Ateroskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné symptómy a liečba

Cukrovka

Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lumen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou nôh s ťažkou námahou. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputáciou na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najčastejšie sa tento problém týka vaskulárneho chirurga. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.

Charakteristika ochorenia

Arteriálne cievy nôh poskytujú všetky tkanivá v dolných končatinách krvou a živinami bohatými na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v oblasti rozdelenia, ilia, femoral, popliteal, tepny nôh a chodidiel.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lúmen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa menia plavidlá

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
Ako plaky rastú, zužujú vnútorný lúmen ciev.
Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, zlomí sa poškodením vnútornej vrstvy tepien.
Krvné zrazeniny sa tvoria v mieste poranenia, ktoré ďalej zužuje cievny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Po ovplyvnení aterosklerotickými plakmi nie sú artérie schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín požadovaným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že hladovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

Dlhé (roky) zvýšenie hladín cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
Genetická predispozícia (ak choroba bola u blízkych príbuzných).
Poruchy metabolizmu (predovšetkým tuk).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:

obézny;
trpiaci cukrovkou;
trpiaci hypertenziou;
zneužívanie tukových potravín a silnej kávy;
fajčenie;
konštantné chladiace nohy;
trpia zápalovými procesmi v artériách nôh (arteritída);
mužov vo veku 40 rokov.

Prefíkanosť prejavov

Samo o sebe, ateroskleróza ciev dolných končatín sa neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie artérií, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, znamená to prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.

Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by naznačovali aterosklerózu. Súčasne sa u 25–30% ochorenie okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (nekrózu) končatiny.

Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sa vyvinul kolaterál, tým menej zjavná aj zanedbaná ateroskleróza.

U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas vytvoriť kolaterálny prietok krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

bolesť a chlad v nohách,
prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.

Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušovaná klaudikácia

Povinné kritérium aterosklerózy dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti uvádzajú závažnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:

koža nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
svaly nôh a stehien - tenké, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kosti - trofické vredy (neliečivé rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), stmavnutie, smrť (gangréna) prstov na nohách, časti alebo celej nohy, ako aj nohy a nohy celá končatina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.

Ateroskleróza ciev dolných končatín, liečba

✓ Článok overený lekárom

Choroba sa vyvíja pomaly, prvé zjavné príznaky sa nachádzajú v už pokročilom štádiu. Čím skôr sa diagnostikuje a začne sa účinná liečba, tým väčšia je šanca na úspech. V extrémnych a veľmi ťažkých prípadoch sa človek musí uchýliť k operácii. Toto sú veľmi ťažké a traumatické operácie, nemali by ste sa privádzať do takéhoto stavu.

Čo by malo byť upozornené

Nohy začínajú zamrznúť, niekedy sa objavuje necitlivosť, koža na nohách je suchá, rast nechtov je narušený.

Necitlivosť a suchá koža, zlomený rast nechtov

Pri chôdzi alebo státí na mieste v lýtkových svaloch vzniká nepohodlie, drobné rany sa hoja pomaly. Na nohách sú viditeľné stopy žíl, farba pleti sa zmenila.

Sfarbenie a nápadné žily

Tieto príznaky by mali upozorniť a spôsobiť návštevu u lekára. Ak máte podozrenie na aterosklerózu dolných končatín, musíte podstúpiť komplexné štúdie, len tak môžete urobiť presnú diagnózu a predpísať primeranú účinnú liečbu. Počas skúšky je možné vykonať:

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín

Výskum na točitom tomografe

Liečba liekmi

Bolo vyvinutých niekoľko úloh pre účinky liekov: zníženie cholesterolu, antitrombocytárnych a protidoštičkových účinkov, obnovenie normálneho krvného tlaku a krvného zásobovania. V závislosti od príčiny a štádia vývoja patológie má liečba liekmi niekoľko cieľových oblastí.

Liečba liečenia aterosklerózy dolných končatín

Maximálne zníženie bolesti. Metóda sa aplikuje už pri prerušovanej klaudikácii.
V dôsledku rozšírenia priemeru nádob nôh, aby sa dosiahlo zvýšenie prípustného zaťaženia. Chôdza je jednoduchšia, môžete zvýšiť vzdialenosť a tempo.
Minimalizácia pravdepodobnosti oklúzie. Blokovanie môže spôsobiť vredy a gangrénu. Pri liečbe týchto komplikácií je často nevyhnutné uchýliť sa k amputácii končatín.

Choroba by sa mala liečiť komplexne, lieková terapia nebude úspešná bez zmien životného štýlu.

Metódy na zníženie agregácie krvných doštičiek

Krvné doštičky

Aby sa znížila agregácia krvných doštičiek, to znamená proces väzby a tvorba veľkých krvných zrazenín, aplikujte aspirín, klopidogrel a iné lieky s identickými účinkami na telo. Aspirín je popri primárnej liečbe ďalším prostriedkom na zabránenie mŕtvice a srdcovým infarktom. U pacientov, ktorí majú alergické reakcie na tento liek, sa predpisuje klopidogrel. Liečba aspirínom je neoddeliteľnou súčasťou liečby pomocou balónovej angioplastiky a bypassu.

Ako doplnok k hlavnému ošetreniu je možné použiť: t

Antikoagulačná terapia

Zameriava sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín a zrážania krvi v cievach dolných končatín. Predpísané sú priame (heparínové) a nepriame (warfarínové) lieky. Lieky sa užívajú iba podľa pokynov, odporúčajú sa pacientom v prípade vysokých rizík krvných zrazenín.

Lieky na zníženie cholesterolu

Použitá rodina statínov. Najpoužívanejším liekom, ktorý ovplyvňuje cholesterol a celý profil lipidov je rosuvastatín. Okrem neho môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

Všetky špeciálne lieky sú predpísané lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na indikátory krvného tlaku.

Balónová angioplastika

Balónová angioplastika končatín

Šetrí moderný spôsob chirurgickej liečby aterosklerózy dolných končatín, obnovuje sa priechodnosť zúženej alebo úplne blokovanej tepny. Prístroj sa vloží cez malý vpich do slabín, špeciálny balónik sa podáva priamo do bočného miesta a po dilatácii obnovuje normálny prietok krvi v dolných končatinách.

Tento postup nevyžaduje celkovú anestéziu, podáva sa len lokálne anestetikum. Komplikácie sú zriedkavé, väčšinou menšie poškodenie vnútorných stien ciev počas zavádzania katétra. Pacient sa vráti do normálneho života nasledujúci deň po zákroku.

Angioplastika sa používa po testovaní konzervatívnych terapeutických metód a neprítomnosti pozitívnych zmien. Môže sa použiť na závažné klinické príznaky a na malých plochách lézií krvných ciev.

Krioplastika

Do lúmenu cievy sa zavádza nový spôsob liečenia ochorenia namiesto balóna, chladiaceho média (kvapalný oxid dusný). Nízke teploty ničia aterosklerotické plaky, produkty sú odstránené prietokom krvi z postihnutej oblasti a steny ciev nie sú poškodené.

intimectomy

Chirurgické zúženie odstraňuje lumen cievy intima spolu s aterosklerotickými patológiami.

Po odstránení sa aktivuje obrana tela a vnútorné steny žily sa úplne obnovia.

bypass

V extrémnych prípadoch sú predpokladom pre operáciu neefektívnosť terapií, veľkých oblastí postihnutých ciev v dĺžke a viacnásobné atrofické zmeny v kanáloch periférnej krvi. V takýchto prípadoch sa vykonáva posun - kompletná výmena cievy. Ako protéza sa môžu použiť ľudské žily získané z iných miest. Najčastejšie sa na boku odoberá veľká femorálna žila. V prípade nemožnosti odberu žily sa na posunovanie používajú syntetické protézy, ktoré sú prišité nad a pod atrofizovanými časťami žíl.

Ľudové prípravky

Tradičná medicína odporúča užívať lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi, normalizujú krvný tlak a majú pozitívny vplyv na obnovu cievnych stien.

Sušené šípky

Suché listy jabĺk

Chren s kyslou smotanou

Hawthorn sa ukázal byť veľmi efektívny, na jeho základe existuje množstvo receptov.

Cesnakové recepty

O liečivých vlastnostiach cesnaku je známe už dlho, používa sa na liečbu a prevenciu rôznych ochorení. Biologicky aktívne látky majú pozitívny vplyv na celkový stav organizmu ako celku a najmä na cievy.

Na terapeutické účely sa použije alkoholická tinktúra. Ak chcete, je potrebné nasekať alebo trieť 350 g cesnaku a nalejte naň 200 ml čistého liehu. Vyberte na tmavom chladnom mieste a trvajte najmenej 12 dní. Tinktúra sa opatrne filtruje. Užívajte niekoľko kvapiek ráno a večer pred jedlom. Počet kvapiek sa denne zvyšuje z jednej na 15 a klesá v opačnom poradí.

Okrem toho je možné do tinktúry pridávať recept na sekané strúčiky cesnaku s inými bylinkami. Na zlepšenie chuti liekov možno zriediť medom.

Sada cvičení

Výrazné zlepšenie prekrvenia dolných končatín môže pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia.

Toe cvičenie

Ideme na ponožky

Cvičenie nôh

Zdvihnite prsty na nohách

A ako vždy, musíte sa pohybovať o niečo viac, chodiť, atď. Môžete začať s jednoduchým - nedosiahnite miesto výkonu práce na jednu zastávku a prekonajte túto vzdialenosť pešo. Postupom času sa postupne zvyšuje dĺžka prechádzok.

Pešia turistika je užitočná

Ak je to možné, masáž nôh. Pohyb by mal byť mäkký. Smer je len zdola nahor, nie naopak. Tento smer pohybu umožňuje urýchliť stagnujúcu krv a zvýšiť tok čerstvého. Masáž by nemala spôsobiť bolesť, procedúra nie je dlhšia ako 15 minút.

Ak nohy cítia veľkú únavu, potom po masáži sa odporúča, aby sa kontrastné kúpele. Držte nohy niekoľko minút v horúcej vode a potom v studenej vode. Kontrastné kúpele sa opakujú dvakrát alebo trikrát.

Kúpeľ nôh

Tipy pre výživu

Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu cholesterolu. Prednosť by mali mať rastlinné tuky, môžete jesť surové aj varené zeleniny a ovocia.

Odporúča sa aspoň raz týždenne variť morské ryby.

Mliečne výrobky je potrebné konzumovať bez obmedzenia.

Nadmerná hmotnosť je jednou z príčin ochorenia. Je potrebné pomaly znižovať hmotnosť, mali by ste schudnúť o 1 - 1,5 kg za týždeň. V opačnom prípade telo dostane veľa stresu a takéto šoky negatívne ovplyvňujú jeho stav, vrátane kardiovaskulárneho systému. A predsa - rýchly úbytok hmotnosti sa určite vráti ešte rýchlejšie. Organizmus reaguje na prudký pokles živín ako ohrozenie života a pri najmenšej príležitosti sa bude snažiť obnoviť svoje množstvo so zvýšenou ponukou.

Odporúča sa hladké zníženie hmotnosti

Väčšina džúsov má liečivé vlastnosti, posilňuje steny ciev, zvyšuje ich svalový tonus a zlepšuje zažívacie procesy. Odporúčajú sa šťavy z jabĺk, jahod a jahod. Aby sa zabránilo ateroskleróze, môžete piť šťavu z granátových jabĺk a šťavu z čiernych ríbezlí.

Tradičné metódy liečby aterosklerózy dolných končatín

Choroby, ktoré postihujú cievny systém dolných končatín, sú v súčasnosti jedným z najčastejších dôvodov liečby pacientov na špecialistov - pri liečbe takýchto patológií je účinná nielen tradičná, ale aj tradičná medicína. Pre väčšinu pacientov bylinná terapia znamená dodržiavanie tradícií, ktoré preukázali svoju účinnosť, ako aj možnosť úspor. Lekári nesúhlasia s používaním metód alternatívnej medicíny - mnohé lieky, ktoré sú predpísané na aterosklerotické lézie tepien dolných končatín, sú vyrobené z bylinných extraktov. Liečba aterosklerózy dolných končatín s ľudovými liečebnými prostriedkami sa zriedka používa ako samostatná terapia, vo väčšine prípadov sú postupy jednou zo zložiek komplexných liečebných opatrení.

Povinné podmienky na liečbu aterosklerózy arteriálnych ciev dolných končatín pomocou ľudových prostriedkov - komplexná diagnostika tela, zameraná na objasnenie príčiny ochorenia a vykonanie liečby pod neustálym dohľadom lekára.

Vyšetrenie pomôže identifikovať možné kontraindikácie pre predpisujúce rastliny a možné komplikácie ochorení cievnych nôh, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Príčiny vzniku patológie hlavných tepien nôh

Ateroskleróza artérií dolných končatín je zvláštnym prejavom systémovej poruchy metabolizmu lipidov a sacharidov v tele, ku ktorému dochádza na pozadí zmien súvisiacich s vekom alebo poškodenia vnútornej výstelky artérií. V poranenej oblasti sa tvorí cholesterol, ktorý tvorí plak, ktorý sa skladá z lipidov, spojivového tkaniva, trombotických hmôt, ktoré sa ukladajú z prietoku krvi. A postupne táto formácia obmedzuje lúmen tepny alebo úplne blokuje krvnú cievu. V tkanivách nôh, nachádzajúcich sa pod zónou aterosklerózy, sa vyvinie ťažká ischémia a hypoxia, spôsobená nedostatočným prívodom arteriálnej krvi bohatej na kyslík a v artériách umiestnených nad týmto miestom sa významne zvyšuje arteriálny tlak.

Vývoj aterosklerózy ciev dolných končatín je dlhý proces, ale s výraznou ischémiou tkaniva sa vyskytujú jasné príznaky ochorenia.

Vyvolaná arteriálna patológia:

zhoršená tolerancia glukózy;
príjem nadmerného cholesterolu z potravy;
minimálna úroveň fyzickej aktivity;
nadváhou.

Odborníci zaoberajúci sa vaskulárnymi problémami (kardiológovia, kardiochirurgovia a vaskulárni chirurgovia) sa dôvodne domnievajú, že obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín je spôsobená rovnakými metabolickými poruchami ako ischemická choroba srdca alebo veľké artérie mozgu (ischemická cievna mozgová príhoda). Bez ohľadu na lokalizáciu aterosklerotického plaku sa používajú populárne recepty - ako aj liečivá, zložky liečivých rastlín inhibujú nadmerný rozvoj spojivového tkaniva (ľubovník bodkovaný, žlčový) a zlúčeniny, ktoré majú antitrombotický účinok (vŕbová kôra) a normalizujú vaskulárny tón.

Prejav choroby

Symptómy lézií dolných končatín sa prejavujú všeobecnými ťažkosťami pacienta, charakteristickými pre aterosklerózu, malátnosť, bolesť na hrudníku, zníženú toleranciu cvičenia a miestne zmeny.

Poškodenie plavidiel:

lokálna svalová a kožná bolestivosť zodpovedajúca oblasti zásobovania krvou postihnutej artérie;
nízka teplota nôh - pociťuje to pacient (zima, mrazivosť) a zdravotnícky personál (termometria kože)
prerušovaná klaudikácia - v 15-30 sekundách po začiatku pohybu sa v nohách objavuje akútna bolesť, ktorá vyžaduje, aby pacient prestal;
zmena farby kože - môže sa vyvinúť hyperpigmentácia a výrazná cyanóza;
príznaky sekundárnej infekcie kože a tkanív, ktoré ju obklopujú;
príznaky ischémie dolných končatín - nedostatok pulzu v periférnych artériách, chilliness, silná bolesť svalov.

Obliterujúca ateroskleróza dolných končatín je častejšie detegovaná u mužov, ktorí trpia cukrovkou alebo sú neustále fajčia - obe varianty patológie ovplyvňujú lokálnu reguláciu vaskulárneho tonusu (vaskulárna inervácia) a ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, čo spôsobuje jej zahusťovanie. Prognóza pre život a účinnosť pacienta priamo závisí od včasnej diagnózy a skorého začiatku liečby - liečba zahŕňa tradičnú medicínu (korekcia diéty, primerané cvičenie, statíny a antihypertenzíva) a liečbu bylinnými prípravkami vybranými lekárom.

Diagnóza aterosklerózy nôh

Vyšetrenie pacienta s charakteristickými ťažkosťami ukazuje presnú lokalizáciu aterosklerotických plakov v arteriálnych kmeňoch. Na objasnenie diagnózy pomocou ultrazvukových ciev nôh - ultrazvuk nevyžaduje značné dodatočné náklady a prípravu pacienta, ale táto diagnóza vám umožňuje vybrať pacientov, ktorí z lekárskych dôvodov vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Operácia je potrebná, ak je ateroskleróza ovplyvnená veľkými arteriálnymi tabuľkami s výrazným obmedzením prietoku krvi - v tomto prípade endovaskulárna chirurgia zostáva jediným spôsobom, ako zachrániť nohy pacienta a jeho život.

Okrem toho sa predpisuje koagulogram, lipidogram, OAA (cynická krv) a štúdie potrebné na diagnostiku diabetu mellitus.

Na štúdium ciev nôh lekár odporúča angiografickú diagnózu, MRI s dodatočným kontrastom tepien.

Tradičná medicína

Terapia aterosklerózy dolných končatín je náročná úloha a na jej vyriešenie je potrebná plodná spolupráca medzi lekárom a pacientom.

Ak pacient odmietne dodržiavať lekársky predpis, nemôže sa zbaviť škodlivých návykov a napraviť diétu, je takmer nemožné vyliečiť obliterujúcu endarteritídu.

Doplnkovým prvkom komplexnej liečby zostáva ľudová liečba aterosklerózy dolných končatín, výber terapeutických opatrení závisí od formy ochorenia, jeho trvania a poškodenia tkanív nôh.

Liečba aterosklerózy doma by mala zahŕňať:

diétna terapia;
vymenovanie liekov, ktoré ovplyvňujú príčinu choroby a mechanizmy jej vývoja;
vaskulárnej liečby ľudových prostriedkov.

Terapeutická strava

Dôležitým prvkom domácej liečby je výživa pacientov trpiacich aterosklerózou a endarteritídou.

Vo výžive čo najviac obmedziť produkty, ktoré zahŕňajú nadmerné množstvo cholesterolu:

živočíšne tuky;
droby (mozog, pečeň, pľúca, obličky);
vajec;
Konzervované ryby;
mlieko a biela čokoláda;
kakaové bôby;
čierne odrody čaju.

Užitočné produkty zahŕňajú zeleninu a ovocie, orechy (v kombinácii so sušeným ovocím), citrusové plody (grapefruit), melóny, kyslá jablká. Na obliekanie šalátov a hotových jedál sa odporúča použiť slnečnicový alebo olivový olej. Z nápojov radšej zelený čaj. Hladina cholesterolu v krvnom sére znižuje extra čiernu a tmavú čokoládu.

Nízkokalorická diéta pomáha nielen normalizovať lipidový profil, ale tiež pomáha znižovať nadváhu, pomáha obnoviť normálny metabolizmus glukózy v tele.

Potravinárske výrobky

Medzi produkty, ktoré liečia aterosklerózu, odborníci na alternatívnu medicínu odporúčajú používať cibuľu, morský kel, cesnak, koreň chrenu, jablká.

Cibuľa. Na prevenciu a liečbu aterosklerózy nôh:

Šťava - budete potrebovať ošúpané veľké cibule a medu v rovnakých častiach. Cibuľa sa jemne naseká (trie na jemnom strúhadle) a zmieša sa s rovnakým objemom medu. Harmonogram príjmu - vo vnútri 10 ml s každým jedlom. Trvanie liečby je do 3 mesiacov.
Cibuľa s cukrom - budete potrebovať 100 g šúpanej cibule a 200 g cukru. Cibuľa jemne trela, pokrytá cukrom, zmiešaná. Doba varenia - 5 dní, stav - v chladničke. Harmonogram užívania 20 ml šťavy pri každom jedle. Trvanie recepcie - nie menej ako 30 dní.

Sea Kale Tento produkt sa odporúča užívať si 100 g denne každý mesiac. Morský kale sa odporúča zahrnúť do šalátov (hotový pokrm je naplnený slnečnicovým olejom). Výrobok sa môže konzumovať v suchej forme - prášok sa pridáva do hotových jedál (prvý a druhý).

Vlašské orechy. S preventívnym účelom aterosklerózy sa odporúča jesť niekoľko jadier orechov denne. Ak je to žiaduce, rovnaké množstvo sušených marhúľ, jadier orechov, ľahkých hrozienok odrody hrozna sa môže skrútiť cez mlynček na mäso, do pripravenej zmesi sa pridá 1 šálka (200 ml) medu.

Stolový chren. S touto koreňovou zeleninou sa pripravuje tradičná omáčka, podávaná s jedlom s veľkým množstvom bielkovín. S cieľom liečby sa pripravuje odvar z koreňa - treba 250 g chrenu, 3 litre vody, hrniec, doba varenia - 1/4 hodiny. Varený nápoj sa filtruje cez sito. Harmonogram príjmu - počas každého jedla vypijú 100 ml vývaru. Trvanie - až 3 týždne s týždennou prestávkou medzi dávkami.

cesnak

Na liečbu vaskulárnej patológie môžete použiť:

Šťava z cesnaku s medom - v rovnakom pomere budete potrebovať purifikovaný cesnak a limetkový med. Cesnak je jemne nasekaný alebo prechádza cez lis, potom je pripravený produkt zmiešaný s medom. Harmonogram prijímania - niekoľkokrát denne po dobu 15 minút, 10 ml počas 14 dní, prestávku na 7 dní a pokračovanie v liečbe.
Tinktúra - potrebujete cesnak (300 g), 0,5 litra kvalitnej vodky (40% etylalkoholu), sklenenú fľašu. Lúpané klinčeky sú zložené v sklenenej miske a naliaty alkoholom. Doba prípravy je 21 dní, podmienky - denné miešanie produktu je nevyhnutné. Harmonogram prijímania - 20 kvapiek raz, v mlieku.
Cesnakový olej - treba vyčistiť zuby (1 hlava), 200 ml domáceho rastlinného oleja (nerafinovaný). Cesnak prechádza lisom naplneným olejom. Po 24 hodinách musíte do výrobku pridať čerstvo vylisovanú citrónovú šťavu, dobre premiešať. Doba varenia - 1 týždeň, stav - v chladničke. Harmonogram užívania 1 čajovej lyžičky pol hodiny pred každým jedlom, trvanie liečby je 90 dní.

Jablká. Prívrženci netradičných terapií odporúčajú každý deň jesť aspoň 1 čerstvé jablko denne - to je dobrá prevencia aterosklerózy akejkoľvek lokalizácie. Užitočné a pečené jablká - po tepelnom spracovaní v ovocích sa zvyšuje obsah pektínu, ktorý viaže cholesterol a obmedzuje jeho absorpciu. Ak chcete piecť ovocie, vyberte jadro a dať malé množstvo cukru alebo medu na jeho miesto. V rúre sú jablká varené 7-10 minút v mikrovlnnej rúre - 2-3 minúty pri maximálnom výkone.

Infúzie a dekorácie na perorálne podávanie.

Na prípravu infúzií, odvarov a tinktúr, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s aterosklerózou, použitím jednotlivých liečivých rastlín alebo bylín.

Birch puky. Z 500 ml vody a 10 g sušených obličiek a 500 ml vody sa pripraví bujón na 1 deň spracovania. Doba varenia - 25 minút (nežiaduce varenie). Vývar sa opije chladený, pred odobratím sa prefiltruje. Harmonogram prijímania - po jedle, trvanie kurzu - 60-90 dní.
Hawthorn kvety. Infúzia počas 1 dňa ošetrenia sa pripraví z 10 g sušených kvetov a 0,5 litra vriacej vody, čím sa vytvorí prostriedok v termoske. Doba varenia - až 8 hodín. Naplnený nápoj, stlačenie. Rozvrh recepcie - celý nápoj je rozdelený na rovnaké porcie a opitý počas dňa. Vývar - 1 deň ošetrenia sa pripraví z 10 g suroviny, 250 ml vriacej vody. Podmienky varenia - v kúpeli, čas - 25 minút bez varu. Napite nápoj, vytlačte ho, doplňte chladenou vodou na 250 ml. Rozvrh recepcie - rozdelený na dve časti a vypiť počas dňa.
Jahodový list. Vývar - treba sušené korene jahôd (10 g), vodu do 500 ml, smaltovaný riad. Doba varenia - 20 minút, podmienky - pri nízkom teple bez varu. Vývar z vývaru, chladný. Harmonogram príjmu - rozdelený na niekoľko porcií a vypiť denne, bez ohľadu na jedlo. Voňavé pivo sa vyrába z listov jahôd - bude potrebných 10 g listov a vriacej vody (nie viac ako 250 ml), ktoré sa ponechajú v termoskách do rána. Čaj sa varí priamo v šálke, čas - 4-6 minút. Na prípravu jednej porcie vezmite 1 lyžičku sušených surovín alebo 5-6 čerstvých listov rastliny.
Nard. Tinktúra - treba 6 polievková lyžica. lyžice suchého koreňa (pred-drvené), 500 ml 40% etylalkoholu (vysoko kvalitná vodka), sklenená fľaša. Doba varenia - 40 dní, stav - v chladnom prostredí, bez prístupu slnečného svetla, musíte fľašu miešať denne. Harmonogram prijímania - 20 kvapiek s každým jedlom, priebeh liečby - 65-90 dní.
Listy medovky. Melissa (čerstvá) sa považuje za dobrý spoločník pre hotové jedlo - šaláty, mäsové pokrmy, vedľajšie jedlá a dezerty. Čaj - potrebujete 10 g surovín a vriacu vodu, nápoj je pripravený priamo v šálke. Infúzia - potrebujete 10 gramov sušeného listu a vriacej vody. Stav prípravy je v termoske, čas je 7-8 hodín, ráno je nápoj filtrovaný, rozdelený na rovnaké porcie a opitý počas dňa. Táto liečivá rastlina sa užíva neurčito - Melissa má upokojujúci účinok, znižuje hladinu cholesterolu, zmierňuje kŕče hladkých svalov.
Šípek. Ak chcete pripraviť tinktúru, vezmite suché šípky bobule, drvené v mažiari alebo mixéri, a naplňte sklo surovinou pre 2/3 objemu, pridajte vodku na krk. Tinktúra sa pripravuje 2 týždne bez prístupu na slnko, pričom fľaša sa má niekoľkokrát denne pretrepávať. Vezmite tinktúru 1 krát za deň - 20 kvapiek sa kvapká na cukor a rozpustí sa ako cukrík.

Poplatky za liečivé rastliny

Pre profylaktické a terapeutické účely pacienti s aterosklerózou tepien nôh, alternatívna medicína odporúča kolekciu pozostávajúcu z niekoľkých bylín - vyberajú si rastliny, ktoré zvyšujú vzájomné účinky a používajú ich na odvar a infúzie.

Hawthorn (kvety) a imelo sú zmiešané v rovnakom množstve. Na varenie budete potrebovať 1 polievková lyžica. lyžice byliniek, termosku a vriacej vody (400 ml). Čas prípravy - trvajte až do rána (6-8 hodín), vypustite a vypite, rozdelte na porcie trikrát denne. Trvanie liečby je 21 dní.
Zoberie sa rebrík, púpava (koreň), striebristka (korene a listy) a korene pšeničnej trávy, ktoré sa dobre premiešajú. 10 g byliniek sa umiestni do termosky, pridá sa vriaca voda. Trvajte na 7 hodinách, vypite 1 - 2 šálky nápoja 40 minút pred jedlom.
Infúzia sa pripravuje z 2 polievkovej lyžice. lyžice listov brezy, hloh bobule, ľubovník bodkovaný a ortosiphon (obličkový čaj), 1 polievková lyžica. lyžice nesmrteľných, striebristých (tráva), lesných plodov, oregano, ľanové semienko. Zmes byliniek je dobre rozdrvená a zmiešaná. V 500 ml fľaši s termoskou nalejte 20 g zmesi liečivých rastlín cez noc. Pripravená infúzia sa má vypiť počas nasledujúceho dňa, rozdelená na 3 časti.
Vývar - pripravený z bobúľ čiernej černoplodej, jahôd a hloh (odoberajú sa v rovnakom množstve). 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi zalejeme 500 ml vriacej vody, varíme 40 minút v kúpeli. Vývar sa musí ochladiť, vypustiť, stlačiť ovocie a priviesť objem vychladenej prevarenej vody do pôvodného množstva. Pripravený vývar vypite na recepcii 100 ml.

Externé produkty

Účinné masti a obklady pomôžu vyrovnať sa s aterosklerózou artérií a jej následkami:

Pre miestnu aplikáciu na postihnutých artériách, bylinkári odporúčajú masť, ktorej zložkami sú Sophora, larkspur, gaštan konský. Masti sa aplikujú na citlivé oblasti s tenkou vrstvou 3-4 krát denne.
Na pleťové vody používajte zmes pozostávajúcu z byliny ľubovníka bodkovaného, šalvie, listnatých listov, harmančeka a resedy. 2 polievkové lyžice. lyžicu zmesi varené s 500 ml vriacej vody a trvajú na tmavom mieste po dobu najmenej 24 hodín. Kompresia ukladá na plochu projekcie postihnutých ciev po dobu 30-40 minút, po odstránení nôh opláchnite pod teplou sprchou.
Koža na postihnutých cievach sa potiera zmesou pripravenou z rovnakých častí rakytníka a olivového oleja. Po nanesení oleja trite ľahkými masážnymi pohybmi až do úplného vstrebania, ošetrenie sa opakuje 1-2 krát denne.

lieky

Ak má pacient aterosklerózu dolných končatín, liečba liekmi pomáha zastaviť symptómy ochorenia v relatívne krátkom čase.

Pri predpisovaní liekov by mal lekár pacientovi vysvetliť, že existujú určité indikácie a kontraindikácie pre liekovú terapiu, a vo väčšine prípadov je po odstránení akútnych prejavov endarteritídy nevyhnutná korekcia porúch metabolizmu lipidov a sacharidov.

Pre predpísanú liečbu:

lôžka dlhé kurzy (do 24 mesiacov);
kyselina nikotínová a prípravky s jej obsahom;
fibráty (s kombináciou vaskulárnej aterosklerózy s „extra“ telesnou hmotnosťou a zmenami lipidogramu):
lieky, ktoré znižujú absorpciu cholesterolu s nízkou hustotou v tenkom čreve;
činidlá ovplyvňujúce koagulačný systém (na prevenciu trombózy a tromboembolizmu).

Cievna liečba je predpísaná lekárom - na základe výsledkov laboratórnych testov sú vybrané lieky, ktoré pôsobia na príčiny, ktoré viedli k rozvoju aterosklerózy, ako aj lieky na symptomatickú liečbu.

Ako liečiť vaskulárnu aterosklerózu, rozhodnutie robí lekár v každom prípade - vyhodnocuje sťažnosti pacienta, informácie o vývoji cievnej patológie a súvisiacich ochorení, výsledky laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií. Účinnosť liečby závisí od štádia ochorenia a od želania pacienta dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa zmeny diéty, užívania liekov a liekov z arzenálu tradičnej medicíny.

Ateroskleróza dolných končatín: príznaky a liečba

Ateroskleróza dolných končatín je ochorenie, pri ktorom je tukový uzol lokalizovaný v artériách pod panvovou oblasťou. Symptómy sú rôzne, ale prerušovaná klaudikácia je častým príznakom ochorenia. Liečba je zameraná na elimináciu vazokonstrikcie, korekcie symptomatických porúch.

Príčiny patológie

Aterosklerotická lézia sa vyvíja v dôsledku ukladania cholesterolových plakov, tuku a vápnika vo vnútri lúmenu cievy. Príčiny ochorenia sú odlišné, ale porušovanie metabolizmu lipidov sa pozoruje patogeneticky v nozológii. Väčšina príznakov aterosklerózy dolných končatín je vyvolaná hypoxiou, ischemickým poškodením cievneho tkaniva, takže liečba eliminuje nedostatok kyslíka a zabraňuje súvisiacim komplikáciám.

Kombinovaná liečba je predpísaná na dlhú dobu. Ischemické zmeny dolných končatín pri ateroskleróze vyplývajú z bloku vnútorného lúmenu femorálnej tepny (povrchová vetva). S progresiou procesu sa zvyšuje pravdepodobnosť obštrukcie popliteálnej tepny.

Bežným príznakom tohto stavu je prerušovaná klaudikácia so silnou kontrakciou svalových vlákien počas pohybu. Keď sa človek stane chorým, prestane čakať na syndróm bolesti. Po pokračovaní pohybu sa opakuje stláčanie a bolesť. S progresiou patológie sa časový interval medzi záchvatmi porúch znižuje.

Na začiatku sú prejavy ochorenia lokalizované na jednej strane. S rýchlym vývojom patológie sa stáva symetrický. Bilaterálna lokalizácia je spôsobená výskytom aterosklerotických plakov v oboch femorálnych artériách. Závažnosť symptómov sa líši. Pri klasickom nástupe príznakov lekár určí, na ktorej strane sa nachádza primárny tuk.

Ak sa počas cvičenia vyskytne symptóm, znamená to léziu iliakálnych, femorálnych a popliteálnych artérií. Lokalizácia akumulácie tuku v týchto cievach vedie k určitým neurologickým poruchám - Lericheho syndróm, bolesť v projekcii lýtkových svalov počas aktívnej chôdze.

Ťažká patológia je sprevádzaná bolesťou na nohách. Na diferenciálnu diagnostiku aterosklerotických lézií z neurogénneho vaskulárneho spazmu sa lekár pýta pacienta na pocity. Ak bolesť klesá pri vystupovaní z postele - je to prejav aterosklerózy.

Druhý diagnostický znak - strata pulzového šumu nad projekciou femorálnej a iliakálnej artérie - vzniká v dôsledku blokády krvného pohybu. Vonkajšie vyšetrenie je možné sledovať až k bledosti postihnutej končatiny. Palpácia prsta určuje chladenie pokožky. Pri trofických poruchách a gangréne sa vizualizujú husté čierne ložiská. Ulcerózne defekty sa nezhojí dobre. Keď je ateroskleróza kombinovaná s diabetom, stávajú sa zdrojom hnisavých komplikácií.

Pri takejto kombinácii patologických zmien je akýkoľvek mechanický účinok na kožu sprevádzaný odreninami a škrabancami. Ischemické lézie nervových kmeňov vedú k neuritíde s bolesťou v celej končatine. Symptóm sa odlišuje od radiculitídy a hernie sakrálnej chrbtice. U niektorých pacientov sa opuch nôh vysleduje, keď je noha dlhšiu dobu chovaná.

Symptómy a štádiá

Častým príznakom aterosklerózy nôh je paroxyzmálna bolesť v lýtkových svaloch a stehnách. Patogenetické mechanizmy tvorby bolesti pri chôdzi - nedostatok krvi do svalov s ťažkým pohybom. Zúženie tepny vedie k nedostatku krvného zásobenia. Hladina kyslíka v svalových vláknach je sprevádzaná zvýšenou akumuláciou kyseliny mliečnej (laktátu). Počas cvičenia sa tepny zužujú. Hladina kyslíka je charakterizovaná intenzívnou bolesťou, v ktorej nie je možné pokračovať v pohybe.

Príznaky intermitentnej klaudikácie u starších ľudí sa líšia od artrózy. V degeneratívnych-dystrofických léziách kĺbových povrchov je permanentná trvalá deštrukcia synoviálnej chrupavky, menisci kolenného kĺbu, bolestivé pocity. Obliterujúca ateroskleróza dolných končatín je sprevádzaná vážnymi príznakmi:

teplotný rozdiel medzi kožou ľavej a pravej končatiny;
necitlivosť nôh;
bolestivosť bez chôdze;
zakalenie prstov;
zmiznutie pulzu pod kolenom na stehne.

Popísané prejavy sú špecifické pre aterosklerotické uzliny artérií dolných končatín. Pri ich identifikácii je ľahké stanoviť správnu diagnózu. Podľa prítomnosti symptómov je aterosklerotická lézia femorálnej a popliteálnej artérie rozdelená do 4 stupňov. V počiatočnom štádiu je bolesť končatín pri cestovaní na dlhé vzdialenosti. Príznaky 4 štádií:

Silná bolesť pri pohybe osoby do 250 metrov.
Zníženie intervalu na nástup symptómov - od 50 do 200 metrov.
Syndróm bolesti sa vyskytuje pri jazde do vzdialenosti 50 metrov. U niektorých pacientov sa dá vysledovať v stave pokoja.
Výskyt trofických vredov. Patológia je charakterizovaná stmavnutím oblastí kože s hnilobnou fúziou.

V závislosti od klinického priebehu ochorenia sa určí typ liečby - operatívny alebo medikamentózny.

Šikmá artérioskleróza dolných tepien

Na diagnostiku a liečbu sa pozrite na úroveň poškodenia. Aorta je veľká nádoba v ľudskom tele, cez ktorú krv tečie k obsahu panvy, vnútorných orgánov a nôh. Aorta je rozdelená do ilických tepien. Po prechode panvou sa každá nádoba vytiahne do dvoch femorálnych tepien. V popliteálnom fosse prechádza do tepien dolnej končatiny.

Bolestivý syndróm počas pohybu nastáva v dôsledku blokády krvného zásobenia femorálnych alebo popliteálnych ciev. Bežné formy sú kombinované s gangrénou alebo vredom a provokujú intoxikačný syndróm. Bakteriálna kontaminácia krvi vedie k nebezpečnému javu - sepsi. Pri nedostatočnej liečbe a komplikáciách aterosklerózy nôh u starších ľudí je možná exacerbácia vnútorných nozologických foriem.

Diabetes mellitus v blokáde femorálnej artérie je závažnejší: toxíny sa hromadia v krvi a ničia bunky pankreasu. Nedostatok glukózy vedie k poškodeniu endotelu, čo zvyšuje riziko akumulácie tuku a cholesterolu. Ateroskleróza obliterans tepien nôh je sprevádzaná zhrubnutím cievnej steny.

Postupná tvorba aterosklerotických plakov vedie k pomalému blokovaniu intravaskulárneho kanála, čo vyvoláva chronickú ischémiu. Pri úplnej obliterácii sa pri chôdzi v akejkoľvek vzdialenosti vyskytne akútna bolesť. Bez liečby je táto patológia smrteľná. Existuje možnosť oddelenia hornej časti plaku s tvorbou pľúcnej tromboflebitídy.

Štúdie neodhalili etiológiu ochorenia. Odborníci na predpisovanie liečby aterosklerózy dolných alebo horných končatín odporúčajú odstránenie provokujúcich ochorení a zlých návykov:

genetický determinizmus;
diabetes;
hypertenzia;
fajčenie;
nadmerný cholesterolémia;
zvýšená telesná hmotnosť.

Akútne narušenie prekrvenia dolných končatín je sprevádzané vážnymi príznakmi:

bolesť končatín počas odpočinku;
únava lýtkových svalov po chôdzi;
tvorba trofických vredov;
nekróza prstov na nohách;
necitlivosť kože s intenzívnou funkciou svalových vlákien.

Špecifické sú symptómy akútnej obliterujúcej aterosklerózy končatín. Pri overovaní nosológie ťažkostí, lekár nevzniká.

liečba

Liečebný režim nevyhnutne zahŕňa elimináciu provokujúcich faktorov. Hypertenzia je závažným stavom, proti ktorému možno vysledovať exacerbáciu sekundárnych ochorení. Nebezpečná kombinácia aterosklerózy s diabetom. Pri liečbe pacientov v tejto kategórii nemôžu používať beta-blokátory, povedú k inhibícii zásobovania periférnou krvou. Pri intermitentnej klaudikácii dochádza k zníženiu perfúznych charakteristík tkaniva.

Dôležité pri diagnostike fyzickej aktivity hrá. Pacientom s bolesťou v lýtkových svaloch sa odporúča denné prechádzky, aby sa vytvorili ďalšie zábrany, ktoré zabezpečia normalizáciu prekrvenia svalov. Keď sa objavia prvé bolestivé pocity, pacient sa nevyhnutne zastaví. Lekári odporúčajú plávanie alebo jazdu na bicykli proti tvorbe cievnych anastomóz u pacientov s aterosklerózou končatín.

Na zvýšenie zásobovania periférnou krvou sa odporúča užívať pentoxifylín. Liek sa používa každý deň, trikrát 300 mg. Endovaskulárne operatívne techniky, ako je balóniková angioplastika, laserové plastiky, endarterektómia sa používajú na obnovenie revaskularizácie nôh v jednotlivých plakoch.

Pre femorálne popliteálne sa aplikujú metódy aorty-femorálneho posunu s použitím umelých materiálov na obnovenie priechodnosti tepien. Naliehavosť revaskularizácie sa zvyšuje, keď poranenie porúch pri výkone dennej práce. Endovaskulárne techniky získali popularitu s príchodom moderných stentov. Posúvanie sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku alebo iných metód ožarovania.

Lumbálna sympatektómia je alternatívou k voľbe aterosklerózy nôh. Podstatou manipulácie je rezanie bedrového nervu. Postup je sprevádzaný expanziou intravaskulárneho lúmenu v dôsledku svalovej relaxácie.

prípravky

Všetci pacienti s aterosklerotickými plakmi nôh sú priradení k dávkovaniu chôdze, ako marker pre následnú liečbu. Čím skôr má osoba prerušovanú klaudikáciu, tým vyššia je dávka týchto látok. Hlavné lieky na liečbu aterosklerotických lézií artérií nôh:

Sulodexid - na obnovenie cievnej steny eliminujte zvýšenú aktivitu tvorby fibrinogénu.
Pri poškodení periférnych ciev - blokátorov hydroxymetylglutaryl-acetyl-koenzým-reduktázy.
Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín - aspirín v dennej dávke 75-325 mg.
Expanzia artérií je eliminovaná inhibítormi cilostosolu, fosfodiesterázy.
Zlepšiť reológiu a mikrocirkuláciu chodidiel - pentoxifylín.
Korekciu endotelovej dysfunkcie vykonáva arginín.
Na zlepšenie tvorby kolaterálov - neovskulen.

Ľudové prostriedky

Z alternatívnej medicíny na liečbu aterosklerotických depozitov odporúčame morské produkty s jódom. Stopový prvok je potrebný na normalizáciu funkčnosti pečene, obnovenie metabolizmu tukov. Nadmerné koncentrácie cholesterolu v krvi sú odvodené z rastlinných vlákien z jabĺk, hrušiek, chleba a otrúb.

Fosfolipidy sa predpisujú na zvýšenie rozpustnosti v krvi. Čím lepšie sú jeho kvapalné vlastnosti, tým menej cholesterolu sa ukladá do cievnej steny. Stabilizácia štátu vyžaduje pravidelnú spotrebu rastlinného oleja. Na zachovanie vápnika a horčíka sú potrebné nízkotučné mliečne výrobky.

Na prevenciu aterosklerózy ponúka tradičná medicína množstvo receptov:

vytlačiť šťavu z pol citróna do pohára vody, použite dvakrát denne;
jesť slivky, figy, jablká;
denne vypiť pohár šťavy, uhorky - 50 ml;
jesť lyžicu reďkovky trikrát denne;
nápoj infúzie malín namiesto čaju.

Akékoľvek metódy liečby aterosklerózy, ľudových prostriedkov a antiaterosklerotických postupov, koordinovať so svojím lekárom. Vlastná liečba patológie nevedie k uzdraveniu a zhoršuje stav.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: symptómy, diagnostické metódy a predpisovanie liečby

Ateroskleróza dolných končatín je chronickým progresívnym ochorením kardiovaskulárneho systému. Príčinou jeho vzniku je ukladanie cholesterolu a tukových látok na vnútorných stenách tepien.

Ako patológia postupuje, zvyšujú sa hladiny cholesterolových plakov, zužujú sa lúmene cievy (stenóza artérie) alebo ju úplne blokujú (oklúzia).

Kvôli poklesu objemu krvi vstupujúcej do tkanív sa troficita zhoršuje, čo vedie k rozvoju sekundárnych závažných patológií, ktoré často vedú k invalidite.

Všeobecné informácie

V skorých štádiách aterosklerózy dolných končatín nastáva stav známy ako ischémia. Vyznačuje sa pocitmi ťažkosti pri chôdzi, únavou, lokálnym poklesom teploty v distálnej časti postihnutej končatiny.

Ďalšie štádium ochorenia je známe ako obliterujúca endarteritída. Charakteristické príznaky endarteritídy sú pretrvávajúce blanšírovanie kože a prerušovaná klaudikácia. Pri absencii včasnej liečby môže táto patológia viesť k rozvoju gangrény a strate končatín.

Aterosklerotické zmeny v krvných cievach rôznej závažnosti sa vyskytujú u väčšiny ľudí v strednom a starom veku, avšak ochorenie je asymptomatické v počiatočných štádiách vývoja. Bolesť počas chôdze sa objavuje neskôr, s výrazným zúžením lúmenu krvných ciev a indikáciou závažnej arteriálnej insuficiencie.

príčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavne mužov, patológia je podporovaná:

Fajčenia. Približne 90% pacientov s aterosklerózou - fajčiari s veľkými skúsenosťami.
Nedostatočná fyzická aktivita. Medzi ľuďmi, ktorí vedú sedavý spôsob života, sú častejšie vaskulárne patológie.
Alkohol. Systematická a nadmerná konzumácia alkoholu urýchľuje priebeh ochorenia.
Porušenie zásad zdravého stravovania. Množstvo údených potravín, vyprážané, tučné jedlá prispieva k tvorbe cholesterolových plakov.
Chronický stres a neuro-emocionálne preťaženie spôsobujú angiospazmy, ktoré zhoršujú krvný obeh v tkanivách.
Chronické ochorenia. Ateroskleróza sa môže vyvinúť na pozadí diabetu, obezity, reumatizmu, tuberkulózy, hypertenzie a ďalších patológií z kardiovaskulárneho systému.

Rizikové faktory možno rozdeliť do dvoch skupín: buď vedú k konštantnej vazokonstrikcii, obmedzujú krvný obeh a urýchľujú ukladanie cholesterolu, alebo zvyšujú obsah cholesterolu a sprievodných lipoproteínov v krvi.

Známky

Cievne patológie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa môžu dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. Prvé zjavné príznaky aterosklerózy ciev nôh naznačujú, že proces už bol dosť ďaleko a pacient potrebuje neodkladnú liečbu.

Prvá vec, ktorú pacienti zvyčajne venujú, je rýchla únava a bolesť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy (najmä pri chôdzi, šplhaní po schodoch, behaní), sprevádzaných husími hrbole. Niektorí pacienti majú výraznú citlivosť na chlad.

Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia miesta lézie. Telové svaly, stenóza abdominálnej aorty a iliakálnych artérií sa zvyčajne prejavujú citlivosťou vo svaloch stehna a zadku. S progresiou aterosklerotických zmien sa intenzita bolesti zvyšuje, šíria sa do iných svalov postihnutej nohy.

Pacienti sa sťažujú na pocity zúženia, stuhnutosti, necitlivosti. Je charakteristické, že keď sa záťaž odstráni, a ešte viac po odpočinku, bolesť zmizne, nepohodlie zmizne. Tento komplex symptómov je známy ako prerušovaná klaudikácia.

Prerušovaná klaudikácia sa vo väčšine prípadov objavuje na jednej nohe, bilaterálne príznaky v skorých štádiách sú zriedkavé. S bilaterálnou symptomatológiou sa závažnosť pocitov líši na každej nohe.

Ďalšia progresia ochorenia je sprevádzaná zvýšením intenzity bolesti aj v pokoji a jej šírením na distálne končatiny až k prstom. Bolesť sa zvyšuje s horizontálnou polohou postihnutej končatiny.

Kvôli porušeniu trofizmu tkanív na postihnutej nohe, vlasy postupne vypadávajú, rast nechtov a hojenie malých rán, odreniny a odreniny sú veľmi spomalené. Nekróza sa vyskytuje v dolných končatinách, nohách a nohách, vzniká opuch dolných končatín a nôh, vzniká trofický vred. Koža získava modrastý nádych, ktorý sa nakoniec zmení na hnedú alebo čiernu. Nedostatok liečby vedie k gangréne.

Hlavnou črtou určovania štádia vývoja aterosklerózy je vzdialenosť bezbolestnej chôdze:

Stupeň 1 Vzdialenosť bezbolestnej chôdze presahuje 1 km, bolesť sa vyskytuje pri významnej fyzickej námahe.
2a. Bolestivé pocity sa objavujú po prejdení vzdialenosti 250-1000 m.
2b. Pacient je schopný prekonať bez bolesti 50-250 m.
Stupeň 3 (štádium kritickej ischémie). Vzdialenosť bezbolestnej chôdze je ešte viac znížená, bolesť nezmizne ani v pokoji a zvyšuje sa v noci.
Fáza 4. Trofické poruchy.

Tieto fotografie ukazujú zjavné príznaky zanedbávanej aterosklerózy ciev dolných končatín:

Porušenie trofickej nohy v dôsledku aterosklerózy.

V klasickom priebehu aterosklerózy obliterans ochorenie postupne prechádza vývojovými štádiami, okrem prípadov komplikovaných akútnou arteriálnou trombózou. Trombus prekrýva lumen tepny v najužšom bode, postihnutá noha sa náhle ochladí a stáva sa veľmi bledou. Arteriálna trombóza sa označuje ako núdzová, keď pacient okamžite potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga.

Kedy konzultovať s lekárom?

Ak má človek viac ako štyridsať rokov, akékoľvek neočakávané pocity v oblasti nôh by mali byť alarmujúce: stuhnutosť, ťažkosť, akútna citlivosť na chlad, chilliness, najmä ak sú kombinované s rýchlou únavou a bolesťou svalov. Problémy, na prvý pohľad bezvýznamné, sú v skutočnosti hrozivým varovaním zo strany plavidiel o prítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárnych patológií v skorých štádiách vývoja sa podobá prejavom iných chorôb, ktoré priamo nesúvisia so zhoršeným prietokom krvi. Preto prvé príznaky predpokladanej aterosklerózy ciev (žíl a artérií) dolných končatín sú dôvodom návštevy terapeuta, ktorý pacienta odošle špecialistovi s príslušným profilom na liečbu.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, je priamou indikáciou, že návštevu flebologistu už nemožno odložiť. Bolestivé pocity, zmeny v lokálnej teplote a farbe pokožky naznačujú, že patologické zmeny sú dosť ďaleko a predstavujú vážnu hrozbu, dokonca ohrozenie života.

Veľmi hrozné javy - ťažké hojenie škrabancov, malé rany, pomalý rast nechtov, vypadávanie vlasov na nohách. Ak sa zistí jeden alebo niekoľko príznakov, okamžite sa spojte s endokrinológom (aby ste vylúčili diabetes mellitus) alebo s vaskulárnym chirurgom.

Diéta pre aterosklerózu mozgových ciev je vhodná aj pre pacientov s formou ochorenia dolných končatín. Ďalšie informácie o nej.

Aké lieky sa používajú pri ateroskleróze mozgových ciev? Všetky sú tu uvedené.

diagnostika

Diagnóza obliteračných ochorení tepien sa vykonáva povinnými inštrumentálnymi štúdiami. Pacient musí byť nasmerovaný na ultrazvukové duplexné vaskulárne vyšetrenie (UZDS). Ultrazvukové skenovanie technika umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi v nádobe, stav stien a priľahlých tkanív, odhaliť prekážky, ktoré porušujú krvný obeh.

S údajnou potrebou chirurgického zákroku sa vykonáva rádiopakná arteriografia. Do tepny sa vstrekne rádioaktívne látka a v priebehu cievy sa odoberie séria po sebe nasledujúcich záberov. Potom je pacient ponechaný v nemocnici a predpísaný odpočinok po dobu 12 hodín.

V prípade sporu sa dodatočne meria parciálny tlak kyslíka v tkanivách.

Klinický obraz aterosklerózy dolných končatín v skorých štádiách pripomína prejavy iných vaskulárnych patológií, najmä tromboangiitídy a obliterujúcej endarteritídy:

Endarteritída postihuje mladých ľudí a zvyčajne sa vyvíja na pozadí omrzlín, nervového preťaženia alebo ťažkej hypotermie. Patologické zmeny sú zvyčajne lokalizované v distálnej končatine.
Tromboangiitída je charakterizovaná kombináciou symptómov charakteristických pre arteriálnu insuficienciu a tromboflebitídu žily. Ochorenie sa vyskytuje u mladých mužov.

Čo mám urobiť, aby som sa zotavil?

Každý špecifický prípad aterosklerózy vyžaduje individuálny prístup. Pri vývoji taktiky liečby sa berie do úvahy prítomnosť komorbidít, závažnosť stavu pacienta, rozsah vaskulárnej lézie a niektoré ďalšie. Liečba aterosklerózy môže byť:

konzervatívny;
endovaskulárne;
Chirurgicky.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba je možná s detekciou aterosklerózy v skorých štádiách. Konzervatívne metódy sa používajú pri príprave na operáciu pacientov v nekritickom stave, oslabených komorbiditami. V závislosti od stavu pacienta, okrem priebehu liečebnej liečby a fyzioterapeutických procedúr, dávkovania chôdze, cvičenia, pneumopresívnej terapie, sú povolené aj niektoré ľudové prostriedky.

V priebehu liekovej terapie zahŕňajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, prispievajú k normalizácii periférnej cirkulácie a antispasmodikám. Niektorí pacienti musia užívať lieky neustále, celý priebeh liečby sa vykonáva niekoľkokrát ročne.

Liečba liekmi v žiadnom prípade neovplyvňuje hladinu cholesterolu, ale len zlepšuje krvný obeh v malých artériách postihnutého bazéna, čo kompenzuje zlyhanie obehu.

Endovaskulárna liečba

Endovaskulárna liečba je minimálne invazívnou alternatívou chirurgického zákroku a používa sa v neskorších štádiách aterosklerózy, keď konzervatívne metódy už nie sú účinné. Zariadenie sa vloží do postihnutej oblasti tepny, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu lúmenu cievy.

Endovaskulárna liečba zahŕňa balónovú dilatáciu, stentovanie a angioplastiku. Postupy sa vykonávajú v röntgenovej chirurgii, po ktorej sa pacientovi aplikuje tlakový obväz a na 12 až 18 hodín sa predpíše lôžko.

chirurgia

Pri detekcii dlhých oblastí blokovania je pacientovi indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:

Protetika zalepenej oblasti;
Trombendarterektómia - odstránenie cholesterolového plaku;
Posun je inštalácia umelou nádobou na obídenie upchatej oblasti tepny. Menej často sa ako shunty používajú fragmenty pacientovho žilného svalu.

Chirurgická liečba môže byť kombinovaná s endovaskulárnymi a inými operáciami, v závislosti od stavu pacienta.

S ťažkou gangrénou a rozsiahlou nekrózou je postihnutá končatina amputovaná, pretože je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

Užitočné video

Informácie o chorobe, jej diagnostike a liečbe nájdete na videu:

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná