochorenia sa bolesť zastaví dostatočne rýchlo, keď sa cvičenie zastaví, ale potom sa pri pohybe opäť vracia. Existuje tzv. Syndróm intermitentnej klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliteranov dolných končatín. Bolesť svalov stehien sa nazýva bolesť typu vysokého intermitentného klaudikácie a bolesti v lýtkach nôh - bolesti typu nízkej intermitentnej klaudikácie.

V starobe sa táto bolesť ľahko zamieňa s bolestivými pocitmi v kĺboch ​​spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovými, ale najmä artikulárnymi bolesťami, ktoré majú najväčšiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabujú, keď pacient „stimuluje“.

Okrem bolesti vo svaloch nôh pri chôdzi môže obliterácia aterosklerózy dolných končatín spôsobiť u pacientov nasledovné symptómy (jeden z nich alebo niekoľko naraz):

1. Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršuje horolezectvo schody, chôdza alebo iné zaťaženie.
2. Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne o niečo chladnejšia ako tá zdravá).
3. Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
4. V oblasti nôh alebo dolnej tretiny nohy sú nezahojené rany alebo vredy.
5. Tmavé prsty sú tvorené na nohách a nohách.
6. Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť vymiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnom fosse, na stehne.

Fázy choroby

Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie dolných končatín môžu byť vyššie uvedené symptómy rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.

• Etapa I - bolesť v nohách, ktorá sa objavuje až po veľkej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi na dlhé vzdialenosti.
• Stupeň IIa - bolesť pri chôdzi na relatívne krátke vzdialenosti (250 - 1000 m).
• Stupeň IIb - vzdialenosť k bezbolestnej chôdzi klesá na 50–250 m.
• Stupeň III (kritická ischémia) - bolesť v nohách sa vyskytuje pri chôdzi na vzdialenosť menšiu ako 50 m. V tomto štádiu sa môže začať bolesť svalov dolných končatín, aj keď je pacient v pokoji, obzvlášť sa to prejavuje v noci. Na zmiernenie bolesti majú pacienti tendenciu znižovať nohy z postele.
• V tomto štádiu sa vyskytujú štádiá IV - trofické vredy. Spravidla sa na prstoch alebo v oblasti päty objavujú oblasti sčernenia kože (nekróza). V budúcnosti to môže viesť ku gangréne.

Na to, aby sa ateroskleróza nedostala do extrémneho štádia, je dôležité ju včas diagnostikovať a vykonávať liečbu v zdravotníckom zariadení.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

Toto ochorenie vyžaduje individuálne prispôsobený liečebný režim pre každého jednotlivého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, úrovne poškodenia krvných tepien. Okrem toho sa pri diagnóze a príprave klinického obrazu berie do úvahy aj prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Ak sa v počiatočnom štádiu zistí ateroskleróza obliteranov, môže byť postačujúce odstrániť rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomoc:

1. Povinné prerušenie fajčenia a iné zlé návyky.
2. Diétne diéty a nízka hladina cholesterolu v krvi.
3. S nadváhou alebo obezitou - korekcia hmotnosti.
4. Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, rotopedu, atď.)
6. Pacienti s diabetes mellitus - kontrolujú hladinu cukru v krvi.

Pri ateroskleróze ciev je prísne zakázané použitie nasledujúcich produktov: maslo, margarín, sadlo, margarín, tučné mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vyprážané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.

Dôležité: Sedavý spôsob života spôsobuje, že krvné cievy sú menej pružné a urýchľuje priebeh ochorenia.

V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

• konzervatívny;
• Endovaskulárne (minimálne invazívne);
• Operatívny.

Konzervatívna liečba

Môže sa používať aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (pre komplikácie s komorbiditami). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresiu, dávkovanú chôdzu a fyzioterapiu.

Lieky, ktoré úplne obnovujú normálny krvný obeh v blokovanej artérii a liečia aterosklerózu, bohužiaľ ešte neexistujú. Liečba liekmi môže len podporiť a ovplyvniť malé cievy, ktorými krv prechádza okolo blokovanej časti tepny. Cieľom protidrogovej liečby je rozšíriť tieto „riešenia“ a kompenzovať nedostatok krvného obehu.

Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie spazmu z malých arteriálnych ciev, riedenie krvi a ochranu stien tepien pred ďalším poškodením, z ktorých niektoré musia byť opité a iné treba brať neustále.

Okrem liekov sú pacientom predpísané pneumo-terapie - masáž mäkkých tkanív nôh pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžete, ktorý sa nosí na končatinách, sa rozširujú periférne tepny, zvyšuje sa prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva a stimulujú sa krvné cievy.

Endovaskulárna liečba

Najbežnejšími metódami liečby aterosklerózy ciev nôh sú endovaskulárne metódy - arteriálny stenting, dilatácia balónika, angioplastika. Umožňujú obnoviť normálny krvný obeh cievou bez chirurgického zákroku.

Vykonávajte takéto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnom zariadení. Po dokončení sa na nohu pacienta aplikuje tlakový obväz a do 12 - 18 hodín sa musí udržiavať v pokoji na lôžku.

Chirurgická liečba

Ak sú okludované artérie v nohách príliš dlhé pre endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:

1. Miesto protetickej artérie s umelou cievou (aloprostéza);
2. Posunutie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú nádobu (skrat). Samotný segment safenóznej žily môže byť použitý ako skrat;
3. Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej artérie.

Foto: operácia na odstránenie plaku z postihnutej cievy.

Chirurgické techniky môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií. Ak sa operácia vykonáva v IV. Štádiu ochorenia, keď sa už objavili mŕtve zóny, vykoná sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.

Ak obliterujúca ateroskleróza prešla do extrémneho štádia, keď sa u pacienta vyvinula gangréna dolných končatín a nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:

• Odvykanie od fajčenia.
• Správna výživa, diéta bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Ide o tri veľryby, ktoré znižujú riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nemusíte sa vyčerpávať fyzickým cvičením, môžete si vziať každodenné prechádzky a robiť gymnastiku pre nohy. Okrem toho, ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálne akupresúry a recepty tradičnej medicíny.

Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy.